Biomehanika zglobova nogu

Pelvis

Pelvis je oslonac za pokrete trupa I donjih ekstremiteta

Povecava obim pokreta, nosi tezinu gornjeg dijela tijela I prenosi
opterecenja vezana za uz lokomociju I uspravan stav

Karlica stiti organe u donjem dijelu trbuha I sluzi za hvatiste

misica trbuha I natkoljenice

Karlica se sastoji od dvije karlicne kosti ,sakruma I kokcigealne

kosti

2
Karlicne kosti
Os ilium -( crista iliaca, spina iliaca ant.sup)
Os ischium
Os pubis
Kosti srastu u podrucju acetabuluma

3
4
5
Pokreti karlice

Pokreti karlice su
Naginjanje karlice prema naprijed, nazad I bocno
rotacija karlice u lijevu i desnu stranu

6
Mišići koji omogućuju prednje naginjanje karlice su
•M. iliopsoas
•M. rectus femoris
• m.erector spinae

7
Mišići koji omogućuju zadnje naginjanje karlice
•
m.rectus abdominis
•m. biceps femoris
• semitendinosus
•m. semimebranosus
•m. gluteus maximus

8
Bočno naginjanje karlice u desnu I lijevu stranu
m. quadrates lumborum
m. gluteus medius

m.gluteus minimus
m.quadratus femoris
m.pirformis

9
Mišići rotatori lumbalnog dijela kičmenog stuba, mišići
spoljašnji I unutrasnji kuka

10
Zglob kuka ( art.coxe)
Nastaje zglobljavanjem glave femura I acetabuluma na karlici
Proksimalni dio femura cini glava, vrat, veliki I mali trohanter
Ugao izmedju femoralnog vrata u odnosu na tijelo kod odraslih
je oko 126 do 128°- ugao inklinacije
A ugao torzije je od 12 do 15°

11
12
13
Zglobna cahura je pojcana ligamentima :iliofemoralnim,
pubofemoralnim,ishiofemoralnim

14
Loptasti oblik glave butne kosti i izdubljena sferična
površina acetabuluma idealni su oblici za pokrete velike
amplitude u svim ravnima.

Stvarna amplituda pokreta je međutim znatno manja

od mogućnosti koštanih struktura zgloba.
To je posledica ograničenja pokreta zbog zglobne
kapsule, zglobnih veza i zatezanja okolnih mišića.

15
Velicina pritiska u zglobu kuka ovisi o
Velicine I smjera sila koje djeluju na kuk, tezine tijela
Povrsine opterecenja zglobnih povrsina
Faze hoda
Inklinacionog ugla

16
Femur ima karakteristicnu orijentaciju u frontalnoj I
transverzalnoj ravni
Oblik u frontalnoj ravni oznacava se kao coxa vara ili valga
A u transverzalnoj kao anteverzija ili retroverzija
Inklinacioni ugao :ugao izmedju aksisa femoralne glave I aksisa
femoralnog tijela
Patolosko uvecanje ugla je coxa valga
Femoralna glava je usmjerena vise superiornu prema
acetabulumu

17
Kod ovog deformiteta vrat femura podnosi vece opterecenje
Dolazi do degenerativnih promjena na zglobnim povrsinama
Smanjen inklinacioni ugaoje coxa vara: veliki trohanter je
pomaknut lateralno od pelvisa
Siri je pelvis , snaga zglobne aktivnosti se pomice medijalno

18
19
Ugao torzije

Naginjajući ugao je ugao od longitudinalne osovine

glave i vrata butne kosti do linije,koja dodiruje zadnji
dio kondila butne kosti u transferzalnoj ravni.
Ovaj ugao normalno iznosi 12- 15˚.

20
Prekomjerna anteverzija obicno ima veci obim kretanja kuka u
smislu interne rotacije ( tezi tipicnoj posturi sjedenja zabe kao
komfornoj poziciji )

21
Vrste pokreta u kuku

Pokreti u kuku
Fleksija I ekstenzija u sagitalnoj ravni
Abdukcija I adukcija u frontalnoj ravni
Unutrasnja I vanjska rotacija u horizontalnoj ravni

22
23
Pokreti u zglobu kuka

Fleksija 0-120°
m.iliopsoas,
m.rectus femoris,m.tensor fasciae latae..
Obim zavisi od polozaja natkoljenice
-ako je flektirana pokret je moguc sve dok se prednja strana
natkoljenice ne sudari sa prednjim trbusnim zidom
Ako je ispruzena natkoljenica do 100°

24
Ekstenzija 0-20°
M.gluteus maximus, m.gluteus medius , misici hamstringsi
zatezanje lig.iliofemorale I lig.ischiofemorale
Pri maks ekstenziji zglobne veze su jako zategnute te nije mogu
drugi pokret

25
Abdukcija 0-45°
m.gluteus medius, m.gluteus minimus
Adukcija 0-45°
m.adductor longus, m.adductor brevis, m.adductor magnus

26
Unutrasnja rotacija 0-35° , sa flektiranim koljenom do 45°

m.tensor fasciae latae, m.pectineus, m.gluteus minimus

m.gluteus medius, aduktori
Vanjska rotacija 0-45°
m.gluteus maximus, m.piriformis, mm, gamelli, m.obturatorius
internus

27
Misici pokretaci kuka

m.gluteus maximus
C.H :Iliacna, sakralna , kokcigealna kost I ligamenti
sakroilijacni
P.H: tuberositas glutea femoris ( lat.strana femura)
Ekstenzor, abduktor, aduktor, vanjski rotator

28
29
m.gluteus medius , m.gluteus minimus
CH: ilijacna kost
PH: veliki trohanter
Abduktor, vanjski rotator I fiksator natkoljenice

30
31
32
M.tensor fasciae latae
CH: spina iliaca ant.superior
PH: condylus lateralis tibiae
Fleksor u kuku, naginje zdjelicu prema naprijed, abducira I
rotira bedro prema unutra

33
34
M.adductor longus et brevis
CH: pubicna kost
PH : linea aspera osis femoris (
Aduktor natkoljenice, spoljni rotator
M.adductor magnus
CH: pubicna kost
PH: linea asper, medijalni epikondil
Aduktor natkoljenice, spoljni rotator

35
36
m.gracillis
CH: pubicna kost
PH: tuberositas tibiae ( prednja str)
Aduktor, fleksor I vanjski rotator natkoljenice
Fleksor , I unutrasnji rotator potkoljenice

37
38
m.ilicopsoas
CH: kraljesci TH12-L4, ilijacna kost,
PH: mali trohanter femura
Fleksor u kuku aduktor I rotator prema vani

39
MM.pelvitrocahnterici
m.pisiformis, m.obturatorius int. et ext,
mm.gamelli, m.quadratus femoris
CH: sacrum, foramen obturatum
PH: veliki trohanter
Vanjski rotator, abduktor

40
41
m.pectineus
CH: pubicna kost
PH: linea pectinea femoris
Aduktor I fleksor natkoljenice
M.sartorius
CH: spina iliaca ant.supe
PH: medijalni condil
Antefleksor I vanjski rotator natkoljenice, fleksor I unutrasnji
rotator podkoljnice

42
43
44