ISTORIJA BOLESTI

GENERALIJE
1. Ime i prezime pacijenta:
2. Godina roenja:
3. Zanimanje:
4. Brano stanje:
5. Mesto roenja:
6. Adresa:
7. Upuen od:
8. Primljen/Primljena (datum, vreme):
ANAMNEZA
1. GLAVNE TEGOBE
1. Koje tegobe imate? / Koje su vas tegobe prinudile da se obratite lekaru?
2. SADANJA BOLEST
1. Otkad tegoba traje? / Kada se bolest javlja?
2. Kako se bolest razvijala? Da li se tegoba menjala (pojaala, smanjila, promenila
karakter)?
3. RANIJE BOLESTI
1. Da li ste bolovali ranije od nekih (teih) bolesti? (pneumonia, utica,
tuberkuloza, venerine bolesti... OD DETINJASTVA DO DANAS!)
2. Da li ste neto operisali? (DA kada? iz kojih razloga?)
3. Da li ste se povreivali? (DA ta? kada? kako?)
4. Da li ste vakcinisani protiv neke bolesti?
4. ISPITIVANJE O SADANJEM STANJU (PO SISTEMIMA)
A)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

OPTE POJAVE
Da li ste osetili slabost ili malaksalost?
Da li ste imali povienu temperaturu?
Da li ste gubili na telesnoj teini?
Da li ste osetili pojaano eanje?
Da li ste imali pojaano znojenje?
Da li ste patili od nesanice?
Da li ste (i gde) osetili svrab?

B) GLAVA I VRAT
1. Da li ste imali glavobolju? (DA BOL = lokalizacija, intenzitet, karakter, vreme
nastanka, trajanje, spontan/provociran, iradijacija, da li prolazi na neto?)
2. Da li ste osetili vrtoglavicu, nesvesticu?
3. Da li ste imali problema sa ulom vida?
4. Da li ste imali problema sa sluhom?
C) ORGANI ZA DISANJE
1. Da li imate znake prehlade? / Da li vam curi nos?
2. Da li imate oseaj guenja/oteanog disanja? (DA kada? (pri naporu, hodu po
ravnom, u miru ili u leeem poloaju?))
3. Da li imate bolove u grudnom kou? (DA osobine bola!)
4. Da li kaljete? (DA kada ste poeli da kaljete? koliko esto? )
5. Da li iskaljavate sadraj? (DA boja? izgled? strane primese? koliina? miris?)
6. Da li imate sviranje,zvidanje, hroptanje u grudima prilikom disanja?
D) ORGANI ZA KRVOTOK

1. Da li oseate zamor (guenje, nedostatak vazduha) pri naporu? (npr. zamor pri
penjanju na prvi sprat)
2. Da li spavate na visokom ili niskom uzglavlju? (VISOKO zato? da li imate
oseaj guenja ako spavate na ravnom?)
3. Da li oseate bol iza grudne kosti? (DA osobine bola!)
4. Da li imate lupanje (golubii u grudima, lepranje) i/ili preskakanje srca?
5. Da li imate otoke na nogama? Da li imate otoke na nekim drugim delovima tela?
(DA opis otoka! (kada se javljaju? topli/hladni; meki/tvrdi; lokalizovani/difuzni;
bledi/plaviasti/neke druge boje?)
6. Da li imate greve u listovima pri hodu? (DA da li morate da pravite pauze
tokom hoda? koliko metara uspete da preete bez pauze?)
7. Da li su vam oteeni udovi nakon dueg stajanja?
E)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
F)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

ORGANI ZA VARENJE
Kakav vam je apetit?
Da li oseate muku ili povraate?
Da li imate problema sa vakanjem ili gutanjem?
Da li oseate bol u stomaku (gornjem delu, u predelu pupka, donjem delu,
desno/levo)? (DA opis bola!)
Da li imate goruicu/garavicu/mui vas kiselina?
Da li imate nadimanja u trbuhu/oseaj nadutosti?
Da li su vam stolice redovne? Imate li proliv/zatvor?
Kakva vam je stolica? (koliina, boja, oblik, strane primese, miris)

1.
2.
3.
4.
5.
6.

MOKRANO-POLNI ORGANI
Da li imate problema sa mokrenjem?
Da li oteano mokrite? (suen ili isprekidan mlaz)
Da li vas pee kada mokrite?
Da li imate bolove pri mokrenju? (DA opis bola!)
Da li mokrite ee ili ree nego ranije?
Da li mokrite manje ili vee koliine mokrae nego ranije?
Da li ustajete nou da mokrite?
Da li ste primetili neke promene po pitanju mokrae? (boja, strane primese,
miris)
ENE:
Kada ste imali prvu menstruaciju?
Da li su vam menstruacije redovne?
Da li su vam menstruacije obilne ili oskudne?
Kada ste imali poslednju mentsruaciju? (starije ene)
Da li ste raali? (DA kako? koliko dece? deca zdrava?)
Da li ste imali pobaaje? (spontane ili ne)

G)
1.
2.
3.
4.
5.
6.

KOSTI, ZGLOBOVI, MIII I KOA

Da li imate bolove u kostima, zglobovima, miiima? (DA opis bola!)
Da li vam je pokretljivost zglobova ouvana? (NE smanjena ili izgubljena?)
Da li imate jutarnju ukoenost zglobova? (DA kojih?)
Da li imate otoke u zglobovima? (DA opis otoka!)
Da li imate greve u miiima?
Da li ste primetili neke promene na koi? (boja, izrasline, poremeen turgor)

H)
1.
2.
3.
4.
5.

NERVNI SISTEM
Kako spavate?
Da li primeujete promene raspoloenja? (nervoza, depresija, halucinacije)
Da li imate glavobolje, vrtoglavicu, nesvestice?
Da li imate smetnje sa vidom?
Da li imate smetnje sa sluhom?

6. Da li vam se promenilo ulo mirisa i ukusa?

7. Da li je dolo do oduzetosti nekog dela tela?
5. LINA ANAMNEZA
1. Da li puite? (DA otkad? koliko cigareta na dan? ; PRESTAO kada? zato?
Koliko je ranije puio?)
2. Da li konzumirate alkohol? ( -II- )
3. Da li pijete neke lekove? (DA koje?)
4. Da li koristite neka opojna sredstva / drogu?
5. Da li imate neke posebne navike u ishrani?
6. Da li ste alergini na neto?
6. PORODINA ANAMNEZA
1. Da li su vam roditelji, braa, sestre, deca zdravi? (NE od ega boluju, od ega
su umrli?)
2. Da li ste imali sledee bolesti u porodici: dijabetes, hipertenzija, maligne bolesti,
tuberkuloza i druge zarazne bolesti, duevne bolesti?
7.
1.
2.
3.

SOCIO-EPIDEMIOLOKI PODACI
Gde ivite? Da li imate kupatilo?
Da li drite ivotinje? (DA koje?)
Gde radite? Da li ste ranije radili negde drugde? Kako putujete do posla? Da li se
izlaete nekim posebnim faktorima na poslu (npr. aerozagaenje, otrovne
supstance, hemijske supstance...)?
4. Da li imate neke posebne hobije?
8. ANAMNEZNI ZAKLJUAK