Pin.

1/2015

PERMOHONAN JAWATAN PENSYARAH PPP/ PENGURUSAN P

*DG41/DG44 / DG48/DG52/DG54 (KUP): *PERTUKARAN SETARA/ PEMANGKUAN
(*potong yang tidak berkenaan)
1.

MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON

1.1 NAMA PENUH :
Z

Seperti dalam kad pengenalan dengan HURUF BESAR

1.2 NO. KAD PENGENALAN LAMA:

K

1.5 KAUM:

(Bulan)

Lekatka
Gamba
Berukur
Pasport d

NO. KAD PENGENALAN BARU:

1

1.3 TARIKH LAHIR:

(Hari)

1.4 JANTINA:

Lelaki

Perempuan

(Tahun)
Melayu

Cina

India

Tandakan pada petak berkenaan

2.

MAKLUMAT PERKHIDMATAN
2.1 TARIKH LANTIKAN KE SKIM PERKHIDMATAN SEKARANG
(Hari)

(Bulan)

(Hari)

(Bulan)

(Hari)

(Bulan)

2.2 TARIKH DISAHKAN DALAM PERKHIDMATAN

2.3 TARIKH KENAIKAN PANGKAT KE GRED DG44(KUP)/DG48(KUP)
(Tandakan jika keputusan belum diterima)
2.4 JAWATAN YANG DIPOHON:

2.5 TEMPAT BERTUGAS YANG DIPOHON:

PPP DG54 (KUP)

PPP DG52 (KUP)
PPP DG48
PPP DG44
PEGAWAI PENYUNTING DG41
(Tandakan pada kotak yang berkenaan)
1/10

IAB
IAB
IAB
IAB
IAB

INDUK BANDAR ENSTEK

CAWANGAN GENTING HIGHLANDS
CAWANGAN UTARA
CAWANGAN SARAWAK
CAWANGAN SABAH

Pin.1/2015

2.6 GELARAN JAWATAN YANG DISANDANG SEKARANG

2.7 ALAMAT TEMPAT BERTUGAS

NEGERI
POSKOD
EMEL

3.

NO. TEL. PEJABAT

NO. FAKS

KELULUSAN AKADEMIK/IKHTISAS/KEMAHIRAN DI PERINGKAT SARJANA MUDA, SARJANA

Ph.D, DIPLOMA DAN SIJIL TERMASUK KURSUS NPQH, NPQEL ATAU SETARAF (SERTAKAN
Bil.

4.

Kelulusan

Bidang pengkhususan

Institusi

PENGALAMAN MENYANDANG JAWATAN HAKIKI GRED DG44 ATAU GRED DG48

Gred
Bil.
Gelaran Jawatan
Tempat/ Jabatan
Jawatan

2/10

Pin.1/2015

3/10

Pin.1/2015

5.

PENGALAMAN BERTUGAS DI KAWASAN PEDALAMAN

Gred
Bil.
Gelaran Jawatan
Tempat/ Jabatan
Jawatan

6.

PENGESAHAN DAN PENGAKUAN PEMOHON

6.1

6.2

Saya sesungguhnya mengetahui bahawa urusan pemangkuan akan melibatkan per

Oleh itu saya sanggup bertukar ke mana-mana tempat seperti yang diarahkan se
saya berjaya dipilih.

Saya mengaku bahawa segala maklumat dalam borang ini adalah lengkap. Saya m
bahawa Kementerian Pendidikan boleh menolak permohonan ini jika terdapat seba
maklumat yang tidak betul atau tidak lengkap dan saya akan bertanggungjawab te
implikasinya.

TARIKH:

7.

TANDATANGAN:

ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN

TARIKH:

TANDATANGAN:
Cop Rasmi

4/10

Pin.1/2015

NSYARAH PPP/ PENGURUSAN PPP

(KUP): *PERTUKARAN SETARA/ PEMANGKUAN

ang tidak berkenaan)

Lekatkan
Gambar
Berukuran
Pasport disini

Perempuan

Lain-lain

(Tahun)
(Tahun)
(Tahun)

TEMPAT BERTUGAS YANG DIPOHON:

IAB CAWANGAN GENTING HIGHLANDS

5/10

Pin.1/2015

RAN DI PERINGKAT SARJANA MUDA, SARJANA,

SUS NPQH, NPQEL ATAU SETARAF (SERTAKAN SALINAN)
Institusi

Tahun
Diperolehi

Tempoh
Mulai Hingga

6/10

Pin.1/2015

7/10

Pin.1/2015

Tempoh
Mulai Hingga

bahawa urusan pemangkuan akan melibatkan pertukaran.

r ke mana-mana tempat seperti yang diarahkan sekiranya

aklumat dalam borang ini adalah lengkap. Saya memahami

boleh menolak permohonan ini jika terdapat sebarang
tidak lengkap dan saya akan bertanggungjawab terhadap

8/10