Vaskularizacija ruke

Black Jack
Saraj
Arterije Vene
A.subclavia Povrinske
A.axillaris V.cephalica
A.brachialis V.basilica
A.radialis Duboke
A.ulnaris Limfatici
Anastomoze arterija ruke Limfni sudovi
Limfni vorovi
Opte o arterijama ruke
Podkljuna arterija(a.subclavia)
Arterija ruke i vrata
Bone grane(u ruci)
A.suprascapularis
A.transversa colli
Pazuna arterija(a.axillaris)
Glavna arterija ruke
Zavrna grana a.subclavia
Nadlakatna arterija(a.brachialis)
Zavrna grana a.axillaris
Nastaje u nivou rameninog pripoja
m.teres major
Lakatna arteija(a.ulnaris)
bina arterija(a.radialis)
Zavrne grane a.brachialis
Nastaju 3 cm ispod prevoja lakta
Vaskularizuju podlakat i aku
Podkluna arterija
(a.subclavia)
Razliit nastanak sa leve i desne strane
Sa desne nastaje iz truncus-a
brachiocephalicus-a koji nastaje iz
arcus-a aortae
Sa leve strane nastaje direktno iz arcus-a
aortae
Penje se kroz apertura thoracis superior
Prua se navie i upolje
Prolazi kroz foramen scalenus posterior
Sputa se naie ispod kljune kosti i
odlazi u pazunu jamu (fossa axillaris),
gde daje svoju zavrnu granu
A.axillaris
Dve bone grane za ruku(rameni pojas)
A.suprascapularis
A.transversa colli
Podkljuna arterija
(a.subclavia)
Bone grane za rameni pojas-(1)
Nadlopatina arterija (a.suprascapularis)
Nastaje od truncus-a thyreocervicalis-a
Bona grana a.subclavia-e namenjene za
vrat
U nivou margo posterior claviculae
Prolazi kroz foramen scalenus posterior
Upravljena ka incisura scapulae
Prelazi preko lig.transversum scapulae
superius
Odlazi u fossa supraspinata
Obilazi spina-u scapulae
Zavrava se u fossa infraspinata
Anastomoze
a.circumflexa scapulae
a.dorsalis scapulae
Podkljuna arterija
(a.subclavia)
Bone grane za rameni pojas-(2)
Poprena arterija vrata (a.transversa colli)
Nastaje iz meuskalenskog dela podkljune
arterije
Prua se preko plexus-a brachialis-a
Kree se prema unutranjem uglu lopatice
Zavrna podela na dve grane(ne vide se)
R.superficialis
Vaskularituje m.splenius capitis i
m.levator scapulae
R.profundus
Sputa se unutranjom ivicom lopatice kao
a.dorsalis scapulae
Anastomoza
A.circumflexa scapulae
A.suprascapularis
Pazuna arterija
(a.axillaris)
Glavna arterija ruke
Smetena u pazunoj jami (fossa axillaris)
Centralni poloaj
Odnosi
Spolja
Fasciculus lateralis plexus
brachialis
Unutra
V.axillaris
Delimino zaklanja i prednju
stranu arterije
Fasciculus medialis plexus
brachialis
Pozadi
Fasciculus posterior plexus
brachialis
Nastaje u nivou prvog rebra
Zavrna grana a.subclavia
Zavrava se u nivou m.teres major kao
nadlakatna arterija(a.brachialis)
Pazuna arterija
(a.axillaris)
Bone grane-(1)
Ima ih 6
Podeljene na tri topografska
regiona u odnosu na m.pectoralis
minor
Suprapektoralni
Retropektoralni
Infrapektoralni
Pazuna arterija
(a.axillaris)
Bone grane-(2)
-Suprapektoralne grane-
Najvia grudna arterija
(a.thoracica suprema)
Prolazi ispod m.subclavius-a
Prua se napred i unutra prema
unutranjem kraju drugog rebra,gde se
i zavrava
Vaskularizacija grudnih i gornjih
meurebarnih miia
Grudno-natplana arterija
(a.thoracoacromialis)
Kratka arterija upravljena unapred i
navie; 4 zavrne grane
R.pectoralis
R.deltoideus
R.acromialis
R.clavicularis
Pazuna arterija
(a.axillaris)
Bone grane-(3)
-Retropektoralne grane-
Spoljanja grudna arterija
(a.thoracica lateralis)
Sputa se niz m.serratus anterior
Vaskularizuje okolne miie i spoljanje
delove dojke(ene)
Podlopatina arterija (a.subscapularis)
Najvanija grana a.axillaris
Usmerena ka dole i unutra
2 zavene grane
Grudno-lena arterija (a.thoracodorsalis)
Nastavlja pravac podlopatine arterije
Vaskularizuje kou i okolne miie
Polukruna lopatina arterija
(a.circumflexa scapulae)
Prolazi kroz foramen trilaterum i zavrava se
i fossa-i infraspinata-i
Rasipa se,daje grane koje se anastomoziraju sa
arterijama u podgrebenoj jami i tako gradi
anastomotinu mreu lopatice (rete scapulae)
Pazuna arterija
(a.axillaris)
Bone grane-(4)
-Infrapektoralne grane-
Prednja polukruna ramenina arterija
(a.circumflexa humeri anterior)
Ide prednjom stranom collum
chirurgicum (humerus)
Anastomozira se sa a.circumflexa
humeri posterior
Zadnja polukruna ramenina arterija
(a.circumflexa humeri posterior)
Prolazi kroz foramen quadrilaterum,
pratei tako n.axillaris
Zaobilazi collum chirurgicum humeri
i anastomozira se sa a.circumflexa
humeri anterior
Nadlakatna arteija
(a.brachialis)
Nastavlja se na a.axillaris u nivou donje ivice m.teres
major
Silazi unutranjom stranom nadlakta
Prolazi kroz unutranji leb nadlakta (sulcus
bicipitalis medialis)
U donjem delu izbija na prednju stranu lakatne jame
(fossa cubiti)
Zavrava se 2-3cm ispod prevoja lakta dleei se na
zavrne grane
A.radialis
A.ulnaris
Odnosi sa drugim strukturama
Nadlakatne vene(vv.brachiales)
Ima ih dve
Jedna je spolja,a druga je unutra u odnosu na a.brachialis
Sredinji ivac(n.medianus)
U fossa-i axillaris je spolja od arterije
Ukrta arteriju na sredini nadlakta
U laktu se nalazi unutra od arterije
Lakatni ivac(n.ulnaris)
U gornjem delu nadlakta je unutra od arterije
Nakon to probije septum intermusculare mediale odlazi u
zadnju lou nadlakta
Nadlakatn arterija
(a.brachialis)
Bone grane-(1)
Duboka nadlakatna arterija
(a.profunda brachii)
Odvaja se od gornjeg dela nadlakatne arterije
Prati bini ivac(n.radialis) sa kojim
prolazi kroz sulcus n.radialis
Dve zavrne grane u nivou srednjeg dela
spoljanje ivice ramenice
Sredinja pobona arterija
(a.collateralis media)
Silazi niz zadnji deo nadlakta i anastomozira
se sa meukotanom povearnom arterijom
(a.recurrens interossea)
Spoljanja pobona arterija
(a.collateralis radialis)
Prati n.radialis, prolazi kroz sulcus
bicipitalis lateralis
Na prednjoj strani lakta se anastomozira sa
povratnom binom arterijom (a.recurrens
radialis; od a.radialis))
Nadlakatn arterija
(a.brachialis)
Bone grane-(2)
Gornja unutranja pobona arterija
(a.collateralis ulnaris superior)
Nastaje u gornjem delu sulcus bicipitalis
medialis
Prati n.ulnaris
Anastomozira se sa zadnjom povratnom
lakatnom arterijom (a.recurrens ulnaris
posterior;od a.ulnaris)
Donja unutranja pobona arterija
(a.collateralis ulnaris inferior)
Nastaje u donjem delu sulcus bicipitalis
medialis
Sputa se u fossa-u cubiti gde se
anastomozira sa prednjom povratnom
lakatnom arterijom (a.recurrens ulnaris
anterior; od a.ulnaris)
Lakatna arterija
(a.ulnaris)
Unutranja zavrna grana a.brachialis
Prua se od fossa cubiti do os pisiforme
Lakatni deo
Ispod m.pronator teres i m.flexor
digirotorum superficialis
Sa prednje strane je ukrta n.medianus i
prelazi spolja od nje
Podlakatni deo
Izmeu m.flexor digitorum superficialis
et profundus
U donjem delu podlakta se nalazi ispod
m.flexor carpi ulnaris
Celim putem je prati n.ulnaris koji se
nalazi spolja u odnosu na arteriju
Deo u aci
Prate je odgovarajue vene i ivac
Prolazi kroz canalis carpalis medialis i
tu daje svoje zavrne grane
Lakatna arterija
(a.ulnaris)
Bone grane-(1)
Prednja povratna lakatna arterija
(a.recurrens ulnaris anterior)
Prua se prednjom stranom fossa-e
cubiti
Anastomozira se sa a.collateralis
ulnaris inferior
Zadnja povratna lakatna arterija
(a.recurrens ulnaris posterior)
Nastaje u podlakatnom delu arterije
Penje se navie pratei n.ulnaris
Provlai se izmeu dva pripoja
m.flexor carpi ulnaris
Anastomozira se sa a.collateralis
ulnaris superior
Lakatna arterija
(a.ulnaris)
Bone grane-(2)
Zajednika meukotana arterija
(a.interossea communis)
Najjaa bona grana a.ulnaris
Posle kratkog stabla daje dve zavrne grane
Prednja meukotana arterija (a.interossea anterior)
Silazi prednjom stranom membrana interossea antebrachii
Na donjem delu prednje strane podlakta probija
meukotanu opnu i prelazi u zadnju lou podlakta
Zavrava se u visini zadnje strane ruja gde uestvuje u
izgradnji rete carpi dorsale
Zadnja meukotana arterija (a.interossea posterior)
Prolazi kroz otvor u gornjem delu membranae interosseae
antebrachii i prelazi u zadnju lou podlakta
Pridruuje se dubokoj grani binog ivca (r.profundus
n.radialis) i prati ga do korena ake, gde uestvuje u
izgradnji rete carpi dorsale
Bona grana na samom poetku
Povratna meukotana arterija (a.interossea recurrens)
Anastomozira se sa a.collateralis media
Lakatna arterija
(a.ulnaris)
Bone grane-(3)
Prednja arterija ruja
(r.carpeus palmaris)
Uestvuje u izgradnji rete carpi
palmare
Zadnja arterija ruja
(r.carpeus dorsalis)- ne vidi se
Uestvuje u izgradnji rete capri
dorsale
Lakatna arterija
(a.ulnaris)
Zavrne grane
Duboka dlanska grana (r.palmaris profundus)
Odvaja se ispod os pisiforme
Spaja se sa arcus palmaris profundus (zavrna grana
a.radialis)
Povrni dlanski luk (arcus palmaris superficialis)
Jaa zavrna grana
Anastomozira se sa r.palmaris superficialis
(zavrna grana a.radialis)
Projektuje se na 5mm inzad Boeckel-ove linije
Linija koja prolazi kroz donju ivicu palca u
ekstenziji i adukciji
Daje aa.digitale palmares communes koje su
namenjene vaskularizaciji unutranja 4 prsta
Prate zavrne grane n.medianus-a i n.ulnaris-a
U nivou korenova prstiju, granaju se na po 2
grane i tako nastaju aa.digitales palmares
propriae koje vaskularizuju prste
bina arterija
(a.radialis)
Spoljanja zavrna grana a.brachialis
Nastaje 2-3 cm ispod prevoja lakta
Silazi spoljanjim delom prednjeg
predela podlakta
Dospeva u sulcus pulsus u donjem delu
podlakta
Pratnja
Vv.radiales
R.superficialis n.radialis
U korenu ruja prelazi na zadnju
stranu, prolazi kroz anatomsku
burmuticu (fovea radialis)
Probija miie prvog meukotanog
prostora doruja
Dospeva na dlan gde daje svoje zavrne
grane
bina arterija
(a.radialis)
Bone grane-(1)
Povratna bina arterija
(a.recurrens radialis)
Nastaje u fossa cubiti
Penje se navie i anastomozuje se
sa a.collateralis radialis
Prednja arterija ruja
(r.carpeus palmaris)
Nastaje u donjem delu podlakta
Spaja se sa istoimenom granom od
a.ulnaris i uestvuje u izgradnji
rete carpi palmare
bina arterija
(a.radialis)
Bone grane-(2)
Zadnja arterija ruja (r.carpeus dorsalis)
Odvaja se od a.radialis u nivou fovea
radialis
Anastomozira se sa istoimenom granom
a.ulnaris
Uestvuje u izgradnji rete carpi dorsale
Povrna dlanska grana
(r.palmaris superficialis)
Odvaja se od a.radialis u nivou processus
styloideus radii
Ispod dlanske aponeuroze se spaja sa arcus
palmaris superficialis
Prva nadlanska grana doruja
(a.metacarpea dorsalis prima)-ne vidi se
Prolazi kroz prvi meukotani prostor
doruja
Daje zavrne grane-aa.digitales dorsales
koje vaskularizuju delove palca i
kaiprsta
bina arterija
(a.radialis)
Zavrne grane
Glavna arterija palca (a.princeps pollicis)
Nastaje od bine arterije u nivou prvog
meukotanog prostora doruja
3 zavrne grane
A.palmaris pollicis radialis
A.palmarispollicis ulnaris
A.palmaris indicis radialis
Duboki dlanski luk (arcus palmaris profundus)
Jaa zavrna grana a.radialis
Anastomozira se sa r.palmaris profundus (od
a.ulnaris)
Projektuje se 10mm iznad Boeckel-ove linije
Aa. Metacarpeae palmares
Ima ih 4 ili 3
U korenovima prstiju se anastomoziraju sa
aa.digitales palmares communes
Arterijske anastomoze ruke-(1)
Lopatina i natplena mrea
(rete scapulae et acromiale)
R.acromialis a.thoracoacromialis +
a.circumflexa scapulae
Grane a.axillaris
A.suprascapularis
+ a.dorsalis scapulae
Grane a.sublclavia-e
Arterijske anastomoze ruke-(2)
Arterijska mrea lakta (rete cubiti)
8 arterija koje se anastomozuju
A.collateralis media
+a.recurrens interossea
A.collateralis radialis
+a.recurrens radialis
A.collateralis ulnaris superior
+a.recurrens ulnaris posterior
A.collateralis ulnaris inferior
+a.recurrens ulnaris anterior
Arterijske anastomoze ruke (3)
Arterijske mree ruja
Prednja arterijska mrea ruja
(rete carpi palmare)
R.carpeus palmaris (a.radialis + ulnaris)
+a.interossea anterior (ne vidi se)
+arcus palmaris profundus
Zadnja arterijska mrea ruja
(rete carpi dorsale)
R.carpeus dorsalis (a. radialis+ ulnaris)
+a.interossea anterior
+a. Interossea posterior
Iz ove arrerijske mree nastaju tri
dorzalne metakarpalne arterije
(aa.metacarpales dorsales)
Zavravaju se na zadnjoj strani prstiju
kao aa.digitales dorsales
Opte o venama ruke

Sliv v.subclavia koja se uliva u

v.cava superior
Dve grupe vena
Povrne
Duboke
Duboke vene ruke
Prate glavne arterije gornjeg
ekstremiteta
Nose njihova imena
Odnos vena i arterija- 2:1
Izuzetak je v.axillaris koja je
neparna
Pazuna vena (v.axillaris)
Nastaje u nivou donje ivice m.teres
major
Prua se ispred i unutra od
a.axillaris
Pritoke
Vene pazune jame koje prate svoje
arterije
V.cephalica
Ue
V.subclavia
Povrne vene ruke
Formiraju razgranatu vensku mreu
Od rete venosum dorsale manus
odlaze u dva vea sabirna stabla
Cefalina vena (v.cephalica)
Bazilina vena (v.basilica)
Cefalina vena
(V.cephalica)
Povrna vena ruke
Nastaje iz spoljanjeg dela potkone
venske mree nadlanice (rete venosum
dorsale manus)
i cefaline vene palca (v.cephalica
pollicis)
Prua se du spljanje ivice prednje
strane podlakta i lakatne jame
Prolazi kroz deltoidno-grudni eb
(sulcus deltoideopectoralis)
Drutvo joj pravi r.deltoideus od
a.thoracoacromialis
Ispod sredine clavucula-e probija
grudnu fasciju (fascia pectoralis) i
uliva se u v.axillaris
Bazilina vena
(v.basilica)
Povrna vena ruke
Nastaje od unutranjeg dela rete
venosum dorsale manus
i vene malog prsta (v.salvatela)
Prua se unutranjom ivicom prednje
strane ruke sve do sredine nadlakta
U nadlaktu probija povrnu fasciju
nadlakta, formirajui tako
bazilini zjap(hiatus basilicus)
Uliva se u jednu od vv.brachiales
Sredinja vena lakta
(v.mediana cubiti)
Spoj/anastomoza izmeu cefaline i
baziline vene
Nalazi se u laktu
Najee formira oblik slova N
Adultni tip
Ako je posebno razvijena sredinja
vena podlakta (v.mediana
antebrachii)
onda se ona deli na dve vene
V.mediana cephalica
V.mediana basilica
Oblik slova M
Embrionalni tip anastomoze
Limfatici ruke
Dve komponente limfne drenae ruke
Limfni sudovi
Limfni vorovi
Limfni sudovi(vasa lymphatica)
Povrni i duboki
Svi se ulivaju u podkljuno limfno
stablo(truncus subclavius)
Na levoj strani tela se direktno uliva u
grudni limfni kanal (ductus thoracicus)
Uliva se u levi venski ugao (angulus
venosus sinister)
Na desnoj strani se spaja zajedno sa desnim
jugularnim stablom (truncus jugularis
dexter) i desnim bronhomedijastinalnim
stablom sa kojima gradi desni limfni
kanal (ductus thoracicus dexter)
Uliva se u desni venski ugao (angulus
venosus dexter)
Limfni vorovi ruke
Povrni i duboki
Povrni
Nodi lymphatici cubitales
Nodi lymphatici deltoideopectorales
Duboki
Nodi lymphatici axillares
5 grupa
Nodi lymphatici laterales
Nodi lymphatici pectorales
Nodi lymphatici subscapulares
Nodi lymphatici centrales
Nodi lymphatici infraclaviculares
Dovodni sudovi
Limfni sudovi ruke
Limfni sudovi dojke
Limfni sudovi koe i miia iz
zadnjeg dela vrata, ea i zadnjeg
zida grudnog koa
Black Jack

(Za sada)