UTHM.

PP/BK/KKP/05-2013 REV (00)

BAHAGIAN KESELAMATAN
UNIVERSITI TUN HUSSEIN ONN MALAYSIA

BORANG LAPORAN
LATIHAN KAWAD KEBAKARAN DAN PENGUNGSIAN BANGUNAN
PUSAT TANGGUNGJAWAB (PTJ)

1. MAKLUMAT AM BERKAITAN LATIHAN

Pusat Tanggungjawab :
Lokasi Bangunan : Blok :
Tarikh : Hari :
Masa Latihan Mula : Akhir :

2. MAKLUMAT PASUKAN BERTINDAK KECEMASAN

Pengerusi :
Timbalan Pengerusi :
Setiausaha :
Pasukan Pengungsian Waden Pengungsian :
Ketua Blok 1.
2.
Ketua Aras 1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ketua Pasukan :
Perubatan
Ahli Pasukan 1.
Perubatan 2.
3.
4.
5.
6.
Pasukan Insiden Waden Insiden :
Ketua Pasukan :
Menyelamat
Ahli Pasukan 1.
Menyelamat 2.
3.
4.
5.
6.
Ketua Pasukan :
Melawan Kebakaran
 Ahli Pasukan 1.
Melawan Kebakaran 2.
3.
4.
5.
6.
Ketua Pasukan :
Kejuruteraan
Ahli Pasukan 1.
Kejuruteraan 2.
3.
4.
Pasukan Keselamatan Waden Keselamatan :
Ketua Pasukan :
Keselamatan
Bangunan
Ahli Pasukan 1.
Keselamatan 2.
Bangunan 3.
4.
5.
6.
Ketua Pasukan :
Keselamatan Lalu
lintas
Ahli Pasukan 1.
Keselamatan Lalu 2.
Lintas 3.
4.
5.
6.

3. MAKLUMAT SEMASA LATIHAN

3.1 Perlaksanaan Latihan

Bil. Perkara Masa Catatan
1. Tanda Kebakaran Kelihatan
(Nyatakan : )
2. Penggera Berbunyi
3. Penghuni Mula Keluar Bangunan
4. Penghuni Pertama Tiba Di Tempat
Berkumpul
5. Penghuni Terakhir Keluar Bangunan
6. Bilangan Penghuni di tempat berkumpu
dan penghuni yang tiada / terperangkap di
 bangunan dikenalpasti
7. Waden Pengungsian Melapor Kepada
Ketua Waden
8. Waden Insiden Menerima Arahan Daripada
Ketua Waden Untuk Mencari, Menyelamat
dan Memadam Kebakaran
9. Pengawal Keselamatan Tiba Dilokasi
10. Pengawal Keselamatan Membuat Kawalan
Keselamatan Di Bangunan Dan Menutup
laluan ke lokasi kebakaran kepada orang
awam.
11. Jentera Bomba Tiba Di Lokasi
12. Ketua Waden Melapor Kepada Ketua
Operasi Bomba Kondisi Di Lokasi
Kejadian
13. Anggota Bomba Memulakan Operasi
Mencari dan Menyelamat Mangsa
Kebakaran
14. Ambulans Tiba Di Lokasi
15. Mangsa Ditemui
16. Pasukan Bantu Mula Memberi Bantuan
Awal Kepada Mangsa
17. Ambulans Meninggalkan Kawasan
Kebakaran
18. Kebakaran Berjaya Dipadamkan
19. Penggera Dihentikan
20. Ketua Waden Mengistiharkan Keadaan
Telah Kembali Normal
21. Demonstrasi Penggunaan Alat Pemadam
Api
22. Ketua Waden Mengarahkan Penghuni
Kembali Memasuki Bangunan
23. Latihan Pengungsian Bangunan / Kawad
Kebakaran Selesai
4. PENILAIAN TERDAHAP KEBERKESANAN DAN EFENSENSI LATIHAN

4.1 Perkara Yang Dinilai

Bil. Perkara Penilaian

1. Alat Pencegahan Kebakaran Dapat 4 minit ---3 minit--2 minit--1minit-->1 minit
Mengesan Kebakaran 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Penghuni Terakhir Keluar Bangunan 10 minit>-10 minit-8 minit--6minit-->4 minit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Penghuni Pertama Keluar Dari 4 minit ---3 minit--2 minit--1minit-->1 minit
Bangunan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4. Mengenalpasti Kuantiti Pengguni Di 10 minit>-10 minit-8 minit--6minit-->4 minit
Tempa Berkumpul 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. Waden Pengungsian Melapor Kepada 10 minit>-10 minit-8 minit--6minit-->4 minit
Ketua Waden 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. Waden Insiden Menerima Arahan 10 minit>-10 minit-8 minit--6minit-->4 minit
Daripada Ketua Waden Untuk Mencari, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Menyelamat dan Memadam Kebakaran
7. Pengawal Keselamatan Tiba Di lokasi 10 minit>-10 minit-8 minit--6minit-->4 minit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. Pengawal Keselamatan Membuat 10 minit>-10 minit-8 minit--6minit-->4 minit
Kawalan Keselamatan Di Bangunan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dan Menutup laluan ke lokasi
kebakaran kepada orang awam.
9. Jentera Bomba Tiba Di Lokasi 30 minit 30 minit 25 minit 20 minit 15 minit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10. Ketua Waden Melapor Kepada Ketua >3 minit 3 minit 2 minit 1 minit <1 minit
Operasi Bomba Tentang Kondisi Di 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Lokasi Kejadian sejurus Jentera Bomba
Tiba Di Lokasi
11. Ambulans Tiba Di Lokasi 10 minit>-10 minit-8 minit--6minit-->4 minit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
12. Mangsa ditemui oleh Pasukan Bomba / >4minit 4 minit 3minit 2minit <1 minit
Pasukan Mencari dan Menyelamat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
selepas menerima arahan untuk
mencari dan menyelamat
13. Kebakaran Berjaya Dipadamkan oleh >4minit 4 minit 3minit 2minit <1 minit
Pasukan Bomba / Pasukan Melawan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Kebakaran selepas menerima arahan
untuk memadam kebakaran
14. Penglibatan Penghuni Bangunan Dingin Baik Cemerlang
Sepanjang Latihan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
15. Kerjasama Sepasukan Sepanjang Dingin Baik Cemerlang
Latihan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 4.2 Kaedah Penilaian Latihan

Penilaian Latihan = Jumlah Markah Bagi 15 Perkara Yang Dinilai /15) x 100

Markah Penilaian Latihan (x) Taraf

x>90 % Cemerlang
80%>x<90% Baik
70%>x<80% Memuaskan
x<70% Tidak Memuaskan

4.3 Keputusan Latihan Secara Keseluruhan

Keputusan Latihan adalah CEMERLANG/ BAIK / MEMUASKAN / TIDAK MEMUASKAN

Ulasan :
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

5. MASALAH SEMASA LATIHAN

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

6. CADANGAN / KESIMPULAN

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Disediakan Oleh : Disahkan Oleh :

----------------------------------------------------- ------------------------------------------------------
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :