JLKN: K / 04/Pin 1/08

BORANG KEBENARAN IBUBAPA/PENJAGA

Adalah saya bernama

nombor kad pengenalan
ibubapa/penjaga
kepada pelatih bernama
nombor kad pengenalan
dengan ini memberi
kebenaran kepada pihak pengurusan Jabatan Latihan Khidmat Negara bagi
membuat sebarang pemeriksaan kesihatan dan memberi rawatan kepada
pelatih sepanjang beliau mengikuti Program Latihan Khidmat Negara.
Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga

..........................................................
(
)
Tarikh:
No. telefon (Rumah) : .......................
(Bimbit) : ........................
: ........................
Sila hubungi nombor telefon di atas dengan serta-merta jika pelatih
mengalami kesulitan atau dimasukkan ke hospital.

* Borang ini hendaklah disimpan oleh Pusat Kesihatan Kem/Klinik Kem.