You are on page 1of 41

Csaldi Szolglatok Ligja Alaptvny

kiemelten kzhaszn szervezet


1123 Budapest Alkots t 31. I. 6.
+36-70-324-10-72
csszla@gmail.com
www.csaladiszolgalat.hu

2011/17/RCS-KVD

RENDSZERSZEMLLET CSALDTERPIS ELMLETI S


MDSZERDEMONSTRCIS TANFOLYAM

KPZSI TJKOZTAT S JEGYZET

VEZETK: DR. RTAY CSABA S


KOZMA-VZKELETI DNIEL

HELYSZNE: BUDAPEST

IDPONTJA: 2011. SZEPTEMBER 2012. JNIUS


Tartalom
A. Alapinformcik a kpzsrl
I. A csaldterpia, mint szemllet elmleti alapfogalmak
1. A csaldterpis szemllet s foglalkozs kialakulsa s fejldse
2. Kultra s csald
3. A csald, mint rendszer: hatrok, struktra, hierarchia, szerepek
4. Kommunikci
5. Csaldi lett s letciklusok
6. Viselkedsi lncok s jtszmk
7. Rtusok: a viselkeds, mint jelkp
II. Csaldterpis irnyzatok
1. Pszichodinamikus s Transzgenercis
2. Strukturlis
3. Trgykapcsolat-elmleti
4. lmnykzpont
5. Stratgis
6. Megoldskzpont
7. Milni
8. Kontextulis
9. Narratv
10. Futottak mg: a reflektv gyakorlattl a viselkedsterpin t a posztmodern kritikkig
III. A csaldterpia, mint gyakorlat mdszertani jellemzk
1. Els interj - rendszerszemlletben
2. Krdezs
3. Lekpezsi, visszajelzsi mdszerek
4. Clkitzs s szerzdskts
5. Feladatads
6. tkeretezs, pozitv tfogalmazs, erforrsok feltrsa
7. Aktv technikk a szobortl a helycserig
8. A terpis folyamat tervezse
9. Gyermekek bevonsa a terpiba
10. Specilis helyzetek: prterpia, rendszerszemllet egyni terpia
11. A terpia lezrsa
IV. Csaldterpis beavatkozsok tnetek szerint
1. Pszichoszomatikus tnetek
2. Fggsg, szenvedlybetegsgek
3. Pszichotikus llapotok, szkizofrnia
4. Erszak a csaldban
5. Prkapcsolati zavarok, vls
6. Mozaikcsaldok, alternatv kapcsolati formk
7. Gyermekek tnetei
8. Krzis, gysz, ngyilkossg, vesztesgek
9. Krnikus betegsgek
10. Szexualits, homoszexualits

2
A. Alapinformcik a kpzsrl

Szeptember 5-n htfn, 17:30-tl Alaptvnyunk szkhelyn, a XII. Alkots t 31. I. 6 alatt
(kaputelefon: csaldterpia, els emeleten htul a sarokban; az plet a Mrvny utca- Alkots
t sarkn van; kzelben a 61 villamos Kirlyhg utca/Mrvny utca nev megllja)
tjkoztat beszlgetst tartunk. A rszvtel nem ktelez, a tjkoztat nem rsze a
tanfolyamnak, de itt igyeksznk megbeszlni minden rszletet az idpontoktl az irodalmon t a
szmonkrsig, a lehetsges vgzettsgekig, jogosultsgokig stb. Itt md lesz minden krds
felttelre, amik kzl amelyikre tudunk, vlaszolunk. :-). s a mg alakthat krdsekben
elssorban azok szempontjait tudjuk figyelembe venni, akik eljnnek s elmondjk... Ezrt a
rszvtel ajnlott.

A kpzs maga szombatonknt lesz, 9:00 s 17:00 kztt egy ebdsznettel s rvid
sznetekkel, szintn az Alaptvny szkhelyn. Az els flv idpontjai az albbiak (rendszerint
kthetente):

Szeptember 24.
Oktber 8.
Oktber 22.
November 5.
November 11 - 13 Intenzv htvgi alkalom, rden, A Trnoki t 11. alatti Ciszterci
Kpzkzpontban.
November 26.
December 10.
Janur 7.
Janur 21.

Szeretnk hangslyt helyezni a pontossgra! (9:00 rs kpzskezds esetn a 9:12-kor rkezk


irnyba mr nem szinte a mosolyunk :-). A msodik flv idpontjait novemberig
megbeszljk.

A tanfolyam dja 1200 forint/ra, azaz sszesen 240 000 forint. Ezt vagy kt rszletben (120 -
120 ezer szeptemberben, illetve februrban) vagy ngy rszletben (Szeptemberben,
decemberben, februrban, prilisban) krjk befizetni. Az rdi intenzv htvge kltsge kb. 16
ezer forint, ezt a helysznen kell befizetni. A 20 ra gyakorlat ellenttelezst szemlyesen
fogjuk megbeszlni.

Az els flv vgn vrhatan janurban a flv anyagbl egy szintfelmrre kerl sor: mit
sikerlt elsajttani, s mi okoz nehzsget.

A kpzs vezeti Dr. Rtay Csaba kikpz csaldpszichoterapeuta s Kozma-Vzkeleti Dniel


klinikai szakpszicholgus, csaldterapeuta lesznek.

Hinyozni 10%-ot, azaz egsz vre nzve kt, flvenknt egy alkalmat lehet.

Javasoljuk, hogy tekintsk t a Magyar Csaldterpis Egyeslet kpzsi rendjt:


http://www.csaladterapia.hu/index.php?option=com_content&view=article&id=64&Itemid=67
s a vizsgarendet:
http://www.csaladterapia.hu/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=
42&Itemid=76. Mindez kpzsnkre is vonatkozik.

A csaldterpis kpzs megkezdsvel egyidben, ha korbban nem tettk, be kell majd


3
lpnik a Magyar Csaldterpis Egyesletbe. Ezt online megtehetik:
https://spreadsheets.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dHZPdm8tQ3pjb0gyTnI4SW8
2RGNJMnc6MA#gid=0.

A kpzs sikeres elvgzsnek felttele az aktv rszvtel az alkalmakon, s a flves s vvgi


szintfelmr elfogadhat szint teljestse.

Jelen jegyzet a kpzsen felmerl tmk vzlata, s az ajnlott irodalmak jegyzke is egyben.
Alapjt a Rtay Csaba ltal korbban sszelltott anyag kpezi. Ezt egsztjk ki 2011-ben a
friss szakirodalmi ajnlsokkal, s nhny elmleti bekezdssel. A jegyzetet folyamatosan
kpzs kzben is javtjuk, bvtjk a kpzsben rsztvevk tapasztalatai s visszajelzse
alapjn. Nmelyik tmt jonnan vettnk bele a repertorba ezeknl a kidolgozottsg mg
hinyos, s a megfelelen ajnlhat irodalmi hivatkozsokat sem leltk mg meg. A kpzs
sorn folyamatosan tltjk fel ezeket. Ms, jellemzen mdszertani tmknl azrt nem szerepel
hivatkozs, mert ezek annyira gyakorlati jellegek, hogy nincs hozzjuk hozzfrhet irodalom
ezeket termszetesen a kpzs sorn gyakorlatban fogjuk elsajttani.
A tematikban alkalmazott sorrend vezrfonalul szolgl. Elfordulhat, hogy egyes tmkat
elrbb vesznk, mg msokat sszevonunk.

4
I. A CSALDTERPIA, MINT SZEMLLET ELMLETI ALAPFOGALMAK
I/1. A csaldterpis szemllet s foglalkozs kialakulsa s fejldse

A mlt szzad elejtl nvekv vlsok szma az angolszsz orszgokban sztnzte a


trsadalmat, a segt foglalkozsokban dolgozkat, hogy megoldsokat keressenek, a csaldi
let gondjainak enyhtsre. Magyarorszgon valamivel ksbb indult meg ez a folyamat s
inkbb a szocilis gondoskods szksge teremtette meg a csald irnti rdekldst az
egyhzak ebben kivtelt kpeztek, hiszen pldul a jegyesoktats, csaldpasztorc
formjban korbban is foglalkoztak a csald bels letnek krdseivel. A termszetes
krlmnyek kztt l npek irnti rdeklds szintn jelentsen hozzjrult a kultra,
kzssg s a csald bels letnek, a nemi szerepek krdseinek felvetshez, jszer
megvlaszolshoz.

Szocilis munksok Amerikban


Smith, 1890
- teljes csalddal foglalkozs nlklzhetetlensge
- kijrni a csaldokhoz
- tbbszint megkzelts ( csaldtagok egyms kztti kapcsolatai,
csald s kls krnyezetnek hlzatai, rokonsgi hlk, intzmnyi
elltottsg, stb)
Szocilpszichitriai mozgalom
- antropolgiai megkzelts
- szemlyek kztti kapcsolatok
- terapeuta sajt szemlyisge, szemlyessge
Csaldi letre nevelk mozgalma
Groves, Ernst 1923-tl indtja
tanfolyamait
- csaldi szerepekre
- szexulis letre kszt fel
A nem-professzionlis segtk ltalnos jellemzi
- eklektikusak, tbb megkzeltst ( orvosi, lelkszi, pszicholgiai,
hztartstani ) tvznek
- tanfolyami formt ltenek
- gyakorlat-kzpontak
- a rsztvevk trsas kapcsolatainak a gazdagtsa a cl
Professzionlis hzassgi tancsadk megjelense
- 1920-tl nll foglalkozs ( Los Angeles, New York )
- 1934-tl nll trsasg, kpzsi s minstsi kvetelmnyekkel
Szexulis tancsadk
Nagyjbl egy idben jelennek meg Angliban s Nmetorszgban
- lland rendels, gyakorlati munka
- rendszeres publikls
- gyakorlati kpzs a leend terapeutk szmra

5
Kiemelked alakja, iskola-teremt egynisge ennek a foglalkozsnak Masters-Johnson, 1970
- rendkvl nagy esetszm
- kzvetlen megfigyels
- a szexulis problmt a pr klcsnssgben magyarzzk
- szervezett kpzs
- lland publikls s npszersts
- szakmai trsasgok
- a rendels-terpia csoportos formja

A csaldterpia trtnete
Amerikai elzmnyek
1951 Ackerman Institute ( Nathan Ackerman, Theodore Lidz, Lyman Wynne,
Murray Bowen, Carl Whitaker)
1952 Palo Alto Csoport ( Gregory Bateson, Jay Haley, John Weakland, Don
Jackson, Virginia Satir )
Milton Erickson munkssga
1956 Ketts kts elmlete
1957 Keleti s nyugati part kpviselinek tallkozja, Chicago
1959 Mental Research Institute MRI, Philadelphia (S. Minuchin,
Bszrmnyi)
Magyar elzmnyek
1970 Tanulmnyutak klfldn ( Buda Bla, Fredi Jnos, Goldschmidt D.)
1980 Olvas szeminriumok Szkcs Judit, Komlsi Piroska)
1981 Hidegkti szombatok Goldschmidt Dnes
1985 Mhelyek kialakulsa
1986 Els velencei tallkoz
1987 Prgai Vilgkonferencia
1988 Csaldterpis szekci az MPT-n bell
1989 HD Konferecia, Budapest kpzsek indulsa: John Byng Hall,
Hugh Jenkins, Bszrmnyi, G. Cecchin, Tom Andersen, Jrgen
Hargens
1992 Magyar Csaldterpis Egyeslet megalakulsa
1994 IFTA Vilgkonferencia, Budapest
2001 EFTA Konferencia, Budapest

Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. I. ktet


133 168. oldal
Bokor Lszl interjja Gncz Kingval: Mit nyjthat egymsnak a pszichoterpis
klinikum s a szocilis munka vilga? Pszichoterpia, 2003.augusztus 257-261.
Hugh Jenkins: A rendszer kezelse Animula, Budapest 266 294. oldal
Brandl-Nebehay, Rauscher-Gfhler, Kleibel-Arbeithuber szerk.: Rendszerszemllet
csaldterpia SE Mentlhigin Intzet, Budapest 21 34. oldalak

6
I/ 2 Kultra s csald

A kultra fogalma rviden az agenetikus ismeretek sszessgt jelenti, melynek statikus


(tevkenysgek eredmnyei ) dinamikus ( maguk a tevkenysgek ) s vltoz ( clok s
hiedelmek ) rszei vannak. A kultra maga is egy jelrendszer, egyben a jelrendszer
rtelmezsnek az utastsa is.

Maga az interjzs hasonlthat az utazshoz egy idegen kultrba. A kultrnak ksznhet,


hogy az egyn, csald nincs kzvetlenl kiszolgltatva a termszeti krnyezetnek, csak az t
vez kultrn keresztl van kapcsolatban a termszeti tnyezkkel.

A csald szerepe, formja, feladatai is a kultra idbeli viszonylagossgnak pldi. A


kzpkortl a XVII. szzad vgig az let a trsadalom srjben, a kzssgben s nem a
csaldban zajlik. Sajtos szoksok, mint jelkpek rzkeltettk ezt a kzssg tagjaival, mint
pldul a macskazene, elhls, nszgy megltogatsa, az els jszaka fldesri joga. A
gyermek nem klnl el a felnttektl, a magas gyermekhalandsg is kzrejtszott abban,
hogy csak bizonyos id utn adnak nevet, veszik emberszmba a kisgyereket. Ruhzatban
mg ekkor sem letkornak megfelelen, hanem a felnttek szoksai szerint ltztetik
gyermekeiket. A gyermekek a velk egytt lv idsebbektl tanultk a mindennapi lethez
szksges teendiket, kln oktats nem volt s amit tanultak nem a szleiktl tanultk.
A gyermek termszetrl kialaktott kulturlis kp vltozsval, az iskolk terjedsvel s a
tulajdon, gazdagsg-szegnysg kialakulsval megjelennek a lnyeges trsadalmi
klnbsgek, ami oda vezetett, hogy megvltoznak az ltzkdsi, tanulsi, tiszteletadsi
szoksok s fokozatosan a szlk feladatv vlik gyermekk nevelse. Trsadalmi helyzet,
letkor s nem szerint rszeslnek a gyerekek az iskolai oktatsban.

Ez a folyamat kpszeren teht a csaldot vez svnytl a betonkertsig vezet, ahol a


csald mr magra marad s egyre tbb feladatot ruhz a kultra a szlkre, csaldtagokra. A
hrom, ngygenercis egyttlsbl fokozatosan alakul ki a ktgenercis forma.

Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. I. ktet


8-10, illetve 71-102. oldalak
Philippe Aris: Gyermek, csald, hall. Gondolat, Budapest, 1987
Berger-Keller: Valsg-felpts a hzassgban. in: Herndi Miks szerk.: A
fenomenolgia a trsadalomtudomnyban. Gondolat, Budapest, 1984
Kunt Ern: Emlkezs s felejts, avagy a hall hrom kalapja. in.: Polcz Alaine
szerk.: Letakart tkr. Helikon, Budapest, 2001.
Norbert Bischof: Az dipusz-rejtly Eurpa, Budapest, 2002. 68 91. oldalak
Margaret Mead: Frfi s n Osiris, Budapest, 2003
Emmanuel Le Roy Ladurie: Montaillou Osiris, Budapest, 1997
Georges Duby: A lovag, a n s a pap Gondolat, Budapest, 1987
Roderick Phillips: Amit Isten sszekttt Osiris, Budapest, 2004
http://mek.oszk.hu/02700/02789/html/14.html
http://mek.oszk.hu/02100/02152/html/08/207.html
http://mek.niif.hu/02100/02152/html/08/438.html

7
I/3. A csald, mint rendszer: hatrok, hierarchia, struktra, szerepek

Az 1940-es vektl jelenik meg a rendszerelmlet csrja, amikor is mechanikai


modelleket keresnek az emberi agy, idegrendszer mkdsnek modelllsra. Gregory
Bateson s Margeret Mead ttrk ebben a kezdemnyezsben, illetve a biolgiai s trsas
jelensgek jfajta felfogsban. rdekldsk kzppontjban az egynen belli jelensgek
megfigyelse helyett a klcsns, interakcionlis sszefggsek kerlnek. Haley, Weakland
s fknt Don Jackson a skizofrn csaldokat ilyet szemllettel figyeli, prbljk megrteni.
rja le a legfontosabb rendszerelmleti fogalmakat homeosztzis, a hibt felerst s
megszntet visszajelzs, az els s msodrend vltozs. A legfontosabb, ht
rendszerjellemz lersa kzs munkjuk. A csaldi mtoszok jelentsge a homeosztzis
fenntartsban. A vltozs, talakuls jelentsgnek eltrbe helyezse. Hierarchia, hatrok
s intimits szerepe. A rendszer megfigyeljnek s tagjnak pozcijban lv klnbsgek
s ennek kvetkezmnyei a terapeutra, a megismers lehetsgeire.
Ha a csaldot, mint rendszert rjuk le, akkor a rendszerekre igaznak vlt legfontosabb
jellemzket (7) a csaldra is vonatkoztatnunk kell:
1. Nonszummativits: Az egsz tbb, mint a rszek sszege, a kapcsolatok s viszonyok
fontosabbak mint a tagok milyensge
2. Kommunikci
3. Szablyok
4. Hierarchia
5. Cirkularits
6. Homeosztzis
7. Morfogenezis (letciklusok)

Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. I. ktet


1-6., illetve 102-133. oldalak
Ludwig von Bertalanffy: Adalkok egy ltalnos rendszertanhoz. In.: Knut Bleicher
szerk.: A szervezet mint rendszer. Kzgazdasgi s Jogi Knyvkiad, Budapest, 1979
Rudi Dallos H. Procter: Az interakcionalits elemi ismeretei. In: B i r K o m l s i
s z e r k . : Csaldterpis olvasknyv I. Animula, Budapest, 1989, 9 -19. oldalak
Hzser Gbor: Mirt? Klvin Kiad, Budapest, 2001
Kunt Ern: Az utols tvltozs. Gondolat, 1987, Rendszerelmleti vonatkozsok c.
fejezet, 13-19. oldalak
Luigi Onnis: A pszichoszomatikus zavarok rendszerszemllete Animula, Budapest,
1993. A rendszerelmlet hozomnya cm fejezet, 67-81. oldalak

8
I/4. Kommunikci

A Palo Alt-i iskola jelentsge ketts kts, a kommunikci tartalmi s kapcsolati


szintjnek elklntsvel. A cmzett s felad pozcijnak vizsglatval a jellegzetes
kommunikcis hibk tanulmnyozsa a pszichoszomatikus s skizoid tnetkpzs
jellemzinek feltrsa nincs felad, de van cmzett, illetve nincs cmzett, de van felad. A
rendszeren belli kommunikci meghatroz fontossgnak lersa, a kommunikcis
formk ( mond, did, trid ), alakzatok rszletezse, a kapcsolat komplementer s
szimmetrikus jellemzinek trgyalsa. Verblis s nonverblis kommunikcis csatornk
szerepe, jelentsge a hatkony kommunikciban.

Cronen s Pearce (1972) a kommunikci ht jelentsszintjt klnti el: beszd tartalma,


beszdmd, epizd, szemlykzti kapcsolat, egyni forgatknyv, kulturlis minta. Ezek
jelentsmdost kapcsolatban vannak, amit majd a reflexv krdezsnl hasznost C. Tomm.

Virginia Satir lerta a jellegzetes, hibs kommunikcis tpusokat: ldozat, vdaskod,


okoskod, elterel. Ezek belltsa, a helyzetben tapasztalt lmnyek kimondsa jl
demonstrlja a tpusok klcsnssgt, s a jellemz pszichoszomatikus kvetkezmnyeket,
lehetsges testi panaszokat.
A kommunikci analgis s digitlis jellege (egy jel egy jelents, egy jel tbb jelents). M.
Erickson munkssga.

Irodalom:

Kunt Ern: Az utols tvltozs, Gondolat, 1987, Kommunikci interakci,


dinamikus szimbolika cm fejezet, 26-32. oldalak
Virginia Satir: A csald egyttlsnek mvszete Coincidencia, Budapest, 1999. 6
8. fejezetek, 56-116. oldalak
Georges Vassilou: Az analg kommunikci, mint a csaldi rendszer terpiba val
bevonsnak eszkze. in.: Pszichoterpia 1994.3(2):129-131.
Paul Watzlawik Janet Beavin Don Jackson: Az emberi rintkezs Animula,
Budapest, 2009.
Molnr Pter szerk.: Nemverblis kommunikci Typotex, Budapest, 2002

9
I/5 Csaldi lett s letciklusok

Betty Carter s Monica McGoldrick szerint minden egyes generci letnek vltozsa
sszefggsbe hozhat msik kt generci vltozsaival. Az egyik generciban
bekvetkez vltozsi, fejldsi esemnysor oka-kvetkezmnye a msik
generci letben bekvetkez esemnyeknek. Az lett-spirl a klnbz
genercik esemnyeinek klcsns kapcsolatt jelenti, amelyen bell ragaszt-rept
szakaszokat klnthetnk el. Centripetlis esemny pldul a gyermekvrs, szls,
kisgyermekkor, mg centrifuglis esemny a kamaszods, nyugdjazs, nagyszlsg.
Mindhrom, rintett generci tagja tbbszrs lehetsget kap arra, hogy ezeket a csaldi
esemnyeket, br eltr pozcibl, de jra tlje, tanulja.

A trgykapcsolat magyarzat szerint hasonlan a levlsi folyamathoz - amelyben a baba


elbb szimbiotikusan l az anyval, majd levlik a baba nje, kialakul n-kzpontsga, vgl
biztos n-tudattal rendelkez trss vlik a hzaspr a szerelmes mi-bl, egyttbl lassan
kibontakozik az n trekvseinek tendencija, majd a sajt rdekek elsbbsgvel megjelenik
az n-kzpontsg, mg vgl az hzaspr egyms mssgt tmogat szvetsgg alakul.

A fejldsi fzisokrl lnk vita van hiszen hagyomnyosan a hzaspri, kisgyermekkori,


ksbb iskolskori, utna kamasz s ifjkori, majd kireplsi, magra maradsi s
zvegylsi szakaszokat szoktunk elklnteni a csaldi lett szakaszai mentn. Tracy
Laszlffy cfolja ezt a szakaszolst, szerinte a mai csaldokban, ahol mr sem hzassgkts,
sem pedig a vrszerinti kapcsolat nem jellemz msfajta gondolkods szksges. Szerinte a
hagyomnyos szakaszols legnagyobb hinyossga, hogy egyetlen generci, a nukleris
csald szemszgbl nzi a vltozsokat, mg szerinte a krzis pp abbl szrmazik, hogy a
klnbz genercikhoz tartozkat egyszerre rik nehzsgek. A megoldand problmk
sszegezdsbl alakulhat ki egy kritikus helyzet. Javasolja a klnbz genercikhoz
tartozk helyzetnek analzist, a problma felmerlsvel beindul tmeneti szakasz pontos
megismerst, a korbbi megoldsi mdok ttekintst, a stresszhats jellegnek vizsglatt
s a Double ABCX modell hasznlatt. Az aktulis stresszhats (A) jelentkezsvel a
mobilizlhat megoldsi mdok (B) s az adott esemny csaldtagok ltal trtn rtelmezse
(C) fogja eldnteni, hogy az eredmny (X) egy krzis lesz-e, vagy sem. egy
rendszerszemllet csaldfejldsi elmletet (SFD) dolgozott ki, ami arra pl teht, hogy a
csald egy tbbgenercibl ll rendszer, amelyet egy torta metaforjval lehet
megjelenteni. A klnbz adalkok, hozzvalk a csaldtagok, a torta rtegei a genercik
s az egsz egy j egysgben zlelhet, amikor elkszl. Egy-egy j rteg hozzadsa, vagy
elvtele nem vltoztatja meg a torta ltalnos jellegt, egy szelet kiemelse viszont
elemezhetv teszi az egyes rtegeken belli adalkok llapott, az azokra hatott mveleteket.
Javasolja, hogy a kpzs sorn a rsztvevk sajt csaldjuk tbbgenercis lettjt, aktulis
helyzett elemezzk.

10
Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. I. ktet


34-71. oldalak.
Gill Gorell Barnes: Csald, terpia s gondozs Animula, Budapest, n. Csaldi
letciklus c. fejezet, 23 - 25. oldalak
Rudi Dallos - Procter, H.: Csaldi letciklusok In.: Bir Komlsi szerk. :
Csaldterpis olvasknyv Animula, Budapest 27-31. oldalak
Horvth-Szab Katalin: A hzassg s a csald bels vilga SE Mentlhigin Intzet,
Budapest, 2007. 2. fejezet, 125 203. oldalak
Jay Haley: A csald letciklusa. In: Csaldpszicholgia I. Szerk: Horvth-Szab
Katalin, Pzmny Pter Katolikus Egyetem, Piliscsaba 9-29. oldalak
Horwitz, S.: A trauma s vesztesg csaldterpis kezelse, klns
tekintettel az letciklusok kztti tmenetre. Pszchitria 2000, 9(3):183-192.
Koltai Mria: Transzgenercis hatsok a csaldban. in.: u. szerk.: Csald-
pszichitria-terpia Medicina, Budapest, 2003. 198-210.
Satir, V.: Az letciklusok. In: A csald egyttlsnek mvszete Coincidencia,
Budapest, 1999. 19. fejezet, 281 - 286. oldalak
Jay Haley: A rendkvli Milton H. Erickson Animula, Budapest, 2009 II IX. fejezet,
29-236. oldalak

I / 6 Viselkedsi lncok s jtszmk

A rendszert alkot tagok kztti akcik sajtos, egyms utni lefutst mutatnak, amelyek
megfigyelse, lersa alapjn elre valsznsthetjk az egymsra kvetkez
megnyilvnulsokat. A rgzlt, ismtelten visszatr egyttes mkdsek konfliktusos
helyzetekben gyakoribbak s hozz jrulnak ezen helyzetek fennmaradshoz.

A szekvencik, viselkedsi lncok lersnak tbbfle mdja van, pldul Breunlin s


Schwartz az idi lefuts hosszt tekinti osztlyozsi alapnak:
- az aktulis, szemtl-szembe trtn megnyilvnulsok, melyek
nhny perctl egy rig tarthatnak (S1)
- egy nap, legfeljebb egy ht alatt lefut megnyilvnulsok a csald
mindennapi letben (S2)
- nhny ht, legfeljebb egy v alatt lefut klcsnssgek (S3)
- azon viselkedsi lncok, amelyek egyik genercirl a msikra
addnak t (S4)
rdekes krdse az egsz csaldterpinak, hogy a sajtosan szervezett rendszer hozza ltre a
problmt, pldul hibs megoldsi ksrleteivel, rgzlt egyttmkdsi mdjaival, vagy a
problmk szerveznek maguk kr sajtos rendszereket a csaldot vez kulturlis,
intzmnyes s hiedelmi felttelekkel.

11
Irodalom:
Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. I. ktet
10-17. oldalak
Gill Gorell Barnes: Csald, terpia s gondozs Animula, Budapest, n. Mi a csaldi
minta? c. fejezet, 15-20. oldalak
Eric Berne: Emberi jtszmk. Gondolat, Budapest, 1987.
Jay Haley: Kommunikci: sorrend s hierarchia. In: A csald jelentsge az
egyn s a kzssg letben Mveldsi Kzpont, Gdll, 1990. 88-107.

12
I / 7 Rtusok: a viselkeds, mint jelkp

A csald nazonossgnak megteremtsben, fenntartsban kiemelt szerep jut a


rtusoknak, a csald ritualizltsgi szintjnek. Maga a ritul a kommunikci szimbolikus
formja, amely idrl idre azonos mdon jtszdik le. Klnleges jelentsk s repetitv
jellegk folytn a ritulk jelentsen hozzjrulnak egy csaldi-
kzssgi rzs megalapozshoz s fenntartshoz. Brmilyen nehz is a ritul
meghatrozsa, mivel nehz hatrt hzni a mindennapi viselkedsi megnyilvnulsok s a
rgzlt viselkedsi lncok kz, mgis nagy a jelentsge, hiszen a kommunikci
szimbolikus voltra hvja fel a figyelmnket, tovbb a forma s tartalom egymst
gazdagt valsgra, illetve az ismtls jelentsgre a tanulsban.

Rtus - tbbszrs ismtlds


- ers rzelmi hats
- a csaldi minta, azonossg konzervlsnak eszkze
- meghatrozza, befolysolja klvilggal trtn rintkezsek mdjt
- szablyozza a csaldtagok viselkedst

Tipologizlsuk szerint hrom csoportba oszthatak:


- csaldi nnepek
- csaldi hagyomnyok
- rgzlt interakcik
A csaldi nnepek inkbb az id mlsra utalnak, a csald fejldsnek mrfldkvei,
ezeknek az nnepeknek a megtartsval a csald mint egy tgabb kzssg tagja ttelezi fel
magt. A csald egyedisge inkbb a csaldi hagyomnyokban fejezdik ki, mg a rgzlt
interakcikban a csaldtagok a kzs, csaldi identitson tlnv egyni identitsukat
szilrdtjk meg.

A rtus lefutsnak hrom szakasza:


- transzformci ( tmenet a htkznapibl az nnepibe)
- kommunikci ( affektv s szimbolikus)
- stabilizci ( szerkezetbe rendez, ttekinthetv tesz
A rtusokhoz val viszony alapjn ktfajta csald:
- a hagyomnyoknak ersen elktelezett (a kirls veszlye)
- a hagyomnyoknak kevss elktelezettek (hinyzik a szimbolikus
jelentstartalom)

A csald ritualizltsgi szintje befolysolja annak eslyt, hogy az alkoholista szlk


gyermekei tveszik-e szleik szokst felnttknt ha a csald meg tudja rizni, vagy ki tudja
alaktani rtusait, akkor sokkal kevsb krosodnak a gyermekek.
Terpis haszna is van a rtusok jelentsgt bemutat kutatsi eredmnyeknek, amit fknt a
milni csaldterpis irnyzat kpviseli alkalmaztak a gyakorlatban.

13
Irodalom:

Kelemen G.: Kapcsolati drmai mvek elemzse a csaldterapeuta kpzs


keretben. Szenvedlybetegsg, csald, pszichoterpia, 147-162.
Turner, V.: Szimblumtanulmnyok. In: Hoppl Mihly Niedermller Pter szerk.:
Vlogatott tanulmnyok a szimbolikus antropolgia krbl. Tmegkommunikcis
Kutatkzpont, 1983, 7-18. oldalak
Wolin, S. - Benett, L.: Csaldi ritulk. In: A csald jelentsge az egyn s
kzssg letben Mveldsi Kzpont, Gdll, 1990.108-130. oldalak
Pley Bernadette: Rtus s trtnet j Mandtum, 2002

14
II. Csaldterpis irnyzatok

A csaldterpinak ms megkzeltsekhez hasonlan szmos irnyzata van. Ezen irnyzatok


tulajdonkppen megfelelnek azoknak az elmleti alapoknak, emberkpeknek ahonnan a
csaldterpia iskolaalapt mveli rkeztek. Az irnyzatok kvzi-csaldfja is felvzolhat:

Pszichodinamikus gykerek:
o Analitikus kezdetek (Ackerman, Stierlin)
o Transzgenercis, csaldi rendszerek elmlete vagy szisztms irnyzat (Bowen)
o Kontextulis (Bszrmnyi-Nagy)
o Trgykapcsolat-elmleti (Siegel, Scharff s Scharff, Szkely)
Kommunikcielmleti gykerek:
o Stratgis (Jackson, Weakland, Haley, Watzlawik)
o Milni (Selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin, Prata)
o Narratv (White, Epston, Byng-Hall)
o Reflektv (Andersen)
Szerepelmletbl fakadak:
o Strukturlis (Minuchin)
o lmnykzpont vagy tapasztalati (Satir, Whitaker)
o Feminista kritika
Fkuszltak:
o Viselkedsterpis (Lieberman, Masters s Johnson)
o Megoldskzpont (de Shazer, Berg)

(A dlt betvel szedett irnyzatokat rszletesen nem ismertetjk a kpzs sorn.)

Az irnyzatok kzs eleme, hogy a patolgikat nem az egyn endogn betegsgnek, hanem az
t krlvev szocilis kzeg tagjai kztt fennll problma megjelensi formjnak tartjk. Ezt
a szocilis kzeget, mely az esetek dnt tbbsgben a csald, az irnyzatok rendszerknt rjk
le. Az, hogy a szocilis kontextusra rendszerknt tekintenek, szmos elmleti megfontolst
implikl. A rendszer lerhat a tagjai s a tagjai kztti viszonyok rvn; hierarchikusan
tagoldik s alrendszerekre bonthat, ugyanakkor maga is ms rendszerek rsze; a rendszert s
az alrendszereket definilhat m szemipermebilis hatrok veszik krl. A rendszer tagjai
betlthetnek szimmetrikus vagy komplementer szerepeket, s mindegyik tag mindegyik msik
taggal klnbz viszonyban, szerepben lehet; ezeket a viszonylatokat a rendszer szablyai,
hiedelmei, mtoszai, trtnetei, szkriptjei, rtusai rjk le s a kapcsolatokban manifesztldnak.
A tagok kommunikci rvn kerlnek kapcsolatba, interakciba egymssal, gy erre a
folyamatra a kommunikcielmlet itt nem rszletezend elvei rvnyesek. A rendszert
folyamatosan rik kls s bels hatsok, a rendszer ezek kiegyenslyozsra, llandsgra,
homeosztzisra trekszik. Mind a kls, mind a bels hatsok cirkulris oksgban vannak
15
egymssal. A hatsok az letciklusvltsok idejn felersdnek, ez gyakran normatv krzist
provokl. A megfelelen mkd rendszer negatv visszacsatols rvn vltozsra kpes,
rugalmas, alaktja sajt magt, azaz tagjait s/vagy azok viszonyt: bevon j szereplket vagy
elenged rgieket, esetleg trendezi a helyzetket, szksg szerint de az letciklusvltsok idejn
mindenkppen. A rendszer patolgis volta ennek megfelelen vagy a hatrok
definilatlansgbl, tjrhatsgbl, vagy merevsgbl; a szablyok rendezetlensgbl; a
hiedelmek, mtoszok, trtnetek, szkriptek nem megfelel valsgrtelmezsbl; a rtusok
kialakulatlansgbl vagy tlburjnzsbl; a szerepek megfogalmazsnak vagy elosztsnak
problmibl; a hierarchia torzulsaibl; kommunikcis zavarokbl, pldul rejtett vagy
indirekt kzlsek dominancijbl; vagy a tlzott llandsgra trekvs okozta rigiditsbl,
vltozsra val kptelensgbl, vagy az lland vltozkonysgbl fakad sztesettsgbl
eredeztethet, mindvgig szem eltt tartva a krkrs visszacsatols, a klcsnssg elvt. Az
egszsges s patolgis mkds egy kontinuum, ahol a kt szls tartomny kpviseli a
maladaptv viselkedst. Az eddig vzolt ortodox rendszerszemllet amellett, hogy a
csaldterpis megkzeltsek alapjt kpezi, tiszta formjban ritkn jelenik meg. Az egyes
irnyzatok a rendszer klnbz egysgeit, jellemzit, folyamatait lltjk fkuszba.

II/1. Pszichodinamikus s Transzgenercis irnyzat

A csaldi rendszerek elmlete nven ismert pszichodinamikus irnyzat a csald trtnett, a


csaldft s a tridokat lltja rdekldse kzppontjba. Elkpzelsben patogn elem a
csaldtagok differentcijnak gtoltsga, a teljesthetetlen csaldi delegcik s a destruktv
triangulci.

Analitikus szemlletbl indultak, s a rendszerszemllet csaldterpihoz jutottak el Nathan


Ackerman, Helm Stierlin s Murray Bowen.

Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. II. ktet
7-22, illetve 41-70. oldalak
Gabbard, Glen O.: A pszichodinamikus pszichitria tanknyve Llekben Otthon,
Budapest, 2008. I. rsz, 5. fejezet 134 - 140. old.
D. W. Winnicott: Az egyn fejldse s a csald Animula, Budapest, . n.

II/2. Strukturlis modell

A strukturlis modell a hatrok, hierarchia, alrendszerek, szerepek, szablyok mentn rja le a


csaldot. A patolgis mkds a hatrok rigiditsban vagy tjrhatsgban; a hierarchia
merevsgben vagy felbomlsban; az alrendszerek krlhatrolatlansgban; a szerepek
egyoldal vagy alkalmatlan elosztsban, vagy definilatlansgban; a szablyok
inadaptivitsban, a csald alul- vagy tlszervezettsgben jelenik meg.

Az irnyzat alaptja Salvador Minuchin, Philadelphibl. A csaldot rendszerknt


szemlli, az aktulis letszakaszra van tekintettel. Az egszsges csaldban a hierarchia
16
s hatrok vilgosan vannak meghzva, de tjrhatak . Ha a struktra j, akkor az egyn s
csald egszsges. Rendellenessg akkor keletkezik, ha a csald struktrja tartsan nem
felel meg az aktulis letszakasz kvetelmnyeinek. A terpia clja egy olyan vltozs,
mint pldul az alrendszerek kapcsolatainak mdostsa, amely a struktrt alkalmass
teszi az j ignyek kielgtsre, miltal a tnet feleslegess vlik.

Az lsek aktulis clja a hatrok s alrendszerek feltrkpezse, a viselkedsi lncok


gyjtse s a konfliktus megoldsi mdjainak vltoztatsa. Ezen clok rdekben olyan
specilis technikkat alkalmaznak, mint az j vonatkoztatsi keret kialaktsa, az eljtszats,
intenzits fokozsa, direkt utastsok. Feladatokat gy az ls alatt, mint otthonra is adnak,
amelyekkel meghatrozott viselkedst rnak el, a hatrokat s a felelssget igyekeznek
tisztzni. Ebben a felfogsban a terapeuta aktv karmester, aki a felelssget tvllalja s a
vltozs felersdsvel fokozatosan kilp a csaldbl.

Irodalom:
Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. II. ktet
116-148. oldalak
Komlsi Piroska (szerk.): A hatrok krdse a csaldterpiban (az 1992-es
Csaldterpis Vndorgyls eladsai) MCSE, Budapest, 1992
Minuchin, Salvador: Csaldok s csaldterpia (Csaldterpis olvasknyv 15.)
Animula, Budapest, 2006
Minuchin, Patricia Minuchin, Salvador Colapinto, Jorge: Krzisrl krzisre Animula,
Budapest, 2002

II/3. Trgykapcsolat-elmleti megkzelts

A csaldterpia trgykapcsolati megkzeltse a korai trgykapcsolatok felnttkori


aktivizldst, a ktdsi mintk intergenercis tadst helyezi fkuszba. Elmletk szerint a
prkapcsolatok fejldse analg a korai anya-gyerek kapcsolat fejldsnek szakaszaival: a
szimbizisbl a differencicin s a gyakorlson t az jrakzeleds fel tart; minden
szakasznak sajtos tematikja van, a fzisvltsok krzissel jrnak s gyakran egybeesnek az
letciklus-vltsokkal. A korai srlsek, a trgykapcsolatok kialakulatlansga s a felntt
prkapcsolat sorn az egyes szakaszokban val benneragads jelenik meg patogn tnyezknt
az elmletben. Az Amerikban l magyar pszicholgus, Szkely Ilona aki tz vet tlttt
legutbb Pcsen - kpviselje ennek az irnyzatnak, amely a trgykapcsolat- elmletre s a
kontextulis irnyzatra pl. Fkuszban a kapcsolatokban megmutatkoz bels reprezentcis
vilg megismerse, a kliens kommunikcis sajtossgainak feltrkpezse ll. A diszfunkci a
szemlyisg self-trgy kapcsolati egysgeinek zavarbl keletkezik. A terpia clja a
tudattalan lmnyek vltoztatsa, az nrtkels javtsa s a kommunikcis
rendellenessgek korrekcija. Az lseken a terapeuta feladata a pszicholgiai holding
megvalstsa. Specilis techniki kztt az tttel-viszonttttel kvetse, rzelmek s
indulatok feldolgozsa s a csaldszerkezet felmrse tallhat. Feladataival az lseken
megindult folyamatokat kvnja stabilizlni. A terapeuta a tudattalan folyamatok ismerje s a
holding megvalstja.
17
Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. II. ktet
22-32. oldalak
Szkely Ilona: Trgykapcsolat-elmlet csaldterpiban Csaldterpis sorozat 10. ill.
u: azonos cm cikke a Pszichoterpia 2002/3: 183 - 190 old.
Judith Siegel: A bizalom helyrelltsa Csaldterpis sorozat 11.
N. G. Hamilton: Trgykapcsolat-elmlet a gyakorlatban Animula, Budapest
John Bowlby: A biztos bzis Animula, Budapest 2009.

II/4. lmnykzpont gyakorlat

A humanisztikus vagy tapasztalati megkzelts az nmegvalsts mentn szemlli a


rendszereket. Interpretcijukban a szlk nmegvalstsa dinamizlja a csaldot, ha a kt fl
cljai s letstlusa sszhangban van, akkor jl mkdik a rendszer, ha az sszhang hinyzik, az
mkdsi zavar vagy patolgia forrsa lehet.

Legfontosabb kpviseli Carl Whitaker s Virginia Satir. Manapsg terjedben van a Greenberg
s Johnson ltal kialaktott rzelmi fkusz prterpia.

Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. II. ktet
79-115. oldalak
Satir - Banmen - Gerber - Gmri: A Satir-modell Ursus libris, 2006.
Virginia Satir: A csald egyttlsnek mvszete Coincidencia, Budapest, 1999

II/5. Stratgis irnyzat

A stratgis szemllet rdekldsnek kzppontjban az ismtld viselkedsi lncok,


szekvencik s a kommunikcis mintk llnak. A megkzelts szerint a normlis, letvezetsi
nehzsgek maladaptv megoldsi ksrleteinek ismtelgetse, azaz elsfok vltozsok sorozata
alkotja a problmt magt. A patolgia teht a rendszer mkdsben van, a tnet
kommunikcis rtk. A minsgi, a rendszer mkdst s/vagy szerkezett talakt
msodfok vltozs rvn olddhat meg a problma; ennek elsegtsre pedig tbbek kztt az
ericksoni hipnzisbl szrmaz paradox ellenlls-kezelsi technika szerepel a szemllet
eszkztrban.

Megalkotja Jay Haley, a Palo Alti munkacsoport nhny ms tagjval. Az aktulis


cselekvsbl kibonthat hierarchia van az rdekldse kzppontjban. Felfogsa szerint
akinek nincs tnete az egszsges. Rendellenessg a hatrokon tnyl koalcikbl
szrmazik, a hierarchia hibi kvetkeztben. A terpia clja a tnetet vez
viselkedsi lncok kis lpsekben trtn vltoztatsa a tnetnek, mint metafornak a
megrtse birtokban. Az lseken a terapeuta szvetsget kt az alrendszerekkel s
igyekszik feltrkpezni a csald s intzmnyek kapcsolatait. Sajtos techniki kztt a kis

18
lpsek sorozata, az lsek kztti idszak jelentsgnek mrlegelse s a problma
tkeretezse szerepel. Beavatkozsai kztt a meghatrozott viselkedst elr feladatok, a
lasstst, visszaesst elr paradox technikt tallhatjuk. Ebben az irnyzatban a terapeuta
egy felelssget tvllal szakrt, aki az lsek alatt a hierarchia cscsn foglal helyett.

Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. II. ktet
149-180. oldalak
Jay Haley: A pszichoterpia stratgii in.: A pszichoanalzis s modern irnyzatai
Gondolat, Budapest, 1971. 443 - 466. old.
Watzlawik - Weakland - Fisch: Vltozs Csaldterpis sorozat 13. Animula, Budapest,
. n.
Watzlawik - Beavin - Jackson: Az emberi rintkezs Animula, Budapest, . n.
Jay Haley: A rendkvli Milton H. Erickson Animula, Budapest, 2009.
Watlzawik: A helyzet remnytelen, de nem slyos Helikon, Budapest, 1989.

II/6. Megoldskzpont megkzelts

A megoldskzpont irnyzat megkzeltsben a kivteleknek, a jl sikerl megoldsoknak, a


tnetmentes idszakoknak jut kiemelt szerep. Kpviseli azt vizsgljk, mi s hogyan trtnt a
megszokottl eltren, amikor nem jelentkezett a tnet, mert szemlletkben ez jelenti a
megolds kulcst.

Steve de Shazer a megalapt, jelenleg Insoo Kim Berggel kzsen irnytjk a Milwaukee-i
kzpontot. (2007-ben elhunytak. A szerk.) Fkuszban a kivtelek, a megoldsok,
amikor nincs problma. Egszsgrl nincs vlemnye, csak a vltozs mikntjrl. Szerintk
a baj eredete a problma kzppontba kerlse, ami a korbbi sikeres megoldsokat trli. A
terpia clja a vltozs, ami a mr vltozott, javult rszek kiemelsvel, a korbbi
megoldsok s kivtelek keressvel, a vltozs konkrt jeleinek keressvel szolglhat.
Az lseken a kliens szmra kedvez eredmnyt hoz akcik, a kvnt viselkeds
elidz tnyezk gyjtsvel foglalkoznak. Specilis technikik kz tartoznak a
sklk, csodakrdsek, megoldsi mintk s a bels kapacitst feltr krdsek. Fknt
olyan feladatokat adnak, amelyek a kliens figyelmt sajt erforrsaira irnytjk. A terapeuta
csak facilitl, a kliens a megolds kulcsa.

Irodalom:
Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. III. ktet
43-73. oldalak
Berg, Insoo Kim: Konzultci sokproblms csaldokkal (Csaldterpis olvasknyv
5.) Animula, Budapest, tbb kiads
George Iveson Ratner: Megoldskzpont terpia - a de Shazer modell
(Csaldterpis olvasknyv 6.) Animula, Budapest, tbb kiads

19
II/7. Milni Iskola

A Milni iskola a hiedelmekre, rtusokra, mtoszokra, mint a csaldi kommunikci jellegzetes


elemeire koncentrl. Szemlletkben patognknt jelennek meg a torz hiedelmek, s a hinyz
vagy tlhajtott ritulk. Gyakorlatuk ismert eleme a hrom lsvezetsre vonatkoz alapelv, a
hipotzis-kszts, a cirkularits s a neutralits.

Mara Selvini-Palazzoli, Giuliana Prata, Luigi Boscolo s Gianfranco Cecchin az alaptk.


rdekldsk kzppontjban az adott magatartst alakt hiedelem ll. Szerintk a
megszokott viselkedsi mintk egy olyan sszefgg trkpet alkotnak, amely aztn
irnytja a magatartst.. A diszfunkci a merev szablyokbl kvetkezik, amelyek nem
engedik vltozni a rendszert az j ignyek szerint. A terpia clja az j informci bevitele,
amely felszabadthatja a rendszert a fejldsre. gy lehetsges a hiedelmek vltoztatsa, a
magatarts vltoztatsn keresztl. Az lseken a hipotzis-alkots, a cirkulris krdsek, a
pozitv konnotci a fbb teendik. Specilis technikjuk az jrakeretezs, paradox
intervenci s a rtusok felrsa. Feladataiknl klns jelentsget tulajdontanak a kt ls
kztti idszak hossznak. A terapeuta a kliens alkottrsa, csak egytt tudnak egy elfogadhat
realitst kialaktani.

Irodalom:
Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. II. ktet
181-208. oldalak
Boscolo, Luigi Cecchin, Gianfranco Hoffmann, Lynn Penn, Peggy: A milni
mdszer (Csaldterpis olvasknyv 12.) Animula, Budapest, 2006.
Campbell, D. Draper, R. Huffington, C: Helyesebben a milni mdszer elmletrl
s gyakorlatrl (Csaldterpis olvasknyv 7.) Animula, Budapest, tbb kiads
Rtay Csaba: Huszont ves a Milni Iskola in.: Pszichoterpia 1998, 7(2), 111-116o.
Selvini-Palazzoli, Prata Boscolo, Luigi Cecchin, Gianfranco: A csaldterpis ls
vezetsnek hrom alapelve in.: Csaldterpis Olvasknyv 1. Animula, Budapest, tbb
kiads 53 67. oldalak
Gianfranco Cecchin: A milni alapelvek jra tgondolva In.: Csaldterpis
Olvasknyv 1. Animula, Budapest, tbb kiads 67-74. oldalak.

II/8. Kontextulis megkzelts

A kontextulis megkzelts a kapcsolatok etikai dimenzija, a loyalits, az ads s elfogads


kpessge s egyenslya, a jogosultsgok s az ezekbl ptkez mrlegfknyv fell kzelt
a csaldokhoz. Patogn tnyeznek az elhanyagolsbl bntalmazsbl ered destruktv
jogosultsgot s a mrlegfknyv egyenetlensgt, hinyt vagy bevteli tlslyt s a
loyalitskonfliktust tartja.

Philadelphiban l haznkfia, Bszrmnyi Nagy Ivn az alapt. Fkuszban a dinamikus


ego azon trekvse, amellyel kapcsolatokra trekszik. Ezekben az elfogads s viszonzs
teremt egyenslyt. Ennek az egyenslynak a felbomlsa vezet a diszfunkcihoz. A terpia
clja az etikai egyensly visszalltsa. Az lseken a tbboldal rdekkpviseletet, a mlt
srelmeinek feldolgozst, a spontn rdemszerzs szorgalmazst s a megszakadt kapcsolat
20
helyrelltst prblja facilitlni a terapeuta. Specilis techniki kztt a kapcsolati mrleg
elksztst, a jogosultsgok ismertetst s az elktelezettsg megvalstst talljuk. is
ad feladatokat s a terapeuttl megkvnja a kell nismeretet s a szakmai kpzettsget,
teht a terapeuta egy humnus szakember.

Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. II. ktet
71-79. oldalak
Bszrmnyi Nagy Ivn Krasner, Barbara R.: Kapcsolatok kiegyenslyozsnak
dialgusa Coincidencia, Budapest, 2001
Eerembeent, Eelse-Marie van der Heusden, Ammy van: A vltoz egyensly
Coincidencia, Budapest, 2002
Kurimay Tams: A kontextulis terpia s alkalmazsa pszichitriai megbetegedsekben
in.: Koltai Mria szerk.: Csald pszichitria terpia Medicina, Budapest, 2003
Napier, Augustus I.: A trkeny kapcsolat Animula, Budapest, tbb kiads
Szkely Ilona: Kapcsolatainkban lteznk Pszichoterpia 2000 9(6) 437-444o.

II/9. Narratv irnyzat

A narratv csaldterpis szemllet vizsglatainak fkuszban a csaldi emlkknyv


trtneteinek beszdmdjai, koherencija, konstrultsgi szintje, adaptivitsa ll. Azok a
trtnetek minslnek patognnek, amelyek nem elmondhatak, titkok, tabuk, zrvnyok;
amelyeknek nincs kzs olvasatuk, a csald sztforgcsolsa irnyba hatnak; vagy amelyek
nem segtik a csaldot a valsg rtelmezsben s az alkalmazkodsban.

Kialakti az ausztrl Michael White s az j-zlandi David Epston.

Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. III. ktet
74-94. oldalak
Lszl Jnos szerk: Narratv pszicholgia Kijrat Kiad 2001. 2.
Pley Bernadette: Rtus s trtnet j Mandtum, 2002
http://pszichologia.btk.pte.hu/letolt/A%20pszichoanalitikus%20modell.pdf
http://narrativterapia.blogspot.com/

II/10. s ami kimaradt:

A reflektv megkzelts inkbb gyakorlat-, mintsem szemllet-orientlt, feltevse, hogy a


csald fejldst segti, ha a terapeutk s a megfigyel reflektv team a csald jelenltben
beszlik meg a tapasztalatokat, ily mdon a csald tagjai egy kvlrl jv interpretci tkrn
keresztl lthatjk sajt magukat. Norvgibl, Tom Andersentl szrmazik a mdszer. Fknt
a prbeszd mdjra figyel, a verblis zeneteket ksr rzelmi jelzsekre. A szabad
kommunikciban, a vlemnyek, trtnetek egyms mell helyezsben ltja az egszsges
mkds lehetsgt. Nem ttelezi fel a szemlyisg ltt. Dszfunkci a merev szablyokbl
21
szrmazik, az rzelmekkel ellenttes lltsok hangoztatsbl. A terpia clja, hogy az
beszljen s arrl, amirl akar. Sajtos eszkze a reflektv csoport, amelyben az nknt
vllalkozk vesznek rszt s a csaldtagoktl hallottakat, mint sajt magukon, tapasztalataikon
tszrt lmnyeiket jelzik vissza. A reflektv csoport tagjai egymshoz beszlnek a csald
erforrsairl, egyedisgrl, sajt benyomsaikrl a jelenlv csald eltt. A terapeuta
szemlyessgvel s kommunikcis jrtassgval segti a csaldtagok nkntes vltozst.

Irodalom:

Tom Andersen: A visszajelz csoport. Csaldterpis Olvasknyv IV. Animula,


Budapest, 1994.
Tom Andersen: A kapcsolat, a nyelv s az elzetes kpzetek a reflexis
folyamatokban. Pszichoterpia 1994, 3(1):13-18.

A pszichs zavarok, kezels s a csaldterpia feminista kritikja a nk trsadalmon belli


helyzetnek vizsglatbl indul ki; a klasszikus feminizmus az alvetettsget s a merev nemi
elklnlst, a posztmodern gender studies a nem(ek)re jellemz rtkeket, sajtossgokat,
erforrsokat hangslyozza, ezltal eldjnl kevsb konfrontatv llspontot kpvisel.
Ktsgtelen, hogy a nyugati kultra ni szerepelvrsai jelents ellentmondsokkal terheltek, az
archaikus s modern ni, anyai szerepek keverednek, s tbbek kztt a testre vonatkoz
reprezentcikban rhetek tetten; ugyanakkor az aktivits, a lzads, a konfrontci s az
asszertivits, mint lehetsges ellenllsi megkzdsi mdok a trsadalomban rejl elvrsok
szerint nem szerepelnek a ni repertorban.

Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. I. ktet


6-8. illetve 71-101. oldalak
Hardy Jlia Barth Katalin Horti Mria: A ni szerepek s a pszichitriai zavarok in:
Koltai Mria szerk.: Csald pszichitria terpia Medicina, Budapest, 2003. 147-197.
oldalak

A viselkedsterpis megkzelts elvei megegyeznek a kognitv viselkedsterpia


alapelveivel s eszkztrval. Csald- s prterpis gyakorlatban felhasznlsuknak a szexulis
zavarok kezelsben van kiemelt jelentsgk.

Irodalom:

Herbert s Irene Goldenberg: ttekints a csaldrl Animula, Budapest, 2008. III. ktet
5-42. illetve 95-118. oldalak

22
III. A csaldterpia, mint gyakorlat mdszertani jellemzk

III/1. Els interj - rendszerszemlletben

Minden irnyzat nagyjbl megegyezik abban, hogy az els tallkozs a csalddal


meghatroz jelentsg. A bejelentkezs mdjtl fggen kell megtallnunk a mdjt
annak, hogy ne csak a szemlyes adatokat, de a kld szemlyt is megtudjuk. Mr az
esetleges telefonon trtn bejelentkezs sorn igyeksznk meggyzni a bejelentkez
csaldtagot, hogy minl tbben jjjenek el a csaldbl, pldul azzal, hogy tbb szem tbbet
lt; ha tbb ablakon nznk be egy szobba, akkor tbbet ltunk belle, stb.

A tallkozs, els terpis ls szakaszai:


- trsasgi szakasz, bemelegts, bemutatkozs
- mirt fontos az egsz csald (kpekkel, metaforkkal)
- mit szeretnnek megosztani velnk? ( mi a problma)
- mindenki kapjon szt, lehetsget
- visszavitel ahogy a terpis oldalon lvk ltjk (terapeutk s
klsk)
- feladat, a kvetkez ls idpontja, ha akarnak mg jnni
Az els tallkozs ltrejhet a rendelben, de a csald laksban is. Ezt nhny irnyzat
kpviseli kifejezetten elnyben rszestik, msok viszont kizrjk.

Az els interj lerst segt krdsek:


- milyen viselkedsi mintkat vettnk szre, amikor a csaldtagok
bejttek s bemutatkoztak?
- Hogyan illik bele kpszeren a tnet a csald kapcsolati
rendszerbe?
- Hogyan prbltk a csaldtagok mr korbban is megoldani a
problmt?

Irodalom:
Kelemen G.: A csaldterpia kezdeti fzisa. Pszichoterpia 1996, 5(3):153-162.
Haley, J.: A csalddal folytatott beszlgets. MPT munkacsoport fzete I. 1984.
Hargens, J.:A kliens hza s laksa: jtktr vagy ellensges orszg?
Pszichoterpia1994.3(1):7-11.
Hargens,J.,Grau,U.: Egyttmkds, reflexi, nyits s metadialgus: egy
konstruktivista alapokon ll szisztematikus megkzelts vzlata. Pszichoterpia
1993,2(2):73-82.
Vassiliou, G.:Tmogat-tant kontextus nyjtsa csaldok rszre. Pszichoterpia
1994,3(2):131-132.

23
III/2. Krdezs

Szinte minden irnyzatnak megtallhat a sajtos krdezsi mdja, ami termszetesen


sszefgg azzal, hogy mi a specilis trekvs, miben ltjk az adott irnyzat kveti a terpia
cljt, a vltozs bekvetkeztnek mikntjt. Minden esetben a krdezs egy olyan eszkz,
amely j informcit visz a rendszerbe. Karl Tomm az j informcik bevezetsvek jut el
oda, hogy a kliens megkrdjelezi az nmagval, krnyezetvel kapcsolatos
hiedelmeket, elvrsokat, szerepeket. A krdsek tpusait gy osztlyozta:
- hipotzist bevezet krdsek
- megfigyeli perspektva krdsei
- az tlaghoz, msokhoz viszonyt kdsek
- vratlan, rejtett sszefggseket kiemel krdsek
- klnbsgeket tisztz krdsek
- folyamat megszaktsra szolgl krdsek
- burkoltan sugalmaz krdsek
- jvre irnyul krdsek
A milni irnyzat cirkulris krdsei is tbb, fontos szempontot rvnyestenek, , mint
pldul a kapcsolatok egynileg klnbz megtlsnek tudatostst, pldul Mit
mondana a felesge, ki ll kzelebb a fiukhoz?. A problmk egynileg klnbz
defincijnak tudatostsa is fontos trekvsk, pldul egy olyan krdssel, hogy Kik ltjk
hasonlan a problmt? Milyen klnbsgek vannak a hasonlsgban?. Kit rint leginkbb,
legkevsb a problma ezzel a krdssel az egynileg klnbz rintettsg szempontjt
vethetjk fel. A vrhat vltozs, a megolds bekvetkeztnek tudatostsa is lnyeges, amit
egy olyan krdssel rzkeltethetnk, mint Ha gyermekk nemsokra elkltzik otthonrl,
hogyan befolysolja ez majd nnek a frjhez val viszonyt?

Nagyon fontosak a j krdsek, de a sok krds felesleges s veszlyes. Az els lsen fknt
a meghallgatssal, mg inkbb a hallgatssal jeleskedhet a terapeuta.

Irodalom:
Karl Tomm: Az interventv (beavatkoz) interjzs in.: Bir Komlsy szerk.:
Csaldterpis olvasknyv I. Animula, Budapest, tbb kiads 75-117. oldalak
Peggy Penn: Az elrecsatols technikja: jvre irnyul krdsek in.: Bir
Komlsy szerk.: Csaldterpis olvasknyv I. Animula, Budapest, tbb kiads 118 -
132. oldalak
Grau, U. Hargens, J.: Metafork a krdezsben. A Kiel-Meyn modell gyakorlata.
Pszichoterpia 1992, 1(1):21-26.
Hargens, J.: A szakszer beszlgets, mint terpia. Tnyleg olyan knny
krdezni s krdseket feltenni? Pszichoterpia 1996, 5(3):153-162.

24
III/3. Lekpezsi s visszajelzsi mdszerek

Az elmleti rsznl tanultak alapjn tudjuk, hogy rendszeren bell s a rendszerek kztt
lland visszajelzs szksges az egszsges mkdshez. A terpia folyamn ezt
tbbflekppen is biztostanunk kell, nem elegend csupn a szbeli visszajelzs.
Nhny, egyb mdszer:
lsrend, amikor a csaldtagok spontn helyfoglalst gy fogjuk fel
s jelezzk vissza, mint amelyik szimbolizlja a kapcsolatokat, a
tagok helyt a rendszeren bell s ezt vissza is jelezzk szmukra,
esetleg t is ltetjk ket, megfelelbb helyre
- csaldszobor, amikor a csald tagjait, jellemz trgyait gy rendezzk
el, hogy fizikailag jelkpezik a csald rzelmi kapcsolatait
- csaldi fnykpek nagyon hasznos technikt jelentenek a csaldi
szerepek, a mlt szerepnek megismersre a jelenben.
- a csaldi otthon alaprajza eredetileg informci-gyjtsi mdszer, de
a laksban elhelyezked csaldrl kszlt rajz a csaldi
kapcsolatrendszerrl, a kzelsgrl-tvolsgrl, a hatrokrl s
kirekesztettsgrl is megfelel mdon visszajelzsi eszkzz vlhat.
- klcsns krsek mdszere szintn nemcsak visszajelzsi mdszer,
de alkalmas eszkz nemcsak a feszltsg cskkentsre hanem arra is,
hogy kpes a csaldtag indulat nlkl egy megvalsthat, kis dolgot
krni a msiktl s annak hasonl jelleg krst is elfogadja.

Irodalom:

Sherman, R Fredman, N.: Strukturlis technikk a pr- s csaldterpiban


(Csaldterpis olvasknyv 8) Animula, Budapest, 2007 (j kiads)

25
III/4. Clkitzs s szerzdskts; jegyzknyv

Szerzds: Minden jonnan jelentkez csald esetben szerzdst kell ktnnk, amelynek
hrom rsze van. Az els ls elejn a csaldtl jvhagyst kell kapnunk a videofelvtel
ksztshez, felhasznlsnak feltteleirl meg kell llapodnunk s engedlyt kell kapnunk a
megfigyelknt kvl tartzkod kollgk jelenlthez.
A szerzds msodik rsze a terpia rt, a csald hozzjrulst s a terpia vrhat hosszt
tartalmazza. Ennek sszege lehet egy klcsns egyezsg eredmnye, amely fgghet a csald
anyagi helyzettl s a csaldterpis rendels anyagi forrsaitl, de lehet egy elre rgztett
ra is a terpis lsnek. A msodik rszt legtbbszr csak az els ls utn, vagy annak
sznetben tudjuk kitltetni. A szerzds harmadik rsze a terpia cljrl, a javuls
rzkelhet konkrtumairl szl s legtbbszr a msodik ls sorn lehet rdemben
foglalkozni vele. Nem mindenki s nem mindig a terpis folyamat elejn szerzdik erre a
harmadik rszre, vagyis a terpia cljra.

Jegyzknyv: Hasznlatt nlklzhetetlennek tartjuk a pontos nyilvntarts, a kvetkez


lsre val felkszls rdekben, illetve a ksbbi, esetleges nyomon-kvets cljbl, hogy
minden lsrl kszljn rsos feljegyzs is, a videofelvtelen kvl. A jegyzknyv els
rsze a szemlyi adatokkal, az elrhetsggel s a csald sszettelvel foglalkozik, tovbb a
jelentkezs indokval, a kld szemlyvel. A msodik rsz a tnet idztettsgvel,
felttelezhet jelentsvel, a csaldtagok eltr rintettsgvel, tovbb az lsrenddel s a
viselkedsi lncokkal kapcsolatos informcik feljegyzsre alkalmas. Ehhez a rszhez
tartozik az a krds is, hogy mire szerzdnk, mi van a figyelem fkuszban. A terapeuta
tervei, felttelezsei, akcii, a kapott feladat s a kvetkez ls idpontja szerepel tbbek
kztt a jegyzknyv harmadik rszben.

Irodalom:

III/5 Feladatads

A legltalnosabb eszkze a csaldterpinak, majdnem minden irnyzat l vele.


Kezdetben, aztn az utbbi vekben jbl nagyon sok ellenrzs szletett a feladat-adssal
kapcsolatban, mivel tlsgosan direktvnek, ezltal egyoldalnak tartjk, ami ltszatra
radsul rzelem nlkli is.

Legfontosabb clja a feladatok adsval a terapeutnak az, hogy a vltozst ne csak az


lseken, hanem az lsek kztti idben segtse, hogy a csald nllan is dolgozzon a tnet
megszntetsn. Kt f tpusa van a feladatoknak, nevezetesen
- egyenes, lineris amikor is a kzsen elfogadott clt kzvetlenl
szolgl, abba az irnyba hat feladatokat adunk a csaldnak
- a paradox feladat, amelynl a terapeuta a tnet hasznbl indul ki, az
adott rendszerbe ill jelkpknt igyekszik megrteni a tnet jelentst,
keresi annak elnyeit s ennek megfelelen a tnet megbeszlt idben
s megbeszlt gyakorisggal trtn produklst rja el
26
Feladatok adsa esetn mindig a csald nyelvhez, szhasznlathoz illesztett, szmukra
rthet feladatot kell adni, ami a felpanaszolt tnettel, a fkusszal kapcsolatos. rdemes s
hasznos a tnet esetleges megsznsvel, az gy bekvetkez esetleges htrnyokkal
foglalkoznunk.

A feladatok tadsnak idztsvel kapcsolatban fontos, hogy folyamatosan ptsk fel annak
lehetsgt, hogy ne csak feladatot tudjunk adni, de azt a csald bizalommal el is fogadja,
illetve vgezze is el a kvetkez lsre. Adhatunk feladatot az ls kzben, pldul
megkrjk ket egy, a hierarchit inkbb erst helycserre, de leggyakrabban az ls
vgn, a sznet utni visszajelzs vgn mondjuk el, hogy mirt pont ezt a feladatot adjuk,
illetve konkrtan azt, hogy mi a feladat. Hasznos ezt vissza is krdezni. Adhatunk feladatot
rsos formban is, pldul elkldjk levlben ennek a formnak az elnye, hogy tbb idnk
van r, jobban bevonhatjuk a teamet a munkba s a csald is tbbszr tolvashatja, jobban
fog r emlkezni.
A j feladat minden csaldtagot bevon a kzs munkba, mindenki kap valamilyen szerepet
benne, tovbb tbbszr gyakorolhat s minden rszletben elvgezhet a csaldtagok ltal.
A kvetkez ls elejn fontos, hogy a feladat visszakrdezsvel, elvgzsnek
krlmnyeivel kezdjk az lst.

Irodalom:

III/6 tkeretezs, pozitv tfogalmazs, erforrsok feltrsa

Pozitv tkeretezs, amikor is a tnetet, a problmt ms szempontbl prbljuk


megvilgtani, pldul a zsmbes nagypapt verblisan j kszsgekkel rendelkeznek
titulljuk, vagy a veszekedst a nagy hfok bevonds egy pldjnak tartjuk. Itt a
kiinduls alapjt mindig a tnettel nyert haszon, a tnet idztettsge, a produklsval
megvalsul kapcsolat adja.

Irodalom:

III/7 Aktv technikk a szobortl a helycserig

Irodalom:

III/8 A terpis folyamat tervezse

A folyamat a bejelentkezssel kezddik s az els interjn t folytatdik, az utols lssel


zrdik. Mindjrt a folyamat elejn tisztznunk kell azt, hogyan merlt fel a problma s
ennek segtsgvel elfelttelezseket alkothatunk a tnet keletkezsrl, a csaldi
kapcsolatrendszeren belli jelentsrl. Elfelttelezseink birtokban tallkozunk a
csalddal s tesznk fel krdseket, tereljk valamilyen irnyba a terpit. Erre a
beavatkozsunkra a csald valamilyen mdon reagl, aminek alapjn valamilyen kp
krvonalazdik bennnk a csaldrl. Ennek a dereng kpnek a birtokban s a visszajelz-
megfigyel csoport vlemnyeit sszegezve korrigljuk elz felttelezseinket s jabb,
27
korrektebb hipotzist alkotunk, illetve a helytelen felttelezseinket elvetjk. A tovbbi
lseken a kijellt fkusz szerint haladunk tovbb felttelezseink, beavatkozsaink s a
csald vlaszai alapjn adunk bizonyos feladatokat, amelyek teljestse, vagy el nem vgzse
teljesebb teszi a csaldrl kialaktott kpnket a csald erforrsairl, korbbi sikeres
megoldsairl, jellemz viselkedsi mintzatairl. Egyre kevsb jelent a csald szmra az
eredeti tnet problmt vagy azrt mert nincs mr tnet, vagy br van tnet, de az eredetihez
kpest nem jelent problmt a csaldnak.

Irodalom:

III/9 Gyermekek bevonsa a terpiba

Irodalom:

Heidi Kaduson Charles Schaefer: 101 jtkterpis technika Animula, Budapest,


2009.

III/10 Specilis helyzetek: prterpia, rendszerszemllet egyni terpia

ltalnos kvetelmnye a csaldterpis irnyzatoknak, hogy a csald minl tbb tagjt


igyekeznek bevonni a terpiba. Vannak akik el sem kezdik az lst, ha nincs ott a teljes
csald s olvastunk mr 30-40 fvel folytatott csaldterpis lsrl is. Mgis, a
rendszerelmleti szablyok ersebbek a szoksoknl a rendszer brmelyik rsznek
vltozsa a rendszer egsznek vltozshoz vezet, gy aztn joggal vrhat, hogy nemcsak a
teljes csalddal, de egyetlen szemllyel is folytathatunk rendszerszemllet csaldterpit,
amennyiben nem elssorban az intrapszichs, hanem az interperszonlis folyamatokra
vagyunk kvncsiak. Mi kell hozz?

A terpia els perctl hangslyoznunk kell, ha nem a csald egszvel, hanem csak egy
szemllyel kezdjk a terpit, hogy a csaldbl brki brmikor csatlakozhat a folyamathoz,
a terpis rendszer nyitott. Amennyiben egyetlen csaldtaggal tallkozunk a csaldbl akkor
is az vltozst alakt rendszer egszre vagyunk kvncsiak. Egy a lnyeg, hogy ez
a csaldtag ne egy olyan kliens legyen, akinl a vltozsokat a tbbiek rendelik meg, de k
nincsenek ott inkbb boldogulunk egy olyan szemllyel, aki maga is vev a vltozsokra,
tnylegesen szorgalmazza a helyzete javulst.

Miutn hangslyoztuk a terpis rendszer nyitottsgt az egyn szempontjai fell indulunk s


fokozatosan tgtjuk a perspektvt abba az irnyba, hogy egy msik csaldtag hogyan ltja az
ltala elmondottakat, majd tovbb tgtva a horizontot rtrnk arra, hogy egy harmadik
csaldtag mit gondol kettjk kapcsolatrl, majd megkrdezhetjk, hogy a kliens szmra
egy fontos szemly mit gondol az problmjrl, a vltozs lehetsgrl bevonhat
lenne-e a beszlgetsekbe. EBsetleg felvethetjk, hogy mit mondana, ha itt lenne.
Btorthatjuk a klienst, hogy msok szempontjait, rveit is vegye figyelembe, jelentse meg.
Ezekkel a krseinkkel is igyeksznk megtallni a kliens tneti viselkedse s a csaldtagok
reaglsa kztti kapcsolatokat. Clunk, hogy a kliens egy sokkal tgabb interakcionlis
28
rendszer rszeknt lssa magt a terpia eredmnyeknt, mint ahogy azt a terpia
megkezdsekor rzkelte. Olyan esetekben hasznlhat a mdszer eredmnyesen, akiknek
nincs kzvetlen csaldja, vagy nem kvnja a tbbieket elhozni. Gyerekek esetben kizrlag
abzus esetn hasznlhat

Irodalom:
Jenkins, Hugh, - Asen, K.: Csaldterpia csald nlkl: egy rendszerszemllet
gyakorlat vzlata. Pszichoterpia 1993,2 (3):143-149.

III/11: A terpia lezrsa

gy, vagyis a vltozs beindulsval-megszilrdulsval, vagy a vltozs lehetsgnek


elmaradsval jutunk el a terpia utols szakaszhoz, befejezshez. Mibl vehetjk szre a
befejezs aktualitst? Lehet, hogy a csald mr nem rdekldik, egyre tbbszr ksik
pldul, de az is lehet, hogy a csaldtagok tveszik a terapeuta krdseit, gondolkodsi mdjt
s szerept. Az is lehet, hogy aki kldte ket csaldterpira az is gy ltja, hogy teljesltek a
kzs clok. Ha ezeket a jeleket tapasztaljuk akkor mr csak a befejezs megvalstsa van
htra. Elfordulhat, hogy az bizonyosodik be, hogy ezen az ton nem rnk clt. A javuls
szlelst megknnyti, ha a terpia elejn tisztztuk, hogy mibl fogjuk megltni, ha a
javuls beindul. Az elre meghatrozott lsszm is segtheti a lezrst, br nem minden
esetben jelent elnyt.
A kedvez jelek birtokban bejelenthetjk azt az elkpzelsnket, hogy a terpia a vghez
kzeledik. Ez felfoghat egy szakasz lezrsnak, de egy j szakasz kezdetnek is. Brhogyan
is fogjuk fel szksges egy ttekint beszlgets arrl, hogy mit sikerlt elvgezni, mit nem.
A vgs lezrs eltt mrlegelnnk kell a csald nmegfigyel kpessgt s ki kell
alaktanunk az utn-kvets lehetsgt, melynek birtokban egy pr hnap mlva esedkes
tallkozt beszlnk meg.

Irodalom:

29
IV. CSALDTERPIS BEAVATKOZSOK TNETEK SZERINT

IV/1. Pszichoszomatikus tnetek

Kialakuls: A csaldterpis iskolk intergenercis problmk kvetkezmnyeknt,


legtbbszr az letciklus vltsnl elfordul, tarts csaldi krzis rszeknt fogjk fel ezeket a
tneteket. A pszichoszomatikus tneteket produkl kliens csaldjban gyakori a tlvd
magatarts, a csaldi alrendszerek hatrai sszemosdtak, a szablyok merevek, nem
vlaszolnak az aktulis ignyekre, az ellenrzs, agresszi kifejezsi formi gtoltak. Az
nfelldozs, nmegtagads megbecslt csaldi rtk s a titkos csaldi konfliktusba a gyerek is
bevondik. A szlk szmra az elz genercirl a levls nem, vagy csak rszben
sikerlt. Ezen csaldok jellemz kommunikcis mdja szerint az zenet feladja tisztzatlan, a
felad nem a sajt nevben beszl.
Terpia, a kezels ltalnos szempontjai: A csald egszt, lehetleg kt, vagy hrom
genercit igyekeznek bevonni a terpiba, hogy az intergenercis
kapcsolatokat, sszeszvdseket megismerjk. Mr a kezels elejn igyekeznek a
fkuszt thelyezni, pldul anorexia esetn a nem-evsrl a testsly nvelsre s
megismerni a tnet ltal keletkez elnyket esetleg lehetv teszi az alapkonfliktus
folyamatos kerlst, fenntarthatja a pr extrm komplementaritst, segthet szablyozni a
kzelsget-tvolsgot. Maga a vltozs az egyni fejlds lehetsgeinek keressvel, a
klienst terhel, tlzott felelssg thelyezsvel a hierarchiban illetkes csaldtagokra, a
sajt rzsek, vgyak felsznre hozsval s megklnbztetsvel a tbbi csaldtag
vgyaitl, rzseitl a csald tsztjbl kiszaktani az egyn pogcsjt. A csaldi kldets
helyett az egyni trekvsek btortsa s a feszltsgek cskkentse a jelen-mlt-jv
esemnyeinek, dimenziiknak sszekapcsolsval.

Irodalom:
Luigi Onnis: A pszichoszomatikus zavarok rendszerszemllete Csaldterpis
olvasknyv 3. Animula, Budapest, tbb kiads;
Minuchin - Rosman - Baker: Pszichoszomatikus csaldok Csaldterpis sorozat 22.
Animula, Budapest
Buda Bla Kopp Mria szerk. Magatartstudomnyok Medicina, Budapest, 2006
Kopp Mria Berghammer Rita: Orvosi pszicholgia Medicina, Budapest, 2007
Lamp Lszl (szerk.): Ngygyszat s pszichoszomatika DOTE Ni Klinika,
Debrecen, 1986
Onnis, Luigi: A pszichoszomatikus zavarok rendszerszemllete (Csaldterpis
olvasknyv 3.) Animula, Budapest, tbb kiads
Pszichoszomatika s csaldterpia fejezet in.: VII. Csaldterpis Vndorgyls
eladsai MCSE, Budapest, 1993
Sonntag, Susan: A betegsg mint metafora Eurpa, Budapest, 1983
Try - Pszthy: Evszavarok s testkpzavarok Pro die, Budapest, 2008.
Try Wildmann Lszl Jo: Csaldterpis munknk rtkelse a tpllkozsi
magatarts zavaraiban Pszichoterpia 1999, 14(6): 704-711o.
Try Ferenc Szab Pl: A tpllkozsi magatarts zavarai Medicina, Budapest,
2001
Urbn Rbert (szerk.): A magatarts, a lelki let s az immunrendszer
klcsnhatsai Etvs, Budapest, 2003
30
Vrtes Gabriella Fbin Tibor Kroly: Fogorvosi pszichoszomatika Medicina,
Budapest, 2006
Wildmann Lszl Try: Rendszerszemllet, csaldterpia evszavarokban
Pszichoterpia 1996, 11(3) 289-298o.

IV/2. Fggsg, szenvedlybetegsgek

Kialakuls: a csaldterpis irnyzatok szerint a csald kapcsolati rendszernek


sajtossgaibl eredeztethet, maga a szenvedlybetegsg a kapcsolati s kommunikcis
zavarok kifejezdse. A rendszer tagjai br sokat szenvednek a tnettl, mgis bizonyos
elnyket is lveznek, melyek klcsnss teszik a tnet fennmaradst. Itt is az
alapproblma, a vzvlaszt a klnbz irnyzatok kztt az, hogy egyes irnyzatok
kpviseli azt ttelezik fel miszerint a sajtosan szervezett csaldrendszerbl ered a tnet, mg
ms irnyzatok szerint a problma, pldul az alkoholizmus szervez maga kr, mint
kulturlis, kzssgi hiedelmekkel vezett megnyilvnuls kr egy sajtos rendszert. Ha a
rendszert, mint pldul a csaldot okoljuk a tnet produklsrt, fennmaradsrt, akkor
akaratlanul is cskkentjk a csaldtagok bevonsnak lehetsgeit a terpiba s korltozzuk
sajt erforrsaik mobilizlst is. A csaldon belli viselkeds szempontjbl fontos a
trsfggsg, amelynek jelentsgt szintn hasonlan ltjk a klnbz irnyzatok. az a
szemly, aki vdelmbe veszi az alkoholistt, akinek nrtkelse irrelis, magatartst a
hiszkenysg s rendszeres ncsals jellemzi a szenvedlybeteg tneteinek kvetkezmnyeit
tvllalja, szerepeit nagy erfesztssel igyekszik betlteni. gy rzi, a msik nlkl nem tud
ltezni, nlkle semmi. A sajt n hinyban nincsenek hatrai, szinte bekebelezi a msikat.
nmaga lebecslse kvetkeztben igazn szemlyes tallkozs, kapcsolat sem jhet vele
ltre, inkbb a feneketlen gondoskodsnak kedvez a vele val kapcsolat.

A terpia tbb fzisbl ll, a csaldterpia a gygytsi folyamat (krhzi kezels, ambulns
kapcsolat, utkezels) viszonylag korai szakaszban kezddik. Kedvezen befolysolja a
terpia esetenknt vekig tart folyamatt, ha mr a mregtelentsi fzis elejn ha ilyenre
krhzi kezels formjban sor kerl - sikerl felvenni a kapcsolatot a csalddal. A
terapeutnak kell eldntenie, hogy kiket kell bevonni a csaldbl s neki kell ket rbeszlnie
is, nem pedig a betegnek. A megnyersben fontos szerepe van annak, hogy az adott csaldtag
fontossgt, erforrsait-lehetsgeit hangslyozzuk, nem pedig a patolgiban felttelezett
szerept. Ha a csald mgis elutastja a rszvtelt, akkor r kell mutatnunk, hogy valjban
inkbb a megszokott tneteket akarjk s nem a vltozst.
A megindul terpis kezels clja nemcsak a kapcsolati rendszer, az interakcik talaktst
clozza, hanem a rendszert irnyt titkos tabuk, szablyok felsznre hozst, mivel ezek
ellenttesek a deklarlt vltoztatsi szndkkal. A terpia fontos rsze a trsfgg nkpnek
javtsa, a tnettel kapcsolatos kvetkezmnyek fokozatos thrtsval a kliensre. Ehhez
fontos a tnetmentes idszakok sajtossgainak megismerse, hogyan sikerlt akkor
abbahagynia, miben klnbztt a visszaesse a korbbiaktl, mit tanult belle, mitl lett a
dolog ms, mint korbban, mit fog mskppen csinlni, mint korbban. A kezels cljt a
folyamat minden pontjn tartanunk kell nem elg csak a szenvedly feladsval megjellni,
pontos szocilis, interakcionlis terminusokkal is le kell rni. Sokat segthetnek a tnet
31
nlkli llapot hatsainak, a jelen helyzethez kapcsold hiedelmeknek a megismersben a
csodakrdsek feltevse. A vltozs lehetsgnek elfogadsban, stabilizlsban a
cirkulris krdsek segthetnek, pldul A csodt kveten milyen vltozsokat lthat majd a
prjnl? Milyen eltrst fog szlelni a hzastrsa, ha mr a csoda magnl bekvetkezett?
Mit gondol, mit tesz n mskppen, amikor nem iszik? Ezeket a cirkulris krdseket jl
lehet tvzni a sklkkal, mint pldul Egy 1-tl 10-ig terjed skln - a tz azt jelenti, hogy
brmit megtenne a problma megoldsrt hov helyezn sajt magt? s a hzastrst?
Minden beavatkozsnak, erfesztsnek abba az irnyba kell hatnia, hogy a passzv vrakozs
helyett az aktv egyttmkds ignye alakuljon ki a kliensben s csaldjban.

Irodalom:
Kelemen Gbor: Szenvedlybetegsg, csald, pszichoterpia (Addiktolgiai s
pszichoterpis tanulmnyok sorozat) Pro Pannonia Kiadi Alaptvny, Budapest,
2001
Huber, Winfried: Fordulpont a szenvedlybetegek kezelsben, Forrs Egyeslet,
Budapest, 1993
Beck Judit (szerk.): Nagy drogknyv Glria, Budapest, 2003
Berg, Insoo Kim: Konzultci sokproblms csaldokkal (Csaldterpis
olvasknyv 5.) Animula, Budapest, tbb kiads
Buda Bla (szerk.): Szenvedlybetegsgek folyirat
Buda Bla: Az alkoholgia j tvlatai, AEB, Budapest, 1992
Cserne Istvn (szerk.): Drogproblmk s szemlyisgzavarok Vati Rota, Budapest,
1989
Demetrovics Zsolt (szerk.): A szintetikus drogok vilga Animula, Budapest, 2004
Dosztojevszkij, Fjodor Mihajlovics: A jtkos egy fiatalember feljegyzsei In.:
Elbeszlsek s kisregnyek (2. ktet) Eurpa, Budapest, 1973
Gerevich Jzsef Ver Andrs (szerk.): A kbtszer kihvsa Gondolat, Budapest,
1992
Huber, Winfried: Szenvedlybetegek elfelejtett gyermekei in.: VII. Csaldterpis
Vndorgyls eladsai MCSE, Budapest, 1993
Jelinek, Elfriede: A zongoratanrn Ab Ovo, Budapest, 2004
Kalapos Mikls Pter: Bevezets az alkoholgiba Medicina, Budapest, 2007
Kelemen Gbor: A kodependencirl Psychiatria Hungarica 1991, 6(2): 93-108
Krmendi Attila Kuritrn Szab Ildik: Kros jtkszenvedly: sszefoglal a
legjabb kutatsokrl Psychiatria Hungarica 2007. 5:344-364.
Nmeth Attila Gerevich Jzsef (szerk.): Addikcik Medicina, Budapest, 2000
Sskind, Patrick: A parfm Partvonal, Budapest, 2005
Ver Erss: A dohnyzs rabsgban Art Nouveau, Pcs, 2000
Ver Erss: Fortuna szekern szerencsejtk-kultra s jtkszenvedly-
betegsg Animula, Budapest, 2000
Ver Ndori Erss: Alkoholizmus npbetegsg Animula, Budapest, 2000
Williams, Tennessee: Macska a forr bdogtetn Eurpa, Budapest, 2006

32
IV/3. Pszichotikus llapotok, szkizofrnia

Kialakuls: A csaldterpis irnyzatok alapeszminek kzs rszbl kvetkezen a


szkizofrnia sajtos csaldi kapcsolatokkals a hatkony kommunikcitl
eltr rendellenessgekkel magyarzhat tovbbi tnyezket minden irnyzat
sajtossgainak megfelelen emlt. Szmtalan tmads rte ezrt a csaldterpit a
skizofrnek csaldjai rszrl, gy reztk, a vdlottak padjra ltetik ket ahelyett, hogy
segtennek. Az jabb magyarzatok, terpis modellek ezt az eredeti llspontot
mdostva mr elfogadjk a skizofrnia biolgiai eredett, betegsg voltt, de tovbbra is
nagy jelentsget tulajdontanak a csaldi kommunikcinak s magnak a csaldnak, mint a
kliens legtartsabb, leginkbb motivlt segtinek, akik erfesztseikhez komoly
segtsget kaphatnak a csaldterpia szemllett s nhny mdszert alkalmazktl. A
kliens prognzisba jelents szerepet kap a betegsg trsadalmi megtlse, a rendelkezsre
ll ismeretek a betegsgrl s az ellt hlzat szakmai s humnus sznvonala.

A kialakulsban teht a biolgiai hajlamostottsg jelentsge


alapvet, de a prediszpozicibl betegsg csak akkor alakul ki, ha a kritikus letciklusok
fordulpontjainl a stresszhatsok sszegzdnek. A betegsg gondolkodsi zavar,
fellazult kpzettrsts, rzelem s gondolkods sztvlsa eslyt tovbb fokozhatja a
kliensre, esetleg a tbbi csaldtagra is jellemz tlzott kritikussg, ers rzelmi
bevonds. A fokozott megterhels , rzelmi megterhelsek, mint pldul a kamaszkor,
plyavlaszts beindthatjk az llapot tovbbi romlst, vagy egy hirtelen krzist, amit
tovbb ronthat a csaldtagok reakcija. Az llapotot ront, lehetsges rzelmi vlaszok a
problma tagadsa, a harag s negatv rzsek, bntudat, ldozati szerepbe csszs,
gyermeknek s nem nll felnttnek tekintik a beteget s a vesztessg rzse. Ezek
nmagukban nem javtjk, inkbb rontjk a helyzetet, de el kell ismerni jogossgukat s
hasznoss is vlhatnak a kezels, szakmai segtsg elfogadsa tekintetben.

Terpia tekintetben nagyon sok prblkozst, modellt tallunk mg a csaldterpin bell is.
Ez a gazdagsg a modellekben nemcsak a pszichoterpis megkzeltsek sznessgt
bizonytja, hanem a betegsg komolysgt is az egyn szemlyisgt s csaldjt, de tgabb
krnyezett is pusztt problmk slyossgt. Minden csaldterpis, rendszerszemllet
megkzeltsben a csalddal s nemcsak az egynnel veszik fel a kapcsolatot. jabban a
csaldterpis lseket kiegsztik pszichoedukcis programmal s a hozztartozknak
szervezett csoport-foglalkozsokkal is. Mivel az jabb trekvsek clja a csald fel a
betegsggel val egyttls megtantsa, ezrt nhnyan a szkizofrn csaldok s terpis
csoportok idszakos egyttlst is rendszeresen szervezik. Ha az egyttlaks nem is elterjedt,
de egyre tbb terpis team vllalkozik a lakson tartott csald-lsekre, ami tbbek kztt A
pszichoedukci a betegsgrl ad informcikat, az egyttls s a kezelsben nyjtott,
nlklzhetetlen csaldi segtsg mdozatainak ismertetsre. A lakson tartott lsek a
csald megnyerst szolgljk, ahol a terapeuta pros nem vendgknt jelenik meg. A
hozztartozknak szervezett csoport az rzelmek, klnsen a beteg irnt rzett negatv
emcik kibeszlsnek legjobb szntere, a beteg miatt elszigetelt csald kapcsolati hljt
jelentsen nvel tnyez, a tanuls, tlls remnynek zloga. Az sem htrny, hogy
kltsgeit tekintve hatkony, de ht ennek a formnak is van htrnya, hiszen tlsgosan intim
33
krdseket nem beszlhetnk meg, nem figyelhetjk meg a kliens s csaldtagjainak
interakciit s kizrva rezheti magt a kliens is.

Maga a terpis ls egy kommunikcis mhelyknt hat jellemzen a csaldterpis


megkzelts irnyzatokra. Az EE skln magas rtkeket mutatk nem szlaltak meg
tbbszr, mint az ellenkez plushoz tartozk, de ha megszlaltak hosszabban-bvebben
beszltek s jellemz rjuk a logiktlan tmavlts, a bizarr-szokatlan szhasznlat. Ezrt a
terpia alatt olyan szablyokat kell bevezetni s megtartani, mint pldul azt, hogy egyszerre
csak egyvalaki beszlhet, hogy egymshoz s ne egymsrl beszljnk s a beszd idejt is
egyformn kell elosztani a csaldtagok kztt. Az lsek, a terpia folyamatra hasznos egy
rszletes munkaterv ksztse, mivel eleve hossz s buktatkkal teli folyamatra kell
kszlnnk. A terpia rszletekbe men, konkrt clja, a lehetsges megoldsok felsorolsa, a
megoldshoz vezet utak listja, a vrhat akadlyok jegyzke rsze kell, hogy legyen a
munkatervnknek. A terapeuta ne dolgozzon egyedl, legyen vele egy terpis kzssg,
esetleg szupervzi, s mindenkpen koterpis formban vezessk az lseket.

A terpis folyamat sorn keletkez specilis rzelmi krdseket csak felsorolnnk, mint
pldul a harag hatstalantsa, kontroll megtartsa, a tlzott bevonds kezelse, a levlssal
kapcsolatos szorongs oldsa, hatrok kpzse s a gysszal kapcsolatos rzelmek
tbeszlse, reduklt remnyek elltetse. Klnbsget kell tennnk a szlk ltal gondozott
beteg helyzete, terpija s a hzastrssal egytt l kliens, esetleg a vele l gyerekek
segtsnek lehetsgei kztt.Szkizofrnek terpijval foglalkoz szakmai kzssgek,
interdiszciplinris csoportok szervezeti, kapcsolati krdseinek felvetse s megvlaszolsa
nlklzhetetlen rsze a klienssel egytt l csaldok hatkony segtsnek.

Irodalom:

Kuipers - Leff - Lam: A szkizofrnia csaldgondozsa Coincidencia, Budapest, 2001


Aaltonen Rakklainen: Az j szkizofrnis betegek szksgleteihez igazod
kezels: A Turku Project tapasztalatai s eredmnyei Pszichoterpia 1994 3(3) 189-
198o.
Alanen Lehtinen Rakklainen: A szkizofrnia szksgletspecifikus s
szksglethez alkalmazkod kezelsnek szemiotikus rtkelse Pszichoterpia
1994 3(3): 199-204o.
Amador, Javier: Nem vagyok beteg, nincs szksgem segtsgre! Llekben otthon
Kiad, Budapest, 2009.
Bitter Istvn Fredi Jnos (szerk.): Szkizofrnia 2. tdolgozott, bvtett kiads,
Medicina, Budapest, 2006.
Blga Gabriella: Elmebaj a csaldban - Csaldi rlet in.: Koltai Mria szerk.:
Csald pszichitria terpia Medicina, Budapest, 2003
Blga Gabriella: Pszichotikusan mkd csaldok Psychiatria Hungarica 1999
14(6): 644-651o.
Danics Zoltn: Csald s szkizofrnia Psychiatria Hungarica 1993, 8(5): 371-385o.

34
Fredi Danics Barcy Kapusi: Az elvrsok rendszere fiatal szkizofrnek
csaldjaiban Psychiatria Hungarica 1995 10(2): 179-184o.
Gogol, Nyikolaj Vasziljevics: Az rlt naplja Eurpa, Budapest, 1979
Kesey, Ken: Szll a kakukk fszkre Eurpa, Budapest, tbb kiads
Shaffer, Peter: Equus in.: Kt drma Eurpa, Budapest, 1982
Szdczky Erika Rihmer Zoltn (szerk.): Hangulatzavarok Medicina, Budapest,
2004
Trixler Mtys (szerk.): A schisophrenia pszichoterpija POTE, Pcs, 1996
Wharton, William: Madrka Cartaphilus, Budapest, 2001

35
IV/4. Erszak a csaldban

Kialakuls tekintetben a csaldon beli erszakos, agresszv megnyilvnuls


genercikon keresztl addik t, teht pldul az agresszv gyermek szlei, de nagyszlei is
hasonl megnyilvnulsokat produkltak valsznleg. Maga az agresszi fogalma ebben a
kontextusban azt jelenti, hogy msokat srt, rjuk erszakos hatssal lv viselkedsi
megnyilvnuls. Az erszakos megnyilvnuls gy teht meglehetsen lland, a gyermek s
felnttkorban egyformn jellemz megnyilvnuls, ami rszben biolgiai, rszben szocilis
tnyekkel fgg ssze. Biolgiai tnyezknek mondhatnnk a vrmrskletet, mint pldul
robbankonysgot-mozgkonysgot, tovbb a figyelmi kpessg zavart. Szocilis a csald
alacsony trsadalmi, etnikai hovatartozsa s a csaldi let rendezetlensge. A szlk
szocializcis gyakorlata, nevelsi stlusa fontos szerepet kap, mivel a korltozs, a fizikai
bntalmazs s az rzelmi elutasts gyakori azoknl, akik erszakot alkalmaznak a
csaldjukban. Jellemz szemlyisgvons nluk az rzkelt informcik kdolsnak,
rtelmezsnek zavara, a vlaszads nehzsge. gy a krnyezetbl az egynt r infomcik
flrertsnek a folyamatt zrja le az agresszi, mivel a teljes szituci ismerete nlkl, tl
gyorsan reaglnak - a hinyz informcikat pedig ellensges szndkok tulajdontsval
ptoljk ki.

Terpia : Felntt csaldtag terpija esetn a klcsnssget lehet felttelezni valamilyen


formban gy az elkvet, mint az ldozat szerepet vllal abban, hogy rendszeress vlik a
csaldon belli erszak. A csaldterpiban igyeksznk mindkt felet bevonni, teht nemcsak
az elkvett, de az ldozatot is. Felnttek, szlk agresszv megnyilvnulsait korrigl
terpiba gyerekeiket nem szabad bevonni. Alapszably az erszak terpija esetn, hogy az
lseken ilyen agresszv megnyilvnuls nem fordulhat el. A klcsnssgen tl annak az
informcinak a bevitele is fontos, hogy a megszokott cselekvssor egy pontjn meg lehet
llni ott dnthet msknt, mint ami a megszokott megolds. A msik felet is tmogatnunk
kell informcival, hogy mi mindent tehet meg a biztonsgrt, a szoksos szekvencia
talaktsrt. A kritikus helyzet, az els erszakos megnyilvnuls eszkalcijnak pontos
feltrsa sokat segthet. Hasonlan fontos lehet a ksbbi tallkozkon a genercis mintk
megismerse - milyen mintk vezettek oda, hogy a szemlyes integritst csak erszakkal
lehetett megoldani, illetve a hinyz informcikat mirt pont ellensges szndk
tulajdontsval egsztette ki. Tovbbi tallkozk tmja lehet, hogyan aktualizldtak jelen
kapcsolatban a rgi mintk s hogyan lehet j mintkat keresni a mlt megrtse s
hatstalantsa utn.
Gyerekek agresszv megnyilvnulsai esetn a szlket kell erstennk s a terpis
kapcsolatban az elfogads, korltozs s az rtkteremts hatkonyabb formit kell
elsajttaniuk. Az elfogads jeleinek megtantsa, gyakorlsa klnsen fontos, hiszen
felttelezhet, hogy maga a szl is hasonlan hinyos mintkat kapott, ezrt a szerepjtk, a
hasonl helyzet szlk mintinak utnzsa s/vagy a videotrning is hasznos eszkz lehet.
Fontos szmukra a folyamatos visszajelzs, a szl nkpnek javtsa, a terpia alatt
kiprblt eszkzk otthoni, mindennapi hasznlatnak szorgalmazsa. A korltozs olyan
eszkzeit kell elsajttaniuk a szlknek, amelyek a gyermek szmra egyrtelmv teszik a
tiltst, de nem fenyegetik a szl gyermek kapcsolatnak biztonsgt, nem fenyegetik az
rzelmi visszafogads lehetsgt.
36
Irodalom:

Balogh Klra: Agresszifgg prok kezelse elads, kzirat (Dnieltl kell elkrni)
Barnes: Csald, terpia s gondozs Csaldterpis sorozat 2. 7. fejezet 87 - 96. old.
Szabn Krmn Judit: Csaldgondozs - krzisprevenci Medicina, Budapest, 2004. 9
- 11. fejezetek 199 - 240. oldalak
Patricia Evans: Szavakkal verve Httr Kiad, 2005.
Morvai Krisztina: Terror a csaldban. A felesgbntalmazs s a jog. Budapest,
Kossuth Kiad, 1998.
Ranschburg Jen: A meghitt erszak - A csaldon belli erszak llektana. Saxum
Kiad, 2006.

37
IV/5. Prkapcsolati zavarok, vls

A vlsi krzis valjban akkor kezddik, amikor a felek mg nem akarnak vlni, de a
hzassgot sem akarjk tbb, ezrt nem rzik rdemesnek, hogy befektessenek a
kapcsolatukba. A hzassgi, szubjektv elgedettsg s a hzassg stabilitsa valsznleg kt
klnbz dolog. A hzassg stabilitst kls erk, mg az elgedettsget minsget a felek
kapcsolata hatrozza meg. A krzis jelentkezsnl hrom alternatva mutatkozik:
- a hzassg megjtsa,
- a prbavls - klnkltzs
- a hzassg vltozatlan folytatsa, ltszat-hzassg

A felszmolsi stratgik kt formjt ismerjk, az egyik a provokci, amikor az egyik fl


biztos abban, hogy a msik fl akarja a hzassgot s addig-addig feszti a hrt, amg a vgn
a msik lp ki a kapcsolatbl. Szabotzs esetn az aktv fl nem tesz semmit, keresztl nz
szinte trsn, amg az mr provoklja trst s gy robban ki a nylt vlsg.

A vlsi folyamat kros hatsa a gyermekre annak letkortl is fgg, de mindenkppen


komolyan ignybe veszik a gyereket is. Ha a gyerek 3-6-ves szeparcis szorongssal,
regresszival, a 6-10 ves agresszival, szomorsggal, teljestmnyzavarral, a kamasz
haragja viszont konkrt szemlyre irnyul, lojalitsi konfliktussal reagl. A 14-18ves vagy
elfordul teljesen szleitl a kortrsaihoz, vagy bezrkzik valamilyen tevkenysgbe.
Legnagyobb veszly, hogy valamelyik szl mell kell llniuk, gy a vls utn ennek a
gyereknek a helyzete mg nehezebb lesz. Minden esetben a gyermek a vls folyamata alatt
bntudatot s haragot rez szlei irnt. A kiresedett, ltszathzassg s a szlk egyms
irnti hidegsge nagyobb s tartsabb veszly a gyerek szmra, mint maga a vls, hiszen
annak szlssges, negatv hatsai ltalban egy v alatt rendezdnek. A vlsi folymattal
jr tmenetisget megknnytheti:
- a mindkt szlvel tartott, rendszeres kapcsolat
- ne vltozzon tl sokat a gyerek megszokott krnyezete
- a vele l szl testi-lelki egszsge
- a gyerek kornak megfelel, konkrt tjkoztats
- bntudat oldsa
- jraegyestsi fantzik kezelse

Irodalom:
Bognr Gbor Telkes Jzsef: A vls llektana KJK, Budapest, 1986
Kassa Katalin Szerdahelyi Szabolcs: Vlflben Ifjsgi Lap- s Knyvkiad,
Budapest, 1986
Dorothy Freeman: Hzassgi krzisek Animula, Budapest, . n.
Tth Mikls: Hzassgterpia Gondolat, Budapest, tbb kiads
Dowling - Barnes: Egyttmkds a gyermekekkel s szleikkel a klnls s a vls
sorn Coincidencia, Budapest, 2001

38
IV/6. Mozaikcsaldok, alternatv kapcsolati formk

Irodalom:
Fischer Eszter: Modern mostohk Saxum, Budapest, 2005.
Krahenbhl - Jellouschek - Weber: Mozaikcsaldok Csaldterpis sorozat 16. Animula,
Budapest
Barnes: Csald, terpia s gondozs Csaldterpis sorozat 2. 5-6. fejezet 62 - 86.
oldalak

IV/7. Gyermekek tnetei

Irodalom:
Bagdy Emke: Csaldi szocializci s szemlyisgzavarok Nemzeti Tanknyvkiad,
Budapest, 1977
Balogh Klra: A gyermekkori pszichs zavarok s a triangulci in: Koltai Mria szerk.:
Csald pszichitria terpia Medicina, Budapest, 2003
Balogh Klra: Csaldterpia Gyermekterpia Psychiatria Hungarica 1999 14(6): 704-
714o.
Fodorn Fldi Rita: Hiperaktivits s tanulsi zavarok Comenius, Pcs, 2004
Morvai Krisztina: Kitti: rettegs s erszak otthon Rejtjel, Budapest, 2005
Murnyi Kovcs Endrn Kabain Huszka Antnia: A gyermekkori s serdlkori
szemlyisgzavarok pszicholgija Nemzeti Tanknyvkiad, Budapest, 1999
Popper Pter: A kriminlis szemlyisgzavar kialakulsa Akadmiai, Budapest, 1970
Winn, M.: Gyermekek gyermekkor nlkl Gondolat, Budapest, 1990
Zsidi Zoltn: Hagyjuk sorsra? Magatartszavar fiatalkorban Nemzeti Tanknyvkiad,
Budapest, 1997

IV/8. Krzis, gysz, ngyilkossg, vesztesgek

Kialakuls: Az egyn lethez fontos szemly, lehetsg, trgy elvesztse esetn, ha nem
sikerl feldolgozni - rzelmileg s tudatosan - a vesztesg bekvetkeztt. A vesztesg
feldolgozst segtheti a kultra, a csald s az egyn jellemz megkzd kpessge. A hrom
lehetsg egytt, j esetben egymst erstve, mskor egymst gyengtve vesznek rszt a
vesztesg legyzsben. Fontos annak az aktulis csaldi letciklusnak, annak a fejldsi
szakasznak a jellege, amikor a vesztesg bekvetkezik. Elfordulhat, hogy tbb ilyen lmny
sszeaddik s ez teszi nehzz, megoldhatatlann a feldolgozst. Napjainkban a kultra, a
kzssgek szoksrendszere hagyja magra, hinyuk nehezti meg a vesztesgek
feldolgozst, hiszen nincs hol s mikor, idben megtanulni a szksges megkzdsi mdokat
gondoljunk csak a gysz korbbi, kulturlis hagyomnyaira, amelyek olyan
forgatknyveket adtak a kzssgek tagjainak kezbe, amelyek segtsgvel nem maradt
egyedl a csald, az egyn olyan esemnyek feldolgozsban, amelyek br az egynt
terheltk, de az egsz kzssget rintettk. Az otthoni felravatalozs, virraszts, sirats a
39
meglt lmnyeket, a tansthat viselkedst, a gysz kifejezsi mdjt, hosszt pontosan
szablyoztk. A gysz, vesztessg-lmny szakaszainak tanulmnyozsa, elklntse nem
ptolja azt a tanulsi folyamatot, amelyben a kzssg felcsepered tagja gyermekkortl
rszt vehetett s elsajtthatta az let folytatshoz szksges teendit, a betegsggel val
egyttlst, vagy felkszlst a meghalsra. Nem ismertk a rgiek a prevenci fogalmt, de
nem utlag olvastk knyvekben, hogy milyen fzisokon mentek keresztl s mit kell mg
tennik.

Terpia: Mindazt a sok jt, segtsget - amit az egyn a kzssgtl kapott rgebben - kell
ptolnia tbbek kztt a csaldterpinak. A munkahely elvesztse, a csald sztesse,
pldul vlssal, az egszsg tarts krosodsval fenyeget betegsg jelentkezse,
szeretteink halla alaposan ignybe veszi alkalmazkodsi, megkzdsi kpessgnket ennek
a kzdelemnek egy szakaszban szegdhet a kliens trsv a terapeuta. A csaldterpia
kapcsolatokban, hlzatokban gondolkodik s cselekszik, teht eleve igyekszik az egsz
csaldot bevonni a kliens vesztessg-lmnynek oldsba. Legtbbszr a gysz, vesztessg
feldolgozsnak msodik, harmadik szakaszban lv kliensekkel tallkozunk a terpiban,
akiket teht elntttek a vegyes rzelmek, mint a harag, szgyen, bntudat, vagy olyanokkal,
akik llandan felidzik, keresik a megszokott helyeken s nmagukban az elhunytat, aki
nha bels ksrjv vlik a kliensnek. ket kell segtennk j magatartsformk,
kapcsolatok ezt jelkpezte korbban a gyszruha levtele j szerepek fel ksrnnk, hogy
az jdonsg remnye s rme segtse ket egy, a korbbitl eltr letstlus fel. Mivel?
- Pldul erssgeik szmbavtelvel mi az ami ma is, a vesztessg
utn is mkdik, ami kapcsolataik ereje volt s maradt is.
- Fontos az aktulis llapot adta szksgletek feltrkpezse, amit
felttlenl teljesteni kell
- Szerepeik tisztzsval, kinek mi a teendje, milyen vltozsok
kvetkeztek be s milyen j szerepek addtak
- Dntshozatali folyamataik jjszervezsvel
- Genercis hierarchijuk, hatraik talaktsval
- jfajta viselkedsi mdok tanulsval, tvtelvel

Irodalom:
Koltay Mria: Sziucidum a csaldban PhD rtekezs, Kzirat (Dnieltl kell elkrni,
csatolt fjlban kldi);
Bak Tihamr: Verem mlyn Psycho Art Budapest, 2004;
Pilling Jnos szerk.: Gysz Medicina, Budapest (klnsen a 7 fejezet, 128 - 176.)
Balogh Klra: Az egyn gysza a csald rendszerben (elads, kzirat, Dnieltl kell
elkrni)
Csrke - Vrs - Osvth - rkovits: Mindennapi krziseink Oriold s trsai, Budapest,
2009.
Balogh va: A bnat blnja Prterpia gyszban in.: Kharn 1999 3(3)
Horwitz, S.: A trauma s a vesztesg csaldterpis kezelse in.: Pszichoterpia 2000,
9(3), 183-192o.
40
Kast, Verena: A gysz T-Twins, Budapest, 1995
Kast, Verena: Kts s olds j lehetsgek a gysz s a vls utn Eurpa, Budapest,
2000
Koltai Mria Kelemen Gbor: Az lk bntudata a gysz s az identits
megrendlsnek sszekapcsoldsa a csaldban Pszichoterpia 1995, 4(1) 33-38o.
Koltai Mria: Transzgenercis hatsok a csaldban. Szuicdum gysz megbkls
in.: Koltai Mria szerk.: Csald pszichitria terpia Medicina, Budapest, 2003
Komlsi Piroska: Vesztesgek kezelse a csaldban in.: Fodor K. (szerk.):
Szemlyisgfejleszts V. Kzmvelds Hza, Tatabnya, 1992
Kundera, Milan: A nevets s felejts knyve Eurpa, Budapest, tbb kiads
Kunt Ern: Az utols tvltozs Gondolat, Budapest, 1987
Pilling Jnos (szerk.): A hall, a haldokls s a gysz kultrantropolgija s
pszicholgija Semmelweis Kiad, Budapest, 2010.
Polcz Alaine Angyal Eleonra (szerk.): Letakart tkr Helikon, Budapest, 2001
Polcz Alaine (szerk.): A hall iskolja Magvet, Budapest, 1989
Polcz Alaine: Gyszban lenni Pont Kiad, Budapest, 2000
Tatelbaum, Judy: Btorsg a gyszhoz Pont Kiad, Budapest, 1998
Villon, Francois (Faludy Gyrgy): A Halltnc ballada
Viorst, Judith: Szksges vesztesgeink (Llek Kontroll sorozat) Httr Kiad, 2002

IV/9. Krnikus betegsgek


Irodalom

IV10. Szexualits, homoszexualits

Irodalom:
Szilgyi Gyula (2002): Jlia s Jlia Magyar Knyvklub, Budapest
Szilgyi Gyula (2002): Melegfront Magyar Knyvklub, Budapest
Szilgyi Gyula (2005): Tiszntli Emanuelle Osiris, Budapest
Szilgyi Gyula (2007): Nagyvrosi Emanuelle Mrtk, Budapest

41

You might also like