Digestivni, hepatobilijarni trakt

Koje su tvrdnje o gastrinu netane : (1) a) b) c) d) e) izaziva gr donjeg sfinktera jednjaka kod vrednosti pH eludanog soka ispod 2,5 prestaje luenje iz B elija hipergastrinemija se javlja u akutnoj i hroninoj insuficijenciji bubrega oslobaa se kao odgovor na hipoglikemiju* izrazito visoka hipergastrinemija postoji u Zollinger-Ellisonovom sindromu

Ptijalizam-sijaloreja se javlja u sledeim poremeajima OSIM : (2) a) b) c) d) e) stomatitis saturnini parkingsonizmu obostranoj sijalolitijazi* stomatitis mercurialisu paralizi n. facijalisa*

Posledice malapsorpcije mogu biti: (4) a) b) c) d) e) produeno protrombinsko vreme* hiperproteinemija hipokalcemija* steatoreja* gubitak telesne teine*

Za okultno krvarenje u stolici vae sledee tvrdnje : (2)

a) b) c) d) e)

hijatus hernija nikad ne dovodi do okultnog krvarenja pre izvoenja testa bolesnik moe da se hrani na uobiajen nain pre izvoenja testa bolsnik treba da dri mlenu dijetu* predstavlja est nalaz kod karcinoma debelog creva* negativan nalaz okultnog krvarenja iskljuuje prisustvo karcinoma creva

Rizik za razvoj hiperamonijemije i portne encefalopatije kod bolesnika sa dekompenzovanom cirozom jetre poveava se : (1) a) b) c) d) e) posle krvarenja iz ezofagealnih variksa posle uzimanja velikih obroka mesa posle porto-sistemiskih antova posle uzimanja alkohola sve navedene tvrdnje su tane*

U toku izraene akutne nekroze hepatocita dolazi do : (3) a) poveanja aminotransferaza u serumu* b) pada aminotransferaza u serumu c) poveanja pseudoholinesteraze u serumu d) pada pseudoholinesteraze u serumu* e) poveanja laktat i malat dehidrogenaze i aldolaze u serumu*

Za ispitivanje uspenosti selektivne vagotomije slui Hollanderov test. Kao stimulator luenja HCl u ovom testu se daje : (1) a) b) c) insulin* pentagasrin bilo koja od navedenih materija

d) e)

gastrin histamin hidrohlorid

Za Zollinger-Ellisonov sindrom tane su sledee tvrdnje OSIM : (1) a) b) c) d) e) odnos BAO/MAO je manji od 0,6 * BAO je iznad fiziolokih vrednosti bolesnici esto imaju ulkus gastrinemija je veoma visoka nastaje zbog tumora koji lui gastrin

Veoma jaki bolovi u trbuhu, hiperamilazemija, hiperamilazurija i poveana aktivnost serumske lipaze, najvie upuuje na : (1) a) b) c) d) e) akutni pankreatitis* akutni glomerulonefritis trbuni tifus Gilbertov sindrom aplastinu anemiju

Glavni sastojci eludanog soka koji imaju fizioloku ulogu su : (4) a) b) c) d) e) HCL* holecistokinin pepsinogen* sluz* intrinsic faktor*

Za okultno krvarenje u stolici vae sledee tvrdnje : (3)

a) b) c) d) e)

uvek je znak postojanja malignog tumora u digestivnoj cevi moe se dokazati i benzidinskom (Adlerovom) probom* nema znaaja jer se gube veoma male koliine krvi esto dovodi do sideropenijske anemije* moe se dokazati i Weberovom probom i Hemoccult testom

Za okultno krvarenje u stolici vae sledee tvrdnje : (1) a) b) c) d) sve navedene tvrdnje su tane* veoma esto dovodi do sideropenijske anemije pre izvoenja testa bolsnik treba da dri mlenu dijetu moe se dokazati hemijskim pregledom stolice e) negativan nalaz okultnog krvarenja ne iskljuuje prisustvo karcinoma creva

Pod uticajem alkohola masna promena jetre nastaje sledeim patogenetskim redosledom : (3) a) b) c) d) e) poveanim doneenjom masti iz masnog tkiva u jetru* poveanim nagomilavanjem holesterola u hepatocitima poveanom lipogenezom u hepatocitima* poveanim prenoenjem hilomikrona iz creva u jetru* stimulacijom oksidacije masnih kiselina poveanjem NADH stvorenog iz NAD

U sveoj mokrai zdrave osobe od unih boja moe se dokazati prisustvo : (1) a) sterkobilina b) nekonjugovanog bilirubina c) biliverdina

d) konjugovanog bilirubina e) urobilinogena*

Fizioloke uloge eludano-crevnih hormona su : (4) a) b) c) d) e) holecistokinin izaziva kontrakcije une kesice* somatostatin smanjuje luenje HCL i pepsinogena sekretin izaziva luenje velike koliine pankreasnog soka bogatog karbonatima* holecistokinin izaziva luenje pankreasnog soka bogatog enzimima* gastrin inhibie luenje HCL i ivinih elija eluca

Poremeaji pokreta jednjaka nastali usled oteenja popreno prugaste muskulature utvreni su u sledeim poremeajima : (2) a) b) c) d) e) bulbarnoj paralizi* u stanjima hipogastrinemije mijesteniji gravis* ahalaziji progresivnoj sistemskoj sklerozi

U patogenezi Crigler Najjarovog sindroma vanu ulogu ima nedostatak : (1) a) b) c) d) e) alanin aminotransferaze glukuronil transferaze* fosforilaze glikoza 6 fosfataze ligandina belanevine Y

U opstruktivnoj utici u krvi se poveava koncentracija ovih materija : (4)

a) b) c) d) e)

soli unih kiselina* lipoproteina X* holesterola* nekonjugovanog bilirubina enzima alkalne fosfataze*

Sekundarna hiperaminoacidemija sree se u : (4) a) b) c) d) e) hipertireoidizmu* hipergonadizmu hipoinsulinizmu* hipofunkciji jetre* hiperkorticizmu*

Mikroskopskim pregledom stolice na svarljivost hrane dokazuje se : (3) a) b) c) d) e) dijareja amiloreja* logoreja kreatoreja* steatoreja*

Hiperamilazemija se javlja u : (3) a) b) rupturi jajovoda* parotitisu*

c) d) e)

zapaljenskim bolestima plua akutnom pankreatitisu* tuberkulozi kosti

Karakteristike hemolizne utice su : (3) a) b) c) d) e) pojava bilirubina u mokrai intenzivan svrab koe nekonjugovana hiperbilirubinemija* porast urobilinogena u mokrai* hiperholina stolica*

Hiperbilirubinemija konjugovanog tipa, aholina stolica, svrab po koi, mokraa boje tamnog piva upuuju na : (1) a) b) c) d) e) neefektivnu eritropoezu regurgitacioni ikterus* nijedan odgovor nije taan* ?????? Gilbertov sindrom retencioni ikterus

Najei uzronik hematemeze je : (1) a) b) c) d) e) ulkus eluca variksi jednjaka karcinom eluca ulkus duodenuma* Crohnova bolest

Zbog nedostatka unutranjeg inioca u eludanom soku razvija se : (1) a) b) c) d) e) crohnova bolest sideropenijska anemija svi odgovori su tani Zollinger-Ellisonov sindrom perniciozna anemija*

U sekreciji intrinsic faktora uestvuju ove elije : (1) a) b) c) d) e) glavne elije eluca S elije duodenuma D elije pankreasa G elije antruma parijetalne elije korpusa i fundusa eluca*

Koje od navedenih tvrdnji za Gilbertov sindrom NISU TANE : (2) a) b) c) d) e) testom gladovanja u ovih bolesnika se ne dobija porast bilirubina u krvi* posle indukcije enzima glukuronil transferaze fenobarbitonom utica s esmanjuje* bolest se nasleuje autozomno dominantno bolest se ee javlja u mukaraca utica je nekonjugovanog tipa

Smanjeno luenje pljuvake-aptijalizam nastaje usled : (3)

a) b) c) d) e)

stomatitisa Sjogrenovog sindroma* dehidracije* davanja antiholinergikih sredstava-atropina* upale jednjaka

Stanja koja ometaju apsorpciju vitamina B12 su : (1) a) b) c) d) e) infestacija sa Botriocephalus (da nije Diphilobotrium??) latusom stanje posle resekcije (odstranjenja) ileuma svi navedeni odgovori su tani* bolesti terminalnog dela ileuma kao to je Crohnova bolest nedostatak unutranjeg inioca

Kod manifestnog opstrukcijskog ikterusa : (2) a) b) c) d) e) urobilinogen u urinu je jako pozitivan ne nalazi se bilirubin u urinu stolica je hiperholina nalazi se bilirubin u urinu* stolica je aholina*

Usporena sedimentacija eritrocita se javlja kod : (1)

a) b) c) d) e)

veine akutnih i hroninih infekcija nekih intoksikacija nekih malignih oboljenja akutnog virusnog hepatitisa* anemije

Funkcijski poremeaji hemostaze u bolestima jetre su izazvani : (3) a) b) c) d) e) prisustvom funkcijski izmenjenih molekula fibrinogena* snienom sintezom vitamin K zavisnih inilaca* snienjem broja trombocita* poveanim uklanjanjem aktivisanih koagulacijskih inilaca iz cirkulacije povienjem koncentracije antitrombina III u krvi

Mesta stvaranja eludano crevnih hormona su : (1) a) holecistokinin i pankreozimin b) c) d) e)

duodenum i jejunum za

duodenum i jejunum za hormon koji inhibie eludac sve navedeno je tano* duodenum za sekretin antrum i gornji deo duodenuma za gastrin

Sekreciju HCL u elucu stimuliu : (4) a) b) c) d) e) davanje probnog obroka* atropin gastrin* hipoglikemija ispod 2,5 mmol/l* histamin*

Sve navedeno za ilingov test je tano osim : (1) a) b) c) d) e) u pernicioznoj anemiji s etest normalizuje uz dodatak unutranjeg inioca posle gastrektomije ilingov test ostaje nepromenjen, vei je od 10%* bakterijska infekcija tankog creva utie na snienje vrednosti testa zdrava osoba za 24h izlui urinom vie od 10% date koliine B12 sniene vrednosti testa su utvrene u poremeajima terminalnog ileuma

Nekonjugovana hiperbilirubinemija utvrena je sledeim patof. poremeajima : (4) a) b) c) d) e) holestaza hemolizna anemija* perniciozna anemija* Gilbetov sindrom* utica novoroeneta*

Za konjugovani bilirubin tane su sledee tvrdnje : (2) a) b) c) d) e) ne prolazi kroz glomerule i zbog toga se normalno ne nalazi u urinu prolazi kroz glomerule i zbog toga se normalno uvek nalazi u urinu kada je koncentracija visoka u krvi, pojavljuje se i u mokrai* nastaje od nekonjugovanog bilirubina u jetri* ne izluuje se putem ui

Karakteristike dekompenzovane alkoholne ciroze jetre su sledei poremeaji : (1) a) b) c) d) e) nastanak ezofagealnih variksa hipersplenizam hiperbilirubinemija portna hipertenzija svi navedeni poremeaji se mogu oekivati*

Za nekonjugovani bilirubin tane su sledee tvrdnje : (3) a) b) c) d) e) poveana je serumska koncentracija u hemolitikoj utici* prolazi kroz bubreni filtar nikad ne izaziva toksine promene ne prolazi kroz bubreni filtar* nastaje u elijama RES od hemoglobina raspalih eritrocita*

Uzroci oteanog pranjenja eluca su : (4) a) b) c) d) e) dijabetika ketoacidoza* rani damping sindrom hipokaliemija* karcinom antruma eluca* hipertrofika stenoza pilorusa*

Za hiperhlorhidriju vae sledee tvrdnje : (4) a) b) nalazi se u pernicioznoj anemiji predstavlja est nalaz u duodenalnom ulkusu*

c) d) e)

nalazi se u Zollinger-Ellisonovom sindromu* nalazi se u hiperparatireoidizmu* ne nalazi se u pernicioznoj anemiji

Akutni pankreatitis karakteriu sledei poremeaji : (4) a) b) c) d) e) porast amilaze u krvi* hipoglikemija porast lipaze u krvi* hipokalcemija u steatonekrozi pankreasa* porastom amilaze u pleuralnom i abdominalnom punktatu*

Peptiki ulkus se uestalije javlja u ovim poremeajima : (4) a) b) c) d) e) Zollinger-Ellisonovom sindromu* cirozi jetre* stresu* hiperparatireoidizmu* pernicioznoj anemiji

Hiperamonijemija igra znaajnu ulogu u razvoju jednog od navedenih patof. poremeaja : (1) a) b) Raynuadove bolesti Pagetove bolesti

c) d) e)

Schmaucherove bolesti portne encefalopatije i kome jetre* Waldenstromove bolesti

Zbog oteenja egzokrinog i endokrinog pankreasa, u akutnom pankreatitisu je mogu sledei poremeaj : (1) a) b) c) d) e) hiperamilazemija hiperamilazurija hiperglikemija glikozurija svi navedeni poremeaji su mogui*

Dva najjaa stimulatora sekrecije HCL u elucu su : (2) a) b) c) d) e) gastrin* histamin* somatostatin holecistokinin-pankreozimin sekretin

Lano pozitivni rezultati testa za dokazivanje okultnog krvarenja u stolici mogu biti posledica : (3) a) b) c) d) e) ishrane bogate mesom* peroralnog unoenja preparata gvoa* poveanog unoenja vitamina C poveanog unosa povra ishranom* uzorkovanje stolice do vrenja pre testa

Uticaj spoljasnjih faktora, naslednih faktora, poremeaji ishrane,...

Koja od navedenih tvrdnji za opekotine su tane : (3) a) b) c) d) e) rani ok nastaje zbog hipovolemije izazvane plazmorejom i nadraaja ivaca* akutna bubrena insuficijencija retko nastaje u opsenim opekotinama dehidracija u opekotinama je hipertonijska (elijska)* hipoalbuminemija je posledica gubitka plazme i katabolizma belanevina moe da se razvije DIK*

Za optu hipertermiju su tane sledee tvrdnje : (3) a) b) c) d) e) u febrisu je termoregulacioni centar podeen na vii nivo* endogena hipertermija se naziva febris* egzogena hipertermija se ispoljava samo jednim klinikim oblikom moe da bude endogenog i egzogenog porekla* nastaje iskljuivo pri spoljanjim temperaturama iznad 35 stepeni celzijusa

Ubrzanje (akceleracija) u kraniokaudalnom smeru izaziva : (1) a) b) c) d) e) neprijatnost u donjim ekstremitetima, olovno teke noge nemogunost podizanja ruku sve navedene tvrdnje su tane* sputanje krvi u donje delove tela mrak pred oima black out

Dugotrajno profesionalno izlaganje potresu koji se prenosi na ruke, izaziva : (4) a) b) c) d) e) parasteziju* spazam krvnih sudova ruku* vegetativnu labilnost* este spazme krvnih sudova bubrega asteninu nekrozu kostiju aka*

Kakav je odnos veliina radijacionog oteenja elije u odnosu na veliinu i vremenski raspored doze : (3) a) b) c) d) e) ista doza data odjednom izaziva vea oteenja nego data u vie delova* ista doza data odjednom izaziva manja oteenja nego data u vie delova dovoljno mala doza blizu prirodne radioaktivnosti nije tetna za oveka* vea doza izaziva i vea oteenja* manja doza izaziva vee oteenje

Profesionalna izloenost hemijskom karcinogenu moe dovesti do nastanka tumora u organu sa kojim je povezan, OSIM u sluaju : (1) a) azbest tumor bronha

b) c) d) e)

benzen tumor kostne sri vinil hlorid tumor jetre a tumor CNS* 2-naftilamin tumor mokrane beike

U paralitikoj fazi opte hipotermije tana je sledea tvrdnja : (1) a) b) c) d) e) postepeno nastaje smrt elija* biohemijske reakcije organizma su veoma smanjene sve navedene tvrdnje su tane poliurija prelazi u oliguriju nastupa pri rektalnoj temparaturi ispod 30 stepeni celzijusovih

Adaptacija na snien atmosferski pritisak podrazumeva : (2) a) b) c) d) e) promene belanevinskog dela plazme osetljivost disajnog centra na vee koliine CO2 pojaanu plunu ventilaciju* poliglobulinemiju*!?? kiselu mokrau

Uinak hronine zvune traume zavisi od sl. inilaca : (3) a) b) c) d) e) stanja bubne opne ivotnog doba individualne osetljivosti* jaine frekvencije zvuka pri emu je najopasnija frekvenca od 4000Hz* **rilanja*!!!! (ovo je tacan odgovor)

Zavisno od vrste jonizujueg zraenja i naina njegovog dejstva na ljudski organizam najvei efekat imaju sl. kombinacije : (2) a) b) c) d) e) unutranje ozraivanje alfa zracima* spoljanje ozraivanje X zracima* spoljanje ozraivanje brzim neutronima unutranje ozraivanje gama zracima spoljanje ozraivanje alfa zracima*

Za resorpciju hemikalija kroz kou i sluzokou tane su sl. tvrdnje : (2) a) b) c) d) e) mikrotraume koe pogoduju posebno prodoru hemikalije u organizam debljina pokoica je obrnuto proporcionalna sa brzinom resorpcije* rastvorljivost hemikalije najznaajniji je inilac za resorpciju folikuli dlaka oteavaju prodor hemikalija u organizam* ronati sloj slabo je propustljiv za hemikalije

Pojava kada broj hromozoma ne odgovara nekom od proizvoda haploidnog broja hromozoma naziva se : (1) a) b) c) d) e) delecija translokacija mutacija euploidija aneuploidija*

Bolesti koje se prenose autozomno dominantnim putem su : (3)

a) b) c) d) e)

nasledna sferocitoza* cistina fibroza policistina bolest bubrega* porodina hiperholesterolemija* galaktozemija

Deficit vitamina A : (3) a) b) c) d) e) izaziva utu prebojenost koe posledica je dugotrajne opstrukcije unih puteva* moe nastati zbog slabijeg izlaganja UV zracima dovodi do oteenja epitela organa za disanje i varenje* dovodi do slabljenja vida u mraku*

U pothranjenosti se javlja ketonemija i ketonurija i ona je posledica : (1) a) b) c) d) e) poveane lipolize i beta oksidacije masnih kiselina* neosetljivosti elija na insulin hipoksije tkiva poveanja kortizolemije nedostatka insulina

U gojaznosti postoje sledei patofiz. poremeaji : (4) a) b) c) d) poveana je uestalost javljanja holelitijaze* mast se poveano nakuplja meu vlaknima skeletnih miia i miokarda* koncentracije holesterola i triglicerida u plazmi su obino poviene* koncetracije slobodnih masnih kiselina je sniena u plazmi zbog depozicije

e)

povean je broj i veliina masnih elija*

Aktivnost sledeih enzima je poviena u navedenim poremeajima : (4) a) b) c) d) e) pseudoholinesteraza u cirozi jetre kisela fosfataza u invanzivnom karcinomu prostate* GGT (gama glutamiltrasnferaza) u hroninom alkoholizmu* aminotransferaze u akutnom hepatitisu* amilaza u akutnom pankreatitisu*

Bolesti nastale usled mutacije vie gena (poligenske) su sve navedene osim : (1) a) b) c) d) e) arterijske hipertenzije ulkusne bolesti eerne bolesti ateroskleroze hemofilije A*

Turnerov sindrom, kariotip 45XO fenotipski se ispoljava : (1) a) b) c) d) tekom duevnom zaostalou niskim rastom* visokim rastom urednim menstruacijama

e)

dobro razvijenim uterusom

Hipovitaminoza D dovodi do sledeih patof. poremeaja u usnoj duplji : (3) a) b) c) d) e) sporije nicanje zuba* smanjena mineralizacija dentina* uestalije javljanje karijesa* sluznica jezika je izmenjena Hunterov glositis uestalije je javljanje prekobrojnih zuba

Nastanku opte hipotermije pogoduju sl. stanja : (3) a) b) c) d) e) dijabetes insipidus opekotine* besvesna stanja* hipokorticizam (adisonova bolest)* hipertireoza

Akutna visinska bolest se ispoljava svim navedenim poremeajima OSIM : (2) a) b) c) d) e) poveanom funkcijom jetre, hipoalbuminemijom i edemima* slabljenjem apetita, mukom , povraanjem bradipneom, oligopneom i hiposkijom* slabljenje koncentracije, gubitak kritinosti tahipneom, dispneom i hipoksijom

Smanjenje gradijenta parcijalnog pritiska kiseonika izmeu alveolarnog vazduha i krvi kod adaptacije na visinu postie se : (3) a) jaom plunom ventilacijom*

b) c) d) e)

veom razmerom alveola* smanjenjem alveolarne povrine proiravanjem kapilarnog sistema plua* zadebljanjem postojeih alveola

Koji oblici akutnog radijacionog sindroma su ispravno povezani sa odgovarajuom ekspozicionom dozom zraenja koja ih izaziva : (2) a) b) c) d) e) doza od 26-77 mC/kg (100-300 R) digestivno hematoloki oblik doza od 26-77 mC/kg (100-300 R) hematoloki oblik* doza od 129-387 mC/kg (500-1500 R) digestivno hematoloki oblik* doza od 129-387 mC/kg (500-1500 R) cerebralni oblik doza od 387 mC/kg (1500 R) i vie - digestivno hematoloki oblik

Koje od navedenih promena su mogue posledice opteg hroninog ozraivanja manjim dozama jonizujueg zraenja (hronini radijacioni sindrim) : (3) a) b) c) d) e) leukemije i drugi maligni tumori* erythema e radiatione sterilitet zbog atrofije germinativnog epitela* rentgenski mamurluk leukocitopenije i alopecija*

Kariotip karakteristian za Klinefelterov sindrom je : (1) a) b) c) 47 XY-21 46 XO 47 XXY

d) e)

47 XY-13 45 XX

Sledee tvrdnje za vitamine su tane : (3) a) b) c) d) e) ne postoje kliniki znaci hipovitaminoze E ADEK vitamini su liposolubilni* hipervitaminoza B1 postoji ali nema kliniki znaaj hipervitaminoza D je tetna po organizam* hipervitaminoza biotina izaziva poremeaje u koi, CNS i miiima*

Steena hipogamaglobulinemija nastaje u : (4) a) b) c) d) e) gojaznosti opekotinama* sindromu loe apsorpcije* neselektivnoj proteinuriji* malnutriciji*

Osnovni patofizioloki poremeaji u skorbutu su : (1) a) b) c) d) e) poremeaj u sintezi faktora koagulacija poremeaj u sintezi tireoidnih hormona poremeaj stvaranja meuelijske supstance vezivnog tkiva* poremeaji bubrene funkcije poremeaji metabolizma aminokiselina

Koja od navedenih pojava predstavljaju adaptaciju na pothranjenost : (3)

a) b) c) d) e)

smanjenje bazalnog metabolizma * usporena pasaa creva smanjena fizika aktivnost* bradikardija* poveano korienje masnih kiselina od strane mozga

U braku u kojem je majka heterozigot za patoloki autosomni gen i ima kl. znake bolesti i zdravog oca, sledee tvrdnje su tane : (2) a) b) c) d) e) etvrtina njihove dece e biti heterozigoti jedan od roditelja majke boluje od te nasledne bolesti* polovina dece moe biti bolesna* bolest se nikada ne moe javiti kod njihovih unuka sva njihova deca nositi patoloki gen

Poremeaj broja hromozoma koji vodi ranoj smrti fetusa je : (1) a) b) c) d) e) trizomija 21 monozomija polnog para hromozoma XO trizomija 22 trizomija polnog para hromozoma monozomija 13 hromozoma* ???????

Karakteristike toplotnih greva su : (3) a) b) nastaju u aklimatizovanih osoba zahvataju miie ekstremiteta i abdomena*

c) d) e)

nastaju zbog bubrenja miofibrila* izazvani su izotonijskom dehidracijom posledica su znojenja uz nadoknadu gubitka pijenjem iste vode*

U fazi ekscitacije opte hipotermije dolazi do : (3) a) b) c) d) e) znojenja povienja krvnog pritiska podrhtavanja miia* tahipneje i hiperventilacije* vazodilatacije u telesnoj jezgri*

Koje od sledeih tvrdnji su tane : (2) a) b) c) d) e) pri deceleraciji raste priliv krvi u mozak* pri akceleraciji simptomi su posledice dislokacije krvi u nie partije tela* bol u glavi, pritisak u oima i ekhimoze nastaju pri transverzalnom ubrzanju pri akceleraciji simptomi nastaju usled poveanog priliva krvi u mozak ne dolazi do kardiovaskularnih simptoma ni pri akceleraciji ni pri deceleraciji

Fizika dejstva ultrazvuka su sva navedena osim : (1) a) b) c) d) e) zagrevanje sredine disperzija i meanje tenosti oscilacija estica hlaenje sredine* kavitacija

Kojim od navedenih mehanizama deluje toksino siretna kiselina : (1) a) b) c) d) e) lokalno dejstvo konkurentno dejstvo inhibicija estarskih enzima zauzimanje mesta fiziolokog metabolita hemoliza eritrocita*

Nasilni prekid uzimanja droga dovodi do apstinencijalnog sindroma koji se sastoji u sledeim poremeajima : (4) a) b) c) d) e) komatozno stanje* malaksalost* psihika uzbuenost* dehidracija* neuroloki poremeaji

Za klinike oblike egzogene hipertermije NETANE su sledee tvrdnje : (3) a) b) c) d) e) u ireverzibilnom stanju toplotnog udara nastaju nekroze u mozgu i jetri u toplotnom udaru preovladava termiko oteenje CNS toplotni grevi mogu da se otklone pijenjem obine neslane vode* najtei oblik egzogene hipertermije je hipertermiki kolaps* osobe sa aplazijom znojnih lezda nemaju mehanizam perspiratio insebilis*

Nespecifini uinci elektrine struje na organizam su : (3)

a) b) c) d) e)

hronina bubrena insuficijencija hemoliza eritrocita* hipotireoidizam prelomi kostiju* opekotine*

Koji od navedenih poremeaja su karakteristini za manifestnu fazu hematolokog oblika akutnog radijacionog sindroma : (3) a) b) c) d) e) limfocitopenija* trombocitopenija* granulocitopenija* konvulzije dehidracija

U odbrambene reakcije organizma na opte dejstvo toplote spadaju : (3) a) b) c) d) e) vazokonstrikcija u telesnoj jezgri* usporeno disanje u aklimatizovanih osoba povienje krvnog pritiska* pojaani miini tonus perspiratio insenbilis et sensibilis*

inioci koji pogoduju nastanku egzogene hipertermije su : (2) a) b) mirovanje sintetika odea*

c) d) e)

ne vidim ta pie topla vlana klima* topao i suv vazduh

Poremeaji krvotoka pri kraniokaudalnim ubrzanju dovode do : (1) a) b) c) d) e) staze u donjim ekstremitetima oteanog venskog vraanja u srce smanjenog minutnog volumena smanjenog snabdevanja mozga krvlju* bradikardije

Kraniokaudalno ubrzanje ili kaudokranijalno usporavanje mogu izazvati : (3) a) b) c) d) e) hiperemiju mozga* dislokaciju cerebrospinalnog likvora hiperemiju u bubrezima subarahnoidalno krvarenje* vensku stazu u nogama*

Za egzogene toksine su tane sledee navedene tvrdnje : (3) ???? a) b) c) d) e) svaka materija u zavisnosti od koncentracije moe biti toksina* neke materije u bez obzira na koncentraciju ne mogu biti toksine svojim aktivnim grupama toksini remete metabolizam i regulacije organizma* metaboliki efekti malih doza hemikalija ne zavise od hemijske strukture veoma male koliine najjaih otrova mogu biti netoksine*

U bolesti u kojih psihiki etioloki faktor igra presudnu ulogu u patogenezi (takozvanih velikih sedam psihosomatskih bolesti) spadaju : (3) a) b) c) d) e) hronini hepatitis autoimuni hiperparatireoidizam* ulcerozni kolitis* perniciozna anemija ulkus dvanaestopalanog creva*

Retke, ali mogue komplikacije u opekotinama su : (2) a) b) c) d) e) poremeaji imuniteta stress ulkus* opekotinska encefalopatija* infekcija rana akutna bubrena insuficijencija

Vibracije izazivaju sve navedene promene OSIM : (1) a) b) c) d) e) fibrozne promene u miiima vazomotorne promene na ekstremitetima atrofije miia aseptine nekroze glave bice oteenja perifernog motornog neurona*

Za akutnu visinsku hipoksiju tano je sv enavedeno OSIM : (1)

a) b) c)

na visini od 6km potrebni su samo sekundi za poremeaj funkcije CNS na visini veoj od 4 km u veine ljudi nastaju poremeaji zbog hipoksije latentno vreme do pojave poremeaja je due na veim visinama*

d) poremeaji nastaju zbog snienja pO2 u tkivima iako je postotak O2 u vazduhu normalan e) prvi su poremeaji intelektualnih funkcija i smanjenje otrine vida

Kojim od navedenih mehanizama deluju toksino organofosforna jedinjenja : (1) a) b) c) d) e) hemoliza eritrocita lokalno dejstvo inhibicija enzimskih sistema* konkurentsko delovanje zauzimanje mesta fiziolokog metabolita

Koji od navedenih procesa predstavljaju bitne mehanizme radijacionog oteenja ive materije : (3) a) b) c) d) e) aktivacija enzima denaturacija enzima* reakcija vode (radioliza vode)* spajanje veza u DNK* elektroliza vode

U pojedinim fazama smrzotina dolazi do : (3) a) b) c) crvenila koe kao odbrambene reakcije od hladnoce crvenila koe zbog delovanja histamina* stvaranja plikova*

d) e)

nekroze-gangrene* vazokonstrikcije u buloznoj fazi

Za dekompresiju nakon delovanja povienog atmosferskog pritiska tane su sledee tvrdnje OSIM : (1) a) b) c) d) e) u telesnim tenostima stvaraju se mehurii gasa i elijskog detritusa mehurii gasa u krvotoku su sastavljeni uglavnom od kiseonika* znaci dekompresivne bolesti su akutni meteorizam, bolovi u zglobovima i uhu posle izranjanja iz dubine od 25 m ne nastaju znaci dekompresivne bolesti leenje dekompresivne bolesti vri se sa vraanjem na povieni atmosf. pritisak

Za mehanizam dejstva tetnih hemikalija u organizmu tane su sve navedene tvrdnje OSIM : (1) a) b) c) d) antimetabolijsko dejstvo hemikalije uslovljeno je slinom strukturom antimetabolijsko dejstvo je pojava metabolisanja hemikalija sa vie enzima* hemikalija moe menjati receptore elijske membrane korozivni otrovi deluju na mestu ulaska u organizam

Tokom gladovanja javljaju se i ovi patofiz. poremeaji : (4) a) b) c) d) e) u ena ne dolazi do poremeaja menstrualnog ciklusa hipoalbuminemija sa edemima* pri padu telesne teine za 25% koliina masti se smanji za 70%* smanjenje telesne teine preko 50% je inkopatibilno sa ivotom* ketoacidoza*

Za recesivno nasleivanje veznao za X hromozom tane su sledee tvrdnje : (4)

a) b) c) d) e)

hemofilija je bolest koja se prenosi putem X hromozoma* ene nikada ne boluju od naslednih bolesti koje se ovako prenose majka konduktorka moe preneti hemofiliju na polovinu svojih sinova* u braku obolelog oca i genski zdrave majke svi muki potomci su zdravi* sve erke oca hemofiliara su konduktorke*

ifru za odreenu aminokiselinu ili kodon u vlaknu DNK ine (1) a) b) c) d) e) skup tri naizmenine baze* skup 4 naizmenine baze po 4 baze sa svakog vlakna DNK dve naizmenine baze po dve baze od svakog vlakna DNK

Za egzogenu hipertermiju su tane sledee tvrdnje : (3) a) b) c) d) e) hemijska termogeneza je svrsishodna kompenzatorna reakcija u kompenzacionoj fazi nastaje vazokonstrikcija periferije i telesne jezgre dekompenzaciona faza poinje od momenta porasta unutranje temperature* topao i vlaan vazduh spreava odavanje toplote znojenjem i perspiracijom* dekompenzaciona faza nastaje zbog disfunkcije termoregulacionog sistema*

Po ivot najopasnije posledice nastaju ako elektrina struja na svome putu u organizmu proe kroz : (2) a) b) c) d) mozak* ruku i nogu glutealni mii noge

e)

srce*

Za apsorpciju toksinih materija preko digestvnog trakta tane su sve navedene tvrdnje OSIM : (3) a) b) c) d) e) eludac veoma dobro apsorbuje hemikalije* solubilnost i disperzibilnost hemikalije je vaan faktor za apsorbciju motilitet digestivnog trakta je nebitan faktor za apsorpciju hemilakija* cirkulacija u digestivnom traktu utie na veliinu apsorpcije sposobnost hemikalije da izazove povraanje poveava njenu apsorpciju*

U opeenih osoba nastaju sledee promene metabolizma : (2) a) b) c) d) e) negativan bilans azota* hipokaliemija hipertonijska dehidracija hiperfibrinogenemija* endogena hipertermija

Endogene intoksikacije mogu nastati kao posledica sledeih mehanizama OSIM : (1) a) b) c) d) e) usled intenzivnog stvaranja toksinih metabolita nesposobnosti organizma da vri detoksikaciju reapsorpcije raspadnih produkata tkiva* poremeene sposobnosti da izluuje materije koje slue za detoksikaciju nesposobnosti organizma da odstrani toksine materije

Hipovitaminoza K moe nastati : (3) a) b) c) d) e) kod opstrukcije unih puteva* u sindromu loe apsorpcije* zbog deficitarnog unosa u odraslih* zbog deficitarnog unosa u odojeta* zbog prenaseljenosti digestivnog trakta bakterijama

Karakteristike autosomnog recesivnog nasleivanja su sve navedene OSIM : (1) a) b) c) d) e) sinovi i erke oboljevaju u podjednakoj meri za ispoljavanje fenotipa bolesti obolela osoba mora da bude homozigot u braku dve obolele osobe sva deca e biti bolesna u braku izmeu heterozigotnih suprunika polovina dece moe biti bolesno* radi se o horizontalnom tipu prenoenja bolesti

Od koristi za prenatalnu dijagnozu naslednih bolesti su sve tane OSIM : (1) a) b) c) d) e) transabdominalna amniocenteza biopsije horionskih upica odreivanje alfa fetoproteina amnionske tenosti odreivanja alfa 2 globulina u serumu* odreivanja kariotipa elija ploda

Pod nenormalnosti broja hromozoma spada sve OSIM : (2)

a) b) c) d) e)

reciprone translokacije* filadelfijskog hromozoma* trizomije aneuploidije monozomije

Nedovolja aktivnost regulacijskih gena glavni je uzrok : (1) a) b) c) d) e) nasledne sferocitoze Klinefelterovog sindroma Downovog sindroma akutne intermitentne porfirije* Turnerovog sindroma

Koji uzrok i posledica poremeaja ishrane su ispravno povezani : (2) a) b) c) d) e) nedovoljno unoenje esencijalnih aminokisleina pothranjenost unoenje energetskog vika hranljivih materija gojaznost* nedovoljno unoenje esencijalnih masnih kiselina pothranjenost mastima* unoenje energetski nedevoljno hranljivih materija avitaminoza suvino unoenje hidrosolubilnih vitamina hipervitaminoza

Opti poremeaji kod hronine akustine traume su : (2) a) b) c) d) tahikardija* povienje krvnog pritiska bradikardija midrijaza*??????

e)

psihiki poremeaji u smislu razdraljivosti*

Pod dejstvom ultrazvuka dolazi do sledeih hemijskih efekata : (3) a) b) c) d) e) ubrzanja hemijskih estica* redukcija hemijskih jedinjenja polarizacija estica*?????? depolarizacije polimerizovanih jedinjenja* polimerizacije malih molekula*

Za prodor hemikalija kroz respiratorni sistem tane su sve tvrdnje osim : (3) a) b) c) d) e) hemikalije ovim putem ne oteuju bubrege* hemikalije ovim nainom najbre dospevaju do CNS hemikalije se resorbuju na maloj povrini* hemikalije se ovim nainom najbre rasprostiru po krvi* hemikalije ovim nainom najsporije prodiru u krv

Najugroenije osobe od opte hipotermije su : (2) a) b) c) d) gojazne osobe osobe sa tesnom obuom odrasle pokretljive osobe novoroenad bez odgovarajue nege*

e)

odrasle besvesne osobe*

U fazi minimalne odbrane od opte hipotermije (faza dekompenzacije) nastaje : (2) a) b) c) d) e) poremeaji ritma srca* poveana mo kritinog rasuivanja ubrzano disanje tahipnea pojaanje tetivnih refleksa periferna vazodilatacija*

Trizomija je : (1) a) b) c) d) e) niz od 3 adenina u DNK molekuli manjak autosomnih hromozoma manjak hromozoma polnog para fenotipski ispoljena bolest sa tri simptoma poremeaj broja hromozoma-aneuploidija*

Za autozomno recesivno nasleivanje tana je sledea tvrdnja : (1) a) b) c) d) e) bolest se ispoljava u homozigotnom stanju* bolest se prenosi vertikalnim putem ovim tipom se ne prenose uroene bolesti metabolizma bolest se ispoljava u heterozigotnom stanju mutirani geni su esti u optoj populaciji

Za autozomno dominantno nasleivanje tana je sledea tvrdnja : (1) a) bolest se ispoljava u homozigotnom stanju

b) c) d) e)

bolest se prenosi horizontalnim putem ene ne boluju od ovako prenetih bolesti bolest se ispoljava u heterozigotnom stanju* bolest se ispoljava kad su oba gena izmenjena

Kod nedostatka vitamina B1 javljaju se sledei poremeaji : (4) a) b) c) d) e) edemi usled hipoproteinemije edemi na nogama i licu* psihiki poremeaji* malaksalost, oteano disanje, prekordijalni bol, palitacije* znaci polineuritisa*

Za poremeaje ishrane tana je sledea tvrdnja : (1) a) b) c) d) e) u energetske potrebe ulazi bazalni metabolizam i fiziki rad* ishrana je uravnoteena ako je 15% belanevina i 85% masti sekundarni poremeaj nastaje usled nepravilne ishrane poremeaji ishrane predstavljaju unutranji etioloki faktor primarni poremeaj nastaje usled poremeenog varenja i apsorpcije

Znaci nedostatka C vitamina su svi navedeni osim : (2) a) razmekanje ronjae*

b) c) d) e)

malaksalost, oteano disanje poveana propustljivost kapilara i petehijalna krvarenja desni su oteene i krvave profuzni prolivi*

Koja od navedenih posledica gojaznosti po patogenezi ne pripada istoj grupi : (1) a) b) c) d) e) insuficijencija srca ateroskleroza* respiratorna insuficijencija gonartroza hernija

U prva tri dana po nastanku opekotina dominiraju sledei patof. poremeaji : (2) a) b) c) d) e) poremeaji imuniteta hemodilucija eksudacija plazme i limfe* hemokoncentracija* akutna bubrena insuficijencija

Najtei oblik egzogene hipertermije je : (1) a) b) c) d) e) insolatio termogena anhidroza toplotni udar* miliaria rubra toplotno iscrpljenje kolaps

Nespecifini uinci elektrine struje na organizam su : (3) a) b) c) d) e) hronina bubrena insuficijencija hemoliza eritrocita* hipotireoidizam prelomi kostiju* opekotine*

Koji od navedenih poremeaja su karakteristini za inicijalnu fazu cerebralnog oblika akutnog radijacionaog sindroma : (3) a) b) c) d) e) groznica* ok* krvavi prolivi konvulzije* trombocitopenija

U aneuploidije ne spada : (1) a) b) c) d) e) poliploidija* trizomija monozomija tetrazomija polni paar hromozoma

Osetljivost elije na jonizovano zraenje je srazmerna njihovoj preproduktivnoj aktivnosti jer je obrnuto srazmerna njihovoj diferenciajciji : (1) a) b) c) d) e) druga tvrdnja tana, druga netana prva tana, drug anetana obe netane ali stoje u uzronoj vezi obe tane u uzronoj su vezi obe tane ali nisu u uzronoj vezi*

U poetnoj fazi endogene hipertermije febrisa, postoje sledei patof. poremeaji : (2) a) b) c) d) e) pojaana fizika i hemijska termogeneza tahipnea i tahikardija* smanjena potronja O2* povean rad znojnih lezda periferna vazodilatacija

Odbranu organizma od egzogene hipertermije poboljavaju : (2) a) b) c) d) e) podrhtavanje miia dehidratacija gojaznost znojenje* strujanje vazduha*

Pelagra nastaje usled : (1) a) b) c) poremeaja u unosu vitamina C poremeaja metabolizma vitamina E nedovoljnog unosa K vitamina

d) e)

nedostatka riboflavina nedovoljnog unosa niacina PP faktora*