KOSTI ZDJELICE

Os coxae
• os ilium
• os ischii zajednički srasle u području acetabuluma
• os pubis

napomena: os ischii (stražnje omeđenje) i os pubis (prednje omeđenje) tvore foramen

obturatorium

Os ilium (bočna kost)

• dva osnovna dijela:
o corpus ossis ilii
o ala ossis ilii
• facies glutealis – vanjska strana krila bočne kosti, sadrži linea glutealis anterior,
posterior et inferior, polazište za glutealne mišiće
• fossa iliaca – na unutarnjoj strani krila bočne kosti, gornje omeđenje je crista iliaca, a
donje linea arcuata
• linea arcuata – dio granice između male i velike zdjelice
• facies sacropelvina = tuberositas iliaca + facies auricularis

hvatište za ligg. sacroiliaca

• crista iliaca – tri pruge: labium externum, internum et intermedium
• četiri spine: ant. sup., ant. inf., post. sup., post inf.

Os ischii (sjedna kost)

• dva osnovna dijela:
o corpus ossis ischii
o ramus ossis ischii
• spina ischiadica – dorzalno odvaja incisura ischiadica major od incisura ischiadica
minor
• tuber ischiadicum – na donjem kraju incisura ischiadica minor

Os pubis (preponska kost)

• tri osnovna dijela:
o corpus ossis pubis
o ramus superior ossis pubis
o ramus inferior ossis pubis
• facies symphisialis – medijalna ploha okrenuta suprotnoj os pubis
• ostale strukture:
o tuberculum pubicum, crista pubica
o crista obturatoria
o incisura acetabuli
o eminentia iliopubica
o pecten ossis pubis
o sulcus obturatorius
o tuberculum obturatorium anterius et posterius
Zdjelica u cjelini = os sacrum + os coccygis + 2x os coxae
(dex. et sin.)
• inclinatio pelvis (nagib zdjelice) – kut između
ravnine otvora zdjelice i vodoravne ravnine,
iznosi 60o; axis pelvis (os zdjelice) – dobije se
povezivanjem srednjih točki mediosag. promjera
• razlike među spolovima:
o M – oštri angulus subpubicus, uža
zdjelica, okrugli foramina obturatoria,
jače izbočen promontorij (otvor zdjelice
je srcolik)
o Ž – arcus pubicus, šira zdjelica, jajoliki
foramina obturatoria, manje izbočen
promontorij (otvor zdjelice je ovalni)
• cavitas pelvis:
o pelvis major – iznad linea terminalis
o pelvis minor – ispod linea terminalis; u žena tvori porođajni kanal
▪ apertura pelvis superior – omeđuje je linea terminalis
▪ apertura pelvis inferior – omeđuju je arcus/angulus
pubicus/subpubicus, tuber ischiadicum i ligg. sacrotuberalia
▪ stijenke male zdjelice:
• straga (konkavno): os sacrum + os coccygis
• sprijeda (konveksno): symphysis pubica
• lateralno: os pubis + os ischii + ligg. sacrospinalia et
sacrotuberalia
• linea terminalis:promontorium ossis sacri, lineae arcuatae, eminentiae ileopubicae,
pecten ossis pubis
• mjere zdjelice u žena:
o arcus pubicus – min. 90o, norm. 110o – 120o
o vanjske mjere:
▪ distantia interspinosa – između spinae iliacae ant. sup.; 25-26 cm
▪ distantia intercristalis – između cristae iliacae; 28-29 cm
▪ distantia intertrochanterica – između trochanteres majores; 31 cm
▪ conjugata externa – između gornjeg ruba simfize i proc. spinosus L5;
18-21 cm
o unutarnje mjere:
a) mjere otvora zdjelice
▪ conjugata anatomica – između gornjeg ruba simfize i promontorija; 12
cm
▪ conjugata vera/obstreticia – između eminentia retropubica i
promontorija = najuže mjesto male zdjelice; 11 – 11,5 cm; računa se
tako da se od conjugata diagonalis odbije 1,5 cm
▪ conjugata diagonalis – između donjeg ruba simfize i promontorija; 13
cm
▪ diameter transversa – najveći poprečni razmak zdjelice; 13,5 cm
 ▪ diameter obliqua I – između art. sacroiliaca dex. i eminentia iliopubica
sin.; 12 – 12,5 cm
▪ diameter obliqua II – između art. sacroiliaca sin. i eminentia iliopubica
dex.; 11,5 – 12 cm
b) mjere zdjeličnog izlaza
▪ conjugata recta – između donjeg ruba simfize i vrha trtice; 9,5-10 cm
▪ conjugata mediana – između donjeg ruba simfize i apex sacri; 11,5 cm
▪ diameter transversa – između oba tuber ischiadicum; 10-11 cm
• ravnine zdjelice:
o gornja ravnina ruba simfize – G-ravnina, ravnina otvora zdjelice
o donja ravnina ruba simfize – D-ravnina, širina zdjelice
o interspinalna ravnina – I-ravnina, zdjelični kanal
o ravnina izlaza iz zdjelice – IZ

ZGLOBOVI I SVEZE ZDJELICE

Vezivne sveze zdjelice

• membrana obturatoria – tanka sindesmoza koja sudjeluje u tvorbi canalis
obturatorius te služi kao dodatno hvatište za mm. obturatorii
• ligg. sacroiliaca
• ligg. sacrotuberalia
• ligg. sacrospinalia

Sveze između sakruma i os ischii:

• lig. sacrotuberale – od spina iliaca posterior superior (et inferior) i rubova sakruma i
trtice do tuber ischiadicum
o proc. falciformis – srpoliki snop koji ide do ramus ossis ischii
• lig. sacrospinale – od rubova sakruma i trtice do spina ischiadica; nalazi se ispred lig.
sacrotuberale

Foramen ischiadicum majus – omeđenja:

• gore lateralno – incisura ischiadica major
• medijalno – lig. sacrotuberale
• dolje – lig. sacrospinale
Foramen ischiadicum minus – omeđenja:
• lateralno – incisura ischiadica minor
• dolje medijalno – lig. sacrotuberale
• gore – lig. sacrospinale

Sveze između pojedinih dijelova kostiju zdjelice

• lig. inguinale – od spina iliaca ant. sup. do tuberculum pubicum; radi se o donjem
kraju aponeuroze m. obliquus abdominis externus
• arcus iliopectineus – od središnjeg dijela lig. inguinale do eminentia iliopectinea
• lig. lacunare Gimbernati – najmedijalniji dio lig. inguinale, trokutast s vrhom
medijalno
• lig. pectineale Cooperi – dio lig. inguinale laterale od tuberculum pubicum, pruža se
duž pecten ossis pubis
Lacuna musculorum – omeđenja:
• sprijeda (površnije) – lig. inguinale
• straga (dublje) – os coxae
• medijalno – arcus iliopectineus

Lacuna vasorum – omeđenja:

• sprijeda (površnije) – lig. inguinale
• straga (dublje) – lig. pectineale
• medijalno – lig. lacunare
• lateralno – arcus iliopectineus

Symphysis pubica
• zglobne plohe:
o facies symphisialis ossis pubis sinistri et dextri
o discus interpubicus – ima šupljinu ispunjenu tekućinom
• sveze:
o lig. pubicum superius
o lig. pubicum inferius (lig. arcuatum pubis)
o lig. transversum perinei seu praeurethrale
• zglobna čahura i sinovijalna ovojnica: nema
• kretnje: primicanje i odmicanje

Articulatio sacroiliaca
• zglobne plohe:
o facies auricularis ossis scari
o facies auricularis ossis ilii
• sveze:
o ligg. sacroiliaca ventralia (anteriora)
o ligg. sacroiliaca dorsalia (posteriora) – longa et brevia
o ligg. sacroiliaca interossea – između tuberositas sacri i tuberositas iliaca
o lig. iliolumbale – od proc. costalis L4 i L5 do crista et tuberositas iliaca
o dodatne sveze: lig. sacrotuberale et lig. sacrospinale
• vrsta zgloba: amfiartroza
• kretnje: nutacija (nagib baze sakruma naprijed, a vrha straga) i kontranutacija

Articulatio sacrococcygea
• zglobna tijela:
o apex ossis sacri
o cornua coccygea
• sveze
o lig. sacrococcygeum anterius
o lig. sacrococcygeum posterius profundum
o lig. sacrococcygeum posterius superficiale
• kretnje: pasivne; pri porođaju se trtična kost pomiče dorzalno