 Patofiza 1, II kolokfium

Esejski

1. Rizik faktori pri ateroskleroza

2. Akutni komplikacii pri Dabetes mellitus
3. Patogeneza na M. Burger (5)
4. Albinizam e narusuvanje na ______ enzimot. Licata se karakteriziraat
so _____,______,______ I ______. Stradaat od _____ I ______.
5. Aproteinemijata Benhon e otsustvo na __________ frakcija od plazma
kletkite. Se kompenzira so ___________________________ I
_____________________________________.

Na povrzuvanje :

6. –Postapsortivna lipoliza

- Faza na vozbuda neoglikogeneza

- Faza na depresija glikogenoliza

7. – hipermetabolizam treska

- Hipometabolizam gladuvanje

Hipertireoza (I uste edno

imase)

Na zaokruzuvanje :

8. Reaktivna hiperemija ima pri:

a) Lokalno ispustanje na vazodilatatorni materii

b) Pokacen tonus na simpatikus

c) Niedno od ponudenite

9. Sto nema kaj sekerna bolest? Anabolizam na protein

10. Sto nema kaj gihtov napad?

a) Visok pH na sinoviite

b) Talozenje na urina

c) Промена во циркулацијата во зглобовите

11. Sto ima kaj hipotonicna dehidratacija? Hiponatriemija

 12. Kade ima skrvcuvanje na kletkite?
13. Sto ima vo poslednata faza na gladuvanje ?(2)

a) Metabolna alkaloza

b) Respiratorna slabost

c) Slabost na miokard

14. Sto e tocno za trombozata?

a) Trombozata sekogash nastanuva posle venska insuficiencija

b) Tromboflebitot e lokaliziran vo dlabolite veni

c) Tromboflebitot pocesto predizvikuva embolija otkolku flebotrombitot

d) При тромбофлебит првично се јавува воспаление на крвниот

сад

15. Sto nema kaj plazmocitom?

a) Bubrezna insuficiencija

16. Vo pricini za pojava na fenomen Raynoud spaga? M. Vibratorius

17. Sto ima kaj izotonicna dehidtratacija ?

a) M. Cushing

b) M. conn

c) Nekoj sindrom Be…-S…

d) Prekumeren vnes na voda

18. Za tip V hiperlipoproteinemija e tocno? Nema nedostig na lipaza

19. Sto spaga vo metabolen gubitok na protein? (2)

a) Enterit

b) Coeliakia

c) Sepsa

d) Limf. Enteropatija

20. Sto e tocno za Dumping syn.? (2)

a) Funkcionalna hipoglikemija
b) Bavna resorpcija na glikoza pri resekcija na zeludnik

c) Zeludocna ahilija pri resekcija na zeludnik

21. Vo pricini za sekundarna zgoenost ne spaga? Disfunkcija na leptinski

system
22. Kade se javuva steatorea?

a) Proteinsko gladuvanje I hipoproteinopatii

16.При нерегуларно секретирање на АДХ( кај Shwartz-sindrom) има?

a) Скврчување на клетките

b) Полиурија

c) Хемоконцентрација

d) Плазмата е повеќе осмоларна во однос на урината

17.Мозочните клетки бабрат при?

a) Хипотонична дехидратација

b) Хипертонична хиперхидратација

c) Изотоничка дехидратација

d) Изотоничка хиперхидратација

18. За Дијабет тип 1 карактеристично е :

a) Нема рецептори за инсулин(тачно)

PATOFIZILOGIJA 1- KOLKVIUM 2

1.Specificniot dinamicki efekt na hranata se dolzi na :?

a.stimulacija na oksidativnite procesi

b.zasilena dazminacija na aminokiselinite *

c.stimulacija na glikoneogenezata

d.zgolemenata insulinska sekrecija po jadeweto

 2.vnesot na hranata e regulirana od centrite za sitost i apetit vo ?

a.talamus

b.hipotalamus *

c.limbicen korteks

d.motoren korteks

v.prodol`en mozok

3.Za anoreksija nervosa slednoto tvrdewe e tocno:?

a.psihosomatsko zaboluvanje *

b.avtoimuno narusuvawe

c.zaguba na proteini

d.hipoproteinemiskite otoci se mnogu karakteristi~ni

4.pri gladuvanje se inhibira ili se namaluva ?

a.lipoliza na masno tkivo

b,lacenje na insulin *

c.lacenje na glukagon

d.glikoneogeneza

g.ketokiselini kako energetski potrebi

5.za hronicnoto gladuvanje e tocno ?

a.namaluvanjeto na telesnata masa e znacitelno po golema otkolku pri

akutno gladuvanje *

b.motilitetot i la~eweto na digestivniot sistem se zgolemeni

c.metabolzimot se zgolemuva

d. se zgolemuvat tiroidnite i seksualnite hormoni

6.za metabolizmot e to~no slednoto tvrdewe ?

a.se zgolemuva so vozrasta

b.se namaluva pri zgolemuvawe na telesnata povr{ina *

c.simaptikotonijata go namaluva

d.kaj sportistite e zgolemen

7.edno e to~no vo vrska so glikoneogenezata ??

a.se vr{i vo hepar isklu~ivo

b.site aminokiselini mo`e da se ptervarat vo glikoza

c.insulinot ja zasiluva

d.nitu edno od navedenite A,B,C *

8.Koj od navedenite sostojbi e hipometabolna ??

a.treska

b.[ein sindromot *

c.ku{in sindromot

d.hronicno gladuvanje *

g.anemii

9.koj od navedenite sostojbi ne e hiper metabolna ?

a.policitemija rubra vera

b.diabetis melitus

c.leukemija

d.maski hipogonadizam *

g.akromegalija

10.naru{uvawa koj se slu~uvat pri hipermetabolizam se?

a.zgolemeno sozdavawe na toplina *

b.policitemija

c.aritmija na srceto

d.dobivawe na te`ina

11.za hipo metabolzimot e to~no ?

a.gubewe na telesna masa

b.netolerirawe na stud *

c.zabrzana motorika na digestivniot sistem

d.zabaveni mentalni i nervni procesi *

g.zgolemen apetit

12.proteinskoto gladuvawe se karakterizira so site navedeni osven ?

a.otoci

b.osteoporoza

c.anemija

d.narusena koagulacija *

g.namaleni reparacioni procesi

13.glikogenolizata vo heparot e stimulirana od??

a.adrenalin *

b.glikokortikoidi

c.insulin

d.glukagon *

g.hormon za rast

14.pri deficit na glukozo-6-fosfataza (von gerk bolest)samo edno ne

nastanuva ?

a.zasilena neoglikogeneza

b.hepatomegalija

c.akumulacija na glikogen vo miokard *

d.hipoglikemija

g.sklonost kon ketoacidoza

15.adultniot insulin - nezavisen diabet se karakterizira so ?

a.insulinot ima podobar efekt otkolku pri juvenilniot diabet

b.preparatite na sulfonil urea nemat efekt

c.brojot na receptorite za insulin vo tkivata e namalen*

d.ima izrazena sklonost kon ketoacidoza

g.nitu edno od navedenite

16.transportot na glikozata e zavisen od insulin vo kletkite na ?

a.hepar

b.bubre`nite tubuli

c.crevniot epitel

d.mozok

g.muskulno i masno tkivo *

17.sklonost kon hipoglikemija se o~ekuva pri ?

a.miksiadem *

b.tretman so glikokortikoidi

c.insulinom *

d.akromegalija

g.zgolemeno la~ewe na ACTH

18.Koj od navedenite hipoglikemi se reaktivni ?

a.skolska *

b.docni damping sindrom *

c.insulinom

d.hipofunkcija na adenohipofiza

e.glikogenoza

19.narusuvanje na plazmatskite proteini ?

a.alfa-tip disproteinemiaj e svojstvo za hroni~ni infalamci

b.gama-tip disproteinemija e svojstvo za aktutni inflamaci

d.deficit na transferazri predizvikuva teska hipohromna anemija *

g.bis albuminemija ne dava nikavi narusuvawa *

20.primarnata hiperurikemija(giht) se dolzi na ?

a.zgolemena de novo sinteza na purinski bazi *

b.namalena razgradba na mo~nata kiselina

c.namalena bubre`na eliminacija

d.zgolemen vnes na hrana bogata za purini

21.sekundaren giht nastanuva pri ?

a.ishrana bogata so masti

b.ishrana bogata so proteini

c.leukozi *

d.bubrezna insuficiencija *

g.transfuzija na krv

22.za hiperlipemiaj tip 1 e svojstveno ?

a.prolongirna postpradijalna hiperlipemija *

b.porast na holesterolot od heparot

c.pricinata e deficit na lipoproteinskata lipaza *

d.ne mo`e so dieta da se vlijae na sostojabata

g. se javuva rana arterioskelroza

23.semejnata hiperholesteroleemija se odlikuva so ?

a.trigliceridite vo krvta se zgolemeni

b.posto rast na VLDL frakcijata

c.namaleni broj na receptori za LDL *

d.ne e pridru`ena od pojava na aretrioskleroza

24.koja dehidratacija najte{ko se tolerira ?

a.izoosmolarna

b.hipoosmolarna *

c.hiperosmolarna

d. site podednakvo

25.hipoaminoacidemija se o~ekuva pri ?

a.hepatalna insuficiencija

b.Sekerna bolest

c.deficit na tirozinaza

d.tertman so glikokortikoidi

g.zasileno dejstvo ili tretman so anabolni hormoni *

26.hiperaminoacidemija se naoga pri ?

a.po obrok bogat so proteini

b.pri pamkreasna ahilija

c.pri hepatalna insuficiencija *

d.pri akromegalija

g.pri sindrom fankoni

27.natriumot }e bide zgolemen vo ekstracelular prostor pri ??

a.intenzivno povrakawe

b.optovaruvawe so ADH

c.posle hemoragija

d.pri konova bolest *

g.pri adisonova bolest

28.osnovni funkci na insulinot se ?

a.inhibirawe na lipolizata vo masnoto tkivo *

b.stimulacija na neoglikogenezata
c,zgolemuvawe na nivoto na masnite kiselini vo krvta

d.katabolizam na proteini

e.zgolemeno navleguvawe na glikozata vo kletkite *

29.zgoenosta ne se javuva pri ?

a.miksiadem

b.sindrom na ku{ing

c.adipozo genitalniot sindrom

d.juvenilen diabet *

g.hipofunkcija na seksualnite `lezdi

30.davawe aloksan doveduva

a.selektivna destrukcija na alfa kletkite na pankreasot

b.selektiva destrukcija na beta kletkite na pankreasot *

d.go spre~uva konvert na proinsulin vo insulin

g. selektivna destr na egzokrinite kletki na pankreasot

Хипертонична дехидратација: -slabo vnesuvanje na vodа,

prolivi,potenje,poliurija,sekerna bolest,posle forsiranje na diureza I pri
dijabetes insipidus.Hiperosmoza vo ekstracelularniot proctor e pricina za
imeto.

Hipotonicna dehidratacija:Prolivi so gubenje na soli,pri insuficiencija na

nadbubrezna zlezda,povrakanje.poremet na CNS za otsustvo na oset za
voda,bolniot ne oseka zed I ne bara voda.se ja vuvaat
grcevi,oligurija,azotemija.

Hipokaliemija:nastanuva radi preraspredelba(pri primena na insulin,B-

agonisti)ili namalen vnes ili zaguba (preku digest.sistem so povrakanja I
prolivi ili preku bubrezite kaj primaren I
sek.hiperaldosteronizam,M.Cushing,primena na diuretici I poliuricna
faza na akutna I hron.bubrez.insufici).
Sekundarna zgoenost:Ostetuvanje na CNS(stress,alcohol);Endokrini
narusuvanja(hipotireoza,hiperkorticizam,hipogonadizam,hiperinsuliniza
m,primena na lekarstva(antidepresivi).

1.Venska Hiperemija:preplavuvanje na organ so krv.Pricini:kompresija

na vena,okluzija na vena,nam.sirenje na graden kos,imobilizacija,A-B
fistula.Pr.Dlaboka tromboza na venite na nozete so edem na dolnite
ekstremiteti ili tromboza na hepaticnite veni so sek.hron.pasivna
kognestija na crn drob.zgol na pCO2 I hipoksija-
Cijanoza.Funkcionalnoto tk se zamenuva so afunkcionalno.

1. nabroj 6 hipermetabolni sostojbi:Nagolem.f-ja na tiroidnata

zlezda;Acromegalia,Gigantismus;Hypercorticismus;endogena
hipertermija,pocetno oladuvanje na organiz.;strav,vozbuda,nemir.

6. 9 последици од атеросклероза: Stesnuvanje na lumenot na kr,sadovi--

smaluvanje na elasticnosta na dzidot--nagolemuvanje na kr.pritisok radi
otpor--raspukuvanje na kr.sad--sozdavanje TROMB--zatnuvanje na
kr.sad--prekin na cirkulacija--sledi Nekroza--Infarkt na tkivoto na toj
sad.

7.8 физиолошки промени на базален метаболизам - Промена на

базален метаболизам кај физички
напор,овулација,бременост,климатски фактори,психичка
состојба,после јадење и сл

9. состојби кои предизвикуваат намалување на протеини: 1.Namalena

sinteza na protein(malnutricija,maldigestija,malapsorcija),2.zgol.gubitok
na protein radi metabolen gubitok nap rot I direkten gub. Na protein od
organiz.

10. инсулин, болести кои го намалуваат неговото дејство:Insulinski

nedostatok,Insulinska
neosetlivost(rezistencija)..Mehanizmi:1.Cirkuliracki antagonisti
2.ostetuvanje na celni tkiva.

Парапротеинемии:се нарушувања на колич. и составот на прот.на

плазмата.Се каракт.со прис.во крвта,најчество наголемено,на
изменети протеини кои нормално не се синтетиз.во организмот.Се
созд.во процесот на неопластична трасформац.на плазма-кл. И нивна
неконтрол.пролиферација.Продукт се ненормални гама-
глобулини,со изменета градба и наруш.функц.Вообичаената
струк.значајно им е нарушена,или доминираат вериги,а тешките
отсуствуваат.Тоа ја обј.нивната нестабилност,помала
мол.маса,склоност кон деструкција и лесно минење низ бубрежниот
филтер,со појава на протеинурија.
Патогенеза на М.БУРГЕР 1.vospalitelno okluzivno vaskularno
narushuvanje2.imunoloshki odgovor na tutun3.trombi, endotelna disfunkcija,
perivaskularna fibroza i rekanali.

Еritromelalgija se manifestira na ekstremitetite-tie se svetlo crveni-vreli-

uzasno bolni, - pojava na napadi

Видови на ХИПОКСИЈА ипр:1.ради намален дотур на О2 во тк.

(хипоксична,хематопоетска,циркулаторна)2.ради зголемени потреби на
тк.за О2(општа(хипертроидизам,треска,стрес),локална(во скел.муск.при
интензивна физ.активност и поголеми потреби на О2)3.Ради нарушено
искористување на О2 во тк.(при труење со цијаниди,ЦО2,H2S).

Fenilketonurija e deficit na fenil-alanin hidroksilaza. vo krvta se natrupuvaat

fenil-alanin i negovi metaboliti koi deluvaat toksicno vrz mozokot i
pricinuvaat mentalna retardacija.

АЛБИНИЗАМ-Недост.ензим тирозиназа која во меланоцитите,од

тирозинот создава МЕЛАНИН.Недостаток на овој пигмент во
кожата,очите и косата се манифестира како делимен или потполн
албиниз.-депигментација,апигментација.Кожата е розово-бела,косата
бела или жолтеникава,ирисот розов,зеницата црвена.Болните страдаат од
фотофобија а и почест е карцином на кожата.

Ризик фак за АТЕРОскле.-Хиперлипидемија,дијабет,метаболен

синдром,пол,наследност,физичка неактивност,згоеност,шеќерна
болест,пушење,стрес.

Фази на ГЛАДУВАЊЕ и доминантен тип на мет.копм реакц-

1.постапсорптивна/индиферентна(хипогликемија)2. краткотрајно
гладување(фаза на возбуда 1-7дена),3.Хронично глад.
(депресија),4.завршна фаза(парализа,кома и смрт)

Базален Метабол ОТСТАпувања-Во патолошки сост-

Хиперметаболни:хипертиреоза,акромегалија,треска,хипотермија,страв,в
озбуда,немир;Хипометаболни:хипотиреоза,хипогонадизам,гладување,со
н,депресија,наркотици.Во физ.усл:по прием на храна,промен.на
надвор.темп.,физич.оптовар.,квалитет на сон.

Примарна и Сек.ЗГОЕНОСТ:1.прекумерен внес на

енерг.материјал,Дисфункција на лептински аферентен с-ем,намалена
телесна активност,навики во исхрана,особености на дигест.активност и
метаболизам,изменет метабол.на масно тк(липофилија),генетски
фактори.2.Оштета на ЦНС,ендокрини
нарушувања(хипотиреоза,хиперкортицизам,хипогонадизам,хипопитутари
зам,инсулином,примена на лекарства).

Зголемен Базален Метаболизам:Наголемена ф-ја на тироидната

ж.,Автономна,туморска секрец на STH,прекумерна секрец.на
гликокортикоиди,ендогена хипертермија,почетно оладување на орг-
змот,кај неопластични забол,страв,возбуда,немир.

Последици од АТЕРОМАТОЗНА ПЛАКА:турбуленција на

крв,тромб,инфаркт,руптура на крв.сад,анеуризма на к.сад.

ИНСУЛИНСКА резистенција:1.Циркулирачки антагонисти на инсулин

кои се хормонски(згол.конц.на хормон за раст.2.Оштет.на целни
ткива(наруш на инс.рецептори) Има нарушена функ.на рецепторот или во
бројот на рецепторите.Тип2 намалување,тип1 згол.бр.

Наруш.на ДИГЕСТИЈА на МАСТИ:При оштетување или проблеми со

жолчка,со црн дроб,кога не се лачи липаза,при гладување..

Клинички симптоми на ДИАБЕТЕС М:Полиурија,полидипсија и

полифагија

Хронични компликац.на ДИАБЕТЕС:Хипергликемија-1.Активација на

алтернативни метаболни патишта(изобилство на гликоза во инсулин
нез.ткива)2.Гликозилација(неензимско врз.на гликоза за протеини)(на
хемоглобин,на протеини,ЛДЛ,Лактоферин,наДНА).

Локална МНОГУКРВност:Хиперемија(има зацрвен.на кожа,се

чувств.топлина и може да дојде до руптура на к.сад)

Механизми на Имуниот с-ем: Вроден и стекнат

1.Бариери2.Фагоцитоза3.интерферон4.комплемент.

Дефицит на ПРОТЕИНИ:Од намалена синтеза на

прот.поради:Малнутриција,малдигестија и малапсорпција(гастрична и
панкреасна ахилија,воспалителни промени,инфилтративни
промени),наруш.во искористување на
аминокис,хируш.интервенц.Зголемен губ.на прот:метаболен
губит,директен губ(преку ГИТ,преку бубрези,кожа).

Последици од АТЕРОМАТОЗНА ПЛАКА:турбуленција на

крв,тромб,инфаркт,руптура на крв.сад,анеуризма на к.сад.

ИНСУЛИНСКА резистенција:1.Циркулирачки антагонисти на инсулин

кои се хормонски(згол.конц.на хормон за раст.2.Оштет.на целни
ткива(наруш на инс.рецептори) Има нарушена функ.на рецепторот или во
бројот на рецепторите.Тип2 намалување,тип1 згол.бр.

Наруш.на ДИГЕСТИЈА на МАСТИ:При оштетување или проблеми со

жолчка,со црн дроб,кога не се лачи липаза,при гладување..

Клинички симптоми на ДИАБЕТЕС М:Полиурија,полидипсија и

полифагија
Хронични компликац.на ДИАБЕТЕС:Хипергликемија-1.Активација на
алтернативни метаболни патишта(изобилство на гликоза во инсулин
нез.ткива)2.Гликозилација(неензимско врз.на гликоза за протеини)(на
хемоглобин,на протеини,ЛДЛ,Лактоферин,наДНА).

Локална МНОГУКРВност:Хиперемија(има зацрвен.на кожа,се

чувств.топлина и може да дојде до руптура на к.сад