Professional Documents
Culture Documents
021 Itf - Abd.amac - Ve.hedefleri
021 Itf - Abd.amac - Ve.hedefleri
Ġ.Ü.
EĞĠTĠM PROGRAMININ
AMAÇ VE HEDEFLERĠ
2
ĠÇERĠK
Klinik Bilimler
Adli Tıp Anabilim Dalı…………………………………..…131
Anesteziyoloji Anabilim Dalı……………………………....149
Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı…………………………... 158
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı……………....163
Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
Deniz ve Sualtı Hekimliği Anabilim Dalı……………….…306
Dermatoloji Anabilim Dalı………………………….……...309
Farmakoloji Anabilim Dalı………………………….……...327
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı……….……..384
Genel Cerrahi Anabilim Dalı…………………………….…395
Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı……………………….….428
Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı…………….…440
Göz Hastalıkları Anabilim Dalı………………………….….449
Halk Sağlığı Anabilim Dalı………………………………....459
İç Hastalıkları Anabilim Dalı……………………………..…470
Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı…………….…579
Kardiyoloji Anabilim Dalı……………………………….….601
Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Anabilim Dalı…………..624
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı…………..…635
Nöroloji Anabilim Dalı……………………………….….…..643
Nöroşirurji Anabilim Dalı………………………….…….…..665
Nükleer Tıp Anabilim Dalı…………………………………...677
Onkoloji Enstitüsü ve Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı...680
Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı……………………..697
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı… …………725
Psikiyatri Anabilim Dalı……………………………………...735
Radyodiyagnostik Anabilim Dalı………………………………744
Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Anabilim Dalı……………...751
Üroloji Anabilim Dalı………………………………………….756
3
4
HEDEFLER
Bilgi
Merkezi sinir sisteminin bölümlerini, oluşumunu, yapı ve
fonksiyonunu söyleyebilmeli
Medulla spinalis'in yapısını, sınırlarını, içerisinde yer aldığı
kolumna vertebralis ile olan ilişkisi ve bağlantıları, çevreleyen zarlar ile
olan ilişkisi, içerisinden geçen yolların gidişi, dağılımı ve fonksiyonları
ve kan dolaşımını söyleyebilmeli
Bulbus'un yapısını, komşuluklarını içerisinde yer alan
merkezleri, bağlantılarını, içinden geçen yollar, kan dolaşımını, bası ve
enfarktüs durumunda oluşabilecek fonksiyon kayıplarını söyleyebilmeli
Pons'un yapısını, komşuluklarını, içerisinde yer alan
merkezleri, bağlantılarını, içinden geçen yollar, kan dolaşımını, bası ve
enfarktüs durumunda oluşabilecek fonksiyon kayıplarını sayabilmeli
Serebellum'un yapısı, bağlantılarını, içinden geçen yollar, kan
dolaşımını, bası ve enfarktüs durumunda oluşabilecek fonksiyon
kayıplarını sayabilmeli
Mesensefalon'un yapısını, bağlantılarını, içinden geçen yollar,
kan dolaşımını, bası ve enfarktüs durumunda oluşabilecek fonksiyon
kayıplarını sayabilmeli
Serebrum yapısını, bağlantılarını, içinden geçen yollar, kan
dolaşımını, bası ve enfarktüs durumunda oluşabilecek fonksiyon
kayıplarını sayabilmeli
Serebral hemisferlerin yapısını, bağlantılarını, içinden geçen
yollar, kan dolaşımını, bası ve enfarktüs durumunda oluşabilecek
fonksiyon kayıplarını sayabilmeli
Bazal ganglionların yapısını, komşuluklarını, bağlantılarını, kan
dolaşımını varsa içinden geçen yolları, fonksiyonlarını, fonksiyon
kaybında oluşabilecek durumları sayabilmeli
Formatio reticularis yapısını, oluşumunu, fonksiyonlarını,
fonksiyon kaybında ortaya çıkabilecek durumları söyleyebilmeli
Limbik sistem'in yapısını, bu yapıyı oluşturan bölümleri,
fonksiyonunu, komşuluklarını, kan dolaşımını, diğer yapılarla olan
bağlantılarını sayabilmeli
5
Beceri
Kadavra beyin disseksiyonunda tüm yapıları tanıyabilmeli
DavranıĢ
Teorik ve pratik öğrendiği tüm bilgileri klinik eğitime hazır hale
getirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Solunum sistemini oluşturan organ ve yapıları ve
komşuluklarını söyleyebilmeli
Larinksin yapısı, yeri, komşulukları, fonksiyonları,
elementlerin ayrı ayrı değerlendirilmesi, kan dolaşımı, sinir dağılımı,
lenf direnajının ve fonksiyon bozukluklarına yol açabilecek anatomik
değişiklikleri sayabilmeli
Trakea ve bronşların yapılarını, komşuluklarını, fonksiyonlarını,
kan ve lenf dolaşımını, sinir dağılımını söyleyebilmeli
Akciğerlerin oluşumunu, yapısını, fonksiyonu, kan ve lenf
dolaşımını, sinir dağılımını, bronkopulmoner segmentini sayabilmeli
Plevranın yapısı, komşuluğu, oluşumu, kan ve lenf dolaşımı ile
sinir dağılımını söyleyebilmeli
Mediasten'in yapısı, bölümleri ve buradaki oluşumları,
komşuluklarını söyleyebilmeli
Beceri
Kadavra disseksiyonunda tüm yapıları tanıyabilmeli
6
DavranıĢ
Teorik ve pratik öğrendiği tüm bilgileri klinik eğitime hazır hale
getirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Göz küresinin yapısı, komşulukları, kan ve lenf dolaşımı, sinir
dağılımını bilmeli
Orbita dolaşımındaki diğer yapılar, göz hücresinin yardımcı
oluşumları (adneksleri), göz kaslarını, göz hareketlerini bilmeli
Göz kapakları, gözyaşı sistemi, göz ile ilgili refleksleri bilmeli
Beceri
Kadavra disseksiyonunda tüm yapıları tanıyabilmeli
DavranıĢ
Teorik ve pratik öğrendiği tüm bilgileri klinik eğitime hazır hale
getirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Dolaşım sistemi genel terminolojisini söyleyebilmeli
Kalbin dış yapılarını , komşuluklarını sayabilmeli
Kalbin kenarlarını, yüzey oluşumlarını sayabilmeli
Her iki vena cava'yı ve aorta ascendens'i ayırt etmeli
Sağ atrium ve ventrikül iç yapılarını ayırt etmeli
Sol atrium ve ventrikül iç yapılarını ayırt etmeli
Septum atrioventriculare'nin kısımlarını ayırt edebilmeli
Valva atrioventricularis dextra,Valva trunci pulmonalis,Valva
atroventricularis sinistra ve Valva aorta'yı ayırt edebilmeli
Kalbin koroner arterlerini ayırt edebilmeli,sağ ve sol koroner
arterin dallarını ve dağılımını bilmeli
7
Beceri
Kadavra diseksiyonunda tüm yapıları tanıyabilmeli
DavranıĢ
Teorik ve uygulamalı olarak öğrendiği tüm bilgileri klinik eğitime
hazır hale getirebilmeli.
8
HEDEFLER
Bilgi
Urogenital sistemin genel terminolojisini, böbreklerin dış
görünüşü, arka ve ön yüz komşuluklarını söyleyebilmeli
Böbrek fasyalarının durumunu ayırt edebilmeli
Böbrek dokusunun yapısını ayırt etmeli, nefron yapısını ve
mikrosirkülasyonu bilmeli
Böbreklerin kan damarlarını ayırt etmeli ve lenf dolaşımını ,
innervasyonunu, anomalilerini bilmeli
Calices ve pelvis renalisi, üreteri ayırt etmeli, ureter
komşuluklarını bilmeli
Kadın ve erkekte Vesica urinaria‟nın şekil,büyüklük ve
pozisyonunu tanımlayabilmeli, komşuluklarını, damar ve sinirlerini
bilmeli
Vesica Urinaria‟nın içyüzündeki oluşumları ayırt edebilmeli
Kadın ve erkekte üretranın anatomisini ayırt etmeli ve üretra
darlıklarını bilmeli
Descensus testis‟i (kadınlarda descensus ovarica) bilmeli
Testislerin fonksiyonel yapısını, epididimis‟i ve tunica vaginalis
yapılarını ayırt etmeli ve bilmeli
Skrotum, Funiculus spermaticus, Ductus deferens,ve Vesiculae
seminales‟leri ayırt etmeli ve sperm yollarının yapısını ve anatomisini
bilmeli
Penis anatomisini ayırt etmeli ve bilmeli
Erkek genital sisteminin damarlarını,innervasyonunu ayırt
etmeli ve bilmeli
Erkek genital organların spesifik bezlerini (Prostat ve Glandula
bulbourethralis) ayırt etmeli ve anatomisini bilmeli
Kadın genital organlarının fonksiyonlarını bilmeli
Ovarium, Tuba uterina, Uterus ve vagina anatomisini ayırt
etmeli ve bilmeli
Uterus‟u yerinde tutan ligamentleri tanımlamalı ve bilmeli
Kadın dış genital organlarından mons pubis, vestibulum
vagina,Labium majus et minus pudendi‟yi ayırt etmeli ve anatomisini
bilmeli
Kadınlardaki erektil organları(Clitoris, Bulbus vestibuli) ayırt
etmeli ve anatomisini bilmeli
9
Beceri
Kadavra diseksiyonunda tüm yapıları tanıyabilmeli
DavranıĢ
Teorik ve uygulamalı olarak öğrendiği tüm bilgileri klinik eğitime
hazır hale getirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Dış kulak oluşumlarını ayırt etmeli ve bilmeli
Membrana tympanica‟yı ayırt etmeli ve bölümlerini bilmeli
Duvarlarını ayırt etmeli ve bu duvarlarda yer alan oluşumları
bilmeli
Kulak kemikçiklerini ayırt etmeli , bu kemikçiklerin orta kulak
duvarlarına bağlantılarını ve hareketlerini bilmeli
Cavum tympani ön duvarına açılan tuba auditiva‟nın fonksiyon ve
anatomisini bilmeli
Ortakulakla bağlantısı olan antrum mastoideum ve cellula
mastoideum‟u ayırt etmeli ve bilmeli
İç kulakta kemik labirentin bölümlerinden olan vestibulum, canales
semicirculares ve cochleayı tanımlamalı,ayırt etmeli ve bilmeli
Kemik labirentin içindeki zar labirentin; utriculus , sacculus
,ductus semicirculares ve ductus cochlearis‟i ayırt etmeli, tanımlamalı ve
bilmeli
Meatus acusticus internusu ayırt etmeli
Temporal kemik içinde N. Vestibulocochlearis‟i ve N.Facialis‟i
tanımlamalı ve kemik içinde seyrini bilmeli
Dış, orta ve iç kulağın damar ve sinirlerini sayabilmeli
10
Beceri
Kadavra diseksiyonunda ve maketler üzerinde tüm yapıları
tanıyabilmeli
DavranıĢ
Teorik ve uygulamalı olarak öğrendiği tüm bilgileri klinik eğitime
hazır hale getirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Derinin dış görünüşünü , ince yapısını ayırt etmeli ve bilmeli
Deri ile ilişkili olan, deri ter ve yağ bezlerinin, kılların ve
tırnakların anatomisini ayırt etmeli ve bilmeli
Derinin ve onunla ilişkili olan oluşumların kan ve lenf
damarlarını,sinirlerini, duyu reseptörlerini ayırt etmeli ve bilmeli
Meme‟nin yapılarını ayırt etmeli ve anatomisini bilmeli
Mamma feminina „nın lenf damarlarını ve bölgesel lenf
düğümlerini ayırt etmeli ve bilmeli
Beceri
Kadavra diseksiyonunda tüm yapıları tanıyabilmeli
DavranıĢ
Teorik ve uygulamalı olarak öğrendiği tüm bilgileri klinik eğitime
hazır hale getirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Lokomotor sistem anatomisi‟nin oluşumunu, bölümlerini, yapı ve
fonksiyonunu, diğer sistemler ile olan komşuluk ve ilişkilerini
söyleyebilmeli
Alt ekstremite iskeletini ve buradaki os coxae, femur, patella,
tibia, fibula ve ossa pedis‟in yapısını, komşuluk ve ilişkilerini
söyleyebilmeli
Columna vertebralis iskeletini ve omurların yapısını, komşuluk
ve ilişkilerini sayabilmeli
Pelvis iskeletini, os coxae‟nin ve omurların pelvis ile ilgili
bölümlerinin yapısını, komşuluk ve ilişkilerini bilmeli
Göğüs iskeletini ve buradaki sternum, costae ve göğüs
omurlarının yapısını, komşuluk ve ilişkilerini söyleyebilmeli
Üst ekstremite iskeletini ve buradaki clavicula, scapula,
humerus, radius, ulna ve ossa manus‟un yapısını, komşuluk ve ilişkilerini
söyleyebilmeli
Baş (kafa ve yüz) iskeletini, kafa kemikleri olan os frontale, os
ethmoidale, os sphenoidale, os occipitale, os temporale ve os
parietale‟nin; yüz kemikleri olan maxilla, os zygomaticum, os nasale, os
lacrimale, os palatinum, concha nasalis inferior, mandibula ve vomer‟in
ve ayrıca os hyoideum‟un yapısını, komşuluk ve ilişkilerini bilmeli
Baş-boyun, gövde, üst ve alt ekstremite eklemlerinin yapı ve
fonksiyonlarını, komşuluk ve ilişkilerini söyleyebilmeli
Baş-boyun, gövde, üst ve alt ekstremite kaslarının yapı ve
fonksiyonlarını, komşuluk ve ilişkilerini söyleyebilmeli
Beceri
Kemik pratiğinde ve kadavra disseksiyonunda tüm yapıları
tanıyabilmeli
DavranıĢ
Teorik ve pratik öğrendiği tüm bilgileri klinik eğitime hazır hale
getirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sinir sistemi alt bölümlerini, merkezi ve periferik sinir sistemi
farkını, bir spinal sinirin oluşumunu söyleyebilmeli.
Plexus cervicalis, plexus brachialis, torasik spinal sinirler, plexus
lumbalis, plexus sacralis, plexus pudendalis, plexus coccygeus ile
bunlardan orijin alan periferik sinirlerin uzanımlarını, komşulukları,
sonlanışları, fonksiyonları ve önemli klinik özelliklerini sayabilmeli.
I, II, III, IV,V, VI, VII, VIII, IX, X, XI ve XII no lu kafa
çiftlerinin doğuş yeri, uzanımları, lif içerikleri, sonlanma yerleri,
fonksiyonları ve klinik özelliklerini sayabilmeli.
Beceri
Kadavra disseksiyonunda tüm bu sinirleri ayırabilmeli,
tanıyabilmeli
DavranıĢ
Kadavra disseksiyonunda arama esnasında çalışacağı plana diğer
dokuları zedelemeden, özenle yaklaşabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Sinir sistemi fonksiyonel alt bölümlerini, somatik ve otonomik
sinir sistemi farkını, ve özelliklerini bilmeli.
Otonomik sistemin alt bölümlerini, fark ve benzerliklerini ve
bunların merkezi ve periferik kısımlarının uzanımlarını, komşulukları,
sonlanışları bilmeli.
Sempatik ve parasempatik sistemlerine ait liflerin uzanımlarını,
kafa çiftleri ile ilgilerini, sonlanma yerleri, fonksiyonları ve klinik
özelliklerini söyleyebilmeli.
Beceri
Kadavra disseksiyonunda tüm bu sinirleri ayırabilmeli ve
tanıyabilmeli
13
DavranıĢ
Kadavra disseksiyonunda arama esnasında çalışacağı plana diğer
dokuları zedelemeden, özenle yaklaşabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İnsan vücudu topografik bölgelerini, tabakalarını sayabilmeli.
Topografik bölgelerdeki organları, yapıları, bunların uzanımlarını,
komşulukları, sonlanışları, fonksiyonları ve önemli klinik özelliklerini
söyleyebilmeli.
Beceri
Kadavra disseksiyonunda tüm bu bölgeleri ayırabilmeli,
tanıyabilmeli, her planı sorunsuz açabilmeli
DavranıĢ
Kadavra disseksiyonunda arama esnasında çalışacağı plana diğer
dokuları zedelemeden, özenle yaklaşabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sindirim sistemi anatomisinin oluşumunu, bölümlerini, organlarını
yapı ve fonksiyonunu ve diğer sistemler ile olan komşuluk ve
ilişkilerini söyleyebilmeli
Cavitas oris‟in bölümlerini (vestibulum oris ve cavitas oris propria)
ve buradaki dudak, yanak, diş, dişeti, dil, damak ve fauces‟in yapısını
ve fonksiyonlarını, kan dolaşımını ve sinir dağılımını, komşuluk ve
ilişkilerini söyleyebilmeli
Pharynx‟in bölümlerini, yapısını ve fonksiyonlarını, kan dolaşımını
ve sinir dağılımını, komşuluk ve ilişkilerini söyleyebilmeli
14
Beceri
Kadavra disseksiyonunda tüm yapıları tanıyıp, bilmeli
DavranıĢ
Teorik ve pratik öğrendiği tüm bilgileri klinik eğitime hazır hale
getirebilmeli
2-2-BĠYOKĠMYA
BĠYOKĠMYAANABĠLĠM
ANABĠLĠMDALI
DALI
HEDEFLER
Bilgi
Atomun yapısı, özelliklerini söyleyebilmeli
Periyodik çizelge, atomun periyodik özellikleri, melezleşme
türlerini söyleyebilmeli
Kimyasal bağlar, dipol moment, erime, kaynama noktalarını
açıklayabilmeli
Moleküller arası kuvvetler, Lewis Yapısını açıklayabilmeli
Beceri
Elementlerin elektron dağılımını yazabilmeli
15
HEDEFLER
Bilgi
Purin, pirimidin nükleotidlerin biyosentezi ve yıkılımı ve bu
metabolik olaylar ile ilgili hastalıkları söyleyebilmeli.
DNA ve RNA yapıları ve bileşenleri, prokaryot ve ökaryot
farkları, kromozom yapısını söyleyebilmeli.
Replikasyon, transkripsiyon, translasyonu tanımlayabilmeli. Bu
olaylarda rol alan protein ve diğer elemenların görevleri ve bu olayların
regulasyonunu söyleyebilmeli.
Mutajenler ve neden oldukları mutasyonlar ve tamir
mekanizmalarını söyleyebilmeli
Beceri
Çeşitli antibiyotiklerin etki mekanizmalarını değerlendirebilmeli
Antikanser ilaçların etki mekanizmalarını kavramalı
Gen anomalisine bağlı hastalıkları değerlendirebilmeli
Rekombinant DNA teknolojisinin tıpta kullanımını
değerlendirebilmek için temel bilgileri edinebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Vücudun iç dengesinin korunmasının önemi ve bunu sağlayan
sistemleri söyleyebilmeli.
Vücut tamponlarını söyleyebilmeli.
16
Beceri
Tampon sistemlerinin hesaplarını yapılabilmeli, pH, Ka değerlerini
hesaplayabilmeli.
Normal değerler dışındaki değerlerde asit-baz dengesinin ne yönde
etkileneceğini saptayabilmeli
Kompensasyonun etkilerini belirleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hücrelerin özelliklerini söyleyebilmeli
Organellerin yapı ve fonksiyonlarını söyleyebilmeli
Mebran yapı ve transportunu söyleyebilmeli
Membran ve organellerdeki fonksiyon bozukluklarının temeli ve
çeşitli hastalıklardaki tanımını söyleyebilmeli.
Organellerdeki özgün metabolik olayları açıklayabilmeli
Enzimlerin hücre içindeki dağılımını, vücut sıvılarındaki
değerlerinin hastalık tanısında kullanılmasını söyleyebilmeli.
Beceri
Membran yapı ve transport bozukluğunu değerlendirmeli
DavranıĢ
Hücre ve organel fonksiyonlarını bilmeli ve bunlara ait bozuklukları
hastalık tanısında değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Suyun bağ açıları, hidrojen bağlanmasını açıklayabilmeli
Suyun iyonlaşması ve pH kavramını tanımlayabilmeli
Asit-baz kavramı, kuvvetli ve zayıf asitleri söyleyebilmeli
Tampon kavramını tanımlayabilmeli
Beceri
Nötralizasyon ve titrasyonu yapabilmeli
Çeşitli pH‟larda tamponları hazırlayabilmeli
Asit-baz ilavesinin tampon pH‟ı üzerine etkisini inceyelemeli
HEDEFLER
Bilgi
DNA‟nın yapısını oluşturan elemanları, bağları söyleyebilmeli
RNA yapısının çeşitlerini ve farklarını söyleyebilmeli
Beceri
DNA ve RNA yapılarının üç boyutlu olarak algılayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Enzimlerin metabolizmadaki yeri, önemi ve görevlerini
açıklayabilmeli
Enzimlerin etki mekanizmalarını açıklayabilmeli
Enzim aktivitesine etki eden faktörler ve aktivite kontrolünü
söyleyebilmeli
Klinik tanıda önemli olan enzimleri sıralayabilmeli
18
Beceri
Bir enzim aktivitesinin tayini ile ilgili problemleri çözebilmeli.
Enzim aktivitesinin kontrolüne ait hangi bilgileri klinikte
kullanabileceğini değerlendirmeli
DavranıĢ
Klinik uygulamalarda ya da tedavi amacına uygun olarak teorik
bilgilerini kullanabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
ATP sentezinin gerçekleştiği hücre elemanı olan mitokondrinin
yapı ve fonksiyonunu söyleyebilmeli
Serbest enerji kavramlarını tanımlayabilmeli
Solunum zinciri elemanları fonksiyonları ve inhibitörlerini
tanımlayabilmeli
ATP sentezi ve kontrolünü söyleyebilmeli
Beceri
Bu teorik bilgilerin, solunum fonksiyonları ile ilgili
problemlerde önemini kavrayarak yorumunu yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Canlılarda yapısal organizasyonunun hangi tür proteinlerle
sağlandığını söyleyebilmeli
Amino asitlerin yapılarını, türevlerinin bulunduğu yerleri ve
önemlerini, tamponlama gibi özelliklerini sayabilmeli.
19
Beceri
Analiz yöntemlerinin uygulama alanlarını ve yararlarını
değerlendirebilmeli
Dokulardaki ve vücut sıvılarındaki konsantrasyonlarını,
elektroforetik yöntemlerini değerlendirebilmeli.
Tamponlamanın en iyi hangi amino asitlerle olabildiğini, asidik
ve bazik amino asit infuzyonlarının tanı ve tedavideki yerini ve yararını
kavramalı.
DavranıĢ
Protein ve amino asit dengesinin bozulması ve bu durumun uzun
süre devamının yaşamla bağdaşmadığını kavrayabilmeli, dengenin
normale getirilmesi için gerekli koşulları sağlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Aminoasit metabolizmasını söyleyebilmeli
Aminoasit metabolizmasındaki genetik defektleri söyleyebilmeli
Vücuttan azot atılımı, üre sentezi ve bununla ilgili klinik
değerlendirmeleri açıklayabilmeli.
Aminoasit metabolizması türevleri olan önemli metabolitilerin
yapı ve fonksiyonlarını söyleyebilmeli
Beceri
Kanda üre ve BUN değerlerinin ölçümünü yapabilmeli ve klinik
tanıda önemini değerlendirebilmeli
Kan ve idrarda aminoasit türevlerinin kalitatif tayinleri ve klinik
tanıda önemini değerlendirebilmeli
Protein elektroforezini değerlendirebilmeli
20
HEDEFLER
Bilgi
Glikozun metabolik yollarını söyleyebilmeli
Hormonal kontrol mekanizmasında görev yapan hücresel
medyatörleri tanımlayabilmeli.
Kan glikozunu düzenleyen hormonları ve etki mekanizmalarını
sayabilmeli.
Karbonhidrat metabolizmasında görülen genetik defektleri
tanımlayabilmeli.
Beceri
İdrar ve kanda karbonhidrat tayinini laboratuvar koşullarında
yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Lipitlerin kimyasal özelliklerini söyleyebilmeli
Lipitlerin sindirimi ve emilmesini etkileyen faktörleri
sayabilmeli
Lipitlerin kan aracılığı ile dokular arası transportu, ve
lipoprotein metabolizmasını söyleyebilmeli
Lipitlerin biosentezini: (a) Yağ asidi biosentezi, b) kolesterol,
safra asidi biyosentezi, c) triacilgliserol, gliserofosfolipit, sfingolipit
biosentezi) söyleyebilmeli
Yağ asitlerin oksidasyonununu söyleyebilmeli
Beceri
Serumda lipoproteinlerin birbirinden ayrılması, total, HDL, LDL
ve VLDL kolesterolunun miktarlarını değerlendirebilmeli
21
HEDEFLER
Bilgi
Kalsiyumun iletideki rolü, ionize, nonionize kalsiyumun dağılımı,
normal dışı kalsiyum seviyelerinin klinik semptomlarını söyleyebilmeli
Ca metabolizmasının düzenlenmesi ve bu metabolizmanın
hormonlarla, vitaminlerle ilişkisini açıklayabilmeli.
Hipo-hiper kalsemilerin nedenlerinin sınıflanması ve izlenmelerini
söyleyebilmeli
Hipo-hiper fosfatemi nedenlerinin sınıflamasını söyleyebilmeli.
Beceri
Ca ve P metabolizmasını ve düzeylerindeki sapmaları
değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Diabetes Mellitusun ve hipoglisemilerin sınıflanmasını ve
semptomlarını söyleyebilmeli
Diabetin klinik semptomları ve laboratuar sonuçlarının ilişkisini
değerlendirmeli
Reaktif ve spontan hipoglisemilerinde beklenen laboratuar
sonuçlarını söyleyebilmeli.
Beceri
Kan glukoz düzeyi, Hb A1 c, früktozaman, keton cisimi, insülin
vs. gibi parametrelerin normal değerlerini bilmeli
22
HEDEFLER
Bilgi
Suda ve yağda çözünür vitaminlerin yapısı, fonksiyonları,
eksikliğinde ortaya çıkan patolojik durumları söyleyebilmeli.
Eser elementlerin hangi reaksiyonlarda etkili olduğu, diğer
fonksiyonları, eksikliği veya fazlalığında görülen hastalıkları
sayabilmeli.
Beceri
Vitamin eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkan bulguları
değerlendirmeli.
DavranıĢ
Vitamin eksikliğinin oluşturduğu sonuçların önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Hormonların kimyasal yapılarını söyleyebilmeli
Hormonları yapılarına göre sınıflayabilmeli.
Peptid, protein ve steroid yapılı hormonların etki mekanizmasını
söyleyebilmeli
Beceri
Hastalığa göre ve hormon düzeylerine göre hangi hormon
tetkikini yapacaksa o hormonun etkili saatinde örnek alabilmeli.
Hormon etkilerini yorumlayabilmeli
Hormonların metabolizması ile etki mekanizması arasında
koordinasyon kurabilmeli.
23
DavranıĢ
Endokrin sistemin görevinin metabolizmayı kontrol ettiğini ve
bunun birçok hastalık teşhisinde yardımcı olacağını bilmeli ve
kullanmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Vücutta hormon üretim bölgelerine, depolanım yerlerini,
sınıflandırılmaları, salgılanım ritimleri ve geri denetim mekanizmalarını
söyleyebilmeli
Fizyolojik ve farmakolojik etkilerini, etkisizlendirilme yollarını
söyleyebilmeli
Kandaki taşıyıcılarını, bağlı ve serbest hormonların ayırt edici
özelliklerini, hayati fonksiyonlarının sürdürülmesindeki ve
kontrolündeki önemini söyleyebilmeli.
Primer, sekonder ve tersiyer endokrin bozuklukları doğru ayırt
edebilmeli
Normal kan ve idrar konsantrasyonlarını ve idrarla atılan
metabolitlerini söyleyebilmeli
Beceri
Hormonal disfonksiyon durumlarında hormona özgü testleri,
uygulaması gereken dinamik testleri kavramalı
Hormonların hipo- ve hiperfonksiyon şüphesinde tanı testlerini
değerlendirebilmeli
Uygun örnek seçimi, örneklerin günün hangi saatinde ve hangi
koşullarda alınması gerektiğini ve sonuçları değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Bazı endokrin disfonksiyonlarla ilgili sübjektif ve laboratuar
bulguların iyi değerlendirerek tanıya varma ve tedavinin izlenmesi
kriterlerini benimsemeli.
24
HEDEFLER
Bilgi
Atom yapısı ve kuantum teorisini açıklayabilmeli
İç ortamın yapısı pH‟ın fiziksel açıklamasını yapabilmeli
Miyoglobin ve hemoglobin örneğinde yapı-işlev arasındaki
bağlantıyı açıklayabilmeli
Anormal Hemoglobinlerde yapı bozukluğunun işleve etkisini
açıklayabilmeli
Radyoaktiviteyi tanımlayabilmeli
Radyoizotopları tanımlayabilmeli
Radyoaktif izotopların tıpta tanı ve tedavide kullanımını
söyleyebilmeli
Beceri
Radyobağışıklık testi (Radyo imün assay (RİA)) yöntemi ile vücut
sıvılarında hormon tayini ile hastalıkların tanısını değerlendirebilmeli
Kanda pH tayini ile tanı arasındaki ilişkileri değerlendirmeli
DavranıĢ
Biyomoleküllerin oluşumunu, yapı-işlev ilişkisi kapsamında
anormal hemoglobin örneğinde kavramış ve radyoaktif izotopların tanı
ve tedavide kullanım esaslarını biliyor olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Biyolojik sistemler açısından termodinamik kurallarını sayabilmeli
Biyoenerjetik düzenlenme mekanizmaları ve aksaklıklarını
sayabilmeli
Sistemlerin çevre ile olan etkileşimlerini açıklayabilmeli
Canlılarda ve hücrede biyolojik enerji akımı prensiplerini
söyleyebilmeli
Biyolojik işlerin (aktif ileti, kimyasal iş (biyosentez),mekanik iş)
mekanizmalarını biyoenerjetik olarak açıklayabilmeli
Biyoelektrik potansiyelleri açıklayabilmeli
Bilgi kuramı, bilgi iletisini açıklayabilmeli
Biyolojik sistemlerde kibernetiksel düzenlenme mekanizmalarını
açıklayabilmeli
Enzim biliminin ilkelerini söyleyebilmeli
Enzimerin etki mekanizmalarındaki fiziksel ilkeleri (tepkime hızı,
aktifleşme enerjisi, enzim kinetikleri) açıklayabilmeli
Beceri
Sinir-bacak prepatında aksiyon potansiyelini görüntüleyebilmeli ve
bu mekanizmada oluşacak bozuklukları belirleyebilmeli,
Kurbağa kalbinden, tek ve çift fazlı aksiyon potansiyeli kaydı
yapabilmeli,
Bilgi iletisi, kibernetiksel düzenleme mekanizmalarının biyolojik
sistemlerdeki uygulaması yardımıyla hastalıkların tanı ve tedavisini
yapabilmeli,
Enzimatik test sistemlerinden üre tayin testi ve üreazın Km
değerinin saptanmasını yapabilmeli,
Sedimentasyon yöntemi ile kanın alt yapılarını elde edebilmeli,
DavranıĢ
Hücreden insana kadar biyolojik sistemlerde enerji ve madde
akımının biyoenerjetiğini, kibernetiksel düzünleme mekanizmalarını,
bilgi, kuramı ve iletisi bilgi ve becerilerini kullanarak biyolojik işlerde
oluşacak bozuklukları saptayabilmeli, yaklaşımlarda bazı hastalıkların
tanı ve tedavisini yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
İnsan yaşamının zigot‟tan fetüs, bebek, olgun, erişkin, yaşlı ve
hatta ölüme dek gelişmesinin çeşitli dokularda belirli zaman ve süre ile
DNA bölgelerinin (Genlerin) okunması (gen ekspresyonu) sonucu
sentezlenen veya sentezlenmeyen proteinlerin sayesinde olduğunu
söyleyebilmeli
Organizmanın içinde yaşamakta olduğu ortamın gen
ekspresyonu üzerindeki etkisinin ( mutasyonlar, düzenleme vd.) çok
önemli olduğunu söyleyebilmeli
Trafik ve benzeri kazalar gibi büyük şanssızlıklar dışında
(kısmen) kişinin başına gelebilecek patolojilerin nedenlerinin
proteinlerindeki çeşitli kusurlardan kaynaklandığını söyleyebilmeli
Organizmanın yaşam ortamının değiştirici etkenlerine iç ve dış
fiziksel (UV,, ...vd), kimyasal (NO2,SO2...vd) ve biyolojik
(Bakteri,virüs...vd) direnerek (onarım vd.) içteki homeostazı nasıl
korumaya çalıştığını söyleyebilmeli
Onarılamayan kusurlar nedeniyle oluşan patolojilerin en hızlı ve
kesin tanılarının DNA (hatta nükleotid) düzeyindeki analizlerle
(ASO,ARMS,RFLP,SNPs vd.....) konulabileceğini açıklayabilmeli
Çeşitli DNA kusurları, biyolojik ajanlar ve değişik amaçlar
(Adli Tıp,...vd) için kullanılan farklı tanı yöntemlerini sıralayabilmeli
Bu patolojilerin kesin tedavilerinin sadece DNA düzeyinde
yapılabileceğini ve olası 1.ve 2.kuşak gen tedavisi (antisense, hedefe
gen yerleştirme, insansı mAb
ve ufak Fv ler; ve çıplak DNA aşısı) yöntemlerini deri, meme ve
beyin kanserleri ile AIDS ve ailesel hiperkolestrolemi olgularında
açıklayabilmeli
Ayrıca konu ile ilgili son yenilikler; DNA mikroarray yöntemi
(DNA chipleri), ve DNA düzeyindeki lazer cerrahisi gibi tedavi
yöntemlerini açıklayabilmeli
Beceri
Çeşitli dokulardan, tanı için gereken DNA‟nın izolasyonunu
yapabilmeli ve elektroforetik kalitelerini ayırdedebilmeli
Belirli DNA bölgelerinin PCR yöntemi (Termikdönü cihazı) ile
çoğatılmasını gerçekleştirmeli ve gel elektforezi ile ispatlamalı
Proteinlerin poliakrilamidgel elektroforezi (PAGE) ve DNA
Agaroz gel elektroforezlerini yapmalı ve bunların görüntüleme
yöntemlerini denemeli
Ayrıca herhangi bir örnekteki bakteri veya virüsün (Tbc, HIV)
varlığını saptayabilmeli
27
DavranıĢ
Herhangi bir patolojik olgunun tedavisindeki başarı şanşının,
tanının hızla ve doğru olarak konduğu, hastanın genlerinin izin verdiği
ve ortam şartlarının uygun hazırlandığı ölçüde artabileceği konusunda
hastalarını ikna edebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hücreden çok hücreli organizmaya geçiş, embriyonik gelişme,
farklılaşmayı söyleyebilmeli
Hücre çoğalmasının yüksek canlılarda tabi olduğu denetim
mekanizmaları ve denetimin ortadan kalkmasıyla oluşan kanseri
açıklayabilmeli
Lenfosit modelinde hücre farklılaşmasını açıklayabilmeli
Antikor yapıları, oluşum mekanizmasını açıklayabilmeli
Otoimmün hastalıkların ilkelerini açıklayabilmeli
Beceri
Bağışıklık yanıtın oluşmasında hücresel molekülsel
mekanizmaları, embriyonal gelişme ve kanser oluşumunun moleküler
düzeydeki mekanizmaları ve kanser tedavisine yönelik yöntemleri
anlayarak kullanılmasını sağlayabilmeli
DavranıĢ
Moleküler imünolojiye esas teşkil eden kavramları ve temel
mekanizmaların işleyiş biçimini düşünce düzeyinde kazanmış olmalı.
28
4- FĠZYOLOJĠ
4- FĠZYOLOJĠ ANABĠLĠM
ANABĠLĠM DALI
DALI
HEDEFLER
Bilgi
Homeostazis kavramını tanımlayabilmeli,
Organların homeostazise katkılarını açıklayabilmeli
Kontrol mekanizmalarının işlevini belirtebilmeli
Vücuttaki kontrol mekanizmalarını gruplandırabilmeli
Kontrol sistemlerinin hangi mekanizmalarla çalıştığını
açıklayabilmeli, pozitif ve negatif feed back sistemlerini tartışabilmeli,
Her kontrol mekanizmasına ait örnekler verebilmeli
Vücutta en yaygın kontrol sisteminin hangisi olduğunu ve niçin
yaygın olduğunu belirtebilmeli.
Biyolojik ritma terimini tanımlayabilmeli
Biyolojik ritma türlerini sıralayabilmeli
İnsanda en sık görülen biyolojik ritmanın adını söyleyebilmeli
Sirkadiyen ritma terimini tanımlayabilmeli
İnsanda hangi fonksiyonların sirkadiyen ritma gösterdiğini
sayabilmeli
Endojen biyolojik saatin yerini ve nasıl çalıştığını
söyleyebilmeli
Biyolojik ritmaları etkileyen faktörleri sayabilmeli en
önemlisini belirtebilmeli.
Çevreye uyumda önemli olan çevresel değişkenleri sayabilmeli
Yüksek irtifaya uyumda ortaya çıkan değişiklikleri sayabilmeli
Dekompresyon hastalığını tanımlayabilmeli, mekanizmasını
açıklayabilmeli
Termoregülasyon mekanizmasını tartışabilmeli,
termoregülasyonu sağlayan değişiklikleri sıralayabilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Aktif ve pasif taşıma arasındaki farklılıkları sayabilmeli.
Polar moleküller ve iyonların plazma membranından nasıl
geçtiğini tartışabilmeli.
Plazma membranındaki pompaları sıralayabilmeli ve
fonksiyonlarını ifade edebilmeli
Endositotik ve ekzositotik madde taşımasının özelliklerini
sayabilmeli.
Vücut sıvı kompartmanlarının oranlarını ve hacimlerini
söyleyebilmeli, bu kompartmanların iyon bileşiminin ve hacminin
kontrol yollarını tartışabilmelidir.
Vücut sıvılarında bulunan belli başlı iyonların fizyolojik
önemlerini tartışabilmeli, konsantrasyonlarındaki değişikliklerin
etkilerini sıralayabilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Hücre içi ve hücre dışı iyon bileşimleri arasındaki farkları
sayabilmeli
Bu farklılığı oluşturan mekanizmaları sıralayabilmeli
Membran potansiyelini tanımlayabilmeli ve sükun durumunda
değerini söyleyebilmeli
Membran potansiyelini oluşturan koşulları açıklayabilmeli
Aksiyon potansiyelini tanımlayabilmeli, oluşumu için gerekli
koşulları sayabilmeli
Aksiyon potansiyelinin oluşumuna katkıda bulunan iyon
kanallarının isimlerini sayabilmeli , önemli özelliklerini sayabilmeli,
Aksiyon potansiyelinin fazlarını sıralayabilmeli
Refrakter dönemi tanımlayabilmeli, oluşum mekanizmasını
açıklayabilmeli, mutlak ve görece refrakter dönem arasındaki farkı
söyleyebilmelidir,
Sinir dokusunda aksiyon potansiyelinin nasıl yayıldığını
açıklayabilmeli, miyelinli ve miyelinsiz liflerde iletiler arasındaki
farkları açıklayabilmelidir.
İmpuls iletisine etkili faktörleri söyleyebilmeli
30
HEDEFLER
Bilgi
Stresi tanımlayabilmeli,stres tepkisine yanıt olarak *alarm
reaksiyonu, *direnç dönemi, *tükenme döneminin özelliklerini
sayabilmeli.
Stres hormonlarını sayabilmeli,fonksiyonlarını belirtebilmeli,
etkilerini tartışabilmelidir.
Stresde rol oynayan beyin bölgelerinin isimlerini sayabilmeli,
otonom sinir sisteminin strese yanıtını tartışabilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Sinapsların fonksiyonel anatomisini söyleyebilmeli.
Post sinaptik membranda iyon akımlarını belirtebilmeli.
Sinaps türlerini sayabilmeli, eksitatör ve inhibitör kimyasal
sinapsların özelliklerini sıralayabilmeli.
Sinaptik iletinin mekanizmasını açıklayabilmeli
Sinaptik iletide reseptör ve ikinci haberci sistemin rolünü
tanımlayabilmelidir.
Bir maddenin nörotransmiter olarak kabul edilebilmesi için
gereken nitelikleri sayabilmeli
Merkezi sinir sisteminde bulunan ve sinaptik iletide rol oynayan
maddelerin sınıflandırılma niteliklerini belirtebilmeli, özelliklerini
söyleyebilmelidir.
Diğer olası transmiterlerin (NO, CO, prostaglandinler, nöroaktif
steroidler) isimlerini sayabilmelidir.
Nöropepditlerin özelliklerini sayabilmelidir.
31
HEDEFLER
Bilgi
Periferik sinirin yapısını belirtebilmeli,
Periferik sinirlerin özelliklerinin araştırılması ile ilgili metodları
sayabilmeli
Periferik sinir liflerinde yer alan sinir tiplerini ve işlevlerini
sayabilmeli
Periferik sinir patolojilerinde ortaya çıkan yapısal ve işlevsel
bozuklukları sayabilmeli
Sinirden kasa iletinin nasıl gerçekleştiğini açıklayabilmeli
Kası oluşturan temel proteinlerin isimlerini sayabilmeli, kasılma
mekanizmasındaki işlevlerini tanımlayabilmeli.
Kas kasılması sırasında ortaya çıkan elektrofizyolojik değişiklikleri
sıralayabilmeli ve bu değişikliklerin mekanizmasını açıklayabilmelidir.
Kas türlerini sıralayabilmeli, aralarındaki yapısal ve işlevsel farkları
söyleyebilmelidir.
Kasılma türlerini ve kasılmaya etkili faktörleri sayabilmelidir
Beceri
Claude Bernard kurbağasında kürarın etki mekanizmasını
tanımlayabilmelidir.
Kimografda kaydedilen bir sarsı eğrisi üzerinde bölümleri
gösterebilmeli, yorgunluk belirtilerini belirtebilmelidir..
Kurbağa iskelet kasında tetaniyi, merdivenlenme olayını
tanıyabilmeli, bir şema üzerine çizebilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Kalp kasının fizyolojik özelliklerini sayabilmeli ve bunun
işlevsel açıdan önemini söyleyebilmeli,
32
Beceri
Kalp odaklarının yerlerini gösterebilmeli
Oskültasyonda birinci ve ikinci kalp sesini ayırdedebilmeli,
EKG çekebilmeli, EKG deki dalgaları tanıyabilmeli, EKG den
bir kalp dönemi süresini hesaplayabilmeli.
İndirekt yöntemle insanda kan basıncını ölçebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kanın yapısını oluşturan hücresel elemanları sıralayabilmelidir.
Plazmanın özelliklerini sayabilmeli, işlevini ve bileşimini
belirtebilmelidir.
Kanın görevlerini sayabilmeli, fiziksel özelliklerini belirtebilmeli,
33
Beceri
Venöz kan alarak kanda sedimentasyon tayini yapabilmelidir.
Kapiller kan örneği alarak Kan grubu tayini, kanama pıhtılaşma
zamanı tayini Hemoglobin miktar tayini, hematokrit tayini, eritrosit
sayımı yapabilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Lökositlerin genel işlevlerini sayabilmelidir.
Korunma mekanizmalarındaki rollerini tanımlayabilmeli.
Hücrelerin gelişiminde alt grupları ayırdedebilmeli.
Farklı altgrupların işlevsel farklılıklarını belirtebilmeli.
Hücre gruplarının etki mekanizmalarını tanımlayabilmeli.
Örtüşen ya da farklılık gösteren etki mekanizmalarını
tartışabilmeli.
Lökositlerle ilgili testleri sayabilmeli ve normal değerlerini
söyleyebilmeli.
Trombositlerin özelliklerini ve gelişim basamaklarını sayabilmeli.
34
Beceri
Kapiller ve venöz kan örneği alabilmelidir.
Lökosit formülü hazırlayıp boyayabilmelidir
Lökosit formülünde normal hücre gruplarını ayırdedebilmeli.
Farklı lökosit tiplerinde çekirdek ve sitoplazma için morfolojik
tanımları yapabilmelidir.
DavranıĢ
Etrafını ve kendini risk altına atmadan kan alabilmelidir
Kan ve artıkların yok edilmesinde çevreyi koruyucu davranma
alışkanlığı gösterebilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Solunum sisteminin temel işlevlerini sıralayabilmeli.
İleti yolları ve işlevsel solunum bölgelerini sıralayabilmeli.
Pulmoner ventilasyonu tanımlayabilmeli,verilen değerlere göre
hesaplayabilmeli.
Sakin inspirasyon ve ekspirasyonun mekanizmalarını
söyleyebilmeli.
Solunum hacim ve kapasitelerini tanımlayabilmeli, kadın ve
erkekteki normal değerleri belirtebilmeli..
Parsiyel basınç kavramını ve bunun solunum gazlarının kapillerler
ve alveoller arasındaki hareketini nasıl etkilediğini tartışabilmeli.
Kanda oksijen ve karbon dioksitin nasıl taşındığını açıklayabilmeli.
Oksijen-hemoglobin disosiasyon eğrisini değiştiren faktörleri
belirtebilmeli
Solunumun otomatik kontrol mekanizmasını tanımlayabilmeli, etkili
kimyasal faktörleri ve etki mekanizmalarını belirtebilmeli.
35
Beceri
Solunum seslerini dinleyebilmeli, tanıyabilmeli ve oskültasyon
bölgelerini gösterebilmelidir.
Bir denekte solunum hacim ve kapasitelerini ölçebilmeli, vital
kapasite testi yaptırabilmeli ve sonucun normal olup olmadığını
değerlendirebilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Lokal hormonların genel hormonlarla olan benzerlik ve
farklılıklarını sayabilmeli
Belli başlı lokal hormonların isimlerini sayabilmeli
Nitrik oksit ve eikosanoidlerin etkilerini sıralayabilmeli,
fizyolojik önemlerini belirtebilmeli.
Lokal hormon yapımındaki değişikliklerin yol açacağı sorunları
tartışabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Cinsiyet farklılaşmasını açıklayabilmeli, pubertenin genel
hormonal bileşenlerini tanımlayabilmeli
Erkek ve dişide üreme sisteminin fonksiyonel anatomisini
belirtebilmeli
36
HEDEFLER
Bilgi
Gözün fonksiyonel anatomik bölümlerinin isimlerini
söyleyebilmeli
Retina fizyolojisinin temel ilkelerini belirtebilmeli
Optik ilkeleri gözün kırıcı sistemleri için kullanabilmeli
Gözde görüntü oluşumunun temel ilkelerini söyleyebilmeli, görme
kusurlarını sayabilmeli ve görme fotokimyasını aşama aşama
sayabilmeli.
Görme yollarını oluşturan yapıları belirtebilmeli, hemianopsi
türlerine göre görme yollarındaki hasarı yorumlayabilmeli
Renkli görme mekanizmasını açıklayabilmeli, renk körlüğünü
tanımlayabilmeli ve tanısı için gereken iki testin adını söyleyebilmeli.
Görme keskinliği ve görme alanı tanımını yapabilmeli,
Normal göz dibi muayenesinde görülen anatomik yapıları
isimlendirebilmeli
Kulağın fonsiyonel anatomisinde yer alan bölümleri sayabilmeli
Ses fiziği ilkelerini ses dalgalarının kulakta iletilmesi
için uyarlayabilmeli
İşitme yollarını sayabilmeli
Rinne ve Weber testlerini tanımlayabilmeli, hangi amaçla
kullanıldıklarını söyleyebilmeli
Koku ve tad duyusunun temel reseptörlerini, yerleşimlerini
belirtebilmeli.
Koku ve tad duyusunun fizyolojik önemini tartışabilmelidir.
Beceri
Görme keskinliğini Snellen levhası kullanarak ölçebilmeli
37
HEDEFLER
Bilgi
Medulla spinalisdeki nöral devre türlerini sayabilmeli ve işlevlerini
söyleyebilmeli
M. Spinalisdeki inici ve çıkıcı yolları sayabilmeli, işlevlerini
söyleyebilmeli
Spinal şok ve bazı medulla spinalis hastalıklarında ortaya çıkan
bulguları sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sinir sistemini oluşturan hücre kompozisyonunu sayabilmeli.
Periferik ve merkezi sinir sisteminin işlevsel açıdan ayrımını
yapabilmelidir .
Nöron işlevlerini sayabilmeli, sinir sisteminde iletinin nasıl
gerçekleştiğini açıklayabilmeli, kimyasal ileticilerin işlevlerini
tartışabilmelidir.
Nöral fonksiyonlardaki bozuklukları örneklerle açıklayabilmeli
Serebral korteksin motor kontroldeki rolünü açıklayabilmeli,
Serebellumun organizasyonunu ve motor kontroldeki rolünü
açıklayabilmeli
Serebellar harabiyette ortaya çıkan motor fonksiyon bozukluklarını
tartışabilmeli.
38
Beceri
Refleks muayenesinin neden yapıldığını açıklayabilmeli,
Temel tendon reflekslerinin hepsini isimleriyle belirterek
sayabilmeli ve uygulayabilmeli
En az bir viseral refleks muayenesi yapabilmeli
Verilen bir kronaksi-reobaz eğrisinde sonucu yorumlayabilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Elektroansefalogramın elektrojenezini açıklayabilmeli.
Doğumdan itibaren EEG de baskın olan ve gelişimle ortaya çıkan
dalga paternlerini sıralayabilmeli.
EEG kayıt yöntemlerini sayabilmeli.
Bilgisayarlı EEG inceleme yöntemlerini, uyarılmış potansiyelleri
ve klinik uygulamadaki yerini belirtebilmelidir
Beceri
Bir EEG kaydında alfa ritmini tanıyabilmelidir.
39
Bilgi
Böbrek fonksiyonlarını sıralayabilmeli, endokrin işlevlerini
belirtebilmeli, zararlı maddeleri uzaklaştırma görevini açıklayabilmelidir.
Böbreğin işlevsel birimi olarak nefronu tanımlayabilmeli,
Nefronun işleviyle ilgili olarak ultrafiltrasyonu tanımlayabilmeli,
Reabsorbsiyon, sekresyon ve ekskresyon olaylarının ilkelerini
açıklayabilmeli,
Böbreklerde kan akımının özelliklerini sıralayabilmeli, kan akımının
sinirsel kontrolünü açıklayabilmeli.
İdrarın konsantre edilmesinde zıt akım mekanizmasının nasıl etkili
olduğunu açıklayabilmeli, toksik maddelerin idrarla atılma ilkelerini
tartışabilmelidir.
Böbrek fonksiyon testlerinin isimlerini söyleyebilmeli,böbrek
fonksiyon bozukluklarını tanımlayabilmeli,derecelerini söyleyebilmeli,
Diüretiklerin etki mekanizmalarını açıklayabilmeli,
İdrar boşaltma mekanizmasının aşamalarını sayabilmelidir.
Beceri
Glomerüler filtrasyon hızını verilen değerleri yerine koyarak
hesaplayabilmeli
Klirens değerlerini formülünden yararlanarak hesaplayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gastro intestinal kanal duvarının fonksiyon ve özelliklerini
tanımlayabilmeli
Gastrointestinal fonksiyonların nöral kontrolünü ve enterik sinir
sistemini açıklayabilmeli
Sindirim kanalında oluşan yavaş dalgaları tanımlayabilmeli
Yutma refleksini tanımlayabilmeli
Mide boşalmasının kontrolünü açıklayabilmeli
İnce barsakların motilitesini tanımlayabilmeli,kolon motilitesini ve
defekasyon mekanizmasını açıklayabilmeli.
40
HEDEFLER
Bilgi
Epitel dokusunun fonksiyonel özellikleri ile birlikte morfolojik
yapılarını söyleyebilinmeli.
Epitel tipleri (örneğin örtü, bez ve duyu epiteli) ile ilgili
mikroskopik özellikleri sayabilmeli
Örtü epiteli ile ilgili alt sınıflama ve ayırd edici mikroskopik
tanı ve özellikleri sayabilmeli
Bez epiteli (dış salgı bezlerine ait) alt sınıflaması ve ayırd edici
mikroskopik tanı ve özellikleri sayabilmeli
Duyu epiteli tipleri ve mikroskopik özellikleri söyleyebilmeli
Beceri
Epitel dokusu ve tipleri ile ilgili preparatların ayırd edici
özelliklerini tanıyabilmeli.
41
HEDEFLER
Bilgi
Vücudun şeklinin sağlanmasında bağ dokularının oynadığı rol ile
vücut metabolizmasını kontrol eden bağ dokusu elemanlarını
tanımlayabilmeli
Bağ dokusunu oluşturan hücrelerin, vücut işlevleri içindeki
rolünün kavranabilmesi için morfolojik yapılarını tanımlayabilmeli
Bağ dokularının elemanlarının içinde bulunduğu temel maddenin
moleküler yapısı ile yine bağ dokuları tarafından sarılmış olan sinir, kan
ve lenf damarlarının depolamada, savunmada, beslenmede,onarımda ve
vücut ihtiyaçlarının giderilmesinde bağ dokularının rolü, karşılıklı
ilişkileri, bu ilişkinin mekanizmasını söyleyebilmeli
Bağ dokusunun lifleri, bunları oluşturan proteinler, liflerin
morfolojik yapıları, liflerin yapısını oluşturan kollagenin yapısı ve
çeşitlerini de söyleyebilmeli
Beceri
Bağ dokusu hücrelerinin normal mikroskopik özellikleri, bağ
dokusunun liflerinin ve ara dokunun yapısını mikroskop altında
tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Öğrenci kıkırdak dokusunu tanımlayabilmeli
Hyalin,elastik ve fibröz kıkırdak türlerinin birbirine benzeyen ve
benzemeyen yapısal özelliklerini ayırabilmeli
Perikondriyum,kıkırdak hücreleri ve ara dokunun özelliklerini
açıklayabilmeli
İntervertebral diskler tanınmalayabilmeli
Beceri
Işık mikroskop seviyesinde kıkırdak türleri tanıyabilmeli
42
HEDEFLER
Bilgi
Öğrenci kemik hücrelerinin özelliklerini sayabilmeli
Kemik matriksi, periosteum ve endosteumun mikroskopik
yapılarını sayabilmeli
Kemik tipleri, histogenezi kemikleşme şekillerini
açıklayabilmeli
Kemik büyümesi ve yenilenmesinin mekanizmalarını
açıklayabilmeli
Eklemler ve yapısal özelliklerini sayabilmeli
Beceri
Kemik hücreleri ve kemik türlerini, ışık mikroskop seviyesinde
farklılıkları ile tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Eritrosit, lökosit tipleri ve trombositlerin histolojik yapı
özelliklerini söyleyebilmeli
Kemik iliğinin histolojik yapısını açıklayabilmeli
Eritropoez, granulopoez, monopoez, lenfopoez, trombopoez‟i
ve ilgili hücre tiplerinin ayırıcı histolojik özelliklerini söyleyebilmeli
Beceri
Mikroskopta kanın şekilli elemanlarını ayırıcı özellikleri ile
tanıyıp gösterebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kas dokusunun ortak ve ayırıcı özelliklerini tanımlayabilmeli
İskelet kası, düz kas ve kalp kasının histolojik yapılarını
söyleyebilmeli
Kas hücrelerinin diğer hücreden farklılıklarını açıklayabilmeli
Kasılma ve morfoloji arasındaki bağlantıları söyleyebilmeli
Kas hastalıkları ve morfolojik yapı arasındaki bağlantıları
söyleyebilmeli
Beceri
Kas dokularının enine ve boyuna kesitlerini tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sinir dokusunun genel özelliklerini söyleyebilmeli
Merkezi ve periferik sinir sistemlerine ait dokuları ayırd edebilmeli.
Merkezi sinir sisteminin alt bölümlerini, histolojik tabakalar ve
özellikleri tanımlayabilmeli
Periferik sinir sistemi alt üniteleri ayırdedebilmeli, bir periferik sinir
lifinin yapısını, bir ganglionu ayırd edebilmeli, sinir sistemine ait sinir
sonlanmalarını morfolojik olarak ayırabilmeli ve görevlerini
açıklayabilmeli
Sinir hücresi ince yapısı ve sinir hücre çeşitlerini ayırd ededebilmeli
Nöroglia dokusu ve nöroglia hücrelerinin fonksiyonlarını ve histolojik
ayrımlarını söyleyebilmeli
Beceri
Sinir doksunun histolojisini tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kan ve lenf dolaşım sistemlerini genel olarak tanımlayabilmeli
44
Beceri
Miyokardın mikroskopik yapısını tanıyabilmeli
Damar yapılarını mikroskopta tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Lenfoid doku ve organların genel ve ortak histolojik yapı ve
fonksiyonlarını söyleyebilmeli
Lenf folikülünün histolojik yapısını söyleyebilmeli
Lenfoid organları olan lenf düğümleri, dalak, timus ve
tonsilla‟ların kendilerine özgü ve birbirlerinden ayırıcı yapı özelliklerini
açıklayabilmeli
Lenf düğümlerinde lenf sinuslarının yapısı, isimlendirilmesi ve
önemini söyleyebilmeli
Dalaktaki kan dolaşımını (kapalı ve açık dolaşım teorileri) ve
dalağın histo-fizyolojisini açıklayabilmeli
Timusu diğer lenfatik organlardan ayıran histolojik özelliklerini
ve fonksiyonlarını açıklayabilmeli
Tonsilla‟ların (palatin,farangeal,lingual tonsillerin) ortak ve
birbirlerinden ayıran yapı özelliklerini açıklayabilmeli
Tonsillaları diğer lenfoid organlardan ayıran histolojik
özellikleri söyleyebilmeli
Mukozalarda dağılmış lenfoid dokuların yapı ve örneklerini
söyleyebilmeli
Beceri
Lenfatik doku ve organları mikroskopta tanıyabilmeli ve ayırıcı
yapı özelliklerinin gösterilebilmeli.
45
HEDEFLER
Bilgi
Solunum yolları ve akciğer parankiması bölümlerini söyleyebilmeli
Üst ve alt solunum yollarının özelliklerini, duvarların histolojik
tabakalarını açıklayabilmeli
Burun boşluğu, farinks, larinks, trakea, bronş ve bronşiyollerin
duvar yapılarını, histolojik tabakaları ve birbirinden farklılıklarını
ayırdedebilmeli.
Akciğer parankimasının respiratuvar bronşiyolden itibaren, alveolar
kanal, alveolar kese ve alveollerin histolojik yapılarını tanımlayabilmeli
Beceri
Solunum sistemi morfolojisi ile solunum hastalıkları arasında ilişki
kurabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sindirim sistemi başlangıcı olan dudaklar, yanak, damak ve ağız
mukozasının mikroskopik özelliğini söyleyebilmeli.
Dil‟in fonksiyonlarını, morfolojik özelliğini ve dil papillalarının
tiplerini tanımlayabilmeli
Küçük ve büyük tükrük bezlerinin salgılarının kimyasal
özellikleriyle birlikte mikroskopik özelliklerini söyleyebilmeli.
Dişlerin histo-morfolojik özelliklerini tanımlamalı.
Yutak ve yemek borusunun histolojik katları ve burada bulunan
hücresel elemanların tipleri ve mikroskopik özelliklerini açıklayabilmeli
Mide‟nin makroskopik özellikleriyle birlikte bölgelerine
(Cardia,Fundus,Pylorus) göre histolojisi ve hem ışık ve hem de
ultrastrüktürel olarak bez hücrelerinin tiplerini ve özelliklerini
açıklayabilmeli
46
Beceri
Sindirim sistemi ile ilgili bölümleri ışık mikroskopi
preparatlarında tanımalı ve birbirlerinden ayırd edici özelliklerini
tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Karaciğerin yerini, ağırlığını, embriyonik ve erişkinlerde kan
yapımına katılmasını ve etrafını kuşatan bağ dokusu örtüsünü
söyleyebilmeli
Karaciğerin fonksiyonel birimleri olan lobulus yapılarını
tanımlayarak, fonksiyonel özellikleri ile bağlantı kurup açıklayabilmeli.
Karaciğer kan dolaşımında yer alan damarları ve özelliklerini,
sinuzoid yapısını söyleyebilmeli ve mikroskopik olarak
ayırdedebilmeli.
Disse aralığının yerini, morfolojik özelliklerini ve önemini
açıklayabilmeli.
Karaciğer hücresini tanıyabilmeli ve hücrenin yapısal
elemanlarını söyleyebilmeli.
Safra yapımını, safra içeriğini ve safra boşaltım kanallarını
açıklayabilmeli.
Safra kesesinin duvar yapısının histolojik tabakalarını
söyleyebilmeli.
Pankreas bezinin ayrı ayrı endokrin ve ekzokrin bölümlerini
ayırdedebilmeli.
Endokrin ve ekzokrin pankreas bölümlerinin histolojisini, bu
bölümlerden salgılanan salgı ürünlerini ve sindirimdeki önemlerini
söyleyebilmeli
Beceri
Karaciğer, safra kesesi ve pankreas bezinin histolojik
tabakalarını ayırdedebilmeli
47
HEDEFLER
Bilgi
Böbrekler, üreterler, mesane ve üretranın histolojik yapılarını
tanımlayabilmeli
Böbreklerin mikroskopik anatomisini tanımlayabilmeli
İdrarın oluşması sırasında glomerül ve tubulusların rolleri ile
yapıları arasındaki ilişkiyi söyleyebilmeli.
Geri emilimin ve filtrasyonun yapıldığı yerlerin ince yapısını
tanımlayabilmeli
Tubullerin normal yapısı ve tubul bölümlerinin birbirinden
farkının morfolojisini söyleyebilmeli
Mesane ve üretranın görev ve yapı ilişkilerini tanımlayabilmeli
Beceri
Böbreğin korteks ve medullasındaki histolojik oluşumları,
glomerul yapısı ve tubulus bölümlerini tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Testisler, genital kanallar, yardımcı bezler ve penisin histolojik
yapısını tanımlayabilmeli
Testisin mikroanatomisini tanımlayabilmeli
Testisin seminifer tubullerini tanımlayabilmeli
Tubuller arasındaki dokunun ince yapısını tanımlayabilmeli
Germinal epitel ve bu epitel içindeki spermatogonyum,
spermatosit, spermatid ve bunlarla temasta olan Sertoli hücreleri yapısı
ve yaptıkları görev arasındaki ilişkiyi tanımlayabilmeli
Spermin oluşumunu (spermiyogenez) tanımlayabilmeli -
Tubuller arasındaki doku (interstisyum) içindeki Leydig
hücrelerinin ince yapısı ve hormon üretimi ile bu ince yapının ilişkisini
söyleyebilmeli
48
Beceri
Erişkin testisinin histolojik kesitlerinde seminifer tubuluslar ile
tubuluslar içindeki germinal hücreler ve somatik hücreleri ve
farklılıkları tanıyabilmeli
Glandula vesikulosa ve prostat bezlerini tanıyabilmeli
Epididim organı ve tubul bölümlerinin farklılıklarını
gösterebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ovaryumun,oviduktun,uterus ve vaginanın yapısını
tanımlayabilmeli
Ovaryum içindeki foliküller ve ara dokunun yapısını,
ultrastrüktür özellikleri ile söyleyebilmeli.
Ovulasyonda morfolojik yapılarda meydana gelen değişiklikler
ve korpus luteum bezinin yapısını açıklayabilmeli.
Oviduktun kas ve epitelinin özellikleri, uterusun kas ve
epitelinin yapısal özellikleri ile bu yapıların menstrual sikluslar
sırasındaki değişmelerini söyleyebilmeli
Plasenta yapısı ve bu yapı içindeki anneye (maternal plasenta)
ve çocuğa(fetal plasenta) ait bölümlerin morfolojik özelliklerini
tanımlayabilmeli
Vaginanın mukosa, muskularis ve adventisya bölümlerindeki
morfolojik yapıları tanımlayabilmeli
Dış genital organları ile meme bezlerinin pubertede ve
erişkindeki yapılarını söyleyebilmeli
49
Beceri
Ovaryum total kesitleri içinde foliküller ve folikül epitelinin
özelliklerini tanıyabilmeli
Uterusun epiteli ve kas yapılarını tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Endokrin organların histo-fizyolojisi, genel ve ayırıcı histolojik
yapı özelliklerini açıklayabilmeli
Hipofiz, pineal,tiroid,paratiroid ve suprarenal bezlerin histolojik
yapılarını ve salgıladıkları hormonları söyleyebilmeli
Hipofizde hormon salgılayan hücre tiplerinin sınıflandırılması
ve yapı özelliklerini,hormonlarının ve salgılama mekanizmalarını
söyleyebilmeli
Pineal bezde hücre tiplerinin yapısal özelliklerini ve salgılama
fonksiyonunu etkileyen faktörler ile beyin kumlarını söyleyebilmeli
Tiroid ve paratiroid bezlerin histo-fizyolojisini söyleyebilmeli
Suprarenal bezlerin korteks bölgesini oluşturan tabakalarının ve
medulla hücrelerinin histo-fizyolojisini açıklayabilmeli
Beceri
Endokrin organları mikroskopta tanıyabilmeli ve ayırıcı
özelliklerini gösterebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Göz küresi ve gözün koruyucu aygıtlarını genel olarak
tanımlayabilmeli.
Göz küresinin duvarının T.fibrosa, T.vaskülosa ve T.nervosa
olmak üzere 3 ana tabakadan oluştuğunu ve içinde de camsı cisim, göz
merceği ve göz kamaralarını barındırdığını bilmeli.
50
Beceri
Korneanın mikroskopik yapısını tanıyabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Dış kulak, orta kulak ve iç kulağı oluşturan yapıları genel olarak
tanımlayabilmeli.
Dış kulağın kulak kepçesi, dış kulak yolu ve kulak zarından
oluştuğunu ve bunların histolojik özelliklerini söyleyebilmeli
Orta kulak boşluğu, kulak kemikçikleri ve östaki borusunun
mikroskopik yapısını söyleyebilmeli.
İç kulağı oluşturan kemik labirent, zar labirentini ve korti
organındaki işitmeyi sağlayan duyu hücreleri ile sakkül ve utrikül ve
yarımdaire kanallarındaki dengeyi sağlayan duyu hücrelerinin
mikroskopik özelliklerini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Epidermisin tabakaları ve bu tabakaları oluşturan hücrelerin yapı
özelliklerini söyleyebilmeli
Epidermiste, keratinositler dışında bulunan diğer hücre tiplerinin
histolojik özellik ve fonksiyonlarını söyleyebilmeli
Dermisin histolojik yapısını söyleyebilmeli
Deriye bağlı oluşumlar olarak ter ve yağ bezleri ile kıl, kıl
folikülü ve tırnakların histolojik yapılarını söyleyebilmeli
51
Beceri
Mikroskopta kılsız ve kıllı deriyi ve bunlara bağlı oluşumları
tanıyabilmeli ve gösterebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Embriyolojinin kısa tarihini, embriyolojinin öğrenme
metodlarını söyleyebilmeli
Mitoz ve mayoz bölünmeyi karşılaştırabilmeli
Spermatozoonun oluşma mekanizması,spermatogenezi
söyleyebilmeli
Spermatozoonun yapısal özelliklerini sayabilmeli
Olgun yumurta hücresinin oluşması, oogenez süreci,ovulasyonu
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Spermatozoonun genital yollarda kapasitasyon kazanması
sürecini söyleyebilmeli
Spermatozoonun corona radiatayı aşma sürecini
tanımlayabilmeli
Spermatozoonun zona pellusidayı aşma sürecini
tanımlayabilmeli
Spermatozoonun ve oositin hücre membranlarının
kaynaşmasını açıklayabilmeli
Spermatozoonun oosit içinde geçirdiği değişimler ve erkek
pronukleusun oluşumunu açıklayabilmeli
Dişi pronukleusun gelişmesini açıklayabilmeli
Erkek ve dişi pronükleusun birleşmesi ile fertilizasyonun
tamamlanmasını açıklayabilmeli
Fertilizasyonun sonuçlarını açıklayabilmeli
52
HEDEFLER
Bilgi
Segmentasyon ile insan yumurta hücresinde nelerin
amaçlandığını, segmentasyonun sonuçlarını ve segmentasyon
hatalarının nelere sebep olacağını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İmplantasyon için gerekli endometrial koşulları ve yumurta
hücresinin geçirdiği değişimleri söyleyebilmeli
İmplantasyon evrelerini sayabilmeli
İmplantasyon hatalarının yol açtığı anomalileri açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Embriyonal gelişim süresince gastrulasyonun önemini
kavranmalı, hangi olayların sonucunda hangi embriyonal gelişmelere
yol açtığını söyleyebilmeli
Gastrulasyon bozukluklarının hangi embriyonal bozukluklara
yol açacağını söyleyebilmeli
53
HEDEFLER
Bilgi
Ektoderm, mezoderm ve endodermin oluşumu ve ana
embriyonal yapraklardan hangi doku ve organların geliştiğini
söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Dolaşım sistemine ait ilk yapılanmanın 13-l5. günlerde vitelus
kesesi, bağlantı sapı ve koryon boşluğunu saran ekstra embriyonik
mezodermden, hemen bir gün sonra da intraembriyonik mezodermden
gelişmeye başladığını söyleyebilmeli.
Kalp tulumunun önden arkaya 4 bölümden oluştuğu ve bunların
herbirinin daha sonra hangi yapıları geliştirdiğini sıralayabilmeli, kalp
septumlarının ne zaman ve nasıl oluştuğunu anlatabilmeli.
Yutak kavis arterlerinin gelişimlerini ve erişkindeki hangi artere
değiştiğini söyleyebilmeli,
Aorta desendensin ventral ,dorsal ve lateral dallarından hangi
arterler geliştiğini söyleyebilmeli,
Ekstremite arterlerinin gelişimlerini açıklayabilmeli,
Vitellus, umblikal ve kardinal venlerin ileri gelişim
aşamalarında oluşturdukları yapıları sıralayabilmeli
Fötal dolaşımı bilmeli ve doğumla birlikte kalp ve damarlardaki
değişimleri açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kalp kası, düz kas ve iskelet kaslarının gelişim evrelerini
ayırdedebilmeli
İskelet, kalp ve düz kasın gelişim bozukluklarını söyleyebilmeli
Kasların gelişimi sırasında diğer embriyolojik dokular ile nasıl
etkileşim gösterdiklerini söyleyebilmeli
Kıkırdak ve kemik dokularının gelişimine ait evreler, çeşitleri ve
aksiyal iskeletin oluşumunu söyleyebilmeli
Kemik ve kıkırdak oluşumuna bağlı anomalileri tanımlayabilmeli
Beceri
Bu ders sonunda kas, kemik, kıkırdak dokularının çeşitlerinin
nasıl geliştiklerini hangi aşamalardan geçerek son şekillerini aldıklarının
bilinmesi ve gelişim bozukluklarının sonuçlarının bilinmesi gereklidir.
HEDEFLER
Bilgi
Embriyonun baş, yüz ve bronkial-faringeal kompleks gelişimleri
ve gelişim bozukluklarındaki özelliklerini söyleyebilmeli
Timus,tiroid ve paratiroid bezleri gelişimi ve anomalilerini
sayabilmeli
Dilin gelişimi ve doğuştan anomalilerini sayabilmeli
Tükürük bezlerinin gelişimini söyleyebilmeli
Nasal boşlukların ve damağın gelişimi ve doğuştan dudak ve
damak anomalilerini söyleyebilmeli
Ağızdan başlayarak anüse kadar sindirim kanalının(yemek
borusu,mide,ince ve kalın barsaklar) gelişimi ve gelişim bozukluklarını
söyleyebilmeli
Karaciğer,safra kesesi ve safra kanal sistemi gelişmesi ve
anomalileri söyleyebilmeli
Pankreas ve dalak gelişimi ve anomalilerini söyleyebilmeli
Beceri
Sindirim sistemi ve buna bağlı bölümlerin gelişimi ve
anomalilerin açıklamasını yapabilmeli.
55
HEDEFLER
Bilgi
Alt solunum sisteminin (larinks,trakea,bronşlar ve akciğerler)
gelişmesi ve bunların
gelişim bozukluklarını söyleyebilmeli
Beceri
Solunum sistemine ait bölümlerin (akciğer dışı ve akciğer içi)
gelişimi ve anomalileri tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Böbreklerin, glomerul yapısının ve tubuli renis gelişimini
söyleyebilmeli
İdrar boşaltım yolları,üreter ve vesika ürinaria‟nın gelişimini
söyleyebilmeli
Erkek genital organlar, testis ve buna bağlı boşaltım yollarını
söyleyebilmeli
Dişi genital organlar,ovaryum ve buna bağlı genital yolların
gelişimini söyleyebilmeli
Üriner sistem ve gonadların gelişiminde görülen patolojik gelişim
bozukluklarını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sinir dokusu ve omurilik gelişimi ve gelişim bozukluklarının
öğrenilmesi
56
Beceri
Sinir sistemine ait bölümlerinm (santral ve periferik sinir
sistemi) glişimi ve anomalileri bilinmeli ve tanımı yapılmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Diensefalonun dışarıya doğru oluşturduğu optik vesikül ve onun
yüzey ektodermiyle birlikte invagine olması ile optik kadehin meydana
gelmesinin gözün gelişiminde ilk safhayı oluşturduğunu açıklayabilmeli
Optik kadehin dış ve iç tabakalarından retinanın nasıl geliştiğini
açıklayabilmeli.
İrisin stromasının mezenkimal kaynaklı olduğunu, konstrüktör
ve dilatatör papillar kasların ise yüzey ektoderminden geliştiğini
belirtebilmeli.
Coroid, corpus siliare, sklera ve vitröz cismin mezenkimal
kaynaklı, korneanın ise çok katlı yassı epitelinin yüzey ektoderminden,
stroması ve tek katlı yassı epitelinin ise mezenkimal kökenli olduğunu
söyleyebilmeli.
Lensin yüzey ektoderminden nasıl geliştiğini açıklayabilmeli.
Göz kapakları ve gözyaşı bezinin nereden ve ne zaman
geliştiğini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yüzey ektodermisinden gelişen otik vesikülün utriküler ve
sakküler olmak üzere iki bölüme ayrılarak işitme ve denge ile ilgili iç
kulak yapılarını oluşturduğunu söyleyebilmeli
Koklear kanalı döşeyen hücrelerin değişim göstererek duyu
hücrelerini nasıl oluşturduğunu açıklayabilmeli.
57
HEDEFLER
Bilgi
Yüzey ektoderminden gelişen epidermisin embriyolojik gelişimin
ilk haftalarında tek katlı izoprizmatik epitelden ibaret iken,sonraki
aylarda tipik histolojik katların oluştuğunu söyleyebilmeli.
Dermisin mezodermal kaynaklı olduğunu ve yaklaşık 4 aydan
itibaren gelişim göstermeye başladığını söyleyebilmeli
Doğumda derinin vernix kareoza ile örtülü olduğunu ve bunun
niçin ve ne zaman oluştuğunu açıklayabilmeli.
Yağ, ter ve meme bezleri ile kılların epidermal kaynaklı olduğunu
ve nasıl oluştuklarını söyleyebilmeli.
(2. Sınıf)
HEDEFLER
Bilgi:
Mikroorganizmaların temel özelliklerini söyleyebilmeli (morfoloji
ve boyanma özellikleri, üreme özellikleri, antijenik yapıları, virülans
faktörleri, fiziksel ve kimyasal faktörlere direnç ve idantifikasyonları).
Sterilizasyon, dezenfeksiyon ve antisepsiyi tanımlayabilmeli.
58
Beceri
Mikroskop kullanabilmeli
Preparat hazırlayabilmeli
Çeşitli boyama yöntemleri ile boyayabilmeli
Mikroorganizmaların idantifikasyonu yapabilmeli
DavranıĢ
Mikroorganizmaların doğada bolca bulunduğunu,
Mikroorganizmaların yararlı olabildikleri gibi insan, hayvan ve
bitkilerde çeşitli hastalıklara neden olabileceklerini,
Hastalardan ve hastalıklardan korunma için alınması gereken
önlemleri,
Laboratuvarda çalışma kuralları, asepsi ve antisepsiye uygun olarak
çalışmanın temel prensiplerini,
Antibiyotik duyarlılık deneylerinin infeksiyon hastalıklarının
tedavisindeki önemini kavramış olmalı
Bakteriyoloji
HEDEFLER
Bilgi
Bakteri morfolojisi, hücre yapısı, üreme, metabolizma, sınıflandırma,
hastalandırıcı özellikleri, virülans, antijenik yapılarını söyleyebilmeli
Antibiyotikler ile ilişkisini açıklayabilmeli
Laboratuvar tanısı ile ilgili prensipleri söyleyebilmeli
Bakteri-konak ilişkisini açıklayabilmeli.
Beceri
Bakteri kolonisinden yola çıkarak morfolojik ve mikroskobik
görünümü değerlendirmeli; ayırdedici biyokimyasal testleri uygulayarak
idantifikasyon yapabilmeli.
Rutin yapılan kültür besiyerlerini tanımalı, basit ekim
yöntemlerini uygulayabilmeli, saf kültür alabilmeli.
59
DavranıĢ
Bakteri laboratuvarında çalışırken alınması gereken önlemlerin ve
bulaşma yollarının önemini kavramalı.
Mikoloji
HEDEFLER
Bilgi
Tıbben önemli mantarların sınıflandırmadaki yeri, morfoloji, kültür
özellikleri, virülans faktörleri, yapılarını söyleyebilmeli.
Antimikotikleri tanımlayabilmeli
Beceri
Üremiş mantar kolonisinden yola çıkarak, mikroskopik ve
biyokimyasal vs. yöntemlerle tanımlama yapabilmeli.
Şüphelenilen mantara göre doğru ekim yöntemini seçebilmeli.
Tipik mantar yapılarını tanıyabilmeli.
DavranıĢ
Mantar infeksiyonlarına yol açan predispozan faktörleri kavramalı,
küf ve mayaları ayırt edebilmeli.
Parazitoloji
AMAÇ: Öğrencinin parazitlerin özelliklerini öğrenmesi
HEDEFLER
Bilgi
Parazit çeşitleri, vücuda giriş (bulaş), kuluçka, metabolizma,
vektörler, parazit ilaçları, insektisitleri söyleyebilmeli.
Beceri
Parazitlerin erişkin şekillerini ve yumurtalarını tanıyabilmeli, özel
boya yöntemlerini bilmeli, üretim ortamları, ayırt edici özellikleri
tanımalı.
DavranıĢ
Bulaş yollarını bilerek, tedbir alabilmeli (korunma), yurdumuzda sık
bulunan parazitleri tanımalı.
60
Viroloji
HEDEFLER
Bilgi
Tıbbi önemi olan virusların yapısal özellikleri, patogenez,
virülans faktörleri, uygun örnek alınması ve transportu, üretilme,
serolojik tanı özelliklerini söyleyebilmeli.
Antiviralleri tanımlayabilmeli
Beceri
Virus laboratuvarındaki çalışma kurallarını, virus hastalıklarının
tanısında yapılan (çoğu serolojik) deneyleri değerlendirebilmeli,
virusları ayırtedici özelliklerini bilmeli
DavranıĢ
Virusların bulaşma yollarını bilerek, virus tanısında kullanılan
uygun deneyleri seçebilmeli, korunma yollarını bilmelidir
Epidemiyoloji
HEDEFLER
Bilgi
İnfeksiyonların kaynağı, bulaşma yolları, hangi koşullarda
ortaya çıktığı, sıklığı ve yayılışının hangi faktörlere bağlı olduğunu
söyleyebilmeli.
İnfeksiyon hastalıklarından korunma ve infeksiyon
hastalıklarının kontrolünü açıklayabilmeli.
Beceri
İnfeksiyon hastalıklarının epidemiyolojisine ilişkin terimlerle
karşılaşıldığında anlamlarını değerlendirebilmeli.
61
DavranıĢ
İnfeksiyon hastalıklarından korunma, infeksiyon hastalıklarının
sıklığı ve öneminin anlaşılması, gerekli kontrol önlemlerinin alınması
konusunda toplumu eğitebilmeli.
Bakteriyoloji
HEDEFLER
Bilgi
İnsan patojeni bakteriler, infeksiyonlarının kardinal belirtileri,
hastadan uygun örnek alımı ve transportu, laboratuvar tanı yöntemleri,
antimikrobiyal duyarlılığın saptanması ve tedavi seçenekleri, aşılar ve
diğer korunma yöntemlerini söyleyebilmeli.
Beceri
Normal flora ile patojen ayrımını yapabilme, hastadan alınacak
uygun örneğe karar verebilme, örneğin doğru transportu veya
gereğinde saklama koşullarını bilme, bakteriyolojik idantifikasyon
sonuçlarını ve antibiyotik duyarlılık deney sonuçlarını doğru
yorumlayabilme becerisini kazanmalı.
DavranıĢ
İnfeksiyon hastalıklarının tedavisinde uygun antibiyotik seçimi,
etkene ve örneğe uygun laboratuvar tanı yöntemlerinin bilme ve
laboratuvardan uygun istek yapabilme kararlılığını benimsemeli.
Tedaviye uyumları ve direnç gelişimi açısından hastaları
izlemenin önemini kavramalı.
Mikoloji
HEDEFLER
Bilgi
Fırsatçı, difazik, deri ve deri altını tutan mantar
infeksiyonlarının epidemiyolojisi, klinik semptomları, uygun örneğin
alınması, laboratuvar tanı yöntemleri ve korunma yöntemlerini
söyleyebilmeli.
62
Beceri
Mantar infeksiyonlarında uygun örnek alabilmek ve laboratuvara uygun
şekilde ulaştırabilmek, fırsatçı ve patojen mantarları ayırt edebilme, etkene
göre hangi antifungallin kullanılması gerektiği becerisini kazanmalı.
DavranıĢ
Hava ve topraktan geçen, insan ve hayvanlarda, infeksiyona neden
olabilen mantarlar ve korunma konusuna gereken önemi vermeli, çevresini
bilgilendirmeli.
Viroloji
HEDEFLER
Bilgi
Viral infeksiyonlarının epidemiyolojisini, laboratuvar tanısını, bu
infeksiyonlardan korunma yollarını, aşı uygulanması, tedavide kullanılan
antiviral ilaçları söyleyebilmeli.
Beceri
Viral infeksiyonların laboratuvar tanısında hangi örneğin ne zaman
hangi test için laboratuvara gönderileceğini, tanıda kullanılacak testlere
göre örneğin transport koşullarının nasıl olduğunu, test sonuçlarını
değerlendirebilmeli.
DavranıĢ
Belirli yaş ve hasta gruplarında en sık karşılaşılabilecek viral etkenleri
bilerek, viral hastalıklardan korunmak için aşılama yöntemlerini
kavrayarak, bulaşma yolları konusunda bilinçli olmalı ve riskli davranışlı
kişileri bilgilendirmeli.
Hastane Ġnfeksiyonları
HEDEFLER
Bilgi
Hastane infeksiyonlarının tanımı, etken mikroorganizmalar, hastane
infeksiyonlarının önlenmesi, hastanelerde antibiyotik kullanımı ile
antibiyotik direnci ve hastane infeksiyonları arasındaki ilişkileri
söyleyebilmeli.
63
Beceri
Hastanede görev yaptığı sürece infeksiyonları gözleyebilme ve
tanımlayabilme, hastane infeksiyonlarının önlenmesine ilişkin
kuralların uygulanması, antibiyotikleri bilinçli olarak kullanma
becerisini kazanmalı.
DavranıĢ
Başta el yıkama olmak üzere, hastane infeksiyonlarının
önlenmesine yönelik temel yöntemleri uygulamalı ve birlikte çalıştığı
sağlık personeline uygulatmalı.
Parazitoloji
HEDEFLER
Bilgi
Yurdumuzda görülme sıklığı ve önemine göre parazit
infeksiyonları ve tedavilerini açıklayabilmeli.
Beceri
Parazit hastalıklarının ayırıcı tanılarını yapma, laboratuvar tanı
yöntemlerinden yararlanabilme, tedavi ve korunma yöntemlerini
uygulayabilme becerisini kazanmalı.
İnfeksiyonun hangi döneminde hangi muayene maddesinin
nasıl incelenmesi gerektiğini değerlendirebilmeli.
DavranıĢ
Parazitlerin bulaşma yollarının bilincinde olarak, çevresindeki
bireyleri uyarabilmeli.
Zehirli hayvan ısırmalarında yapılması gereken ilk yardım
bilgilerini çevresine aktarabilmeli.
HEDEF
Bilgi
Normal hücre siklusunun evrelerini sayabilmeli
Vücuttaki dokuların/hücrelerin çoğalma kapasitelerine göre
ayrımlarını (Labil/stabil ve bölünmeyen hücreler) ayırdedebilmeli.
Hücre çoğalmasının kontrol mekanizmalarındaki moleküler
olayları söyleyebilmeli+
Hücre çoğalma ve diferansiasyonundaki adaptasyonlar ve
bunların mekanizmalarını açıklayabilmeli
Hücresel adaptasyonları (Hiperplazi-hipertrofi-atrofi-metaplazi)
terminolojik olarak doğru tanımlayabilmeli, neoplaziden farkını
kavramalı ve bunların makroskopik ve mikroskopik patolojik
bulgularını açıklayabilmeli.
DavranıĢ
Organizmada hücrelerin sürekli bir çoğalma, belli bir işleve göre
farklılaşma ve maturasyon gösterdiklerini ve çoğalma ve farklılaşma
kapasiteleri bakımından değişik dokuların farklılıklar gösterdiğini
kavramalıdır. Bunların mekanizmalarını anlamanın tümör patolojisini
anlamaya da zemin hazırladığını bilmelidir.
Yukarıda sözü edilen süreçlerdeki bazı sapmaları ifade edilen
hücresel adaptasyonları, yani atrofi, hipertrofi, hiperplazi ve metaplazi
olaylarını bilmeli, hekimlik hayatında sıkça karşılaşacağı bu deyimleri
doğru ve yerinde kullanmayı öğrenmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Hücre zedelenmesinin etyopatogenezini açıklayabilmeli
Hücre ölümü olan nekrozun makroskopik ve mikroskopik tanımı
ve tarifini açıklayabilmeli
Farklı hastalık ve durumlarda gelişen nekroz türlerini
açıklayabilmeli
Nekrozun etyopatogenezi ve sonuçlarını açıklayabilmeli
Apoptosisin tanımı, etyopatogenezi ve morfolojisi, hangi
hallerde görüldüğü, nekroz ve apoptozisin ayırımını açıklayabilmeli
65
HEDEFLER
Bilgi
İltihabın çeşitleri, canlı hastalık etkenleri ile ilgili mikrobiyoloji
bilgisini söyleyebilmeli
HEDEF
Bilgi
Amiloid maddesinin fiziksel ve kimyasal özelliklerini
sayabilmeli
Amiloidozda farklı sınıflamaların hangi temele dayandığını
söyleyebilmeli
Amiloidozda yaygınlık ve fibril tipine göre yapılan sınıflamayı
bilmeli
Amiloidoza yol açan belli başlı nedenleri açıklayabilmeli
Amiloidoz patogenezinde rol oynadığı düşünülen iki kavramı
açıklayabilmeli
Amiloidozda organlarda meydana gelen makroskopik ve
mikroskopik değişiklikleri sayabilmeli
Amiloidoz tanısı için kullanılan biyopsi türlerini ve özel
inceleme tekniklerini sayabilmeli
Metabolizma hastalıklarında galaktozomi ve fenilketonürinin
doğumsal niteliğini ve yol açtığı sonuçları bilebilmeli
Galaktozomi ve fenilketanüride diyetin önemini söyleyebilmeli
Lizozomal depo hastalıkları grubunun patogenezinde hangi
mekanizmanın bulunduğunu söyleyebilmeli.
Beceri
Amiloid birikimi olan organı makroskopik olarak tanıyabilmeli
Mikroskop altında amiloidi tanıyabilmeli.
66
HEDEF
Bilgi
Endojen pigmentlerin normal lokalizasyon, fonksiyon ve morfolojik
özelliklerini açıklayabilmeli
Endojen pigmentlerin metabolizma şemasını açıklayabilmeli
Endojen pigment metabolizmasındaki sapmaların ve bu sapmaların
sonucunda oluşan morfolojik, fonksiyonel değişiklikleri, sonuçta oluşan
klinik tabloları tanımlayabilmeli
Morfolojik-fonksiyonel değişikliklere yol açan eksojen pigmentleri
ve oluşan klinik tabloları söyleyebilmeli
Kalsiyum metabolizmasını düzenleyen ana mekanizmaları
açıklayabilmeli
Anormal kalsifikasyonlardaki mekanizmaları açıklayabilmeli
Anormal kalsifikasyonla seyreden hastalıkları tarif edilebilmeli
Beceri
Ödüllü ev ödevi olarak verilen “fizyolojik melanin pigmentasyon
değişiklikler ile ilişkili günlük yaşamdan alınan gözlemlerin açıklanması”
kosununda kaynak araştırması yapmalı, ortaya konulan tabloları
açıklayacak fikirler üretmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Malnütrisyonun yetersiz veya aşırı beslenme
şeklindegörülebileceğini söyleyebilmeli
Primer ve sekonder malnitrisyona yol açan nedenleri sayabilmeli
Protein-enerji malnütrisyonunun ülkemizde de karşılaşılabilen
birdurum olduğunu söyleyebilmeli
67
Beceri
Bazı kanser türlerinde cografik sıklığın beslenme faktörleri ile ilişki
gösterdiğini bilmeli, ülkemiz ve dünyada buna ait örnekler vermeli
HEDEFLER
Bilgi
İltihabın tarif ve tanımlamasını söyleyebilmeli
İltihabın adlandırılmasını söyleyebilmeli
İltihabın kardinal belirtilerini söyleyebilmeli
Akut iltihabı tanımlayabilmeli
İltihabın patogenezini (oluş biçimi) söyleyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
İltihabın patogenezinde yer alan kimyasal medyatör ve bunların
etki mekanizmalarini söyleyebilmeli
Kronik iltihabı tanımlayabilmeli
Kronik iltihap hücrelerini sayabilmeli
Kronik iltihabın dönemlerini ve iyileşmesini açıklayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
İltihabın morfolojik tiplerini sayabilmeli
İltihabın iyileşmesini açıklayabilmeli
İyileşme türlerini bilmeli
Yara iyileşmesini ve tiplerini sayabilmeli.
Beceri
Makroskopik piyesler üzerinde iltihabın morfolojik tiplerini
gösterebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Tümör tanımı ve adlandırma sorunlarını selim ve malign
tümörlerin morfolojik özelliklerindeki farklılıkları açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Mitoz ve apoptozis kavramlarını fizyolojik anlamda tanımlamalı
Hücre knetiğinin araştırılmasında kullanılan yöntemlerin neler
olduğunu ve hangi parametreleri ölçtüğünü bilmeli.
Beceri
Neoplastik lezyonun monoklonal-oligoklonal-multiklonal olup
olmadığını tartışabilmeli
DavranıĢ
Neoplastik lezyonun büyüme hızında sadece mitoz mu
sorumludur sorusunu tartışmalı, apoptozisin alt klonlar arasında
farklılıklar göstereceğini buna bağlı olarak tüm neoplastik lezyonun
büyüme şeklinin bu klonların büyüme hızlarının vektöründen oluşacağı
bilincine varmalı
Ödüllü ev ödevi olarak verilen neoplastik lezyonun hücre
kinetiği özellikleri göz önüne alınarak hangi yöntemlerle ne ölçüde
tedavie dilebileceği konusunda fikir üretip, mantık yürütebilmeli, diğer
kaynakları araştırarak hangi tedavi yöntemlerinin hangi hücreleri daha
çok etkilediği sorusuna cevap aramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Tümör hücre çoğalma kinetiği ve bunu etkileyen faktörleri
söyleyebilmeli
Tümörde anjiogenezin önemini söyleyebilmeli
İnvazyon ve metastaz mekanizmalarını moleküler düzeyde
açıklayabilmeli
DavranıĢ
Tümör hücrelerinin çoğalma özelliklerini anlayıp, bunun normal
hücre çoğalmasından farklılıklarını kavramalı ve tümör invazyonu ve
metastazının biyolojisini kavramalı.
70
HEDEFLER
Bilgi
Hücre siklusu, protoonkogen/onkogen, süpresör gen, mutasyon,
dominant-resesif geçiş gibi kavramları tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Günümüzde kanser sıklığıyla ilgili bazı verileri söyleyebilmeli
Kanser sıklığında rol oynayan coğrafik, çevresel, sosyal
faktörler, yaş ve cinsiyete göre kanser sıklığının dağılım özelliklerini ve
bunlara ait kanser örneklerini söyleyebilmeli
Heredite ile kanser ilişkisini ve bu grupta yer alan tümör
türlerinin özellikle sık görülen ve güncel olanlarını söyleyebilmeli
Klinik evrelemenin ne olduğunu söyleyebilmeli
Patolojik evrelemenin (grading) ne olduğunu söyleyebilmeli
Tümörlerin seyrini etkileyecek olan prognostik faktörleri
sayabilmeli
DavranıĢ
Tümör epidemiyolojisinde rol oynayacak coğrafik, sosyal ve
çevresel koşullar (sigara, asbest vb.) konusunda çevresinde
bilgilendirme yapabilmeli.
Bazı herediter kanser sendromlarının özelliklerini
kavrayabilmeli. Kanserlerde ayrıntılı klinik ve patolojik incelemenin
gerekliliğini kavramalı, bunun sonucunda elde edilen verilerin,
tümörlerin prognozu ve tedavisi konusunda çok önemli olduğunu
anlayıp çevresini de bu konuda aydınlatabilmeli.
71
HEDEFLER
Bilgi
Lokalize ve generalize ödemin etyopatogenezini
tanımlayabilmeli
Akciğer ödemi ve beyin ödeminin nedenleri ve oluşumunu
sıralayabilmeli
Hiperemi ve konjesyonun farkını söyleyebilmeli, akciğer ve
karaciğerde morfolojik bulguları tanımlayabilmeli
Kanama ile ilgili organizmadaki lezyonları adlandırabilmeli
Şokun patogenezi ve evrelerini söyleyebilmeli
Organ ve dokularda şokun yol açtığı lezyonları
tanımlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Damar lezyonlarının patolojik değişikliklerinin her türlü
hastalık tablosunda görülebilen lezyonlar olduğunu söyleyebilmeli.
Lezyonun izlendiği organlarda bir takım değişikliklere sebep
olabileceği, sadece damar hastalıklarına bağlı olmayabilen trombüs,
embolüs ve infarktüsün organ iltihaplarında ve tümörlerinde de
karşılaşılabilecek önemli değişiklikler olduğunu açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İmmünolojik olayın ne olduğu söyleyebilmeli
İmmünolojik olaylarda temel organlar ve hücreleri
söyleyebilmeli
Bu organ ve hücrelerin fonksiyonları ayrıntılı olarak
tanımlayabilmeli
İmmünglobülinlerin tipleri ve fonksiyonlarını tanımlayabilmeli
İmmün yanıtın tipleri ve oluşumunu açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Aşırı duyarlılık reaksiyonlarının tiplerini sayabilmeli
Bu reaksiyonlar sonucu oluşabilecek hastalıkları sayabilmeli
Otoimmün hastalık kavramını açıklayabilmeli
Hangi hastalıkların oluşumunda otoimmünitenin rol oynadığını
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İmmün yetmezliği tanımlayabilmeli
İmmün yetmezlik tiplerini tanımlayabilmeli
İmmün yetmezlik komplikasyonlarını sayabilmeli
İmmün yetmezlik oluşumunun temel özelliklerini
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Genetik hastalıkların aydınlatılmasında çağdaş yaklaşım
prensibi olarak rekombinan DNA teknolojisinin ana hatlarını öğrenmesi
Transgenik fare ve gen terapisi prensiplerini söyleyebilmeli
Mutasyon tanımı ve etkilerine ilişkin genel prensipleri
açıklayabilmeli
Monogenetik (Mendeliyen) hastalıklarda otozomal dominan,
otozomal resesif ve x‟e bağlı geçiş şekillerini söyleyebilmeli
Mendeliyen hastalıklarda biyokimyasal ve moleküler temele
göre yapılan sınıflandırmada 4 ana grubu sayabilmeli
Yapılan protein defektlerinin sonucu olan Marfan Sendromu ve
Ehlers-Danles sendromlarında morfolojik bulguları sayılabilmeli
Multifaktöriyel genetik geçişli hastalıklar grubunda bulunan
hastalıkları sayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Normal karyotipi, otozomal ve seks kromozomu sayısını
söyleyebilmeli
Giemsa bantlama tekniği ve bunun uygulanması sonucu
gözlenebilen kromozom bölgeleri ile ilgili terminolojiyi söyleyebilmeli
Interfaz sitogenetiğinde kullanılan FISH tekniği prensiplerini
sıralayabilmeli
Genetik hastalıkların tanısında kullanılan örnekleme
yöntemlerini açıklayabilmeli
Kromozom sayısı anomalilerine yol açan non-disjunction,
anaphase lag mekanizmalarını açıklayabilmeli
Mozaisizm‟e yol açan mekanizmayı açıklayabilmeli
Yapısal kromozom anomalilerinden delesyon, translokasyon,
izokromozom, inversiyonu tanımlayabilmeli
21 trizomisine yol açan mekanizmaların ve anne yaşının
önemini söyleyebilmeli
21 trizomisinde görülen morfolojik bulguları sayabilmeli
Diğer trizomilerden sık görülenleri sayabilmeli
Klinifelter sendromunda morfolojik bulguları sayabilmeli
74
HEDEFLER
Bilgi
Ağız, diş hastalıklarının makroskopik tanımlamada kolay
olduğunu söyleyebilmeli
Özofajitler, prekanseröz lezyonlar, selim, habis tümörlerini
söyleyebilmeli
Beceri
Özofagus iltihapları, tümörlerinin makroskopik, mikroskopik
özelliklerini tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Karmaşa halindeki gastrit klasifikasyonunu söyleyebilmeli.
Modifiye Sidney sınıflamasını örneklerle açıklayabilmeli
H.Pylori ile ilgili aktif/nonaktif tanılı gastritlerin
topografik dağılımını, tanımlamaları, atrofik gastritler grubunda
“otoimmün gastrit” kavramını ve özellikleri, kronik multifokal atrofik
gastritin bundan farklılıklarını, kronik gastritlere eşlik eden displazi ve
metaplazi türlerini, bunların prognozunu açıklayabilmeli
Diğer gastritler grubuna ait örneklemeleri açıklayabilmeli
Beceri
Gatritlerin makroskopik, topografik ve mikroskopik önemli
özelliklerini, ileride klinik uygulamada kullanılabilecek şekilde
özümsemeli
75
DavranıĢ
Gastritlerin, sıklığı, yaşlara dağılımı, klinik türleri, prognoz ve
kişinin sağlıklı yaşama etkisi yönünden önemini bilerek, ileride
hastalarına yaklaşım yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Genel makroskopik, gerekse mikroskopik olarak mide ülserlerini,
etyolojisini, mide kanserleriyle olan benzerlik ve farklılıklarını
söyleyebilmeli
Klinik belirtileri (anemi, halsizlik vs.) önemseyerek etyolojik açıdan
değişik duodenal ve gastrik ülserlerini tanımlayabilmeli
Gastrik neoplazmalardan karsinomlar, türleri, etyolojisi, patogenezi,
prognostik bulguları.
Erken tanı için erken gastrik karsinomu tanımlayabilmeli,
özelliklerini söyleyebilmeli
Beceri
Kronik gastrit, buna eşlik eden displazi ve metaplazi tanımlamasını
bilmeli, bu tanı ile karşılaşacağı hastaların olası bir neoplastik
transformasyonda koruyucu tedbirleri, hastalarına anlatabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İnce barsağın kalıtsal, spesifik ve nonspesifik iltihabi hastalıklarını
morfolojik açıdan tanınması, malabsorbsiyon takip ve protokolünün
kliniğe hazırlık olacak tarzda anlamalı, özellikle konjenital ve akiz
76
Beceri
Endoskopik biyopsilerin önemi ve morfolojik bulgularını
yorumlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kolitin tanımı, türlerini, spesifik olanların ad ve morfolojik
özelliklerinin ayırımını açıklayabilmeli,
İltihabi barsak hastalığı tanımı, Crohn hastalığı, ülsertaif kolit
tanımı ve farklı ve benzer lezyonları, aratip ve bunların prognozu,
displazi tanımının anlamını açıklayabilmeli
Beceri
Pratikte değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kolorektal karsinomların erken dönemde tanımlanmasını
sağlayacak temel bilgileri, polipöz lezyonların sakladığı morfolojik
özellikleri, kolerektal karsinogenezde yenilikleri öğrenmesi
HEDEFLER
Bilgi
Karaciğerin dolaşımdaki yeri, Budd-Charie sendromunu
açıklayabilmeli
Nekroz, amiloid, madde birikimi, bunların yansımasını
açıklayabilmeli,
Abse ve paraziter hastalıkların azaldığını, kist hidatiğin güncel
olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
Bu hastalıkların makroskopik ve mikroskopik görüntülerini
tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hepatitlerin tiplerini sayabilmeli
Beceri
Hepatitlerin karaciğer dokusundaki görünümünü tanıyabilmeli.
Her hepatit türünün morfolojik olarak farklı olduğunu kavramalı
78
HEDEFLER
Bilgi
Sirozların tiplerini, ayrı ayrı özelliklerini sayabilmeli
Her siroz tipinde değişik etyolojinin olduğunu ve bunların özel
boyalarını tanımlamalı
Beceri
Siroz morfolojisini tanımalı
HEDEFLER
Bilgi
Kistlerin karaciğere etkisini, diğer organlarda görülebileceğini,
selim ve habis tümörlerin önemini, hepatositlerden çıkan karsinomların
daha fazla görüldüğünü, seyrinin kısa olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
Bu hastalıkların morfolojik özelliklerini tanımalı, klinik,
radyolojik, laboratuar bulguları ile birlikte değerlendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Safra kesesi hastalıklarından iltihapların sık görüldüğünü,
özellikle kadınlarda önemini söyleyebilmeli,
Safra taşlarının varlığında hastalığın ağır seyredeceğini
söyleyebilmeli
Tümörlerinde sürvinin kısa olduğunu söyleyebilmeli.
Pankreas iltihaplarının önemli olduğunu, sindirim sistemindeki
yerini, öldürücü olduğunu, tümörlerinde sürvinin kısa olduğunu
açıklayabilmeli
Beceri
Bu hastalıkların morfolojisini tanımalı ve değerlendirmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Bu lezyonları tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Bu lezyonları tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hastalıkların patogenezlerini tanımlayabilmeli
Makroskopik özelliklerini sıralayabilmeli
Mikroskopik özelliklerini sıralayabilmeli
Beceri
Tbc hastalığının oluşma ve yayılma biçimini ve patogenez ile
morfolojik görünüm arasındaki ilişkiyi kurabilmeli.
DavranıĢ
Toplumumuzda sık görülen bu enfeksiyonların patogenezi ile
klinik gidişi bağdaştırarak hastaları izleme becerisi kazanabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Pulmoner infeksiyonları sıralayabilmeli
Tüm ve tek tek hastalıkların patogenezini tanımlayabilmeli
Makroskopik özelliklerini sıralayabilmeli
Mikroskopik özelliklerini sıralayabilmeli
Beceri
Makro ve mikromorfolojik ayırıcı tanıyı yapabilmeli
DavranıĢ
Klinikte gördüğü özelliklerin morfolojik karşılıklarını ve oluş
mekanizmalarını kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Hastalıkların patogenezini tanımlayabilmeli
81
DavranıĢ
Benzer morfolojileri oluşturan farklı nedenlerin ayırıcı tanısında
uygulanabilecek yöntemleri sıralayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Pulmoner hipertansiyon, akciğer ödemi, hiperemi, ARDS, hiyalen
membran hastalığı, trombüs, embolüs, enfarktüs gibi dolaşım bozukluğu
sonucu oluşan hastalıkların parolojik ve morfolojik özelliklerini
sıralayabilmeli
Beceri
Morfolojik özellikler ile klinik bulgular arasındaki ilişkiyi
kurabilmeli.
DavranıĢ
Klinik bulguların morfolojik karşılıklarını kavrayabilmeli ve
doğru tanıyı koymalı
HEDEFLER
Bilgi
Pnömokonyozların patogenezini tanımlayabilmeli
Makroskopik özelliklerini sıralayabilmeli
Mikroskopik özelliklerini sıralayabilmeli
82
DavranıĢ
Farklı patogenetik mekanizmaları kavrayarak klinik
yaklaşımdaki farklılıkları ortaya koyabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Patogenezi adım adım tanımlayabilmeli
Sigaranın etyolojik baskınlığını öğrenmeli
Bronş kanserlerinin tiplerini ve makroskopik-mikroskopik
özelliklerini tanımlayabilmeli
Etyoloji-tip ilişkisini kurabilmeli
Hangi tip ya da lokalizasyona hangi patolojik tanı yöntemi ile
ulaşabileceğini öğrenmeli
DavranıĢ
Toplumu sigaranın kanser yapıcı etkisi konusunda uyarmalı bu
alışkanlıkla savaşma ve bronş kanserlerinin tipi ile tanı yöntemleri
arasında ilişki kurma becerisini kazanmalı
HEDEFLER
Bilgi
Göz anatomisi, histolojisi, genel patoloji bilgilerini
söyleyebilmeli
Bilgi
Normal derinin katmanları ve histolojik yapısını tanımlayabilmeli
Deri eklerini sayabilmeli
Derinin fizyolojik işlevlerini sayabilmeli
Ürtikerde patogenez ve morfolojik lezyonları tanımlayabilmeli
Egzemada patogenez ve morfolojik lezyonları tanımlayabilmeli
Eritema multiforme‟de etyoloji, patogenez ve morfolojik lezyonları
tanımlayabilmeli
Eritema nodosum ve eritema induratum‟da olası patogenez ve
morfolojik lezyonları tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Psöriazisin tiplerini sayabilmeli
Psöriaziste etyoloji, patogenez ve morfolojik lezyonları
sayabilmeli
Liken planusta patogenez ve morfolojik lezyonları sıralayabilmeli
Lupus eritematozusun deriyi tutan değişik şekillerini
tanımlayabilmeli
Lupus eritematozusta patolojik ve morfolojik lezyonları
tanımlayabilmeli
Akne vulgariste patogenez ve morfolojik lezyonları
tanımlayabilmeli
Büllü hastalıklarda tanı yöntemi olarak direkt immünfloresans
(DIF) ve indirekt immünfloresans (IIK) prensiplerini tanımlayabilmeli
Dermo-epidermal bileşkenin antijenik yapısını açıklayabilmeli
Pemfigus patogenezi ve morfolojik lezyonları açıklayabilmeli
Pemfigus tiplerini sayabilmeli
Büllöz pemfigoid patogenezi ve morfolojik lezyonlarını
tanımlayabilmeli
Dermatitis herpetiformis patogenezi ve morfolojik lezyonlarını
tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Özellikle nevüs ve melanomları ve prognostik faktörleri
açıklayabilmeli.
Sık rastlanan deri eki tümörlerini sıralayabilmeli
HEDEF
Bilgi
Öğrencinin, epidermis ve dermisin yapısını ve genel tümör
bilgisini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Meme iltihaplarını ve özel tiplerini sayabilmeli
Memenin tümöral olmayan, ancak tümöre benzer lezyonlarını
sıralayabilmeli
Memenin prekanseröz lezyonlarını söyleyebilmeli
Prekanseröz lezyonların hangi oranda kanser riski taşıdığını
açıklayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Meme karsinomlarının genel makroskopik özelliklerini
söyleyebilmeli
Meme karsinomlarının etyoloji ve risk faktörlerini sayabilmeli
Meme tümörlerinde tanı yöntemlerini sayabilmeli
Meme tümörlerinde prognostik faktörleri sıralayabilmeli
Meme karsinomlarının histolojik tiplerini, bunların klinik ve
prognostik önemlerini söyleyebilmeli
DavranıĢ
Meme karsinomlarındaki tanı yöntemlerini ve risk faktörlerini
çevresine anlatabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Vulvanın anomalileri, kistleri ve iltihaplarını söyleyebilmeli
Vulva distrofilerinin makroskopik, mikroskopik özelliklerini
sayabilmeli.
Vulvanın prekanseröz lezyonlarının (VIN) patolojik özelliklerini
sayabilmeli
Human papillomavirus ile ilişkili vulva lezyonlarının patolojik
özelliklerini açıklayabilmeli.
Vulvanın selim tümörlerinin patolojik özelliklerini açıklayabilmeli
Vulvanın habis tümörlerinin ve bunların içerisinde en önemli
grubu oluşturan skuamöz karsinomların sıklık, etyopatogenez,
makroskopik ve mikroskopik özelliklerini ve prognostik faktörlerini
söyleyebilmeli
Vaginanın anomali, kistleri ve iltihaplarını söyleyebilmeli
Vaginanın prekanseröz lezyonları (VAIN) ve skuamöz
karsinomlarının patolojik özleliklerini bilmeli.
Vaginanın adenokarsinom ve rabdomyosarkomlarını
tanımlayabilmeli.
DavranıĢ
Vulva ve vaginanın prekanseröz lezyonlarının ve karsinomlarının
terminoloji, etyopatogenez ve makroskopik-mikroskopik özelliklerinin
86
HEDEFLER
Bilgi
Serviksin iltihaplarını ve seksüel yol ile geçen hastalıklarını
sayabilmeli.
Serviksin prekanseröz lezyonlarını ve erken tanı yöntemlerini
sayabilmeli
Serviks karsinomlarının etyolojisini sayabilmeli
Serviks karsinomlarının özel histolojik tiplerini sayabilmeli
Serviks karsinomlarının prognostik faktörlerini sayabilmeli.
DavranıĢ
Smear yönteminin serviks karsinomunda erken tanı yöntemi
olduğunu çevresine anlatabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Değişik hormonların etkileri ile birlikte endometriumda
görülebilecek normal histopatolojik yapıları ve siklus dönemi içersinde
değişik fazların tanımlamalarını yaparak normal endometrıum yapısını
açıklayabilmeli
Hormonal disfonksiyonlarda gözlenebilecek histopatolojik
değişiklikler kapsamında endometriyal hiperplazileri açıklayabilmeli
Endometriumun prekanseröz lezyonlarını tanımlayabilmeli
87
HEDEFLER
Bilgi
Endometritleri ve primer sekonder infertilite sebebi olarak önemini
ve endometriyal tüberkülozu açıklayabilemli
Myometriumda gözlenen ve kadınlarda en sık rastlanan tümörlerden
olan leiomyomları tanımlayabilmeli.
Gerek endometriumda gerekse myometriumda lokalize olan diğer
malign tümörleri de tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Normal plasentanın gelişimini, villusların ve trofoblastların
morfoloji ve işlevlerini açıklayabilmeli
Plasentanın şekil, boyut ve insersiyon anomalilerini
tanımlayabilmeli
Plasenta infeksiyonlarının türleri, etkenleri ve terminolojisini
açıklayabilmeli
Plasenta enfarktüslerinin tanımı ve önemini açıklayabilmeli
Plasenta tümörlerinde (gestasyonel trofoblastik hastalıkları)
sınıflama ve bunların en sık görülen ve önemlileri olan parsiyel ve
komplet mol, invazive mol ile koryokarsinomlarda etyopatogenez, klinik
bulgular, makroskopik ve mikroskopik bulguları ve bu antitelerin
birbirinden ayırım kriterlerini açıklayabilmeli
Tubanın iltihapları, ektopik gebelikler, salpenjitis istmika nodosa ve
tuba tümörlerinin patolojik özelliklerini açıklayabilmeli
DavranıĢ
Plasentanın çeşitli anomalileri ve enfarktüslerinin patolojik bulgu ve
önemlerini kavramalı, gestasyonel trofoblastik hastalıkları abortuslardan
ve alt gruplarını birbirinden ayırdeden etyopatogenetik, klinik ve
morfolojik özelliklerini anlamalıdır.
88
HEDEFLER
Bilgi
Normal anotomik ve histolojik yapıyı tanımlamalı
Anomaliler ve sekonder iltihap şeklinde ortaya çıkan ooforitleri
açıklayabilmeli
Nontümöral kistlerin sınıflandırması, morfolojik özellikleri ve
önemini açıklayabilmeli
Overlerin epitelyal tümörleri ve selim, borderline ve malign
tiplerini tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Malign over tümörlerinin seks kord stromal ve germ hücreli
olmak üzere iki ana grup halinde ele alındığını söyleyebilmeli
Morfolojik özelliklerini söyleyebilmeli
Overde primer olarak gözlenebilen malign tümörleri ve overin
sekonder (metastatik) tümörlerini tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Lenfadenomegalisi olan hastada hangi hastalıkları düşünmesi
gerektiğini söyleyebilmeli
Lenfadenomegali ile biyopsinin ilişkisini açıklayabilmeli
Lokalize ya da sistemik lenfadenopatilerde izlenebilecek yolu
ayırdedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
NHL‟nın genel tanımını açıklayabilmeli
Klinik olarak ortaya çıkış tablolarını açıklayabilmeli
NHL tanısının konmasında ve alt tiplerinin belirlenmesinde
kullanılan yöntemelri sayabilmeli
NHL‟ların etyolojisinde yer aldığı düşünülen olayları özellikler
genetik değişiklikleri açıklayabilmeli
NHL‟ların sınıflandırılmasında kullanılan REAL-WHO
sistemini, bu sınıflamanın temel felsefesini bu sisteme göre oluşturulan
alt grupların temel klinik morflojik, antijenik, genotipik ve prognostik
özelliklerini söyleyebilmeli
Beceri
Ödüllü ev ödevi olarak verilen lenfoma klinik şüpheli hasta”nın
tanısının konulması sürecinde yapılması gerekli işlemlerin diagram
üzerinde seçilmesi, bu seçimlerin gerekçelerinin tartışılması, her
aşamada ayırıcı tanı listesi oluşturması, her bir veri aşaması sonucu
ayırıcı tanı listesinin tartışılıp seçim yapma becerisini kazanmalı
HEDEFLER
Bilgi
Hodgkin lenfomasında biyopsinin önemini bilmeli
Hodgkin hastalığında evrelendirmeyi söyleyebilmeli
Evre ve Hodgkin lenfomasının histolojik tipleri ile tedavi arasındaki
ilişkiyi ayırdedebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Akut löseminin klinik-biolojik tanımını yapabilmeli
Klinik başvuru tablolarını sıralayabilmeli
Akut löemileri FAB, REAL-WHO sistemine göre sınıflandırmasını
söyleyebilmeli
Akut lösemi tanısına gidiş ve sınıfladırılmasında kullanılan morfolojik,
immunfenotipik, genotipik inceleme yöntemlerini öğrenmeli ve elde edilen
sonuçlarla lösemilerin tanı ve sınıflamasını gerçekleştirebilmeli
Prognoza etkili faktörleri sayabilmeli
Beceri
Ev ödevi olarak verilen lösemi vakasında klinik tablodan kesin tanı
ve subtiplemeye kadar geöen türeçteki her aşamada mevcut verileri
değerlendirmek, ayırıcı tanı seçenekleri ortaya koymak ve bu
seçeneklerden uygun olanını seçerek bir sonraki aşamada yapılması
gereken işlemleri tanımlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Dalağın normal anatomi, histoloji ve fizyolojisi ile ilgili temel
kavramları söyleyebilmeli
91
Bilgi
Mediastenin anatomik, fizyolojik özelliklerini söyleyebilmeli
Timusun anatomi, fizyoloji ve histolojisini söyleyebilmeli
Mediasten lezyonlarının klinik başvuru tablolarınını
söyleyebilmeli
Tanıya gidişte kullanılan yöntemleri sayabilmeli
Mediasten-timus lezyonlarını patolojik olarak
sınıflandırılabilmeli
Bu lezyonlardaki morfolojik özellikleri ana hatları ile
söyleyebilmeli
Beceri
Ev ödevi olarak verilen mediasten lokalizasyonlu tümöral
kitleye sahip hastada tanıya gidiş aşamalarında ayırıcı tanı şemaları
oluşturmalı, her aşamada mevcut verilerle ihtimali tanıyı
oluşturabilmeli, bir sonraki aşamada neler yapılması gerektiğini
tartışabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kemik iliğinin temel işlevini açıklayabilmeli
Kemik iliği biyopsi ve aspirasyonunun kullanıldığı hastalıkları
sıralayabilmeli
Kemik iliği biyopsisi ile periferik kan bulgularını kıyaslanarak
değerlendirmeli.
92
HEDEFLER
Bilgi
Glomerülonefritlerin değişik mekanizmalarla oluştuğunu
söyleyebilmeli
Değişik mekanizmalarla oluşan glomerülonefritlerin morfolojik
özelliklerininin farklılıklarını açıklayabilmeli
Aynı klinik tablo ile değişik glomerülonefritlerin ortaya çıkması
nedeniyle glomerülonefrit tipinin ve patogenezinin belirlenmesinde ışık
mikroskopik (değişik boyama yöntemleri ile), immünmikroskopik ve
elektron mikroskopik bulgularını açıklayabilmeli
Konjenital glomerülonefritlerin morfolojik özellikleri ve
patogenezlerini açıklayabilmeli
Çocukluk yaşı glomerülonefritlerinin farklılıklarını açıklayabilmeli
Beceri
Klinik olarak benzer tablolarla ortaya çıkan glomerülonefritlerin
patogenezlerinin ve morfolojilerinin olabildikleri gibi, farklı seyir ve
prognoz gösterdiklerini kavramalı
Bu mekanizmalara ait deneysel örnekler verebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
„Değişik histokimyasal yöntemlerle primer glomerülonefritlerin
farklı özelliklerini göstermek ve bu farklılıkların nedenlerini
açıklayabilmeli
93
Beceri
Aynı klinik tablo ile ortaya çıkan farklı patogenez ve morfolojik
özellikte primer glomerülonefritler olduğunu, patolojik tanının tedavi ve
hastalığın seyrinde rol gösterici olarak önemli olduğunu anlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sistemik lupus eritematozus‟ta böbrek tutulumunun prognoza
etkisini bilmeli, histolojik tipler ile prognoz ve tedavi ilişkisini
açıklayabilmeli
Henoch-Schönlein, sistemik skleroz, romatoid artritte,
miyelomda morfolojik lezyonları tanımlayabilmeli
Diabette görülen lezyonlar ve bunların karışabildiği diğer
hastalıkları anlatabilmeli
Beceri
Genel olarak çok geniş bir spektrumu kapsayan sistemik çeşitli
hastalıklarda böbrekte görülen ve bir çok zaman biyopsi yapılmasını
gerektiren durumda, morfolojik lezyonların tiplerini ve klinik tablolar
ile ilişkisini kurabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İskemik ve toksik akut tubuler nekroz nedenlerini sıralayabilmeli
Tubuler nekroz mekanizmasını açıklayabilmeli
Tubulointerstisyel patoloji yapan nedenleri sıralayabilmeli
Piyelonefrit oluşumunu şekillendirebilmeli
Piyelonefrite yol açan ve kolaylaştıran etkenleri sıralayabilmeli
İlaçlarla oluşan değişiklikleri sınıflandırabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Rejeksiyonu tanımlayabilmeli, rejeksiyon tiplerini sıralayabilmeli
Rejeksiyon tiplerinde biyopsiye yansıyan lezyonları
tanımlayabilmeli
Graftta fonksiyon kaybına yol açan rejeksiyon dışı tabloları da
sıralayabilmeli
Selim ve malign hipertansiyonda morfolojik lezyonları
tanımlayabilmeli
Trombotik mikroanjiopatilerde morfolojik özellikler ve diğer
tablolarla ayırıcı tanı yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Selim ve malign tümörlerin sınıflaması, ayırıcı tanı sorunlarını
söyleyebilmeli
Çocukluk yaşı selim ve malign tümörlerin sınıflaması, ilişkileri
ve ayırıcı tanısını söyleyebilmeli
95
Beceri
Böbrek tümörlerinde çocukluk yaşında olanların tedavi açısından
ayrımının önemi, erişkin yaşta olanlarla tiplere göre klinik davranış
farkları, prognostik faktörlerin önemi, selim vemalign tümör ayrımındaki
sorunları değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Prostatın zonal anatomisi ile hastalıkların ilişkisini açıklayabilmeli
İltihapsal hastalıkların patolojik ayırıcı tanıda sorunlarını
açıklayabilmeli
Prekanseröz prostat lezyonlarının önemini söyleyebilmeli
Prostat adenokarsinomlarının zonal dağılımı, morfolojik
özelliklerinin belirlenmesinin klinik açıdan önemi ve prognostik
faktörleri uygulayabilmeli
Beceri
Prostat lezyonlarının gelişimi ve yerleşiminde normal anatomik
yapının önemi, iltihapsal hastalıkların patolojik ayırıcı tanıda önemi,
prostatik karsinomlarda tüm morfolojik özelliklerin belirlenmesinin
klinik yaklaşımdaki çok önemli rolünü değerlendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
İltihapsal hastalıkların önemi ve ayırıcı morfolojik özleliklerini
söyleyebilmeli
Anomalilerin ne gibi lezyonların gelişimine yola çabileceğini
söyleyebilmeli
Prekanseröz lezyonların tipleri, karsinom gelişimindeki rolü ve
tedavi sorunlarını açıklayabilmeli
Mesane kanser tiplerinin sıklığı, ürotelyal karsinomlarda ön
planda olmek üzere grade ve evreleme ilişkisi, prognostik faktörler,
ürotelyal karsinomların genel özelliklerini açıklayabilmeli
Beceri
Mesane hastalıklarının klinik özelliklerini, patolojik
özelliklerinin bilinmesinden sonra daha iyi değerlendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
İltihapsal hastalıkların nedenleri, yaptığı morfolojik değişiklikler
ve patolojik ayırıcı tanısını açıklayabilmeli
Erkek infertilitesindeki morfolojik değişikliklerin farklılıklarının
ya da belirlenmesinin tedavi yaklaşımındaki önemini açıklayabilmeli
Testis tümörlerinin tiplerinin sıklığını açıklayabilmeli
Germ hücre tümörlerinin saf ve mikst şekilde olup olmadığının,
mikst şekillerde komponentlerin tip ve genişliğinin saptanmasının
prognostik ve tedavi açısından gerekliliğini açıklayabilmeli
Testisin prekanseröz lezyonlarının germ hücre tümörlerinin
meydana gelmesindeki rolünün önemini açıklayabilmeli
Beceri
Genital sistemin prekanseröz lezyonlarının tümör gelişimindeki
önemini kavramalı
Testisin germ hcüre tümörlerinin tipi, germ hücreli olanların ise
saf ya da mikst oluşlarına göre tedavi ve prognozlarının farklı olduğunu
değerlendebilmeli
97
HEDEF
Bilgi
Klinik endokrin uygulamalarında gördüğü akromegali, Cushing
hastalığı ve amenorea galaktorea sendromu gibi hastalıkların hipofizer
ve suprahipofizer morfolojik nedenlerini söyleyebilmeli
Adenohipofiz tümörlerini adlandırmalı ve klinik bulguları
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Günlük laboratuvar tetkiklerinde paratiroide yönelik bir
patolojinin varlığını gösteren ipuçlarını açıklayabilmeli
Özellikle adenomların sınıflandırılmasını, borderline malignite
ve malignite kriterlerinini söyleyebilmeli
Kemik sisteminde hiperparatiroidi lezyonlarının, kemiğin primer
lezyonlarından ayrımını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Klinik olarak guvatr diye adlandırılan lezyonların, gerçek yapısal
özelliklerini, bunların tiroidin otoimmün ve neoplazik lezyonlarından
ayrımını, ayrımın yapılamadığı durumları açıklayabilmeli
Tek ve multinodüler guvatrda patolojiye yönelik yaklaşım, İİAB,
tanı hedefleri ve operasyon materyalinin değerlendirilmesini
açıklayabilmeli
Beceri
Tiroidin görüntüleme yöntemleri yanı sıra İİAB ve frozen ve biyopsi
ile tanıya yönelik girişimlerini endikasyonlarını değerlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Tiroid kanserlerinde patogenez, ve medüller tiroid kanseri,
özellikleri, türlerini ailevi MTC ve MEN sendromlarını açıklayabilmeli
Beceri
Ülkemizde tiroid kanser sıklığı bilincini yerleştirmek, tanı
yöntemleri ve özellikle sitoloji ve morfolojiye yönelik doğru tanıyı erken
hedeflemek becerisini kazanmış olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Korteksin konjenital enzim eksikliğine bağlı hiperplaziler (KAH),
tipleri içinde özellikle 17-Hidroksilaz eksikliğini açıklayabilmeli
Korteksin diğer hiperplazileri (diffuz-nodüler), korteksin
adenomları, nonfonksiyone (fonksiyonel, Cushing sendromu, adreno-
genital sendrom, mikst tip kortikal adenomlar, korteks kanseri, tipleri,
99
HEDEFLER
Bilgi
Normal pankreasın embriyogenez, hücresel bileşim, adacıkların
vaskülarizasyon ve innervasyonunu söyleyebilmeli
Diyabetin patogenezine göre sınıflandırılmasını söyleyebilmeli
İnsüline bağımlı diyabette patogenez ve pankreasta gözlenen
morfolojik değişikliklerini söyleyebilmeli
İnsüline bağımlı olmayan diabette patogenez ve pankreasta
gözlenen morfolojik değişikliklerini söyleyebilmeli
Diabetin geç komplikasyonlarında oluşan morfolojik
değişikliklerini söyleyebilmeli
Diabetik mikroanjiopati, nefropati, göz komplikasyonları ve
nöropatinini söyleyebilmeli
Diabet komplikasyonlarında rol oynayan non-enzimatik
glikozilasyon ve intrasellüler hiperglisemi mekanizmalarınını
söyleyebilmeli
Pankreatik endokrin hiperfonksiyon ile ortaya çıkan
hiperinsülinizin, Zellinger-Ellison Sendromu, Verner-Morrison
(WHDA), nefrolitik migratuar eritem sendromlarını söyleyebilmeli
Pankreatik endokrin tümörlerin histogenez ve sınıflandırmasınını
söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Endokarditlerin kardiovasküler hastalıklar içinde önemli bir yer
tutan hastalık tablosu olduğunu ve hastalık etkenlerine bağlı olarak
gelişebileceğini açıklayabilmeli
100
HEDEFLER
Bilgi
Konjenital kalp hastalıklarının sıklığı, etyolojik faktörleri ve shunt
ve obstrüksiyonların genel klinik özelliklerini söyleyebilmeli
Fallot tetralojisi, büyük arter transpozisyonu, trunkus arteriozus,
triküspid atrezisi ve total anormal pulmoner venöz drenaj anomalilerinin
patolojik bulguları, gerekli olanlarında bu bulguların ambriyonik gelişim
ile ilişkisi ve kısaca klinik bulgu ve komplikasyonlarını söyleyebilmeli
ASD, VSD, PD, Aorta koarktasyonu aorta stenozu anomalilerinin
patolojik bulguları, gerekli olanlarında bu bulguların embriyonik gelişim
ile ilişkisi ve klinik bulgu ve komplikasyonlarını söyleyebilmeli
Kalp valvüllerinde darlık ve yetmezlik yaratan durumları ve bunların
sonuçlarını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kalpte ortaya çıkan iskemik tabloları tanımlayabilmeli.
İskemi patolojisini açıklayabilmeli
Miyokard infaktüsünün tiplerini, lokalizasyonunu sayabilmeli
Miyokard infaktüsünde makroskopik ve mikroskopik özelliklerini
tanımlayabilmeli
101
Komplikasyonlarını sıralayabilmeli
Kardiomiyopatilerin tiplerini, nedenlerini ve morfolojik özelliklerini
tanımlayabilmeli.
Miyokardite yol açan infeksiyonlar, immünreaksiyonlar ve diğer
nedenleri sıralayabilmeli
Alkolde ve bazı metabolik hastalıklarda görülen miyokard
lezyonlarını açıklayabilmeli.
DavranıĢ
Toplumumuzda da önemli bir mortalite ve mortalite nedeni olan
iskemik kalp hastalıklarının patogenezi ile klinik gidişi arasında bağlantı
kurabilmeli, seyrek görülen miyokardit ve ve kardiomiyopatilerde ise
çok geniş olan nedenler grubuna hakim olabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Arteryosklerotik hastalıkların tiplerinin ayrımını söyleyebilmeli
Aterosklerozun morfolojisi, lezyonların dağılımı ve bu dağılıma bağlı
olarak ortaya çıkan klinik tablolar ve komplikasyonları söyleyebilmeli
Ölüm nedenleri arasında ilk sırayı alan atherosklerotik damar
hastalıklarının patogenezini söyleyebilmeli
Beceri
Arteryosklerozun anlamı ve önemi, patogenezindeki güncel
yaklaşımın ve önemli komplikasyonlarının neler olduğunu kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Perikart iltihaplarının sınıflandırılmasını açıklayabilmeli
Etyolojisi ve patogenezini açıklayabilmeli
102
HEDEFLER
Bilgi
Vaskülitlerin patogenezini kavrayabilmeli
Vaskülitleri tuttuğu damar boyutuna göre sınıflandırabilmeli
Beceri
Sistemik bulgularla karakterize vaskülitlerde klinik bulgular ve
laboratuar bulguları ile morfolojik bulguları birleştirebilmeli
Geniş bir grup olan vaskülitlerde ayırıcı tanı konusunda yorum
yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kemiğin anatomi/histolojisi ve vasküler özelliklerini açıklayabilmeli
Canlı hastalık etkenleri ile ilgili mikrobiyolojik özellikleri sayabilmeli
Akut, kronik, granülomatöz iltihabı tanımlayabilmeli.
Tümör ile ayırdedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Herediter kemik hastalıklarından osteogenezis imperfekta‟nın
etyopatogenezi ve tiplerini açıklayabilmeli
Osteoptrozis tanımı ve tiplerini açıklayabilmeli
Akondroplazi ve herediter multipl ve sporadik soliter ekzostozu
tanımlayabilmeli
Osteoporoz nedenleri ve tipleri, komplikasyonlarını sayabilmeli
Rahitis ve osteomalasi, etyopatogenez ve morfolojisini
açıklayabilmeli
Hiperparatiroidizmde izlenen kemik lezyonlarının morfolojisini
açıklayabilmeli
Osteitis Deformans (Paget Hastalığı) etyolojisi morfolojisi ve
komplikasyonlarını açıklayabilmeli
Fibröz displazi ve Langerhans hücreli histiositozu
tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İskelet sistemi anatomisi, histolojisini söyleyebilmeli
Kemik ve kıkırdak tümörlerini tanımlayabilmeli
Morfoloji ve klinik ile ilişkiyi açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sebebi bilinmeyen ve bilinen eklem hastalıklarının sınıflaması,
bunlar içinde romatoid artritis‟in etyopatogenezi, morfolojisi yanında
RA benzer eklem hastalıklarını tanımlayabilmeli
Sebebi bilinen artritislerdem kristal sinoviti “Gut” hastalığı,
infeksiyöz sinoviti açıklayabilmeli
104
HEDEFLER
Bilgi
Kas hastalıklarının sınıflandırması, muskuler distrofi tipleri,
morfolojisini açıklayabilmeli
İltihabi miyopati tipleri, morfolojik özelliklerini açıklayabilmeli
Miyastenik sendrom, miyastenia gravis klinik ve morfolojik
özelliklerini açıklayabilmeli
Kasın selim ve habis tümörleri sınıflama ve morfolojik
özelliklerini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocukluk yaşında izlenen RMS, Nöroblastom‟un morfolojik
özellikleri, bu tümörlerde uygulanan prognozu esas alan yeni
sınıflamayı açıklayabilmeli
Selim, ara habaset ve habis bağ doku tümörleri, düz kas tümörleri,
sinir tümörleri yanında etyopatogenezi aydınlatılmış tümörleri
tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
MSS‟nin parankimal ve meningial yerleşimli enfeksiyonlarını,
enfeksiyon nedeni esas alınarak sınıflayabilmeli
Bakteriyel enfeksiyonları tanımlayabilmeli
Viral enfeksiyonları tanımlayabilmeli
Mikotik ve parazitik enfeksiyonları tanımlayabilmeli
Hastalıkların makroskopik ve mikroskopik özelliklerini ve
komplikasyonlarını açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Bu grup hastalıklar içinde en sık görülen Multible Skeroz (MS)
patogenezinin makroskopik ve mikroskopik özellikleri, MS plağının
tipleri, plağın gelişimi, “aktif kronik plak” ve “inaktif kronik plak”
özelliklerini açıklayabilmeli
Hastalığın klinik bulguları ile bu özellikler arasındaki ilişkiyi
açıklayabilmeli
MS dışında kalan daha seyrek görülen demiyelinizan hastalıkları
tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Merkezi sinir sisteminin konjenital anomalileri (1-“neurolation
defektler”, 2-“postneurolation defektler”) altında toplanan
“Anencephaly”, meningomyelosel, ansefalosel, konjenital hidrosefali,
“Spina bifida okkulta”, Diastometamyeli”, “Hydranencephaly”,
“Haloprosensefali”, migrasyon bozuklukları, “Syringomyelia”,
Porensefali, “Dandy-Walker” sendromu, “Arnold-Chiari”
malformasyonunu tanımlayabilmeli
106
HEDEFLER
Bilgi
WHO‟nun 1993 yılına ait son tümör sınıflamasını
açıklayabilmeli
Ayrıca MSS tümörlerinin prognoza, topografiye, ön, yaşa göre
sınıflandırmaların karşılaştırılmalı
En sık görülen tümörlere ağırlık verilerek tümörlerin tek tek
makroskopik ve mikroskopik özelliklerini tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
MSS‟de travmatik lezyonların
A- Penetran (delici, batıcı, kesici ve açık) yaralanmalar
B- Künt (kapalı) yaralanmalar grupları içinde sınflamasını
aıklayabilmeli
Ayrıca incinen (zarar gören) dokulara bağlı olarak
sınıflanmasını açıklayabilmeli
Beyin dokusu dışı kanamalar ve İntraserebral kanamalar olarak
iki ana grup altında toplanan beyin dokusu incinmelerini de
açıklayabilmeli
Ayrıca travma sonucu gelişen komplikasyonları
tanımlayabilmeli
Demans nedenlerini sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Dört ana grup altında (1- Kortikal, 2- Subkortikal, 3-Serebeller,
4-Spinal-medüller) toplandığını söyleyebilmeli
Kortikal dejeneratif hastalıklar içinde en sık görülen ve en
güncel olan “Alzheimer” hastalığını açıklayabilmeli
Kısaca “Pick” hastalığı ve subkortikal dejeneratif hastalıklar
içinde yer alan “Parkinson” hastalığı ve “Parkinson sendromları” nı
tanımlayabilmeli
(I.DÖNEM )
HEDEFLER
Bilgi
Türk tababetinin antik dönemde gelişmesini yeni araştırmalar
ışığında ana hatları ile söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Orta Asya‟daki Uygur Türkleri‟nin tababetini, Selçuklu ve
Osmanlı dönemi Türk tıbbına temel teşkil eden özellikleri
söyleyebilmeli
108
HEDEFLER
Bilgi
İslam tababetinin ve onun tesiri ile Avrupa tababetinin
gelişmesine Türk kökenli Farabi, İbn Sina ve el-Birûni gibi büyük bilim
adamlarının rolünü söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Selçuklular döneminde yapılanmaya başlayan tıp medreselerinin
Avrupa‟da üniversitelere örnek olmasını, darüşşifalardaki tıp eğitiminin
ve dönemin ünlü Türk hekimlerinin Avrupa tıbbına olan etkilerini
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Selçuklu tıp eğitiminin ve tababetinin Avrupa tıbbına katkılarını
söyleyebilmeli
109
HEDEFLER
Bilgi
14. ve 15. yüzyıllarda Osmanlı tıbbının ulaştığı düzeyi, tıp ve
tıbbi bilimlerin gelişmesine katkılarını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Klasik dönemden modernleşme sürecine geçilmesinin neden ve
sonuçlarını söyleyebilmeli
Hastanelerimizin Avrupa‟ ya etkilerini söyleyebilmeli
Musa bin Hamun ve dünyadaki ilk dişhekimliği monografisini
tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Türk usulü çiçek aşısı, aşıların geliştirilmesi hususundaki
önemini, E.Jenner‟in çiçek aşısının ve diğer aşıların gelişimini
söyleyebilmeli
110
HEDEFLER
Bilgi
Ülkemizde modern tıp eğitiminin başlangıcını, modern tıp
eğitimine geçişin neden ve sonuçlarını açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Modern tıp eğitimi kurumu olarak Gülhane ve Darülfünûn-ı
Osmani Tıp Fakültesi'ni tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
20. yüzyılın başlarında, Dünya tıbbına katkıları olan Türk
hekimlerinin ve katkılarını söyleyebilmeli
111
HEDEFLER
Bilgi
Atatürk‟ün Üniversite Reformu‟nun, önemi, nedenleri, sonuçları
ve günümüze etkilerini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
20. yüzyıl Türk tıbbının genel bir değerlendirmesinin yapabilmeli
(3. DÖNEM)
HEDEFLER
Bilgi
1. ve 2. dersin hedefleri, Antik uygarlıklarda içgüdüsel tıbbi
uygulamaları izleyen dönemde Hippokrat‟ın tıbbı bilimsel esaslara
oturtması gibi parlak bir dönemin ardından Hıristiyanlığın etkisi ile
mistik tababetin başlaması, dinin tıptaki olumsuz etkileri yanında
Hıristiyanlığın “charite=şefkat,merhamet” kavramından hareketle ilk
hastanelerin ortaya çıkışının anlatılması ile öğrencilerin bu dönemlerde
yaşanan değişikliklerin nedenleri ve sonuçları üzerinde düşünüp
mukayeseli bir fikir sahibi olmasını sağlamaktır.
HEDEFLER
Bilgi
3. ve 4. derslerin hedefleri, İslam dininin ortaya çıkışı ve İslam
coğrafyasında tıbbın gelişimi,İslam Tıbbının tercüme, yükseliş, gerileme
dönemleri ile bu dönemlerde yetişen ünlü İslam hekimlerinin getirdiği
yenilikler, Büyük Selçuklu İmparatorluğu döneminde yapılanmaya
başlayan medreselerin Avrupa‟daki üniversitelere örnek olması, Selçuklu
darüşşifalarında tıp eğitimi, bu geleneğin Anadolu Selçuklularına geçişi,
Anadolu‟daki darüşşifaların tanıtımı gibi bilgilerin ışığında öğrencilerin
İslâm tıbbı ve Türk-İslâm devletleri olan Büyük Selçuklular ile Anadolu
Selçukluları‟nın tıbba katkıları hakkında bilgilendirilmesidir.
113
HEDEFLER
Bilgi
5., 6. ve 7. derslerin hedefleri, Avrupa‟da her alanda
gerçekleştirilen ve Rönesans adı verilen büyük değişimin doğuşu ve
temel ilkeleri ile pozitif bilimlerdeki buluşların tıbbi rönesansa etkileri,
W. Harvey‟in deneysel olarak büyük ve küçük kan dolaşımını
tanımlaması gibi önemli değişimlerin temelindeki nedenlerin
sorgulanması ve öğrencilerin buluşların ortaya çıkıncaya kadar
geçirdiği evreleri öğrenmeleridir.
HEDEFLER
Bilgi
8. ve 9. derslerin hedefi, Osmanlı Tıbbının 14.-15.
yüzyıllardaki doğulu ve klasik döneminin özellikleri, bu yüzyıllarda
yetişen tanınmış hekimler, Türkçe tıp literatürü, Osmanlı külliyeleri
kapsamında yer alan darüşşifa, tıp medresesi gibi sağlık kurumları, 17.
yüzyılda Avrupa etkilerinin başlaması, Batı‟dan yapılan tercümelerin
anlatılmasıyla öğrencilerin Türk tıbbının klasik dönemi ile
modernleşme süreci hakkında bilgi sahibi olmalarıdır.
HEDEFLER
Bilgi
10. ve 11. derslerin hedefleri: bugünkü tıbbi yöntemlerin temel
kavramlarının ortaya çıktığı 19. yüzyılda Paris-Viyana-Berlin tıp
okullarında gerçekleşen, mikroorganizmaların varlığı, asepsi-antisepsi,
röntgen gibi önemli buluşlar, bunların tanı ve tedavideki etkileri,
cerrahinin ilerlemesine katkılarının öğretilmesidir.
115
HEDEFLER
Bilgi
12. dersin hedefi, 10-11. derslerde işlenen konuların yani çağdaş
tıbbi buluşların Türk tıbbına etkileri ile batılılaşmanın başlaması,
yurdumuzda modern tıp okulunun açılışı, Fransız-Alman-Avusturya tıp
okullarının modern Türk Tababetinin doğuşuna etkilerinin
öğretilmesidir
HEDEFLER
Bilgi
13.dersin hedefi, öğrencilere, 20. yüzyılda radyoloji,
immünoloji, genetik, biyokimya, endokrinoloji, kemoterapi
alanlarındaki aşamaların ve uzmanlıkların ortaya çıkışının
öğretilmesidir.
HEDEFLER
Bilgi
Deontoloji ve tıbbi etik kavramlarının gelişimi, kapsamı, tıp pratiği
bağlamında yeri ve önemi konularında öğrencileri bilgilendirmek.
HEDEFLER
Bilgi
Hekim andının evrimi, günümüzde hekim andının önemi ve
hekimlere yüklediği sorumluluklar konusunda öğrencileri bilgilendirmek.
HEDEFLER
Bilgi
İnsan hakları ve hasta hakları bağlamında, tıp pratiğinde hekimlerin
sorumlulukları ve yükümlülüklerini vurgulamak.
HEDEFLER
Bilgi
Hekimin görevleri ve sorumlulukları konusunda öğrencileri
bilgilendirmek; meslek hayatlarında taşıyacakları etik ve hukuki
sorumlulukları belirtmek.
HEDEFLER
Bilgi
Cerrahi ve estetik cerrahi bağlamında, hekimlerin taşıdıkları etik
ve hukuki sorumlulukları belirtmek.
HEDEFLER
Bilgi
Tıbbi etikle ilgili uluslararası bildirgeler ve tıbbi deontoloji
tüzükleri bağlamında hekimlerin görevleri, sorumlulukları konusunda
öğrencileri bilgilendirmek.
118
HEDEFLER
Bilgi
Dünyadaki ve ülkemizdeki mevzuat çerçevesinde etik kurulların
işlevleri ve yükümlülükleri konusunda öğrencileri aydınlatmak.
HEDEFLER
Bilgi
Tıbbi bilimlerde insanlar ve hayvanlar üzerinde yürütülen
deneylerde, etik ilkeler ve mevcut yasal düzenlemeler çerçevesinde
hekimlerin taşıdıkları sorumluluklar konusunda öğrencileri
bilgilendirmek.
HEDEFLER
Bilgi
Doku ve organ transplantasyonları çerçevesinde sosyal, etik, hukuki
tartışmalar konusunda öğrencileri bilgilendirmek; ülkemizdeki yasal
düzenlemeleri tanıtmak; bu konuda öğrencilerin etik karar verme
yeteneklerini geliştirmek.
HEDEFLER
Bilgi
Ötanazi lehinde ve aleyhindeki görüşler ile ülkemizdeki yasal
düzenlemeler karşısında ötanazi uygulamalarının durumu konularında
öğrencileri bilgilendirmek.
HEDEFLER
Bilgi
Tıp pratiğinde karşılaşacakları konsultasyon ve rapor düzenleme
uygulamalarına ilişkin olarak, öğrencileri etik ve hukuki açıdan yeterli
bilgi ile donatmak.
HEDEFLER
Bilgi
Abortus, doğum kontrolü ve nüfus planlamasına ilişkin etik tartışmalar
ile ülkemizdeki yasal düzenlemeler konusunda öğrencileri
bilgilendirmek, etik ve hukuki sorumlulukları konusunda aydınlatmak.
HEDEFLER
Bilgi
Yardımcı üreme tekniklerine ilişkin etik tartışmalar ile ülkemizde yasal
düzenlemeler konusunda öğrencileri bilgilendirmek, etik ve hukuki
sorumlulukları konusunda aydınlatmak.
HEDEFLER
Bilgi
Genetik çalışmalara ve pratikteki uygulamalara ilişkin etik tartışmalar
konusunda öğrencileri bilgilendirmek; tıp pratiğinde karşılaşılabilecek
durumlarda etik karar verebilme yeteneklerini geliştirmek.
121
HEDEFLER
Bilgi
Dünyanın nasıl oluştuğu hakkında bilgisi olmalı
İlk organik moleküllerin meydana gelebilmesi için hangi
inorganik moleküllerin var olduğunu bilmeli.
Moleküler evrimleşme için gerekli şartları bilmeli.
Üç önemli makromolekülden - RNA , protein, DNA-
hangisinin ilk sentezlendiğini ve bilgi aktarımının üç molekül arasında
nasıl gerçekleştiğini bilmeli
İlk canlı hücre tanımına giren yapının özelliğini bilmeli
Evrim düşüncesinin ortaya çıkış nedenlerini ve bu konudaki
bilimsel teorileri bilmeli
Evrimleşme süreci içerisinde mutasyonların etkisini ve
mutasyonsuz bir yaşamın mümkün olamayacağını bilmeli
Evrim teorilerini destekleyen bilim dallarının ne gibi kanıtlar
ileri sürdüğünü bilmeli
Canlılar arasında akrabalık ilişkilerinin derecesini hangi
moleküler yapılar esas alınarak incelenebileceğini bilmeli
DavranıĢ
Üniversite eğitimi alan bir insan olarak, bir canlının (bilimsel
olarak) meydana geliş şartlarını ve evrim kuramını her türlü ortamda
savunmalı, bilimsel olmayan evrim karşıtı düşüncelere karşı tepkisini
verebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Prokaryot ve ökaryot hücrelerin özelliklerini bilmeli,
Ökaryotik hücrenin yapısını, şeklini ve büyüklüğünü bilmeli,
Ökaryotik hücrenin kimyasal yapısını tanımlayabilmeli,
Hücrenin nasıl farklılaştığını, ökaryotik gen repressör ve
regülatör proteinlerini açıklayabilmeli,
İnsan vücudundaki hücre tiplerini tanımlayabilmeli,
Beceri
Işık mikroskopta farklı tip ve büyüklükteki hücreleri ve
gözlenebilen hücre kısımlarını ayırdedebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Plazma zarın moleküler yapısını bilmeli,
Membran lipidlerini,ve bunların nasıl iki tabaka oluşturduğunu
bilmeli,
Membrandaki lipid moleküllerinin hareketli olduğunu ve hangi
hareketleri yapabildiklerini bilmeli,
Membran proteinlerinin zarın yapısına nasıl katıldıklarını ve
zarda yer değiştirebildiklerini bilmeli,
Glikokaliksin yapısını ve fonksiyonlarını açıklayabilmeli,
Hücre sinyalinin genel prensiplerini sayabilmeli,
Membran proteinlerinin bir kısmının sinyal ile etkileşen reseptör
olduğunu bilmeli,
Hücre yüzey reseptörleri dışında hücre içerisindeki reseptörleri
ve bu reseptörlerin nasıl çalıştığını tanımlayabilmeli,
Salgılanan moleküllerle ilgili sinyal çeşitlerini açıklayabilmeli,
Farklı hücrelerin aynı kimyasal sinyale farklı yanıt
verebileceğini bilmeli,
Hücre yüzey reseptör proteinlerinin çeşitlerini belirtebilmeli,
Sinyalin hücre zarındaki reseptöre bağlanmasından sonra
sinyalin hücre içerisine nasıl iletildiğini bilmeli.
123
HEDEFLER
Bilgi
Kimyasal reaksiyonların meydana geldiği hücre iç ortamının
şartlarını ve yapısını bilmeli
Sitozolun sıvı ve partiküler kısımları ve organizasyonunu bilmeli
Hücre içi transportta önemli rolü olan mikrotubul yapısını oluşturan
alt birimleri, polimerizasyonun işlevini bilmeli
Hücre bölünmesi sırasında kromozom hareketinin mikrotubullere
bağlı olduğunu, kanser tedavisinde bu yapıların bozulmasına neden olan
ilaçların (antimitotikler) kullanıldığını bilmeli
Hücre içi hareketlerde sorumlu olan diğer kuruluşun aktin filamanlar
tarafından sağlandığını söyleyebilmeli
Farklı tip hücrelerde birbirlerinden farklı genler tarafından
sentezletilen 6 ayrı aktin filamanın bulunduğunu, genlerde meydana
gelen mutasyonlar sonucunda duyu kayıplarının olabileceğini bilmeli
İntermediate filamanların kaç tip olduğunu, hangi moleküler tipte
ayırt edildiğini bilmeli
İntermediate tip filamanların hücreye özgü dağılım gösterdiğini
bilmeli
Keratin filamanların hücrelerdeki dağılımları ile gösterdikleri
farklılıkların özellikle epitelyal kökenli kanser tiplerinin belirlenmesine
yardımcı olduklarını bilmeli
Keratin genlerinde meydana gelen mutasyonlar sonucu büllü
hastalılara ,mekanik yaralanmalara karşı duyarlı hale gelinebildiğini
bilmeli
Aynı hücrede farklı intermediate tip filamanlar bulunsa da bunların
birlikte polimerleşme göstermediklerini bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hücre içinde ve hücre dışında fonksiyonel olan protein
sentezinin nerelerde gerçekleştiğini bilmeli
124
HEDEFLER
Bilgi
Nuklear membran, periferal lamina ve nüklear matriks
kavramlarını bilmeli
Nukelus ve sitoplazma arasında madde transportuna izin veren
por yapısını bilmeli
İki ortam arasında geçebilen moleküllerin taşıdıkları sinyaller
aracılığı ile por içinden aktif olarak taşındıklarını bilmeli
İnsan genomunu oluşturan DNA‟nın boyutu ve kaç
kromozomda paketlendiğini bilmeli
DNA materyalinin kondansasyonunda rol oynayan nüklear
proteinler ile nasıl paketlendiğini, heterokromatin ve eukromatin
kavramlarını bilmeli
Kromozom kondansasyonunun ve metafaz kromozom yapısının
nasıl meydana geldiğini X-kromozom inaktivasyonunu bilmeli
Kromozomların sentromerlerine göre isimlendirildiğini, insan
karyotipinde 22 çift otozomal kromozomun 7 grup halinde A- G‟ye
doğru sıralandığını, cinsiyet kromozomlarının C ve G grubu
kromozomlar arasında yer aldığını bilmeli
Nukleolusun ribozom oluşumunda rol oynadığını bilmeli
125
Beceri
Metafaz kromozomları, homolog kromozomlar halinde
eşleştirip karyotip çıkarabilmeli ve bu sayede hem sayısal hem de
yapısal (ör. translokasyon gibi) anomalileri saptayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hücre siklusu kavramını ve her hücre tipinde aynı sürekliliği
göstermediğini bilmeli
Memelilerde ve dolayısı ile de insanda her hücre tipinin
rejenerasyon yeteneğinin aynı olmadığını bilmeli
İnterfazın üç evresinde de sentez olaylarının hangi amaca
yönelik olarak yapıldığını bilmeli
Siklus kontrolünün hangi evrelerde hangi geçişler için etkili
olduklarını bilmeli
Siklusu kontrol eden özelleşmiş proteinleri ve etki
mekanizmalarını bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Mitoza giren bir hücrede hangi değişikliklerin meydana
geldiğini bilmeli
Sitokinez ve karyokinez farkını bilmeli
Mitotik ağın nasıl oluştuğunu bilmeli
Mitoz evrelerini sıralayabilmeli
Anafaz evresinde kromozom hareketinin nasıl gerçekleştiğini
bilmeli
Gerek kromozomların yoğunlaşmasında gerekse nuklear
membranın yıkılmasında Mitoz Promoting Factor (MPF)‟ün rolünü
bilmeli
126
HEDEFLER
Bilgi
Bu bölünmenin yanlızca eşey hücrelerinin gelişimi sırasında
meydana geldiğini bilmeli
İki bölünme halinde tamamlandığını, evrelerin mitoz evreleri
gibi sıralandığını ve I. profaz evresinin uzun olup kendi arasında farklı
safhalardan meydana geldiğini blimeli
I. olgunlaşma bölünmesinde homolog kromozomların ayrılması
sırasında krossing-over nedeni ile anne ve babadan gelen homolog
kromozomların kromatidleri arasında parça değişikliği olduğunu bilmeli
Erkek ve dişi cinsiyet hücrelerinde bu bölünmelerin
tamamlanması halinde ne tip hücrelerin meydana geldiğini bilmeli
Konu ile ilgili tanımları yapabilmeli
Mayoz bölünmeye giren bir hücre ile bölünmeyi tamamlayan
hücrenin kromozom sayısı ve DNA içeriği açısından farklılığını bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Embriyonal dönemde primordial germ hücrelerin gonadlara
nasıl yerleştiğini bilmeli
Over/Testis farklanmasının nasıl olduğunu bilmeli
Erkek cinsiyet hücresi spermiumun gelişimininin
(spermatogenez) tüm aşamalarını bilmeli
Dişi cinsiyet hücresi ovumun gelişim aşamalarını ve erkek
cinsiyet hücresinin gelişiminden olan farklılıkları bilmeli
Gonadlar üzerine hipofiz hormonlarının etkisini bilmeli
Puberta döneminden itibaren ovarian siklus süresince dişi
genital sistemde meydana gelen değişiklikleri bimeli
127
HEDEFLER
Bilgi
Nükleik asitlerin tanımını, moleküler yapısını ve şematik
gösterilişini bilmeli.
DNA‟ nın yapısı, genetik fonksiyonu, reverse transkripter cDNA,
Watson-Crick modeli hakkında temel bir bilgiye sahip olmalı.
Prokaryotik ve ökaryotik DNA‟ nın özelliklerini, DNA‟ nın
fiziko-kimyasal özelliklerini anlatabilmeli.
a)DNA‟ nın kendini eşlemesini anlatabilmeli. Replikasyon : 1-
Koruyucu, 2- Yarı koruyucu mekanizma. Bu mekanizmaları bilmeli
b)DNA‟ nın enzimatik oluşumu kakkında bilgi sahibi olmalı
DNA sentezini etkileyen kimyasal ve fiziksel etkenleri bilmeli
Bir gen kesiklimidir, araya giriştirilmiş diziler nelerdir bilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Gen ekspresyonu : Transkripsiyon, RNA sentezi ve RNA‟ nın
eşlenmesini kavramalı
Gen ekspresyonunun düzenlenmesi ( Lac-Operon, RNA
sentezinin denetimi) hakkında bilgi sahibi olmalı
128
HEDEFLER
Bilgi
DNA‟daki kalıtsal bilginin aktarıldığı mRNA molekülündeki
baz dizilerindeki sıralanmanın önemini bilmeli,
Proteinlerin yapıtaşları olan amino asit moleküllerinin
yapılanması, çeşitleri ve özelliklerini öğrenmeli,
Hücre içi ve sekrete proteinlerin sentezindeki benzerlik ve
farklılıkları öğrenmeli,
Translasyonda ikili ve üçlü kompleks oluşumları için gerekli
koşullar ve enzimatik mekanizmaları bilmeli,
Bir polipeptid zincirinin sentezinde geçirilen aşamaları
öğrenmeli,
Sentezlenen polipeptid zincirinin bir protein molekülü olarak
düzenlenmesi için yapılan işlemleri öğrenmeli,
Protein yapıda enzimlerin işlevsel bölümlerinin özellikleri ile
enzim aktivasyonu ve inhibisyonu için gerekli mekanizmaları
öğrenmeli,
DavranıĢ
Aldığı tıp eğitiminin gereği olarak insan oganizmasının
yapılanmasındaki önkoşullardan biri olan protein yapıda elemanların
şekillenmesi, aktivasyonu ve yıkımındaki özelliklerini kavramalı,
Moleküler düzeyde bilgi pekiştirmek, deneysel düzenekler
kurmada ve yöntem geliştirmede bu temel bilgileri kullanabilmeli,
Bu bilgileri sağaltımda uygun prosedürlerin seçiminde
kullanabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Genetik biliminin nasıl ortaya çıktığını bilmeli,
Gen kavramı hakkında bilgi sahibi olmalı,
Ökaryotik gen yapısını bilmeli,
Klasik genetik çalışmaları hakkında bilgi sahibi olmalı,
Temel genetikteki terimlerin tanımlarını yapabilmeli,
DavranıĢ
Kalıtsal özelliklerin kuşaklar boyunca taşındığını kişisel
çevresine aktarabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Mendel‟in yaptığı çalışmalarla tek genli kalıtım örneklerini
kavramalı,
Çok genli kalıtımda, bir özellik için birçok genin iş gördüğünü
bilmeli,
Normal ve çok genli kalıtım örneklerini bilmeli,
Konu ile ilgili terimlerin tanımını yapabilmeli,
Otozomal dominant ve resesif kalıtıma ilişkin özellikleri
sıralıyabilmeli,
X‟e bağlı dominant ve resesif kalıtıma ait özellikleri
ayırtedebilmeli,
Mitokondrial kalıtım konusunda bilgi sahibi olmalı,
Aile ağacı (Pedigree) yöntemi konusunda bilgi sahibi olmalı, bu
yöntemde kullanılan uluslararası simgeleri bilmeli ve pedigri çiziminde
bunları doğru olarak kullanabilmeli,
“Genetik danışmanlık” merkezi ve genetik danışmanın görevi
hakkında ön bilgiye sahib olmalı,
Bağlantı ve genetik harita yapımı hakkında bilgi sahibi olmalı.
130
Beceri
Laboratuvar çalışmasında kalıtım biçimlerine ( Otozomal
dominant kalıtım ve diğerleri) uygun olarak ilgili standart pedigri
simgelerini kullanarak “aile ağacı” çizimi yapabilmeli.
DavranıĢ
Kalıtsal hastalıkların kuşaktan kuşağa aktarıldığını, özellikle
akraba evliliklerin olası risklerini yakın çevresine bildirmeli.
Bu konuda başvurulacak “Genetik danışmanlık” merkezinin
bulunduğunu ve bu merkezin görevini kişisel çevresine anlatmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Mutasyonun hücrelerde ne şekilde oluşabileceğini bilmeli,
Mutasyonun zararlarının yanında evrimsel önemini de
kavramalı,
Kromozom yapısı değişikliklerinin neler olduğunu şekil çizerek
anlatabilmeli,
Gen mutasyonunun oluşum biçimlerini bilmeli,
Gen mutasyonunun nasıl baskılanabileceğini anlatabilmeli,
Genom mutasyonlarını, genom mutasyonlarından anöploidinin
oluşum nedenlerini anlatabilmeli,
Kendiliğinden ortaya çıkan mutasyonlar ile deneysel
mutasyonlar hakkında bilgi sahibi olmalı,
Kromozom yapısı mutasyonların ve gen mutasyonlarının nasıl
gösterilebileceğini bilmeli.
DavranıĢ
Mutasyonun ne olduğunu ve olası etkilerini çevresine anlatmalı.
Etkilenmiş bireyi ve/veya ailesini yapılması gereken şeyler hakkında (
Genetik Danışmanlık Merkezine başvurmaları gibi) bilgilendirmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Mutajen etkenleri sayabilmeli,
Mutajen etkenlerin herbirinin etkisini ayırtedebilmeli,
Deneysel mutajenleri söyleyebilmeli
Teratojen etken olarak dış ve iç faktörleri sayabilmeli
DavranıĢ
Özellikle laboratuvarlarda mutajen etkiye sahip kimyasal ve
radyoaktif maddelerin nasıl kullanılması gerektiği konusunda
çalışanları uyarmalı. Bu maddelerden etkilenme sözkonusu olduğunda
yapılması gerekenleri önceden bilmeli, dolayısıyla çalışma koşullarını
önceden hazırlamalı.
Nikotin, uyuşturucu, kimyasal ilaçlar, çevre kirliliği, radyasyon,
Ultraviyole ışını gibi mutajenlerin etkileri hakkında kişisel olarak
çevresindekileri bilgilendirmeli.
KLĠNĠK BĠLĠMLER
1- ADLĠ TIP ANABĠLĠM DALI
HEDEFLER
Bilgi
Tıbbi etik ilkeler, tüzük ve yönetmelikler ile ilgili yasaları
söyleyebilmeli,
Dünya Tabipler Birliği (WMA) ve Türk tabipleri Birliği
Bildirge ve kararları ile uygulama alanlarını tanımlayabilmeli,
Hasta-hekim ilişkisi, hastanın muayenesi ile tedavisinde
aydınlatılmış onay kavramlarını bilmeli,
Adli olgularda tıbbi etik ilkelere uygun muayene koşullarını
sayabilmeli;
İnsan hakları ihlallerini sıralayabilmeli,
132
Beceri
Hasta muayenesinde gerekli aydınlatmayı gerçekleştirerek yazılı
onay belgesi düzenleyebilmeli,
İnsan hakları ihlali iddiası ile gelen hastada uygun ortamda
anamnez alabilmeli,
Sistem muayenesi ve ihlal tiplerine göre gerekli muayeneleri
yapabilmeli,
Gerekli konsültasyonları belirleyebilmeli,
Gerekli laboratuvar incelemelerini belirleyebilmeli,
Anamnez ve bulguların yer aldığı ayrıntılı bir geçici adli rapor
düzenleyerek, konsültasyon ve laboratuvar gereklerini de belirterek
olguyu bir merkeze sevk edebilmeli,
DavranıĢ
Tıbbi etik ilkeler ışığında hekimlik uygulamasının
koşullarını, insan haklarının evrensel boyutunu kavramalı ve hasta-
hekim, hekim-hekim ilişkilerinde etik değerlere uygun hekim
sorumluluğunu yansıtabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Postmortem intervalin tanımını yapabilmeli,
Hukuki boyutu ve kullanım alanını tanımlayabilmeli,
PMI belirlenmesinde kullanılan parametreleri sayabilmeli,
PM değişimleri kullanarak PMI belirleme koşullarını
değerlendirebilmeli.
133
Beceri
Ölü muayenesinde tamamladığı fiziksel PM değişimleri PMI için
kullanabilmeli,
PMI için gerekli ve olay yerindeki verileri saptayıp, örnekleme ve
kayıt işlemlerini gerçekleştirebilmeli,
PMI belirlenmesindeki sınırları ve eksikleri tanımlayabilmeli.
DavranıĢ
PMI için olay yeri ve ölü muayenesi ile alınan örneklerin
korunma koşullarının önemini kavrayıp adli olgularda PMI
araştırmasının yapılması için ekip elemanlarını yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Postmortem değişimlerin sınıflamasını yapabilmeli,
Postmortem değişimde rolü bulunan etkenleri sayabilmeli, olay yeri
incelemesi ile etkenlerin saptanma koşullarını söyleyebilmeli,
Ölüm sürecinde varolan etkenler, postmortem değişimler ve zaman
ilişkisini söyleyebilmeli,
Ölü muayenesinde postmortem değişimlerin araştırılma yöntemlerini
ve örnek alım teknikleri ile yapılabilecek ileri incelemeleri
söyleyebilmeli,
Postmortem değişimlere ölüm nedenlerinin etkilerini sayabilmeli,
Postmortem değişimlerin kullanım alanlarını açıklayabilmeli,
Beceri
Ölü muayenesinde fiziksel postmortem değişimleri araştırıp
düzeylerini ve özelliklerini tanımlayabilmeli,
Biyolojik postmortem değişimler için uygun örnek toplama, saklama
işlemlerini gerçekleştirebilmeli,
Biyokimyasal postmortem değişimler için örnek toplama, saklama
işlemlerini gerçekleştirebilmeli,
Zorunlu durumlarda otopside histopatolojik postmortem değişimler
için gerekli organ örneklerini alma ve saklama işlemlerini
gerçekleştirebilmeli,
Postmortem değişimleri ölüm muayene tutanağına aktarabilmeli,
134
DavranıĢ
Postmortem değişimlerin kapsamlı bir ölü muayenesi ve olay
yeri incelemesi ile saptanabileceğini ve adli olguların aydınlatılması
için önemini ve sınırlarını bilmeli ve ekip elemanlarını da bu amaçla
yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Konu ile ilgili yasal tanımları söyleyebilmeli
Tıbbi kanıt olabilecek örneklerin sayılabilmesi, alımı ve
saklanma yöntemlerini söyleyebilmeli
Uygun muayene koşullarının oluşturulmasını sağlayacak
ilkeleri söyleyebilmeli
Sistematik muayenenin yanısıra cinsel saldırı olgularının
değerlendirilmesinde gerekli muayene yöntemlerini söyleyebilmeli
Konsültasyon gereklerini söyleyebilmeli
Adli rapor düzenleme kurallarını açıklayabilmeli
Beceri
Cinsel saldırıya uğrayan olgulara yaklaşım yapabilmeli
Bir cinsel saldırıda birinci basamak muayenesini yapabilmeli
Uygun meteryal alımı ile basit laboratuar yöntemlerinin
uygulanması ve gerektiğinde görüş alınacak ilgili laboratuarları
değerlendirebilmeli
Tüm bulgu ve sonuçları değerlendirerek adli rapor düzenleme
alışkanlığını kazanmalı
Konsültasyon ve sevk zincirini işletilebilmeli
135
DavranıĢ
Bir cinsel saldırı sonrası olası komplikasyonları bilerek uygun
disiplinler arası işbirliğini sağlayarak hastayı yönlendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Toksik gazların tanımı ve sınıflamasını söyleyebilmeli
Toksik gazlar içeresinde en sık rastlanan CO‟in özelliklerini
sayabilmeli
Toksik gaz entoksikasyonunda klinikve postmortem
bulgularını sayabilmeli
CO‟in zehirlenme oluşturma mekanizması ile karşılaşılan
miktara göre vücut üzerindeki etkilerini açıklayabilmeli
CO zehirlenmelerinde akut ve kronik belirtileri tanımlamalı
Örnek alma ve saklama tetkiklerini söyleyebilmeli
Adli rapor düzenleme kurallarını söyleyebilmeli
Beceri
Toksik gazlara bağlı ölüm olgularında muayene yapıp dış
muayene bulgularını tanımlayabilmeli,
Ölüm olgularında dış muayene bulgularını kaydedip sevk
zincirini işletebilmeli,
Zorunluluk halinde otopsi işlemini gerçekleştirebilmeli,
Otopside uygun materyal alımını sağlayabilmeli,
Alınan materyali ilgili laboratuara uygun koşullarda
bozulmadan yollayabilmeli,
Tüm bulgu ve sonuçları içeren raporu düzenleyebilmeli.
DavranıĢ
Toksik gaz entoksikasyonlarında adli olgu değerlendirme
sürecini kavrayıp disiplinler arası işbirliğini sağlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Toksikolojinin tanımı ve toksik maddelerin hangi dozlarda ne
çeşit etkiler yapacağını söyleyebilmeli
Toksik maddelerin vücuda giriş şekilleri ve vücut üzerindeki etki
ve belirtilerini sayabilmeli
Zehirlenmelerin akut ve kronik belirtilerini sayabilmeli
Toksik maddeler içinde en sık rastlanan maddeler sonrası ortaya
çıkan tablolar ile bu maddelerin yapmış olduğu etkileri sayabilmeli
Zehirlenmelerde olay yeri inceleme ve örnek alım tekniklerini
söyleyebilmeli,
Otopside örnek alma ve gönderme yöntemlerini tanımlayabilmeli,
Otopsi kurallarını söyleyebilmeli,
Beceri
Toksik maddelere bağlı ölüm olgularında dış muayene
yapabilmeli,
Entoksikasyon bulgularını araştırabilmeli,
Otopsi için cesedi uygun koşullarda sevk edebilmeli,
Dış muayenede gerekli örnekleri alabilmeli,
Mezar açmada dış muayene yapabilmeli,
Mezar açmada gerekli örnekleri alabilmeli,
Zorunlu koşullarda iç muayene ile örnek alımını ve merkeze
uygun koşullarda sevkini gerçekleştirebilmeli,
Adli rapor düzenleyebilmeli.
DavranıĢ
Entoksikasyonlarda disiplinler arası işbirliğini sağlayabilmeli ve
adli olgu değerlendirmesini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
TCK, TMK, CMUK‟ndaki konu ile ilgili yasal düzenlemeleri
söyleyebilmeli
137
Beceri
Sistematik muayenenin yanısıra darp, cinsel saldırı, alkol ve
psikiyatrik muayenenin temel ilkelerini uygulayabilmeli,
Konsültasyon ve sevk işlemlerini gerçekleştirilebilmeli,
Uygun materyal alımı ile radyolojik ve diğer laboratuvar
yöntemlerini değerlendirebilmeli
Tüm bulgu ve sonuçları değerlendirilerek adli rapor
düzenleyebilmeli
DavranıĢ
Hukuki sorumluluklarını bilerek hastaların muayenesi ile
uygun merkezlere yönlendirmesi gerektiğini benimsemeli
HEDEFLER
Bilgi
TCK, TMK, CMUK ve çocuk mahkemeleri ile ilgili yasal
tanımları söyleyebilmeli
Çocuklarda ceza ve hukuki ehliyetin TCK‟ununa göre hukuki
tanımlarını söyleyebilmeli
Sağır ve dilsizlerde ceza ve hukuki ehliyetin yasal tanımlarını
söyleyebilmeli
Yetişkinlerde TCK, TMK, HMK‟unun yasal tanımları ile
gözlem süreleri tanımını söyleyebilmeli
Medeni Hakları kullanma ile ilgili yasal tanımı söyleyebilmeli
Yasal mevzuat ile adli psikiyatri ilişkisini açıklayabilmeli
Konsültasyon gereğini tanımlayabilmeli
Adli psikiyatri muayene teknikleri ve rapor yazım tekniğini
söyleyebilmeli
138
Beceri
Geçici rapor düzenleyip sevk zincirini işletebilmeli.
DavranıĢ
Adli psikiyatri konusundaki hukuki sorumlulukları bilerek disiplinler
arası işbirliğini sağlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Alkol - Uyutucu ve Uyuşturucu maddeler ile madde kötüye
kullanımının tanımı, sınıflaması ve toksik etkileri ile doza göre
etkilerini söyleyebilmeli
Akut ve kronik belirtilerini sayabilmeli
Uyutucu - Uyuşturucu maddeler içinde en sık rastlanan ve buna bağlı
ortaya çıkan tablolar ile maddelerin yapmış olduğu etkileri
söyleyebilmeli
Konsültasyon gereğini tanımlayabilmeli,
Konu ile ilgili yasal mevzuat ve rapor düzenleme tekniklerini
söyleyebilmeli,
Beceri
Alkol ve madde kullanımı için gerekli muayene yapabilmeli,
Uygun materyal alımını sağlayabilmeli,
Ölü muayenesi yapıp bulguları tanımlayabilmeli, cesedi otopsi için
merkeze sevk edebilmeli
Gerekli örnekleri alıp uygun koşullarda sevk edebilmeli,
Zorunlu durumlarda otopsi yapıp organ ve doku örneklerini uygun
koşullarda gönderebilmeli,
Adli rapor düzenleyebilmeli,
DavranıĢ
Alkol ve madde kullanımı, kötüye kullanım ve entoksikasyonlarda
disiplinler arası işbirliğini sağlayabilmeli ve toplumsal yararı
gözetebilmeli.
139
HEDEFLER
Bilgi
Ölümle ilgili kavramları (klinik ölüm, beyin ölümü, beyin sapı
ölümü) tıbbi ve hukuki boyutta söyleyebilmeli,
Ölüm kavramı ile yalancı ölüm, ötanazi, bitkisel yaşam gibi
kavramların ayrımını yapabilecek bilgiye sahip olmalı,
Beyin ölümü, beyin sapı ölümünün tanı kriterlerini sayabilmeli,
Ölümün erken bulgularını ve teşhis yöntemlerini sayabilmeli,
Ölümden sonra erken dönemde cesette meydana gelen
değişimleri sayabilmeli,
Agoni (can çekişme) döneminin klinik bulgularını ve adli tıp
açısından önemini söyleyebilmeli.
Beceri
Ölüm teşhisini yanılgıya düşmeden koyabilmeli,
Agoni dönemindeki bir hastanın klinik bulgularını
değerlendirebilmeli,
Ölümden sonra, erken dönemde cesette meydana gelen
değişimleri tanıyabilmeli.
DavranıĢ
Ölümün adli tıp boyutuyla önemini kavramalı ve adli olguya
doğru yaklaşımı ölü yakınlarına ve görevlilere aktarabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Organ ve doku yasasının hukuki boyutunu söyleyebilmeli
Organ ve doku yasasının yetersiz yönlerini ve önerilen çözüm
yollarını söyleyebilmeli
140
Beceri
Yaşayan ve ölen kişilerden organ ve doku transplantasyon
işlemlerinin tıbbi ve hukuki kurallarını sayabilmeli
Adli olgularda, otopsi öncesi transplantasyon amaçlı organ
alınmasının doğurabileceği sakıncaları bilerek gerekli önlemleri
alabilmeli
DavranıĢ
Transplantasyon amaçlı organ alınması ve nakli aşamasında,
hukuki uygunluğu sağlayıcı davranış modelini geliştirilmeli ve
kazanmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Asfiksiye bağlı ölümlerde genel klinik ve patolojik bulguları
sayabilmeli,
Diğer ölüm nedenlerinden ayırıcı tanısını bilmeli,
Dış muayenede, zorlama bulgularını değerlendirebilecek
parametreleri söyleyebilmeli
Değişik asfiksi türlerinin (elle boğma, iple boğma, ası, yabancı
cisim aspirasyonu, suda boğulma, havasız ortamda kalma, toprak ve
benzeri cisim altında kalma vb.) karakteristik bulgularını ve
uygulanabilen laboratuar yöntemleri ile alınabilecek örnekleri
söyleyebilmeli,
Ölüm nedenini belirlemeye yönelik, uygun otopsi tekniğini
söyleyebilmeli.
Beceri
Cesedin dış muayenesinde, asfiksiye bağlı ölümlerde görülen
karakteristik bulguları tanıyabilmeli,
Dış etki sonucu gelişen bası bulgularını değerlendirebilmeli,
Otopsi zorunluluğunu bilerek bir merkeze sevk edebilmeli,
Değişik asfiksi modellerine uygun olarak gelişen patolojik
bulguları tanıyabilmeli, gerekirse ve sevk koşulları sağlanamazsa
boşlukları açarak ileri tetkik için gerekli örnekleri alabilmeli.
141
DavranıĢ
Asfiksiye bağlı ölümlerde, ayırıcı tanı ve otopsi işlemlerine ilişkin
bilgi ve becerileri kavramış, bu tür olgulara uygun davranışı
geliştirilmiş olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Adli antropoloji çalışma alanlarını söyleyebilmeli
İnceleme yapılabilecek kalıntıların türlerinin sınıflamasının
yapabilmeli
Kireçleşmiş kalıntıların kemik olup olmadığı hakkında araştırma
yöntemlerini söyleyebilmeli
İskelet kalıntılarının morfolojik ve antropometrik özelliklerine göre
canlı türünün tür, cinsiyet, yaş tayininin yapılabileceğini söyleyebilmeli
Kılın morfolojik özellikleri yardımıyla canlı türü, cinsiyet ve yaş
tayini yapılabileceğini söyleyebilmeli
Kalıntılarında yapılacak patolojik incelemeler ile daha önce
geçirilmiş hastalık ve sekellerinin öğrenilebileceğini söyleyebilmeli
İnfantisit olgularında önem taşıyan mekonyumun özelliklerini
sayabilmeli
Kalıntıların örnekleme ve laboratuvara gönderilme aşamasındaki
koruyucu önlemleri açıklayabilmeli
Beceri
Kriminal mezar keşif çalışmaları hakkında ön bilgi edinmeli
Kemiklerin morfolojik özelliklerinden meduller indeks ölçümü ile
insan ve hayvan kemik ayrımını yapabilmeli
Kemiğin mikroskopik incelemesi, Havers kanal sayısının ve
çapının ölçülerek insan ve hayvankemiği farkını değerlendirebilmeli
Erkek ve kadın kıllarını mikroskop altında medulla ve çapına göre
inceleyebilmeli
İnsan ve hayvan kıllarını mikroskop altında inceleyebilmeli
Kitle ölümlerinde toplu mezarlarda bulunmuş kemiklerden bir
insana ait olan kemiklerin saptanmasında (HFI) Humerus Femur
İndeksi‟nin 0,72 olduğunu söyleyebilmeli
142
DavranıĢ
Hekim adaylarının adli olgularda olanaklar ölçüsünde
olabildiğince tıbbi delil niteliği taşıyan vücut parça ve eklerinin
toplanıp laboratuvara ulaştırılmasında kararlılık göstermeleri.
HEDEFLER
Bilgi
Ateşli Silahları sınıflandırabilmeli,
Ateşli silah mermi çekirdeği ve saçma tanelerinin özelliklerini
söyleyebilmeli,
Atış artıklarını sayabilmeli,
Ateşli silah yaralanmalarında görülen cilt değişimlerini
söyleyebilmeli,
Ateşli silah ve patlayıcı madde yaralanmalarındaki klinik
özellikleri ve hayati tehlike kavramını değerlendirebilmeli,
Giriş ve çıkış delikleri ayırımını ve atipik atış bulgularını
söyleyebilmeli,
Atış mesafelerini sınıflandırabilmeli,
Giysilerin inceleme için saklanma koşullarını söyleyebilmeli,
Adli rapor düzenleme koşullarını söyleyebilmeli
Beceri
Ateşli silah yarasını tanıyıp giriş ve çıkış ayırımını yapabilmeli,
Atış artıklarını tanımlayabilmeli,
Yara ağırlığını değerlendirebilmeli veya gerekli
konsültasyonları yönlendirebilmeli,
Giysileri uygun koşullarda korumaya yönelik alarak ilgili
laboratuvara yönlendirebilmeli,
Geçici veya kesin rapor yazabilmeli,
143
DavranıĢ
Yaraların değişime uğramadan değerlendirilmesi gerektiğini
bilmeli ve uzmanlık gerektiren olguları en kısa sürede yönlendirecek
olanakları sağlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yaraların temel özelliklerini söyleyebilmeli,
Oluş mekanizmalarını açıklayabilmeli,
Alet türüne göre yaraları sınıflandırabilmeli,
Yara oluşumunu etkileyen faktörleri tartışabilmeli,
Yaralar arasında ayırdedici özellikleri tanımlayabilmeli,
Yara ağırlığını değerlendirebilmeli,
Canlı veya ölü muayenesindeki muayene kriterlerini
sayabilmeli,
Rapor yazımında belirtilmesi gereken özellikleri sayabilmeli,
Fotoğraflamanın önemini söyleyebilmeli,
Konsültasyon gereken olguları değerlendirebilmeli.
Beceri
Travmaya maruz kalan olguyu muayene edebilmeli,
Bulguları tüm özellikleri ile tanımlayabilmeli,
Geçici ya da kesin rapor yazabilmeli,
Gerektiğinde hastayı sevk edebilmeli.
DavranıĢ
Yaraların değişime uğramadan değerlendirilmesi gerektiğini
bilmeli ve uzmanlık gerektiren olguları en kısa sürede yönlendirecek
olanakları sağlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
“Adli Otopsi” ve “Tıbbi Otopsi” kavramını söyleyebilmeli,
Adli otopsinin amacını bilmeli ve adli koşullarını sağlayabilmeli,
Otopsi ile ilgili yasal sorumluluklarını tanımlayabilmeli,
Dış muayenede tanımlanması gereken özellikleri sayabilmeli,
Dış muayenedeki olası travmatik lezyonları tanımlayabilmeli,
Travmatik lezyonlar ile postmortem değişimler arasındaki farkları
sayabilmeli,
Adli otopsi yöntemlerini bilmeli, otopsinin uzman tarafından
yapılması için gerekli koşulları sağlayamadığı durumda 1. basamakta
kendisinden beklenen hizmetleri tanımlayabilmeli,
Ölüm nedenleri ve mekanizmalarını sayabilmeli,
Otopside alınması gereken örnekler, saklanma ve gönderilme
koşullarını bilmeli,
Olay yeri incelenirken dikkat edilmesi gereken noktaları
açıklayabilmeli.
Beceri
Ölü muayenesini yapıp ölü muayene tutanağına kaydedebilmeli,
Boşlukların açılması aşaması için sevk koşulları sağlanamadığında
organ örnekleri alabilmeli, uygun saklama ve gönderilme koşullarını
sağlayabilmeli; ve bu koşullarda otopsi raporunu düzenleyebilmeli,
Postmortem dış muayenenin ardından olguyu en yakın merkeze
gönderilerek otopsi yapılmasını sağlayabilmeli.
DavranıĢ
Adli olgular için otopsinin zorunluluğunu bilmeli ve uygun koşullarda
otopsinin yapılabilmesi için en yakın merkeze sevk edebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Yaraları anatomik bölgelere göre sınıflandırabilmeli,
Özellikle hayati tehlike oluşturabilecek lokalizasyonlardaki olası
lezyonları tanıyabilmeli,
145
Beceri
Olguların klinik gözlem ve konsültasyon sürecini belirleyebilmeli.
DavranıĢ
Yaralanmaları oluş mekanizmalarının önemini bilmeli ve
belirtilerin araştırılması için olguyu yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kimliklendirmenin ne amaçla yapıldığını söyleyebilmeli,
Adli kimlik - tıbbi kimlik kavramlarını tanımlayabilmeli
Kimliklendirmede kullanılan yöntemleri, uygulanış prensiplerini
ve güvenilirlik derecelerini sıralayabilmeli,
Parmak izi incelemelerinin nasıl yapıldığı, nerelerden örnek
alınabileceği, bu örneklerin nasıl korunacağı ve sonuçlarının nasıl
sınıflandırıldığını söyleyebilmeli
Dişi özelliklerinin hangi amaçlarla kullanılabildiği, nasıl kayıt
edildiği ve değerlendirildiğini açıklayabilmeli
İris taraması, ses analizleri, DNA incelenmesi gibi canlılarda
kullanılan kimliklendirme yöntemlerini söyleyebilmeli.
Beceri
Cesette ve canlıda tıbbi kimlik bilgilerini eksiksiz kaydedebilmeli,
Kimliklendirme için kullanılabilen ileri metodlardan hangilerinin
kullanılabileceğini değerlendirip, uygun örnekleri toplayabilmeli
DavranıĢ
Özellikle doğal afet veya büyük kazalar sebebiyle aynı anda
meydana gelen fazla sayıdaki kayıplarda kimliklendirme için gerekli
146
HEDEFLER
Bilgi
Olay yeri incelemesinin tanımını açıklayabilmeli,
Olay yeri incelemesi ile ilgili kanun maddelerini sayabilmeli,
Olay yerinden elde edilen lekeleri tanımlayabilmeli,
Lekelerden örnek alma yöntemlerini söyleyebilmeli,
Lekelerin tanımlanmasında ve ne zaman oluşturulduğunun
belirlenmesinde kullanılan analiz yöntemlerini söyleyebilmeli.
Beceri
Olay yerinden elde edilebilecek örnekleri saptayabilmeli,
Örnekleri olay yerinin orijinal özelliğini değiştirmeden
toplayabilmeli,
İlgili laboratuarlara her örnek için uygun koruma ve gönderme
yöntemlerini uygulayarak örnek gönderebilmeli.
DavranıĢ
Olay yeri incelemesinin önemini bilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Aile içi şiddet tanımı ve sınıflamasını yapabilmeli
Çocuk istismarı olgularına genel yaklaşımı söyleyebilmeli
Klinik tanıya yönelik muayene yöntemlerini sayabilmeli
Örnek alma, saklama yöntemlerini sayabilmeli
Disiplinler arası işbirliğinin ilkelerini söyleyebilmeli
147
Beceri
Anamnez ve fizik muayene yöntemlerini uygulayabilmeli
Uygun örnek alımı, saklama , merkeze gönderme ve basit
laboratuar uygulamalarını gerçekleştirebilmeli,
Adli rapor düzenleneyebilmeli,
Konsültasyon gereğini değerlendirebilmeli,
Ölü muayenesinin gerçekleştirilip gerekli örneklerin alınma,
saklama ve cesedin bir merkeze gönderilmesini gerçekleştirilebilmeli,
Zorunluluk halinde otopsi yapılarak örneklerinin bir merkeze
uygun koşullarda gönderilmesini sağlamalı
DavranıĢ
Hastanın yönlendirilmesi gerektiğini kavramalı
Disiplinlerarası işbirliğinin gerçekleştirilmesi ve toplumun her
kesiminin bilgilendirilerek konuya duyarlılığın arttırılması
gerektiğinin bilincinde olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Gebelik ve doğumla ilgili adli tıp sorunlarını tanımlayabilmeli
Çocuk düşürme şekilleri ve adli tıp sorunlarını söyleyebilmeli
Doğum travması açısından annenin değerlendirilmesi, erken tanı
ve muayene yöntemlerini sayabilmeli
Yenidoğan ölüm nedenleri ve orijinlerini söyleyebilmeli
İnfantisit koşullarını sayabilmeli
İnfantisit olgularında ölü muayene ve otopsi özelliklerini
söyleyebilmeli
Konu ile ilgili hukuksal düzenlemeleri söyleyebilmeli
148
Beceri
Gebelik, doğum ve düşük iddialarında muayene ile gerekli
bulguları kaydedebilmeli,
Anne ve bebek ölümlerinde postmortem bulguları
araştırabilmeli
Örnek alım saklama ve bir merkeze gönderme uygulamalarını
gerçekleştirebilmeli,
Ölü muayene işlemini gerçekleştirebilmeli ve cesedi uygun
koşullarda bir merkeze sevk edebilmeli,
Zorunlu durumlarda otopsi yapılarak otopsi sonrası uygun örnek
alımını ve bir merkeze gönderilmesini sağlayabilmeli,
Adli rapor düzenleyebilmeli.
DavranıĢ
Disiplinler arası işbirliğini sağlayabilmeli,
Toplumu bilinçlendirilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Yaralanma ile sonuçlanan olgularda adli tıbbi yaklaşımı
söyleyebilmeli
Yaraların tanımı ve sınıflandırılmasını söyleyebilmeli
Muayene ve laboratuar yöntemlerini sayabilmeli
Konu ile ilgili hukuksal kavramları söyleyebilmeli
Adli rapor yazım kurallarının söyleyebilmeli
Beceri
Klinik uygulamalarda yaraları doğru zamanında ve eksiksiz
tanımlayabilmeli,
Adli rapor düzenleyebilmeli.
DavranıĢ
Disiplinler arası işbirliğini sağlayabilmeli.
149
HEDEFLER
Bilgi
Hekim sorumluluğu kavramını tanımlayabilmeli
Değişik tıp uzmanlık alanlarında karşılaşılan malpraktis
olgularının genel özelliklerini ve bu olgulara yaklaşımı söyleyebilmeli
Konuyla ilgili kurumsal ve hukuksal düzenlemeleri
söyleyebilmeli
Bilirkişilik ile ilgili tıbbi uygulamaların yasal boyutunu
tanımlayabilmeli,
Beceri
Meslek uygulamalarında doğru - hatasız - eksiksiz karar
verebilmeli,
Görev ve yetkilerinin tam anlamıyla farkında olmalı,
Bilirkişilik ile ilgili yasal mevzuatı bilerek geçici ve kesin rapor
düzenleyebilmeli,
Örnek olgu raporlarının tartışarak değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Gerek meslektaşları gerekse de diğer meslek kişi ve kuruluşları
ile işbirliğini sağlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Anestezinin uygulama alanı ve uygulama şeklini bilmeli,
Anestezi ile ilgili hatalar, ve önlenebilmesi ile ilgili kuralları
sıralayabilmeli
Beceri
I.V. enjeksiyon, kateterizasyon, ambu ile ventilasyon vb.
uygulamaları yapabilmeli.
Anestezinin riskinin anlamını bilerek, hastanın anesteziden
korkusunu önlemeli,
Anestezinin mortalitesinin düşürülmesi ile ilgili önlemleri
söyleyebilmeli ve hastaları doğru olarak yönlendirebilmeli
Anestezinin uzman hekim uygulama dalı olduğunu kavramalı,
anestezi taknisyenlerini anestezi uzmanı yerine kullanmamalı,
Pratisyen hekimin anestezi görevinin anestezi uygulamak değil,
doğru yönlendirmek olduğunu kavramalı,
DavranıĢ
Hekim hasta ilişkilerinde örnek davranış biçimini sergileyerek
iyi hekimliğin yaygınlaştırılmasına öncülük etmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Oksijen tedavisini bir drog gibi değerlendirerek uygun
endikasyonları sıralayabilmeli.
Oksijen tedavisinin uygulama ve izlenim ilkelerini sayabilmeli
Beceri
Oksijen tedavisi gereksinimine karar verebilme yeteneğini
kazanmalı.
Oksijen tedavisine başlama, kesme ve takibe ilişkin kararları
yerine getirebilmeli.
151
HEDEFLER
Bilgi
KPR gereken hastaların tanı kriterlerini söyleyebilmeli.
Temel Yaşam Desteği ( hava yolu açıklığı sağlanması, solunum ve
dolaşımın yapay olarak sağlanması) uygulama ilkelerinin sayabilmeli.
Ileri yaşam desteği, damar yolu açılması; EKG değerlendirilmesi,
damar yolundan kullanılacak sıvı ve ilaçları, defibrilasyon uygulama
ilkelerini, KPR sonucunun değerlendirilmesini , hastaneye transportun
kurallarını söyleyebilmeli.
Uzun süreli yaşam desteği hakkında genel prensipleri söyleyebilmeli.
Beceri
Nedeni ne olursa olsun bilinci kapalı, kalbi durmuş, solunumu
durmuş hastalara kısa sürede tanı koyabilmeli.
KPR‟yi maket üzerinde uygulayabilmeli.
Bilinci kapalı hasta ile aniden karşılaştığı zaman hastanın yaşamını,
en azından beyin perfüzyonunun devamlılığını yardım gelene kadar
sağlayabilecek düzeyde beceri kazanmalı.
DavranıĢ
Bilinci kapalı hasta ile karşılaşınca hemen tanı koyarak gerekli
tedbirleri çok hızlı bir şekilde almanın hastanın hayatını kurtaracağı
bilincinde olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Yapay solunum endikasyonları sayabilmeli.
Yapay solunum uygulama prensiplerini sıralayabilmeli.
Beceri
Yapay solunum uygulayabilmeli.
Ventilatörleri hastaya bağlayabilmeli.
Ventilatörleri ayarlayabilmeli.
152
HEDEFLER
Bilgi
Akut solunum yetersizliğinin tanımını ve tanı kriterlerini
söyleyebilmeli.
Beceri
Akut solunum yetersizliğine müdahale becerisi kazanmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Normal su ve elektrolit dengesi ve vücut kompartmanlarına
dağılımını söyleyebilmeli.
Su ve elektrolit dengesizliklerinin neler olduğunu ve tanı
yöntemlerini söyleyebilmeli.
Su ve elektrolit dengesizliklerinde tedavide kullanılan
serumların özellikleri sayabilmeli.
Su ve elektrolit dengesizliklerinin tedavi ilkelerini sayabilmeli.
Beceri
Su ve elektrolit dengesizliklerine tanı koyup tedavi etme
becerisini kazanmalı.
153
HEDEFLER
Bilgi
Merkezi sinir sistemi anatomisinin özelliklerine söyleyebilmeli.
Merkezi sinir sistemi histolojisi (özellikle damarsal yapılar) ni
söyleyebilmeli.
Merkezi sinir sistemi fizyolojisi ve metabolizması ile ilgili
özellikleri söyleyebilmeli.
Kafa travmalarının tanımını ve ayırıcı tanısını söyleyebilmeli.
İlk yardım ilkelerini sıralayabilmeli.
Antiödem tedavi basamaklarını söyleyebilmeli.
Beceri
Kafa travmalarında ilk yardım uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Kafa travmalarında ilk yardım uygulaması ile komplikasyon
gelişme olasılığının azalacağının bilincinde olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Beceri
Komalı bir hastaya tanı koyabilmeli.
Komada ilk yardım uygulayabilmeli.
154
HEDEFLER
Bilgi
Sepsis ve septik şok terminolojisini söyleyebilmeli.
Sepsis ve septik şok için tanı kriterlerini sayabilmeli.
Sepsis ve septik şokta uygun tedavi ilkelerini sıralayabilmeli
Beceri
Sepsis ve septik şoklu hastayı değerlendirebilmeli.
Tedavi sırasında hemodinamik parametreleri takip edebilmeli.
Sepsis prognozunu etkileyen faktörleri yorumlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
H+ iyonu ve doku oksijenizasyon ilişkisini söyleyebilmeli.
Hipoksinin erken tanı kriterlerini sayabilmeli.
Asit-baz denge bozukluklarında tedavi ilkelerini söyleyebilmeli.
Beceri
Kan gazı analizi yapabilmeli ve örnek alabilmeli.
Hangi hastaların yapay solunuma ihtiyacı olabileceğini
değerlendirmeli.
Hangi hastaya HCO3 verilmesi gerektiğini ve verilecekse ne
şekilde olacağını değerlendirmeli.
DavranıĢ
Kritik hastalar için kangazı analizlerinin öneminin bilincinde
olmalı.
155
HEDEFLER
Bilgi
Zehirlenmede tanıda önemli olan spesifik bulguları
belirtebilmeli
Tedavinin ana başlıklarını sayabilmeli
Acil destek tedavisini eksiksiz söyleyebilmeli
Zehirlerin antagonistleri hakkında fikir sahibi olmalı
Zehirlerin emilimini azaltan yöntemlerin zamanlaması ve
uygulama yollarını bilmeli
Zehirlerin atılımını arttıran yöntemleri sıralayabilmeli
Emilim ve atılımda rol oynayan ajanların ionizasyonu hakkında
bilgi sahibi olmalı
Spesifik zehirlenmelerde tanıya götüren önemli bulguları
belirtebilmeli,
Spesifik zehirlenmelerde tedavide kullanılan önemli yöntemleri
sıralayabilmeli,
Beceri
Zehirlenmelerin acil destek tedavisinde en ön sırada yer alan
solunum desteğini sağlayan yöntemleri uygulayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kan grupları arası ilişkiyi söyleyebilmeli.
Kanın komponentleri ve komponentlerine ayrılarak kullanılması
ve saklanması konusu ile ilgili kriterleri söyleyebilmeli.
Yanlış kan transfüzyonunun engellenmesi için uygulanması
gerekli adımları sayabilmeli.
Kan transfüzyon endikasyonlarını sayabilmeli.
Yanlış kan transfüzyonunun tanı ve tedavisini söyleyebilmeli.
156
Beceri
Hastaya uygun kanı hazırlayıp, komplikasyonları engelleyecek
tedbirleri alarak, transfüzyonu uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Kan transfüzyonunun, organ transplantasyonu kadar ciddi bir
uygulama olduğunu, ihmal ve eksik uygulamaların dramatik sonuçlara
yol açabileceğini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Ağrı nörofizyolojisi çerçevesinde en modern teori olan kapı-
kontrol yöntemini söyleyebilmeli.
Ağrı sınıflamasına ait örnekleri söyleyebilmeli.
Ağrının şiddetini ölçen yöntemleri sayabilmeli.
Beceri
Ağrı değerlendirme yöntemlerini ve ağrı şiddeti ölçümünü
pratik olarak uygulayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Ağrı kontrol yöntemi olarak uygulanan invazif girişimlerin
genel sınıflandırılmasını söyleyebilmeli.
Sinir bloklarının yapılış nedenlerini sayabilmeli.
Ağrı kontrolünde sinir bloklarının tedavi amacı ile
uygulandığını söyleyebilmeli.
Spinal opioid uygulama prensiplerini söyleyebilmeli.
Nörostimülasyon teknikleri (TENS, akupunktur, spinal kord
stimülasyonu) ni sayabilmeli.
Bu tedavi yöntemlerinin gelecekteki durumnu söyleyebilmeli.
157
Beceri
Ağrı kontrolünde kullanılar malzemeleri (iğne, skopi cihazı,
port-pompa sistemleri v.s.) tanımalı.
HEDEFLER
Bilgi
Analjezik kullanım kurallarını söyleyebilmeli.
İdeal bir analjezik ilaç tanımını yapabilmeli ve buna göre santral
ve periferik etkili analjezikleri söyleyebilmeli.
Santral etkili opioidlerin genel kullanım özelliklerini söylemeli.
Periferal etkili nonstenoid antienflamatuar analjeziklerin genel
kullanım özelliklerini sayabilmeli.
Yardımcı analjezik olarak kullanılan ilaçlar ve kullanım
özelliklerini sayabilmeli.
Beceri
Analjezik tedavide yenilikler hakkında fikir sahibi olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Akut ağrı ve kronik ağrının klinik farklılıklarını sayabilmeli.
Klinikte en sık karşılaşılan kronik ağrı sendromlarını
sayabilmeli.
Baş ağrılarında tanı ve tedavi ilkelerini sıralayabilmeli.
Bel ağrılarında tanı ve tedavi ilkelerini sıralayabilmeli.
Kanser ağrılarında ağrı özellikleri ve tedavi yöntemlerini
söyleyebilmeli.
Daha nadir rastlanan kronik ağrı sendromları ayrıntılarına
girilmeden tanı ve tedavi prensiplerini söyleyebilmeli.
158
Beceri
Ağrı kontrolünde uygulanan tedavilerde kullanılan cihazları
tanımalı.
Cihazların bir kısmınan (transkatanöz elektriksel sinir stimülatörü
gibi) nasıl kullanıldığını kavramalı.
3- ÇOCUK CERRAHĠSĠ ANABĠLĠM DALI
HEDEFLER
Bilgi
Antenatal tanı kavramını tanımlayabilmeli
Çocukların yaş dönemleri ve özelliklerini açıklayabilmeli
Yenidoğanın ve çocukların cerrahi özelliklerini ayırdedebilmeli
Yenidoğanın hastaneye nakil koşullarını söyleyebilmeli
Cerrahi endikasyonları sayabilmeli
Preop hazırlık ilkelerini açıklayabilmeli
Postop bakım kriterlerini sayabilmeli
Doğumsal anomalileri tanımlayabilmeli
Beceri
Yenidoğan bakımı yapabilmeli
Yenidoğan beslenmesi yapabilmeli
Yenidoğan muayenesi yapabilmeli
Enstrümantasyon (I.V, kat, sonda, tüp) uygulayabilmeli
Kan almalı
Küvöz ve respiratör gibi aletleri tanımalı
El temizliği uygulanmalı
DavranıĢ
Cerrahi merkeze nakil sırasında gerekli ilkelere uymalı
HEDEFLER
Bilgi
Akut karın sendromunun nedenlerini sayabilmeli
Hangi organların sık yararlandığını açıklayabilmeli
Yapılıcakların öncelik sırasını (ilk yardım – taşıma)
söyleyebilmeli
Preop hazırlık evrelerini açıklayabilmeli
Ek organ lezyonlarının bulgularını söyleyebilmeli
Hırpalanmış çocuk sendromunu tanımlayabilmeli
Beceri
Akut karın sendromunun çocukta belirti ve bulgularını
değerlendirmeli
Ayrıca tanı için gerekli laboratuvar sonuçlarını istemeli ve
yorumlayabilmeli
Nakil sırasında gelişen olası komplikasyonları tanıyabilmeli
Damar yolu, sonda koyma, rektal tuşe yapma, pansuman vb.
işlemleri yapabilmeli
Grafi (röntgen filmi, BT, MR) okuyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Karın duvarı defektleri, intestinal obstrüksiyonlar, Hirschsprung
hastalığı, anal atnezi ve diğer gastrointestinal sistem konjenital
anomalilerini tanımlayabilmeli
Beceri
Yenidoğan bebeği muayene edebilmeli, karın palpasyonunu ve
anal muayene yapabilmeli
Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde ventilasyon enteral ve
parenteral beslenme, enfeksiyondan korunma, moniterizasyon
gibi önemli uygulamaları yapabilmeli
Konjenital abdominal anomalileri ilk 1-2 gün içinde
tanıyabilmeli
160
DavranıĢ
Yenidoğan bebeğin çok iyi muayene edilmesi gereğini kavramalı ve
konjenital bir anomali durumunda erken transportasyon için aileyi ikna
edebilmeli
Prenatal tanının önemini kavramış olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Ülkemizde sık rastlandığını söyleyebilmeli
Etyolojiyi açıklayabilmeli
Komplikasyonların yaşam boyu süreceğini söyleyebilmeli
Erken tanı ve onarım ile komplikasyonun azaldığını söyleyebilmeli
Antenatal tanının önemini söyleyebilmeli
Doğum sırasında ve sondasında bakım ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Genetik danışmanın önemini benimsemeli ve aileye aktarabilmeli
Antenatal erken tanı için aileyi yönlendirebilmeli
Erken tanı için gebelikteki risk faktörlerini değerlendirebilmeli
Uzun vadeli komplikasyonlar hakkında aileyi aydınlatmalı
Multisistemik yaklaşım gerektirdiğini kavramalı
Ekonomik boyutlarını değerlendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Trakeoözofageal anomali tiplerini, tanı takip ve tedavi metodlarını
söyleyebilmeli
Gastroözofageal reflü tanı metodlarını, kliniğini, konservatif ve
cerrahi tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Diafram gelişik defektlerini, Bochdalek hernisi yoğun bakım
prensiplerini söyleyebilmeli
161
Beceri
Radyolojik olarak trakeal ve özofageal anomaliyi tanımalı
pH monitorizasyonu hakkında genel bilgisi olmalı
Yoğun bakımda solunum desteği (ventilasyon) prensiplerini
kavramalı
DavranıĢ
Yenidoğanda ve çocukla solunum problemlerinde cerrahi
nedenler olabileceğini bilmeli ve cerrahi konsültasyon gereği
konusunda aileyi ikna edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Tıkanma sarılık nedenlerini sayabilmeli
Yenidoğanda sarılık tiplerini açıklayabilmeli
Tıkanma sarılığının özelliklerini söyleyebilmeli
GIS kanama nedenlerini sayabilmeli
Portal hipertansiyon nedenlerini sayabilmeli
Karaciğer tümörleri hakkında bilgi sahibi olmalı
Transfüzyon ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Kanama yerini belirleme konusunda beceri kazanmalı
Portal hipertansiyon vakasını tanıyabilmeli
Karaciğerde kitleye yaklaşım yapabilmeli
Karaciğer ve dalak muayenesi yapabilmeli
Ascites muayenesi yapabilmeli
N/G tüp – mide yıkama yapabilmeli
Blake – More tüpü koyma yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Indirekt inguinal herni tanı kriterlerini ve hemen cerrahi tedavi
gerektiğini
söyleyebilmeli
İnmemiş testisin komplikasyonlarını ve erken tedavisinin önemini
bilmeli
Sünnetin önemli bir cerrahi girişim olduğunu bilmeli
İnterseks durumlarında, hipospadias‟da cerrahi girişimleri kabaca
bilmeli
Beceri
İnguinal bölge muayenesi yapabilmeli
İnmemiş testis, retraktil testis ayırımı yapabilmeli
Fıtık, hidrosel ayırımı yapabilmeli
İndirek inguinal herniyi tanımalı
DavranıĢ
İnguinal bölge ve genital bölge ile ilgili problemlerde çocuğun
cerrahi tarafından değerlendirilebilmesi için aileyi ikna edebilmeli
Sünnetin ameliyathanede yapılması konusunda toplumu ve aileyi
uyarmalı
HEDEFLER
Bilgi
Çocukluk çağı tümörlerinin hangi sıklıkla görüldüğünü bilebilmeli
Nöroblastom, Wilms, Rabdomyosarkom, teratom ve lenfomayı
tanımyabilmeli
Tanı ve cerrahi tedavi metodlarını söyleyebilmeli
Ayırıcı tanıya giren diğer intraabdominal kitle nedenlerini ayrıca tanı
yönünden
açıklayabilmeli
Beceri
Karında kitle palpe edebilmeli
Ultrasonografi, IVP, sintigrafi, bilgisayarlı tomografi, MR gibi tanı
metodlarını yarar ve endikasyonları değerlendirebilmeli
163
DavranıĢ
Tümör tedavisinin multidisipliner bir çalışma olduğunu bilmeli
ve diğer disiplinlerle ilişki kurabilmeli
(3. Sınıf)
HEDEFLER
Bilgi
Hasta ve yakını ile sağlıklı iletişim kurabilmek için
yaklaşımda önemli olan noktaları sayabilmeli
Doğru öykü almanın tanının önemli bir unsuru olduğunu
söyleyebilmeli
Öykünün başında çocuk ve aileyle tanışmanın gerektiğini
söyleyebilmeli
Öykü alırken hoşgörülü, sabırlı ve deontolojiye saygılı
olmak gerektiğini söyleyebilmeli.
Öyküde soruların çocuğun durumunun aciliyetine,
getiriliş nedenine ve yaşına göre değiştiğini açıklayabilmeli
Şikayetlerin ayrıntılı sorulması gerektiğini belirtebilmeli
Hastalığın seyrini saptamak için sorması gereken açık
uçlu soruları söyleyebilmeli
Yenidoğan, sütçocukluğu, büyük çocuk ve adolesan
dönemle ilgili farklılıkları söyleyebilmeli
Özgeçmiş ve soygeçmişte üzerinde durulması gereken
açık uçlu soruları söyleyebilmeli
Beceri
Çocuğun yaşına, şikayetlerine göre öykü alma konusunda
beceri kazanmalı
Hasta ve yakınları ile iyi iletişim kurabilmeli ve öyküde
aldığı ipuçlarını değerlendirebilmeli
Doğum öncesi, doğum ve doğum sonrası durum hakkında
bilgi alınması gerektiğini kavramalı
164
DavranıĢ
Öykünün önemini kavramalı
Ailenin bilgi düzeyini gözönüne alarak kırıcı, suçlayıcı
olmadan öykü almalı, aile ve çocuğu bilgilendirmeli
Bilgi
Büyüme gelişmeyi değerlendirebilmek için öncelikle
takvim yaşı hesabını yapabilmeli
Büyümeyi yönlendiren fizyolojik kuralları söyleyebilmeli
İntrauterin ve postnatal dönemde büyümeyi etkileyen
faktörleri sayabilmeli
Büyümenin hangi parametrelerle (tartı, boy, baş çevresi
vb) değerlendirileceğini söyleyebilmeli
Gelişmenin hangi parametrelerle (cinsel, diş, kemik,
nöromotor vb) değerlendirileceğini söyleyebilmeli.
Büyüme ile ilgili parametrelerin yaşa bağlı olarak
ortalama normal değerlerini söyleyebilmeli.
Persantil eğrilerinin ne olduğunu, nasıl kullanıldığını ve ne
anlama geldiğini söyleyebilmeli.
Ölçüm metodlarını sayabilmeli.
Büyüme ve gelişme ile ilgili parametrelerin normal ve
anormal ayırımını yapabilmeli.
Pubertenin başlama yaşları, pubertede görülen fiziksel
değişiklikleri ve evrelerini söyleyebilmeli.
Diş gelişimini söyleyebilmeli.
Kemik olgunlaşması ve kemik yaşının ne anlama geldiğini
söyleyebilmeli.
Özellikle süt çocukluğu ve erken çocukluk döneminde
nöromotor gelişme aşamalarını sayabilmeli.
Ancak sağlıklı büyüyen bir çocuğun sağlıklı olabileceğini
söyleyebilmeli.
Büyüme hızının normal değerlerini ve önemini
söyleyebilmeli.
Büyüme-gelişmeyi değerlendirirken genetik ve çevresel
etkilerin gözönüne alınması gerektiğini belirtmeli
Yüzyılın eğilimini tanımlayabilmeli
165
Beceri
Boy, tartı, baş çevresi ölçümleri yapabilmeli ve
değerlendirebilmeli
Büyüme eğrisinde tartı, boy, anne baba boyunu işaretleyebilmeli
Gövde oranlarının nasıl ölçüleceğini bilmeli ve değerlendirmeli
Persantil eğrisinden sapmaları değerlendirebilmeli
Puberte muayenesi yapabilmeli
Orkidometri kullanabilmeli
Diş muayenesi yapabilmeli
DavranıĢ
Bir çocuğun izleminde büyümenin ve gelişmenin mutlaka
değerlendirilmesi gerektiğini kavramalı ve normalden sapmaların altta
yatan bir hastalığın ilk belirtisi olabileceğini bilebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hastanın yaş grubuna göre muayene koşullarının özelliklerini
sayabilmeli
Gözlemin genel durum değerlendirmesindeki önemini
söyleyebilmeli
Genel durum değerlendirmesinde hangi noktalara dikkat etmesi
gerektiğini söyleyebilmeli
Yaşa göre tartı, boy, baş ve göğüs çevresi, nabız, solunum sayısı,
kan basıncı normal değerlerini açıklayabilmeli
Solunum ve dolaşım sistemlerine ilişkin patolojileri
açıklayabilmeli
Beceri
Hastayla yaşına uygun şekilde iletişim kurabilmeli ve iyi bir ortam
hazırlayabilmeli
İyi bir gözlem ve genel durum değerlendirmesi yapabilmeli
Tartı, boy, baş ve göğüs çevresi, nabız, solunum sayısı ve kan
basıncını (palpasyon, Flush, oskültasyon ve Doppler yöntemleri)
ölçebilmeli ve normalden sapmaları belirleyebilmeli
166
DavranıĢ
Ayrıntılı şekilde alınmış öykünün ışığında ve laboratuar
bulgularının desteğinde sistematik olarak dikkat ve sabırla uygulanacak
fizik muayene sonucu tanı konulabileceğini bilmeli ve ağlayan bir
çocukta fizik muayene yapmanın hekimlik sanatı olduğunu da her zaman
anımsamalıdır.
HEDEFLER
Bilgi
Çocukluk dönemlerinde sağlıklı beslenme ilkelerini
sayabilmeli.
Değişik besin gruplarının fonksiyonlarını sayabilmeli
Hastalıklardan korunmada beslenmenin önemini söyleyebilmeli
Çocuk dönemlerinde besin gereksinimlerini söyleyebilmeli
Beceri
Çocuğun diyetini değerlendirebilmeli
Diyetteki sorunların çocukta neden olduğu problemleri
değerlendirebilmeli
167
DavranıĢ
Sağlıklı diyetin, hastalıklardan korunmada ve normal büyüme
ve gelişmeyi sağlamadaki önemini anlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Anne sütünün önemini, özelliklerini söyleyebilmeli
Sütçocuğu beslenmesindeki dönemleri ve bu dönemlerin
özelliklerini söyleyebilmeli
Sütçocuğuna verilebilecek ek gıdaları ve ek gıdalara başlama
zamanlarını söyleyebilmeli
Bu dönemde sık görülen beslenme yakınmalarının en az beşini
sayabilmeli
Beceri
Anne sütü ile beslenmede karşılaşılabilen sorunları
değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Anne sütünün yaygınlaştırılmasının önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Sağlıklı beslenmenin önemini, beslenmenin büyüme-gelişme ve
kronik hastalıklar üzerindeki etkisini söyleyebilmeli.
Çocuğun ve adolesanın besin gereksinimlerini söyleyebilmeli
Beceri
Beslenme durumunu ve davranışını değerlendirebilmeli
168
DavranıĢ
Sağlıklı beslenmenin çocukluk döneminden itibaren
kazandırılması gerektiğinin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Tartı alamama, ya da fazla tartılı olma nedenlerinden en az
beşini sayabilmeli.
Tartı sorununun erken tanınması gerektiğini bilmeli; beslenme
durumunun değerlendirilmesinde kullanılan başlıca yöntemlerin en az
üçünü sayabilmeli.
Tartı sorunu ile ortaya çıkan en az iki hastalık durumunu (tartı
alamama, obesite) tanımlayabilmeli
Tartı alamayan çocukta öykü ve fizik muayenenin önemini
söyleyebilmeli.
Beceri
Tartı sorunu olan çocukta öykü ve fizik muayene bulgularını
değerldirebilmeli.
DavranıĢ
Çocuklarda tartıyı değerlendirmenin önemini kavramalı
Bilgi
B.Ç ölçümü nasıl yapılır söyleyebilmeli.
Baş muayenesinde nelere bakılmalı söyleyebilmeli (Fontanel,
suturlar, sefal hematom vs.)
Kulak muayenesinde nelere dikkat edilmeli söyleyebilmeli.
(Kulak kepçe yapısı, kıvrımlar, düşük kulak vs)
Göz muayenesinde strabismus, nigtagmus, konjonktival kanama
mikroftalmi, ışık refleksi, Doll-eye fenomenini tanımlayabilmeli.
169
Beceri
Yüz muayenesinde asimetri, burun kökü basıklığı gibi normal
görünüm dışı bulguların ayırımını yapabilmeli
Postür ve durum değerlendirmesi yapabilmeli (Baş/gövde oranı,
yatış pozisyonu)
Kalp oskültasyonu ve sonuçta yorum yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Yenidoğan bakımında antenatal pediatrik ziyaretin önemini
kavrayabilmeli (hekim-hasta tanışması, anne sütü konusunda
bilgilendirme vs)
Göbek kordonunun kesilme zamanını söyleyebilmeli, erken
veya geç kesilme sonunda gelişebilecek komplikasyonları sayabilmeli
Göbek bakımının önemini söyleyebilmeli (infeksiyon!)
Yenidoğanda hipoterminin komplikasyonlarını sayabilmeli,
önemini açıklayabilmeli
Yenidoğanı hipotermiden koruma yollarını söyleyebilmeli
Neonatal konjunktivitin nedenlerini sayabilmeli, önlenmesi için
göz profilaksisini anlatabilmeli
170
Beceri
Doğumhanede hipotermiyi önleyebilmeli
Göz profilaksisi yapabilmeli
K vitamini uygulamasını yaptırabilmeli
Major sorunları ortaya çıkarabilecek hızlı değerlendirme
yapabilmeli
DavranıĢ
Antenatal pediatrik ziyaret yapabilmeli, anne adayını
bilgilendirebilmeli
Bu ziyarette özellikle anne sütü ile beslemenin önemini
vurgulayabilmeli
Anne-baba-bebek bağının önemini kavrayarak bu konuda anne-
babayı cesaretlendirebilmeli
Doğumhane personelini doğumhanedeki bakım konusunda
bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yenidoğanın normal doğum tartısını bilmeli; düşük doğum
ağırlığı olan yenidoğan tanımlayabilmeli (“low birth weight” – LBW,
DDT, doğum tartısı < 2500g)
171
Beceri
Yenidoğanın fizik muayenesi sonunda preterm bebeği tanıyabilmeli
Fizik muayene sonunda gestasyon yaşını tahmin edebilmeli
Fizik muayene ile SGA bebeği tanıyabilmeli
Gestasyon yaşını ve doğum tartısını intrauterin büyüme eğrilerine
yerleştirerek SGA,LGA, AGA ayırımını yapabilmeli
DavranıĢ
Preterm bebeğin karşılaşabileceği sorunlar konusunda çevresini
bilgilendirebilmeli
SGA bebeğin sorunları konusunda çevresini bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kusma ile rejurjitasyonu tanımlayabilmeli
Rejurjitasyonun ne zaman araştırılması gerektiğini
söyleyebilmeli
172
Beceri
Fizik muayenede eşlik eden bulgularla birlikte olası nedenleri
öncelik sırasına göre belirleyebilmeli ve ön tanılara göre hangi tetkikleri
isteyebileceğini bilmeli.
DavranıĢ
Tedavinin; esas nedeni bularak bunu tedavi etmek olduğunu
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Splenomegalinin tanımını yapabilmeli
Yaşı gözönünde bulundurarak normal – patolojik ayırımını
yapabilmeli
Dalak büyüklüğüne yol açabilecek hastalıkların diğer bulgularını
bilmeli ve öyküde (sarılık, solukluk, ateş..) sorgulayabilmeli
Dalağın büyümesine yol açan fizyopatolojik mekanizmaları ve
bunları gözönünde bulundurarak splenomegali yapan hastalıkları
söyleyebilmeli
Dalak büyüklüğü yapan bakteriyel, viral infeksiyonlardan en sık
görülen 3‟ünü sayabilmeli
Dalak büyüklüğü yapan kan hastalıkları ve malin hastalıkların en sık
görülen 3‟ünü sayabilmeli
Konjestif splenomegali yapan nedenlerden en sık görülen 3‟ünü
sayabilmeli
Splenomegali yapan Metabolik hastalıklardan en sık görülen 3‟ünü
sayabilmeli
Splenomegali yapan immünolojik hastalıklardan en sık görülen
3‟ünü sayabilmeli
173
Beceri
Splenomegalinin varlığının belirlenmesi ilk koşul olduğundan fizik
muayenede dalak palpasyonu (nodüllere dikkat edilerek) ile dalak
büyüklüğünün varlığı ve ölçüsü değerlendirebilmeli
Muayenede batın içi diğer ele gelen yapılardan dalağı
ayırdedebilmeli (dalak çentiğine dikkat edilmeli)
Perküsyonla Traube‟nin ve asitin varlığını değerlendirebilmeli
Oskültasyonla batın içi sürtünme sesini, üfürümü
değerlendirilebilmeli
Splenomegali saptanan hastada tam kan sayımının önemi bilerek
değerlendirelebilmeli
Periferik yayma ve infeksiyon belirleyicileri değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Öğrenci splenomegalinin sık görülen bir klinik bulgu olduğu,
saptanmasının önemi ve nedenlerinin belirlenmesinin hayati önemi
olduğunu bilebilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Bilirubin metabolizmasını açıklayabilmeli
Direkt ve indirekt bilirubinemi nedenlerini sayabilmeli
Sarılıkta vücudun neresinin sararmasının önemli olduğunu ve
diğer vücut kısımlarında sarılık olduğunda ne düşüneceğini
söyleyebilmeli
Kan bilirubin düzeyinin kaç mg/dl üzerinde sarılık yaptığını,
yenidoğanda toksik sınırı söyleyebilmeli
Sık görülen sarılık nedenlerini (infeksiyöz nedenler, kan
uyuşmazlığı, vs.) söyleyebilmeli
Sarılıkta hangi tetkiki ne için istediğini söyleyebilmeli
Beceri
Olası (sık görülenden başlayarak) sarılık nedenlerine ait
hastalıklar tetkiklerini isteyebilmeli ve sonuçları yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Korunulabilen sarılık konularında hastaları aydınlatabilmeli
174
HEDEFLER
Bilgi
Karaciğerin normal yerini, yaşlara göre varyasyonunu
söyleyebilmeli
Muayene tekniğini söyleyebilmeli
Yaşlara ve sıklık sırasına göre hepatomegali nedenlerini
sayabilmeli
Hepatomegali varlığında hangi laboratuar tetkiklerinin
isteneceğini söyleyebilmeli
Beceri
Palpasyonla elde ettiği bilgileri yorumlayabilmeli
Hepatomegali nedeni ile istenilen laboratuar tetkiklerinin
sonuçlarını yorumlayabilmeli
Hepatomegali nedenine göre hastaya hastalıkla ilgili bilgi
verebilmeli
DavranıĢ
Hepatomegalin değerlendirilmesinin, tanı ve tedavisinin
önemini kavramalı
Bilgi
Karında kitle ayırıcı tanısında önem taşıyan dört kriteri sayabilmeli,
Karında kitlenin yaşa göre ayırıcı tanısında en sık ikişer nedeni
sayabilmeli,
Karında kitlenin lokalizasyona göre ayırıcı tanısında, karın dört
kadranındaki en sık nedenlere en az birer örnek verebilmeli,
Karında kitle nedenlerinden hepatomegalinin yaşa göre tanımını
yapabilmeli,
Karında kitle nedenlerinden hepatomegali ile ilgili “situs inversus,
pitozis” gibi kavramları açıklayabilmeli,
175
Beceri
Karında kitle yaklaşımı açısından karının dört bölgesinin
sınırlarını belirleyebilmeli,
DavranıĢ
Karın kitlenin değerlendirilmesinin önemini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Lenfadenopatinin etyolojisinde infeksiyon, malignite , kan
hastalıkları, hipersensitivite reaksiyonlarının olabileceği söyleyebilmeli
LAP generalize ve lokalize olduğu zaman nasıl yaklaşım
yapılması gerektiğini söyleyebilmeli
Tanıya gidebilmek için biopsinin gerekebileceğini ve bunun
endikasyonlarını sayabilmeli
176
Beceri
LAP durumunda malign hastalığı ekarte edebilmeli, infeksiyöz
ajanları araştırabilmeli
DavranıĢ
Lenfadenopati varlığında infeksiyonu araştırmanın, maligniteyi
ekarte edebilmenin önemini anlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ateşin tanımını ve patogenezini söyleyebilmeli
Vücut ısısının normal değerlerini söyleyebilmeli
Ateş tiplerini ve hangi hastalıklarında ne tür ateş eğrisi olduğunu
açıklayabilmeli
Vücut ısısını yükselten nedenleri sayabilmeli
Düşmeyen ateşi tanımlayabilmeli
Beceri
Vücut ısısını hastanın yaşını da dikkate alarak doğru şekilde
ölçebilmeli
Ateş tiplerini tanıyabilmeli
Yüksek ateşte başvuran hastaya acil yaklaşabilmeli ve ateşi
düşürme yöntemlerini uygulayabilmeli
Düşmeyen ateş durumunda ayrıntılı ayırıcı tanı yapabilmeli
DavranıĢ
Yüksek ateşle gelen bir çocukta bir taraftan neden saptanmaya
çalışılırken, diğer taraftan febril konvulziyona yol açmamak için hemen
ateşin düşürülmesi gerektiği bilinci ile hastaya yaklaşmalı
HEDEFLER
Bilgi
Siyanoz oluşturabilecek hastalıkları sayabilmeli
Özellikle yenidoğanda siyanozun acil girişim gerektirebileceğini
söyleyebilmeli
Nedene yönelik acil tedavi yöntemlerini sayabilmeli
Transport gerektiren hastalara uygun koşulların sağlanması
gerektiğini söyleyebilmeli
Beceri
Özellikle siyanotik kalp hastalıklı yenidoğanların uygun
koşullarda bir merkeze transportunu sağlayabilmeli
Acil ama basit olmakla birlikte yaşam kurtarıcı müdaheleleri
uygulayabilmeli
Klinik ve laboratuar bulguları ile ayırıcı tanı yapabilmeli
DavranıĢ
Hasta ailelerini aciliyet konusunda ikna edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hastanın yaşını da dikkate alarak anemi nedenlerini sayabilmeli
Ülkemizde en sık görülen anemi nedenlerini söyleyebilmeli
Anemi ayırıcı tanısında çok önemli olan eritrosit indekslerini
(MCV (OEH : Ortalama eritrosit hacmi, MCH (OEHb: Ortalama
eritrosit hemoglobini), MCHC (OEHbK: Ortalama eritrosit hemoglobin
konsantrasyonu) tanımlayabilmeli
Hipokrom mikrositik, makrositik, normositik anemi tanımlarını
ve en sık görülen nedenlerini sayabilmeli
Retikülositoz ve retikülositopeni tanımlarını ve en sık görülen
nedenlerini söyleyebilmeli
178
Beceri
Çocuklarda yaşa göre normal hemoglobin değerlerini
gözönünde bulundurarak anemi tanısını koyabilmeli
Eritrosit indekslerinin normal değerlerini bilerek patolojik
sonuçları değerlendirebilmeli
Klinik bulguların varlığında anemiyi değerlendirebilmeli
Tam kan sayımında eritrosit indekslerini dikkate alarak
hipokrom mikrositer, makrositer, normositer anemi olarak
değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Aneminin sık rastlanan ve birçok hastalığın tanınmasında
önemli bir bulgu olduğu; aneminin tanımlanması ve ayırıcı tanısında
gerekli temel bilgilerin edinilmesinin gerektiğinin önemini
anlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Doğumdan itibaren normal sütçocuğu dışkısının özelliklerini
söyleyebilmeli
İshal dışkısının özelliklerini söyleyebilmeli
İshal nedenlerini sayabilmeli
Akut ve kronik ishali tanımlayabilmeli
Beceri
İshal dışkısını tanıyabilmeli
İshal dışkısını değerlendirebilmeli
İshal nedenlerini bilmeli
Normal sütçocuğu dışkısını tanımalı
DavranıĢ
Toplum sağlığı bakımından ishalin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklarda kabızlığın tanımını yapabilmeli,
Süt çocuklarında dışkılama tiplerini sayabilmeli
Kabızlığa yol açan etmenleri söyleyebilmeli
Kabızlıktan korunma ilkelerini sayabilmeli
Fonksiyonel kabızlık için ayırıcı tanı yapabilmeli
Kabızlığı olan bir çocuğun sağaltım prensiplerini bilmeli
Beceri
Kabızlık sorunu olan bir çocuğa bütüncül yaklaşımın ve tuvalet
eğitiminin önemini anlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sık görülen döküntü tiplerini tanımlayabilmeli (makül, papül,
vezikül, püstül gibi)
Makülopapüler ve vezikülopüstüler döküntülere neden olan
hastalıkların ayırımını prodromal bulgular, döküntünün yayılım şekli,
eşlik eden tipik bulgular ve iyileşme özelliklerine göre yapabilmeli
Beceri
Döküntüsü olan bir çocukla karşılaşıldığında öykü, aşılanma
durumu, fizik muayene özellikleri ile ayırıcı tanıya gidebilmeli.
DavranıĢ
Döküntülü hastalıkların ayırıcı tanısının hastanın kendisi,
yakınları ve toplum açısından önemini kavramalı ve çevresini bu
konuda bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ödem tanımını yapabilmeli
Ödem mekanizmalarını sıralayabilmeli
Klinikte ödemle gelen hastaya ayırıcı tanı yapabilmeli
Beceri
Ödemli hastayı tanıyabilmeli ve fizik muayenede ödemi
değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Ödemin önemli bir bulgu olduğu ve çeşitli sistem
hastalıklarında olabileceği konusunda çevresinde bilgilendirme
yapabilmeli
Bilgi
Çocuklarda kan basıncını düzenleyen mekanizmaları
söyleyebilmeli.
Çocuklarda hipertansiyon nedenlerini sayabilmeli.
Hipertansiyonlu çocukta nedene yönelik inceleme yöntemlerini
anlatabilmeli.
Beceri
Kan basıncı ölçümünü uygun şekilde yapabilmeli.
Değişik parametrelere göre (yaş, cins, boy, vb) kan basıncını
değerlendirebilmeli.
DavranıĢ
Çocuklarda tansiyonun değerlendirmesinin önemini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Normal pıhtılaşma mekanizmasını (ana hatlarıyla)
açıklayabilmeli
Purpurayı tanımlayabilmeli
Purpura nedeni olan hastalıkları sınıflayabilmeli
Kanama ve pıhtılaşma bozukluklarında yapılacak tarama
testlerini sayabilmeli
Beceri
Hangi çocukta kanama, pıhtılaşma bozukluğu araştırması
yapılması gerektiğini düşünebilmeli.
Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu olan çocukta ilk yapılacak
tarama testlerini isteyebilmeli.
Tarama testlerinin sonucunu yorumlayabilmeli.
Bu tarama testlerinin sonucuna göre kanama, pıhtılaşma
bozukluğuna neden olan durumların ayırıcı tanısını yapabilmeli.
DavranıĢ
Kanama, pıhtılaşma bozukluğuna bağlı şikayetleri olan çocukta
bu durumun önemli bir hastalık belirtisi olabileceğinin bilincinde
olmalı.
Böyle bir durumda zaman kaybetmeden gerekli yaklaşımda
(tarama testlerini istemek, sonuca göre hastayı ilgili merkeze sevk
etmek) bulunabilmeli.
Bilgi
Farklı ağrıların nedenlerini sayabilmeli
Beceri
Ağrısı olan çocuk hastayı tanıyabilmeli
Kendisini ifade edemeyen küçük bebekte ağrının bulgularını
değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Çocukluk hastalıklarının tanısında ağrının değerlendirilmesinin
önemini kavramalı
182
HEDEFLER
Bilgi
Obesitenin tanımı söyleyebilmeli
Eksojen obesiteyi hazırlayan yol açan nedenleri sayabilmeli
Endojen obesite nedenlerini sayabilmeli
Obesite tedavisinde temel yaklaşımı söyleyebilmeli
Obesite önleyici yaklaşımı ve önemini söyleyebilmeli
Obesite komplikasyonlarını sayabilmeli
Obesite aşırı beslenmenin rolünü söyleyebilmeli
Yağ hücrelerinin hızlı çoğaldığı dönemleri tanımlayabilmeli
VKI, rölatif tartı, derialtı yağ dokusu ölçümü, bel/kalça oranı
gibi temel ölçüm tekniklerin temel yorumunu söyleyebilmeli
Obesite oluşumunda fizik aktivite azlığının önemini
söyleyebilmeli
Beceri
VKI ve rölatif tartıyı hesaplayabilmeli, obesite derecesini
değerlendirebilmeli
Obesite oluşumunu önlemede etkin olabilmeli
Obesite oluşumunda kritik dönemleri bilerek ebeveynlere
gerekli uyarıları yapabilmeli, tartı alımını durdurabilmeli
Obesitenin önlem ve tedavisinde egzersizin önemini
açıklayabilmeli
Temel beslenme prensiplerini aktarabilmeli
DavranıĢ
Obesitenin kısa ve uzun vadedeki bireysel ve toplumsal
zararlarının bilincinde olarak çocuk ve adolesanda obesite oluşumunu
önleyecek temel yaklaşımları bulunduğu her uygun ortamda
uygulayabilmeli, çocukta obesite oluşumunu veya obesite oluşmuşsa
ilerlemesini durdurabilmek için gerekli temel yaklaşımları yapabilmeli.
HEDEFLERĠ
Bilgi
Aktif bağışıklığı tanımlayabilmeli,
Aktif bağışıklığın gelişimini etkileyen faktörleri sayabilmeli,
Aşının içeriğini sayabilmeli,
Aşıların saklanması koşullarını söyleyebilmeli,
Kaçırılmış aşı fırsatını tanımlayabilmeli,
Aşı tiplerini söyleyebilmeli,
Her hastalık için aşılama amacını sayabilmeli.
Pasif bağışıklığın doğumdan sonraki gelişimin açıklayabilmeli,
Pasif bağışıklığı tanımlayabilmeli,
Pasif bağışıklığın özelliklerini sayabilmeli,
Pasif bağışıklığın çeşitlerini sayabilmeli,
Pasif bağışıklıkta kullanılan ürünleri, içeriklerini ve kullanım
alanlarını söyleyebilmeli.
Beceri
Aşıları kurallarına göre uygulayabilmeli
Pasif bağışıklıkta kullanılan insan ve hayvan kaynaklı ürünleri
uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Çocuk sağlığı alanında aşı ile korunmanın önemini anlatarak
çevresine güven kazandırmalı.
Pasif bağışıklığın doğru endikasyonlarla ile kullanılmadığında
çıkabilecek soruları tanımlayarak, yanlış uygulama yapmaktan
korkabilmeli önemini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Eklem ağrısı (artralji) ve artritin farklılıklarını açıklayabilmeli
En sık rastlanan artralji ve artrit nedenlerini sayabilmeli
ARA‟nın ülkemizde sık görülen önlenebilir hastalıklardan biri
olduğunu söyleyebilmeli
184
Beceri
Eklem muayenesi yapabilmeli ve artriti artraljiden
ayırdedebilmeli
Laboratuar tetkiklerinin sonuçlarını değerlendirebilmeli
En sık rastlanan nedenler arasında ayırıcı tanı yapabilmeli
DavranıĢ
Artritin tetkik ve tedavi gerektiren ciddi bir bulgu olduğunu
bilmeli ve vakit kaybetmeden tanıya gitmeli
Bilgi
DMH‟yı tanımlayabilmeli, DMH‟ların ülkemizde sık olduğunu
söyleyebilmeli, erken tanının önemini söyleyebilmeli
DMH‟ya özgü öykü ve fizik muayene bulgularından en az
beşini sayabilmeli
DMH‟ya en az üç hastalık grubu ve en az üç hastalık örneği
verebilmeli
Sık görülen DMH‟larının klinik bulgularını sayabilmeli
Beceri
DMH‟larının hangi öykü, fizik muayene ve klinik bulgularla
düşünülmesi gerektiğini değerlendirebilmeli.
Doğumsal metabolizma hastalıklarında erken tanı ve tedavinin
önemini kavramalı
DavranıĢ
DMH düşünülen hastada uygun ayırıcı tanı yaklaşımına gitmeli.
Bilgi
Hematolojik sorunu olan çocukta öykü almada etken en az iki
kriteri sayabilmeli,
Hematolojik sorunu olan çocukta öykü almada sorulacak sorulara
en az iki örnek verebilmeli,
Hematolojik sorunu olan çocukta kansızlık düşünüldüğünde
görülen şikayetlerden en az üçünü sıralayabilmeli,
Hematolojik sorunu olan çocukta kansızlık düşünüldüğünde
öyküde sorulacak sorulara en az dört örnek verebilmeli,
Hematolojik sorunu olan çocukta kansızlık düşünüldüğünde
öyküde öz geçmişte sorulacak sorulara en az üç örnek verebilmeli,
Hematolojik sorunu olan çocukta kansızlık düşünüldüğünde klinik
yaklaşımda önemli en az üç faktörü sayabilmeli,
Anemisiz solukluk kavramını tanımlayabilmeli ve nedenlerine en
az beş örnek verebilmeli,
Periodik solukluk kavramını tanımlayabilmeli ve nedenlerine en az
iki örnek verebilmeli,
Solukluğa eşlik eden semptomlardan en az beşini sıralayabilmeli,
Hemolitik anemi bulgularından solukluk dışındaki en az beşini
sıralayabilmeli,
Hematolojik sorunu olan çocukta onkolojik hastalık
düşünüldüğünde şikayet olabilecek en az üç bulguyu sayabilmeli,
Kanama sorunu olan çocukta en sık görülen üç şikayeti
sayabilmeli,
Kanama sorunu olan çocukta en sık görülen üç klinik bulguyu
sayabilmeli,
Kanama sorunu olan çocukta kullanılacak laboratuar testlerinden
en önemli beşini nedenleriyle beraber sıralayabilmeli.
Beceri
Öykü ve muayene ile hematolojik sistem bulgularını
değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Çocuklarda hematolojik sistem değerlendirmesinin önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Fetusta kardiyak patolojilere yol açabilen nedenleri sayabilmeli
Siyanotik ve asiyanotik doğumsal kalp hastalıklarını sayabilmeli
Yaşa göre kalp vurum sayısı, solunum sayısı ve kan basıncı
normal değerlerini söyleyebilmeli
Kalp yetersizliğinin klinik bulgularını tanıyabilmeli
Normal ve patolojik kalp seslerini tanıyabilmeli
Üfürümleri değerlendirebilmeli
Taşipne varlığında akciğer hastalıkları kadar kalp
yetersizliğinden de kuşku duyması gerektiğini söyleyebilmeli
Saptanan tüm patolojik bulguları yorumlayabilmeli
EKG patolojilerini sayabilmeli
Pulmoner hipertansiyonu tanımlayabilmeli,
Doğumsal kalp hastalıklarının yanı sıra Akut romatizmal ateş,
enfektif endokardit, myokardit, perikardit, kardiyomiyopati, ritm
bozuklukları ve arteritoskleroz gibi edinsel kalp hastalıklarını
tanımlayabilmeli
Beceri
Kan basıncı Flush, palpasyon, oskültasyon ve Doppler yöntemleri
ile ölçebilmeli
Tüm ekstremitelerden periferik arteriyel nabzı palpe edebilmeli
Kalp sesleri tanımalı, ilave ve patolojik sesleri algılayabilmeli.
Frotman ve Gallop ritmini işitebilmeli
Üfürümleri işitebilmeli, niceliğini ve niteliğini belirleyebilmeli
Telegrafide kardiyomegaliyi değerlendirebilmeli, akciğer
konjestiyonunun arttığını veya azaldığını belirleyebilmeli
EKG‟den QRS eksenini ölçebilmeli, atrium ve ventrikül
hipertrofilerini ve PR uzamasını, aritmileri değerlendirebilmeli
Sol-sağ şantlı doğumsal kalp hastalarında pulmoner hipertansiyon
gelişmesine olanak vermeden pediatrik kardiyoloji birimine
gönderebilmeli
DavranıĢ
Ayrıntılı biçimde alınan öykü ve büyük beceri isteyen
kardiyovasküler sistemin fizik muayenesi sonucu laboratuar bulgularının
da desteği ile tanı konulabileceği bilebilmelidir. Özellikle kalp
oskültasyonunun çocuğun en sakin olduğu sırada ve belden üstünün
187
HEDEFLER
Bilgi
Kardiyak oskültasyon yöntemlerini sıralayabilmeli
Normal kalp seslerini tanımlayabilmeli ve pediyatrik yaş grubuna
ait özellikleri söyleyebilmeli
Patolojik ses ve üfürümlerin özelliklerini söyleyebilmeli
Beceri
Sık kardiyak oskültasyon yaparak normal ve patolojik sesleri ve
üfürümleri ayırdedebilmeli
Patolojik ses ve üfürümlerin ciddiyeti konusunda karar vererek
hastanın yaşı ve kliniğine göre belirlediği bir aciliyette ilgili merkeze
sevkedebilmeli
Kardiyak oskültasyon bulguları ile doğumsal kalp hastalıkları
arasındaki bağlantıyı kurabilmeli
DavranıĢ
Patolojik olabileceğini düşündüğü ses ve üfürümlere sahip
hastaların ailelerine gerekli açıklamaları yapabilmeli
Bilgi
Solunum sistemi hastalıklarında öyküde öksürük, dispne gibi bazı
semptomların özelliklerini söyleyebilmeli
Beceri
Fizik muayenede solunum sistemine ait özellikleri
değerlendirebilmeli
188
DavranıĢ
Değişik çocukluk yaş gruplarında solunum sisteminin
değerlendirilmesinin önemini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Dispne, taşipne ve hiperpnenin patogenezini söyleyebilmeli
Dispne, taşipne ve hiperpneye neden olan alt ve üst solunum
yolu problemlerinden önemli olanları sayabilmeli
Değişik klinik bulgular ışığında dispne, taşipne ve hiperpnenin
hangi hastalığın belirtisi olabileceğini kabaca sınıflayabilmeli
Bu bulgularla gelen bir hastaya hangi tetkikleri istemesi
gerektiğini söyleyebilmeli
Beceri
Dispne taşipne ya da hiperpne ile gelen bir hastada bulgulara
dayanarak akut ya da kronik olduğuna karar vererek, buna neden
olabilecek hastalıkları düşünebilmeli
Ani olarak dispne, taşipne ya da hiperpne gelişen hastayı
değerlendirebilmelidir.
DavranıĢ
Çocuklarda dispne, taşipne ve hiperpnenin değerlendirilmesi
gereken bulgular olduğunun önemini kavramalıdır.
HEDEFLER
Bilgi
Öksürük, wheezing ve stridorun patogenezini söyleyebilmeli
Akciğerin değişik anatomik bölgelerindeki problemlerin, değişik
klinik bulgular verdiğini söyleyebilmeli
Öksürük ile gelen bir hastada şikayetlerin akut yada kronik
olmasına göre ayırıcı tanıya giren önemli hastalıkları sayabilmeli
Çocuklarda pnömoni, astım, yabancı cisim, tüberküloz,
anatomik solunum yolu anomalisi, gastro özofageal reflünün akciğer
semptomları ve kistik fibroz gibi bazı hastalıklarda görülen tipik klinik
bulguları söyleyebilmeli
Bu hastalıklar arasında kabaca ayırıcı tanı yapabilecek temel
bilgileri söyleyebilmeli
Beceri
Öksürük, hışıltı ya da stridor klinik tablosunda gördüğü bir
bebeği veya çocuğu mevcut bulgulara dayanarak kabaca değerlendirip
acil olup olmadığına karar verebilmelidir.
DavranıĢ
Akut solunum problemi olan yada ileri tetkik gerektiren bir
hastayı yeterli bir kuruma gönderilmesinin gerektiğini bilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Ailevi hastalıklar yönünden öykünün önemini söyleyebilmeli
Nefrolojik sorunların tanısı açısından öyküde önemli noktaları
sayabilmeli
Beceri
Antenatal dönemde böbrek hastalıkları ile ilgili bilgi
edinebilmeli
Fizik muayenede bazı bulgulardan, nefrolojik hastalıklara
yaklaşımı yapabilmeli
Fizik muayenede böbrek palpasyonu, mesane perküsyonu ve dış
genital örganların muayenesini yapabilmeli
190
DavranıĢ
Kırmızı idrar, vücut şişliği, idrar azalması gibi durumların
önemli böbrek hastalığının bulguları olabileceği konusunda toplumu
bilinçlendirebilmeli
Bilgi
Sıvı kompartmanlarının özellikleri ve fetal dönemden erişkin
yaşa kadar olan değişiklikleri söyleyebilmeli
Çocukta sıvı metabolizmasının özelliklerini ve çocukta sıvı
kaybının kolay gelişmesinin nedenlerini sayabilmeli
Dehidratasyonun klinik, laboratuar bulgularını sayabilmeli
Sıvı elektrolit dengesi bozukluğuna yol açan olayları
söyleyebilmeli
Normal asit-baz dengesi ve korunmasını söyleyebilmeli
Asit-baz dengesi bozukluğu nedenlerini sayabilmeli
Beceri
Çocukta hidrasyon durumunu değerlendirebilmeli
Değişik çocukluk yaş gruplarında sıvı, elektrolit
gereksinimlerini hesaplayabilmeli
DavranıĢ
Çocuklarda sıvı, elektrolit, asit-baz dengesinin korunmasının
önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Karın şişliği ile gelen hastalarda nedenin, sıvı, bilirubinemi, kitle
ve organomegaliden kaynaklanabileceğini bilerek bunlarla ilgili
palpasyon ve perksüsyon özelliklerini söyleyebilmeli
191
Beceri
Kronik ishal, sarılık, gastrointestinal kanama ve karın şişliği gibi
yakınmalarla gelen hastalarda ayırıcı tanıya yardımcı olacak şekilde
öykü alabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Allerjik hastalıklar nelerdir sayabilmelidir.
Allerjik hastalıklara sebep olan antijenleri söyleyebilmelidir.
Allerjik hastaların anamnezinde dikkat edilecek hususlar
nelerdir söyleyebilmelidir.
Allerjiyi hazırlayıcı nedenleri, ev içi ve ev dışı tetikleyicileri
sayabilmelidir.
Allerjik hastalarda klinik tiplere göre muayene bulgularını
söyleyebilmelidir.
Beceri
Allerjik hastayı muayene edip özelliklerini söyleyebilmelidir.
DavranıĢ
Allerjik hastalıklarda öykü ve muayene bulgularını bilmenin
önemini kavrayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İlk yaşlarda kazanılan motor ve sosyal gelişim basamaklarını
sıralayabilmeli
Gelişim basamaklarında normalden sapmaları tanımlayabilmeli
Yenidoğan ve süt çocuklarına ait risk faktörlerini
sıralayabilmeli
DavranıĢ
Çocuklarda normal nöromotor gelişme ile bunların sapmaları
ayırdedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yenidoğanda tonusun, derin tendon reflekslerinin, piramidal
bulguların ve ekstrapiramidal bulguların nasıl değerlendirildiğini
söyleyebilmeli
Sütçocuğunda bilincin, tonusun, kraniyal sinirlerin, derin tendon
reflekslerinin, yüzeyel reflekslerin, piramidal bulguların,
ekstrapiramidal bulguların ve serebellar bulguların nasıl
değerlendirildiğini söyleyebilmeli
Büyük çocukta bilincin, tonusun, kranyal sinir işlevlerinin, derin
tendon reflekslerinin yüzeyel reflekslerin, piramidal bulguların,
ekstrapiramidal bulguların ve serebellar bulguların nasıl
değerlendirildiğini söyleyebilmeli
Beceri
Yenidoğanın ve süt çocuğunun nörolojik muayenesini
yapabilmeli
Refleks çekici kullanabilmeli
Büyük çocuğun nörolojik muayenesini yapabilmeli
DavranıĢ
Çocuklarda rutin fizik muayene yaparken nörolojik
değerlendirme de yapmanın önemini kavramalı
193
HEDEFLER
Bilgi
Bilincin (değerlendirilmesi) durumunu değerlendirmeyi bilmeli
Tonusu değerlendirilmeyi bilmeli
Kraniyal sinirlerin işlevlerini açıklayabilmeli
Derin tendon reflekslerini değerlendirilmeyi bilmeli
Yüzeyel refleksleri tanımlayabilmeli
Piramidal bulguları söyleyebilmeli
Ekstrapiramidal bulguları söyleyebilmeli
Serebellar bulguları söyleyebilmeli
Beceri
Büyük çocuğun nörolojik muayenesini yapabilmeli
Refleks çekici kullanabilmeli
DavranıĢ
Çocuklarda rutin fizik muayene yaparken nörolojik
değerlendirme de yapmanın önemini kavramalı
Bilgi
Bilinç değişikliğinde muayene bulgularına göre etiyolojiyi
söyleyebilmeli
Solunum şeklinin tanımlayabilmeli
Patolojik postürleri söyleyebilmeli
Beceri
Acil hastada bilinç değişikliğini tanıyabilmeli, bilinç değişikliği
olan hastanın muayenesini yapabilmeli
Pupil yanıtlarının değerlendirilebilmeli
194
DavranıĢ
Çocuklarda akut bilinç değişikliğini acilen değerlendirmenin
önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Çocuğun bilişsel ve duygusal gelişim özelliklerini ve kazanımlarını
0-1; 2-3; 4-5; 6-12 ve 13-18 yaş dönemlerinde söyleyebilmeli
İlerde problem yaratabilecek durumları iyi değerlendirmek için bu
gelişim dönemlerinde id, ego ve superego kavramlarını ve işlevlerini
tanımlayabilmeli
DavranıĢ
İlerde problemlerin ortaya çıkmasını önlemek amacıyla, ailelerin
sağlıklı çocuk yetiştirmesi için gereken tutum ve davranışların
kazanılması
HEDEFLER
Bilgi
Zekanın tanımını ve zeka geriliklerinin nedenlerini söyleyebilmeli,
Ağırlık derecesine göre zeka geriliklerinin özelliklerini, okul yaşında
ve yetişkin yaşamında ulaşabileceği gelişim düzeylerini tanımlayabilmeli
DavranıĢ
Özellikle sınır ve hafif zeka geriliklerinin eğitime yanıt vermesi
nedeniyle, bu konuda doktorların sorumluluğunun önemi kavranmalı.
195
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklarda solunum, dolaşım ve merkezi sinir sistemi (MSS) ile
ilgili vital bulguların yaşa göre normal ve patolojik değerlerini
söyleyebilmesi
Çocuklarda en sık acil durum yaratan hastalıklar veya
bozukluklar bilinmesi bunların önemli belirtilerini sayabilmesi
Beceri
Durumu kritik olan hasta
Hava yolu : Solunum sesleri
Nefes alma : Solunum işi, renk, solunum hızı, reaksiyonları
Dolaşım : Kalp sesleri, nabız hızı, periferik nabızların
dolgunluğu kapiller doluş zamanı, kan basıncı
MSS : Bilinç durumu (Modifiye Glascow puanlaması), Papilla
yanıtları, postür ve tonus değişiklikleri, refleksler, fontanel kabarıklığı
yönünden hastayı değerlendirebilmeli.
Acil hastanın vital bulgularındaki bozuklukların ağırlığını
değerlendirebilmeli ve temel yaşam desteği gereken hastayı
belirleyebilmeli
Yapay solunum ve eksternal kalp masajı yapabilmeli
Hastayı ilgili kuruma sevkedebilmeli
DavranıĢ
Yaşamı tehdit altında olanı hastayı sekelsiz veya en az hasarla
yaşatmayı sağlayacak bilgi ve beceriye sahip olmanın önemini
kavraması
HEDEFLER
Bilgi
Mutasyon kavramını söyleyebilmeli
Tek gen mutasyonunun anlamını ve etkilerini söyleyebilmeli
Mutasyon tiplerini sayabilmeli
Resesif ve dominant mutasyonların fenotip ile ilişkilerini
söyleyebilmeli
Heterozigot ve homozigot tanımlamalarını söyleyebilmeli
Otozomal resesif kalıtımın özelliklerini sayabilmeli
Otozomal dominant kalıtımın özelliklerini sayabilmeli
X e bağlı kalıtımın özelliklerini söyleyebilmeli
Beceri
Aile ağacında çeşitli kalıtım biçimlerini tanıyabilmeli ve
yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Öğrenci tek gen hastalıklarında birey/aileyi hastalığın tekrarlama
riski ve yapılması gereken testler konusunda aydınlatabilmeli ve aileyi
yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sayısal kromozom anomali oluşum mekanizmalarını
söyleyebilmeli
Sık görülen sayısal kromozom anomalilerini, toplum da
sıklıklarını söyleyebilmeli
Bu anomaliler için riskli gruplarını söyleyebilmeli
Bu anomalilerin tanısında kullanılan laboratuar testlerini
söyleyebilmeli
Beceri
Karyotip formüllerini yorumlayabilmeli
197
DavranıĢ
Sayısal kromozom anomalileri için riskli kişileri ayırt
edebilmeli, gerekli testler için yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yapısal kromozom anomali oluşum mekanizmalarını
söyleyebilmeli
Sık görülen yapısal kromozom anomalilerini, toplumda
sıklıklarını söyleyebilmeli
Bu anomaliler için riskli grupları sayabilmeli
Bu anomalilerin tanısında kullanılan laboratuar testlerini
söyleyebilmeli
Beceri
Karyotipi yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Yapısal kromozom anomalileri için riskli kişileri ayırt
edebilmeli, gerekli testler için yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yaşının özelliklerine göre akut, kronik ve fatal hastalıkların
çocuğu nasıl etkileyeceğini söyleyebilmeli
Hastaneye yatırılan, ameliyata alınan çocuklarda ilerde kalıcı
ruhsal problemlerin oluşmaması için alınması gereken önlemleri
söyleyebilmeli
198
4. SINIF
HEDEFLER
Bilgi
Mortalite ve morbidite ölçütlerinin toplumsal düzeyde çocuk
sağlığı değerlendirme kriterleri olduğunu söyleyebilmeli
Epidemiyolojide kullanılan çocukluk çağı yaş dilimlerini
sayabilmeli
Çocukluk çağında yaşa özel beş temel mortalite ölçütünü
tanımlarıyla beraber sayabilmeli
Morbidite istatistiklerinde kullanılan prevalans ve insidans
terimlerinin özelliklerini söyleyebilmeli
Türkiye‟de mortalite ve morbidite ölçütlerine temel olan veri
kaynaklarını sayabilmeli
Beceri
Sayı değerleri verilen mortalite ölçütlerini hesaplayabilmeli
Sayı değerleri verilen morbidite ölçütlerini hesaplayabilmeli
DavranıĢ
Mortalite ve morbidite ölçüt kayıtlarının önemini bilerek bu
kayıtların titizlikle tutulmasını sağlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Tıbbın gelişme aşamalarını sıralayabilmeli,
Sosyal tıbbın üç temel ilkesini sayabilmeli,
Gelişmekte olan ülkelerin çocuk sağlığı sorunlarını gelişmiş
ülkelerin sorunlarından ayıredebilmeli,
Öncelikli sağlık hizmetlerinin en az beş özelliğini söyleyebilmeli,
199
AMAÇ
Öğrencilerin sağlam çocuk izleminin temel prensiplerini
kavraması
HEDEFLER
Bilgi
Sağlam çocuk izlem sıklığını söyleyebilmeli.
Sağlam çocuk izleminde verilmesi gereken hizmetleri
sayabilmeli.
Tarama için gereken özellikleri sıralayabilmeli.
Doğumdan - 18 yaşa kadar yapılması gereken taramaların
isimlerini söyleyebilmeli.
Sağlık eğitiminin prensiplerini sıralayabilmeli
Ailelerle etkili iletişim kurmanın kurallarını söyleyebilmeli.
Beceri
Ailelerle etkili iletişim kurabilmeli.
Yenidoğan reflekslerine bakabilmeli.
Etkili sağlık eğitimi yapabilmeli.
Tarama için uygun kan örnekleri alabilmeli.
DavranıĢ
Koruyucu çocuk sağlığı hizmetlerinin önemini anlatarak, bu
konuda ailelere sorumlumluk kazandırılabilmeli.
Sağlıklı yaşam ilkelerine uyarak sağlığı korumanın gereğine
inanabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklarda rutin aşı takvimini ve özel durumlarda gereken aşılama
stratejilerini söyleyebilmeli
Aşılama için kontrendikasyon oluşturan veya erteleme gerektiren
nedenleri sayabilmeli
Aşıların yan etkilerini komplikasyonları sayabilmeli
“Soğuk zincir” kavramını açıklayabilmeli
Beceri
Aşılamada kaçırılmış fırsatları yakalayabilmeli
Aşılaması kesintiye uğrayan çocuğun aşı takvimini
düzenleyebilmeli
Çocuklara yaşına uygun rutin aşıları uygulayabilmeli
Ebeveyni aşıların olası yan etkileri, aşının kaç kez, nerede, ne
zaman yapılacağı konusunda bilgilendirmeli, eğitebilmeli
Soğuk zincir koşullarına göre aşıları saklayabilmeli
DavranıĢ
Çocuklarda aşılanma oranlarını yükseltecek her fırsattan
yararlanmanın önemini kavramalı
Her çocuğa aşı kartı vererek yapılan aşıları hem aşı kartına hem de
kendi dosyasına kaydetmesinin gerekliliğine inanmalı
HEDEFLER
Bilgi
Tıbbi ve sosyal modelleri sayabilmeli
Bozukluk iş göremezlik ve kısıtlılık tanımlarını söyleyebilmeli.
Çocuklarda engelliliğe yol açan nedenleri sayabilmeli.
Ülkemizde fiziksel ve zihinsel engellik konusundaki temel
epidemiyolojik verileri sıralayabilmeli
Engelli çocuğun bakımında doktorun rolünü açıklayabilmeli
Toplum düzeyinde engelli çocuğun bakım ilkelerini sayabilmeli.
Engelli çocuğun ailesinin geçirdiği yaş aşamalarını sıralayabilmeli.
Özel bakım gereksinimi olan çocukların özelliklerini
söyleyebilmeli.
201
Beceri
İşitme ve görme sorunun saptanmasına yönelik testleri
uygulayabilmeli.
Engelli çocuğu olan ailelerle etkin iletişim kurabilmeli
Engelliliğin tıbbi bir sorundan çok sosyal bir sorun olduğunu
aileyle paylaşabilmeli, yaklaşımda bulunmalı
DavranıĢ
Engelli çocuğun ailesinin sorunlarını ilgiyle dinleyerek mevcut
potansiyelinin en üst düzeyde kullanabillmesi için olanaklar
yaratılabileceği konusunda cesaretlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hastayla iyi iletişim kurmanın yararlarını söyleyebilmeli
Sözlü ve sözsüz iletişimin kurallarını sayabilmeli
Çocuk ve ailesiyle iletişim kurarken ailenin özellikleri çocuğun
yaşına göre olabilecek farklılıkları söyleyebilmeli
Beceri
Her yaşın özelliklerine göre aile ve çocukla iyi iletişim
kurabilmeli
DavranıĢ
İyi hekimlik yapabilmesi için iletişimin önemini kavradığını
anamnez alırken, muayene yaparken ve sonuçlarla tedaviyi anlatırken
beden dili, ses tonu ve söylenenleri tekrar ederek gösterebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Anne sütünün üstünlüğünü sağlayan özelliklerini sayabilmeli
Anne sütü ile beslenmede başarı nasıl sağlanır söyleyebilmeli
Anne sütünün yeterliliği nasıl değerlendirilir söyleyebilmeli
Anne sütünün verilemediği durumlar nelerdir, söyleyebilmeli
Anne sütü ile beslenemeyen bebeğeğin beslenme uygulamasını
ve risklerini söyleyebilmeli
İnek sütünün sütçocuğu beslenmesinde kullanıldığı durumlarda
uygulamayı ve risklerini söyleyebilmeli
Anne sütünün depolanabilmesi ile ilgili koşulları söyleyebilmeli
Anne sütü ile beslenmenin anneye olumlu etkilerini
söyleyebilmeli
Anne sütü ile besleyebilmenin doğal bir yetenek değil
öğrenilebilir bir beceri olduğunu söyleyebilmeli
Ülkemizde anne sütü uygulama oranlarını söyleyebilmeli
Beceri
Anne sütü ile beslenmeyi sağlayabilmeli
Anne sütü yeterliliğini değerlendirebilmeli
Anne sütü alan bebeğin, dışkılama, diürez, tartı
değerlendirmesini yapabilmeli
Anne sütü ile beslenmede sorun yaşandığında doğru önerileri
yapabilmeli
Emzirme tekniğini değerlendirip sorun varsa doğru emzirme
tekniğini öğretebilmeli
Formüla ve inek sütü uygulamasını tarif edebilmeli
DavranıĢ
Anne sütü ile beslenmenin doğal bir yetenek değil öğrenilebilir
bir beceri olduğunu kavrayarak, anne sütü uygulamasının
yaygınlaştırılması konusunda çevresini bilgilendirmeli
203
HEDEFLER
Bilgi
Bir yaş üzerindeki çocuğun besi gereksinimlerini söyleyebilmeli
Bir yaş üzerindeki çocuğun beslenmesinde sık rastlanan sorunları
ve çözüm önerilerini söyleyebilmeli
Beslenmenin ve beslenme davranışının değerlendirmesinin nasıl
yapıldığını söyleyebilmeli
Aspirasyon riskini ve önlenmesi için neler yapılması gerektiğini
söyleyebilmeli
Bu yaş grubunda sağlıklı beslenme ilkelerini sayabilmeli
Beceri
Beslenme durumunu ve davranışını değerlendirebilmeli
Normal gelişen çocuğa sağlıklı beslenme önerilerini yapabilmeli
Çocuğun diyetini planlayabilmeli
Daha ileri yaşlarda gelişebilecek beslenme kökenli hastalıklardan
korunmada çocuklukta sağlıklı beslenme ilkelerinin kazandırılması
gerektiğini bilmeli
DavranıĢ
Çocuklarda sık rastlanabilen beslenme yakınmalarına ve
sorunlarına doğru yaklaşım yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Beslenme yetersizliğinin ülkemizde ve dünyada sık rastlanan bir
sorun olduğunu söyleyebilmeli
Protein enerji malnütrisyonunun etyolojisindeki faktörleri
sayabilmeli
Beslenme yetersizliğinin erken tanısı ve tedavisinin mortalite ve
morbiditeyi azaltıcı etkisini söyleyebilmeli
204
DavranıĢ
Çocuk hastayı değerlendirirken beslenmesi ile ilgili öykü almanın
önemini ve gereğini kavramalı
Beslenme yetersizliğinin erken tanısı ve tedavisinin kalıcı hasarı
önleyeceğini bilerek herhangi bir nedenle başvuran hastada beslenme
durumunu değerlendirme alışkanlığı kazanmalı
HEDEFLER
Bilgi
Adolesanın besi gereksinimlerini söyleyebilmeli
Adolesanın sağlıklı beslenmesi için hangi besin gruplarını ne
miktarda tüketmesi gerektiğini söyleyebilmeli
205
Beceri
Adolesanın diyeti değerlendirebilmeli
Sorunları saptayıp sağlıklı beslenme önerileri yapabilmeli
Yeme bozukluklarına doğru yaklaşım yapabilmeli
DavranıĢ
Adolesan döneminin özellikleri nedeniyle beslenmede olabilecek
sorunlar konusunda duyarlı olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Ülkemizde soruna neden olan vitamin eksikliği tablolarını,
görülme sıklığı ve önem sırasına göre sayabilmeli
Vitamin eksikliklerinin ülkemizde ve dünyada yaygın rastlanan
bir sorun olduğunu söyleyebilmeli
Vitamin eksikliklerinin etyolojisini söyleyebilmeli
Vitamin eksikliklerinde gelişen klinik tabloları söyleyebilmeli
Vitamin eksikliklerinin tanısında laboratuar değerlendirmesini
söyleyebilmeli
A hipovitaminozu, rahitis, beriberi, skorbüt, pellegradan korunma
ilkelerini söyleyebilmeli
Sağlıklı çocuğun değişik yaş gruplarındaki vitamin
gereksinimlerini ve bunların nasıl karşılanabileceğini söyleyebilmeli
206
Beceri
Diyet öyküsü, fizik muayene bulguları, klinik bulgular ve
beslenme davranışını değerlendirerek vitamin eksikliği durumunu
belirleyebilmeli
Vitamin eksikliği tanısında gereken laboratuar tetkiklerini
planlayabilmeli
DavranıĢ
Sağlıklı gelişim için dengeli beslenme davranışının geliştirilmesi
gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Doğumsal metabolik hastalıkların (DMH) etiyopatogenezi
söyleyebilmeli
DMH‟ların sınıflamasını ve değişik grup DMH‟ların özelliklerini
söyleyebilmeli
İntoksikasyon tipi DMH yapan hastalıklardan en az 5 örnek
sayabilmeli
İntoksikasyon tipi DMH‟ların öykü, fizik muayene ve laboratuar
özelliklerini söyleyebilmeli
Enerji eksikliği tipi DMH yapan hastalıklardan en az 5 örnek
sayabilmeli
Enerji eksikliği tipi DMH yapan hastalıklarda tanıya götürücü,
öykü, fizik muayene ve laboratuar bulgularını söyleyebilmeli
Depo hastalıklarından en az 5 örnek sayabilmeli
Depolanma ile seyreden DMH‟larda öykü, fizik muayene ve
laboratuar bulgularının özelliklerini söyleyebilmeli
Beceri
Farklı grup DMH‟ları öykü, fizik muayene ve laboratuar
bulgularına göre birbirinden ayırdedebilmeli
DMH tanısının kesinleştirilmesinin hastanın tedavisinde
yönlenme ve prenatal tanı açısından önemini ve gerekliliğini bilmeli
207
DavranıĢ
DMH‟ların tanısının öncelikle hekimin şüphelenmesi ile mümkün
olabileceğinin bilincinde olarak, DMH şüphesi uyandırabilecek bulguları
sorgulamalı ve yorumlamalı
HEDEFLER
Bilgi
Doğumsal metabolizma hastalıklarını (DMH) tanımlayabilmeli
DMH‟larının ülkemizde özellikle akraba evlilikleri nedeniyle sık
görüldüğünü söyleyebilmeli
Öyküde hangi bulguların DMH açısından değerlendirilmesi
gerektiğini söyleyebilmeli
Kardeş ölümü, ailede benzer bulgu gibi soygeçmişle ilgili
özelliklerin DMH tanısındaki önemini söyleyebilmeli
DMH‟larının tanı güçlüklerinin nedenlerine en az 5 örnek
verebilmeli
Hangi fizik muayene bulgularının DMH açısından
değerlendirilmesi gerektiğini söyleyebilmeli
DMH‟ları açısından değerlendirme gerektiren laboratuar
sonuçlarına en az 10 örnek verebilmeli
Beceri
DMH düşünülmesi gereken öykü, fizik muayene ve laboratuar
bulgularının varlığında DMH ayırıcı tanısı yapabilmeli
DMH düşündürmesi gereken soygeçmişle ilgili bulguları
sorgulamalı
DavranıĢ
Ülkemizde DMH‟larının sık görüldüğünü bilerek, önlenmesi için
akraba evliliklerinin engellenmesi konusunda çevresini bilgilendirmeli
DMH‟larda erken tanının önemini bilerek, DMH düşündüren
bulguların varlığında hızlı davranabilmeli
DMH‟ların tanısal yaklaşımı için basit laboratuar testlerinin
yönlendirici olabileceğini bilerek, bunları bu açıdan yorumlamayı ihmal
etmemeli
208
HEDEFLER
Bilgi
Fetal dolaşım-neonatal adaptasyonda oluşan temel değişiklikleri
anlatabilmeli.
Yeni doğanda termoregulasyonda ısı kayıp yollarını
söyleyebilmeli.
Hipotermiden nasıl korunulur kesinlikle söyleyebilmeli.
Hipotermi-soğuk stres tanımlarını açıklayabilmeli.
İlk solunumu başlatan mekanizmalar nelerdir söyleyebilmeli.
Yenidoğanın sellüler ve humoral immunite yönünden temel
özelliklerini (Ana hatları ile detaya girmeden) söyleyebilmeli
Türkiye‟de doğum sonu I.düzey hizmetin esas olduğunu II ve III
düzey (YYBÜ) hizmetin küçük bir gruba (% 10-15) hitap ettiği gerçeğini
söyleyebilmeli.
Beceri
Yenidoğanın hipotermiden korunmasını sağlayabilmeli
DavranıĢ
Yenidoğana postnatal adaptasyon sürecinde doğru yaklaşım
yapmanın önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Prematüre tanımı ve bu çocukların ülkemiz sağlık politikası
yönünden önemini söyleyebilmeli
Prematürenin fizik özelliklerini söyleyebilmeli
Prematüre tanımı için gestasyon yaşı tayin metodlarını (SAT,
Nageli, Dubowitch Ballard gibi) söyleyebilmeli.
209
Beceri
Prematüre takibini yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Düşük doğum tartılı, SGA, LGA tanımını söyleyebilmeli
Fetal büyüme dönemleri ve bu dönemlerde etkilenme ve bunun
kliniğe yansıma şekillerini söyleyebilmeli.
Anne beslenmesi ve anne sağlığının (tansiyon arteriyel, kan
grubu, tam idrar tetkiki, kan şekeri, OGTT) antenatal dönemde takibinin
önemini söyleyebilmeli
SGA tiplerini belirleyebilmeli ve bunun neden yapıldığını
söyleyebilmeli.
SGA tanımlı yenidoğanda öncelikli 3 sorunu ve bu sorunlara
yaklaşımın temel prensiplerini sayabilmeli.
SGA da özellikle beslenmenin önemini ve nedenini
açıklayabilmeli.
210
Beceri
Düşük doğum tartılı yenidoğanı izleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gestasyona göre düşük doğum tartılı yendioğanı intrauterin
büyüme eğrilerine göre tanımlayabilmeli
Simetrik ve asimetrik SGA ayırımını yapabilmeli, bu ayırımı
yapmanın gerekçesini söyleyebilmeli
SGA oluşumunun patogenezini kavrayabilmek için fetal
büyümenin evrelerini söyleyebilmeli
Simetrik ve asimetrik SGA nedenlerini sayabilmeli
Klinik bulgularını söyleyebilmeli
SGA bebeklerin en önemli 5 sorununu bilmeli, ayrıca diğer
neonatal dönem sorunlarından da en az 5 tanesini sayabilmeli
SGA bebeğe prenatal ve neonatal yaklaşım prensiplerini
söyleyebilmeli
Erken ve geç prognoz hakkında fikir sahibi olmalı
Beceri
İntrauterin büyüme eğrilerini kullanarak yenidoağnın tartı, boy ve
baş çevresinin birbirleri ve gestasyon yaşı ile ilişkisini yorumlayabilmeli
Fizik muayene ile simetrik ve asimetrik SGA bebeği tanıyabilmeli
DavranıĢ
SGA bebeğin tanımı, sorunları ve yaklaşım prensipleri konusunda
çevresindekileri bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yeni doğanda solunum sıkıntısı belirtilerini söyleyebilmeli
Solunum sıkıntısına yol açan akciğer ve akciğer dışı nedenleri
sayabilmeli
Solunum sıkıntısı ile gelen bir yenidoğanda ayırıcı tanı için
yapılması gereken laboratuar testlerini söyleyebilmeli
Yenidoğanın geçici taşipnesi ve respiratuar distres sendromunun
tanımını yapabilmeli
Bu hastalıkların kısaca fizyopatolojisini söyleyebilmeli
Risk faktörlerini sayabilmeli
Klinik bulgularını sayabilmeli
Akciğer grafisi ve kan gazı değişikliklerini söyleyebilmeli
Ayırıcı tanıda düşünülmesi gereken diğer hastalıkları
açıklayabilmeli
Tedavi prensiplerini ve komplikasyonları söyleyebilmeli
Her iki hastalık için önleme yöntemlerini söyleyebilmeli
Beceri
Solunum sıkıntısına neden olan değişik hastalıkların akciğer
grafisi bulgularını yorumlayabilmeli
Kan gazı sonuçlarını değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Solunum sıkıntısı olan bir yenidoğanda akciğer dışı bir çok
nedenle de benzer bulguların oluşabileceğini kavramalı
Ayırıcı tanı için neler yapması gerektiğini bilmeli
Solunum sıkıntısı bulguları ile gelen bir yenidoğanın hangi
düzeyde takibinin yapılabileceğine karar verebilmeli
Uygun koşullarda transportun önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Doğum travması tanımını yapabilmeli
Hazırlayıcı faktörleri sıralayabilmeli
212
Beceri
Fizik muayene ile doğum travması belirtilerini tanıyabilmeli
DavranıĢ
Doğum travması tanısının sadece medikal değil yasal önemi de
olabileceğini kavramalı ve yenidoğan bakımı ile ilgilenen diğer kişilerle
konu hakkındaki bilgilerini paylaşmalı
HEDEFLER
Bilgi
Fizyolojik-patolojik sarılık ayırımını net açıklayabilmeli (başlama
zamanı günlük bilirubin artış düzeyi, pik bilirubin düzeyi-devam süresi
yönünden)
Patolojik sarılık varlığında öncelikle hangi tetkikleri istemesi
gerektiğini söyleyebilmeli.
Uzamış sarılık kavramını ve bu durumda neler düşünmesi
gerektiğini söyleyebilmeli.
ABO uyuşmazlığı hangi koşullarda geliştiğini söyleyebilmeli
Rh uyuşmazlığı nasıl gelişir ve kliniğe kaç şekilde yansır
söyleyebilmeli.
Sarılıklı yenidoğanda klinikte yattığı sürece ve taburcu edilmeyi
takiben takip prensiplerinin ana hatlarını söyleyebilmeli.
Antenatal ve postnatal Rh da profilaksi yaklaşımı ve nedenini
açıklayabilmeli.
Sarılıkdan neden korkuyoruz? Morbidite olarak neler gelişebilir
açıklayabilmeli.
Bilirubin düzeyi yüksek (term için > 20 mg/dl) yenidoğan da
morbidite için takipte neler isteneceğini söyleyebilmeli.
213
Beceri
Sarılıklı yenidoğanın, klinik ve laboratuar bulgularını
yorumlayabilmeli
Sarılık yenidoğana, tedavi önerisi yapabilmeli
DavranıĢ
Sarılıklı yenidoğanın acil değerlendirilmesi gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Bilirubin ensefalopatisinin akut dönemde klinik bulgularını ve
uzun vadede sekellerini söyleyebilmeli
Bilirubinin yükselmesini önlemek için yapılması gerekenleri
söyleyebilmeli.
Tedavi prensiplerinin hangi özelliklere bağlı olarak değiştiğini
söyleyebilmeli.
Fototerapinin etki mekanizmasını tanımlayabilmeli
Fototerapi indikasyonları ve uygulama prensiplerini
açıklayabilmeli
Fototerapinin yan etkilerini sayabilmeli
Kan değişiminin etki mekanizmasını açıklayabilmeli
Miadında doğan, nonhemolitik sarılığı olan çocukta kan değişimi
endikasyonlarını sayabilmeli.
Miadında, hasta veya hemolitik sarılığı olan çocuklarda kan
değişimi sınırlarını söyleyebilmeli
Kan değişimi için uygun kan grubu ve miktarını söyleyebilmeli
Kan değişiminin yan etkilerini sayabilmeli
Fenobarbital ve İVİG gibi farmokolojik ajanların sarılık
tedavisindeki özellikleri söyleyebilmeli
Bilirubin ensefalopatisi açısından riskli bebekleri sayabilmeli
Beceri
Sarılık açısından riskli yenidoğanları tanıyabilmeli ve bunları
izleyebilmeli
Sarılıklı yenidoğanda laboratuar analizlerini değerlendirebilmeli
Tedavi gerektiren yenidoğanları uygun merkezlere sevk
edebilmeli
214
DavranıĢ
Bilirubin ensofalopatisi ile sonuçlanabilecek yenidoğan sarılıkları
hakkında çevresindekileri bilgilendirmeli
Yenidoğan sarılığının önlenmesinde erken ve sık besleme ile
erken hekime başvurunun önemi hakkında bilgi verebilmeli
Her yenidoğanın sararabileceğini bilerek, her sarılığının fizyolojik
olmadığı konusunda anne-babaları ve sağlık personelini
bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
P.A.‟nin neonatal mortalite ve morbidite nedenleri içinde başta
gelen sorunlardan biri olduğunu söyleyebilmeli.
Olayın ante ve intrapartun dönemde % 90 geliştiğini ve doğum
hekiminin önemli sorumluluğu olduğunu söyleyebilmeli.
P.A.tanımını yapabilmeli
Y.D. konvülziyonunun ilk 3 günde en sık hipoksik iskemik
ensefalopati sonucu geliştiğini söyleyebilmeli
Konvülziyonunun oluş zamanı, tipi, ve tedavi yaklaşımı
konusunda özelliklerini söyleyebilmeli.
P.A.tanımlı yenidoğanda bakım ve takip prensiplerini sayabilmeli
(T.A kontrolü, kısıtlı sıvı, konvilziyon takibi v.s)
Prognozun iyi olması için neler yapması gerektiğini
söyleyebilmeli.
Kötü prognoz kriterlerini bilip takipte neler yapması gerektiğini
söyleyebilmeli.
Beceri
Perinatal asfiksili yenidoğanın izlemini yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
A.
Fetusda ve doğumda yenidoğanda glukoz homeostazını ve
doğumda adaptasyon mekanizmalarını söyleyebilmeli
Hipoglisemiyi tanımlayabilmeli
Hipoglisemi nedenlerini sıralayabilmeli
Hipoglisemi semptomlarını ve yenidoğandaki özelliklerini
söyleyebilmeli
Hipoglisemi riski taşıyan yenidoğanları sayabilmeli
Tanı yöntemlerini ve nasıl uygulayacağını söyleyebilmeli
Hipogliseminin acil tedavisini söyleyebilmeli
Hipoglisemiden nasıl korunabileceğini söyleyebilmeli
B.
Hiperglisemiyi tanımlayabilmeli
Hiperglisemi riski taşıyan yenidoğanları sayabilmeli
Hipergliseminin zararlı etkilerini söyleyebilmeli
Hiperglisemiden nasıl korunacağını söyleyebilmeli
C.
Kalsiyum metabolizmasında rol oynayan faktörleri sayabilmeli
Hipokalsemiyi tanımlayabilmeli
Hipokalsemi semptomlarını ve özelliklerini söyleyebilmeli
Erken neonatal hipokalsemi nedenlerini sayabilmeli, bu riski
taşıyan yenidoğanları ayırdedebilmeli
Klasik neonatal hipokalsemi nedenlerini söyleyebilmeli, riskli
yenidoğanları ayırdedebilmeli
Hipokalseminin acil tedavi prensiplerini bilmeli, sürdürme
tedavisini planlayabilmeli
D.
Hipomagnezemiyi tanımlayabilmeli
Hipokalsemi-hipomagnezmi birlikteliğini ve etiyoloji benzerliğini
ayırdedebilmeli
Hipomagnezeminin acil tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Metabolik sorunlar açısından riskli yenidoğanları tanıyabilmeli
Kan şekeri, kalsiyum ve magnezyum sonuçlarını değerlendirip,
normal olup olmadığını söyleyebilmeli
216
DavranıĢ
Metabolik sorunlar açısından riskli yenidoğanlar konusunda
çevresindekileri bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yenidoğan sepsisinin sıklığını, kalıcı sekel ve mortalite oranlarını
söyleyebilmeli
Sepsis için hazırlayıcı faktörleri sayabilmeli
Sepsis etkenlerini söyleyebilmeli
Sepsisin klinik bulgularını ve bunların özelliklerini sayabilmeli.
Erken ve geç başlangıçlı sepsisin özelliklerini sayabilmeli
Sepsisin tanı kriterlerini söyleyebilmeli (Kan kültürü altın standart)
Sepsisin tedavi prensiplerini ve ampirik tedavi şemasını
söyleyebilmeli
Yenidoğan infeksiyonlarının özelliklerini sayabilmeli
(bulgular: belirsiz, laboratuar tanı: kesin değil, yayılabilme özelliği)
Sepsisin önlenebilir bir hastalık olduğunu ve önlemenin nasıl
yapılacağını söyleyebilmeli (nosokomiyal infeksiyonu)
Beceri
Yenidoğan muayenesini yapıp, sepsis klinik bulguları açısından
değerlendirebilmeli
Sepsisin mutlaka yatırılarak tedavi edilmesi gerektiğini kavrayarak
sepsis şüphesi olan hastayı uygun bir merkeze sevk edebilmeli
DavranıĢ
Yenidoğan infeksiyonlarının önlenebilir bir hastalık olduğunu
bilerek yenidoğanların infeksiyondan koruma için etkili olan yöntemler
hakkında çevresindekileri bilgilendirebilmeli
217
HEDEFLER
Bilgi
Yenidoğanın kendine özgü özellikleri nedeni ile yenidoğan böbrek
hastalıkalrının özelliklerini söyleyebilmeli
Yeni doğanda anüriyi tanımlanabilmeli
Anüriye neden olan durumları sayabilmeli
Hematüriye neden olan yenidoğan hastalıklarını söyleyebilmeli
Ödeme yol açan yenidoğan hastalıkları söyleyebilmeli
Batında kitle ile gelen yenidoğanda ayırıcı tanıya giren durumları
söyleyebilmeli
Yenidoğanda hipertansiyona yol açan durumları sıralayabilmeli
Yenidoğan döneminde sıvı ve elektrolit gereksinimlerini
söyleyebilmeli
Beceri
Yenidoğan döneminde flaş yöntemi ile tansiyon ölçmeyi bilmeli
Aort koarktasyonu açısından femoral nabızları palpe etmeyi bilmeli
DavranıĢ
Yenidoğanın sistemik muayenesinin önemi ve böbrek hastalıklarının
erken tanısının önemi konusuna etrafını bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sağlıklı bir çocuğun standartlara uygun büyümesi gerektiğini
söyleyebilmeli
Temel büyüme kurallarını sayabilmeli
Büyümeyi değerlendirmede kullanılan standartları sayabilmeli
218
Beceri
Büyüme eğrilerini kullanabilmeli
SDS (standart deviasyon skor) hesaplayabilmeli
Hedef boy hesaplayabilmeli
Temel antropometrik ölçümleri doğru alabilmeli
Çocuğun yaşını hesaplama yaparak bulma alışkanlığı kazanmalı
DavranıĢ
Çocuk ve adolesanı sağlık ve hastalıkta değerlendirirken ve
izlerken temel büyüme ve gelişme parametrelerine bakma alışkanlığını
kazanabilmeli, normalden sapmaları farkederek aileyi uyarabilmeli,
büyüme eğrilerini rutinde kullanabilmeli ve çocukta izlemin önemi
konusunda sağlık personeli ve aileyi ikna edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Puberteye yol açan endokrinolojik olayları tanımlayabilmeli
Pubertenin başlamasında etken olan faktörleri sayabilmeli
Pubertenin hangi yaşlarda başladığını söyleyebilmeli
Pubertenin farklı toplumlarda farklı yaşlarda başlayabileceğini
söyleyebilmeli
Pubertenin başlaması ve temposunda biyolojik varyasyon
olduğunu söyleyebilmeli
Pubertenin kızlarda ve erkeklerde ilk belirtilerini söyleyebilmeli
Pubertenin gelişim evrelerini sayabilmeli
Kızlarda pubertenin ilk belirtisi olan meme gelişmesinin asimetrik
olabileceğini söyleyebilmeli
Pubertenin evreleri arasındaki uyumu bilebilmeli
Puberte sırasında diğer sistemlerde görülen değişiklikleri
söyleyebilmeli
219
Beceri
Puberte muayenesi ve değerlendirme yapabilmeli
Orkidometri kullanabilmeli
DavranıĢ
Puberte yaşlarındaki bir çocuğa özenli yaklaşım yapabilmeli
(odada tek başına muayene gibi)
HEDEFLER
Bilgi
Boy kısalığına yol açan nedenleri sayabilmeli
Boy kısalığının fizyolojik ve patolojik sınırlarını söyleyebilmeli
Çeşitli nedenlerle oluşan boy kısalıkları arasında ayırıcı temel
öğeleri söyleyebilmeli
Boy kısalığını değerlendirmede öykü almanın önemini
söyleyebilmeli
Boy kısalığında vücut oranlarını değerlendirmenin önemini
söyleyebilmeli
Boy kısalığına yol açan nedenlerin görülme sıklığı konusunda
fikir sahibi olmalı
Boy kısalığı tanısı için gerekli tetkikleri sayabilmeli
Hafif veya ağır boy kısalığına temel yaklaşım ve izlemi
söyleyebilmeli
Ağır boy kısalığında ikincil tetkiklerin gereğini söyleyebilmeli
Boy kısalığının temel tedavi kurallarını söyleyebilmeli
Kemik yaşını bakılma nedenlerini ve temel değerlendirmesini
söyleyebilmeli
Dismorfik özelliklerin önemini açıklayabilmeli
Sık görülen bazı sendromların bulgularını sayabilmeli
Beceri
Hastanın yaşını doğru hesaplayabilmeli
Oran bozukluğunu farkedebilmeli
Boy kısalığı için gerekli ön tetkikleri isteyebilmeli ve temel
olarak yorumlayabilmeli
220
DavranıĢ
Boy kısalığını erken tanımanın önemini bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Erken ve geç pubertenin tanımını yapabilmeli
Erken ve geç pubertenin en sık nedenlerini sayabilmeli
Erken ve geç pubertede öncelikle istenmesi gereken tetkikleri
sayabilmeli
Erken ve geç pubertede tedavi seçeneklerini söyleyebilmeli
Normalin varyantları olan prematür telarş ve prematür adrenarşın
klinik özelliklerini söyleyebilmeli
Adolesan jinekomastinin sık ve fizyolojik durum olduğunu
söyleyebilmeli
Menarş sonrası ilk yıllarda menstruasyon düzensizliklerinin
olabileceğini ve hangi durumda konsültasyon isteyeceğini söyleyebilmeli
Adolesanın beslenmesinde kalsiyumun önemli olduğunu
söyleyebilmeli
Puberte döneminde görülebilen hirsutizm, obesite, anoreksia
nervosa, guatr, psikolojik sorunlar, skolyoz, akne gibi sorunlara
yaklaşımı söyleyebilmeli
Ayrıntılı değerlendirme gereken durumları sayabilmeli
Beceri
Sorunlu adolesana yaklaşım yapabilmeli ve iletişim kurabilmeli
Erken ve geç pubertede etyolojik nedenleri ayırt ettirecek ek
klinik bulguları değerlendirebilmeli
Vajinal akıntının ayırıcı tanısını yapabilmeli
DavranıĢ
Adolesan dönemindeki duygusal değişimleri anlayabilmeli
221
HEDEFLER
Bilgi
Poliüri, polidipsi ile gelen bir çocukta insipidusunda ayırıcı tanıda
yer aldığını söyleyebilmeli
Diyabetes insipidusun etyolojik en sık nedenlerini sayabilmeli
Poliürinin beyin tümörünün ilk belirtisi olabileceğini
söyleyebilmeli
Vücudun su dengesi ve arginin vazopressin fizyolojisini
açıklayabilmeli
Poliüri ve polidipsili bir çocukta hangi tetkikleri isteyeceğini
açıklayabilmeli
Poliürinin süt çocuğundaki klinik bulgularını söyleyebilmeli
Susuzluk testinin ilkelerini söyleyebilmeli
Farklı diyabetes insipidus tiplerinde tedavi seçeneklerini
söyleyebilmeli
İdyopatik santral diyabet insipidusda 5 yıl süre ile 1-2 yılda bir
beyin görüntülemesi isteneceğini söyleyebilmeli
Beceri
Doğru olarak 24 saatlik idrar toplayabilmeli ve hastaya
anlatabilmeli
DavranıĢ
Sürekli tedavi alan bir çocuğun sorunlarını anlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocukluk döneminde AGS‟nin en sık nedeninin konjenital
adrenal hiperplazi (KAH) olduğunu söyleyebilmeli
KAH‟ın en sık nedeninin 21-hidroksilaz eksikliği olduğunu
söyleyebilmeli
222
Beceri
Her çocukta büyümeyi puberte gelişimini değerlendirebilmeli ve dış
genital muayene yapabilmeli
DavranıĢ
KAH‟lı hastada genetik danışmanın önemini bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hipotiroidide erken tanının önemini söyleyebilmeli
Yenidoğan tarama testlerinin zamanını, uygulanışını söyleyebilmeli
Kalıcı hipotiroidinin en sık nedenlerini sayabilmeli
Hipotiroidinin klinik bulgularını söyleyebilmeli
Yenidoğanda geçici hipotiroidinin en sık nedenleri ve önlemlerini
söyleyebilmeli
Tanıda istenecek öncelikli tetkikleri sayabilmeli
Tedavi ve izlemde yapılması gerekenleri söyleyebilmeli
Beceri
Yenidoğandan tarama testleri için kan alabilmeli
İzlemde büyüme, gelişme ve puberteyi değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Doğumsal hipotiroidinin önlenebilir zeka geriliğinin en sık nedeni
olduğunu bilmeli ve aileleri yenidoğan taramaları konusunda ikna
edebilmeli
223
HEDEFLER
Bilgi
Tip I diyabetin nedeninin çevresel ve genetik faktörler olduğunu
söyleyebilmeli
Tip I diyabetin klinik bulgularını sayabilmeli
İlaç tedavisi olarak tek seçeneğin insülin tedavisi olduğunu
söyleyebilmeli
İnsülinleri etkilerine göre sınıflamasını ve insülinin özelliklerini
söyleyebilmeli
Tip I diyabetli çocukta egzersiz yapmanın önemi ve uygulama
prensiplerini söyleyebilmeli
Tip I diyabetli çocukta beslenme prensiplerini söyleyebilmeli
Tip I diyabetin komplikasyonlarını sayabilmeli
İzlemde dikkat etmesi gereken muayene bulguları ve laboratuar
bulgularının neler olduğunu ve önemini söyleyebilmeli
Tip I diyabetli aile ve çocukların eğitiminin ne şekilde yapıldığını
söyleyebilmeli.
Beceri
Tip I diyabetli çocukta insülin enjeksiyonu uygulaması yapabilmeli
Komplikasyonlarının muayenesi konusunda beceri kazanmalı
Poliüri ve polidipti ile gelen hastalarda ayırıcı tanı yapabilmeli
DavranıĢ
Tip I Diyabette erken tanı ve tedavinin önemini, izlemde aile ve
çocuğa eğitim vermenin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Diyabetik ketoasidozun erken kriterlerini sayabilmeli
Sıvı ve elektrolit tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Diyabetik ketoasidozda insülin tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
224
Beceri
Diyabetik ketoasidozda insülin ve sıvı uygulamasını yapabilmeli
DavranıĢ
Diyabetik ketoasidozda erken tanının önemini kavramalı ve
aileleri bulgular konusunda eğitmeli
Diyabetik ketoasidozu erken tanıyıp tedaviye hemen başlamanın
önemini bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kızamık, kızamıkçık, kızıl, 5.hastalık ve 6.hastalık‟ın etkenlerini
söyleyebilmeli
Kızamık, kızamıkçık, kızıl, 5.hastalık ve 6.hastalık‟ın bulaşma
yollarını, hastalıkların görülme sıklığını ve kuluçka sürelerini
söyleyebilmeli
Döküntülü hastalıkların sık görüldüğü yaş gruplarını sayabilmeli
Kızamık, kızamıkçık, kızıl, 5.hastalık ve 6.hastalık‟ın prodrom
dönemlerini, klinik tablolarını bilmeli ve muayene bulgularıyla tanıya
yönelebilmeli
Kızamık, kızamıkçık, kızıl, 5.hastalık ve 6.hastalık‟ın doğal
seyrini, komplikasyonlarını ve görülme sıklığını söyleyebilmeli
Döküntülü hastalıkların birbirinden ayırımda önem taşıyan klinik
ve laboratuar bulgularını söyleyebilmeli
Kızamık, kızamıkçık, kızıl, 5.hastalık ve 6.hastalık‟ın tanısında
istenecek laboratuar tetkiklerini sayabilmeli
Döküntülü hastalıkların tedavisini söyleyebilmeli
Kızıl hastalığında tedavi ve profilaksiyi söyleyebilmeli
225
Beceri
Makülopapüler döküntü yakınması ile gelen hastadan çok iyi
anamnez alabilmeli
Makülopapüler döküntü yakınması ile gelen hastada fizik
muayene yapabilmeli
Döküntülü hastalıkların ayırıcı tanısında önemli olan anamnez,
yakınma ve fizik muayene bulgularını saptayabilmeli ve gereğinde
laboratuar bulguları ile sentez ederek ayırıcı tanıya gidebilmeli
Kızıl tanısı alan hastada profilaksi ve tedaviyi planlayabilmeli
DavranıĢ
Döküntülü hastalıkların toplumda bulaşma yollarını ve toplum
sağlığı açısından alınabilecek önlemleri bilerek kızamık ve kızamıkçık
aşılama oranlarının arttırılması konusunda yorumlar yapabilmeli ve
öneriler getirebilmeli.
Konjenital rubella sendromunun önlenmesi konusunda yorum
yapabilmeli.
Döküntülü hastalıkların çocukluk çağında kader olmadığı ve bu
hastalıkların önlenebileceği bilincine ulaşmalı
HEDEFLER
Bilgi
Viral ajanların :
En sık hangi mevsimlerde daha çok hangi yaş gruplarında ağır
infeksiyona yol açtığını söyleyebilmeli,
Klinik bulgularını bilebilmeli
Spesifik tedavisinin olup olmadığını söyleyebilmeli
Korunma yollarını söyleyebilmeli
Bakteriyel ajanların :
En sık nerede infeksiyona yol açtığını söyleyebilmeli
226
Beceri
Tanıya yönelik hangi laboratuar tetkiki gerekiyorsa sonuçlarını
yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Hastalık ve sonuçları hakkında aileleri bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Toplumda kazanılan alt solunum yolu infeksiyonuna yol açan
etyolojik ajanları söyleyebilmeli
Toplumda kazanılan alt solunum yolu infeksiyonuna göre açan
risk faktörlerini söyleyebilmeli
Hafif orta ağır solunum yolu infeksiyon belirtilerini söyleyebilmeli
Laboratuar tetkiki için hangi testlerin yapılabileceğini, materyalin
nereden alındığını söyleyebilmeli
Akciğer filmini okuyup, yorumlayabilmeli
Hangi yaşta hangi bakterilerin infeksiyona yol açabileceğini
bilmeli
Klinik bulguları değerlendirip tanıya gidebilmeli, yatacak ve
ayaktan hastayı ayırt edebilmeli
Beceri
Viral ve bakteriyel solunum yolu infeksiyonlarının ayırıcı tanısını
yapabilmeli
Laboratuar sonuçlarını ve akciğer filmi bulgularını, fizik muayene
bulgularıyla birleştirip, uygun tedaviyi planlayabilmeli
İlacın dozunu ve süresini düzenleyebilmeli
227
DavranıĢ
Hemofilus influenza, tüberküloz gibi aşı ile korunabilir olanları
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Salmonella ve Shigella infeksiyonlarının etkenlerini söyleyebilmeli
Salmonella ve Shigella infeksiyonlarının bulaşma yollarını,
hastalığın görülme sıklığını ve kuluçka süresini söyleyebilmeli
Salmonella ve Shigella infeksiyonları açısından riskli grupları
sayabilmeli
Salmonella ve Shigella infeksiyonlarının klinik tabloları bilmeli ve
muayene bulgularıyla tanıya yönelebilmeli
Salmonella ve Shigella infeksiyonlarının komplikasyonları ve
görülme sıklığını söyleyebilmeli
Salmonella ve Shigella infeksiyonlarının tanısında istenecek
laboratuar tetkiklerini sayabilmeli
Salmonella ve Shigella infeksiyonlarının ayırıcı tanısını
söyleyebilmeli
Salmonella ve Shigella infeksiyonlarının tedavisini söyleyebilmeli
Salmonella ve Shigella infeksiyonlarından korunma yollarını
sayabilmeli
Beceri
Ateş ve ishal yakınması ile gelen hastadan çok iyi anamnez
alabilmeli
Ateşli barsak hastalığı ön tanısı ile gelen hastada fizik muayene
yapabilmeli
Salmonella veya Shigella infeksiyonu şüphesi olan hastada dışkı
analizini değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Ateşli barsak hastalıklarının bulaşma yollarını ve toplum sağlığı
açısından alınabilecek önlemleri bilerek toplum sağlığı açısından bu
228
AMAÇ
Öğrencinin, kabakulak, poliomiyelit ve herpes infeksiyonlarının
patogenezi, klinik bulguları, komplikasyonları ve bu hastalıklardan
korunma yolları konusunda bilgilenmesi
HEDEFLER
Bilgi
Kabakulak ve poliomiyelit etkenlerini söyleyebilmeli
Kabakulak ve poliomiyelit infeksiyonlarında patogenezi, klinik
bulguları ve komplikasyonları söyleyebilmeli
Kabakulak ve poliomiyelitten korunma yöntemlerini
söyleyebilmeli
Kabakulak ve poliomiyelit (OPV, IPV) aşılarının özelliklerini
söyleyebilmeli
Poliomiyelitin 1998‟den beri ülkemizde görülmediğini
söyleyebilmeli
Herpes viruslarının sınıflandırmasını söyleyebilmeli
Herpes simplex virusunun neden olduğu klinik tabloyu ve
tedavisini söyleyebilmeli
Suçiçeği hastalığının kliniğini, komplikasyonlarını, tedavisini ve
aşı ile korunma yöntemini söyleyebilmeli
EBV infeksiyonu olan infeksiyöz mononükleozun klinik,
laboratuar bulguları ve komplikasyonlarını söyleyebilmeli
CMV infeksiyonunun sağlıklı ve immun yetersizliği olan
hastadaki klinik özelliklerini söyleyebilmeli
Roseda infantumun etkenini ve klinik özelliklerini söyleyebilmeli
Beceri
Kabakulak, poliomiyelit, herpes infeksiyonlarının klinik
bulgularında ayırıcı tanı yapabilmeli
DavranıĢ
Kabakulak, poliomiyelit ve herpes infeksiyonlarından
korunmanın yollarını öğrenerek çevresini bunların uygulanmasının
önemi konusunda bilgilendirmeli
229
HEDEFLERĠ
Bilgi
Difteri ve boğmaca hastalıklarının etkenlerini söyleyebilmeli
Difteri ve boğmaca hastalıklarının bulaşma yollarını, hastalıkların
görülme sıklığını ve kuluçka süresini söyleyebilmeli
Difteri ve boğmaca hastalıklarının klinik tabloları bilmeli ve muayene
bulgularıyla tanıya yönelebilmeli
Difteri ve boğmaca hastalıklarının doğal seyrini, bu hastalıklar
sırasında gelişebilecek komplikasyonları ve görülme sıklığını
söyleyebilmeli
Difteri ve boğmaca hastalıklarının tanısında istenecek laboratuar
tetkiklerini sayabilmeli
Difteri ve boğmaca hastalıklarının ayırıcı tanısını sayabilmeli
Difteri ve boğmaca hastalıklarının tedavisini söyleyebilmeli
Difteri ve boğmaca hastalıklarından korunma yollarını sayabilmeli
Beceri
Paroksismal öksürük yakınması ile gelen hastadan çok iyi anamnez
alabilmeli
Paroksismal öksürük yakınması ile gelen hastada ayrıntılı fizik
muayene yapabilmeli
Membranöz tonsillit ve solunum sıkıntısı olan hastada ayrıntılı
anamnez alabilmeli
Membranöz tonsillit ve solunum sıkıntısı olan hastada ayrıntılı fizik
muayene yapabilmeli
DavranıĢ
Difteri ve boğmaca hastalıklarının eradikasyonunun önemini ve toplum
sağlığı açısından bu hastalıklardan korunmada aşınlamanın önemini
kavrayarak, aşılamada kaçırılan fırsatlar konusunda yorumlar yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Türkiye tüberkülozun önemini söyleyebilmeli
Çocukluk çağı tüberkülozunda, hastalık, infeksiyon temas
kavramları açıklayabilmeli.
Tüberkülozun tanı yöntemlerini söyleyebilmeli
Tüberkülozun klinik formlarını ve özelliklerini sayabilmeli
Tedavi yöntemlerini söyleyebilmeli
Beceri
Tüberküloz düşündüren bulguların varlığında ayırıcı tanı
yapabilmeli
Laboratuar sonuçlarını yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Ülkemizde tüberkülozun önemli bir sağlık sorunu olduğunu
bilerek erken tanısı ve önlenmesi konusunda duyarlı davranmalı
HEDEFLER
Bilgi
Akut bakteriyel menenjit (ABM) olgularını da semptom, muayene
bulguları ve meningeal bulguların yaş guruplarına göre farklılıklarını
söyleyebilmeli
Yaşlara göre farklı etkenlerin klinik tablodan sorumlu olduğunu
söyleyebilmeli
Tanı ve ayırıcı tanıda BOS bulgularını söyleyebilmeli
Erken tanı ve erken etyolojik etkenin saptanmasının prognozdaki
önemini söyleyebilmeli
Erken ve geç komplikasyonları sayabilmeli
Etkenlere göre kemoprofilaksi ve tedaviyi söyleyebilmeli
Korunma yöntemlerini sayabilmeli
Beceri
Ponksiyon lomber tekniğini uygulamayı öğrenerek, yorumunu
yapabilmeli
Ayırıcı tanıda benzer tablo yapabilen durumları tartışabilmeli
231
DavranıĢ
Bakteriyel menenjitin akut bir hastalık olduğu ve tedavi
edilmediğinde kliniğin hızla bozularak mortalite ve sekelinin artacağını
bilerek hızlı yaklaşımının önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Hepatit etkeni olan virusları ve özelliklerini sayabilmeli
Viral hepatitlerin patogenezi, klinik ve laboratuar bulgularını
söyleyebilmeli
Viral hepatitlerin komplikasyonlarını söyleyebilmeli
Hepatit A,C,D,E ve G‟nin özelliklerini ve bilirubinden
farklılıklarını söyleyebilmeli
Viral hepatitlerin anneden çocuğa geçebilme durumlarını
söyleyebilmeli
Viral hepatitlerden korunmada aşılanmanın yerini ve aşıların
özelliklerini söyleyebilmeli
Beceri
Viral hepatitlerde klinik ve laboratuar bulgularının varlığında
ayırıcı tanı yapabilmeli
DavranıĢ
Viral hepatitlerden korunma yöntemlerinin uygulanmasının
önemini kavrayarak çevresini bu konuda bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Bağışıklık sisteminin çocukta gelişimi söyleyebilmeli
Fizyolojik hipogammaglobulineminin nedenlerini sayabilmeli
232
Beceri
İmmun sistemde sorunun neden olduğu tabloları tanıyabilmeli
DavranıĢ
İmmun sistemin değerlendirilmesinin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Immun yetersizlik (IY) yapan hastalıkların semptom ve muayene
bulgularını söyleyebilmeli
Birçok IY hastalıklarında genetiğin önemini söyleyebilmeli
Bu tip hastaların tedavisinde hayati önemi olan etkenlerin erken
tanısı ve doğru antibiotik seçimi gerektiğini söyleyebilmeli
Prognozda erken tanı ve kemik iliği naklinin yerini söyleyebilmeli
Beceri
Klinik muayene ve laboratuar sonuçlarına göre ayırıcı tanı
yapabilmeli
DavranıĢ
IY lerin çoğunun kalıtsal olduğu bilerek ve akraba evlilikleri
önlenmesi konusunda çevresini bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hışıltıyı tanımlayabilmeli
233
Beceri
Hışıltılı çocuğu muayene edip doğru yönlendirme yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocuk astımında hazırlayıcı nedenleri ve ilgili risk faktörlerini
söyleyebilmeli
Çocukta astım ve allerjik rinit belirtileri ile muayene bulgularını
söyleyebilmeli
Çocuk ve allerjik rinit tanısı için gerekli olan laboratuar
yöntemlerini (allerjik tetkikleri, akciğer fonksiyon testlerini, reversibilite
testlerini,PEF ölçümünü ve nasal testleri) sayabilmeli
Astım krizi bulgularını ayırdedebilmeli
Astımın klinik tiplerini sayabilmeli ve tiplerine göre uygun
tedavileri ayırdedebilmeli. Hastanın ne zaman allerji uzmanına
gönderileceğini söyleyebilmeli.
Astımlı hastaların takibindeki esasları sayabilmeli.
Astımlı hastanın yaşamını kolaylaştıracak temel önlemleri
ayırdedebilmeli
Allerjik rinitte ilaç tedavisi ve immünoterapiye başlama
gerekçelerini sayabilmelidir.
Beceri
Astımlı çocuğun ailesiyle etkili iletişim kurabilmeli
DavranıĢ
Çocuk astımının kronik bir hastalık olduğunu ve tedavinin ancak
aile-doktor yakın ilişkisi ile etkin olabileceğini kavramalı
234
HEDEFLER
Bilgi
Kistik fibroz hastalığının ülkemizde görülme sıklığını
söyleyebilmeli
Hastalığın tipik bulgularını sayabilmeli
Tanı için gereken ter testinin özelliklerini sıralayabilmeli
Hastaların izlemi için gereken ilaçları, fizyoterapi ve psikolojik
desteğin neler olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
Çocuklarda kistik fibroz hastalığından şüphe ederek, tanı için ter
testinin güvenle yapılabileceği kuruma hastayı gönderebilmeli
DavranıĢ
Kistik fibroz ve diğer metabolik hastalıkların erken tanısı ve
tedavisinin önemini kavrayarak, çocuklardaki bazı kronik şikayetlerin
kistik fibroza bağlı olabileceğini düşünerek uygun tanı yöntemlerini
kullanabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklarda hangi allerjik hastalıkların görüldüğünü
söyleyebilmeli
Allerjik hastalıkların oluş mekanizmalarını söyleyebilmeli
Bu belirtilerden sorumlu antijenleri sayabilmeli
Allerjik hastalıklardaki klinik belirtilerinin neler olduğunu
söyleyebilmeli
Allerjik hastalıklarda çocuğa özgü laboratuar yöntemlerini
söyleyebilmeli
Allerjik hastalıklarda genel tedavi ve önlemleri söyleyebilmeli
235
Beceri
Akciğer fonksiyon testleri bulgularını yorumlayabilmeli
Ailelerle etkili iletişim kurabilmeli
DavranıĢ
Allerjik hastalıkların kalıtsal olduğunu kavrayarak ailelere bu
konu ile ilgili bilgi verebilmesinin önemini kavrayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklarda allerjik deri hastalıklarının neler olduğunu
söyleyebilmeli
Allerjik deri hastalıkların artışına neden olan faktörleri ve
etkilerini söyleyebilmeli
Ürtiker ve anjionörotik ödemi tanımlayabilmeli
Ürtiker ve anjioödem nedenlerini ve klinik bulgularını
sayabilmeli
Ürtiker ve anjioödem tanısı için gerekli tetkikleri sıralayabilmeli
Atopik dermatit bulgularını sayabilmeli
Allerjik deri hastalıklarını tedavilerin temel prensiplerini
söyleyebilmeli
Beceri
Çocuklarda allerjik deri hastalıklarının ayırıcı tanısı için gerekli
olan bulguları ayırdedebilmeli
Allerjik deri hastalıkları için uygun tanı ve tedavi yaklaşımlarını
uygulayabilmeli
DavranıĢ
Hangi hastanın deri hastalıkları uzmanına ya da allerji uzmanına
gönderilmesi gerektiğine karar verebilmeli
Toplumda allerjik hastalıkların artmasına neden olan risk
faktörlerini azaltmaya yönelik önlemlerin uygulanmasını kolaylaştırmak
için katkı yapabilmeli
236
HEDEFLER
Bilgi
Siyanotik doğumsal kalp hastalıklarında klinik muayene ve
laboratuar bulgularıyla temel patolojiyi söyleyebilmeli
Beceri
Öğrencinin klinik olarak siyanozu tanıyabilmeli
Siyanozun solunum sistemi yada kardiyak kaynaklı olup
olmadığını ayırdedebilmeli
Acil müdahale prensipleri ile gerekli girişimleri yaparak hastayı bir
çocuk kardiyoloji merkezine yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ayrıntılı kardiyolojik muayeneyi söyleyebilmeli
Özellikle şantlı hastalarda izlem kriterlerini söyleyebilmeli
Beceri
Konjestif kalp yetersizliğine girmiş hastaların acil tedavisini
üstlenebilmeli
Şantlı süt çocuklarının izleminde dikkat edilmesi gereken noktaları
değerlendirebilmeli
Fizik muayene ve basit laboratuar yöntemleriyle ayırıcı tanıya
gidebilmeli
Acil girişim gerektirmesi muhtemel hastaları kısa zamanda
yönlendirebilmeli
DavranıĢ
Doğumsal kalp hastalıklarının cerrahi girişimden sonra dahi
yaşam boyu izlem gerektirdiğinin bilincinde olmalı
237
HEDEFLER
Bilgi
Çocuk yaş grubunda EKG‟nin yaşa göre büyük değişiklikler
gösterdiğini söyleyebilmeli
EKG‟deki dalga ve aralıkların normal değerlerini söyleyebilmeli
Çocuklarda ritim bozukluklarının önemi ve nedenlerini
açıklayabilmeli
Ritim bozukluklarının klinik ve fizik muayene bulgularını
söyleyebilmeli
Çocuklarda sık rastlanan ritim bozukluklarının yüzey EKG‟de
oluşturduğu değişiklikleri söyleyebilmeli
Supraventriküler ve ventriküler ritim bozukluklarını
ayırdedebilmeli
Beceri
Normal ve anormal EKG‟yi ayırdedebilme ve yüzey EKG‟de
ritim bozukluklarına tanı koyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hastanın yaşını da dikkate alarak konjestif kalp yetersizliği
nedenlerini söyleyebilmeli
Kalp yetersizliği tanısı koyduracak klinik ve laboratuar
bulgularını açıklayabilmeli
Tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Digitalin etki ve toksisite bulgularını ve digital zehirlenmesinin
tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
238
Beceri
Gallo ritmini işitebilmeli
Telegrafide kardiyomegaliyi değerlendirebilmeli
EKG „de digitalin etki ve toksisite belirtilerini yorumlayabilmeli
Akut kalp yetersizliği tedavisini uygulayabilmeli
Digital entoksitasyon tedavisini uygulayabilmeli
Hastanın prognozunu değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Akut kalp yetersizliği ve digital intoksikasyonunun acil bir klinik
tablo olduğu, tedaviye hemen başlanması ve hastanın mutlaka hastaneye
yatırılması gerektiği bilincinde olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Enfektif endokardit nedenleri ve hastalık için risk oluşturan
faktörleri sayabilmeli
Enfektif endokarditin klinik ve laboratuar bulgularını
söyleyebilmeli
Riskli hastalara hangi durumlarda ve hangi ilaçlar ile profilaksi
uygulanacağını mutlaka söyleyebilmeli
Beceri
Uygun koşullarda hemokültür alabilmeli
Klinik ve laboratuar bulgularını değerlendirerek erken tanı
koyabilmeli
Gerekli tedavi uygulayabilmeli
Belirli aralarla hastaya EKO yaptırarak vegetasyon saptamaya
çalışmalı
DavranıĢ
Hemokültürde etken üretmeden ve/veya EKO‟da vegetasyon
saptamadan kesin tanı konulamayacağı, uzun süre yüksek dozda kombine
antibiyotik tedavisi uygulamak zorunluluğu bilinci ile hasta ailesine
sabırlı olması gerektiğini açıklayabilmeli
239
HEDEFLER
Bilgi
Perikardit nedenleri ve tiplerini sayabilmeli
Perikarditin klinik ve laboratuar bulgularını söyleyebilmeli
Kalp tamponadına ilişkin bulguları tanımlayabilmeli
Beceri
Perikarditli hastaya ilişkin röntgen bulgularını değerlendirebilmeli
Perikarditin erken ve daha geç döneminde EKG bulgularını
yorumlayabilmeli
Nedeni de dikkate alarak perikardit tedavisi yapabilmeli
Kalp tamponadına girmiş bir hastaya mecbur kalırsa acilen
perikardiyosentez uygulayabilmelidir.
Hastalığın prognozunu değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Hasta kalp tamponadına girmedikçe erken tanı ve uygun tedavi ile
prognozun yüz güldürücü olduğu bilinci ile tamponad gelişimi
önlenmeye çalışılmalı
HEDEFLER
Bilgi
Miyokarditin en sık etyolojik nedenlerini sayabilmeli
Klinik bulgularını sayabilmeli
Nedeni bilinmeyen kalp yetersizliği ve aritminin miyokardit ve
kardiyomiyopatinin bir bulgusu olabileceğini söyleyebilmeli
Miyokardit ve kardiyomiyopati düşünüldüğünde istenmesi
gereken tanı yöntemlerini söyleyebilmeli ve değerlendirebilmeli
Miyokardit ve kardiyomiyopatilerde uygun tedavi yaklaşımını
söyleyebilmeli
240
Beceri
Nedeni açıkça ortada olmayan kalp yetersizliklerinde ve ritim
bozukluklarında öncelikle miyokarditi hatırlamalı, derhal tanıya gitmeli
ve kardiyomyopatilerden ayırıcı tanı yapabilmeli, tedavi uygulayabilmeli
Ders adı: Artrit Ģikayeti ile gelen hastada ARA tanısı nasıl
konur?
HEDEFLER
Bilgi
ARA‟nın Türkiye‟de sık görülen bir hastalık olduğunu
söyleyebilmeli
Hastalığın etyolojisini söyleyebilmeli
A Grubu . Hemolitik streptokokların neden olduğu üst solunum
yolu enfeksiyonlarının bulgularını söyleyebilmeli
Tanı kriterlerini sayabilmeli
Kardit bulgularını sayabilmeli
Hangi hastalıkların ayırıcı tanıya gireceğini söyleyebilmeli
Tedavide kullanılan ilaçları sayabilmeli
Sekonder profilaksinin nasıl ve ne sürede yapıldığını
söyleyebilmeli
DavranıĢ
Streptokoksik üst solunum yolu infeksiyonlarına doğru yaklaşıp,
uygun tedavi ederek ARA‟yı önleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Juvenil romatoid artrit kriterlerini sayabilmeli
241
Beceri
Artrit muayenesini yapabilmeli
Basit fizik tedavi yöntemlerini hasta ailesine tarif edebilmeli
Laboratuar tetkiklerini yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Hasta ve ailesini, hastalığın özellikleri ve seyri, medikal ve fizik
tedavilerinin önemi konusunda ikna edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hastalığın Türkiye de ve dünyada dağılımını söyleyebilmeli
Belirtilerini ve tanı kriterlerini sayabilmeli
Genetik geçişini, geninin tanımlandığını ve genetik tanısının
yapılabildiğini söyleyebilmeli
Hastalığın komplikasyonlarını sayabilmeli
Tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Klinik bulguların varlığında ailevi akdeniz ateşi tanısı açısından
laboratuar tetkiklerini planlayıp yorumlayabilmeli
AMAÇ
Öğrencilerin çocuklarda sıvı-elektrolit ve asit baz dengesinin fizyolojik
durumu, bu dengelerdeki değişiklikler ve tanı tedavi konusunda bilgi,
beceri davranış kazanması
HEDEFLER
Bilgi
Organizmada normal su ve elektrolit dağılımını söyleyebilmeli
242
Beceri
Sıvı-elektrolit dengesi, asit baz dengesi bozukluklarının klinik
muayene bulgularını bilerek hastanın durumunu değerlendirebilmeli
Biyokimyasal sonuçların hangi metabolik dengesizliğe işaret
ettiğini yorumlayabilmeli
Dehidrate hastayı fizik muayene ve laboratuar bulguları ile
evrelendirebilmeli
DavranıĢ
Sıvı-elektrolit, asit baz dengesi bozukluklarının, hayati önemini
bilmeli ve acil durumları değerlendirebilme yeteneğini kazanmış olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Üriner sistem taşlarının klinik bulgularını sayabilmeli
Üriner sistem taşı olan bir çocukta predispozan faktörleri
söyleyebilmeli
Üriner sistem taşlarının analizinin önemli olduğunu
söyleyebilmeli
Hiperkalsiürinin özelliklerini sayabilmeli
Çocuklukta taş yapan hastalıkları sıralayabilmeli
Taş oluşmasında idrarın özelliklerini söyleyebilmeli
Taş oluşumuna yol açan hastalıkların tedavi metodlarını
sıralayabilmeli
Taş oluşmasını engellemek için diyetin önemini söyleyebilmeli
243
Beceri
İdrarda kristal aramayı bilmeli
Taşların makroskopik yapısını tanıyabilmeli
Taş oluşumunu engellemek için hastalara uygun diyet
önerebilmeli
DavranıĢ
Toplumda bol sıvı alınmasının taş oluşumundan koruyuculukta
önemi, sentetik gıdaların ve tuzun zararları konusunda bilgilendirme
yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akut glomerulonefritin Türkiye de sık görülen bir hastalık
olduğunu söyleyebilmeli
Akut glomerulonefritin klinik ve laboratuar bulgularını
söyleyebilmeli
Streptokoklarla olan ilişkisini söyleyebilmeli
Hangi hastalıklarla ayırıcı tanı yapılacağını söyleyebilmeli
Komplikasyonlarını sayabilmeli
Tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Streptokok enfeksiyonlarını tanıyabilmeli
Akut glomerulonefritin klinik ve laboratuar bulgularını bilmeli ve
tanı koyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
NS tanısı koyabilmek için gerekli klinik ve laboratuvar bulgularını
sayabilmeli
244
Beceri
Laboratuar bulgularını yorumlayabilmeli
Zorunlu durumlarda steroide duyarlı nefrotik sendromlu hastayı
tedavi edebilmeli
Nefrotik sendromlu hastayı uygun merkeze sevk edebilmeli.
DavranıĢ
NS‟un izleminin önemi konusunda aileyi bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akut böbrek yetersizliğinin özelliklerini sayabilmeli
Akut böbrek yetersizliğinin prerenal, renal, postrenal tiplerinin
özelliklerini söyleyebilmeli
Prerenal böbrek yetersizliği nedenlerini sayabilmeli
Çocuklarda postrenal böbrek yetersizliği yapan nedenleri
sıralayabilmeli
Böbrek yetersizliğinde akut, kronik yetersizlik özelliklerini
söyleyebilmeli
Oligüri ile gelen hastada ayırıcı tanıya giren durumları
sıralayabilmeli
Akut böbrek yetersizliği komplikasyonlarını söyleyebilmeli
Hiperpotasemi tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Akut böbrek yetersizliğinde diyet ve sıvı uygulama prensiplerini
söyleyebilmeli
Beceri
İdrar sonuçlarından prerenal-renal yetersizlik ayırımını yapabilmeli
245
DavranıĢ
Akut böbrek yetersizliğine yol açabilecek, önlenebilir hastalıklar
(örnek AGN, AGE) hakkında çevresinde bilgilendirme yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
KBY tanısı kriterlerini söyleyebilmeli
Nedenlerini sıralayabilmeli
Korunması mümkün KBY nedenlerini söyleyebilmeli
Konservatif tedavi ve ilkelerini sayabilmeli
KBY izlem prensiplerini sıralayabilmeli
Beceri
Laboratuar sonuçlarını yorumlayarak tanı koyabilmeli
İleri tetkik için uygun merkeze sevk edebilmeli
İzlem prensiplerini bilerek stabil bir hastayı izleyebilmeli
DavranıĢ
KBY‟ ne yol açan önlenebilir hastalıklar konusunda
etrafındakileri bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Konvülziyonun çocukluk çağında en sık görülen nörolojik
semptom olduğunu söyleyebilmeli,
Konvülziyon türlerinin yaşla ilişkili özelliklerini sayabilmeli,
Akut konvülziyonların nedenlerini yaş dönemlerine göre sıklık
sırasıyla sayabilmeli,
246
Beceri
Konvülziyon geçiren çocuğa ilk basamak antikonvülzif tedavi ve
destek tedavisi yapabilmeli
Hasta stabilize olduktan sonra uygun merkeze, uygun şartlarda
sevk edebilmeli
DavranıĢ
Konvülziyon geçiren çocuğa tıbbi yardım yapılıncaya kadar
uygulanması gereken yaklaşımlar konusunda çevresindekileri
bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Febril konvülsiyonun tanımını yapabilmeli
Ateşli konvülsiuyonun ayırıcı tanısına giren bozuklukları
sayabilmeli
Ateşli konvülsiyon ile gelen çocuğa acil yaklaşım ilkelerini
söyleyebilmeli
Ateşli konvülsiyon ile gelen çocukta yapılması gereken
incelemeleri sayabilmeli
Ateşli konvülsiyondan sonra izlem prensiplerini söyleyebilmeli
Beceri
Ateşli konvülsiyon ile gelen çocuğa acil yaklaşım yapabilmeli
Ateşli konvülsiyonun ayırıcı tanısını yapabilmeli
Febril konvülsiyon geçiren çocuğu izleyebilmeli
DavranıĢ
Febril konvülsiyon geçiren çocuğun ailesine bilgi verebilmeli,
korunma konusunda çevresindekileri bilinçlendirmeli
247
HEDEFLER
Bilgi
Sütçocukluğu döneminde akut ishal nedenlerini sayabilmeli
Sütçocukluğu döneminde kusma nedenlerini sayabilmeli
Akut ishal ve kusması olan çocuğun klinik bulgularını
söyleyebilmeli
Akut ishal ve kusması olan çocuğun labratuar bulgularını
söyleyebilmeli
Akut ishal ve kusması olan çocuğun ayırıcı tanısında önemli
noktaları söyleyebilmeli
Akut ishal ve kusmada tedavi prensiplerini sayabilmeli
Beceri
Akut ishal ve kusması olan çocukta değerlendirebilmesi ve
ayırıcı tanıyı yapabilmeli
Akut ishal ve kusması olan çocuğu tedavi edebilmeli
Akut ishal ve kusması olan çocuğu besleyebilmeli
DavranıĢ
Çocukluk çağında akut ishal ve kusmanın önemini kavramalı
Anne sütünün önemini bilmeli
Bu konuda eğitimin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklarda kronik ishalin tanımını yapabilmeli
Kronik ishal nedenlerinin fizyopatolojisini açıklayabilmeli
Kronik ishal nedenlerine yönelik klinik bulguları sıralayabilmeli
Kronik ishal nedenlerini belirlemek için gerekli olan laboratuar
yöntemlerini ve ilgili patolojik bulguları sayabilmeli
248
Beceri
Hastanın kronik ishal olup olmadığına karar verebilmeli
Tanıya göre tedavi edebilmeli
Tanıya göre diyet düzenleyebilmeli
Hastayı takip edebilmeli
DavranıĢ
Hastalığı hakkında aileye ve çocuğun yaşı uygun ise hastaya bilgi
vermenin ve bu konuda aile içi eğitimin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Sirozun semptom ve klinik bulgularını sayabilmeli
Çocuklarda sirozun etyolojik nedenlerini sayabilmeli
Tanı için gerekli laboratuar testlerini söyleyebilmeli
Wilson hastalığının tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Sirozun klinik ve laboratuar bulgularını değerlendirebilmeli
Transplantasyon gerektiren durumları belirleyebilmeli
DavranıĢ
Karaciğer transplantasyonu için hastayı yönlendirmeyi bilmeli
Wilson hastalığında, hastaların kardeşlerinin de tanı yönünden
incelenmesinin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Ülseratif kolit ve Crohn hastalıklarının semptom ve muayene
bulgularını sayabilmeli.
Her iki hastalığın önemli komplikasyonlarını sayabilmeli ve
ülseratif kolitin barsak kanseri riskinin yüksek olduğunu söyleyebilmeli.
Tanıyı destekleyecek ilk aşama laboratuar tetkiklerini
söyleyebilmeli ve kesin tanı için endoskopik ve histopatolojik inceleme
gereğini söyleyebilmeli.
Beceri
Ülseratif kolit ve Crohn hastalıklarını tanıyabilmeli
Hastayı ileri tetkik için yönlendirebilmeli
Benzer hastalıklar ile ayırıcı tanıya gidebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kronik hepatitlere özgü semptomları, muayene bulgularını
sayabilmeli
Çocuklarda kronik hepatit nedenlerini sayabilmeli
Kronik hepatirlerde sıklığa göre bulguları söyleyebilmeli
Karaciğerdeki hastalığın derecesine yönelik ve etyolojinin
belirlenmesi ile ilgili laboratuar tetkiklerini sayabilmeli
Kronik hepatit B ve C de bugün için uygulanmakta olan medikal
tedavi ajanlarını sayabilmeli
Hepatit B virüs antijenine sahip anneden doğan bebeklerin
hastalıktan korunma prensiplerini sayabilmeli
Beceri
Klinik ve laboratuar bulgularını değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Kronik hepatitlerin tanısında karaciğer biopsi incelemesinin
gerekliliğini bilerek hastaları, hastaneye sevk etmenin önemini kavramalı
250
HEDEFLER
Bilgi
Süt çocuklarında kolestazın başlıca etyolojik nedenlerini
sayabilmeli
Kolestazlarda etyolojiye yönelik laboratuar tetkiklerini
sayabilmeli ve değerlendirebilmeli
Kolestazın genel beslenme prensiplerini sayabilmeli
Beceri
Bilier atrezinin bu hastalardaki sıklığını bilmeli
Kolestaz bulgularını tanıyabilmeli
Beslenme tarif edebilmeli
DavranıĢ
Bilier atrezide ilk 3 ayda tanıya gidilmesinin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Portal hipertansiyonun etyolojik nedenlerini, tiplerini, semptom
ve klinik bulgularını sayabilmeli
Portal hipertansiyonu ortaya koyan ve nedene yönelik laboratuar
uygulamalarını sayabilmeli
Portal hipertansiyonun yol açtığı komplikasyonları söyleyebilmeli
Hastalarda asit tedavisinin prensiplerini söyleyebilmeli
Portal hipertansiyonlu hastalarda üst endoskopinin tanı ve
tedavideki uygulama alanlarını söyleyebilmeli
Ultrason, doppler ultrason, sintigrafi, anjiografi gibi laboratuar
yöntemlerinin portal hipertansiyondaki uygulama alanlarını sayabilmeli
ve değerlendirebilmeli
251
Beceri
Portal hipertansiyonlu çocuğu öykü, fizik muayene ve laboratuar
sonuçlarına göre değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Anemi tanımını söyleyebilmeli.
Çocuklarda hemoglobin, hematokrit, MCV değerlerinin yaşa göre
normal ortalamalarını ve alt sınırlarını söyleyebilmeli.
Anemileri etiyolojik nedenlere göre ve eritrosit büyüklüğüne göre
sınıflayabilmeli.
Anemik çocuğa yaklaşımı yapabilmeli.
Bazı herediter hemolitik anemilerin genetik danışmanlık açısından
büyük önem taşıdığını söyleyebilmeli.
Beceri
Anemik hastada ayırıcı tanı için yapılması gereken testleri,
sırasıyla, isteyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Demir eksikliği anemisine yol açan doğum öncesi ve doğum
sonrası bütün sebepleri söyleyebilmeli.
Demir eksikliği anemisine özgü klinik bulguları sayabilmeli.
Demir eksikliği anemisinin evrelerine göre ortaya çıkan laboratuar
bulgularını söyleyebilmeli.
Demir eksikliği anemisinin en uygun tedavisini söyleyebilmeli.
252
Beceri
Demir eksikliği anemisinin diğer hipokrom mikrositer
anemilerden ayırıcı tanısını rahatlıkla yapar.
Demir eksikliği anemisinde tedavi yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hemostazın ana ilkelerini söyleyebilmeli
Hemostaz bozukluğunde istenecek laboratuvar testlerini
söyleyebilmeli
Hemofili, von Willebrand, trombasteni‟nin, genetiğini, sıklığını,
etyopatogenezini, klinik ve laboratuvar bulguları ile tedavisini
söyleyebilmeli
Beceri
Anamnez alabilmeli
İlgili laboratuvar testlerini isteyebilmeli
Bunları yorumlayabilmeli
Kanama anında hastaya gerekli ilacı dozuyla veriliş yoluyla
söyleyebilmeli
DavranıĢ
Hastayı cerrahiye hazırlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Purpura yapan hastalıklardan en az beşini sayabilmeli
ITP ve Schönlerin – Henoch purpurasının, sıklık, etyopatogenez,
klinik, laboratuar bulguları ve tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Fizik muayene yapabilmeli
İlgili laboratuvar testlerini isteyebilmeli, bunları
yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Purpura ile gelen hastada kanamayı önleyecek yöntemlere uygun
şekilde tedavi planı yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklarda görülen lösemi tiplerini ve bunların görülme sıklığını
söyleyebilmeli
Çocukluk çağı lösemilerinin etiolojisini söyleyebilmeli.
Lösemide görülen klinik bulguları sayabilmeli.
Lösemi tanısı için gerekli laboratuar testlerini söyleyebilmeli.
Bugün lösemilerde kullanılan MİCM sınıflamasını ana hatlarıyla
söyleyebilmeli.
Lösemiyle ayırıcı tanısı gereken hastalıkları sayabilmeli.
Lösemide prognozu etkileyen faktörleri sayabilmeli.
Lösemi tedavisini ana hatlarıyla söyleyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Genetik hastalıkları etyolojilerine göre sınıflayabilmeli
Bazı sık görülen genetik hastalıkların dünyada ve ülkemizde
görülme oranlarını söyleyebilmeli
Tek gen mutasyonu sonucu oluşan hastalıkların genel bulgularını
sayarak hastalık örnekleri verebilmeli
Kromozom anomalilerinin genel bulgularını sayarak hastalık
örnekleri verebilmeli
Genetik hastalıklar için riskli toplum ve aileleri sayabilmeli
Beceri
Genetik hastalıklar için hangi toplumlar ve ailelerin riskli
olduğunu ayırdedebilmeli
Genetik bir hastalığın görüldüğü aile ve kişileri hastalıkların oluşu
ve gideriyle ilgili olarak bilgilendirebilmeli
DavranıĢ
Genetik hastalıkların önlenebilenlerini ayırdederek, toplumun
korunması için yapılanlara katılmalı
HEDEFLER
Bilgi
Sık görülen tek gen hastalıklarının insidanslarını söyleyebilmeli
Klinik bulgularını söyleyebilmeli
Laboratuvar bulgularını sayabilmeli
Moleküler patolojilerini tanımlayabilmeli
Prenatal tanı testlerinde belirlenme durumu tanımlayabilmeli
Beceri
Tek gen hastalıkları ile ilgili olarak aileye genetik danışma
verebilmeli
255
HEDEFLER
Bilgi
Down sendromunun klinik bulgularını, tanı testlerini, sitogenetik
tiplerini ve yineleme risklerini söyleyebilmeli
Trisomi 13 ve Trisomi 18 sendromlu hastaların klinik bulgularını,
sitogenetik tiplerini ve inceleme risklerini söyleyebilmeli
Destekleyici tedavi ve rehabilitasyonun nasıl yapılabileceğini
ayıredebilmeli
Prognozu söyleyebilmeli
Sık görülen yapısal kromozom anomalilerinin klinik bulgularını
ayıredebilmeli
Cinsiyet kromozomlarının sayı ve yapı anomalilerinin yol açtığı
klinik bulguları söyleyebilmeli
Beceri
Başta Down sendromu olmak üzere diğer sık görülen kromozom
anomalileri hakkında aileye genetik danışmanlık yapabilmeli
DavranıĢ
Kromozom anomalisi saptanan ailelelere yol gösterebilmek için
gerekli danışmanlık kurallarını benimseyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Multifaktöryel kalıtımın oluşum mekanizmasını söyleyebilmeli
Sık görülen multifaktöryel hastalıkları sayabilmeli, özelliklerini
söyleyebilmeli
Riskli grupları sayabilmeli
Erken ve koruyucu tanı uygulamalarını söyleyebilmeli
256
Beceri
Multifaktöryel kalıtılan hastalıklarını ayırdedebilmeli
DavranıĢ
Koruyucu hekimlik ve tanı yöntemlerine hakim olarak
hastalıkların tekrarlama riskleri konusunda ailenin bilgilendirmesini
sağlamalı
HEDEFLER
Bilgi
Genetik hastalıkların tanısı için uygulanan tarama testlerini ve
anlamlarını söyleyebilmeli
Erken prenatal evrede tanınabilen genetik hastalıkları sayabilmeli
Genetik hastalık için riskli gebeleri söyleyebilmeli
Fetal doku eldesi için uygulanan yöntemleri sayabilmeli
Fetal dokularda uygulanan testleri (biyokimyasal, moleküler ve
sitogenetik) ve değerlendirilmesini söyleyebilmeli
Hasta fetusa yaklaşımı söyleyebilmeli
Beceri
Prenatal tanı endikasyonlarını, farklı risk gruplarında uygulanması
gereken testlerin adlarını bilerek, aileye yöntemler ve testler ile ilgili
bilgileri aktarabilmeli
DavranıĢ
Genetik hastalıkların prenatal tanısının topluma ve aileye
getireceği yarar ve/veya sorunları tartışabilmeli
(5.SINIF)
HEDEFLER
Bilgi
Yönetimi tanımlayan özellikleri sayabilmeli
Yönetimin temel öğelerinden en az beşini sayabilmeli
Çocuklar için gerekli çevreye yönelik koruyucu hizmetleri
sayabilmeli
Türkiye‟de sağlık hizmetleri yönetimine göre çocuklar için var
olan durumu söyleyebilmeli
İdeal bir çocuk sağlığı hizmet yönetiminin ilkelerini
söyleyebilmeli
Çocuk sağlığı hizmetlerinde koruyucu ve tedavi edici hizmetlerin
entegre edilme şekillerini sıralayabilmeli
Beceri
Bir çocuk sağlığı sorununu çözümleyebilmek için yönetim planı
geliştirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Türkiye‟de okul sağlığı hizmetlerine gereksinim olan öğrenci
sayılarını söyleyebilmeli,
Değişik düzeydeki okullarda öğrencilerin sık görülebilen sağlık
sorunlarını sıralayabilmeli,
Okullarda gereksinim olan Sağlık Hizmet Programlarını
tanımlayabilmeli (durum belirleme, kayıt, izleme, çözüm),
Okul sağlığı hizmeti vermede gerekli olan ekip üyelerinin
(doktor, hemşire, öğretmen, okul yöneticileri ve aile) temel görevlerini
söyleyebilmeli
Beceri
Bir ilköğretim okulunda okul sağlığı hizmeti yönetimi için
kullanılan bilgi formlarını doldurabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İnsanların içinde yaşadığı çevre faktörlerini biyolojik-fizik-sosyal
olarak sıralayabilmeli
Çevrenin sağlık üzerine üç tür (neden olma, ortamı hazırlama, sonucu
yönlendirme) etkisi olduğunu söyleyebilmeli
Biyolojik çevre öğeleri arasından olumlu beş öğe sayabilmeli
Fizik çevre öğeleri arasından olumlu beş öğe sayabilmeli
Sosyal çevre öğeleri arasından olumlu beş öğe sayabilmeli
Annenin aşırı doğurganlığını, sağlıkçıların kolay yönlendirebileceği bir
sosyal çevre faktörü olarak söyleyebilmeli
Doğum sonu ne zaman gebelikten korunulacağı söyleyebilmeli
Doğum sonu hangi yöntemlerle gebelikten korunulacağını
söyleyebilmeli
Beceri
Doğum sonu farklı dönemlerde ve koşullarda olan aile için gebelikten
korunma danışmanlığı yapabilmeli
DavranıĢ
Doğum aralarının açılmasının bebek sağlığı için yararlı olduğuna
inanıp/inandırabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Tarama yapılabilecek sağlık sorunlarının özelliklerini sayabilmeli.
Yenidoğan döneminde tarama yapılması gereken durumları
sıralayabilmeli.
Süt çocukluğu döneminde tarama yapılması gereken durumları
sıralayabilmeli.
Yenidoğan ve süt çocuğunun bakım ve beslenme ilkelerini
sıralayabilmeli.
Oyun çocukluğu döneminde tarama yapılması gereken durumları
sayabilmeli
Oyun çocukluğu döneminin beslenme ve bakım ilkelerini
söyleyebilmeli.
Okul çağı ve adölesan döneminde tarama yapılması gereken durumları
sıralayabilmeli
259
Beceri
Çocuğun yaşına uygun gelişim muayenesi yapabilmeli
Görmenin değerlendirilmesi için kırmızı yansıma testi, kornea
ışık refleksi testi ve kapama testini yapabilmeli.
Gelişimsel kalça displazisinin yaşa uygun muayene tekniklerini
uygulayabilmeli.
Tüberkulin testini uygulayabilmeli.
Tarama sonuçlarına göre belirlenen vakaları uygun hizmet
kurumlarına sevk edebilmeli
DavranıĢ
Aileler kurduğu iletişimle izlemlerin önemini anlatabilmeli ve
devamı için onları yüreklendirebilmeli
İsimleriyle hitap ederek saygı gösterebilmeli, etkileyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Ülkemizde sık rastlanan emzirme sorunlarını söylebilmeli,
Emzirme sorununun ortaya çıkmaması için dikkat edilmesi
gereken noktaları sayabilmeli,
Emzirme danışmanlığı ilkelerini sıralayabilmeli
Doğru emzirme tekniği ilkelerini sayabilmeli
Anne sütünün kontrendike olduğu durumları sayabilmeli,
Sütünün yetersiz olduğunu düşünen anneye yaklaşım
basamaklarını sıralayabilmeli
Süt yapımını artıran etmenleri sayabilmeli
Mastit ve memebaşı çatlağına yolaçan nedenleri sayabilmeli ve bu
sorunların sağaltım prensiplerini ayırdedebilmeli
Memeden süt sağma ilkelerini sıralayabilmeli
Beceri
Doğru emzirme tekniğini uygulayabilmeli
Emzirme danışmanlığı ilkelerini ayırdedebilmeli
Memeden süt sağabilmeyi öğretebilmeli
260
DavranıĢ
Emzirme sorunu olan anneye ilgi göstererek annenin güvenini
kazanabilmeli
Anne sütü ile beslenmenin desteklenmesi ve yaygınlaştırılması
ve korunması için çevresini bu konuda yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Değişik çocukluk yaş gruplarında tüketilmesi uygun olan besin
gruplarını sayabilmeli
Değişik besin gruplarının hangi özellikleri nedeniyle
tüketimlerinin önemli olduğunu söyleyebilmeli
Diyette her besin grubunun eksikliğinin veya fazlalığının
yaratacağı sorunları söyleyebilmeli
Sağlıklı beslenme ilkeleri açısında karbonhidrat tüketimi (çeşidi
miktarı) ile ilgili en az 5 öneri söyleyebilmeli
Sağlıklı beslenme ilkeleri açısından yağ tüketimi ile ilgili en az 5
öneri söyleyebilmeli
Diyetin lif içeriğinin, sağlıklı beslenme ilkeleri açısından önemi
ile ilgili 5 öneri söyleyebilmeli
Alkol, tuz tüketimi ile ilgili sağlıklı beslenme ilkelerindeki
önerileri söyleyebilmeli
Besin pramidinin önemini söyleyebilmeli
Sağlıklı beslenme ilkelerinin uygulanması ile ileride kronik
dejeneratif hastalıkların gelişiminin geciktirileceği veya önlenebileceğini
söyleyebilmeli
Beceri
Değişik çocukluk yaş gruplarında sağlıklı beslenme önerileri
yapabilmeli
Diyet öyküsü alabilmeli
Diyetin sağlıklı beslenme ilkelerine uygunluğunu
değerlendirebilmeli
Besin piramidini, porsiyon kavramını öğrenerek kullanabilmeli
261
DavranıĢ
Sağlıklı beslenme ilkelerini uygulanmanın önemini kavrayarak
takip ettiği hastaları bu açıdan değerlendirip beslenmeleri ile ilgili
öneriler yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Beslenme yetersizliğinin tanımını söyleyebilmeli
Yeme bozukluklarını sayabilmeli
Beslenme yetersizliği ve/veya yeme bozukluğu olan hastanın
tanısında beslenme öyküsü, antropometrik değerlendirme, fizik muayene
ve laboratuar bulgularını değerlendirmenin önemini ve hangi bulgunun
nasıl yorumlanması gerektiğini söyleyebilmeli
Beslenme yetersizliği olan hastada Gomez, relatif tartı, z-skor
tanımlarının nasıl değerlendirileceğini söyleyebilmeli
Ülkemizde beslenme yetersizliğinin sıklığını ve tiplerini
söyleyebilmeli
Beslenme yetersizliği olan hastada mikrobesinlerin yeterlilik
durumlarının değerlendirilerek, destek yapılmadan sorunun
çözümlenemeyeceğini söyleyebilmeli
Beslenme yetersizliği ve / veya yeme bozukluğu olan hastanın
tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
Beceri
Diyet öyküsü alabilmeli
Diyetin yeterliliğini değerlendirebilmeli
Antrometrik ölçümleri alabilmeli
Gomez, relatif tartı, z-skor hesabı yapabilmeli, bunlara göre
hastanın beslenme durumunu değerlendirebilmeli
Öykü, fizik muayene ve laboratuar bulguları ile beslenme
yetersizliği olan hastayı değerlendirebilmeli
Beslenme yetersizliği ve/veya yeme bozukluğu olan hastanın
tedavisini düzenleyebilmeli
Mikrobesin (vitamin, mineral) desteği önerebilmeli
262
DavranıĢ
Ülkemizde beslenme yetersizliğinin yaygın bir sorun olduğunun
bilincine varıp, sorunun erken saptanmasının ve tedavisinin önemini
kavrayarak, hastaları bu açıdan değerlendirme alışkanlığını kazanmak
HEDEFLER
Bilgi
Doğumsal metabolik hastalık (DMH) tanısını düşündüren öykü,
fizik muayene ve laboratuar bulgularını söyleyebilmeli
DMH tanısında kullanılan yöntemleri sayabilmeli
Yenidoğan tarama testlerinin hangi hastalıklar için
uygulanabileceğini ve uygulamanın yöntemlerini söyleyebilmeli
Selektif DMH taramasının ne anlama geldiğini söyleyebilmeli
Selektif DMH taraması için yapılan tanısal testlerle ilgili en az 5
örnek söyleyebilmeli
Acil durumda DMH ayırıcı tanı yaklaşımını söyleyebilmeli
Acil DMH tanı yaklaşımında doğru örnek toplama, saklama ve
gönderme koşullarını söyleyebilmeli
DMH‟larda farklı hastalık gruplarının tedavi yaklaşımlarını
söyleyebilmeli
Acil DMH tedavisi uygulamalarına en az 5 örnek söyleyebilmeli
DMH‟larda erken tanının hayat kurtarıcı olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
DMH düşünülen hastada uygun örnekleri uygun zamanda alıp,
tanı merkezi ile işbirliğine geçebilmeli, aldığı örnekleri uygun şartlarda
nakledilmeli
DMH tanısı için hastanın öykü, fizik muayene ve laboratuar
sonuçlarını yorumlayabilmeli
Hangi bulguları olan hastada hangi selektif tarama testlerini
isteyeceğini bilmeli
Selektif tarama testlerinin tanı koymada doğru yorumu için
metabolizma hastalıklarında deneyimli merkezle işbirliği yapabilmeli
263
DavranıĢ
DMH‟larının önlenmesi için ülkemizde yenidoğan taramalarının
yaygınlaştırılması, akraba evliliklerinin engellenmesi ve semptomatik
hastanın acil tedavi yaklaşımı gerekliliğinin bilincinde olarak bu konuda
çevresini bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Rutin çocukluk çağı aşılama programında yer alan aşıları,
bunların uygulanma şeklini, kontrendikasyonlarını, yan etkilerini,
dozlarını söyleyebilmeli
Aşı uygulaması sonucu bireyde oluşabilecek değişiklikleri
sayabilmeli
Aşı uygulamaları sonucu toplumda hastalıkların
epidemiyolojisinde ortaya çıkabilecek değişiklikleri söyleyebilmeli
Rutin çocukluk çağı aşılma programında yer almayan aşıları
uygulanma koşullarını söyleyebilmeli
Aşılamada kaçırılmış fırsatları sıralayabilmeli
Aşı komplikasyonlarını kanıta dayalı hekimlik ilkelerine göre
sayabilmeli
Beceri
Aşıları çocuklarda yaşa uygun biçimde uygulayabilmeli
Aşılama öncesi ve sonrası hijyen koşullarını uygulayabilmeli
Aşıları kurallarına göre uygulayabilmeli
DavranıĢ
Çocuk sağlığı alanında aşı ile korunmanın önemini bilmeli ve
çevresini bu konuda etkileyebilmeli
HEDEFLER
Beceri
Verilen vakaya bütünsel yaklaşımı yapabilmeli
Probleme yönelik yaklaşım yapabilmeli
Ayırıcı tanı yapabilmeli
Tanılarda öncelik sırası yapabilmeli
Tanıları pekiştirmek için hangi laboratuar tetkiklerinin gerekli
olduğunu bilebilmeli ve isteyebilmeli
İstenilen laboratuar tetkiklerinin sonuçlarını yorumlayabilmeli
Sonuca göre tedaviyi ve süresini planlayabilmeli
DavranıĢ
Hastalığın takibi, prognozu, taşıyıcılık veya bulaşıcılık olup
olmadığı ve korunma yöntemleri konusunda hastayı bilgilendirmeli
YENĠDOĞAN BAKIMI
HEDEFLER
Bilgi
Yenidoğan bakımında I.düzey hizmetin esas olduğunu
söyleyebilmeli.
Riskli yenidoğanları sayabilmeli
Transport için yapılması gerekenleri sıralayabilmeli
Primer reanimasyon ana kademelerini söyleyebilmeli
Doğum odasında hipotermiden koruma ilkelerini sayabilmeli
K.vitamini profilaksinin gereğini ve doz uygulama prensiplerini
(doz-zaman) söyleyebilmeli.
Göbek bakım ilkelerini söyleyebilmeli
Göz profilaksisi uygulama prensiplerini söyleyebilmeli.
Erken anne sütü ile emzirmenin önemini söyleyebilmeli.
(Emzirmeye başlama zamanı, şekil, sıklık yönünden)
“Rooming-in” yararını söyleyebilmeli.
Anne-yenidoğan bağı yönünden yapılması gerekenleri
söyleyebilmeli.
Yenidoğanda farklı yatış pozisyonlarının yarar ve risklerini
sıralayabilmeli
265
Beceri
Anne sütü danışmanlığı verebilmeli
Uygun transport şartlarını hazırlayabilmeli
Yenidoğanı hipotermiden koruyabilmeli
Yenidoğana K vitamini uygulayabilmeli
Yenidoğana göz profilaksisi yapabilmeli
DavranıĢ
Anne-çocuk bağını güçlendirebilmeli
“Rooming-in” konusunda çalıştığı yeri organize edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Doğumdan sonra postnatal adaptasyonda kardiyo-vasküler
adaptasyonun en önemli olduğunu söyleyebilmeli
Resüsitasyon gerektiren bebeklerin oranını bilmeli; hiçbir bilinen
risk faktörü olmadan da yenidoğanların resüsitasyon gerektireceğini
mutlaka söyleyebilmeli
Solunumunun başlamasını engelleyen faktörleri sayabilmeli
Apgar skorunun nasıl yapıldığını anlatabilmeli
Resüsitasyon öncesi hazırlıkları sayabilmeli (zaman kaybetmeme!)
Mutlaka resüsitasyonun kademelerini sırasıyla sayabilmeli (tersine
dönmüş üçgen)
Aspirasyonun nasıl uygulandığını bilmeli, hangi patolojik
durumlarda ön tanı konabileceğini söyleyebilmeli
Oksijenin ne zaman uygulanacağını, uygulanma şekillerini (maske
ile sonda ile söyleyebilmeli)
Maske ve kese ile solunumun indikasyonları ve uygulama şeklini
söyleyebilmeli
İntübasyon indikasyonlarını sayabilmeli
İlaç uygulama indikasyonlarını ve ilaçları söyleyebilmeli
Başarısız resüsitasyon nedenlerini sayabilmeli
Beceri
Apgar skorlamasını yapabilmeli
Bir yenidoğanı resüsite edebilmeli!
266
DavranıĢ
Doğum anının kritik bir yaşam dönemi olduğunu bilmeli; uygun,
başarılı bir resüsitasyonun bireyin sonraki yaşamının niteliğini belirleyici
olduğunu vurgulamalı ve çevresindekileri bu konuda bilinçlendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yenidoğan taraması ülkemizde hangi hastalıklar için uygulanıyor
söyleyebilmeli
Yenidoğan taramasının uluslararası durumunu söyleyebilmeli
Yenidoğan taramasının ülkemizde, güncel uygulamasını
söyleyebilmeli
Yenidoğan taramasının ülkemizde hedefini söyleyebilmeli
Yenidoğan tarama testi pozitif vakanın ileri değerlendirmesini
söyleyebilmeli
Yenidoğan tarama testinin laboratuar uygulamasını söyleyebilmeli
Tedavisiz, geç tanılı fenilketonüri hastasının klinik bulgularını
söyleyebilmeli
Yenidoğan tarama testi ile tanı konmuş hiperfenilaklarinemili olguda
ayırıcı tanı ve tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
Yenidoğan tarama testi ile biotinidaz eksikliği tanısı korunmuş
vakanın tanı ve tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
Geç tanılı biotinidaz eksikliğinin bulgularını söyleyebilmeli
Ülkemizde fenilketonüri ve hipotiroidi eksikliğinin görülme sıklığını
söyleyebilmeli
Beceri
Yenidoğan tarama testi örneğini, doğru yöntemle alabilmeli
Tarama testi pozitif olguda ayırıcı tanı yapabilmeli
Yenidoğan tarama testi ile hastalık saptanan vakanın tedavi
yaklaşımını bilmeli
267
DavranıĢ
Yenidoğan taramalarının doğru ve hiçbir olgu atlanmaksızın
uygulanmasının önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Fizyolojik tartı kaybının tanımı ve özelliklerini (devam süresi, %
tartı kaybı) söyleyebilmeli
Yenidoğan da sıvı tüketim yollarını sayabilmeli
Yenidoğan da sıvı gereksinimi (preterm-term) miktarlarını
söyleyebilmeli.
Yenidoğan da sıvı dengesinin izleminde temel prensipleri (tartı, idrar
dansitesi, elektrolit tayini) sayabilmeli
Günlük sıvı artış hızı ve sıvı bileşimini söyleyebilmeli
Hipo ve hipernatremi nedenlerini sıralayabilmeli
Sıvı replasmanında temel prensipler esas alınarak katı kuralların
olmadığını programın bireyselleştirileceğini söyleyebilmeli (asfiksi,
preterm, semptomatik hipoglisemi, respiratörde yenidoğan vs)
Hipo ve hipernatremide tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Beceri
Yenidoğanı tartarak tartı kaybını değerlendirebilmeli
Yenidoğanı aşırı sıvı kaybından koruyacak önlemleri alabilmeli
DavranıĢ
Sağlıklı yenidoğanda tartı izleminin önemi konusunda etrafı
bilgilendirmeli
Özellikle erken taburcu olanlarda ve emzirme danışmanlığı
verilmeyenlerde hipernatreminin gelişebileceğini bilerek bu bebeklerin
taburcu olduktan sonraki 2-3 gün içinde kontrol edilmelerini sağlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yenidoğanların neden enfeksiyonlara duyarlı olduklarını ve tanı
koymadaki güçlüklerin neler olduğunu söyleyebilmeli
Yenidoğanın hangi yollarla enfekte olabileceğini söyleyebilmeli
Sepsis için risk faktörlerini sayabilmeli
Sepsis etkenlerini sıralayabilmeli
Erken ve geç sepsisin ayırıcı özelliklerini söyleyebilmeli
Sepsis benzeri klinik bulgulara yol açan hastalıkları söyleyebilmeli
Sepsis ve menenjitin klinik bulgularını söyleyebilmeli
Sepsis ve menenjit tanısı için hangi laboratuar testlerinin
kullanıldığını ve bu testlerin yorumunu söyleyebilmeli
Genel tedavi prensiplerini ve ampirik tedavide seçilecek
antibiyotikleri söyleyebilmeli
Farklı klinik bulgular ve kültür sonuçlarına göre tedavi süresinin
değişebileceğini söyleyebilmeli
Yenidoğan sepsisini önlemenin önemini kavramalı ve önleme
yöntemlerini söyleyebilmeli
Beceri
Sepsisin erken tanısında risk faktörlerinin önemini kavramalı, buna
yönelik detaylı bir öykü alabilmeli
Sepsisin “belli belirsiz” olanlar dahil, klinik bulgularını tanıyabilmeli
Sepsisin hastanede yatarak tedavi gerektiren bir durum olduğunu
kavramalı
DavranıĢ
Yenidoğanları sepsisten koruma yöntemleri ve erken belirtileri
hakkında bebeğin ailesini ve bakımından sorumlu olanları
bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sarılık nedeniyle başvuran bir yenidoğanda yapılması gerekenleri
sayabilmeli
En sık sarılık nedenlerini söyleyebilmeli
269
Beceri
Fizik muayene ve laboratuar sonuçlarına göre ayırıcı tanı
yapabilmeli (çoğunda etiyoloji saptanamıyor!)
HEDEFLER
Bilgi
Rinofarenjit‟inde yalnızca semptomatik tedavi gerektiğini
söyleyebilmeli.
Farenjit, tonsillo-farenjitte etkenin daha çok viral olduğunu ve
bakteriyel bir infeksiyon bulgusu varlığında bu tedavinin A grubu
hemolitik streptokok‟a yönelik olması gerektiğini söyleyebilmeli.
AGBH streptokok infeksiyonununa Lateks ve Boğaz kültürü ile
tanı koyabilmeli
Otit ve sinüzit etkenlerini söyleyebilmeli ve tedavide yaşa ve olası
etkene göre tedavi planlıyabilmeli.
Pnömonide yatış endikasyonlarını bilmeli ve yaş grubuna, klinik
bulgulara göre ampirik antibiyotik kullanması gereken hastaları
belirleyebilmeli
Idrar yolu enfeksiyonunda kesin tanı yöntemlerini söyleyebilmeli
ve tedavi esaslarını sıralayabilmeli
Akut gastroenteritte esas tedavi yönteminin ORS kullanımı
olduğunu ve olabilecek en erken zamanda ağızdan beslenme
sağlanmasının öneriyle antibiyotik kullanımı gereken grubun çok az bir
kesimi kapsadığını ayırdedebilmeli
Fe eksikliği anemisi ve raşitizmde klinik bulgu ve nedene yönelik
uygun tedavi yaklaşımlarını sıralayabilmeli
Beceri
AGBH streptokok infeksiyonda ilk seçenek olarak halen penisilin
ve türlerinin olduğunu ayırdedebilmeli
Yukarda sayılan hastalıklarda gerekli laboratuvar tetkiklerini
kullanarak kesin tanı koyup prensiplere uygun reçeteler yazabilmeli.
270
DavranıĢ
Kesin indikasyon olmadıkça rastgele reçete yazmamayı bilinçli
reçete yazılmasını ve hastaları kontrole çağırmayı prensip edinmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Yaş gruplarına göre hangi laboratuvar tetkiklerine öncelik
vermesi gerektiğini söyleyebilmeli
Akut ve tekrarlayan karın ağrısını öykü özelliklere göre
ayırdedebilmeli
Akut karın ağrısı ile gelen bir çocukta yaş gruplarına göre sık
görülen hastalıkları hayatı tehdit etme açısından önem sırasına göre
sıralayabilmeli
Beceri
Travma sonucu ortaya çıkmış akut karın ağrısında uygun
yaklaşımı yapabilmeli
Travma öyküsü olmayan vakalarda karın ağrısına yaklaşım
yapabilmeli
Akut veya tekrarlayan karın ağrısında öyküde dikkat edilmesi
gereken özellikleri söyleyebilmeli
DavranıĢ
Karın ağrısıyla gelen bir çocukta süratle ayırıcı tanı yapılması ve
nedenin ortadan kaldırılması için uyumlu bir ekip çalışması içine
girebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Paraziter hastalıkların bebek ve çocuklarda neden olduğu morbidite
ve mortalite durumlarını ayırdedebilmeli
Amebiasis ve giardiasisin klinik formlarını ve bu formdaki başlıca
semptom ve bulguları sayabilmeli
Ascariasis, çengelli kurtlar ve enterobiasisin klinik bulguları ve
konağa verdiği zararları sayabilmeli
Tenya, ve ekinokokus granülosus infestasyonunun klinik
bulgularını, konağa vardığı zararları sayabilmeli
Paraziter hastalıkların tanı ve ayırıcı tanısında kullanılan yöntemleri
ayırdedebilmeli
Beceri
Tanı için gerekli laboratuvar tetkiklerini planlayabilmeli ve
uygulayabilmeli
Tedavide kullanılacak antiparaziter ilaçları etkene göre seçebilmeli
Paraziter hastalıkların yayılımını önleyici girişimler için aileyle
iletişim kurabilmeli
DavranıĢ
Paraziter hastalıkların sıkça rastlanan problemler olduğunu
farkederek önlemleri için çevresindekileri bilgilendirmek için çaba
sarfedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Pnömoniyi tanımlayabilmeli. Klinik tiplerini sıralayabilmeli,
pnömoniye yol açan nedenleri ve patojenleri çocuğun yaşına göre
sayabilmeli
Bağışıklığı baskılanmış hastalarda pnömoniye yol açan nedenleri
ayırdedebilmeli
Pnömonili çocuklardaki hangi tanı yöntemlerinin (muayene
bulguları, laboratuvar, mikrobiyolojik yöntemler, immünolojik
yöntemler, görüntüleme yöntemleri) kullanıldığını söyleyebilmeli
Pnömonili çocuğun evdeki tedavisini, pnömonili hastanın takibini ve
ne zaman hastaneye yatırılması gerektiğini söyleyebilmeli
272
Beceri
Yaşa göre pnömonili hastalarda önerilecek tedavi yöntemlerini
ayırdedebilmeli. Tedavide etkenlere uygun antibiyotikleri seçebilmeli
Pnömonili bir çocukta IV tedaviyi uygulayabilmeli
Akciğer grafisini değerlendirebilmeli
Tüberkülin deri testini yapabilmeli
Pnömoni hastanın beslenmesini düzenleyebilmeli
DavranıĢ
Pnömonide erken tanı ve tedavinin önemini kavrayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kızamık, kızamıkçık ve kızılda döküntülerin de ayırıcı tanı
açısından önemli özelliklerini söyleyebilmeli
Bu hastalıklarda döküntünün nereden başladığı, kaç gün sürdüğü,
deskuamasyon varlığı, döküntülerden sonra bir belirti kalıp kalmadığı,
bulaşıcılık süresi, taşıyıcılık olup olmadığı, kuluçka dönemi, korunma
yolları, karantina süresi, tedavi yöntemi ve komplikasyonlarını
söyleyebilmeli
Beceri
Ayırıcı tanıya yönelik gözlemlerini birleştirerek tanı koyabilmeli
DavranıĢ
Aşı ile korunabilir olanların görülme sıklığını azaltmak için
uygulamaları sürdürmeli ve teşvik edebilmeli
273
HEDEFLER
Bilgi
Tüberküloz gelişiminde risk faktörlerini söyleyebilmeli
Tanıda invitro ve invivo testlerini önemi söyleyebilmeli
Kültür ve radyolojik incelemenin önemini söyleyebilmeli
Pediatride değişik tüberküloz tiplerini sayabilmeli
Tüberkülozdan korunma yöntemlerini sayabilmeli
Beceri
Tüberkülozda tanısında aile hikayesini değerlendirebilmeli
Tüberküloz tanısı koyabilmeli, tedavi planlayabilmeli
DavranıĢ
Tüberkülozun Türkiye için önemli bir sağlık sorunu olduğu
bilerek indeks vakaların bulunup kontrole alınması konusunda çevresini
bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Beta laktam, aminoglikozid, makrolid, klorakinolon ve
glikopeptid grup antibiyotiklerin özelliklerini söyleyebilmeli
Bu antibiyotiklerin pediatride kullanım indikasyonlarını
söyleyebilmeli
Değişik vaka gruplarında antibiyotik uygulamasını söyleyebilmeli
Beceri
Antibiyotik kullanımı gereken durumlarda uygun seçenekleri
uygun, doz ve sürede önerebilmeli
274
DavranıĢ
Çocuklarda antibiyotik kullanımının gerekliliğinin iyi
değerlendirilmesinin önemini kavramalı. Gereksiz antibiyotik kullanımının
veya gerektiğinde kullanmamanın yol açacağı sorunları bilerek bu konuda
duyarlı davranmalı
HEDEFLER
Bilgi
İmmun yetersizliklerde iyi bir hikaye almanın ve kalıtsal özellikleri
değerlendirmenin önemini söyleyebilmeli
Bu tip hastalıkların klinik verilerine göre tanı yaklaşımlarını
söyleyebilmeli
Tarama testlerini sayabilmeli
İnfeksiyon etkenlerini söyleyebilmeli
Erken, uygun doz ve sürede tedavinin önemini söyleyebilmeli
Beceri
Tarama testlerinin kolay ve pratik olanlarını yorumlayabilmeli
İleri tetkikleri düşünebilmeli
DavranıĢ
Bu tip hastalıkların erken tanısı ve sürekli tedavisinin önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklarda akut astım atağına sebep olan faktörleri sıralayabilmeli
Astım atağının çocuklardaki klinik bulgularını ayıredebilmeli
Astım atağında çocukların daha çabuk kötüleşmesine neden olan
fizyolojik özellikleri sayabilmeli
275
Beceri
Akut astım atağındaki çocuğun tedavisini planlayabilmeli ve
uygulayabilmeli
Aileyle eğitim düzeyine uygun etkili iletişim kurabilmeli
Ağır ve hafif astım atağının ayırımını yapabilmeli
DavranıĢ
Solunum yetersizliğine neden olarak yoğun bakım ya da reanimasyon
gerekebilecek ağır hastaları teşhis ederek gerekli hastaneye
gönderebilmenin hayat kurtarıcı bir önlem olduğunu kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Çocukta büyümenin izlenmesinin neden önemli olduğunu
söyleyebilmeli.
Çocukta büyümeyi izlerken hangi kriterlerin kullanıldığını
sayabilmeli
Pubertenin başlama yaşının sınırlarını ve puberte bulgularını
sayabilmeli
Büyümenin izlenmesinin hangi aralıklarla yapıldığını söyleyebilmeli
Boy kısalığının tanı kriterlerini ve sınıflamasını söyleyebilmeli
Patolojik boy kısalığını, normalin varyantı boy kısalıklarından
ayırmayı söyleyebilmeli
Beceri
Çocukta tartı, boy, baş çevresini ölçebilmeli
276
DavranıĢ
Büyümenin izlenmesinin önemini kavrayarak, boy kısalığı olan
çocuğa zamanında ve doğru yaklaşımı yapmalı
HEDEFLER
Bilgi
Normal, geç ve erken püberte tanımını yapabilmeli.
Püberte belirtilerini sayabilmeli.
Erken ve geç pübertenin en sık nedenlerini anlatabilmeli.
Öncelikle istenecek incelemeleri söyleyebilmeli.
Tedavide geç kalmanın getireceği zararları söyleyebilmeli.
Tedavide temel prensipleri sayabilmeli.
Beceri
Püberte muayenesi yapıp, değerlendirebilmeli.
DavranıĢ
Püberte bozukluklarının büyümenin yanısıra psikolojik açıdan da
önemini bilmeli, izlemlerin önemi konusunda çevresini aydınlatabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Guatrın en sık etyolojik nedenlerini sayabilmeli
İyod eksikliğine bağlı bozuklukların guatr dışındaki klinik
göstergelerini sayabilmeli
İyod eksikliğinin yurdumuzda ve dünyada önemi ve sıklığını
söyleyebilmeli
İyodlu tuz kullanımının önemini anlatabilmeli
277
Beceri
Tiroid muayenesi yapıp, DSÖ sınıflamasına göre
evrelendirebilmeli
Tiroid hormon düzeylerini yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Guatrın toplumsal sağlık sorunu olduğunu bilmeli ve koruyucu
yaklaşım konusunda çevresini ikna edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kuşkulu genital yapıyı tanımlayabilmeli
En sık nedenleri söyleyebilmeli
Öncelikle istenecek tetkikleri sayabilmeli.
Tedavide temel yaklaşımları söyleyebilmeli.
Cinsel gelişim kusuru gösteren bir bebekte sorunun çözümü için
pediatrik endokrinolog , genetik uzmanı, pediatrik cerrah, psikolog
işbirliğinin önemini söyleyebilmeli.
Beceri
Doğru cinsel muayene yapıp, kuşkulu genital yapı tanısını
koyabilmeli.
Öykü alma ve fizik muayenede önemli noktaları bilmeli ve cinsel
muayenede dikkat edilecek noktaları atlamamalı.
278
DavranıĢ
Kuşkulu genital yapının yenidoğanın acil sorunu olduğunu
kavramalı
Kuşkulu genital yapı ile doğan bebekte cinsiyet kararını aile ile
birlikte vermenin önemini anlayabilmeli
Böyle bir bebeği olan ailenin duygularını anlayabilmeli
Böyle bir bebeği olan aile için genetik danışmanın önemini
bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Diyabet ketoasidozunun oluşum nedenlerini söyleyebilmeli
DK‟nın önemli temel patofizyolojisini anlatabilmeli
DK‟nın klinik belirtilerini sayabilmeli
DK‟nın temel laboratuvar özelliklerini söyleyebilmeli
Klinik veriler ile DK‟da sıvı kaybı kavramını söyleyebilmeli
DK‟nın sıvı tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
DK‟da akut beyin ödeminin temel nedenlerini, önemli belirtilerini
ve temel tedavi prensibini söyleyebilmeli
DK‟da gelişebilecek önemli komplikasyonları sayabilmeli
DK‟da bikarbonat tedavisinde temel yaklaşımı söyleyebilmeli
DK‟da insülin verilme şeklini ve prensibini söyleyebilmeli
DK‟da gerekli yardımcı tedavileri sayabilmeli
DK‟dan çıkan hastada subkutan insülin tedavisi ve oral beslenme
prensibini söyleyebilmeli
Beceri
DK‟nun oluşum nedenlerini klinik belirtilerini bilerek
semptomları olan bir çocukta DK‟dan şüphe edebilmeli
DK tanısı kesinleştiğinde sıvı kaybını derecelendirebilmeli ve
uygun sıvı tedavisini başlatabilmeli
DK‟lı çocuğu tedavi olacağı merkeze uygun koşulları sağlayarak
yönlendirebilmeli
İnsülini doğru hazırlayabilmeli, uygulayabilmeli
DK‟da düzeltilmiş Na hesaplayabilmeli
DK‟da K kaybının önemini bilmeli, K tedavisini uygulayabilmeli
279
DavranıĢ
DK‟ya girmemesi için çocuğu ve aileyi gerekli önlemler almak
konusunda ikna edebilmeli
AMAÇ
Öğrencilerin acil hastaların özelliklerini ve acil hastaya müdahale
etmeyi öğrenmeleri
HEDEFLER
Bilgi
Acil hastanın özelliklerini söyleyebilmeli
Birincil değerlendirmede dikkat edilmesi gerekenleri sayabilmeli
Solunum yolları, solunum, dolaşım ve bilincin nasıl
değerlendirildiğini söyleyebilmeli
Riskli hastaları sayabilmeli
Değerlendirmede zorluk yaratabilen hastaları sayabilmeli
Yaşa göre değişen normal değerleri söyleyebilmeli
Beceri
Acil hastada solunum, dolaşım ve bilinç durumunu
değerlendirebilmeli
Acil hastaya müdahale edebilmeli
DavranıĢ
Acil hastaya doğru ve hızlı müdahalenin önemini kavrayarak, bu
konuda duyarlı davranmalı
HEDEFLER
Bilgi
Yaşam desteğinin neyi ifade ettiğini söyleyebilmeli
Kemik iliği yolunun uygulanmasını söyleyebilmeli
İleri yaşam desteğinde gereken ilaçları, dozlarını ve uygulama
yollarını sayabilmeli
280
Beceri
Havayollarını açma manevralarını yapabilmeli
Ağızdan ağıza yada hem ağız hem burna solunum
uygulayabilmeli
Kalp masajı yapabilmeli
Ani üst solunum yolları tıkanıklığı gelişen hastalarda gerekli
manevraları yapabilmeli
DavranıĢ
Acil hastada doğru ve hızlı yaşam desteği uygulamanın önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Vital fonksiyon parametrelerinin normal ve patolojik değerlerini
söyleyebilmeli
Dolaşım bozukluğunun bulgu ve belirtilerini sayabilmeli
Şoka yol açan nedenleri önem sırasına göre söyleyebilmeli
Bulgu ve belirtilere göre şok tablosunu evreyebilmeli
Şokta gelişebilecek elektrolit ve asit-baz bozukluklarını
söyleyebilmeli
Şokta acil tedaviyi söyleyebilmeli
Beceri
Öykü ve fizik muayene ile şok tanısını koyabilmeli
Hava yolunu sağlayarak oksijen tedavisine başlayabilmeli
Damar yolu-intravenöz veya intraosseöz açabilmeli
Kristaloid izotonik solüsyonla azalan damar içi volümünü yerine
koyabilmeli
Hastanın kardiyovasküler – respiratuar bulgularını izleyebilmeli
ve bunları değerlendirebilmeli
Oluşan elektrolit ve asit-baz bozukluklarını değerlendirip
düzeltebilmeli
İzotropik destek tedavi endikasyonunu koyabilmeli
Spesifik tedavi yapabilmeli
281
HEDEFLER
Bilgi
“Kazalardan korunma” kavramını tanımlayabilmeli,
Dünya‟da ve ülkemizde, kazaların, çocukluk çağında morbidite ve
mortalitedeki yerini ve önemini söyleyebilmeli,
Yaşa göre en sık görülen başlıca kaza türlerinin ve risk etkenlerinin en az
ikisini sayabilmeli,
Kapalı alanlar (ev, yuva, okul, mutfak, banyo, depo gibi), oyun alanları,
merdiven, yüzme havuzu, oyuncak, kullanılan araç-gereç, yüzeyler, acil
hazırlık ile ilgili mevcut risklerin, alınan ya da alınması gereken
önlemlerin hazırlanarak kontrol listeleriyle gözden geçirilebileceğini,
böylece, kazalardan korunma bilincinin geliştirilebileceğini
söyleyebilmeli,
Çocuk istismarını düşündürebilecek özelliklerden ikisini söyleyebilmeli;
çocuk istismarı düşünüldüğünde nereye başvurabileceğini söyleyebilmeli,
Düşme, yanık, zehirlenme, tıkanma, boğulma, bisiklet ve motorlu taşıt
kazaları, soğuk hasarı, sıcak hasarı/çarpması, kanama, böcek-hayvan
ısırmaları, baş, göz, diş, kas-iskelet ve yumuşak doku yaralanmalarında ilk
yardım, stabilizasyon, transport konularında en az birer ilke
söyleyebilmeli.
Beceri
Ailenin/annenin, çocuklarını kazalardan korunma bilincini nitel olarak
ölçebilmeli,
Çocukların yaşadığı, oynadığı alanlarda kaza risklerini gözlemleyebilmek,
güvenli ortam oluşturmak üzere hekim, birey ve ileride anne-baba olarak
kazaları önleyici rol almalı,
Ailelere ve çocuklara, çocuk bakımından sorumlu bireylere, hekimlik
yaparken ve her koşulda kazalardan korunma bilincini kazandırabilmeli,
Kazalarda uygulanabilecek ilk yardım girişimlerini (yapay solunum, kalp
masajı, yabancı cisimle tıkanmada kurtarma girişimi, kanamanın
durdurulması, stabilizasyon, transport, acil servis sistemlerinin harekete
geçirilmesi gibi) uygulayabilmeli,
Acil durum yönetimi ile ilgili plan (yangın için acil ön hazırlık gibi)
yapabilmeli, kontrol edebilmeli ve uygulayabilmeli
282
DavranıĢ
Kazaların rastgele, kontrol edilemeyen olgular olmadığını, ancak
öngörülebilen, bilinen risk etkenleri ile önlenebilir olgular olduğunu
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Zehirlenmelerin çok sıkı karşılaşılan bir problem olduğunu
söyleyebilmeli
En sık zehirlenme yapan sebepleri sayabilmeli
Zehirlenmeye yaklaşımın genel kurallarını söyleyebilmeli
Toksidromları söyleyebilmeli
Genel tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Zehirlenmelerden korunmanın yollarını söyleyebilmeli
Beceri
Zehirlenme tanısı olan hastanın acil tedavisini planlayabilmeli
DavranıĢ
Zehirlenmelerden korunmada aileleri bilgilendirmenin önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Sütçocukluğu döneminde akut ishal sıklığını söyleyebilmeli
Akut ishalin nedenlerini sayabilmeli
Akut ishalde dehidratasyon bulgularını sıralayabilmeli
Su ve elektrolit metabolizmasındaki değişiklikleri sayabilmeli
Akut ishalde gerekli laboratuar tetkiklerini söyleyebilmeli
Akut ishalde prognozu söyleyebilmeli
Akut ishalde tedavi prensiplerini açıklayabilmeli
283
Beceri
Akut ishalli çocukta dehidratasyon bulgularını değerlendirebilmeli
Akut ishalli hastanın laboratuar sonuçlarını değerlendirebilmeli
Dehidratasyonlu hastanın tedavisini yapabilmeli
Akut ishalli hastanın beslenmesini ayarlayabilmeli
DavranıĢ
Akut ishalin toplum sağlığı bakımından önemini kavramalı
Akut ishalde, özellikle ilk 4-6 ayda anne sütü vermenin önemini bilmeli
Akut ishalli hastanın ailesinin eğitiminin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Oral rehidratasyon tedavisinin (ORT) etki mekanizmasını
söyleyebilmeli
Dehidratasyon durumunu değerlendirmede kullanılan ölçütleri
sayabilmeli
ORT‟nin yetersiz olduğu veya kontrendike olduğu durumları
sayabilmeli
Değişik oral rehidratasyon sıvılarının (ORS) içeriğini söyleyebilmeli
Devam eden anormal kayıpların yerine konması ve hastanın
hipernatremiden korunmasını prensiplerini söyleyebilmeli
İshalli hastanın beslenmesini söyleyebilmeli
Beceri
Hastanın dehidratasyon durumunu değerlendirebilmeli oral
rehidratasyon tedavisini yapabilmeli
Günlük normal su ve elektrolit gereksinimlerini ve anormal kayıplarını
karşılayacak sıvı tedavisini yapabilmeli
İshalli çocuğu besleyebilmeli
284
DavranıĢ
Çocuklarda ishalli hastalıkların malnütrisyona ve ölüme yol
açabileceğini bilerek oral sıvı tedavisini çocuğun beslenmesini
düzenleyebilmeli ve aileyi ishalli hastalıkların önlemesi ve ağızdan sıvı
tedavisi konusunda eğitebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklarda normal vücut sıvı, elektrolit dengesini ve metabolizmasını
tanımlayabilmeli
Günlük normal sıvı, elektrolit gereksinimlerini bilmeli, idame sıvı
tedavisi yapılması gereken durumları söyleyebilmeli
Değişik sıvı tedavisi gereken durumları bilmeli ve eksikliğine yol
açan duruma göre oluşan sıvı ve elektrolit kayıplarını söyleyebilmeli
İstenebilecek laboratuar tetkiklerini sayabilmeli
İzonatremik, hiponatremik, hipernatremik ağır dehidratasyonun klinik
ve laboratuar bulgularını sayabilmeli
Beceri
İdame parenteral sıvı tedavisini yapabilmeli
Ağır dehidratasyonu olan çocukta elektrolit, asit-baz bozukluklarına
göre 24 saatlik değişik eksiklik ve idame tedavisini yapabilmeli
Parenteral sıvı tedavisi yapılan çocuğun izlemini yapabilmeli ve
değişen durumlara göre yeniden parenteral sıvı tedavisini
düzenleyebilmeli
DavranıĢ
Mümkün olduğunca çabuk ağızdan sıvı tedavisine geçmenin
gerekliliğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklarda sistemik anaflaksinin önemini söyleyebilmeli ve neden
olabilecek maddeleri tanımlayabilmeli
Anaflaksiye neden olan mediatörleri sıralayabilmeli ve patogenezini
anlatabilmeli
Gelişen klinik bulguları ayırdedebilmeli
Yapılacak acil tedaviyi söyleyebilmeli
Risk taşıyan çocukları sayabilmeli ve anaflaksiden korumak için
gerekli olan önlemleri söyleyebilmeli
Beceri
Anaflaksi tedavisi uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Aneminin en sık görülen semptom ve fizik muayene bulgularını
söyleyebilmeli
Öykü ve fizik muayene bulgularına göre, Aneminin nedenlerini
söyleyebilmeli
Ülkemizde en sık görülen anemi nedenlerini sayabilmeli
Anemi ayırıcı tanısında önemli olan laboratuar testlerini ve hangi
sırayla isteneceğini söyleyebilmeli
Hipokrom mikrositik, makrositik, normositik anemi tanımlarını, en sık
görülen nedenlerini söyleyebilmeli
Ülkemizde sık görülen anemi nedenlerinin ayırıcı tanısını yapabilmeli
Retikülosit ve Coombs testlerini ve önemlerini söyleyebilmeli
Sonuçta anemik bir hastaya yaklaşımın sistematiğini söyleyebilmeli
(Şema halinde)
Beceri
Anemik bir hastayı inspeksiyon ile değerlendirebilmeli
Öyküde önemli noktaları bilerek sorgulayabilmeli
286
DavranıĢ
Aneminin sık rastlanan ve birçok hastalığın tanınmasında önemli bir
bulgu olduğu; aneminin tanımlanması ve ayırıcı tanısında anemik hastaya
sistematik yaklaşımın gerektiği bilinci kazanmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Transfüzyonun ana öğelerini sayabilmeli, kan gruplarından en az
4‟ünü sıralayabilmeli.
Uygun kan ürününün seçiminde kullanılacak en az 5 prensibi
sayabilmeli, “cross-match” işlemini anlatabilmeli.
Kan bankacılığı prensiplerinden en az 4‟ünü sıralayabilmeli.
Kan filtresi ve ışınlama kullanımını gerektiren en az 3‟er durumu
sayabilmeli.
Kan ürünlerinden en az 6‟ını sayabilmeli.
Tam kan ve eritrosit süspansiyonunun kullanım indikasyonlarını,
saklanma koşullarını ve uygulama dozlarını sıralayabilmeli.
Masif transfüzyonu tanımlayabilmeli ve uygulama prensiplerinden en
az 3‟ünü sayabilmeli.
Trombosit süspansiyonu ve TDP‟nin kullanım indikasyonlarını,
saklanma koşullarını ve uygulama dozlarını sayabilmeli.
287
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklukçağında onkolojik hastalıkla başvuran hastaların en az 3
bulgusunu sayabilmeli, onkolojik hastalıkların yaş, lokalizasyon
özelliklerini somut örneklerle sıralayabilmeli.
Onkolojik hastalıkların belirti ve bulgularının 3 temel özelliğini
sıralayabilmeli, aileye malin hastalık düşündürecek 3 temel şikâyeti
sayabilmeli.
Onkolojik hastalığa eğilimi arttıran hastalıklardan en az 4‟ünü
sıralayabilmeli.
Lenfadenomegaliyi (LAP) tanımlayabilmeli.
LAP biopsi kriterlerini (zaman, büyüklük ve lokalizasyon göz önüne
alınarak) sıralayabilmeli.
Lenfadenomegalisi olan hastaların kemik iliği aspirasyon
indikasyonlarını (3 adet) sayabilmeli.
Batında kitle olan hastada muayenede dikkat edilecek hususları
sayabilmeli, laboratuar ve görüntüleme yöntemlerine en az 3‟er örnek
verebilmeli.
288
Beceri
Batında kitle ile başvuran hastanın en sık etyolojik dağılımlarını yaşa
göre yapabilmeli.
Lenfadenomegalide infeksiyon/malinite ayrımını yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
A ve B hepatinin bulaşma yollarını söyleyebilmeli
A ve B hepatinin de korunmada öncelikli kitleleri sayabilmeli
Risk gruplarını söyleyebilmeli
Aktif ve pasif korunmada kullanılan aşı ve immun globulinleri
uygulama dozlarını ve yaşlarını, Türkiye‟de bulunanların ticari isimlerini
söyleyebilmeli
289
Beceri
Hepatit A ve B de horizontal ve vertikal bulaşmadan koruma
yapabilmeli
Kan ve mukoz membranlar ve taşıyıcı ile temasta koruma
yapabilmeli
Yuvalarda Hepatit A korunması yapabilmeli
DavranıĢ
Hepatit B nin eradikasyonu için rutin aşılamanın gerekliliğini
bilmeli, uygulamalı ve kötü sonuçları hakkında aileleri bilgilendirmeli
Hepatit A için öncelikle kişisel hijyenin şart olduğunu vurgulamalı
HEDEFLER
Bilgi
Kardiovasküler stabilizasyonun sağlanması için yapılacak acil
tedaviyi söyleyebilmeli
Çocuklarda en sık karşılaşılan üst ve alt gastrointestinal sistem
kanama nedenlerini sayabilmeli
Özofagus varis kanamalarının tedavisinde kullanılan yöntemleri
sayabilmeli
Kanamanın önlenmesi için gereken önlemleri sayabilmeli
Peptik hastalık kanamalarına yönelik medikal tedavi ajanlarını
sayabilmeli
Gastrointestinal kanamalarda üst ve alt endoskopi, sintigrafi ve
anjiografi gibi laboratuar yöntemlerinin tanı ve tedavideki yarar ve
kısıtlılıklarını söyleyebilmeli
Beceri
Kanama ile gelen bir hastada hastanın vital bulgularını
değerlendirebilmeli
290
HEDEFLER
Bilgi
Ensefalopatinin semptom ve muayene bulgularını sayabilmeli
Tanı için gerekli laboratuar testlerini sayabilmeli
Çocuklarda ensefalopatiye yol açabilecek etyolojik nedenlerini
söyleyebilmeli
Ensefalopatiye yol açacak risk faktörlerini sayabilmeli
Ensefalopatinin önlenmesi konusunda gerekli önlemleri sayabilmeli
Tedavi uygulamalarını söyleyebilmeli.
Beceri
Hastanın klinik bulgularını değerlendirebilmeli
Laboratuar testlerini yorumlayabilmeli
Tedavisini planlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocukta hipertansiyonun saptanmasının önemini söyleyebilmeli
Normal kan basıncı ve etkileyen faktörleri sayabilmeli
Beceri
Kan basıncı ölçümü ve değerlendirilmesi
Hipertansiyon nedenlerini sıralayabilmeli
Hipertansiyonda klinik bulguları söyleyebilmeli
Etiyolojiyi aydınlatmaya yönelik tetkikleri sıralayabilmeli
291
DavranıĢ
Çocuklarda kan basıncının ölçülmesi alışkanlığının önemini
kavramalı
Hiper çocukluk çağında görülebildiği bilincini çevresindekilere
öğretmeli
HEDEFLER
Bilgi
Üriner sistem infeksiyonunu (ÜSİ) tanımlayıcı kriterleri
sayabilmeli
Üriner sistem infeksiyonunun gelişme yollarını söyleyebilmeli
ÜSİ için hazırlayıcı nedenleri sayabilmeli
ÜSİ etkenlerini sayabilmeli
ÜSİ nda koruyucu faktörleri söyleyebilmeli
ÜSİ nda tanı yöntemlerini sayabilmeli (idrar tahlili, idrar kültürü,
görüntüleme)
ÜSİ nın tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
ÜSİ nin izlem prensiplerini söyleyebilmeli
Beceri
İdrar tahlili yapıp değerlendirebilmeli
ÜSİ nunu tedavi edebilmeli
DavranıĢ
ÜSİ na hazırlayıcı nedenleri ve erken tanısının önemi konusunda
çevresindekileri bilgilendirebilmeli
292
HEDEFLER
Bilgi
Üriner sistem taşlarının klinik bulgularını sayabilmeli
Üriner sistem taşı olan bir çocukta predispozan faktörleri
söyleyebilmeli
Üriner sistem taşlarının analizinin önemli olduğunu
söyleyebilmeli
Hiperkalsiürinin özelliklerini sayabilmeli
Çocuklukta taş yapan hastalıkları sıralayabilmeli
Taş oluşmasında idrarın özelliklerini söyleyebilmeli
Taş oluşumuna yol açan hastalıkların tedavi metodlarını
sıralayabilmeli
Taş oluşmasını engellemek için diyetin önemini söyleyebilmeli
Beceri
İdrarda kristal aramayı bilmeli
Taşların makroskopik yapısını tanıyabilmeli
Taş oluşumunu engellemek için hastalara uygun diyet
önerebilmeli
DavranıĢ
Toplumda bol sıvı alınmasının taş oluşumundan koruyuculukta
önemi, sentetik gıdaların ve tuzun zararları konusunda bilgilendirme
yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Enürezisi tanımlayabilmeli
Enürezis ve enkontinans ayırım kriterlerini söyleyebilmeli
Enürezis nokturnalı hastada ayrıntılı anamnezin önemini
söyleyebilmeli
293
Beceri
Normal miksiyon yapmayı demonstre edebilmeli
Enürezis nokturnalı hastada ayrıntılı anamnez alabilmeli
DavranıĢ
İdrar yapma alışkanlığının üriner sistem enfeksiyonları ve
enkontinans üzerine etkisi konusunda bilgilendirme yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
RT bozuklukların semptomlarını söyleyebilmeli
Çocukluk çağında en sık görülen RT bozuklukları sayabilmeli
Erken tanı ile kronik böbrek yetersizliğine gidişin önlenebildiği
RT bozuklukları söyleyebilmeli
Tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
RT bozuklukların tanı kriterlerini sıralayabilmeli
Beceri
Laboratuar sonuçlarını yorumlayıp tanı koyabilmeli
Tanı koyarak veya şüphe ile uygun merkeze sevk edebilmeli
DavranıĢ
Ailevi geçiş gösteren RT bozukluklar varlığında genetik danışma
için yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Aktif böbrek yetersizliği tanısı koyabilmeli
Akut böbrek yetersizliği nedenlerini bilmeli
Fizik muayene ve laboratuar bulgularına göre nedene yönelik
ayırıcı tanı ve tedavi yapabilmeli
Hayatı tehdit eden acil komplikasyonları bilmeli
Tedavi prensiplerini uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akut periton dializ (APD) endikasyonlarını sayabilmeli
APD için gerekli malzemeleri sıralayabilmeli
APD uygulama prensiplerini söyleyebilmeli
APD izleminde dikkat edilecek durumları söyleyebilmeli
Komplikasyonları sıralayabilmeli
Komplikasyonlara yaklaşımları söyleyebilmeli
Hemodializ hakkında kısa bilgi söyleyebilmeli
Beceri
Acil durumlarda APD uygulayabilmeli
İleri izlem ve araştırma için uygun merkeze sevk edebilmeli
DavranıĢ
APD nin acil ve hayat kurtarıcı bir işlem olduğunu bilerek uygun
merkezlerle işbirliği kurabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Senkopun tanımını söyleyebilmeli
Senkop fizyopatolojisini söyleyebilmeli
295
Beceri
Basit ve atipik senkopu öykü ve klinik özellikleri ile
ayırdedebilmeli
Senkop geçiren hastaya acil müdahale yapabilmeli
İleri tetkik gerektiren olguları tanımlamalı ve ilgili merkezlere
yönlendirebilmeli
DavranıĢ
Senkopun önemi ve ileri tetkik gereksinimi hakkında aileyi
bilgilendirmeli
AMAÇ
Semptomlarını erişkin yaşta veren aterosklerozun aslında
çocukluk döneminde başladığını ve önlenebilir olduğunu; doğumsal kalp
hastalıklarının prevalansını azaltmak için neler yapılabileceği konusunda
öğrencileri bilgilendirmek
HEDEFLER
Aterosklerozun genetik bir hastalık olduğunu ancak çevresel
faktörlerde yakından ilişkili olduğunu bilmeli
Dietin aterosklerozdan korunmadaki önemini kavramalı
Sigaranın ateroskleroz gelişiminde major bir faktör olduğunu
kavramalı
Pasif içiciliğinde, aktif sigara içiciliği kadar önemli olduğunu
bilmeli ve ebeveynelerin çocukların yanında sigara içmemesi gerektiğini
bilmeli
Doğumsal kalp hastalıklarının da genetik bir hastalık olduğunu ve
çevresel faktörlerden etkilendiğini bilmeli
Doğumsal kalp hastalığını önlemeye yönelik olarak hamilelik
döneminde yapılması gerekenleri bilmeli
Akraba evliliklerinin önemini kavramalı
Hangi koşullarda yeni doğacak çocukta risk yükseliyor bilmeli
Fetal ekokardiografinin önemini kavramalı
296
HEDEFLER
Bilgi
Çocuk yaş grubunda kalp hızının yaşa göre alt ve üst sınırlarını
söyleyebilmeli
Ritim düzensizliklerinin hangilerinin tetkik ve tedavi edilmesi
gerektiğini söyleyebilmeli
Tanı ve ayırıcı tanıda kullanılan EKG yöntemlerini sayabilmeli
Supraventriküler ve ventriküler taşikardide kullanılan ilaçları
sayabilmeli
Acil durumlarda kullanılan uygun tedavi yöntemlerini
söyleyebilmeli ve kullanılan ilaçları sayabilmeli
Beceri
Ritim bozukluklarına uygun yaklaşım yapabilmeli, acil durumları
ayırdedebilmeli, derhal değerlendirebilmeli ve doğru tedavi edebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
A grubu hemolitik streptokokların antijenik yapıları ve neden
oldukları enfeksiyonları söyleyebilmeli
ARA‟nın majör, minör ve destekleyici bulgularını söyleyebilmeli
ARA tanısını koyabilmeli
Tedavi ilkelerini sayabilmeli
ARA geçiren çocuğun prognozunu söyleyebilmeli
Beceri
Mitral yetersizliği ve aort yetersizliği üfürümlerini
değerlendirebilmeli
297
DavranıĢ
Gelişmiş ülkelerdeki gibi ülkemizde de ARA insidansını azaltmak
için 5-15 yaş grubundaki çocukları A grubu hemolitik streptokok
enfeksiyonlarından korumanın önemli bir halk sağlığı sorunu olduğu
bilincinde olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Kollajen doku hastalığı düşündürebilecek semptom ve bulguları
sayabilmeli
Kollajen doku hastalığı düşünüldüğünde istenilecek laboratuar
tetkiklerini sayabilmeli
JRA‟nın klinik bulgularını sayabilmeli
JRA sınıflamasını söyleyebilmeli
Kısaca tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
Beceri
Kollajen doku hastalığı düşündürecek semptom ve bulguları olan
hastalarda zaman kaybetmeden ilgili laboratuar testlerini istemeli
Laboratuar tetkiklerinin sonuçlarını değerlendirebilmeli
Ayırıcı tanı yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İnfantil serebral parezinin ülkemizde sık görülen ciddi bir
nörogelişimsel problem olduğunu söyleyebilmeli
Hastalığın nedenlerini sıralayabilmeli etyolojide 3 major risk
faktörünü sayabilmeli
İnfantil serebral parezinin klinik tiplerini sayabilmeli
İnfantil serebral pareziye eşlik edebilen diğer MSS fonksiyon
bozukluklarını sayabilmeli
İnfantil serebral parezinin erken belirtilerini sayabilmeli
Ayırıcı tanıya girebilen hastalıkları sayabilmeli
Tedavi yaklaşımının ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
İnfantil serebral parezi tanısı koyduğu veya şüphelendiği hastaları
uygun merkeze
sevk edebilmeli
DavranıĢ
Erken tanı ve rehabilitasyonun prognostik önemini bilmeli ve
etrafındakileri bilinçlendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Epilepsilerin çocukluk çağında görülme sıklığını söyleyebilmeli
Etiyolojik sınıflama kriterlerini sayabilmeli
Epileptik konvülziyon türlerini sayabilmeli ve klinik özelliklerini
söyleyebilmeli
West sendromunun tanı kriterlerini sayabilmeli
Epileptik konvülziyonları uyaran faktörleri söyleyebilmeli
Ayırıcı tanıya giren non-epileptik olayların sık görülenlerini
sıralayabilmeli
Epilepside tedaviye başlamanın ön koşullarını sayabilmeli
Epilepsi türlerine göre birinci sırada tercih edilen ilaçları
söyleyebilmeli
299
Beceri
Anamnez, klinik bulgu ile epileptik konvülziyon tanısı
koyabilmeli ve uygun merkeze sevk edebilmeli
DavranıĢ
Çocuğu ve ailesini kronik bir bozukluk olan epilepsi konusunda,
uyaran faktörlerden kaçınma, tedaviye uyumun önemi konusunda
bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Nöromusküler hastalıkların ortak klinik ve laboratuar bulgularını
sayabilmeli
Akut polinöropatinin, tanı kriterlerinin sıralayabilmeli ve ayırıcı
tanısına giren durumların özelliklerini sıralayabilmeli
Spinal müsküler atrofinin klinik bulgularını ve tanı yöntemlerini
sıralayabilmeli
X‟e bağlı musküler distrofinin klinik bulgu ve tanı yöntemlerini
söyleyebilmeli
Süt çocuğunda en sık hipotoni nedenlerini sayabilmeli
Beceri
Çocuklarda nöromusküler hastalıklarda ayırıcı tanı yapabilmeli
DavranıĢ
Çocuklarda nöromüsküler hastalık ayırıcı tanısını yaparak bu
hastalık konusunda aileleri bilgilendirebilmeli
300
HEDEFLER
Bilgi
SE tanımını yapabilmeli
SE etyolojisini söyleyebilmeli
SE‟ da acil tedavi yaklaşım ilkelerini sayabilmeli
SE‟ da gerekli laboratuar yöntemlerini sıralayabilmeli
SE‟ da idame tedavi prensiplerini sayabilmeli
Beceri
SE de acil tedavi yapabilmeli
SE de idame tedavisini düzenleyebilmeli
DavranıĢ
Status epileptikus acil yaklaşımı konusunda etrafındakileri
bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Değişik konvülsiyon tiplerinin özelliklerini sıralayabilmeli
Değişik konvülsiyonların klinik özelliklerini sayabilmeli
Beceri
Farklı konvülsiyonları tanıyabilmeli
DavranıĢ
Farklı konvülsiyonların ayırıcı tanısını yapıp çevresindekileri
bilgilendirmeli
301
HEDEFLER
Bilgi
Direkt ve indirekt yöntemlerle moleküler tanının anlamını
söyleyebilmeli
Moleküler tanıda günümüzde kullanılan yöntemleri sayabilmeli
Beceri
Kromozom analiz yöntemleri ve karyotip örneklerinin
yorumlayabilmeli
Genetik test sonuçlarını içeren raporları yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Genetik hastalıklar için riskli aileleri genetik testler için doğru
olarak ve zamanında bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Dismorfolojiyi ve dismorfik çocuğu tanımlayabilmeli
Teratojenlerin malformasyon oluşturma risklerini sayabilmeli
Yapısal anomalilerin tiplerinin özelliklerini (malformasyon,
deformasyon, disrupsiyon, displazi ve sekanslar) söyleyebilmeli
Konjenital malformasyonların etiyolojilerini sıralayabilmeli
Konjenital malformasyonların sıklığını söyleyebilmeli
Malformasyon sendromlarını sıralayabilmeli ve örnek verebilmeli
Asosiasyonun özelliklerini söyleyebilmeli ve örnek gösterebilmeli
Korunma ve tedavi ilkelerini sayabilmeli
302
Beceri
Konjenital anomalilerin değişik tiplerini tanıyabilmeli
DavranıĢ
Konjenital malformasyonların oluşumu ,sıklığı ve nedenleri ile
ilgili bilgileri ailelelere anlatabilmeli
Çevresini korunma yönünden bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Genetik hastalıkların tanısı için uygulanan tarama testlerini ve
anlamlarını söyleyebilmeli
Erken prenatal evrede tanınabilen genetik hastalıkları sayabilmeli
Genetik hastalık için riskli gebeleri söyleyebilmeli
Fetal doku eldesi için uygulanan yöntemleri sayabilmeli
Fetal dokularda uygulanan testleri (biyokimyasal, moleküler ve
sitogenetik) ve değerlendirilmesini söyleyebilmeli
Hasta fetusa yaklaşımı söyleyebilmeli
Beceri
Prenatal tanı endikasyonlarını, farklı risk gruplarında uygulanması
gereken testlerin adlarını bilerek, aileye yöntemler ve testler ile ilgili
bilgileri aktarabilmeli
DavranıĢ
Genetik hastalıkların prenatal tanısının topluma ve aileye
getireceği yarar ve/veya sorunları tartışabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Mental geriliği olan çocuğun anamnezinde dikkat edilmesi gerekli
durumları sayabilmeli
Mental geriliği olan çocuğun nörolojik muayene özelliklerini
sıralayabilmeli
İstenmesi gereken incelemeleri sırası ile söyleyebilmeli
Tedavi yaklaşımının ilkelerini sayabilmeli
Beceri
Mental geriliği olan çocuğu değerlendirebilmeli
Mental geriliği olan çocukta iyi anamnez alabilmeli
Mental geriliği olan çocuğun nörolojik muayenesini yapabilmeli
DavranıĢ
Mental geriliğin kronik bir sorun olduğunu bilerek hastaları
sürekli izleme ve eğitimin önemi konusunda çevresindekileri
bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Anne-çocuk ilişkisinin ilk toplumsal ilişki olduğunu
söyleyebilmeli
Anne-bebek ilişkisinin daha sonra kurulacak toplumsal ilişkilere
bir model oluşturduğunu söyleyebilmeli
Bebeğin çevresiyle kurduğu ilişkide kendine özgü geliştirdiği
gülme, yabancıya tepkinin ilk simgesel tavır olan “hayır” eylemi
olduğunu söyleyebilmeli
Kişiliğin gelişiminin bütünlüğünün olgunlaşma süreci (bireyin
genetik yapısından kaynaklanır) ve gelişim süreci (bireyin çevresiyle
ilişkilerinden kaynaklanır) ile birlikte olduğunu söyleyebilmeli
İki yaşına doğru motor etkinliğin bütünüyle gelişimi ile ilk
ayrılma-bireyleşme dönemi başladığını söyleyebilmeli
304
HEDEFLER
Bilgi
Yaşamın ikinci ayrılma-bireyleşme dönemi olan “ergenlik”
(adolesans) bedensel ve ruhsal değişimlerin ve dönüşümlerin yoğun
olduğu bir dönem olmasının yanı sıra, toplumsal ve hukuki boyutları da
olan bir süreç olduğu söyleyebilmeli
Ergenin bu dönemde gelişen, değişen, cinsel açıdan olgunlaşan ve
üreme kapasitesine sahip hale gelen yeni bedenine alışmak zorunda
olduğunu söyleyebilmeli
Cinsel gereksinimlerini gerçekleştirmenin, kendine cinsel eş
seçmenin, cinsel doyum yaşamak gibi bireysel bir boyutu olsa da,
evlenmek, çocuk sahibi olmak gibi toplumsal içeriği olan bir durum
olduğunu söyleyebilmeli
Bu dönemin gelecek ile ilgili önemli kararlar (meslek seçimi,
ailede ayrılım) alındığı bir dönem olduğunu söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocuğun yaşına göre hastalıktan etkilenme özelliklerini
söyleyebilmeli,
Hastalığın tipine göre çocuğun hangi açılardan etkileneceğini ve
ortaya çıkan problemlerle nasıl başa çıkılacağını söyleyebilmeli
Hasta ailesinin geçirdiği yaş aşamalarını sayabilmeli
Hasta çocuk ya da ailesinde ortaya çıkan tepkilerle başa çıkma
yollarını sayabilmeli
305
Beceri
Hasta çocuk ve ailesine empati yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocuğun gelişimine göre ölümcül hastalık konusundaki
tepkilerini sayabilmeli
Ölümcül hastalık karşısında hastanın geçirdiği duygusal aşamaları
sayabilmeli
Ölümcül hastanın geçirdiği duygusal aşamalarda neler
yapabileceğini anlatabilmeli
Doktorun çocuğun ölümünden sonraki sorumluluklarını
sayabilmeli
DavranıĢ
Ölüm psikolojisi yaşayan çocuk ve ailenin durumunu
anlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çocuklar fiziksel belirtilerle seyreden ruhsal kaynaklı
bozuklukları sayabilmeli
Çocuklarda ruhsal kaynaklı bozukluklara yaklaşım prensiplerini
sayabilmeli
Ruhsal kaynaklı bozukluklarda kullanılabilen ilaçların doz, süre
ve yan etkilerini anlatabilmeli
306
Beceri
Erken tanı gerektiren çocukluk çağı psikiyatrik sorunlarda ayırıcı
tanı yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Dalış sırasında ortam basıncının atışı ve azalması ile ilgili olan
fizik kuralları bilmeli.
Dalış sırasında meydana gelen fizyolojik değişikliklerin etkilerini
söyleyebilmeli.
Dalış için sağlık raporu verilirken hangi tetkiklerin isteneceğini
sayabilmeli.
Dalış için sağlık raporu verirken uygulanacak muayene
yöntemlerini sayabilmeli.
Dalabilir raporu verirken dalışa engel olan kesin ve göreceli
kontrendikasyonları sayabilmeli.
Dekompresyon hastalığı etyolojisini söyleyebilmeli.
Dekompresyon hastalığının semptomlarını ve klinik bulgularını
sayabilmeli.
Dekompresyon hastalığında transfer için yapılması gerekenleri
söyleyebilmeli.
Barotravmaların etyolojisini söyleyebilmeli.
Barotravmaların hangi sistemleri etkilediğini sayabilmeli.
Orta kulak barotravmalarının semptom ve klinik bulgularını
sayabilmeli.
Sinüs barotravmalarının semptom ve klinik bulgularını
sayabilmeli.
Maske ve gastro intestinal sistem barotravmalarının semptom ve
klinik bulgularını sayabilmeli.
Akciğer barotravmalarının semptom ve klinik bulgularını
sayabilmeli.
307
Beceri
Dalış için sağlık muayenelerini yapabilmeli
Dekompresyon hastalığının tanısını koyabilmeli
Dekompresyon hastalığının acil medikal tedavisini yapabilmeli.
Ortakulak,sinüs barotravmalarının tanını koyabilmeli ve
tedavisini yapabilmeli.
Akciğer barotravmalarının tanısını koyabilmeli.
Akciğer barotravmalarından gaz embolizminin acil medikal
tedavisini yapabilmeli.
Tehlikeli deniz canlıları ile olan yaralanmalarda ilk yardım
tedavisini uygulayabilmeli.
Akciğer çıkış barotravmalarından gaz embolizminin acil tanı ve
tedavi gerektirdiğini kavramalı
DavranıĢ
Dalış eğitimleri öncesinde sağlık muayenesinin gerekliliği
konusunda dalış yapacak kişileri ve kuruluşları ikna edebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hipoksi ile seyreden ve organ veya hayatı tehdit eden
hastalıklarda HBO‟in hangi mekanizmalar ile etkili olduğunu
söyleyebilmeli.
Hangi hastalıklarda mutlaka HBO tedavisi gerektiği, hangilerinde
mortalite ve morbiditeyi düşürdüğü, hangilerinde yardımcı tedavi olarak
kullanıldığını bilmeli.
HBO‟in akut ve kronik endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını
ve yan etkilerini, istenmeyen etkilerden kaçınmak için yapılması
gerekenleri sayabilmeli.
Hiperbarik tıp konusunda diğer branşlarla yapılan tedavi protokol
ve algoritmalarını tanımalı.
308
Beceri
HBO endikasyonu taşıyan bir hastayı tanımayı ve hiperbarik tıp
uzmanlarına sevketmeden önce ilk yapılacakları kavramalı.
DavranıĢ
Hiperbarik oksijen tedavisi etiğini öğrenmeli.
HPO tedavisi uygulamalarını hiperbarik tıp uzmanlarının yapması
gerektiğini, endikasyon dışı uygulamalardan kaçınmayı ve böyle
uygulamaları yapmaya çalışanları engelleyici tavır koymayı öğrenmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hastaya %100 oksijen solutmanın prensiplerini söyleyebilmeli.
Tek ve çok bölmeli basınç odası türlerini, bunların birbirine göre
avantajlı ve dezavantajlı yönlerini sayabilmeli.
Hiperbarik oksijen tedavisi uygulanmasında hava ve oksijen
kaynaklarını, tedavinin minimum ve maksimum basınçlarını
söyleyebilmeli.
Uygulamanın hasta dışı nedenlerle ortaya çıkabilecek yan etki ve
komplikasyonlarını sıralayabilmeli.
Tedavide uygulanan güvenlik önlemlerini sayabilmeli.
Beceri
Hastaya %100 oksijen solutabilmeli.
Oksijen devrelerini ve bunlar ile en fazla hangi yüzdede oksijen
solutulabileceğini kavramalı.
DavranıĢ
Hiperbarik oksijen tedavisinin bir çok ciddi hastalıkta yaşam
kurtarıcı bir tedavi olduğunu kavramalı.
309
HEDEFLER
Bilgi
Derinin bütün iç organları çevreleyen, iç ve dış dünya barajını ve
iletişimini oluşturan bir organ olduğunu söyleyebilmeli
Derinin fizyolojik değişmelerle kişiliğimizi, tekliğimizi,
farklılığımızı oluşturduğunu bilmeli
Derinin patolojik değişimlerle iç organlardaki rahatsızlıkları
yansıttığını bilmeli
Deride gözle görülen ya da mikroskopik olarak saptanan
patolojik değişimlerin adları ve hastalıklarla bağlantılarını (elemanter
lezyonları) sayabilmeli
Beceri
Patoloji raporlarında okuyacakları deri değişimlerini
değerlendirmeli
Görülen deri belirtilerinin histopatolojik görünümü hakkında
bilgi sahibi olmalı
Patolojik yapı ile klinik deri hastalıkları arasında bağlantı
kurabilmeli.
Deri belirtileri hakkındaki yanlış ve halk arasındaki yaygın
bilgileri değerlendirebilmeli.
DavranıĢ
Derinin önemi, uygulamada gereken dikkatin verilmesi
gerektiğini benimsemeli
HEDEFLER
Bilgi
Yüzeyel mantar hastalıklarının bulaşma yollarını sayabilmeli.
Yüzeyel mantar hastalıklarının tiplerini sayabilmeli.
Yüzeyel mantar hastalıklarının görülme yaşlarını sayabilmeli.
Yüzeyel mantar hastalıklarının tanı yöntemlerini bilmeli.
Yüzeyel mantar hastalıklarının oluşumunu kolaylaştıran nedenleri
söyleyebilmeli.
Yüzeyel mantar hastalıklarının tedavi yöntemlerini söyleyebilmeli.
Sistemik antifungal ilaçların yan etkilerini bilmeli.
Nativ preparatın kolay uygulanabilir bir yöntem olduğunu bilmeli.
Beceri
Yüzeyel mantar hastalıklarına klinik olarak tanı koyup, çok yaygın
tutulumu olmayanları tedavi edebilmeli.
Nativ preparat hazırlayabilmeli.
Şiddetli olgular dışında kalan mantar hastalıklarını tedavi
edebilmeli.
Yaygın mantar enfeksiyonları ile karşılaştığında immünsupresyon
ile ilişki olabildiğini kavramalı
DavranıĢ
Mantar infeksiyonlarının bulaşma yolları konusunda toplumu
eğitebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Gale (=Skabies) etkenini söyleyebilmeli
Klinik belirtilerin iki grupta toplandığını, birinci grup Spesifik
lezyonlar olup hastalık için özel belirtilerin sillon ve vesikul perle‟e
olarak iki grupta toplandığını, ikinci grup lezyonların ise non-spesifik
ve polimorf olduğunu söyleyebilmeli
Lezyonların vücutta yerleşim yerlerini; kadın, erkek ve çocuktaki
özel yerleşimi saymalı, sırtta hastalığın görülmediğini söyleyebilmeli.
311
Beceri
Gale, pedikuloz, leişmania klinik belirtilerinden ve anemnezden
tanıya gidebilmeli
Gale, pediküloz, leişmania ve barsak parazitlerinin pratik
uygulanabilecek laboratuvar tetkiklerini uygulayabilmeli
Uygun tedavi seçeneğini saptayıp reçete düzenleyebilmeli
DavranıĢ
Paraziter dermatozlardan korunma ve mücadelenin önemini
kavrayabilmeli
Leishmania cutis‟de skatris üstünde ilerki senelerde deri kanseri
gelişebileceğini kavramalı
312
HEDEFLER
Bilgi
Büllü Hastalıkların etyopatogeneze göre tasnifini söyleyebilmeli
Kalıtsal olanlar, immünolojik bozukluklara bağlı olarak
gelişenler ve nedeni bilinmeyen büllü hastalıklar arasındaki klinik
farklılıkları söyleyebilmeli
Kalıtsal olan epidermolizis büllozalarda, diğer hamileliklerde
aynı olayların tekrarlamaması için aileyi uyarma, korunma ve erken
tanının önemini söyleyebilmeli
İmmunolojik bozukluğa bağlı olarak gelişen hastalıklarda, klinik
ve laboratuvar (immunfloresan bulguların) farklılıklarının tanı
koymadaki önemini söyleyebilmeli
Büllü hastalıkların tedavisinde kullanılacak ilaçları ve hastalık
aktivasyonlarında alınması gereken önlem ve uygulanacak tedavi
ilkelerini sayabilmeli
Büllü hastalıklarda, özellikle immunolojik bozukluğa bağlı
olarak gelişenlerde kullanılan kortikosteroid ve sitostatiklerin kullanım
ilke ve yan etkilerini sayabilmeli
Beceri
Büllü hastalıkların muayenesi sonucu hangi sınıfa girebileceğini
kabaca bilmeli.
İstenen immunfloresan laboratuvar bulgusunu
değerlendirebilmeli.
Epidermolizis bülloza gibi kalıtsal olanlarda, yeni doğacak çocuk
için tanıya yönelik istenmesi gereken tetkikleri ve alınması gereken
önlemleri bilmeli.
DavranıĢ
Epidermolizis büllozaların kalıtsal olması nedeniyle önemli bir
sağlık sorunu olduğu bilmeli ve hastaların ebeyinleri bu konuda
aydınlatmalı ve gerekli yerlere yönlendirmeli.
İmmunolojik bozukluğa bağlı olarak gelişen veya nedeni
bilinmeyen büllü hastalıklarda, hastaların dermatoloji kliniklerine
yönlendirilmesini sağlamalıdır.
313
HEDEFLER
Bilgi
Sistemik infeksiyon yapmayan, deri lezyonları ile seyreden
bakteriyel deri hastalıklarının etkenlerini sayabilmeli.
Streptokoklara bağlı deri hastalıklarının bazılarında, kültür
yapılacak örnek alınamayacağı için klinik olarak tanı koyabilmeli ve
tedavi edebilmeli.
Streptokok tedavisinde penisilinin yararını ve komplikasyonlarını
söyleyebilmeli.
İmpetigolu hastalarda bulaşıcılık yönünden aile taraması ve
tedavisinin yapılması gerektiğini bilebilmeli.
Stafilokoklara bağlı deri hastalıklarında etkenin giriş ve yerleşim
yerini söyleyebilmeli.
Hayatı tehdit eden stafilokok infeksiyonlarının acil tedavi
gerektirdiğini bilebilmeli.
Şarbon hastalığının etkenini, bulaşma yolunu ve ihbarı mecburi
hastalık olduğunu bilebilmeli.
Şarbonda aile taramasının gerekli olduğunu söyleyebilmeli.
Şarbona ait deri lezyonlarında kültür materyali alınırken dikkatli
olunması gerektiğini bilebilmeli.
Eritrazma ile Tinea Korporis‟in etkeninin ve tedavisinin farklı
olduğunu, ancak klinik olarak karıştırılabileceğini söyleyebilmeli.
Bakteriyel infeksiyonlarda kullanılan topikal solusyonların
isimlerini, reçete yazılışlarını ve kullanım şekillerini sayabilmeli.
Topikal uygulanan antibiotiklerin isimlerini, varsa yan etkilerini
sayabilmeli.
Beceri
Streptokok infeksiyonlarının klinik olarak ayırdını ve tedavisini
yapabilmeli.
Stafilokok infeksiyonlarının ayırıcı tanısını ve tedavisini
yapabilmeli.
Streptokok infeksiyonlarında kültür materyali alınamayacağı için
gerekli tedavisini hemen uygulayabilmeli.
314
DavranıĢ
Bakteriyel deri hastalıklarının bulaşmasında deride bulunan
sıyrık, başka bir infeksiyon odağı veya kesinin önemli rol oynadığını
bilmeli ve hastalara bunu anlatmalı.
Bulaşıcı olan tiplerini bilmeli ve bu durumda aileyi
bilgilendirebilmeli.
Aynı zamanda kreş, okul vb. kurumlarda tedbir alınması için
aileyi ikna edebilmeli.
İhbarı zorunlu hastalıkları, ilgili birimlere bildirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
HIV enfeksiyonunun deri bulgularının tanısında hangi
parametrelerin geçerli olduğunu söyleyebilmeli (beklenen dışında yaş
grubu, beklenen dışında yerleşim ve klinik seyir, sık tekrar, tedaviye
direnç)
Sifiliz başta olmak üzere herhangi bir veneryen hastalığı olanda
HIV testi de istenmesi gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Ekzemanın kontakt ekzema ve atopik ekzema diye iki büyük
grupta incelendiğini söyleyebilmeli
Kontakt ekzemanın iritan ve alerjik tiplerini, klinik özelliklerini,
oluşum mekanizmalarını sayabilmeli
Ekzema-psoriasis-tinea ayırımını klinik olarak yapabilmeli
En sık el ekzeması görüldüğünü, el ekzemasının mesleğe bağlı
gelişen dermatozlar içinde de en sık görüldüğünü söyleyebilmeli
315
Beceri
Ekzemalı her olguda kontakt ekzema ve atopik ekzemayı akla
getirebilmeli
En sık ev hanımlarında görülen iritan kuru tip el ekzemasını
tedavi edip idame tedavisini düzenleyebilmeli
Yaşa göre belli lokalizasyonlarda görülen atopik ekzemalı
olguları tanıyabilmeli
Deri kuruluğunu tedavi edebilmeli
Topikal kortikosteroidleri güçlerine göre ayırabilmeli
DavranıĢ
Akut, sulantılı, inflame veya sekonder infekte görünümlü
ekzemalı olguları bir dermatoloji merkezine yönlendirmeli
Alerjik kontakt dermatit şüphesi bulunan hastaları yama testi
uygulanan bir dermatoloji merkezine yönlendirmeli
Hastalara el ekzemasından korunma ilkelerini öğretebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Klinik tablo ve elementer belirtilerini söyleyebilmeli.
Klinik açıdan non-enflamatuar (komedon tipleri ve papül) ve
enflamatuar (papül, püstül, kist, nodül) ayırımını, kalan izler (noktasal,
derin atrofik, hipertrofik) ayırımlarını yapabilmeli
Hormonal, psişik, genetik faktörlerin çok sık rastlanan nedenler
olmadığını söyleyebilmeli
316
Beceri
Yanlışlardan nasıl kaçınması gerektiğini kavramalı
Hangi tip aknede nasıl bir yöntem seçileceğini anlamalı
Hangi şartlarda profesyonel destek gerekeceğini bilmeli
DavranıĢ
Ruhsal ve bedensel izler bırakmasının önlenmesi gerekliliğini,
kötü uygulama yoluyla hasta sömürüsüne çok açık bir konu olduğunu
ve bunun çok yaygın olarak uygulanmakta olduğunu kavramalı
Rozaseada lokal kortizon kullanımından kaçınmayı, nasıl
kolayca tanınacağını, antimikotik uygulamaya cevap verdiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
İlaç erupsiyonlarının en sık görülen tiplerini sayabilmeli.
İlaç erupsiyonlarının hayatı tehdit etmesi bakımından önemini
bilebilmeli.
Neden olan immunolojik ve non immunolojik mekanizmaları
sayabilmeli.
Erupsiyon tipleri ve neden olması muhtemel ilaçlar arasında
klinik bağlantıyı kurabilmeli.
İlaç erupsiyonlarında laboratuvar tetkiklerin kısıtlılığını bilmeli.
İlaç erupsiyonları ile karışabilecek hastalıkları ayırd edebilmeli,
gerektiğinde istenecek laboratuvar tetkiklerini sayabilmeli
Beceri
Dermatolojik muayene sonucu ilaç erupsiyonunu tanıyabilmeli
Hayatı tehdit eden durumlarda acil kortizon tedavisini
yapabilmeli.
Hastayı acil müdahaleden sonra yataklı kuruma yönlendirebilmeli.
317
DavranıĢ
Reçetesiz ilaç kullanımının sağlık politikası sorunu olduğunu
bilmeli ve hastaları reçetesiz ilaç kullanmama konusunda ikna
edebilmeli.
Neden olan ilacı saptadıktan sonra hastayı bu ilacı bir daha
kullanmaması gerektiği konusunda bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ürtiker / anjioödemin oluşum mekanizmasını, immunolojik ve non-
immunolojik sebepleri olduğunu bilmeli
Histamine bağlı gelişen bu reaksiyonların anafilaksi-şok riski
taşıdığını bilmeli
Ürtiker / anjioödemin klinik özelliklerini bilip tanı koyabilmeli
Quincke ödemi ile herediter anjioödem arasında tedavi yaklaşım
açısından farklılık olduğunu bilmeli
Fiziksel ürtiker tiplerini sayabilmeli
Ürtiker / anjioödemin tiplerine ve şiddetine göre tedavi yaklaşımını
söyleyebilmeli
Gıda ve ilaçlara bağlı olarak gelişebilen immunolojik ürtiker
tanısında alerjik deri testlerinin çok değerli olmadığını öğrenmeli
Kontakt ürtiker ve lateks alerjisi kavramlarını ve önemini öğrenmeli
Antihistaminiklerin etki mekanizmasını, sedatif ve non-sedatif
ayırımını öğrenmeli
Terfenadin ve astemizol türevi ilaçların ciddi ilaç etkileşimi riski
taşıdığını bilmeli
Beceri
Akut ürtiker / anjioödeme acil müdahale edebilmeli
Fiziksel ürtikerin en sık görülen tipi olan dermografizmi
tanıyabilmeli
DavranıĢ
Larinks ödemi riski taşıyan akut ürtiker / anjioödemli olgulara ilk
müdahaleyi yaptıktan sonra gereğinde entübasyon yapılabilecek bir
merkeze göndermeli
318
HEDEFLER
Bilgi
Androjenetik alopesin, alopesi areata, sikatrisyel alopesi, anagen
ve telogen alopesinin klinik ayırımı ve nedenlerini söyleyebilmeli
Androjenetik alopesinin kadınlarda araştırılmasını, erkekte buna
gerek olmadığını bilmeli.
Alopesi gebelik sonrası ise ne yapacağını, diğer alopesilerde
anamnezde neleri soracağını söyleyebilmeli
Tırnak bozukluklarını (sedef tırnağı, mantar ve farjilite artışı gibi
sık görülenleri) tanımlayabilmeli
Ekkrin ter bezlerinin fonksiyonunu, milyarya çeşitlerini ve
tedavisini sayabilmeli.
Bu konuda etik kurallara saygılı ve toplumun isteklerine uygun
bilgi donanımına sahip
olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Vitiligonun tanımı ve etyolojik nedenlerini söyleyebilmeli
Vitiligonun kliniği ve ayırıcı tanısını söyleyebilmeli
Vitiligoda tedavi yöntemlerini ana hatlarıyla söyleyebilmeli
Hiperpigmentasyon yapan hastalıkları tanımlayabilmeli
Hiperpigmentasyonlarda etyolojik neden dışında dermatolojik
açıdan tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Beceri
Hipo ve hiperpigmentasyon tablolarından en sık görülenleri tanıma
becerisine sahip olmalı.
DavranıĢ
Hipo ve hiperpigmentasyona yol açan etyolojik nedenleri
kavrayarak bunların çözümüne katkıda bulunup toplum sağlığına
hizmet etme bilincini göstermeliler.
HEDEFLER
Bilgi
Kollajen vasküler hastalıkların nedenlerini ve tanı kriterlerini
sayabilmeli.
Özellikle deri ile ilgili diskoid lupus eritematosus, morfea gibi
hastalıkların klinik tiplerini sayabilmeli.
Sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma ve
dermatomyozit gibi sistem tutulumlu kollajen hastalıkların deri ve
mukozaya ait bulgularını sayabilmeli.
Bu tür hastalıklarda ilk aşama laboratuvar tetkiklerini sayabilmeli
Dermatomyozitin malign bir hastalığa eşlik edebileceğini
bilebilmeli.
Diskoid lupus eritematozus ile sistemik lupus eritematozusun
klinik özelliklerine dayanarak ayırıcı tanısını yapabilmeli.
Bu tür hastalıklarda deri biopsisinin nereden alınacağını bilebilmeli.
Lupus eritematozusda güneşten korunmanın tedavide büyük önemi
olduğunu söyleyebilmeli
320
Beceri
Dermatolojik muayeneyi yaparak, bulgularla klinik tanıya
gidebilmeli.
Bu hastalarda uygun lezyonu seçerek biopsi alabilmeli.
Deriye sınırlı kalan kollajen vasküler hastalıklarda biokimyasal
tetkiklerin tanıya götürücü olmayacağını bilebilmeli.
DavranıĢ
Kollajen vasküler hastalıkların kronik seyirli olduğunu bilmeli ve
hastaları uzun süreli tedavi ve düzenli kontrol için ikna edebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Pruritus, eritema multiforme, aft, eritema nodozum,
lökositoklastik vaskülit, Sweet sendromu, piyoderma gangrenozum,
livedo retikülaris, akantozis nigrikans gibi dermatolojik belirtilerin bazı
sistemik hastalıkların işareti olabileceğini bilmeli.
Deri lezyonlarının sistemik hastalıklar ile yakın ilişki içinde
olduğunu bilmeli.
Prurituslu hastaya nasıl yaklaşılması gerektiğini söyleyebilmeli.
Eritema multiforme herpes simpleks ilişkisini bilmeli.
Eritema nodozumun streptokoksik infeksiyonlar ile ilişkisini
bilmeli.
Sweet sendromu ve piyoderma gangrenozumun klinik
özelliklerini ve ilişkili olduğu sistemik hastalıkları bilmeli.
Akantozis nigrikansın obezite, malignite ve endokrinopati ile
ilişkisini bilmeli.
Diabetes mellitusun sık görülen deri belirtilerini sayabilmeli.
Deri tüberkülozunun hangi yollarla oluştuğunu ve klinik tiplerini
sayabilmeli.
321
Beceri
Pruritus, eritema multiforme, aft, eritema nodozum,
lökositoklostik vaskülit, Sweet sendromu, pi yoderma
gangrenozum, livedo retilülaris, akantozis nigrikans gibi
deri belirtilerini tanı yıp gerekli sistemik araştırmaları
yapmalı veya hast aları ilgili tıp bilimlerine sevk edebilmeli.
Sedatif etkili antihistaminikleri doğru endikasyonda kullanmalı.
DavranıĢ
Uzun süreli pruritus vakalarını ayrıntılı araştırmalı.
Herpes ile birlikte eritema multiforme tekrarlıyorsa sistemik
antiviral tedavi başlayabilmeli veya hastayı Dermatolojiye sevk etmeli
Eritema nodozumun teşhis edebilmeli.
Geçirilmiş tüberkülozu olan hastalarda kronik deri lezyonlarında
deri tüberkülozunu ayırıcı tanıya almalı.
HEDEFLER
Bilgi
Behçet Hastalığı‟nın ülkemiz için bir sağlık sorunu olduğunu
bilmeli.
Hastalık sırasında sık ve az görülen klinik bulguları sayabilmeli.
Hastalığın yurdumuzda görülme sıklığını yaklaşık olarak
söyleyebilmeli.
Hastalığa tanı koyabilmek için gerekli kriterleri söyleyebilmeli.
Tutulan organa göre yapılması gereken tedavi ilkelerini
söyleyebilmeli
Beceri
Hastalığın belirtilerini bilip tanıyı koyabilmeli.
Behçet Hastalığı‟yla ayırıcı tanıya giren hastalıkları bilmeli.
Doktorun kendi konusunu aşan durumlarda hastayı ilgili
merkezlere yönlendirebilmeli.
Behçet Hastalığı‟nın gösterdiği seyri bilip, hastaları hastalık
konusunda aydınlatabilmeli.
322
DavranıĢ
Behçet Hastalığı‟na Türkiye‟de sık rastlanılması nedeniyle
bunun bir sağlık sorunu olduğunu bilmeli ve hastaları bu konuda
aydınlatıp ilgili merkezlere gönderebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hastalığın dünya ve ülkedeki durumunu söyleyebilmeli
Etkenini söyleyebilmeli
Klinik belirtileri, sınıflamayı, ayrıca tanıyı söyleyebilmeli
Eski ve yeni tedavi, yan etkileri, süreleri, yöntemlerini
sayabilmeli
Fizyoterapi, fiziksel rehabilitasyon, cerrahi yöntemlerin yerini
söyleyebilmeli.
Sosyal Rehabilitasyonun önemini söyleyebilmeli
Reaksiyonların sınıflamasını, tanı ve tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Hastalardan öykü alabilmeli
Hastaları muayene ederek empatiyi sağlamalı, duyu kusuru ve
sinir kalınlaşmasını öğrenmeli.
Basil muayenesini öğrenmeli ve örnek değerlendirmeyi görmeli.
Anestezik ayaklara ayakkabı yapımını, göz kontrolünü,
fizyoterapiyi, yara bakımını gözlemeli
Sosyal Birimde hastalara verilen destek çalışmalarının tedavi
içindeki yerini kavramalı
Taramaların önemini kavramalı
DavranıĢ
Lepranın, her hastalıkta olması gerektiği gibi koruyucu Sağlık
Hizmetleri gözlüğüyle örnek bir mediko-sosyal hastalık olarak
değerlendirilmesi, yok olması için neler yapılması gerektiğini kavramalı
323
HEDEFLER
Bilgi
Bazal hücreli epitelyomanın tanımı ve etyolojik nedenlerini
sayabilmeli
Bazal hücreli epitelyomada klinik tiplendirme, klinik seyir ve
ayırıcı tanıyı söyleyebilmeli
Spinal hücreli epitelyoma etyolojisi ve kliniğini söyleyebilmeli
Paget hastalığı kliniği ve ayırıcı tanısını söyleyebilmeli.
Deri kanserleri üzerinde ultraviyole etkisinin tanımı, akut ve
kronik etkiler, ultraviyoleden korunma yolları, güneşten koruyucuları
söyleyebilmeli
Deri kanserleri açısından deri tiplerinin önemini söyleyebilmeli
Beceri
Deri kanserlerinden bazal hücreli epitelyoma ve spinal hücreli
epitelyomanın klinik seyir açısından farkları olduğunu kavramalı.
DavranıĢ
Genelde ülkemiz insanlarının deri tipinin II. ve III. olduğu
bilinerek ultraviyolenin deri tipleri üzerindeki etkileri konusunda
bilgilenerek, deri kanserlerinin yaygınlaşabileceği düşüncesinden
hareketle toplumun bu konuda bilinçlendirilmesine ve fertlerin deri
kanserlerinden korunmasına katkıda bulunmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Soler Keratoz, Kornu Kutane, Arsenik Keratozu ve
Lökokeratozun tanımını, etyolojik nedenlerini, kliniğini söyleyebilmeli
324
Beceri
Prekanseröz ve insitu karsinomlardan en sık görülenleri tanımalı,
tedavi açısından hastaları sağlıklı şekilde ilgili sağlık kuruluşlarına
(Örneğin Dermatoloji Kliniği gibi) yönlendirme becerisine sahip
olmalıdırlar.
DavranıĢ
Prekanseröz ve insitu karsinomlardan korunma yollarını bilmeli,
hasta ve sağlıklı toplumu bilinçlendirme kararlılığını göstermelidirler.
HEDEFLER
Bilgi
Nevomelanositik deri tümörlerinin tiplerini sayabilmeli.
Sistemik hastalıklar ile ilişkisi olan tümörleri sayabilmeli.
Nevus hücreli nevusların hangi tiplerinin malign dejenerasyon
açısından daha riskli olduğunu bilmeli.
Hangi klinik belirtilerin nevus hücreli nevusun malign
dejenerasyonunu gösterdiğini bilmeli.
Nevus hücreli nevusların ortaya çıkış yaşlarını söyleyebilmeli.
Malign melanomun klinik tiplerini sayabilmeli.
Malign melanomun risk faktörlerini sayabilmeli.
Malign melanomda erken tanının prognostik önemini
söyleyebilmeli.
Beceri
Pigmente deri tümörlerini tanıyabilmeli veya malign
dejenerasyon riski olanları ayırt edebilmeli.
Nevus hücreli nevusları olan bir hastaya nasıl yaklaşması
gerektiğini bilmeli.
Lentigo, café au lait gibi lezyonlarla karşılaştığında bazı sistemik
hastalıkları araştırmak üzere gereken bölümlere sevk edebilmeli
325
HEDEFLER
Bilgi
Derinin selim tümörlerinin tiplerini söyleyebilmeli.
Selim tümörlerin hangi dokulardan köken aldığını söyleyebilmeli.
Hangi selim tümörlerin malign dejenerasyon riski taşıdığını bilmeli.
Sık görülen selim tümörlerde ne tedavi yapılması gerektiğini
söyleyebilmeli.
Hangi hemanjiomların tedavisiz bırakılması gerektiğini bilmeli.
Malignite şüphesi olduğunda histopatolojik incelemeye
başvurulması gerektiğini bilmeli
Derinin selim tümörlerinin tanı ve tedavi açısından hangi tıp
dallarının konusu olduğunu bilmeli.
Beceri
Derinin selim tümörlerini tanıyabilmeli, sistemik hastalık göstergesi
olanları ve malign dejenerasyon riski taşıyanları ayırt edebilmeli.
DavranıĢ
Café au lait lekeleri, nörofibrom, nevus flammeus, anjiofibrom gibi
lezyonlarla karşılaştığında bazı sistemik hastalıkları araştırmalı ve
hastaları ilgili bölümlere sevk etmeli.
Seboreik keratoz, kapiler hemanjiom, akrokordon ve lipom gibi çok
sık karşılaşılan tümörler hakkında hastayı doğru bilgilendirmeli.
326
HEDEFLER
Bilgi
Primer deri lenfoması-metastatik deri lenfoması farkını
söyleyebilmeli
T ve B lenfositlerden kaynaklanan primer deri lenfomalarının
başlıca farklarını bilmeli
En sık rastlanan primer deri lenfomasının Mikozis fungoides
olduğunu bilmeli
Klasik tip Mikozis fungoides‟in klinik evrelerini sayabilmeli
Erken evrelerde Mikozis fungoidesin ekzema, psoriasis gibi
dermatozlarla ayırıcı tanıya girebildiğini bilmeli
Erken evre Mikozis fungoides tedavisinde sistemik
kemoterapinin yeri olmadığını bilmeli
Beceri
Deride ekzema, psoriasis benzeri görüntüde ama tedaviyle
gerilemeyen lezyonlarda ayırıcı tanıda Mikozis fungoides‟i akla
getirebilmeli
Özellikle nodüler tipte deri lezyonlarının ayırıcı tanısında malign
deri hastalıklarını akla getirebilmeli
DavranıĢ
Lokal tedavilere yanıt vermeyen, uzun süreli her türlü deri
lezyonunda malignite olasılığını düşünüp hastayı histopatolojik inceleme
için bir dermatoloji birimine yönlendirmeli
327
HEDEFLER
Bilgi
Droglarım emilim mekanizmalarını öğrenmeli
Emilim alanının ve drog molekülünün emilime etki eden
fizikokimyasal özelliklerini bilmeli
Vücut sıvılarında drogların iyonizasyonunu ve bu olayın emilim
ve dağılım açısından önemini bilmeli
Farklı farmasötik şekillerin emilim açısından özelliklerini bilmeli
Drogların uygulama yollarını ve bunların özelliklerini bilmeli
Uygulama yolu ve şekli ile ilişkili olarak etkinin başlaması,
şiddeti, yerel ve sistemik
istenmeyen etki oluşumunu bilmeli
Uygulama yollarının sakıncalarını ve sakıncalara karşı gerekli
tedbirleri almayı bilmeli
Drogların nasıl dağılıma uğradıklarını, plazma proteinlerine
bağlanmanın etki şiddeti, atılım, biyotransformasyon ve drog
etkileşimleri ile ilişkisini bilmeli
Dağılımda kan-beyin engelinin önemini öğrenmeli
Dağılım hacmi ve sekestrasyon kavramlarını ve önemlerini
öğrenmeli
Biyotransformasyon reaksiyonlarını, biyotransformasyonun
önemini, enzim indüksiyonunu, enterohepatik döngü ve presistemik
eliminasyon kavramlarını, biyotransformasyon organlarını ve
biyotransformasyonu etkileyen etkenleri bilmeli
Drogların nasıl atıldıklarını, atılımı etkileyen faktörleri, atılım
organlarını, klerens kavramını ve yarılanma ömrü kavramını öğrenmeli,
eliminasyon hızını hesaplayabilmeli, klerens-dağılım hacmi-yarılanma
ömrü ilişkisini ve anlamını kavramalı
328
Beceri
Drogların farmakolojik özelliklerini öğrenirken gerekli olan temel
farmakolojik bilgiye sahip olabilmeli ve bu bilgiden yararlanabilmeli
DavranıĢ
Temel farmakoloji bilgisinin önem ve yararının bilincinde olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Klirens, dağılım hacmi, yarı ömür, doruk düzey, eğri altında
kalan alan kavramlarının
kullanımını öğrenmeli
Biyoyararlanım ve ilk geçiş eliminasyonu tanımlarını bilmeli
Proteine bağlanma, non-lineer farmakokinetik, konsantrasyon
etki ilişkisini öğrenmeli
Beceri
Eliminasyon yollarına göre ilaç ve hastalık durumları
etkileşimlerini öngörebilmeli
Doz rejimleri düzenleyebilmeli
DavranıĢ
Farmakokinetik bilgi ve becerilerin klinikte kullanımı ve
terapötik ilaç izlemenin klinikteki yerini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Etki şiddeti ile kan konsantasyonu arasındaki ilişkiyi, efikasite ve
etki gücü kavramlarını öğrenmeli
Terapötik indeks kavramını ve önemini bilmeli
Drogların etki mekanizmalarını, etki mekanizmaları arasında
reseptörlerin etkilenmesinin
farmakolojideki önemini, reseptör drog ilişkisini öğrenmeli
Agonist, antagonist, parsiyel agonist kavramlarını bilmeli
Reseptörlerde duyarlık artışı ve azalmasının farmakolojik
önemini öğrenmeli
İstenmeyen etki tanımlamasını, sınıflandırılması öğrenmeli, yan
etki, drog alerjisi, bağımlılık, aşırı duyarlılık, direnç, taşiflaksi/tolerans,
idyosinkrazi, ikincil etki ve özel toksik etkilerin özelliklerini bilmeli
Drogların nasıl etkileştiklerini, bu olayın önemini bilmeli,
sinerjizma ve antagonizma kavramlarını, tiplerini ve özelliklerini
öğrenmeli
Drogların etkilerini değiştiren etkenlerin neler olduklarını,
önemlerini, farmakogenetik kavramını genetik etkenlerin droglara yanıtı
nasıl değiştirdiğini örnekleri ile öğrenmeli
Plasebo etkisini bilmeli, uyunç kavramını öğrenmeli ve tedavinin
başarısındaki rolünü bilmeli
Yaşlı, çocuk ve gebelerde farmakokinetik özellikleri bilmeli
Beceri
Drogların etkilerinin nasıl oluştuğunu bilmenin tedavi açısından
gereğini, istenmeyen
etkilerin nasıl ortaya çıktığını ve önemlerini kavramış olabilme,
drog kullanımında bu bilgilere bağlı ilkeleri uygulayabilmeli
DavranıĢ
Akıllıca drog kullanımda istenen ve istenmeyen etkiler açısından
farmakolojik bilgi ve ilkelerin bilincinde olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Ağız yolu ile olan zehirlenmelerde emilimin engellenmesinin ve
atılımın artırılmasının önemini ve farmakolojik bilgilerle nasıl
yapılabileceklerini öğrenmeli
Antidot kavramını, farmakolojik ve fizyolojik antagonizma
kavramlarını bilmeli, etkinin nasıl azaltılacağını veya ortadan
kaldırılacağını bilmeli
Beceri
İlaçlarla olan akut zehirlenmelerde temel farmakolojik ilke ve
bilgilerden yararlanarak uygun tedavi ve girişimleri yapabilmeli
DavranıĢ
İlaçlarla olan akut zehirlenmelerde temel farmakolojik ilkelerin
uygulanmasının yarar ve önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Antibiyotiklerin tarihsel gelişimi konusunda bilgi sahibi olmalı
Antibiyotik etki tanımını yapabilmeli
Antibiyotiklerin etki mekanizmalarını sayabilmeli
Etki mekanizmalarına göre antibiyotikleri sınıflandırabilmeli
Antibiyotiklerin genel istenmeyen etkilerini sayabilmeli
Beceri
Antibiyotik kullanımının özelliklerini diğer ilaç kullanımlarından
ayırt edebilmeli
DavranıĢ
Antibiyotik etki kavramını ve antibiyoptiklerin özelliklerini
bilerek kullanmanın önemini kavramalı
331
HEDEFLER
Bilgi
Bakterisidal ve bakteriyostatik etkiyi tanımlayabilmeli
Seçici toksisite kavramını bilmeli
Antibiyotiklere ait diğer farmakokinetik ve farmakodinamik
kavramları sayabilmeli ve tanımlayabilmeli
Antibiyotiklerin tedavide kullanımlarında farmakokinetik ve
farmakodinamik kavramların yerini bilmeli
Antibiyotiklerin tedavide kullanımlarında farmakokinetik ve
farmakodinamik kavramları etkileyen faktörleri sayabilmeli
Antibiyotiklere direnç gelişme mekanizmalarını sayabilmeli
Antibiyotiklere direnç gelişmesini önleme ilkelerini bilmeli
Beceri
Farmakokinetik ve farmakodinamik kavramları kullanarak ve
direnç gelişmesine engel olacak biçimde antibiyotikler ile tedavi
yapabilmeli
DavranıĢ
Antibiyotikleri akılcı kullanmanın önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Beta laktam antibiyotikler ve diğer hücre duvarı sentezi
inhibitörlerinin adlarını
sayabilmeli
Beta laktam halkasını tanımalı, önemini bilmeli
Antimikrobiyal etki yelpazelerini ve klinik kullanımlarını bilmeli
Farmakokinetik ve dozaj bilgilerini bilmeli
Anaflaksi ve süperinfeksiyon kavramlarını tanımlayarak
istenmeyen etkilerini bilmeli
Beta-laktamaz enzimini tanımalı
Bu antibiyotiklere direnç gelişme mekanizmalarını bilmeli
Beceri
Beta laktam antibiyotikler ve diger hücre duvarı sentezi
inhibitörlerini infeksiyonların
tedavisinde uygun antibiyotik olarak seçebilmeli
DavranıĢ
İstenmeyen etkilerini bilerek, beta laktam antibiyotikler ve diğer
hücre duvarı sentezi
inhibitörlerini antimikrobiyal tedavide akılcı kullanmanın önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Kloramfenikol, tetrasiklin ve makrolidlerin kimyasal yapilanni
bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
Tetrasiklin ve makrolidlerin adlarını sayabilmeli
Antimikrobiyal etki yelpazelerini ve klinik kullanımlarını bilmeli
Farmakokinetik ve dozaj bilgilerini bilmeli
Gri bebek sendromunu tanımlayarak istenmeyen etkilerini
sayabilmeli
Bu antibiyotiklere direnç gelişme mekanizmalarını bilmeli
333
Beceri
İstenmeyen etkilerini bilerek, kloramfenikol, tetrasiklin ve
makrolidleri antimikrobiyalı tedavide akılcı kullanmanın önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Kimyasal yapılarını bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
Adlarını sayabilmeli
Antimikrobiyal etki yelpazelerini ve klinik kullanımlarını bilmeli
Farmakokinetik ve dozaj bilgilerini bilmeli
Nefrotoksisite, ototoksisite ve nöromuskuler blokajı tanımlayarak
istenmeyen etkilerini sayabilmeli
Bu antibiyotiklere direnç gelişme mekanizmalarını bilmeli
Beceri
İnfeksiyonların tedavisinde uygun antibiyotik olarak seçebilmeli
DavranıĢ
İstenmeyen etkilerini bilerek tedavide akılcı kullanmanın
önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Kimyasal yapılarını bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
Adlarını sayabilmeli
Antimikrobiyal etki yelpazelerini ve klinik kullanımlarını
bilmeli
Farmakokinetik ve dozaj bilgilerini bilmeli
Kernikterusu bilerek istenmeyen etkilerini sayabilmeli
Bu antibiyotiklere direnç gelişme mekanizmalarını bilmeli
Beceri
İnfeksiyonların tedavisinde uygun antibiyotik olarak seçebilmeli
DavranıĢ
İstenmeyen etkilerini bilerek tedavide akılcı kullanmanın
önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Kimyasal yapılarını bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
Adlarını sayabilmeli
Antimikrobiyal etki yelpazelerini ve klinik kullanımlarını bilmeli
Farmakokinetik ve dozaj bilgilerini bilmeli
Psödomebranöz koliti tanimlayarak istenmeyen etkilerini
sayabilmeli
Bu antibiyotiklere direnç gelişme mekanizmalarını bilmeli
Beceri
İnfeksiyonlarm tedavisinde uygun antibiyotik olarak seçebilmeli
335
DavranıĢ
İstenmeyen etkilerini bilerek tedavide akılcı kullanmanın
önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Kimyasal yapılarını bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
Adlannı sayabilmeli
Antimikrobiyal etki yelpazelerini ve klinik kullanımlarını bilmeli
Farmakokinetik ve dozaj bilgilerini bilmeli
Olasi yeni antibakteriyel droglann özelliklerini sayabilmeli
Beceri
İnfeksiyonların tedavisinde uygun antibiyotik olarak seçebilmeli
DavranıĢ
İstenmeyen etkilerini bilerek tedavide akılcı kullanmanın önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Tüberküloz ve lepra hastalıklarını tanımalı
Antimikobakteriyellerin kimyasal yapılarını bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
Adlarını sayabilmeli
336
Beceri
Klinige uygun, akılcı seçim yapabilmeli
DavranıĢ
Antimikobakteriyel tedavinin sorunlarını bilerek tedavi yapmalı
HEDEFLER
Bilgi
Kimyasal yapılarını bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
Adlarını sayabilmeli
Klinik kullanımlarını bilmeli
Farmakokinetik ve dozaj bilgilerini bilmeli
İstenmeyen etkilerini sayabilmeli
Topikal kullanılabilenlerin adlarını sayabilmeli
Beceri
Klinik tanıya uygun olarak seçim yapabilmeli
DavranıĢ
Mantar infeksiyonlarının ciddiyetini kavrayarak, antifungal
droglann istenmeyen etkilerini bilerek mantar infeksiyonu tedavisi
yapmalı
337
HEDEFLER
Bilgi
Antiprotozoal ilaç gruplarını ve kimyasal yapılarını bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
Adlarını sayabilmeli
Klinik kullanımlarını bilmeli
Farmakokinetik ve dozaj bilgilerini bilmeli
İstenmeyen etkilerini sayabilmeli
Antiprotozoal kemoterapinin temel ilkelerini bilmeli
Amebisid, gametosid, şizontosid, sporontisid kavramlarını
tanımlamalı
Beceri
Antiprotozoal tedavi ilkelerini uygulayabilmeli
DavranıĢ
Antiprotozoal kemoterapinin ilkelerini bilerek tedavide kullanmanm
önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Antihelmintik ilaç gruplarını ve kimyasal yapılarını bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
Adlarını sayabilmeli
Klinik kullanımlarını bilmeli
Farmakokinetik ve dozaj bilgilerini bilmeli
İstenmeyen etkilerini sayabilmeli
Antihelmintik kemoterapinin temel ilkelerini bilmeli
338
Beceri
Antihelmintik tedavi ilkelerini uygulayabilmeli
DavranıĢ
Antihelmintik kemoterapinin ilkelerini bilerek tedavide
kullanmanm önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Dezenfektan, antiseptik ve sterilizan kavramlarını tanımlamalı
Dezenfektan ilaçlar, antiseptikler ve sterilizanlann gruplarını
bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
Adlannı sayabilmeli
Uygulama ,şekillerini ve özelliklerini bilmeli
İstenmeyen etkilerini sayabilmeli
Beceri
Gruplar arasındaki farklılıkları bilerek kullanabilmeli
DavranıĢ
İstenmeyen etkilerini bilerek hastayı uyarmalı
HEDEFLER
Bilgi
Antiviral ilaç gruplarını ve kimyasal yapılarını bilmeli
Etki mekanizmalarını bilmeli
339
Adlarını sayabilmeli
Klinik kullanumlarını bilmeli
Fannakokinetik ve dozaj bilgilerini bilmeli
İstenmeyen etkilerini sayabilmeli
Beceri
Antiviral ilaçları kliniğe uygun olarak seçebilmeli ve
kullanabilmeli
DavranıĢ
Viral infeksiyonlarm ciddiyetini kavrayarak ve antiviral droglarm
istenmeyen etkilerini bilerek viral infeksiyon tedavisi yapmalı
HEDEFLER
Bilgi
Normal hücrenin kanser hücresine dönüşmesinde olası
mekanizmaları sayabilmeli
Kanser hücresini normal sağlıklı hücreden ayıran farklı özellikleri
bilmeli
Hücre bölünme sürecinde oluşan gelişmeleri tanımlayabilmeli
Hücre bölünmesi ve kanser hücresi özellikleri göz önüne
alınarak kanser kemoterapisinde kullanılan drogların bölümlenmesini
bilmeli
Kanser kemoterapisinde kullanılan drogların temel farmakolojik
özelliklerini bilmeli
Kanser kemoterapisinin temel ilkeleri, olası en düşük yan ve
zararlı etkilerle en yüksek etkinliği sağlamanın yaklaşım ve
yöntemlerini sıralayabilmeli
Kanser kemoterapisinin klinik uygulamasında karşılaşılan temel
sorunlar, bu sorunları aşmada alınması gerekli önlemler ve kemoterapinin
sağladığı başarının sınırlarını kavramalı
Kanser kemoterapisinde yakın gelecekte sağlanması olası
gelişmeleri bilmeli
340
Beceri
Kanser ve tedavide kullanılan drogların temel özelliklerini
kavrayarak kanser kemoterapisinin klinik uygulama yöntemleri, sağlanan
başarı ve engelleri öğrenmeli ve anlayabilmeli
DavranıĢ
Başlıca ölüm nedenlerinden olan kanserin tedavi yöntemleri
arasında olan droglarla yapılan kemoterapinin anlam ve önemi
kavranmalı
HEDEFLER
Bilgi
İmmun sisteme karşı antijenik özellik gösteren maddelerin vücuda
girişiyle oluşmaya başlayan immun cevabın normal oluşum biçimini
hücresel ve moleküler düzeye kadar işleyiş biçimini öğrenmeli
İmmun cevapta patolojik bir yöne kaymakla ortaya çıkan başlıca
klinik durumlar ve bu durumlarda rol oynayan mekanizmaları
soyabilmeli
İmmun sistemin işleyişini baskılama veya uyarma yönünde
değiştirme etkinliğine sahip başlıca droglar ve bunların etki
mekanizmalarını bilmeli
İmmunosupresif ve immunostimulan drogların farmakolojik
özelliklerini bilmeli
Otoimmun hastalıklar ile organ transplantasyonunda immun
cevabın selektif bir biçimde baskılanması için uygun drog seçimi ve
seçilen drogun etkin kullanım ilkelerini bilmeli
Eldeki droglarla yapılan immunsupresyonda varılan olası sonuçlar,
karşılaşılan sorunlar ve dikkat edilmesi gereken özellikleri bilmeli
AIDS, kanser ve değişik immun yetmezlik durumlarında immun
cevabı uyarıp güçlendiren droglar, ve bunların klinik uygulamada olası
önemleri sayabilmeli
341
Beceri
Eldeki drogların etkin kullanımı ile immun cevabın
baskılama veya uyarma yönünde ve gereken derecede etkilediğini
kavramalı
DavranıĢ
Immun cevabın normal veya patolojik işleyişinin klinik
uygulamada oluşturduğu sorunlar bu sorunların eldeki droglarda
istenilen yönde ve istenilen derecede etkilenmesinin yöntem ve
uygulama biçimleri, elde edilmesi olası sonuçlar ve karşılaşılabilecek
sorunları kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Otakoidlerin etkileri, görev aldıkları temel olayları bilmeli
Etki mekanizmaları, reseptörleri, reseptör alt-tiplerini bilmeli
Azlık veya fazlalıkları ile ilgili klinik durumların özelliklerini
tanımlamalı
Agonist ve antagonistlerin genel özellikleri, etki mekanizmaları,
istenmeyen ve toksik etkileri, kullanım alanları ve kullanılmalarının
sakıncalı olduğu durumları tanımalı
Birbirlerine göre önemli farklı özellikleri taşıyan drogları
sayabilmeli
Beceri
Alerjik hastalıklar, peptik ülser, migren ve damarlarla ilgili
bozukluklar gibi klinik durumlarda etkili olabilen drogların seçimini ve
etkin uygulamasını yapabilmeli.
DavranıĢ
Otakoidlerin etkinliği veya supresyonu gereken durumların temel
özelliklerini ve bunlara etkili drogların müdahele etme becerisine sahip
olmalı
342
HEDEFLER
Bilgi
Ağrı, ateş ve inflamasyon hakkında genel bilgileri bilmeli
NSAİD'ların genel özellikleri, etkileri, etki mekanizmalarını tanımalı
Drogların farmakolojik özellikleri yönünden karşılaştırılmalarını
bilmeli
Kullanılabildikleri klinik durumlar, uygulama yolları ve dozlarını
bilmeli
Önemli istenmeyen ve toksik etkileri, alınabilecek önlemleri
sayabilmeli
Kullanımlarının sakıncalı olduğu durumları tanımalı
Önemli drog etkileşimlerini bilmeli
Migren patogenezi, profilaksi ve tedavisinin özelliklerini bilmeli
Beceri
Klinik bulgulara en uygun NSAİD'un seçilmesi, etkin uygulanması,
tedavinin izlenmesini yapabilmeli
DavranıĢ
Hastanın özelliklerine göre en etkili (selektif-spesifik) olabilecek
drogların kullanılmasının önemini kavranmalı
HEDEFLER
Bilgi
Ağrının oluşumu, yolları ve algılanmasını bilmeli
Opioidlerin temel özellikleri, etkileri, etki mekanizmalarını
sayabilmeli
343
Beceri
Ağrının özelliklerine ve hastanın özelliklerine göre uygun
drogu seçebilmeli ve etkin uygulamasını yapabilmeli
DavranıĢ
Opioidlerin, gerekli olduğu alan ve kişilerde kullanımlarının
büyük yarar sağlayabileceğini kavranmalı
HEDEFLER
Bilgi
Büyüme faktörlerinin farmakolojik özelliklerini ve kullanım
alanlarını öğrenmeli
Megaloblastik anemide B12 vitamini ve folik asid kullanımının
önemini, drogların istenmeyen etkilerini ve kullanım şekillerine ilişkin
farmakolojik bilgiyi edinmeli
Yağda ve suda çözünen vitaminlerin farmakolojik olarak
kullanımlarını öğrenmeli
Ağız yolu ile veya parenteral olarak kullanılan demir tuzları ve
komplekslerinin neler olduklarını, farmakolojik özelliklerini ve demir
eksikliği anemisinde kullanım özelliklerini bilmeli
Beceri
Hematopoietik sisteme etkili droglar ile vitaminlerin
farmakolojideki yerlerini bilmeli ve bu droglardan uygun kullanım
alanlarında yararlanabilmeli
344
DavranıĢ
Hematopoietik sistemin droglar tarafından etkilenmesinin ve
vitaminlerin farmakolojideki önem ve yerlerinin bilincine varmalı
HEDEFLER
Bilgi
Vitaminlerin organizmadaki işlevlerini bilmeli
Vitamin eksikliğinde ortaya çıkan durumları bilmeli
Vitamin eksikliğe yol açan fizyolojik, patolojik ve farmakolojik
durumları sıralayabilmeli
Yağda çözünen ve suda çözünen vitaminlerin
sınıflandırılmalarını, bu grupların temel farmakokinetik özelliklerini ve
istenmeyen etkilerini bilmeli
Vitaminlerin tarihsel ve güncel kullanım alanları hakkında bilgi
sahibi olmalı
Beceri
Vitamin eksikliğine yol açan durumlara farmakolojik yaklaşım
seçeneklerini değerlendirebilmeli
Vitaminlerin tedavide kullanımını düzenleyebilmeli
DavranıĢ
Vitaminleri birer ilaç olarak görüp, gerektiği yerde gerçekçi
olarak kullanmanın yanında, zararlı olabilecek yersiz yanlış ve kötüye
kullanımdan kaçınma bilincini edinmeli
HEDEFLER
Bilgi
Farmasötik preparat adlarını saymalı ve tanımlarını yapmalı
Farmasötik preparatların uygulama ve saklama özelliklerini
bilmeli
Farmasötik preparatların farmakokinetik özelliklerini bilmeli
Beceri
Farmasötik preparat biçimlerini ayırt etmeli ve özelliklerine
uygun olarak tedavide
kullanabilmeli
DavranıĢ
Farmasötik preparatların birbirlerine göre farklarını bilerek
kullanmanın önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
İlaç etkisi tanımını yapmalı
Yerel ve sistemik etki tanımlarını yapmalı
Yerel ve sistemik etkinin özelliklerini, yerel ve sistemik anestezik
drogların deney hayvanlarına uygulanması ile video filminde izleyerek
tanımalı
Hayvanlar ile yapılan deneysel çalışmalardaki etiği bilmeli
Beceri
Drogları, yerel ve sistemik etkilerini bilerek kullanabilmeli
DavranıĢ
İlaç etkisinin, tedavi hedefi içinde ve dışındaki yerel ve sistemik
etkilerini bilerek kullanmanın önemini kavramalı
346
HEDEFLER
Bilgi
Doz - yanıt ilişkisinin özelliklerini bilmeli
Kademeli ve kuantal doz - yanıt eğrilerinin özelliklerini saymalı
İzole organ banyosunu tanımalı, çalışma ilkelerini ve deney
sonuçlarına yansıyan özelliklerini bilmeli
Drog etkisini değiştiren faktörleri bilmeli
Enzim indüksiyonu ve enzim inhibisyonu kavramlarını
tanımlamalı
Beceri
Drogların, uygulanan doza göre elde edilen yanıtı belirleyici
özelliklerini tedavide
kullanabilmeli
Drog etkisini değiştiren faktörleri tedavide izleyebilmeli
Deneysel modellerden elde edilen sonuçları değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Drog etkisini oluşturan faktörleri bilerek tedavi yapmanın
önemini kavramalı
Deneysel modellerin klinik öncesi çalışmalardaki yerini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Drog etkisini saptamak için kullanılan deneysel modelleri ve
kullanılan ilkeleri bilmeli
347
Beceri
Deneysel modellerden elde edilen sonuçları değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Deneysel modellerin klinik öncesi çalışmalardaki yerini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Antagonizma kavramını tanımlamalı
Farmakolojik ve fizyolojik antagonizma kavramlarını tanımlamalı
Antagonizmanın klinikteki yerini bilmeli
Deneysel olarak antagonizmanın saptanma yollarını bilmeli
Spontan lokomotor aktivite kafesini tanımalı
Beceri
Antagonizma bilgilerini drogları uygularken kullanabilmeli
DavranıĢ
Drogların farklı özelliklerini bilmenin uygulamadaki önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Etkinlik, efikasite ve aditif etki kavramlarını tanımlamalı
Hot-plate yöntemini tanımalı
Beceri
Etkinlik, efikasite ve aditif etki bilgilerini drogları uygularken
kullanabilmeli
DavranıĢ
Yeni çıkan droglara ait bu tür bilgileri değerlendirmenin önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
İstenmeyen etki kavramını tanımlamalı
Gastrik ülser, aritmi, solunum depresyonu, nöromusküler blok
tanımlarını yapmalı
Deneysel olarak drogların istenmeyen etkilerini saptama yollarını
bilmeli
Beceri
Tedavide drogların istenmeyen etkilerini izleyebilmeli
DavranıĢ
Drogların istenmeyen etkilerini izlemenin, hasta bakımında ve
ekonomik anlamdaki önemini bilmeli
Hasta, hasta yakını ve hemşireleri istenmeyen etki konusunda
bilgilendirmenin önemini kavramalı
349
HEDEFLER
Bilgi
İlacın kötüye kullanılması tanımını yapmalı
Drog bağımlılığı kavramını tanımlamalı
Bağımlılık türlerini saymalı
Deneysel olarak bağımlılığının saptanma yollarını bilmeli
Morfin bağımlılığının insanda ve hayvandaki özelliklerini bilmeli
Bağımlılık oluşturan drogların tedavide kullanım özelliklerini
bilmeli
Beceri
Bağımlılığı tanıyabilmeli ve bağımlılık oluşumunu önleyici
şekilde bu tür drogları tedavide kullanabilmeli
DavranıĢ
Drog bağımlılığının önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Sosyal drog tanımını yapmalı
Alkol ve kafeinin etkilerini saymalı
Sedasyon, anksiyete ve anksiyolitik etki kavramlarını tanımlamalı,
deneysel olarak ölçüm yollarını bilmeli
350
Beceri
İnsanda alkol muayenesini yapabilmeli
DavranıĢ
Sosyal drogların insanlar üzerindeki etkilerinin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
İlaç endüstrisini tanımlamalı
Türkiyedeki ilaç endüstrisinin dünyadaki yerini bilmeli
İlaç endüstrisi - hekim ilişkisini, endüstride ve endüstri dışında görev
yapan hekimler
açısından öğrenmeli
Beceri
İlaç endüstrisi ile etik ve bilimsel ilişki kurabilmeli
Seminer hazırlama ve aktif olarak seminere katılma becerisi elde
etmeli
DavranıĢ
İlaç endüstrisi - hekim ilişkisinin tıbbın gelişmesindeki önemini
kavramalı
Sunum kurallarına uyarak sunum yapmanın önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Parasempatik (kolinerjik) sistemin yetersiz etkinliği ile
oluşan paralitik ileus, glokom, paroksismal atrial taşikardi,
myastenia gravis, Alzheimer hastalığı ve antimuskarinik droglarla
olan zehirlenmelere bağlı klinik durumların tedavisinde kullanılan
drogların farmakolojik özellikleri bilmeli.
Drogların etki mekanizmalarına göre bölümlenmesini
yapabilmeli.
Kimyasal yapılarının farmakokinetik ve farmakodinamik
özellikler yönünde karşılaştırılmasını bilmeli
Etki mekanizmaları: Asetilkolin reseptörlerini tanımalı
Doku, organ ve sistemlerde oluşturdukları etkilerini tanımalı
Kullanılabilecekleri klinik durumlar, uygulama yöntemleri ve
kullanılacak dozları bilmeli
Drogların klinik kullanımlarında karşılaşılabilecek sorunlar
ve dikkat edilmesi gereken özellikleri bilmeli
Beceri
Sindirim ve uriner sistemde karşılaşılan atoni ve ileuslar,
Glokom,
Atrial taşikardi,
Myastenia gravis,
Alzheimer,
Antimuskarinik droglarla oluşan zehirlenmeler de droglarla
spesifik tedavisi için drog seçimi ve etkin uygulamasını yapabilmeli
DavranıĢ
Parasempatik sistemin yetersiz kaldığı veya daha etkin
çalışmasını gerektiren klinik durumların fizyolojik ve patolojik
temelleri ile bunlara eldeki droglarla yönlendirme becerisine sahip
olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Muskarinik etkinliğin baskılanması gereken klinik durumlar:
Bulantı, kusma, ishal, peptik ülser, vagotoniye bağlı bradikardi,
sindirim ve uriner sistemlerde oluşan spazmlar ve buna bağlı oluşan
kolikler, parkinsonizm, organik fosfor bileşikleri gibi
antikolinesterazdroglarla oluşan zehirlenmelerde muskarinik
antagonizmanın yararı ve önemini bilmeli
Mukkarinik reseptörler, reseptör türleri, spesifik ve selektif
agonist ve antagonistleri sayabilmeli.
Muskarinik antagonistlerin farmakokinetik ve
farmakodinamik özellikleri gözönüne alınarak bölümlemesini
bilmeli
Muskarinik reseptörlerin antagonizması ile doku, organ ve
sistemlerde oluşabilecek etkileri bilmeli
Antimuskarinik etkinliğin gerektirdiği klinik durumlarda etkin
dorg kullanımını bilmeli
Klinik uygulamada antimuskarinik drog kallanılırken karşılaşılan
sorunlar ve dikkat edilmesi gereken özellikleri bilmeli
Beceri
Bulantı, kusma, ishal,
Gastro-intestinal ve uriner sistemlerdeki spazm,
Peptik ülser,
Vagatonize bağlı bradikardi; ve parkinsonizm gibi klinik
durumlarda uygulanması gereken antimuskarinik etkinliğin droglarla
spesifik ve selektif bir biçimde yapabilmeli
DavranıĢ
Muskarinik reseptörlerin ve oluşan muskarinik etkinliğin
droglarla denetim altına alınmasının klinik uygulamadaki önemini
kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Motor sinir-çizgili kas ünitesinin normal yapısal ve işlevsel
özelliklerini bilmeli.
Bu üniteye merkez, sisnir-kas kavşağı ve kas hücresi
düzeyinde eldeki droglarla etkilenme mekanizmalarını sayabilmeli.
Çizgili kaslara etkili drogların etki mekanizmalarına göre
gruplara ayrılması ve örnek droglar üzerinde farmakolojik ve klinik
kullanımdaki özellikleri ile karşılaştırılmasını yapabilmeli.
Çizgili kaslarda gevşeme-paralizi oluştuşrmanın klinik
önemi ve özellikle çağdaş cerrahi girişimlerin yapılmasında sağladığı
yararları sayabilmeli.
Droglarla çizgili kaslarda gevşeme-paralizi oluşturma yöntem ve
teknikleri sıralayabilmeli
Beceri
Klinik uygulamanın gerektirdiği her düzeyde çizgili kaslarda
gevşeme-paralizi yapımının yöntem ve tekniklerinin bilimsel temellerini
kavramalı ve uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Çizgili kas gerginliğinin (tonusunun) istenilen her
düzeyde selektif ve spesifik bir biçimde farmakolojik yollardan
düzenlenebileceği ve bu olanağın çağdaş klinik uygulamada büyük
önemli olanaklar sağladığını kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Sempatik sistemin vücuttaki kıonumu, yapısı ve işleyişi ile
katekolaminlerin metabolizması ve fizyolojik koşullarda doku, organ ve
sistemlerdeki etkilerini bilmeli.
Sempatomimetik etkinliğe sahip drogların etki mekanizmaları:
adrenoseptörler, diğer mekanizmaları sayabilmeli.
Klinik kullanım ve farmakolojik özellikler yönünde
sempatomimetik, drogların bölümlenmesi, örnek droglarla
karşılaştırılmasını bilmeli.
Sempatomimetik etkinliğin yarar sağladığı ve müdahalede önem
taşıdığı klinik durumların herbirisinde uygun drog seçimi, uygulama
biçimleri ve ölçüleri bilmeli.
Klinik uygulamada sempatomimetik droglar kullanılırken
karşılaşılabilecek sorunlar ve dikkat edilmesi gereken hususları bilmeli.
Beceri
Amaç kısmında başlıcaları sıralanan önemli klinik durumların
tedavisinde sempatomimetikleri etkin kullanma becerisini edinmeli.
DavranıĢ
Sempatik sistemin etkinliğini arttırmanın birçok klinik durumda
büyük yarar sağlayabileceği kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Sempatik sistem işişleyişinin droglarla inhibisyon mekanizmalarını
bilmeli
Etki mekanizmaları gözönüne alınarak sempatik inhibisyon yapan
drogların bölümlenmesini yapabilmeli
355
Beceri
Hipertansiyon, feokromasitoma, angina pektoris, kardiyak
aritmiler, glokom tirotoksikoz gibi sempatik sistem etkinliğinin
inhibisyonunun yarar sağladığı klinik durumlard uygun drog seçimini
yapmalı ve bunları etkin kullanma becerisini kazanmalı
DavranıĢ
Bir bölümü yukarıda belirtilen kimi klinik durumlarda sempatik
sistemin normal veya artmış etkinliğinin değişen derecelerde rol
oynayabildiği ve bu sistemin etkinliğini azaltmanın tedavi yönünde
yarar sağladığını kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Kardiyovasküler hedefleri tanımlayabilmeli
Otonom sinir sisteminin kardiyovasküler düzenlemedeki yeri,
etkileşebileceği hastalık
durumları ve ilaçların bu sisteme ve dolayısıyla ilgili hastalıklara
etkisini öğrenmeli
Renin anjiyotensin aldosteron sisteminin kardiyovasküler
düzenlemedeki yeri, etkileşebileceği hastalık durumları ve ilaçların bu
sisteme ve dolayısıyla ilgili hastalıklara etkisini öğrenmeli
Damar düz kası ve endotelin kardiyovasküler düzenlemedeki
yeri, etkileşebileceği hastalık durumları ve ilaçların bu sisteme ve
dolayısıyla ilgili hastalıklara etkisini öğrenmeli
356
Beceri
Çeşitli kardiyovasküler hedeflerle etki mekanizmalarına göre ilaç
gruplarını eşleştirebilmeli
DavranıĢ
Kardiyovasküler hastalıkların fizyopatolojisi ile ilaçların etki
mekanizması arasındaki bağıntıyı bütünsel olarak algılayabilmeli ve
böylece bir ilaç grubunun birden fazla kardiyovasküler hastalıkta
kullanılabilmesini kavrayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kan basıncının düzenlenme mekanizmalarını ve buralarda
antihipertansif ilaçların etki yerlerini bilmeli
Etki mekanizmalarına göre antihipertansif ilaç gruplarını
sıralayabilmeli ve bunlara örnek verebilmeli
Antihipertansif ilaç gruplarının kan basıncının bileşenlerine
ağırlıklı etkilerini ve grupların önde gelen istenmeyen etkilerini bilmeli
Antihipertansif ilaç gruplarının ve/veya prototip ilaçların ayırıcı
farmakokinetik özelliklerini bilmeli
Beceri
Güncel klinik araştırma sonuçlarına dayanan tedavi yöntemlerini
ve uluslararası kılavuz kuralları hasta modellerinde tartışabilmeli ve
uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Güncel tedavide kanıta dayalı tıp bağlamında klinik araştırma
sonuçlarına dayanan tedavi yönelimlerini ve kılavuz kuralları deneysel
farmakolojik yöntemle elde edilen bilgilerle destekleyerek sentez yapma
alışkanlığını edinmeli. Prototip ilaçların herzaman güncel tedavide yeri
olmayabileceğinin bilincine varmalı.
357
HEDEFLER
Bilgi
Lipid metabolizmasında eksojen ve endojen yolları ve buralarda
antidislipidemik ilaçların etki yerlerini bilmeli
Etki mekanizmalarına göre antidislipidemik ilaç gruplarını
sıralayabilmeli ve bunlara örnek verebilmeli
Antidislipidemik ilaç gruplarının lipoprotein altgruplarına
ağırlıklı etkilerini ve grupların önde gelen istenmeyen etkilerini bilmeli
Antidislipidemik ilaç gruplarının ve/veya prototip ilaçların ayırıcı
farmakokinetik özelliklerini bilmeli
Beceri
Güncel klinik araştırma sonuçlarına dayanan tedavi yöntemlerini
hasta modellerinde
uygulayabilmeli
DavranıĢ
Güncel tedavide kanıta dayalı tıp bağlamında klinik araştırma
sonuçlarına dayanan tedavi yönelimlerini deneysel farmakolojik
yöntemle elde edilen bilgilerle destekleyerek sentez yapma alışkanlığını
edinmeli.
HEDEFLER
Bilgi
İskemik kalp hastalığı ve anginanın oluşum sürecini, buralarda
antianginal ilaçların etki mekanizmalarını bilmeli
Etki mekanizmalarına göre antianginal ilaç gruplarını
sıralayabilmeli ve bunlara örnek
358
verebilmeli
Antianginal ilaç gruplarının değişik angina durumlarında ağırlıklı
etkilerini ve grupların önde gelen istenmeyen etkilerini bilmeli
Antianginal ilaç gruplarının ve/veya prototip ilaçların ayırıcı
farmakokinetik özelliklerini bilmeli
Beceri
Güncel klinik araştırma sonuçlarına dayanan tedavi yöntemlerini
hasta modellerinde
uygulayabilmeli
DavranıĢ
Güncel tedavide kanıta dayalı tıp bağlamında klinik araştırma
sonuçlarına dayanan tedavi yönelimlerini deneysel farmakolojik
yöntemle elde edilen bilgilerle destekleyerek sentez yapma alışkanlığını
edinmeli. Antianginal ilaçların analjezik olmadıklarını, hemodinamik
etkiler sonucu anginayı engellediklerini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Kalp yetersizliğinde ortaya çıkan hemodinamik ve nörohümöral
süreçleri ve buralarda
kullanılan ilaçların etki mekanizmalarını anlamalı
Etki mekanizmalarına göre kalp yetersizliğinde kullanılan ilaç
gruplarını sıralayabilmeli ve bunlara örnek verebilmeli
Kalp yetersizliğinde kullanılan ilaç gruplarının değişik kalp
yetersizliği durumlarındaki ağırlıklı etkilerini ve grupların önde gelen
istenmeyen etkilerini bilmeli
Kalp yetersizliğinde kullanılan ilaç gruplarının ve/veya prototip
ilaçların ayırıcı
farmakokinetik özelliklerini bilmeli
Kalp glikozidlerinin farmakokinetik ve farmakodinamik
özellikleri, dozlama, ilaç düzeyi izleme ve terapötik aralık özelliklerini
ve etkilerini değiştiren durumları bilmeli
359
Beceri
Güncel klinik araştırma sonuçlarına dayanan tedavi yöntemlerini
hasta modellerinde
uygulayabilmeli, kalp glikozidlerinin kullanımıyla ilgili ayrıntılı bilgileri
uygulamaya koyabilmeli
DavranıĢ
Kalp yetersizliğinin hemodinamiğinin yanında nörohümoral
özelliklerini de kavramalı ve güncel tedavi yaklaşımlarını bu bu
kavrayışın ışığında değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kalbin ritm ve iletisi ve aritmi oluşum mekanizmaları hakkında
bilgi sahibi olmalı ve buralarda antiaritmik ilaçların etki yerlerini bilmeli
Etki mekanizmalarına göre antiaritmik ilaç gruplarını
sıralayabilmeli ve bunlara örnek
verebilmeli
Antiaritmik ilaç gruplarının çeşitli aritmilerdeki ağırlıklı etkilerini
ve grupların önde gelen istenmeyen etkilerini bilmeli
Antiaritmik ilaç gruplarının ve/veya prototip ilaçların ayırıcı
farmakokinetik özelliklerini bilmeli
Beceri
Öncelikle aritmiye neden olan diğer kardiyovasküler durumları
çözümleyebilmeli
DavranıĢ
Spesifik antiaritmik ajanların aritmojen özelliklerinin ve diğer
istenmeyen etkilerinin bulunduğunu, çoğu aritminin nedeni
çözümlendiğinde ortadan kalktığını ya da zararsız olabileceğini, böylece
antiaritmik ilaç kullanımının mümkün mertebe özelleşmiş merkezlerde
yapılmasının gereğini kavramalı.
360
HEDEFLER
Bilgi
Hipertansiyon alanındaki güncel araştırma sonuçları,tedavi
yaklaşımları ve kılavuz kurallar hakkında bilgi sahibi olmalı
Dislipidemi alanındaki güncel araştırma sonuçları,tedavi
yaklaşımları ve kılavuz kurallar hakkında bilgi sahibi olmalı
İskemik kalp hastalığı alanındaki güncel araştırma
sonuçları,tedavi yaklaşımları ve kılavuz kurallar hakkında fikir sahibi
olmalı
Konjestif kalp yetersizliği alanındaki güncel araştırma
sonuçları,tedavi yaklaşımları ve kılavuz kurallar hakkında fikir sahibi
olmalı
Disritmiler alanındaki güncel tedavi yaklaşımları hakkında fikir
sahibi olmalı
Beceri:
Güncel klinik araştırma sonuçlarına dayanan tedavi yöntemlerini
ve uluslararası kılavuz kuralları hasta modellerinde tartışabilmeli ve
uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Güncel tedavide kanıta dayalı tıp bağlamında klinik araştırma
sonuçlarına dayanan tedavi yönelimlerini ve kılavuz kuralları deneysel
farmakolojik yöntemle elde edilen bilgilerle destekleyerek sentez yapma
alışkanlığını edinmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Dehidrasyon, overhidrasyon oluşum mekanizmalarını ve
tadevisini bilmeli
Elektrolit denge bozukluklarını tanıyıp, farmakolojik tedavisini
yapabilmeli
Şoka farmakolojik yaklaşımı bilmeli
Beceri
Acil dehidratasyon, overhidrasyon tedavisini uygulayabilmeli
Acil şok ve kollaps tedavisini başarmalı
DavranıĢ
Hipotansiyon ve şok nedenlerine yönelik acil farmakolojik
yaklaşımın önemini bilmeli, parenteral sıvı tedavisini bilinçli yapmayı
öğrenmeli, sıvı ve elektrolit denge bozukluklarına karşı hasta eğitiminden
sorumlu olmalıdır
HEDEFLER
Bilgi
Koagülasyon ve antikoagülasyon basamaklarını bilmeli
Koagülasyonu arttıran, kanamayı durdurmaya yönelik
farmakolojik ajanları bilmeli
Antikoagülan drogları bilmeli, böylece trombüs oluşum ve
profilaksisinde seçilecek ilaçları bilmeli
Trombolitik ve fibrinolitik tedaviyi öğrenmeli, uygulamadaki
farmakolojik preparatları bilmeli
Antiagregan drogları bilerek iskemik kalp ve serebral
hastalıkların tedavi ve profilaksisini yapabilmeyi öğrenmeli
362
Beceri
Akut kanama, trombüs ve emboli oluşumlarında acil tedaviyi
başarabilmeli
Vasküler olayların profilaksisinde antiagregan tedavi becerisini
kazanabilmeli
DavranıĢ
Antikoagülan, trombolitik ve antiagregan tedavide kullanılan
ilaçların uygulama zamanı ve
yöntemlerini bilmeli, hasta ile diyalog kurulmasında başarılı
olmalıdır. Kronik tedavide hasta eğitimine önem vermeli.
HEDEFLER
Bilgi
Santral sinir sisteminin periferik sinir sisteminden farkını bilmeli
Beyin yapıları/bölgeleri-fizyolojik işlev ilişkisini bilmeli
Kan-beyin engelinin yapısını ve işlevlerini bilmeli
Santral sinir sisteminde ileti mekanizmalarını bilmeli
Nöroregülatörleri bölümleyebilmeli
Nörotransmiter özelliklerini bilmeli ve bölümleyebilmeli
Biyojenik amin ve amino asit yapısındaki nörotransmiterlerin
biyosentez, son ürün ve reseptörlerini ve bunların işlevlerini bilmeli
Beceri
Satral sinir sisteminin iºlevlerine drogla hangi mekanizmalarla
müdahale edilebileceğini kavramalı
Periferdeki patolojileri düzeltmek amacıyla kullanılan ama kan-
beyin engelini geçebilen drogların bu sistemde istenmeyen etkiler
oluşturabileceğini kavramalı
363
DavranıĢ
Drogun santral sinir sistemine ulaşmasının beklendiği durumlarda
kan-beyin engelini geçme özelliğini sorgulaması gereğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Duygu-durum bozukluklarını sınıflayabilmeli
Depresyonu ve tiplerini tanımlayabilmeli
Depresyonun patolojisine ilişkin biyojenik amin teorisini bilmeli
Antidepresanların etki mekanizmasını bilmeli, drogları
mekanizmalarına göre sınıflamalı ve amin geri alım inhibitörleri ve MAO
inhibitörlerinden en az 4'er drogun adını bilmeli
Trisiklik ve atipik antidepresanların genel farmakolojik
özelliklerini bilmeli
Seçici serotonin geri alınım inhibitörlerinin trisikliklerden ayrılan
özelliklerini bilmeli
Seçici serotonin ve noradrenalin geri alınım inhibitörlerinin
trisikliklerden ayrılan yanlarını bilmeli
Amin geri alınım inhibitörlerinin genel farmakokinetik
özelliklerini bilmeli
Amin geri alınım inhibitörlerinin genel istenmeyen etkilerini
bilmeli
Amin geri alınım inhibitörlerinin doz aşırımında oluşturdukları
belirtileri ve drogla müdahaleyi bilmeli
Amin geri alınım inhibitörlerinin tedavide kullanım alanlarını ve
kullanımlarının sakıncalı olduğu durumları bilmeli
Amin geri alınım inhibitörlerinin önemli drog etkileşimlerini
bilmeli
MAOİ antidepresanları sınıflayabilmeli, seçici/seçici
olmayanların ana özelliklerini bilmeli
Seçici/seçici olmayan MAOİ ilaçların genel farmakokinetik
özelliklerini bilmeli
364
Beceri
Depresyon tiplerinde ve değişik özellikteki hastalarda
antidepresan seçebilmeli
Antidepresanların istenmeyen etkilerinin belirtilerini
öngörebilmeli ve hastayı uyarmalı
DavranıĢ
Depresyon tedavisinin uzun süreçli olduğunu, tedaviye yanıtın
bir kaç haftadan önce ortaya çıkmadığını bu nedenle hasta ile iyi bir
iletişim kurması gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Biyolojik psikiyatrinin geçmişini kısaca bilmeli
Psikiyatrik semiyolojiyi kısaca bilmeli
Psikozların sınıflandırılmasını, şizofreni tiplerini ve belirtilerini
kısaca bilmeli
Şizofreninin patolojisine ilişkin teorileri bilmeli
Günümüzde en geçerlisi dopamin teorisi olduğu için santral
dopamin yollarını, reseptörlerini, işlevlerini, şizofreni ile bağlantılarını
bilmeli
Antipsikotik ilaçları sınıflayabilmeli
Antipsikotik ilaçların etki mekanizmalarını bilmeli
Antipsikotiklerin genel farmakokinetik ve farmakodinamik
özelliklerini bilmeli
Genelden farklı özellikler taşıyan ilaçları bilmeli
Atipik antipsikotiklerin klasiklerden ayrılan özelliklerini bilmeli
365
Beceri
Şizofreninin tipine ve hastanın özelliklerine göre antipsikotik ilaç
seçebilmeli
Tedaviye yanıtı ve ilacın kullanılma süresini belirleyebilmeli
İstenmeyen etkilerin belirtilerini tanıyabilmeli ve gerekirse
müdahale edebilmeli
DavranıĢ
Şizofreninin kronik bir hastalık olduğunu ve hastayı sürekli
izlemesi gerektiğini kavramalı
Şizofreninin kronik bir hastalık olduğunu ve ilaçlarla ancak
kontrol altında tutulabileceğini hasta yakınlarına anlatmalı
Şizofrenlerin uyunç sorunu olduğu için ilaçların düzenli
kullanımı konusunda yakınlarını uyarmalı
HEDEFLER
Bilgi
Maninin tanımını ve patolojisine ilişkin güncel teorileri bilmeli
Lityumun fiziksel-kimyasal özelliklerini bilmeli
Lityumun mani ve diğer duygu-durum bozukluklarındaki etki
mekanizmasını bilmeli
Lityumun farmakokinetik özelliklerini bilmeli
İstenmeyen etkilerini bilmeli
Manide ve diğer duygu bozukluklarında kullanım özelliklerini ve
kullanılmasının sakıncalı olduğu durumları bilmeli
Önemli drog etkileşimlerini bilmeli
Doz aşırımında oluşan belirtileri ve ilaçla müdahaleyi bilmeli
366
Beceri
Mani tedavisi ve proflaksisinde lityumun serum düzeyini izleme
ve yorumlama becerisini gösterebilmeli
DavranıĢ
Duygu-durum buzukluğu olan hastalarda iyi bir uyunç için
hastaya yaklaşımın önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Genel anestezi tanımını, genel anestezi amaçlarını ve gerel
anestezi dönemleri ile ilgili farmakolojik bilgileri öğrenmeli
Genel anestetik drogların etki mekanizmalarını bilmeli
Preanestezik medikasyon tanımını, neden yapılması gerektiğini
ve kullanılan drogları bilmeli
Genel anestetik drogların sınıflandırılmasını öğrenmeli
İnhalasyon anestetiklerinin ortak farmakokinetik özelliklerini
bilmeli
İnhalasyon anestetikleri ve katı genel anestetik drogların belirgin
farmakolojik özelliklerini öğrenmeli
Özel kombinasyon anestezileri ve kullanılan droglar ile ilgili bilgi
sahibi olmalı
Beceri
Genel anestezide farmakolojik ilkeleri, genel anestezinin iyi ve
sakıncalı yanlarını bilme, preanestezik medikasyonu ve genel anestetik
drog seçim ilkelerini kavramalı
DavranıĢ
Genel anestezinin yararları ve sakıncalı olduğu durumların
bilincine varmalı
367
HEDEFLER
Bilgi
Yerel anesteziyi tanımlayabilmeli, sinir liflerinin yerel anestetik
droglara duyarlılıklarını ve drogların etki mekanizmalarını bilmeli
Yerel anestetik drogların farmakolojik özelliklerini öğrenmeli
Yerel anestetik drog çözerltilerine vazokonstriktör eklenmesinin
yarar ve sakıncalarını bilmeli
Kokain suistimalini, entoksikasyon tablosunu ve tedavisinde
kullanılacak drogları bilmeli
Yerel anestezi uygulama biçimlerinde drog seçimi ile ilgili bilgi
sahibi olmalı
Beceri
Yerel anestezi biçimine uygun drog seçimini, yerel anestezide
farmakolojik ilkelere uyma ve ciddi istenmeyen etkilere karşı el altında
drog bulundurma gereğini öğrenme ve uygulayabilmeli
DavranıĢ
Yerel anestezinin yararlarından faydalanırken, ciddi istenmeyen
etkilere karşı da gerekli tedbirleri alma ilkesini benimsemeli
HEDEFLER:
Bilgi
Epilepside nöbet oluşumunda rol oynayan ara geçiricileri ve
antiepileptik drogların nöbet oluşumunu azaltıcı veya engelleyici
etkilerini nasıl oluşturduklarını öğrenmeli
Antiepileptik drogların farmakolojik özelliklerini öğrenmeli
Antiepileptik drogların epilepsi tiplerindeki yararlarını, akut ve kronik
istenmeyen etkilerini bilmeli
Antiepileptik droglarla tedavide idyosinkrazik istenmeyen etkilerin
sık görüldüğünü bilmeli,
bunların neler olduklarını öğrenmeli
Antiepileptik drogların bazılarına karşı bağımlılık geliştiğini
öğrenmeli ve tedaviye birden son verilmemesinin önemini kavramalı
Epilepsi tedavisinde genel farmakolojik ilkeler ve drog seçimi
hakkında bilgi sahibi olmalı
Antiepileptik drogların kan düzeyinin izlenmesinin gerektiğini,
terapötik indekslerinin dar olduğunu, enzim indüksiyonu
yapabildiklerini ve drog etkileşimlerine dikkat edilmesi gerektiğini
bilmeli
Beceri
Antiepileptik drogları, yararlarını, etkinliklerini, özel ve genel
istenmeyen etkilerini bilerek ve kan düzeyi izleme, drog etkileşimlerine
dikkat etme ve tek drog kullanma gibi farmakolojik ilkelere uyarak
kullanabilmeli
DavranıĢ
Antiepileptik drogların bazen yaşam boyu olmak üzere çok uzun
süreli kullanıldıkların bilincinde olarak yararları yanısıra istenmeyen
etkilerine de gerekli önemi vermeli
HEDEFLER
Bilgi
Kaygının psişik, mental ve somatik belirtilerini öğrenmeli, somatik
belirtiler ile adrenerjik sistem arasındaki ilişkiyi kavramalı ve beta
blokerlerin kaygı giderici olarak yarar sağlayabileceklerini bilmeli
369
Beceri
Kaygı giderici drogların farmakolojik özelliklerini bilerek akıllıca
kullanımlarına ilişkin ilkeleri benimseme ve tedavide uygun drogu
kullanabilmeli
DavranıĢ
Suistimale uygun droglar oldukları bilinci ile kullanımda dikkat
ve özenin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Hipnotik drogların sınıflandırılmasını, drogların ortak ve sınıfa
özgü farmakolojik özelliklerini bilmeli
Uyku fizyolojisine etkilerini bilebilmeli
Artık etkinin önemini ve hangi drogların artık etkiye yol açtığını
bilmeli
Tolerans ve bağımlılık oluşturduklarını, yoksunluk belirtilerinin
neler olduğunu, kontrollu satılmalarının gereğini ve bu drogların alkol ve
diğer santral sinir sistemi depresyonu yapan droglarla aditif etkileşme
yaptığını öğrenmeli
Tedaviye birden son vermenin sakıncalarını bilmeli
Uyku yakınımlarına uygun drogu seçebilmeli
370
Beceri
Sedatif ve hipnotik drogların akıllıca kullanımının önemini kavramış
ve benimsemiş olarak drogları kullanabilmeli
DavranıĢ
Sedatif ve hipnotik drogların suistimale uygun droglar olduklarının
bilincine varma ve gerektikçe kullanılmalarına önem vermeli
HEDEFLER
Bilgi
Alkolun (etil alkolun) farmakokinetik özelliklerini öğrenmeli
Alkolun davranış üzerine, kardiyovasküler v.b. sistemler üzerine
farmakolojik etkilerini bilmeli
Kandaki alkol konsantrasyonuna bağlı olarak ortaya çıkan santral
sinir sistem ile ilgili etkilerini bilmeli
Alkolun kontrindikasyonlarını, akut alkol zehirlenmesini
öğrenmeli
Alkolun enzim indüksiyonu yaptığını bilmeli
Alkol bağımlılığını ve kronik alkol zehirlenmesini ve tedavisini
öğrenmeli
Alkol yoksunluk sendromunu ve tedavisinde kullanılacak drogları
bilmeli
Beceri
Alkolun santral sinir sisteminde depresyona yol açan droglar ile
ortak ve kendisine özgü özelliklere sahip toksik bir madde olduğunun
bilincinde olarak, alkol aşırı kullanımının
yaratacağı akut ve kronik sorunlara karşı hastayı uyaracak, gerektiğinde
tedavi edecek bilgi donanımına sahip olabilmeli
DavranıĢ
Bir hekim olarak alkolun akut ve kronik zararlarına karşı
bireyleri/hastaları uyarması gerektiğinin bilincinde olmalı
371
HEDEFLER
Bilgi
Parkinson belirtilerine yol açan bozuklukta dopamin ve
asetilkolinin rollerini, iyatrojenik parkinsonizm tanımını ve bu bilgilerle
bağlantılı olarak antiparkinson drogların etki mekanizmalarını öğrenmeli
Parkinson belirtileri ve antiparkinson drogların bu belirtilere
etkinliklerini bilmeli
Antiparkinson drogların sınıflandırılmasını ve drogların
farmakolojik özelliklerini öğrenmeli
Levodopa ve diğer dopamin agonisti drogların tedaviye eşlik
eden kaçınılmaz ortak istenmeyen etkilerini bilmeli
Levodopa tedavisinde etkinin zamanla kaybolduğunu, etkide
dalgalanmalarn anlamını, periferik dopa dekarboksilaz inhibitörlerinin
kullanım amaçlarını öğrenmeli
Huntington hastalığında ve akut ve kronik spastisitelerde altta
yatan mekanizmayı ve kullanılan drogları öğrenmeli
Santral etkili kas gevşetici drogların alkol ile aditif etkileşme
gösterdiklerini ve sedasyon yaptıklarını öğrenmeli
Beceri
Parkinsonda istenmeyen etkileri de göz önüne alarak, gerekirse
dozu azaltarak veya başka drog seçerek drogları akıllıca kullanmayı
öğrenme, akut ve kronik sapastisitelerde istenmeyen etkileri göz önünde
tutarak uygun drogu kullanabilmeli
DavranıĢ
Pek çok drogda olduğu gibi bu gruptaki droglarda da etkinin
seçici olmadığını, farmakolojik etkinin uzantısı olarak sorun
oluşturabilecek istenmeyen etkilerin ortaya çıkabileceğini ve bunlara
karşı dikkatli olunmasının gereğini kavramalı
372
HEDEFLER
Bilgi
Bronşial astmanın nedenleri ve patolojisi ile ilgili olarak
antiastmatik drogların etki
mekanizmalarını öğrenmeli
Antiastmatik drogların sınıflandırılmasını, farmakolojik özelliklerini
bilmeli
Profilaksi ve nöbet tedavisinde kullanımlarını öğrenmeli
Beceri
Antiastmatik drogların bronşial astmadaki yerlerini, yararlarını,
istenmeyen etkilerini bilme ve tedavide uygun drogu seçebilmeli
DavranıĢ
Antiastmatik drogların uzun süre, belki yaşam boyu,
kullanılacağının bilincinde olma ve istenen etki yanısıra istenmeyen etki
açısından da hastayı yakından izlemenin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Analeptik tanımını bilmeli, analeptik drogların ne zaman yarar
sağladıklarını öğrenmeli
Eski analeptiklerin artık neden kullanılmadıklarını bilmeli
Yeni analeptiklerin farmakolojik özelliklerini ve apnede
kullanımlarını öğrenmeli
Öksürük kesici ve ekspektoran drogların neler olduklarını,
farmakolojik özelliklerini, yarar ve sakıncalarını bilmeli
373
Beceri
Solunum sistemini etkieleyen drogların bazılarının acil
durumlardaki öneminin farkında olarak drogları kullanabilmeli
DavranıĢ
Solunum sistemini etkileyen bazı drogların acil kullanımlarının
önemli, ancak bazı drogların yararlarının tartışmalı olduğu bilincinde
olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Hormonların salgılanmasının genel özelliklerini bilmeli
Hormonların reseptörleri, özelliklerini sıralayabilmeli
Hormon salgılanmasının aşırılığı veya eksikliği durumlarını
tanımalı
Endokrin bozuklukları sayabilmeli
Hormonların tedavide kullanıldıkları alanlar, uygulama yolları ve
dozlarını bilmeli
Önemli istenmeyen ve toksik etkileri sayabilmeli
Kullanımlarının sakıncalı olduğu durumları bilmeli
Önemli drog etkileşimlerini bilmeli
Hormon antagonistleri, özellikleri, kullanım alanlarını bilmeli
Beceri
Hipofiz-hipotalamus hormonları
Tiroid hormonları
Kalsiyotropik droglar
İnsülin ve antidiyabetikler
Glukokortikoidler-mineralokortikoidler
Androjenler-anabolizanlar
Estrojenler-progestinler
374
DavranıĢ
Endokrin ve non-endokrin hastalıklarda hormon veya
antagonistlerinin etkin kullanımlarının yerini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Gastrointestinel sistem ile ilgili hastalıklar hakkında genel
bilgileri bilmeli
Tedavide kullanılabilen drogların genel özellikleri, etkileri, etki
mekanizmaları bilmeli
Drogların farmakolojik özellikleri yönünden karşılaştırılmalarını
yapabilmeli
Kullanılabildikleri klinik durumlar, uygulama yolları ve dozlarını
bilmeli
Önemli istenmeyen ve toksik etkilerini bilmeli
Kullanımlarının sakıncalı olduğu durumları sayabilmeli
Önemli drog etkileşimlerini bilmeli
Beceri
Peptik ülser
Emesis
Konstipasyon
Diyare vakalarına en uygun drogun seçilmesi, etkin uygulanımı,
tedavinin izlemesini yapabilmeli
DavranıĢ
Hastanın özelliklerine göre en etkili olabilecek drogların
kullanılmasının önemini ve uygun kombinasyonların yarar
sağlayacağını kavramalı
375
HEDEFLER
Bilgi
Farmakokinetik kavramının anlamını ve kapsamını bilmeli
Birinci ve sıfırıncı kinetik kavramlarını bilmeli
Dozun, sürdürme ve yükleme dozlarının tanımını yapabilmeli
Doz-serum düzeyi, serum düzeyi-zaman ve etki-zaman eğrilerinin
yorumunu yapabilmeli
Sanal dağılım hacmi, klerens, yarılanma ömrü kavramlarının
tedavideki önemini bilmeli
İlaçların plazma proteinlerine bağlanma özelliğinin tedavideki
yerini bilmeli
Maternal, pediatrik ve geriatrik popülasyonda farklı
farmakokinetik özelliklerin ilaç seçimindeki önemini bilmeli
Eliminasyon organlarının durumunu bilerek tedavi planlaması
yapılmasının önemini bilmeli
İlaç etkileşimlerinin önemini kavrayabilmeli
İlaç seçim kriterlerini bilmeli
İlaçların güvenlik sınırı kavramını bilmeli
İstenmeyen etki kavramını ve izlemeyi bilmeli
Hastanın uyuncunun tedavideki önemini bilmeli
Beceri
Sürdürme ve yükleme doz hesabını yapabilmeli
Hepatik ve/veya renal yetersizlikte doz düzenlemesini yapabilmeli
Değişik yaş grupları için özelliklerine uygun ilaç seçebilmeli
İlaç serum düzeyini izleyebilmeli ve sonuçlarını yorumlayabilmeli
Kreatinin klerensini hesaplayabilmeli
Klinik araştırmalarda, ilaç prospektüsleri ve reklamlarında verilen
bilgiyi yorumlayabilmeli
Klinik farmakokinetik konularını içeren problem hazırlayabilmeli
ve çözebilmeli
Hazırladığı seminer/problemi sınıfa sunup tartışabilmeli
376
DavranıĢ
Hastayı ilaç kullanımı konusunda onun anlayabileceği bir dille
aydınlatabilmeli
Hastanın uyuncunu artıracak güveni verebilmeli
İlaç temsilcilerinin sundukları bilgiyi etik kurallar içinde
irdeleyebilmeli
İlaçla tedavi ve araştırmalarında etik kuralları dikkate alabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Reçetenin içerdiği bölümleri tanımlayarak sayabilmeli
Akılcı reçete düzenleme ilkelerinin bilmeli
Reçetelere ilişkin yasal kuralları bilmeli
Kontrollü reçetelere bağlı ilaçların yazılmasındaki özellikleri
bilmeli
Uyunç kavramını bilerek uyuncu etkileyen faktörleri sayabilmeli
Beceri
Akılcı reçete yazma ilkelerini kullanarak yasalara ve tekniğe uygun
reçete yazabilmeli
DavranıĢ
Reçete yazmanın, tedavinin çok önemli bir parçası olduğunu
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Ağrı oluşum mekanizmasına ilişkin teorileri ve ağrı ileti yollarını
bilmeli
Ağrı çeşitlerini bilmeli
Ağrı kesicileri etki yerlerine ve etki mekanizmalarına göre
bölümleyebilmeli
Opiod analjezikleri sınıflayabilmeli ve genel farmakolojik
özelliklerini bilmeli
Morfin, meperidin ve metadonun birbirlerinden farklı yönlerini
ve farklı kullanım alanlarını bilmeli
Opioid analjeziklere karşı tolerans ve bağımlılık geliştiğini ve
mekanizmalarını bilmeli
Opiodlerin kullanımlarının sakıncalı olduğu durumları bilmeli
Opioid analjeziklerin ağrının çeşiti ve durumuna göre uygulama
yöntemlerini bilmeli
Antipretik-analjeziklerin etki mekanizmalarını ve genel
farmakolojik özelliklerini bilmeli
Nonspesifik COX inhibitörlerinin ve spesifik COX-2
inhibitörlerinin özelliklerini bilmeli
Antipretik analjeziklerin istenmeyen etkilerini ve kullanımlarının
sakıncalı olduğu durumları bilmeli
Antidepresan, antikonvülsan vb ilaçların ağrıda kullanım
alanlarını bilmeli
Migren tedavisinde seçilecek ilaçları ve özelliklerini bilmeli
Analjezik drog kombinasyonlarının yarar ve sakıncalarını bilmeli
Beceri
Madde bağımlılığı riski oluşturan bireysel özellikleri
tanıyabilmeli
Toleransla başa çıkma yöntemlerini becerebilmeli
Yoksunluk belirtilerini tanıyabilmeli
Opioid zehirlenmesi belirtilerini tanıyabilmeli ve drogla
müdahale edebilmeli
Ağrı tiplerine göre analjezik seçebilmeli, dozunu ve kullanım
süresini ayarlayabilmeli
Ağrı kontrolünde kombinasyon tedavisini uygulayabilmeli
Akut ve kronik ağrılara farklı yaklaşım stratejileri geliºtirebilmeli
Analjeziklerin kullanımına ilişkin problem-seminer
hazırlayabilmeli
Hazırladığı ödevi sınıfda sunup tartışabilmeli
378
DavranıĢ
Analjezik kullanımında hastanın uyuncunu sağlayacak gerekli
bilgiyi vermeli
Analjezik ilaçların istenmeyen etkilerinin belirtileri konusunda
hastayı uyarmalı
Olası ilaç etkileşimleri için hastanın hekimden habersiz hiç bir
ilaç kullanmaması konusunda gerekli uyarıyı yapmalı
HEDEFLER
Bilgi
Ampirik tedaviyi tanımlayarak, ampirik antimikrobiyal tedavi
başlama ve izleme ilkelerini bilmeli
Etyolojisi bilinen infeksiyonlarda antimikrobiyal tedavi başlama
ve izleme ilkelerini bilmeli
Antimikrobial tedavide etkiyi belirleyen farmakodinamik ve
farmakokinetik faktörleri bilmeli
Antimikrobiyallerin serum düzeylerini izleme özelliklerini
bilmeli
Kombinasyon antimikrobiyal tedavinin özelliklerini bilmeli
Cerrahi ve cerrahi olmayan antimikrobiyal profilaksi uygulama
ilkelerini bilmeli
Beceri
Antimikrobiyal ilaçları, rasyonel kullanım ilkelerine uygun
seçebilmeli ve uygulayabilmeli
DavranıĢ
Antimikrobiyallerin kötüye kullanılmasını önlemeli
HEDEFLER
Bilgi
Aterosklerozdan primer korunmayı bilmeli
Aynı biçimde sekonder korunmayı bilmeli
Hiperlipidemi tipinin saptanarak nonfarmakolojik tedaviyi
uygulamalı
Uygun antilipin ilaç seçimini yapabilmeli
Antilipid drogların yan etkilerini bilmeli
Antilipid drogların diğer farmakolojik ajanlarla etkileşimini
bilmeli
Beceri
Antilipid ilaçları kullanım dozu ve sürelerini, kullanış biçimlerini
ve zamanlarını bilmeli
DavranıĢ
Ateroskleroz primer ve sekonder korunmanında antilipid ilaçları
yerinde, zamanında ve doğru olarak seçip kullanabilmek, hasta eğitimi ve
diyaloğunu becerebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hipertansiyonlu kişide mevcut kardiyovasküler risk faktörlerinin
saptanarak non farmakolojik tedaviye başlama karar ve becerisini
kazanmalı
Kan basıncı düzeylerine göre hangi farmakolojik tedaviye, ne
zaman başlayacağını bilmeli
Farmakolojik tedavinin ömür boyu sürdürülmesi gerektiğini, bu
nedenle hasta-hekim ilişkisini kurmada bilgi ve görgüsü olmalı
380
Beceri
Acil hipertansiyon tedavisini yapabilmeli
Hipertansiyonlu vakada hedef organ hasarı oluştuğunda
farmakolojik ajanları uygun bir biçimde seçebilmeli
DavranıĢ
Akut ve kronik tedavi yol ve yöntemlerini bilmeli, ömür boyu ilaç
kullanacak hipertansiyonlu hastalar ile diyalog, izleme ve eğitim
programları uygulamayı başarmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Ateroskleroz alanındaki güncel araştırma sonuçları ve tedavi
yaklaşımlarını öğrenmeli
Hipertansiyon alanındaki güncel araştırma sonuçları,tedavi
yaklaşımları ve kılavuz kuralları öğrenmeli
Dislipidemi alanındaki güncel araştırma sonuçları,tedavi yaklaşımları
ve kılavuz kuralları öğrenmeli
Beceri
Aterosklerozun önlenmesinde, hipertansiyon ve dislipidemi
bağlamında güncel klinik araştırma sonuçlarına dayanan tedavi
yöntemlerini ve uluslararası kılavuz kuralları hasta modellerinde
tartışabilmeli ve uygulayabilmeli
381
DavranıĢ
Aterosklerozun önlenmesinde, hipertansiyon ve dislipidemi
bağlamında güncel tedavide kanıta dayalı tıp bağlamında klinik araştırma
sonuçlarına dayanan tedavi yönelimlerini ve kılavuz kuralları deneysel
farmakolojik yöntemle elde edilen bilgilerle destekleyerek sentez yapma
alışkanlığını edinmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kalp yetersizliği tipinin saptanarak nonfarmakolojik tedaviyi
uygulamalı
Sistolik ve disfonksiyon kavramlarına yönelik farmakolojik ajan
seçimini bilmeli
Kalp yetersizliğinde kullanılan farmakolojik ajanların etki
mekanizmalarını bilmeli
Yan etkileri bilmeli
İlaç etkileşimlerini bilmeli
Beceri
Akut kalp yetersizliği yapabilmeli
Ömür boyu sürecek kronik tedaviyi becerebilmeli
DavranıĢ
Akut ve kronik tedavi yol ve yöntemlerini bilmeli kalp
yetersizliği olan hasta ile diyalog kurulmalı, izleme ve eğitim
programlarını uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hastalığın patolojisinde inflamatuar hücrelerin, bu hücrelerden
salgılanan mediatörlerin, Ca++ iyonlarının, akson refleksinin, epitel
hücrelerinin rollerini, önemlerini kavramalı, drogların etki mekanizmaları
ile ilişkilerini kurmalı
Paradoksal bronkospazm, paradoksal öksürük, erken ve geç astmatik
yanıt vb. astmanın bazı özellikleri ile antiastmatik droglar arasındaki
ilişkiyi ve antiinflamatuar etkili antiastmatikler-bronşial-hiperreaktivite-
prognoz ilişkisini kurabilmeli, drogların hastalığın prognozuna etkilerini
öğrenmeli
Bronkoprovokasyon testlerinde farmakolojinin yerini kavramalı
Egzersize bağlı astmanın olası nedenini bilerek profilaksisinde
kullanılması gereken drogları kavrayabilmeli
İnhalasyonla antiastmatik kullanım tekniğini öğrenmeli ve hastaya
doğru öğretmenin gereğini kavramalı
Antiastmatik drogları sınıflamalı, drogların farmakolojik
özelliklerini bilmeli, ortak ve sınıfa özgü özelliklerini öğrenmeli
Beceri
Dersin amacına uygun bilgi donanımından sonra tedavide uygun
drogu seçebilmeli, akut ve kronik tedavisiyi yürütebilmeli
DavranıĢ
Hastalığın kronik, tedavinin bazen ömür boyu olacağının bilincinde
olarak hasta eğitiminin ve tedaviyi izlemenin öneminini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Droglarla tedavide sağlanan yarar yanında tedavinin
maliyetinin gözönüne alınmasının gerekçeleri bilmeli
383
Beceri
Tedavi edilecek klinik durum ile bu durumda kullanılacak drogların
özelliklerini gözönüne alarak olası en düşük maliyetle en yüksek tedavi
etkinliğini sağlayabilmeli
DavranıĢ
Droglarla tedavi düzenlerken etkinlik ve yan etki yanında
maliyet ilişkisini de gözönüne almalı
HEDEFLER
Bilgi
Bronşiyal astmanın nedenleri ve patolojisi ile ilgili olarak antiastmatik
drogların etki mekanizmalarını öğrenmeli
Antiastmatik drogların sınıflandırılmasını, farmakolojik özelliklerini
bilmeli
Profilaksi ve nöbet tedavisinde kullanımlarını öğrenmeli
Beceri
Antiastmatik drogların bronşiyal astmadaki yerlerini, yararlarını,
istenmeyen etkilerini bilme ve tedavide uygun drogu seçebilmeli
DavranıĢ
Antiastmatik drogların uzun süre, belki yaşam boyu, kullanılacağının
bilincinde olma ve istenen etki yanısıra istenmeyen etki açısından da
hastayı yakından izlemenin önemini kavramalı
384
HEDEFLER
Bilgi
Klinik araştırmaların ilaç geliştirmesindeki yeri ve konumunu bilmeli
Klinik araştırmalarda uyulması gereken bilimsel ve etik kuralları
bilmeli
İyi Klinik Uygulama kavramını bilmeli
Beceri
Güncel klinik araştırma sonuçlarına dayanan tedavi yöntemlerini ve
uluslar arası kılavuz kuralları hasta modellerinde tartışabilmeli ve
uygulayabilmeli
DavranıĢ
HEDEFLER
Bilgi
Yardımcı araç gereç ve ortezleri tanıyabilmeli.
Cihazlama prensiplerini sayabilmeli.
Cihazlama endikasyonlarını sayabilmeli.
Beceri
Belli başlı hastalıklarda hangi yardımcı araç, gereç ve ortezlerin
kullanılacağına karar verebilmeli.
385
DavranıĢ
Yardımcı araç gereç ve ortezlerin rehabilitasyondaki yerini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Terapötik egzersizleri tek tek tanımlayabilmeli.
Hastaya ve endikasyona göre hangi terapötik egezersizin uygun
olduğunu söyleyebilmeli.
Terapötik egzersizlerin kontrendikasyonlarını sayabilmeli.
Beceri
Terapötik egzersizleri uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Terapötik egzersizlerin önemini kavrayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Sıcak ve soğuk uygulamaların fizyolojik etkilerini sayabilmeli.
Sıcak ve soğuğun endikasyon ve kontrendikasyonlarını
sayabilmeli.
Yüzeyel ve derin ısıtıcıları hakkında fikir sahibi olmalı.
Mekanoterapinin endikasyon ve kontrendikasyonlarını
sayabilmeli.
Beceri
Akut dönemdeki hastaya hangi termoterapi ajanını ve ne şekilde
kullanılabileceğini kavramalı
Subakut ve kronik dönemde hangi termoterapi ajanınını ne
şekilde kullanabileceğini öğrenmeli
386
HEDEFLER
Bilgi
Alçak frekanslı akımlar içinde hangi modalitelerin yer aldığını
söyleyebilmeli
Beceri
Akut dönemde kullanılabilme elektropati ajanlarını seçebilmeli
Subakut ve kronik dönemde hangi elektropati ajanlarının hastaya
yararlı labileceğini ayırt edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Servikal bölgenin fonksiyonel anatomisini söyleyebilmeli
Boyun ağrısı yaratan patolojileri söyleyebilmeli
Boyun ağrısı ayırıcı tanısında klinik ve laboratuvar
değerlendirme ve inceleme yöntemlerini sayabilmeli
Boyun ağrısı nedenlerinin sık rastlananlarında konservatif
tedavinin ilk basamaklarını, endikasyon ve kontrendikasyonlarını,
uygulayabilecek düzeyde söyleyebilmeli
Servikal radikülopati ve miyelopati lezyonlarında belirti ve
bulguları sayabilmeli, servikal bölge lezyonlarında cerrahi tedavinin yeri
konusunda fikir sahibi olmalı
Torasik Çıkış Sendromu” patoloji, klinik, tanı ve tedavisi
konusunda temel ilkeleri söyleyebilmeli
Beceri
Boyun ve üst ekstremiteye yayılan ağrısı olan hastanın klinik
muayenesini yapabilmeli
Bu hastada teşhise yönelik temel tetkikleri isteyebilmeli
387
DavranıĢ
Komplike olmayan boyun ağrılarında konservatif tedavinin ilk
basamaklarını uygulayabilmeli
Komplike ve kronik olgularda hastayı fiziatriste
yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kardiyovasküler hastalıklarda rehabilitasyonun neden gerekli
olduğunu söyleyebilmeli
Koroner arter hastalığı risk faktörlerini ve değişme yöntemlerini
söyleyebilmeli
Egzesize karşı kardiyovasküler cevap gibi egzersiz fizyolojisinin
temel ilkelerini sayabilmeli
Fiziksel aktivite (egzersiz) ve kardiyovasküler hastalıklar
ilişkisini öğrenmeli ve kardiyovasküler hastalıklarda egzersizin önemini
kavramalı
Kardiyovasküler hastalığı olanlarda egzersizde dikkat edilecek
durumlar ve kontraendikasyonlar iyi anlamalı
Beceri
Miyokard infarktüsü geçiren hastaya hastane içi kardiyak
rehabilitasyon uygulayabilmeli
Miyokard infarktüsü geçirmiş hastada hastaya özel egzersiz
reçetesi yazabilmeli
Risk faktör modifikasyonu konusunda hastayı eğitebilmeli
DavranıĢ
Özellikle kardiyak hastalıklar konusunda preventif tıbbı çok iyi
kavrayarak, hastayı davranışlarını kendi lehine değiştirme yönünde
yönlendirebilmekte etkili olabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Romatoid artrit ve ankilozan spondilitin tanı kriterlerini
sayabilmeli
Romatizmal hastalıkların ayırıcı tanısına giren hastalıkları
ayırdedebilmeli
Bu hastalıkların tedavisinde egzersiz, eklem koruma, günlük
yaşam aktivitelerindeki düzenlemeler gibi seçenekleri sayabilmeli
Beceri
Akut dönemde yatak postürünü tarif edebilmeli ve egzersizlerini
verebilmeli
Eklem koruma prensiplerini uygulayabilmeli
Günlük yaşam aktivitelerinde yapılacak düzenlemeleri hastaya
aktarabilmeli
DavranıĢ
Romatizmal hastalığı olan hastalarda genel tedavi yaklaşımının
ve rehabilitasyonun önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Eklem dışı yumuşak doku hastalık (EDRH) kapsamını
tanımlayabilmeli
Hangi yapılarda, hangi etioloji ile ne tür romatizmal hastalıklar
oluşabildiğini söyleyebilmeli
Yumuşak doku hastalıklarının değişik yaş guruplarındaki
insidansını söyleyebilmeli
En sık görülen yumuşak doku romatizmalarının,anamnez
özellikleri ve tanı testlerini kullanarak klinik seyirlerini söyleyebilmeli,
ayırıcı tanısını yapabilmeli
Yumuşak doku romatizmalarının klinik seyirlerine göre uygun
tedavi yaklaşımlarını tanımlayabilmeli
389
Beceri
Değişik lokalizasyonlu romatizmal hastalıklarda etkilenmiş
olması muhtemel yumuşak dokuyu tanımak üzere gerekli özel testleri ve
muayene yöntemlerini uygulayabilmeli ve tedavilerini planlayabilmeli
Kronikleşmiş ve tam tedavisi sorunlu hastalıklarda hasta – hekim
ilişkisini kurabilmeli
DavranıĢ
Yumuşak doku romatizmalarının çok sık görülen yaygın
rahatsızlıklar olduğunu ve bu rahatsızlıkların kronikleşmeden ve hastada
paniğe yol açmadan dinamik bir şekilde tedavi edilebileceğini, korunma
yöntemlerini, egzersizin önem ve yararlarını topluma anlatabilmeli ve bu
tür rahatsızlıklarda toplumda yaygın olarak uygulanan zararlı
yaklaşımların önüne geçebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Omurilik yaralanmalarının en sık nedenlerini öğrenmeli
Spinal şok dönemi ve rehabilitasyon fazlarını tanımlayabilmeli
Bu dönemlere ait egzersiz tiplerini öğrenmeli, genel önlemler ve
olası komplikasyonları tanımlayarak, komplikasyonla mücadele
edebilmeli
Seviyeye göre beklenen günlük yaşam aktivitesi becerileri ve
yürüme düzeyi hakkında bilgi sahibi olmalı
Beceri
Spinal şok döneminde yatak postürü ve pasif egzersizleri hastaya
tarif edebilmeli
Komplikasyonları önleyici önlemleri hastaya anlatılabilmeli
Yatak egzersizleri, transferler ve paralel bar egzersizlerini
uygulatabilmeli
Cihazlama konusunda becerisi olmalı
DavranıĢ
Omurilik yaralamalı hastaya akut dönemde rehabilitasyona en
uygun şekilde korumalı
Hastanın rehabilitasyonuna başlama zamanı belirleyerek uygun
programa katılımını sağlamalı
390
HEDEFLER
Bilgi
Geriatrik rehabilitasyonun tanımı ve yakın ve uzun zaman
rehabilitasyonu söyleyebilmeli
Osteoporoz ve rehabilitasyon:
a) Son tanımı ve klinik ile kırık ilişkisini söyleyebilmeli
b) Osteoporozda risk faktörlerini sayabilmeli
c) Tanı yöntemlerini sayabilmeli
d) Medikal tedavide son yenilikleri açıklayabilmeli
e) Rehabilitasyon yaklaşımını tanımlayabilmeli
f) Düşmenin önlenmesi, kırık yapacak risk faktörlerini sayabilmeli
g) Fiziksel aktivite ve egzersizleri söyleyebilmeli ve tanımlayabilmeli
Beceri
Osteoporozun tanısını koyabilmeli ve tedavisini planlayabilmeli
DavranıĢ
Osteoporozun çok pahalı ve uzun süreli tanı ve tedavi stratejisinin
farkında olup doğru yaklaşım yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Spor ve sporcu tipi yaralanmaları hazırlayıcı faktörleri
söyleyebilmeli
Hangi spor türlerinde, hangi travmalar ile ne tür yaralanmalar ve
sakatlanmalar oluşabildiğini tanımlayabilmeli
En sık görülen spor yaralanmalarının hangi dokularda ne tür zararlar
verebileceğini söyleyebilmeli, yaralama altında prognozu etkileyen
durumları ayırdedebilmeli ve kullanılan özel tanı testi ve laboratuvar
tetkiklerini sıralayabilmeli. Kemik sayısını söyleyebilmeli
391
Beceri
Spor yaralanmalarında acil müdahale, transfer ve ek sakatlıkları
önleyici girişimleri yapabilmeli,
DavranıĢ
Bu tür yaralanmalarda toplumda yaygın olarak uygulanan zararlı
yaklaşımların önüne geçebilmek üzere çalışmalar yapabilmeli
Kitleleri spora ilişkin konularda eğitebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Bel ağrılarında tanı yöntemlerini söyleyebilmeli
Operatif tedavi endikasyonlarını sağlayabilmeli
Mekanik bel ağrılarının akut ve kronik dönemlerinde medikal ve fizik
tedavi yöntemlerini ayırdedebilmeli
Tedavi egzersizleri ve lomber omurgayı koruma prensiplerini
söyleyebilmeli
Konservatif ve operatif tedavi endikasyonlarını sıralayabilmeli
Beceri
Öğrenci mekanik tip bel ağrılarını diğer nedenlere bağlı ağrılardan
ayırtedebilmeli.
Egzersizler ve omurgayı koruma prensipleri konusunda hasta eğitimi
verebilmeli
DavranıĢ
Toplumda çok yaygın olarak rastlanılan bel ağrılarının önemi
konusunda çevresini bilgilendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kalça, diz, ayak bileği ve ayak eklemlerinin primer
hareketlerini, kaslarını ve özel testlerini sayabilmeli
Kalça, diz, ayak bileği ve ayak eklemlerinde ağrı yaratan
patolojileri söyleyebilmeli
Alt ekstremite hastalıklarının ayırıcı tanısında klinik ve
laboratuvar değerlendirme ve inceleme yöntemlerini tanımlayabilmeli
Alt ekstremite hastalıklarının sık rastlananlarında konservatif
tedavinin ilk basamaklarını, endikasyon ve kontrendikasyonlarını,
uygulayabilecek düzeyde söyleyebilmeli
Alt ekstremite hastalıklarının sık rastlananlarında cerrahi
tedavinin indikasyonlarını sayabilmeli
Beceri
Kalça, diz, ayak bileği ve ayak eklemlerinde ağrısı olan hastanın
klinik muayenesini yapabilmeli
Bu hastalarda teşhise yönelik temel tetkikleri isteyebilmeli.
Komplike olmayan alt ekstremite ağrılarında konservatif
tedavinin ilk basamaklarını uygulayabilmeli
DavranıĢ
Komplike ve kronik olgularda hastayı fiziatriste
yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Omuz ve elin fonksiyonları, optimum hareketleri ve muayene
özelliklerini söyleyebilmeli
En sık rastlanılan omuz ve el hastalıkları ile ilgili patolojik
bulguları tanımlayabilmeli, intrinsek ve ekstrensek omuz ağrısı
nedenlerini ayırdedebilmeli
Bu tür hastalarda tedavi yaklaşımlarının genel ilkelerini
söyleyebilmeli
393
Beceri
Omuz hastasını değerlendirmede muayene, görüntüleme ve
laboratuvar yöntemlerini uygulamalı
El lezyonlarında nedeni tanıyabilmeli
DavranıĢ
Omuz ve el hastalarında hastayı ne zaman rehabilitasyona
yönlendireceğini bilmeli, koruyucu önlemleri bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Geçici iskemik atak, serebrovasküler aksidan, strok ve
hemiplejiyi tanımlayabilmeli
Geçici iskemik atak geçiren hastanın prevantif açıdan stroktan
koruması için gerekli olan önlemleri sayabilmeli
Strokta risk faktörlerini sayabilmeli ve koruyucu tedaviyi
planlayabilmeli
Hemiplejik hastaya uygun rehabilitasyon yaklaşım belirlemek
için hastayı değerlendirebilmeli.
Hemiplejik rehabilitasyonda genel yaklaşımı açıklayabilmeli
Hemipleji komplikasyonlarını sayabilmeli
Beceri
Geçici iskemik atak geçiren bir hastanın, strok adayı olduğunu
kavramalı
Strok geçiren hemiplejik hastayı rehabilitasyon için
yönlendirebilmeli
DavranıĢ
Çevresindeki insanlara ve hastalarına stoktan korunma için
gerekli önlemlerin önemini aktarabilmeli
394
HEDEFLER
Bilgi
Kas ve iskelet sistemi yakınması ile gelen hastadan aldığı
anamnezi yorumlayabilecek bilgiye sahip olmabilmeli, mekanik ve
enflamatuar ağrıyı ayırdedebilmeli;
Kas ve iskelet sisteminde en sık rastlanan hastalıkların tanı,
ayırıcı tanı ve tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli.
Non-steroid antiinflamatuar ilaçlar hakkında temel bilgi sahibi
olmalı; endikasyon, kontrendikasyon ve yan etkileri tanımlayabilmeli.
Beceri
Kas ve iskelet sistemi yakınması ile gelen bir hastadan anamnez
alabilmeli,
Boyun, sırt, bel, üst ve alt ekstremitede kas ve iskelet sistemi
muayenesini eksiksiz olarak tamamlayabilmeli;
Mekanik veya enflamatuar ağrı şikayeti ile gelen hastaya tanı
koyarak, medikal tedavisini planlayabilmeli, hastaya reçete yazabilmeli.
Hangi hastalardan düz grafi (X Ray) isteyeceğini bilmeli ve
grafiyi değerlendirebilmeli;
İmmobil hasta bakımında yatak pozisyonu verebilmeli, yatak içi
eklem hareket açıklığını koruyucu egzersizleri ve izometrik egzersizleri
hastaya tarif edebilmeli; komplikasyonlardan koruyucu önlemleri hastaya
anlatabilmeli.
Bel, boyun, diz ve omuz ağrılı hastada egzersizleri tarif
edebilmeli
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uygulamalarında kullanılan fizik
tedavi cihazlarından
hotpack
infraruj
ultrason
kısa dalga
TENS
Traksiyon cihazlarını tanımalı ve kullanım endikasyonlarını
söyleyebilmeli.
395
DavranıĢ
Koruyucu rehabilitasyonun önemini kavramalı
Toplumdaki özürlülerin engelli hali gelmelerinde rehabilitasyon
tıbbının rolü ve önemini anlayarak, hastaları hangi durumlarda sevk
edeceğini bilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Akut karın tablosuna yol açabilecek cerrahi, medikal ve karın
dışı patolojileri tanımlayabilmeli
Tanıda anamnezin önemini ve anamnezde nelere dikkat edilmesi
gerektiğini açıklayabilmeli
Çocuk ve yaşlılarda akut karın bulgularının özelliklerini
söyleyebilmeli
Karın ağrılarının fizyopatolojisini açıklayabilmeli
Akut karında ağrının özelliklerini ve tanıdaki önemini
ayırdedebilmeli
Tanıdan emin olunmayan karın ağrılarının izlenme koşullarını
söyleyebilmeli
Tanıdaki gecikmelerin morbidite ve mortaliteye olan etkilerini
ayırdedebilmeli
Fizik muayene bulgularını söyleyebilmeli ve ayırıcı tanıdaki
değerini ayırdedebilmeli
Fizik muayene bulgusu olmayan cerrahi akut karın hastalıklarının
ayırıcı tanısını yapabilmeli
Hipotansiyona yol açan akut karın nedenlerini sıralayabilmeli
Lokalize olan ve lokalize olmayan akut karın ağrılarındaki tanı
algoritma tanımlayabilmeli
Akut karın hastalarında uygulanacak rutin tetkiklerin neler
olduğunu söyleyebilmeli
Spesifik tanı yöntemlerini ve bunların kullanılma
endikasyonlarını sıralayabilmeli
396
Beceri
Akut karın hastasını muayene ederek hastalığın hangi gruba
girdiğini ayırt edebilmeli
Rebaund, istemli defans, defans ve rijidite ayrımını yapabilmeli.
Rutin tanı kriterlerini yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Akut karın hastalıklarında tanıdaki gecikmenin morbidite ve
mortaliteyi artırdığını, mevcut karın ağrısının tanıda en önemli kriter
olduğunu ve ağrı kesiciler ile bu ağrının kesilmesinin tanıyı
zorlaştıracağını ayırdederek, çevresini ve hastaları bu konuda
yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Başlıca sindirim sisteminin akut hastalıklarını sıralayabilmeli
Sindirim sistemi akut hastalıkları arasındaki temel ayırıcı tanıyı
yapabilmeli
Akut karın sendromu ile karşılaştığında hastaya yaklaşım
aşamalarını sıralayabilmeli
Akut karın sendromu tanısında kullanılmakta olan başlıca
biyokimyasal ve radyolojik tetkikleri sıralayabilmeli
Tanı testlerinin bulgularını değerlendirebilmeli
Beceri
Karın inspeksiyonu, palpasyonu, perküsyonunu tam olarak
gerçekleştirebilmeli
Barsak seslerini dinleyebilmeli
Fizik muayenede rebound hassasiyeti, rijidite, kas defansı gibi
kavramların ayırımını yapabilmeli.
DavranıĢ
Akut karın hastalıkları hakkında çevresini bilgilendirebilmeli ve
ne tür durumlarda acilen hekime başvurulması gerektiğini anlatabilmeli
397
HEDEFLER
Bilgi
Travma sonrasında oluşan başlıca endokrin ve metabolik
değişiklikleri tanımlayabilmeli
Başlıca travma oluş mekanizmalarını sıralayabilmeli
Travma mekanizmasına göre oluşabilecek başlıca lezyonları
sıralayabilmeli
Politravmalı bir hastaya yaklaşımın aşamalarını söyleyebilmeli
Triyajın kurallarını açıklayabilmeli
Travma sonrası hastaya yaklaşımda yapılması gereken işlemleri
sırasıyla söyleyebilmeli
Havayolu, solunum ve dolaşımı değerlendirebilmeli ve temin
etme yollarını açıklayabilmeli
Travma sonrasında istenilen başlıca laboratuvar ve radyolojik
tetkikleri sıralayabilmeli
Hipovolemik şok takibinde kullanılan temel parametreleri
söyleyebilmeli
Beceri
Travmalı bir hastada temel olarak havayolunu sağlayabilmeli
Travma sonrası yaralının immobilizasyonunu yapabilmeli
Travmalı bir hastada hasta naklini gerçekleştirebilmeli
DavranıĢ
Travmalı hastalar hakkında çevresini özellikle neleri yapmamaları
konusunda bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İnsan metabolizmasında kullanılan kimyasal maddeleri
sıralayabilmeli
398
HEDEFLER
Bilgi
Cerrahi hastalarda beslenme durumunun değerlendirilmesinin
önemini açıklayabilmeli
Malnütrisyon nedenlerini sayabilmeli
Beslenme durumunun değerlendirilmesinde geçerli olan
antropometrik ve biokimyasal parametreleri sıralayabilmeli
Cerrahi hastalarda parenteral ve enteral beslenme indikasyonlarını
sayabilmeli
Enteral ve parenteral beslenmeye ait komplikasyonları sıralayabilmeli
Kalori hesaplarını bilmeli
Beceri
Beslenme durumunu fizik muayene ile değerlendirebilmeli
Nazo-gastrik tüp takabilmeli
Triseps cilt kalınlığı, Body Mass Index (BMI) hesaplayabilmeli ve
kol çevresi ölçümlerini yapabilmeli
Santral venöz kateter takılmasında yardımcı olabilmeli
Hangi hastalarda ne kadar kalorilik beslenme gerektiğini bilmeli
DavranıĢ
Beslenmenin cerrahi hastaların morbidite ve mortalitesindeki önemini
kavrayarak ilgili değerlendirme yapılması ve sorun varsa giderilmesi için
çevresini etkileyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İnflammatuar barsak hastalıklarının etyopatogenezini
söyleyebilmeli
Türlerini sıralayabilmeli, aralarındaki farkları ayırdedebilmeli
Medikal tedavi seçeneklerini söyleyebilmeli
Ameliyat endikasyonlarını sıralayabilmeli
Ameliyat tiplerini tanımlayabilmeli
Hastalıkların komplikasyonlarını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Cerrahi infeksiyonların türlerini sayabilmeli
Oluşum mekanizmalarını açıklayabilmeli
Sorumlu mikroorganizmaları sıralayabilmeli
Önlenmeleri için neler yapılması gerektiğini sıralayabilmeli
Beceri
Tanı kriterlerini söyleyebilmeli
Tedavilerini anlatabilmeli
Komplikasyonlarının neler olduğunu söyleyebilmeli
Komplikasyonların nasıl önlenebileceğini anlatabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Endoskopinin endikasyonlarını sayabilmeli
Endoskopların teknik özelliklerini sıralayabilmeli
Hastanın endoskopiye nasıl hazırlandığını söyleyebilmeli
Sedasyon, monitorizasyon ve enfeksiyon kontrolünün özelliklerini
tanımlayabilmeli
400
HEDEFLER
Bilgi
Üst GİS kanamasına yol açabilen lezyonların etiyopatogenezini
açıklayabilmeli
GİS kanama ile başvuran hastaların klinik tablolarını
tanımlayabilmeli
Şok‟un klinik bulgusunu ayırdedebilmeli
Şok tedavisinin nasıl yapıldığını söyleyebilmeli
Üst GİS kanama vaka örneklerinde endoskopik tanı, tedavi ve
cerrahi tedavi endikasyonlarını ve uygulanabilecek ameliyatları
ayırdedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Parathormonun ( PTH ) fizyolojik etkilerini söyleyebilmeli.
Primer hiperparatiroidinin en sık görülen etyolojik nedenlerini
sayabilmeli.
PTH 'nu fazlalığının etkilerini açıklayabilmeli.
PTH'u azlığının etkilerini açıklayabilmeli.
Primer hiperparatiroidinin toplumda ve kadın -erkek arasında
görülme sıklığını ve hangi yaşlarda sık görüldüğünü söyleyebilmeli.
Primer hiperparatiroidi ve hipoparatiroidide erken tanı koymanın
neden gerekli olduğunu açıklayabilmeli.
Primer hiperparatiroidinin nonspesifik ve ve sistemik belirtilerini
önemlerine göre sıralayabilmeli.
Primer hiperparatiroidinin laboratuar tanısında kullanılan belli
başlı laboratuar yöntemlerini sayabilmeli ve değerlendirebilmeli.
401
HEDEFLER
Bilgi
Boyun bölgelerini söyleyebilmeli
Boyun muayenesini yapabilmeli
İnspeksiyonla boyunda eksen bozukluğu, asimetri, şişlik,
yutkundurmakla hareket eden kitle, fistül ağzı, pulsasyon , yara nedbesi
gibi oluşumları ayırdedebilmeli
Boyunda bulduğu bir kitleyi lokalize edebilmeli enspeksiyon,
palpasyon, fluktüasyon, oskültasyon ve özel hareketinin varlığına göre
tarif edebilmeli
Boyundaki lenf bezi bölgelerini sayabilmeli
Sekonder lenf bezi büyümelerinde lokalizasyona göre esas
lezyonun nerede olduğunuayırdedebilmeli
Lenfadenopatileri fiziksel niteliklerine göre primer, metastatik,
akut veya kronik iltihabi tabiatta olup olmadıklarını ayırdedebilmeli
402
HEDEFLER
Bilgi
Hangi nedenlerle böbreküstü bezi cerrahisi yapıldığını söyleyebilmeli.
Feokromositomanın hangi dokulardan çıktığını, etyolojisini ve
lokalizasyonunu söyleyebilmeli
Feokromositomanın klinik bulgularını açıklayabilmeli
Feokromositoma araştırılmasını gerektiren 3 kardinal semptomu
tanımlayabilmeli.
Feokromositomada epizodik hipertansiyonun önemini açıklayabilmeli
Heyecan, stres, travma ve karnın fizik muayenesi gibi etkenlerin yol
açabileceği sorunları bulguları sıralayabilmeli
Feokromositomada paroksismal krizden sonra görülebilecek klinik
bulguları ayırdedebilmeli
Feokromositoma için uygulanan tarama testlerini söyleyebilmeli
Feokromositomanın ayırıcı tanısını yapabilmeli ve komplikasyonlarını
söyleyebilmeli.
Feokromositomanın lokalizasyonu için uygulanabilecek görüntüleme
yöntemlerini sıralayabilmeli ve değerlendirebilmeli
Feokromositoma şüphe edilen hastalarda antihipertansif olarak
kullanılacak beta bloker ilaçların verilme zamanlamasının önemini
açıklayabilmeli
Aritmisi olan feokromositomalı hastaların tedavisinde kullanılan
ilaçları ve uygulama sırasını söyleyebilmeli
403
HEDEFLER
Bilgi
Hangi hastalara karaciğer transplantasyonu yapılacağını
açıklayabilmeli
Kontrendikasyonlarını sayabilmeli
Kaç tür karaciğer transplantasyonu yapabileceğini söyleyebilmeli
Karaciğer transplantasyon esaslarını sıralayabilmeli
Rejeksiyon ceşitlerini tanımlayabilmeli
Rejeksiyon çeşitlerinin özelliklerini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Transplantasyonu tanımlayabilmeli
Vaka seçiminin hangi özelliklere göre yapıldığını söyleyebilmeli
Günümüzdeki uygulamalarla, geçmişte yapılan transplantasyon
uygulamaları arasındaki farklılığı ayırdedebilmeli
Transplantasyonda çözüm bekleyen sorunları sıralayabilmeli
Vaka örneklerinde yapılanları irdeleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Organ naklinin tıbbi nedenlerini sayabilmeli
Organ naklinin hukuksal durumunu söyleyebilmeli
Organ naklinin sosyal yönlerinin neler olduğunu sıralayabilmeli
405
HEDEFLER
Bilgi
Yanıkla ortaya çıkan fizyopatolojik değişiklikleri ve doğal
gidişlerini açıklayabilmeli
Kritik yanıkları ayırtedebilmeli
Yanıkların hastahanede ve evde tedavi ilkelerini
söyleyebilmeli
Yanığın erken komplikasyonu olan sıvı elektrolit dengesi
bozukluklarının tedavisi için uygulanan farklı yaklaşımları
karşılaştırabilmeli
Yanıkta septik şoku önlemek için enfeksiyonlardan koruma
ve tedavi kurallarını sıralayabilmeli
Debridman ve rekonstrüktif girişimlerin zamanlama ve
sonuçlarını söyleyebilmeli
Elektrik çarpması ile oluşan etkiyi tanımlayabilmeli
Beceri
Yanıkla ilk karşılaştığında ilk müdahaleyi yapabilmeli ve
kritik yanığı ayırt edip hastaneye gönderebilmeli
DavranıĢ
Yanıktan korunma ,yara bakımı, tetanoz proflaksisi, elektrik
yanıkları hakkında etrafını bilinçlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Apandiks anatomi ve lokalizasyonu söyleyebilmeli.
Apandiks doğumsal anomalilerini sıralayabilmeli
Apandiks tümörlerini sıralayabilmeli
Kronik apandiksi tanımlayabilmeli ve etyolojisini açıklayabilmeli
Akut Apandisit tanısında anemnez, muayene ve yardımcı
muayene yöntemleri bulgularını söyleyebilmeli
406
Beceri
Akut apandisit şikayetlerini değerlendirebilmeli ve muayene
bulguları ile tanı koyabilmeli
DavranıĢ
Akut apandisitin bir akut batın sebebi olduğunu bilerek anamnez
ve palpasyonla tanı koyup erken ameliyat olmasının sağlanması, ağrı
kesici ve antibiyotik verilmemesi hakkında çevresini etkileyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Fizik muayenede apandiks hastalıklarını düşündüren bulguları
ayırdedebilmeli
Tanının hangi bulgularla konabileceğini söyleyebilmeli
Tedavi için hangi görüntüleme yöntemlerinin kullanıldığını
sıralayabilmeli
Apandisit hastasında tedavi yaklaşımını tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Meme kanserinin sıklığını ve nedenlerini söyleyebilmeli
Kadınların kendi kendine meme muayenesini nasıl yapmaları
gerektiğini açıklayabilmeli
Yüksek risk grubunun özelliklerini sayabilmeli
Mamografinin erken tanıdaki yerini ve kullanım kurallarını
açıklayabilmeli
Meme kanserinden nasıl korunulacağını söyleyebilmeli
Meme kanserinin cerrahi tedavi seçeneklerini sayabilmeli
Meme kanserinde tedavinin mültidisipliner olduğunu
ayırdedebilmeli
407
Beceri
Meme hastalıklarının tanısı için fizik muayene yapabilmeli
Kadınlara kendi kendine meme muayenesi ve ne zaman
mamografi gerektiğini öğretebilmeli
Erken tanının nasıl konulabileceği konusunda toplumu
bilinçlendirmeli
Tedavinin mültidisipliner olduğunun kavrayarak ekip çalışmasını
benimsemeli
Mamografi ve ultrasonografide patolojik bulguları
değerlendirebilmeli
Meme kanserinde uygulanan cerrahi girişimleri izleyerek yardım
edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Memenin infeksiyon hastalıklarının belirtilerini söyleyebilmeli
Memedeki kitlelerin ayırımını yapabilmeli, Kanser ve selim
kitlelerin özelliklerini sıralayabilmeli.
Memenin konjenital anomalilerini tanımlayabilmeli.
Aksiller bölgenin muayenesini ve aksilladaki oluşan
lenfadenopatilerin önemini söyleyebilmeli
Meme kanserinin belirtilerini ayırtedebilmeli
Meme hastalıklarında kullanılan tanı yöntemlerini sıralayabilmeli
Beceri
Meme muayenesini yapabilmeli
Aksillanın muayenesini yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kolon-Rektum kanserinde rol oynayan anatomik yapıları
söyleyebilmeli
408
HEDEFLER
Bilgi
Kolon anatomisi, fizyolojisi ve patofizyolojisini açıklayabilmeli
Kolon hastalıklarının tanısında kullanılan tanı yöntemlerini
söyleyebilmeli
Hangi hastalıkların ne gibi belirtilerle ortaya çıktığını ayırdedebilmeli
Kolon hastalıklarının cerrahi tedavisinde kullanılan metodları
açıklayabilmeli
Cerrahi tedavi sonrası görülen komplikasyonları sıralayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Anamnez öncesi karşılama ve anamnez sonrasında etkileşimin
nasıl olması gerektiğini söyleyebilmeli
Tanının nasıl söylenebileceğini açıklayabilmeli
Kanser tanısının söylenmesi ile ilgili yaklaşımları olumlu ve
olumsuz yönleriyle sıralayabilmeli
Hasta ile iletişimde kullanılan sözlü ve sözsüz iletişim kurallarını
sıralayabilmeli
409
HEDEFLER
Bilgi
Ameliyat edilecek bir hastada bulunabilecek risk faktörlerini
sıralayabilmeli
Risklerin belirlenmesi için hangi tetkiklerin yapılması gerektiğini
sıralayabilmeli
Girişimin hangi bulgularda ertelenmesi gerektiğini
ayırdedebilmeli
Beceri
Hastalara hoşgörü gösterebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çeşitli dren, sonda ve dikiş materyallerinin özelliklerini
sayabilmeli
Hangi durumlarda kullanıldıklarını sıralayabilmeli
Uygun seçim yapılabilmesi için dikkat edilmesi gereken
özelliklerini açıklayabilmeli
Nasıl uygulandıklarını tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sıvı-elektrolit kaybına neden olan akut ve kronik hastalıkları ve
patolojik durumların ne olduğunu sıralayabilmeli.
Cerrahi hastalık/patolojik durumlarda kullanılan serumların adını
ve içeriğini söyleyebilmeli
Kronik sıvı kayıplarının karşılanması için protein solüsyonlarının
endikasyonlarını söyleyebilmeli.
Sıvı elektrolit eksikliğini hesaplamaya yarayan formülleri
tanımlayabilmeli.
Pilor üstü kayıplarda replasman amacıyla hangi sıvının ne kadar
verilmesi gerektiğini söyleyebilmeli
Pilor altı kayıpların nedenlerini söyleyebilmeli replasman için
hangi serumdan ne kadar verileceğini söyleyebilmeli.
Travmatik ve iltihabi ödem gelişmesinin yaşamsal tehlike
boyutunu tanımlayabilmeli, Tedavisi için tercih edilecek serumu
söyleyebilmeli.
Fizyolojik serum, Laktatlı Ringer, İzolit, İzolit M vd. serumların
içeriğini söyleyip ana farklarını ayırdedebilmeli.
Beceri
Sıvı eksikliği belirtilerini sayabilmeli (hastanın genel hali,
kardiyovasküler parametre değişiklikleri, saatlik idrar miktarı, vd.)
Kanda sıvı elektrolit (Na, K, HCO3, Cl) düzeyi değişikliklerini
normal değerlere göre değerlendirebilmeli.
Sıvı elektrolit replasmanında verilmesi gereken sıvı miktarını
standart formülle hesaplayabilmeli
DavranıĢ
Hastaların (dahili veya cerrahi) büyük bir çoğunluğunun kısa
sürede sıvı ve elektrolit kaybı içerisine girebileceğini bilmeli/hissetmeli,
ekibini hazırlamalı, önlenmesi için toplumu eğitmeli.
Sıvı replasman tedavisinde zaman kaybının hayati önem taşıdığını
bilmeli/vakit kaybetmeden tedaviyi başlatacak bilinç düzeyinde olmalı.
Bulunduğu servis/hastane/ünite/ilkyardım merkezi/vd. yerde
ençok kullanılan serumları/serum setlerini/İV giriş setlerini hazır
bulunduracak organizasyonu kurabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Monitorizasyonda hastada takip edilmesi gerekli fizyolojik
değişikliklerin neler olduğunu söyleyebilmeli
Bu değişikliklerin nasıl bir eğilim gösterebileceğini anlatabilmeli
Bu parametrelerin elde edilmesinde kullanılacak yöntemlerin
endikasyonları ve komplikasyonlarını sıralayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yara iyileşmesinin basamaklarını sıralayabilmeli
İyileşmeyi etkileyen faktörleri sayabilmeli
Her basamakta yer alan süreci ve süresini söyleyebilmeli
Yara iyileşmesini kolaylamak için yerine getirilmesi gereken
önlemleri ayırdedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kan ürünlerinin tiplerini sayabilmeli
Kan ürünlerinin nasıl hazırlandığını açıklayabilmeli
Kan ürünlerinin nasıl depolanması gerektiğini açıklayabilmeli
Kan ürünleri ile hangi infeksiyonların nakledilebileceğini
söyleyebilmeli
Bu infeksiyonlardan korunma yollarını tanımlayabilmeli
Kan ve kan ürünlerinin klinikte ne zaman kullanılması
gerektiğini ayırdedebilmeli
Transfüzyon komplikasyonlarını sayabilmeli
Komplikasyonlarda ilk müdahale yaklaşımlarını sıralayabilmeli
412
Beceri
Değişik klinik durumlarda kan ve kan ürünü transfüzyonu
gerektiren ve gerektirmeyen hastaları ayırdedebilmeli
DavranıĢ
Kan ürünlerinin gereksiz kullanımından kaçınmanın önemini
kavrayarak çevresini etkileyebilmeli
HEDEFLER
Beceri
Değişik klinik tablolarda karşılaşılan belirti ve bulguların bir
mantık silsilesi içerisinde değerlendirebilmeli
Hastaya doğru yaklaşıma, istenecek laboratuar muayenelerinin
seçimine ve zamanlamasına karar verebilmeli
Hangi laboratuar yönteminden ne kadar yardım beklemesi
gerektiğini ayırdedilmeli
DavranıĢ
Sık karşılaşılan klinik tablolara analitik yaklaşım sergileyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Melena ve hemotoşeziyi tanımlayabilmeli
Bu bulguları yapan hastalıkları sıralayabilmelibilmeli
Alt GİS kanamalı bir hastanın ayırıcı tanısı için yapılması
gerekenleri sıralayabilmeli
Tuşe rektalin ve kolonoskopinin önemini açıklayabilmeli
Tanıdan sonra izlenecek yolu söyleyebilmeli
413
HEDEFLER
Bilgi
Şok türlerini tanımlayabilmeli
Şok fizyopatolojisini açıklayabilmeli
Tedavi prensiplerini sıralayabilmeli
Vaka örneklerinde şoka yaklaşımı tartışabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Postop klinik takip kriterlerini sayabilmeli
Postop laboratuvar takip kriterlerini sayabilmeli
Postop beslenme kurallarını söyleyebilmeli
Postop fizyoterapi gereksinimlerini ayırdedebilmeli
Postop profilaktik önlemlerin neler olduğunu söyleyebilmeli
Postop riskleri belirleyebilmeli
Postop komplikasyonları ayırdedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Arteryel sistem hastalıklarında tanıya varabilmek için anamnez
özelliklerini belirtebilmeli
Fizik muayene özelliklerini söyleyebilmeli
Tanıya yardımcı laboratuvar yöntemlerini sayabilmeli
Akut ve kronik damar hastalıklarını ayırdedebilmeli
414
HEDEFLER
Bilgi
Risk gruplarındaki hastaların anamnezlerini ayırdedebilmeli
Hangi fizik muayene ve laboratuvar bulguları ile erken dönemde
tanı konabileceğini söyleyebilmeli
Tedavi prensiplerinin özelliklerini sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ven hastalıklarının özelliklerini sıralayabilmeli
Derin ven trombozu tanısının özelliklerini belirtebilmeli
Kronik venöz yetersizliği tanımlayabilmeli
Yüzeysel ven trombozunu tanımlayabilmeli
415
HEDEFLER
Bilgi
Çocukta tiroid nodülünün nedenlerini, risklerini ve tedavinin nasıl
olduğunu söyleyebilmeli
Gebelerde tiroid nodülünün nedenlerini, risklerini ve tedavisinin
gebelik dönemlerine (trimestr) göre nasıl olduğunu söyleyebilmeli
Basedow‟ da nodülün nedenini risklerini ve tedavisinin nasıl
olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
Hastalıkları elimine edebilmesini becerebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Batını 4 kadrana ayırarak her kadranı organlara göre topografik
anatomik olarak tanımlayabilmeli
Her bölgedeki organlara özel hastalıkları sayabilmeli
Eliminasyon yoluyla saydığı hastalıklara tanı koyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Öğrenci pankreas kanserini etyolojisini açıklayabilmeli
Hastalığın morbidite ve mortalitesi ve sıklığını söyleyebilmeli
Tedavisinin hangi koşullarda ve nasıl yapılması gerektiğini
ayırdedebilmeli
Hastalığın erken dönemde klinik semptomları nedeniyle güç
tanındığını ayırdedebilmeli
Beceri
Öğrenci klinik ve biokimyasal özellikleri bilerek tanıya
yaklaşabilmeli
Hastalığın yegane tedavisinin radikal cerrahi girişim olduğuna,
ameliyatın mortalite ve morbiditesinin yüksekliği nedeniyle ancak belirli
merkezlerde yapılmasının gerektiğine inanarak uygun merkezlere
sevkedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Portal hipertansiyonun nedenlerini söyleyebilmeli
Kanama nedenleri arasında portal hiperfonksiyon vakalarının
sıklığını ayırdedebilmeli
Portal hipertansiyona yol açabilen hastalıkları sıralayabilmeli
Klinik olarak portal hipertansiyonu tanıyabilmeli ve gerekli
biokimyasal tetkikleri isteyebilmelidir
İlk tedavinin nasıl yapılacağını söyleyebilmeli
Varis kanamalı hastaları nasıl yönlendireceğini açıklayabilmeli
Karaciğer sirozunun modern tedavisini söyleyebilmeli
Transplantasyon için organ bağışının önemini açıklayabilmeli
Beceri
Aktif kanamayı durdurabilmeli
Hastalığın kronik gidişi nedeniyle izlenmesi gerektiğinin
bilincinde olabilmeli
Organ bağışı konusunda çevresini yönlendirebilmeli
417
HEDEFLER
Bilgi
Sindirim sistemi en önemli endokrin türlerinin (karsinoid,
insulinoma, gastrinoma) tanı özelliklerini sayabilmeli
Tanıda kullanılan görüntüleme yöntemleri ve laboratuvar
incelemelerini ayırdedebilmeli
Tedavi yaklaşımlarını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Tiroid fizyolojisini ve tiroid hormonunun sistematik etkilerini
açıklayabilmeli
Hipotiroidide görülen klinik bulguları sayabilmeli etyolojilerini
söyleyebilmeli
Hipertiroidide görülen klinik bulguları sayabilmeli etyolojisini
söyleyebilmeli
Tanıda kullanılan laboratuvar testleri ve görüntüleme
yöntemlerini sıralayabilmeli
Ayırıcı tanı özelliklerini tanımlayabilmeli
Medikal ve cerrahi tedavi endikasyonlarını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Men I ve II yi tanımlayabilmeli
Men I ve II nin kapsadığı hataları sayabilmeli
Kalıtımsal özellikleri nedeniyle hangi bireylerin riskli olduğunu
belirleyebilmeli
418
HEDEFLER
Bilgi
Safra yolları anatomisini söyleyebilmeli
Sık karşılaşılan hastalıkların ne olduğunu ve semptomlarını
sıralayabilmeli
Safra kesesi taşlarını semptomatik ve sessiz olarak
ayırdedebilmeli
Bu bölgede uygulanan ameliyatların neler olduğunu
tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Pankreas hastalıklarını (cerrahi) olarak sınıflayabilmeli
Sık rastlanan pankreas hastalıklarını sayabilmeli, bulgularını
söyleyebilmeli
Pankreas tümörlerini sınıflayabilmeli, temel bulgularını
söyleyebilmeli
Pankreas hastalıkları tanısı için uygulanacak tetkikleri
sıralayabilmeli
Pankreas hastalıklarında kullanılan ameliyat tekniklerini
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kronik pankreatitin etiyolojik faktörlerini söyleyebilmeli
419
HEDEFLER
Bilgi
Penetran ve künt travmalarda diafragma rüptürü bulgularını ve
gerekli incelemeleri sıralayabilmeli
Diyafragmanın konjenital defektlerinin ileri yaş komplikasyonunu
söyleyebilmeli
Hiatus hernisinin tiplerini ve semptomlarını tanımlayabilmeli
Hiatus hernisinin tanı yöntemlerini sıralayabilmeli
Hiatus hernisi semptomlarının tedavisini söyleyebilmeli
Hangi tip hiatus hernilerinin ameliyat olması gerektiğini
ayırdedebilmeli
Hiatus hernisinde yapılan ameliyat tiplerini açıklayabilmeli
Gastroözofageal reflünün komplikasyonlarını sıralayabilmeli
Gastroözofageal reflünün yarayı tanısını yapabilmeli
Gastroözofageal reflünün tıbbi tedavisini ve ameliyat
indikasyonlarını söyleyebilmeli
Beceri
Özofagoskopi sonucu özofajitin derecelerini belirleyebilmeli
DavranıĢ
Gastroözofageal reflünün retrosternal yanmanın kardiak
şikayetler ile karışabileceğini bilerek ayırıcı tanı yapılması için çevresini
etkileyebilmeli
420
HEDEFLER
Bilgi
Gastrointestinal sistem cerrahisi geçirmiş hastada erken postoperatif
dönemde karında oluşan distansiyonun nedenlerini ve giderilmesi için
yapılması gerekenleri söyleyebilmeli
Anastomozdan sızıntı ve fistül varlığını gösteren bulguları
sıralayabilmeli
Anastomoz sızıntı ve fistüllerinde hastanın beslenmesinin ve elektrolit
dengesinin nasıl sağlanacağını açıklayabilmeli
Duodenal stumf kaçaklarının nedenlerini söyleyebilmeli
Mide rezeksiyonu geçiren hastalarda oluşan geç komplikasyonları
sayabilmeli
İnce barsak, kolon ve rektum ameliyatı olanlarda geç dönemde
görülebilen komplikasyonu tanımlayabilmeli
Karın da stoması olan hastaların stoma bakımının özelliklerini söyleye
bilmeli
Beceri
Ameliyat olan hastaların karın içine konan dreninden gelen sıvıyı takip
edebilmeli
Stomalı hastaların bakım ve pansumanını yapabilmeli
Sıvı elektrolit dengesini değerlendirebilmeli ve belirlenen sorunları
giderebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Organ kanserlerini erkek ve kadınlarda sıklığına göre sıralayabilmeli
Ülkemizde ve diğer ülkelerde kanser sıklığını söyleyebilmeli
Karsinojenleri tanımlayabilmeli
421
Beceri
Değişik organ kanserlerinde fizik muayene bulgularını
değerlendirebilmeli
Mamografi, endoskopi, radyolojik tanı yöntemlerini yerinde
kullanabilmeli
Değişik organ kanserlerinde uygulanan cerrahi yaklaşımlara
yardımcı olabilmeli
DavranıĢ
Kanserden korunmanın öğrenilmesi için çaba sarfedebilmeli
Erken tanı ve tedavinin multidisipliner olduğunun kavramalı ekip
çalışmasını benimsemeli
HEDEFLER
Bilgi
Dalağın anatomi fizyoloji ve komşuluklarını söyleyebilmeli
Özellikle splenektomi gerektirecek kan hastalıklarının ve dalak
lezyonlarını sıralayabilmeli
Dalak rüptürü (travmatik ve spontan) türlerini ayırdedebilmeli
Dalak rüptürü düşünülen bir hastada acilen yapılacak işlemleri ve
izlenecek yolu tanı ve girişimlerini sıralayabilmeli
Dalak rüptürü belirlendiğinde izlenecek yaklaşımı açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Cerrahi tedavi gerektirebilen mide ve duodenumun sık görülen
hastalıkların sıralayabilmeli
422
Beceri
Organların anatomi ve fizyolojisi ile hastalıkların oluşum
mekanizmaları arasında ilişki kurabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Özofagus hastalıklarının semptom ve bulgularını sıralayabilmeli
Özofagus karsinomunun tanı özelliklerini söyleyebilmeli
Hastalık türüne uygun tedavi yaklaşımlarını açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Fıtık hastalığının özelliklerini söyleyebilmeli
Muayene bulguları ve diğer tanı özelliklerini sıralayabilmeli
Ayırıcı tanıda önemli bulguları ayırdedebilmeli
Tedavi seçeneklerini ve ilgili prensipleri sıralayabilmeli
Komplikasyonların neler olabileceğini ve önlemlerini
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Erken tanı kriterlerini sıralayabilmeli
Klinik bulgularını değerlendirebilmeli
423
HEDEFLER
Bilgi
Aşama aşama bölge anatomisi ve fizyolojisini söyleyebilmeli
Hastalıkların neler olduğunu sıralayabilmeli
Ayırıcı tanısının hangi özelliklerle yapıldığını sıralayabilmeli
Bölge hastalıklarının tanısında kullanılan endoskopik, anaskopik
inceleme yöntemlerinin bulgularını tanımlayabilmeli
Hastalıkların özelliklere göre uygun tedavi yöntemlerini
söyleyebilmeli
İlk basamak hizmetlerde uygulanabilecek tedavi yaklaşımlarını
tanımlayabilmeli
Bu hastalıklarının nasıl önlenebileceğini açıklayabilmeli
Beceri
İleri tedavi gerekenleri ayırdederek ilgili yerlere sevk edebilmeli
Bilgilerini hastaya aktarabilmek için gerekli iletişimi kurabilmeli
DavranıĢ
Ekip çalışmalarıyla a.r hastalıklarının önlenmesi erken tanı ve
tedavi için ilgili kurumlara gerekli olan işbirliğini gerçekleştirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kuduz virüsünün özelliklerini, bulaşma yollarını ve doğada
bulunduğu ortamları açıklayabilmeli
Klinik belirti ve seyrini tanımlayabilmeli
Kuduz proflaksisi ve tedavisinin özelliklerini sıralayabilmeli
424
Beceri
Isırık olmaksızın risk taşıyan grupları ayırt edebilmeli
Isırık ile kuduz bulaşma riski ilişkisini değerlendirebilmeli
Bulaşma öncesi proflaksi şemasını yapabilmeli
Bulaşma sonrası lokal yara temizliğini yapabilmeli, aşı ve
seroterapi dozaj ve uygulama yöntemlerini belirleyebilmeli
Daha önceden aşılanmış ya da aşılanmamış kişilerde bulaşma
sonrası olabilecek farklı tutumları ayırdedebilmeli
DavranıĢ
Vahşi hayatla uğraşanların, başı boş hayvan saldırısına maruz
kalanların karşı karşıya oldukları sorunun ciddiyeti hakkında toplumu
eğitebilmeli
İhmalin ve geç kalmanın kaçınılmaz ölümcül sonlanacak kuduz
tablosuna yol açabileceğini bilerek başı boş hayvanlarla mücadele için
toplumu yönlendirebilmeli
Korunma ve erken tedaviyi başlatabilmek için ilgilieri
yönlendirebilmeli
Kuduz aşı ve serumlarını doğru zaman, yer ve dozajda
kullanabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Klostridial infeksiyonlar arasında tetanoza has özellikleri
söyleyebilmeli
Giriş yolunu ve bulaşma şeklini açıklayabilmeli
Klinik bulgularını ve tanı yöntemlerini sıralayabilmeli
Ayırıcı tanı özelliklerini ayırdedebilmeli
Tedavide serum uygulama özelliklerini söyleyebilmeli
Korunmanın önemini ve nasıl yapılacağını bilmeli
Tetanoz aşısının nereden, nasıl sağlanabileceğini söyleyebilmeli
Beceri
Tetanoz mikrobunun bulaşabileceği yaralanma türlerini
değerlendirebilmeli
Tetanoz klinik bulgularını değerlendirebilmeli ve erken tanı
koyabilmeli
425
DavranıĢ
İnsanların açık yaralanma ile her zaman ve her yaşta tetanoza
maruz kalabileceğini her an aklında tutarak bu konuda toplumu
eğitebilmeli
Korunmanın tedaviden daha kolay olduğunu bilerek ve toplumu
korunmaya teşvik edebilmeli
Kirli yaralanmalarda zaman kaybının hayati önemini bilerek ve
erken tedaviyi/korunmayı sağlamak için ilgilieri yönlendirebilmeli
En çok kullanılan bağışıklık ürünlerini (aşı, serum) doğru zaman
ve dozajda uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hangi hastada fistül gelişebileceğini bilmeli
Ön belirtilerini sıralayabilmeli
Klinik semptom ve bulgularını değerlendirebilmeli
Tedavi yaklaşımlarını ana hatları ile bilemli
Beceri
Fistüllü hastanın dren ve sonda, santral ven katateri
manipülasyonlarını yapabilmeli
DavranıĢ
Hastanın anksiyetesini azaltabilmeli, stres ülseri gibi ek
komplikasyonlara karşı hasta-hekim ilişkisini en üst düzeyde tutabilmeli
426
HEDEFLER
Bilgi
Meme kanserli hastada inspeksiyon bulgularını sayabilmeli
Palpasyon bulgularını sayabilmeli
Beceri
Meme kanserli hastanın muayenesini eksiksiz yapabilmeli
gördüklerini ve palpe edebildiklerini yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Meme yakınmaları olan hastaya sabırlı bir şekilde dinleme,
muayene etme, olayı açıklama ve muhtemel hastalığı hakkındaki
endişelerini paylaşarak azaltma yeteneğini kazanmalı
HEDEFLER
Bilgi
Hastanın inspeksiyonundaki bulgulardan karaciğer hastalığını
düşünebilmeli
Karaciğer hastalıklarının fizik muayene bulgularını sayabilmeli
Ayırıcı tanı için görüntüleme ve laboratuvar tetkiklerinin ne
olduğunu söyleyebilmeli
Karaciğer hastalıklarını tedavi için yönlendirebilmeli
Beceri
Hastanın inspeksiyonu, anemnezi ve fizik muayene doğrultusunda
karaciğer hastalığından şüphelenip ona göre laboratuvar tetkikler istemeli
HEDEFLER
Bilgi
Multipl organ yetmezliğinde kullanılan terimleri bilemli ve
sayabilmeli
Multipl organ yetmezliğine kadar giden safhaları sırayla bilmeli
M.Y.O. erken tanısını koyabilmeli. Tedavi için gerekli girişimlere
başlayabilmeli
M.Y.O. tanısı için laboratuvar ve görüntüleme yöntemlerini
sayabilmeli
M.Y.O.‟ ndeki yeni tedavi yöntemler hakkında bilgisi olmalı
Beceri
M.Y.O‟den erken dönemde şüpheleni tedavi için gerekli
girişimlerde bulunabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hastanın inspeksiyonundan (yüzünün rengi, duruşundan) bazı
hastalıklardan şüphelenmesi
Anamnezi doğru alıp tanıya yaklaşabilmeli
Tanı için gerekli görüntüleme ve laboratuvar yöntemlerini
isteyebilmeli
Tanı konunca hastayı tedavi için yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Mide kanserinin klinik bulgularını tanımalyabilmeli
Tanı yöntemlerini (Görüntüleme araçlarını) bilip hastayı
yönlendirebilmeli
Tümör markerlarını sayabilmeli
Tedavi seçeneklerini hastalığın durumuna göre seçebilmeli
428
Beceri
Hastanın klinik tablosuna bakıp hasta anamnezinden mide kanseri
olabileceğinden şüphelenebilmeli
Mide kanserinden şüphelenip hastalığın tanısı için gerekli tanı
araçlarını isteyip hastasının yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Rektum kanserinin fizik muayene bulgularını tanımlayabilmeli
Tanı için laboratuvar ve görüntüleme metodlarını bilmeli
Tümör markerlarını bilmeli
Tümörün evresine göre tedavi seçeneklerini bilmeli
Beceri
Rektum kanserine diğer kolon kanserlerinden farklı yaklaşılması
gerektiğini rektaşezisi olan her hastaya tuşe yapmadan ve tam tanı
koymadan ilaç verilmeyeceği alışkanlığını kazanmalı
HEDEFLER
Bilgi
Akciğer kanseri hakkında temel epidemiyolojik bilgiye sahip
olmalı
Sigaranın akciğer kanserindeki temel rolünü, sigara ile kanser
tipleri arasındaki ilişkiyi söyleyebilmeli.
Sigara dışında akciğer kanserine neden olan çevresel risk
faktörlerini tanımlayabilmeli
429
Beceri
Toplumumuzdaki sigara epidemisi ve bunun önlenmesi
konusunda bir hekim olarak kendi rolünü değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akciğer kanserini dünya ve ülkemizdeki temel epidemiyolojik
göstergelerini (yaş, cinsiyet, ölüm sıklığı) sayabilmeli
Sigara ve akciğer kanseri ilişkisinin temel göstergelerini
söyleyebilmeli.
430
HEDEFLER
Bilgi
Öksürük-Hemoptizi-Nefes darlığı-Göğüs ağrısı-Wheez veya
stridor- Kemiklerde ağrı- Kilo kaybı- Ateş- Güçsüzlük semptomlarını
tanımlayabilmeli
Pancoast tm- Horner sendromu semptom ve bulgularını
tanımlayabilmeli
VCS sendromu semptom ve bulgularını tanıyabilmeli: yüz, boyun
ve üst ekstremitelerde ödem, pletore, venlerde genişleme-siyanoz,
başağrısı, vertigo, nefes darlığı
Akciğer kanserinin en sık metastaz yaptığı yerlerin karaciğer,
beyin, kemik ve surrenal organları olduğunu bilebilmeli. Bu metastazlara
bağlı gelişen en sık bulguları tanımlayabilmeli
Beyin metastazı: Hemiparezi, Hafıza bozukluğu, Duyu kaybı, Baş
ağrısı, Bulantı
Kemik metastazı:Ağrı, patolojik kırık, hiperkalsemi
Karaciğer metastazı: Anoreksi, karın ağrısı, KC büyümesi,
SGOT, SGPT yükselmesi
Paraneoplastik sendromu tanımlayabilmeli
En sık görülen paraneoplastik sendromlardan Cushing sendromu-
Nonmetastatik hyperkalsemi- Uygunsuz ADH sendromu- Perferik
nöropati- Lambert Eaton myastenik sendrom- Hypertrofik
osteoartropati/Clubbing söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hiler-mediastinal kitle imajını tanımlayabilmeli
Periferik kitle imajını tanımlayabilmeli
Atellektazi imajlarını tanımlayabilmeli
Tek taraflı diafragma yükselmesini tanımlayabilmeli
Plörezi imajını tanımlayabilmeli
Pnömonik konsolidasyon ve tm nekrozuna bağlı olabilecek kavite
imajını tanımlayabilmeli
Akciğer kanserinde PA ve Lateral Grafiler dışında BT nine temel
kullanım amaçları (Mediastinal invazyon ve mediastinal adenopati), MRI
yönteminin sınırlı yerini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akciğer kanseri tanısında kullanılan Fiberoptik bronkoskopi-
Rijid bronkoskopi ve bu işlem esnasında yapılan örnekleme yöntemlerini
(Br. Lavaj, BAL, Fırçalama, Bronş Biopsisi, Tr. Bronşial aspirasyon,
Transbronşial biopsi)-Transtorasik iğne aspirasyon işlemlerini
söyleyebilmeli
Transbronşial aspirasyonun hiler veya mediastinal adenopatiler
ile submukozal lezyonlarda kullanıldığını söyleyebilmeli
Transtorasik iğne aspirasyonunun periferik kitlerede-pancoast
tümöründe çok etkili bir tanı yöntemi olduğunu bilmeli- pnömotoraks ve
kanama gibi temel komplikasyonları tanımlayabilmeli
TNM sınıflandırmasında T N ve M in anlamını açıklayabilmeli.
Tedavi yaklaşımı açısından önemi neden ile T3-T4 ve N2-N3
tanımlarını söyleyebilmeli
Küçük hücreli Akc. Ca da sınırlı ve yaygın olarak tanımlanan ayrı
bir evrelendirme yaklaşımı kullanıldığını söyleyebilmeli
Göğüs radyolojik yöntemler ve bronkoskopi dışında evreleme
için kullanılan kemik sintigrafısi, KC ultrasonografi ve Beyin BT
yöntemleri söyleyebilmeli
432
HEDEFLER
Bilgi
Akciğer kanserli olguların ancak % 20 civarında cerrahi tedavi
olabildiğini ve ancak tüm olguların % 5 inin 5 yıl veya daha fazla
yaşayabildiği söyleyebilmeli
KHAK ve KHDAK tedavi seçim ve prognoz farklılığı
söyleyebilmeli
KHAK de en etkili tedavinin cerrahi olduğunun ve 1-2-3A
evresindeki olguların cerrahi olabileceğini söyleyebilmeli
KHAK de temel tedavinin kemoterapi ve radyoterapi olduğunu
açıklayabilmeli
Cerrahi tedavi için hastanın solunum ve kardiak fonksiyonlarının
önemi söyleyebilmeli
Cerrahi aday olgularda ZVK 1 sn volüm, diffüzyon kapasitesi
ölçümlerin gerektiğini söyleyebilmeli
ZVK 1 sn volüm ve DLCO nun beklenen değerin %60 fazla
olması durumunda olguların cerrahi tedavi olabileceği, diğer olgularda
daha ileri tetkiklerin gerektiğini söyleyebilmeli
KHDAK de evre ve tedavi tipi dışında hastanın performansının,
ciddi kilo kaybı olup olmamasınında prognozu etkilediğini
söyleyebilmeli
Radikal radyoterapinin çeşitli nedenlere cerrahi tedavi olamayan
evre 1-2-3A ve 3 B olgularına uygulandığını söyleyebilmeli
Pancoast tümöründe preoperatif RT uygulandığını söyleyebilmeli
Palyatif RT indikasyonu olana bazı durumları (büyük hava yolu
tıkanıklığı, hemoptizi, VCSS, kemik tutulumu, spinal kord basısı)
tanımlayabilmeli
KHDAK de evre 4 olgularda kemoterapinin fazla anlamlı
etkisinin bulunmadığını söyleyebilmeli
Kanserli olgularda ağrı tedavisinde medikal yöntemler dışında
etkili yeni girişimsel yöntemlerinde varlığını söyleyebilmeli
433
HEDEFLER
Bilgi
A-
Toplum Kökenli Pnömoniler (TKP)
Pnömoniyi tanımlayabilmeli
Tipik ve atipik pnömoni prezantasyonu tanımlarını
söyleyebilmeli
Tipik ve atipik pnömoni etkenleri ve gerekli epidemiyolojik
bilgiyi açıklayabilmeli
Pnömonide fizik muayene bulgularını sayabilmeli
Pnömoni ve akciğer grafisi özelliklerini sayabilmeli
Komplike olarak gelen ve komplikasyon gelişen hastada değişen
klinik ve radyolojik özellikleri sayabilmeli
Pnömonide radyolojik takip kriterlerini söyleyebilmeli
Gram boyanmış balgamın önemini söyleyebilmeli
Balgam kültürünün önemini söyleyebilmeli
İnvaziv işlemler ve serolojik testlerin önemini söyleyebilmeli
Kan kültürünün önemini söyleyebilmeli
Rutin laboratuvar incelemelerinin tanı ve takipte yerini
söyleyebilmeli
Pnömonide ampirik tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Türk uzlaşı raporunu söyleyebilmeli
Bu rapora göre TKP‟de hangi hastaların hastaneye sevk edilmeli
gerektiğini söyleyebilmeli
Bu rapora göre hangi hastaların yoğun bakım ünitesi olan bir
hastaneye sevk edilmesi gerektiğini söyleyebilmeli
Bu rapora göre 1. Basamak hasta grubu tanımlaması ve tedavinin
ilkelerini söyleyebilmeli
1. Basamak tedavide penisilinin yerini söyleyebilmeli
1. Basamak tedavide yeni kinolonların yerini söyleyebilmeli
Bu rapora göre 2. Basamak hasta tanımlaması ve tedavisi
ilkelerini söyleyebilmeli
2. Ve 3. Basamak hasta grubu arasındaki farkları ve 3. Basamak
tedavide antibiyotiklerin İ. V. Kullanımının önemini söyleyebilmeli
TKP tedavisinde antibiyotik kullanırken hangi kurallara uyulması
gerektiğini söyleyebilmeli
434
Bilgi
Histopatolojik özellikleri tanımlayabilmeli
Epidemiyolojiyi açıklayabilmeli
Solunum sistemi belirti ve bulguları ve ekstrapulmoner tutulum
belirti ve bulgularını açıklayabilmeli
Radyoloji bulgularını açıklayabilmeli
Laboratuvar (ACE, PPD, BAL, Ga sintigrafisi) tanı kriterlerini
açıklayabilmeli
Tanı kriterlerini söyleyebilmeli
Spontan iyileşmenin sık, ileri yaşlarda relaps olduğunu
söyleyebilmeli
435
Beceri
Solunum fonksiyon testlerini yorumlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Nörolojik sistem ve akciğer (santral alveoler hipoventilasyon,
nörolojik pulmoner ödem, epilepsi ve akciğer, ensefelopati ve solunum
düzensizliği) bulgularını söyleyebilmeli
Kardiyovasküler sistem ve akciğer (kalp-kapak hastalıkları, sol
kalp yetersizliği-astım, dresler sendromu, aritmik ilaçlar ve akciğer
hastalıkları) bulgularını söyleyebilmeli
GİS hastalıkları ve akciğer (trakea-özofajiyel fistül-aspirasyon,
GÖR- astma, iltihabi barsak hastalıkları ve akciğer, pankreatit ve akciğer)
bulgularını söyleyebilmeli
Karaciğer hastalıkları ve akciğer (karaciğer sirozu ve akciğer,
hepatit ve akciğer, alfa-1 antitripsin eksikliği) bulgularını söyleyebilmeli
Hematolojik hastalıklar ve akciğer (orak hücre anemisi-akut chest
sendromu, lökoz-infeksiyon-akciğer tutulumu, sitostatik ilaçlar-
infeksiyon-ilaç akciğeri) bulgularını söyleyebilmeli
Endokrin sistem ve akciğer (hipotroidi-hipertiroidi-solunum
yetersizliği, paratiroid-mediastinal genişleme-kalsifikasyon, diabet-
pulmoner infeksiyon, endimetriozis, katamenial Px-hemoptizi)
bulgularını söyleyebilmeli
Renal sistem ve akciğer (goodpasture-hemoptizi, Wegener-
pulmoner infiltrasyon, Kr. Üremi) bulgularını söyleyebilmeli
Kollajen doku hastalıkları ve akciğer (SLE, RA, PSS, PM/DM)
belirtilerini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sınıflama, bilinen-bilinmeyen etkenleri (mesleki, çevresel, kollajen
doku hastalıkları vs.) sayabilmeli
Klinik prezantasyon şekillerini sayabilmeli
Klinik belirtileri (efor dispnesi, kuru öksürük, selofan raller)
sayabilmeli
Klinik değerlendirmeler: (anamnez, fizik muayene, SFT, AKG,
seroloji, radyoloji) sayabilmeli
Radyoloji (buzlu cam-nodüler-retikülonodüler-bal peteği, HRCT nin
önemi) bulgularını açıklayabilmeli
Solunum fonksiyonları testlerini (restriktif patern, DLCO da azalma)
açıklayabilmeli
AKG yi (hipokapnik hipoksiyi) söyleyebilmeli
Tanı kriterlerini açıklayabilmeli
İdiyopatik pulmoner fibrozis (tanım, klinik, histopatolojik tipler,
prognoz, tedavi) ile ilgili önemli kriterleri söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İnorganik toz tanımı, tozlar ve neden oldukları pnömokonyozların
adlarını tanımlayabilmeli
Pnömokonyozların oluşumunu etkileyen faktörleri (fizik yapı,
kimyasal yapı, çap, maruziyet süresi) sayabilmeli
Klinik formları açıklayabilmeli
Kömür madeni işçileri pnömokonyozunda sorumlu maddenin karbon
olduğunu, makül ve amfizem tanımını, sigara etkisini söyleyebilmeli
Asbestozisda risk gruplarını, asbest türlerini, diğer asbeste bağlı
hastalıkları, erioniti açıklayabilmeli
Berilyosizda risk gruplarını, sarkoidozise benzerliğini söyleyebilmeli
Silikozisda risk grupları, patogenez, klinik formlar, klinik, radyoloji,
tanı, korunma, silikoz- TBC ilişkisini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Plevra anatomisini söyleyebilmeli
Plevral efüzyon, pnömotoraks, hemotoraks, şilotoraks kavramlarını
tanımlayabilmeli
Transüda eksüda ayırımı için gerekli olan tetkikleri sayabilmeli
PNL den zengin veya lenfositten zengin plevral efüzyonlarda
izlenecek yolu söyleyebilmeli
Pnömotoraks kliniğinini ve taklit edebileceği hastalıkları sayabilmeli
Hemotoraks nedenlerini ve tedavisini açıklayabilmeli
Şilotoraks nedenlerini ve tedavisini açıklayabilmeli
Beceri
Perküsyon, palpasyon ve oskültasyon ile sıvı üst sınırını tayin
edebilmeli
Uygun hastalarda torasentez yapabilmeli veya işlemi tarif edebilmeli
DavranıĢ
Plevra hastalıklarının göğüs hastalıkları içerisinde sık görüldüğünü
ve transüda karakterindeki sıvıların altında yatan nedenin genellikle
akciğer dışı sebepler olduğunu ve tüp takılması veya biyopsi
yapılmasının gereksiz olduğunu, Türkiye‟de eksüda karakterindeki
lenfositten zengin sıvıların nedeninin çoğunlukla Tüberküloz olduğunu
ve yaşlı, kadın ya da sigara içenlerde ise malignite olabileceğini
düşünmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sigaranın KOAH etiyolojisindeki ve patogenezindeki yerini
söyleyebilmeli
KOAH ı meydana getiren hastalıkların ne olduklarını ve tariflerini
söyleyebilmeli
Bu hastalıkların ileri safhalarda “overlap” yaptıklarından (venn
diyagramı) haberdar olmalı
Sigaranın akciğer fonksiyonlarına etkilerini açıklayabilmeli
KOAH da yaşam süresini kısaltan faktörleri sayabilmeli
KOAH da risk faktörlerini ayrı ayrı sayabilmeli
438
Beceri
Hastanın ayaktan takibini yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Astımın semptom ve muayene bulgularıyla tanı kriterlerini
söyleyebilmeli
Risk faktörleri ve önlenmesi konusunda bilgi sahibi olmalı
Kriz belirtilerini, kriz tedavisini, hangi hastaların hastaneye sevk
edileceğini açıklayabilmeli
Hafif-orta olgularda tedavi ve takip ilkelerini sayabilmeli
Beceri
Akut astım kriz tedavisini uygulayabilmeli
Tanı için peakflowmetre takibini ve reversibilite testlerini
değerlendirebilmeli
439
DavranıĢ
Astımın kronik bir hastalık olduğunun bilincinde olarak astımlı
hastanın eğitiminin ve sürekli izleminin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Türkiye‟de Tüberkülozun önemini ve epidemiyolojisini
açıklayabilmeli ve bunu diğer ülkelerle karşılaştırabilmeli
Tüberküloz basilinin toplum içinde nasıl yayıldığını, infeksiyon ve
hastalık için risk faktörlerini sayabilmeli
Türkiye Tüberküloz Kontrol Programının amaç, hedef ve stratejisini,
programının yapısını açıklayabilmeli
M. Tüberkülozisin ana biolojik karakterleri, çoğalması, özellikleri,
yayma preparat ve kültürdeki görünümünü söyleyebilmeli
M.Tüberkülozis infeksiyonunun histopatolojik ve immünolojik
özelliklerini sayabilmeli
Erişkinde Tüberküloz tanısının kriterlerini sayabilmeli
Akciğer tüberkülozunun semptom, fizik bulgu ve grafideki
görünümünü açıklayabilmeli
Akciğer tüberkülozu şüphelilerden en az 3 balgam alınması ve yayma
muayenesinin gerekliliğini söyleyebilmeli
Yayma preparat nasıl hazırlanır ve boyanır olduğunu söyleybilmeli
Akciğer tüberktülozunun yayma (+) ve yayma(-) olarak sınıflanmasını
söyleyebilmeli
Hastanın kaydı ve bildiriminin önemini açıklayabilmeli
Akciğer dışı tüberkülozun sık formlarının (menenjit, plevra, lenf nodu,
kemik, eklem, periton) ve çocuk tüberkülozunun tanı ilkelerini
söyleyebilmeli
Semptom, fizik muayene, radyolojik, biyokimya ve sitolojik
görünümleri sayabilmeli
Ulusal programa göre tanı kriterlerini sayabilmeli
Tedaviye başlamadan önce hasta ve/veya yakınlarına yapılması
gereken açıklamaları açıklayabilmeli
Ulusal programa, hastanın tüberküloz tipi ve varsa özel durumuna
göre gereken ilaç tedavisinin başlatılması konusunu açıklayabilmeli
Yeni olgularda tedavinin 2, 4, ve 6. Aylarında ve eski olguların 2, 4,
6, ve 8. Aylarda balgam tetkiki yapılması gerektiğini açıklayabilmeli
440
Beceri
Hastanın medikal ve sosyal problemlerini anlamalı, hasta ve
yakınları ile iyi ilişki kurmalı
ARB (+) 3 balgam örneğini hazırlamalı, boyamalı ve okumalı
Normal veya aktif akciğer tüberkülozlu 10 akciğer grafisini doğru
olarak birbirinden ayırabilmeli, PPD testi yapabilmeli ve okuyabilmeli
Ciddi hemoptizi, pnömotoraks yaklaşımı yapabilmeli
Ciddi ilaç yan etkilerini değerlendirebilmeli
Hastanın tedaviyi kesmesini değerlendirebilmeli
Diabet, böbrek yetersizliği, karaciğer hastalığı ve gebelik
durumunun tbc ile ilişkisini değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Fallot tetralojisi (TOF), bütük arter transpozisyonu (TGA), total
pulmoner venöz dönüş anomalisindeki (TPVDA) yapısal bozuklukları
söyleyebilmeli.
Bu hastalıkların semptomlarını sayabilmeli.
Bu hastalıklardaki tedavi yöntemlerini genel hatlarıyla
açıklayabilmeli.
441
Beceri
TOF, TGA, TPVDA‟ lı bebekleri tanıyabilmeli ve tedavi
zamanlamasını değerlendirebilmeli.
DavranıĢ
TOF, TGA, TPVDA‟ lı bebeklerin tanı ve erken dönemde,
ameliyat edilmeleri ile başarı şansının %95‟ lerin üzerinde olduğunu
kavramalı ve ailelere anlatabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Aort stenozu, pulmoner stenoz, triküspit stenozu patolojilerinin
konjenital kalp hastalıkları içinde görülme sıklığını söyleyebilmeli.
Bu patolojilerin siyanotik olup olmadığını söyleyebilmeli
Bu patolojilerden hangilerini palyatif cerrahi müdaheleye,
hangilerinin düzeltici ameliyat gereksinimlerini olduğunu söyleyebilmeli.
Beceri
Kalp seslerini dinleyerek patolojik sesleri ayırt etmeli.
Siyanozlu hastaları ayırdedebilmeli
DavranıĢ
Kompleks kardiyak patolojilerin devamlı izlem ve çok sayıda
müdahelelere gereksinim olduğunu kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Sol-sağ şantlı hastalıkalrın cinslerini ve patolojik anatomilerini
söyleyebilmeli.
Klinik bulguları ve tanı metodlarını sayabilmeli.
442
Beceri
Bir sol – sağ şantlı doğumsal kalp anomalisinin kardiak
oskültasyonunu yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kardiak anomalilerin fizyopatolojisini açıklayabilmeli
Muayenedeki tanı kriterlerini açıklayabilmeli
Hangi tetkiklerin gerekli olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
Hastayı laboratuar tetkikleri ve cerrahi tedavi için doğru yere ve
doğru zamanda yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Akut romatizmal ateşin tanı ve tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Olası komplikasyonları tanımlayabilmeli
Kardiak komplikasyonlar için hastayı cerrahiye sevk kriterlerini
ve zamanını söyleyebilmeli
DavranıĢ
Akut romatizmal ateş ve komplikasyonlarının iyi bir koruyucu
hekimlik ile önlenebileceğiri kavramalı
443
HEDEFLER
Bilgi
Akut perikard tamponadında tanı ve tedavi kriterlerini sayabilmeli
Akut arter embolilerinde etiyolojinin kalp tümüörleri
olabileceğini söyleyebilmeli.
Kronik son dönem kalp hastalığında trasnsplantasyonun önemini
ve donör adaylarının izlem ilkelerini söyleyebilmeli.
Beceri
Akut perikard tamponadında acil tedaviyi (preikardiosentez)
yapabilmeli.
DavranıĢ
Son dönem kalp yetmezliğinin, kronik bir hastalık olduğunu
bilincinde olarak transplantasyondan sonrada hastanın eğitiminin ve
sürekli izleminin önemini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Anevrizmaların semptomlarını sayabilmeli.
Anevrizma ve diseksiyonların toplumdaki genetik faktörlerini
bilmeli, etiyoloji ve predispozan faktörleri açıklayabilmeli.
Rüptüre anevrizma ve diseksiyonların yüksek mortalitesi
olduğunu söyleyebilmeli.
Beceri
Muayene bulgularıyla tanı koyabilmeli.
Semptomatik anevrizma ve diseksiyonların hemen bir hastaneye
gitmesini sağlayabilmeli.
444
DavranıĢ
Anevrizma ve diseksiyonların rüptüre olmadan önce cerrahi
tedavisinin düşük mortaliteyle yapıldığının önemini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Raynaud fenomenini fizyopatolojisini açıklayabilmeli
Raynaud fenomeni meydana getirebilen çeşitli hastalıkları
sayabilmeli
Vazaospastik hastalıkların medikal tedavisini açıklayabilmeli
Hiperhidrozis ve tedavisini tanımlayabilmeli
Torasik sempatektomi, lomber sempatektomi endikasyonları ve
cerrahi tedavi özelliklerini söyleyebilmeli
Torasik ve lomber sempatektomi ameliyatlarının
komplikasyonlarını kısaca tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Damar hastalıklarında anamnez ile tanıya gitmeyi söyleyebilmeli
Kronik tıkayıcı damar hastalıklarının cerrahi tedavileri konsunda
fikir sahibi olmalı.
Behçet hastalığı, Buerger hastalığı yanında diğer tıkayıcı damar
hastalıklarının seyrini ve tedavi ilkelerini söyleyebilmeli.
Beceri
Damar muayenesini yapmalı.
Periferik anjiografi, anjioplasti, dopler, termografi gibi teknik
yöntemleri tanımlayabilmeli ve bu tetkiklerin sonuçlarını
yorumlayabilmeli.
445
DavranıĢ
Kronik tıkayıcı damar hastalıklarında iyi alınmış bir anamnezle
tanının %90 konabileceği ve hastanın yönlendirilmesinin, uzun vadede
önemini kavrayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Arter yaralanmasının nedenlerini söyleyebilmeli, arter- ven
yaralanmalarının farklılığını açıklayabilmeli.
Arter yaralanmalarının çeşitlerini sayabilmeli.
İatrojenik yaralanmalar ve sonuçlarını açıklayabilmeli.
Arter yaralanmalarında teşhis metodlarını açıklayabilmeli.
Arter yaralanmalarının erken ve geç neticeleri, pseudoanevrizma ve
travmatik A-V fistül ve fizyopatolojik bulgularını söyleyebilmeli
Arter yaralanmalarında uygulanacak cerrahi tedavi şekilleri, özelliği
olan arter ve venlerin yaralanmalarında uygulanacak tedavi yöntemlerini
sayabilmeli.
Beceri
Ekstremite arterlerinin yaralanmalarında turnike uygulamasını
yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Strok‟un insidensi ve etiyolojik faktörlerini açıklayabilmeli
verilmelidir.
Transiyen iskemik atak (T.İ.A.)‟ ın klinik bulguları ve etiyolojisini
söyleyebilmeli.
Carotis endarterektomisi endikasyon ve kontraendikasyonlarını
sayabilmeli.
Carotis endarterektomisi komplikasyonlarını sayabilmeli.
446
HEDEFLER
Bilgi
Toraks çıkışı anatomisini açıklayabilmeli.
Toraks çıkışını daraltan anatomik oluşumlar ve hangi bölgelerde
etkili olduklarını söyleyebilmeli.
Skalen kaslar, pektoralis minör kasının tendonu ve
kostaklaviküler membran hipertrofisinin yaptığı basıların incelenmesinde
kullanılan testleri tanımlayabilmeli.
Patolojinin klinik semptomatolojisini ve tedavisiz kalan
hastalarda görülebilecek koplikasyonları sayabilmeli.
T.O.S.‟ un cerrahi tedavisi ve ameliyattan evvel ve sonra
uygulanabilecek egzersizleri söyleyebilmeli.
Beceri
Toraks çıkış sendromu testlerini uygulayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kalp hastalıklarının cinsine göre değişen ameliyat türlerini
tanımlayabilmeli.
Kalp ameliyatı (açık ve kaplı) geçirmiş kişilerle karşılaştığında
hastaya nasıl yardımcı olması gerektiğini söyleyebilmeli.
Bir kalp akciğer pompasını ve kullanım yerini tanımlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Acil koroner cerrahisinin endikasyonlarını sayabilmeli.
Rutin koroner cerrahisinde kullanılan greftleri söyleyebilmeli.
Beceri
Akut MI sonrası hastayı bir cerrahi merkeze yönlendirebilmeli.
DavranıĢ
Koroner hastalığın kronik bir hastalık olduğunun, bypass sonrası
tedavinin devamının önemini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Etkeni ve tanı metodlarını söyleyebilmeli.
Beceri
Tanı koyup medikal tedavi uygulayabilmeli
Cerrahiye ne zaman müracat edeceğini öğrenmeli ve hastayı
yönlendirmeli
DavranıĢ
Çevre sağlığı ve antibiotik kullanımı konusunda bilinçlenmeli
HEDEFLER
Bilgi
Toraks deformitelerinin ve tümörlerinin sık olduğunu kavramalı.
Erken tanı ilkelerini söyleyebilmeli.
448
HEDEFLER
Bilgi
Akciğer tümörlerinin sigara ile bağıntısı olduğunu söyleyebilmeli
Tanı ilkelerini, sınıflandırmayı ve ameliyat endikasyonlarını
söyleyebilmeli
Beceri
Akciğer tümörüne tanı koyabilmeli
DavranıĢ
Sigara içilmesinin önlenmesi ile akciğer tümörlerinin azalacağını
benimsemeli ve buna tüm topluma aktarabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Vücudun çeşitli bölgelerinde gelişen varis patolojilerini
açıklayabilmeli.
Alt ekstremite varislerindeki etiolojik faktörleri sayabilmeli.
Alt ekstremite varis oluşumundan korunmayı ve oluşmuş
varislerde alınacak tedbirleri açıklayabilmeli.
Varis muayenesinde kullanılan testleri sayabilmeli.
Alt ekstremite varislerine uygulanacak ameliyat endikasyon ve
çeşitlerini tanımlayabilmeli.
Spider venlere ve münferit varikozitelere “sklreoterapi”
uygulamasının yapıldığını söyleyebilmeli.
Alt ekstremite derin ven trombozlarının etiolojik nedenlerini
sayabilmeli.
Vende trombus oluşumunun evrelerini sayabilmeli.
Derin ven trombozunun ayırıcı tanısında göz önünde
bulunduracağı patolojileri ayırdedebilmeli.
Derin ven trombozlarının tedavisini açıklayabilmeli.
449
HEDEFLER
Bilgi
Gözün anatomik yapılarını öğrenmesi
HEDEFLER
Bilgi
Gözyaşı eksikliğinin klinik görünümü ve hastalıklarını tanımalı.
Hastanın şikayetlerini hekimi nasıl yönlendireceğini söyleyebilmeli
Acil (akut) enfeksiyonların tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Gözyaşı yollarına masaj yapma tekniğini öğrenmeli
Yeni doğanlarda gözyaşı kesesine masaj becerisini kazanmalı
DavranıĢ
Kuru göz sendromlu hastaları tanıyabilmeli ve yaklaşım
yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gözün kırılma kusurlarını sayabilmeli
Bu kusurların optik fizik bilgilerini söyleyebilmeli
Bu kırılma kusurlarının bulgularını tanımlayabilmeli
Bu kırılma kusurlarının tedavi yöntemlerini sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kontakt lenslerin tanımı ve tiplerini söyleyebilmeli
Kontakt lens kullanımının endikasyonlarını sayabilmeli
Kontakt lens kullanımın komplikasyonlarını sayabilmeli
Refraktif cerrahi yöntemleri ve endikasyonları ve prensipleri ile
uygulama şekillerini söyleyebilmeli
Beceri
Kontakt lenslerin takılıp çıkartılmasını yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Göz kapağı anatomisini söyleyebilmeli
Göz kapaklarının iltihabi, tümöral, allerjik hastalıklarının klinik
bulguları ve ayırdıcı tanısını tanımlayabilmeli
Göz kapaklarının hareket bozukluklarını sayabilmeli
Göz kapağının şekil bozuklukları ve ne zaman hangi tedavi
şekillerini uygulayacağını söyleyebilmeli
Beceri
Göz kapağının muayenesi için çevrilme yöntemini yapabilmeli
Basit iltihabi ve allerjik hastalıklarda tedavi uygulayabilmeli
451
HEDEFLER
Bilgi
Konjonktiva ve skleranın anatomisini söyleyebilmeli
Konjonktiva ve skleranın iltihabi hastalıklarının etiyolojisi ve
klinik bulgularını sayabilmeli
Allerjik konjonktivitleri tanımlayabilmeli
Tüm konjonktivitlerin tedavi ilkelerinin söyleyebilmeli
Pterigium etiyolojisi, klinik ve tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Konjonktiva ve sklera hastalıkları ile ilgili görüntüler üzerinde
tanıya yardımcı ipuçlarını değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Korneanın anatomisinin söyleyebilmeli
Keratitlerin etiyolojisini sayabilmeli
Özellikle bakteriyel ve Herpes Simpleks keratiti kliniğini
söyleyebilmeli
Tedavi ilkelerinin sayabilmeli
Keratokonus etyoloji, klinik ve tedavi ilkelerini sayabilmeli
Penetran keratoplasti ve kornea bağışı hakkında yasal durumu
söyleyebilmeli
Beceri
Kornea hastalıkları ile ilgili görüntüler üzerinde tanı ile ilgili
değerlendirme yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Optik disk, optik sinir, kiazma, optik traktus, lateral genikulat
cisim, optik radyasyon ve oksipital korteks anatomisini söyleyebilmeli
Optik sinir ve görme yollarının lezyonlarının görme alanında
yaptığı değişiklikleri tarif edebilmeli
Bu lezyonlara yol açan patolojiler, etiyoloji, belirti ve bulgular,
ayırdıcı tanı ve tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Beceri
Optik diskin oftalmoskopik muayenesini yapabilmeli
Pupilla muayenesini yapabilmeli
Görme alanını değerlendirilmeli
Görme keskinliği, renk görme ve diğer visuel işlevlerin
muayenesini yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gözün ön segmenti ve optik sinir bölgesini glokomla ilgili
anatomisini söyleyebilmeli
Glokomun fizyopatolojisini söyleyebilmeli
Glokom tanısında kullanılan güncel yöntemleri sıralayabilmeli
Glokomun medikal ve cerrahi tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Glokomda erken tanı için yaklaşım yapabilmeli
Özellikle kapalı açılı glokom ve konjenital glokomda erken tanı
ve tedavinin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Kataraktın tanımı, komplikasyonları ve görmeyi nasıl etkilediğini
söyleyebilmeli
Muayene yöntemlerini söyleyebilmeli
Tedavi şekli ve zamanı bilmeli
Tedavi edilmediği taktirde hangi komplikasyonlar olacağını
söyleyebilmeli
Beceri
Pratisyen hekim olarak gün ışığı ve basit el feneri ile tanı
koyabilmeli
Görme derecesini saptamalı
Görme keskinliği ölçümü yapabilmeli
Her iki gözün ayrı ayrı muayenesini yapabilmeli
Ameliyat öncesi hasta hazırlığı ilkelerini kavramalı
Ameliyat sonrası belirtileri değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
En önemli körlük nedenlerinden biri olan diyabetik retinopatinin
diyabetik hastanın sıkı izlenmesi ile önlenebilirliğini söyleyebilmeli
Erken yaşlarda ortaya çıkan görme azlığının herediter
retinopatilerden kaynaklanabileceğini bilmeli
Böyle bir tanı konulduğunda diğer aile bireylerinin de muayenesi
gerekliliğini bilmeli
Retinopatilerin klinik bulgu ve belirtileri ile tedavilerini
söyleyebilmeli
Beceri
Göz dibinin oftalmoskopla incelenmesini yapabilmeli
Özellikle diyabetik retinopatinin ve herediter retinopatilerden
retinitis pigmentosanın bulgularını görüntüler üzerinde değerlendirmeli
454
HEDEFLER
Bilgi
Periferik retina dejenerasnlarının tiplerini sayabilmeli
Arka vitreus dekolmanı gelişim mekanizmasını söyleyebilmeli
Retina yırtığı oluşumunu bilmeli
Retina dekolmanının klinik seyri ve bulgularını sıralayabilmeli
Retina dekolmanı tedavi yöntemlerini söyleyebilmeli
Beceri
Erken tanı konulmasına yönelik muayene tekniklerini yapabilmeli
Ayırıcı tanıya yönelik bulguları değerlendirmeli
Oftalmoskopik muayene ile elde edilen görüntüler üzerinde
oftalmoskopiyi yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Binoküler görmenin monoküler görmeye göre üstünlüklerini
sayabilmeli
Şaşılıkta binoküler görmeyi söyleyebilmeli
Şaşılık çeşitlerini sıralayabilmeli
Muayene ve tanı yöntemlerini sayabilmeli
Şaşılık ile ortaya çıkan hastalıkları tanımalı
Göz tembelliğini tanımlayabilmeli
Tedavi prensiplerini sayabilmeli
Beceri
Basit şaşılık muayenesini yapabilmeli
Paralitik ve nonparalitim şaşılığı ayırdedilebilmeli
Göz tembelliğine tanı koyabilmeli
Tüm şaşılık vakalarında geciktirilmeden göz dibi muayenesinin
gerekliliğini kavramalı
Ayırıcı tanıya yönelik muayene yöntemlerini yapabilmeli
455
DavranıĢ
Şaşılık vakalarının muhakkak göz kliniğine sevkedilmesi
gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Gözde ani gelip geçen, skotom şeklinde ortaya çıkan görme
kayıplarında retina damarlarını ilgilendiren hastalıkları tanıyabilmeli
Beceri
Skotom tarif eden hastalarda Amsler kartı muayenesini
yapabilmeli
Direkt oftalmoskopla göz dibi muayenesinde görülebilecek
tabloları değerlendirebilmeli
Direkt oftalmoskopi yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Uvea anatomisini söyleyebilmeli
Uveitlerin lokalizasyona, klinik gidişe, enfiltrasyon hücre
yapısına, etiyolojik nedenlere göre sınıflandırılmasını söyleyebilmeli
Uveitle birlikte seyreden sistemik hastalıkları tanımalı (Behçet,
Reiter, V.K. Harada Hastalığı, Stevens Jhonson Hastalığı)
Tanıda kullanılar laboratuvar testleri sıralayabilmeli
Tedavi prensiplerini (genel ve sistemik olanlarda) sayabilmeli
Beceri
Uveitlerin tanısı için muayene yapabilmeli
Bu muayenelerde görülebilecek bulguları resimlerle
değerlendirebilmeli
456
HEDEFLER
Bilgi
Paralitik şaşılıkların etiyoloji ve sınıflandırılmasını sayabilmeli
Oküler hareket ve ve diplopinin muayene yöntemlerini
söyleyebilmeli
Paralitik şaşılıklarda ayırdıcı tanıyı söyleyebilmeli
İzole ve multipl kraniyal sinir felçleri, supranükleer felçler,
konjuge göz hareket bozuklukları, vertikal bakış felçlerinin temel klinik
özelliklerini sayabilmeli
Nistagmus sınıflandırılmasını söyleyebilmeli
Nistagmusda tanı ve tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
Beceri
Paralitik şaşılığı olan hastada muayene yapabilmeli
Nistagmusu olen bir hastada muayene yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Göz tümörlerinin tanımını yapabilmeli
Hastanın klinik görünümü ve öyküsüne göre seçenekleri
sayabilmeli
Beceri
Göz tümörleri ile ilgili olarak görme ve gözdibi muayenesi
yapabilmeli
Tümör vakası görülen hastanın yönlendirilmesi gerektiğini
kavramalı
Tümörler hakkında resimlerle tanı için değerlendirme yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gözün karşılaşabileceği travma türlerini sayabilmeli
Anatomik katlara göre travmaların yapacağı lezyonları tanımalı
Travma vakasına ilk müdahale eden hekimin yasal zorunluluk ve
sorumluluklarını sayabilmeli
İlk müdahale eden hekim olarak yapılacakları sayabilmeli
Bir travma vakasının uzman hekime sevkedilme süresi ve sürecini
söyleyebilmeli
Beceri
Basit kornea yabancı cisim çıkartılma tekniğini kavramalı
Gözün istirahate sevki amacı ile kapatılmasını yapabilmeli
Kırsal kesim şartlarında bir travma vakasında muayene yöntemini
yapabilmeli
Üst gözkapağı çevrilme tekniğini yapabilmeli
Göze ilaç koyma tekniğini uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Orbita anatomisini söyleyebilmeli
Ekzoftalmilerin ayırdıcı tanısı ve ekzoftalmi nedenlerini
sıralayabilmeli
Ekzoftalmi vakalarında muayene yöntemlerini sayabilmeli
Ekzoftalmi vakalarında tedavi yaklaşımlarını sayabilmeli
Doğumsal orbita hastalıklarını tanımalı
Beceri
Ekzoftalmilerde basit ve laboratuvar muayene yöntemlerini
uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
LASER tiplerini sayabilmeli
LASERin gözde meydana getirdiği etkiyi tanımlamalı
LASERin hangi hastalıklarda nasıl yarar sağladığını
söyleyebilmeli
LASER ile hangi tip kırılma kusurlarına ne zaman müdahele
edileceğini söyleyebilmeli
Beceri
Hastalara yapılması gereken tetkikleri kavramalı
Hastaların ilgili uzmana gönderilme zamanını değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Acil kavramını tanımlamalı
Acil müdahele yapılması gereken patolojileri sayabilmeli
Acil müdahele aşamaları ve tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Beceri
Acil vakalarda muayene yöntemlerini yapabilmeli
Acil vakalarda tedavi düzenleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Romatolojik hastalıklarda göz tutulumu tiplerini sayabilmeli
Kuru göz sendromu, sklerit, miyozit, steril kornea ülserleri, uveit,
retinal vaskülit, iskemik optik nöropati hastalıklarında göz bulgularını
söyleyebilmeli
Beceri
Bir romatolojik hastada sorgulanması gerekenleri kavramalı
459
HEDEFLER
Bilgi
Konuyla ilgili terminolojiyi tanımlayabilmeli
Sağlığın fiziksel, ruhsal ve sosyal bileşenlerinin önemini
söyleyebilmeli
“Sağlığın geliştirilmesi” ve “Sağlık eğitimi” nin tanımını
yapabilmeli
Beceri
Sağlığın geliştirilmesi ve sağlık eğitimindeki geleneksel ve
modern yaklaşımlar arasındaki farkı ayırdedebilmeli
Sağlığın geliştirilmesi ve sağlık eğitiminin sadece
profesyonellerin değil herkesin işi olduğunu kavrayabilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Hasta-hekim ilişkisinde tarafların sahip oldukları temel hakların
neler olduğunu sayabilmeli
Olumlu bir hasta-hekim ilişkisi için hekimlerin dikkat etmesi
gereken temel ilkeleri sayabilmeli
Ülkemizde hasta-hekim ilişkisinde sık tekrarlanan yanlışları
söyleyebilmeli
460
HEDEFLER
Bilgi
Enfeksiyon, enfeksiyon hastalığı, enfeksiyon zinciri, salgın
terimlerini tanımlayabilmeli
Bulaşıcı hastalıkların toplumlarda neden oldukları zararları
sayabilmeli
Tarihteki önemli salgınları ve bu salgınların özelliklerini
sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sağlığı koruma kavramını tanımlayabilmeli
Birincil, ikincil ve üçüncül korumayı açıklayabilmeli
Bağışıklık, bağışıklamayı, aşıları tanımlayabilmeli
Bağışıklamanın önemini açıklayabilmeli
Ülkemizde kullanılan aşıları sayabilmeli
Erken tanının önemini açıklayabilmeli
Erken tanı uygulanma kurallarını sayabilmeli
Erken tanısı gerekli en az 6 hastalık, durum sayabilmeli
Erken tanı uygulamasında kullanılan yöntemleri sayabilmeli
İlaçla korumayı tanımlayabilmeli
İlaçla korumanın önemini, yararlarını ve sakıncalarını
söyleyebilmeli
461
HEDEFLER
Bilgi
Aşırı doğurganlık, aile planlaması ve üreme sağlığı kavramlarını
tanımlayabilmeli
Aşırı doğurganlığın anne sağlığı üzerine etkilerini söyleyebilmeli
Aşırı doğurganlığın çocuk sağlığı üzerine etkilerini
söyleyebilmeli
Türkiye‟deki doğurganlık örüntüsündeki değişimleri
söyleyebilmeli
Gebelikten korunma yöntemlerinin adını söyleyebilmeli
Gebelikten korunma yöntemlerini kısaca tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Doğal çevredeki kirlilikleri tanımlayabilmeli
Çevre kirliliğinin nedenlerini söyleyebilmeli
Çevre kirliliğinin yarattığı zararları açıklayabilmeli
Beceri
Çevresel etkenler sonucu tüm canlılar için oluşacak riskleri
tartışabilmeli
Çevrenin korunması ve geliştirilmesi gereğini benimsemeli,
çevresindekilere benimsetmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ekolojinin araştırma ve inceleme konularını söyleyebilmeli
Ekolojinin gerçek uğraşı alanının sınırlarını çizme güçlüklerini
bilmeli
Ekolojik kavramları tanımlayabilmeli
İnsan ekosistemleri ve çevreye etkilerini açıklayabilmeli
Ekolojik düşüncenin son 25-30 yıl içerisinde güncellik
kazanmasının nedenlerini sayabilmeli
Beceri
İnsanlığın ekolojik sorunlarını ve çözüm yollarını tartışabilmeli
DavranıĢ
Öğrenci, kişinin hastalık ve sağlığının değerlendirilebilmesi için
onu çevresi ile bir bütün olarak düşünmeyi alışkanlık haline getirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Besin maddelerini olumsuz yönde etkileyen mikrobiyal, fiziksel
ve kimyasal zararlı maddelerin kontaminasyona neden olduğunu
söyleyebilmeli
Toplumun güvenilir besin maddelerine ulaşmasında hijyen ve
sanitasyonun önemi ve kurallarını sayabilmeli
Sağlıklı insan gücünün sağlanması, sağlıklı toplum oluşturmada
güvenli gıdaların nasıl elde edilmesi gereğini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İnsan sağlığını etkileyen en önemli faktörlerden beslenmenin
çevresel ve fiziksel etkenlerin etkisi ile sağlığa verdiği zararları
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Epidemiyolojiyi tanımlayabilmeli
Epidemiyolojinin kullanım alanlarını sayabilmeli
Epidemiyolojik yöntem/araştırma tiplerini açıklayabilmeli
Araştırmaların özelliklerini söyleyebilmeli
araştırma türlerine göre risk ölçütlerini tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Besin sanitasyonu ve hijyen terimlerini tanımlayabilmeli
Besin güvenirliliğinin toplumda neden önemli olduğunu
açıklayabilmeli
Besin güvenirliği konusunda alınması gereken önlemleri, nasıl
alınacağını söyleyebilmeli
Besin işletmelerinin denetlenmesinde 560 sayılı KHK nin
gereklerini söyleyebilmeli
Besin zehirlenmeleri konusunda alınması gereken önlemleri
sayabilmeli
464
HEDEFLER
Bilgi
Sağlığı kötü yönde etkileyen beslenme koşullarının toplumsal
gruplar arasındaki farklılıkları zaman içinde azaltabilmesi için yapılması
gereken önlemleri sıralayabilmeli
Toplum beslenmesini etkileyen fiziksel ve çevresel faktörlerin neler
olduğunu söyleyebilmeli
Toplumun beslenme durumunun saptanmasında kullanılan araştırma
yöntemlerini tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Bir bölgenin jeomorfolojik, hidrolojik, orografik, klimatik özellikleri
ve toplumun dini inanç, kültür ve beslenme alışkanlıklarına bağlı olarak
ortaya çıkan hastalıkları sayabilmeli
Yeryüzünde patolojik yapıya ait sınırları belirleyen etkenleri ve
hastalıkların yeryüzündeki dağılım özelliklerini söyleyebilmeli
Yaygın, bölgesel ve yerel hastalıklar konusunda bilgi sahibi olmalı
Beceri
Belirli bir yerde bir hastalığın ortaya çıkmasında tek başına veya
diğer sosyo-kültürel faktörlerle birlikte etkili olabilecek çevresel etkenleri
ayırdedebilmeli
Tıbbi araştırmalar sonunda bölgesel belirlemeyi sağlayacak haritalar
hazırlayabilmeli
DavranıĢ
Tıbbi coğrafya araştırmalarının hastalıkların etiyolojilerinin
belirlenmesinde çok önemli araçlar olduğunu belirlemeli
465
HEDEFLER
Bilgi
Türkiye‟de ve Dünya‟da çevre sorunlarının önlenmesi ile ilgili
faaliyet gösteren organizasyonları sayabilmeli
2872 sayılı çevre yasası ve çevre etki değerlendirme raporunun
özelliklerini söyleyebilmeli
Çevre sorunlarının çözümü karşısında toplumun yapabileceği
katkıları açıklayabilmeli
Beceri
Gerektiğinde, çevre sorunları karşısında uygun kararlar
alabilmeli, yapılan çalışmalar dentlenebilmeli
DavranıĢ
Ögrenci, çevrenin korunması, geliştirilmesi, çevreden sağlığa
gelebilecek zararların ortadan kaldırılması ve gerekli önlemleri kişinin
bünyesinde yerleştirilmesi amacı ile toplumu eğitmeyi bir görev olarak
benimsemeli
HEDEFLER
Bilgi
Suyun niteliklerini, su ile ilişkili infeksiyon hastalıklarını ve
sudaki diğer kirleticiler ile ortaya çıkan diğer sağlık sorunlarını, su arıtma
yöntemlerini tanımlayabilmeli
Evsel, endüstriyel ve tıbbi atıkların toplanma, depolanma ve
zararsız hale getirilme yöntemlerini ve atıklarla ortaya çıkabilecek sağlık
sorunlarını açıklayabilmeli
466
Beceri
Çevresel etkenler ve hastalıkları bulguları arasında ilişki
kurabilmeli
DavranıĢ
Hastayı ve hastalığı yaşanılan ortam içerisinde değerlendirme
alışkanlığını kazanması
HEDEFLER
Bilgi
Ekonomi, sağlık ekonomisi, Pazar koşulları, maliyet, fayda
kavramlarını tanımlayabilmeli
Sağlık hizmetlerinde ekonomik değerlendirme yöntemlerinin
neden gerektiğini açıklayabilmeli
Sağlık ekonomisinin ilgilendiği konuları sayabilmeli
Sağlık hizmetlerinde ekonomik değerlendirme yaparken dikkat
edilmesi gereken özellikleri sayabilmeli
Maliyet ve faydayı tanımlayabilmeli
Sağlık programlarının maliyet ve faydası belirlenirken kullanılan
değişkenleri ve özellikleri sayabilmeli
Sağlık hizmetlerinde ekonomik değerlendirme yaparken
kullanılan analizlerin isimlerini sayabilmeli ve birer örnekle
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sağlık hizmetlerinin finansmanında kullanılan kaynakları
sayabilmeli
Finansman modellerini tanımlayabilmeli
Sağlık hizmeti sunanlara ödeme modellerini ve özelliklerini
söyleyebilmeli
Hekimlere ödeme modellerini sayabilmeli
Bir hekim ödeme modelinin taşıması gereken özellikleri sayabilmeli
Hekim ücretlendirmesinde kullanılan maaş, hizmet başına ve kişi
ödeme modellerinin avantaj ve dezavantajlarını sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Dünyada sağlık sağlık hizmetlerinin finansmanında kullanılan
sistemleri söyleyebilmeli
Sigorta ağırlıklı sağlık sistemlerini tanımlayabilmeli, bu sistemin
özelliklerini açıklayabilmeli, ülke örnekleri verebilmeli
Devlet ağırlıklı sağlık sistemlerini tanımlayabilmeli, bu sistemin
özelliklerini açıklayabilmeli, ülke örnekleri verebilmeli
Diğer sağlık sistemlerini tanımlayabilmeli, bu sistemin özelliklerini
açıklayabilmeli, ülke örneklerini verebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ülkemizde sağlığa ayrılan pay ve bu payın dağılımı söyleyebilmeli
Ülkemizde sağlığın nasıl finanse edildiğini açıklayabilmeli
Kişi başına düşen sağlık harcaması ve toplam sağlık harcamalarının
finansman kaynaklarını söyleyebilmeli
468
HEDEFLER
Bilgi
Üreme sağlığı, üreme hakları, cinsel sağlık, üreme sağlığı hizmetleri
kavramlarını Kahire Nüfus ve Kalkınma Konferansı Eylem Programı
çerçevesinde tanımlayabilmeli
Genel sağlık ile üreme ilişkilerini açıklayabilmeli
Üreme sağlığı sorunlarını sayabilmeli
Bu sorunların çözümlerine yönelik verilen/verilmesi gereken
hizmetleri tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ülkemizde kadının eğitim durumu ve bundan kaynaklanana öncelikli
sorunları tanımlayabilmeli
Kadının eğitimi ile ilgili sorunlarının çözümüne yönelik
yapılabilecekleri sayabilmeli
Ülkemizde kadın sağlığının durumu ve öncelikli sorunların
tanımlayabilmeli
Kadın sağlığı sorunlarının çözümüne yönelik yapılabilecekleri
sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
CYBE‟lardan en az beşinin adını ve etken mikroorganizmaları
sayabilmeli
CYBE‟ların bulaşma yollarını sayabilmeli
CYBE‟ların dünyada ve ülkemizde yayılım özelliklerini
açıklayabilmeli
Toplumda CYBE‟ların yönteminde varolan sorunları sayabilmeli
CYBE‟ların bulaşmasını artıran faktörlerden en az beşini
sayabilmeli
CYBE‟ların toplum üzerindeki etkilerini açıklayabilmeli
HIV/AIDS ve diğer CYBE lar arasındaki etkileşimi açıklayabilmeli
CYBE‟ların komplikasyonlarından dördünü sayabilmeli
Sendrom yaklaşımını açıklayabilmeli
Sendrom yaklaşımının avantaj ve dezavantajlarını sayabilmeli
CYBE‟larda öykü alma ve muayenede dikkat edileck temel ilkeleri
sayabilmeli
HIV/AIDS ve CYBE‟ların önlenmesindeki temel stratejilerden
beşini sayabilmeli
Toplumdaki önyargılı ve ayrımcı tutulumların HIV/AIDS ve
CYBE‟ların kontrolünü güçleştirdiğini bilmelidir
HEDEFLER
Bilgi
Hastane infeksiyonlarının tanımını yapabilmeli
En sık görülen dört hastane infeksiyonunun isimlerini sayabilmeli
Hastane infeksiyonları riskini artıran faktörleri sayabilmeli
Hastane infeksiyonlarının neden önemli bir halk sağlığı sorunu
olduğunu açıklayabilmeli
Hastane infeksiyonlarının en önemli bulaşma yollarını sayabilmeli
İnfeksiyon kontrol komitesinin hastane infeksiyonlarının
kontrolündeki rolünü açıklayabilmeli
Temel infeksiyon kontrol önlemlerini sayabilmeli
Hastane infeksiyonlarını önlemede el yıkamanın en önemli unsur
olduğunu bilmeli
El yıkama endikasyonlarını sayabilmeli
470
HEDEFLER
Bilgi
İntoksikasyon vakalarında görülen semptomları sayabilmeli
İntoksikasyon vakalarında fizik muayene bulgularını sayabilmeli
İntoksikasyon vakalarında görülen sendromları söyleyebilmeli
İntoksikasyonlu hastanın değerlendirilme ve riskli hastaların
belirlenme kriterlerini sayabilmeli
İntoksikasyonlu hastada gerekli laboratuar tetkiklerini sayabilmeli
İntoksikasyonlu hastada tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Spesifik zehirlenmeleri tanımlayabilmeli
İntoksikasyon vakalarında hukuki durumu söyleyebilmeli
Beceri
İntoksikasyon vakalarını tanıyıp ve tedavi yapabilmesi
Nazogastrik sonda ve aktif kömür uygulanmasını yapabilmeli
Spesifik zehirlenmelerde spesifik tedavileri uygulayabilmeli
DavranıĢ
İntoksikasyonlar hakkında toplumun ve bireyin bilinçlendirilmesini
sağlamalı
HEDEFLER
Bilgi
Akut miyokard infarktüsünün klinik, laboratuar ve
elektrokardiografik tanı kriterlerini söyleyebilmeli
471
Beceri
Defibrilasyon ve kardioversion tekniklerini uygulayabilmeli
Kardiopulmoner resüssitasyon yapabilmeli
Akut miyokard infarktüslü hastaların uygun şekilde transportunu
sağlayabilmeli
Akut miyokard infarktüsü tanısı ve erken komplikasyonlarının
tanı ve tedavisini yapabilmeli
Göğüs ağrılarının ayırıcı tanısını yapabilmesi
DavranıĢ
Akut miyokard infarktüsü ve komplikasyonları, risk faktörmedi
hakkında hastaları ve toplumu bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Şokun ne olduğunu söyleyebilmeli
Şokun klinik belirti ve bulgularını sayabilmeli
Şok nedenlerini ve ayırıcı tanıya giren hastalıkları söyleyebilmeli
Şok ile koma arasındaki ayırımı açıklayabilmeli
Şoklu bir kişide organizmadaki değişiklikleri söyleyebilmeli
Şoklu hastadaki laboratuar incelemelerini söyleyebilmeli
Şokta diürez takibinin ve monitörizasyonunun çok önemli
olduğunu söyleyebilmeli
472
Beceri
Şoktaki bir hastada volüm değerlendirmesi, tonus, turgor
muayenelerini yapabilmeli
İdrar sondası, santral venöz basınç katateri takabilmeyi öğrenmeli
Şokun ayırıcı tanısı, sıvı ve kan replasmanlarını çok iyi yapabilmeli
DavranıĢ
Şokun son derece önemli tıbbi bir problem olduğunun, ayırıcı tanı ve
tedavi farklılıklarının
HEDEFLER
Bilgi
GİS kanama nedenlerini sayabilmeli
GİS kanama tanısı ve hastanın izlenmesi için gerekli laboratuar
tetkiklerini söyleyebilmeli
Üst GİS kanamalar içinde portal hipertansiyona bağlı özafagus varis
kanamalarını klinik ve laboratuar olarak tanı kriterlerini açıklayabilmeli
Hangi hastaların riskli olduğunu söyleyebilmeli
Riskli hastaların nasıl izlenmesi gerektiğini söyleyebilmeli
GİS kanamada ne zaman transfüzyon yapılması gerektiğini
söyleyebilmeli
GİS kanamalarda ilaç tedavisini ve diyetin yerini söyleyebilmeli
GİS kanamalarda hangi tanı yöntemlerini tercih etmesini
söyleyebilmeli
Ne zaman cerrahi girişim yapılması gerektiğini söyleyebilmeli
Özafagus varis kanamasının nasıl tedavi edilmesi gerektiğini
söyleyebilmeli
473
Beceri
GİS kanama tanısını koyabilmeli, alt ve üst gastrointestinal sistem
kanamalarını ayırt edebilmeli
Nazogastrik sonda, sengstaken-blakemore tüpü takabilmeli
Kan transfüzyonu, cross yapabilmeli
Tonus, turgor, volüm kaybı değerlendirmeli
Hematokrit, lökosit bakmasını bakmalı
DavranıĢ
GİS kanamalarının çok önemli acil dahili ve cerrahi bir problem
olduğunu bilmeli ve acil tanısı ve tedavisini yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akut akciğer ödemi tanı kriterlerini açıklayabilmeli
Akut akciğer ödemi ile astım bronşiale arasında ayırıcı tanı
yapabilmeli
Dispne nedenlerini sayabilmeli
Akut akciğer ödeminin klinik, laboratuar, EKG, tele, ekokaridoagrafi
bulgularını sayabilmeli
Akut akciğer ödeminde hangi ilaçların hayat kurtarıcı olduğunu ve
dozlarını söyleyebilmeli
Akut akciğer ödeminde hangi ilaçların verilmemesi gerektiğini
söyleyebilmeli
Akut akciğer ödemini presipite eden faktörleri sayabilmeli
Beceri
Akut akciğer ödemi tanısını klinik ve muayene yöntemleri ile
koyabilmeli
Kalp seslerini, üfürüm ve patolojik sesleri ayırt edebilmeli
Venöz dolgunluk ve ödem muayenelerini yapabilmeli
DavranıĢ
Akut akciğer ödeminin en önemli acil hastalık olduğunu, hangi
branştan olursa olsun her hekimin her an her yerde akut akciğer ödemli
hasta ile karşılabileceğini bilmeli, bununla ilgili ilaç ve dozlarını ve bu
ilaçların her an hazırda bulunması gerektiğini kavramalı
474
HEDEFLER
Bilgi
Diabetik ketoasidoz fizyopatolojisini açıklayabilmeli
Diabetik ketoasidozda su ve elektrolit kayıplarının ne kadar
olduğunu söyleyebilmeli
Diabetik ketoasidoz sebeblerini sayabilmeli
Diabetik ketoasidozun belirti ve bulgularını söyleyebilmeli
Diabetik ketoasidoz tanısının nasıl konulacağını
söyleyebilebilmeli
Diabetik ketoasidozun ayırıcı tanısına giren klinik durumları
sayabilmeli
Diabetik ketoasidozun laboratuar bulgularını sayabilmeli
Diabetik ketoasidozu hipoglisemiden ayıran klinik bulgu ve
laboratuar bulgularını sayabilmeli
Diabetik ketoasidozun nasıl tedavi edilmesi gerektiğini
söyleyebilmeli
Diabetik ketoasidozda ne kadar sıvının ne kadar zamanda
verilmesi gerektiğini söyleyebilmeli
Diabetik ketoasidozda insülin tedavisinin ilkelerini
açıklayabilmeli
Diabetik ketoasidozda potasyum, fosfat, bikarbonat verilmesi
endikasyonlarını söyleyebilmeli
Diabetik ketoasidoz ile hiperosmalar nonketotik komanın ayırıcı
tanısının yapılabilmeli
Beceri
Diabetik ketoasidozu diğer metabolik acil durumlardan hemen
ayırabilmeli, uygun sıvı-elektrolit ve insülin tedavisini başarı ile
yapabilmeli
DavranıĢ
Diabet komplikasyonları ve acil diabetik sendromlar hakkında
toplumu bilgilendirmeli
475
HEDEFLER
Bilgi
Allerjik hastalıkların fizyo-patolojisini söyleyebilmeli
Allerjik hastalıklara yol açan allerjenleri değerlendirebilmeli
Tanı için hangi laboratuar testlerinden faydanabilmeyi
söyleyebilmeli
Beceri
Allerji in vitro ve invivo testleri değerlendirebilmeli
DavranıĢ
İmmünoallerjik reaksionların allerjik hastalıkların temelini
oluşturduğunu kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Allerjik hastalıkların fizyo-patolojisini söyleyebilmeli
Etyolojik nedenlerini sayabilmeli
Allerjik hastalıkların yurdumuzda ve dünyada önemi ve sıklığını
söyleyebilmeli
Allerjik hastalıkların tanısında kullanılan in vivo ve in vitro
testler hakkında prensipleri söyleyebilmeli
Allerjik hastalıkların tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
İn vivo ve in vitro testleri değerlendirebilmeli
476
DavranıĢ
Allerjik hastaları izlemenin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Astım klinik belirtileri ve muayene bulgularını söyleyebilmeli
Tanı için solunum fonksiyon testlerini değerlendirebilmeli
Risk faktörleri ve profilaksi ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Astım krizini tanımalı,kriz tedavisini ve kriz sonrası takibi yapmalı
Ağır krizde olan hastaları nasıl ve hangi hastaneye sevk edeceğini
bilmeli
DavranıĢ
Astımlı hastaların eğitiminin ve izlemenin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Allerjik rinit semptom ve muayene bulgularını söyleyebilmeli
Rinit tiplerinin ayırıcı tanısını yapabilmeli
Allerjik rinitin tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Besin ve ilaçlara bağlı reaksiyonları tanımlayabilmeli
Anafilaksi tanı ve tedavi kriterlerini söyleyebilmeli
Beceri
Ürtiker ve anafilaktik şokun tedavisini uygulayabilmeli
DavranıĢ
Anafilaksi ve anafilaktik şokun önemini kavramalı
477
HEDEFLER
Bilgi
Diyabetin önemini açıklayabilmeli
Diabetes Mellitus‟un modern klasifikasyonunu söyleyebilmeli
Diyabetin Ülkemizde ve diğer ülkelerdeki prevalansını söyleyebilmeli
İnsulin sekresyon kinetiği: altta yatan metabolik olaylar, glukozla
stimüle insulin sekresyonunda glukoz transportu ve fosforilasyonunun
rolü, islet amyloid ve bunun tip 2 diyabet gelişimindeki rolünü
söyleyebilmeli
İnsulin etkisi: biokimyası, insulin reseptör yapısı, kontregulatuar
hormonlar, hücre içi GLUT trafiğini açıklayabilmeli
Beceri
Diyabet için riskli kişi tanımını yapabilmeli
Diyabet tanısını koyabilmeli
DavranıĢ
Diyabetin bir toplumsal sağlık sorunu olduğunun bilincine varabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Diyabetin farklı klinik dönemlerini söyleyebilmeli
Diyabet açısından riskli kişi tanımı, bu bireylerin preklinik dönemde
takip parametrelerini açıklayabilmeli
Hastalığın farklı klinik dönemlerinde istenen laboratuar testleri
sayabilmeli
Periferik insulin duyarsızlığını gösteren testleri söyleyebilmeli
478
Beceri
Preklinik dönem laboratuar testlerini istemeli
Potansiyel diyabetik bireyi preklinik dönemde tanıyıp, yaptıracağı
testler ile doğru tanıyı koyabilmeli
DavranıĢ
Diyabet gelişebilecek kişileri saptayabilmeli, bu kişilerde uygun
laboratuar testlerini isteyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Tip 1 diyabet gelişebilecek riskli kişileri tanımlayabilmeli
Tip 1 diyabet gelişiminde yüksek riskli ve koruyucu HLA
haptotiplerini tanımlayabilmeli
Humoral otoimmunite, otoantikorların tipleri ve bunların hastalık
tanısında sensitivite ve spesifitelerini söyleyebilmeli
Sitokinlerin ve T-Cell mediated otoimmunitenin hastalık
etyopatogenezindeki rolünü açıklayabilmeli
Adacık beta hücre destrüksiyonunda antijen spesifik ve
nonspesifik mekanizmaları açıklayabilmeli
Tip 1 diyabet ve diğer otoimmun hastalıklar arasındaki ilişkileri
açıklayabilmeli
Tip 1 diyabet patogenezinde virüslerin rolünü açıklayabilmeli
Hastalığın progresyonunun klinik prezantasyonu belirlemedeki
rolünü açıklayabilmeli
Beceri
Tip 1 diyabet gelişiminde riskli bireyleri tanıyabilmeli
Etyopatogenetik mekanizmayı klinikle bağdaştırabilmeli
Otoimmun göstergeleri bilip, gereğinde hangi testi nasıl istemesi
gerektiğini bilmeli
479
HEDEFLER
Bilgi
Preklinik dönem, klinik dönem tip 1 diyabet tanımlamalarını
söyleyebilmeli
Beta hücre rezervinin değişiminin kliniğe yansıyışını
söyleyebilmeli
Genetik predispozisyon, otoimmuniteminin tetiklenmesi,
otoantikorların ekspresyonu, metabolik defektelerin başlaması, glukoz
intoleransının gelişmesi ve açık diyabet tablosunun görülmesi şeklindeki
evreleri sıralayabilmeli
Tip 1diyabetin yalnızca çocukluk çağında değil, erişkin ve ileri
yaş dönemlerinde de görüleceğini söyleyebilmeli
Tip 1 diyabetin komplikasyonlarını, bunların gelişimine etki eden
faktörleri sıralayabilmeli
Tip 1 diyabetin laboratuar bulgularını sayabilmeli
Beceri
Tip 1 diyabetin klinik dönemleri arasında ayırımı yapabilmeli
Tip 1 diyabet klinikiği tanımlayabilmeli
İstenmesi gereken laboratuar parametrelerini isteyebilmeli
DavranıĢ
Hangi evresinde olursa olsun tip 1 diyabetik bir hastaya doğru
tanı koyup, izlem parametrelerini öğrenmeli
HEDEFLER
Bilgi
Preklinik dönem ve klinik dönem tip 1 diyabet özelliklerini
sayabilmeli
Tip 1 diyabetin mikro ve vasküler komoplikasyonlarının başlama
ve gelişme süreçlerini söyleyebilmeli
480
Beceri
Farklı klinik dönemlerde farklı tedavi seçeneklerini uygulamalı
Her bir komplikasyon için laboratuar izlem parametlerini ne
zaman isteyebileceğini değerlendirebilmeli
Gelişebilecek komplikasyonları çok erken evrelerde yakalayarak
erken tedavi sürecini başlatabilmeli
DavranıĢ
Hangi evrelerde olursa olsun tip 1 diyabetik bir hastaya doğru
tanıyı koyup, izlem parametrelerini öğrenebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Tip 2 diyabet prevalansını söyleyebilmeli
Pereferik insulin reziztans (PIR) kavramı ve mekanizmalarını
açıklayabilmeli
Periferik insulin reziztansı ile ilişkili hastalıkları söyleyebilmeli
PIR genetiği taşıyan bireylerde, metabolik sendrom ile ilişkili
hastalıkların gelişimine etki eden genetik ve çevresel faktörler, obezite,
doğum ağırlığı gibi faktörleri söyleyebilmeli
İnsulin sekresyonundaki disfonksiyonu açıklayabilmeli
Periferik insulin duyarsızlığından, progressif beta hücre
yetersizliğine değişen yelpazede hastalığın gelişimini söyleyebilmeli
Glukotoksisite ve lipotoksisiteyi tanımlayabilmeli
Diabetojenler, glukokoz taşıyıcıları, TNF-alfa, leptin ve serbest
yağ asidlerinin tip 2 diyabet gelişimindeki rollerini sayabilmeli
Aşırı endojen glukoz üretiminin etkilerini söyleyebilmeli
Beceri
Tip 2 diyabet gelişiminde riskli bireyleri tanıyabilmeli
Etyopatogenetik mekanizmayı klinikle bağdaştırabilmeli
481
DavranıĢ
Tip 2 diyabetin temelinde perferik insulin reziztansının yattığının
bilinmesi, PIR genetiği taşıyan bireylerin tanınması ve hastalığın
gelişimine etki eden çevresel şartların öğrenilmesi ve bunların olumlu
yönde değiştirilmesinin hastalık gelişim progresyonunu enfelleyeceğini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Bozulmuş açlık glukozu ve bozulmuş glukoz toleransını
tanımlayabilmeli
Obezite, hipertansiyon, dislipemi, koroner kalb hastalığı,
hiperüresemi, pereferik o-arter hastalığı, serebrovasküler hastalık ve
diyabet arasındaki ortak mekanizmayı açıklayabilmeli
Obezitenin tip 2 diyabet gelişiminde iskelet kasları ve beta hücre
sekresyon defektindeki etkilerini söyleyebilmeli
Glukoz homeostasisi üzerine yaşlanmanın etkilerini sayabilmeli
Glukoz metabolizmasını etkileyen drogları sayabilmeli
Diğer endokrin hastalıklara bağlı gelişen diyabeti
tanımlayabilmeli
“Maturity Onset-Diabetes of the Young” (MODY) kavramı ve
tiplerini tanımlayabilmeli
“Maternally Inherited Diabetes Mellitus and Deafness” (MIDD)
kavramını tanımlayabilmeli
Tanı koydurucu ve hastalığın yaptığı etkileri değerlendiren
laboratuar bulguların açıklayabilmeli
Beceri
Tip 2 diyabet gelişiminde riskli bireyleri tanımlayabilmeli
Etyopatogenetik mekanizmayı klinikle bağdaştırabilmeli
Hangi dönemde hangi laboratuar testini istemesi gerektiğini
öğrenmeli
DavranıĢ
Tip 2 diyabetin, aslında temelinde periferik insulin rezistansının
yattığını bir sendromun bir parçası olduğunu kavramalı, metabolik
sendrom öğelerinden henhangi birini taşıyan bir bireyde diğer
komponentlerin de araştırılması gerektiğini öğrenmeli.
482
HEDEFLER
Bilgi
Gebelikte değişen karbonhidrat metabolizmasını söyleyebilmeli
Gestasyonel diyabet gelişimini belirleyen faktörleri sayabilmeli
Anne diyabetinin intrauterin gelişme üzerindeki etkilerini
sayabilmeli
Gebelik ve maternal diyabetik komplikasyonlar: retinopati,
nefropati,koroner arter hastalığı, nöropati, hipoglisemiyi
tanımlayabilmeli
Diabetes mellitus ve obstetrik komplikasyonlar: Hipertansyon,
preterm doğum, polihidramnios, infeksiyonları söyleyebilmeli
Diyabetin embriyo ve fetüs üzerindeki etkilerini söyleyebilmeli
Fetal büyüme anomalilerini tanımlayabilmeli
Neonatal metabolik anomalileri tanımlayabilmeli
Gestasyonel diyabet tanısının konulması ile ilgili kriterleri
sayabilmeli
Gestasyonel diyabetik bir bireyde doğum sonrası takip
parametreleri ve protokolü söyleyebilmeli
Beceri
Gestasyonel diyabet tanısı koyabilmeli
Gestasyonel diyabet ve diyabetik gebelerde takip prensiplerini
uygulayabilmeli
DavranıĢ
24-28. Haftalardaki tüm gebelere tarama testi yapmalı, diyabetik
bireylerin hamileliğinde glukoregülasyonun çok daha önemli olduğunun
bilincine varmalı ve bu bireylerdeki takip protokolünü öğrenmeli
HEDEFLER
Bilgi
Diyabette akut komplikasyonları sayabilmeli
Diyabetik ketoasidozun önemini söyleyebilmeli
Diyabetik ketoasidoza yol açan sebepleri söyleyebilmeli
Diyabetik ketoasidozlu hastada etyolojiyi aydınlatacak ek
bulguları değerlendirebilmeli
Diyabetik ketoasidozda semptom ve bulgularını ve hangi
mekanizma ile geliştiğini söyleyebilmeli
Diyabetik ketoasidozda fizik muayene ve laboratuvar bulgularını
değerlendirebilmeli
Diyabetik ketoasidozda tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
Tedavinin en önemli, ilk basamağının sıvı tedavisi olması
gerektiğini söyleyebilmeli
İnsülin tedavi metodları, özellikle intravenöz insülin tedavisi
uygulamasını söyleyebilmeli
Diyabetik ketoasidoz tedavi izleminde hangi parametrelere dikkat
edilmesi gerektiğini söyleyebilmeli
Tedavide başarısızlık halinde sıvı-elektrolit dengesinin yeniden
gözden geçirilmesi gerektiğini söyleyebilmeli
Beceri
İnsülin uygulama protokollerini bilmeli ve uygulayabilmeli
Ketoasidoz koma tedavisini tamamladıktan sonra ki dönemde
gereken rutin insülin tedavi modellerini uygulayabilmeli
Diyabetik ketoasidozda asidoz derecesini belirleyen kan pH‟sının
ve HCO3 düzeyinin önemini kavramalı.
DavranıĢ
Diyabetik ketoasidozda mortaliteyi azaltmak için riskli hastaları
yoğun bakım ünitesine tedavi etmeli, ketoasidozun tekrarlamaması için
hasta ve yakınlarının eğitimine önem vermeli.
HEDEFLER
Bilgi
Diyabette hiperosmolar koma ve hipoglisemi komasını
tanımlayabilmeli
Diyabette hiperosmolar koma ve hipoglisemi komasının önemini
söyleyebilmeli
Diyabette hiperosmolar koma ve hipoglisemi komasının
nedenlerini sayabilmeli
Diyabette hiperosmolar koma ve hipoglisemi komasının
semptomları ve hangi mekanizma ile geliştiğini açıklayabilmeli
Diyabette hiperosmolar koma ve hipoglisemi komasının fizik
muayene ve laboratuvar bulgularını değerlendirebilmeli; nonketotik
komada keton cisimleri olmayışının sebebini söyleyebilmeli
Diyabetik nonketotik hiperosmolar koma ve ketoasidoz ve
hipoglisemi komalarının ayırıcı tanısını yapabilmeli
Diyabette hiperosmolar komada tedavi yaklaşımını
söyleyebilmeli; dehidratasyonun önemini , sıvı kaybı ve osmolaritenin
hesaplanmasını yapabilmeli
Diyabette hipoglisemi komasında acil tedavi yaklaşımını
söyleyebilmeli
Diyabette hiperosmolar koma ve hipoglisemi komalarında takipte
hangi parametrelere dikkat edilmesi gerektiğini söyleyebilmeli
Hiperosmolar nonketpotik koma tedavisinde başarı yoksa sıvı-
elektrolit dengesinin yeniden gözden geçirilmesi gerektiğini
söyleyebilmeli
Beceri
Diyabetik olduğu bilinen şuuru kapalı bir hastanın acil şartlarda
görüldüğünde ilk yapılması gereken işlemin damar yolunun şekerli
solüsyonla açılması gerektiğini kavramalı
Hiperosmolar nonketotik koma tedavisinin sıvı protokolünü
uygulayabilmeli
Hiperosmolar nonketotilk koma acil tedavisini tamamladıktan
sonra ki dönemde gereken rutin insülin tedavi modellerini
uygulayabilmeli
DavranıĢ
Hipoglisemi komasının insülin uygulamasının önemli bir
komplikasyonu olduğunu; tedavisinin mutlaka bilinmesi gerektiğini
ve bu bilginin hayat kurtarıcı olduğunu hatırlamalı.
Hiperosmolar nonketotik komanın mortalitesinin yüksek
olduğunun bilincinde olmalı
485
HEDEFLER
Bilgi
Diyabette makrovasküler hastalıkların neler olduğunu ve arteriyel
hipertansiyonu tanımlayabilmeli
Diyabette makrovasküler hastalığın ve hipertansiyonun önemini
söyleyebilmeli
Diyabette makrovasküler komplikasyonlara yol açan sebepleri,
patolojik mekanizmayı açıklayan teorileri söyleyebilmeli
Diyabet ve hipertansiyon ve insulin rezistansı/hiperinsulinemi
ilişkisini açıklayabilmeli
Diyabetik bir hastada kan basıncının üst sınırını söyleyebilmeli
Diyabette makrovasküler hastalığın ve hipertansiyonun fizik
muayene ve laboratuvar bulgularını değerlendirebilmeli
Diyabette makrovasküler hastalık tedavi yaklaşımını
söyleyebilmeli
Diyabette antihipertansif ilaç seçimi ve yan etkilerini sayabilmeli
Beceri
Diyabette makrovasküler hastalık esnasındaki laboratuvar
bulgularına yansıyan hemoreolojik ve lipoprotein değişikliklerini
değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Kardiyak sorunların diyabetlilerde 3-4 kez daha fazla görüldüğü;
nontravmatik amputasyonların % 50 sinin diyabete bağlı olduğu
bilinciyle glisemi regülasyonunun sağlanmasının mutlak gerekli
olduğunu unutmamalı.
HEDEFLER
Bilgi
“Metabolik Sendrom”u tanımlayabilmeli
“Metabolik Sendrom”un önemini söyleyebilmeli
“Metabolik Sendrom”da patolojik mekanizmayı söyleyebilmeli
“Metabolik Sendrom”un fizik muayene ve laboratuvar
bulgularını değerlendirebilmeli;
İnsülin direnci kavramını, yol açan sebepleri ve ölçüm
metodlarını sayabilmeli
Tip 2 diyabetin gelişim sürecini; preklinik dönemdeki risk
gruplarını sayabilmeli
Farklı dönemlerdeki tip 2 diyabetliye uygulanacak tedavi
modellerini açıklayabilmeli
Beceri
Tip 2 diyabetin farklı dönemlerine göre değişen tedavisini
bilmeli ve uygulayabilmeli
Diyabet tedavisini düzenlerken eşlik eden makrovasküler
komplikasyonlara yönelik tedavileri de göz önünde bulundurmalı,
muhtemel ilaç etkileşimlerini veya diğer sorunlara yönelik ilaçların tip 2
diyabetin kontrolü üzerine olumsuz etkilerini dikkate almalı.
DavranıĢ
İnsülin direncine yol açan hastalıkların ayırıcı tanısı, riskli
grupların saptanması , klinik öncesi tip 2 diyabetliyi teşhis edebilmesi
için gereken bilgi, beceriyle donanması gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Diyabette mikroanjiopatik komplikasyonları sayabilmeli
Diyabetik retinopatinin önemini söyleyebilmeli
Diyabetik retinopatiye yol açan sebepleri söyleyebilmeli
Diyabetik retinopatide fizyopatolojik mekanizma ve sınıflamayı
söyleyebilmeli
Diyabetik retinopati tanı yöntemlerini sayabilmeli
Diyabetik retinopatide tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
487
DavranıĢ
Toplumdaki körlükleri yarısının sebebinin diyabet olduğunu
kavramalı;
Retinopati izleme sıklığını ; yeni Tip 1 diyabetiklerin tanıyı
takiben 5. yılda başlayarak her yıl; tip 2 diyabetlilerde ise tanı aldığı
tarihten itibaren göz dibi tetkiki gerektiğini kavramalı.
Gebe diyabetlerde retinopati takibinin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Diyabetik nefropatinin ve nöropatinin önemini ve sıklığını
söyleyebilmeli
Diyabetik nefropati ve nöropatide fizyopatolojik mekanizmayı
söyleyebilmeli
Diyabetik nefropati dönemlerini sıralayabilmeli
Diyabetik nöropatide sınıflamayı söyleyebilmeli
Diyabetik nefropatide ve nöropatide klinik ve laboratuvar tanı
yöntemlerini söyleyebilmeli
Periferik sinir fonksiyonlarını fizik muayene ile
değerlendirilebilmeli
Otonom nöropati ayırıcı tanısında diğer hastalıkları
ayırdedebilmeli
Diyabetik nefropati tetkiki ve takibinde kullanılan UAE ve GFR
ölçüm metodlarını hangi sıklıkta isteyeceğini söyleyebilmeli
Diyabetik nefropatide dönemlere uygun tedavi prensiplerini
söyleyebilmeli
Diyabetik nöropatide tedavi seçeneklerini sayabilmeli
488
Beceri
Tam idrar analizi yapacak bilgi ve beceriye sahip olmalı
Proteinüri değerlendirilmesinde mikroalbuminüri kavramını ve
tetkikini ; ayrıca Esbach yöntemini uygulayabilmeli
Periferik ve otonom nöropati tanı testlerini, ne zaman uygulanması
gerektiğini bilmeli ve sonuçları yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Toplumdaki diyalizdeki hastaların 1/3 ünün diyabetik olduğu
bilinciyle ; renal transplantasyon tedavisi için bir hastanın yalnızca
diyabet olduğu için bu tedaviden yoksun bırakılmaması gerçeğini
kavramalı.
Brittle seyirli diyabeti olan hastalarda gastrit otonom tutulum
olasılığını düşünmeli
Orta yaş ve üzerinde erkek diyabetlilerde erektil empotansı
sorgulamalı
HEDEFLER
Bilgi
Diyabette diyet ve egzersizin önemini söyleyebilmeli
Diyabette medikal beslenme (diyet) planının tedavinin ana
unsurlarından biri olduğunun bilincinde olmalı
Diyabette diyet tedavisinin amaçlarını sıralayabilmeli
Beslenme programı düzenlenirken dikkate alınacak özellikleri
söyleyebilmeli
Beslenme programı düzenlenmesindeki prensipleri ve uygulanacak
basamakları söyleyebilmeli
Tadlandırıcı preparatların özelliklerini sayabilmeli
Tip 1 ve tip 2 diyabette egzersize akut cevabı söyleyebilmeli
Egzersizde diyabetlinin uyması gereken kuralları , muhtemel riskleri
sayabilmeli
Diyabetliye önerilecek egzersiz tiplerini , uygulama yöntemlerini
sayabilmeli
Beceri
Tip 1 ve tip 2 diyabetik hastalara yönelik olarak örnek bir beslenme
programı planlayabilmeli
Ekmek, et, süt, meyva ve sebze değişimleri ile bunların her birinin
porsiyon kalorilerini bilmeli
489
DavranıĢ
Başarılı diyabet tedavisinin temel ögesinin diyet olması gerektiği
bilinciyle diyabetikleri bu yönde bireysel olarak eğitmeli
HEDEFLER
Bilgi
Başarılı bir diyabet tedavisi için gereken metabolik kontrol
hedeflerini sıralayabilmeli
Diyabet tedavisinde kullanılan oral antidiyabetik ilaçları etki
mekanizmalarına göre sınıflayabilmeli
Sülfonilürelerle tedavide genel ilkeleri söyleyebilmeli
Sülfonilüre preparatlarının özelliklerini, endikasyonlarını,
kontrindikasyonlarını ve diğer hangi ilaçlarla etkileşime girdiğini
söyleyebilmeli
Biguanid grup ilaçlarla tedavide genel ilkeleri söyleyebilmeli
Biguanid preparatlarının özelliklerini, indikasyonlarını,
kontrindikasyonlarını
sayabilmeli
Alfa glukoz inhibitör ilaçların etki mekanizmasını, indikasyon ve
kontrindikasyonlarını sayabilmeli
Yeni başlangıçlı tip 2 diyabetliye tedavi yaklaşım basamaklarını
söyleyebilmeli
Diyabette tedavi izleminde hangi parametrelere dikkat edilmesi
gerektiğini söyleyebilmeli
Beceri
HbA1c‟nin metabolik kontrolün göstergesi olduğunu, tedavi
izlem parametresi olarak 2- 3 ayda bir tetkikinin gerektiğini bilmeli
Tip 2 diyabet dönemlerine uygun şekilde gereken medikal
tedaviyi reçete edebilecek yeteneği sergileyebilmeli
DavranıĢ
Tedavinin her hastaya göre bireysel olarak planlanması
gerektiğini kavramalı
490
HEDEFLER
Bilgi
Tip 1 ve tip 2 diyabette ideal ve kabul edilebilir ölçüde metabolik
kontrol hedeflerini söyleyebilmeli
Diyabet tedavisinde insülin kulanımının genel ilkelerini
söyleyebilmeli
İnsülin preparatlarının özelliklerini, indikasyonlarını , yan
etkilerini ve kontrindikasyonlarını sayabilmeli
Yeni başlangıçlı tip 1 diyabetliye tedavi yaklaşım programını
söyleyebilmeli
Tip 1diyabet tedavi izleminde hangi parametrelere dikkat
edilmesi gerektiğini söyleyebilmeli
Beceri
İnsülin injeksiyonu yapım tekniğini söyleyebilmeli
Tip 1 diyabet dönemlerine uygun şekilde gereken insülin tedavi
programını reçete edebilecek yeteneği sergileyebilmeli
Gestasyonel diyabette, diyet yeterli değilse uygulaması
gerektiğini kavramalı
DavranıĢ
HbA1c‟nin metabolik kontrolün göstergesi olduğunu, tedavi
izlem parametresi olarak tip 1 diyabetlilerde ve insülin kullanan tip 2
diyabetlilerde 2-3 ayda bir bu teki tetkikin istenmesi gerektiğini
kavramalı
Toplumda varolan “insülin korkusu”nun eğitimsizlikten
kaynaklandığını , uygulatan ve uygulayanların eğitilmesiyle bu korkunun
yenilebileceğini kavramalı
Yeni başlangıçlı tip 1 diyabetlilerde remisyon olasılığı
düşünülerek insülin tedavisinin, sık aralıklı insülin tedavisi biçiminde
uygulanması gerektiğini kavramalı.
491
HEDEFLER
Bilgi
Yeni insülin analogları ve karışımlarının ortaya çıkış
gerekçelerini ve preparatların özelliklerini söyleyebilmeli
Diyabet tedavisinde radikal tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Adacık ve renal transplantasyon endikasyon ve
kontrendikasyonlarını sayabilmeli
Cerrahi gerektiren durumlarda diyabetlide; tedavi yaklaşım
programını sayabilmeli
Gebelikte diyabet takip ve tedavisini ana hatları ile sayabilmeli
Diyabetlinin yolculuk, hastalık, gebelik durumlarında diyabet
tedavisinde yapılması gereken değişiklikleri sayabilmeli
Beceri
Diyabetlinin operasyon öncesi, sırası ve sonrasında glisemi
regülasyonunu sağlayabilmeli
DavranıĢ
Gebe kalmayı düşünen diyabetli bir kadın hastayı, ancak iyi bir
metabolik kontrol sağlandıktan sonra konsepsiyon olması konusunda
bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Başarılı bir diyabet tedavisi için gereken metabolik kontrol
hedeflerini sıralayabilmeli
492
Beceri
HbA1c‟nin metabolik kontrolün göstergesi olduğunu, tedavi
izlem parametresi olarak 2- 3 ayda bir tetkikinin gerektiğini kavramalı
Tip 2 diyabet dönemlerine uygun şekilde gereken medikal
tedaviyi reçete edebilecek yeteneği sergileyebilmeli
DavranıĢ
Dünyada ve ülkemizde prevalansı giderek artmakta olan
diyabetin uzun dönem komplikasyonlarından korunmak için klinik öncesi
dönem risk faktörlerinin araştırılması gerekliliğinin bilincinde olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Böbrek hastalıklarının sınıflandırılmasını söyleyebilmeli.
Nefrolojideki major sendromları tanımlayabilmeli.
493
Beceri
Böbrek hastasının hangi sınıf bir böbrek patolojisine sahip
olduğunu değerlendirebilmeli.
Nefrotik sendromlu hastaya yaklaşımı yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hangi tanı araçlarının hangi sıra ile kullanılacağını
söyleyebilmeli.
Her bir tanı yönteminin olumlu ve olumsuz yönlerini
söyleyebilmeli
Bu hastaların fizik muayenelerinde hangi noktalara özel önem
göstereceğini söyleyebilmeli
Beceri
İdrar tahlilini yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Tanı kriterlerini söyleyebilmeli
(Örneğin 24 saatlik idrarın nasıl toplanacağını)
Bu hastaların muayene bulgularını açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kronik böbrek yetersizliğinin nedenlerini sayabilmeli
Klinik tanı ve laboratuvar testlerini değerlendirebilmeli
Kronik böbrek yetersizliğinin nasıl meydana geldiğini ve
histopatolojisinden görülenleri söyleyebilmeli
Risk faktörleri ve önlenmesi konusunda bilgi sahibi olmalı
Kronik böbrek yetersizliğini diğer böbrek hastalıklarında ayırt
edebilmeli
Kronik böbrek yetersizliğinin tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Kronik böbrek yetersizliği tedavisini uygulayabilmeli, periton
diyalizinin her doktor tarafından kolayca yapılabileceğini bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akut böbrek yetersizliğinin sık görülen nedenlerini sayabilmeli
Tanı için klinik ve laboratuvar testlerini değerlendirebilmeli
Risk faktörleri ve önlenmesi konusunda bilgi sahibi olmalı
Akut böbrek yetersizliğinin nasıl meydana geldiği ve
histopatolojisini söyleyebilmeli
Crush sendromunu tanımlayabilmeli
Akut böbrek yetersizliği ve crush sendromunun tedavisini
söyleyebilmeli
Beceri
Akut böbrek yetersizliğinin tedavisini uygulayabilmeli
DavranıĢ
Akut böbrek yetersizliğinin önemli bir hastalık olduğu,
zamanında tedaviye girmezse kronikleşeceği veya hastayı
kaybedeceğimizin bilincinde olmalı. Hastanın tedavisinin aktif, ciddi ve
yakın takip edilmesinin gerektiğinin önemini bilmeli
Toplumun crush sendromunda ilk yapılacaklar hakkında bilgi
sahibi olmasını sağlamalı. Akut böbrek yetersizliği yapan madde ve
durumlara yönelik toplumu bilgi sahibi yapabilmeli
495
HEDEFLER
Bilgi
Asit baz metabolizmasına neden olabilecek tabloları sayabilmeli
Asit-baz metabolizma bozukluğu olan bir hasta ile ilgili
laboratuar tetkiklerini isteyebilmeli
Özellikle genel durumu ağır olan hastalardaki asit-baz
metabolizma bozuklukları tedavisinin hayat kurtarıcı olabileceğini
bilmeli
Mikst asit baz metabolizma bozukluklarını normal durumlardan
ayırdedebilmeli
Asit baz metabolizma bozuklukları tedavisi prensiplerini ve
tedavinin sırasında gelişebilecek komplikasyonları sayabilmeli
Beceri
Asit baz metabolizma bozukluğunu arter kan gazları, serum
bikarbonat, pH ve elektrolit düzeylerine bakarak değerlendirebilmeli
Asit baz metabolizma bozukluklarının nedenine yönelik
tedavisini yapabilmeli
DavranıĢ
Asit baz metabolizma bozukluğunun gelişebileceği potansiyel
hastalıkları bilip, gerekli tetkikleri isteyerek bu hastalarla ilgili tedavi
yaklaşımlarını bilerek zamanında müdahale etmesini bilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Sıvı ve elektrolit dengesi hakkında genel bilgileri söyleyebilmeli
Sıvı ve elektrolit denge bozukluklarının nedenlerini sayabilmeli
Sıvı ve elektrolit denge bozukluklarında klinik ve laboratuar
bulgularını sayabilmeli
496
Beceri
Sıvı ve elektrolit denge bozukluğu olan bir hastaya nasıl
yaklaşacağını ve ana prensipleriyle nasıl tedavi edebileceğini
öğrenebilmeli
DavranıĢ
Doğru yaklaşımla sıvı-elektrolit denge bozukluklarının
komplikasyonlarından hastayı koruyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Böbreğin anatomik ve histolojik yapısını tanımlayabilmeli
Nefronun temel yapısı ve işlevlerini (Glomeruler filtrasyon,
tubuler reabsorbsiyon ve sekresyon) açıklayabilmeli
Böbreğin temel fonksiyonlarını açıklayabilmeli
Renal kan akımı ve basınçlar, renal plazma akımı, klirensler
(kreatinin, üre) ilgili tanımlamaları söyleyebilmeli
Idrarın konsantrasyon ve dilusyon mekanizmalarının
söyleyebilmeli
Asit-baz metabolizmasında böbreklerin rolünü söyleyebilmeli
Beceri
Böbreğin klinik muayenesini yapabilmeli
Laboratuar testlerini değerlendirebilmeli
Klinik ve laboratuar bulguları arasındaki ilişkiyi kurabilmeli
DavranıĢ
Hastalarını, böbrek fonksiyonlarını etkileyecek durumlar
hakkında uyarabilmeli.
497
HEDEFLER
Bilgi
Böğür ağrısı ve renal koliği tanımlayabilmeli
Böğür ağrısına neden olan renal ve ekstrarenal faktörleri ve
özelliklerini söyleyebilmeli
Renal koliğin özellikleri ve en sık nedenlerini sayabilmeli
Büyümüş böbreğin en sık nedenleri ve fizik muayene özelliklerini
söyleyebilmeli
Anamnez ve fizik muayene bulguları ile tanıya imkan nisbetinde
yaklaşıp, tanı için gerekli laboratuar tetkiklerinin isteneceğini
söyleyebilmeli
Beceri
Böğür ağrısı ve batındaki bir kitleye, klinik muayene ve gereken
laboratuar tetkikleri ile tanı koyabilip, tedavi yöntemlerini saptayabilmeli
DavranıĢ
Bel ve böğür ağrısının, genellikle böbrek hastalığından
kaynaklandığını düşünen hastalarımızı, bu konuda gerekli bilgilerle
uyarmalı ve yol gösterici olabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Üriner sistem muayenesi ve tetkikleri ile ilgili prensipleri
söyleyebilmeli
Beceri
Böbreklerin inspeksiyon, palpasyon, perküsyon ve oskültasyon
ile muayenesini yapabilmeli
Mesanenin palpasyon ve perküsyonla muayenesini yapabilmeli
498
HEDEFLER
Bilgi
Ödemin tarifi, çeşitleri, ayırt edilmesi, ödemli hastanın izlenmesi,
ödem oluşmasının kısaca patogenezi, ödemin tedavisi, ödemli hastaya
yaklaşım ilkelerini söyleyebilmeli
Proteinüri tanımı, çeşitleri, değişik şekillerde sınıflandırılması,
fizyopatolojiye göre sınıflandırılmasını söyleyebilmeli
Beceri
Ödem muayenesi yapabilmeli
Proteinürili hastaya yaklaşım yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Primer glomerulopatilerin sınıflandırılmasını söyleyebilmeli
Primer glomerulopatilerin patolojisini açıklayabilmeli
Klinik ve laboratuar bulgularını sayabilmeli
Tedavi ve prognoz prensiplerini sayabilmeli
499
HEDEFLER
Bilgi
KBY‟inde reversibe predispozan faktörleri ayırt edebilmeli
Son döneme yaklaşımın klinik ve laboratuvar bulgularını
söyleyebilmeli
Ülkenin diyaliz ve tranplantasyon durumu hakkında bilgi sahibi
olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Hangi hallerde KBY düşüneceğini söyleyebilmeli
KBY‟li hastaya yaklaşımda nelere dikkat edeceğini söyleyebilmeli
Hangi fizik ve laboratuvar bulgularının acil bir tabloya işaret ettiğini
söyleyebilmeli
Beceri
Bu tür hastaları nasıl yönlendirebileceğini bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İntestisyel nefrit yapan madde ve durumları sayabilmeli Pyelonefrite
sebeb olan infeksiyonları sayabilmeli
Tanı için klinik ve laborativar testlerini tanımlayabilmeli
500
DavranıĢ
Pyelonefrit ve interstisyel nefritin çok görülen bir hastalık
olduğunu, zamanında tedavi edilmezse hastalara diyaliz ve
transplantasyon gibi zor bir tedavi gerektiğinin bilincinde olmalı
İnterstisyel nefrit yapan maddeler hakkında toplumu bilgi sahibi
yapabilmeli
Üriner infeksiyondan korunmak için toplumu bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gebelikte böbrekte gelişen fizyolojik değişiklikleri sayabilmeli
Gebeliğin dönemlerine göre karşılaşabileceği böbrek hastalıklarını
sayabilmeli
Bu hastalıkların tanısı için hangi yöntemlere başvurabileceğini
söyleyebilmeli
Önceden var olan böbrek hastalıklarının gebeliği ve fetusu nesıl
etkileleyebileceğini söyleyebilmeli
Gebeliğin var olan böbrek hastalıklarına etkilerini açıklayabilmeli
Preeklampsi ve eklampsi gibi ciddi sorunlar için risk faktörlerini
sayabilmeli
Bu gibi durumlarda uygulanacak acil tedavi yaklaşımlarını
söyleyebilmeli
Acil hipertansiyon yaratacak nedenleri sayabilmeli
501
Beceri
Bir gebenin dahili yönden muayenesini yapıp nefrolojik sorun
açısından rutin tetkiklerini isteyebilmeli
Preeklampsi eklampsi ya da hipertansiyon açısından riskli
gebelikleri belirleyebilmeli, gereken hastalara yatış endikasyonu
verebilmeli.
Anne hayatını tehdit eden durumlarda doğumun
sonlandırılmasının gerektiğini bilmeli
Hastayı çok acil, acil ya da yalancı acil hipertansiyon
sınıflarından birine sokabilmeli
Acil hipertansiyonlu bir hasta karşısında öncelikle tedavi seçimini
belirleyip tedaviye başlamasını bilmeli
Gelişebilecek komplikasyonlara karşı hazırlıklı olmalı
Acil hipertansiyon tedavisi sonrası gerekli ilk tetkikleri
isteyebilmeli.
DavranıĢ
Gebelikte ortaya çıkabilecek hipertansiyon, preeklampsi gibi
sorunların anne ve fetus için büyük önem taşıdığını ve bu hastaların
düzenli aralıklarla takiplerinin gerekliliğini bilmeli ve izlediği gebelere
bu durumu anlatabilmeli.
Acil hipertansiyon tedavisinin hayat kurtarıcı olduğunu ve önemli
komplikasyonları olduğunu bilmeli ve riskli hasta gruplarını bu konuda
bilgilendirebilmeli, hipertansiyonlu hastaları düzenli antihipertansif
kullanmaları gerekliliğini vurgulamalı
HEDEFLER
Bilgi
Son dönem böbrek yetersizliği hastalarındaki replasman
tedavilerini sayabilmeli
Son dönem böbrek hastaları içinde hangi oranda hastanın
ülkemizde transplantasyon şansı bulabildiğini söyleyebilmeli
Hangi son dönem böbrek hastaları için transplantasyonun
kontrendike olduğunu söyleyebilmeli
Transplantasyon operasyonu ve sonrasındaki yaşam boyunca
gelişebilecek komplikasyonları sayabilmeli
Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de transplantasyonun
önündeki en önemli engelin organ teminindeki zorluklar olduğunu
söyleyebilmeli
Ülkemizde batı ülkelerine göre kadavra donör
transplantasyonlarının yok denecek kadar az olduğunu ve bunun
kökeninde de toplumsal bazı zaafların olduğunu bilmeli
Transplantasyonun son dönem böbrek yetersizliği tedavisinin en
seçkin tedavi yöntemi olduğunu ancak önemli komplikasyon risklerini de
taşıdığını bilmelidir.
Beceri
Son dönem böbrek yetersizlikli hastaların hangi tedavi
alternatiflerini secebileceğini bilmeli, transplantasyon için uygun
olmayan hastaları belirleyerek diyaliz yöntemlerine yönlerdirmeli
Transplantasyon sonrası olası komplikasyonları bilerek gerekli
koruyucu önlemleri önermeli ya da komplikasyon varlığında hastayı
gerekli merkezlere yönlendirebilmeli
Transplantasyon operasyonu konusunda ana hatları ile bilgi
sahibi olarak hastaları bu konuda bilgilendirebilmeli
DavranıĢ
Transplantasyonun renal replasman tedavileri içnde en seçkin
yöntem olduğunu ve bu hastaların sayısının kadavra donör
transplantasyonları ile artacağını bilerek çevresini ve temas ettiği kişileri
kadavradan organ bağışı konusunda teşvik etmeli
503
HEDEFLER
Bilgi
İlaçların genel farmakokinetik özelliklerini sayabilmeli
Böbrek yetersizliğinde ilaç farmakokinetiğinde oluşan
değişiklikleri tanımlayabilmeli
Böbrek yetersizlikli hastalarda ilaç kullanım prensiplerini
söyleyebilmeli
Böbrek yetersizlikli hastalarda cerrahi müdahale gerektiğinde
operasyon öncesi hastanın değerlendirilmesi, operasyon sırası ve
sonrasında takibi ile ilgili ilkeleri söyleyebilmeli
Beceri
Akut ya da kronik böbrek yetersizliği olan bir hastaya ilaç
verirken nelere dikkat etmesi gerektiğini ve hastasını öğretilenler
çerçevesinde nasıl tedavi edebileceğini, böbrek yetersizliği olan bir
hastaya cerrahi müdahele gerektiğinde hastasını operasyona nasıl
hazırlayıp izleyebileceğini öğrenebilmeli
DavranıĢ
Böbrek yetersizlikli bir hastada ilaç kullanırken ve böyle bir
hastayı operasyona verirken nelere dikkat etmesi gerektiğini bilip
hastasına doğru bir şekilde yaklaşabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Renal replasman tedavileri hakkında genel bilgileri
söyleyebilmeli
Diyaliz indikasyonlarını sayabilmeli
Hemodiyaliz ve periton diyalizinin özellikleri, indikasyon ve
kontrindikasyonlarını sayabilmeli
504
Beceri
Renal replasman tedavileri arasında çok önemli bir yeri olan
diyaliz tedavisinin tiplerini, indikasyon ve kontrindikasyonlarını ve
diyaliz tedavisi gören bir hasta ile karşılaştığında hastasının
problemlerine çözüm getirebilmeyi öğrenebilmeli
DavranıĢ
Diyaliz indikasyonu koyabilmeli ve diyaliz hastasının
problemlerine çözüm getirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hipertansiyonun tanımı ve hipertansiyonun tanı karşıtı olmayıp
bir fizik muayene bulgusu olduğunu söyleyebilmeli
Kan basıncının doğru olarak nasıl ölçüldüğünü ve
hipertansiyonun sınıflandırılmasını söyleyebilmeli
Hipertansiyonun nedenleri; primer veya esansiyel hipertansiyon
ile sekonder hipertansiyonların tanımlanmasını söyleyebilmeli
Renal parenkimal ve renovasküler hipertansiyonların nedenleri ve
hipertansiyonda rol oynayan faktörleri sayabilmeli
Hipertansif nefrosklerozların tanımlanması (selim ve malign
nefroskleroz)nı söyleyebilmeli
Hipertansiyonda hedef organ hasarları (kalp, beyin, göz, böbrek,
damar)nı söyleyebilmeli
Hipertansiyon tanısında gerekli fizik muayene ve laboratuar
tetkiklerini söyleyebilmeli
Hipertansiyonun genel ve özel (konu ile ilgili) tedavi
prensiplerini söyleyebilmeli
Beceri
Hipertansif bir hastaya yaklaşabilmeli
Tanı için gerekli laboratuar tetkiklerini isteyebilmeli
Gereken tedavi yöntemlerini ve antihipertansif ilaçları
saptayabilmeli
505
DavranıĢ
Hipertansiyonun, toplumun önemli bir sorunu olduğu bilinci ile
hastalara gerekli eğitici bilgiler vererek, onları imkan nisbetinde hedef
organ hasarlarından koruyup daha uzun süreli ve sağlıklı bir şekilde
yaşamalarına olanak sağlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Böbrek kistlerinin sınıflandırabilmeli
Herediter polikistik böbrek hastalıkları (otozomal dominant ve
otozomal resesif)nı tanımlayabilmeli
Kazanılmış renal kistik hastalıkları tanımlayabilmeli
Renal medullanın kistik hastalıklarını tanımlayabilmeli
Tanı yöntemleri için gerekli laboratuar tetkiklerinin söyleyebilmeli
Tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Beceri
Fizik muayene ve gerekli laboratuar tetkikleri ile tanı koyabilmeli
Gerekli uyarı ve tedavileri yapabilmeli
DavranıĢ
Herediter kistik böbrek hastalıklarında hastalara gerekli uyarılarda
bulunabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Lupus‟un tanımı, etyoloji ve patogenezi, lupus nefritinin
histopatolojisi, ışık, immunofloresans ve elektron mikroskobisi
görünümleri, klinik ve laboratuar verileri, aktif lupus nefriti özellikleri,
lupus nefritinde aktiflik ve kroniklik indekslerini söyleyebilmeli
506
HEDEFLER
Bilgi
Diabetik nefropati tanımı, kısaca patogenezi, klinik dönemleri
histopatoloji bulguları, tedavisi ile ilgili ilkeleri söyleyebilmeli
Amiloidozun tanımı, sınıflandırılmasını açıklayabilmeli
Sekonder amiloidoza neden olan hastalıkları sayabilmeli
Böbrek biyopsi kesitlerinin ışık mikroskobisinde incelenmesi,
biyopsilerden primer ve sekonder amiloidozun ayırdedilmesi,
amiloidozun tedavisi, prognozu ile ilgili ilkeleri söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Su metabolizmasını açıklayabilmeli
Sıvı-elektrolit denge bozuklukları fizyopatolojisini söyleyebilmeli
Sıvı-elektrolit denge bozukluklarında klinik değerlendirme ve
laboratuar incelemelerini sayabilmeli
Sıvı-elektrolit denge bozukluklarında tedavi ilkelerini
söyleyebilmeli
Beceri
Elektrolit denge bozukluklu hastaya yaklaşım ve tedavi
yapabilmeli
507
DavranıĢ
Elektrolit denge bozukluklu hastanın doğru yaklaşım ile başarılı
tedavisi,
hastanın komplikasyonlara karşı korunmasının mümkün olduğunu
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Tek Genli Kalıtımın ( Otozomal Dominant-Resesif ve X
Kromozomal Dominant Resessif kalıtım ) genel özelliklerini
söyleyebilmeli
Aile ağacı özelliklerine göre hastalığın kalıtım şeklini
açıklayabilmeli
Sık görülen tek genli kalıtımla iletilen hastalıkların klinik ve
laboratuar özelliklerini söyleyebilmeli
Akraba evliliklerinde sık görülen otozomal resessif hastalıkları
söyleyebilmeli
Kalıtsal hastalıklarla karışabilen fenokopik durumlar hakkında
bilgili olmalı ,Genetik Heterojenite kavramını söyleyebilmeli
Beceri
Kalıtsal olduğu düşünülen bir hasta ile karşılaştığında aile ağacı
özellikleri ile kalıtım paterni hakkında karar verebilmeli , klinik
özelliklerine göre muhtemel tanıları düşünebilmeli , aileye ve kişiye
hastalık hakkında bilgi verebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gebelik periyodunda hangi tip faktörlerin teratojen etki yarattığını
söyleyebilmeli ,
İnfeksiyöz , fiziksel , kimyasal teratojen etmenler ve teratojen etkisi
olan ilaçlar hakkında genel bir bilgisi olmalı,
Teratojen etmenlerden korunma yöntemlerini açıklayabilmeli
Teratojen etmenlerin yol açtığı konjenital anomalileri
tanımlayabilmeli
Beceri
Teratojen etmenlerin yol açtığı anomalilerin diğer kalıtsal
hastalıklarla ayırıcı tanısını yapabilmelidir.
DavranıĢ
Sık karşılaşılan teratojen etmenler ile ilgili olarak aileleri
uyarabilecek bilgiye sahip olmalı ve onları yönlendirebilmelidir
HEDEFLER
Bilgi
Genetik danışmanın ne anlama geldiğini söyleyebilmeli ,
Genetik danışma hizmeti verilirken uyulacak etik kuralları
söyleyebilmeli
Tek genli kalıtımda , kromozomal hastalıklarda, multifaktöriyel
olarak kalıtılan hastalıklarda , akraba evliliklerinde , tekrarlayan
düşüklerde ve zeka geriliklerinde genetik danışma hizmeti verilirken
dikkat edilecek hususları tanıyabilmeli
Otozomal dominant olarak kalıtılan hastalıklarda ekspressivite
değişkenliği ve penetrans yokluğu konusunda bilgi sahibi olmalı,.
Hangi hastalıklarda prenatal tanı metodlarının uygulanabileceğini
söyleyebilmeli, metodları tanımlayabilmeli
Beceri
Hasta ve yakınlarından alınan bilgiler ile oluşturulacak aile
ağacını yorumlayabilmeli ve hastalığın kalıtım tipi hakkında yorum
yapabilmeli
509
HEDEFLER
Bilgi
Multifaktöriyel kalıtımla iletildiği düşünülen bazı konjenital
malformasyonlarla ( Nöral Tüp Defektleri . Damak- Dudak Yarığı gibi )
, erişkin yaşamda görülen Koroner Arter Hastalığı , Diabetes Mellitus ,
Şizofreni gibi hastalıkların kalıtım şekilleri ve genel klinik özellikleri
hakkında bilgi sahibi olmalıdır
Non-Mendelian Kalıtımla iletildiği düşünülen çok nadir
hastalıkların genel özelliklerini söyleyebilmelidir
Multifaktöriyel kalıtımla iletilen hastalıklarda tekrarlama
sıklığının nasıl hesaplandığını bilmeli , bu konuda gerekli danışma
hizmeti verebilecek bilgiye sahip olmalıdır.
Multifaktöriyel hastalıkların ortaya çıkışını kolaylaştıran çevresel
faktörlerin özelliklerini sayabilmelidir.
Beceri
Multifaktöriyel kalıtımla iletilen hastalıkları diğer kalıtsal
hastalıklardan ayırt edebilmeli , bu kişilere ve ailelerine uygun genetik
danışma hizmeti verebilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Kalıtsal hastalıklarda semptomatik düzelmeler sağlayabilen eski
tedavi yaklaşımları ( Besin tedavisi , Besin kısıtlaması ,Enzim
inhibisyonu veya indüksiyonu , Şalazyon tedavisi , Plazmaferez vb. )
hakkında genel bir bilgi sahibi olmalı
510
HEDEFLER
Bilgi
Sitogenetik biliminin anlamı ve çalışma alanlarını açıklayabilmeli
Kromozomlardaki sayı ve yapı anomalilerini söyleyebilmeli
Sık görülen otozomal ve gonozomal kromozomal hastalıkların (
Down Sendromu , Turner Sendromu gibi ) genel klinik ve laboratuar
özelliklerini sayabilmeli
Kromozomların elde edilmesi ve değerlendirme yöntemlerini
tanımlayabilmeli
Beceri
Sık görülen genetik hastalıkları tanıyabilmeli,kromozomları
değerlendirmenin genel prensiplerini bilmeli , aileye hastalığın özellikleri
ve prognozu konusunda bilgi verebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Klinik muayeneye hastayı hazırlama ilkelerini söyleyebilmeli
Hastaya ismi ile hitap etmeyi öğrenmeli.
Hastaya karşı güler yüzlü ve sabırlı olmayı öğrenmeli.
Hasta ve çevresi ile iletişim kurma yollarını söyleyebilmeli
511
Beceri
Hasta ile iyi bir iletişim kurup, onun heyecanını ve korkularını
yenmeyi becerebilmeli .
Hastayı muayeneye hazır bir hale getirebilmeli.
DavranıĢ
Klinik muayenenin önemini hastaya anlatabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Anemnezin mutlaka hastadan alınmasının önemli olduğunu
söyleyebilmeli.
Hastanın şuuru kapalı ise anemnezin en yakın çevresinden
alınması gerektiğini söyleyebilmeli.
Anemnez alırken hasta ile iyi bir iletişim içinde olmayı
öğrenmeli.
Anemnez almanın sırasını söyleyebilmeli
Her bir şikayetini ayrı ayrı değerlendirmeyi öğrenmeli.
Hastanın kendisini yönlendirmesini engellemeli.
Çok iyi alınan bir anemnezim tanıya katkısının fazla olacağını
söyleyebilmeli.
Beceri
Hasta ile iyi bir iletişim kurup anemnezi almalı
Anemnez alma sırasını uygulamalı.
DavranıĢ
Anemnez almanın tanıdaki önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Temel muayene metodlarını inspeksiyon, palpasyon.perkusyon
ve oskultasyon söyleyebilmeli
Her hasta muayenesinde bir 4 temel muayene metodlarını
uygulaması gerektiğini söyleyebilmeli .
Temel muayene metodlarının doğru bir şekilde nasıl yapıldığını
ve nelere dikkat etmesi gerektiğini öğrenmeli.
Genel durum muayenesinin tanıya katkısının önemini
söyleyebilmeli.
Genel durum muayenesinin (hastanın şuur durumu,aktif – pasif
durumu, saç,deri,iskelet yapısının muayenesini) sırasını söyleyebilmeli
Beceri
Muayene metodlarını doğru yapabilmeli
Genel durum muayenesinde neleri değerlendireceğini ,
muayenede nelere ve nerelere bakması gerektiğini bilmeli ve
uygulamalı
DavranıĢ
Tanının doğru konulmasında temel muayene metodlarının
bildirilmesinin ve doğru yapılmasının önemini, ayrıca fizik muayeneye
başlarken genel durum muayenesi ile başlanması gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Solukluk, ikter ve siyanozu tanımlayabilmeli
Solukluk, ikter ve siyanozun nerelerde bakılması gerektiğini
söyleyebilmeli
Solukluk, ikter ve siyanozun etyopatogenezini söyleyebilmeli.
Beceri
Siyanoz, ikter ve solukluğu doğru yerlerde arayabilmeli,diğer ek
bulgularla birlikte tanıya yardımcı olacak şekilde değerlendirebilmeli.
513
DavranıĢ
Siyanoz, ikter ve solukluğun önemli muayene bulguları olduğunu,
tanıda çok yardımcı olduklarını kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Ateşin patogenezini söyleyebilmeli.
Ateşin en sık görülen nedenlerini sayabilmeli.
Ateş tiplerini, klinikteki önemini, tanıya yardımcı olabileceğini
söyleyebilmeli.
Ateşin nasıl tedavi edilebileceğini söyleyebilmeli.
Klinikte terlemenin en fazla görüldüğü hastalıkları sayabilmek.
Beceri
Ateşi doğru yerden ve doğru şekilde ölçmeli
HEDEFLER
Bilgi
Purpura ve ödemin tanımını yapabilmeli.
Purpura ve ödemin etyopatogenezini söyleyebilmeli.
Ödem ve purpuranın nedenlerini söyleyebilmeli.
Ödemin özelliklerini ve ayırıcı tanıda bu özelliklerin önemini
söyleyebilmeli.
Purpura ve ödemli bir hastada ek bulguları değerlendirebilmeli.
Ödemin nerelerde bakılacağını ve nasıl tespit edileceğini
söyleyebilmeli.
Purpuranın özelliklerini ve nasıl bakılacağını söyleyebilmeli.
Beceri
Ödem muayenesini doğru yapabilmeli.
Ödem ve purpurayı diğer ek bulgularla birlikte klinik tanıda nasıl
kullanacağını değerlendirebilmeli
514
DavranıĢ
Ödem ve purpuranın önemli muayene bulguları olduğunu
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Komayı tanımlayabilmeli
Koma nedenlerini sayabilmeli
Komalı bir hastadaki ek bulguları değerlendirebilmeli
Bu bulgularla ayırıcı tanıda da bulunabilmeli
Komalı bu hastada hangi laboratuar tetkikleri isteyebileceğini
seçebilmeli
Komalı bir hastada ilk tedavi yöntemlerinin ne olacağını
söyleyebilmeli
Beceri
Komalı bir hastayı tanıyabilmeli ve muayene edebilmeli.
Komalı bir hastada laboratuar tetkikleri isteyebilmeli ve ilk
tedavisini uygulayabilmeli
DavranıĢ
Komalı bir hastada etyolojinin çok farklı olduğunu ,ayrıcı tanının
hastanın tedavisinde önemli bir rol oynadığını anlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Şokun tanım ve özelliklerini söyleyebilmeli
Arter kan basıncını kontrol eden fizyolojik mekanizmaları sayabilmeli
515
Beceri
Şoklu hastanın muayenesinde hangi bulguları nasıl arayacağını
uygulayabilmeli
Hangi hastalarda şok düşüneceğini kavramalı
DavranıĢ
Şokun tedavisine erken müdahalenin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Hipovolemik şokun nedenlerini sayabilmeli
Hipovolemik yokun klinik bulgularını sayabilmeli
Hipovolemik şokun patogenezini söyleyebilmeli
Şokta hücre hasarı oluşmasının nedenlerini sayabilmeli
Şokta organ değişikliklerini söyleyebilmeli
Şoklu hastaya yaklaşım ilkelerini söyleyebilmeli
Hipovolemik şokun tedavisinde yapılacakları sayabilmeli
Beceri
Hipovolemik şoklu hastanın muayenesinde hangi bulguları nasıl
arayacağını bilmeli ve uygulamalı
Kan basıncı ölçmeli
Şoklu hastaya nasıl yaklaşımda bulunacağını, hastayı görünce neler
yapacağını bilmeli
DavranıĢ
Hipovolemik şokun erken ve hızlı müdehele ile kolayca ve tamamın
tedavi edilebileceğini kavramalı
516
HEDEFLER
Bilgi
Bakteriemi, septisemi, sepsis, septik şok, sistemik inflamatuar
cevap sendromu ve multipl organ yetersizliği kavramlarını
tanımlayabilmeli
Septik şokun etyolojisinde rol oynayan nedenleri sayabilmeli
Septik şokun fizyopatolojisi söyleyebilmeli
Septik şokun klinik belirti ve bulgularını söyleyebilmeli
Septik şokun komplikasyonlarını sayabilmeli
Septik şoklu hastaya yaklaşım ilkelerini açıklayabilmeli
Septik şokun tedavisi ile ilgili kriterleri söyleyebilmeli
Beceri
Sepsis ve septik şoklu hastanın muayenesini yapabilmeli
DavranıĢ
Septik şokun hızlı ve erken müdahele ile ilerlemeden tedavi
edilebileceğini kavramalı
Hangi hastalarda sepsis ve septik şok düşünmesi gerektiğini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Geriatrik tıbbın ekip çalışması olduğunu söyleyebilmeli
Anamnez alma ve tedavide ailenin katkısını söyleyebilmeli
Yaşlı hastanın klinik muayenesindeki özellikleri sayabilmeli
517
Beceri
Hastadan ve aileden düzgün anamnez alabilmeli
Yaşlı ile iyi iletişim kurabilmeli
DavranıĢ
Bir hekimin yaşlı muayene ve tedavi ederken nasıl davranması
gerektiğini kavramalı
Normal bir yaşlıyı izlerken ne zaman hangi tetkikler yapıp,
koruyucu olarak hangi ilaçlar ve aşılar uygulanacağını kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Yaşlının tanımı ve yaşlı nüfusun sayı ve oranını tanımlayabilmeli
Yaşla ilgili fizyolojik değişikliklerin klinik önemini
söyleyebilmeli
Yaşlıda hastayı normalden ayırmada dikkat edilecek özellikleri
belirtebilmeli
Yaşlılarda yedek kapasitedeki azalmanın klinik sonuçlarını
söyleyebilmeli
Yaşlılarda ilaç tedaisinin özelliklerini sayabilmeli
Yaşlılarda koruyucu tıp uygulamalarını söyleyebilmeli
DavranıĢ
Yaşlı hastadaki kompleks özellikler karşısındaki davranış şeklini
bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ağrı nedenleri ve tiplerini sayabilmeli
Ağrının patogenezini söyleyebilmeli
Ağrının özelliklerini sayabilmeli
Ağrının diğer semptomlarla ilişkilerini söyleyebilmeli
Ağrının takibi ve eşlik eden semptomları açıklayabilmeli
Beceri
Karın ağrısı olan bir kişiye yaklaşım yapabilmeli
Başağrısı olan bir kişiye yaklaşım yapabilmeli
Göğüs ağrısı olan bir kişiye yaklaşım yapabilmeli
Bel ağrısı olan bir kişiye yaklaşım yapabilmeli
Etraf ağrısı olan bir kişiye yaklaşım yapabilmeli
Ağrının etyolojisini soruşturabilmeli ve araştırabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hastalıkların sınıflandırılmasında amaç ve yöntemleri
söyleyebilmeli
Romatizmal hastalıkların sınıflandırılmasını açıklayabilmeli
Beceri
Araştırma ve klinik pratikte kullanılan hastalık tanımları
arasındaki farkları ve sınıflandırma kriterlerinin elde edilme yöntemlerini
değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Hastalıkları belli gruplarda incelemenin getirdiği yarar ve
zararları değerlendirip kavramalı
519
HEDEFLER
Bilgi
Romatoid artritin tanımı, epidemiyolojisi, klinik bulguları ve
organ komplikasyonlarını söyleyebilmeli
Beceri
Romatoid artritin klinik tanısını koyabilmeli
DavranıĢ
Romatoid artritin toplum sağlığı açısından önemli bir hastalık
olduğunu ve temel sağlık hizmeti verenler tarafından tanınmasının
önemini algılamalı
HEDEFLER
Bilgi
Sklerodermanın tanımı, epidemiyolojisi ve sınıflandırmasını
söyleyebilmeli
Sklerodermada klinik özellikler, organ tutulumları ve
komplikasyonları sayabilmeli
Raynaud fenomeninin tanımı ve sınıflandırılmasını
söyleyebilmeli
Sklerodermada genel ve özgül laboratuar testleri (otoantikor) ni
söyleyebilmeli
Sklerodermada ayırıcı tanıya giren hastalıkları sayabilmeli
Sklerodermada temel tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
520
Beceri
Raynaud fenomenini tanıyabilmeli
Sklerodermada görülen lezyonları tanıyabilmeli
Dermatomiyozitte görülen lezyonları tanıyabilmeli
Raynaud fenomeninin ayırıcı tanısını yapabilmeli
DavranıĢ
Göreceli olarak bu nadir hastalıkları tanımalı ve gerekli
merkezlere sevk edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Endokrinolojide önemli kavramları tanımlayabilmeli.
Beceri
Endokrin disfonksiyonları doğru değerlendirebilmeli.
DavranıĢ
Endokrin hastalıkları araştırmaya doğru ve mantıklı yoldan
yaklaşma davranışını kazanmalı.
521
HEDEFLER
Bilgi
Tiroid disfonksiyonlarının klinik işaretleri, beslenme durumunun
değerlendirilmesi için kullanılan parametreler (özellikle obezite ve
zayıflama), gonadal disfonksiyon düşündüren belirtiler,poliürinin tarifi
ve sebepleri; jinekomasti, hirsutizm gibi semptom ve sendromları
tanımlayabilmeli.
Beceri
Tiroid muayenesi yapabilmeli.
Hastanın hikâyesinden ve muayenesinden en iyi şekilde veri
sağlayabilmeli.
DavranıĢ
Anamnez bulgularının ve klinik muayene verilerinin önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Deri rengini meydana getiren unsurlar, melanin metabolizması ve
regulasyonu hakkında temel klinik bilgiler, hipofiz fonksiyonu ile deri
pigmenti arasındaki ilişki, hiperpigmentasyon ile seyreden endokrin ve
metabolik hastalıkları söyleyebilmeli.
Hipokortisizimin klinik tablosu ve nedenlerini sayabilmeli.
Beceri
Klinik anlamı olan hiperpigmantasyonu tanıyabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hiperkortisizm tanısını düşündürecek semptomlar ve klinik
bulgular, hiperkortisizmin nedenleri ve bu nedenler arasındaki ayırıcı
tanıyı söyleyebilmeli.
Beceri
Hiperkortisizmden haklı olarak şüphe etmeyi gerektiren bulguları
ve semptomları hastadan elde etme becerisini kazanmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Makro ve mikrobesinleri sayabilmeli.
Beslenme durumunun değerlendirilme kriterlerini sayabilmeli.
Sağlıklı beslenmenin temel ilkelerini söyleyebilmeli.
Beceri
Hastanın beslenme durumunu değerlendirmeli (özellikle kalori
dengesi açısından)
DavranıĢ
Beslenmenin bireysel ve toplumsal sağlıktaki önemini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Hipotiroidizmin klinik belirtileri, laboratuar bulguları, sebepleri
ve sebepler arasında ayırıcı tanıyı söyleyebilmeli.
İyot eksikliği ve endemik kretenizmin Dünyadaki ve Türkiye'deki
durumu ve İyot profilaksisini açıklayabilmeli.
Beceri
Hipotiroidizmi tanıyabilmeli.
DavranıĢ
Endemik iyot eksikliğine bir sorun olarak eğilme ve doğru
profilaksi yaklaşımını kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Hipertiroidizmin klinik semptomları ve işaretleri,
komplikasyonları sayabilmeli. Hipertiroidizme yol açan hastalıkları
söyleyebilmeli.
Klinik verilere dayanarak tanı ve ayırıcı tanı için en uygun
laboratuar yöntemlerini tanımlayabilmeli.
Hipertiroidizm sebepleri arasında ayırıcı tanıya giren hastalıkları
açıklayabilmeli.
Beceri
Hipertiroidizmin klinik belirtilerini ve işaretlerini
değerlendirmeli.
DavranıĢ
Klinik verilerden en iyi yararlanarak en kısa ve ekonomik yoldan
tanıya yaklaşma becerisini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Hiperkalseminin klinik semptomları ve işaretleri,
komplikasyonları, sebepleri, sebepler arasında kliniğe ve laboratuara
dayalı ayırıcı tanıyı söyleyebilmeli.
Beceri
Klinik işaretlerden hiperkalsemi olasılığını düşünme ve tanıya
yönelebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hipokalseminin klinik belirtileri ve komplikasyonları, nedenleri,
nedenler arasında ayırıcı tanıyı söyleyebilmeli.
Beceri
Hipokalsemi tanısını düüşündürecek ve araştırma yapmayı
gerektirecek işaretleri tanıyabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hipogadizmin tarifi, sınıflandırılması (hipergonadotropit ve
hipogonadotropik hipogonadizmler), sebepleri, klinik belirtiler ve
bulguları sayabilmeli.
Hipoganadizme yol açan nedenleri söyleyebilmeli.
Beceri
Hipogonodizmi düşündürecek belirti ve bulguları tanıyabilmeli
ve ayırıcı tanıya yaklaşabilmeli.
525
HEDEFLER
Bilgi
Hormon reseptörlerinin tipleri ve üst aileleri, hormon-reseptör
ilişkisi ve hormon eyleminin postreseptör aşaması, reseptörlerde
konjenital veya akiz inaktive edici veya aktivasyon kazandırıcı
mutasyonlara bağlı hastalıklar, hormon eyleminin modülatörlerini
söyleyebilmeli.
Beceri
Hormonların eylem mekanizmaları hakkında ana çizgileri ile
kavram kazanmış öğrenci bu sistemdeki aksamalara bağlı hastalıkları
değerlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hipotalamo-hipofizer organın anatomik ve fonksiyonel
hastalıklarının sınıflandırmasını, anatomik hasarın ve fonksiyonel
bozuklukların yol açtığı tabloları; hipofiz yetersizliklerinin klinik
belirtileri ve tanısı, hipotalamo-hipofizer yetersizliklerde replasman
tedavisinin ilkelerini söyleyebilmeli.
Beceri
Klinik belirtilerden hipotalamo-hipofizer hastalığa ve
hipopitüitarizme yönelebilmeli ve en uygun tanı testlerini seçebilmeli.
526
HEDEFLER
Bilgi
Cushing sendromu ve Cushing hastalığının tanım, etyopatogenez,
insidens, klinik belirtiler ve bulgular, komplikasyonlar, tarama tanı
testleri, etyolojik tanı, seyir ve prognoz, tedavi ilkeleri ve tedavi
sonuçlarını söyleyebilmeli.
Beceri
Cushing sendromunu düşündürmesi gereken belirtileri tanımalı,
ve tarama testlerinin uygulanması indikasyonunu koyabilmeli ve tarama
testi yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Diabetes insipidusun tanımı, etyoloji,insidens, klinik belirtiler,
tanı ve ayırıcı tanı, etyolojik tanı, komplikasyonlar, tedavi ilkelerini
söyleyebilmeli.
Uyumsuz ADH salınımının tanımı, etyoloji, klinik tablo,
laboratuar bulguları, tanı, diğer hiponatremiler arasında ayırıcı tanı,
etyolojik tanı, ve tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Poliürilerin ayırıcı tanısını yapabilmeli
Diabetes insipidus‟u tanıyabilmeli ve etyolojisini araştırabilmeli.
Hiponatremi vakasını iyi değerlendirmeli ve bunlar arasında
uyumsuz ADH salınımı tanısına yönelebilmeli.
527
HEDEFLER
Bilgi
Akromegalinin tanımı, insidens, etyoloji, klinik tablo ve
komplikasyonlar, laboratuar bulguları, tanı ve ayırıcı tanı, prognoz,
tedavi ilkelerini açıklayabilmeli
Prolaktinomanın ve hiperprolaktinemilerin bulguları, kliniği, tanı
ve ayırıcı tanı, komplikasyonları, prognoz ve tedavi ilkelerini
söyleyebilmeli.
Beceri
Klinik semptom ve işaretlerden akromegali ve prolaktinomayı
düşünebilmeli ve tanıyı kesinleştirecek en uygun testleri seçebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hipokortisizminin etyolojisi (primer ve sekonder
hipokortisizmler için), insidens, klinik belirtiler ve komplikasyonlar,
laboratuar bulguları, tanı ve ayırıcı tanı, primer ve sekonder
hipokortisizmin tedavi ilkeleri; akut adrenal yetersizlik ve Addison krizi,
korunma ve tedaviyi söyleyebilmeli.
Beceri
Hipokortisizmi düşündürecek belirti ve bulguları tanımalı,
Addison krizini tedavi etmeli.
DavranıĢ
Adrenal yetersizlikteki replasman tedavisinde hastayı eğitmeli ve
hastanın stress‟lere göre replasman değişikliklerini yapmasının ve
tanıtma kartları taşımasının önemini kavramalı
528
HEDEFLER
Bilgi
Konjenital adrenal hiperplazinin tanımı, klinik tablolar, tuz kaybı
ve mineralokortikoid fazlalığı ile seyreden şekillerin tanı ve tedavi
ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Androjen fazlalığını ve mineralokortikoid fazlalığına bağlı
hipertansiyonu tanımalı ve bu durumlarda konjenital adrenal hiperplaziyi
araştırabilmeli veya yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Piyasada mevcut glukokortikoidlerin doz eşdeğerlilikleri,
biyolojik yarılanma ömürleri ve etki süreleri, glukokortikoid tedavi
indikasyonları, glukokortikoid seçimi, glukokortikoid tedavinin
istenmeyen etkileri, tedavi öncesi yapılması gereken değerlendirmeler,
istenmeyen etkilerden nisbeten korunabilmek için alınabilecek önlemler,
hipotalamus-hipofiz-adrenal eksenin inhibisyonu, glukokortikoid
tedaviyi uygulama yöntemleri: klasik tedavi, lokal tedaviler, “pulse”
tedavi, gün aşırı tedaviyi söyleyebilmeli.
Beceri
Glukokortikoid tedaviyi ancak gerçek indikasyonlarda kullanmalı
ve glukokortikoid tedavi altındaki veya uzun süreli glukokortikoid
tedaviden yeni çıkmış hastayı bekleyen riskleri tanımalı.
529
HEDEFLER
Bilgi
Tiroid hastalıklarını sınıflandırabilme; tiroidit kavramı,
tiroiditlerin sınıflandırılması, hipertiroidizm ve hipotiroidizm ile seyreden
tiroiditler, özellikle subakut tiroidit, Hashimoto tiroiditi ve geçici
tirotoksikoz ile seyreden kronik tiroiditlerin (postpartum tiroidit. ağrısız
tiroidit) tanısı ve tedavisini söyleyebilmeli.
Beceri
Tiroiditleri tanıyabilmeli ve tiroid ile ilgili patolojileri
sınıflandırabilmeli.
DavranıĢ
Bütün tiroid hastalıklarını “guatr” olarak görmemeli ve tiroid
hastalıklarını değerlendirmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Tiroid fonksiyon testlerini sınıflandırabilmeli.
Disfonksiyonun sebebini gösterebilecek testleri söyleyebilmeli.
Beceri
Tiroid fonksiyonlarını değerlendirmek için en uygun ve en
ekonomik test veya testleri seçebilmeli.
530
HEDEFLER
Bilgi
Hipertiroidizmin etyoloji, klinik tablo, laboratuar bulguları, tanı
ve ayırıcı tanı, seyir ve prognoz, komplikasyonlar, tedavi ve tedavi
sonuçlarını söyleyebilmeli.
Tiroid krizi ve tiroid krizi tehdidini tanımlayabilmeli.
Beceri
Hipertiroidizmi ve hipertiroidizme yol açan hastalığı
tanıyabilmeli.
Tedavi yöntemini seçebilmeli ve tedavi altındaki bir hastayı
izleyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hipotiroidizmin etyoloji, primer ve sekonder hipotiroidizmler,
klinik tablo ve komplikasyonlar, laboratuar bulguları, tanı ve ayırıcı tanı,
replasman tedavisi ve replasman tedavisini izleme yöntemleri, mikzödem
komasını söyleyebilmeli.
İyot eksikliği ve endemik guatrın Dünya‟daki ve Türkiye‟deki
duruu tanı, günlük iyot ihtiyacı, iyot eksikliğinin 24 saatlik idrarda iyot
itrahına göre değerlendirilmesi, Endemik guatr‟ın WHO‟nun eski ve yeni
tablolarına göre derecelendirilmesini açıklayabilmeli.
İyot eksikliğinin yol açtığı tabloları sayabilmeli.
Türkiye‟de iyot profilaksisini açıklayabilmeli
531
Beceri
Hipotiroidizmi tanımalı ve uygun replasman uygulayabilmeli.
İyot eksikliğini ve buna bağlı tabloları tanıyabilmeli.
DavranıĢ
Türkiye‟de iyot eksikliği sorununa önem vermeli ve yeni
proflikasi programını izlemeli.
HEDEFLER
Bilgi
Tiroid nodüllerinin tarifi, sıklığı, oluşma mekanizmaları,
histolojik sınıflandırılmaları, bir nodülün habis olma intimalini artıran
klinik (hikâyeden ve muayeneden elde edilen) işaretleri sayabilmeli.
Nodüler guatra yaklaşım ilkeleri; cerrahi girişimi seçme
ilkelerini söyleyebilmeli.
Tiroid kanserinin prevalansı, tanısı, histolojik sınıflandırılması,
kliniği, seyri ve prognozu, tiplerine göre tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Nodüler guatra doğru yaklaşım yapabilmeli.
DavranıĢ
Tiroid kanserini erken tanıma şansı ile masraflı tetkikler ve
hastayı yormak ve korkutmak arasındaki dengeyi kurabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Bütün hipertansiyonlar içinde kürabl hipertansiyonların ve
bunların içinde de endokrin hipertansiyonların sıklığını söyleyebilmeli
532
Beceri
Hipertansiyonlu hastalar arasından endokrin kaynaklı
hipertansiyonu tanımalı.
DavranıĢ
Kürabl bir hipertansiyonu mümkün olduğu kadar atlamamalı,
fakat bütün esansiyel hipertansiyonlu hastaları da gereksiz tetkik riski ve
masrafına sokmamalı.
HEDEFLER
Bilgi
Hiperkalseminin etyoloji, klinik tablo, komplikasyonlar,
hiperkalsemi krizi, koma tehdidi ve koması, hiperkalsemilerin etyolojik
ayırıcı tanısı, hiperkalsemi tedavisini söyleyebilmeli.
Primer hiperparatiroidizmin etyoloji, prevalans, klinik,
komplikasyonlar, tanı, ayırıcı tanı, cerrahi tedavi kararı, tedavi
komplikasyonlarını söyleyebilmeli.
Beceri
Klinik işaretlerden hiperkalsemi düşünebilmeli.
Hiperkalsemide ayırıcı tanı yapabilmeli.
DavranıĢ
Hiperkalseminin önemli bir metabolik sorun olduğunu kavramalı.
533
HEDEFLER
Bilgi
Hipokalseminin tanımı, etyolojik sınıflandırma, klinikin belirtiler
ve laboratuar bulgularını söyleyebilmeli. Hipokalsemi sebepleri arasında
ayırıcı tanı yapabilmeli.
Hipoparatiroidizmlerin sınıflandırma, kilinik tablo,
komplikasyonlar ve laboratuar bulgularını sayabilmeli.
Mültipl endokrin yetersizlik sendromlarını söyleyebilmeli.
Hipoparatiroidizmin ve diğer hipokalsemilerin tedavisini
söyleyebilmeli.
Beceri
Klinik işaretlerden hipokalsemiyi düşünmeli; hipokalsemi
sebepleri arasında ayırıcı tanı yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Osteoporozun tanımı, insidens,sınıflandırma, etyoloji,
komplikasyonlar, korunma, tedaviyi söyleyebilmeli.
Beceri
Klinik verilerden osteoporoz düşünebilmeli, osteoporozun değişik
nedenlerini tanıyabilmeli.
DavranıĢ
Osteoporozun olası komplikasyonlarını önlemek çabası ile
özellikle kronik tedavide maliyet artışı/risk azalışı dengesini uygun
tutacak riskteki hastaları seçebilmeli.
534
HEDEFLER
Bilgi
Osteomalasinin tanımı, etyopatogenetik sınıflandırma,klinik belirtiler ve
bulgular, laboratuar bulguları, tanı, ayırıcı tanı, tedavi ve tedavinin izlenme
ilkelerini söyleyebilmeli.
Beceri
Klinik belirtilerden ve hastanın hikâyesinden sağlanan verilerle
osteomalasiyi düşünebilmeli, tanı testlerini seçebilmeli ve sebepler arasında
ayırıcı tanı yapabilmeli.
D vitamini eksikliğinde altta yatan sebepleri araştırabilmeli.
DavranıĢ
Osteomalasinin bireysel ve toplumsal önemini kavramalı ve Türkiye‟de
bazı gıdalara D vitamini eklemeleri yapma gereği olup olmadığını
tartışabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Lipoprotein metabolizması; primer ve sekonder hiperlipoproteinemilerin
sınıflandırılması, hiperlipoproteinemilerin tiplerine göre yol açtığı kilinik
tablolar ve komplikasyonları söyleyebilmeli.
Ana çizgileri ile lipoprotein metabolizmasının nadir kusurlarını
sayabilmeli.
Beceri
Hiperlipoproteinemileri tanıyabilmeli ve tiplerine göre getirebileceği
riskleri ve risk getirici düzeyleri tanıyabilmeli.
DavranıĢ
Hiperlipoproteinemilerin bazı tiplerinin sadece bir sağlık sorunu değil,
topluma maliyeti bakımından önemli bir toplumsal sorun olduğu bilincinde
olmalı.
535
HEDEFLER
Bilgi
Diyet önlemleri ve diyet tedavisinin ilkelerini sayabilmeli
Sadece diyet önlemleri elde edilebilecek risk azalışını
açıklayabilmeli.
İlaç tedavisinin indikasyonları, ilaç seçimi ve ilaç tedavisi
altındaki hastanın izlenme kriterlerini söyleyebilmeli.
Beceri
Hiperlipoproteinemiler açısından bireylere ve topluluklara doğru
tavsiyeler yapabilmeli ve ancak gerçek indikasyon olduğu zaman ve
doğru ilaç seçerek ilaç tedavisine geçme becerisini kazanmalı.
DavranıĢ
Hiperlipoproteinemilerin komplikasyonlarından korunmak için
diyet önlemlernin ve diğer risk azaltıcı önlemlerin önemine inanmış
olmalı.
Ders adı: Hirsutizm ve virilizan sendromlar
HEDEFLER
Bilgi
Hirsutizmin tanımı tarif, etyoloji, etyolojiye yönelik ayırıcı tanı
için en ekonomik laboratuar testleri, tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Hirsutizm, akne, androjenik alopesi, menstrüel siklus
bozukluklarına eklenen virilizasyon sendromu denmesine hak kazandıran
belirti ve bulgular, virilizayona yol açan sendromları söyleyebilmeli.
Beceri
Bir basit hirsutizmi ve ciddi bir virilizasyonu ayırmalı ve
hirsutizmi önemli ekonomik bir masrafa yol açmadan manipüle
edebilmeli.
DavranıĢ
Basit hirsutizm ile ciddi virilasyonu ayırmaya önem vermeli.
536
HEDEFLER
Bilgi
Gonad fonksiyonları, hipogonadizmin tarifi, hipergonadotropik
ve hipogonadotropik hipogonadizmler, etyoloji, erkekte ve kadında
hipogonadizmlerin klinik tablosu ve etyolojiye göre değişen klinik belirti
ve bulgular, tanı ve ayırıcı tanı, tedavi ilkelerini söyleyebilmeli.
Beceri
Hipogonadizmi tanımalı ve etyolojisini uygun şekilde araştırmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Adacıkların anatomisi, sekrete ettikleri başlıca hormonları
sayabilmeli.
Hiperinsülinizmin metabolik ve klinik sonuçlarını (periferde
insülin direnci olup olmamasına göre), hipoinsülinizmin metabolik ve
klinik sonuçlarını söyleyebilmeli.
Adacıklardan kaynaklanan ve fonksiyone eden nöroendokrin
tümörleri söyleyebilmeli.
Beceri
Adacık disfonksionlarına bağlı ve sık görülen diabetes mellitus ve
plurimetabolik sendrom gibi metabolik sendromların altında yatan
endokrin disfonksiyonu düşünebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hipogliseminin tanımı, açlık ve tokluk hipoglisemileri, etyolojik
sınıflandırma, klinik tablo (sempatik aktivite artışına ve nöroglikopeniye
ait belirtiler), tanı ve etyolojik ayırıcı tanı, tedavi ve etyolojiye yönelik
tedaviyi söyleyebilmeli.
İnsülinomanın sıklık, klinik tablo, tanı, lokalizasyon, tedavi
ilkelerini söyleyebilmeli.
Beceri
Hipoglisemiyi klinik olarak tanımalı ve hipoglisemide etyoloji
araştırabilmeli.
DavranıĢ
Özellikle akut bilinç bozukluklarında hipoglisemiyi düşünme ve
araştırmayı akıl etmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Obezitenin tanımı, sıklık, komplikasyonları ve riskleri, yağ
dağılım morfolojisine göre sınıflandırılması, korunma ve tedavi ilkelerini
açıklayabilmeli
Topluma yönelik kitlesel korunma tavsiyelerini belirtebilmeli
Beceri
Obeziteden korunma açısından topluluklara ve kişilere genel
tavsiyeler yapabilmeli ve obez kişiye tedavi ve izleme açısından doğru
yaklaşım yapabilmeli.
DavranıĢ
Obez hastaya sürekli ve yakın ilişki ile yardım bilincinde olmalı.
538
HEDEFLER
Bilgi
Glukokortikoidlerin immun sisteme ve inflamasyon
mekanizmalarına etkisi; glukokortikoid kullanımının indikasyonları, yan
etkileri, komplikasyonları; komplikasyonlardan korunmak için
alınabilecek önlemler; glukokortikoidleri farmakolojik amaçla uygulama
yolları ve yöntemlerini söyleyebilmeli.
Beceri
Doğru indikasyon ve yeterli bilgi ile glukokortikoid tedavi
uygulama becerisi ve glukokortikoid tedavi altındaki hastayı bilgi ile
izleyebilme becerisini kazanmalı
DavranıĢ
Glukokortikoid tedavinin ciddi sonuçları olabileceğini bilerek
gerçek indikasyon ile glukokortikoid tedaviyi başlatabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hipertiroidizmin tıbbi, radyoaktif iyot ve cerrahi tedavi
indikasyonları ve uygulamaları; hipertiroidizmin etyolojisine göre ilk
seçilecek tedaviler; tedavinin sonuçları ve komplikasyonlarını
söyleyebilmeli.
539
Beceri
Hipertiroidizm ile seyreden hastalıklarda ilk seçilecek tedaviyi
düşünebilmeli; tedavi altındaki veya tedavi uygulaması sonrası
durumdaki hastaları doğru izleyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hipotiroidizm'de tiroid hormonu replasmanının: başlama, doz
ayarlama, tedavinin olası kardiovasküler komplikasyonları ve bunlardan
korunma ilkelerini söyleyebilmeli.
Hipokortisizmde replasman tedavisi ilkelerini söyleyebilmeli.
Adrenal kriz tedavisi, primer ve sekonder hipokortisizmlerde
replasman tedavisi ilkelerini söyleyebilmeli.
Akut stress'lerde replasman tedavisinin ayarlanması, hastanın
eğitimi, yanında bilgi kartı taşıması gereğini söyleyebilmeli.
Beceri
Hipotiroidizmde uygun dozlarla replasmana başlayabilmeli ve
doğru bir şekilde doz ayarı yapabilmeli.
Hipokortisizmde primer veya sekonder oluşuna göre replasman
için hormon seçme, replasman dozunu ayarlayabilme becerilerini
kazanmalı.
Adrenal kirizi tanıma ve tedavi etme becerisini kazanmalı.
DavranıĢ
Hipotiroidizm ve hipokortisizm için replasman altındaki hastayı
düzenli kontrollarla izlemeli ve eğitmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hipertiroidi sıklığını söyleyebilmeli.
Hipertiroidi nedenlerini sayabilmeli.
En sık karşılaşılan hipertiroidi türlerini sayabilmeli.
Klinik olarak hipertiroidi tanısının nasıl konulacağını
söyleyebilmeli.
Laboratuvar olarak hipertiroidi tanısının nasıl konulacağını
söyleyebilmeli.
Hipertiroidi tedavi yöntem seçeneklerini sayabilmeli.
Hipertiroidi nedenlerine göre uygun tedavi yöntemlerini seçebilmeli.
Hipertiroidi tedavi yöntemlerinin komplikasyonlarını sayabilmeli.
İlaç tedavisi altındaki hipertiroid hastaların izlenmesini bilmeli.
Radyoaktif iyot almış hipertiroid hastaların izlenmesini bilmeli.
Cerrahi girişim uygulanmış hipertiroid hastaların izlenmesini
bilmeli.
Beceri
Tiroid muayenesi yapıp tiroidin büyüklüğü ve özelliklerini
değerlendirebilmeli.
Tiroid hormon düzeylerini değerlendirebilmeli.
Tiroid sintigrafisi ve ultrasonografisi gibi yöntemlerini
değerlendirebilmeli.
Bu yöntemlerin yarar ve kısıtlılıklarını bilmeli.
Klinik olarak hipertiroidiler arasında ayırıcı tanı yapabilmeli.
Laboratuvar olarak hipertiroidiler arasında ayırıcı tanı yapabilmeli.
DavranıĢ
Hipertiroidinin sık görülen hastalıklar arasında yer aldığını bilerek
hastaların tedavi ve izlenmesinin önemini kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Anemiyi tanımlayabilmeli
541
Beceri
Muayene yapabilmeli; eritrosit indeksleri ve periferik yaymaya göre
yaklaşım yapabilmeli
Bilgi
Demir metabolizmasını açıklayabilmeli
Demir eksikliği anemisini tanımı, etyolojisi, klinik ve laboratuar
bulgularını, ayırıcı tanısını ve tedavi ilkelerini sayabilmeli
Kronik hastalık anemisi tanımı, etyolojisi, klinik ve laboratuvar
bulgularını, ayırıcı tanısını ve tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Anemi ile ilgili muayene bulgularını yapabilmeli, anemi ayırıcı
tanısında laboratuvar bulgularını değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Aneminin sık görülen bir bulgu olduğunu ve anemili hastaya doğru
tanı ve tedavi yaklaşımının önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Lokal, bölgesel, yüzeysel ve derin adenomegalinin ne anlama
geldiği ve bunlara neden olan hastalıklar hakkında fikir sahibi olmalı.
Bu adenomegalilerin varlığının ortaya konulması için gerekli
muayene şekillerini söyleyebilmeli.
Splenomegalinin ne olduğu ve splenomegalinin varlığını gösteren
muayene usullerini söyleyebilmeli.
542
Beceri
Bir hastada fizik muayene ile yüzeysel adenomegalinin ve
splenomegalinin varlığını gösterebilmeli.
DavranıĢ
Birçok hastalığın adenomegali ve splenomegaliye neden
olduğunu bilmeli ve bunları gösteren olguyu kesin tanı ve tedavi için
ilgili bir merkeze gönderebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hematolojik hastalıklar grubunda özgün belirtileri
tanımlayabilmeli
Kırmızı seri hastalıklarını, kalıtsal ya da edinsel ayırd ederken
sorgulamada gerekli bilgileri söyleyebilmeli
Miyeloid seri hastalıklarına yönlendirici belirtileri tanımalı, kendi
içinde sınıflanan bu hastalık grubunda bulguların farklılıklarına göre
tanıya yönlenebilmeli
Lenfoid hücre hastalıklarında bening, malign karakteri bilmeli,
yönlendirici anamnez ve fizik muayene bulgularını açıklayabilmeli
Kanama eğilimine yol açan bozuklukların grubuna göre hangi tip
kanama ile geldiğini, doğumsal ya da edinsel ayrımda yardımcı
olabilecek anamnez ve izik muayeneyi söyleyebilmeli
Pıhtılaşma sistemi ile ilgili bir problemle karşılaştığında yaş,
diğer belirtiler bütünü, trombozun yerine göre tanıya yönlenirken kalıtsal
ya da edinsel olup olmadığı konusunda temel anamnezi söyleyebilmeli
Hangi belirtilen hematolojik acilleri oluşturduğunu
söyleyebilmeli
Beceri
Dalak, karaciğer muayenesi yapabilmeli
L.enfadenomegali palpasyonu sırasında özen gösterilmesi
gereken lokalizasyonları bilmeli, kıvamı, ağrılı olup olmadğı, sıcaklığı
renk değişimi, akıntı varlığı, boyutu, çevresine yapışık olup olmadığını
yorumlayabilmeli
543
DavranıĢ
Hematolojik hastalıkların bazılarının kronik hastalık olduğunun
bilincine vararak, takipte karışlaşacak yeni sorunlara göre özgün
programlı izlem bilgisi gerektiğini, hastanın durumuna göre davranış
(nötropenik hastanın izolasyonu, el yıkamanın önemi) kanamaya eğilimli
hastaya müdahalede dikkat edilmesi gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Eritrosit çökme hızı testinin temel prensibini söyleyebilmeli
Normal değerlerin yaş, cinsiyet ve diğer değişkenlerden
etkilendiğini söyleyebilmeli
Düşük, orta, yüksek, çok yüksek diye nitelendirilen değerlerin
sıklıkla rastlandığı hastalıkları söyleyebilmeli
Lökosit sayısını belirleyen kemik iliğinde hematopoezi
açıklayabilmeli
Lökosit sayısını belirleyen fizyolojik değişiklikler ve patolojik
durumlar olduğunu bilmeli
Lökosit sayısında artış ya da azalma olduğunda hangi hücreyi
özellikle kapsadığının bilinmesi gerektiğini buna göre tanı hatta tedavi
yaklaşımlarına gidebileceğini söyleyebilmeli
Lökosit sayısındaki değişikliğin, morfolojik olarak (lökosit
formülü), otomatik cihazlarda (kan sayımı ve flow sitometri) hücre
büyüklüğünü granül içerii ve antijenlerine göre belirlenebileceğini
söyleyebilmeli
Hatalı sonuçların nedenini söyleyebilmeli
Beceri
Eritrosit sedimentasyon hızı ölçümü için kanın alınışı, tübe
konuluşu ve okumasını bilmeli
Lökosit sayımı için pratikte kullanılan otomatik cihazlara kan
alım şeklini, cihazın raporlarını okuma yeteneğine sahip olmalı
544
DavranıĢ
Teknik nedenlerle laboratuvar verilerinde ortaya çıkacak
değişikliklerin bilincinde olarak, klinik ve laboratuvar uyumundan
haberdar olunması gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Hemolitik anemi kavramının ne ifade ettiğini ve diğer
anemilerden farkını söyleyebilmeli.
Patolojik hemolizin nerelerde olduğu ve buna göre gelişen klinik,
çevre kanı, serum ve idrar bulgularını söyleyebilmeli.
Hemolitik anemilerin tanısı için hemolizin direkt ve endirekt
bulgularını değerlendirebilmeli.
Hemolitik anemilerin patogenezinde rol oynayan faktörlere göre
hemolitik anemileri sınıflandırabilmeli.
Edinsel hemolitik anemilerden otoimmun hemolitik aneminin
tanısı için kullanılan testi ve testin esasını söyleyebilmeli.
Otoimmun hemolitik anemide ilaç tedavisi ve splenektominin ne
zaman yapılacağı hakkında fikir sahibi olmalı.
Beceri
Sorgulama, fizik muayene ve laboratuvar bulgularıyla birlikte bir
olguda hemolitik anemi varlığını ortaya koymalı. Bu anemi otoimmun
hemolitik anemi ise tedaviyi gerektirecek durumda olup olmadığını
bilmeli, gerekli ise tedaviye yönlendirebilmeli.
DavranıĢ
Otoimmun hemolitik aneminin tedavi ile düzelebileceği
konusunda hastayı ikna edebilmeli.
545
HEDEFLER
Bilgi
Herediter sferositozun herediter bir membran kusuruna bağlı
olarak gelişen bir hemolitik anemi olduğu, bunun diğer herediter
membran defeklerinden daha sık görüldüğünü ve eritrositlerin
mikroskopik görünümlerine göre herediter membran kusurlarına bağlı
hemolitik anemilerin birbirlerinden ayrıldığını söyleyebilmeli.
Herediter sferositozun nasıl teşhis edildiği, teşhis için hangi
laboratuar testinin yapılması gerektiğini söyleyebilmeli ve yapılan testi
yorumlayabilmeli. Edinsel sfrositozdan ayırımını yapabilmeli.
Herediter sferositozdan olgunun tedaviye ihtiyacı olup olmadığını
değerlendirebilmeli ve gerektiğinde tedaviye yönlendirmeli.
Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz enzim eksikliğinin herediter
olduğunu ve tanı için enzim tayininin gerekli olduğunu söyleyebilmeli.
Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliğinde hemolitik krizleri
oluşturan etkenleri ve krizler haricinde olguların sağlıklı olduğunu
söyleyebilmeli.
Beceri
Herediter sferositozlu olguyu sorgulama, fizik muayene ve
gerekli laboratuar testleri yardımıyla ortaya koymalı, orta ve ileri
derecede anemisi olanları tedaviye yönlendirebilmeli.
Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz enzim eksikliği tanısını hemolizin
klinik ve laboratuar bulgularına göre akla getirmeli ve tanı için enzim
tayinin gerekli olduğunu bilmeli.
DavranıĢ
Herediter sferositozda splenektomiden sonra aneminin
düzeleceğini fakat eritrositlerin görünümünün, yani sferositlerin
kaybolmayacağı hususunda hastayı bilgilendirebilmeli.
Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz enzim eksikliğinde hemolitik krize
neden olan etkenlerden (ilaçlar, gıdalar) hastanın uzak durmasını
önerebilmeli ve bunların listesini hastaya verebilmeli.
546
HEDEFLER
Bilgi
Anormal hemoglobinlerin herediter formlarından HbS,HbE,HbD
ve HbC‟nin bazı ülkeler için sağlık sorunu oluşturduğu, Ülkemizde ancak
HbS‟e Güney Anadolu‟nun bazı köylerinde fazla rastlandığı fakat genel
toplumumuzda sporadik olgular şeklinde görüldüğünü söyleyebilmeli
Durağan olmayan anormal hemoglobinler haricindeki anormal
hemoglobinleri homozigot formda taşıyan olgularda hemolitik anemi
görüldüğü, heterezigot olgularda ne kilnik ne de tedaviyi gerektirecek bir
anemiye neden olmadıklarını söyleyebilmeli
Bir anormal hemoglobinin kesin tanısının hemoglobinin yapısal
incelenmesiyle konulabileceği, bununla birlikte bazı anormal
hemoglobinlerin yapısal durumlarına özgü laboratuar incelemeleriyle
ortaya konulacağını söyleyebilmeli ancak bu tip incelemelerin özel
merkezlerde yapılacağını da söyleyebilmeli
Orak hücre anemili olgularda oraklaşma krizlerinin klinik
tablosu ve semptomatik tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Sorgulama, fizik muayene, çevre kanı ve serumun biyokimyasal
incelemeleriyle bir anormal hemoglobinin varlığından şüphe etmeyi
bilmeli ve olguyu kesin tanı için çeşitli hemoglobin elektroforezlerinin
yapıldığı veya anormal hemoglobinin yapısal incelenemisinin mümkün
olduğu bir merkeze gönderebilmeli.
DavranıĢ
Taşıyıcı (heterozigot) olguların kendileri gibi taşıyıcı veya aynı
globin zincirinin yapımı hızını etkileyen diğer herediter hastalık
(thalassemialı) taşıyıcılarıyla evlenmemelerini, evlendikleri takdirde
dörtte bir olasıklarda, hasta çocuklarının olabileceğini önerebilmeli.
Hastaların ancak bu tip olguların takip ve tedavi edildikleri bir
merkeze periyodik olarak gitmelerini tavsiye edebilmeli.
547
HEDEFLER
Bilgi
Thalassemia globin zincir yapımının azalmasına veya zincirlerin
hiç yapılmamasına bağlı, hipokrom mikrositer eritrosit indeksleri,
gösteren herediter hemolitik anemi olduğunu ve yapımı etkilenen
zincirlere göre cinslerine ayrıldığını söyleyebilmeli
Kusurlu geni herediter formda taşıyanların doğru olarak ortaya
konulmasının hastalığın önlenmesi için şart olduğu ve bu olguların ne
klinik ne de tedaviyi gerektirecek şiddette anemilerinin olmadığını
söyleyebilmeli
Heterozigot olguların tanısında ilk basamak olarak ailevi
sorgulamayla birlikte eritrosit indekslerini gösteren sağlıklı bir çevre kanı
sayımlarının gerekli olduğunu söyleyebilmeli ve hipokrom mikrositer
eritrosit -indekslerini yorumlayabilmeli. Hipokrom mikrositer anemilerin
tanımı için gerekli laboratuar incemelerini araştırabilmeli ve gene de
thalassemia düşünülür ise, kesin tanı için olgu ilgili merkeze
gönderebilmeli
Klinik olarak thalassemia major veya intermedia düşünülen
olguların tanısının bebeklik ve çocukluk yaşlarında ancak thalassemiaya
özgü laboratuar incelemeleri yapan merkezlerde konulacağını
söyleyebilmeli
Thalassemia intermedia ve özellikle tahalassemia majorlu
olguların anemilerinin periyodik olarak çevre kanı sayımlarıyla
değerlendirileceği ve anemilerinin düzelmesi için periyodik olarak
eritrosit transfüzyonun gerektiğini ve hastanın yaşı ilerledikçe demir
birikimi başta olmak üzere hastalığın komplikasyonlarının gelişeceğini
söyleyebilmeli. Bunun için bu olguların takip ve tedavilerinin özel bir
merkezde yapılmasının gerekli olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
Sorgulama, fizik muayene, çevre kanı ve biyokimyasal
incelemelere dayanarak thalassemia major, intermedia ve minor
tanısından şüphelenebilmeli ve kesin tanı için olguyu ilgili merkezlere
göndermeli
548
DavranıĢ
Taşıyıcı (heterozigot) olguların kendileri gibi tanışıyıcılarla
evlenmemeleri gerektiğini ve evlendikleri takdir de 1/4 ihtimalle hasta
çocukları olabileceğini söyleyebilmeli. Thalassemia major ve
intermedialı olgulara, takip ve tedavileri için ancak bu tip olguların
tedavilerinin yapıldığı özel bir merkeze gitmelerini önerebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kan ve kan ürünlerine ait fiziksel ve biyolojik özellikleri
söyleyebilmeli
Kan ve kan ürünlerinin nasıl elde edildiklerini söyleyebilmeli
Kan ve kan ürünlerinin transfüzyon endikasyonlarını doğru olarak
sayabilmeli
Kan ve kan ürünlerinin hangi koşullarda ve ne kadar süre ile
saklanabileceğini bilmeli
Kan ve kan ürünlerinin hangi koşullarda nakledilebileceğini bilmeli
Hangi durumda hangi kan ürününü tedavi amacıyla kullanabileceğini
söyleyebilmeli
Kan ve bazı kan ürünlerinin transfüzyonunda dikkat edilmesi gereken
(kan grubu, veriliş süresi, hastanın yaşı vb) başlıca durumları sayabilmeli
Transfüzyon reaksiyonlarının çeşitlerini ve bunların tanınmasını
sağlayan klinik belirti ve bulguları sayabilmeli
Transfüzyon reaksiyonu gelişen bir astada yapılması gereken acil
tetkikleri sayabilmeli
Çeşitli transfüzyon reaksiyonları karşısında uygulanacak tedavi ve
önlemleri bilmeli
Genel anestezi altındaki bir hastada gelişen hemolitik transfüzyon
reaksiyonunu tanıyabilmeli
Beceri
Kan, eritrosit veya plasma transfüzyonlarından önceyapılması gereken
“çapraz karşılaştırmayı” başarılı bir şekilde yapabilmeli
DavranıĢ
Bir transfüzyon reaksiyonu karşısında acil yapılması gereken önlem
ve davranışları bilmeli
549
HEDEFLER
Bilgi
Aplastik aneminin tanımını yapabilmeli
Aplastik aneminin etiyolojisi hakkında bilgi verebilmeli
İlaçlara bağlı oluşan aplastik anemi nedenlerinden birkaç örnek
verebilmeli
Hastalığın tedavisinde yaşın önemli bir etken olduğunu bilmeli
Tanı konduğu sırada hangi olguların ağır aplastik anemi
ölçütlerini taşıdığını söyleyebilmeli
Aplastik aneminin kesin tanı yöntemini açıklayabilmeli
Aplastik aneminin klinik belirti ve bulgularını sayabilmeli
Aplastik anemideki laboratuvar bulgularını sayabilmeli
Aplastik anemili hastalarda kontendike olan ilaç ve tedavi
uygulama şekillerini söyleyebilmeli
Aplastik anemi tedavisinde ana ilkeleri sayabilmeli
Ağır aplastik anemili hastaların kısa süre içinde bir hematoloji
merkezine gönderilmesi gerektiğini söyleyebilmeli
Hastalara gereksiz yere kan ya da kan ürünleri verilmesinin
tedavini gidişinde olumsuz yönde bir etkisi olabileceğini söyleyebilmeli
Beceri
Aplastik anemiyle karışabilecek birçok klinik durumu bilmeli ve
bunlardan ayırıcı tanısını yapabilmeli
DavranıĢ
Aplastik anemi tanısı konmuş ya da şüphe edilen bir hastada
uygulanacak korunma yöntemlerini benimsemeli
Aplastik anemide ortaya çıkabilecek komplikasyonlara karşı nasıl
bir tedavi ya da korunma uygulanabileceğini bilmeli
550
HEDEFLER
Bilgi
Megaloblastik aneminin tanımını yapabilmeli
Magaloblastik anemi etiyolojisinde yer alan başlıca nedenleri
sayabilmeli
Magaloblastik anemili hastalardaki değişik klinik belirti ve
bulguları sayabilmeli
Megaloblastik anemi tanısına götüren başlıca laboratuvar
bulgularını sayabilmeli
Megaloblastik anemi düşünülen bir hastada yapılması gereken
laboratuvar araştırmalarını sayabilmeli
Megaloblastik anemi ile karışabilecek durumalrı ayırt edebilmeli
Megaloblastik anemili bazı hastalarda oluşabilecek
komlikasyonları söyleyebilmeli
Megaloblastik anemilerde tedaviyi bilmeli
Beceri
Megaloblastik anemi şüphesi olan olguları, kan sayımlarından
fark edebilmeli
Çevre kanında megaloblastik anemiye ilişkin bulguları
mikroskopta tanıyabilmeli
DavranıĢ
Megaloblastik anemi düşünülen bir hastada gereksiz
incelemelerden kaçınmalı
Magaloblastik anemili bir hastada gereksiz tedavilerden
kaçınmalı
HEDEFLER
Bilgi
Multipl miyelomun klinik belirti ve bulgularını sayabilmeli.
Hastalığın laboratuar bulgularını sayabilmeli. Elektroforez
bulgularını değerlendirebilmeli.
551
Beceri
Multipl miyelomun romatizmal sendromlar ve böbrek yetersizliği
ayırıcı tanısında mutlaka akla gelmesinin gerektiğini bilmeli ve tanıya
götürecek testleri isteyebilmeli.
Monoklonal gammapatilerin değerlendirilmesinde multipl miyelomu
düşünmeli.
DavranıĢ
İskelet ağrılarını önemli bir semptom olarak ele almalı. Tanıya
götürecek incelemelerin istenmesinin önemli olduğunu bilincinde olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Hemostaz mekanizmasını öğrenmeli.
Primer hemostaz evresini yansıtan tarayıcı testleri tanımlayabilmeli
Bu testlerin temel ilkelerini, yapılışlarını ve normal değerlerini
söyleyebilmeli.
Sekonder hemostazı yansıtan testleri sayabilmeli.
Sekonder hemostazı gösteren testlerin temel prensiplerini,
yapılışlarını ve normal değerlerini bilmeli.
Fibrinojenin fibrine dönüşüm evresini fibrinolizi yansıtan tarayıcı
testleri, bunların temel prensiplerini, yapılışlarını ve normal değerlerini
söyleyebilmeli.
Beceri
Hemorajik diatez tanısı için gereken testleri isteyebilmeli.
Hemostaz testlerinin sonuçlarını yorumluyabilmeli.
552
DavranıĢ
Hemorajik diateze yaklaşımda tarayıcı uygun hemostaz testlerinin
değerlendirilmesinin öneminin bilincinde olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Koagülasyon bozukluklarına bağlı olarak gelişen hemorajik diatez
durumlarında
görülen kanama belirtilerinin özelliklerini söyleyebilmeli
Konjenital pıhtılaşma bozukluklarını ve bunların sık görülenlerini
sayabilmeli.
Hemofililerin tanı ve tedavisini söyleyebilmeli.
Von Willebrand hastalığının tanı ve tedavisini söyleyebilmeli.
Edinsel pıhtılaşma bozukluklarını sayabilmeli.
Karaciğer hastalıklarında rastlanan pıhtılaşma bozuklukları sayabilmeli.
K vitamini esikliğinin pıhtılaşma bozukluğuna yol açabildiğini bilmeli
ve K vitamini eksiklik nedenlerini sayabilmeli.
Yaygın damar içi sendromunu tanımalı.
Primer ve sekonder fibrinoliz nedenlerini sayabilmeli.
Edinsel koagülasyon bozukluklarında tedavi ilkelerini sayabilmeli.
Beceri
Koagülasyon bozukluklarının tanısına klinik belirti ve bulgularla
yaklaşım sağlıyabilmeli.
Koagülasyon bozukluklarının tanısını koyabilmeli.
Koagülasyon bozukluklarında acil durumlarda tedavi uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Pıhtılaşma bozukluklarının tanınmasının yaşamsal önemi olduğunu
kavramalı ve özellikle cerrahi girişimlerden önce gerekli önlemlerin
alınmasıyla kanama komplikasyonlarının önlenebileceğinin bilincinde
olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Trombositlerle ilgili (primer hemostaz) bozukluklarda ortaya
çıkan kanamaya eğilim durumlarında görülen kanama belirtilerinin
özelliklerini söyleyebilmeli.
Trombositopeni nedenlerini sayabilmeli. Trombositopenilerin
ayırıcı tanısını söyleyebilmeli.
Akut ve kronik idyopatik trombositopenik purpuranın tanı ve
tedavisini söyleyebilmeli.
İlaç trombositopenilerini sayabilmeli.
Trombositoz nedenlerini ve klinik belirtilerini sayabilmeli.
Kalitatif trombosit hastalıklarını (konjenital ve edinsel)
söyleyebilmeli.
Beceri
Trombosit hastalıklarının tanısına klinik belirti ve bulgularla
yaklaşım sağlıyabilmeli.
Trombosit hastalıklarının tanısını, laboratuar bulgularını da
değerlendirerek, koyabilmeli.
Acil durumlarda tedavi uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Trombosit hastalıklarının tanınmasının yaşamsal önemi
olduğunu kavramalı ve özellikle cerrahi girişimlerden önce gerekli
önlemlerin alınmasıyla kanama komplikasyonlarının önlenebileceğinin
bilincinde olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Arteriyel trombozun oluşum mekanizmasını, etkilerini ve arteryel
tromboza predispozisyon yaratan nedenleri söyleyebilmeli.
Venöz trombozun oluşum mekanizmasını, etkilerini ve venöz
tromboza eğilim yaratan nedenleri söyleyebilmeli.
554
Beceri
Arteryel ve venöz tromboza eğilim yaratan risk faktörlerini
değerlendirebilmeli.
Anti-trombosit ve antikoagülan tedavilerin uygulama ve takibini
yapabilmeli.
DavranıĢ
Arteriyel ve venöz trombozun önemli bir toplumsal sağlık sorunu
olduğu bilincinde olmalı. Tromboz için risk faktörleri taşıyan vakalarda
profilaktik yöntemlerin yararını bilmeli ve bu konuda hastaları ikna
edebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hodgkin hastalığı ve hodgkin dışı lenfomada semptomlar,
muayene bulguları, patolojik subtipler, klinik ve patolojik evreleme,
tedavi seçenekleri, ayırıcı tanı, prognozu söyleyebilmeli
Beceri
Adenomegali ile başvuran hastaya erken ve yerinde yaklaşımla
doğru tanı koymalı
HEDEFLER
Bilgi
Polisitemi, myelofibroz ve myelofitizik anemide etyolji,
fizyopatoloji, klinik bulgular, laboratuvar bulguları, ayırıcı tanı, tedavi
seçeneklerini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Karın ağrısı tiplerini sayabilmeli
Akut karın ağrısının sebeplerini sayabilmeli
Kronik karın ağrısının sebeplerini sayabilmeli
Karın ağrılarının ortaya çıkış mekanizmalarını açıklayabilmeli
Akut karın ağrılı hastanın kliniğini söyleyebilmeli
Akut karın ağrılı bir hastanın fizik muayene bulgularını sayabilmeli
Akut karın ağrılı bir hastayla karşılaşıldığında hangi laboratuvar
testlerini istemeli ve bunlarda ne gibi anormalliklerle karşılaşılabileceğini
söyleyebilmeli
Akut karın ağrısının klinik ve laboratuvar bulgularındaki
anormalliklere göre sebeplerinin neler olabileceğini yorumlayabilmeli
Cerrahi akut karın sendromunu taklit eden tıbbi hastalıkları
sayabilmeli
Akut karın ağrılı bir hastanın tıbbın hangi disiplinlerini
ilgilendirdiğini öğrenmeli
Beceri
Hastaların karın muayenesini yapabilmeli
Karın ağrılı bir hastanın karın muayenesi sırasında dikkat edeceği,
diğer hastalara göre olan farklılıkları bilmeli
Ayakta direkt karın grafisini değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Akut karın ağrılı bir hastayla karşılaşıldığında, acil ve doğru kararlar
vermezse kötü sonuçların ortaya çıkabileceğini bilmeli
556
HEDEFLER
Bilgi
Hangi tip dışkılamanın ishal olarak kabul edilmesi gerektiğini
öğrenmeli
Akut ve kronik ishal ayırımını yapabilmeli
İshalin ortaya çıkış mekanizmalarını öğrenmeli ve bu
mekanizmalara göre etiyolojilerini belirlemeli
İshalli bir hastanın kliniğini ve fizik muayene bulgularını
sayabilmeli
Beceri
Dışkı tetkikini yapabilmeli
Dışkı tetkikinde saptanan anormalliklere göre ishalin sebebi
konusunda fikir yürütebilmeli
DavranıĢ
Çok sık karşılaşılan ve çok fazla sebebi olan ishalin, ancak
algoritmik bir inceleme planı ile sebebinin anlaşılıp doğru tedavisinin
yapılabileceğini öğrenmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kolon motilitesini genel hatlarıyla söyleyebilmeli
Kabızlığın tarifini yapabilmeli
Kabızlığın sebeplerini öğrenmeli ve bu sebeplere göre hastanın
kliniğinin nasıl olacağını söyleyebilmeli
Kabızlığı olan bir hastanın fizik muayenesinde dikkat edeceği
noktaları sayabilmeli
557
Beceri
Anal manometri bulgularını genel hatlarıyla değerlendirebilmeli
Kolon grafisini yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Çok sık karşılaşılan bir sorun olan kabızlıkta ne zaman hangi
testleri isteyeceğini öğrenerek, gereksiz testleri yapmamak konusunda
bilinçlenmeli
HEDEFLER
Bilgi
Fizik muayene ile ne zaman karaciğer ve dalağın büyüdüğnü
söyleyebileceğini öğrenmeli
Karaciğer büyüten hastalıkları sayabilmeli
Soliter hepatomegali sebeplerini öğrenmeli
Dalağı büyüten hastalıkları sayabilmeli
Karaciğer ve dalak muayenesinde saptanan özelliklere göre, bu
organları büyüten sebepleri açıklayabilmeli
Beceri
Karaciğer ve dalağı fizik muayene yöntemlerini öğrenmeli
Karaciğer ve dalağı muayene ettikten sonra, bulgularını ifade
ederken hangi özelliklere göre değerlendirmesi gerektiğini bilmeli
DavranıĢ
Hastalıkların tanısına ulaşmada en önemli basamakların anamnez
ve fizik muayene olduğunu kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
İnfeksiyöz diyarelerin viral, bakteriyel ve paraziter sebeplerini
sayabilmeli
İnfeksiyöz diyareli bir hastanın hangi klinik bulgularla karşımıza
geleceğini söyleyebilmeli
Gıda zehirlenmesi tiplerini sayabilmeli
Amipli disanteriyi tanımalı
Nosokomial ishal sebeplerini sayabilmeli
Beceri
Dışkı tetkikinde lökosit ve eritrositleri tanıyabilmeli
Dışkı incelemesine göre infeksiyöz diyareli bir hastaya tanısal
yaklaşımı yapabilmeli
Genel hatlarıyla infeksiyöz diyareli hastaların tedavisinde
izlenecek yolları kavramalı
DavranıĢ
Çok sık karşılaşılan bir problem olan infeksiyöz diyareli bir
hastanın tanı ve tedavi yaklaşımını öğrenerek ne zaman sadece destek, ne
zaman ilaç tedavisi gerektiği konusunda bilinçlenmeli
HEDEFLER
Bilgi
Karaciğer hastalıklarının tanısında başvurulan invazif yöntemleri
sayabilmeli
Safra yolu hastalıklarının tanısında başvurulan invazif yöntemleri
sayabilmeli
Bu invazif tanı yöntemlerinin nasıl yapıldığını öğrenmeli
Bu invazif tanı yöntemlerinin hastaya getirdiği riskleri tanımalı
Bu invazif tanı yöntemlerinin sonuçlarını nasıl yorumlayacağını
söyleyebilmeli
559
Beceri
Karaciğer biyopsisi, laparoskopi, splenoportografi, arteriyel
portografi ve ERCP gibi invazif tanı yöntemleri ile elde edilen bulguları
yorumlayabilmeli
DavranıĢ
İnvazif tanı yöntemlerinin hastaya getirdiği riskleri öğrenerek,
bunlara gereksiz yere başvurmamayı öğrenmeli
HEDEFLER
Bilgi
Portal dolaşım sistemi, normal basınçlar, anatomik özellikler ve
portal hipertansiyon (basınçlar) hakkında tanımlamaları söyleyebilmeli
Portal hipertansiyon klinik olarak tanı kriterlerini söyleyebilmeli
Portal hipertansiyonun komplikasyonları ve önemini
söyleyebilmeli
Portal hipertansiyonda görüntüleme (invazif-noninvazif) ve diğer
tanı araçlarını sayabilmeli
Portal hipertansiyonun etiyolojisini açıklayabilmeli
Portal hipertansiyonun sınıflaması (etiyolojik, patogenetik ve
patolojinin lokalizasyonuna göre) nı söyleyebilmeli
Portal hipertansiyonun lokalizasyonu ile klinik bulgular
arasındaki ilişkileri açıklayabilmeli
Beceri
Portal hipertansiyonun fizik muayene bulgularını tesbit
edebilmeli
Kanamalı hastalarda portal hipertansiyonu düşündüren bulguları
aramalı
HEDEFLER
Bilgi
Assit tanımı ve tanısını (klinik muayene, görüntüleme
yöntemleri) söyleyebilmeli
Assitli bir karnın görünümü, fizik muayene özellikleri, karın
şişliği yapan diğer nedenlerle ayırıcı tanıyı açıklayabilmeli
Assit etyolojisini açıklayabilmeli
Assit patogenezi (eksüdasyon ve transüdasyon mekanizmaları) ni
açıklayabilmeli
Parasentez tanımı ve indikasyonlarını söyleyebilmeli
Assit ayırıcı tanısında kullanılan laboratuvar bulgular (assit
analizi), rutin incelemeler ve gerektiğinde yapılacak testleri sayabilmeli
Assit ayırıcı tansısında “serum-assit albumin farkı”nın önemi,
gerekliliği ve buna dayanan yeni sınıflamayı söyleyebilmeli
Tense assit tanımı ve yaklaşımını söyleyebilmeli
Assit ile birlikte olabilen diğer belirti ve bulgular (portal
hipertansiyon, siroza ait belirti ve bulgular) ı sayabilmeli
Beceri
Assit muayenesi yapabilmeli
Parasentez yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Bulantı-kusma tanımını, oluşumunu söyleyebilmeli
Bulantı-kusmanın etiyolojisi ( sindirim sistemi ve diğer
patolojiler)ni açıklayabilmeli
Kusmanın klinik özellikleri (yemekle ilişkisi, zamanı, görünümü,
içeriği, kokusu) ni açıklayabilmeli
Kusmaya eşlik eden diğer belirti ve bulguları sayabilmeli
Kusmanın komplikasyonlarını sayabilmeli
Bulantı-kusmada semptomatik tedaviyi söyleyebilmeli
561
Beceri
Yeterli anamnez alabilmeli ve sistemik fizik muayeneyi iyi yapmalı
Organik ve fonksiyonel dispepsi ayrımı (klinik ve basit
laboratuvar analizlerle) nı yapabilmeli
DavranıĢ
Yeterli anamnez almanın ve sistemik fizik muayeneyi iyi yapmanın
önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Gastrointestinal sistemde damar duvarı bütünlüğünü bozan her
lezyonun kanamaya yol açtığını söyleyebilmeli
Hemorajik diyatezin kanamayı kolaylaştırdığını söyleyebilmeli
Kanama kusmuk ve/veya feçes renginde değişikliğe ve/veya
hemodinamik dekompansasyona yol açıyor ise aşikar kanama
(hematemez, melena, hemetoçezi, Tilt testipozitifliği, taşikardi,
hipotansiyon); aksi taktirde gizli kanama olduğunu söyleyebilmeli
Treitz ligamentin daha proksimalinden olan kanamaların üst
gastrointestinal sistem kanamaları ve en sık sebep peptik ülser olduğunu
söyleyebilmeli
Fizik muayenede portal hipertansiyon (splenomegali, asit
kollekteral) ve/veya hepatosellüler yetersizlik bulguları olan hastalarda
varis kanamaları mutlaka akla getirmesi gerektiğini söyleyebilmeli
Erişkin bir erkekte ve postmenopozal kadında demir eksikliğinin
hemen daima gastrointestinal sistemden kayıp göstergesi olduğunu
söyleyebilmeli
Beceri
Gastrointestinal kanamalı hastaya yaklaşımı, vital bulguları,
değerlendirmeyi, klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendirmeyi
yapabilmeli
562
DavranıĢ
Kanamalı hastaya ilk yaklaşımın ve vital bulguları korumanın ve
değerlendirmenin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Safranın barsağa akamamasının kolestaz olduğunu ve
mikroskopik olarak karaciğerde safra stazı ile karakterize olduğunu
söyleyebilmeli
Sebebin intra ve/veya ekstra-hepatik olabileceğini söyleyebilmeli
Görüntüleme yöntemlerinin bu ayırıcı tanıda önemli rol
oynadığını söyleyebilmeli
Beceri
Kolestaz tanısını koyabilmeli
Semptom, fizik muayene ve laboratuvar bulgularını
değerlendirebilmeli
İntraheptik ve ekstrahepatik kolestazı birbirinden ayırdedebilmeli
Daha sonra etyolojiye yönelik neler yapması gerektiğini
değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Özofagusun yapısını ve komşuluklarını söyleyebilmeli.
Özofagusun işlevsel hareketlerini söyleyebilmeli.
Kardiyo-özofageal bileşkenin yapısını, görevini ve önemini
söyleyebilmeli
Özofagus hastalıklarındaki semptomları sayabilmeli
Disfajiye neden olan hastalıkları öğrenmeli ve bu hastalıkların
hangi mekanizma ile disfajiye neden olduklarını söyleyebilmeli.
563
Beceri
Disfaji, pirozis, odinofaji, regürjitasyon gibi özofagus semptomlarına
neden olan hastalıkların sorgulamasını yapabilmeli.
Normal bir özofageal manometri incelemesi ile akalazya ve diffüz
özofagus spazmındaki manometrik inceleme sonuçlarını tanıyabilmeli.
Özofagus malinitelerinde özofagus dışına yayılımların kolay
gelişebileceğini hatırlamalı.
Kısa süreli disfaji anamnezi ve kilo kaybı tarif eden hastalarda
özofagus malinitesinin de olabileceğini düşünebilmeli.
Özofagusa ait semptomların kardiyak semptomlarla karışabileceğini
düşünebilmeli.
DavranıĢ
Disfajinin önemli bir semptom olduğunu, bunun iyi bir şekilde
sorgulanması gerektiğini, disfajili olgularda yapılması gerekenler
konusunda hastaya yön çizebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Bilirubin kaynaklarını sayabilmeli.
Bilirubin metabolizması, direkt ve indirekt bilirubinlerin özelliklerini
bilmeli.
Hiperbilirubinemi nedenleri konusunda bilgi sahibi olmalı.
Ürobilinojenüri nedenlerini sayabilmeli.
Herediter hiperbilirubinemi nedenlerinden Gilbert, Crigler-Najjar Tip
I, Tip II, Dubin-Johnson ve Rotor sendromlarını tanımlayabilmeli
Beceri
Subikter, ikter ayırımını yapabilmeli.
Görünüm olarak ikter tiplerini ayırabilmeli ve bunlara neden
olabilecek klinik durumlar konosunda fikir sahibi olmalı.
Herediter hiperbilirubinemilerin ayırımını yapabilmeli.
564
DavranıĢ
İkterin sadece viral hepatitte görülebilen bir durum olmadığını
hatırlamalı ve sarılığın diğer nedenleri konusunda fikir yürütebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Sindirim fazlarını söyleyebilmeli
Malnütrisyon, maldigestiyon ve malabsorpsiyon kavramlarının
anlamlarını tanımlayabilmeli.
Malnütrisyon, maldigestiyon ve malabsorpsiyon nedenlerini
sayabilmeli.
Malabsorpsiyon sendromunda erken ve geç dönemdeki klinik belirtileri
bilmeli, özellikle ishalin tiplerini öğrenmeli.
Malabsorpsiyon sendromundaki laboratuar konusunu ve dışkı
incelemesi açıklayabilmeli.
Beceri
Malabsorpsiyonlu bir hastayı klinik olarak erken dönemde
tanıyabilmeli.
Malabsorpsiyona neden olan olaylar konusunda fikir yürütebilmeli.
İshalli bir hastanın klinik sorgulamasını iyi bir şekilde yapmalı, ince
barsak ve kolon tipi ishalleri sorgulama ile ayırabilmeli.
Malabsorpsiyonlu olgularda, tanının konulabilmesi konusunda hastaya
yön çizebilmeli.
DavranıĢ
Malabsorpsiyonun erken dönemde tanınması gereken, ciddi bir sağlık
sorunu olduğunun bilincinde olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Pankreasın görevlerini sayabilmeli.
Akut ve kronik pankreatit kavramlarını ve bunların arasındaki farkı
ayırdedebilmeli.
565
DavranıĢ
Pankreas hastalıklarının giderek artan bir sıklıkta karşılaşılacak, sinsi
ve çok ciddi tablolar olduğunun bilincinde olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Paryetal ve visseral peritonun özelliklerini söyleyebilmeli.
Periton ve mezenter hastalıklarının semptomlarını sayabilmeli.
Periton hastalıklarında muayene bulgularının ne olduğunu
söyleyebilmeli.
566
Beceri
Periton ve mezenter hastalığı durumunda iyi bir anamnez alabilmeli.
Dikkatli bir şekilde karın muayenesi yapabilmeli.
Parasentez sonuçlarını değerlendirebilmeli, peritonitis tbc. ve
peritonitis ca. arasındaki farkı bilmeli.
DavranıĢ
Periton hastalıklarının acil önemli sorunlar olabileceğini ve asitli bir
hasta karşısında peritonitis tbc. ve peritonitis ca. ihtimallerinin de
olabileceğini her zaman hatırlamalı.
HEDEFLER
Bilgi
Üst gastrointestinal sistem endoskopisinin indikasyonlarını
söyleyebilmeli.
Endoskopik tedavi yöntemlerinin nerelerde kullanıldığını bilmeli.
Endoskopik retrograd kolanjiyo pankreatografi (ERCP)
indikasyonlarını sayabilmeli.
Rektosigmoidoskopi ve kolonoskopi indikasyonlarını söyleyebilmeli.
Beceri
Üst gastrointestinal sistem hastalıklarında endoskopinin önemini
kavramalı.
Tedavi amaçlı endoskopinin günümüzdeki yerini kavramalı.
ERCP‟nin önemli bir tanı ve tedavi aracı olduğunu bilmeli.
Özellikle kolon kanserinin önlenmesi ve erken tanısında
kolonoskopinin önemini bilmeli.
DavranıĢ
Gastrointestinal sistem endoskopisinin tecrübeli kimseler tarafından
yapılması gereken, çok önemli tanı ve tedavi yöntemi olduğunun
bilincinde olmalı.
567
HEDEFLER
Bilgi
Karaciğer sirozunu tanımlayabilmeli
Karaciğer sirozunun başlıca nedenlerini ve etiopatogenezi
söyleyebilmeli
Başlıca nedenlerinin viral hepatit ve alkol olduğunu bilerek
epidemiyolojisi ve ülkemizdeki sıklığını söyleyebilmeli
Klinik belirti ve bulgularını sayabilmeli
Tanı ve ayırıcı tanıyı söyleyebilmeli
Tedavi prensiplerini ve yöntemlerini sıralayabilmeli
Komplikasyonlarını ve bunlara yönelik tedavi prensiplerini
söyleyebilmeli
Beceri
Karaciğer dalak ve asit muayenesini çok iyi yapabilmeli
Karaciğer hastalıklarının çevresel bulgularını tanımalı
DavranıĢ
Karaciğer sirozunun ve özellikle ülkemizde başlıca nedeni olan viral
hepatitlerin, ülkenin başlıca halk sağlığı sorunu olduğunu kavramalı ve
koruyucu hekimliğin gelişmesini sağlamalı
HEDEFLER
Bilgi
Safra kesesi ve safra yollarının anatomi ve fizyolojisini ve safra kesesi
hastalığı olan safra taşları etioloji ve etiopatogenezini söyleyebilmeli
Klinik belirti ve bulgularını sayabilmeli
Bu amaçla kullanılacak laboratuar testlerini sıralayabilmeli
Tanı yöntemlerini (invaziv ve noninvazif) ni sıralayabilmeli
Medikal ve cerrahi tedavi yöntemlerinin ilkelerini söyleyebilmeli
568
Beceri
Safra kesesi muayenesini iyi yapılabilmeli
DavranıĢ
Safra kesesi (safra taşlarının) hastalıklarının önemli bir sağlık sorunu
olduğunun ve gerekli koruyucu önlemlerin alınmasının bilincinde olmalı
Bilgi
Akut hepatit ve kronik hepatiti tanımlayabilmeli
Etiyolojiyi ve etyopatogeneze dayanan sınıflamayı söyleyebilmeli
Viral hepatitin önemini söyleyebilmeli (özellikle ülkemiz açısından)
Viral hepatit etkenlerinin epidemiyolojisini, bulaşma yollarını,
ülkemizdeki sıklığını söyleyebilmeli
Akut ve kronik hepatitli hastalarda viral hepatit serolojik
göstergelerinin nasıl kullanılacağını bilmeli (hangi test hangi amaçla ve
hangi hastada yapılmalıdır)
Akut hepatitli hastalarda, akut karaciğer yetersizliği riski taşıyan
hastaları belirleyebilmeli
Kronik hepatitte histopatolojik bulguları ve bunların önemini
söyleyebilmeli
İlaca bağlı hepatit kavramını bilmeli ve en sık hepatit yapan ilaçları
tanımlamalı
Otoimmun hepatiti, hangi hastada otoimmun hepatit düşüneceğini ve
otoantikorların nasıl yorumlanacağını söyleyebilmeli
Kriptojenik kronik hepatit kavramını ve bu hastalara nasıl
yaklaşıldığını söyleyebilmeli
Etiyopatogeneze dayanan sınıflamanın ve doğru tanının tedavi
açısından önemini söyleyebilmeli
Kronik viral hepatit, otoimmun hepatit ve diğerlerinde tedavinin ana
ilkelerini sayabilmeli
Beceri
Karaciğer ve dalak muayenesini çok iyi yapabilmeli (özellikle
boyutları)
Karaciğer hastalıklarının periferik bulgularını tanıyabilmeli
DavranıĢ
Özellikle viral hepatitin bir halk sağlığı sorunu olduğunu bilmeli, viral
hepatitli hastaları bu konuda bilgilendirip , hastalar ve yakınlarının
569
HEDEFLER
Bilgi
Gastrointestinal motilitenin genel fizyolojisini açıklayabilmeli
Özofagus motilite bozukluklarını açıklayabilmeli
Gastropareziyi tanımlayabilmeli
Kronik intestinal gastroparezi tanımlayabilmeli
İrritabl barsak sendromu ile ilgili genel bilgileri söyleyebilmeli
Beceri
Gİ motilite ile ilgili semptomları değerlendirerek bu hastalıkların
tanısı için gerekli laboratuar yöntemlerini gerekli zamanda kullanabilmeli
DavranıĢ
Seyrek görülen motilite bozukluklarında vakanın uzman merkezlere
sevkini sağlamalı. Özellikle irratabl barsak sendromunda hekim-hasta
ilişkisinin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Gastrointestinal hormon/peptid kavramını tanımlayabilmeli
Gastrointestinal hormon salgılayan tümörlerin başlıcalarını
tanımlayabilmeli
Midenin asit fizyolojisi ve pariyetal hücredeki reseptörleri
açıklayabilmeli
Beceri
Nöroendokrin tümör semptomlarında hastalıkları akla getirmeli
Hiperasidetedeyi uygun durumda uygun tedavi edebilmeli
DavranıĢ
Nöroendokrin tümör düşünülen vakaları uzman merkezlere sevk
edebilmeli
570
HEDEFLER
Bilgi
Kronik karaciğer hastalıklarında görülen periferik bulguları
sayabilmeli
Beceri
Basit muayene bulgularında tanıya gidebilmeli
Kronik karaciğer hastalıklarında görülen bulguların başka
hastalıklarda da görülmesi mümkün olduğundan ayırım yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Değişik gastrointestinal sistem hastalıklarında görülen ağız ve cilt
bulgularını sıralayabilmeli
Beceri
Ağız ya da ciltte görülebilen lezyonlarda gastrointestinal sistem
hastalıklarını hatırlayarak tanıya götürecek muayene ve tetkiklerin
yapılmasını sağlamalı
DavranıĢ
Sistemik muayenede bulunan ipuçlarını değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
GÖRH semptomlarını sayabilmeli
Ayırıcı tanıyı yapabilmeli
Tedavi prensiplerini ve komplikasyonlarını ve özellikle Barret
özofagusunu söyleyebilmeli
571
Beceri
GÖRH tedavisini yapabilmeli
DavranıĢ
Tedavinin ve yaşam tarzındaki düzenlemelerin yaşam boyu olduğunu
hastaya anlatabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gastritin histolojik tanım olduğunu söyleyebilmeli
İltihabi hücre infiltrasyonu, epitel hasarı ve özgün histopatolojik
bulgulara dayandırılarak sınıflandırılacağını söyleyebilmeli
Kendine özgün semptom veya fizik muayene bulgusunun olmadığını
söyleyebilmeli
Klinik öneminin bir takım mide-duodenum hastalıklarına (peptik ülser,
mide kanseri...) zemin hazırlanması veya bir takım sistemik veya non-
sistemik hastalıkların habercisi (gluten enteropatisi, Crohn hastalığı,
sarkoidoz...) olması ile ilişkili olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
Kendisine patolog tarafından bildirilen gastrit tipinin klinikte neyin
habercisi olabileceğini kavramalı
DavranıĢ
Gastritin klinik, radyolojik veya endoskopik bir tanı olmadığını; bu
yöntemlere dayanarak gastrit tanısı veya tedavisi yaklaşımında
bulunmaması gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Peptik ülserin asid-pepsin aktiviteye bağlı olarak gastrointestinal
traktusta, muskularis mukozayı geçen, koagulasyon nekrozu ve iltihabi
hücre infiltrasyonu ile karakterize fokal mukozal defekt olduğunu
söyleyebilmeli
572
Beceri
Peptik ülser tanısını nasıl koyacağını bilmeli
Ayırıcı tanıda hangi hastalıkları göz önünde tutması gerektiğini ve nasıl
ayırt edici tanıya gideceğini bilmeli
Peptik ülser ve komplikasyonlarına yaklaşımı edinmiş olmalıdır.
DavranıĢ
Etyolojiyi ortadan kaldırarak peptik ülser hastalığının doğal seyrini
değiştirebileceğini ve komplikasyonları önleyebileceğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Gastointestinal kanserlerin en azından erken dönemde semptom ve
bulgularının nonspesifik olmasının erken tanıyı güçleştireceğini
söyleyebilmeli.
Tarama ve arama testlerinin erken tanı ve tedavi için önemli olduğunu
söyleyebilmeli.
573
HEDEFLER
Bilgi
Kronik nonspesifik iltihabi barsak hastalıkları kavramının içine giren
hastalıkları sayabilmeli
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının patogenezini, bu hastalıklara
eğilimi arttıran faktörleri sıralayabilmeli
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının sindirim kanalında tuttuğu
bölgeleri söyleyebilmeli
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının klinik bulgularını sayabilmeli
Bu hastalıkların barsak dışı tutulumlarını tanımalı
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı tanısı koymak için başvurulan
laboratuvar incelemelerini açıklayabilmeli
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının lokal komplikasyonlarını tanımalı
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının ayırıcı tanısına giren hastalıkları
söyleyebilmeli
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının tedavisinde kullanılan yöntemleri
saymalı
Beceri
Ülseratif kolit ve Crohn‟lu bir hastayı nasıl takip etmesi gerektiğini
bilmeli
DavranıĢ
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının kronik hastalıklar olduğunun
bilincine vararak, bu hastalıkların titizlikle takip edilmesi konusunda
hastayı eğitmeli ve kendisi de bu bilinçle hareket etmeli
575
HEDEFLER
Bilgi
Akut pankreatitle ilgili tanımlamaları söyleyebilmeli
Akut ve kronik pankreatit sebeplerini sıklık sırasına göre sayabilmeli
Akut-kronik pankreatit patogenezini ve klinik bulgularını sayabilmeli
Akut ve kronik pankreatit tanısında kullanılan laboratuvar
incelemelerini tanımalı
Akut pankreatitli bir hastanın ciddiyetini tayin etmede hangi
kriterlerin kullanıldığını söyleyebilmeli
Akut-kronik pankreatitte tıbbi tedavi yöntemlerini sayabilmeli
Akut-kronki pankreatitte ne zaman cerrahi tedaviye başvurulacağını
söyleyebilmeli
Beceri
Akut karın sendromlu bir hastada ne zaman akut pankreatit
düşüneceğini değerlendirmeli
Kronik karın ağrısı ve sindirim bozukluğu durumlarında kronik
pankreatiti ayırıcı tanıda hatırlaması gerektiğini bilmeli
DavranıĢ
Kolelityazisi olan bir hastada akut pankreatit, alkolizmi olan bir
hastada da kronik pankreatit gelişebileceğini öğrenerek hastaları bu
konuda bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sindirim fazlarını öğrenmeli
Malnütrisyon, maldigestiyon ve malabsorpsiyon kavramlarının
anlamlarını bilmeli
Malnütrisyon, maldigestiyon ve malabsorpsiyon nedenlerini
sayabilmeli
Malabsorpsiyon sendromunda erken ve geç dönemdeki klinik
belirtileri bilmeli, özellikle ishalin tiplerini sayabilmeli
Kronik pankreatit, safra yolu hastalıkları ve ince barsak mukoza
hastalıklarının malabsorpsiyon sendromundaki önemini bilmeli
576
HEDEFLER
Bilgi
Ne zaman üst GİS kanama düşünmesi gerektiğini öğrenmeli
Üst GİS kanama sebeplerini sıklık sırasına göre sayabilmeli
Varisiyel ve varis dışı kanamayı nasıl ayırabileceğini öğrenmeli
Üst GİS kanamada riskli hasta grubunu tanıyabilmeli
Üst GİS kanamalı bir hastayla karşılaştığında ilk yapması gerekenleri
öğrenmeli
Ne zaman endoskopi merkezi ile temasa geçmesi gerektiğini
söyleyebilmeli
Endoskopi bulgularına göre peptik ülser kanamasının ne zaman
endoskopik yöntemlerle tedavi edilmesi gerektiğini bilmeli
Varis ve varis dışı kanamalarda kullanılan endoskopik tedavi
yöntemlerini öğrenmeli
Üst GİS kanamalı bir hastayı hangi parametrelerini bilerek izlemesi
gerektiğini öğrenmeli
Kan traspfüzyonunu ne zaman, nasıl yapacağını bilmeli
577
HEDEFLER
Bilgi
Karaciğer sirozunun sarılık, varis kanaması, asit, spontan bakteriyel
peritonit, portal-sistemik ensefalopati ve hepatosellüler karsinom ile
komplike olabileceğini söyleyebilmeli
Yaklaşım ve tedavinin çok yönlü olduğunu söyleyebilmeli. Etkenin
ortadan kaldırılması, varis kanamalarının tedavi ve profilaksisi, asite yönelik
semptomatik tedavi, spontan bakteriyel peritonit profilaksisi ve tedavisi,
portosistemik ensefalopati profilaksisi ve tedavisi, hepatosellüler karsinom
açısından takip ve karaciğer transplantasyonu açısından değerlendirmenin
önemini söyleyebilmeli
Beceri
Karaciğer sirozu ve komplikasyonlarına yönelik tedavi metodlarını
uygulayabilmeli
DavranıĢ
Karaciğer sirozu olan hastayı çekinmeden ele alıp, takibini üstlenebilmeli
Bilgi
Ne zaman üst GİS kanama düşünmesi gerektiğini öğrenmeli
Üst GİS kanama sebeplerini sıklık sırasına göre sayabilmeli
Varisiyel ve varis dışı kanamayı nasıl ayırabileceğini öğrenmeli
578
HEDEFLER
Bilgi
Karaciğer sirozunun sarılık, varis kanaması, asit, spontan bakteriyel
peritonit, portal-sistemik ensefalopati ve hepatosellüler karsinom ile
komplike olabileceğini söyleyebilmeli
Yaklaşım ve tedavinin çok yönlü olduğunu söyleyebilmeli. Etkenin
ortadan kaldırılması, varis kanamalarının tedavi ve profilaksisi, asite yönelik
semptomatik tedavi, spontan bakteriyel peritonit profilaksisi ve tedavisi,
portosistemik ensefalopati profilaksisi ve tedavisi, hepatosellüler karsinom
açısından takip ve karaciğer transplantasyonu açısından değerlendirmenin
önemini söyleyebilmeli
Beceri
Karaciğer sirozu ve komplikasyonlarına yönelik tedavi metodlarını
uygulayabilmeli
579
DavranıĢ
Karaciğer sirozu olan hastayı çekinmeden ele alıp, takibini
üstlenebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kadın genital sistem hastalıkları ve genital sistem organlarının
anatomik yapıları arasındaki ilişkiyi söyleyebilmeli
Genital sistem hastalıklarının isimlerini sıralayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Genital sistem ve gonadların embryolojik gelişim süreçlerini
sıralayabilmeli
Embryolojik gelişim ile anomali ve hastalıkları arasında ilgi
kurabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kadında periyolojik adet döngüsünde oluşan hormonal
değişimleri açıklayabilmeli
Bu döngüde oluşan histolojik değişiklikleri açıklayabilmeli
580
HEDEFLER
Bilgi
Cinsiyetin ortaya çıkışı sırasında oluşan kromogonadal ve
fenotipik farklılaşmanın özelliklerini söyleyebilmeli
Bu evrelerde oluşan patolojileri tanımlayabilmeli
Ortaya çıkan anormal durumları sıralayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Aşağıdaki terimleri tanımlayabilmeli doğum,, travay, preterm,
term, posttern, SGA, TUGG, düşük doğum ağırlığı, abortus, ölü doğum,
neonatal ölüm, intrapartum ölüm, perinatal mortalite, maternal mortalite
Fetal yaşam şansının belirleyicilerini sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Önceki yıllarda kazanılan anatomi bilgisi ile doğum kanalı ve
doğum eylemi arasındaki ilişkiyi açıklayabilmesi
HEDEFLER
Bilgi
Öğrenciler trofoblast hastalıklarının önemini açıklayabilmeli
Mol tahliyesi yapılan hastaların takip özelliklerini söyleyebilmeli
Tedavinin özelliklerini sıralayabilmeli
581
HEDEFLER
Bilgi
Kesin gebelik bulgularını sayabilmeli
İhtimali gebelik bulgularını sayabilmeli
Şüpheli gebelik bulgularını sayabilmeli
Gebelik bulguları yardımıyla gebelik tanısını koyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Biyokimya ve fizyoloji bilgi birikimini kullanarak gebelik
dönemini hormon profilini açıklayabilmeli
Bu değişimin hangi hasta gruplarında risk taşıdığını
sıralayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gerçek doğum eyleminin yalancı eylemden nasıl ayırd
edilebileceğini söyleyebilmeli
Hastanede yapılan ilk değerlendirmede bilenmesi gereken öykü
ve muayene bulgularını sıralayabilmeli
Doğuma kadar olan sürede anne ve bebeğin durumunu takib
etmeye yarayan parametreleri sıralayabilmeli
Normal ve patolojik durumları ayırdedebilmeli
582
HEDEFLER
Bilgi
Gebelikte annenin kardiyovasküler sisteminde oluşan
değişiklikleri sayabilmeli
Bağ dokuda oluşan değişiklikleri sıralayabilmeli
Karın içi ve göğüs kafesindeki değişiklikleri açıklayabilmeli
Endokrin sistem değişikliklerini sayabilmeli
Meme dokusu ve üreme organlarındaki değişiklikleri
açıklayabilmeli
Gebelikte tüm vasküler sistem vücut sistemlerinde oluşan
fizyolojik, metabolik ve anatomik değişiklikleri sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gebelik haftalarına göre fetusta oluşan morfolojik ve fonksiyonel
gelişimleri sıralayabilmeli
Bu gelişimde etkisi olan faktörleri sayabilmeli
Sağlıklı bir gelişim için gereken önlemleri söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Doğumdan önce fetusun durumunu değerlendirebilmeli
Kullanılan testleri sıralayabilmeli
Bu testlerin özelliklerini söyleyebilmeli
Testlerin uygulanışlarını izleyebilmeli
583
HEDEFLER
Bilgi
Gebenin öyküsünü alabilmeli
Obstetrik muayenenin adımlarını sıralayabilmeli
Gebelikte uygulanan laboratuvar tetkiklerini zamanlama gerekçesiyle
birlikte söyleyebilmeli
Gebelik haftasına göre her izlemede yapılması gerekenleri
söyleyebilmeli
Öykü ve muayene bulgularıyla riskli gebelikleri ayırdedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Doğum öncesi kanamaların özelliklerini tanımlayabilmeli
Gebelik haftasına göre yaklaşımın ne olduğunu söyleyebilmeli
Acil müdahale gereken durumları ayırdedebilmeli
Anne ve bebeğin (fetusun) durumunu değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ultrasonografi yönteminin uygulama özelliklerini söyleyebilmeli
Rutin USG kavramını tanımlayabilmeli
USG endikasyonlarını söyleyebilmeli
USG nin tanı koymadaki gücünü ve sınırlarını açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Prenatal tanıyı tanımlayabilmeli
Endikasyonlarını söyleyebilmeli
Anomali arama amaçlı ultrasonografiyi tanımlayabilmeli
Prenatal tanı amaçlı invazif girişimleri tanımlayabilmeli
Prenatal tedavinin temel prensiplerini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Antepartum fetal değerlendirmede kullanılan testleri sayabilmeli
Bu testlerin kullanım indikasyonlarını sıralayabilmeli
Non-strem testin uygulama özelliklerini söyleyebilmeli
NST bulgularının patolojik değerlerini ayırdedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İntrapartum dönemini tanımlayabilmeli
İntrapartum değerlendirmenin niçin yapıldığını söyleyebilmeli
İntrapartum fetal değerlendirme yapılması gereken gebeleri
ayırdedebilmeli
İntrapartum fetal değerlendirme yöntemlerini sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Plasenta ve amnios sıvısı anomalilerini tanımlayabilmeli
Bu anomalilerin neden olduğu soruları sayabilmeli
585
HEDEFLER
Bilgi
Plasenta ve fetal membranların oluşumunu açıklayabilmeli
Plasenta ve fetal membarnların özelliklerini sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gebelik sonunda doğumu başlatan nedenleri sayabilmeli
Doğum eylemini evrelerini tanımlayabilmeli
Doğum fizyolojisini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Doğum başlamasının nedenlerini söyleyebilmeli
Doğum eylemi fizyolojisini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Doğum indüksiyonunu tanımlayabilmeli
Doğum indüksiyonu için kullanılan farmakolojik ajanları
sıralayabilmeli
Doğum indüksiyonunun yöntemlerini sayabilmeli
Komplikasyonlarını söyleyebilmeli
586
HEDEFLER
Bilgi
Gebelik ve doğumda oluşan doğum kanalının değişik segmentlerindeki
normal değişimleri söyleyebilmeli
Gebelik ve doğum kanalında olabilecek patolojik bulguları
ayırdedebilmeli
Patolojik değişime neden olan riskli durumları sayabilmeli
Doğum kanalından olabilecek patolojilerden korunmak için alınan
tedbirleri söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi:
Normal doğumun evrelerini tanımlayabilmeli
Her evrenin süresini ve özelliklerini söyleyebilmeli
Patolojik bulguları ayırdedebilmeli
Doğumda psikososyal desteğin etkilerini söyleyebilmeli
Doğum eylemini kolaylaştırarak her evreye ilişkin komplikasyonları
azaltabilen faktörleri sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Operasyon gerektiren doğumları tanımlayabilmeli
Operatif doğum seçeneklerini sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Preterm travayı tanımlayabilmeli
Preterm travayda hastanın şikayetlerinden tanı koyabilmeli
Preterm travayda hastaya yaklaşımın nasıl olduğunu söyleyebilmeli
Tokolizi tanımlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Erken membran rüptürünü (EMR) tanımlayabilmeli
Tanı koyabilmeli
Hangi durumlarda görüldüğünü sıralayabilmeli
Hastanın şikayetlerini sayabilmeli, hastaya yaklaşımın nasıl olacağını
söyleyebilmeli
Maternal ve fetal morbiditeyi ve mortalite durumlarını sıklık sırasına
göre söyleyebilmeli
Morbidite ve mortalitenin önlenmesi için yapılması gereken
öncelikleri sıralayabilmeli
Gebelik haftasına göre hastaya yaklaşımın nasıl olacağını
söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Nadir rastlanılan yüksek morbidite ve mortaliteli obstetrik
komplikasyonların neler olduğunu söyleyebilmeli
Yüksek obs. komplikasyonların önlenmesi için gereken travay takibi
prensiplerini söyleyebilmeli
Komplikasyonlu vakaları ayırdedebilmeli
Komplikasyonlu vakaların nasıl izlendiğini açıklayabilmeli
Komplikasyonların anne ve bebekte neden olduğu sonuçları
söyleyebilmeli
588
HEDEFLER
Bilgi
Doğumda görülen defleksiyon gelişlerini tanımlayabilmeli
Düzeyini ve şeklini ayırdedebilmeli
Presentasyon anomalileri karşısında yapılacak manevraları
söyleyebilmeil
HEDEFLER
Bilgi
Dış gebeliği tanımlayabilmeli
Etyolojisini söyleyebilmeli
Tanı laboratuvar bulgularını sıralayabilmeli
Tedavisini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Bir obstetrik olgu olarak iri bebek tanısını koyabilmeli
Etyolojisini söyleyebilmeli
Doğumda makrosomiye yaklaşımın ne olduğunu söyleyebilmeli
Makrosomide doğumu izleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
RH izoimmünizasyonunun fizyolojisini açıklayabilmeli
589
HEDEFLER
Bilgi
Çoğul gebelik şekillerini tanımlayabilmeli
Etyolojisini açıklayabilmeli
Çoğul gebeliklerdeki yüksek mortdilite ve morbidite oranlarının
nedenlerini öğrenme
Çoğul gebeliklerin neden olduğu morbidite ve mortalite ve sıklıklarını
söyleyebilmeli
Perinatal mortalite ve morbiditeyi azaltmak açısından hekimin
yapabileceklerini sıralayabilmeli
Doğum yaklaşımını açıklayabilmeli doğum servisince dikkat edilmesi
gereken noktaları sıralayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Miad geçmesinde etyolojisini söyleyebilmeli
Tanısını söyleyebilmeli
Miad geçmesi halinde hangi izlem ve tedavi yaklaşımlarıolduğunu
sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
In uteromort fetalis etyolojisini açıklayabilmeli
Tanı yöntemlerini sayabilmeli
590
HEDEFLER
Bilgi
Fetal ve plesental fizyoloji bilgi birikimi ile fetal gelişme geriliğinin
etyolojisini açıklayabilmeli
IUGG ni tanımlayabilmeli
IUGG tiplerini sayabilmeli
IUGG erken tanısında değerli olan USG bulgularını söyleyebilmeli
Ders adı: Fetus ve yenidoğanın doğum travmaları
HEDEFLER
Bilgi
Doğum travmasının başlangıcından sonuna kadar fetusun
karşılaşabileceği travmaları sayabilmeli
Aynı süreçte yenidoğanın karşılaşabileceği travmaları sayabilmeli
Travmadan kanamalı için yapılması gereken önlemleri söyleyebilmeli
Travmaya uğraşmış bebek için yapılabilecekleri söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yüksek riskli ve normal gebelerde doğan bebeklerin solunum
yardımına ihtiyacı olanları ayırdedebilmeli
Yenidoğan resüstasyonun ilkelerini söyleyebilmeli
Uygulama özelliklerini açıklayabilmeli
591
HEDEFLER
Bilgi
Doğumda ağrının mekanizmasını söyleyebilmeli
Doğumda ağrıyı azaltmak için uygulanan yöntemleri sıralayabilmeli
Lokal perine anestezisini uygulayabilmeli
Gebeleri ağrısız doğum için uygun merkezlere gönderebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Anormal postportum kanamanın tanımını yapabilmeli
Acil olgularda hastaya yapılması gerekenleri sıralayabilmeli
Cerrahi yaklaşımları söyleyebilmeli
Postportum kanamaya yol açan etkenleri sıralayabilmeli
Anormal p.p. kanamanın nasıl önlenebileceğini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Fonksiyonel distosileri tanımlayabilmeli
Etyolojilerini söyleyebilmeli
Tanı bulgularını sıralayabilmeli
Distosilere nasıl yaklaşıldığını açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Distosiyi tanımlayabilmeli
Distosinin düzeylerini söyleyebilmeli
Erken tanının fetal ve maternal prognozu açısından yararlarını
açıklayabilmeli
Pelvis yapısını distosi açısından değerlendirebilmeli
Distosiye yol açan fetal nedenleri söyleyebilmeli
Mekanik distosiye neden olan faktörleri sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Teratojen etkinin ne olduğunu tanımlayabilmeli
Teratojen ajanları sınıflandırabilmeli
Teratojen ajanların etkili olmalarında hangi faktörlerin rol oynadığını
söyleyebilmeli
Hangi ilaçların hangi dönemde kullanılabileceğini ayırdedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gebelik fizyolojisi ile endokrin değişimleri arasındaki ilişkiyi
açıklayabilmeli
Gebelik üzerine olumsuz etkileri olan sistematik hastalıklarını
sayabilmeli
Gebelik döneminde ortaya çıkabilecek sistematik hastalıkları
sayabilmeli
Gebelikte görülen sistematik hastalıkların erken tanısını yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hipertansiyonda gebede oluşan fizyopatolojik değişiklikleri
söyleyebilmeli
Hipertansiyonun neden olduğu morbidite ve mortalite sıklığını
söyleyebilmeli ve nedenlerini açıklayabilmeli
Hipertansiyonlu gebenin izlem protokolünün prensiplerini
sayabilmeli
Medikal tedaviden beklenen farmakolojik etkinliği
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Gebelik fizyolojisi sürecinde lohusalıkta oluşan değişimleri
söyleyebilmeli
Laktasyon fizyolojisini açıklayabilmeli
Laktasyonun anne ve bebeğe yararlarını sayabilmeli
Laktasyonun desteklenmesi için obstetri ekibine düşen görevleri
sıralayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Lohusalık döneminde de görülen mastitin tanı özelliklerini
sayabilmeli, nedenlerini söyleyebilmeli, mastitli anneye yaklaşımı
yapabilmeli
Sistit tanı özelliklerini sayabilmeli, nedenlerini söyleyebilmeli,
sistitli anneye yaklaşımı yapabilmeli
Akıntı tanı özelliklerini sayabilmeli, nedenlerini söyleyebilmeli,
akıntısı olan anneye yaklaşımı yapabilmeli
Tromboflebit tanı özelliklerini sayabilmeli, nedenlerini
söyleyebilmeli, tromboflebitli anneye yaklaşımı yapabilmeli
594
HEDEFLER
Bilgi
İnfertilite tedavisinde kullanılan tüm teknikleri sayabilmeli
Bu tekniklerin hangi durumlarda kullanıldığını söyleyebilmeli
Örnek bir K-D üreme teknolojisi laboratuvarının çalışma özelliklerini
açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Aile planlamasının tanımını yapabilmeli
Aile planlaması için uygulanabilen teknikleri sayabilmeli
Her tekniğin uygulama özelliklerini söyleyebilmeli
Her tekniğin kullanıcıya olan etkilerini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ovulasyon indüksiyonu protokollerini söyleyebilmeli
Uygulamalar sırasında monitorizasyonun klinik ve laboratuvar
kullanarak aşamalı olarak nasıl yapıldğını açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Jinekolojik tanıda değeri olan anamnez bulgularını sayabilmeli
Tanıda değeri olan muayene bulgularını söyleyebilmeli
595
HEDEFLER
Bilgi
Serviksin sitoloik incelemesi için örnek alabilmeli
Alınan örneği inceleme laboratuvarlarına iletebilmeli
Premalign ve malign lezyonların sitolojik bulgularını ayırdedebilmeli
Premalign ve malign lezyonların kolposkopik bulgularını
ayırdedebilmeli
Erken tanı ve tedavinin önemini açıklayabilmeli
Rutin muayenede sitoloji ve kolkoskopi uygulamasının kurallarını
sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Genital bölgenin anatomi ve embriyolojisini söyleyebilmeli
Sık görülen malformasyonları sıralayabilmeli
Malformasyonların klinik bulgularını tanımlayabilmeli
Tedavi yaklaşımlarını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Endometrium kanserinin etyolojisini söyleyebilmeli
Prognozu etkileyen faktörleri sıralayabilmeli
Endometrium kanserinin evrelerini tanımlayabilmeli
Tedavi seçeneklerini söyleyebilmeli
Tedavi metodlarını karşılaştırabilmeli
596
HEDEFLER
Bilgi
Overlere ait patolojileri semptom ,muayene diğer tanı yöntemleri
ile teşhis edebilmeli.
Tanı yöntemlerini doğru olarak yorumlayabilmeli.
Selim ve habis tömörlerini ayırdedebilmeli
Tanıyı koyduktan sonra hastayı yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kanserden önce rahim içinde meydana gelebilecek histopatolojik
değişiklikleri tanımlayabilmeli
Bu değişikliklerin oluşabilmesi için gerekli etiyolojik faktörleri
sıralayabilmeli
Değişikliklerin tanı bulgularını söyleyebilmeli
Tedavi yaklaşımlarını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Vulva, vagina ve serviksin selim tümörlerini sıralayabilmeli
Bu bölgelerdeki tümörlerin semptom ve muayene bulgularını
söyleyebilmeli
Bu tümörleri teşhis edebilmeli
Basit olguların tedavisini yapabilmeli
Hastaların gerekli merkezlere sevkini yapabilmeli
597
HEDEFLER
Bilgi
Serviks kanserinin tarama yöntemi olan PAP smir yönteminin önemini
söyleyebilmeli
Tarama yöntemi ile nasıl eradike edilebileceğini söyleyebilmeli
Kolposkopi, diğer teşhis yöntemleri ile evrelendirmenin nasıl
yapıldğını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Myoma uteriyi tanımlayabilmeli
Türlerini sayabilmeli
Klinik bulgularını söyleyebilmeli
Tedavi yaklaşımlarını sıralayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Cinsel temasla bulaşmayı tanımlayabilmeli
CT B enfeksiyon etkenlerini sayabilmeli
Sık görülen CT BE lerin ve belirtilerini sayabilmeli
CTBE tanı araçlarını söyleyebilmeli
Sık görülen CTBE leri için uygun tedavi yaklaşımları belirleyebilmeli
CTBE lar hakkında bireylerle korunma ve eşle paylaşım için iletişim
kurabilmeli
Ders adı: Üst genital sistem enfeksiyonları
AMAÇ: Üst genital sistem organ enfeksiyonların tanı ve tedavilerini
öğrenmesi
598
HEDEFLER
Bilgi
Üst genital sistem organ enfeksiyonlarının tanı özelliklerini
sayabilmeli
Klinik bulgularını söyleyebilmeli
Tedavi prensiplerini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
PMS ve Dismenore olgularının tanı özelliklerini sayabilmeli
Teşhis, ayırıcı tanının nasıl yapıldığını açıklayabilmeli
Tedavi seçeneklerini nasıl yapıldığını açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Endometriozis olgularının bulgularını sıralayabilmeli
Ana semptomlara göre olguların izleme ve tedavilerini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Disfonksiyonel uterus kanamalarına semptom ve muayene bulguları
ile tanı koyabilmeli.
Hastalığın etiyolojisini açıklayabilmeli
Tanı yöntemlerini sayabilmeli
Yaş gruplarına göre hastalara uygun olan yaklaşımları ayırdedebilmeli
Hafif olgularda izlem ve tedavi yapabilmeli
599
HEDEFLER
Bilgi
Disfonksiyonel kanamaların semptom ve muayene bulgularını
söyleyebilmeli
Hastalığın etiyolojik nedenini açıklayabilmeli
Tanı yöntemlerini sıralayabilmeli
Yaş gruplarına göre hastalara yaklaşım seçeneklerini söyleyebilmeli
Pratisyen hekimin izlenmesi ve tedavi yapabileceği hafif olguları
ayırdedebilmeli
Disf. Kanamaların tekrarının nasıl önlenebileceğini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Vulva hastalıklarını sayabilmeli
Ayırıcı tanıları yapabilmeli
Tedavilerini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Menopoz dönemini tanımlayabilmeli
Menopozda oluşan fizyolojik değişiklikleri söyleyebilmeli
Menopozda kadına klinik yaklaşımın özelliklerini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Bu yaş gruplarında görülebilen sorunları sayabilmeli
Bu durumlarda tanıda ve tedavide erişkinlerden farklı olan
yaklaşımları söyleyebilmesi
HEDEFLER
Bilgi
Genital organ yerdeğiştirme bulgularını tanımlayabilmeli
Organ yerdeğiştirmesine neden olan faktörleri sıralayabilmeli
Tedavi yaklaşımlarını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Miksiyum fizyolojisini açıklayabilmeli
Stres inkontinensini tanımlayabilmeli
Vertiko- vajinal ve rektal fistüllerin bulgularını sayabilmeli
İnkontinensli ve fistüllü vakalara yaklaşımların seçeneklerini
söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Genital Tbc nin klinik bulgularını sayabilmeli
Komplikasyonlarını söyleyebilmeli
Tedavi yaklaşımlarını söyleyebilmeli
601
HEDEFLER
Bilgi
Anamnezin kalp hastalıklarının tanısındaki önemini, anamnez
almanın tekniğini, anamnezin başlıklarını ve sırasını söyleyebilmeli.
Kalp hastalıklarının en sık rastlanan semptomlarını, bu
semptomların ayırd edici ve tanımlayıcı özelliklerini açıklayabilmeli.
En sık rastlanan kalp hastalıklarında görülebilecek semptomları
ve bu semptomların o hastalığa uyan özelliklerini sayabilmeli.
Genel durum muayenesinin önemini, şuur durumu, postür
özellikleri, baş-boyun, gözler, cilt ve mukozaların muayenesini bilmeli,
ödem, siyanoz, anemi, ikter, ksantoma ve ksantelazma gibi patolojik
bulguları ve bunların hastalıklarla ilişkisini örnekler yardımıyla
öğrenmeli ve tanıyabilmeli.
Ekstremitelerde görülebilecek konjenital veya edinsel
malformasyonların kalp hastalıkları ile birlikte bulunabileceğini, çomak
parmak tanımını, bulunabileceği hastalıkları, tırnakların muayenesinde
görülebilecek patolojik bulguları bilmeli ve tanıyabilmeli.
Beceri
Göğüs ağrısının ayırıcı tanısını yapabilmeli.
Kardiyovasküler hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkan aktivite
kısıtlamasının derecelemesini yapabilmeli, New York Kalp Cemiyeti
fonksiyonel kapasite sınıflamasını bilmeli ve uygulayabilmeli.
Bu bilgiler ışığında anamnez alabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Prekordiyumun tanımı, prekordiyum muayenesinin tanıdaki önemi ve
payını söyleyebilmeli
İnspeksiyonda görülebilecek patolojik bulguların örneklerini ve
bunların hastalıklarla ilişkisini söyleyebilmeli.
Palpasyonda normal ve patolojik bulguları bilmeli, ayırdedebilmeli.
“Thrill” tanımını bilmeli ve sık rastlanan thrilleri tanımlayabilmeli. Sol
ventrikül apeksi, sağ ve sol ventrikül aktivitelerinin derecelendirilmesini
bilmeli. Sol ventrikül anevrizmasının palpasyon bulgusunu bilmeli ve
tanıyabilmeli.
Perküsyonun öneminin az olduğunu fakat bazı özel durumlarda yararlı
olabileceğini bilmeli, yöntemini öğrenmeli
Beceri
Görülebilir pulsasyonları ve patolojik hareketleri araştırmalı ve
farkedebilmeli. Sol ventrikül apeksinin hareketlerini gözlemleyebilmeli.
İnspeksiyon, palpasyon ve perküsyonu uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Çarpıntının tanımını ve çarpıntıya yol açacak durumları
söyleyebilmeli.
Bradikardinin tanımını ve bradikardiye yol açan durumları
sayabilmeli.
Bradikardiler başlığı altında sıralanan ritm ve ileti bozukluklarını
sayabilmeli, her biri hakkında önemli bilgilere özet olarak sahip olmalı.
Sinüs bradikardisi, nodal ritm, idyoventriküler ritm, AV tam blok‟u
tanımlayabilmeli.
Beceri
Çarpıntıyı muyaene ile tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Taşikardinin tanımını ve taşikardiye yol açan durumları söyleyebilmeli.
Ekstrasistol, paroksismal taşikardi ve non paroksismal taşikardi
kavramlarını bilmeli, örneklendirebilmeli.
Sinüs taşikardisine yol açan fizyolojik ve patolojik faktörleri detaylı
olarak söyleyebilmeli.
Supraventriküler ve ventriküler taşikardilerin klinik özelliklerini
bilmeli, EKG özellikleri konusunda özet bilgi sahibi olmalı.
Beceri
Çarpıntıyı muayene ile tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Canlı doğumlarda saptanan konjenital kalp hastalığı sıklığını, yeni
doğanda ve erişkinde en sık rastlanılan konjenital kalp hastalıklarını
söyleyebilmeli.
Fetal dolaşım ve kalbin embriyolojik gelişimi hakkında temel
bilgileri olmalı.
Konjenital kalp hastalıklarının etyolojisinde yer alan genetik ve
çevresel faktörleri sayabilmeli.
Konjenital kalp hastalıklarının semptomları ve
komplikasyonlarını söyleyebilmeli.
Erişkinde sık görülen atriyal septal defekt, ventriküler septal
defekt, patent duktus arteriyozus, pulmoner darlık, Fallot tetralojisi ve aort
koarktasyonunun klinik seyrini, semptomlarını, klinik ve laboratuar
bulgularını ve tedavi ilkelerini söyleyebilmeli.
Tanıda gecikmenin risklerini ve bilinmeli, Eisenmenger
Sendromunu tanımlayabilmeli
Beceri
Konjenital kalp hastalığı düşündürecek bulguları değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi ve Beceri
Elektrokardiografi (EKG)‟deki hücre depolarizasyonu ve
repolarizasyonu kavramlarını söyleyebilmeli,
EKG deki P, QRS ve T dalgalarının oluşum mekanizmasını bilmeli ve
bu dalgaların normal şeklini ve EKG deki sürelerini tanıyabilmeli,
EKG den kalp hızını hesap etmesini bilmeli,
EKG deki frontal ve horizontal plandaki derivasyonların nasıl
oluştuğunu açıklayabilmeli,
EKG de frontal planda kalbin ortalama eksenini hesap edebilmeli,
EKG de horizontal planda saat yönü ve saatin aksi yöndeki dönüş
bulgularını tanıyabilmeli,
HEDEFLER
Bilgi
İskemi derecesine göre EKG değişikliklerini sayabilmeli,
İskemik T dalgası değişikliklerinin özelliğini söyleyebilmeli,
ST segment çökmesi ve yükselmesinin anlamını açıklayabilmeli,
Miyokard infarktüsünün akut olduğunu gösteren EKG bulgusunu
bilmeli,
ST yükselmelerinin ayırıcı tanısını yapabilmeli,
Hiperakut miyokard infarktüsünün EKG bulgularını sayabilmeli,
Patolojik Q dalgasının anlamını ve ayırıcı tanısını söyleyebilmeli,
Hiper ve hipopotasemide en önemli EKG bulgularını sayabilmeli,
Hiper ve hipokalsemide en önemli EKG bulgularını sayabilmeli,
Egzersiz EKG‟sinin pozitif olduğunu gösteren kriterleri sayabilmeli,
Ambulatuar EKG endikasyonlarını ana hatları ile sayabilmeli.
Beceri
Yukarıda bahsedilen durumlara ait EKG örneklerini
değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi ve Beceri
EKG‟de sinus düğümü fonksiyon bozukluklarını tanıyabilmeli.
EKG‟de atrial ritm bozukluklarını tanıyabilmeli.
EKG‟de AV kavşak ritm bozukluklarını tanıyabilmeli.
EKG‟de ventriküler ritm bozukluklarını tanıyabilmeli.
EKG‟de kalb blokunu ve AV dissosiasyonu tanıyabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Akut koroner sendromları ve akut miyokard infarktüsünün tanımını
söyleyebilmeli.
Akut miyokard infarktüsünün fizyopatolojisini açıklayabilmeli.
Akut miyokard infarktüsünün klinik özelliklerini sayabilmeli.
Akut miyokard infarktüsünün laboratuar bulgularını sayabilmeli.
Beceri
Akut miyokard infarktüsünü tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akut miyokard infarktüsünün seyri sırasında gelişebilecek; aritmi,
hemodinamik bozukluk ve diğer komplikasyonları tanıyabilmeli.
Bu komplikasyonların görülme sıklığını söyleyebilmeli.
Akut miyokard infarktüsü seyrinde hastane içi ve hastane sonrası
takipte ölüm sıklığını söyleyebilmeli.
Akut miyokard infarktüsü geçiren hastanın nasıl bir donanıma sahip
koroner yoğun bakım ünitesinde ve ne şekilde izlenmesi ve tedavi
edilmesi gerektiğini söyleyebilmeli.
606
HEDEFLER
Bilgi
Kalp yetersizliğinin birey ve toplum için ciddi bir sorun olduğunu ve
bu sorunun giderek büyümekte olduğunu söyleyebilmeli
Kalp yetersizliğinin en sık etyolojik nedenleri sayabilmeli
Kalp yetersizliğini telkin eden belirtileri sayabilmeli
Kalp yetersizliğini ağırlaştıran nedenleri sayabilmeli
Kalp yetersizliği türlerini ve bunlar arasındaki tanı, tedavi farklarını
bilmeli
Kalp yetersiziliğinin aşamalarına göre uygun tedavi yöntemlerini
açıklayabilmeli
Beceri
Kalp yetersizliğine sahip hastaların bulgularını tanıyabilmeli
Kalp yetersizliğinin tanı ve takibinde kullanılan laboratuar metotlarını
ve bunların ne zaman isteneceğini bilmeli
Kalp yetersizliği tedavi uygulamalarını hastalığın evresine göre
seçebilmeli
Kalp yetersizliğini artıran uygulamalardan sakınabilmeli
DavranıĢ
Kalp yetersizliğinin ortaya çıkmaması ve ilerlememesi ve
ağırlaşmaması için yapılması gereken yaşam tarzı değişiklikleri, tedavi
uyumu konusunda hastalarını ikna edebilmeli, kendi yaşam biçimi ile
örnek olmalı.
Mevcut olanlara göre daha yeterli tanı tedavi yöntemleri konusunda
kendisi de arayış içinde olmalıdır.
HEDEFLER
Bilgi
Normal sağlıklı insanlardaki kalbin ön-arka, lateral ve oblik
radyolojik görüntülerindeki organların normal yerleşim bulgularını
tanıyabilmeli,
607
HEDEFLER
Bilgi
Fonokardiografi tanımı ve tarihi önemini söyleyebilmeli,
Vektörkardiografi, 24 saatlik holter EKG ve eforlu EKG nin tanımı ve
kalp hastalıkları tanısındaki değerini söyleyebilmeli,
Akut miyokard infarktüsü tanısında kullanılan enzimlerin isimlerini
sayabilmeli,
24 saatlik tansiyon holteri cihazının klinik önemini söyleyebilmeli,
Bilgisayarlı tomografinin kalp hastalıkları tanısındaki değerini bilmeli,
Magnetik rezonans incelemenin kalp hastalıkları tanısındaki değerini
söyleyebilmeli,
Nükleer Tıp İncelemelerinin isimlerini ve kalp hastalıkları tanısındaki
değerini bilmeli,
Kalp kateterizasyonu, anjiyografi, endomiyokardial biopsi,
elektrofizyolojik inceleme gibi invazif incelemelerin isimlerini ve temel
prensiplerini bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Aterosklerozun etyolojisi ve tuttuğu arterleri sayabilmeli
Aterosklerozun patolojik dönemleri (yağlı iz lezyonu, diffuz intima
kalınlaşması ve fibröz plak) ile bu dönemlerin kliniğe yansıyan
özelliklerini söyleyebilmeli
608
HEDEFLER
Bilgi
Angina pektorisin etyolojisi, ağrının özellikleri, yeri ve yayılımı,
süresi, presipite eden faktörler, angina eşdeğerlerini söyleyebilmeli
Angina pektorisin ayırıcı tanısını açıklayabilmeli (gastrointestinal
sistem hastalıkları, kas iskelet sistemi hastalıkları, akciğer hastalıkları,
diğer kalp hastalıkları vs.)
Beceri
Koroner kalp hastalığı tanısı koyabilmeli, angina pektorisin ayırıcı
tanısını yapabilmeli
DavranıĢ
Koroner kalp hastalığının tanısında toplumu bilinçlendirebilecek
kadar bilgi ve beceri sahibi olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Kan basıncını tanımlayabilmeli
Kan basıncının ölçüm yöntemlerini sayabilmeli
Kan basıncı ölçümünün koşulları ve hata kaynaklarını bilmeli
609
Beceri
Hipertansiyonun kişi ve toplum sağlığı açısından önemini
değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Esansiyel hipertansiyonu tanımlayabilmeli
Esansiyel hipertansiyon tanısı için gerekli koşulları sayabilmeli
Esansiyel hipertansiyonun klinik tablosunu bilmeli
Esansiyel hipertansiyonda hedef organ hasarı kavramını bilmeli
ve hedef organ hasarlarını sayabilmeli
Esansiyel hipertansiyonda laboratuar bulgularını ve yapılması
gerekli laboratuar incelemelerini bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Angina pektoris tanısında kullanılan noninvazif tanı
yöntemlerinden
a. istirahat EKG‟sini değerlendirebilmeli,
b.Efor testi endikasyonları ve kontrendikasyonları ile efor testinin
değerlendirilmesini, testin sensitivite ve spesifitesini bilmeli
c. Nükleer kardiyolojik yöntemler olan “eforlu talyum veya
teknesyum miyokard perfüzyon sintigrafisi” ve “dipyridamol talyum
miyokard perfüzyon sintigrafisi” nin endikasyonları ve sonucun
değerlendirilmesini, testlerin sensitivite ve spesifitesini bilmeli
d.Ekokardiyografik olarak sol ventrikül duvar hareketlerinin
önemini bilmeli
610
Beceri
Angina pektoris tanısı için hangi testleri ne zaman isteyeceğini ve
nasıl değerlendireceğini öğrenmeli
DavranıĢ
Angina pektorisi olan hastayı tanıyı doğrulamak için doğru
yönlendirebilmeli
(4. sınıf)
Ders adı: Kardiyolojide anamnez ve fizik muayene
AMAÇ: Öğrencinin kalp hastalarında nasıl anamnez alınacağı ve
sistem muayenesinin nasıl yapılacağını öğrenmesi.
HEDEFLER
Bilgi
Hasta-hekim ilişkisini kurarken uyulması gereken etik kuralları
birkaç madde halinde sıralayabilmeli,
Empati kavramının hasta-hekim ilişkisini kurmadaki önemini
söyleyebilmeli,
Anamnez alma alt başlıklarını sıralayabilmeli,
Sistem sorgulamasının, anamnez almadaki önemini anlatabilmeli,
Hastaya soru sorma tekniklerini söyleyebilmeli.
Beceri
Anamnez bittikten sonra, muayeneye doğru bir şekilde
başlayabilmeli,
Nabızları usulüne uygun muayene edebilmeli,
Boyun venlerini doğru bir şekilde muayene edebilmeli,
Prekordiyumun palpasyonunu doğru bir şekilde yapabilmeli,
Prekordiyumun perküsyonunu doğru bir şekilde yapabilmeli,
Kardiyovasküler sistem oskültasyonunu usulüne uygun bir şekilde
yapabilmeli,
Kalp odaklarının yerini gösterebilmeli,
Birinci ve 2. kalp seslerini doğru şekilde belirleyebilmeli,
Üfürümün derecesini belirleyebilmeli.
611
DavranıĢ
Hastaya, iyi bir hasta-hekim ilişkisinin gerektirdiği şekilde
davranabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Ekokardiyografinin temel teknik prensiplerini ve çalışma
mekanizmasını söyleyebilmeli
M-mode ve iki boyutlu ekokardiyografi ile kalp kapakları, miyokard,
kalp boşlukları ve büyük damarlarla ilgili ölçümler ve fonksiyonların nasıl
değerlendirildiğini öğrenmeli, iskemik sendromlarda sol ventrikül sistolik
fonksiyonları ve duvar hareketlerinin bu yöntemle noninvazif olarak
ölçülebileceğini bilmeli
Doppler ekokardiyografi yöntemleri ile büyük damarlardan ve kalp
kapaklarından geçen kanın akım hızı ve akım özelliklerinin, kapak alanı ve
basınç gradientinin nasıl değerlendirildiğini öğrenmeli
Transözofageal ekokardiyografi endikasyonları ile birlikte teknik ve
görüntülerin değerlendirilmesini öğrenmeli
Kontrast ekokardiyografi endikasyonları ve değerlendirilmesini
öğrenmeli
Stress ekokardiyografinin niçin, hangi yöntemle, kimlerde
yapılabileceğini ve değerlendirme özelliklerini bilmeli
İntravasküler ultrasonografi endikasyonları ve görüntülerin
değerlendirilmesini söyleyebilmeli
Beceri
Bir ekokardiyografi raporunu değerlendirebilmeli
Değişik ekokardiyografik yöntemlerin ne amaçla isteneceğine karar
verebilmeli
DavranıĢ
Ekokardiyografik tetkikin rutin kardiyolojik yöntemlerden biri olduğunu
bilmeli, kardiyoloji hastasında tanı ve tedavi takibinde hangi tetkiklerin
isteneceğine karar verebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Belli başlı aorta hastalıklarını sayabilmeli,
Aort anevrizmasını tanımlayabilmeli,
Aort anevrizmasının yerleşim bölgelerini, görülme sıklığı ile birlikte
söyleyebilmeli,
Aort anevrizmasının etyoloji ve patogenezi hakkında kısa bilgi
verebilmeli,
Aort anevrizmalarının belli başlı klinik özelliklerini sayabilmeli,
Aort anevrizmalarının tanı konma özelliklerini söyleyebilmeli,
Tedavi edilmeyen aorta anevrizmasının tehlikesini söyleyebilmeli,
Aort anevrizmalarının ne zaman cerrahi tedaviye verilmesi gerektiğini
söyleyebilmeli,
Aort anevrizmalı hastaların nasıl izleneceğini ana hatları ile bilmeli,
Dissekan aort anevrizmasını sınıflandırabilmeli,
Dissekan aort anevrizmasının önemli klinik özelliklerini ana hatları ile
söyleyebilmeli,
Dissekan aort anevrizmasının tanısında kullanılan yöntemlerle ilgili
temel bilgileri bilmeli,
Dissekan aort anevrizmasının medikal tedavisini ve cerrahi tedavi
zamanlamasını kısaca söyleyebilmeli,
Takayasu arteritini tanımlayabilmeli, sınıflayabilmeli; klinik önemi ve
prognozu hakkında kısaca bilgi verebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
İnfektif endokarditi tanımlayabilmeli,
Etyolojide en sık rastlanan patojenleri sayabilmeli,
Patogenezi hakkında kısa bilgi verebilmeli,
İnfektif endokardite zemin hazırlayan predispozan faktörleri
sayabilmeli,
Hangi kalp hastalıklarının yüksek endokardit riskji taşıdığını
söyleyebilmeli
Belli başlı klinik ve laboratuar özelliklerini sayabilmeli,
İnfektif endokarditte tanı koyma özelliklerini söyleyebilmeli,
İnfektif endokardit tedavisine yaklaşımı söyleyebilmeli,
İnfektif endokarditten korunma protokolünü söyleyebilmeli.
613
HEDEFLER
Bilgi
Miyokarditin en sık görülen etkenlerini sayabilmeli,
Miyokardit patogenezini kısaca söyleyebilmeli,
Miyokarditin prognostik açıdan önemini söyleyebilmeli,
Miyokarditin belli başlı klinik özelliklerini sayabilmeli,
Miyokardit tanısının nasıl konduğunu söyleyebilmeli,
Miyokardit tedavisinin prensiplerini sayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Akut romatizmal ateşin tanımını söyleyebilmeli.
Akut romatizmal ateş tanısı için gerekli kriterleri (majör ve
minör) sayabilmeli.
Akut romatizmal ateş tedavisini söyleyebilmeli.
Akut romatizmal ateş profilaksisini açıklayabilmeli.
Beceri
Akut romatizmal ateş için reçete yazabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Mitral darlığı ve yetersizliğinin etyolojisini ve patolojisini
söyleyebilmeli.
Mitral darlığı ve yetersiziliğinin fizyopatolojisini bilmeli.
Mitral darlığı ve yetersiziliğinin klinik ve laboratuar bulgularını
sayabilmeli.
Mitral darlığı tıbbi, girişimci kardiyak yöntemlerle ve cerrahi
tedavisini ve zamanlamasını söyleyebilmeli.
614
HEDEFLER
Bilgi
Aort darlığı ve yetersizliğinin etyolojisini ve patolojisini söyleyebilmeli.
Aort darlığı ve yetersiziliğinin fizyopatolojisini bilmeli.
Aort darlığı ve yetersiziliğinin klinik ve laboratuar bulgularını
sayabilmeli.
Aort darlığı ve yetersizliğinin ayrı ayrı ya da birlikte oldukları zaman
hangi tıbbi ve cerrahi tedavinin ne zaman yapılması gerektiğini
söyleyebilmeli.
Prostetik kapaklar hakkında bilgi sahibi olmalı ve antikoagülasyonu
söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Triküspid darlığı etyolojisi, fizyopatolojisi, kliniği ve laboratuar
bulgularını tanımlayabilmeli. Triküspid darlığının tedavisini
söyleyebilmeli.
Triküspid yetersizliği etyolojisi, fizyopatolojisi, kliniği ve laboratuar
bulgularını tanımlayabilmeli. Triküspid yetersizliğinin tedavisini
söyleylebilmeli.
Pulmoner kapak hastalığının etyolojisini, fizyopatolojisinin, kliniğini
ve laboratuar bulgularını tanımlayabilmeli. Tedavisini söyleyebilmeli.
Multivalvüler hastalığı tanıyabilmeli ve tedavisini bilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Atrioventriküler birinci, ikinci ve üçüncü derece blokların etyolojisi,
kliniği ve elektrokardiyografik bulgularını söyleyebilmeli.
Sağ dal blokunu, sol dal blokunu, sol ön dalcık blokunu, sol arka dalcık
blokunu, bifasiküler ve trifasiküler blok kavramını bilmeli ve
elektrokardiyografik bulgularını tanıyabilmelidir.
Karotis aşırı duyarlığını açıklayabilmeli
Beceri
EKG‟de bu ileti bozukluklarını okuyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yapay kalp pillerinin nasıl bir cihaz olduğunu ve “lead”i söyleyebilmeli.
NASPE/BPEG kodlamasının esasını bilmeli.
Yapay kalp pilinin hangi yolla uygulandığını söyleyebilmeli.
Semptom/bradikardi ilişkisi kavramını söyleylebilmeli.
Genel olarak ne tür ileti bozukluklarında kalp pili uygulanması
gerektiğini kısaca bilmeli.
Pacemakerli hastanın kimler tarafından ve en basit şekilde nasıl kontrol
edilebileceğini bilmeli.
Beceri
Yapay kalp pili için hastayı ne zaman sevkedeceğini değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hasta sinüs sendromunun tanımını söyleyebilmeli.
Sinoatrial blokların elektrokardiyografik bulgularını söyleyebilmeli.
Bradikardi-taşikardi sendromunu açıklayabilmeli
616
Beceri
Hasta sinüs sendromunda ne zaman yapay kalp pili takılması gerektiğini
değerlendirip sevkedebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kronik koroner kalp hastalığı ve akut koroner sendromlarda tedavi
seçeneklerini sayabilmeli.
Kronik koroner kalp hastalığında ne zaman ve hangi hastaya bypass
cerrahisi uygulanabileceğini özet olarak bilmeli.
Akut koroner sendromlarda hangi hastaya bypass cerrahisi
uygulanabileceğini özet olarak bilmeli.
Cerrahi bypass şekilleri hakkında kısaca fikir sahibi olmalıdır.
HEDEFLER
Bilgi
Kronik koroner kalp hastalığı ve akut koroner sendromlarda
uygulanabilecek girişimci tedavi yöntemlerini özet olarak bilmeli.
Kronik koroner kalp hastalığında ne zaman ve hangi hastaya girişimci
yöntemlerle tedavi uygulanabileceği hakkında özet bilgiye sahip olmalı.
Akut koroner sendromlarda hangi hastaya girişimci yöntemlerle tedavi
uygulanabileceği hakkında özet bilgiye sahip olmalı.
Girişimci tedavi yöntemleri ile cerrahi bypass tedavisinin karşılaştırmalı
başarısı hakkında kısaca fikir sahibi olmalıdır.
617
HEDEFLER
Bilgi
MR ve BT incelemelerinin her birinin kısa teknik karakteristiklerini
tanımlayabilmeli
Görüntüleme yetenekleri açısından özelliklerini sayabilmeli
Bu yöntemlerin uygulamasından doğabilecek risklerin neler olduğunu
söyleyebilmeli
Hangi hastalıklarının tanı ve takibinde yararlı olabileceğini
söyleyebilmeli
Bu hastalıkların tanısında kullanılabilecek diğer tanı araçlarına göre
avantaj ve dezavantajlarının neler olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
Hangi durumlarda bu inceleme yöntemlerine baş vurulabileceğinin ve
hangi durumlarda bu incelemelerin yapılmaması gerektiğini bilmeli,
MR ve BT yöntemleri ile alınmış kalp ve büyük damarların normal ve
major anomalilerine ilişkin görüntüleri tanıyabilmeli;
DavranıĢ
Kalp ve büyük damar patolojilerinin araştırılmasında alternatif
yöntemleri arasında MR ve BT nin yerini bilmeli ve gerektiğinde bu
yöntemleri isteyebilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Kardiyomiyopatilerin türlerini sayabilmeli
Hangi mekanizmalar ile geliştikleri ve hangi mekanizmalar ile hastalık
tablolarının oluşumuna neden olduklarını söyleyebilmeli
Belirtilerinin neler olduğunu söyleyebilmeli
Fizik muayene bulgularının neler olduğunu söyleyebilmeli
Laboratuar bulgularının neler olduğunu söyleyebilmeli
Kardiyomiyopatinin türüne ve hastalığın evresine göre hangi tedavi
olanaklarının bulunduğunu söyleyebilmeli
618
HEDEFLER
Bilgi
Birden ölüm kapsamına giren ölüm tablolarının neler olduğunu
söyleyebilmeli
Hangi hasta gruplarında yeniden canlanma şansının daha yüksek
olduğunu söyleyebilmeli
Hangi hasta gruplarına yeniden canlandırma girişimlerinin yapılmasının
gerekli, hangi gruplara bu uygulamaların yapılmasının gereksiz olduğunu
söyleyebilmeli
Ölü tanısının nasıl konacağını söyleyebilmeli
Yalnız başına yada başkaları ile birlikte iken canlandırma girişimlerini
hangi biçimde planlayacağını söyleyebilmeli
Bu girişimlerin hangi sırala ile uygulanacağını ve hangi parametreler ile
yapılan tedavi girişimlerinin etkinliğinin değerlendirileceğini
söyleyebilmeli
Olanak varsa hangi ilaçların ne dozda ve hangi yolla verilmesi
gerektiğini söyleyebilmeli
Hangi hastalarda ne zaman canlandırma girişimlerine son verileceğini
söyleyebilmeli
619
Beceri
Canlandırma girişimi geren durumları tanıyabilmeli,
Yalnız başına canlandırma girişimlerini yapabilir olmalı,
Kendi dışında yardımcı olabilecekleri organize edebilmeli;
DavranıĢ
Birden ölüm ve canlandırma girişimleri ile karşılaşmanın hekimlik
uygulamalarının bir parçası olduğunu bilerek her zaman bu tür
girişimlere hazır olmalı,
Çalışma ortamlarında gerekli ilaçların bulunmasına dikkat etmeli,
veya bulunmasını sağlamalı,
Bu tür bilgilerin doktor olmayanlar tarafından da bilinmesi gereken
asgari düzeyinin topluma aktarılması konusunda aktif olmalı,
Mevcut tanı ve tedavi yöntemlerinden daha etkin yöntemler
konusunda kendisi de arayış içinde olmalıdır.
HEDEFLER
Bilgi
Kardiyojenik şokun tanı kriterlerini sayabilmeli
Hangi gruplarda bu tablonun gelişim riskinin arttığını söyleyebilmeli
Kardiyojenik şok tablosunun doğal seyir ve mekanizmalarının neler
olduğunu söyleyebilmeli
Bu tablonun nasıl etkilenebileceğini söyleyebilmeli
Tanı ve tedavi olanaklarının neler olduğunu söyleyebilmeli
Hangi hastalara bu tetkiklerin hangi sırayla uygulanacağını
söyleyebilmeli
Daha sonra yapılması gerekenlerin neler olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
Kardiyojenik şok tablosunu tanıyabilmeli,
Şok tablosunun hangi evrede olduğunu değerlendirebilmeli,
Olanaklarına göre seçilmesi gereken tedavi girişimlerini
belirleyebilmeli,
Olanak olan durumlarda daha ileri tedavi olanaklarının olduğu
merkezlere hastanın transferi konusunda gerekenleri yapabilmeli;
620
DavranıĢ
Kardiyojenik şok tedavisinde gerekli olan ajanların çalışma
ortamlarında bulunması eğiliminde olmalı,
Kardiyojenik şok tablosu riskini artıran özelliklerin birey ve toplum
düzeyinde kontrolü konusunda aktif olmalı,
Mevcut tanı ve tedavi yöntemlerinden daha etkin yöntemler
konusunda kendisi de arayış içinde olmalıdır.
HEDEFLER
Bilgi
Aterosklerozun tanımını yapabilmeli
Ateroskleroz patogenezi konusundaki kuramları bilmeli
Ateroskleroz patogenezi sırasındaki patolojik değişimleri sayabilmeli
Aterosklerozun yol açtığı sonuçları sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ateroskleroz risk faktörlerini sayabilmeli
Değiştirilebilen ve değiştirilemeyen risk faktörlerini açıklayabilmeli
Kan lipidleri hakkında bilgi sahibi olmalı, kan lipidlerinin risk
yüküne göre sınır ve hedef değerlerini söyleyebilmeli
Toplam kardiyovaskuler risk yükü kavramını bilmeli
Mevcut riskin ne ölçüde azaltılabileceğini bilmeli
Risk azaltılması için gerekenleri sayabilmeli
Aterosklerotik riskin azaltılması için gerekli yaşam tarzı
değişiklikleri (diyet, egzersiz vb.) hakkında bilgi sahibi olmalı
Lipid düşürücü ilaçları ve lipid düşürücü tedavinin anahatlarını
söyleyebilmeli
Yeni risk faktörleri ve bunların nasıl azaltılabileceği konusunda bilgi
sahibi olmalı
621
HEDEFLER
Bilgi
Esansiyel hipertansiyonu tanımlayabilmeli ve sınıflandırabilmeli
Esansiyel ve sekonder hipertansiyon farklarını bilmeli ve başlıca
sekonder hipertansiyon nedenlerini sayabilmeli
Hipertansiyonun kişi ve toplum sağlığı açısından önemini bilmeli
Esansiyel hipertansiyonun klinik tablosunu bilmeli
Esansiyel hipertansiyonda hedef organ hasarı kavramını bilmeli
ve hedef organ hasarlarını sayabilmeli
Esansiyel hipertansiyonda laboratuar bulgularını ve yapılması
gerekli laboratuar incelemelerini söyleye bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Esansiyel hipertansiyonda kan basıncı ölçümüne göre hastanın
yönlendirmesini yapabilmeli
Hipertansiyon tedavisi ile elde edilecek kazanımları bilmeli
Hipertansiyonun nonfarmakolojik tedavisi (diyet, fiziksel egzersiz
ve yaşam tarzı ile ilgili diğer değişiklikler) hakkında bilgi sahibi olmalı
Hipertansiyonda ilaç tedavisinin ne zaman gerekli olduğunu
söyleyebilmeli
Hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaç sınıfları
hakkında bilgi sahibi olmalı
Hipertansiyonda tedaviye başlama ve tedaviyi izleme koşullarını
söyleyebilmeli
Kombinasyon tedavisini, ne zaman gerekli olduğunu ve
koşullarını bilmeli
Hipertansiyon tedavisinin komplikasyonlarını bilmeli
Beceri
Acil hipertansiyonda hastaya yaklaşım ve tedaviyi yapabilmeli
622
(5. sınıf)
Ders adı: Akut miyokard infarktüsünün tedavisi
HEDEFLER
Bilgi
Akut miyokard infarktüsünün patogenezini özet olarak söyleyebilmeli.
Tedavinin planını patogenezdeki faktörlere yönelik olarak oluşturabilmeli.
Akut koroner sendrom kavramını bilmeli ve akut koroner sendromları
sınıflayabilmeli, akut miyokard infarktüsünün ST elevasyonlu ve ST
elevasyonsuz tiplerinin klinik özellikleri ve tedavisindeki farkları
söyleyebilmeli.
Akut miyokard infarktüsü tedavisinde yoğun bakım ünitesinin önemini
öğrenmeli, infarktüste en sık rastlanılan ritm ve ileti bozukluklarını
sayabilmeli, hastaların takibi konusunda bilgi sahibi olmalı.
Akut miyokard infarktüsü tedavisinin genel prensiplerini ve tedavide
kullanılan ilaçların uygulama biçimlerini, dozlarını, endikasyon,
kontrendikasyon ve yan etkilerini sayabilmeli.
Trombolitik tedavinin endikasyonları, kontrendikasyonları, yarar ve
komplikasyonu ile bu amaçla kullanılan ilaçların özellikleri ve farklarını
açıklayabilmeli.
Primer anjioplasti tedavisinin infarktüs tedavisindeki yeri ve başarı
oranları konusunda bilgi sahibi olmalı.
Akut miyokard infarktüsünün komplikasyonlarını ve en önemli
komplikasyonların tedavi prensiplerini özet olarak bilmeli.
Risk faktörü kavramı ve risk faktörlerinin düzenlenmesinin tedavideki
önemli yerini söyleyebilmeli.
Beceri
İlgili ilaçlarla reçete yazabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akciğer ödeminin tanımı ve etyolojisini açıklayabilmeli
623
Beceri
Akut ve mortalitesi yüksek olan, buna karşılık doğru tanı ve
enerjik tedavi ile mortalitenin azaltılabileceği ağır bir klinik tablo olan
akut akciğer ödeminin doğru tanısı ve acil tedavisini yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Önemli kardiyak semptomları tanımlayabilmeli
Bu semptomların tanı açısından önem taşıyan özelliklerini
söyleyebilmeli
Kardiyak bulguları sayabilmeli
Kardiyak sorunları önemlerine göre sıralamalı
Soruna özgü güncel tedavi yöntemlerini söyleyebilmeli
Kardiyak risk değerlendirmesini bilmeli
Beceri
Önemine göre kardiyak semptomları hastanın diğer şikayetleri
arasında farkedebilmeli,
Kardiyak bulguları tanıyabilmeli,
Önem sıralamasına tedavi uygulamalarını planlayabilmeli ve
uygulayabilmeli;
DavranıĢ
Kardiyovasküler hastalıkların önemine uygun olarak sağlıklı
yaşam tarzı konusunda hastalarını bilgilendirmeli ve örnek olmalıdır.
624
HEDEFLER
Bilgi
Vücut sıcaklığının nasıl düzenlendiğini bilmeli
Ateş şekillerini sayabilmeli
Nedeni bilinmeyen ateş (NBA) ölçütlerini sayabilmeli
NBA'nın infeksiyöz nedenlerini sayabilmeli
NBA nedeni olabilen neoplazileri sayabilmeli
NBA nedeni olabilen kolajen vasküler hastalıkları sayabilmeli
NBA nedeninin araştırılmasında yönlendirici bulguları ve testleri
sayabilmeli
Beceri
Ateşin nedenini ortaya çıkarmak için yapılacak testleri sırasıyla
isteyebilmeli
Yüksek ateşi olan bir hastada gerektiğinde ateşi düşürecek bir
tedaviyi düzenleyebilmeli
DavranıĢ
Ateşin infeksiyon hastalıkları dışında da nedenleri olduğunu
kavramalı
Belli bir infeksiyon hastalığı düşünmedikçe her ateşli vakaya
antibiyotik verilmemesi gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Hangi antibiyotiklerin bakteri hücresinin hangi bölgelerine etki
gösterdiğini sayabilmeli
625
HEDEFLER
Bilgi
Hangi mikroskopik incelemelerin hangi infeksiyon hastalıklarının
tanısında ve nasıl işe yaradığını bilmeli
Hangi kültür dışı yöntemlerin hangi infeksiyon hastalıklarının
tanısında ve nasıl işe yaradığını bilmeli
Kültür örneklerinin alınması ve taşınmasında nelere dikkat edileceğini
bilmeli
Hangi immünolojik yöntemlerin hangi infeksiyon hastalıklarının
tanısında ve nasıl işe yaradığını bilmeli
Beceri
Boğaz kültürü örneği alabilmeli
Kan kültürü örneği alabilmeli
DavranıĢ
İnfeksiyon hastalıklarının kesin tanısının klinik mikrobiyoloji
laboratuvarının olanaklarıyla konulduğunu kavramalı
626
HEDEFLER
Bilgi
Antibiyotik suistimalinin ve kötü kullanımının çok sık olduğunu
bilmeli
Antibiyotik direnç mekanizmalarını sayabilmeli
Beta-laktamazlara bağlı direnç türlerini sayabilmeli
Antibiyotik kullanımı ile direnç gelişimi arasındaki ilişkiyi bilmeli
Antibiyotiklerin kötü kullanım nedenlerini bilmeli
Antibiyotiklerin kötü kullanımının mortalite üzerine etkisini bilmeli
Antibiyoterapiye yanıtsızlığın nedenlerini sayabilmeli
Antibiyotiklerin kötü kullanımının sonuçlarını bilmeli
Antibiyotiklerin kullanımında sık yapılan hataları bilmeli
Beceri
Bellibaşlı infeksiyon hastalıkları için en uygun olan antibiyotik
reçetesini yazabilmeli
Başlanmış bir antibiyotiğe yanıt alınamazsa bu yanıtsızlığın nedenini
bulabilmeli
DavranıĢ
Antibiyotik tedavisinin kültür için gerekli örnekler alındıktan sonra ve
olabildiğince antibiyogram sonuçlarına göre başlanması gerektiğini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Hastane dışında edinilmiş infeksiyonların sıklığını ve önemini bilmeli
Bakteriyel olan infeksiyonları diğerlerinden ayırt edebilmeli
627
HEDEFLER
Bilgi
Akut viral hepatitin epidemiyolojik özelliklerini tanımlayabilmeli
Akut viral hepatit etkeni virusları, bunların özelliklerini ve antijenlerini
sayabilmeli
Akut viral hepatitin klinik özelliklerini sayabilmeli
Akut viral hepatitin laboratuvar özelliklerini sayabilmeli
Akut viral hepatitli hastanın klinik ve laboratuvar izlemini
tanımlayabilmeli
Akut viral hepatitin komplikasyonlarını sayabilmeli
Akut viral hepatitten korunma yöntemlerini sayabilmeli
Hepatit A ve B aşılaması indikasyonlarını sayabilmeli
Beceri
Hastada akut viral hepatit tanısı koymak için istenecek laboratuvar
incelemelerini bilebilmeli
Akut viral hepatitin etyolojisini serolojik bulgulara göre ayırt
edebilmeli
628
DavranıĢ
Akut viral hepatitin toplumsal bir sağlık sorunu olduğunu bilmeli
Risk gruplarında hepatit B aşılamasını özendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İnfektif endokardit yönünden risk gruplarını sayabilmeli
İnfektif endokarditin klinik tablosunu tanımlayabilmeli
İnfektif endokarditin tanı ölçütlerini sayabilmeli
İnfektif endokarditin tanı ve izleminde hemokültürün önemini bilmeli
İnfektif endokardit etkenlerini sayabilmeli
İnfektif endokarditin tanı ve izleminde ekokardiyografinin önemini
bilmeli
İnfektif endokarditin komplikasyonlarını sayabilmeli
Bakteriyemi, sepsis, ağır sepsis, sistemik inflamatuar yanıt sendromu
ve septik şoku tanımlayabilmeli
Sepsis için hazırlayıcı etmenleri sayabilmeli
Sepsisin etyolojisini bilmeli
Sepsisin patogenezini ve sitokinlerin rolünü bilmeli
Sepsisin klinik tablosunu tanımlayabilmeli
Sepsisin ampirik antibiyotik tedavisini bilmeli
Aminoglikozidlerin klinikte kullanıldığı indikasyonları sayabilmeli
Aminoglikozidlerin yan ve toksik etkilerini sayabilmeli
Beceri
Klinik olarak infektif endokarditten hangi koşullarda ve nasıl
kuşkulanacağını bilebilmeli
Klinik olarak sepsisten hangi koşullarda ve nasıl kuşkulanacağını
bilebilmeli
Aminoglikozid kullanılan hastada istenmeyen etkileri nasıl
izleyeceğini değerlendirmeli
DavranıĢ
İnfektif endokarditten kuşkulandığında hastayı etyolojik tanı
konulabilecek ve tedavi edebilecek bir merkeze sevk etmesi gerektiğini
kavramalı
629
HEDEFLER
Bilgi
Hastane infeksiyonlarındaki antibiyotik kullanımının hastane dışı
infeksiyonlardakinden ayrılan yönlerini bilmeli
Hastane infeksiyonlarında ne zaman ampirik tedavi yapılacağını bilmeli
Hastane infeksiyonlarında rasyonel tedavinin nasıl yapılacağını bilmeli
Hastane infeksiyonlarının tedavisinin yönlendirilmesinde klinik
mikrobiyoloji laboratuvarının önemli bir rolü olduğunu bilmeli
Hastane infeksiyonlarının tedavisinde infeksiyon hastalıkları
konsültasyonlarının önemli bir rolü olduğunu bilmeli
Parenteral sefalosporinlerin klinik kullanımını ve hastane infeksiyonu
tedavisindeki yerlerini bilmeli
Üreidopenisilinlerin klinik kullanımını ve hastane infeksiyonu
tedavisindeki yerlerini bilmeli
Aztreonamın klinik kullanımını ve hastane infeksiyonu tedavisindeki
yerlerini bilmeli
Karbapenemlerin klinik kullanımını ve hastane infeksiyonu
tedavisindeki yerlerini bilmeli
Beceri
Hastane infeksiyonlarının tedavisinde kullanılacak antibiyotikleri ayırt
edebilmeli
Hastane infeksiyonlarıyla başa çıkabilmek için klinik mikrobiyoloji
laboratuvarından destek isteyebilmeli
DavranıĢ
Hastane infeksiyonlarının tedavisinde infeksiyon hastalıkları ve klinik
mikrobiyoloji konsültasyonunun önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Menenjitin etkenlerini sayabilmeli
Menenjitin patogenezini ve fizyopatolojisini bilmeli
Menenjitin klinik belirti ve bulgularını sayabilmeli
Menenjitin laboratuvar bulgularını sayabilmeli
Menenjitin empirik ve özgül kemoterapisini bilmeli
Menenjitten korunmayı bilmeli
Beceri
Menenjiti, ensefalit ve diğer merkezi sinir sistemi infeksiyonlarından
ayırt edebilmeli
Menenjitlerin ayırıcı tanısını yapabilmeli
Bakteriyel ve tüberkülöz menenjitin gecikmeden özgül tedavisini
başlayabilmeli
Duruma göre hastayı bir üst sağlık kuruluşuna yönlendirebilmeli
Hastanın çevresindekilerden profilaksi verilecekleri ayırt edebilmeli
DavranıĢ
Merkezi sinir sistemi infeksiyonu semptom ve bulgularını gösteren
hastada erken tanı ve tedavinin önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Akut ensefalit etkenlerini sayabilmeli
Akut ensefalit ile ayırıcı tanıya giren klinik tabloları sayabilmeli
Herpes ensefalitinin özelliklerini ve tedavisini bilmeli
Kuduz kuşkulu ısırığı tanımlayabilmeli
Temas edilen hayvanın infeksiyöz olma potansiyelini bilmeli
Temas sonrası yapılacak işlemleri sayabilmeli
Temas sonrası bağışıklamayı bilmeli
Temas öncesi risk altındaki kişilerin korunmasını bilmeli
Antiviral ajanların klinik kullanımını bilmeli
632
Beceri
Hangi belirti ve bulgular karşısında akut ensefalitten
kuşkulanacağını bilebilmeli
Kuduz kuşkulu ısırık karşısında yapılacakları duraksamadan
uygulayabilmeli
DavranıĢ
Akut ensefalitten kuşkulandığında hastayı etyolojik tanı
konulabilecek ve tedavi edebilecek bir merkeze sevk etmesi gerektiğini
kavramalı
Kuduzun toplumsal bir sorun olduğunu bilmeli ve çevresini bu
konuda bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
HIV/AIDS'in epidemiyolojisini bilmeli
HIV‟in bulaştığı ve bulaşmadığı yolları sayabilmeli
HIV infeksiyonunun doğal seyrini bilmeli
AIDS'teki fırsatçı infeksiyonları, tümörleri, MSS belirti ve
bulgularını sayabilmeli
HIV infeksiyonu olan hastanın klinik izlemini, CD4 ve viral yük
ölçümlerinin önemini bilmeli
Antifungal ajanların klinik kullanımını bilmeli
Beceri
HIV/AIDS kuşkusu halinde istenecek laboratuvar incelemelerini
ve bunların tanı değerlerini bilmeli
Bir sağlık personelinin mesleki temas sonrası yapması
gerekenleri kavramalı
DavranıĢ
Kanla bulaşan öteki infeksiyon hastalıkları gibi HIV/AIDS'in
bulaşmasından da korunmak için gereken önlemleri almayı bilmeli
HIV/AIDS'ten korunma konusunda gerekli bilgilendirmeyi
yapabilmeli
633
HEDEFLER
Bilgi
Epstein-Barr virusunun ve öteki herpesvirusların neden olduğu
hastalık tablolarını sayabilmeli
İnfeksiyöz mononükleozun bulaşma yollarını sayabilmeli
Mononükleoz sendromunun klinik belirti ve bulgularını sayabilmeli
Mononükleoz sendromunun laboratuvar bulgularını sayabilmeli
Mononükleoz sendromunun yırıcı tanısına giren hastalıkları
sayabilmeli
Mononükleoz sendromunun komplikasyonlarını ve tedavisini bilmeli
Beceri
Mononükleoz sendromunun ayırıcı tanısını yapabilmeli
DavranıĢ
Viral hastalıklarda antibiyotik kullanmanın gereksizliğini ve
zararlarını kavramalı
AMAÇ: Öğrencinin ülkemiz için önemli birer halk sağlığı sorunu olan
bruselloz ve sıtma örneklerinden yola çıkarak infeksiyon hastalıklarının
epidemiyolojisi, patogenezi, bulaşma ve korunma yolları ve tetrasiklin
grubu antibiyotikler konusunda bilgi, beceri ve davranış kazanması
HEDEFLER
Bilgi
Brusellozun/sıtmanın etkenlerini sayabilmeli
Brusellozun/sıtmanın bulaşma ve korunma yollarını sayabilmeli
Brusellozun/sıtmanın patogenezinin bilmeli
Brusellozun/sıtmanın klinik belirti ve bulgularını sayabilmeli
Brusellozun/sıtmanın laboratuvar bulgularını sayabilmeli
Brusellozun/sıtmanın ayırıcı tanısına giren hastalıkları sayabilmeli
Brusellozun/sıtmanın komplikasyonlarını ve tedavisini bilmeli
Tetrasiklinlerin klinik kullanımını bilmeli
634
Beceri
Brusellozun/sıtmanın tanı, tedavi ve korunmasını yapabilmeli
DavranıĢ
İnsan brusellozunun eradikasyonunun hayvan brusellozunun
eradikasyonuna bağlı olduğunu kavramalı
Her ateşli hastada sıtma açısından yapılacak kalın damla incelemesinin
önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Salmonella cinsinden bakterilerin yol açtığı klinik tabloları sayabilmeli
Tifonun ve diğer Salmonella infeksiyonlarının bulaşma yollarını
sayabilmeli
Tifonun ve diğer Salmonella infeksiyonlarının patogenezini bilmeli
Tifonun ve diğer Salmonella infeksiyonlarının klinik belirti ve
bulgularını sayabilmeli
Tifonun ve diğer Salmonella infeksiyonlarının laboratuvar bulgularını
sayabilmeli
Tifonun ve diğer Salmonella infeksiyonlarının komplikasyonlarını
sayabilmeli
Tifonun ve diğer Salmonella infeksiyonlarının tedavisini bilmeli
Tifodan ve diğer Salmonella infeksiyonlarından korunmayı bilmeli
Beceri
Tifonun ve diğer diğer Salmonella infeksiyonlarının tanı, tedavi ve
korunmasını yapabilmeli
DavranıĢ
Bir tifo vakasıyla karşılaştığında bunun o hastanın çevresinde fekal oral
bulaşmaya işaret ettiğini ve bir epidemi çıkabileceğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Hangi antibiyotiklerin hangi istenmeyen etkileri olduğunu sayabilmeli
Antibiyotik profilaksisi gerektiren tıbbi durumları sayabilmeli
Antibiyotik profilaksisi gerektiren cerrahi durumları sayabilmeli
İnfektif endokardit profilaksisini bilmeli
Hangi durumlarda hangi profilaktik antibiyotiklerin kullanılacağını ve
bunların dozlarını bilmeli
Kombine antibiyotik kullanımı gerekçelerini sayabilmeli
Perioperatif profilaksinin süresini bilmeli
Beceri
Antibiyotiklerin istenmeyen bir etkisiyle karşılaştığında izleyeceği
yolu seçebilmeli
Antibiyotikleri hangi durumlarda profilaksi amacıyla
kullanabileceğini değerlendirebilmeli
Hangi durumlarda birden fazla antibiyotik kullanabileceğini
değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Antibiyotiklerin istenmeyen etkileri açısından çok dikkatli
kullanılması gereken ilaçlar olduğunu kavramalı
İyi belirlenmiş indikasyonlar dışında antibiyotiklerin profilaksi
amacıyla verilmeyeceğini kavramalı
İyi belirlenmiş indikasyonlar dışında birden fazla antibiyotik
kullanılmasının sakıncalarını kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Burun ve paranasal sinüslerin cerrahi anatomisini ve komşu organlar
ile ilişkilerini bilmeli
Burun ve paranasal sinüslerin fonksiyonel fizyolojisi ve cerrahi
olmayan hastalıklarının patogenezini bilmeli
636
HEDEFLER
Bilgi
Farenks anatomisini ve yutma işlevinin evrelerini söyleyebilmeli
Farenks ve boyun tümefiksiyonlarını tanıyabilmeli
Major ve minor tükrük bezlerini ve salgıladıkları tükrüğün farklı
yapısını söyleyebilmeli
Tükrüğün immünolojik, sindirim, diş gelişimi ve korunması, tad alma
üzerine etkisini söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kulak anatomisini bilmeli
İşitme fizyolojisini öğrenmeli
İşitme kayıplarının nedenlerini söyleyebilmeli
Beceri
İşitme kayıplarının ayırıcı tanısını yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Larenksin anatomik yapısı, histo-fizyolojisi ve işlevini söyleyebilmeli
Glottik bölgenin önemini bilmeli
637
Beceri
Larinksin diğer anatomik yapılardan bazı farklılıklar gösterdiğini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Vertigonun periferik ve santral kökenini tanımalı
Vestibüler sistemin denge sisteminin bir bölümü olduğunu, yalnız
başına dengeden sorumlu olmadığını bilmeli
Denge sistemindeki anatomik bütünlüğün bozulmasında
kompansasyon fenomeinin gerçekleşeceğini bilmeli
Vertigo ve denge kusuru olan hastada görüntüleme yöntemleri ve
odyo-vestibüler yöntemlerin değerlendirilmesini bilmeli
Vertigoda ilk tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
Beceri
Vertigolu hastanın ilk muayenesindeki bulgulara göre hastada
gereksiz radyolojik inceleme yapılmayacağını kavramalı
Akut işitme kaybını tanıyıp erken ve acil tedavi yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Burun kanamasının nedenlerini söyleyebilmeli
Kanayan noktayı belirleyebilmeli
Kanamanın durdurulması için uygun yöntemi ayırdedebilmeli
Kanamayı durdurmak için gerekli girişimleri sayabilmeli
Beceri
Kanamayı durdurmak için gerekli tedaviyi uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sinüzitin etiolojisini söyleyebilmeli
Sinüzit semptomlarını sayabilmeli
Sinüziti hazırlayan nedenleri sayabilmeli
Sinüzite tanı koyabilmeli
Sinüzitte medikal tedavi seçeneklerini sayabilmeli ve cerrahi tedavi
gerektiren durumları ayırdedebilmeli
Beceri
Medikal tedaviyi düzenleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ağız içinin anatomisini bilmeli
Ağız ve nazofarenksteki lenfoid elemanların tanımını ve histolojisini
söyleyebilmeli
Hastalığın bakteriyel ve viral etiyolojik ajanlarını sayabilmeli
Peridispozan faktörleri tanıyabilmeli
Hastalığın kilinik belirtilerini sayabilmeli
Medikal tedaviyi bilmeli
Cerrahi tedavi endikasyonlarını tanıyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
İç kulağın hastalıklarının, MSS hastalıkları ve orta kulak
hastalıklarından tanı ve tedavi açısından farklı olduğunu ayırdedebilmeli
İç kulak hastalıklarında semptom ve muayene bulgularını sayabilmeli
Anomalilerde eğitim ve alet kullanımının önemini bilmeli
Enflamatuar hastalıklarda klinik ve tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
639
Beceri
Meniere hastalığında modern görüşler ve operasyonun yeri
hakkında fikir sahibi olmalı
İç kulağın tümörlerinin bulgularını tanıyabilmeli ve Nöroşirürji
ile konsültasyon gerekliliğini kavramalı
Periferik ve santral vestibüler sendromlarda ENG‟nin yeri
olduğunu kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Hastalığın tanımını yapabilmeli
Epidemiyolojisini söyleyebilmeli
Histo-fizyopatolojisini söyleyebilmeli
Klinik belirtilerini tanıyabilmeli
Tanı yöntemlerini sayabilmeli
Beceri
İşitme kaybının ayırıcı tanısını yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Tükrük bezleri hastalıklarında semptomlar ve tanıya gidebilme
yöntemlerini sayabilmeli
Tanı için yapılabilecek tetkikleri söyleyebilmeli
Parotis‟ e submandibuler bez cerrahisinin olası
komplikasyonlarını sayabilmeli
Tükrük bezi enfeksiyonlarında tanı, tedavi ve izlemin kriterlerini
sayabilmeli
Beceri
Tükürük bezi palpasyonu yapabilmeli
640
HEDEFLER
Bilgi
Burun ve paranasal sinüs tümörlerinin belirtilerini sayabilmeli
Burun ve paranasal sinüs tümörlerinin görüntüleme yöntemleri ile
tanınacağını ayırdedebilmeli
Burun ve paranasal sinüs tümörlerinin tanı kriterlerini sayabilmeli
Burun ve paranasal sinüs tümörlerinin diğer hastalıklardan ayırd
edilmesini sağlayacak bulguları tanıyabilmeli
Burun ve paranasal sinüs tümörlü hasta ile karşılaşınca hastayı
yönlendirmesi gerektiğini bilmeli
Burun ve paranasal sinüs tümörlerinin histopatolojik spektrumu ve
tedavisinde uygulanan cerrahi yöntemlerin prensiplerini ayırdedebilmeli
Beceri
HEDEFLER
Bilgi
Oral kavite ve farenks tümörlerinde tanıya yardımcı olarak bulguları
sayabilmeli
Tümör differansiyasyonunun prognoza etkisini ayırdedebilmeli
Seçilecek tedavi yönteminde hastanın yaşam kalitesini bozmayacak bir
yöntemin kullanılması hakkında bilgi sahibi olmalı
Hemangiomların tanısı ve konservatif tedavinin önemini
söyleyebilmeli
TNM sınıflaması söyleyebilmeli
Beceri
Boyun palpasyonu yapabilmeli
Boyun kitlelerine yaklaşım yapabilmeli
DavranıĢ
Burun kanamasının ciddi bir sorun olduğunu ve mutlaka tedavi
edilmesi gerektiğini benimsemeli
641
HEDEFLER
Bilgi
Dış kulağın sık görülen hastalıkları olan otit eksterni, dış kulak yolu
ekzeması, otomikoz ve diabetus mellitusda görülen malign otit
eksterninin tanı kriterlerini söyleyebilmeli
Akut otitis media ve komplikasoynlarının tanısını ve tedavisini
söyleyebilmeli
Kronik otitis media ve komplikasyonlarını bilmeli, intrakranial
komplikasyonların tanı kriterlerini açıklayabilmeli
Çocuklarda sık geçirilen akut otitis medianın adenoid vejetasoyn ile
bağlantılı olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
El otoskopu ile kulak zarı muayenesi yapmalı ve lateral yerleşimli
küçük buşonları temizleyebilmelidir
Kronik otitis media tanısını koabilmeli, olası intrakranial
komplikasyonlar için minimal nöro-otolojik muayeneleri yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Santral ve periferik facial sinir paralizilerini ayırtetmeli, hastanın ilgili
birimlere sevkini sağlamalı
Temporal kemik tümörlerinin erken dönemde tanısını açıklayabilmeli
Transvers, longitidunal ve mikst temporal kemik fraktürlerini tanımalı
ve ayırıcı tanı kriterlerini açıklayabilmeli
642
Beceri
Facial sinir filcinin kronik otitis medianın komplikasoynu
olabileceğini bilmeli ve otoskopi yapabilmelidir
Otorajili hastada temporal kemik fraktürünü düşünmeli ve ilk girişimi
yapabilmelidir
HEDEFLER
Bilgi
Allerjik rinit tanısının anamnez ile başladığını bilmeli ve %50 olguda
ailesel dağılım olduğunu söyleyebilmeli
Allerjik rinitin ve akut sinüzitin medikal tedavisini açıklayabilmeli
Beceri
İyi ışık altında anterior rinoskopi apabilmeli ve Waters-Caldwell
grafilerini değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akut ve kronik larenjitin nedenlerini ve tedavisini açıklayabilmeli
Kronik larenjitte tüberkülozun etken olabileceğini açıklayabilmeli
Bilateral ve tek taraflı kord paralizilerinin nedenlerini sayabilmeli
Beceri
İndirek larengoskopi yapabilmeli ve kord vokal hareketlerini, yapısal
patolojileri değerlendirebilmelidir
HEDEFLER
Bilgi
Özellikle sigara ve alkol kullanan insanlarda kanserizasyonun
önemini kavramalı ve bu grup hastalarda iki haftadan uzun süren ses
kısıklığında larenks kanserini ön planda düşünmelidir.
643
Beceri
İndirek larengoskopi yapabilmeli, boyun lenfatik zincirin
palpasyonunu öğrenmelidir
Ağız içinin dijital palpasyonunu yapabilmelidir
HEDEFLER
Bilgi
Hareket siteminin 1. ve 2. nöronunu, sinir-kas iletimini ve kas
kasılmasını tanımlayabilmeli
Sistemin her kademesinin işleyiş mekanizmalarını sayabilmeli
Her sistemin değişik seviyelerde bozulması sonucu ortaya çıkan
belirti ve bulguları sayabilmeli
Beceri
Hastayı muayene ederek sistemli hareket bozukluğu yaratan lezyonu
lokalize edebilmeli
Her kademeye ait bozuklukları ayırdedebilmeli.
Nörolojik muayene ile bir istemli hareket bozukluğunun lokalizasyon
tanısını koyabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Merkez sinir sistemine filogenetik ve ontogenetik perspektiflerle
bakabilmeli.
Farklı korteks tiplerini sıralayabilmeli.
Kortiko-kortikal bağlantıların mantığını ayırdedebilmeli.
644
Beceri
Kognitif nörobilim ve davranış nörolojisi metinlerini okuyabilmeli
Kognitif ve kompleks algısal ve motor bozukluklara genel bir
yaklaşım yapabilmeli
Primer sensori-motor bozukluklar (parezi, hemianopi, vb.) dışında
kalan agnozi ve apraksiler gibi karmaşık algısal ve motor, afazi, amnezi,
ihmal gibi kognitif sendromları nöral alt yapılarıyla tartışabilmeli.
DavranıĢ
İlgili bozuklukları olan hasta ve hasta yakınlarını yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kranyal sinirlerin beyin sapı yerleşimleri, seyirleri ile diğer sinir
sistemi yapılarıyla komşuluk ve ilişkilerini bilmeli
İşlevlerini sayabilmeli
Normal ve hastalıklarında ortaya çıkan nörolojik belirti ve bulguları
tanıyabilmeli
Beceri
Anamnez ve nörolojik muayene ile lezyon yerini doğru lokalize
edebilmeli
Klinik tanı ile olası etyolojiyi anlayabilmeli
Ayırıcı tanı yapabilmeli
Hastaya doğru tanı koyarak uygun tedavi yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yüzeysel duyu yollarının aneatomo-fizyolojisini söyleyebilmeli
Derin duyu yollarının anatomo-fizyolojisini söyleyebilmeli
Periferik sinir, medulla spinalis, bein sapı, talamus ve postsentral
girus lezyonlarında ortaya çıkacak duyu kusurlarını tanımlayabilmeli,
ayırıcı tanı yapabilmeli
Beceri
Duyu muayenesi yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Görme yollarının anatomo-fizyolojisini söyleyebilmeli
Işık refleksinin anatomo-fizyolojisini söyleyebilmeli
Monooküler körlük, amourozis fugax ve kortikal körlüğü
tanımlayabilmeli, ayırıcı tanı ve lezyon lokalizasyonu yapabilmeli
Hemianopsileri tanıyabilmeli ve lokalize edebilmeli
Beceri
Görme keskinliği, görme alanı muayenesi yapabilmeli, Işık refleksine
bakabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Göz hareketlerini sağlayan kranyal sinirler ve göz kaslarını
sayabilmeli ve hangi hareketleri yaptırdığını söyleyebilmeli
Sakkadların anotomo-fizyolojisini söyleyebilmeli, III, IV ve VI.
Kranyal sinir lezyonlarında ortaya çıkan bulguları ve nedenlerini
söyleyebilmeli
Internukleer oftalmopleji bulgularını sayabilmeli, lezyon
lokalizasyonunu yapabilmeli ve nedenlerini söyleyebilmeli
646
Beceri
Göz hareketlerini muayene edebilmeli
HEDEFLER
HEDEFLER
Bilgi
Serebellar lobların (filogenetik olarak gelişimine göre) anatomisini
açıklayabilmeli
Serebellar sendromun tarifini yaparak semiolojik özelliklerini
sayabilmeli
Her bir lobun affarent ve efferent yollarını gözden geçirerek, bu
yolların tutulumuna göre serebellar sendromu oluşturan ögelerin
anatomo-klinik korelasyonunu açıklayabilmeli
Serebellar sendroma yol açan en önemli patolojileri gözden geçirerek,
etyolojik özellikleri söyleyebilmeli
Serebellar hematom, infarkt gibi arka çukura ait, acil nöroşirürjikal
girişim gerektirebilecek olayların tanısının önemini açıklayabilmeli
Beceri
Serebellar sistem muayenesini bilmeli ve değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Vestibüler sistem anatomisi ve bağlantılarını tanımlayabilmeli
“Vertigo” kavramın kavrayarak, nörolojideki önemini ve vertigolu
hastada yapılması gereken incelemeleri söyleyebilme
Periferik ve santral vestibüler sendrom kavramlarını irdeleyebilmeli,
ayrımının yapılması için klinik verileri değerlendirebilmeli
Vertigoyla gelen hastanın “acil poliklinikte”ki tanısının önemini
kavrayabilmeli
647
HEDEFLER
Bilgi
Beynin kortikal ve subkortikal lezyonlarını, beyin sapı ve omurilik
lezyonların lokalizasyonunu yapabilmek için gerekli ip uçlarını
söyleyebilmeli
Periferik sinir hastalığnda patolojinin yaygınlığını ve patolojinin
yerini belirlemede kullanılabilecek ayırdedici özellikleri söyleyebilmeli
Nöromüsküler kavşak hastalıkları ve kas hastalıklarını, muayene
bulgularından yola çıkaak santral veya periferik sinir hastalıklarından
nasıl ayırdedebileceğini açıklayabilmeli ve patolojinin yerini ve
dağılımını belirlemede ayırdedici özellikleri söyleyebilmeli
Beceri
Santral sinir sistemi içindelezyonların lokalizasyonunu klinik
muayene yardımıyla ayırdedebilmeli
Periferik sinir sisteminde lezyon lokalizasyonunu yapabilmeli
Nöromüsküler kavşak hastalıkları ve kas hastalıkları ve kas
hastalıklarını periferik ve santral sinir sistemi hastalıklarından
ayırdedebilmeli
DavranıĢ
Santral ve periferik sinir sistemi, nöromüsküler kavşak ve kasa ilişkin
patolojilerin birbirinden ayırdedebilmesi ve yanlış lokalizasyonlara
yönelik gereksiz tetkiklerden kaçınıp uygun tetkiklere yönelinmesi için
nörolojik muayene yapmalı ve muayene sırasında lezyon
lokalizasyonunda kullanılabilecek ipuçlarını değerlendirmeyi becermeli
648
HEDEFLER
Bilgi
Elektroensefalografi (EFG) hakkında çok genel bir bilgi sahibi olup
endikasyonları söyleyebilmeli
Elektromiyografi (EMG) hakkındaçok genel bir bilgi sahibi
olupendikasyonlarını söyleyebilmeli
Uyarılmış potansiyel (UP) incelemeleri hakkındaçok genel bir bigi
sahibi olup endikasyonlarını söyleyebilmeli
Kas ve sinir patolojisi hakkında çok genel bir bilgi sahibi olup
endikasyonlarını söyleyebilmeli
Beceri
EEG, EMG, UP ve Kas patoloisi istegini planlayabilmeli
EEG, EMG, UP ve Kas patolojisi osnucu gördüğünde çok kabaca
klinik karşılığını değerlendirebilmeli
DavranıĢ
EEG, EMG, UP ve Kas patolojisi isteklerini doğru endikasyonlarda
isteyerek tanıya giden yolu uzatmamak gerektiğini kavramış olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Epilepsi nöbetleri ve epilepsi sendromlarını tanımlayabilmeli,
etyolojik faktörleri prognoz ve tedavi seçeneklerini sıralayabilmeli
Beceri
Epilepsi nöbetlerini anamneze ve gözleme dayalı olarak tanıyabilme
ve epileptik olmayan nöbet tiplerinden ayırdedebilmeli
Epilepsi nedenlerini değerlendirebilme ve tedavi seçeneklerini
arasında karar verebilmeli
DavranıĢ
Epilepsi çoğunlukla kronik bir seyir izlediği için, iş gücü, meslek
seçimi, medeni haklar (askerlik sürücü ehliyeti, evlilik, çocuk sahibi
649
HEDEFLER
Bilgi
Nöromüsküler hastalıkların tuttuğu sinir sistemi bölümlerini anatomik
olarak açıklayabilmeli
Bu yapıların histolojik ve fizyolojik özelliklerini, klinik tabloları
anlamaya yetecek ölçüde söyleyebilmeli
Periferik sinir, sinir-kas kavşağı ve kas hastalıklarında ortaya çıkan
klinik belirtileri sayabilmelidir.
Klinik belirtilere dayanarak periferik sinir, sinir-kas kavşağı ve kas
hastalıklarının birbirinden ve diğer sinir sistemi hastalıklarından
ayırdedebilmelidir
Nöromüsküler hastalıklarda tutulabilen sinir sistemi dışı organları
sayabilmelidir.
Nöromüsküler hastalıklarda kullanılan inceleme yöntemlerini,
miyopati ve nöropatilerin en temel biyokimyasal, elektrofizyolojik
özelliklerini sayabilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Kas-sinir kavşağı hastalıklarının isimlerini ve belirtilerini sayabilmeli,
tedavide yapılması gerekenleri söyleyebilmelidir.
Bu gruptaki hastalıklardan Myasthenia gravis ve Botulismus‟un acil
nörolojik sorun yaratabileceğini ve bu durumda yoğun bakım desteği
gerekebileceğini söyleyebilmelidir.
İnfeksiyonların ve bazı ilaçların Myasthenia gravis‟i bozabileceğini
söyleyebilmeli, bu hastalığı bozabilecek ilaçları sayabilmelidir.
Kas hastalıklarının birçoğunun genetik geçişli, çok azının edinsel
olduğunu söyleyebilmelidir.
Edinsel ve genetik geçişli kas hastalıklarını ayırabilmelidir.
650
HEDEFLER
Bilgi
SVH; toplumdaki görülme sıklığını morbidite, oranlarını
söyleyebilmeli
Beyni besleyen damarların anatomisini bilmeli
Akut iskemik inme sırasındaki basit patofizyolojik mekanizmaları
açıklayabilmeli
İnmeye yol açan mekanizmaları sayabilmeli
SVH risk faktörlerini sayabilmeli
Akut inmeli hastadaki nörolojik komplikasyonları sayabilmeli
Akut inmeli hastadaki sistemik komplikasyonları söyleyebilmeli
İnmeli hastada erken dönemde alınması gereken önlemleri
sıralayabilmeli
İnmeli hastanın tanı, inmeden korunma ilkelirini açıklayabilmeli
Beceri
Akut inmeli hastanın nörolojik ve sistemik muayene bulgularını
değerlendirebilmeli
Serebrovasküler hastalığı olan bir hastayı diğer nedenlere bağlı sinir
sistemi hastalıklarından ayırdedebilmeli
İnmeli hastanın bilgisayarlı tomografi bulguları ile iskemi / kanama
ayırımını yapabilmeli
652
HEDEFLER
Bilgi
Bilinç/bilinç bozukluğu terimlerini tanımlayabilmeli
Bilinç bozukluğunun klinik aşamalarını sayabilmeli
Bilinçlilik halinin devamını sağlayan nöral yapıları tanımlamalı
Bilinç bozukluğuna yol açan temel mekanizmaları açıklayabilmeli
Bilinç bozukluğu ile karışabilecek durumları sayabilmeli
Solunum, pupilla, göz hareketleri ve motor sistemle ilgili temel
anatomi-fizyolojik bilgileri olmalı
Nörolojik fokal tutulum bulgusu ön planda olan; olmayan; ve
meningeal irritasyon bulguları ön planda olan üç hasta grubundaki
başlıca etyolojik tanı olasılıklarını sayabilmeli
Beceri
Bilinç bozukluğuna yol açabilecek geçmiş hastalık, ilaç vb dahil
olmak üzere ilgili anamnezi alabilmeli ve ilgili fizik muayene bulgularını
değerlendirebilmeli
Bilinç bozukluğu olan hastalarda görülebilecek solunum patternlerini
ayırdedebilmeli.
Pupilla, göz hareketleri, motor sistem, meningeal irritasyon, göz dibi
ve refleksleri ile ilgili nörolojik muayeneyi yapabilmeli ve anormallikleri
değerlendirebileli
Her hasta için uygun inceleme yöntemlerini seçebilmeli
DavranıĢ
Bilinç bozukluğu olan hastanın hayatının etyolojiden bağımsız olarak
da tehdit altında olduğunu bilmeli ve hastanın solunum ve dolaşımını
koruyabilecek tedbirleri hemen almalı
653
HEDEFLER
Bilgi
Subaroknoid ve intraserebral kanamanın klinik belirtilerini
sayabilmeli
Subaroknoid kanamaya yol açan lezyonları sayabilmeli
İntraserebral kanama lokalizasyonlarını sayabilmeli
İntraserebral kanamaya neden olan veya kolaylaştıran faktörleri
sayabilmeli
Subaroknoid kanama ve intraserebral kanamada tedavi seçeneklerini
sayabilmeli
Beceri
İntraserebral ve subaroknoid kanamalı hastada anamnezi, nörolojik
muayene ve yardımcı muayene ve görüntüleme yöntemlerini
değerlendirebilmeli.
Bu hastalıkların ayırıcı tanısını yapabilmeli
654
DavranıĢ
Erken tanının önemini kavrayarak hastayı doğru yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Dil işlevlerinin serebral lokalizasyonunun ve serebral mekanizmalarını
sayabilmeli
Afazileri, diğer konuşma bozukluklarından ayırd ettiren özellikleri
sayabilmeli
Çeşitli Afazik sendomların farklı özelliklerini tanımlayabilmeli
Dil unsurlarındaki ayrı ayrı bozulmaları, lezyonun yerleşim yerine
göre açıklayabilmeli
Beceri
Afazi muayenesi yapabilmeli
Farklı afazi sendomlarının ilkbakışta birbiriyle karıştırılabilecek
unsurlarını doğru tanıyıp uyırdedebilmeli
Afaziyi, nonafazik konuşma bozukluğundan ayırabilmeli
Afazinin özelliklerine göre lezyon lokalizasyonu yapabilmeli
DavranıĢ
Aileyi, bunun nasıl bir bozulma olduğu konusunda aydınlatabilmeli,
onlara hastanın dilin aracılık etmediği mental işlevlerinin sağlam
kaldığını anlatabilmeli ve hastaya çocukmuş gibi davranmalarını
önleyebilmeli, onları afazi rehabilitasyonu olanağı konusunda
bilgilendirmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Başağrılarını sınıflayabilmeli
Başağrılı hastanın anamnez ve muayene bulgularıyla tanı
kriterlerini söyleyebilmeli
655
HEDEFLER
Bilgi
Antiepileptik ilaçların (AEİ) temel etki mekanizmalarını sayabilmeli
AEİ‟ın yan etkilerini (akut idyosenkratik, doza bağımlı, kronik )
söyleyebilmeli
AEİ seçimi için ilk önce nöbetlerin ve epilepsi tipinin sınıflanmasını
gerektiğini bilmeli
AEİ seçimini etkileyen faktörleri (etkinlik, az yan etki,
ucuzluk,kullanım kolaylığı vb.) tanımlayabilmeli
Bugün için geçerli ilk basamak AEİ şeçimini ve “önce monoterapi”
yaklaşımını açıklayabilmeli
Yerleşmiş antiepileptik ilaçların endikasyonları ve dozlarını
sayabilmeli
Yeni antiepileptiklerin adını söyleyebilmeli
AEİ‟ye dirençli ve cerrahi yolla tedavi edilebilir epilepsileri
tanımlayabilmeli
Tedavinin sonlanması için gerekli kriterleri açıklayabilmeli
Status epileptikusun (SE)tanımını, tiplerini, fizyopatolojisini, sistemik
komplikasyonlarını sayabilmeli
SE‟a zemin oluşturan nedenleri söyleyebilmeli
Nonkonvülzif SE kavramını açıklayabilmeli
SE tedavisini basamak basamak sayabilmeli
Beceri
Epilepsi tanısını kesin olarak koymadan tedaviye başlamamak
gereğini uygulayabilmeli
Çok seyrek nöbet geçiren hastalarda veya remisyonla sonlanacağı
bilinen sendromlarda AEİ verilmeyebileceğini ayırdedebilmeli
656
DavranıĢ
Epilepsi tanılı hastada doğru tedavi yaklaşımı oluşturabilme; nöbete
bağlı riskler ile AEİ toksisitesi arasında denge kurabilmeli; staus
epileptikusu son derece önemli bir medikal acil olarak hemen
tanıyabilmeli ve doğru tedavi edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
MSS infeksiyonlarını farklı kılan özellikleri (anatomik, immunolojik
vb.) sayabilmeli
İnfeksiyon ajanlarının MSS‟ye varış yollarını söyleyebilmeli
MSS infeksiyon ana belirtilerini ve nörolojik bulguları
tanımlayabilmeli
MSS infeksiyon inceleme yöntemlerini (LP, BT vd. ) ve inceleme
sırasını açıklayabilmeli
LP kontrindikasyonlarını ve indikasyonlarını söyleyebilmeli
Akut bakteryel menenjit etkenlerini sıklık, hastanın yaşı, immun
durumu gibi faktörelere göre net bir şekilde sayabilmeli
Nörosfiliz, Lyme hastalığı Nörobrucelloz gibi farklı tablolara yol
açan bakteryel etkenleri tanımak ve tedavisini söyleyebilmeli
Tüberkülozun MSS komplikasyonlarını çok iyi tanımlayabilmeli
657
Beceri
MSS infeksiyonu belirtilerini ve görülen klinik tipleri
ayırdedebilmeli
Ense sertliği ve menegeal iritasyon bulgularının muayenesini ve göz
dibi muayenesini uygulayabilmeli (pratiklerin katkısı ile)
MSS infeksiyonu kuşkusu halinde acil tanı koymalı ve tedavi
edebilmeli
MSS infeksiyon kuşkusu olan hastada inceleme yöntemlerini uygun
sırayla kullanabilmeli
Lomber ponksiyon yapabilme ve BOS sonuçlarını yorumlayabilme
(pratik katkı ile )
Yetersiz tedavi edilmiş bakteryel menenjiti ayıredebilmeli
Akut bakteryel menenjit şüphesi halinde, hastanın durumuna uygun
etkene yönelik tedaviyi hızla uygulayabilmeli
Kronik menenjitlerin yol açtığı çeşitli nörolojik ve mental tabloları
ayıredebilmeli
Tüberkülozun halk sağlığı açısından yurdumuzdaki önemini ve MSS
komplikasyonlarını değerlendirebilmeli
Viral menenjitleri ayıredebilme, ayırıcı tanıyı ve takibini
yapabilmeli
Viral ensefalitleri ayıredebilme ve acil tedavisini yapabilmeli
SSPE ve Jacop-Creutzfeldt gibi seyrek ancak ölümcül tabloları erken
olarak ayırdedebilme ve takibi planlayabilmeli
Bakteri toksinleri ile ortaya çıkabilecek tabloları ayıredebilmeli
DavranıĢ
MSS infeksiyonlarının acil hekimlikte çok önemli olduğunu bilerek,
muayene edebilmeli ve tedavi yaklaşımını uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Medulla spinalisin klinik anatomi ve fizyolojisi ile başlıca spinal
sendromları öğrenmesi
Medulla spinalis lezyonunda klinik lokalizasyon yapma yöntemini
8intramedüller ve ekstramedüller basılardan örnekler verilerek)
söyleyebilmeli
Başlıca spinal sendromları açıklayabilmeli
Medulla Spinalis tam kesisi (spinal şok ve spastik parapleji-
kuadripleji kavramları)
Medulla spinalis yarım kesisi (Brown Sequared sendromu)
Anterior spiral arter sendromu
Foramen magnum sendromu
Santral medulla spinalis sendromu (siringomiyeli sendromu)
Kauda-konus sendromu
Beceri
Lezyonu lokalize edebilmeli ve buna dayanarak görüntüleme
incelemelerini planlayabilmeli
Başlıca medulla spinalis sendromlarını tanıyabilmeli
Görüntüleme incelemesi sonuçlarına göre cerrahi yada tıbbi tedavi
gerektiren hastaları ayırabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Aşağıda sayılan medulla spinalis hastalıklarının oluşum mekanizması,
tanı ve tedavi yöntemlerini açıklayabilmeli
- Medulla spinalisin infeksiyon hastalıkları (Poliomiyelit ve tabes
dorsalis hakkında kısa hatırlatma bilgileri)
- Akut transvers miyelit
- Medulla spinalisin vasküler hastalıkları (anterior spinal arter
sendromu, arteriovenöz malformasyonlar)
- Medulla spinalisin dejeneratif hastalıkları
* Motor nöron hastalığı
* Spinoserebellar ataksiler (Friedreich ataksisi)
- Subakut kombine dejenerasyon (nöroanemik sendrom)
- Servikal spondilotik miyelopati
659
Beceri
Medulla spinalisin başlıca tıbbi hastalıklarını klinik ve laboratuvar
verilerine dayanarak tanıyabilmeli
Bu hastalar için gerekli ilk laboratuvar incelemelirini planlayabilmeli
Pratisyen hekimin tıbbi tedavi uygulayabileceği hastalarda bu tedaviyi
planlayabilmeli
Cerrahi tedavi ya da ileri araştırma için sevk edilmesi gereken hastayı
belirleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Periferik sinirlerin genel makroskopik ve mikroskopik anatomisini
açıklayabilmeli
Periferik sinirlerde impuls taşınma mekanizmasını açıklayabilmeli
Duyusal ve motor yolların periferik bölümlerini açıklayabilmeli
Başlıca periferik sinir lezyonlarının oluşum mekanizmalarını
açıklayabilmeli
- Nöronopati, aksonopati ve miyelinopati kavramları
- Segmental demiyelinizasyonla seyreden lezyonlar (iletim bloğu ve
nöropraksi kavramları)
- Akson kaybı ile seyreden lezyonlar (aksonotmesis ve nörotmesis
kavramları)
- Tuzak nöropatisi kavraması
- Mononöropati, nononöropati multipleks ve polinöropati kavramları
Periferik sinir lezyonu türlerine göre tedavi yaklaşımının seçilmesi
(konservatif, tıbbi ve cerrahi yaklaşım konusunda genel bilgilerin
öğrenilmesi)
Beceri
Anamnez ve muayene ile mononöropati ve polinöropati sendromlarını
tanıyabilmeli
Tıbbi ve cerrahi tedavi uygunacak hastaları ayırabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Aşağıdaki periferik sinir yapılarına ilişkin başlıca lezyon tipleri,
lokalizasyona ve lezyon tipine göre klinik bulgular, yardımcı tanı
yöntemleri ve tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
- Radikülopatiler
En sık görülen servikal ve lumbosakral radikülopatiler
- Pleksopatiler
Brakial pleksus lezyonları, kısaca lumbosakral pleksus lezyonları
- Başlıca Nn. Medianus (+ Karpal tünel sendromu), ulnaris (+ulnar oluk
sendromu), radialis (+kompresyon nöropatisi), ischiadicus, tibialis
veperonealis lezyonl
Beceri
Yardımcı tanı yöntemi olarak elektrofizyolojik inceleminin
istenmesine ilişkin kriterleri değerlendirebilmeli
Hastaya göre cerahi ve tıbbi tedaviyi seçebilmeli
Bir mononöropati sendromunu tanıyabilmeli
Tıbbi tedaviyi uygulayabilmeli
Cerrahi ve ileri tedavi için hastayı sevkedebilmeli
Toksik polinöpatiler
İdyopatik polinöropatiler
Polinöropatiler hastalardaki acil sorunların ve bu sorunlar karşısında
yapılması gerekenleri söyleyebilmeli
Beceri
Bir hastada polinoropati sendromu varlığını tanıyabilmeli
Bir pratisyen hekimin polinöropatinin ayırıcı tanısını konusunda
yapabileceklerini öğrenmeli
Tedavisi mümkün hastalarda tedavi prensiplerini öğrenmeli ve
uygulayabilmeli
Daha ileri tanı ve tedavi için sevki gereken hastaları seçebilmeli
Acil sorunlar karşısındaki davranış şekillerini değerlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sinir sisteminin gelişim basamaklarını bilmeli
Gestasyon yaşının nasıl belirlendiğini bilmeli
Uyandırılmış durum reflekslerini ve diğer muayene ve basamaklarını
sayabilmeli
Yenidoğan ve sütçocuğu dönemindeki sık görülen nörolojik
hastalıklarını sayabilmeli
Yenidoğan, sütçocuğu ve erişkin nörolojik muayenesi arasındaki
farkları ve nedenlerini bilmeli
Beceri
Yenidoğan ve sütçocuğunu muayene edebilmeli
Elde ettiği verileri yorumlayabilmeli
Vardığı yorumdan tanıya gidebilmeli ve tedavi programı çizebilmeli
DavranıĢ
Riskli yenidoğanın nörolojik özelliklerini kavramalı
Riskli yenidoğan grubunda ve sütçocukluğu dönemindeki nörolojik
sorunlarını erken tanınarak tedbirlerinin alınmasının zihinsel ve bedensel
özür geliştirme riskini çok azalttığını kavramalı
662
HEDEFLER
Bilgi
Pre-peri ve postnatal dönemde nörolojik sorun yaratan nedenleri
bilmeli
“Cerebral Palsy” tiplerini bilmeli
“Cerebral Pasly” de erken tanı yaklaşımlarını bilmeli
“Cerebral Palsy” e yol açan süreçlerdeki erken ve geç tedavi
yaklaşımlarını sayabilmeli
Beceri
“Cerebral Palsy” tanısına varmayı bilmeli ve tiplerini belirleyebilmeli
Tabloda gerekli olabilecek, koruyucu, tıbbi, cerrahi tedavileri
planlayabilmeli, aileyi eğitim ve rehabilitasyon programlarına doğra
zamanda yönlendirmeyi öğrenmeli
DavranıĢ
Statik ensefalitelerde koruyucu hekimliğin önemini kavramalı
Statatik ensefalopatilerde erken tanı ve tedavinin nörolojik özürü çok
azalttığını kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Bazal ganglionların motor kontroldaki rolünü söyleyebilmeli
Bazal ganglionları oluşturan ana yapıları sayabilmeli
Bazal ganglionların temel devre ve bağlantılarını sayabilmeli
Bazal ganglionların normal işleyiş şeklini, direk ve indirek yolları, bu
yolların motor kontroldaki modüle edici rolünü bilebilmeli
Bazal ganglionlarda kullanılan başlıca nörotransmitırları sayabilmeli,
bu maddelerin önemli hareket bozukluğu hastalıklarındaki rolünü bilmeli
Hipokinetik ve hiperkinetik hastalıkların oluşumundaki patofizyolojik
mekanizmaları söyleyebilmeli
663
Beceri
Hareket bozuklukları hastalıklarının oluşumundaki temel
mekanizmaları kavrayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hareket bozukluğu olan hastaların anamnezinde özellikle neleri
sorgulaması gerektiğini bilebilmeli
Elamanter hareket bozukluklarının (bradikinezi, tremor, distoni, kore,
myoklonus, tik) tanımlarını yapabilmeli
Parkinson sendromunun belirtilerini sayabilmeli, İdyopatik Parkinson
hastalığını diğer Parkinson sendromlarından ayıran özellikleri
sayabilmeli, Parkinson plus deyiminin ne anlama geldiğini bilebilmeli,
Parkinson hastalığının seyrini ve tedavisinin ana prensiplerini bilmeli
Distoni ve tremorun sınıflama prensiplerini söyleyebilmeli, distoni,
tremor ve korenin en sık karşılaşılan tiplerinin özelliklerini sayabilmeli
Tik bozukluğunun tanımını yapabilmeli, tiplerini söyleyebilmeli
Daha nadir görülen hastalıkların kısa tanımlarını yapabilmeli
Beceri
Hareket bozukluğu hastasının anamnezini özel noktaları da
sorgulayarak alabilmeli, gözlemleyebilmeli, edindiği bilgilerle elemanter
hareket bozukluklarını tanıyıp birbirinden ayıredebilmeli
Parkinsonizm, esansiyel tremor teşhislerini koyabilmeli, Parkinson
tremorunu esansiyel tremordan ayırdedebilmeli
Hangi durumlarda daha ayrıntılı inceleme planlaması gerektiğinin
kararını verebilmeli
DavranıĢ
Hastalara Parkinson hastalığı, esansiyel tremor, tik gibi sık rastlanan
hastalıkların seyirleri, günlük yaşam-sosyal-mesleksel etkileri hakkında
gerekli bilgi ve önerileri vermeli, kuşkularını giderebilmeli, kronik
nitelikli hastalıklarla nasıl yaşanması gerektiğini anlatmalı
HEDEFLER
Bilgi
Dis- ve demiyelinizan hastalıkların klinik belirtilerini ve farklarını
bilebilmeli
Hastalık gruplarını sayabilmeli
Etyopatogenezlerindeki farklarını bilebilmeli
Tanı yöntemlerini sayabilmeli
Tedavi yaklaşımlarını bilebilmeli
Beceri
Dis- ve demiyelinizan hastalıkların akut ve kronik formlarını
tanıyabilmeli
Tedavi edilebilen tiplerini ayırtedebilmeli ve tedavilerini
düzenleyebilmeli
DavranıĢ
Bu grup hastalıkların bazı akut formlarını erken tanı ve tedavisinin
hayat kurtarıcı, zihinsel ve bedensel özürlüğünü önleyici nitelikte
olduğunu kavramalı
Bazı tiplerinde ise koruyucu önlemlerin alınmasının ya da genetik
danışmanlığın büyük önem taşıdığının kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Multipl skleroz‟un belirtilerini bilebilmeli
Tanı ölçütlerini sayabilmeli
Seyir ve prognoz özelliklerini bilebilmeli
Tanı yöntemlerini sayabilmeli
Tedavi yaklaşımlarını bilebilmeli
Beceri
Multipl skleroz tanısına varabilmeli, izole sendromları ve variantları
ayırt etmeyi bilebilmeli
Beyin ve m spinalis MR‟ındaki tipik multipl skleroz plaklarını ayırt
edebilmeli
Akut atak tedavisini düzenleyebilmeli
Uzun süreli tedavilerin hangi durumlarda gerektiğini bilebilmeli
665
DavranıĢ
Multipl skleroz‟un Dünya Sağlık Örgütü Sınıflamasına göre bütün
nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısına girebileceğini kavramalı
Özellikler günümüzde multipl skleroz‟un erken tanı ve tedavisinin
izleyen yıllarda bedensel özür gelişmemesi bakımından önem taşıdığını
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Merkezi sinir sisteminin klinik ve topografik anatomik bulgularını
söyleyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Omurga stabilizasyonunu sağlayan nöroanatomik yapıları
söyleyebilmeli.
Beceri
Merkezi sinir sistemi kan dolaşımı problemlerine yaklaşım
yapabilmeli.
DavranıĢ
MSS dolaşım problemlerinin acil inceleme ve tedavi gerektirdiği
bilincini kazanmalı ve acil tedavi yapılmazsa toplumun geleceği
açısından maddi ve manevi sonuçlar doğuracağını kavramalı.
HEDEFLER
Bilgi
Kafa dışı ve kafa içi arteryel anatomiyi söyleyebilmeli.
Beynin venöz anatomisini söyleyebilmeli.
Beyin dolaşım fizyolojisini bilmeli.
Ekstra ve intra kranyal anastomozları sıralayabilmeli.
Çeşitli pozisyon, süreç ve drogların beyin kan akımına etkilerini
söyleyebilmeli.
Beceri
Aorta çıkışından itibaren ve vertebral arterlerin anatomisine uygun
olarak palpasyon ve oskültasyon yapabilmeli
Anjiografide arter ve venleri tanıyabilmeli.
Beyin perfüzyon basıncını hesaplayabilmeli
Beyin kan akımını etkileyen süreç ve drogların etkilerine karşı önlem
alabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi anatomisini bilmeli.
Anatomik yapıların ve yolların işlevsel özelliklerini sayabilmeli.
Muayene yöntem ve ilkelerini söyleyebilmeli.
Muayene araçlarını tanımalı.
Beceri
Refleks çekici , Oftalmoskop , kullanabilmeli.
667
HEDEFLER
Bilgi
Merkezi sinir sisteminin oluşumu sırasında pekçok spinal
malformasyonun gelişim sürecinin ilk bir ay içerisinde olduğunu
söyleyebilmeli.
Farklı germ tabakalarından oluşan dokuları sayabilmeli.
Gelişimin farklı aşamalarındaki farklı bozuklukların yol açtığı
malformasyon tiplerini sayabilmeli.
Beceri
Yenidoğan hastanın muayenesinde sakral gamze, kıllanma gibi altta
yatan bir konjenital malformasyonu akla getirecek kutanöz lezyonları
tanımayı ve bunlarla karşılaştığında istenecek tetkikleri bilmeli.
DavranıĢ
Merkezi sinir sistemi anomalileri birey, aile ve toplum için ciddi
psikolojik, sosyal ve ekonomik sorunlar yarattığından bu konuyla ilgili
koruyucu hekimlik bilgilerini hastalara verebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Merkezi sinir sistemi konjenital malformasyonlarının tüm konjenital
malformasyonlar içerisinde en büyük grubu oluşturduğunu bilmeli.
Ülkemizin ekonomik ve kültürel şartları dolayısıyla konjenital
malformasyonlarla ileri ülkelere kıyasla daha sık karşılaştığımızı, halkın
bu konuda bilinçlendirilmesi gerektiğini ve basit tedbirlerle birçok
malformasyonun oluşmasının engellenmesinin veya erken tedavisinin
mümkün olduğunu bilmeli.
Günümüz ileri teknolojisi sayesinde malformasyonların embriyonik
ve fetal dönemde erken tanınmasının ve davranışımızın tesbitinin
mümkün olduğunu bilmeli.
668
Beceri
Merkezi sinir sistemi ile ilgili bazı malformasyonların sinsi
gidişleriyle aile ve hatta hekimin dikkatini çekmeyebileceğinin bilincinde
olarak şüpheli durumlarda ileri teknolojinin sağladığı tanı yöntemlerine
başvurabilmeli. Böylece onarılması imkansız sakatlık ve sekellerden
kaçınılabileceğinin bilincinde olmalı.
DavranıĢ
Merkezi sinir sistemi konjenital malformasyonları evlilik (akraba
evliliği), hamilelik (radyasyon travması) ve postnatal dönemde olasılık ve
mevcudiyeti bakımından üzerinde önemle durulması gereken yaygın bir
sağlık sorunu olduğunu her zaman hatırlamalı
HEDEFLER
Bilgi
Beyin-omurilik sıvısı, intrakranyal kan hacmi ve beyin dokusu hacim
ilişkilerinin fizyolojik ve patolojik süreçlerdeki durumunu
söyleyebilmeli.
KİBAS'nun klinik bulgularını (baş ağrısı, kusma, papilla ödemi)
sayabilmeli.
KİBAS'lı hastalarda acil yapılacak tetkikleri (BT, MRI) ve
kontrendikasyon olan tetkikleri (lomber ponksiyon) söyleyebilmeli.
KİBAS'a yol açacak farklı patolojik süreçlerin (neoplazma,
hidrosefali, konjenital malformasyon, vasküler) seyrini ve bu bağlamda
geliştirilecek yönetim şemasını söyleyebilmeli.
Acil tedavi yöntemlerini (kortikosteroid, osmotik diürez,
hiperventilasyon) bilmeli.
Beceri
KİBAS'nun en önemli bulgularından olan papilla stazını, göz dibini
değerlendirerek tanıyabilmeli.
Nöroradyolojik tetkiklerde KİBAS'na neden olacak lezyonları
ayırdedebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Beyin-omurilik sıvısının yapılım, dolanım ve emilim dinamiklerini
söyleyebilmeli.
Hidrosefalinin her yaşta görülebilen, doğumsal veya edinsel değişik
etyolojik faktörlerden kaynaklanabilen bir sonuç olduğunu
söyleyebilmeli.
Hidrosefali sonucu oluşan anatomopatolojik değişiklikleri
sayabilmeli.
Bebeklik ve erişkin dönemlerindeki çeşitli klinik belirti ve bulguların
oluşturduğu tabloları tanıyabilmeli, ayırıcı tanıya giren patolojileri
sayabilmeli.
Hidrosefalinin tanınmasında ve değerlendirmesinde kullanılan
görüntüleme yöntemlerini sayabilmeli.
Hidrosefali ile ilgili bugün için geçerli tedavi prensiplerini
sayabilmeli.
Beceri:
Başçevresi ölçebilmeli ve persantil eğrilerini kullanarak
değerlendirme yapabilmeli.
Hidrosefalide yapılan görüntüleme yöntemlerini değerlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Subaraknoid kanama ve intraserebral kanamalarda başağrısının
özelliklerini ve migren, Cluster, hipertansiyon ve sinüzite bağlı
başağrılarından ayırıcı tanısını söyleyebilmeli.
Subaraknoid, intraserebral ve intraserebellar kanamalarda diğer
semptom ve bulguları sayabilmeli.
Kanama etyolojileri (hipertansiyon, amiloid anjiopati, anevrizma,
arteriovenöz malformasyon) ni sayabilmeli.
Kanamalarda yardımcı tanı yöntemleri (BT, MR, Anjiografi, lomber
ponksiyon) ni sıralayabilmeli.
Bu kanamaların doğal seyir ve komplikasyonlarını söyleyebilmeli.
Tedavi stratejileri (Cerrahi, ışın cerrahisi, girişimsel nöroradyoloji) ve
zamanlama prensiplerini söyleyebilmeli
Beyin iskemik damar hastalıklarında tanı ve tedavi ilkelerini
sıralayabilmeli.
670
HEDEFLER
Bilgi
Komalı hastayı tanımalı ve koma ile karışan hastalıklarla ayırıcı
tanısını yapabilmeli.
Glasgow Koma Skalasının söyleyebilmeli.
Komanın nedenlerinin görülme sıklığını sayabilmeli.
Komalı hastaya yaklaşımda anamnezin ve enspeksiyonun önemli
olduğunu söyleyebilmeli.
Muayene ve değerlendirmede temel yaşamsal parametrelerin (ateş,
nabız dakika sayısı, kan basıncı ve solunum) önemini bilmeli.
Pratisyen bir hekimin yapması gereken acil tedavileri bilmeli,
Tedavi edemeyeceği etyolojik nedenlerin hangi uzmanlık dalını
ilgilendirdiğini bilip ona göre hastayı doğru yönlendirmeli.
Bu bağlamda etyolojik faktörlerden hangilerinin ne oranda
nöroşirürjiyi ilgilendirdiğini bilmeli.
Beceri:
Glasgow Koma skalasını uygulayabilmeli
Temel yaşamsal parametreleri (ateş, nabız dakika sayısı, kan basıncı
ve solunum) doğru ölçebilmeli
Komalı hastada ilk yapılacak muayeneyi, pratisyen bir hekimin
yapabilmesi gereken tedavileri ve yaşamsal (solunum, dolaşım vb..)
müdaheleleri uygulayabilmeli.
671
HEDEFLER
Bilgi
Kafa travmasının sıklığı, etyolojisi ve genel sınıflamasını
söyleyebilmeli
Travma biyomekaniğini ve sonucunda ortaya çıkan
anatomopatolojik değişiklikleri söyleyebilmeli.
Kafa travmalı hastaya acil yaklaşımın prensiplerini, acil nörolojik
muayene yapmayı ve tüm bunların sonunda hastayı değerlendirebilmeyi
bilmeli.
Hastaya ne zaman ve hangi yardımcı tanı yöntemlerinin
kullanılacağını söyleyebilmeli, lezyon ve komplikasyonların Bilgisayarlı
Tomografi görünümlerini tanımalı.
Kafa travması sonrası meydana gelen lezyon ve komplikasyonları
tanımalı, bunların tedavi prensiplerini söyleyebilmeli.
Beceri
Acil nörolojik muayene yapabilmeli.
Tıbbi yönden önemi olan ve olmayan kafa travmalı hasta
ayırımını yapabilmeli
Tıbbi yönden önemi olan kafa travmalı hastalardan müşahede
altına alınacak olanı, yoğun bakım şartları gerektireni ve acil
nöroşirürjikal girişim yapılması gerekenleri ayırdedebilmeli.
Kafa travmasında kendi yapabileceklerini uygulayabilmeli,
diğerlerini nöroşirürjiyene refere edebilmeli.
Kafa travmalı hastada çekilen Bilgisayarlı Tomografi çekimlerini
değerlendirebilmeli.
Müşahede altına aldığı hastayı izleme biçimini bilmeli.
Saçlı deriye ait kesiler gibi basit lezyonların tedavisini bilmeli ve
yapmalı
HEDEFLER
Bilgi
Doğumsal kalp hastalıkları, otit, sinüzit, AIDS ve diğer immün
yetersizlikler ile santral sinir sistemi enfeksiyonlarının ilişkisi hakkında
bilgi sahibi olmalı.
Santral sinir sistemi enfeksiyonlarının diğer nedenleri ve
lokalizasyonları ile klinik göstergelerini sayabilmeli.
Tüberküloz ve kafa içi komplikasyonlarını söyleyebilmeli.
Hidatik kist enfestasyonunu söyleyebilmeli.
Santral sinir sistemi enfeksiyonlarında kullanılan tanı araçlarını
sayabilmeli.
Santral sinir sistemi enfeksiyonlarında tedavi ve takip prensiplerini
söyleyebilmeli.
Beceri
Nörolojik muayeneyi yapabilmeli.
Nörolojik muayene sonucunu değerlendirebilmeli.
İstenen tanı yöntemleri ile elde edilen verileri yorumluyabilmeli.
İzlenmesi gereken yolu bilmeli ve hastayı yönlendirebilmeli.
DavranıĢ
Santral sinir sistemi enfeksiyonlarının acil müdahale gerektiren ve
takibinde özellikler gösteren bir hastalık grubu olduğunun bilincinde
olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Anatomik olarak disk ile sinir kökü arasındaki ilişkiyi söyleyebilmeli.
Sınıflama, tetkik yöntemleri ve ayırıcı tanıya giren hastalıkları
sayabilmeli.
Tedavi prensiplerini bilmeli.
Beceri
Nörolojik muayene yapabilmeli.
Disk hernisi sonucu oluşmuş kauda konus basıyarında acil müdahale
gerektiğini ve merkeze sevk etmesi gerektiğini kavramalı
Disk hernilerinin ayırıcı tanısını yapabilmeli.
DavranıĢ
Boyun ve bel ağrıları hakkında hastaları aydınlatmalı.
673
HEDEFLER
Bilgi
Omurga sistemi ve omurilik anatomisini bilmeli.
Travma tipi ile omurga yaralanması arasındaki ilişkiyi
söyleyebilmeli.
Bu hastaların tetkiklerinde kullanılan inceleme yöntemlerini
sayabilmeli.
Beceri
Muayene yöntemlerini uygulayabilmeli.
İlk 8 saatte nörolojik defisiti olan hastada yüksek doz metil
prednisolon verilmesi gerektiğini (NASCIS protokolü) kavramalı.
DavranıĢ
Travmalı hastalara yaklaşırken omurga yaralanmalarının
doğuracağı olumsuzluklar ile tedavide dikkat edilmesi gereken
prensipleri konusunda bilinçlenmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Primer ve metastatik kafa içi urlarında insidans ve lokalizasyon
bilgi sahibi olmalı.
Kafa içi urlarının lokalizasyonlarına göre klinik göstergeleri ve
özel sendromları (ponto-sereballar köşe, kavernöz sinüs, hipofiz, frontal,
vs.) söyleyebilmeli.
Kafa içi urlarında kullanılan tanı araçları (direkt grafi, BBT,
MRG, SPECT, labaratuvar testleri) nı söyleyebilmeli.
Tanı amaçlı kullanılan biyopsi yöntemleri (açık, stereotaktik)
hakkında bilgi sahibi olmalı.
Tedavi stratejilerini (cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, brakiterapi,
ışın cerrahisi, immünoterapi) söyleyebilmeli.
Uygulanan tedavi statejilerinin olası sonuçları ve
komplikasyonları söyleyebilmeli.
674
Beceri
Kafa içi uru olduğu düşünülen bir hastada nörolojik muayene
yapabilmeli.
Nörolojik muayene sonucu pozitif bulguları ayırabilmeli ve urun
lokalizasyonu hakkında bilgi verebilmeli.
Hangi tanı araçlarının daha yararlı olabileceğine düşünüp, bunu
isteyebilmeli.
Görüntüleme teknikleri ile elde edilen verileri değerlendirebilmeli,
lezyonu tanıyabilmeli.
Uygulanacak tedavi yöntemi hakkında bilgi verebilmeli.
DavranıĢ
Kafa içi urlarının kafa içi basınç artışına neden oldukları için mümkün
olduğunca çabuk tanı konularak uygun tedavi yönteminin seçilmesi
gereken bir hastalık grubu olduğunun bilincinde olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Sık görülen primer ve metastatik orbita urlarının cinslerini bilmeli.
Kafa kaidesi ve yüz kemiklerinin oluşturduğu orbita boşlukları
içerisinde (göz toparı, göz yaşı bezi, ekstraoküler kaslar, sinirler ve
damarlar) ve çevresinde (paranazal sinusler vb) yer alan yapıların
anatomik özelliklerini söyleyebilmeli.
Göz toparı, optik sinir, okülomotor, troklear ve trigeminal sinirlerin
fizyolojisini söyleyebilmeli.
Orbita urlarının yol açtığı belirti ve bulguları sayabilmeli.
Orbita urlarının tanısında başvurulan laboratuar ve görüntüleme
yöntemlerini ve ayırıcı tanıda diğer olası patolojileri söyleyebilmeli.
Orbita urlarının tedavisinde uygulanan yöntemleri sayabilmeli.
Beceri
Orbita uru olan bir hastadan anamnez alıp, tam bir nörolojik muayene
yaparak değerlendirebilmeli.
Bu doğrultudan hareketle tanıyı doğrulayabilmek için uygun
laboratuar tetkiklerini isteyip uygun görüntüleme yöntemini seçerek
uygulayabilmeli.
Bir pratisyen, ya da bir branş doktoru olarak özellikle cerrahi tedavi
için hastanın yönlendirileceği uzmanlık alanını belirleyebilmeli.
675
HEDEFLER
Bilgi
Omurilik basısına yol açan primer ve metastatik urların cinslerini
söyleyebilmeli.
Omurga anatomisini, omurilik ve sinir köklerinin anatomisini ve
fizyolojisini söyleyebilmeli.
Ur basısına bağlı ortaya çıkan belirti, bulgu ve sendromları (transvers
medüller, Braun-Sequard, anterior ve santral kord, kauda ekina vb)
sayabilmeli.
Klinik olarak özellikle hızlı gelişen bir omurilik basısında en kısa
zamanda omurilik basısının ortadan kaldırılmasının gerekli olduğunu
bilmeli.
Omurga, epidural, intradural ve intrameduller primer ve metastatik
urların tanısında başvurulan laboratuar ve görüntüleme yöntemlerini ve
ayırıcı tanıda diğer olası patolojileri söyleyebilmeli.
Omurga urlarının tedavisinde tedavi prensiplerini sayabilmeli.
Beceri
Omurilik basısı olan bir hastadan anamnez alıp, tam bir nörolojik
muayene yaparak tabloyu değerlendirebilmeli.
Muayene sonucu lezyonun lokalizasyonuna uyan bölgeyi içine alan
uygun bir görüntüleme yöntemini de uygulayarak değerlendirebilmeli.
Bir pratisyen ya da bir branş doktoru olarak hastayı yönlendireceği
uzmanlık alanını belirliyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Endokrin aktif ve inaktif hipofiz mikro ve makro adenomlarını ve yol
açtıkları klinik tabloları söyleyebilmeli.
Hipofiz adenomlarının tanı kriterlerini sayabilmeli.
Hipofiz adenomlarına cerrahi varış yollarını ve medikal tedavileri
söyleyebilmeli.
Suprasellar urları, ayırıcı tanılarını, klinik tablolarını ve tedavi
yöntemlerini söyleyebilmeli.
676
HEDEFLER
Bilgi
Beyinde görüntülenebilen ve görüntülenemeyen küçük hedeflere
nişan alma yöntemlerini söyleyebilmeli.
Stereotaksi çerçevelerini ve hedef merkezli stereotaksi sistemlerinin
çalışma prensiplerini söyleyebilmeli.
Stereotaksik hacim içinde koordinat belirleyebilmeli.
Parkinson hastalığında cerrahi tedavi endikasyonlarını ve prensiplerini
söyleyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Periferik sinirlerin fiziki ajanlarla oluşan lezyonlarına tanımalı.
Periferik sinir lezyonlarından sonra gelişen patolojik süreci
söyleyebilmeli.
Periferik sinir lezyonlarının cerrahi tedavi prensiplerini ve
yöntemlerini söyleyebilmeli.
Beceri
Periferik sinir muayenesini yapabilmeli
Lezyon yerini ve muhtemel derecesini söyleyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Ağrıların sınıflandırılmasını söyleyebilmeli.
Cerrahi tedaviden önce denenmesi gereken daha az invazif yöntemleri
sıralayabilmeli.
Cerrahi tedavinin prensiplerini ve yöntemlerini söyleyebilmeli.
677
HEDEFLER
Bilgi
Radyasyonun çeşitleri ve tıpta kullanılan tiplerini ve radyasyon üretim
kaynaklarını sayabilmeli.
Beceri
Radyasyondan korunma yöntemlerini uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Miyokard sintigrafisi endikasyonlarını sayabilmeli.
Fizyolojik ve farmakolojik stress testlerini ayırdedebilmeli.
Radyonüklid ventrikülografi ile kalbin duvar hareketleri ve ejeksiyon
fraksiyonunun ölçülebildiğini söyleyebilmeli
Beyin perfüzyon SPECT‟i endikasyonlarını söyleyebilmeli.
Pozitron Tomografisi (PET) endikasyonlarını söyleyebilmeli.
Serebra Spinal Sistem görüntülenmesinin endikasyonlarını
söyleyebilmeli.
Beceri
Miyokard perfüzyon sintigrafisinde normal ve anormal testleri
ayırdedebilmeli.
Çeşitli Nörolojik hastalıklarda gerekli Nükleer Tıp yöntemlerinin
yapılabilmesi için hastaları yönlendirebilmeli.
678
DavranıĢ
Koroner kalp hastalığı gibi Nükleer Tıp testlerinin gerektiği
durumlarda hastaları bu testlere yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Tiroid uptake testi ve tiroid sintigrafisi endikasyonlarını sayabilmeli.
Tiroid nodüllerinde yaklaşımdaki farklılıkları söyleyebilmeli.
Radyoaktif İyod tedavi endikasyonlarını ve uygulamanın özelliklerini
sayabilmeli.
Paratiroid sintigrafisi endikasyonlarını söyleyebilmeli.
Feokromositoma ve nöroblastomda uygulanan sintigrafileri
ayırdedebilmeli.
Beceri
Normal tiroid sintigrafisini tanıyabilmeli.
Tiroid sintigrafisindeki sıcak, soğuk nodül ayırımını yapabilmeli.
DavranıĢ
Endokrin sistemle ilgili hastalıklarda Nükleer Tıp testleri için hastaları
yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Dinamik böbrek sintigrafisinin endikasyonlarını sayabilmeli.
Dinamik böbrek sintigrafisini statik böbrek sintigrafisinden
ayırdedebilmeli.
Statik böbrek sintigrafisinin endikasyonlarını söyleyebilmeli.
Direkt ve indirekt radyonüklid voiding sistografinin endikasyonlarını,
avantajlarını sayabilmeli.
Skrotal görüntülemenin amacını ve endikasyonlarını sayabilmeli.
679
Beceri
Böbrek sintigrafisinde normal ve patolojik bulguların ayırımı
yapabilmeli.
DavranıĢ
Ürogenital sistemle ilgili hastalıklarda Nükleer Tıp testlerinin gerektiği
durumlarda hastayı uygulamaya yönlendirebilmeli.
Ders adı: Ġskelet sistemi
HEDEFLER
Bilgi
Kemik sintigrafisi endikasyonlarını sayabilmeli
Tüm vücut kemik sintigrafisi ile üç fazlı kemik sintigrafisinin farkını
ve endikasyonlarını söyleyebilmeli.
Kemik ve protez enfeksiyonlarının ayırıcı tanısında uygulanan değişik
sintigrafik yöntemleri sayabilmeli.
Kemik metastazlarını göstermede sintigrafinin radyolojik
yöntemlerden farkını söyleyebilmeli.
Beceri
Normal kemik sintigrafisini tanıyabilmeli, patolojik bulguları ayırt
edebilmeli.
DavranıĢ
Çeşitli kemik patolojilerinde Nükleer Tıp testlerinin gerektiği
durumlarda hastaları yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Gastrointestinal sistemde en sık kullanılan sintigrafileri sayabilmeli.
Bu sintigrafilerin hangi hastalıkların tanı ve takibinde kullanıldığını
söyleyebilmeli.
Akciğer embolisi şüphesinde tanı metodlarının sırasını
söyleyebilmeli.
680
Beceri
Akciğer Perfüzyon-ventilasyon sintigrafisinde normal-anormal testleri
ayırdedebilmeli.
DavranıĢ
Gastrointestinal sistem hastalıklarında ilgili Nükleer Tıp
yöntemlerinin
yapılabilmesi için hastayı yönlendirebilmeli.
Pulmoner Emboli şüphesi olan durumlarda hastayı Akciğer perfüzyon-
ventilasyon sintigrafisi için yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kanser hücresinin özelliklerini sayabilmeli,
Kanserli hücrelerin kültür ortamında davranışını bilmeli,
Kanserin bir gen hastalığı olduğunu bilmeli,
DNA ve RNA virüslerinin temel özellikleri ve kansere neden olma
yollarını açıklayabilmeli,
Protoonkogenler, Onkogenler ve aktifleşme mekanizmalarını bilmeli,
Tümör supressör genler ve işlevlerini bilmeli,
Kanser tanısında moleküler yaklaşımlar ve uygulamalar hakkında
bilgi sahibi olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Etyolojik faktörleri ve tümör gelişme evrelerini söyleyebilmeli,
Tümör büyüme faktörleri ve tümör yayılımı (lokal, lenfatik, hematojen
ve implantasyon) konusunda temel ilkeleri söyleyebilmeli,
Tümörlerin lokal ve sistemik belirti ve bulgularını açıklayabilmeli,
681
Beceri
Kanserin, risk faktörleri ve doğal gidişini hastaya aktarabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kanser tedavisinde cerrahi endikasyonları sayabilmeli
Radyoterapi endikasyonlarını sayabilmeli
Radyoterapinin cerrahi ve kemoterapi ile kombine kullanılmasındaki
ilkeleri sayabilmeli
Adjuvan tedavilerin yararları ve olası yan etkilerini sayabilmeli
Beceri
Kanser hastasına primer tedavi konusunda bilgi vermeli ve adjuvan
tedavilerin endikasyon ve yararlarını kısaca anlatıp hastayı doğru
yönlendirmeli.
DavranıĢ
Kanser tanısı almış hastaya tedavi edilebilirlik konusunda bilgi ve
destek vermeli, hastayı primer ve adjuvan tedaviler için yönlendirmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Cerrahi Onkolojinin tarihsel gelişimini bilmeli,
Biopsi yöntemleri, özelliklerini sayabilmeli,
Onkolojik Cerrahinin ana uygulama kurallarını sayabilmeli,
Onkolojik Cerrahinin klinikte uygulanan değişik formlarını
söyleyebilmeli.
682
HEDEFLER
Bilgi
Radyasyon Onkolojisinde kullanılan iyonize radyasyon tiplerini
sayabilmeli,
Radyasyon tedavisinde kullanılan cihazlar ile ilgili bilgiye sahip
olmalı,
Radyasyonun biyolojik ortamdaki absorpsiyonunu bilmeli,
Radyasyon Onkolojisinde ışınlama çeşitlerini sayabilmeli,
Doz birimlerini bilmeli,
Radyasyon görevlileri ve halk için müsaade edilen doz seviyelerini
açıklayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Radyoterapi etkisindeki normal doku ve kanser hücrelerinin sağkalım
eğrilerini açıklayabilmeli
Fraksiyonasyon ve prensiplerini açıklayabilmeli
Radyoduyarlılık, radyodirenç kavramlarını tanımlayabilmeli
Radyoterapi ile kemoterapi etkileşimlerini açıklayabilmeli
Preoperatif ve postoperatif radyoterapinin avantaj ve dezavantajlarını
söyleyebilmeli
Radyasyon hasarı ile hücre siklusu arasındaki ilişkiyi açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kemoterapinin temel prensiplerini ve yan etkilerini kavrayabilmek
için:
Hücre siklusu kinetiğini bilmeli,
Doku büyümesinin kinetiğini bilmeli,
Tümör hücre büyüme hızını etkileyen faktörleri sayabilmeli,
Tümör büyüklüğü ile kemoterapi etkinliği arasındaki ilişkiyi
açıklayabilmeli,
Hücre biyolojisi ve histolojisi ile kemoterapi etkinliği arasındaki
ilişkiyi bilmeli,
Hücre siklus fazları ile kemoterapi etkinliği arasındaki ilişkiyi
açıklayabilmeli,
Kemoterapi uygulama biçimlerini açıklayabilmeli
İlaç direnç çeşitleri ve mekanizmalarını sayabilmeli
Antineoplastik ilaçların çeşitleri ve genel özelliklerini sayabilmeli
Antineoplastik ilaçların yan etkilerini sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Genel immünolojik kavramları tanımlayabilmeli
Tümör antijenlerini tanımlayabilmeli
Kanserde immün sistemin rolünü tanımlayabilmeli
İmmünyetmezlik sendromlarında kanser gelişim riski olduğunu
söyleyebilmeli
Kanser tanı ve tedavisi sırasında immün sistemin durumunu
açıklayabilmeli
Kanser tanı ve tedavisinde immünolojik yaklaşımları söyleyebilmeli
Beceri
İmmün yetmezlik sendromlarında kanser riskini değerlendirmeli
İmmünoterapinin hangi kanser tiplerinde yararlı olabileceğini
değerlendirmeli
684
HEDEFLER
Bilgi
Kanserde primer ve sekonder korunmayı tanımlayabilmeli,
Primer korunmada ana faktörleri bilmeli,
Sekonder korunmada ana faktörleri bilmeli,
Asemptomatik riskli erkek ve kadın hastalarda kanser tanısı için
yapılması gereken tetkikleri bilmeli,
Meme, serviks,kolorektal ve akciğer kanserlerinde risk faktörleri ve
erken tanı yöntemlerini sayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Sigaranın neden olduğu kanserleri bilmeli
Günlük içilen sigara sayısı ile kanserin yakın ilişkisini bilmeli,
Erken yaşta başlayıp uzun süre sigara içiminin bazı kanserlerin
oluşmasında en önemli etkenlerden biri olduğunu bilmeli,
Sigaranın yalnız kanser değil, kalp-damar hastalıklarının ortaya
çıkmasında da önemli bir etken olduğunu bilmeli,
Sigara içenlerle birlikte yaşayan içmeyenlerin bile solunum yolu
kanserlerine yakalanma riskinin hiç içmeyenlere göre fazla olduğunu
bilmeli.
Hamilelerde içilen sigaranın toksinlerinin plasentayı geçerek çocuğu
olumsuz yönde etkilediğini bilmeli
Beceri
Sigara içenlerde özellikle akciğer ve üst solunum yolu kanseri
çıkabileceğini bilerek hastasını muayene etmeli
Akciğer grafisini değerlendirebilmeli
Vakit kaybetmeden hastasını bu konunun uzmanlarına yollayabilmeli.
DavranıĢ
Sigaranın toplumsal bir sağlık sorunu olduğunu bilmeli,
685
HEDEFLER
Bilgi
Kanserli hastada anamnezin önemini bilmeli
Kanserli hastada hastalık belirti ve bulgularını sayabilmeli
Tanı yöntemlerini sayabilmeli,
Evrelemenin önemini bilmeli,
Erken tanının önemini bilmeli,
DavranıĢ
Kanserde erken tanının önemini kavramalı, genel muayenelerden
sonra kanser kuşkusu taşıyan hastaları zaman yitirmeden ilgili
kuruluşlara göndermeli.
HEDEFLER
Bilgi
Paraneoplastik sendrom tanımını bilmeli,
Etyolojide rolü olan etmenleri sayabilmeli
Patogenezi bilmeli
Ayırıcı tanıyı yapabilmeli
Her bir sisteme özgü paraneoplastik sendromları ve bu
sendromların görülebildiği tümörleri sayabilmeli
Her bir sisteme özgü paraneoplastik sendromların klinik
özelliklerini ve başlıca laboratuvar bulgularını sayabilmeli.
Her bir sisteme özgü paraneoplastik sendromlarda primer tedavi
ve destek tedavi ilkelerini bilmeli.
686
Beceri
Paraneoplastik sendromların klinik bulgu, tanı ve ayırıcı tanısı
konusunda değerlendirme yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Yaşam kalitesi kavramını tanımlayabilmeli
Kanser tanı, tedavi ve terminal dönemde psikososyal etkilerin
önemini açıklayabilmeli.
Destek tedavinin ilkelerini açıklayabilmeli
Sitopeni, enfeksiyon bulantı-kusma, beslenme yönünden destek
tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Kanser ağrısı ve tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Hastanın hangi aşamada nasıl bir destek tedavi gereksinimi
olduğunu değerlendirebilmeli
Onkolojik acillerde destek tedavi yapabilmeli
Kanser hastasına psikolojik yaklaşım yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Hangi dozlarda hangi tipte radyasyon reaksiyonlarının ortaya
çıktığı ve nasıl sonuçlandığını söyleyebilmeli.
Radyasyonun etkisini değiştiren faktörleri sayabilmeli.
“Eşik dozu” kavramını öğrenmeli ve eşik doza bağlı olan ve
olmayan radyasyon reaksiyonlarını sayabilmeli.
Düşük dozlarla ortaya çıkabilecek etkileri açıklayabilmeli.
Toplumun radyoproteksiyon açısından önemli olan izin verilen
dozları söyleyebilmeli.
687
Beceri
Akut radyasyon reaksiyonları ile karşılaştığı zaman ayırıcı tanı için
radyasyon etkisi-kazası olasılığını soruşturmalı.
Geç radyasyon reaksiyonları ile karşılaştığı zaman radyasyon etkisi
olasılığını soruşturmalı ve değerlendirebilmeli.
DavranıĢ
Akut ve geç radyasyon reaksiyonlarının bilincinde olmalıdır.
HEDEFLER
Bilgi
Etyolojik faktörleri bilmeli
Etyolojik faktörler ile katılım, çevre, beslenme ilişkisi kurabilmeli
Kansere yatkınlığı bilinen ve sok görülen durumları tanımalı
Kanserin sık görüldüğü meslek hastalıklarını bilmeli
Epidemiyoloji konusunda fikir sahibi olmalı
Risk gruplarını ve basit tarama yöntemlerini bilmeli
Sigara, güneş ışını gibi önlenebilin etyolojik faktörleri sayabilmeli
Karsinogenez terminolojisini bilmeli
Beceri
Bu bilgi birikimi ile epidemiyoloji ve alan çalışmalarına destek
verebilmeli
Etyolojik faktörleri ile ilgili meslek hastalıkları ve çevre konusunda
duyarlılık kazanmalı
DavranıĢ
Kanserin bir sağlık sorunu olduğunu bilmeli ve bu konuda, özellikle
önlenebilin karsinojenler hakkında toplumu aydınlatma ve ikna etme
çalışmalarına katılmalıdır.
HEDEFLER
Bilgi
Sık görülen kanserleri bilmeli
Hastadan tam bir onkolojik anamnez (aile hikayesi, risk faktörleri vb)
almayı bilmeli
Rutin kan değerlerindeki sapmaların sık rastlanan nedenlerini
açıklayabilmeli
Radyolojik incelemelerin önemini, hangi tetkikin neden yapılması
gerektiğini bilmeli
Kanser evrelendirmesini bilmeli
Klinik çalışmaların nasıl ve neden yapıldığını bilmeli
Tedaviye yanıtı değerlendirmesini bilmeli
Kanser tedavisi konusunda fikir sahibi olmalı
Kanser hastasının performans durumunu değerlendirebilmeli
Sık metastaz bölgelerini bilmeli
Beceri
Kanser hastalığı konusunda en az kalp hastalıkları kadar rahat
davranabilecek beceriye ulaşması
Kanser hastasının tanı, tedavi ve takip aşamasında, tedavi grupları ile
ortak çalışabilecek terminoloji, standart tedavi ve takip becerisi elde
edebilmeli
DavranıĢ
Kanser hastasının performans durumunu, evresini ve ulaşım
imkanlarını göz önüne alarak, tanı ve tedavide strateji oluşturabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Normal ve kanserli hücrelerin özellikleri ve benzerliklerini
söyleyebilmeli
Kanser biyolojisi temelinde ortaya çıkış, farklılaşma ve kromozomal
stabilitenin normal hücrelerde kontrol edildiği ama kanserli hücrelerde
kontrolden çıktığını söyleyebilmeli
Karsinogenezin temel basamakları olan inisiasyon, promosyon
değişim ve progresyon sırasında meydana gelen değişiklikleri, ve
bunların sonucunda klinik kanserin ortaya çıkışını söyleyebilmeli
689
(5.Sınıf)
Ders adı: Meme kanseri tedavisi
HEDEFLER
Bilgi
Meme kanseri şüphesinde muayene özelliklerini ve diğer tanı
yöntemlerini (radyoloji, biopsi) söyleyebilmeli
Evrelemeyi söyleyebilmeli
Cerrahi, radyasyon, medikal tedavilerin ana hatlarını ve uygulanma
sıralarını açıklayabilmeli
Tedavi sonrası takipte ortaya çıkabilecek nüks belirtilerini
söyleyebilmeli
Meme kanseri için tarama yöntemlerini sıralayabilmeli
Beceri
Hastayı uygun merkeze yönlendirebilmeli
DavranıĢ
Tarama ve erken tanının bilincinde olup toplumu eğitmeli
690
HEDEFLER
Bilgi
Meme kanserinin klinik, radyolojik ve laboratuvar bulgularını, tanı ve
tedavi kriterlerini söyleyebilmeli
DavranıĢ
Meme şikayeti olan hastaların oyalanmayarak ciddi bir araştırmaya
tabi tutulmasını sağlamalı ve çevresine bu hastalığın önemini anlatarak
onların periyodik kontrollerinin yapılmasına yardımcı olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Akciğer kanserinde temel risk faktörleri söyleyebilmeli,
Akciğer kanserinde patolojik ana alt grupları ve klinik açıdan önemini
söyleyebilmeli,
Akciğer kanserinin belirti ve bulgularını sayabilmeli
Tanı yöntemlerini sayabilmeli
Ana hatlarıyla evrelemeyi söyleyebilmeli
Evrelere ve histolojik alt gruplara göre tedavinin temel prensiplerini
söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Jinekolojik tümörlerin herbirinin görülme sıklığını arttıran risk
faktörlerini sayabilmeli.
Bu tümörlerin erken ve geç klinik semptomlarını tanımlayabilmeli.
Hastalığa spesifik erken tanı ve tarama çalışmalarını söyleyebilmeli.
691
DavranıĢ
Jinekolojik tümörlerin tedavisinde erken tanının yerini bilmeli ve
hastaları bu konuda aydınlatarak yönlendirebilmeli.
Tedavi seçenekleri içinde radyoterapinin yerini bilmeli ve hastaya bu
konuda bilgi verebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kolo-rektal kanserlerin görülme sıklığını bilmeli
Kolo-rektal kanserlerin klinik belirtilerini ve kolonun diğer
hastalıklarından ayırıcı tanıda neler yapıldığını öğrenmeli
Prekansenöz lezyonlar hakkında bilgi sahibi olmalı,
Kolo-rektal kanserlerin tedavisi ve takip sonrası nelere dikkat
edilmesi gerektiğini öğrenmeli
Erken yaşta görülen kolo-rektal kanserlerde aile anamnezinin önemini
bilmeli.
Kolo-rektal kanserlerde CEA‟nin önemini bilmeli.
Beceri
Kanseri evrelendirebilmeli
Kolo-rektal kanser tedavisi görmüş olan hastalarda takibi yapabilmeli
692
DavranıĢ
Kolo-rektal kanserler konusunda hastasını bilgilendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Etyolojisinde yer aldığı bilinen ve baş-boyun kanserleri
karsinogezinde rol aldığı düşünülen faktörleri söyleyebilmeli,
Dünyada ve ülkemizdeki epidemiyolojik özellikleri sayabilmeli,
Hastaların hangi semptomlarla başvurabildiğini, hangi bulguların
hekimi malignite yönünde uyarabileceğini söyleyebilmeli,
Klinik tanı için ilk aşamada nelerin yapılabileceğini, ayırıcı tanıda
dikkat edilmesi gereken özellikleri sıralayabilmeli.
Halen uygulanan tedavi yöntemleri ile tedavi sonuçlarının genel
özelliklerini söyleyebilmeli.
Beceri
Tedavinin özellikle kanser tedavisi konusunda donanımlı ve
deneyimli merkezlerde yapılabileceğini ve erken tanının başarı oranlarını
ciddi olarak etkilediğini, bu nedenle kısa sürede hastaların bu merkezlere
yönlendirilmesinin gerektiğini kavramalı,
Kanserde erken tanı kadar korunmanın da önemli olduğunu, özellikle
kanser riski yüksek olanlarda koruyucu önlem ve uygulamaların etkili
olabildiğini, kavramalı,
Baş-boyun muayenesini aletle uygulamalı olarak yapabilmeli ve
değerlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Primer beyin tümörlerinin görülme sıklığı ve epidemiyolojisini
söyleyebilmeli,
Primer beyin tümörlerinin semptom ve bulgularını sayabilmeli,
693
Beceri
Beyin tümörlerinin tanısında muayene yöntemlerini uygulayabilmeli
Tanı ve tanı yöntemlerini (direkt kraniografi,BBT) değerlendirmeli
DavranıĢ
Beyin tümörlerinin tanı ve tedavileri hakkında hastalara bilgi vermeli.
HEDEFLER
Bilgi
Palyatif tedavilerin tanımı ve çeşitlerini tanımlayabilmeli,
Radyoterapinin kanser tedavisindeki rolü ve etki mekanizmasını
açıklayabilmeli,
Palyatif radyoterapi endikasyonlarını sayabilmeli,
Palyatif tedavilerde alınan sonuçları söyleyebilmeli,
Beceri
Kanser hastasının tedavisinde diğer tedavi yöntemleri ile palyasyon
sağlanmıyan hastalarda palyatif radyoterapinin yerini ve etkisini hastaya
aktarabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Çocukluk çağı solid tümörlerinin genel özelliklerini, erişkin
kanserlerinden farklarını söyleyebilmeli
Uluslararası ve ülkemizdeki çocuk kanserleri görülme sıklığı ve
dağılımını söyleyebilmeli.
Çocukluk çağı kanserleri için risk oluşturan yapısal ve çevresel
etmenleri çocuk kanserleri ile birlikte görülebilen doğmalık anomali ve
sendromları tanımalı ve bu hastaların kanser yönünden izlenmeleri
gerektiğini söyleyebilmeli.
Ailevi kanserler açısından öykü ve aile ağacının önemini
söyleyebilmeli.
Çocuk kanserlerinde diğer prenatal ve postnatal etyolojik nedenleri
sayabilmeli.
Çocuk kanserlerinin yaş cinsiyet ve cografik bölgelere göre biyolojik ve
klinik farklılık gösterdiğini ve ülkemiz için özellikli kanser tiplerini
(ANLL, Hodgkin, NHML) ayırdedebilmeli.
Çocukluk çağı solid tümörlerinin oluşmasında rolü olan onkogen ve
tümör baskılayıcı genler konusunda genel bilgi sahibi olmalı.
Histopatolojik alt grupların tedavi ve prognozdaki önemini
söyleyebilmeli. Kemik iliği, lenf bezi ve/veya tümör materyalinde malign
hücrenin özelliklerini açıklayabilmeli
Her bir solid tümörün (Hodkin dışı lenfoma, Hodkin, rabdomiyosarkom,
malign kemik tümörleri) klinik belirti ve bulgularını sayabilmeli.
Tanı ve hastalık yaygınlığını araştırmak için gerekli laboratuvar
incelemelerini söyleyebilmeli.
Çocuk kanserlerinin spesifik tedavisinde cerrahi, kemoterapi ve
radyoterapi kullanım yeri ve zamanı konusunda ilkeleri söyleyebilmeli.
Çocuk kanserleri tedavisinde acil durumları tanıyabilmeli ve tedavisini
söyleyebilmeli.
Çocuk kanserleri tedavisinde medikal (transfüzyon, antibiyotik,
antiemetik, analjezik) ve psikosoyal destek tedavisinin önemini ve
endikasyonlarını bilmeli, enfeksiyonlardan korunmanın gereğini
söyleyebilmeli.
Tedavi başarısı (prognoz ve sağkalım) nı etkileyen faktörleri
söyleyebilmeli.
Kanser tedavisinin erken ve geç yan etkilerini sayabilmeli.
Beceri
Çocukta lenf bezi, organomegali ve tümöral lezyon muayenesi
yapabilmeli, lezyonun büyüklük, özellik ve çevre ilişkisini
tanımlayabilmeli.
Tam kan sayımı, anemi, lökopeni, nötropeni, trombositopeniyi
değerlendirebilmeli.
695
HEDEFLER
Bilgi
Beyin tümörleri, Wilms tümörü, nöroblastom için risk faktörlerini
(nörofibromatosis, sendromlar, kongenital anomaliler vb.) söyleyebilmeli
Bu tümörlerin klinik bulgu ve belirtilerini sayabilmeli
Tanı için gerekli tetkikleri söyleyebilmeli
Ön tanı / tanı konan hastanın ileri tetkik ve tedavi için hangi sağlık
kurumlarına sevk edilebileceklerini söyleyebilmeli
Tedavi ilkelerini söyleyebilmeli
Takip ve tedavi sırasında karşılaşılabilecek sorunları sayabilmeli
Beceri
Çocuk hastanın fizik muayenesi ve nörolojik muayenesini yapıp,
hastayı değerlendirebilmeli
Kan tetkikleri, idrar tetkikleri, görüntüleme yöntemlerinin (düz grafi,
US, BT, MR) yarar ve kısıtlılıklarını değerlendirebilmeli
Erken tanının önemini kavramalı
DavranıĢ
Çocukluk çağı kanserlerinde erken tanının çok önemli olduğu, %60-70
hastanın şifaya kavuştuğunun bilincinde olmalı.
696
HEDEFLER
Bilgi
Primeri belirgin olmayan metastazlarda tanısal yöntemleri sayabilmeli,
Hangi organlardan sıklıkla primer tümörün kaynaklandığını
söyleyebilmeli
Hangi organ ve dokulara sıklıkla metastaz olduğunu söyleyebilmeli
Metastazlara radyoterapi yaklaşımının nasıl olduğunu söyleyebilmeli
Metastazlara sistemik tedavi yaklaşımını söyleyebilmeli
Metastatik tümörlerde tedavi sonunda elde edilen sağkalım ve
palyasyon kazançlarını açıklayabilmeli
Beceri
Metastazla başvuran hastayı tanı ve tedavi açısından doğru
yönlendirebilmeli.
DavranıĢ
Metastazla başvurmuş hastaların bir kısmında şifa şansı olduğunu ve
diğerlerinde tedavi ile palyasyon sağlanabileceğini bilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Acil radyoterapi endikasyonu olan hastalıkları sayabilmeli,
Vena cava superior sendromunun belirti, bulgu ve tedavi yaklaşımları
öğrenmeli,
Spinal kord kompresyonunda belirti, bulgu ve tedavi yaklaşımlarını
öğrenmeli,
697
HEDEFLER
Bilgi
Deride kapanmayan yara yada kabarıkların deri kanseri
olabileceğini bilmeliler
Deri kanseri ve melanom etyolojisini bilmeliler
Prekanseröz deri lezyonlarından haberdar olmalılar
Yanık yarası ve fistül zemininden kanser gelişebileceğini bilmeliler
Deri kanserinin kliniğini bilmeli
Nasıl muayene edileceğini bilmeli
Tedavi konusunda fikir sahibi olmalı, cerrahi ve radyoterapinin
seçim kriterlerini ve basit uygulamasını bilmeli
Deri kanseri ve özellikle malign melanomda patolojik incelemenin
önemini kavramalı
Beceri
Deri lezyonu ile başviran hastaların primer lezyon, bölgesel lenf bezi ve
tüm vücut muayenesini yapabilmeli
Hastayı biyopsi konusunda ikna edebilmeli
Patoloji raporlarının ilk değerlendirmesini yapabilmeli
Deri kanseri ve melanom konusunda çevresini bilgilendirebilmeli
Güneş ışınlarının deri kanseri ve malgn melanom etyolojisindeki yerini
bilmeli ve buna yönelik toplumu uyarmalı
DavranıĢ
Deri kanserinin toplumsal sağlık sorunu olduğunu bilmeli ve bu konuda
hastaları ve çevresini ikna edebilmeli
24- ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ ANABĠLĠM DALI
HEDEFLER:
Bilgi
Ortopedinin kelile anlamanı söyleyebilmeli
Ortopedi ve travmatolojinin Türkiye‟de ve dünyada tarihsel gelişimini
söyleyebilmeli
Sorumluluk alanına giren başlıca hastalıkları sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kemiklerin embriyolojik gelişimi ve sınıflamaları söyleyebilmeli
Kemiğin histolojik komponentlerini ve görevlerini sayabilmeli
Kemikleşme ve kırık iyileşmesini tanımlayabilmeli
Kemik metabolizmasını, Ca-P metabolizmasını ve aksaklıklarında
ortaya çıkan hastalıkları söyleyebilmeli
Kıkırdak sınıflamasını, bulundukları yer ile örnekler vererek
sayabilmeli
Eklem kıkırdağının görevlerini ve çalışma mekanizmalarını
söyleyebilmeli
Sinovyanın yerleşim yerlerini ve görevlerini tarif edebilmeli.
Beceri
Muhtemel kemik metabolizmaları bozukluklarında ayırıcı tanı
yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kas iskelet sistemi hastalıklarında tanı ve muayene yöntemlerini
söyleyebilmeli
Fizik muayene yöntemleri ve özellikle hareket muayenesinin nasıl
yapılacağını söyleyebilmeli
Diğer bazı özel muayene yöntemlerini söyleyebilmeli
699
Beceri
Kas-iskelet hastalığı veya travması olan bir hastaya yaklaşım
yapabilmeli
Ortopedik sorunu olan hastaya yaklaşım biçimini belirleyebilmeli
Görüntüleme yöntemleri ile klinik muayene yöntemlerini birlikte
değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Ortopedide ve travmatolojik sorunlarda yaklaşım ilkelerini benimsemeli
HEDEFLER
Bilgi
Osteosentez, osteotomi, artroplasti kavramlarını örnekler ile tanımlamalı
Başlıca internal ve eksternal osteosentez materyallerini tanımalı ve
tarifleyebilmeli
Tenodez, tenotomi, sekestrektomi, grefonaj, artroskopi kavramlarını
tanımlamalı
Artroplasti çeşitlerini bilmeli, diz ve kalça endoprotezlerini tanımalı
Yağ embolisi, pulmoner emboliyi söyleyebilmeli
Peropetatuar komplikasyonları genel başlıkları ile tanımlamalı
Postoperatif dönemde vücut ateşinin yükselmesinin sebeplerini
sayabilmeli
Ortopedik ameliyatlarda kan transfüzyonu yapılması gerekebileceğini
söyleyebilmeli
Turnike uygulamasını, komplikasyonlarını ve alınması gereken
önlemleri sayabilmeli
Beceri
Muhtemel komplikasyonları tanımalı ve bunların önemini kavramalı
DavranıĢ
Ortopedik patolojilerde hastalara yapılabilecek tedavi alternatiflerinin
bilincinde olmalı
700
HEDEFLER
Bilgi
Rehabilitasyon metodlarını söyleyebilmeli.
Yürüme yardımcılarının (Walker, baston, koltuk değneyi v.b.) kullanım
prensiplerini söyleyebilmeli.
Bazı hastalıklarda (total kalça protezi, total diz protezi, nukleekitomi,
v.b.) tedavi öncesi ve sonrası rehabilitasyon metodlarını söyleyebilmeli.
Beceri
Koltuk değneyi ve baston kullanımını hastalara göstererek
öğretebilmeli
Sıcak ve soğuk tatbikinin hangi durumlurda uygulandığını bilmeli.
Bazı ameliyatlardan sonra yapılmaması gereken hareket ve
davranışlarını bilmeli ve bunları uygulayabilmeli.
Rehabilitasyonun bir ekip çalışması olduğu ve hedefin hastaya en kısa
sürede normal hayatına döndürmek olduğunu kavramalı
DavranıĢ
Ortopedi ve travmatolojide uygulanan konservatif ve cerrahi
tedavilerden sonra hastaların normal hayata en kısa sürede
döndürülebilmesi için rehabilitasyonun önemini kavrayarak hastaları
yönlendirip ikna edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Sistemik kemik hastalıklarının sınıflamasını söyleyebilmeli
Sistemik kemik hastalıkları içerisinde daha sık karşılaşılan raşitizm,
osteomalazi, osteoporoz, skorbüt, hipofosfatazya, hiperparatiroidizm,
fibröz displazi, Paget Hastalığı ve histiositozis X grubu hastalıklar
701
DavranıĢ
Sistemik kemik hastalıklarının erken tanısını koyarak tedavi için doğru
merkeze yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Akut hematojen osteomiyelitin ve süpüre artritin etyolojisini
söyleyebilmeli
Akut hematojen osteomiyelitin ve süpüre artritin fizyopatalojisini
söyleyebilmeli
Akut hematojen osteomiyelitin ve süpüre artritin sıklığı ve yerleşim
bölgesini söyleyebilmeli
Akut hematojen osteomiyelitin ve süpüre artritin klinik bulgularını
sayabilmeli
Akut hematojen osteomiyelitin ve süpüre artritin laboratuar bulgularını
söyleyebilmeli
Akut hematojen osteomiyelitin ve süpüre artritin ayırıcı tanısına giren
hastalıkları sayabilmeli
Akut hematojen osteomiyelitin ve süpüre artritin komplikasyonlarını
sayabilmeli
Akut hematojen osteomiyelitin ve süpüre artritin tedavi yöntemlerini
sayabilmeli
Akut hematojen osteomiyelit ve süpüre artritten korunma ve koruyucu
hekimlik ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Klinik muayene yapabilmeli
Röntgen filmi okuyabilmeli
Kemik ve eklem ponksiyonu yapabilmeli
Alçı atel yapabilmeli
702
DavranıĢ
Akut hematojen osteomiyelit ve akut süpüre artritlerde hastaya
yaklaşımın ve acil tanı ve tedavi ile komplikasyonların önlenmesinde
davranışımızın neler olması gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Spesifik ve nonspesifik osteomiyelit ve artritlerin tanımlayabilmeli
Akut osteomiyelitin devamının kronik osteomyelit olabileceğini
söyleyebilmeli
Travmatik kronik osteomyelitleri tanımlayabilmeli
Primer kronik osteomyelitleri tanımlayabilmeli
Kemik ve eklem tüberkülozu tanımlayabilmeli
Kemik ve eklem sifilizini tanımlayabilmeli
Diğer kemik enfeksiyonlarını tanımlayabilmeli
Beceri
Klinik muayene yapabilmeli
Röntgen filmini okuyabilmeli
Laboratuar bulgularını değerlendirmeli
DavranıĢ
Spesifik ve non spesifik kemik ve eklem enfeksiyonlarında tanı, tedavei
ve koruyucu tedbirleri ilgili sağlık personeline ve topluma kazandırmalı
HEDEFLER
Bilgi
DavranıĢ
Amputasyonun sadece bir ekstremitenin ablasyonu olmadığını, hastanın
maksimum fonksiyonel düzeye ulaştırmada rehabilitasyonun ilk adımı
olduğunu kavramalı
Bazı hastalıkların amputasyon gerekecek duruma ulaşmalarını
önleyebilecek önlemleri bilmeli ve hastaları bu önlemler konusunda
yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Amputasyonların tanımını söyleyebilmeli.
Mikrocerrahi yöntemini söyleyebilmeli
Replantasyon endikasyonlarını söyleyebilmeli
Amputatın taşınma prensiplerini söyleyebilmeli.
Amputatın ne durumda bozulacağını söyleyebilmeli
Replantasyonun başarısızlıklarının sebeplerini sayabilmeli
Yurdumuzda travmatik el cerrahisinin başarısının ve yerini
söyleyebilmeli
Beceri
Amputatları değerlendirip sınıflayabilmeli.
704
HEDEFLER
Bilgi
Konjenital deformitelerin etyolojisini söyleyebilmeli
Konjenital deformitelerin terminolojisini tanımlayabilmeli
Konjenital deformitelerde ana tedavi prensiplerini sayabilmeli
Konjenital deformiteler içerisinde sık tarşılaşılan tibial-fibular
hemimelia, proksimal femoral disgeneziler, nörofibromatozis,
artrogripozis multipleks konjenita, konjenital tibia psödoartrozu hakkında
klinik bulgular ve tedavi alternatifleri söyleyebilmeli
Kemik displazileri sınıflamasını ve sık rastlanılan displazilerin
semptomları, teşhis kriterleri ve tedavi planlamasını söyleyebilmeli
Beceri
Konjenital deformiteyi tanımlayabilmeli
Tedavi prensiplerini hasta yakınına ana hatları ile açıklayabilmeli
Muhtemel prognoz hakıknda hasta yakınlarını bilgilendirebilmeli
DavranıĢ
Konjenital deformiteli çocukların erken tanısını koyabilmeli ve tedavi
için doğru merkeze yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Gelişimsel kalça displazisi etiyolojisini söyleyebilmeli
“ “ “ fizyopatolojisini söyleyebilmeli
“ “ “ sıklığını söyleyebilmeli
“ “ “ sınıflamasını sıralayabilmeli
“ “ “ yaşlara göre muayene bulgularını sayabilmeli
“ “ “ yaşlara göre tanı yöntemlerini sayabilmeli
“ “ “ tedavi yöntemlerini sayabilmeli
“ “ “ „neden korunma, ilkelerini söyleyebilmeli
705
Beceri
Ortolani-Barlow manevrasını yapabilmeli
Röntgen filmini okuyabilmeli
Yaşa göre tedavi araç-gereç ve yöntemlerini değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Gelişimsel kalça displazisinin ülke koruyucu hekimliği açısından
önemini kavramalı
Toplumda kundak gibi zararlı alışkanlıkları önlemenin öneminin
bilincine varmalı
Erken tanı ve tedavinin yararları ve kalıcı sakatlığı önleyici
unsurları topluma aktarmalı
HEDEFLER
Bilgi
Ayağın konjenital hastalıklarının tanısını söyleyebilmeli
Ayırıcı tanıya giren hastalıkları sayabilmeli
Tedavi şekilleri ve zamanını söyleyebilmeli
Beceri
Yeni doğan muayenesinde ayağın muayenesini yapmalı
Ayağın konjenital hastalıklarında ayırıcı tanı yapabilmeli
Ayaklarında şekil bozukluğu ve konjenital deformite olan
hastalarda, nöro-musküler hastalıkların primer sebep olabileceğini
kavramalı
DavranıĢ
Ayağın konjenital hastalıklarda hastanın ortopedik muayenesinin
ve tedavi planlaması yapmanın önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Kırık tanımı, sınıflaması ve belirtilerini söyleyebilmeli
Kırıklarda karşılaşabilecek komplikasyonları sayabilmeli
Kırık komplikasyonlarının en ağır olanlarını sayabilmeli
Çıkıkların tanımı ve belirtilerini söyleyebilmeli
Çıkıklarda görülebilecek komplikasyonları sayabilmeli
Beceri
Radyografi üzerinde kırığı tanımalı
Radyografik tanınan kırığı değerlendirmeli
Kırık ve çıkıkların tedavisine nasıl yaklaşacağını kavramalı
DavranıĢ
Kırık ve çıkıkların tanınması ve belirlenmesi, komplikasyonların
önlenebilmesi ve bu komplikasyonlara karşı neler yapılabileceği
konusunda bilinçlenmeli
HEDEFLER
Bilgi
Trafik ve iş kazalarında yaralanma şekillerini sayabilmeli
Yaralının ilk muayenelerinde dikkat edilmesi gerekli bulguları
söyleyebilmeli
Yaralının genel olarak ve önem sırasına göre değerlendirilmesi
ilkelerini söyleyebilmeli
Önem sırasına göre kaza yerinde ilk tedavi ilkelerini sayabilmeli
a) Solunumun düzenlenmesi
b) Gerekirse kalp masajının yapılması
c) Dış kanamayı durdurabilmeli
d) Hemorojik şok için alınması gerekli ilk tedbirler
Beceri
Kaza yerinde ilk yardımın özellikle ülkemizdeki önemini kavramalı
Suni solunumun yapabilmeli
Kalp masajının yapabilmeli
Dış kanamayı durdurabilmeli
Hemorojik şok için alınması gerekli yöntemleri uygulayabilmeli
707
DavranıĢ
Kaza yerinde yapılacak ilk yardımın önemini kavramalı
İlk yardımın ülke çapında organizasyonunda hekim‟e ve sağlık
personeline ne gibi görevler düştüğünün bilincinde olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Kapalı ve açık kırıkların tedavisinde genel prensipleri söyleyebilmeli
İlk müdahele aşamalarını sayabilmeli
Yaklaşım yapabilmeli
Beceri
Kırıklarda yapılacak ilk müdahaleyi uygulayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yaralıların triajının yapılmasında dikkat edilmesi gerekli hususları
sayabilmeli
İdeal bir nakil yöntemini tanımlayabilmeli
İdeal bir nakil için organizasyon ilkelerini söyleyebilmeli
İdial bir nakilin mümkün olmadığı durumlarda yapılması gereken
basit tedbirleri sayabilmeli
Kırıklarda alçı atel uygulamasının ilkelerini söyleyebilmeli
Basit ve pratik yöntemlerle kırıkların tesbiti ve yaralının taşınması
ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Yaralı triajı yapabilmeli
Kaza yerinde, kırıkların basit yöntemlerle atellenmesi ve tesbitini
uygulayabilmeli
Kırık şekline ve yerine göre yaralının naklinde dikkat edilmesi gerekli
hususları kavramalı
708
DavranıĢ
Yaralının nakli konusunda tüm bilgi ve becerinin toplumun tüm
fertlerine aktarılması konusunda gerekli girişimlerin yapılması
gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Çocuk kırıklarının genel diğer kırıklarla farkını sayabilmeli
Çocuk kırıklarının konservatif tedavisinin ilkelerinin söyleyebilmeli.
Beceri
Hastalara çocuk kırıklarının tedavi seçenekleri hakkında bilgi
verebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kırık iyileşme fazlarını söyleyebilmeli
Kaynamayı hızlandırıcı ve geciktirici lokal ve sistemik faktörleri
sayabilmeli
Psödoartroza yol açan nedenleri sayabilmeli
Dens fibroz doku (tendon-ligaman-menisküs,kas,kıkırdak)
lezyonlarının iyileşmelerinin temel prensiplerini söyleyebilmeli
Dens fibröz doku iyileşmesini hızlandıran ve yavaşlatan nedenleri
sayabilmeli
Beceri
Hangi kırıkların kolay ve çabuk kaynayabildiğini,hangi kırıkların
geç kaynadığını ayırdedebilmeli
Kırıkları ve yumuşak doku lezyonlarını klinik ve radyolojik
olarak tanıyabilmeli.
DavranıĢ
Kırık ve yumuşak doku lezyonlarının iyileşme süreç ve
özelliklerini kavrayabilmeli.
709
HEDEFLER
Bilgi
Femurun anatomik bölgelerini adlandırabilmeli.
Femur üst uç kırıklarını anatomik olarak sınıflayabilmeli.
Femur başı kanlanmasını ve femur boynu kırığının vasküler
patalojisini kavramalı.
Röntgen incelemesine femur üst uç ve diafiz kırıklarını tanıyabilmeli.
Şok,pulmoner emboli ve yağ embolisinin femur kırıkları ile ilişkilerini
söyleyebilmeli
Yüksek enerjili travma geçirmiş hastaya yaklaşım ve olası patalojileri
söyleyebilmeli
Femur kırıklarının yaş gruplarına göre tedavi seçeneklerini
isimlendirebilmeli,traksiyon çeşitlerini ve osteosentez materyallerini
tanımalı.
Beceri
Femur kırıklı hastaya transport için atelleme yapabilmeli.
Yüksek enerjili travma geçirmiş hastaya bütün olarak yaklaşma
kavramına sahip olmalı.
DavranıĢ
Bir femur kırığı olgusu ile karşılaştığında hastayı transport için gerekli
şekilde hazırlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Pelvik halka stabilitesini bilmeli
Stabil ve instabil bir pelvis kırığını ayırdedebilmeli
Pelvis-asetabulum kırıklı ve travmatik kalça çıkıklı hastaya acil
yaklaşım prensiplerini sayabilmeli
Pelvis ve asetabulum kırıklarında akut dönem tedavi şemasını
tanımlamalı
710
Beceri
Pelvis, asetabulum kırığı ve travmatik kalça çıkığını radyolojik
olarak tanıyabilmeli
Bu tip hastalarda hangi durumlarda acil girişim gerektiğini bilmeli
Bu tip hastalarda ek organ lezyonlarını tanıyabilmeli ve tedavi
için gerekli yönlendirmeyi yapabilmeli
DavranıĢ
Pelvis, asetabulum kırıklarının vücudun maruz kaldığı en önemli
travmatik lezyonlarından olduğunu ve yeterli tedavi edilmediğinde
ortaya çıkacak sorunları bilmeli
Travmatik kalça çıkığının çok acilen redükte edilmesi gerektiğini
kavramalı ve gerektiğinde hassta için uygun koşulları acilen
sağlamanın önemini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Diz çevresinin kemiksel,vasküler ve nörolojik anatomisi hakkında bilgi
sahibi olmalı.
Krus anatomi kompartmanlarını sayabilmeli.
Eklem içi kırıklarının prognozunu söyleyebilmeli
Röntgen üzerinde diz çevresi ve krus kırıklarını adlandırabilmeli.
Diz çevresi kırıklarda anatomik repozisyonun önemini söyleyebilmeli.
Bu tip kırıklarla birlikte karşılaşan damar ve sinir yaralanmalarını ve
muayenesini söyleyebilmeli
Açık kırık tedavisini ve acil yaklaşımını çok iyi bilmeli.
Krus kırıklarında tedavi seçeneklerini sıralamalı.
Bu bölge kırıklarının komplikasyonları konusunda bilgi sahibi olmalı.
Beceri
Alt ekstremite damar-sinir muayenesi yapabilmeli.
Açık ekstremite ilk müdahaleyi yapabilmeli.
Alt ekstremite atelleme işlemini gerçekleştirmeli.
711
DavranıĢ
Bir diz yaralanması ile karşılaştığında hastayı transport için gerekli
şekilde hazırlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kalça ekleminin biomekaniğini söyleyebilmeli
Kalça eklem ağrılarının dize yansıyan ağrı şeklinde olabileceğini
söyleyebilmeli
Koksartrozlu hastaların total endoprotezle ağrısız yaşam
sürdürebileceklerini söyleyebilmeli
Asetabular displazilerin erken dönemde tanınabileceğini söyleyebilmeli
Koksartroza gidişin önlenebileceğini söyleyebilmeli
Beceri
Radyografi ile primer veya sekonder koksartroz tanısı koyabilmeli
Düzgrafide koksartrozun kliniko-patolojik göstergelerini sayabilmeli
DavranıĢ
Koksartrozlu hastaların mümkünse erken dönemde saptanmasının
önemini ve artroz gelişince TEP ile tedavi edebileceğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Diz biomekaniği ilkelerini söyleyebilmeli
Açısal deformiteleri, genu valgum ve genu varumun patolojilerini
ve ilişkili hastalıkları söyleyebilmeli.
Doğuştan diz çıkığını sayabilmeli
712
HEDEFLER
Bilgi
Duzun major bağlarının anatomik ve fonksiyonel özelliklerini bilmeli
Patella stabilitesini sağlayan elemanları saymalı
Menisküslerin anatomi, kanlanma ve fonksiyonlarını bilmeli
Diz çıkığının aciliyeti ve popliteal arter yaralanması ile ilişkisi
hakkında bilgi sahibi olmalı
Bağ yaralanmaları ve menisküs lezyonlarının travma mekanizması ve
semptomlarını söyleyebilmeli
Patellar kondromalazi, ALBS, rekürren patella çıkığı kavramlarını
tarif edebilmeli
Patella tanjansiyel, diz stres rantgenlerini tanıyabilmeli
Artroskopik cerrahinin açık cerrahiye üstün yönlerini söyleyebilmeli
Menisküs cerrahisinin amacını özetlemeli
Bağ cerrahisi seçeneklerini başlıkları ile sıralıyabilmeli
Patellofemoral eklem hastalıklarının tedavisinde konservatif ve
cerrahi tedavi seçeneklerini, kuadriceps güçlendirici egzersizleri
sıralayabilmeli
Beceri
Menisküs testlerini ve diz stabilite testlerini hasta üzerinde
uygulayabilmeli
713
DavranıĢ
Hastayı gerekli bilgileri vererek tedavisinin yapılacağı merkeze
sevkini sağlamalı
HEDEFLER
Bilgi
Nontravmatik dirsek hastalıklarının semptomlarını, klinik ve
radyolojik bulgularını sayabilmeli
Beceri
Dirsek patolojisini tanımlayabilmeli
Tedavi prensiplerini hasta yakınına ana hatları ile açıklayabilmeli
Nontravmatik dirsek hastalıklarından konservatif tedavi gerektirenleri
tedavi edebilmeli
DavranıĢ
Konservatif tedavi uygulanmayanları cerrahi tedavi için doğru
merkeze yönlendirebilmesi gerektiğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Dirsek eklemi ve önkolu oluşturan kemiklerin isimlerini sayabilmeli.
Dirsek ekleminin yönelimini, kemiklerin dizilimini ve taşıma açısının
önemini söyleyebilmeli
Radyolojik olarak kırık ve çıkıkların tanısı kriterlerini söyleyebilmeli
Hangi tip kırıklarda cerrahi, hangilerinde konservatif tedavinin gerekli
olduğunu söyleyebilmeli.
Beceri
Dirsekde kırık ve çıkıklar, önkol kırıklarının muayenesini
yapabilmeli.
Dirsek ve önkol travmalı hastanın acil müdahale ve transportunda
hangi noktalara dikkat edilmesi gerektiğini kavramalı
Dirsek üstü alçı atel hazırlamasını ve uygulamasını yapabilmeli.
714
DavranıĢ
Dirsek ve önkol kırıklarında komplikasyonları önleyecek önlemlerin
bilincinde olmalı
HEDEFLER
Bilgi
Kronik elbileği ağrısınının tanımını söyleyebilmeli
Distrofik ve mekanik ağrılarının farklarını söyleyebilmeli
Ganglionları söyleyebilmeli
De Quervain hastalığını tanımlayabilmeli
Konjenital el deformitelerini sınıflayabilmeli.
Karpal tünel serdromunu tanımlayabilmeli
Elbileği artroskopisini tanımlayabilmeli
Elbileği spesifik enfeksiyonlerını sayabilmeli
Beceri
El ve elbileği muayenesini yapabilmeli.
Gangliyonları palpasyonla tanıyabilmeli.
Filkenstein testi yapabilmeli.
Tenosinovit muayenesi yapabilmeli.
DavranıĢ
Elin kronik hastalıkları ve elbileği hastalıklarının doğru
yaklaşımla tedavisini kavramalı ve çevresini ikna edebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
El bileğini oluşturan kemiklerinin isimlerini sayabilmeli.
Elbileğindeki kemiklerin dizilim ve yönelimini söyleyebilmeli.
El bileği kırıklarında ne zaman ameliyat, ne zaman konservatif tedavi
uygulanması gerektiğini söyleyebilmeli
715
Beceri
El bileği kırıklarında repozisyon uygulayabilmeli
Pamuk ve alçının sarılmasına dikkat edilmesi gereken noktaları
uygulayabilmeli.
Alçı yapılan bir hastada kontrol yapabilmeli
Alçının dolaşım problemi yaptığı durumlarda alçıya nasıl oluk
açıldığını bilmeli.
DavranıĢ
El bileği ve el yaralanmalrında , özellikle acil durumlarda
yapılacakları davranış haline getirmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Ayak ve ayak bileği kemiksel ve yumuşak doku anatomisini tanımalı
Talus osteokonditis dissekansın etyolojisi, tanı ve tedavi şekillerini
sayabilmeli
Subtalar eklem hastalıkları ve üçlü (tripl) artrodezun tanımını ve ne
için yapıldığını söyleyebilmeli
Halluks valgus tanısını, birlikte görüldüğü hastalıkları ve tedavi
şekillerini söyleyebilmeli
Pes planus sınıflama ve tedavi ilkelerini, ortopedik bot özelliklerini
söyleyebilmeli
Pes kavus tanımını ve birlikte görülen hastalıkları söyleyebilmeli
Tırnak batması ve parmak deformitelerinin tanı ve tedavisini
söyleyebilmeli
Beceri
Ayak ve ayak bileği radyolojik görüntülerini tanıyabilmeli
Ortopedik tabanlık ve bot konusunda bilgi sahibi olmalı
DavranıĢ
Pediyatrik düz taban tanı ve tedavi ilkelerini topluma anlatabilmeli
716
HEDEFLER
Bilgi
Ayak bileği ve ayağın klinik anatomisini bilmeli
Ayak bileği kırıklarının mekanizmaları, tanısı ve tedavi prensiplerini
sayabilmeli
Ayak bileği kırıklarında gelişebilecek komplikasyonları sayabilmeli
Talus kırık ve çıkıklarının tiplerini ve tedavi prensiplerini
sayabilmeli
Kalkaneus kırık tiplerini ve tedavi prensiplerini sayabilmeli
Stres kırıklarının sık görüldüğü yerleri, mekanizma, tanı ve
tedavisini söyleyebilmeli
Nöropatik kırıkların tanı ve tedavi prensiplerini sayabilmeli
Lisfrank kırıklı çıkıklarının tipleri, tanısı ve tedavi prensiplerini
sayabilmeli
Aşil tendon yaralanmalarının tanı ve tedavi yöntemlerini sayabilmeli
Beceri
Ayak bileği ve yak yaralanmalarında çok önemli olan acil yardımı
yapabilmeli
Ayak bileği ve ayağın muayene bulgularına göre olası tanıyı
düşünerek doğru tetkiki istemeli ve bunları değerlendirebilmeli
DavranıĢ
Ayak bileği ve ayak yaralanmalarından hemen sonra acil yardım
çerçevesinde alınacak bazı önlemlerin sonraki definitif tedavide ne kadar
önemli olacağını kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Omuz eklemlerini oluşturan kemiklerin isimlerini ve omuz ekleminin
diğer eklemlerden ayırtedici özelliklerini söyleyebilmeli.
Omuz eklemindeki hareketin biyomekanik özellikleri ve bu hareketin
kaybında ne gibi foksiyonların kayba uğrayacağını söyleyebilmeli.
Omuz çıkıkları ve humerus diyafiz kırıklarda radyolojik ve klinik tanı
yöntemlerini sayabilmeli
Omuz çıkıklarında aksiller sinir muayenesi ve brakial arter
dolaşımının değerlendirilmesi gerektiğini söyleyebilmeli.
Beceri
Omuz çıkığında redüksiyon manevrasını yapabilmeli
Redüksiyondan sonra Valpeau bandajı sarabilmeli.
Humerus diyafiz kırıklarda alçı atel yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Omuz eklemi anatomisi çerçevesinde döndürücü kılıf, bisceps
uzunbaşı, korako akromial arkı tanımlayabilmeli
Omuz eklemi muayenesi ve özel testleri söyleyebilmeli
Omuz eklemi görüntüleme yöntemleri (röntgen, ultrason, manyetik
rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi) ni söyleyebilmeli
Omuz eklemi artroskopisinin indikasyonlarını ve, cerrahi tedavide
kullanımı alanlarını sayabilmeli
Subakromial bursit, koksifiye tendinit ve subakromial impingement
sendromu ve rotator manşet yırtıklarında tanı ve tedavi ilkelerini
sayabilmeli
Omuz instabilitelerinin sınıflaması ve anterior omuz instabilitelerinde
tanı yöntemlerini sıralayabilmeli
Omuz eklemi tekrarlayan çıkıklarında patolojik (Bankart lezyonu,
Hull Sacks deformiteleri, kapsül genişliği) nedenleri sayabilmeli
Omuz eklemi instabilitelerinde tedavi şekillerini sıralayabilmeli
Beceri
Ağrılı omuz ekleminde muayene ve ayırıcı tanıyı yapabilmeli
Omuz eklemi radyolojik görüntülemenin yorumlanması (direkt
grafi)nı yapabilmeli
Omuz eklemi anterior çıkığının tanı vee tedavisini yapabilmeli
718
HEDEFLER
Bilgi
Tortikolis tiplerini sayabilmeli
Konjenital müsküler tortikolisin tanı ve tedavi prensiplerini
söyleyebilmeli
Klippel-Feil ve Sprengel deformitesi gibi konjenital hastalıkları bilmeli
Torasik outlet sendromunun nedenleri, kliniği, ayırıcı tanısı ve tedavi
prensiplerini söyleyebilmeli
Toraks duvarı deformiteleri, Tietze hastalığı, konjenital klavikula
psödoartrozu ve Kleidokraniyal disostoz hastalıklarının neler olduğunu
bilmeli
Dejeneratif boyun hastalıklarının kliniği, tanısı ve tedavisini
söyleyebilmeli
Servikal Pott hastalığının tanı ve tedavisini bilmeli
Kanat skapulanın nedenleri, tanı ve tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Üst ekstremitelerin duyu, motor ve refleks muayenesini yaparak
semptomların boyundaki olası kaynağını belirleyebilmeli
Klinik ve radyolojik görünümlerinden boyun ve torakstaki kas-iskelet
sistemi hastalıklarına tanı yaklaşımında bulunabilmeli
DavranıĢ
Üst ekstremitede ve hatta alt ekstremitede semptomatoloji ile gelen
hastalarda semptomların kaynağının boyun olabileceğini düşünerek
sistematik ve tam bir muayene yapma alışkanlığı kazanmalı
Röntgen bulguları ile klinik bulguları daima birbiri ile bağdaştırma
tutumunu edinmeli ve uyumsuz olduklarında ayırıcı tanıda başka
patolojilerin olabileceğini düşünmeli
HEDEFLER
Bilgi
Omurga deformitelerinin en sık etyolojik nedenlerini sayabilmeli
Omurga deformitelerinin şekil bozukluğu dışında, nörolojik ve
solunumsal klinik göstergelerini sayabilmeli
Omurga deformitelerinin yurdumuzda ve dünyada önemi ve sıklığını
söyleyebilmeli
Omurga deformitelerinin erken tanısının önemini söyleyebilmeli
Omurga deformiteli bir hastada etyolojiyi aydınlatacak ek bulguları
değerlendirebilmeli
Omurga deformitelerinin ilk aşamada röntgen tetkiklerini
söyleyebilmeli
Omurga deformiteleri ve skolyozun solunum sistemi bozukluğu
oluşturmadan tedavi edilmesi gerektiğini söyleyebilmeli
Omurga deformitelerinin sistemik hastalıklara eşlik edebileceğini
söyleyebilmeli
Osteoid osteoma gibi tümörlerin omurga deformitesi olarak
başvurabileceğini söyleyebilmeli
Omurga deformitelerinin tedavi seçeneklerini sayabilmeli
Beceri
Omurga muayanesi ve skolyozun sınıflamasını yapabilmeli
Deformiteleri cobb açısı ile ölçüp değerlendirebilmeli
BT, MRI metodlarının yarar ve kısıtlılıklarını kavramalı
DavranıĢ
Omurga deformitelerinin toplumsal sağlık sorunu olduğunu bilmeli
ve hastaları bu konuda ikna edebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Omurga anatomisini tanımalı
Spesifik ve non spesifik enfeksiyon patogenezini söyleyebilmeli
Omurga enfeksiyonlarının semptomlarını sayabilmeli
Omurga enfeksiyonlarında klinik tanı metodlarını sayabilmeli
720
Beceri
Omurganın fizik muayenesini yapabilmeli.
Omurganın radyolojik incelemelerini değerlendirebilmeli.
Nörolojik muayene yapabilmeli.
DavranıĢ
Spesifik omurga enfeksiyonlanın toplumda yaygınlığını bilmeli,
korunma yöntemlerini öğrenmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Bel ağrısının nedenleri bilinmeli
Bel ağrısının tiplerini sayabilmeli
Bel ağrısının ciddi nedenlerini ayırtedebilmeli
Bel ağrılı hastada hangi laboratuar incelemelerinin gerekli olduğunu
söyleyebilmeli
Hangi radyolojik incelemenin ne zaman isteneceğini söyleyebilmeli
Spinal stenozun, disk hernisinin , spondilolistezisin klinik ve
radyolojik belirtilerini sayabilmeli
Spinal stenozun , disk hernisinin , spondilolistezisin tedavi
prensiplerini söyleyebilmeli
Omurgada sık rastlanan tümörleri söyleyebilmeli
Omurga tümörlerinin tedavi prensiplerinin tedavi prensiplerini
söyleyebilmeli
Beceri
Bel ağrılı hastada ayırıcı tanıyı yapabilmeli
Gerekli incelemeleri isteyebilmeli
Basit bel ağrısının konservatif tedavisini yapabilmeli
Ciddi nedenlere bağlı bel ağrısını ayırd ederek hastayı
yönlendirebilmeli
721
DavranıĢ
Bel ağrısının yaygın ve kronik bir sorun olduğunu bilmeli,
multidisipliner bir sorun olan bu konuda hastayı yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Omurga kırıklarında muayene bulgularıyla tanıya yönelebilme
kriterlerini sayabilmeli
Tanı için görüntüleme yöntemleri ile değerlendirebilmeli
Omurga kırıklarında transportu hakkında bilgi sahibi olmalı
Nörolojik defisit mevcut ise derecesi ve progresyon varlığını
söyleyebilmeli
Omurga kırıklarında kaza anındaki ilk müdahalenin çok önemli
olduğunu söyleyebilmeli
Beceri
Travmalarda hastada omurga kırığı olabiliceğini düşünmeli
DavranıĢ
Omurga kırıklarının ilk müdahale ve transportunun çok önemli
olduğunu, hastanedeki müdahalenin ayrılmaz bir parçası olduğunu
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Dejeneratif eklem hastalık sebeplerini sayabilmeli.
Primer ve sekonder osteoartrozun ve benzer hastalıkların ayrıcı
tanısında yer alan hastalıkları söyleyebilmeli
722
Beceri
Özellikle kalça, diz ve omurga osteoartrozunda muayene ve tanı
metodlarını bilmeli
Radyografi, MR ve Tomografi gibi yardımcı tanı metodlarını
değerlendirmeli
Hangi safhada hangi tedavi uygulanacağını kavramalı
Osteoartrozun ilerlemesinin durdurabilmek veya yavaşlatılabilmek
için cerrahi tedavi gerekliliğini bilmeli.
DavranıĢ
Osteoartrozdan korunulabileceğini, koruyucu cerrahi ve diğer tedavi
metodlarını bilerek hastaları ikna edebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
DavranıĢ
Serebral palsy etyolojik sebeplerini değerlendirerek insanları bu
konuda uyarabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Aseptik kemik nekrozlarının patogenezini söyleyebilmeli
Evrelerini sayabilmeli
Klinik ve radyolojik belirtilerini sayabilmeli
Özel lokalizasyonlarını bilmeli
Perthes hastalığının önemini kavramalı , sakatlık bırakabilecek bir
hastalık olduğunu bilmeli
Perthes hastalığının prognozunda etkili risk faktörlerini sayabilmeli
Perthes hastalığındaki tedavi tedavi prensiplerini sayabilmeli
Diğer özel lokalizasyonlardaki tanı ve tedavi prensiplerini
söyleyebilmeli
Beceri
Perthes hastalığının tanısı için gerekli incelemeleri isteyebilmeli
Perthes hastalığının ayırıcı tanısını yapabilmeli
Diğer lokalizasyonların tanısı için gerekli incelemeleri isteyebilmeli
DavranıĢ
Perthes hastalığının kalıcı sakatlık bırakabilen önemli bir kalça
hastalığı olduğunu bilmeli ve hastaları zamanında tedavi için
yönlendirebilmeli, hastalığın seyri konusunda hastaları
bilgilendirebilmeli.
Diğer lokalizasyonlarda hastayı gerekli şekilde yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Poliomiyelitin etyolojisini söyleyebilmesi
Poliomiyelitin aşılarını söyleyebilmeli
Klinik poliomiyelit çeşitlerini sıralayabilmeli
Patofizyolojisi ve ayırıcı tanıya giren hastalıkları sayabilmeli
Adale testlerini söyleyebilmeli
Poliomiyelit tedavisini söyleyebilmeli
DavranıĢ
Poliomyelitin toplumsal sağlık sorunu olduğunu kavramalı ve
insanları korumak için aşılanmaya ikna edebilmeli
724
HEDEFLER
Bilgi
Taze yaralanmalarda periferik sinir muayenesinin mutlaka
yapılması gerekliliğini söyleye bilmeli
Periferik sinirlerin fonksiyonlarına göre temel muayene
metodlarını sayabilmeli
İhmal edilmiş periferik sinir hasarı nedeniyle oluşmuş
deformitelerin tanı kriterlerini söylemeli
Beceri
Periferik sinir muayenesi yapabilmeli
Periferik sinir yaralanmasını tanıyıp tedavinin yapılabileceği
merkeze, gerekli önlemleri alarak gönderebilmeli
DavranıĢ
Periferik sinir yaralanmasının zamanda ve uygun şekilde tedavi
edilmediği zaman ekstremitede kalıcı deformitesinin oluşacağı ve
fonksiyonel kayıp olacağın kavramalı ve hastayı bilgilendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Görüntüleme yöntemlerini ve kullanım amaçlarını söyleyebilmeli
Tümörlerin klinik ve radyolojik ayırıcı tanılarını sayabilmeli
Cerrahi tedavi yöntemlerinin amputatif cerrahiden koruyucu
cerrahiye (Limb Salvage) döndüğünü ve bunların temel prensiplerini
söyleyebilmeli
Tümörlerin genel davranış ve özelliklerini söyleyebilmeli
725
Beceri
Kitle muayenesinde palpasyon özelliklerini ayırt edebilmeli
DavranıĢ
Nadir patolojiler olan kemik ve yumuşak doku tümörlerinde doğru
tanıya ulaşmak için önce şüphelenmesi gerektiğinin bilincinde olmalı
Hasta şikayetleri ve muayene bulgularını tümöral patolojiyi de
gözönünde bulundurarak yorumlamayı davranış haline getirmeli
Multidisipliner yaklaşım gerektiren bu hastalık grubunda hatalı
uygulamalar yapılmadan doğru merkeze yönlendirmesi gerektiğinin
bilincinde olmalı
25- PLASTĠK ve REKONSTRÜKTĠF CERRAHĠ
ANABĠLĠM DALI
Ders adı: Dudak-damak yarıkları
HEDEFLER
Bilgi
Dudak ve/veya damak yarıklı hastaların tanı özelliklerini
söyleyebilmeli.
Dudak ve/veya damak yarıklı hastaların etyolojisini söyleyebilmeli.
Dudak ve/veya damak yarıklı hastaların sınıflanmasını söyleyebilmeli.
Dudak ve/veya damak yarıklı hastaların ortodontik tedavisini
söyleyebilmeli.
Dudak ve/veya damak yarıklı hastaların cerrahi tedavi ilkelerini
söyleyebilmeli.
Dudak ve/veya damak yarıklı hastaların tedavi zamanlamasını
söyleyebilmeli.
Dudak ve/veya damak yarıklı hastaların tedavi komplikasyonlarını
söyleyebilmeli.
Dudak ve/veya damak yarıklı hastaların sekonder tedavi seçeneklerini
açıklayabilmeli.
Beceri
Dudak ve/veya damak yarıklı hastaların beslenmesini yapabilmeli.
DavranıĢ
Dudak ve/veya damak yarıklı hastaların tanısı ve tedavi için doğru
hekime yönlendirebilmeli.
726
HEDEFLER
Bilgi
Kranio-maksillofasiyal cerrahi genel ilkelerini söyleyebilmeli.
Tümör sonrası gelişen kranio-maksillofasiyal bölge defektlerini
açıklayabilmeli.
Tümör sonrası gelişen kranio-maksillofasiyal bölge defektlerinin
tedavisini açıklayabilmeli.
Doğumsal gelişen kranio-maksillofasiyal bölge defektlerinin
sınıflanmasını söyleyebilmeli.
Doğumsal gelişen kranio-maksillofasiyal bölge defektlerinin
tedavisini söyleyebilmeli.
Travma sonrası gelişen kranio-maksillofasiyal bölge defektlerinin
tanısını söyleyebilmeli.
Travma sonrası gelişen kranio-maksillofasiyal bölge defektlerinin
tedavisini söyleyebilmeli.
Kranio-maksillofasiyal cerrahi ve mikrocerrahi ilkelerini
söyleyebilmeli.
Beceri
Kranio-maksillofasiyal cerrahinin acil durumlarını
değerlendirebilmeli.
Kranio-maksillofasiyal cerrahinin acil durumlarının ilk girişimini
uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Kranio-maksillofasiyal cerrahi vakalarının tanıyıp tedavi için
doğru hekime yönlendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Alt ekstremite yumuşak doku defektlerinde rekonstrüktif yöntemleri
söyleyebilmeli.
Alt ekstremite travmalarında acil girişim ilkelerini söyleyebilmeli.
Mikrocerrahi konusunda bilgi sahibi olmalı.
Mikrocerrahi onarım yöntemleri ile günümüzde yapılabilecek
tedaviler konusunda bilgi sahibi olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Deri kanserlerinin etyolojik faktörlerini bilip, bunlardan korunma
yollarını sayabilmeli.
Bazal hücreli kanser ile skuamoz hücreli kanserin klinik özellikleri ve
farklarını söyleyebilmeli.
Bazal hücreli kanserlerin (BHK) klinik tiplerini sayabilmeli.
Bazal hücreli kanserlerin tedavi şekillerini ve onarım yöntemlerini
isim olarak sayabilmeli.
Skuamöz hücreli kanserlerin (SHK) yayılma yerlerini söyleyebilmeli,
tedavi şekillerini sayabilmeli.
Radyoterapinin nerelerde gerekli, nerelerde gereksiz olduğunu
sayabilmeli.
Onarım yöntemlerinin farklılıklarını sayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Ağız içi bölgelerindeki tümörlerin özelliklerini sayabilmeli.
Ağız içi lezyonlarını değerlendirme prensiplerini söyleyebilmeli.
Ağız içindeki tümörleri oluştaran faktörleri sayıp, koruyucu hekimliği
söyleyebilmeli.
Bölgenin lenfatik akımını ve tümörler ile ilgili metastaz prensiplerini
kavrayabilmeli.
Tümörlerin büyüklüğü ve rezeksiyon sınırlarını, yayılımını sayabilmeli
(evreleme yapabilmeli).
728
HEDEFLER
Bilgi
Alt ve üst çene anatomisi ve komşuluklarını söyleyebilmeli.
Maksillomandibular disproporsiyonlarda tanı koyabilmeli.
Alt ve/veya üst çene kırıklarında ilk ve acil tedaviyi öğrenmeli.
Doğumsal ve/veya gelişimsel maksillo-mandibular disproporsiyonlarda
yapılabilecekler hakkında bilgi sahibi olmalı.
Ağız hijyenini bilmeli
Beceri
Travmatik kapanış kusurlarında acil girişim yapabilmeli.
DavranıĢ
Olguları ağız hijyeni konusunda bilgilendirmeli, cerrahi tedavi için
yönlendirici olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Orbita anatomisini söyleyebilmeli.
Periorbital dokuları ve özelliklerini tanımalı.
Travmatik olgularda acil girişim konusunda bilgili olmalı.
Periorbital bölgenin doğumsal anomalilerini tanıyabilmeli ve tedavisi
konusunda yönlendirici olabilmeli.
Periorbital kozmetik cerrahi konusunda bilgi sahibi olmalı.
729
Beceri
Travmatik olgularda ilk ve acil girişimi yapabilmeli.
DavranıĢ
Periorbital bölgenin hastalıkları konusunda olguları bilgilendirmeli ve
cerrahi tedavileri konusunda yönlendirici olabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Tendon transferi, serbest tendon grefti, serbest kas transferi
kavramlarını doğru olarak tanımlayabilmeli
Endikasyonlar, ana gereksinmeler ve teknik kurallar ile ilgili temel
prensipleri söyleyebilmeli
Radial sinir felcinde fonksiyonel kayıpları ve ana gereksinmeleri
sayabilmeli, cerrahi rekonstrüksiyon yöntemleri hakkında bilgi sahibi
olmalı
Median sinir felcinde fonksiyonel kayıpları ve ana gereksinmeleri
sayabilmeli,
Rekonstrüktif yöntemler hakkında bilgi sahibi olmalı
Ulnar sinir felcinde fonksiyonel kayıpları ve ana gereksinmeleri
sayabilmeli,
cerrahi rekonstrüksiyon yöntemleri hakkında yeterli bilgi sahibi olmalı
Travmatik nedenli olmayan üst ekstrekmite felçlerinin tedavisinde
Tendon Transferleri ile motor restorasyon olanakları hakkında bilgi
sahibi olmalı
Beceri
Üst ekstremitedeki duyu ve motor fonksiyon kayıplarında klinik
muayene ve temel değerlendirme testlerini yapabilmeli, sonucun normal
olup olmadığını söyleyebilmeli;
Yeterli tıbbi kayıt tutabilmeli
DavranıĢ
Duyunun ve paralize kas fonksiyonunun cerrahi restorasyonunda,
kopmuş olan kasın replasmanında, deforme elde dengenin sağlanmasında
Sinir ve Tendon Transferlerinin yeri ve önemi ile ilgili temel bilgileri
bilmeli ve hastaları bu konuda doğru tedavi seçeneğine
yönlendirebilmeli.
730
HEDEFLER
Bilgi
Memede sıklıkla görülen konjenital anomalileri ve tedavilerini
sayabilmeli.
Fizik kusurlarını muayene ile tanı ve tedavisi hakkında hastayı Plastik
Cerrahi‟ye yönlendirmeli.
Meme büyütme, meme küçültme gibi girişimlerde olabilecek
komplikasyon ve fonksiyon kayıplarını sayabilmeli.
Mastektomi sırasında yeni memenin yapılabileceğini, bu şansı
yakalayamayan kadınların da iki yıl beklemeden ne zaman isterlerse
meme onarımı yaptırabileceklerini öğrenmeli.
Beceri
Meme muayenesini yapabilmeli.
Fizik kusuru nedeniyle cerrahi girişim göreceklere radyolojik ek
muayenelerini yaptırmalı.
Malignite yönünden kesin ayırıcı tanıya gidebilmeli.
DavranıĢ
Plastik Cerrahi‟yi ilgilendiren meme kusurlarını tanıyıp onları ikna
edip, tedavi için yönlendirebilmeli.
DavranıĢ
Dudak kanserleri hakkında hastaları bilgilendirmeli, tedavinin
indikasyonları hakkında hastaları ikna edebilmeli
Yüzünde mutilasyon yaratmamak için selim lezyonları kesinlikle
kanserden ayırt edebilmeli.
Tedavi görmüş hastaları 5 yıllık takipte nasıl izleyeceğini bilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Ekstremitesi yaralanan hastaya yaklaşım evrelerini sıralayabilmeli.
Olay yerinde yapılması gereken ilk yardımı ve amputat muhafaza
yöntemlerini sayabilmeli.
İlk yardım hastanesinde yapılan ilk yardım konusunda bilgilendirilmeli.
Replantasyon endikasyonlarını ve ön koşulları tartışabilmeli.
Kesin ve relatif kontrendikasyonları bilmeli.
Replantasyon merkezinde ameliyat öncesi yapılması gereken işlemleri
sıralayabilmeli.
Onarım sırasını belirtebilmeli.
Ameliyat sonrası hastanın bakımını üstlenebilmeli.
Replantasyon ameliyatından sonra karşılaşılabilen komplikasyonlar
konusunda bilgi sahibi olmalı.
HEDEFLER
Bilgi
Kompartman Sendromu tarifini yapabilmeli.
Kas-sinir iskemisinin fizyopatolojisini tartışabilmeli.
732
HEDEFLER
Bilgi
Öğrenci Dupuytren Kontraktürünün etyolojisi hakkında ileri sürülen
görüşler konusunda bilgi sahibi olmalı.
Belirtilerini tanımalı, eşlik edebilen diğer patolojileri söyleyebilmeli.
Operasyon zamanını belirtebilmeli ve nedenini açıklayabilmeli.
Prognozu tartışabilmeli.
Uygulanan cerrahi tedaviyi tanımlayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Greftin ne demek olduğunu tanımlayabilmeli.
Greftin uygulama alanlarını ve indikasyonlarını sayabilmeli.
Greftin nasıl alınacağını söyleyebilmeli.
Greft almak için gerekli araçları sayabilmeli.
Greft alındıktan sonra verici alanın tedavisini söyleyebilmeli.
Greft uygulandıktan sonra iyileşme fazlarını söyleyebilmeli.
Greftin nasıl kanlandığını açıklayabilmeli.
Greftin nerelere uygulanabileceğini açıklayabilmeli.
Greftin dezavantajlarını sayabilmeli.
Çocuklarla, yetişkinlerde greft uygulamasının avantaj ve
dezavantajlarını bilmeli.
Deriden başka ne gibi greftlerin nerelerden alınıp nerelere
uygulanabileceğini bilmeli.
733
Beceri
Greft uygulaması gereken durumları tayin edebilmeli.
Bazı greftleri doğru indikasyonla uygulayabilmeli.
DavranıĢ
Greftin toplumun sağlığı konusunda önemini bilip hastaları bu
konuda bilgilendirebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Yüz travmalarının en sık etyolojik nedenlerini sayabilmeli.
Yüz travması sonrası meydana gelebilecek yüz kemikleri
kırıklarını tanımlayabilmeli.
Yüz kemiği kırığı meydana gelen hastada kırıktan şüphe ettiren
ek bulguları değerlendirebilmeli.
Yüz kemiği kırığından şüphe ettiği bir hastadan tanıyı
kesinleştirmek için ne gibi röntgen tetkikleri istemesinin gerektiğini
söyleyebilmeli.
Tanısını koyduğu yüz travması ve yüz kemiği kırıklarından sonra
tedaviye yönelirken acilen yapması gerekenleri söyleyebilmeli.
Yüz travması sonrası en çok kırılabilecek kemikleri
açıklayabilmeli.
Yüz kemiği kırıklarının hangi sırayla tedavi edileceğini
açıklayabilmeli.
Yüz kemiği kırıklarını sınıflandırabilmeli.
Beceri
Yüz travması geçiren bir hastayı muayene edebilmeli.
Yüz kemiği kırıklarında kolayca tanı koyabilmeli.
Yüz travmaları ve yüz kemiği kırıklarının tedavisini
başlatabilmeli.
Yüz travmaları ve yüz kemiği kırıklarının erken ve geç
komplikasyonları hakkında bilgi sahibi olup bunları önlemeye
yönelebilmeli.
DavranıĢ
Yüz travması ve yüz kemikleri kırıkları konusunda bilinçli
davranıp hastanın hayati tehlikesini sezerek buna göre hastayı ve
çevresini yönlendirebilmeli.
734
Bilgi
Lenfödem hastalığının tanı ve tedavisini söyleyebilmeli.
Malign melanomun özelliklerini, tanısını ve tedavisini açıklayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Yanıklı hastada yapılması gereken ilk tetkikleri sayabilmeli
Yanığın derinliğini tespit edebilmeli
Yanığın genişliğini tespit edebilmeli
Yanıkta sıvı tedavisi kriterlerini söyleyebilmeli
Yanık yarasının lokal tedavisini açıklayabilmeli
Beceri
Yanıklı hastada yanık yarası pansumanını yapabilmeli
DavranıĢ
Gerektiğinde yanıklı hastaları daha ileri imkanları olan kliniklere
veya yanık merkezlerine yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Kozmetik cerrahi hastasını değerlendirebilmeli
Kozmetik cerrahi hastasında endikasyon olup olmadığını
değerlendirebilmeli
Kozmetik cerrahi operasyonlar ve ortaya çıkabilecek komplikasyonlar
açısından hastayı bilgilendirebilmeli
735
Beceri
Kozmetik cerrahi operasyon geçiren hastalarda pansuman ve dikiş
alma gibi küçük müdahaleleri gerçekleştirebilmeli
DavranıĢ
Kozmetik cerrahi gerektiren hastaları plastik cerrahi veya gerekli
durumlarda ruh hekimine yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Psikiyatrik belirtilerin adını söyleyebilmeli ve açıklayabilmeli
Psikiyatride tanı koyma amacıyla soruşturulması gereken
belirtileri sayabilmeli
Deliüzyon, halüsinasyon gibi ana belirtileri detayları ile
bilebilmeli
Beceri
Çeşitli psikiyatrik hastalıklardaki belirti kümelerini
tanımlayabilmeli
Aynı belirti kümelerinin farklı hastalıklarda ortaya çıkışlarını
değerlendirmeli
Klinik uygulamada belirtileri ayırt ederek tanıya yönelebilmeli
Uygun tedavi için hastayı yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Erikson‟a göre biyopsikososyal gelişimin sekiz aşamasının temel
özelliklerini tanımlayabilmeli
Kimlik ve kimlik krizi kavramlarını tanmlayabilmeli
Ruhsal gelişim ile etkileşen toplumsal kurumların adını
söyleyebilmeli
736
Beceri
Hasta örneklerinde biyopsikososyal gelişimin olası etkilerini
ortaya koyabilmeli
DavranıĢ
Ruhsal gelişimin çocuk eğitimi ve erişkinlikte toplumsal yaşam
açısından önemini tartışabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Acil psikiyatrik bozuklukları ayrı ayrı tanımlaya bilmeli,
açıklayabilmeli
Acil durumlardaki belirtileri bilmeli.
Acil psikiyatrik hastalarda ayırıcı tanıyı bilmeli.
Acil psikiyatrik bozukluklardaki tedavi stratejilerini bilmeli.
Hastaneye yatış, ilk müdahale ve varsa legal yönelimi tanımalı.
Beceri
Acil psikiyatrik vaka örneklerinde ayırıcı tanıyı yapabilmeli.
Karar verip hastaya acil tedavi stratejilerini uygulayabilmeli,
reçete yazabilmeli.
DavranıĢ
Acil psikiyatrik vakalardaki risk faktörlerini, alınacak önlemleri,
yapılacak işlemleri tedavi ve konuşma tedavilerini tartışabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Homoseksüaliteyi ve transsekssüaliteyi tanımlayabilmeli.
Farklı cinsel sapgınlıkların adını söyleyebilmeli.
737
Beceri
Homoseksüalite ile transeksüalite farkını ayırt edebilmeli.
Transeksüel amilyatı kriterlerini kullanıp,hastayı uygun yere
sevk etmeye karar verebilmeli.
DavranıĢ
Homoseksüellere ruhsal sorunlu muamelesi yapılmadığını
davranışları ile gösterebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Cinsel çekimli ilişkinin bireyin yaşamına etkilerini ve belirtilerini
açıklayabilmeli.
Cinsellikte normalite kavramını nedenleri ile açıklayabilmeli.
Yaygın cinsel mitleri sayabilmeli.
Bir cinsel işlev bozukluğunun ne zaman ve nasıl ortaya çıktığını
söyleyebilmeli.
Cinsel etkileşimin farklı evrelerindeki cinsel sorunları
sayabilmeli.
Cinsel işlev bozukluğunun başlıca nedenlerini sayabilmeli.
Beceri
İnsan cinsel davranışlarında normali Cinsel İşlev
Bozukluklarından ayırt edebilmeli.
Duyarlı bir cinsel yaşam için öneriler yapabilmeli.
Hasta öyküsü örneklerinde cinsel işlev bozukluklarının ayırıcı
tanısını yapabilmeli.
Hasta öyküsü örneklerinde cinsel işlev bozukluklarının tedavi
yaklaşım ilkelerini söyleyebilmeli.
DavranıĢ
Çevresine Cinsellik ve Cinsel İşlev Bozuklukları konusunda
doğru (fizyolojik, psikolojik, sosyo-kültürel) bilgileri aktarmalı ve
önerilerde bulunabilmeli.
Tedavicilerin cinsellik konusunda ön yargılı olabileceğinin
bilincinde olmalı.
Bireyi ilişkileri içinde bir bütün olarak değerlendirmekten
uzaklaşmamalı.
738
HEDEFLER
Bilgi
Travma/şiddete maruz kalanlarda ortaya çıkan temel psikolojik
sorunları sayabilmeli.
Riskli vakaları erken devrede tanıyabilmeli.
Beceri
Tedavi seçeneklerinin farkında olup, uygun yere sevk edebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Deliryumun semptomlarını söyleyebilmeli
Deliryuma neden olabilecek fiziksel hastalıkların adlarını sayabilmeli
Deliryuma girecek riskli hastaları tanıyabilmeli
Beceri
Deliryumda ayırıcı tanı yapabilmeli.
Deliryumun kısa ve uzun dönemli prognostik sonuçlarını
karşılaştırabilmeli
Deliryumda etyoloji ve semptomatolojiye yönelik tedaviyi
planlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Psikiyatrik bozukluklar ve duygudurum bozuklukları kavramlarını
açıklayabilmeli
Mani ve depresyon belirtilerini sayabilmeli
Manik episod ve major depresif episod tanı ölçütlerini sayabilmeli
739
HEDEFLER
Bilgi
Kişilik bozukluğu etiyolojisini açıklayabilmeli.
Kişilik bozukluklarındaki biyolojik, psikolojik ve sosyolojik etkenleri
sayabilmeli.
Kişilik bozukluklarında pragnozu açıklayabilmeli.
Beceri
Kişilik bozukluklarını diğer psikiyatrik fenomellerden ayırt
edebilmeli.
Kişilik bozukluklarında anamnez alabilmeli ve tanı koyabilmeli.
Kişilik bozukluklarını tedavi için uygun yere yönlendirebilmelidir.
DavranıĢ
Kişilik bozukluklarının süregen bir temel sorumsal olduğunun
ayırdında olabilmeli.
Diğer psikiyatrik bozuklukların var olması kişilik bozukluğu tanısı
dışında düşünülebilmeli.
740
HEDEFLER
Bilgi
Dissosiyasyon mekanizmasını tanımlayabilmeli
Dissosiyatif bozuklukları sınıflandırabilmeli
Dissosiyatif kimlik bozukluğunun belirtilerini sayabilmeli
Dissosiyatif belirtileri tanımlayabilmeli
Histerik psikoz kavramını tanımlayabilmeli
Çocukluk çağı travmalarının dissosiyatif bozukluklardaki rolünü
tanımlayabilmeli
Beceri
Dissosiyatif bozukluk hastasını depresyon ve şizofreniden ayırt
edebilmeli
DavranıĢ
Dissosiyatif belirti,davranış, ve savunmaların aile, çocuk gelişimi ve
toplum üzerindeki etkilerini tartışabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Psikiyatrik Bozukluklar ve Sanrısal bozuklukları açıklayabilmeli.
Sanrısal Bozukluk belirtilerini sayabilmeli.
Sanrısal Bozukluk tanı ölçütlerini sayabilmeli.
Sanrısal Bozukluk klinik tiplerini ve ayırıcı özelliklerini
söyleyebilmeli.
Sanrısal Bozuklukları diğer bozukluklardan ayırıcı tanı özelliklerini
söyleyebilmeli.
Sanrısal Bozuklukları akut ve uzun vadeli tedavi ilkelerini
açıklayabilmeli.
Sanrısal Bozukluğun akut ve acil durumlarında risk faktörlerini ve
girişim ilkeleri bilmeli.
Sanrısal Bozukluğun etyolojisi gereğini sayabilmeli.
741
Beceri
Hasta öykülerinde sanrısal bozukluğun ayırıcı tanısı yapabilmeli.
Hasta örneklerinde sanrısal bozuklukların tedavi ilkelerini
söyleyebilmeli ve reçete yazabilmeli.
DavranıĢ
Sanrısal bozukluğu tanı, tedavi ve rehabilitasyonu konusunda
tartışabilmeli
Çevresine sanrısal bozukluk durumunda alınacak tedbirleri,
tedavi için ikna edilmelerini ve önlemleri öğretebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Psikiyatrik görüşmenin temel ilkelerini sayabilmeli
Muayenenin basamaklarını sıralayabilmeli
Her basamaktaki ruhsal yeti ve işlevin tanımını yapabilmeli
Beceri
Muayene ettiği ruhsal işleve ilişkin uygun soruları sorabilmeli
Psikiyatrik görüşmeyi uygun bir zaman diliminde planlayabilmeli
DavranıĢ
Psikiyatrik hastayı göz ilişkisi kurarak, empatik, önyargısız
olarak muayene edebileceğini kavrayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Hasta psikolojisini tanımlayabilmeli
Hastanın duygularını ve kullandığı savunma mekanizmalarını
sayabilmeli
Hasta haklarını söyleyebilmeli
Sözlü ve sözsüz iletişim becerilerini tanımlayabilmeli
742
Beceri
Hasta psikolojisini tanıyıp , hastayla empati kurabilmeli
Hasta haklarını gözeterek muayene ve tedavi yapabilmeli
Sözlü ve sözsüz iletişim becerilerini kullanabilmeli
DavranıĢ
Hastaya olan saygısını ona ismiyle hitap ederek ve kendini de
tanıtarak gösterebilmeli
Ders adı: Dinamik açıdan psikopatoloji
HEDEFLER
Bilgi
Topoğrafik kuramın kavramlarını tanımlayabilmeli
Dürtüler ve çocukluk cinselliğini açıklayabilmeli.
Psikoseksüel gelişim evrelerini tanımlayabilmeli.
Yapısal kuramı açıklayabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Obsesif kompulsif bozukluğun tanımını yapabilmeli
Etiyolojik nedenlerini sayabilmeli
Epidemiyolojisini açıklayabilmeli
Tanı ölçütlerini sayabilmeli
Obsesif kompulsif bozukluğun davranış tedavisini açıklayabilmeli
Beceri
Tanı koyup ayırıcı tanı yapabilmeli.
Tedavi için hastayı yönlendirebilmeli.
DavranıĢ
Obsesif kompulsif bozukluk hastalarına karşı empatik bir yaklaşım
gösterebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Panik bozukluğu ve fobilerin tanımını yapabilmeli
743
Beceri
Tanı koyup ayırıcı tanı yapabilmeli.
Uygun bir yere hastayı sevk edebilmeli.
DavranıĢ
Panik bozukluğu ve fobi hastalarına karşı empatik bir yaklaşım
gösterebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Şizofreninin tanımını yapabilmek
Hastalığın toplum sağlığı için önemini kavramak
Şizofreninin prodromal belirtilerini sayabilmek
Şizofreninin pozitif ve negatif belirtilerini sayabilmek
Şizofreni tedavisinde kullanılan başlıca ilaçların adını öğrenme
Prognozu belirleyen etkenleri sayabilmek
Beceri
Şizofreninin ayırıcı tanısını yapabilme
Akut alevlenme durumunu tedavi edebilecek bilgiyi edinme
Şizofreni hastasını pozitif ve negatif belirtileri tarayacak şekilde
muayene edebilme
DavranıĢ
Şizofrenisi olan kişiyi farklı, anlaşılmaz bir yaratık olarak değil, diğer
hastalar gibi sorunları olan bir kişi olarak görmek
Şizofrenisi olan hastaya hastalıkla ilgili olumsuz ön yargılardan uzak
bir tutumla yaklaşabilmek
HEDEFLER
Bilgi
Psikoterapinin tanımını yapabilmeli
Psikoterapinin kullanıldığı yerleri açıklayabilmeli
744
Beceri
Psikoanaliz ile Davranışçı Terapiyi karşılaştırabilmeli
Psikoanaliz ile Davranışçı Terapiyi ayırt edebilmeli
DavranıĢ
Psikoterapinin psikiyatrideki yerini kavrayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Epifiz ve diafizde kemik nekrozunu tanıyabilmeli
Erken ve geç dönem radyolojik bulgularını sıralayabilmeli
Erken tanı için en uygun görüntüleme yöntemini seçebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Primer görüntüleme yöntemleri olan mammogrofi ve ultrasonografi
inceleme ile görünen meme değişikliklerini söyleyebilmeli.
Hangi yaşta hangi incelemenin daha uygun olduğunu söyleyebilmeli
Standart meme kanseri tarama yöntemini bilmeli
Memede MR endikasyonlarını sayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Eklem hastalıklarının sınıflamalı
Degenaratif eklem hastalıklarının radyolojik bulgularını
söyleyebilmeli
Artrit tiplerinde radyolojik değişiklikleri sayabilmeli
Beceri
Radyolojik değişikliklerle patolojinin ilişkisini kurabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Kemik sisteminin tümünde değişikliklere yol açan durumları
sıralayabilmeli
Osteoporozun radyolojik bulgularını söyleyebilmeli
Osteomalasinin radyolojik bulgularını söyleyebilmeli
Cushing hastalığının radyolojik bulguları söyleyebilmeli
Hiperperatiroidinin radyolojik bulgularını söyleyebilmeli
Paget hastalığının radyolojik bulgularını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Direkt batın grafisinde normalden sapmaları söyleyebilmeli
Perforasyonda direkt batın grafisini okuyabilmeli
Obstrüksüyonda direkt batın grafisini okuyabilmeli
Peralitik ileusda direkt batın grafisini okuyabilmeli
Pankreatitde direkt batın grafisi ve BT bulgularını okuyabilmeli
Kolesistitde direkt batın grafisi ve US bulgularını okuyabileli
Safra taşında US ve direkt grafi bulgularını okuyabilmeli
İskemik ince barsak hastalığı direkt grafi ve BT bulgularını
okuyabilmeli
İskemik kolit bulgularını sayabilmeli
746
HEDEFLER
Bilgi
Kemik radyografilerinde görülen lezyon tanımlarını söyleyebilmeli
Kemik tümörlerini sınıflayabilmeli
Kemik lezyonlarını saptayıp sınıflayabilmeli
Beceri
Agresif ve non agresif lezyon ayırımını yapabilmeli
Agresif lezyon varlığında ileri tetkiklerin gerekliliğine karar
verebilmeli
Non agresif lezyon belirlenip ileri tetkik gerekmediği söylenebilmeli
Tümör benzeri lezyonlarla tümörleri ayırabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Karaciğer ve safrayollarının fonksiyonel anatomisini söyleyebilemeli
Sık rastlanan karaciğer patolojilerin tanısında kullanılması gereken
radyolojik yöntemleri seçme ilkelerini söyleyebilmeli
Sık rastlanan karaciğer ve safrayolu lezyonlarının radyolojik
görünümlerini sıralayabilmeli
Bazı karaciğer ve safrayolu lezyonlarında uygulanan girişimsel
radyolojik işlemlerin endikasyon, teknik ve sonuçlarını söyleyebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Pankreas ve dalağın fonksyonel anatomisini söyleyebilmeli
Sık rastlanan pankreas ve dalak hastalıklarını söyleyebilmeli ve
bunlarda seçilecek radyolojik yöntemleri sıralayabilmeli
Sık rastlanan pankreas ve dalak hastalıklarının radyolojik
görünümlerini söyleyebilmeli
Girişimsel radyolojik incelemelerin endikasyonlarını, tekniklerini
ve sonuçlarını söyleyebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Nöroradyolojinin ilgilendiği hastalıklarda hangi görüntüleme
yöntemlerinin kullanıldığını söyleyebilmeli.
Bu görüntülenme yöntemlerinin temel çalışma prensiplerini
sayabilmeli
Hangi hastalıkların hangi görüntüleme yöntemiyle daha iyi
değerdirilebildiğini söyleyebilmeli.
Acil durumlarda uygulanabilecek tedavi yöntemleri ve bu
tedavilerde radyolojinin rolünü söyleyebilmeli.
Görüntüleme ile elde edilen resimlerin yorumlanmasında
kullanılan temel kavramları sayabilmeli.
Hastalıkların tıbbı görüntü bulgularını sayabilmeli.
Girişimsel yöntemlerin uygulanma şeklini söyleyebilmeli.
Beceri
Görüntüleme yöntemleriyle elde edilen görüntü üzerine hastaya
yaklaşım yapabilmeli.
Klinik bulgularla görüntülerin birlikte değerlendirilmesini
yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Pediatrik olgularda tanıda kullanılan temel ve ileri görüntüleme
yöntemlerini söyleyebilmeli
Pediatrik olgularda en sık karşılaşılan toraks patolojilerini
sınıflandırarak görüntüleme bulgularının söyleyebilmeli
Pediatrik olgularda en sık saptanan GİS, hepatobilier, üriner
patolojilerin radyolojik bulgularını sayabilmeli
Beceri
Pediatrik patolojilerinde tanı algoritmasını yapabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Akut batın olgularında direkt radyografi bulgularını söyleyebilmeli.
Direkt batın radyografilerinde ekstraluminal serbest havanın tanısını
ve klinik değerlendirmeye katkısını, batın patolojileri ile ilişkilerini
söyleyebilmeli.
Batında gaz distansiyonunun tanısı ve buna yol açan patolojileri
sıralayabilmeli.
Abdominal organların yer değiştirmesi ve direkt grafi ile
saptanabilecek kalsifikasyonların tanıdaki önemini söyleyebilmeli.
Beceri
Direkt batın radyografisini değerlendirebilemeli.
HEDEFLER
Bilgi
Gastrointestinal sistemin temel radyolojik anatomisini bilmeli
Gastrointestinal sistem patolojilerini sınıflandırabilmeli.
Özofagus, mide, ince ve kalın barsaklar düzeylerinde saptanan temel
patolojileri sıralayabilmeli..
Temel radyolojik yöntemler ve görüntüleme bulgularını sayabilmeli.
749
HEDEFLER
Bilgi
Gastrointestinal sistem patolojilerini sınıflandırabilmeli (İnflamatuar
ve tümöral patolojiler başta olmak üzere )
Gastrointestinal sistem radyolojisinde kullanılması gereken temel
görüntüleme modaliteleri ve görüntüleme bulgularını söyleyebilmeli
(Baryumlu pasaj grafileri, lavman opaklı kolon grafileri)
Gastrointestinal sistem patolojilerinde ileri görüntüleme modaliteleri
temel endikasyonları, uygulamaları ve bulgularını söyleyebilmeli.
Beceri
Gastrointestinal sistem patolojilerinde klinik bulguları değerlendirerek,
doğru modaliteler ile tanıya gidebilmeli ve, görüntüleme bulguları
eşliğinde patolojileri değerlendirebilmeli.
Gastrointestinal sistem patolojilerine yaklaşımda tanı algoritmasını
yapabilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Toraksın temel radyolojik anatomisini söyleyebilmeli
Temel radyolojik sorunları sayabilmeli
Basit radyolojik görüntülemelerden kompleks görüntüleme
yöntemlerine geçiş ilkelerini sayabilmeli
Temel akciğer parankim anatomisi ve radyolojik bulgularını
sayabilmeli
750
HEDEFLER
Bilgi
Ürogenital sistem radyolojik anatomisini söyleyebilmeli
Ürogenital sistem ana patolojilerini sayabilmeli
Ürogenital sistem radyolojisinde kullanılan görüntüleme
modalitelerini söyleyebilmeli
Üriner sistemin temel radyolojik incelemelerinin temel bulgularını
sayabilmeli
Üriner sistem ileri görüntüleme modalitelerini ve kullanım
endikasyonlarını söyleyebilmeli
Üriner sistemde sendromlar ve tanıları sayabilmeli
Beceri
Üriner sistem taşlarının tanı algoritmasını yapabilmeli
Üriner sistem tümörlerinin tanı algoritmasını yapabilmeli
Üriner sistemin temel tanı zorluklarını kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Toraks temel radyolojik anatomisini söyleyebilmeli
Temel radyolojik sorunları sayabilmeli
751
HEDEFLER
Bilgi
Ekolojik tıp kavramını açıklayabilmeli
Balneoloji kavramını açıklayabilmeli
Ekolojik tıp yaklaşımları ve olanaklarını sıralayabilmeli
Balneolojinin multidisipliner özelliğini açıklayabilmeli
Doğal (ekolojik) faktörleri sıralayabilmeli.
Doğal faktörler ile insan arasındaki fizyolojik, patolojik ve
terapötik etkileri tartışabilmeli,
Beceri
Ekolojik tıp yaklaşımını günlük tıbbi pratikte kullanabilmeli
Balneolojik ve balneolojik faktörlerden hastalıkların önlenmesi,
tedavisi ve rehabilitasyonunda yararlanabilmeli
DavranıĢ
Hastalarını ekolojik bütünlük içinde değerlendirme yaklaşımını
sergilemeli
Balneolojiyi bilimsel bir disiplin olarak değerlendirmeli ve
tanıtmalı
HEDEFLER
Bilgi
Balneolojik kaynakları sıralayabilmeli
Farklı balneolojik kaynakların karakteristiklerini bilmeli
Balneoterapiyi tanımlayabilmeli
Balneoterapi yöntemlerini sayabilmeli
Farklı balneoterapi yöntemlerinin etki tarzlarını ayırt edebilmeli
Balneoterapi yöntemleri endikasyonlarını ve
kontrendikasyonlarını sayabilmeli
Beceri
Hangi hastasının balneoterapiden yararlanabileceğine karar
verebilmeli
Uygun balneoterapi olanakları olan kaplıcalara ve kür
merkezlerine hastayı yönlendirebilmeli
DavranıĢ
Balneolojik kaynakların önemli bir doğal zenginlik olduğu
bilinciyle korunmaları ve tedavi amaçlı kullanımlarını desteklemeli
Balneoterapinin etkin olduğu durumlarda hastalarına bu tedavi
seçeneğini sunabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Özel balneolojik suların sınıflandırılmasını söyleyebilmeli,
Özel balneolojik suların özelliklerini tanımlayabilmeli,
Özel balneolojik suların etkilerini sayabilmeli,
Özel balneolojik suların balneoterapide kullanımını
açıklayabilmeli.
Beceri
Özel balneolojik suları fiziksel ve kimyasal niteliklerine göre
tanımalı ve ayırt etmeli
DavranıĢ
Özel balneolojik suları bazı hastalıkların tedavi, prevensiyon ve
rehabilitasyonunda doğru ve uygun endikasyonla değerlendirmeli
753
HEDEFLER
Bilgi
Termomineral sularla yapılan uygulamaların çeşitlerini
sayabilmeli,
Tam banyo, yarım banyo ve kısmi banyo uygulamalarının
avantaj ve dezavantajlarını açıklayabilmeli,
Peloidlerle banyo ve paket uygulamalarını ve bunların
özelliklerini açıklayabilmeli,
Termomineral sularla inhalasyon ve lavajları yazabilmeli,
Balneoterapötik uygulamalarda uyulması gereken hijyenik
kriterleri sayabilmeli.
Beceri
Hastaya uygun balneoterapötik uygulama önerebilmeli,
Balneoterapi uygulamalarının uygun hijyen koşulları ve doğru
olarak yapılmasını sağlayabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Termomineral sularla içme kürlerini tanımlayabilmeli
Termomineral sularla içme kürlerinde kullanılan suları
sayabilmeli
Farklı içerik ve konsantrasyonlardaki suların içilmesiyle oluşan
etkileri, fiziksel ve kimyasal özelliklerine göre vücutta oluşan
değişimleri açıklayabilmeli
Termomineral suların bazı hastalıkların destek tedavisinde
kullanılabileceğini bilmeli.
DavranıĢ
Günlük kullanımdaki şişelenmiş mineral suların hangi kişilere
yararlı veya olumsuz etkileri olabileceğinin bilincine varmalı.
754
HEDEFLER
Bilgi
Peloidin oluşumu ve içeriğine göre çeşitlerini sayabilmeli
Peloidoterapinin etki mekanizmalarını açıklayabilmeli
Peloidin tipine göre uygulama farklılıklarını belirtebilmeli
Yararlı olabileceği hastalıkları ve kullanılmaması gereken durumları
sayabilmeli.
DavranıĢ
Hastaların tedavilerini düzenlerken peloidoterapi seçeneğini
gözönünde bulundurabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Klimatik faktörler ve bunların etki tarzlarını açıklayabilmeli,
Stimülatif, sedatif ve olumsuz iklimsel faktörleri sayabilmeli,
Dağ, deniz ve orman ikliminin özelliklerini belirtebilmeli,
Klimaterapi uygulama yöntemlerini açıklayabilmeli,
Klimaterapi endikasyon ve kontrendikasyonlarını sayabilmeli.
Beceri
Olumsuz klimatik faktörlerin hastalara etkilerini değerlendirebilmeli,
uygun klimaterapötik yöntemleri önerebilmeli
DavranıĢ
Hastaları değerlendirirken olumsuz klimatik faktörlerin etkilerini göz
önünde tuttuğunu, uygun hastalara klimaterapi önererek gösterebilmeli.
HEDEFLER
Bilgi
Termomineral banyoların mekanik, termik etkilerini yazabilmeli
Mineralli suyun düz sudan farkını açıklayabilmeli
Ciltten emilen maddeleri sayabilmeli
Genel etkileri ile kür kavramını açıklayabilmeli
Tam banyolarla sağlanan tedavi olanaklarını yazabilmeli
Tam banyo için risk oluşturan durumları sayabilmeli
Hangi grup hastalıklara banyo önereceğini açıklayabilmeli
Beceri
Banyo sırasında ve sonrasında hasta takibi yapabilmeli
Termomineral banyoların risklerini tanıyıp önlem alabilmeli
DavranıĢ
Ülkemizin kaplıcalar yönünden çok zengin bir ülke, termomineral
banyoların ise başta romatizmal hastalıklar olmak üzere birçok hastalığın
tedavisinde yardımcı bir yöntem olduğu bilinci ile uygun durumlarda
hastaları kaplıca tedavisine yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Romatizmal hastalıkların ağrı, eklem hareketlerinde kısıtlanma
gibi çeşitli semptomlarının özellikle termomineral sularla nasıl
etkileneceğini açıklayabilmeli
Hangi romatizmal hastalıklarda kaplıca tedavisinin
kullanılabileceğini yazabilmeli
Kaplıca tedavisi ve özellikle termomineral banyoların romatizmal
hastalıklarda kullanımının genel kurallarını sayabilmeli
İnflamatuvar romatizmal hastalıklarda endikasyon ve
kontrendikasyonları yazabilmeli
Kimyasal yapısına ve sıcaklığına göre çeşitli romatizmal
hastalıklarda termomineral su seçimi ve tedavi süresini yazabilmeli
Havuzda yapılabilecek tedavi türleri ile küvet uygulamalarını
ayırt etmeli,
756
Beceri
Romatizmal hastalıkları kaplıca tedavisi sırasında izleyebilmeli,
Ortaya çıkan basit ve orta şiddette sorunlara çözüm bulabilmeli
DavranıĢ
Romatizmal hastalıkların kronik ve çoğu kez progressif
hastalıklar olduğu ve kaplıca tedavisinin bu hastalık grubunun
tedavisinde önemli bir olanak olduğu bilinci ile gereken hastaları kaplıca
tedavisine yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ürogenital fizik muayene metodlarını söyleyebilmeli
Laboratuar tetkiklerinin değerlendirilmesini açıklayabilmeli
Beceri
Hastanın ürogenital anamnezini alabilmeli.
Ürogenital sistemin fizik muayenesini yapabilmeli.
Hastadan gerekli laboratuar ve radyolojik tetkikleri istemeyi
bilmeli.
Görüntüleme yöntemlerinin ayrıntılı olarak değerlendirilebilmeli.
DavranıĢ
Ürogenital şikayetlerle gelen hastayı tanımlayıp gerekli ön
tetkikleri yaptırarak üroloji uzmanına yönlendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ürolojide hastalık semptomlarını sayabilmeli
Semptomların hangi hastalıkla ilgili olduğunu söyleyebilmeli
Semptomların ürolojik hastalık dışındaki semptomlarla ilişkilerini
söyleyebilmeli
Beceri
Semptomlara göre hastalık değerlendirmesi yapıp, uygun
tetkikleri istemeli
DavranıĢ
Semptomların önemini kavrayıp ayırıcı tanıda kullanabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Penis ve üretranın doğumsal veya kazanılmış bozukluklarını
patofizyolojileriyle birlikte açıklayabilmeli
Penis ve üretra hastalıklarının infertilite, impotans ve infravezikal
obstruksiyon başta olmak üzere oluşturdukları tablolarla doku veya
fonksiyon kaybını tanımlayabilmeli
Bu patolojilerin tanınması için gerekli laboratuar tetkikleri ve
radyolojik yöntemleri söyleyebilmeli
Bu patolojileri ortadan kaldırmak için gerekli olan tedavi şeklini
planlanmalı ve uygulanması ile ilgili prensipleri söyleyebilmeli
Beceri
Penis ve üretra patolojilerine bağlı gelişen klinik tabloların
semptomlarını tanıyabilmeli, yapılan tanısal testleri ve radyolojik
incelemeleri yorumlayabilmeli
Bu bozuklukların tedavi prensipleri hakkında bilgi sahibi olarak
hastaları uygun tedavi için yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Ürogenital sistemi oluşturan organların embriyolojik gelişimini
söyleyebilmeli
Tek tek organlarda ortaya çıkan doğumsal anomalilerin
özelliklerini sayabilmeli
Bu anomalilerin klinik önemini söyleyebilmeli ve tedavi
prensiplerini, tedavi zamanlamasını söyleyebilmeli
Beceri
Doğumsal anomalilerin toplumda görülme sıklığını kavramalı
Bu anomalilerin saptanması için kullanılacak yöntemleri
değerlendirmeli
Tedavinin ne zaman ve hangi uzmanlık dalı tarafından ele
alınacağını kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Cinsel temasla bulaşmanın yollarını öğrenmeli
Cinsel temas sonrası ortaya çıkan semptomları sayabilmeli
Üretritin gonokoksik ve nongonokoksik olarak ayrımını öğrenmeli
Gonokoksik ve nongonokoksik üretrit yapan patojen ajanları
sayabilmeli
Ürogenital sistemde Chlamydia‟nın diğer manifestasyonlarını
sayabilmeli
Dış genital‟de ülserle karakterize hastalıkları sayabilmeli
Beceri
Akıntı ve üretral sürüntü / kazıntı kültürlerini yapabilmeli ve
değerlendirebilmeli
Üretritin kardinal semptomu akıntıyı değerlendirebilmeli
Üretrit tedavisi yapabilmeli
DavranıĢ
Cinsel temasla bulaşan hastalıklardan korunmayı, eş tedavisinin
önemini topluma aktarabilmeli
759
HEDEFLER
Bilgi
Üriner infeksiyon epidemiyolojisini söyleyebilmeli
Üriner infeksiyon sınıflamasını söyleyebilmeli
Üriner sistemde infeksiyon yapan patojen ajanları söyleyebilmeli
Alt-üst üriner sistem infeksiyonunun kliniğini söyleyebilmeli
Konak ve patojen ajana ait kolaylaştırıcı ve koruyucu faktörleri
sayabilmeli
Hangi infeksiyon tablosunda hangi tanı araçlarının kullanılacağını
sayabilmeli
Üriner infeksiyon tedavisi ve antibiotik kullanım ilkelerini sayabilmeli
Prostatit sınıflaması, kliniği ve tedavisini söyleyebilmeli
Beceri
Kültür antibiogram değerlendirebilmeli
Hasta kliniği ve laboratuar verilerini yorumlayabilmeli
DavranıĢ
Yaşlara göre üriner infeksiyon için risk gruplarını bilerek davranmalı
HEDEFLER
Bilgi
Endoskopinin indikasyonlarını öğrenmeli
Endoskopinin kontrindike olduğu durumları bilmeli
Endoskopik tetkik için gerekenleri öğrenmeli
Yapılan tetkinin yorumu ile ilgili bilgi sahibi olmalı
Beceri
Endoskopik bir tetkike hastanın nasıl hazırlandığını bilmeli
Tetkik yapılırken dikkat edilecek hususları öğrenmeli ve bunların
önemini kavramalı
Çeşitli endoskopik tetkiklerin teknik açıdan nasıl yapılacağını
değerlendirebilmeli
Endoskopi esnasında gördüklerini değerlendirebilmeli
760
DavranıĢ
Hangi durumlarda endoskopi yapılması gerektiğini çok iyi bilerek
gerektiğinde hastasını bu tetkike yönlendirirken, gereksiz yere yapılacak
müdahalelerden de kaçınmalı
HEDEFLER
Bilgi
Hastalığın görülme sıklığı ve ülkemiz için önemini öğrenmeli
Hastalığın belirti ve bulgularını çok iyi sayabilmeli
Üriner sistem tüberkülozunda istenecek laboratuvar tetkiklerini ve
bunların sonuçlarını doğru değerlendirmeyi öğrenmeli
Hastalıkla ilgili klasik tedaviyi ve güncel tedavi şemalarını
söyleyebilmeli
Kullanılan ilaçların toksik yan etkilerini bilerek olası
komplikasyonlara karşı uygulayacağı destek tedaviyi öğrenmeli
Beceri
Tüberküloza has, gerek fizik muayenede saptanan gerekse radyoloik
ve laboratuar tetkikler sonucu ortaya çıkan verileri doğru tespit etmeli
DavranıĢ
Tüberkülozun çok önemli ve toplum sağlığını tehdit eden bir
hastalık olduğu bilinciyle çevresinde gerek aşı gerekse diğer koruyucu
tedbirler için gayret sarf etmeli, tanı konulan hastaların da süratle
tedavilerine başlayıp tedavi sonrası sürekli izlemenin bilincine varmalı
HEDEFLER
Bilgi
Böbrek taşında etyoloji için- sıvı, kristal, idrar pH, inhibitör
maddelerin önemini söyleyebilmeli
Böbrek taşının belirtileri ve başka hastalıklardan ayırıcı tanısını
söyleyebilmeli
Ürolitiyazisin yan etkileri ve önemini söyleyebilmeli
761
Beceri
Taş hastasını gördüğünde, tanı koyması ve ayırıcı teşhisi yapabilmeli
DavranıĢ
Taş hastalığının akut batın hastalıklarından ayrılmasının önemini
kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Travma geçiren hastanın acil resutasyonunu yapabilmeli
Bu hastalardaki ürogenital travmaları belirleyebilmeli
Üretrorajinin üretra travmalarının önemli belirtisi olduğunu öğrenmeli
Böbrek, üreter, mesane, üretra ve genital sistem travmalarının oluş
mekanizmalarını bilmeli
Tüm travmaları evreleyebilmeli
Ürogenital travmaların neden olabileceği komplikasyonları
sayabilmeli
Beceri
Hangi yöntemlerle böbrek travmalarının evrelendirildiğini öğrenmeli
Üreter travmalarında ilk girişimin üreteri kateterize etmek olduğunu
bilmeli
Üretrorajisi olan hastalarda sonda uygulamadan assandan üretrografi
çekilmesi gerektiğini öğrenmeli
Ürogenital travmalarda hangi travmalar takibe alınmalı, hangi
travmalara acil girişim yapılması gerektiğini değerlendirmeli
DavranıĢ
Ürogenital travmaların genel travmalardan soyutlanamayacağını
öğrenmeli
Ürogenital travmaların acil girişim gerektiren hastalıklardan olduğunu
bilmeli
762
HEDEFLER
Bilgi
Toplumdaki çocuk yaş grubunda idrar yolu enfeksiyonu oranı,
nedenleri ve predispozan faktörleri sayabilmeli
Hangi çocukta VUR araştırması gerektiğini söyleyebilmeli
Ateşli idrar yolu enfeksiyonu olan çocuklarda 1.adım tetkik ve tedavi
prensipleri ve ileri tetkikleri sayabilmeli
Miksiyonel sistoüretrografi ( VCUG ) çekilme zamanlaması reflü
derecelendirilmesini söyleyebilmeli
VUR nedenleri, primer ve sekonder VUR nedenlerini söyleyebilmeli
VUR'de tanı konulduktan sonraki ileri tetkik aşamalarını
söyleyebilmeli
Medikal tedavi ve izlem ile cerrahi tedavi seçiminin nasıl yapılacağını
söyleyebilmeli
Medikal tedavi-izlemdeki bir hastanın takibini söyleyebilmeli
Cerrahi tedavi prensiplerini söyleyebilmeli
Beceri
VCUG nasıl çekileceği ve zamanlamasını değerlendirmeli
VUR primer-sekonder ayırımı yapılabilmeli.
Bir VCUG' nin okunmasını yapabilmeli
Ateşli idrar yolu enfeksiyonu olan çocukta tedavi prensiplerini
bilmeleli ve reçete yazılabilmeli.
Profilaktik antibiyotik seçimi, uygulaması ve takibini yapabilmeli
DavranıĢ
İdrar yolu enfeksiyonu olan çocuklarda sadece enfeksiyonun tedavisi
değil altındaki nedenlerin araştırılması gereğini bilmeli ve hasta
ebeveynlerini bu konuda ikna edebilmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Üriner obstrüksiyonun sonuçlarının patogenezini öğrenmeli
Obstrüksiyona yol açan sebepleri düşünebilmeli ve ayırt edebilmeli
Obstrüksiyonun ciddi sonuçlar doğuracağını öğrenmeli
Beceri
Üriner obstrüksiyonun tanısal eksiklerini ve radyolojik belirtilerini
yorumlayabilmeli
Üriner obstrüksiyonu tespit ettiğinde nedenine yönelik hastayı
yönlendirebilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Miksiyon bozuklukları ile karşımıza çıkan hasta gruplarında nörojen
mesaneye neden olan etiyolojik faktörleri hatırlayıp onu diğer
patolojilerden ayıracak teorik bilgiye sahip olmalı.
Tanı için sistometri, uroflowmetry ve sfinkter EMG testlerini
değerlendirebilmeli.
Spinal şok safhasının temel özelliğini bilmeli ve intermittent
kateterizasyonun zorunlu tedavi olduğunu öğrenmeli.
Nörojen mesanede en önemli sorunun böbreklerin korunması
olduğunu bilip tanı ve tedavide böbrek fonksiyonlarının
değerlendirilmesinin önemini kavramalı.
Beceri
Bulbo kavernöz Reflex tayini ( BCRL )' ni rutin muayene olarak
yapabilmeli.
Uretral sonda takabilmeli
Mesanenin dolu veya boş olduğunu anlayabilmek için fizik muayene
yapabilmeli.
DavranıĢ
Nörojen mesanenin uzun süre içinde böbrek fonksiyonlarını içten içe
bozan bir hastalık olduğunun bilincinde olarak hastaların böbrek
fonksiyonlarını muntazam aralıklarla kontrol ettirmeli
764
HEDEFLER
Bilgi
Erkek infertilitesinin tanımını söyleyebilmeli
Erkek infertilitesinin etyolojisini söyleyebilmeli
Beceri
Erkek infertilitesine yönelik fizik muayeneyi yapabilmeli
Spermiogram, hormon tahlilleri ve testis biopsisi sonuçlarını
değerlendirebilmeli
Fizik muayene ve laboratuar testlerini değerlendirilmeli
Tedavi yöntemleri ve sonuçları hakkında genel bilgisi olmalı ve
hastaların uzman kuruluşlara yönlendirmeli
DavranıĢ
İnfertil çiftlerde erkeğin de değerlendirilmesi gerektiğini bilmeli ve
ön tetkikleri yorumlayarak uzman doktora yönlendirmeli
HEDEFLER
Bilgi
BPH‟nın etyolojik nedenlerini sayabilmeli
Tanı için sorgulama ve yaklaşım şeklini söyleyebilmeli
Tanıda kullanılan laboratuar, fizik muayene ve görüntüleme
yöntemlerini söyleyebilmeli
BPH ile prostat kanseri arasındaki farklılıkları söyleyebilmeli
Beceri
BPH tanısında fizik muayene ve değerlendirmeyi yapabilmeli
Laboratuar ve görüntüleme sonuçlarının değerlendirilmesini bilmeli.
Hastalığın ve tedavi yöntemlerinin kişinin yaşam kalitesini
etkileyebileceğini bilmeli
Tedavi yöntemleri ve sonuçları hakkında genel bilgisi olmalı ve
hastaların uzman kişi ve kuruluşlara yönlendirmeli
765
DavranıĢ
BPH‟nın selim bir hastalık ve yaşlılıkla yakın ilişkisi olduğunu
bilmeli.
Tedavisinde birçok seçeneklerin varlığını, tedavi edilmediği taktirde
hastalığın sonuçlarını açıklayarak hastayı bilgilendirmeli ve
yönlendirmelidir.
HEDEFLER
Bilgi
Skrotum ve içindeki organların anatomisini söyleyebilmeli
Skrotum ve içindeki organların konjenital ve edinsel hastalıklarını
söyleyebilmeli
Hangi şikayetlerde skrotum içi hastalıklarının düşünülmesi
gerektiğini söyleyebilmeli
Skrotum ve içerdiği organların fizik muayenesini söyleyebilmeli
Skrotum ve hastalıklarının tanısında kullanılan laboratuar, radyolojik
tetkikler ve özellikle ultrasonografinin önemini söyleyebilmeli
Acil ürolojide, özellikle akut orşiepididimitin ayırıcı tanısı ve
tedavisini açıklayabilmeli
Beceri
Skrotum ve içerdiği organların fizik muayenesini yapabilmeli,
varikosel, hidrosel, spermatosel gibi patolojileri tanıyabilmeli
Testis torsiyonu tanısı, acil müdahale gerektirdiği, ayırıcı tanıda
hangi patolojiler düşünülmesi gerektiği ve detorsiyonunu değerlendirmeli
DavranıĢ
Skrotum hastalıklarıyla acil şartlarda karşılaşılabileceği gibi, erkekte
infertilite ile ilgili organların burada yer aldığını unutmamalı
HEDEFLER
Bilgi
Penis anatomisini söyleyebilmeli
766
Beceri
Penil fonksiyonu değerlendirmeli ( Papaverin testi, penil doppler
ultrasonografi vs. )
Penil deformiteleri tanınmalı ( Peyroni hastalığı, konjenital penil
kurvatür )
DavranıĢ
Erektil disfonksiyonun büyük oranda organik sebeplere bağlı
olabileceğini ve bunun günümüzde etkin bir şekilde tedavi
edilebileceğini kavramalı
HEDEFLER
Bilgi
Hangi semptomlarla böbrek tümöründen şüphelenileceğini
söyleyebilmeli
Böbrek tümörlerinden şüphelenildiğinde hangi tanısal testlerin
isteneceğini ve yorumlamasını açıklayabilmeli
Böbrek tümörlerinin tedavilerini açıklayabilmeli
Beceri
Böbrek tümörlerinden şüphelenip, tanısal testleri
yorumlayabilmeli
Gerektiğinde tedavi için hastayı yönlendirebilmeli
767
HEDEFLER
Bilgi
Testis tümörlerinin genç erkeklerde görüldüğünü söyleyebilmeli
Testis tümörlerinin nasıl sınıflandırıldığını öğrenmeli
Seminom ile diğer germinal tümörler arasındaki farkı anlamalı
Koriyokarsinomun hemojen metastaz yaptığını bilmeli
Diğer testis tümörlerinin lenfojen metastaz yaptığını öğrenmeli
Testis tümörlerinin etyolojisinde kriptorşidinin yerini iyi anlamalı
Erken tanının testis tümörünün sürvisini ne kadar olumlu
etkilediğini öğrenmeli
Testis tümörlerinde radikal orşiektominin nasıl yapıldığını iyi
öğrenmeli
Seminomda orşiektomi sonrası peraqastik lenf nodlarının 3000
Rad radyoterapisinin tedavisi için yeterli olacağını bilmeli
Nonseminomatöz testis tümörlerinde orşiektomi sonrası
kemoterapi veya retroperitoneal lenfadenektomi seçeneklerinin nasıl
tercih edileceğini öğrenmeli
Primer tedavi sonrası rest kitlelerinin tedavisi seçeneklerini
bilmeli
Beceri
Testis tümörü tanısında testis muayenesinin nasıl yapılması
gerektiğini iyi bilmeli
Ultrasonun etkili bir tanı yöntemi olduğunu öğrenmeli
Testis tümörlerinde kullanılan tümör belirleyicilerinin ne
olduğunu bilmeli
Tümör belirleyicilerinin klinik kullanımını ve uygulamadaki
yerini değerlendirmeli
DavranıĢ
Testis tümörlerinde tanı için asla testis biopsisi yapılmaması
gerektiğini bilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Prostat Ca etyolojisindeki nedenleri sayabilmeli
Muayene için gelen hastayı teşhise ulaşacak ip uçlarını sayabilmeli
Teşhis için yardımcı metodları ve laboratuar tetkikleri
açıklayabilmeli
Tedavi yöntemlerinin ilkelerini söyleyebilmeli
Beceri
Prostat muayenelerinin nasıl yapıldığını bilmeli ve kanseri
evreleyebilmeli
Tümör markerlerini değerlendirebilmeli
Lokal ve sistemik hastalığı ayırt ederek ilgili uzmanına
gönderebilmeli
DavranıĢ
Prostat Ca‟nın toplumda en sık erkek tümörleri arasında olduğunu
kavrayarak erken tanıda hastayı uyarabilmeli
HEDEFLER
Bilgi
Mesane tümörlerinin etyolojik faktörlerini sayabilmeli
Mesane tümörlerinin semptomatoloji, tanı ve klasifikasyonunu
söyleyebilmeli
Mesane tümörlerini evre ve derecesine göre sınıflandırmalı
Mesane tümörlerinin tedavisi ve takibi hakkında ilkeleri
söyleyebilmeli
Beceri
İdrarında ağrısız, pıhtılı kanamayla başvuran hastanın muhakkak
mesane tümörü açısından değerlendirilmesi amacıyla gerekli tetkiklerin
yapılmasını sağlamalı
DavranıĢ
Mesane tümörü şüphesi uyandıracak belirtilerle gelen hastayı
tanımlayıp, gerekli ön tetkikleri yaptırarak üroloji uzmanına
yönlendirmeli
769
HEDEFLER
Bilgi
Toplumdaki kronik böbrek yetersizliği nedenlerini ve KBY'de
temel tedavi
prensiplerini söyleyebilmeli
Hangi KBY hastalarının renal transplantasyon adayı olabileceğini
söyleyebilmeli
Transplantasyon türleri ( canlı-kadavra ) ni söyleyebilmeli
Transplantasyona hasta ve vericinin hazırlanmasının prensiplerini
öğrenmeli
Cerrahi teknik hakkında kısa bilgi öğrenmeli
Takipteki renal transplantasyonlu hastaların karşılaşabileceği
komplikasyonlar, enfeksiyonlar hakkında bilgi kazanmalı
Beceri
Kronik böbrek yetersizliği tanısının nasıl konulacağını kavramalı
Transplantasyona hazırlık aşamalarını değerlendirebilmeli
Transplantasyon yapılmış hastaların takibinde karşılaşılabilecek
sorunların ve tedavi prensiplerini kavramalı