Professional Documents
Culture Documents
B.
MAKLUMAT PEGAWAI
1.
Nama :
2.
3.
Gelaran Jawatan : ..
4.
Gred Gaji : .
5.
6.
7.
KELAYAKAN SUBJEK
i)
ii)
2.
Darjah / Tingkatan : .
KELAYAKAN ANGGOTA
Sila isikan para i) atau ii) atau iii) yang mana bersesuaian.
a)
ii)
Nama Sekolah
Tahun
..
..
..
..
..
..
..
..
..
iii)
b)
Subjek
Darjah/ Tingkatan
c)
ii )
iii)
iv)
v)
C.
KELAYAKAN SUBJEK.
i)
ii)
2.
KELAYAKAN ANGGOTA.
a)
b)
c)
ii )
iii)
iv)
`
v)
D.
PENGAKUAN PEGAWAI
Saya mengaku butir-butir yang dinyatakan di atas adalah benar.
Tarikh :
.....
( Tandatangan Pegawai )
Nama Pegawai : .
. ..
E.
Ulasan : ..
..
(ii)
Tarikh : .
...
(Tandatangan Pegawai Yang Memperakui)
Nama
: ..
Jawatan
: ..
Cop Jawatan : ..
F.
KELULUSAN
*Diluluskan/ Tidak Diluluskan :
...
( Tandatangan Pegawai Melulus)
Nama
: ..
Jawatan
: .
Cop Jawatan : ..
* Potong mana yang tidak berkenaan.
4