Cz 1.

Skrypt pani profesor- choroby weneryczne:

Kia nabyta:
Podzia kiy ( nazwy te po acinie!)
A. Kia pierwszorzdowa:
Objaw pierwotny:
Posta: grudka, naderka lub owrzodzenie!!!
Typowe cechy,
Lokalizacja pciowa u kobiet i mczyzn
Lokalizacja pozapciowa
Powikania,
Nietypowe objawy
Objaw Folmana
Obrzk stwardniay
Zmiana na czerwieni wargowej z czym rnicujemy
Wzy chonne w kile:
Cechy wzw chonnych
Kiedy niewyczuwalne palpacyjnie?
Kiedy si nie powikszaj? AIDS
B. Kia drugorzdowa:
Osutka wczesna i nawrotowa (dokadnie je opisa, ktre zostawiaj
blizny, ich najczstsza lokalizacja)
Zmiany szynki gotowanej
Konierzyk Bietta
Rnicowanie osutek w kile z innymi osutkami (ksika)
Rnicowanie kykcin
(condylomata lata krtki, fetor, zmiany pasko-wyniose o szerokiej
podstawie
condylomata accuminata HPV6,11, bez zapachu, zmiany od
brodawkowatych do kalafiorowatych tworw)
Zmiany w II rzdowej prcz osutki
Angina kiowa co jest charakterystyczne: brak gorczki, bl garda,
nie zapomnie absolutnie o chrypce to jest dla niej wane
Bielactwo kiowe
Zmiany w paznokciach w przebiegu kiy
ysienie kiowe
Kia II rzdowa nawrotowa
C. Kia pna
Skry, bon luzowych i koci
Kia ukadu nerwowego (poraenie postpujce i wid rdzenia)
Objawy zaczopowania t. mzgowych w kile
Kia sercowo-naczyniowa
Kia pna innych narzdw
Kia utajona pna
Kia nawrotowa
D. Leczenie kiy:

 Kia I i II rzdowe
polskie i europejskie
czne dawki!! Nie wolno liczy przy profesor, szybko podawa!
Leczenie kiy, gdy uczulenie na penicyliny
E. Odczyny serologiczne w kile:
Wszystko zwaszcza zastosowanie
Ktre tak naprawd stosuje si w praktyce?
Podzia na klasyczne (VDRL i USR) i krtkowe
Wane!!! IgM-Abs-FTA znaczenie: wykonujemy tylko w
przypadku kiy wrodzonej!,
Wane!!! TPI kiedy wykonujemy i jaka cena: bardzo drogi, co to
jest, wane, e poywka Nelsona i Mayera, suy do weryfikacji
rozpoznania, ywe krtki, a wykonywane jest w Polsce w
Biaymstoku
FTA jest przydatny jako metoda ilociowa w ocenie dynamiki
leczenia
Jak inaczej nazywamy TPI? odczyn Nelsona
Kia wrodzona:

oysko kiowe (kilaki od strony matczynej!)

Triada Hutchinsona
Kia Wrodzona wczesna
Kia Wrodzona pna
Znamiona kiy wrodzonej pnej
Znamiona kiy wrodzonej wczesnej

Rzeczka:

Rzeczka u dzieci i leczenie u dorosych.

Leczenie rzeczki

Inne zakaenia przenoszone drog pciow:

Zakaenia wywoane Chlamydia

Rzsistkowica
Tetrada objaww w zespole Reitera (powikanie chlamydiozy,
predyspozycja u osb z HLA-B27) (acina!)
I.
zapalenie cewki moczowej
II.
zapalenie staww
III.
odczynowe zapalenie spojwek
IV.
zmiany na odzi lub sromie przypominajce wykwity
uszczycowe

Cz 2. Wykady
Wykad z wosw:

Budowa wosw,
Charakterystyka wosa anagenowego, katagenowego i
telogenowego,
Cykl wosw: procent i dugo trwania danej fazy cyklu wosw,
Cykl jest zsynchronizowany czy nie?
Fazy anagenu,
Budowa dystroficzny (co oznacza kt rozwarcia) i dysplastyczny wos
Jakie zmiany we wosach powoduj cytostatyki?
Typy wosw,
Wpyw hormonw na cykl wosowy,
Obraz w nadczynnoci/ niedoczynnoci,
Przyczyny wypadania wosw
Mechanizmy ysienia (3),
Opis mechanizmu telogenowego,
ysinie fizjologiczne: lokalizacja w zalenoci od pci,
ysienie bliznowaciejce,
ysienia plackowatego przyczyny i jak leczymy?
ysienie w chorobach ukadowych,
ysienie w cukrzycy
ysienie polekowe; jakie leki?
ysienie po czynnikach traumatyzujcych,
lady stp na niegu, jaki to rodzaj ysienia?
Etat pseudopeladique
Siwienie fizjologiczne,
Jaki lek powoduje siwienie? Chlor chinina
Jakie leki powoduj zmiany strukturalne wosw? (interferon i litprostuj, retinoidy, cytostatyki i kwas walproinowy skrcaj)
Wrodzone i nabyte wady strukturalne wosw: acina!,
Trichothiodystrofia: BIDS, IBIDS, PIBIDS
Netherton + montirelux
Nabyte i wrodzone zmiany struktury wosa
Zaburzenia struktury wosw z lub bez amliwoci
Pili lanosi wosy weniaste
Wosy bambusowate - objawy towarzyszce w Nethertonie
Wosy skrcone - zespoy towarzyszce
Zaburzenia strukturalne wosw: u kogo najczciej; jak sobie z tym
radzi, co zaleca; jakie witaminy na popraw wosw?
Objaw Hertogha
Objaw Pohla- Pinkusa
Objaw Chvostka
Objaw flagi
Futro wyjedone przez mole
Wosy Schriddego

Trichoskopia
Trichotiromania
Trichotiodystrofia
Przeszczepianie wosw wszystko
Wskazania do przeszczepiania wosw: ysienie androgenowe,
ysienie bliznowaciejce, rekonstrukcja brwi

Zesp lunego anagenu

Chopczyk ze skrconymi wosami, jaka konsultacja? Laryngologicznawady suchu
Choroby owosionej skry gowy wieku dziecicego: zesp Marie-Unny,
zesp Coffina-Sirisa, przyczyny ysienia
Rnica midzy wosami paciorkowatymi a wosami rzekomo
paciorkowatymi.

Wrodzone zaburzenia w rozwoju paznokci z nazwiskami!!

Zmiany skrne w ciy:

fizjologiczne, patologiczne zmiany skrne wymieni

wierzbiczce ciarnych- oglnie
cholestaza ciarnych- oglnie + e w nocy, NIE wieczorem, e
leczenie kwasem ursodeoksycholowym (dostpnym oczywicie tylko
drog importu docelowego, bo to medycyna chiska)
polimorficzne wykwity ciarnych- oglnie
W jakiej jednostce chorobowej zmiany si lokalizuj w jakim
specyficznym miejscu? (w polimorficznych wykwitach ciowych
zmiany na rozstpach)

Dermatozy zakane i niezakane (wykad w roku 2014) wymieni

wymieni dermatozy zakane zlokalizowane w okolicy moczowo

pciowej

Skrne zespoy paraneoplastyczne wymieni; omwi:

Zesp Peutz-Jeghersa,
Guzek Mary Jones
Zmiany skrne w chorobach przewodu pokarmowego wymieni
Zmiany skrne w chorobach ukadu moczowego (pp chorobie nerek)

Owrzodzenia podudzi,
Zmiany skrne w cukrzycy

Lokalizacja widu
ysienie w cukrzycy
Obumieranie tuszczowate i ziarniniak obrczkowaty co to jest, na
czym polega i przy jakiej chorobie wystpuje

Zmiany skrne w chorobach tarczycy

Naczyniaki:

Podzia naczyniakw,
Naevus flammeus i angioma planum
Zespole sturge- webera
Zesp klippla: dokadnie
jak przetumaczy : angioma i heamangioma?

Fototerapia

dugoci fal UVA, UVB, UVC i na co dziaaj.

fotochemoterapia
PUVA i PUVA1
RePUVA (wana! wymagana jest konsultacja okulistyczna i
noszenie ciemnych okularw)

wid

Mediatory widu

Semiotyka wybranych chorb narzdu ruchu.

RZS - zmiany naczyniowe skrne

RZS- opis paznokci i skry.
Zesp Feltyego

Rne:

krioterapia: na czym polega i w jakiej temp?

Botox
Kwas hialuronowy
Fotoprotekcja

Mezoterapia,
Skra kobiet po menopauzie,
Jakie owoce wpywaj na opnienie starzenia?
Pokarmy zawierajce witamin E
Endermologia

Dziaanie miejscowe witaminy C

Dawkowanie B-karotenu

Cz 3. Jaboska
III. Zakaenia bakteryjne skry

Oglnie
Borelioza: odmiany + leczenie

upie rumieniowaty (porwnanie upieu pstrego z upieem

rumieniowym etiologia, leczenie + dawka, lokalizacja, fluorescencja))
Czy ra jest zakana?

IV. Grulica skrna: pytanie z egzaminu poprawkowego

V. Grzybice:

pleniawki,
drodyce,
grzybica paznokci doni i stp
Miejsca wnikania i mechanizm zakaenia paznokci: drodycy,
pleniawek i grzybicy
upie pstry (porwnanie upieu pstrego z upieem rumieniowym)
Grzybice owosionej skry gowy
ktra odzwierzca i b. zakana.

VII. Choroby wirusowe skry:

Zakaenia wirusami opryszczki i z grupy brodawek.

Opryszczka, - morfo, lecznie,
Ppasiec- morfo, lecznie,
Miczaka zakanego- leczenie

VIII. Rumieniowe, rumieniowo-zuszczajce i grudkowe dermatozy

Rumie- podzia, klinika, leczenie

CUS - owrzodzenia jamy ustnej
liszaja paskiego
rumie wielopostaciowy
zesp Lyella

IX. Choroby alergiczne skry:

alergie - definicja i mechanizmy

rodzaje reakcji alerg,
Wyprysk - podzia, morfo, (leczenie?)
Pokrzywka
atopowe zapalenie sky - morf, klinika, mechanizm immuno,
odzaje reakcji alerg,
AZS: czy ekspozycja na soce polepsza stan? tak
rodzaje pokrzywki i ile trwa ostra a ile przewlekla, co to jest
pokrzywka cholinergiczna

X.Fotodermatozy
XII. uszczyca:

Etiopatogeneza oglnie, wystarczaj nagwki z ksiki

Podzia uszczycy (dokadny, z podziaam uszczycy krostkowej),

Objawy i przebieg,
uszczyca paznokci
Erytrodermia,
Rnicowanie
Leczenie:
Zewntrzne i wewntrzne
PUVA i PUVA1
RePUVA (wana! wymagana jest konsultacja okulistyczna i
noszenie ciemnych okularw)
Jaka nazwa handlowa preparatu z retinoidem?
Leczenie biologiczne- metotreksat

XIII. Choroby pcherzowe o podou atuoimmunologicznym:

pcherze , pcherzyca - etio i wszystko,

Pemfigoid,
Choroba Duhringa (morfologia, klinika, leczenie),
Na jakie badania wysyamy pacjenta z chorob Duhringa (na
oznaczenie methemoglobiny)

XIV. Choroby tkanki cznej:

Tocze ukadowy i ograniczony + podostry +noworodkw podzia i

odmiany
Kryteria ARA - 11 kryteriw diagnostycznych tocznia
Typy wiecenia przeciwcia i ich charakterystyka w toczniu
DLE- postacie,
SCLE - postacie, przebieg, oglnie zmiany, brak zmian w nerkach,
przeciwciaa
NLE- oglnie + co najgroniejsze? blok serca
DLE I SCLE odmiany charakterystyka jak leczy: SCLE- p/malaryczne
DLE dapson
Leki wywoujce tocze (prelekcja leki doc. Lis-wity)
Twardzina uoglniona i ograniczona - morfo, klinika, leczenie,
Twardzina ograniczona- odmiany,
Jakie przeciwciaa wystpuj w lSSC i w dSSC?
Dlaczego kobiety czciej maj twardzin? (mikrochimeryzmwielordki)
Postacie Morphea
Morphecoup do sabre - z czym wspwystpuje?
Zesp CREST - co to jest, rozwin skrt
Diagnostyka twardziny: chodzio jej o RTG GRNEGO ODCINKA
przeyku (ale lepsza scyntygrafia), rtg puc (ale lepsza spirometria),
rtg rki, ale lepsza kapilaroskopia
Co to komrki LE? Neutrofile, ktre powstaj w wyniku wchonicia
ANA z fragmentami jder

Charkaterystyka p/ciaa- pANCA

LCA- rozszyfrowa skrt (liszaj twardzinowy i zanikowy) i opisa ze
szczeglnym uwzgldnieniem zmian wystpujcych na bonach
luzowych
Leczenie LSA: jak kobiety? jak mczyni ->obrzezanie
Zespoy nakadania: wymieni tylko; MTDC - odszyfrowa skrt,
poda nazw od eponimu( z Sharpa)
P/ciaa w zespole Sharpa,
P/ciaa w zespole syntetazowym i gwne cechy; trzeba byo
podkreli zwknienie puc
Typy wiecenia przeciwcia w CTD - (przy okajzi rozwin skrt),
Cechy zespou antyfosfolipidowego,
Zapalenie skrno miniowe:
Badania jakie by zleci do wykonania (emg, biopsja wycinka
skrnomiesniowego, aldolaza, cpk)
Objaw okularw,
Objaw szala,
Guzki Gotrona,
Objaw rka mechanika,
Fasciitis eosinophilica u kogo wystpuje, jakie odstpstwa w
badaniach lab.
EMS
dawka tryptofanu, ktra wywouje objawy EMS (0,5g do 16g),
p/ciaa w zespole Sjogrena
Zespou Sjgrena
test Schirmera (wydzielania ez)
Zespou Sneddona + co w nim najbardziej niebezpieczne?
Zesp kardiolipinowy + zesp Sneddona: najgroniejsze powikania
(udary) i objawy wsplne - livedoreticularis.
Zesp kardiolipinowy + zesp Sneddona: rnice; inne przeciwciaa
Guzkowe zapalenie ttnic: skrt PAN, objawy, badania ktre trzeba
przeprowadzi (pomiar cinienia ttniczego, kreatynina, badanie dna
oka) i konsultacj (o neurologa jej chodzi)
Livedoreticularis siateczkowate rozszerzenie naczy, jak to
wyglda i w jakich
chorobach?
Poliarteritisnodosa + p/ciaa wystpujce
Odczyny stawowe: lateksowy, Waalera-Rosego

Ziarniaki i zmiany odczynowe:

Sarkoidoza, morfologia, objawy, klinika, leczenie, do jakich

specjalistw wylesz na konsultacj (pulmonolog, laryngolog,
okulista, neurolog, ortopeda?), GKS (inne nieskuteczne)

Choroby zwizane z zaburzeniami metabolizmu

Porfiria + leczenie: upusty krwi i leki przeciwmalaryczne

Genodermatozy: Rybia uska

Nowotwory zoliwe skry i choniaki oraz stany poprzedzajce:

Choniaki,
Ziarniniak grzybiasty
Przylyszczyce- klinika , leczenie, co to jest
Czerniak
Zesp zmian dysplastycznych,
Keratoacanthoma

Trdzik:

Trdzik pospolity:
etiopatogeneza,
podzia trdzikw (pamita e posta uoglniona to inaczej
trdzik piorunujcy)
trdzik odwrcony
Trdzik rowaty:
etiopatogeneza
leczenie
rhinophyma charakterystyka, leczenie, zabiegi

Zmiany skrne w AIDS

Leki zaliczenie praktyczne:

Leczenie zewntrzne- zalety maci sporzdzanej w aptece,

Cechy idealnego sterydu,
Trjkt leczniczy,
Wchanianie sterydw (gdzie najlepiej i najgorzej),
Co wpywa na si dziaania steroidw?
Steroidy wymieni wg siy ich dziaania,
Najsabszy steryd? hydrokortyzon,
GKS w aerozolu? Hydrokortyzon
Jakie to s rednie dawki KS (40mg?)
Stosowanie sterydw u dzieci
Jednostka opuszkowa
Jak posta leku stosowa na dane czci ciaa (co na gow, rce
etc),
Co najlepiej si wchania? ma
Skad maci chodzcej:
Rp.
-1% (3%) sol. acidiborici

-eucerinianhydrici aa ad 100,0 (aa po rwnych czciach)

-M. f. ung. (unguentum ma)
Dziaania niepodane stosowania sterydw miejscowo / oglne
Okad i pasta: ich zastosowanie i dziaanie
Co si stosuje na ostry stan zapalny? Okad
Opatrunki okluzyjne
Najpowszechniejsza z past: cynkowa
Jak posta leku w zalenoci od stanu chorobowego skry? Np.
zapalenie (tabela prelekcja)
Leczenie zewntrzne przewlekych stanw zapalnych (dlaczego takie
leczenie i jak wyglda przewleky stan zapalny)
Podoa (olejki to te podoa)
Podoa hydrofobowe parafina, wazelina, tuszcz wieprzowy, oleje
rolinne (rzepakowy i rycynowy)
Emolienty
Witaminy modoci: E, C, A i PP
leki p/malaryczne ( nazwy i ktry jest na import docelowy)
Arachina jaki specjalista przed kuracj: okulista i co 3 miesice
kontrola
Substancje keratolityczne: mocznik, rezorcyna, tlenek cynkowy,
kawas salicylowy, acidumbenzoicum, azotan srebra, kwas mlekowy,
formalina 10%, cygnolina
Zasady antybiotykoterapii,
Antybiotyki stosowane w trdziku i jak tworzy si
antybiotykooporno
Zasady stosowania antybiotykoterapii
Antybiotyk w sprayu? neomycyna,
Zastosowanie penicyliny -wymieni dermatozy
Retinoidy: wskazania, przeciwwskazania, przykady, dawki
Mae proszki:
Rp.
encortoloni 0,00075
arechini 0,02
aspirini 0,2
M. f. pulv. (misce, fiat pulvis zmieszaj, zrb proszek)
D.t.d. No. 20 (denturtalesdoses daj takich dawek)
stosowane w: trdzik rowy (3x1 przez 10dni, potem 2x1 przez
10dni, potem 1x1 przez 10dni)
tocze rumieniowaty -||-, ale przez 2-3 tyg.

Budowa skry zaliczenie praktyczne:

Gruczo ojowy i potowy

Skra jako organ immunologiczny

Gruczoy apokrynowe
Komrki i wkna w tkanki cznej.
Unaczynienie i unerwienie
Opisa naskrek
Melanogenza
Komrki dendrytyczne
Budowa paznokcia.
Budowa skry waciwej
Rnicowanie warstwy brodawkowatej i siateczkowatej

Semiotyka zaliczenie praktyczne:

Parakeratoza, dyskeratoza i hiperkeratoza

hiperkeratoza (hyperkeratosis) znaczne pogrubienie warstwy
rogowej naskrka zwizane z nadmiernym rogowaceniem; wyst. w:
nagniotek, brodawka, rogowacenie mieszkowe; rogowiec do.
prowadzi: wyprysk, LP, kilka typw rybiej uski
parakeratoza (parakeratosis) patologiczne rogowacenie polegajce
na obecnoci jder komrkowych w keratynocytach warstwy
rogowej (gdzie fizjologicznie komrki bezjdrzaste), co zwizane jest
ze skrceniem TOT; jest charakterystyczna dla chorb skry
przebiegajcych z nadmiern proliferacj naskrka np. dla
uszczycy.
dyskeratoza (dyskeratosis) patologiczne rogowacenie
pojedynczych komrek w warstwach nabonka wielowarstwowego
paskiego, w ktrych fizjologicznie rogowacenie nie wystpuje (w
warstwach poniej warstwy rogowej); wyst. np. w chorobie Dariera
Akantoliza (acantholysis) utrata cznoci midzy komrkami
warstwy kolczystej poprzez zanikanie mostkw
midzykomrkowych; komrki le luno w powstaych wolnych
przestrzeniach, maj okrgy ksztat oraz due, czsto
nieprawidowe jdra; barwi si metod Maya-Grnwalda-Giemsy w
charakterystyczny sposb (obrbek cytoplazmy wybarwia si na
ciemnoniebiesko); mona j wykry w wymazie z dna pcherza
testem cytologicznym Tzancka; objaw Nikolskiego, objaw AsboeHansena. Np. w pcherzycy zwykej (pemphigusvulgaris).
Akantoza (acanthosis) pogrubienie warstwy kolczystej
Pcherzyk i pcherz
Gdzie wystpuje pcherz akantolityczny?
Ktre pcherze s najbardziej powierzchowne?
Gdzie nie wystpuje warstwa ziarnista? czerwie wargowa, brodawki
sutkowe, pytka paznokciowa
Porwnanie naderk a owrzodzeniem:
-ubytek naskrka / skry waciwej
-wynik uszkodzenia, np. maceracja / z guzkw, guzw lub krost albo

ad novum (czynniki fiz, chem, mech, zmiany naczyniowe)

-ustpuje bez ladu / pozostawia blizn
Wykwity wtrne wymieni: naderka, owrzodzenie, uska,
pknicie/rozpadlina i strup
Krosta,
Bbel pokrzywkowy,
Co pozostawia blizn a co nie?
Plama + rodzaje plam
uska
Strup
Guz, guzek
Grudka,
Przeczos
Rana
Status spongiosus
Cechy bbla pokrzywkowego (urtica):
-porcelanowobiay lub rowy wykwit ponad powierzchni skry
-szybko powstaje i ustpuje bez pozostawienia ladu
-wid i pieczenie
-obrzk skry waciwej
Blizna + czego nie zobaczymy pod mikroskopem w blinie (nie ma
przydatkw skry, skra cieczana, wygadzenie linii skrnonaskrkowej, brak brodawek, paska przewaga, fibroblastw w
obrazie mikroskopowym)
Blizna przerosa a keloid: rnice blizny ograniczone tylko do miejsca
poprzedniego urazu skry, nie maja wypustek, nie samoistne keloidy
powolne szerzenie si warstwa malphigiego
Cechy blizny: brak poletkowania, brak przydatkw, obnienie
sprystoci, cieczenie naskrka
Pkniecie a rozpadlina
Objaw Koebnera (drobny, miejscowy uraz naskrka, na przykad
zadrapanie, wywouje, po okoo 8-14 dniach, powstanie w
uszkodzonym miejscu zmian uszczycowych): uszczyca (psoriasis),
liszaj paski, brodawki paskie.