7/31/2016 PERHIJAMBorangKeahlian

Nama
muhammad ikhtiaruddin bin haru
Penuh:*

No.KP:* 911102115595
Jantina:
Lelaki Perempuan

Tarikh TempatLahir
Lahir: 2/11/1991
Umur: 25
: kuala terengganu

Bangsa: Warganegara
MELAYU
Agama: ISLAM
: WARGANEGARA

TelBimbit 0145141819 TelRumah TelPejabat:

:* :

Emel: ikh02_11@ymail.com

Tel
Pasangan
: maryam kartini bt mat hussain
Pasangan: 0139613550

Alamat
Tetap:* no 100 kampung padang bukit tumbuh

Poskod: Bandar: Negeri/Negara:

21300 TERENGGANU

Samasepertialamatdiatas
Surat
Menyurat: no 100 kampung padang bukit tumbuh

Poskod: Bandar: Negeri/Negara:

21300 TERENGGANU

Alamat lot 3484c, kg gong gemia, jalan panji alam,

Operasi:

Poskod: Bandar: Negeri/Negara:

21100 kuala terengganu TERENGGANU

Pekerjaan
: peniaga
Alamat
Majikan:

http://perhijam.org/borangKeahlian 1/2
7/31/2016 PERHIJAMBorangKeahlian

Poskod: Bandar: Negeri/Negara:

Kemahiran
bekam, urutan tulang belakang, refleksologi
:

Tahap
Kumpulan
Darah: JENIS O
Pendidikan IJAZAH
:

PENGAKUANPEMOHON:
Saya dengan ini memohon untuk menjadi ahli dan berikrar untuk mematuhi Perlembagaan
Persatuan dan Peraturanperaturannya, serta nama baik persatuan. Saya juga akan
memperjuangkan citacita mulia PERHIJAM, insyaAllah. Bersama ini saya sertakan
pembayaran yuran sebanyak RM150.00 (Pendataran dan Tahunan). Saya mengaku bahawa

http://perhijam.org/borangKeahlian 2/2