Jaargang 4
nummer 8
21 april
V E R S C H I J N T G R AT I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T
2010
03
Zorg in internationaal perspectief
Zorg Carrière Prijs
Zie pagina 17
Koffie- en theebeurs
Zie pagina 19
Slechts weinig
orgaandonoren
onder allochtonen
Het aantal orgaandonoren onder allochtonen
loopt - absoluut én relatief - ver achter bij dat
onder autochtone Nederlanders. Dat geldt
zowel voor donoren na overlijden als voor
levende donoren.
Het geringe aantal allochtotne donoren is terug
te voeren op de misvatting dat hun religie
orgaandonatie niet toestaat en onwetendheid,
onder meer door taalproblemen. Dat is een
ongewenste ontwikkeling, omdat Nederland
een groot tekort aan orgaandonoren heeft.
Volgens Michael Bos, Senior Wetenschappe-
lijk Adviseur bij de Gezondheidsraad, is het
van levensbelang om ook het grote potentieel
aan donoren onder allochtone bevolkings-
groepen aan te spreken.
ELPAT-congres
Religieuze en culturele aspecten vormden één
van de thema’s op het tweede ELPAT-congres
over de ethische, juridische en psychosociale
aspecten van orgaandonatie en -transplantatie,
dat van 17 tot en met 20 april werd gehou-
den in het WTC in Rotterdam. Het congres
werd georganiseerd door het Erasmus MC,
in samenwerking met de Nederlandse Trans-
plantatiestichting, de Gezondheidsraad, Euro-
transplant en de European Society for Organ
Transplantation (ESOT).
the new original
nu verkrijgbaar in de crocs stores
06
Gezond gedrag loont
Inloopcentra tegen
dreigend zorginfarct
In de inloopcentra worden relatief simpele medische behandelingen uitgevoerd.
De vraag naar zorg verandert sneller dan het
aanbod van zorg en ingrijpende aanpassingen
zijn nodig om een ‘zorginfarct’ te voorkomen.
Dit geldt zowel de organisatie en de inrichting
van de voorzieningen als de financiering. Dat
stelt de Raad voor de Volksgezondheid en de
Zorg (RVZ) in de discussienota ‘Zorg voor je
gezondheid’ die vorige week werd gepresen-
teerd.
De focus moet verschuiven van zorg en
ziekte naar gezondheid en gedrag. Eén van de
mogelijkheden die de RVZ wil onderzoeken
is het inrichten van laagdrempelige inloop-
centra voor welzijn en zorg, waar relatief sim-
pele medische controles worden uitgevoerd
en mensen advies kunnen krijgen over eten
Korte nachtrust benadeelt suikerhuishouding
crocband
09
‘IHD bewijst nut’
en bewegen. Gemeenten en zorgverzekeraars
betalen deze centra. Daarnaast kan gespecia-
liseerde medische zorg worden aangeboden
in ongeveer vijftig medisch-specialistische
netwerken die ontstaan in plaats van de hui-
dige ruim honderd klinische ziekenhuizen.
Deze netwerken staan in direct verband met
de huisarts. Preventie door gezond gedrag van
de patiënt maar ook door vroege diagnose en
interventie van de zorgaanbieder moet wor-
den beloond. Voor het bepalen van de exacte
route van de veranderingen organiseert de
Raad voor de Volksgezondheid en de Zorg de
komende maanden een tiental debatten die na
de zomer zullen resulteren in de Strategische
Zorgagenda 2010 - 2020.
Eén nacht te weinig slapen heeft al gevolgen
voor de glucosehuishouding, zo blijkt uit
onderzoek van het Leids Universitair Medisch
Centrum (LUMC). Na een nachtrust van vier
uur daalt de gevoeligheid voor insuline met
bijna een kwart. Dat geldt zowel voor gezon-
de vrijwilligers als voor patiënten met type 1
diabetes. Diabetespatiënten zouden hier wel-
licht rekening mee moeten houden door na
een korte nachtrust meer insuline te spuiten
na de maaltijd. Ook is het, met name voor
deze groep, onverstandig regelmatig te kort
te slapen.
Ambities? Word Master in zorg of welzijn!
open dag 24 april 2010
www.han.nl/masterprogrammas
17
Mbo-opleiding OK
‘De patiënt als
sturende kracht’
Patiëntenorganisaties zijn nog geen echte
tegenmacht voor zorgaanbieders en verzeke-
raars. Terwijl krachtige, financieel zelfstandige
patiëntenorganisaties wel een belangrijke rol
kunnen spelen binnen een effectief zorgstel-
sel.
Dat schrijft de Raad voor de Volksgezond-
heid en Zorg (RVZ) in het rapport ‘De patiënt
als sturende kracht’. De RVZ concludeert dat
zorggebruikers naar nieuwe manieren zoeken,
meestal via internet, om informatie te vinden
en ervaringen uit te wisselen. De patiënten-
organisaties zouden veel meer mensen via
internet kunnen bereiken dan ze nu doen. Ze
zouden ook geld kunnen vragen voor hun
diensten, vindt de RVZ. Verder zouden deze
organisaties zorgaanbieders of verzekeraars
kunnen laten betalen voor kwaliteitscriteria
of keurmerken. Dit zou patiëntenorganisaties
minder afhankelijk maken van de overheid.
Vijftig soorten kanker
wereldwijd onderzocht
In totaal 177 onderzoeksinstituten uit onder
meer Nederland, China, Japan, Canada, Korea
en India gaan het genoom van vijftig kanker-
soorten in kaart brengen.
Voor Nederland doet een onderzoeksinstituut
van de Radboud Universiteit in Nijmegen
mee. Samen met Britse onderzoekers gaan de
wetenschappers van het Nederlandse insituut
op zoek naar fouten in het erfelijk materiaal
die borstkanker veroorzaken. Het Internatio-
nal Cancer Genome Consortium (ICGC) heeft
zich afgelopen donderdag gepresenteerd in
het vakblad Nature.
LJ K L
P Q 

[ J F LF O I V J T T UP F M F O  O M
8JK
IFCCFO
FFO
TUPFM

WPPS
FMLF
XFSLQMFL






FO
BOEFST
NBLFO
XF

IFN
TQFDJBBM
WPPS
V
Vraag gratis catalogus
aan via info@scoremedi.nl
LJ K L
P Q 

[ J F LF O I V J T T UP F M F O  O M
 Nummer 8
21 april 2010 2 Actueel

Laurentius wijst op belang provincie bij zorg

Gedeputeerde Odile Wolfs en beleidsmedewerker Fred Reinders bezoeken samen met Jack Thiadens, voorzitter
Raad van Bestuur Laurentius en Wim Grave, adviseur Raad van Bestuur Laurentius, de Joint Care afdeling.
Jack Thiadens, voorzitter Raad van Bestuur
van het Laurentius Ziekenhuis in Roermond is
overtuigd van de meerwaarde van de provin-
cie bij wijzigingen in het zorglandschap. “Poli-
tiek en zorg delen hier immers dezelfde be-
langen.” Hij gaf dit aan tijdens het bezoek dat
gedeputeerde Odile Wolfs vorige week bracht
aan het ziekenhuis.
Jack Thiadens lichtte eveneens de onderlig-
gende motivatie voor de aanvraag voor een
achtergestelde lening dan wel garantiestelling
bij de provincie toe. Laurentius doet hier-
voor een beroep op de provincie om zo meer
te kunnen investeren in de eigenlijke zorg.
Goedkeuring van deze aanvraag zou immers
betekenen dat de vrijgekomen middelen door
een lagere rente direct in de zorg geïnvesteerd
kunnen worden. Gedeputeerde Wolfs nam
kennis van deze onderbouwing. Op vakgroep-
niveau werken drie ziekenhuizen van Noord
en Midden Limburg dagelijks samen. Een half
jaar geleden werd een samenwerkingsverkla-
ring getekend tussen VieCuri en Laurentius.
Het betreft een bottom up samenwerking op
niveau van de vakgroepen. Vanuit de vakgroe-
pen wordt nagegaan hoe de zorg efficiënter
en doelmatiger ingericht kan worden. Samen
wordt geprobeerd betekenis te geven aan de
continuïteit van kwalitatieve zorg in Noord en
Midden Limburg.
Internationale studie
chemoradiotherapie
Edwin Jansen, radiotherapeut-oncoloog in
het Nederlands Kanker Instituut - Antoni
van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) in
Amsterdam, heeft onderzoek gedaan naar
een aantal nieuwe vormen van behandeling
bij maagkankerpatiënten. Het doel hierbij was
het optimaliseren van de chemoradiotherapie
door middel van beter gerichte bestraling
en meer intensieve interactie tussen de cel-
dodende middelen en bestraling. De voor-
lopige uitslagen zijn zo hoopgevend dat in-
middels een grootschalig vervolgonderzoek is
gestart. Op 14 april promoveerde Jansen op
zijn onderzoek bij het Amsterdamse VUmc.
In zijn proefschrift beschrijft Jansen ook de
noodzaak van betere bestralingstechnieken
door een studie waarin de beschadigende
effecten op de nieren door bestraling van de
bovenbuik duidelijk wordt. Mede dankzij het
onderzoek in het NKI-AVL zijn deze technie-
ken zo aangepast dat vele andere ziekenhui-
zen nu ook gebruik maken van deze behan-
delmethode. De nieuwe behandelmethode
van Edwin Jansen heeft ertoe geleid dat in dit
centrum momenteel de meeste maagoperaties
van Nederland worden verricht.
Ernstige ziekte
Van de mensen bij wie maagkanker wordt
geconstateerd, is na vijf jaar slechts twintig
procent nog in leven. Daarmee is maagkanker
een zeer ernstige ziekte. Tot voor kort be-
stond de behandeling uit een operatie waarbij
het aangetaste deel van de maag en de om-
gevende lymfklieren verwijderd werden. In
de jaren tachtig en negentig liepen pogingen
om hierin verbetering te brengen met uit-
gebreidere operaties, aanvullende behandelin-
gen met celdodende medicijnen en/of bestra-
ling op teleurstellende resultaten uit. In 2001
werd er echter een Amerikaans onderzoek
gepubliceerd waaruit bleek dat aanvullende
behandeling, met gecombineerde en gelijk-
tijdig toegediende bestraling en chemothera-
pie (chemoradiotherapie) na de operatie, wél
een langere overleving tot gevolg had. De
Nederlandse aanpak is overigens anders dan
de Amerikaanse. Jansen: “Wij geloven in nog
meer effect als je de interactie van chemo-
therapie en radiotherapie intensiveert.”
Een internationale studie
Een eerste analyse van de beschreven behan-
deling, zo toont Jansen aan, laat veelbeloven-
de resultaten zien ten aanzien van de kans op
het terugkeren van de ziekte. Om deze reden is
het NKI-AVL, in samenwerking met het Leids
Universitair Medisch Centrum en vele ande-
re instituten, een grote internationale studie
opgestart, die ondersteund wordt door KWF
Kankerbestrijding. Deze studie zal, als eerste
ter wereld, de werkelijke waarde van de stra-
tegie aantonen door middel van een vergelij-
king tussen chemoradiatie en chemotherapie
(zonder bestraling) als aanvullende behande-
ling na de maagoperatie.

Weldoener schenkt geavanceerde CT-scanner

Een particuliere donateur heeft een heel
speciale bestemming gekozen voor zijn geld:
uit privévermogen schenkt hij een top model
CT-scanner van Philips aan de Spoedpost van
het Catharina-ziekenhuis in Eindhoven. Deze
256 Slice CT-scanner is een van de snelste in
de wereld. Het apparaat kan van levensbelang
zijn voor patiënten die worden binnengebracht
na een hartinfarct, hersenbloeding of groot
verkeersongeluk. Het Catharina-ziekenhuis is
het eerste ziekenhuis in Nederland dat over
een high tech CT-scanner op de Spoedpost
beschikt.
De donateur - die anoniem wil blijven - is
goed bevriend met orthopeed Ab van Erp
van het Catharina-ziekenhuis. Toen deze arts
(voormalig hoofd van de Spoedpost) jaren
geleden opperde dat een nieuwe CT-scanner
op de Spoedpost een enorme impuls zou
zijn voor de gezondheidszorg in Eindhoven,
Fietsen voor Juliana Kinderziekenhuis
reageerde de man positief. Hij financierde
samen met de stichting ‘Vrienden van het
Hart’ de CT-scanner. Philips werd geselec-
teerd om de scanner te leveren. De meeste
ziekenhuizen in Nederland hebben alleen
een CT-scanner op de afdeling Radiologie.
Bij een spoedgeval moet de scanner vrijge-
maakt worden en buiten kantoortijden moeten
laboranten worden opgeroepen om de scan te
maken. De CT-scanner op de Spoedpost van
het Catharina-ziekenhuis wordt 24 uur per
dag, zeven dagen per week bemand. Hier-
door worden snelle diagnoses gesteld voor
patiënten met hart- en vaatziekten en mensen
die een groot verkeersongeluk hebben gehad.
“De tijdswinst is meer dan een half uur”, zegt Het Juliana Kinderziekenhuis in Den Haag, het enige niet academische kinderziekenhuis in Nederland, viert in
Piet Batenburg, voorzitter van de Raad van oktober het feit dat het 125 jaar bestaat. In het kader van dit jubileum worden verschillende activiteiten georga-
Bestuur van het Catharina-ziekenhuis. “Dit niseerd. Op vrijdag 9 april fietsten 29 mensen naar Texel. Met deze sponsorfietstocht zamelden ze ruim 9.000 euro
is zeer kostbare tijd voor een patiënt met een in voor de Stichting Vrienden van het Juliana Kinderziekenhuis. Tientallen enthousiaste kinderen met versierde
hersenbloeding of hartproblemen. Hij heeft fietsjes begeleidden de 29 deelnemers het eerste stukje van de tocht tot aan de Houtrustbrug (foto Hans Oostrum
veel betere kansen op goed herstel.” Fotografie in opdracht van het HagaZiekenhuis)

Steppen voor onderzoek hersentumoren ‘Ethisch overleg op werkplek noodzakelijk’

Vakbond CNV Publieke Zaak vindt dat de
rechtszaak rond Lucia de Berk bewijst dat
ethisch overleg op de werkplek noodzakelijk
is. Voorkomen moet worden dat meer werk-
nemers de verdenking van ‘engel des doods’
krijgen.
Volgens CNV Publieke Zaak komt het ge-
lukkig niet dagelijks voor dat zorgverleners
(terecht of onterecht) veroordeeld worden
voor iets wat zich op het werk heeft afge-
speeld. “Maar in de praktijk kom je als ver-
pleegkundige of verzorgende soms in situaties
waarin je gevoelige besluiten moet nemen.
Meer dan tachtig deelnemers uit heel Nederland hebben zich al aangemeld om aan de actie Steppen Tegen Kanker En waarin het niet altijd even duidelijk is wat
deel te nemen. Samen gaan zij op zaterdag 28 augustus de Franse berg Alpe d’Huez met de step beklimmen. Dat is ‘het goede’ is om te doen. Op het moment dat
op zich al een uitdaging, maar de steppers hebben zich aan een nog grotere uitdaging verbonden. Zij hebben een de werkdruk erg hoog is en een cliënt emo-
hersentumoronderzoek van 450.000 euro geadopteerd bij de Kankerbestrijdingstichting STOPhersentumoren.nl. tioneel is en graag even hierover wil praten,
De eerste 100.000 euro is al binnen. Meer informatie is te vinden op www.SteppenTegenKanker.nl. is deze cliënt afhankelijk de zorgverlener”,
aldus voorzitter Eric de Macker van CNV
Publieke Zaak. Volgens de media lag Lucia de
Berk niet goed in de groep. Haar manier van
werken en haar gedrag werd door collega’s als
niet professioneel gezien. Maar in plaats van
dit openlijk met haar te bespreken, werd er ge-
roddeld en werd ze buiten de groep geplaatst.
Eric de Macker: “CNV Publieke Zaak pleit al
jaren voor het structureel invoeren van ethisch
overleg op de werkplek. Juist om als indi-
vidu en als team sterk te staan en om elkaar
professioneel te houden.” Daarom hebben de
gezamenlijke vakbonden een beroepscode
voor verpleegkundigen en verzorgenden op-
gesteld. Hierin staat dat zorgverleners een kri-
tische houding moeten hebben naar zichzelf,
collega’s en andere beroepsbeoefenaren. En
dat ze hierover feedback behoren te vragen en
te geven.

Actueel
Nederlandse zorg
in breder perspectief
Internationaal wordt met belangstelling gekeken naar de organisatie van de Nederlandse gezondheidszorg.
De Nederlandse gezondheidszorg is een
middenmoter vergeleken met die van andere
rijke landen, met gunstige uitschieters in
patiëntveiligheid en de implementatie van
innovaties, zo blijkt uit het Nederlandse
‘Health System in Transition’-rapport, dat be-
gin april voorafgaand aan de werkconferentie
Health Services Research in Europe werd aan-
geboden aan het ministerie van VWS.
Het HiT-rapport beschrijft onder meer de
werking van het nieuwe zorgstelsel, dat is ge-
baseerd op gereguleerde concurrentie. Hier-
mee wil de overheid de efficiency en kwaliteit
verbeteren en de gezondheidszorg meer laten
inspelen op de zorgbehoefte van patiënten.
Nederland zit nog steeds in een overgangsfase.
Er vinden nog steeds aanpassingen plaats en
er zijn nog steeds overgangsmaatregelen van
kracht. Het HiT-rapport is de eerste Engels-
talige systeembeschrijving van de Nederland-
se gezondheidszorg sinds de stelselwijziging
in 2006. Internationaal wordt met belangstel-
ling uitgezien naar hoe het systeem werkt en
uitpakt in de praktijk. Aan de andere kant
spiegelt het rapport Nederland ook aan andere
landen. Nederlanders betalen bijvoorbeeld
nog relatief weinig aan gezondheidszorg:
Prinses Margriet opent IC Centrum
Het nieuwe IC-Centrum van het UMC Utrecht
is afgelopen vrijdag officieel geopend door
H.K.H. Prinses Margriet.
Het nieuwe IC-Centrum telt 36 eenpersoons-
kamers en is gebouwd op het dak van het
UMC Utrecht. Hierdoor wordt voldoende dag-
licht en uitzicht, privacy, rust en ruimte voor
iedere patiënt gecreëerd, geheel volgens de
gedachte ‘healing environment’. De missie
Binnen het nieuwe IC-Centrum staan de zorgbehoefte en het welbevinden van patiënten en medewerkers centraal.
3 21 april 2010
8,9 procent van het bruto nationaal product.
Buurlanden België en Duitsland geven meer
uit aan gezondheidszorg, respectievelijk 10,4
procent en 10,6 procent van het bruto natio-
naal product. De keuze voor een sterke positie
van de eerste lijn kan de komende jaren
mogelijkheden bieden voor kostenbeheersing
in de gezondheidszorg. De Health System in
Transition (HiT) serie wordt gemaakt door het
European Observatory on Health Systems and
Policies, een samenwerkingsverband tussen
de Europese tak van de Wereldgezondheids-
organisatie en een aantal Europese landen en
organisaties. De rapporten beschrijven de ge-
zondheidszorgsystemen per land volgens een
vast stramien. Daarbij komen onderwerpen
aan de orde zoals de organisatie, financiering
en verstrekking van gezondheidszorg, de rol
van de belangrijkste partijen in het systeem,
het institutionele raamwerk, alsmede proces-
sen, inhoud en implementatie van gezondheid
en gezondheidszorgpolitiek. Ook worden de
uitdagingen van de Nederlandse gezondheids-
zorg belicht. Het HiT-rapport over Nederland
is voor de Wereldgezondheidsorganisatie ge-
maakt door het NIVEL in samenwerking met
het RIVM, met subsidie van het ministerie van
VWS.
van het IC-Centrum vormde het uitgangs-
punt voor het ontwerp en de realisatie: ‘Een
innovatief, efficiënt en toekomstbestendig IC-
centrum dat aan alle veiligheidseisen voldoet.
Waar patiënten en bezoekers zich veilig weten
en zich welkom voelen. Waar medici en ver-
pleegkundigen óók in stressvolle momenten
blind kunnen vertrouwen op het systeem.’ Het
IC-Centrum is op 1 maart in gebruik genomen
door patiënten en medewerkers.
Nummer 8
Amerikaanse hartpatiënten laat naar SEH
Amerikaanse patiënten die een hartaanval
krijgen waarschuwen de Spoedeisende Hulp
(SEH) te laat omdat ze onverzekerd zijn of
bang zijn onderverzekerd te zijn. Velen maken
zich eerst druk over de vraag met welke extra
kosten ze te maken krijgen. Dat ontdekte
medisch psychologe Kim Smolderen van de
Universiteit van Tilburg. Haar onderzoek is ge-
publiceerd in Journal of the American Medical
Association.
De twijfel over het alarmeren van hulpdien-
sten kan hartpatiënten letterlijk de kop kosten.
Eén uur langer uitstel verhoogt de kans op
overlijden aanzienlijk en verlaagt de kans op
het behalen van optimale behandelresultaten.
Uit Smolderens onderzoek blijkt dat meer dan
zestig procent van de hartpatiënten in de VS er
langer dan twee uur over doet om naar het zie-
kenhuis te gaan na een hartinfarct. Maar liefst
49 procent van de onverzekerden en 45 procent
van de verzekerden met financiële problemen
stelt de acute hulpvraag bij een hartaanval met
meer dan zes uur uit. Smolderen analyseerde
ruim 3.700 gevallen in 24 Amerikaanse zie-
kenhuizen. Bijna veertig procent van de ge-
vallen bleek onverzekerd of had, ook al was
Start bouw nieuw Alzheimercentrum VUmc
V..ln.r: Philip Scheltens, Aat Schouwenaar, Ine van Hest, Elmer Mulder, Robbin Leeuwenkamp (foto: Digidaan).
Prof. Philip Scheltens (directeur Alzheimer-
centrum), Elmer Mulder (voorzitter Raad van
Bestuur VUmc), Ine van Hest (Innovatie Fonds
Zorgverzekeraars), Aat Schouwenaar (voorzit-
ter bestuur Stichting Steun Alzheimercentrum
VUmc) en de architect Robbin Leeuwenkamp
gaven vorige week dinsdag het startsein voor
de bouw van een nieuw landelijk Alzheimer-
centrum.
Deze handeling markeert een belangrijke
mijlpaal in de ontwikkeling van het Alzhei-
mercentrum VUmc in Amsterdam. Uitbrei-
ding van de faciliteiten maakt het mogelijk om
diagnostiek, behandeling en wetenschappelijk
onderzoek te combineren. Een combinatie die
noodzakelijk is om vooruitgang in de strijd
tegen dementie te boeken. De nieuwe facili-
teit maakt het mogelijk om aan méér patiënten
hoogwaardige specialistische zorg te bieden.
Ook is er in het nieuwe Alzheimercentrum
meer ruimte voor innovatieve manieren om
met patiënten en verwijzers te communice-
ren. Een online patiëntenportaal maakt in-
formatieuitwisseling mogelijk met patiënten,
mantelzorgers en verwijzers en faciliteert het
opzetten van internet-communities. Patiënten
kunnen voordat ze het Alzheimercentrum
fysiek bezoeken een digitaal bezoek brengen.
Via een beveiligde site kunnen ze vragen stel-
len aan hun arts en een webspreekuur bezoe-
ken. Tenslotte geeft het nieuwe centrum meer
ruimte voor het doen van wetenschappelijk
men verzekerd, financiële zorgproblemen. Het
onderzoek werd uitgevoerd in samenwerking
met dr. Paul S. Chan, cardioloog van het Mid
America Heart Institute in Kansas City.
Ziekteverzuim
In Nederland is het bijna ondenkbaar dat
patiënten hun beslissing om naar de Spoed-
eisende Hulp te gaan uitstellen vanwege
angst om de zorg niet te kunnen betalen of
onderverzekerdheid. Volgens de laatste CBS-
cijfers is minder dan één procent van de be-
volking niet verzekerd voor ziektekosten en
blijft dit percentage stabiel. Bovendien kost
de Nederlandse gezondheidszorg veel minder
dan de Amerikaanse. Volgens Smolderen laat
het Amerikaanse onderzoek zien hoe belang-
rijk het is om een betaalbare en doeltreffende
ziekteverzekering te hebben, zoals dat tot
nog toe in de meeste Europese landen geldt.
Maar in het licht van de toenemende ver-
grijzing, de groei van het aantal chronisch
zieken en de stijgende kosten zal de thema-
tiek van de betaalbaarheid van zorg voor de
individuele patiënt ook voor Europese landen
zoals Nederland een belangrijk aandachtspunt
moeten blijven.
onderzoek. Onderzoek dat zeer belangrijk
is in zowel het stellen van een diagnose bij
patiënten als het vinden van een effectie-
ve behandeling. Prof. Scheltens is blij met
deze stap: “Het Alzheimercentrum is uniek
in Nederland als het gaat om de combinatie
van diagnose, behandeling en wetenschappe-
lijk onderzoek. Vooral daar waar het demen-
tie bij jonge mensen betreft. De strijd tegen
deze ziekte gaan we alleen winnen als we
wetenschappelijk onderzoek en patiëntenzorg
direct koppelen. De nieuwbouw maakt dit
mogelijk.” Architectenbureau Leeuwenkamp
Architecten heeft het unieke ontwerp gemaakt
en de bouw is mogelijk door een schenking
van 4,5 miljoen euro door het Innovatiefonds
Zorgverzekeraars. Op 28 september wordt het
nieuwe Alzheimercentrum VUmc officieel ge-
opend en in gebruik genomen.
 Nummer 8
21 april 2010 4 Werken in de Zorg

Werken in de Zorg
Zoek een baan die bij je past!

Wil jij tijdens de vakantie bijverdienen en iets betekenen voor onze cliënten?
Dat kan, als vakantiewerker bij s Heeren Loo.

In de periode dat veel van onze medewerkers er even tussenuit gaan, zijn wij voor
de regio’s in en rondom Noordwijkerduin en Polanen op zoek naar enthousiaste
vakantiemedewerkers voor de begeleiding en verzorging van mensen met een Verpleegkundige/Verzorgende IG
verstandelijke beperking in een woning of bij de dagbesteding.
Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5
Wij staan garant voor een leuke, afwisselende en uitdagende werkplek waar je nu al of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een
kennis op kunt doen voor het werk waar je voor studeert. We bieden veel variatie in afwisselende baan in de zorg? Neem dan eens
de begeleiding aan onze cliënten en veel variatie in werktijden, werkdagen en een een kijkje op onze vernieuwde website:
goed salaris.
www.care4care.nl
Je bent minimaal 18 jaar en je volgt een gezondheidszorg of welzijnsopleiding of je
bent gediplomeerd. We willen graag dat we op je kunnen rekenen in de periode van Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende
begin mei tot en met eind september. Het liefst minimaal voor 3 of 4 aaneengeslo- arbeidsvoorwaarden!
ten weken.
Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?
Wat moet je doen? Ga naar de site www.werkenbijsheerenloo.nl en meld je aan als
oproepkracht in de zomerperiode bij het flexbureau.
Voor meer informatie kun je bellen met: Flexbureau Berghwerk 071-3642210
(Noordwijkerduin, lokatie Noordwijk) of
Flexbureau Monster 0174-216250 (Polanen, lokatie Monster)

Gemakkelijke weg naar droombaan

Er is sinds kort een nieuwe overzichtelijke, korte en

gemakkelijke weg om een droombaan in de zorg te
vinden. Neem een kijkje op www.zorgvacaturesonline.nl
en zie wat jouw mogelijkheden zijn.

Deze vacature website is sinds vorige maand actief.

Al het personeel uit de zorgsector dat op zoek is naar een
andere baan, kan hierop naar vacatures zoeken. Maar
ook voor mensen die nog niet in de gezondheidszorg
werken maar dat wel graag zouden willen, zijn er volop
mogelijkheden. Iedereen kan niet alleen zelf zoeken
naar vacatures, maar ook kosteloos een cv plaatsen. De
zoektocht naar de ideale job wordt een stuk eenvoudiger
door de overzichtelijke website en door het plaatsen
van de persoonlijke gegevens.

Werken of van werk veranderen in de zorg? Surf snel naar

www.zorgvacaturesonline.nl en ga voor die droombaan!

Werken of van
werk veranderen
in de zorg?
www.zorgvacaturesonline.nl
 Nummer 8
Werken in de Zorg 5 21 april 2010

Wel bereid om naar

Muntendamprijs voor mediator te gaan
Mensen in de zorg

oncologisch diëtist De Nederlandse Vereniging van Anesthesie-

KWF Kankerbestrijding kent de Prof. dr. P.
Muntendamprijs 2010 toe aan mevrouw
Jeanne Vogel Boezeman (64) vanwege haar
pioniersrol op gebied van voeding en kanker.
Al meer dan veertig jaar zet zij zich in voor
gespecialiseerde voedingszorg voor kanker-
patiënten. KWF-voorzitter Harm Bruins Slot
reikte voor de 36ste keer de onderscheiding
uit op 17 april tijdens de landelijke KWF-dag
in het Beatrixtheater in Utrecht. De Munten-
damprijs bedraagt 50.000 euro door de win-
naar te besteden aan een project binnen de
kankerbestrijding.
Voeding is een belangrijk onderdeel van de
totale zorg voor de oncologische patiënt. Voe-
ding heeft geen directe invloed op de tumor,
maar moet gezien worden als ondersteunende
therapie. Kankerpatiënten kunnen hun eet-
Meander trots op kwaliteitsprojecten
lust verliezen, of hebben letterlijk moeite hun
voedsel naar binnen te krijgen. Met als gevolg
onbedoeld gewichtsverlies, verlies van condi-
tie en weerstand. Bovendien kan de patiënt,
doordat hij minder verzwakt raakt, de behan-
deling vaak beter aan. In de jaren zestig was
er helemaal geen aandacht voor voedingspro-
blemen bij kanker. Oncologisch diëtist Jeanne
Vogel heeft 25 jaar geleden de Landelijke
Werkgroep Diëtisten Oncologie opgericht
waaruit ze een Leidraad voor Voedingsdes-
kundigen bij kanker heeft opgesteld. Hierin
werd voor het eerst concreet beschreven welk
voedingsadvies voor welk soort kanker op
welk moment in de behandeling het meest
geschikt is. Tot op de dag van vandaag wordt
die leidraad nog steeds gebruikt en maakt een
standaard onderdeel uit van de behandeling
van kanker.
medewerkers en de Landelijke Vereniging
van Operatieassistenten hebben zich, in
tegenstelling tot wat in de Ziekenhuiskrant
van 7 april vermeld stond, wel degelijk bereid
getoond om onder leiding van een mediator
het gesprek aan te gaan met de vijftien
ziekenhuisdirecties. Dat meldt de raadsheer
van de beroepsverenigingen.
De rechter in Den Bosch heeft enige weken
geleden een dringend beroep gedaan op zowel
de directies als het personeel om onder leiding
van een mediator met elkaar in overleg te
gaan. Alleen de ziekenhuisdirecties wezen
volgens de raadsheer dit verzoek af. Het hoger
beroep was aangespannen door de beroeps-
verenigingen nadat ze in een eerder stadium
bij de kortgedingrechter ongelijk hadden ge-
kregen. De werknemers willen een plan van
de ziekenhuizen ongedaan maken om geza-
menlijk operatieassistenten en anesthesie-
medewerkers op te leiden en in te zetten.
Volgens de beroepsverenigingen zijn de zie-
kenhuizen hierover een convenant aangegaan
zonder dat de verenigingen zijn geraadpleegd.
Het arrest wordt op 4 mei verwacht.
Een op de acht artsen
gestalkt door patiënt
Dr. ir. M. Siebes, werkzaam op de afdeling
Biomedical Engineering en Physics bij het
AMC is in maart opgenomen in het College
of Fellows van AIMBE, het American
Institute for Medical and Biological Engi-
neering. Dit college zet zich in voor de voor-
uitgang van de technologie door te lobbyen
voor regelgeving die medisch en biologisch
onderzoek ondersteunt.
Prof. dr. M. de Visser (AMC) is onlangs be-
noemd als bestuurslid van de Nederlandse
Organisatie voor Wetenschappelijk Onder-
zoek (NWO). De Visser is neuroloog en
hoogleraar Neuromusculaire Ziekten.
De Raad van Toezicht van Zorggroep Pasana
is vernieuwd. Na het vertrek van twee leden,
vanwege het aflopen van de zittingstermijn,
zijn de heren Wytze Adema en Erik van der
Haar toegetreden tot de Raad van Toezicht
van de Friese zorggroep. Adema wordt met
zijn financiële achtergrond gezien als een
belangrijke versterking op financieel-eco-
nomisch gebied. Van der Haar is psychiater,
bestuurder van GGZ Drenthe en lid van het
bestuur van Evean. Zijn kennis van de zorg
wordt gezien als een waardevolle aanvulling
op de huidige Raad van Toezicht.

Een op de acht artsen is weleens gestalkt

door een patiënt. Dat blijkt uit een peiling van
Mednet. Niet verrassend, vindt deskundige
Suzan van der Aa, want artsen hebben een
verhoogd risico om gestalkt te worden.
Mednet hield een enquête onder haar lezers
waaraan 411 artsen deelnamen. Het blijkt dat
bijna tachtig procent van hen tijdens privétijd
ongevraagd wordt benaderd door patiënten.
Een derde van de ondervraagde artsen vindt
het vervelend om buiten de spreekkamer
benaderd te worden door een patiënt. Maar
patiënten gaan soms nog verder, want maar
liefst 12 procent van de ondervraagde artsen
is weleens gestalkt door een patiënt. De artsen
die het meest worden gestalkt, zijn huisart-
sen (39 procent van het totale aantal gestalkte
artsen).

Elk jaar werken vele medewerkers en medisch specialisten van Meander Medisch Centrum aan diverse projecten
CARRIÈRE
DICHTGESLIBD ?
die de kwaliteit van zorg verbeteren. Op 13 april werden deze projecten concreet zichtbaar op het kwaliteits-
symposium ‘Meanders Meesterwerken’. Medewerkers presenteerden aan elkaar de projecten waar zij trots op
zijn. Het project ‘Goed verzorgd, beter gevoel’ sleepte de Peter-Kreekprijs in de wacht, een kwaliteitsprijs die is
ingesteld door en vernoemd naar wijlen internist Peter Kreek. Op 'Meanders Meesterwerken' wordt deze prijs
ieder jaar uitgereikt aan het meest patiëntgerichte en innovatieve project.
TMI LAAT JOUW BLOED
Brandinstructie medewerkers St Jansdal WEER SNELLER STROMEN!
TMI ZOEKT

VAATLABORANTEN
TMI BIEDT
UÊÛ>ÃÌÊ`ˆi˜ÃÌÛiÀL>˜`
UÊÊÛÀˆ…iˆ`ʓiÌÊ`iÊâiŽiÀ…iˆ`ÊÛ>˜Êii˜ÊՈÌÃÌiŽi˜`ÊÃ>>ÀˆÃ
UÊʓiiÀÊiÀÛ>Àˆ˜}Ê`œœÀÊ>v܈ÃÃii˜`ÊÜiÀŽ
UÊÊii˜Ê>Õ̜ÊÛ>˜>vÊÓ{ÊÕÕÀÊ«iÀÊÜiiŽ
UÊÊÃV…œˆ˜}ʜ«Ê“>>Ì
7iÀŽi˜Êœ«ÊœÕÜʓ>˜ˆiÀt
i˜ÊÛ>ÃÌÊ`ˆi˜ÃÌÛiÀL>˜`ʜvÊii˜Êä‡ÕÀi˜Vœ˜ÌÀ>VÌ°
/iÛi˜ÃÊLi“ˆ``iÌÊ/Ê>Ê>Ài˜ÊۜœÀÊ<<*½iÀðʘÌiÀiÃÃi¶

Brandveiligheid is in ziekenhuis St Jansdal een belangrijk aandachtspunt. Daarom krijgen de bijna 1850 "Ê

-Ê*,
/
Ê Ê/°
medewerkers in april of september een brandinstructie, zodat in verschillende situaties adequaat kan worden
gereageerd. Dit gebeurt één keer in de twee jaar en is verplicht voor iedereen. Ervaren brandinstructeurs van Ê
/



,
,Ê Ê
Ê<",°
Vosselman Bedrijfsopleiding B.V. leggen in een uur uit hoe iemand moet handelen in geval van een brand. De
uitleg begint met een half uur theorie. Hierbij wordt ingegaan op de risico’s, gevaren en de alarmeringsprocedure.
Aansluitend worden er echte branden bestreden. Buiten op het terrein van het ziekenhuis is hiervoor een speciale
bluscontainer geplaatst. Naast het getrainde personeel beschikt het ziekenhuis over een goed opgeleide bedrijfs-
hulpverlening. Zij worden meerdere malen per jaar getraind op specifieke situaties.
ÜÜܰ̓ˆ‡ˆ˜ÌiÀˆ“°˜
 Nummer 8
21 april 2010
Eerste MRI-veilige pacemaker geïmplanteerd
Cardioloog dr. Tuininga van het Deventer
Ziekenhuis heeft volgens dit ziekenhuis
onlangs de eerste MRI-veilige pacemaker in
Nederland geïmplanteerd.
Een 68-jarige vrouw uit Salland kreeg de
Advisa MRI SureScan van Medtronic ge-
implanteerd. De pacemaker - van de tweede
generatie - is ontworpen, getest en goed-
gekeurd voor gebruik bij onderzoeken met
magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
Hierdoor kunnen patiënten voortaan een
MRI-onderzoek van het hele lichaam, dus
ook het borstgebied, ondergaan. Tot dusver
was een MRI-onderzoek bij patiënten met een
pacemaker niet mogelijk vanwege de kans op
Partnership Atrium MC en sanofi-aventis
Atrium Medisch Centrum Parkstad in Heerlen
en het farmaceutische bedrijf sanofi-aventis
gaan een partnership aan. Beide partners
gaan gezamenlijk vernieuwende en kwaliteits-
verbeterende initiatieven opzetten en onder-
steunen, die de patiënt centraal stellen en die
tot voor de patiënt aantoonbaar betere zorg
moeten leiden.
Concreet gebeurt dit door het gezamenlijk
ontwikkelen van kleinschalige projecten die -
na hun waarde te hebben bewezen - kunnen
worden verbreed. Binnen en buiten Atrium
MC. Het gaat om projecten waar patiënten
direct baat bij hebben. In de komende tijd gaan
beide partners zich onder meer concentreren
op projecten op het gebied van implementatie
en borging van patiëntveiligheid, de commu-
nicatie tussen patiënt en zorgverlener als
onderdeel van een verdergaande personalise-
ring van de zorg en klinisch onderzoek. Door
de samenwerking verwachten de partners
elkaars functie te kunnen versterken en meer
resultaten te kunnen boeken in het belang van
de patiëntenzorg. De rol van sanofi-aventis
zal vooral vorm krijgen door het leveren van
kennis en menskracht in projecten. Door van
elkaar te leren en met elkaar projecten uit te
voeren willen beide partijen sneller en beter
Financieel Alert
Levert financieel advies geld op?
Regelmatig schrijf ik in deze columns over
de grote veranderingen in de financiële be-
drijfstak. Het doel van de overheid is om de
kwaliteit van de advisering te verbeteren. Het
contact tussen de consument en de adviseur
verandert daarom sterk. De consument wordt
beter geïnformeerd en de adviseur is meer
verantwoording verschuldigd over het advies.
Moderne advisering
Vorig jaar zijn wij gestart met ons project,
dat wij ‘moderne advisering’ noemden. Met
deze nieuwe aanpak zijn wij klanten gaan
adviseren op basis van hun gehele financiële
situatie. Alle financiële zaken worden dan
besproken.
Winst
Al snel viel op, dat er ruis zat tussen de
vakgebieden. Bijvoorbeeld: Belastingen en
hypotheekadvies, beleggingspolissen en
beleggingsadviezen, financieringen en be-
lastingen. Ik heb bijgehouden hoeveel geld
onze adviezen echt hebben opgeleverd voor
de klant. Gewoon omdat ik benieuwd was of
deze moderne advisering echt geld oplever-
de. Intussen staat de teller op 100.000 euro.
Dat zijn geen besparingen voor de toekomst.
Die zitten daar nog niet eens bij! Het gaat
om geld, dat klanten het afgelopen jaar in de
portemonnee extra hebben gevoeld.
6 Kliniek
ernstige schade in het hart en ontregeling van
de pacemaker. De nieuwe pacemaker biedt
een oplossing voor dit probleem. Tuininga:
“Ik ben blij dat wij met de introductie van
de Advisa voortaan de patiënt niet meer be-
langrijke MRI-diagnostiek hoeven te ont-
houden. MRI is immers een veelgebruikte
diagnostische methode voor het opsporen
van veelvoorkomende ziekten en aandoenin-
gen.’’ Wereldwijd zou naar schatting vijftig tot
75 procent van de patiënten met een pace-
maker of implanteerbare defibrillator (ICD)
vroeg of laat een MRI-scan moeten onder-
gaan. Bij patiënten ouder dan 65 jaar is de
kans hierop dubbel zo groot.
op de steeds snellere veranderingen in de
zorgvraag in kunnen spelen. Atrium MC krijgt
hierdoor extra impulsen om haar innovatieve
potentie en ambitie te ontwikkelen. Sanofi-
aventis zal de resultaten uit de projecten - in
nauw overleg met Atrium MC - ook in andere
ziekenhuizen mogen implementeren, waar de
patiënt centraal staat.
Jan Klitsie, General Manager sanofi-aventis en Eke
Zijlstra, voorzitter Raad van Bestuur van Atrium
Medisch Centrum Parkstad bekrachtigen het partner-
ship.
Kennismaken
Het blijkt dat deze moderne advisering echt
werkt. Daarom is nu onze kennismaking ook
anders geworden. De klant en wij willen snel
kunnen bepalen hoeveel winst er te halen
is. Daarom werken we in het eerste gesprek
direct alle papieren door. In een uur tijd kun-
nen we nu zoveel doen. Dat was vroeger echt
wel anders.
Is dit geschikt voor u?
Voor bijna iedereen levert dit geld op. Ik ge-
loof echt dat deze moderne advisering toe-
komst heeft. Dat is wel de meerwaarde die u
als consument zoekt.
Tim van Dasselaar (links) en Rick Wassenaar
info@finalert.nl
Gezond gedrag loont
Prof. dr. Johan Mackenbach.
Meer dan de helft van alle ziektegevallen in
Nederland is vermijdbaar volgens prof. dr.
Johan Mackenbach. In ‘Ziekte in Nederland’
betoogt hij dat door gezonder te leven en als
samenleving gezondere keuzes te maken,
veel ziekten voor een groot deel voorkomen
kunnen worden.
Prof. dr. J.P. Mackenbach is hoogleraar en
hoofd Maatschappelijke Gezondheidszorg
aan het Erasmus Medisch Centrum in Rotter-
dam. Daarnaast is hij onder andere honorary
professor in Londen, lid van de Raad van de
Volksgezondheid en Zorg en de Gezondheids-
raad. Mackenbach: “We zullen de welvaarts-
ziekten ooit een keer de baas zijn wanneer
we al die bekende oorzaken hebben kunnen
wegnemen. Dat is een erg hoopgevende bood-
schap uit mijn boek.”
Waarmee hangt het samen dat de helft van
alle ziekten vermijdbaar is?
“De onderliggende gegevens komen uit
onderzoeken naar determinanten van ziekten
en de mate waarin die determinanten voor-
komen onder de bevolking. Daarmee kun je
uitrekenen dat bijvoorbeeld tweederde van
alle gevallen van hart- en vaatziekten verband
houden met factoren die in principe vermijd-
baar zijn. Hart- en vaatziekten hangen samen
met een hoog serumcholestrol, wat weer
samenhangt met onze voeding. En zoutgebruik
heeft effect op een hoge bloeddruk. Daarnaast
zijn roken, gebrek aan lichaamsbeweging en
luchtverontreiniging risicofactoren.”
Hoe kunnen zorgprofessionals bijdragen aan
ziektepreventie?
“Oogartsen zijn een prachtig voorbeeld
van hoe sommige artsen hun spreekkamer
uitkomen om de oorzaken aan de kaak te
stellen van die ziekten die hun spreekkamer
voordurend vullen. Elk jaar zijn er oogartsen
die rond de jaarwisseling ageren tegen consu-
mentenvuurwerk. Maar ook in de spreekkamer
kan er veel aan preventie gebeuren. Artsen
kunnen bij mensen die al ziek zijn geweest,
proberen te voorkomen dat ze nog een keer
ziek worden. Bijvoorbeeld bij een patiënt die
eerder een hartinfarct heeft gehad, helpt het
om leefstijladviezen te geven zoals stoppen
met roken of medicijnen te geven waardoor
een volgend infarct wordt voorkomen. Ook
bij andere ziekten kun je volgende episoden
voorkomen. Zeker in de eerstelijns gezond-
heidszorg kun je risicofactoren voor ziekten
vroegtijdig opsporen. Je kunt bijvoorbeeld
iedereen boven de veertig jaar controleren op
bloeddruk en als deze te hoog is, behandelen.”
U refereert in uw boek aan de angst voor be-
tutteling. Hoe ver mag een zorgprofessional
gaan?
“Ik denk dat veel professionals in de gezond-
heidszorg te terughoudend zijn. De ontmoe-
diging van roken bij zwangeren in de verlos-
kundige zorg gebeurt bijvoorbeeld veel te
weinig. Verloskundigen denken dat als zij
beginnen over stoppen met roken, zwangere
vrouwen dit advies niet op prijs stellen en
ergens anders naar toe gaan. Maar door die
terughoudendheid heeft Nederland een heel
hoog aantal rokers onder zwangeren. Roken
tijdens de zwangerschap vergroot de kans op
een lager geboortegewicht, aangeboren af-
wijkingen en gezondheidsproblemen in het
eerste levensjaar. Ook tijdens de zwanger-
schap kunnen er meer problemen ontstaan. De
realiteit is dat alle zwangeren wel een gezond
kind willen, maar dat ze niet allemaal willen
stoppen met roken. Verloskundigen zouden
actiever moeten zijn in het ontmoedigen van
roken.”
Wordt er in de opleiding voldoende aandacht
besteed aan preventie?
“Vast niet. Wij trainen in het Erasmus MC ge-
neeskundestudenten hoe je een gesprek met
een roker moet voeren. Dat kun je systema-
tisch aanpakken. Als je weet hoe die patiënt
over roken denkt, kun je afhankelijk hiervan
adviezen geven en ondersteuning aanbieden.
Naast artsen kunnen ook verpleegkundigen
hier een belangrijke rol in spelen.”
Gezonde leefstijl is volgens een recente
steekproef van het CBS voor velen moeilijk
haalbaar. Waar heeft dat mee te maken?
“Wij gedragen ons ongezond omdat wij in een
ongezonde omgeving verkeren. Ik zoek de
oorzaak niet bij het individu dat elke minuut
van de dag een weloverwogen beslissing zou
nemen om zich gezond of ongezond te gedra-
gen. Wij gedragen ons in overeenstemming
met onze sociale omgeving, onze cultuur en
onze materiële mogelijkheden. Waarom wordt
er zoveel gerookt? Jongeren gaan op school-
leeftijd roken omdat dat in hun omgeving ge-
beurt. En zij blijven roken omdat er in tabak
nicotine zit die maakt dat je ervan afhankelijk
wordt. Datzelfde geldt misschien in nog veel
sterkere mate voor onze voeding, waarom
eten wij te veel vet en zout? Dat is niet omdat
iedereen denkt laat ik eens veel zout eten.
Nee, dat is omdat er te veel vet en zout in onze
voeding zit.”
De Finse overheid heeft het zoutgehalte
teruggebracht omdat de relatie met hoge
bloeddruk en beroerte is aangetoond. Dat kan
in Nederland toch ook?
“Ja, dat wordt hier ook onderkend, er is een
convenant tussen de overheid en de voedings-
industrie om geleidelijk aan het zoutgehalte in
soep terug te dringen. Er wordt ook wel ge-
sproken over het terugdringen van het zout in

Kliniek
brood, maar dat gaat erg langzaam. Zo wor-
den wij niet gestimuleerd om ons wat voeding
betreft, gezonder te gaan gedragen. Dat geldt
ook voor mij. Ik weet bij wijze van spreken
alles over deze risico’s, maar ik leef ook niet
uitsluitend volgens alle richtlijnen. Dat is
praktisch niet mogelijk.”
Er is discussie over de zorgpremie in relatie
tot ongezond gedrag. Is het niet beter om
gezond gedrag te gaan belonen?
“Dat is een lastig onderwerp. Je moet je af-
vragen waarom je dat wilt doen. Waarom
zou je in de ziektekostenverzekering een
onderscheid willen maken tussen mensen die
zich ongezond of gezond gedragen? Als je
gezond gedrag wilt bevorderen of ongezond
gedrag ontmoedigen, kun je daar best over
nadenken. Je kunt het eigen risico misschien
kwijtschelden bij mensen die actief aan hun
gezondheid werken. Maar wat je ook hoort is
dat mensen die ongezond leven, meer kosten
en daarom meer zouden moeten betalen. Dat
is niet zonder meer waar. Rokers zijn bijvoor-
beeld goedkoper dan niet-rokers omdat die
laatsten langer leven. Die gaan niet dood aan
de korte, hevige ziekten van rokers, maar aan
langdurende en kostbaarder ziekten. Differen-
tiatie van premies wordt heel snel in de sfeer
getrokken van solidariteit, zo van: waarom
zouden wij niet-rokers meebetalen met die
rokers. Maar dat gaat dus niet zonder meer
op. In het kader van goed patiëntschap kan
een arts wel vragen of patiënten meewerken
aan hun genezing, zoals door te stoppen met
roken. Maar je moet oppassen met de vergoe-
ding stop te zetten als ze dat niet doen, want
zo gemakkelijk is stoppen met roken niet.”
Kun je ziekten terugdringen zonder politieke
besluitvorming?
“Ik heb er al verschillende keren voor gepleit
dat politieke partijen meer aandacht besteden
aan het thema preventie. Er wordt wel wat ge-
Proef longfunctietest op afstand
Het Kennemer Gasthuis in Haarlem en het
Spaarne ziekenhuis in Hoofddorp zijn op
19 april gestart met een proef met telepul-
monologie. De patiënt doet hierbij de long-
functietest in de vertrouwde omgeving van de
huisarts in plaats van in het ziekenhuis.
De longartsen van de beide ziekenhuizen
beoordelen vervolgens op afstand de test en
geven advies. Deze werkwijze zorgt ervoor
dat patiënten binnen twee dagen duidelijk-
VUmc start bouwprojecten
VU medisch centrum in Amsterdam heeft met
een consortium van banken een kredietarran-
gement getekend ter waarde van 246 miljoen
euro. Met dit bedrag worden bouwprojecten
en investeringen voor de komende vier jaar
gefinancierd. Het consortium van banken dat
het krediet verstrekt, bestaat uit Deutsche
Bank Nederland N.V., N.V. Bank Nederlandse
Gemeenten en de Rabobank.
Het grootste project is de Westflank, een volle-
dig nieuw gebouw ten westen van het medisch
centrum, waarvan de eerste werkzaamheden
deze maand al zijn gestart. De Westflank geeft
ruimte aan de volledig nieuwe Spoedeisende
Hulp, die met een opnamecapaciteit van 120
patiënten per dag de grootste van Neder-
land wordt. Daarnaast komt in de Westflank
een nieuwe locatie van partner GGZ inGeest
voor de klinische opname en ambulante zorg
van patiënten met psychische problemen. De
Westflank wordt in 2012 in gebruik genomen.
Het tweede project is de bouw van het VUmc
Cancer Center Amsterdam - diagnose en
7 21 april 2010
zegd over zorg in de partijprogramma’s maar
dat staat meestal in het teken van de financie-
ring van de gezondheidszorg zoals de markt-
werking en de eigen bijdrage. Preventie wordt
wel genoemd maar niet in concrete maatrege-
len vertaald. Ik zou wel willen stemmen op
een partij die zegt: minder zout in het eten.”
Welke eenvoudige maatregelen zou de
politiek kunnen nemen?
“Tabaksgebruik ontmoedigen door de prijs te
verhogen en roken in openbare ruimten nog
verder terugdringen. De verkoop van snacks
en frisdrank verminderen, ook op scholen.
Het in een sneller tempo afspraken maken met
de industrie over het verminderen van zout-
gebruik. Dit geldt ook voor vet, de transvet-
zuren. Daar zou je een mooi programma voor
kunnen schrijven.”
Wat is uw grootste uitdaging?
“De gezondheidswinst binnenhalen, die ge-
zien de vermijdbaarheid van ziekten mogelijk
is. Daarvoor hebben we een sterke publieke
gezondheidszorg nodig met een betere orga-
nisatie en financiering.”
Door Patricia Buvelot
Nederland heeft een hoog aantal rokers onder
zwangeren.
heid hebben over de behandeling van hun
longklachten. Ook kan COPD in een vroeg
stadium worden opgespoord. De werkwijze is
uniek in deze regio. Veel huisartsen in de regio
willen graag de longfunctietest in eigen be-
heer doen. Op deze manier kunnen zij patiën-
ten met bijvoorbeeld chronische bronchitis
of longemfyseem (COPD) eerder opsporen.
Door de nieuwe werkwijze komen de beide
ziekenhuizen aan deze behoefte tegemoet.
behandeling. In deze polikliniek Sneldiag-
nostiek oncologie komen verschillende units,
voor onderzoek en dagbehandeling, maar
ook met ruimtes waar de patiënten zich met
familieleden even kunnen terugtrekken. De
bouw van de polikliniek start nog deze maand
en zal in juli 2011 gereed zijn. Daarnaast zal
de huidige intensive care worden verbouwd
en krijgt deze een koppeling aan het trauma-
centrum en de operatiekamers.
Wassenaar & Van Dasselaar
Financieel maatwerk
voor de maatschap
Keerkring 61 - 2801 DG Gouda
www.vandasselaar.com - Tel: 0182-692888
Nummer 8
Polikliniek voor Hindoestanen
Het Flevoziekenhuis in Almere opent deze
maand een polikliniek speciaal voor Hindoe-
stanen. Deze bevolkingsgroep heeft naar
verhouding veel gezondheidsproblemen door
hart- en vaatziekten. Hierdoor zijn de risico’s
op overlijden twee à drie keer hoger. Een
groot onderzoek in Groot-Brittannië wees uit
dat Hindoestanen gemiddeld acht jaar korter
leven.
Na Den Haag heeft Almere de grootste
Hindoestaanse gemeenschap, van ongeveer
15000 mensen. “Wij kennen daardoor heel
veel Hindoestaanse patiënten”, zegt Hans
Verheul, één van de initiatiefnemers van de
nieuwe polikliniek. “Deze groep patiënten is
relatief kwetsbaar en heeft extra aandacht en
zorg nodig.” De bloedvaten van Hindoestanen
Martini Ziekenhuis opent familiesuites
Het Martini Ziekenhuis in Groningen opende
onlangs familiesuites op de afdeling Pas-
geborenen. Dit zijn speciaal ingerichte kamers
waar beide ouders dag en nacht kunnen ver-
blijven om dichtbij hun zieke baby te zijn.
Kraamzorg Het Groene Kruis kan kraamzorg
op de familiesuites leveren. Beide organi-
saties willen met dit initiatief de zorg voor
kraamvrouwen verbeteren.
“Met de nieuwe suites spelen wij in op de be-
hoefte van kersverse ouders om bij hun pas-
geboren kind te blijven als het kortdurend moet
worden opgenomen in het ziekenhuis”, zegt
kinderarts en medisch manager Jan Peter
Rake. Als een pasgeboren baby specialistische
zorg (bijvoorbeeld couveusezorg of een
infuus) nodig heeft, kan de moeder voort-
aan dag en nacht bij de baby blijven. Dit is
voor de band tussen moeder en kind en het op
Familiesuites zijn speciaal ingerichte kamers waar beide ouders dag en nacht kunnen verblijven om dichtbij hun
zieke baby te zijn.
Bouwen aan toekomst kankerpatiënten
Het Stimuleringsfonds voor Architectuur
organiseert naar aanleiding van de resultaten
van het gesubsidieerde onderzoek van bureau
kopvol architecture & psychology, een sympo-
sium over de rol van architectuur bij de ver-
betering van kankerverzorging. Dit sympo-
sium vindt vrijdagmiddag 23 april plaats in De
Machinist in Rotterdam.
Hoe nemen mensen met kanker hun omgeving
waar? Welke ruimtelijke factoren beïnvloeden
stress en welzijn? Hoe ziet het zorggebouw
er uit dat rekening houdt met deze factoren,
dat medische en psychosociale zorg verbindt?
Deze vragen staan centraal in het onderzoek
van het bureau kopvol, waarin zij vijf aca-
demische ziekenhuizen en zes psychosociale
zijn anders, vaak nauwer dan bij andere be-
volkingsgroepen. Zeker bij een ongezonde
leefstijl slibben de slagaders daardoor sneller
dicht. Er ontstaat eerder een verhoogde bloed-
druk met nadelige effecten op de nieren en an-
dere organen. In het algemeen is er een sterk
verhoogd risico op suikerziekte. “Problemen
proberen te voorkomen, liefst zo vroeg moge-
lijk, is voor deze groep van het allergrootste
belang”, zegt cardioloog Hans Verheul. De
vakgroep Cardiologie van het Flevozieken-
huis wil hieraan een bijdrage leveren, onder
meer met de speciale polikliniek voor Hin-
doestanen. “Hierin bieden wij de patiënten
bijzondere aandacht, meer expertise en nauwe
samenwerking met collega-internisten en
vaatchirurgen. Gezamenlijk streven we naar
betere zorg voor deze patiëntengroep.”
gang brengen van de borstvoeding belangrijk.
Ook voor de partner is een logeerplek op de
familiesuite. Als de zorgbehoefte van de baby
het toelaat, ligt hij of zij in een bedje bij de
ouders op de familiesuite. Als dit niet lukt,
ligt de baby op de high care in de buurt van
de familiesuite, zodat ouders dichtbij zijn en
alle zorg- en behandelmomenten mee kunnen
maken. De familiesuites zijn ruim genoeg voor
twee bedden en een wiegje. Ouders kunnen
de hele dag (kraam)bezoek ontvangen en
krijgen koffie, thee en een ontbijt op de afde-
ling. Naast de suite kunnen zij gebruik maken
van een familiekamer waar onder meer een
televisie, magnetron en koelkast staat. In het
ziekenhuisrestaurant is een lunch en warme
maaltijd verkrijgbaar. In de meeste gevallen
maken ouders een tot drie dagen gebruik van
de suite.
zorginstellingen in Nederland analyseerden.
Hun onderzoek resulteerde in een aantal
ruimtelijke scenario’s ter verbetering van
de gezondheidszorg en levenskwaliteit van
kankerpatiënten. Daarbij zien zij architectuur
als integraal onderdeel van het verzorgings-
concept. Na de presentatie van kopvol zullen
drie experts uit de oncologie, psycho-oncolo-
gie en architectuur vertellen over hun ervarin-
gen, wensen en visies die verband houden met
eigen bouwplannen en realisaties. Schrijfster
Sophie van der Stap vertelt over haar ruim-
telijke ervaringen als (ex-)kankerpatiënt. Het
symposium sluit af met een open discussie.
Belangstellenden kunnen zich aanmelden via
sfa@archfonds.nl.
 Nummer 8
21 april 2010 8 Werken in de Zorg

Ik ben Duchenne-patiënt
GEEF KINDEREN MET EEN LEVENSBEDREIGENDE ZIEKTE DE KRACHT OM KIND TE ZIJN. STEUN DOE EEN WENS.

Dave (7) wil graag racen met een monstertruck. Dat heeft een magisch
effect op ieder kind, maar op Dave in het bijzonder. Het geeft Dave, die
vanwege zijn spierziekte te vaak vooral patiënt is, de kracht om kind te zijn.
Het verwezenlijken van zijn droom kan voor Dave’s toekomst een wereld
van verschil betekenen. Om wensen te vervullen steunt Doe Een Wens op
donateurs. Meer donaties betekent dat meer wensen in vervulling gaan.
Dave rekent op u. Doe Een Wens Stichting Nederland, bankrekening
36.60.21.222.

Patiëntenzorg
‘IHD heeft zijn nut nu
al bewezen’
Invasieve Hartzorg Drenthe (IHD) verwacht
jaarlijks meer dan duizend patiënten te kun-
nen helpen. Op 1 juli vorig jaar ging IHD als
onderdeel van de afdeling cardiologie van het
Scheper Ziekenhuis in Emmen van start en
sinds die tijd hebben achthonderd patiënten
hier een dotterbehandeling (Percutaire Coro-
naire Interventie) ondergaan. De drie interven-
tiecardiologen Alexander Schramm, Gillian
Jessurun en Rutger Anthonio vinden dat de
IHD zijn nut nu al heeft bewezen.
Invasieve Hartzorg Drenthe is ontstaan vanuit
een behoefte bij huisartsen, medisch specia-
listen en beleidsmakers in dit deel van Dren-
the. In die behoefte heeft het Scheper Zieken-
huis in Emmen het voortouw genomen en de
nodige investeringen gedaan. In de provincie
Drenthe komen volgens het RIVM hart- en
vaatziekten meer voor dan gemiddeld in Ne-
derland. Het aantal ziekenhuisopnamen en het
aantal sterfgevallen als gevolg van deze aan-
doening ligt dan ook hoger dan gemiddeld.
Dit gegeven vraagt om een verbetering van
de kwaliteit van de zorgverlening, zo vinden
huisartsen en medisch specialisten. Tot vorig
jaar konden in Drenthe de aanrijtijden naar
een dottercentrum meer dan zestig minuten
bedragen. “Voordat dan ook daadwerkelijk
het bloedvat kan worden geopend, dan wel de
doorbloeding op het niveau van de hartspier
optimaal kan worden hersteld, kan er een ver-
traging van meer dan negentig minuten optre-
den vanaf het moment dat de patiënt medische
hulp heeft gezocht. Die vertraging kan met
IHD tot minder dan een half uur worden ge-
reduceerd. Een belangrijke winst dus”, zegt
cardioloog Jessurun. “Binnen de keten acute
hartzorg is met de komst van IHD een opti-
male afstemming gerealiseerd tussen huisart-
sen, ambulancediensten, cardiologen tot en
met het revalidatietraject. Met het aantrekken
van een cardioloog-intensivist door het Sche-
per Ziekenhuis in Emmen heeft de intensieve
nazorg in de keten meerwaarde verworven.”
Achterhaald
Sinds januari 2009 mogen, onder een aantal
voorwaarden, ook kleinere ziekenhuizen acuut
dotteren. Tot die tijd gebeurde dat alleen in de
grotere ziekenhuizen met en enkele zonder
hartchirurgie op locatie. Niet iedereen juicht
de toename van het aantal dottercentra toe.
Vooral omdat men bang is dat de kwaliteit van
de zorg eronder lijdt. Men is bang dat kleinere
centra niet het vereiste aantal van zeshonderd
patiënten behalen en daardoor te weinig erva-
ring opdoen. Een ander punt is het niet aan-
wezig zijn van een chirurgische achtervang
bij kleinere dottercentra. “Die discussie is
inmiddels achterhaald”, vindt Jessurun. “Dat
onderbouwen de eerste resultaten van IHD en
andere gevestigde centra zonder hartchirurgie
op locatie zoals Medisch Centrum Alkmaar
die aan de basis voorwaarden van de Neder-
landse Vereniging voor Cardiologie voldoen.”
Jessurun: “Chirurgische backup op locatie is
een historische gedachte die stamt uit de be-
ginjaren van het dotteren. Tegenwoordig is
het mede door technische ontwikkelingen en
verricht onderzoek mogelijk om het aantal
procedure gerelateerde complicaties in erva-
ren handen te minimaliseren en zo nodig zelf
te behandelen. Spoedverwijzingen naar een
hartchirurg zijn dus ook zeldzaam geworden
of zelfs niet meer aan de orde. IHD is het eer-
ste off-site centrum in Nederland dat binnen
afzienbare termijn een mobiele hartlong
machine van maar negen kilogram gewicht
in haar behandelingsmogelijkheden heeft. Dit
programma voor mechanische ondersteuning
9 30 januari 2010
In het Wilhelmina Ziekenhuis Assen verricht cardio-
loog Milou Pentinga een diagnostische hartcatherisa-
tie. Op indicatie verwijst zij de patiënt meteen door.
van de bloedsomloop is samen met hartchirurg
Mariani werkzaam in het UMCG opgezet. Als
dit levensreddende instrument bij een ernstig
zieke patiënt waarbij een chirurgische inter-
ventie noodzakelijk is, wordt ingebracht, kan
de patiënt veilig en semi-electief verwezen
worden naar een hartcentrum. Of het maakt
het mogelijk dat de chirurg op locatie een
eenvoudige therapeutische ingreep komt toe-
passen.” Dat IHD werkt is volgens Jessurun
onder meer te danken aan het feit dat aandacht
is besteed aan drie kritische succesfactoren.
Om te beginnen heeft men de beschikking
over zeer ervaren interventiecardiologen.
“IHD heeft personeel aangetrokken dat jaren-
lang een groot aantal patiënten in een acade-
mische setting heeft behandeld. Hierbij waren
interne en externe kwaliteitsprocessen con-
tinu operationeel. Daarnaast is het hartcathe-
terisatiepersoneel multifunctioneel inzetbaar
hetgeen de benadering van met name com-
plexe ziektebeelden verbeterd” In de tweede
plaats kunnen grote aantallen behandelingen
plaatsvinden mede als gevolg van regionale
samenwerking. Er is voorgesteld aan de zie-
kenhuizen in Assen, Hoogeveen, Stadskanaal
en Hardenberg dat patiënten na behandeling
meteen terug worden verwezen. In de derde
plaats is het succes te danken aan de samen-
werking met vier chirurgische centra die op
een afstand van ongeveer een uur met de auto
vanaf Emmen liggen.
Winst
“In een grote Zwolse studie gepubliceerd in
een vooraanstaand wetenschappelijk tijd-
schrift, is aangetoond dat iedere dertig minu-
ten tijdwinst een mortaliteitswinst geeft van
zeven procent op een jaar. Derhalve is IHD
door snelle service in staat doden te voor-
komen”, zo stelt Jessurun. Ook bespaart het
kosten. Op het gebied van vervoer (minder
ambulancetransporten), kortere ligduur en op
de langere termijn doordat het aantal patiënten
met chronisch hartfalen wordt gereduceerd
door de snelle ingreep.
In het Scheper Ziekenhuis in Emmen doet interventie-
cardioloog Alexander Schramm een PCI na overleg
met zijn collegae Gillian Jessurun (links) en Rutger
Anthonio.
Nummer 2
Ook Q-koortspoli in Gelderland
Het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis in
Nijmegen heeft op maandag 12 april een
speciale polikliniek geopend voor mensen
met Q-koorts. Een team van internisten/infec-
tiologen, longartsen en microbiologen staat
voor deze patiënten klaar. Zo nodig worden
ook andere specialisten zoals gynaecologen,
cardiologen en vaatchirurgen in consult ge-
roepen. Na Den Bosch betreft het de tweede
Q-koortspoli van Nederland.
Het CWZ denkt dat de nieuwe poli in een
behoefte voorziet bij zowel huisartsen als
Huisartsenpost en SEH onder één dak
De huisartsenpost Bergen op Zoom en de
Spoed Eisende Hulp (SEH) van het Lievens-
berg ziekenhuis zijn van plan om onder één
dak nauwer te gaan samenwerken. Op dins-
dag 13 april is daarvoor een intentieverklaring
ondertekend.
De huisartsenpost is nu gehuisvest in de voor-
malige personeelsflat Fabiola, die op enige
afstand van het ziekenhuis staat. Het Lievens-
berg ziekenhuis heeft de plannen klaar voor
nieuwbouw aan de achterkant van het hoofd-
gebouw. Eind 2011 zal dit onderdak gaan
bieden aan een gloednieuwe SEH én aan een
ruimere huisartsenpost, ingericht naar de
eisen van deze tijd. Beide organisaties be-
houden in de nieuwbouw hun eigen identiteit,
maar krijgen wel een gezamenlijke receptie.
Onder andere Peter Aben, directeur van de Stichting Huisartsenposten West-Brabant en Ton Ruikes, Raad van
Bestuur van het Lievensberg ziekenhuis, zetten op dinsdag 13 april hun handtekening onder de intentieverklaring
voor een gezamenlijke huisvesting.
‘Werken zonder Wachtlijst’
De polikliniek Interne Geneeskunde/Maag-,
Darm- en Leverziekten (MDL) van het Albert
Schweitzer ziekenhuis, locatie Zwijndrecht is
afgelopen vrijdag van start gegaan met het
eenjarig proefproject ‘Werken zonder Wacht-
lijst’. Doel is het terugdringen van de poliklini-
sche toegangs- en wachttijden voor patiënten.
Als de proef succesvol is, gaan mogelijk ook
andere poliklinieken binnen het ziekenhuis
van de ervaringen gebruikmaken. De strijd
tegen het wachten wordt vooral aangegaan
door verbetering van logistieke processen.
‘Toegangstijd’ is de periode tussen de door-
verwijzing en het eerste bezoek van de patiënt
aan de specialist. Met ‘wachttijd’ wordt de
tijd bedoeld die de patiënt op de polikliniek
wachtend doorbrengt door uitloop van het
spreekuur. “Uit enquêtes en patiënttevreden-
heidsonderzoeken komen deze beide vormen
van wachten al jarenlang naar voren als grote
bronnen van ergernis”, zegt coördinator
Valerie Blok van de polikliniek Interne
patiënten. Het gaat vooral om specialistische
zorg voor mensen met de chronische variant
van de ziekte en mensen met acute Q-koorts in
combinatie met een verhoogd risico op com-
plicaties. Mensen met acute Q-koorts worden
in eerste aanleg meestal vanwege longontste-
king in een ziekenhuis opgenomen. Het CWZ
is al jaren betrokken bij het wetenschappelijk
onderzoek naar de Q-koortsbacterie in Neder-
land. Daarbij wordt nauw samengewerkt met
onder meer de Universiteit van Wageningen
en het Centraal Veterinair Instituut.
Zowel het ziekenhuis als de huisartsenpost wil
patiënten zo goed mogelijk kunnen helpen.
“Doordat de SEH en de huisartsenpost straks
onder één dak zitten, is bijvoorbeeld overleg
met een specialist over een eventuele zieken-
huisopname gemakkelijker te regelen”, legt
Peter Aben, directeur van de stichting Huis-
artsenposten West-Brabant uit. Ook het Lie-
vensberg ziekenhuis is enthousiast over deze
nauwere samenwerking met de huisartsen. Ton
Ruikes van de Raad van Bestuur: “We willen
voor een patiënt die met spoed geholpen moet
worden, optimaal beschikbaar en bereikbaar
zijn. Door de huisvesting van de huisartsen-
post en spoedeisende hulp onder één dak, kan
men snel en op één punt worden geholpen. Dit
past goed in ons streven om altijd kwalitatief
hoogwaardige patiëntenzorg te bieden.”
Geneeskunde/MDL in Zwijndrecht. “Langere
toegangstijden leggen bovendien extra druk
op huisartsen, de thuiszorg en de spoed-
eisende hulp. Daarnaast ziet het er naar uit dat
het binnen onze polikliniek de komende jaren
alleen maar drukker wordt, onder invloed van
onder meer de vergrijzing en de drastische
toename van chronische ziekten als osteopo-
rose, diabetes en darmkanker.”
Volgeboekt
In het kader van haar studie hbo-v deed Blok
afstudeeronderzoek naar wachttijden binnen
haar eigen polikliniek. “De spreekuren zijn
vaak maanden van tevoren al volgeboekt.
Dat is onwenselijk, omdat de gezondheid van
nieuwe patiënten gedurende een lange toe-
gangstijd kan verslechteren, maar ook omdat
werkdagen voor specialisten en polimede-
werkers steeds langer worden en wij steeds
minder ruimte hebben om flexibel met onver-
wachte situaties om te gaan.”
 Nummer 8
21 april 2010 10 Werken in de Zorg

94% is tevreden!
Yakult biedt een lange historie aan
gezondheidservaring en wetenschap in 65 ml
zuiveldrank vol actieve Lactobacillus casei
Shirota bacteriën. Een makkelijke, snelle en
lekkere gezondheidsoplossing waar veel
mensen baat bij hebben. Uit het Yakult
Drinktest onderzoek* blijkt dat 94% van
de deelnemers tevreden is over Yakult.

Darmgezondheid
Gezonde darmen en darmflora zijn de sleutel
voor een goede gezondheid.Voor de
spijsvertering, stoelgang en voor het
immuunsysteem. Gezonde darmen bevatten
veel lactobacillen. Al in 1935 ontwikkelde de
Japanse wetenschapper Dr. Minoru Shirota het
product Yakult. Zo konden zijn patiënten op een
makkelijke en snelle manier het aantal lactobacillen
in hun darmen aanvullen, met succes!

www.yakult.nl/science
Exclusief voor gezondheidsprofessionals,
wetenschappers en medici. Door in te loggen,
krijgt u toegang tot wetenschappelijke
informatie over probiotica, gezondheid en
onderzoek. Bellen kan naar 020-3472100 of
mail naar science@yakult.nl.

IMMUUNSYSTEEM

SPIJSVERTERING

STOELGANG

Klein flesje. Groot effect.

* 379 deelnemers april ’07 – juli ’08. Nieuwe aanmeldingen mogelijk. www.yakult.nl/science
 Nummer 8
Special 11 21 april 2010

Probiotica: nieuwe Zwolle eerste JOGG-stad van Nederland

De gemeente Zwolle is de eerste JOGG-stad Samenwerken

voedingsmiddelen van Nederland. In februari is het startsein voor

de campagne gegeven. JOGG (Jongeren Op
Gezond Gewicht), geënt op de Franse Epode-
Ook demissionair minister André Rouvoet
(Jeugd en Gezin) is enthousiast over de moge-
lijkheden van een Epode-aanpak. Ernstig
Probiotica zijn mono- of aanpak (Ensemble Prévenons l'Obesité Des overgewicht is een probleem van 75.000
mengculturen van levende Enfants), is een voorbeeld van een brede Nederlandse kinderen en zo'n 360.000 jonge-
gezondheidsbevorderende gezonde leefstijlcampagne. Demissionair ren zijn te dik. Dat is veertien procent van de
bacteriën die van nature ook minister André Rouvoet (Jeugd en Gezin) is jongens en zeventien procent van de meisjes.
in onze darmflora zitten. Van enthousiast. Hij bepleit samenwerking met Het goede van het convenant JOGG, is dat de
oudsher worden probiotica, het bedrijfsleven, zoals de bakker om de hoek. aanpak van overgewicht veel breder getrok-
specifieke melkzuurbacte- ken wordt dan alleen het voedingsgedeelte.
riën, gebruikt bij de berei- “Over vijf jaar zal de JOGG-aanpak in Het gaat ook over bewegen en de leefomge-
ding van gefermenteerde 75 gemeenten ingevoerd zijn. We willen ving en de interactie hier tussen. De demis-
zuivel-, groente- en graan- dat de Nederlandse jeugd de gezondste van sionair minister van Jeugd en Gezin wil in
producten zoals karnemelk, Europa wordt”, aldus Paul Rosenmöller, voor- Nederland graag samenwerken met de bakker
yoghurt, zuurkool en zuur- zitter van het Convenant Gezond Gewicht in om de hoek. “Misschien kan hij ‘broodjes ge-
desembrood. Dit worden februari van dit jaar in Zwolle, bij het startsein zond' gaan verkopen. Of de gezonde brood-
functionele voedingsmid- van de campagne. JOGG wil, naar voorbeeld jes wat goedkoper maken. Ook de scholen
delen genoemd die door Van oudsher worden probiotica, specifieke melkzuurbacteriën, gebruikt bij van de Franse Epode-aanpak, overgewicht bij en hun cateraars dragen hun steentje bij door
een natuurlijk fermentatie- de bereiding van gefermenteerde zuivel-, groente- en graanproducten zoals zowel kinderen als volwassenen aanpakken. het assortiment in de schoolkantines aan te
proces zijn ontstaan. De karnemelk, yoghurt, zuurkool en zuurdesembrood. Het doel is om kinderen een gezonde leef- passen. Met als streven een honderd procent
afgelopen tien jaar heeft stijl aan te leren en tegelijkertijd de families gezonde schoolkantine in 2015.” De ambitie
een nieuwe groep functionele voedingsmid- de darmflora positief te beïnvloeden is met er bij te betrekken om zo ook de volwassenen van Rouvoet is dat er in 2015 in Nederland
delen haar plaats veroverd in de supermarkt: probiotica. Deze ontwikkeling is feitelijk de te bereiken. De Epode- en dus ook de JOGG- tenminste 75 JOGG-gemeenten zijn. Meer in-
probiotica in (gezoete) zuiveldrankjes zoals onderbouwing van de jarenlange ervaring aanpak is er een van lange adem. formatie: www.jongerenopgezondgewicht.nl.
Yakult, Activia en Vifit. Deze nieuwe functio- van professionals uit de complementaire en
nele voedingsmiddelen zullen nog verder ont- alternatieve geneeskunde en voedingsleer, die
wikkeld worden. sinds jaar en dag melkzuurgefermenteerde Gezondheidsrisico’s door hoog zoutgehalte
zuivel-, groente- en graanproducten aanraden
In deze tijd is er een sterk groeiende weten- voor de opbouw en het in stand houden van Volgens Gerjan Navis, hoogleraar experimen- de verkoop van hun producten zouden zien
schappelijke belangstelling voor de gezond- een gezonde darmflora. Probiotica, zoge- tele nefrologie aan de Rijksuniversiteit teruglopen. De overheid zou duidelijke doelen
heidseffecten van probiotica en de complexe heten ‘goede’ bacteriën, kunnen een versto- Groningen, bevat het industrieel bereide voed- moeten stellen: ieder jaar wat minder zout ge-
relatie tussen probiotica en het immuunsys- ring van het complexe ecologische evenwicht sel in Nederland zoveel zout dat het mensen bruiken. Maar ook de consument kan iets doen
teem. Sinds de vorige eeuw is een drama- in de darm helpen herstellen. Ze verdringen vrijwel onmogelijk wordt gemaakt om gezond om het zoutgebruik te verminderen. Navis:
tische toename te zien van het aantal ziekten en vernietigen schadelijke micro-organismen, te eten. Vooral mensen met aanleg voor hoge “Geen kant-en-klaar maaltijden en halffabri-
en chronische aandoeningen waarbij het neutraliseren giftige stoffen en stimuleren bloeddruk of hart- of nierproblemen zouden caten kopen, maar zelf koken met verse ingre-
immuunsysteem een rol speelt. Bij het goed de weerstand. Het wetenschappelijk onder- risico lopen. diënten. Dit helpt al enorm. De belangstelling
functioneren van het immuunsysteem speelt zoek zal zich verder ontwikkelen. De nieuwe voor gezondheid is groot, maar alleen door het
een gezonde stabiele darmflora een belang- generatie geselecteerde probiotica zal naar Navis: “Iemand met een gezonde eetlust mensen makkelijker te maken om ook daad-
rijke rol. Echter, bij veel mensen in het Westen verwachting als nieuwe functionele voedings- krijgt dagelijks vijf tot zes gram te veel zout werkelijk voor gezond te kiezen, houden ze
is het evenwicht tussen de verschillende middelen kunnen bijdragen aan het herstel- binnen. Op korte termijn merk je daar weinig een gezonde leefstijl vol.”
micro-organismen in de darmflora verstoord, len en in stand houden van onze gezondheid. van, maar op latere leeftijd zijn de gevol-
doordat zowel de leefstijl en eetgewoonten Met daarbij de kanttekening dat deze nieuwe gen enorm. In de loop der jaren
als de samenstelling van het voedsel sterk functionele voedingsmiddelen geen excuus kan ongemerkt schade aan hart
zijn veranderd. In de afgelopen jaren is uit mogen worden om een slechte voeding te en bloedvaten en nieren ontstaan,
wetenschappelijk onderzoek gebleken dat verantwoorden. die je dan helaas pas bemerkt als
de schade aanzienlijk is.” Vroeger
was zout nodig als conserveermid-
Vitamine D: vraag om actie del, maar tegenwoordig hebben de
meeste mensen een koelkast. “We
Beleidsmakers dienen het onderwerp vitami- hart- en vaatziekten, kanker, diabetes, infec- zijn echter inmiddels zo gewend
ne D hoger op de agenda te zetten. Dit was tieziekten en multiple sclerose. Er werd ge- aan zout eten, dat we eten met
de gemeenschappelijke mening van sprekers steld dat een hogere vitamine D-inname een minder zout al snel als smakeloos
op een Europese conferentie over vitamine D bewezen, goedkope, gemakkelijke en veilige ervaren. Het goede nieuws is dat je
eind maart in Brussel. oplossing is ter preventie van eerder genoem- smaak zich ook weer aanpast aan
de aandoeningen, met name voor kwetsbare een zoutbeperking”, aldus Navis.
Tijdens de conferentie kwamen experts, art- groepen zoals ouderen, jonge kinderen en Volgens de hoogleraar zou het
sen, politici en patiëntenverenigingen samen zwangere vrouwen. Omdat blootstelling aan zoutgebruik in de gehele voedings-
om het onderwerp vitamine D onder de aan- zonlicht in verband wordt gebracht met huid- middelenindustrie gelijktijdig aan-
dacht te brengen. De sprekers behandelden de kanker en de inname van vitamine D via de gepast moeten worden om te voor-
oorzaken van de toegenomen prevalentie van voeding over het algemeen te laag is, worden komen dat producenten die bereid
vitamine D-deficiëntie. Zij benadrukten dat voor deze risicogroepen supplementen als de zijn minder zout te gebruiken Wie minder zout wil eten moet kant-en-klaar maaltijden laten staan.
er een sterk bewijs is dat vitamine D invloed meest geschikte oplossing gezien. De aanwe-
heeft op bot- en spiergezondheid en gaven een zige Europarlementariërs gaven aan er open
overzicht van de steeds toenemende hoeveel- voor te staan om dit onderwerp te promoten. Hart beschermt zichzelf tegen vet
heid gegevens die deze vitamine in verband In 2011 zullen de deelnemers opnieuw bij
brengt met verschillende aandoeningen zoals elkaar komen om de voortgang te evalueren. Na een vette maaltijd komt in het hart een bij een overschot aan vet. Volgens Kersten kun
beschermend mechanisme op gang dat voor- je het vergelijken met een poort die open en
komt dat schadelijke stoffen zich ophopen in dicht kan. Het vet uit de eerste happen zet de
de hartspier. Dit blijkt uit onderzoek van de poort dicht voor schadelijke effecten van vet
Wageningen Universiteit bij muizen. dat je daarna eet. Dit is geen vrijbrief om veel
vet te eten. Wanneer iemand voortdurend te
De studie levert belangrijke informatie op over veel vet binnenkrijgt, komt het beschermende
de vetbalans in het hart. Bij de verbranding mechanisme onder druk te staan. Ook lijkt het
van vet ontstaan schadelijke stoffen, zuur- beschermende effect minder goed te werken
stofradicalen, die de hartspiercellen kunnen wanneer iemand veel lichaamsvet heeft. Het is
schaden. Een beschadigde hartspier leidt tot nog niet duidelijk bij welke Body Mass Index
klachten als vermoeidheid en benauwdheid. (BMI) het mechanisme minder goed gaat wer-
Het onderzoeksteam van Sander Kersten, uni- ken. Kersten: “We weten alleen dat vetweefsel
versitair hoofddocent voeding, metabolisme stoffen produceert die invloed hebben op het
en genomics aan de Wageningen Universiteit, beschermingsmechanisme in de hartspier. Dat
ontdekte dat in de hartspiercellen van mui- werpt de vraag op: hoe beïnvloedt een teveel
zen die een vetbrok eten een bepaald eiwit aan lichaamsvet de vetbalans in het hart? In
(Angpt14) in actie komt. Dit eiwit beschermt de toekomst zal hier meer duidelijkheid over
Voor kwetsbare groepen is de inname van vitamine D via de voeding te laag. het hart tegen schadelijke deeltjes die ontstaan komen.”
 Nummer 8
21 april 2010 12 Werken in de Zorg

Baarn 0355435364
Barendrecht 0180647247
Barneveld 0639675834
Budel 0640459295
Den Bommel 0187841182
Noord Nederland 0639774554
Hoofddorp 0623923812
Naaldwijk 0174630950
Rotterdam 0644317315
Rijswijk 0626306644
Well 0639482606

Bel of mail voor een vrijblijvend kosteloos consult: 0800-8522667

Email: tlcdieetnederland@gmail.com - Web: www.tlcbenelux.nl

Hammarplast medicijncupjes:
YeiliJ en Jecerti¿ceerd 
Met medicijnen worden nog steeds veel fouten gemaakt.
De inspectie stelt daarom zware eisen aan de distributie.
Met medicijncupjes kan het volgende fout gaan:
- verwisselen van patiënten en deelrondes
- verkeerde doseringen
- laten vallen en vervuiling

De eisen van de inspectie, in heel Europa afgesproken, zijn daarom:

- juist gebruik van de materialen
- nauwkeurige aanduiding van mililiters
- Ferti¿Feren van de Fupjes per stuk
- erkenning door een Ferti¿Ferende instantie

Als u kiest voor de cupjes van Hammarplast kiest u daarom voor veiligheid:
- de oI¿Fiële Ferti¿Fering KeeIt plaats gevonden
- meerdere kleuren per deelronde
/2* , 0(',&$/ - 25 ml en 30 ml verkrijgbaar
Medische producten en informatie bij de patiënt

- er zijn ook dispensers en deelbladen verkrijgbaar.

U kunt de cupjes bestellen bij
per stuk
Logimedical B.V.
nieuw: €37,50
voorKeen $zimed
Molenbaan 6 dispensers voor cupjes l l
2908 LM Capelle aan den IJssel 30m 25m
T 010 – 258 29 29
I www.logimedical.nl

Gezondheid
Kwart hartpatiënten
geen baat bij medicijn
Een kwart van patiënten met hart- en vaat-
ziekten die perindopril gebruiken ter preven-
tie van een hartinfarct, beroerte of overlijden,
blijkt daar geen enkele baat bij te hebben. Met
behulp van genetisch onderzoek kan vooraf
bekeken worden of een patiënt wel of niet op
dit geneesmiddel zal reageren. Patiënten die
er niet op reageren, zouden dit medicijn niet
voorgeschreven moeten krijgen. Dit bespaart
flinke kosten in de zorg en behoedt deze
patiënten voor onnodige bijwerkingen. Dit
concludeert Jasper Brugts in zijn proefschrift
waarvoor hij onderzoek deed bij het Erasmus
MC in Rotterdam.
Brugts laat met zijn onderzoek voor het eerst
zien dat het mogelijk is vooraf te bepalen
welke patiënten met hart- en vaatziekten als
gevolg van aderverkalking goed reageren
op het geneesmiddel perindopril, een zoge-
noemde ACE-remmer die een hartinfarct of
beroerte helpt voorkómen, en welke daar niet
op reageren. Dit gebeurt aan de hand van een
zogenaamd genetisch profiel dat in dit geval is
gebaseerd op een combinatie van drie speci-
fieke genetische kenmerken. Bij een kwart van
de patiënten met deze genetische kenmerken
blijkt het geneesmiddel geen enkel behandel-
effect te hebben. Dezelfde combinatie leidt bij
driekwart van de patiënten juist tot een beter
behandeleffect dan gemiddeld in het onder-
zoek werd waargenomen. Deze ontdekking
staat in direct contrast met de huidige richtlijn
dat het medicijn aan iedere patiënt zou moeten
worden voorgeschreven.
Bijwerkingen
Brugts: “Deze resultaten laten zien dat we
vanaf nu vooraf kunnen bepalen of een patiënt
wel of niet reageert op de ACE-remmer
perindopril. Patiënten die niet op het medi-
Softenon helpt bij afwijking aan bloedvaten
Patiënten met de zeldzame erfelijke ziekte
HHT, die door een afwijking aan de bloed-
vaten buitensporig veel bloedneuzen hebben,
kunnen baat hebben bij Softenon. Dat schrijft
een internationale groep onderzoekers, onder
wie prof. Christine Mummery van het Leids
Universitair Medisch Centrum (LUMC), in
Nature Medicine. Met deze nieuwe inzichten
is verder onderzoek mogelijk naar gebruik
van Softenon bij de behandeling van vaat-
lijden, bijvoorbeeld bij diabetespatiënten of bij
kankerpatiënten die bestraald worden.
De publicatie toont aan hoe Softenon op drie
manieren ingrijpt op de vorming van bloed-
vaten. Het middel versnelt de groei van gladde
spiercellen om bloedvaten
heen, daarnaast grijpen de
spiercellen zich steviger
met een soort vingertjes
aan de bloedvaten vast.
Ten slotte heeft Softenon
ook een effect op de bloed-
vaten zelf, die meer PDGF
aanmaken. Deze groeifac-
tor trekt gladde spiercellen
aan zodat die dichter tegen
de bloedvaten aan komen
te liggen. Dit alles leidt
tot bloedvaten die stabie-
ler zijn en minder snel lek
gaan. Softenon oftewel
thalidomide werd eind
jaren vijftig geïntrodu-
ceerd als slaapmiddel en
medicijn tegen ochtend- Softenon blijkt invloed te hebben op neusbloedingen bij HHT-patiënten.
13
cijn reageren, moeten het dan ook niet voor-
geschreven krijgen. Met deze selectie voor-
komt men dat patiënten onnodig worden
blootgesteld aan de bijwerkingen van een
medicijn. Bovendien bespaart het selectief
voorschrijven kosten in de zorg. Enerzijds
omdat er minder patiënten behandeld zul-
len worden, immers patiënten van wie men
vooraf weet dat ze geen baat hebben bij het
middel krijgen het middel niet voorgeschre-
ven. Anderzijds omdat er geen extra kosten
optreden als gevolg van eventuele bijwer-
kingen van het medicijn bij mensen die het
middel eigenlijk niet hadden hoeven gebrui-
ken.” Wereldwijd worden miljoenen patiënten
met ACE-remmers behandeld vanwege een te
hoge bloeddruk, hartfalen, of om het ontstaan
van een hartinfarct of sterfte als gevolg van
hart- en vaatziekten te voorkomen. Brugts
verwacht dat voor al deze patiënten geldt dat
een kwart ervan geen baat heeft bij het middel
als gevolg van hun genetisch profiel. Daar-
naast vermoedt hij dat ditzelfde effect ook zal
gelden voor andere ACE-remmers dan per-
indopril. Volgens cijfers van het College voor
zorgverzekeringen (CVZ) maakten in 2008 in
totaal ruim 203.000 patiënten in Nederland
gebruik van de ACE-remmer perindopril. De
totale kosten van het middel bedroegen in dat
jaar ruim 23 miljoen euro. Inmiddels is de
prijs belangrijk verlaagd doordat het middel
niet meer onder een patent valt en het goed-
koper op de markt wordt gebracht. Wanneer
een kwart van de patiënten deze medicijnen
niet meer zouden gebruiken, zou dat de ge-
zondheidszorg naar verwachting zo’n tien
miljoen euro kunnen besparen. Als inderdaad
hetzelfde effect geldt voor de andere ACE-
remmers, zou deze besparing nog vele malen
groter kunnen zijn.
misselijkheid bij zwangere vrouwen. Toen
bleek dat ongeboren kinderen door effecten
van Softenon op de bloedvaten misvormde
ledematen ontwikkelden, werd het middel van
de markt gehaald. De laatste jaren zijn er ech-
ter nieuwe toepassingen ontdekt, onder andere
bij de behandeling van lepra en kanker. Zo kan
Softenon de werking van chemotherapie ver-
beteren, doordat de bloedvaten naar de tumor
onder andere meer vertakkingen hebben. Dat
Softenon ook invloed heeft op neusbloedingen
bij HHT-patiënten, werd ontdekt doordat een
HHT-patiënt met een maagtumor als aanvul-
lende behandeling Softenon slikte. Hij ont-
dekte toen dat zijn neusbloedingen afnamen.
Nummer 8
21 april 2010
Extra zorg voor pasgeborenen
Pasgeboren baby’s die op de Intensive Care
(IC) van een academisch ziekenhuis liggen,
kunnen voortaan sneller terug naar het St. Eli-
sabeth Ziekenhuis in Tilburg. Het ziekenhuis
heeft sinds kort een speciale afdeling voor
kinderen die van de IC komen, maar nog wel
extra zorg nodig hebben.
De zogenoemde post Intensive Care-High
Care (post IC-HC) bevindt zich op de afdeling
Neonatologie. De afdeling biedt zorg aan veel
te vroeg geboren of heel erg zieke baby’s die
op de Intensive Care zijn behandeld en nog
te kwetsbaar zijn om op de gewone kinder-
afdeling te worden verpleegd. Doordat het
St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg nu zo’n
De kinderartsen/neonatologen Jacorina van Hoften en Jos Bruinenberg zijn gespecialiseerd in de zorg voor
pasgeboren baby’s.
HIV is zijn eigen aanjager
Het virus dat aids veroorzaakt, HIV, gebruikt
het immuunsysteem om zich te vermenigvul-
digen. Zodra bepaalde afweercellen signalen
gaan sturen dat er een vreemde indringer
bestreden moet worden, slaat HIV zijn slag.
Deze onverwachte bevinding van de groep
van prof.dr. Teunis Geijtenbeek van het Cen-
ter for Experimental and Molecular Medicine
(CEMM) in het AMC verscheen onlangs in het
wetenschappelijke tijdschrift Nature Immuno-
logy.
Onderzoekers Sonja Gringhuis en Michiel
van der Vlist gingen na hoe HIV-1 zich in
dendritische cellen vermenigvuldigt. Zij ont-
dekten dat het daarvoor bepaalde signalen
nodig heeft, die het zelf weet uit te lokken.
“Op een dendritische cel zitten gevaar-
sensoren die ziekteverwekkers herkennen en
Succes pacemakertherapie te voorspellen
Uit onderzoek blijkt dat bij patiënten met
ernstig hartfalen, de mate waarin het hart
samentrekt en wringt een voorspellende
waarde heeft voor hoe de patiënt reageert
op therapie met een pacemaker. Met name
patiënten waarbij het hart niet tot nauwelijks
wringt reageren goed op de behandeling met
een pacemaker.
Hierdoor is het mogelijk om patiënten vooraf
beter te screenen en het succes van een
ingreep te bepalen. Eventueel onnodige ingre-
pen kunnen de patiënt dan in de toekomst be-
spaard worden. Dit concludeerde Iris Rüssel
in haar onderzoek, waarop zij op woensdag
14 april promoveerde aan VU medisch
centrum in Amsterdam. Rüssel deed onder-
zoek onder vijftig patiënten met hartfalen.
Met een speciale beeldvormende techniek,
MRI tagging, kon zij zien dat de hartspier
afdeling heeft, hoeven baby’s niet onnodig
lang in een academisch ziekenhuis te ver-
blijven. Het Kindercentrum van het St. Eli-
sabeth Ziekenhuis werkt intensief samen met
de afdeling Neonatologie van het Wilhelmina
Kinderziekenhuis in Utrecht. Hierdoor is
kwalitatief hoge en veilige zorg geborgd. “De
kwaliteitsverbetering is niet alleen belangrijk
voor de ziekste en allerkleinste baby’s maar
ook voor alle pasgeborenen die hier worden
opgenomen”, zeggen neonatologen Jacorina
van Hoften en Jos Bruinenberg. “Onze
afdeling is uitgerust met moderne apparatuur.
Bovendien zorgen gespecialiseerde neonato-
logieverpleegkundigen voor de baby’s.”
de afweer waarschuwen”, legt Geijtenbeek uit.
Wanneer de sensoren HIV detecteren, sturen
ze signalen de cel in die cruciaal zijn voor een
efficiënte afweerreactie tegen het virus. “We
hebben aangetoond dat HIV die signalen voor
zijn eigen vermenigvuldiging misbruikt. Door
de samenwerking van twee sensoren, Toll-like
receptor 8 en DC SIGN, wordt een viraal eiwit
aangemaakt dat HIV nodig heeft om zichzelf
op gang te houden. Als je de signalen van de
gevaar-sensoren blokkeert, zal het virus zich
niet vermenigvuldigen en kun je waarschijn-
lijk ook voorkomen dat de HIV-besmetting
aan anderen wordt doorgegeven.” De nieuwe
kennis die de onderzoekers opdeden, vormt
een aanzet tot nieuwe geneesmiddelen. Zij is
ook van belang voor seropositieven bij wie het
virus haast ondetecteerbaar is door de cocktail
van virusremmers die zij krijgen.
niet synchroon samentrekt en er ook variaties
optreden in hoe sterk verschillende gebieden
van de spier samentrekken. Verder is bij veel
hartpatiënten de karakteristieke ‘wringende’
beweging van het hart sterk verminderd. Het
blijkt dat juist deze patiënten goed reageren
op behandeling met een pacemaker. Rüssel
onderzocht ook nog een andere groep, na-
melijk twintig personen met een genetische
mutatie die kan leiden tot een verdikking van
de hartspier (hypertrofische cardiomyopathie).
Gedurende het onderzoek waren deze mensen
nog niet ziek en hadden ze nog geen verdikte
hartspier. Zij bleken echter al wel een afwij-
kend contractiepatroon te hebben. In sommige
gebieden van het hart was het samentrekken
van de hartspier minder sterk als bij gezonde
mensen. De mate van wringen was juist toege-
nomen in vergelijking met gezonde mensen.
 Nummer 8
21 april 2010
Parkinson revalidatieprogramma SLAZ
Het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis (SLAZ) in met slapen, veranderde seksualiteit of moeite
Amsterdam opent het Parkinson Dagcentrum.
De behandeling van de ziekte van Parkinson
bestaat naast medicatie ook uit het vergroten
met plassen. De ziekte kan het dagelijks
functioneren in werk of het hebben van een
relatie nadelig beïnvloeden. Het Parkinson
van de zelfzorg en paramedische begeleiding. Dagcentrum streeft ernaar de patiënt zo zelf-
Op het Parkinson Dagcentrum worden de pro- standig mogelijk te laten functioneren met be-
blemen van de patiënt in een dag (in plaats hulp van een gecoördineerde aanpak en bege-
van in meerdere weken) in kaart gebracht en leiding. Voor elke patiënt en partner wordt een
ontvangen patiënten en verwijzers behandel- eigen programma vastgesteld, omdat iedereen
adviezen waarvan ze direct gebruik kunnen met de ziekte van Parkinson anders is. Tijdens
maken. de parkinsonscreeningsdag wordt de patiënt
gezien door een parkinsonverpleegkundige,
De ziekte van Parkinson is een complexe fysiotherapeut, neuroloog en op indicatie
ziekte en komt in Nederland voor bij ongeveer door een ergotherapeut, logopedist, psychia-
een op de honderd mensen boven de 65 jaar. ter en revalidatiearts. Mocht verdere therapie
Traagheid, spierstijfheid en beven zijn de zinvol zijn, wordt in overleg met de patiënt
meest bekende lichamelijke klachten. Het een eerstelijns (Parkinson-)fysiotherapeut
is de laatste jaren echter duidelijk geworden (ergotherapeut, logopedist) in de buurt van de
dat patiënten ook veel andere problemen patiënt benaderd.
kunnen hebben zoals depressie, problemen
Het Parkinson Dagcentrum streeft ernaar de patiënt zo zelfstandig mogelijk te laten functioneren met behulp van
een gecoördineerde aanpak en begeleiding.
WORDEN UW PATIËNTEN GASTEN?
De zorg wordt steeds competitiever. Om geheel onder hun eigen vlag aangeboden,
patiënten loyaal aan uw ziekenhuis te laten zijn, zonder dat het ziekenhuis er omkijken naar
moet u hun verwachtingen overtreffen. Jeeves is heeft. Wilt u weten wat Jeeves voor uw
met haar diensten reeds tien grote ziekenhuizen ziekenhuis kan betekenen? Ga naar Jeeves.nl of
dagelijks van dienst. Deze diensten worden neem contact met ons op: 010-4333921.
Parkeerservice
Golfkarservice
Thuisbrengservice
Gastheren / vrouwen
Patiënten voor- en
nazorg
Foto: opening parkeerservice het Oogziekenhuis Rotterdam juni 2008.
t Jeeves BV t
T 010 43 33 921
t
Haringvliet 92 t
I www.jeeves.nl
t
3011 TH Rotterdam t
E info@jeeves.nl
14
PDT-behandeling bij
mond- en keeltumor
Patiënten met een tumor in de mond- of
keelholte waarvoor geen behandeling meer
mogelijk is, blijken baat te hebben bij een
behandeling door middel van Photo Dyna-
mische Therapie (PDT). Dit hebben onder-
zoekers van het Nederlands Kanker Insti-
tuut - Antoni van Leeuwenhoek (NKI-AVL) in
Amsterdam geconstateerd in een artikel dat
gepubliceerd is in het wetenschappelijke tijd-
schrift Head and Neck.
Uit het onderzoek blijkt dat 54 procent van
de uitbehandelde patiënten met een tumor
in de mond- keelholte goed reageert op de
PDT-behandeling. De levensverwachting
van deze patiëntengroep neemt na een PDT-
behandeling aanzienlijk toe: 150 weken ofwel
bijna drie jaar, terwijl de levensverwachting
van deze patiënten zonder PDT beperkt is.
Deze internationale studie onder leiding van
het NKI-AVL bevestigt hiermee de uitkomst
van een eerder gepubliceerd onderzoek van
D’Cruz uit 2004. Photo Dynamisch Therapie
wordt toegepast bij patiënten met tumoren in
het hoofd- halsgebied (met uitzondering van
de hersenen) die geen baat meer hebben bij
een operatie, bestraling, chemotherapie of een
combinatie van deze behandelingen. Bij de
PDT-behandeling krijgt de patiënt een licht-
gevoelige stof ingespoten waarna hij een aantal
dagen fel daglicht moet vermijden. Vier dagen
na inspuiting is deze stof het meest actief in
het tumorgebied en wordt deze belicht met
een speciale laser. Nieuw is de behandeling
waarbij grotere tumoren met glasvezeldraden
worden geïmplanteerd en van binnenuit
Patiënt verrast Gemini met schilderij
Schilder, aquarellist en lithograaf Middleton verraste de verpleegafdeling Orthopedie van het Gemini Ziekenhuis
in Den Helder met een schilderij voor de Joint Care huiskamer van het ziekenhuis. Als oud-patiënt van die afde-
ling wilde de kunstenaar het Gemini graag iets aanbieden. Hij overhandigde het schilderij aan Ina van der Eijk,
afdelingshoofd van de verpleegafdeling Orthopedie. Op de Joint Care afdeling brengen patiënten die een knie- of
heupprothese hebben gekregen gezamenlijk de herstelperiode door. De ruimte is ingericht als gezellige huiskamer.
Martini Ziekenhuis gaat ICD’s implanteren
Patiënten met hartfalen, die in aanmerking
komen voor een Implanteerbare Cardiover-
ter Defibrillator (ICD) kunnen voortaan in het
Martini Ziekenhuis Groningen terecht. “We
zijn erg blij dat we onze patiënten met ernstig
hartfalen deze nieuwe mogelijkheid kunnen
bieden”, zegt cardioloog dr. Robert Tieleman.
“Een ICD is een klein kastje dat wordt ge-
implanteerd bij mensen die door reanimatie
een levensbedreigende snelle ritmestoornis
hebben overleefd, of bij patiënten die een
grote kans hebben door een dergelijke stoornis
plotseling te overlijden”, vertelt Tieleman, die
zelf in het Academisch Ziekenhuis Maastricht
eerder veel ervaring opdeed met ICD-zorg.
Patiëntenzorg
Jaarlijks worden in Nederland bij ongeveer 2400 men-
sen een vorm van kanker geconstateerd in hoofd-hals
gebied.
worden belicht, de zogenaamde Interstitiële
Photo Dynamische Therapie, IPDT. Hierdoor
is het mogelijk dat tumoren die dieper in het
hoofd- hals gebied liggen ook op deze manier
behandeld kunnen worden. Jaarlijks worden
in Nederland bij ongeveer 2400 mensen een
vorm van kanker geconstateerd in hoofd-hals
gebied. De ziekte treft vooral mensen van
middelbare leeftijd en ouder. Van deze groep
komen ongeveer 400 patiënten in aanmerking
voor (Interstitiële)Photo Dynamische Thera-
pie. Op dit moment loopt er in Nederland een
onderzoek naar de kosten effectiviteit van
deze behandeling. In verband met deze studie,
die gecoördineerd wordt door het NKI-AVL
en uitgevoerd in samenwerking met de acade-
mische centra, is het NKI-AVL op zoek naar
patiënten die mogelijk in aanmerking komen
voor deelname aan deze studie. Patiënten kun-
nen zich melden bij het NKI-AVL of een van
de Academische centra.
Wetenschappelijke studies tonen aan dat men-
sen met zo’n kastje een grotere kans hebben
op overleven, en dat bij een deel van de men-
sen de kwaliteit van leven toeneemt doordat
de ICD de pompkracht van het hart verbetert.
Nu de cardiologen in het Martini Ziekenhuis
zelf ICD’s mogen implanteren, hoeven patiën-
ten voor deze zorg niet meer naar een ander
ziekenhuis. Tieleman: “Dat scheelt voor de
patiënt veel ongemak. Bovendien is het kos-
tenbesparend.” Het specialisme heeft jaren-
lange ervaring in het op afstand bewaken van
patiënten met ernstig hartfalen, waardoor zie-
kenhuisopname wordt voorkomen. “Ook bij
ICD-patiënten gaan we gebruik maken van
deze telezorg”, zegt Tieleman.

Patiëntenzorg
Nieuwe behandeling
rugpijn veelbelovend
Veel mensen die chronische rugpijn hebben
na een operatie, kunnen daarvan in de toe-
komst waarschijnlijk worden verlost. De resul-
taten van een wetenschappelijke pilotstudie
in het Pijnbehandelcentrum van het Albert
Schweitzer ziekenhuis in Sliedrecht zijn veel-
belovend, aldus Ismail Gültuna, één van de
betrokken anesthesiologen.
“Van de elf patiënten die bij ons in 2008 en
2009 de nieuwe behandeling ondergingen,
hebben er tien nu aanzienlijk minder rugpijn.
Sommigen zijn na jaren thuiszitten weer aan
het werk gegaan. Hun kwaliteit van leven is
drastisch verbeterd. Het resultaat is gigan-
tisch en lijkt blijvend. Het heeft zelfs ons
verbaasd.” De studie wordt dit jaar uitgebreid
naar vijf andere Nederlandse Pijnbehandel-
centra. De nieuwe methode is een aanvulling
op de standaard neuromodulatiebehandeling.
Mensen die ooit geopereerd zijn aan een
hernia, of een corrigerende of stabiliserende
rugoperatie hebben ondergaan, houden daar
vaak blijvende zenuwpijn aan over in rug en/
of benen. Gültuna: “Deze pijn is niet altijd te
onderdrukken met reguliere pijnbestrijdings-
methoden, maar soms wel met neuromodula-
tie. Bij deze behandeling wordt een elektrode
tegen het ruggenmerg aangelegd en verbon-
den met een inwendig batterijtje, vijf bij vijf
centimeter groot. Als dit geactiveerd wordt,
worden stroompjes afgegeven bij het ruggen-
merg. De tintelingen die de patiënt hierdoor
voelt in het pijngebied, onderdrukken de pijn.”
Wetenschappelijk is bewezen dat deze reeds
langer bestaande behandeling goed werkt
tegen pijn in de benen, maar minder effectief
kan zijn tegen pijn in de rug. De in Sliedrecht
toegepaste methode brengt op dit laatste punt
verandering. Gültuna: “Wij voegen aan de
(Advertorial)
Vijf keer de eerste prijs voor innovatie
Huib van Leeuwen van Patisserie Unique kan
zijn geluk niet op. Al voor de vijfde keer in
twee jaar tijd kreeg hij de eerste prijs voor
innovatie van zijn producten. Hij moest daar-
bij opboksen tegen de grootste bedrijven van
Nederland.
“Het is toch prachtig dat wij in zo’n korte tijd
met vijf eerste prijzen voor innovatie worden
beloond? De prijzen staan in de bakkerij en ik
kijk er nog elke dag naar. Maar wat nog veel
leuker is, is dat inmiddels heel veel mensen
van de innovaties genieten en zich daardoor
beter voelen. We krijgen minimaal twintig
positieve reacties per week over de Bouw-
steentjes en Easy-to-Eat”, zegt Huib van
Leeuwen.
Het Bouwsteentje
Volwassenen, maar ook kinderen die on-
bedoeld afvallen, krijgen het advies regel-
matig energie- en eiwitrijke tussendoortjes te
nemen. Daarvoor is er nu het Bouwsteentje;
een heerlijk gebakje in bananen- of aard-
beiensmaak. Een Bouwsteentje heeft de
grootte van een Petit Four, maar bevat net
zoveel calorieën als ongeveer drie belegde
boterhammen of een moorkop. Daardoor is
het zeer geschikt voor mensen die gedurende
de dag regelmatig iets extra willen eten, maar
opzien tegen machtig eten en grote porties.
Easy-to-Eat
Bij veel mensen met slikproblemen neemt de
eetlust af. Ze zijn te moe om te eten of ze
eten bewust zo min mogelijk, uit angst voor
15
Ismail Gültuna, één van de betrokken anesthesiologen.
standaard-neuromodulatie twee elektrodes
toe. Deze worden geplaatst onder de huid in
het pijngebied van de rug. Dit is niet eerder
gedaan, maar blijkt erg succesvol. Het is een
relatief eenvoudige toevoeging, waarmee een
forse pijnreductie wordt behaald. Vanuit Ame-
rika wordt met veel belangstelling naar deze
studie gekeken.” De studie die in Sliedrecht
begonnen is, wordt binnenkort uitgebreid naar
andere Pijnbehandelcentra voor een grote
wetenschappelijke studie. Gültuna: “Als de
resultaten hiervan net zo veelbelovend blij-
ken - en dat verwacht ik - zouden zorgver-
zekeraars deze behandeling eigenlijk niet
meer mogen ontzeggen aan de grote groep
mensen met dit type rugpijn.”
verslikken. Juist mensen die moeite hebben
met slikken, hebben behoefte aan extra voe-
dingsstoffen, waaronder eiwitten. Daarvoor
is er nu Easy-to-Eat; fris en zo zacht dat het
smelt in de mond en daardoor gemakkelij-
ker is te slikken. Om een of meerdere keren
per dag van te genieten als aanvulling op de
dagelijkse voeding. Meer informatie is te
vinden op www.bouwsteentjes.nl.
Een trotse Huib van Leeuwen met zijn zojuist gemaak-
te Bouwsteentjes.
Nummer 8
21 april 2010
Wondplatform Nederland opgericht
Vorige week donderdag is het Wondplatform
Nederland opgericht. Doelstelling van het
platform is behoud van wondzorg op een
gegarandeerd kwaliteitsniveau.
Kwalitatieve wondzorg moet bereikbaar zijn
voor iedere verzekerde. Hierbij moet vrijheid
van keuze voor professional en patiënt gega-
randeerd zijn en samenwerking in de keten
vooropstaan en ongehinderd mogelijk zijn.
Het Wondplatform Nederland is een samen-
werkingsverband waar alle expertise samen-
komt om een actieve bijdrage te leveren aan
kwaliteitsontwikkeling in die wondzorg. Tot
die professionals behoren medisch specialis-
ten, (wond)verpleegkundigen, verplegend en
verzorgend personeel, huisartsen, apothekers
Dialyseafdeling veertig jaar
De dialyseafdeling van Ziekenhuis Gelderse
Vallei in Ede vierde zaterdag 10 april haar
veertigjarig bestaan. Het jubileum bestond
uit een symposium en een reünie met (oud)-
patiënten, (oud-)medewerkers, familieleden
en relaties van de dialyseafdeling. Eregast
was dr. Holshuijsen (81) uit Wageningen die
de afdeling startte in 1969. Ter gelegenheid
van het veertigjarig bestaan werd een kunst-
werk onthuld, geïnspireerd op het thema van
het jubileum: ‘Bloedverwanten’.
Op de afdeling dialyse worden al veertig jaar
patiënten met nierziekten behandeld. Dialy-
seren is het zuiveren van bloed met behulp
van een apparaat, omdat de eigen nieren niet
of nauwelijks werken. Het dialyseren gebeurt
drie tot vier maal per week gedurende vier
Een drukbezocht symposium bij het veertigjarig bestaan van de dialyseafdeling.
OZG schaft nieuwe MRI- en HC-units aan
Na tien jaar trouwe dienst neemt de Ommelan-
der Ziekenhuis Groep (Delfzijl, Winschoten)
afscheid van de mobiele MRI- en HC-units.
Raad van Bestuur OZG en Siemens Nederland
BV, ondertekenden onlangs een contract over
de aanschaf van vaste apparatuur op beide
locaties van de OZG. Op locatie Lucas wordt
een speciale MRI voor zwaarlijvige patiënten
geplaatst.
Groot onderhoud, het op korte termijn moeten
vervangen van de machines en de opgelopen
wachttijden, hebben de organisatie doen be-
sluiten vaste voorzieningen te installeren.
De OZG verwacht dat met de komst van de
nieuwe machines er geen wachttijden meer
zullen zijn. Op locatie Delfzicht is inmiddels
de eerste HC geïnstalleerd en operationeel. Op
locatie Lucas zal de tweede HC rond 3 augus-
tus operationeel zijn. Op 20 april arriveerde de
eerste MRI op locatie Lucas; de zogenaamde
BIG BORE. De verwachting is dat de BIG
BORE begin juni operationeel is. De nieuwe
en verpleeghuisartsen. Ze werken mee aan de
ontwikkeling van zorgstandaarden, het benoe-
men van criteria voor wondexpertisecentra,
het verspreiden van kennis over best practices,
het ontwikkelen van preventieprogramma’s en
het stimuleren en initiëren van wetenschappe-
lijk onderzoek. Op basis hiervan ondersteunen
zij op constructieve wijze zorgverzekeraars
om bij hun zorginkoop prijs- én kwaliteitsar-
gumenten te betrekken. Ook dragen zij bij aan
een overheidsbeleid dat recht doet aan de rol
van de professional die voor iedere fase van de
wondbehandeling een optimaal behandelplan
wil aanbieden en aan een behandeling van
de patiënt, die aansluit op diens individuele
zorgvraag. Meer informatie is te vinden op
www.wondplatform.nl.
uur. Pas als de patiënt een donornier ontvangt,
stopt het dialyseren. Patiënten komen vaak
jarenlang op de dialyseafdeling en dat levert
een hechte band, verwantschap op. Vandaar de
naam ‘Bloedverwanten’ voor het jubileumtijd-
schrift, het jubileumcongres en het afsluitende
buffet voor alle genodigden. Het dialyseren
begon in het najaar van 1969 in het Pieter
Pauw Ziekenhuis in Wageningen met een paar
patiënten van het Academisch Ziekenhuis
Utrecht. Al gauw groeide de afdeling uit tot
een zelfstandige afdeling met veertien dialy-
seplaatsen. Nieuwe ontwikkelingen volgden
elkaar snel op waaronder de mogelijkheid tot
vakantiedialyse, de peritoneaaldialyse (buik-
spoelen) en sinds 2007 de nachtdialyse. De
huidige afdeling in Ziekenhuis Gelderse Vallei
is recent uitgebreid naar 22 dialyseplaatsen.
MRI’s hebben een sterkere magneet waardoor
meer en betere details kunnen worden afge-
beeld. Ook de duur van het onderzoek kan
worden beperkt. Ziekenhuizen in de provincie
Groningen, waaronder de OZG, kunnen
zwaarlijvige patiënten tot op heden geen MRI-
onderzoek aanbieden. Met de komst van de
zogenaamde BIG BORE MRI naar de locatie
Lucas, kan dit binnenkort wel. De scanner van
de nieuwe MRI heeft namelijk een ruimere (en
kortere) tunnel met een doorsnede van zeven-
tig centimeter, in tegenstelling tot de huidige
tunnel, die zestig centimeter in doorsnede is.
Nu worden patiënten nog voor een kwartier tot
een half uur in deze relatief smalle en langere
tunnel geplaatst. Voor patiënten met claustro-
fobie (vrees voor afgesloten ruimtes) kan het
onderzoek straks veel minder beangstigend
zijn. Het feit dat de nieuwe MRI-scanner niet
alleen ruimer maar ook korter is, maakt het
voor ouders makkelijker om een kind tijdens
het onderzoek
 Nummer 8
21 april 2010 16 Werken in de Zorg

klaar staan
voor anderen
en zelf een
carrièresprong maken
tmi zoekt

spoedeisende hulp
verpleegkundigen
tmi Biedt
• vast dienstverband
• vrijheid met de zekerheid van een uitstekend salaris
• meer ervaring door afwisselend werk
• een auto vanaf 28 uur per week
• scholing op maat
Werken op jouw manier!
Een vast dienstverband of een 0-urencontract.
Tevens bemiddelt TMI al jaren voor ZZP’ers. Interesse?

KoM EEns PraTEn bIj TMI.

Dé DETachEErDEr In DE Zorg.

www.tmi-interim.nl

Werken in de Zorg
Mbo-opleiding OK
en radiotherapie
De doktersassistent operatieve zorg werkt in operatieteams bij geplande, kortdurende ingrepen of behandelingen.
Het Opleidingscentrum van het UMC Utrecht
heeft, in samenwerking met ROC Midden
Nederland, een nieuwe opleiding voor dok-
tersassistenten ontwikkeld. De opleiding be-
staat uit twee varianten. Doktersassistenten
worden speciaal opgeleid om te ondersteunen
bij behandelingen en onderzoeken binnen een
operatieteam of een radiotherapeutisch team.
De nieuwe opleiding is een van de oplos-
singen voor het nijpende personeelstekort in
verschillende medisch ondersteunende func-
ties.
De opleiding tot doktersassistent biedt zieken-
huizen vanaf september 2010 de mogelijkheid
om medisch-ondersteunende medewerkers op
te leiden tot een mbo niveau 4 diploma. De
doktersassistent wordt opgeleid voor het uit-
voeren van administratieve en organisatori-
sche taken en het beheren en klaar maken van
ruimtes en apparatuur. Binnen de opleiding
is er veel aandacht voor de opvang, begelei-
ding en voorlichting van de patiënt en voor
het samenwerken met collega’s en specialis-
ten. Na een gemeenschappelijk opleidings-
programma wordt de student opgeleid voor
een van de twee varianten. De doktersassis-
tent operatieve zorg werkt in operatieteams
bij geplande, kortdurende ingrepen of behan-
delingen. De doktersassistent radiotherapie
Extra handen aan het bed
“Ondanks de economische crisis en de teruglopende budgetten van zorginstellingen, moet je blijven investeren in
opleidingen. Je medewerkers zijn je visitekaartje”, aldus Jos Merx, algemeen directeur van Assist. Twee groepen
‘visitekaartjes’, ofwel Assist-medewerkers hebben bij respectievelijk het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft en het
Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam onlangs hun landelijke erkende mbo-diploma ‘zorgondersteuning’ gehaald in
veertig weken. De enthousiaste ‘Assisten’ verrichten bij de genoemde zorginstellingen zorgondersteunende activi-
teiten rondom het bed. Dankzij deze gediplomeerde helpende handen kunnen de verpleegkundigen dát werk doen
waarvoor ze zijn opgeleid. Op de foto blije gezichten in het Maasstad Ziekenhuis. Hier hebben 25 enthousiaste
‘Assisten’ hun diploma behaald.
17
assisteert op een bestralingsunit bij de behan-
deling van patiënten. Het UMC Utrecht zal als
eerste ziekenhuis met beide opleidingsvarian-
ten starten.
Nijpende tekorten
Cathrien van Aar is teamleider Beroeps-
opleidingen van het Opleidingscentrum UMC
Utrecht en medeverantwoordelijk voor het
ontwikkelen van de opleiding: “Er moest een
oplossing komen voor de structurele en steeds
nijpendere tekorten in verschillende medisch
ondersteunde functies, waaronder de functie
van operatieassistent. De huidige opleidingen
voorzien onvoldoende in deze behoefte. Het
UMC Utrecht heeft, in samenwerking met het
Diakonessenhuis, gekozen voor het ontwik-
kelen van een mbo-functieprofiel aansluitend
bij de veranderende inhoud en organisatie van
het medisch ondersteunend werk. Werkgevers
bereiken met dit nieuwe aanbod ook andere
doelgroepen.” De nieuwe opleiding duurt twee
jaar en is een leer- werktraject voor kandidaten
die in het bezit zijn van een diploma Verzor-
gende mbo niveau 3 of afgestudeerd zijn op
mbo niveau 4 met een zorggerelateerde oplei-
ding. Verpleegkundigen of doktersassistenten
krijgen een maatwerktraject aangeboden. Alle
kandidaten solliciteren voor een opleidings-
plaats bij een ziekenhuis.
Nummer 8
21 april 2010
Uitreiking NRS Young Investigator Award
De eerste NRS Young Investigator Award is
uitgereikt aan Nicoline Korthagen van het
centrum Interstitiële Longziekten van het
St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein voor
onderzoek naar ziektemarkers voor long-
fibrose. De jury van de Netherlands Respirato-
ry Society (NRS: de landelijke vereniging van
wetenschappers op het gebied van longziek-
ten) roemt het onderzoek waarin het belang
van duidelijkheid voor patiënten die leiden aan
deze relatief onbekende en zeer ernstige aan-
doening centraal staat.
De NRS Young Investigator Award is een ini-
tiatief van de Netherlands Respiratory Society
(www.nrs-science.nl) en wordt uitgereikt aan
een jonge onderzoeker (maximaal 35 jaar)
om de verdere ontwikkeling van het onder-
zoek naar respiratoire aandoeningen aan te
moedigen. Aan de prijs is een geldbedrijg van
5.000 euro verbonden. Het onderzoek van het
St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein richt
zich op het vinden van ziektemarkers voor
De eerste NRS Young Investigator Award is uitgereikt aan Nicoline Korthagen van het centrum Interstitiële Long-
ziekten van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein voor onderzoek naar ziektemarkers voor longfibrose.
Prijs voor beste zorgprofessional
De organisatie van de Zorg Carrière Beurs
gaat een prijs uitreiken voor de beste zorg-
professional 2010. De Zorg Carrière Prijs
is voor personen of initiatieven die carrière
maken in de zorg bevorderen. Kandidaten
kunnen tot 1 mei worden aangemeld via zorg-
carrierebeurs.nl. Een jury onder leiding van Ati
Schipaanboord, directeur zorgberoepsvereni-
ging V&VN, beoordeelt de inzendingen.
Het is voor het eerst dat de Zorg Carrière
Prijs wordt uitgereikt. De prijs is een initia-
tief van de organisatie van de Zorg Carrière
Beurs, die dit jaar op 21 en 22 mei wordt ge-
houden in het Okura Hotel Amsterdam. De
Zorg Carrière Prijs is een erkenning voor
personen of initiatieven die carrière maken
in de zorg bevorderen. Kandidaten kunnen
tot 1 mei worden aangemeld via de website
zorgcarrierebeurs.nl. “We zien dat mensen
jaren bij dezelfde instelling werken”, zegt
initiatiefnemer Marijke Horstink. “Verande-
ren van werkgever wordt gezien als slecht en
niet-loyaal, terwijl carrière maken in de zorg
heel gezond is. Het thema van de tweede Zorg
Carrière Beurs is mobiliteit. Met de Zorg Car-
rière Prijs willen we goede initiatieven be-
lonen en aandacht vragen voor mobiliteit en
ontwikkeling in de zorg.” Uit de inzendingen
selecteert een jury de genomineerden. De
jury bestaat uit voorzitter Atie Schipaanboord
(directeur Verpleegkundigen en Verzorgenden
Nederland), Marja den Otter (eindredacteur
Ziekenhuiskrant), Klaus Schmitt (werving- en
longfibrose. Dit is een chronische aandoening
waarbij het longweefsel wordt aangetast door
de vorming van bindweefsel (littekenweefsel).
Eiwitten
In het onderzoek wordt gezocht naar eiwitten
in het bloed, in de longen of weefsel van
patiënten en naar genetische variaties die in-
vloed hebben op het ontstaan of de progres-
sie van interstitiële longaandoeningen. De
focus van het onderzoek ligt op moleculaire
en cellulaire processen die inzicht kunnen ge-
ven in het mechanisme van de ziekte. Nicoline
Korthagen: “Longfibrose is een zeer ernstige
ziekte waar weinig over bekend is. De meeste
patiënten overlijden al binnen vier jaar. Wij
willen met dit onderzoek duidelijkheid ver-
schaffen voor de patiënten over het verloop
van de ziekte en hun verwachtingen. Dit doen
wij met een multidisciplinair team bestaande
uit specialisten op het gebied van longziekten,
genetica en biologie. Deze prijs is een prach-
tige erkenning voor het werk dat wij doen.”
selectiebureau Klaus Schmitt & Partner),
Evert de Glint (voorzitter van de Raad van
Bestuur van Woon- Zorgcentra Haaglanden)
en Loeki Barkmeijer (kinderverpleegkundige
HappyNurse).
Stemmen
Het publiek kan op zorgcarrierebeurs.nl stem-
men op zijn of haar favoriet. De winnaar krijgt
de Zorg Carrière-trofee en een stand op de
Zorg Carrière Beurs in 2011. De Zorg Car-
rière Beurs is de eerste en enige carrièrebeurs
voor zorgprofessionals. Met de beurs wil de
organisatie de doorstroming in de zorg bevor-
deren en bijdragen aan meer marktwerking.
Ondanks de economische crisis, is de vraag
naar goed personeel in de zorg onverminderd
groot. De tweede Zorg Carrière Beurs wordt
op 21 en 22 mei gehouden in het Hotel Okura
in Amsterdam. Het programma van de beurs
staat op zorgcarrierebeurs.nl.
 Nummer 8
21 april 2010 18 Zorgkalender

Wijzer in de Zorg
Congressen, seminars, curssusen

MediSign
Gebaart u mee?!
AGENDA
Auri Signum Mani leert u omgaan
met; doven, slechthorenden
Donderdag 22 april en anderstaligen
Julianalaan 16 • Symposium ‘Peri-operatieve zorg: een grote zorg’ middels gebaren
3171 CH Poortugaal • Bestemd voor: verpleegkundigen snijdende specialismen, OK-medewerkers,
nurse practitioners, physician assistants, verpleegkundigen poliklinieken
mobiel 06 - 29 30 16 03 en snijdende specialismen Voor een work-
tel/fax 010 - 851 98 91 shop of cursus
• Locatie: Nijmegen
e-mail karstensecretariaat@gmail.com Bel 06-47177131
• Informatie: e-mail: j.vanwerven-nobel@paog.umcn.nl of kijk op www.paogheyendael.nl of mail naar:
info@aurisignummani.nl
Vrijdag 23 april
• Cursus ‘Complexe inflammatoire darmziekten, controversen in de behandeling’
DE GOUDSE SCHOUWBURG • Bestemd voor: chirurgen, MDL-artsen, internisten, radiologen, stomaverpleegkundigen
en (IBD) verpleegkundigen
Rapenburg 33
Postbus 16065
in het Groene hart van Nederland • Locatie: Nijmegen, UMC St Radboud
2301 GB Leiden
• Informatie: e-mail: Y.Savelkoul-Broekman@paog.umcn.nl of kijk op www.paogheyendael.nl
Dé ideale locatie voor o.a. Tel: (071) 514 82 03
congressen, bedrijfsfeesten Vrijdag 23 april
en seminars • Symposium ter gelegenheid van opening Radiotherapiecentrum West (RCWEST)
• Bestemd voor: radiotherapeuten, klinisch fysici, medewerkers radiotherapie
Makkelijk bereikbaar met openbaar
en andere geïnteresseerden in RCWEST zoals patiënten, verzekeraars, bestuurders
vervoer en meer dan 1000
parkeervoorzieningen binnen een • Locatie: Den Haag, Bel Air Hotel, vanaf 12.00 uur
loopafstand van 5 minuten. • Meer informatie: Andrea Otten, stafmedewerker RCWEST, e-mail: a.otten@rcwest.nl

Voor meer informatie kijk op Vrijdag 23 april

www.goudseschouwburg.nl • Symposium ‘Bouwen aan toekomst voor mensen met kanker’
of bel: 0182-513353 • Locatie: Rotterdam, De Machinist, van 15.00 tot 19.00 uur.
• Organisatie: Stimuleringsfonds voor Architectuur
Tot ziens in • Aanmelden: sfa@archfonds.nl
De Goudse Schouwburg!
Zaterdag 24 april Concert- en congresgebouw
• Informatiedag wereldbanen gezondheidszorg en welzijn
• Locatie: Utrecht, van 11.00 tot 13.00 uur of van 14.00 tot 16.00 uur
• Aanmelden en informatie: www.vso.nl de Doelen
Antwoordnummer 1544
Donderdag 20 mei
• Zevende Noordelijke Nascholingsdag ‘Trauma, een hele ervaring’
3000 WB Rotterdam
• Bestemd voor: anesthesiemedewerkers, operatieassistenten en telefoon 010 2171700
recoveryverpleegkundigen
• Locatie: Universitair Medisch Centrum Groningen, van 8.30 tot 16.30 uur
• Informatie: Henk Norder, organisatie Noordelijke nascholingsdagen,
telefoon: (06) 441 80 676, e-mail: hnorder1@home.nl
• Aanmelden: congres2010@oc.umcg.nl
Een webwinkel
vol nuttige en
Uw advertentie in een oplage Donderdag 20 mei tegelijkertijd leuke
gebruiksvoorwerpen
• Congres: ‘Technologie in de gezondheidszorg’
van 25.000 exemplaren? • Locatie: Mammoni Mariaplaats, Utrecht, 9.30 uur (aanvang Cure),
voor verpleegkundigen
en verzorgenden.

Bel voor meer informatie met 13.45 uur (aanvang Care)

• Kosten: 275 euro per dagdeel
Anneke de Pater, 0182 - 322 451 www.nursesdna.nl
• Informatie: www.medilex.nl Leuke klompen,
Laura Fuykschot, 0182 - 322 470 mooie stethoscopen en
trendy verpleegstershorloges!

9 ( 5 6 & + , - 1 7  * 5 $7 , 6  7 : ( ( : ( . ( / , - . 6  2 3  : 2 ( 1 6 ' $ *  , 1 $ / / (  = , ( . ( 1 + 8 , = ( 1  , 1  1 ( ' ( 5 / $ 1 '  ( 1  2 3  , 1 7 ( 5 1 ( 7

De Zorg Carrière Beurs:

Hij is er weer. 21 & 22 mei 2010
dhuis
van Goud
a bevindt
Okura Hotel Amsterdam et S t a
catie n de re
i gio
er h feestlo
ond oo i s t e
Zet je volgende stap in je zorgcarrière op de m
zich
de tweede Zorg Carrière Beurs. Ga naar
www.zorgcarrierebeurs.nl voor je gratis
toegangskaart.
Stadsherberg
Voor groepen vanaf
40 personen
‘De Burgerhal’ w w w . b u r g e r h a l . n l

Service
Eerste koffie- en
theebeurs Nederland
Beleef Koffie 2010 | Beleef Thee 2010 is de
eerste koffie- en thee (vak)beurs die op 15,
16 en 17 mei plaatsvindt in de Jaarbeurs
Utrecht. Op de beurs met het woord ‘beleef’
in de titel staan allerlei exposanten. Organi-
sator Mijn broer & ik BV zet breed in op de
bewustwording rondom koffie en thee met
demonstraties, clinics, lezingen, kampioen-
schappen en entertainment. Dat maakt de
beurs tot een bijzonder interessant evene-
ment voor zowel consumenten als bedrijven.
Ondanks de toenemende populariteit van
koffie en thee en alles wat daarmee samen-
hangt, ontbrak het in Nederland tot voor kort
aan een vak- of consumentenbeurs op dit ge-
bied. Met Beleef Koffie | Beleef Thee voor-
ziet organisator Mijn broer & ik BV in een
groeiende behoefte bij zowel consumenten
als horeca en bedrijven. De jaarlijks terug-
kerende beurs heeft als doel bezoekers koffie
en thee te laten beleven in alle mogelijke
facetten. Voelen, ruiken, proeven, beleven,
leren en doen zijn de steekwoorden. Door op
het evenement verschillende ruim opgezette
areas en pleinen in te richten, wordt tege-
moet gekomen aan de specifieke wensen van
iedere doelgroep. Zowel consumenten als
horeca en bedrijven worden op hun wenken
Kunst voor Kinderafdeling Meander
Leerlingen uit groep één tot en met zes van de Meanderschool uit Zeewolde hebben zestig zelfgemaakte schilde-
rijen aan hun naamgenoot Meander in Amersfoort geschonken. Reden voor Meander Medisch Centrum om de
kinderen te laten zien waar hun kunstwerken hangen. Het werd tegelijk ook een leerzaam bezoek. De leerlingen
kregen uitleg over de Kinderafdeling, die twee Smileys heeft van de Stichting Kind en Ziekenhuis als kindvrien-
delijk ziekenhuis. De schilderijen zijn in twaalf series van vijf opgehangen. Het thema is ‘Waterwereld’. Dat past
prima bij de dolfijn, de mascotte van de Kinderafdeling ( foto Marcel Willems).
19
bediend. Op Beleef Koffie 2010 | Beleef
Thee 2010 kunnen bezoekers uitgebreid
kennis maken met de laatste nieuwe koffie-
machines voor thuis (servings, pads, capsu-
les, volautomaten), bijproducten (servies en
opbergsystemen), toonaangevende horeca-
machines en baristatools (stoomkannen,
tampers, afklopbakken en borstels). Verder
kunnen zij volop bijzondere koffie- en thee-
soorten proeven, demonstraties en workshops
volgen, zelf koffie branden en kennis maken
met de laatste gadgets op koffiegebied. Voor
wie meer inhoudelijke verdieping zoekt, wor-
den er lezingen verzorgd door nationale en
internationale koffieprofessionals. Passend
entertainment zal natuurlijk ook niet ontbre-
ken tijdens Beleef Koffie 2010 | Beleef Thee
2010. In de aanloop naar de beurs organiseert
Mijn Broer & Ik een online fotoveiling, waar
geboden kan worden op prachtige canvasdoe-
ken van fotograaf Gerben Hettinga. De op-
brengst van de veiling komt geheel ten goede
aan WarChild. Tijdens de beurs worden de
doeken overhandigd aan de winnende bieders
en ontvangt WarChild een cheque met de vol-
ledige opbrengst. Meer informatie over de
eerste koffie- en thee (vak)beurs van Neder-
land is te vinden op www.beleefkoffie.nl.
Nummer 8
21 april 2010
Vliegers maken in
Mariniers Museum
Colofon
Uitgever, tevens redactie-adres:
Gouda Media Groep B.V.
Het Mariniers Museum in Rotterdam heeft Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda
voor de komende weken diverse activiteiten T (0182) 322456
F (0182) 322466
op de agenda staan. Zo kunnen kinderen in de
E redactie@ziekenhuiskrant.nl
meivakantie een kleurige Afghaanse vlieger Eindredactie:
maken. Marja den Otter
Opmaak en fotografie:
De gratis workshops worden gegeven door Gouda Media Groep B.V.
Advertentieverkoop:
de Afghaanse Jongeren Organisatie Keihan.
Gouda Media Groep B.V.
De workshops vinden plaats op 6 en 12 mei T (0182) 322 451
tussen 12.00 en 16.00 uur. Inschrijven is niet E info@ziekenhuiskrant.nl
nodig. De deelname is gratis. Verder worden Mw. Anneke de Pater
op 4 mei, 2 juni en 7 juli de drie delen van de Mw. Laura Fuykschot
Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke zorg is
dvd ‘De mariniers een wereldkorps’ getoond
samengesteld, kan geen van betrokken partijen aansprake-
in het museum. Men ziet filmbeelden van de lijk worden gesteld voor eventueel voorkomende fouten.
beginperiode van het korps, van de periode Algemene servicevragen:
na Indonesië tot het einde van de Koude Maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur; telefoon
Oorlog, en van diverse crisissituaties. Elk deel (0182) 322 456 of mail naar: info@ziekenhuiskrant.nl
Abonnementen
duurt twee uur en zal getoond worden tussen
Adres: Crabethstraat 38-D, 2801 AN Gouda
12.00 en 16.00 uur. Meer informatie over ge- T (0182) 322 456
noemde en andere activiteiten is te vinden op E info@ziekenhuiskrant.nl
www.mariniersmuseum.nl. Prijzen: per jaar 74,20 euro
Redactie/tips:
Tips, een tekst of een persbericht kunt u mailen naar
TOP als startpunt redactie@ziekenhuiskrant.nl
voor tocht door De redactie houdt zich het recht voor om artikelen niet te
plaatsen of in te korten.
het Groene Hart Verspreiding:
De krant wordt tweewekelijks beschikbaar gesteld in het
personeelrestaurant van alle ziekenhuizen in Nederland.
De eerste TOP van het Groene Hart is vrijdag
Daarnaast wordt de krant toegestuurd aan leidinggeven-
16 april geopend in Nieuwkoop. De afkorting den onder wie de hoofden inkoop in de ziekenhuizen.
TOP staat voor Toeristisch Overstap Punt. Dit De oplage bedraagt 25.000 exemplaren.
is een startpunt voor fietsers en wandelaars Webkrant:
die het Groene Hart willen verkennen. De krant kan ook geraadpleegd worden via
www.ziekenhuiskrant.nl. Hierop staat dagelijks actueel
medisch nieuws.
De TOP’s zijn altijd goed bereikbaar per auto, Komende verschijningsdata 2010:
beschikken over voldoende gratis parkeerge- Tweewekelijks. Klik op:
legenheid, zijn gelegen nabij horeca en nabij www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning
diverse bewegwijzerde fiets- en wandelroutes. Bezorging:
Bezorgklachten kunt u mailen naar
Een TOP is van afstand herkenbaar aan een
info@ziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322456
groene stalen riethalm van 5,5 meter hoog.
Naast dit herkenningspunt vindt men bij een
TOP ook informatiepanelen waarop de (be- recreant ook niet-bewegwijzerde routes down-
wegwijzerde) fiets- en wandelroutes in de loaden of de laatste informatie vinden over
omgeving zijn aangegeven, een bankje en een bijvoorbeeld evenementen nabij de betreffen-
fietsbeugel. Behalve dat een TOP ter plekke de TOP. In de loop van 2010 en 2011 zullen
informatie biedt over fiets- en wandelroutes en er in het Groene Hart ongeveer vijftien TOP’s
bijzondere bezienswaardigheden in de omge- geplaatst worden. In het oosten van het land
ving, is het met een moderne smartphone ook wordt al sinds 2000 met succes gebruik ge-
mogelijk om via een QR-code (soort streep- maakt van het TOP-concept. Meer informatie
jescode) op het TOP paneel direct verbonden is te vinden op www.topgroenehart.nl.
te worden met de TOP website. Hier kan de
Eigen bezorgdienst Gouda Media Groep
De Gouda Media Groep, uitgever van onder meer de Ziekenhuiskrant, is met een eigen bezorgdienst gestart:
de Gouda Distributie Groep. Deze dienst zal worden ingezet voor de verspreiding van onder meer huis-aan-
huisbladen, maar opereert ook landelijk in opdracht van onder meer Logimedical B.V.
Win gratis kaartjes voor koffie- en theebeurs
Lezers van de Ziekenhuiskrant maken kans op gratis toegangskaartjes voor Beleef Koffie
2010 | Beleef Thee 2010. Het enige dat zij hoeven doen is voor 28 april een mailtje te sturen
naar info@ziekenhuiskrant.nl. De inzenders die hier het snelst mee zijn, krijgen een code
waarmee zij een gratis toegangskaart kunnen downlaoden. Voor mensen die niet hebben
gewonnen, bestaat de mogelijkheid met korting naar de beurs te gaan. De kortingscode is:
Beleef2010KKC. Met deze code gaat de lezer naar www.beleefkoffie.nl, klikken op e-visit
bezoeker, vervolgens vult de lezer bij [ik heb een code] deze code in en de kortingskaart
wordt zichtbaar.
 Nummer 8
21 april 2010
Even slikken.....
Gelijk aan de Bouwsteentjes geeft elke verstrekking
ng van Easy-to-Eat
maar liefst 8 gram hoogwaardig eiwit!
Tussendoortje voor slikpatiënt
Bij eten en drinken denkt met niet direct aan de
slikveiligheid. Men denkt in de eerste plaats aan
het gezellig samen tafelen. Eten en drinken is
vooral een sociaal en emotioneel gebeuren. Omdat
eten en drinken zo belangrijk is, zijn voedingspro-
blemen direct van invloed op de levenskwaliteit. Na
hersenletsel (bijvoorbeeld een CVA, een ongeval of
een hersentumor), een aandoening van het zenuw-
stelsel (zoals Parkinson of ALS) of na een operatie
in het hoofd-halsgebied kunnen stoornissen in
het slikproces ontstaan. De gevolgen kunnen van
medische aard zijn (bijvoorbeeld een longontste-
king, stikken, ernstig verslikken, dehydratie of
ondervoeding), maar ook tot sociale problemen
leiden. Bij veel mensen met slikproblemen neemt
de eetlust af. Ze zijn te moe om te eten of ze eten
bewust niet, omdat het mogelijk verslikken tot
gevolg heeft. Veel van deze mensen schamen zich
als ze in gezelschap eten. Sommige knoeien of eten
relatief langzaam. Aanpassing van het eten biedt
technisch gezien een oplossing, echter voelen veel
mensen zich hierdoor nog meer patiënt.
Easy-to-Eat is een tussendoortje en gebaksdessert op
basis van frisse zuivel dat vanwege de juiste consis-
tentie door mensen met een slikstoornis probleem-
loos kan worden gegeten. Het sympathieke product
draagt vanwege de toevoeging van 8 gram hoog-
waardig eiwit tevens bij aan een verbeterde voedings-
toestand. De mooie presentatie doet de rest.
Easy-to-Eat is geschikt voor cliënten die dik vloeibaar
en een fijn gemalen maaltijd veilig kunnen eten. Veel
Kijk op www.bouwsteentjes.nl
Meld u aan voor de nieuwsbrief
20 Werken in de Zorg
cliënten zien Easy-to-Eat als een ware traktatie. Gezond
Ze voelen zich minder patiënt en worden tegelijk- Omdat men per gebakje (van 55
ertijd voorzien van een optimale aanvulling. Verder is gram) 8 gram hoogwaardige eiwitten binnenkrijgt,
Easy-to-Eat uitstekend geschikt en heerlijk fris om na draagt Easy-to-Eat tevens bij aan een verbeterde voed-
medicijngebruik te serveren. ingstoestand en help ondervoeding te voorkomen.
Daarnaast bevatten frambozen een unieke genees-
Juist mensen met een slikstoornis hebben behoefte krachtige stof en ook veel anti-oxidanten (tien keer
aan extra voedingsstoffen waaronder eiwit en meer dan tomaten). Dat maakt van Easy-to-Eat zowel
Easy-to-Eat past perfect in het SNAQ assortiment. een gebaksdessert als een gezond tussendoortje.
Easy-to-Eat heeft amylaseresistente eigenschappen Ziekenhuizen en zorginstellingen kunnen met Easy-
die helpen bij het veilig slikken en is zeer geschikt om to-Eat een gastvrij gebaar maken naar patiënten en
meerdere malen te nuttigen als extra aanvulling op de bewoners met een slikstoornis, die nu gezond kun-
dagelijkse voeding. nen genieten. Het gebakje is uitermate geschikt voor
vegetarisch gebruik. Voor wat betreft de presentatie
Bij de ontwikkeling van Easy-to-Eat waren zowel een is gekozen voor een uitnodigend doorzichtig vierkant
logopedist als een wetenschapper op het gebied presenteerbakje. Easy-to-Eat wordt diepgevroren in
van slikproblemen betrokken. Het aanvankelijk ont- kleine verpakkingen, per 6 stuks uitgeleverd en zijn na
wikkelde gebakje met cake, opgebouwd uit meerdere het ontdooien nog 4 dagen gekoeld houdbaar.
laagjes, werd afgekeurd omdat mensen met een slik-
stoornis een gebakje laag voor laag eten, waarbij de
totale smaakbeleving uitblijft. Bovendien verhogen
laagjes het risico op ‘schrikken’ bij iedere nieuwe
smaak, en schrikken en slikken zijn bijna synoniem bij
deze patiënten.
Het uiteindelijke Easy-to-Eat-tussendoortje bevat geen
cake. Daardoor is het niet vermoeiend om te eten. Door
de juiste consistentie kunnen mensen met slikpro-
blemen het veilig eten. Het tussendoortje is verkrijg-
baar in de smaken Framboos en Tropical (bestaande uit
abrikozen, zwarte bes, aardbeien, mandarijn, mango,
sinaasappel en passiefruit) en zorgt daardoor voor een
fris mondgevoel. Het is daarmee uitstekend geschikt
om na medicijngebruik te serveren.
WINNER
WINNAAR VAN DE
INNOVATIE AWARD