Prof. dr sci. med.

Momilo Pavlovi

SUPLEMENATI I DOPING U SPORTU

Sportski uspeh zavisi od:

Uroenih (genetskih) faktora
Adekvatnog treninga, psiholoke pripreme i
odgovarajueg reima ishrane

Dijetetska suplementacija oznaava dodatni unos

nutritivnih materija i nefarmakolokih sredstava u cilju
poboljanja zdravlja i/ili sportskih performansi

Polifarmacija oznaava upotrebu veeg broja razliitih

supstanci (suplemenata i/ili lekova)

Termin ergogena sredstva se odnosi na materije

koje mogu da poboljaju sportsko postignue

U nutritivna ergogena sredstva spadaju hranljive

materije ili metaboliki nusprodukti hranljivih
materija, ekstrakti hrane (biljaka) ili supstance
koje su esto sadrane u namirnicama (kreatin,
kofein) u koliinama koje su vee od uobiajenih

U nenutritivna (farmakoloka) ergogena sredstva

spadaju anaboliki steroidi i analogne supstance

Najee uzimani suplementi

Multivitaminski preparati
Minerali
Aminokiseline
Energetska pia

American College of Sports Medicine, American Dietet

Diete
Association, Dietitians of Canada suplementacija vitam
i mineralima nije neophodna ukoliko ih sportista uzima
raznovrsne i izbalansirane ishrane

Izuzeci: sluajevi posebnih reima ishrane vegetarija

ishrana, smanjen energetski unos u cilju smanjenja tele
mase, dua putovanja u zemlje sa drukijim ili limitiran
izvorima hrane

Podela dijetetskih suplemenata

(Australian Institute of Sport - Australian Sports
Commision 2015.)
Grupa A odobreni suplementi
Grupa B suplementi u razmatranju
Grupa C suplementi bez dokaza o jasnoj efikasnosti
Grupa D suplementi koji su zabranjeni

GRUPA A ODOBRENI
SUPLEMENTI
U ovoj grupi se nalaze suplementi koji mogu nai
ulogu u specifinim situacijama, zasnovanim na
utvrenim protokolima
kod nekih sportista
Sportska hrana (proizvodi koji se koriste kao izvor
hranljivih materija ukoliko se one ne konzumiraju
svakodnevno): sportska pia, sportski gelovi, sportske
tabele, teni obroci, proteini iz itarica, sportske
okoladice, elektroliti
Farmakoloka suplementacija (samo ukoliko je
dokazan nedostatak nutrijenata): preparati gvoa,
kalcijum, multivitamini/minerali, vitamin D, probiotici
U cilju poboljanja sportskih performansi : kofein,

GRUPA B SUPLEMENTI U RAZMATRANJU

U ovoj grupi se nalaze suplementi koji nalaze
svoje mestu u okviru kontrolisanih naunih
istraivanja ili nadgledanih terapeutskih programa,
upotreba ovih suplemenata zahteva dalja
istraivanja

Kvarcetin, kiseli sok od vinje, egzotino voe

(asai, godi), kurkumin, vitamini C i E, karnitin,
HMB (-hidroski -metilbutirat), glutamin, riblje
ulje, glukozamin

GRUPA C SUPLEMENTI ZA KOJE NE

POSTOJI JASAN DOKAZ O KORISNOM
DEJSTVU
U ovoj grupi se nalaze suplementi koji nisu pokazali
da poveavaju sportsku sposobnost ili oporavak i ne
preporuuju se u programima suplementacije

Preparati iz A ili B grupe koji se koriste van

utvrenih protokola

Inozin, koenzim Q10, citohrom C, karnitin, polen,

hrom pikolinat, piruvat, azotni oksid, H2O obogaena
O2 itd.

GRUPA D ZABRANJENI SUPLEMENTI

U ovoj grupi se nalaze suplementi koji su ili direktno
zabranjeni prema listi Svetske antidoping agencije ili nose
visoki rizik pozitivnog rezultata na doping

Efedrin, strihnin, sibutramin, metilheksanamin (DMMA),

androstenedion, 19-norandrostenedion, 19norandrostenediol, tribulus terrestris i drugi preparati
biljnog testosterona, glicerol kao
plazma ekspander (re- ili
hiperhidracija), kolostrum

SUPLEMENTI U VIDU TENOG

OBROKA
Prakovi bogati ugljenim hidratima, srednjim
koliinama proteina i malim koliinama masti
Mogua upotreba: sportisti kod kojih je poveana
potreba u energiji, mogu da zamene jedan od obroka
na dan pre merenja TM, sportisti koji putuju i sami
pripremaju obroke
esto se previe koriste, preterana upotreba moe
dovesti do gojaznosti

SPORTSKE OKOLADICE I GELOVI

Izvor ugljenih hidrata i proteina u vidu table i gela,
neke su pojaane mikronutijetima
Mogua upotreba: kod produenog treninga ili
takmienja, kod tekih treninga, kod sportista koji
rastu, korisni su nakon treninga
Problemi vezani za korienje: skupa alternativa
normalnoj ishrani, gastrointestinalna intolerancija,
neki sadre vee koliine masti koje se tee vare

KREATIN-MONOHIDRAT
Jedinjenje aminokiselina arginina, glicina i metionina
sa fosforom
Slui kao rezervni depo za odravanje ATP-a
Sintetie se u organizmu i unosi putem namirnica
(meso)
Prvi put su ga koristili britanski sprinteri 1992. god.
Doze koje unose sportisti su 10-28 gr podeljeno u 4
doze tokom dana
Kreatin ne treba koristiti due od 5 dana, posle ega
sledi pauza od 5 dana
Unos kreatina 5 dana u mesecu moe biti dovoljan
da se miino tkivo snabde potrebnom koliinom
kreatina

KREATIN-MONOHIDRAT
Drugi nain unoenja kreatina je dueg vremenskog
perioda (28 dana) sa malim dnevnim dozama od 8 gr
Od momenta kada se miii u potpunosti napune
kreatinom potrebne su bar 4 nedelje da bi se postigli
stalni rezultati
Mogua upotreba: sprint visokog intenziteta i druga
takmienja visokog intenziteta sa malim intervalima
za oporavak, radi poveanja telesne mase i snage,
moe poveati efikasnost ugljenih hidrata kod
treninga izdrljivosti
Dugorona bezbednost kreatina nikad nije testirana
Neeljena dejstva: optereuje bubrege i zahteva vei

GLICEROL
Lipid sa 3 atoma ugljenika koji se metabolie slino
ugljenim hidratima i vezuje masne kiseline formirajui
trigliceride
Vee vodu uzrokujui hiperhidraciju i lako se
metabolie za dobijanje energije (treninzi izdrljivosti)
Maksimiziranje koliine tenosti u organizmu moe
uzrokovati napetost i zategnutost miia
Glicerol je do 1997. godine klasifikovan kao diuretik,
potom je dozvoljena njegova upotreba jer diureza
nee nastupiti ukoliko se doze glicerola kreu od 1-1,5
gr/kg TM

BIKARBONAT (Na-bikarbonat ili soda

bikarbona)
Unos Na-bikarbonata moe ublaiti kiselost laktata
(mlene kiseline) koja nastaje tokom anaerobnih
procesa
Na u Na-bikarbonatu poveava zapreminu krvi
vezujui vodu
Mogua upotreba: naporni sportski nastupi od 1-7
minuta, ponavljani sprintevi, dui napori od 30-60
minuta
Unos bikarbonata moe biti povezan sa neprijatnim
gastrointestinalnim propratnim pojavama i
hipernatremijom

PROTEINI I AMINOKISELINE
Viak aminokiselina se pretvara u energiju ili mast
U svrhu izgradnje miine mase dovoljno je 1,5 gr/kg
bezmasne TM dnevno
Metabolizmom vika proteina se stvara amonijak i
urea koji se izluuju bubrezima i poveavaju opasnost
od dehidracije
Unos aminokiselina je 10x skuplji nego konzumiranje
piletine ili odreska

KOFEIN
Kofein je stimulator CNS-a i relaksant miia
Unos kofeina poveava koncentraciju slobodnih
masnih kiselina u plazmi
Redovno konzumiranje izaziva efekat adaptacije
Neeljena dejstva: razdraljivost, nesanica,
anksioznost, pojaana diureza, dijarea

KARNITIN
Uestvuje u transportu masnih kiselina dugih lanaca
iz citoplazme elija u mitohondrije
Poveava protok kroz male krvne sudove, uestvuje
u neutralizaciji amonijaka
Karnitin se sintetie iz lizina i metionina kojih ima u
mesu i mlenim proizvodima
Deficit je mogu kod vegetarijanaca
Kod aktivnosti visokog intenziteta pred sam poetak
ili tokom nekoliko dana 1-2 gr dnevno
Nema studija o bezbednosti suplementacije
Iskljuivo L-karnitin

Broj suplemenata koji su koristili sportski savezi

(Olimpijski komitet Srbije)

74 - Kajakaki savez
61 - Atletski savez
32 - Plivaki savez
19 - Rvaki savez
15 - Biciklistiki savez
6 - Dudo savez
5 - Tekvondo savez
1 - Vaterpolo savez

Meunarodni olimpijski komitet (MOK)

20% suplemenata u slobodnoj prodaji sadri zabranjen
supstance nedeklarisane u natpisu preparata

Regulativa za dodatke ishrani (dijetetski suplementi)

je delimino harmonizovana

U Srbiji su dodaci ishrani regulisani novim Pravilnikom

zdravstvenoj ispravnosti namirnica iz 2010. god.

NEDOZVOLJENA HEMIJSKA
SREDSTVA-DOPING
Svako ono sredstvo ili postupak koji je u stanju da
vetaki povea radnu sposobnost, a to je u
suprotnosti sa sportskom etikom, kao i fizikim i
mentalnim integritetom sportiste naziva se doping
(MOK)
Doping potie od rei eng. rei dope, to je naziv koji
se koristio za smeu opijuma i duvana
Ovo sredstvo se 1890. god. upotrebljavalo na
trkama konja u Americi

Koliko je problem dopinga ozbiljan problem, ukazuje

i anketa koja je napravljena prilikom testiranja
uesnika Olimpijade u Los Anelesu

Na pitanje da li bi upotrebili doping ako bi znali da

nee biti otkriveni, i kada bi znali da bi u tom sluaju
osvojili zlatnu ili srebrnu medalju na Olimpijskim
igrama, ali time rizikovali da
umru za 5 godina 76% sportista je dalo pozitivan
odgovor

Klasifikacija zabranjenih sredstava (MOK):

Prva grupa - zabranjene supstance
Druga grupa - zabranjene metode (doping krvi,
manipulacija nalazima, farmakoloke metode,
hemijske metode, fizike metode)
Trea grupa - zabranjene supstance u odreenim
sportovima
Celokupan spisak sredstava u okviru pomenute liste:

STEROIDI - ISTORIJAT
Testosteron je prvi put sintetisan 1935. god. a
sportisti su ve 40-ih godina poeli da koriste
anabolike steroide
Tokom 50-ih i 60-ih godina raste njihova zloupotreba
Poetkom 60-ih Meunarodni olimpijski komitet
zabranjuje njihovu upotrebu
Prvi put su na 19. Olimpijskim igrama u Meksiku
1968. god. izvrena testiranja na zloupotrebu ovih
materija (doping kontrolu)
Obavezna doping kontrola sportista kod nas je
uvedena 1975. god.

STEROIDI
To su derivati androgena, mukih polnih hormona
koje lue testisi (testosteron, dihidrotestosteron i
androstenedion) i kora nadbubrene lezde
Uloge u organizmu: poveava sintezu proteina i
razvoj miia, poveava koliinu kotanog matriksa i
zadravanje kalcijuma, poveava bazalni
metabolizam, poveava broj eritrocita, utie na
poetak puberteta i osobine koje odlikuju telo
mukarca

STEROIDI
Testosteron ima vreme polueliminacije od svega
pola sata
Zato se koriste derivati testosterona koji se mogu
primenjivati kao oralni preparati (vea otpornost na
metabolizam u jetri) ili kao depo preparati
(intramuskularno, sporo se otputaju u krv)
Kada se kombinuju sa fizikim vebama i
odgovarajuom ishranom poveavaju snagu i veliinu
miia

DEJSTVA STEROIDA
Anaboliko: olakavaju ugradnju aminokiselina i
sintezu novih belanevina (delimino usled
podsticanja luenja hormona rasta)
Antikatabolino: inhibiu delovanje
kortikosteroida koji se lue tokom stresa
izazvanog takmienjem i treningom
Izazivaju euforiju (dobro raspoloenje),
manju zamorljivost i pojaanu
agresivnost
Ne utiu bitno na izdrljivost,
ali pomau razvoju eksplozivne
snage

DEJSTVA STEROIDA
Poveanje mase i snage miia pod dejstvom
anabolika odrava se samo tokom njihovog unoenja
Nakon prestanka upotrebe dolazi do naglog smanjenja
mase i pada snage miia (inhibitorno dejstvo na
luenje testosterona)
Motivacija za naporan rad naglo opada jer dolazi i do
promene ponaanja
To moe usloviti nagli pad forme jer sportisti prestaju
da uzimaju anabolike nekoliko nedelja pre takmienja,
da bi izbegli pozitivnu doping kontrolu

NEELJENA DEJSTVA STEROIDA

Hipertenzija, infarkt miokarda, aritmije, uveanje
komora i fibroza, plune embolije, oteenje i kidanje
tetiva i ligamenata, tumori jetre, poveanje masti u
krvi, agresivnost, uznemirenost, psihoze (steroidni
stres), suicidalne tendencije, hirzutizam (pojaana
maljavost), klitoralna hipertrofija, poremeaj
menstrualnog ciklusa i dublji glas kod ena,
ginekomastija, atrofija testisa, sterilitet i impotencija
kod mukaraca, prerano zatvaranje kotanih epifiza i
nizak rast kod adolescenata, elavost, na koi akne

AMFETAMIN
Preteno ispoljava centralno dejstvo
Poveava stepen budnosti i pripravnosti na reakciju a
smanjuje oseaj zamora
Deluje stimulativno na ispoljavanje osnovnih fizikih
svojstava sportiste (brzina, snaga i izdrljivost)
Posebno se zloupotrebljava u cilju redukcije telesne
teine zato to smanjuje apetit
Dugotrajna upotreba dovodi do nemira, halucinacija,
psihoza, paranoidnog ponaanja, smrtni sluajevi usled
pregrevanja organizma (spreava znojenje)

HORMON RASTA
Poveava transport aminokiselina u tkiva i ubrzava
njihovu ugradnju u belanevine, stimulie mobilizaciju
masti, olakava njihovu oksidaciju i tako tedi glikogen
Hormon rasta moe da deluje samo ako je
istovremeno prisutan i insulin i ugljeni hidrati
Daje se intramuskularno ali se koriste i aminokiseline
(arginin, ornitin lizin) i neki lekovi (propranolol, L-dopa,
klonidin) kao stimulatori njegovog luenja
Sporedni efekti veoma snani: akromegalija (velike
ake, brada, nos, ui), osteoporoza (kosti smanjene
gustine), eerna bolest, poremeaj menstrualnog
ciklusa, amenoreja, ateroskleroza, insuficijencija srca,
karcinom debelog creva ili dojke, povrede tetiva, bolovi

KOKAIN
Aktivni derivat je kokain hidrohlorid
Pojaava oslobaanje noradrenalina i spreava
njegovu reapsorpciju u sinaptikom prostoru izmeu
nerava
Kao rezultat nastaje euforija, smanjenje oseaja
zamora, oseaj uzvienosti, poveava se brzina
perifernog refleksa ali na nesinhronizovan nain
Posledice su rinitis (upala sluznice nosa), sinuzitis
(sluznice sinusa), bronhitis (bronhija), strah,
halucinacije, pregrevanje organizma (usled suenja
krvnih sudova), infarkt miokarda i modani udar,
epileptiki napadi

DOPING TEST
Sportisti prethodno moraju biti upoznati sa tehnikom
davanja uzoraka pri doping kontroli i sa spiskom
zabranjenih farmakokinetikih sredstava
Nakon dobijanja poziva za dopig kontrolu sportista mora
da se javi u roku od 1 sata
Sportista ima pravo da sa sobom povede lekara ili
trenera
Pri popunjavanju formulara duan je da navede sve
lekove koje je koristio poslednjih mesec dana
Mokri u 2 plastine boice i ukoliko je uzorak iz prve
boice pozitivan, sportista ima pravo da se u njegovom ili
prisustvu njegovog zastupnika napravi analiza drugog
uzorka koja se obavlja po pravilu u drugoj laboratoriji

VREME ELIMINACIJE IZ ORGANIZMA

SUPSTANCA VREME
Amfetamin 1-7 dana
Kokain
6-12 h
Efedrin
Marihuana
Steroididepo
Steroidioralni

2-3 dana
3-5
nedelja
6-8
meseci
3-6
nedelja

ZAKLJUAK

Rastui trend korienja suplemenata kod sportista uka

na hitnu potrebu za usvajanjem nacionalne strategije i
specifinih obrazovnih programa, kojima bi bili obuhvae
ne samo lekari, ve i treneri i svi oni koji rade sa sportist

Edukacija i preventivna strategija bi svakako trebala da

podrazumeva i individualni rad sa sportistima, bez koga
nema povoljnih zdravstvenih i sportskih efekata, sa
naglaskom na potencijalne rizike
suplementacije i polifarmacije

ZAKLJUAK
Raznovrsnom, izbalansiranom i koliinski
odgovarajuom ishranom sportisti zadovoljavaju
nutritivne potrebe

Iako se od strane razliitih kompanija i proizvoaa

na marketinki privlaan nain reklamiraju razni
suplementi, njihov unos nije neophodan, niti doprinosi
poboljanju sportskih rezultata, a moe dovesti i do
tetnih efekata

Jedini izuzetak od ovog stava bi bila suplementacija

kod sportista koji se ne hrane pravilno iz razliitih
razloga, odnosno kod onih sportista koji moraju da
odravaju strogo limitiranu kilau

NEMA VIE, KRAJ !