You are on page 1of 82

KRITERIA EP

Kriteria 1.1.1 EP 1.1.1.1


EP 1.1.1.1
EP 1.1.1.1
EP 1.1.1.1
EP 1.1.1.2
EP 1.1.1.2
EP 1.1.1.3
EP 1.1.1.3
EP 1.1.1.4
EP 1.1.1.5
EP 1.1.1.5
EP 1.1.1.5
EP 1.1.1.5
EP 1.1.1.6
EP 1.1.1.6

Kriteria 1.1.2 EP 1.1.2.1


EP 1.1.2.2
EP 1.1.2.2
EP 1.1.2.3
Kriteria 1.1.3 EP 1.1.3.1
EP 1.1.3.2
EP 1.1.3.2
Kriteria 1.1.4 EP 1.1.4.1
EP 1.1.4.1
EP 1.1.4.2
EP 1.1.4.3
EP 1.1.4.4
EP 1.1.4.4
EP 1.1.4.4
EP 1.1.4.5
EP 1.1.4.5
EP 1.1.4.5
EP 1.1.4.5
EP 1.1.4.5
Kriteria 1.1.5 EP 1.1.5.1
EP 1.1.5.1
EP 1.1.5.2
EP 1.1.5.3
KRITERIA EP

EP 1.1.5.3
EP 1.1.5.3
EP 1.1.5.4
EP 1.1.5.4
Kriteria 1.2.1 EP 1.2.1.1
EP 1.2.1.2
Kriteria 1.2.2 EP 1.2.2.1
EP 1.2.2.2
Kriteria 1.2.3 EP 1.2.3.1

EP 1.2.3.2
EP 1.2.3.3
EP 1.2.3.4
EP 1.2.3.5
EP 1.2.3.6
Kriteria 1.2.4 EP 1.2.4.1
EP 1.2.4.2
EP 1.2.4.3

Kriteria 1.2.5 EP 1.2.5.1


EP 1.2.5.2
EP 1.2.5.3

EP 1.2.5.3

EP 1.2.5.4

EP 1.2.5.5

EP 1.2.5.6

EP 1.2.5.6
EP 1.2.5.7
EP 1.2.5.8
EP 1.2.5.9
EP 1.2.5.10
EP 1.2.5.10
KRITERIA EP

EP 1.2.5.10
EP 1.2.5.10
EP 1.2.5.10
EP 1.2.5.11
Kriteria 1.2.6 EP 1.2.6.1
EP 1.2.6.1
EP 1.2.6.2
EP 1.2.6.3
EP 1.2.6.4
Kriteria 1.3.1 EP 1.3.1.1
EP 1.3.1.2
EP 1.3.1.3
EP 1.3.1.4
EP 1.3.1.5
EP 1.3.1.5
Kriteria 1.3.2 EP 1.3.2.1
EP 1.3.2.2
EP 1.3.2.2
EP 1.3.2.3
EP 1.3.2.4
EP 1.3.2.5
BAB I
KET
JENIS DOKUMEN
1.1.1.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG STANDAR PELAYANAN PUBLIK
1.1.1.1 BROSUR/LEAFLET PUSKESMAS
1.1.1.1 PAPAN PEMBERITAUAN JENIS PELAYANAN
1.1.1.1 POSTER JENIS PELAYANAN 1.1.1.1
1.1.1.2 BROSUR/LEAFLET PUSKESMAS 1.1.1.1
1.1.1.2 PAPAN PEMBERITAUAN JENIS PELAYANAN 1.1.1.1
1.1.1.3 LOKAKARYA MINI LINSEK Hard File
1.1.1.3 REKAM KEGIATAN MENJALIN KOMUNIKASI
1.1.1.4 HASIL IDENTIFIKASI KEBUTUHAN & HARAPAN MASY YG DIKUMPULKAN MLL SURVEY ATAU LAINNYA
Hard File
1.1.1.5 RUK PKM WANASABA 2018
1.1.1.5 RUK PKM WANASABA 2019 Hard File
1.1.1.5 RUK PKM WANASABA 2020 Hard File
1.1.1.5 RPK PKM WANASABA 2018 Hard File
1.1.1.6 NOTULEN RAPAT PENYUSUNAN PERENCANAAN PUSKESMAS Hard File
1.1.1.6 NOTULEN & DOKUMENTASI LOKAKARYA MINI LINSEK Hard File

1.1.2.1 KELUHAN DAN UMPAN BALIK PELAYANAN Telusur


1.1.2.2 SOP IDENTIFIKASI & TANGGAP MASY THD MUTU PELAYANAN
1.1.2.2 HASIL IDENTIFIKASI & ANALISIS UMPAN BALIK MASYARAKAT
1.1.2.3 DOKUMEN BUKTI UMPAN BALIK KELUHAN MASYARAKAT
1.1.3.1 HASIL IDENTIFIKASI PELUANG PERBAIKAN & TINDAK LANJUT
1.1.3.2 BUKTI PROGRAM INOVATIF
1.1.3.3 HASIL PERBAIKAN ALUR KERJA
1.1.4.1 RUK PKM WANASABA 2017 Hard File
1.1.4.1 RUK PKM WANASABA 2018 Hard File
1.1.4.2 RPK WANASABA 2017 Hard File
1.1.4.3 NOTULEN RAPAT PENYUSUNAN PERENCANAAN PUSKESMAS WANASABA Hard File
1.1.4.4 RPK WANASABA 2017 Hard File
1.1.4.4 RUK PKM WANASABA 2017 Hard File
1.1.4.4 RUK PKM WANASABA 2018 Hard File
1.1.4.5 RENSTRA WANASABA 2013 - 2018 Hard File
1.1.4.5 RENSTRA WANASABA 2013-2018 - GABUNG Hard File
1.1.4.5 RPK WANASABA 2017 Hard File
1.1.4.5 RUK PKM WANASABA 2017 Hard File
1.1.4.5 RUK PKM WANASABA 2018 Hard File
1.1.5.1 SOP MONITORING BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN MONITORING OLEH KAPUS
1.1.5.1 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING 3.1.4.3
1.1.5.2 SK KAPUS TTG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING & MENILAI KINERJA
1.1.5.3 SOP MONITORING
KET
JENIS DOKUMEN
1.1.5.3 ANALISIS TERHADAP HASIL MONITORING 3.1.4.3
1.1.5.3 TINDAK LANJUT MONITORING 3.1.4.3
1.1.5.4 REVISI RENCANA PROGRAM KEGIATAN Cek RPK
1.1.5.4 PELAKSANAAN PROGRAM BERDASARKAN HASIL MONITORING Cek RPK
1.2.1.1 KETETAPAN KAPUS TTG JENIS PELAYANAN YANG DI SEDIAKAN OLEH PUSKESMAS
1.2.1.2 PEMAHAMAN JENIS PELAYANAN Telusur
1.2.2.1 REKAM BUKTI PEMBERIAN INFORMASI LINPROG LINSEK TTG TUJUAN, SASARAN, TUGAS
Hard File
POKOK PKM
1.2.2.2 HASIL EVALUASI & TINDAK LANJUT THD PENYAMPAIAN INFORMASI KPD MASY, LINSEK
1.2.3.1 HASIL EVALUASI TTG AKSES THD PETUGAS YG MELAYANI PROGRAM & AKSES PUSKESMAS 4.2.3.4

1.2.3.2 HASIL EVALUASI TTG KEMUDAHAN UNTUK MEMPEROLEH PELAYANAN YANG DI BUTUHKAN
1.2.3.3 JADWAL PELAYANAN BUKTI PELAKSANAAN
1.2.3.4 MEKANISME PENYELENGGARAAN PELAYANAN Telusur
1.2.3.5 BUKTI PELAKSANAAN KOMUNIKASI DG MASY UTK MEMFASILITASI KEMUDAHAN AKSES Hard File
1.2.3.6 MEDIA KOMUNIKASI YANG DI SEDIAKAN DAN REKAM BUKTI ADANYA KOMUNIKASI MASY Hard File
1.2.4.1 JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS Hard File
1.2.4.2 PROSES PENYUSUNAN JADWAL Telusur
1.2.4.3 HASIL EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN APAKAH SESUAI DENGAN JADWAL 4.2.4.4

1.2.5.1 SOP KOORDINASI DAN INTEGRASI PENYELENGGARAAN PROGRAM & PENYELENGGARAAN PELAYANAN
1.2.5.2 BUKTI PENDOKUMENTASIAN PROSEDUR DAN PENCATATAN KEGIATAN Buku Kinerja
1.2.5.3 SOP KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TRHDP MASALAH SPESIFIK DLM PENYELENGGARAAN PROGRAM

1.2.5.3 HASIL KAJIAN TRHDP MASALAH SPESIFIK DLM PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN PELAYANAN DI PKM

1.2.5.4 HASIL KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TRHDP MASALAH YANG POTENSIAL TERJADI DLM PENYELENGGARAAN
5.1.5.1 PEL.

1.2.5.5 BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN&PELAYANAN PKM SERTA


1.1.5.3
TINDAK LANJUT

1.2.5.6 BUKTI PEMBERIAN INFORMASI KPD MASY KEGIATAN PROGRAM & PELAYANAN PUSKESMAS Hard File

1.2.5.6 HASIL EVALUASI PEMBERIAN INFORMASI APAKAH SESUAI KEBUTUHAN DAN KONSISTEN Hard File
1.2.5.7 BUTI PERBAIKAN ALUR KERJA DLM PELAKSANAAN PROGRAM & PELAYANAN PKM 1.1.3.2
1.2.5.8 KESEMPATAN KONSULTASI DLM PELAKSANAAN PROGRAM Telusur
1.2.5.9 SOP KOORDINASI DLM PELAKSANAAN PROGRAM
.2.5.10 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENERAPAN MANAJMEN RESIKO
.2.5.10 SOP TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM
KET
JENIS DOKUMEN
.2.5.10 SOP TENTANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN
.2.5.10 SOP TENTANG TERTIB ADMINISTRATIB,
.2.5.10 PENGEMBANGAN TEKNOLOGI UNTUK MEMPERCEPAT PROSES PELAYANAN (SOP P-CARE)
.2.5.11 DUKUNGAN KEPALA PUSKESMAS DLM PELAKSANAAN KEGIATAN - Akreditasi Telusur
1.2.6.1 SOP KELUAHAN & UMPAN BALIK DARI MASY,PENGGUNA PELAYANAN
1.2.6.1 MEDIA KOMUNIKASI YG DI SEDAKAN UNTK MENYAMPAIKAN UMPAN BALIK
1.2.6.2 HASIL ANALISIS DAN RTL KELUHAN DAN UMPAN BALIK 1.1.2.2
1.2.6.3 BUKTI TINDAK LANJUT THD KELUHAN DAN UMPAN BALIK 1.1.2.3
1.2.6.4 BUKTI EVALUASI THD TINDAK LANJUT KELUHAN / UMPAN BALIK 1.1.2.3
1.3.1.1 SOP PENILAIAN KINERJA OLEH PIMPINAN DAN PENANGGUNG JAWAB
1.3.1.2 FOKUS PENILAIAN KINERJA Telusur
1.3.1.3 INDIKATOR-INDIKATOR YANG DI TETAPKAN UNTUK PENILAIAN KINERJA PUSK WANASABA 2016
1.3.1.4 PENETAPAN TAHAPAN UNTUK MENCAPAI TARGET Telusur
1.3.1.5 RENCANA MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA Hard File
1.3.1.5 HASIL DAN TINDAK LANJUT MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA Hard File
1.3.2.1 HASIL PENILAIAN KINERJA DAN DISTRIBUSI HASIL PENILAIAN KINERJA Hard File
1.3.2.2 HASIL PERBANDINGAN DATA KINERJA THD STANDAR & KAJI BANDING DNG PKM LAIN Hard File
1.3.2.2 TINDAK LANJUTNYA Hard File
1.3.2.3 REKAM TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA DLM BENTUK PERBAIKAN KINERJA 1.1.4.1
1.3.2.4 RUK YG MEMUAT DATA & ANALISA PENILAIAN KINERJA 1.1.4.1
1.3.2.5 LAPORAN PENILAIAN KINERJA DAN TINDAK LANJUT KEPADA DINAS KES.KAB/KOTA 1.3.2.1
BAB II
KRITERIA EP
Kriteria 2.1.1 EP 2.1.1.1
EP 2.1.1.2
EP 2.1.1.3
EP 2.1.1.4
Kriteria 2.1.2 EP 2.1.2.1
EP 2.1.2.2
EP 2.1.2.3
Kriteria 2.1.3 EP 2.1.3.1
EP 2.1.3.2
EP 2.1.3.3
Kriteria 2.1.4 EP 2.1.4.1
EP 2.1.4.2
EP 2.1.4.3
EP 2.1.4.4
EP 2.1.4.5
Kriteria 2.1.5 EP 2.1.5.1
EP 2.1.5.2
EP 2.1.5.3
EP 2.1.5.4
EP 2.1.5.5
EP 2.1.5.6
EP 2.1.5.6
EP 2.1.5.7
Kriteria 2.2.1 EP 2.2.1.1
EP 2.2.1.2
EP 2.2.1.3
EP 2.2.1.4
Kriteria 2.2.2 EP 2.2.2.1
EP 2.2.2.2
EP 2.2.2.3
EP 2.2.2.4
EP 2.2.2.5
Kriteria 2.3.1 EP 2.3.1.1
EP 2.3.1.2
EP 2.3.1.3
Kriteria 2.3.2 EP 2.3.2.1
EP 2.3.2.1
EP 2.3.2.2
KRITERIA EP
EP 2.3.2.2
EP 2.3.2.3
Kriteria 2.3.3 EP 2.3.3.1
EP 2.3.3.2
Kriteria 2.3.4 EP 2.3.4.1
EP 2.3.4.2
EP 2.3.4.2
EP 2.3.4.3
EP 2.3.4.4
EP 2.3.4.4
EP 2.3.4.4

EP 2.3.4.5
EP 2.3.4.6

Kriteria 2.3.5 EP 2.3.5.1

EP 2.3.5.2
EP 2.3.5.2
EP 2.3.5.3
Kriteria 2.3.6 EP 2.3.6.1
EP 2.3.6.2
EP 2.3.6.3
EP 2.3.6.4
EP 2.3.6.5
Kriteria 2.3.7 EP 2.3.7.1
EP 2.3.7.1
EP 2.3.7.2
EP 2.3.7.2
EP 2.3.7.3
EP 2.3.7.4
EP 2.3.7.4

Kriteria 2.3.8 EP 2.3.8.1

EP 2.3.8.2
KRITERIA EP

EP 2.3.8.3
Kriteria 2.3.9 EP 2.3.9.1
EP 2.3.9.1
EP 2.3.9.2
EP 2.3.9.2
EP 2.3.9.3

Kriteria 2.3.10 EP 2.3.10.1


EP 2.3.10.2
EP 2.3.10.3
EP 2.3.10.4
EP 2.3.10.4
Kriteria 2.3.11 EP 2.3.11.1
EP 2.3.11.1
EP 2.3.11.1
EP 2.3.11.2
EP 2.3.11.3
EP 2.3.11.4
EP 2.3.11.4
EP 2.3.11.4
EP 2.3.11.4
EP 2.3.11.4
EP 2.3.11.4
EP 2.3.11.5
EP 2.3.11.5
EP 2.3.11.5
Kriteria 2.3.12 EP 2.3.12.1
EP 2.3.12.2
EP 2.3.12.3
EP 2.3.12.4
EP 2.3.12.5
Kriteria 2.3.13 EP 2.3.13.1
EP 2.3.13.2
EP 2.3.13.2
EP 2.3.13.2
EP 2.3.13.2
EP 2.3.13.2
KRITERIA EP
EP 2.3.13.2
EP 2.3.13.3

Kriteria 2.3.14 EP 2.3.14.1


EP 2.3.14.2
EP 2.3.14.2
EP 2.3.14.3
EP 2.3.14.4
EP 2.3.14.5
Kriteria 2.3.15 EP 2.3.15.1
EP 2.3.15.2
EP 2.3.15.3
EP 2.3.15.4
EP 2.3.15.5
EP 2.3.15.6
Kriteria 2.3.16 EP 2.3.16.1
EP 2.3.16.2
EP 2.3.16.3
EP 2.3.16.3
EP 2.3.16.3
EP 2.3.16.4
EP 2.3.16.5
Kriteria 2.3.17 EP 2.3.17.1
EP 2.3.17.1
EP 2.3.17.2
EP 2.3.17.2
EP 2.3.17.3
EP 2.3.17.4
EP 2.3.17.5
Kriteria 2.4.1 EP 2.4.1.1

EP 2.4.1.2
EP 2.4.1.3
EP 2.4.1.3

Kriteria 2,4.2 EP 2,4.2.1


KRITERIA EP

EP 2,4.2.2

Kriteria 2.5.1 EP 2.5.1.1


EP 2.5.1.1
EP 2.5.1.2
EP 2.5.1.3
Kriteria 2.5.2 EP 2.5.2.1
EP 2.5.2.2
EP 2.5.2.2
EP 2.5.2.3
Kriteria 2.6.1 EP 2.6.1.1
EP 2.6.1.2
EP 2.6.1.3
EP 2.6.1.4
EP 2.6.1.5
EP 2.6.1.6
EP 2.6.1.6
EP 2.6.1.7
EP 2.6.1.8
EP 2.6.1.9
EP 2.6.1.11
EP 2.6.1.12
BAB II
JENIS DOKUMEN KET
2.1.1.1 BUKTI ANALISIS KEBUTUHAN PENDIRIAN PUSKESMAS
2.1.1.2 BUKTI PERTIMBANGAN TATA RUANG DAERAH DLAM PENDIRIAN PUSKESMAS Hard File
2.1.1.3 BUKTI PERTIMBANGAN RASIO JUMLAH PENDUDUK DAN KETERSEDIAAN PELAYANAN
2.1.1.4 BUKTI IZIN OPERASIONAL PENDIRIAN Hard File
2.1.2.1 TELUSUR Telusur
2.1.2.2 TELUSUR Telusur
2.1.2.3 TELUSUR Telusur
2.1.3.1 TELUSUR Telusur
2.1.3.2 DENAH PUSKESMAS
2.1.3.3 TELUSUR Telusur
2.1.4.1 TELUSUR Telusur
2.1.4.2 JADWAL PEMELIHARAAN DAN BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN
2.1.4.3 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, HASIL MONITORING Hard File
2.1.4.4 HASIL MONITORING Hard File
2.1.4.5 BUKTI TINDAK LANJUT MONITORING Hard File
2.1.5.1 DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS Hard File
2.1.5.2 JADWAL PEMELIHARAAN DAN BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN
2.1.5.3 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, HASIL MONITORING
2.1.5.3 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, HASIL MONITORING
2.1.5.3 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, HASIL MONITORING
2.1.5.6 DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DIKALIBRASI
2.1.5.7 JADWAL DAN BUKTI PELAKSAANAAN KALIBRASI Hard File
2.1.5.8 BUKTI IZIN PERALATAN tdk ada alat yg guna
2.2.1.1 PROFIL KEPEGAWAIAN KEPALA PUSKESMAS WANASABA Hard File
2.2.1.2 PERSYARATAN KOMPETENSI KEPALA PUSKESMAS WANASABA
2.2.1.3 URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS WANASABA
2.2.1.4 DOKUMEN PROFIL KEPEGAWAIAN DAN PERSYARATAN KEPALA PUSKESMAS Hard File
2.2.2.1 BUKTI ANALISA KEBUTUAHAN TENAGA
2.2.2.2 PERSYARATAN KOMPETENSI UNTUK TIAP JENIS TENAGA YANG ADA
2.2.2.3 HASIL EVALUASAI PEMENUHAN KEBUTUAHAN TENAGA TERHADAP PERSYARATAN KEBUTUHAN DAN TINDAK LANJUT
2.2.2.4 URAIAN TUGAS UNTUK TIAP TENAGA YANG ADA
2.2.2.5 BUKTI BERUPA SURAT IZIN SESUAI YANG DIPERSYARATKAN
2.3.1.1 STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS YANG DITETAPKAN OLEH KA DIKES KABUPATEN
2.3.1.2 SK KEPALA PUSKESMAS WANASABA TTG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS
2.3.1.3 SOP KOMUNIKASI DAN KOORDINASI
2.3.2.1 URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS
2.3.2.1 PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN 2.3.1.2
2.2.1.3 URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS
JENIS DOKUMEN KET
2.3.2.2 PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN 2.3.1.2
2.3.2.3 BUKTI EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS Hard File
2.3.3.1 BUKTI EVALUASI TERHADAP STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS WANASABA
2.3.3.2 BUKTI TINDAK LANJUT KAAJIAN STRUKTUR ORGANISASI
2.3.4.1 PERSYARATAN KOMPETENSI KAPUS, PENANGGUNG JAWAB PROG & PELAKSANA KEGIATAN 2.2.1.2
2.3.4.2 POLA KETENAGAAN
2.3.4.2 POLA KETENAGAAN
2.3.4.3 RENCAMA PENGEMBANGAN KOMPETENSI KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN
2.3.4.2 POLA KETENAGAAN
2.3.4.4 PEMETAAN KOMPETENSI
2.3.4.4 KELENGKAPAN FILE KEPEGAWAIAN UNTUK SEMUA PEGAAWAI DIPUSKESMAS YANG UPDATE Hard File

2.3.4.5 BUKTI PELAKSANAAN RENCANA PENGEMBANGAN KOMPETENSI (STTPL, SERTIFIKAT PELATIHAN


DSB)
2.3.4.6 BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PENERAPAN HASIL PELATIHAN

2.3.5.1 SK KEPALA PUSKESMAS WANASABA TENTANG KEWAJIBAN MENGIKUTI PROGRAM ORIENTASI BAGI KEPALA PUSKES

2.3.5.2 KERANGKA ACUAN PROGRAM ORIENTASI


2.3.5.2 BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN ORIENTASI Hard File
2.3.5.3 SOP UNTUK MENGIKUTI SEMINAR, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
2.3.6.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS Hard File
2.3.6.2 SOP TENTANG KOMINIKASI VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS
2.3.6.3 SOP TENTANG PENINJAUAN KEMBALI TATA NILAI DAN TUJUAN PUSKESMAS.
2.3.6.4 SOP PENILAIAN KINERJA
2.3.6.4 SOP PENILAIAN KINERJA
2.3.7.1 SOP PENGARAHAN OLEH KEPALA PUSKESMAS MAUPUN OLEH PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DALAM PELAKSAN
2.3.7.1 BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN PENGARAHAN Hard File
2.3.6.4 SOP PENILAIAN KINERJA
2.3.7.2 BUKTI PENILAIAN KINERJA
2.3.7.3 STRUKTUR ORGANISASI TIAP PROGRAM
2.3.7.4 SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN.
2.3.7.4 DOKUMEN PENCATATAN DAN PELAPORAN Hard File

2.3.8.1 URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN YANG MENUNJU

2.3.8.2 SOP PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PERENCANAAN MAUPUN PELAKSANAAN PROGRAM PUSKESMAS
JENIS DOKUMEN KET

2.3.8.3 SOP KOMUNIKASI DENGAN SASARAN PROGRAM DAN MASYARAKAT TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN
2.3.9.1 KERANGKA ACUAN PENILAIAN AKUNTABILITAS PJ PROGRAM & PELAYANAN Tdk ada
2.3.9.1 SOP PENILAIAN AKUNTABILITAS PJ PROGRAM & PJ PELAYANAN..
2.3.9.2 SOP INSTRUMEN TENTANG PENILAIAN AKUNTABILITAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PENANGGUNG JAWAB
2.3.9.2 SK KEPALA PUSKESMAS DAN SOP PENDELEGASIAN WEWENANG
2.3.9.3 SOP UMPAN BALIK (PELAPORAN) DARI PELAKSANA KEPADA PENAGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PIMPINAN PUSKES

2.3.10.1 HASIL LOKAKARYA MINI LINTAS PROGAM DAN LINTAS SEKTOR TENTANG IDENTIFIKASI PIHAK-
Hard File
PIHAK TERKAIT DALAM PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN KEGIATAN PUSKESMAS
2.3.10.2 URAIAN TUGAS DARI MASING-MASING PIHAK TERKAIT
2.3.1.3 SOP KOMUNIKASI DAN KOORDINASI
2.3.10.4 SOP EVALUASI PERAN PIHAK-PIHAK TERKAIT
2.3.10.4 HASIL EVALUASI PERAN PIHAK TERKAIT DAN TINDAK LANJUT Hard File
2.3.11.1 PANDUAN (MANUAL) MUTU PUSKESMAS WANASABA
2.3.11.1 PEDOMAN PELAYANAN PUSKESMAS WANASABA
2.3.11.1 PEDOMAN/KERANGKA ACUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM
2.3.11.2 PEDOMAN DAN PANDUAN KERJA PENYELENGGARAAN UNTUK MASING-MASING UPAYA PUSKESMAS
2.3.11.3 SOP PELAKSANAAN KEGIATAN-KEGIATAN UPAYA PUSKESMAS
2.3.11.4 SK PENGENDALIAN DOKUMEN
2.3.11.4 SK PENGENDALIAN DOKUMEN
2.3.11.4 PEDOMAN PENGENDALIAN DOKUMEN
2.3.11.4 PEDOMAN PENGENDALIAN REKAMAN
2.3.11.4 SOP PENGENDALIAN DOKUMEN
2.3.11.4 SOP PENGENDALIAN DOKUMEN
2.3.11.5 PANDUAN PENYUSUNAN PEDOMAN
2.3.11.5 PANDUAN KERANGKA ACUAN
2.3.11.5 PANDUAN SOP
2.3.12.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KOMUNIKSI INTERNAL
2.3.12.2 SOP KOMUNIKASI INTERNAL
2.3.12.3 DOKUMENTASI PELAKSANAAN KOMUNIKASI INTERNAL 1.1.1.3
2.3.12.4 BUKTI PENDOKUMENTSIAN PELAKSANAAN KOMUNIKASI INTERNAL 1.1.1.3
2.3.12.5 BUKTI TINDAK LANJUT, REKOMENDASI HASIL KOMUNIKASI INTERNAL 2.3.12.3
2.3.13.1 SOP TENTANG KAJIAN DAMPAK NEGATIF KEGIATAN PUSKESMAS TERHADAP LINGKUNGAN
2.3.13.2 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENERAPAN MENEJEMENT RESIKO.
2.3.13.2 PANDUAN MENEJEMENT RESIKO.
2.3.13.2 HASIL PELAKSANAAN MENEJEMENT RESIKO
2.3.13.2 HASIL PELAKSANAAN MENEJEMENT RESIKO
2.3.13.2 HASIL PELAKSANAAN MENEJEMENT RESIKO
JENIS DOKUMEN KET
2.3.13.2 HASIL PELAKSANAAN MENEJEMENT RESIKO
2.3.13.3 HASIL KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP GANGGUAN/DAMPAK NEGATIF TERHADAP LINGKUNGAN DAN PENCE

2.3.14.1 IDENTIFIKASI JARINGAN DAN JEJARING FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN YANG ADA DIWILAYAH KERJA
2.3.14.2 PROGRAM PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
2.3.14.2 JADWAL DAN PENANGGUNG JAWAB TIAP KEGIATAN PEMBINAAN
2.3.14.3 REKAM KEGATAN PELAKKSANAAN JARINGAN DAN JEJARING
2.3.14.3 REKAM KEGATAN PELAKKSANAAN JARINGAN DAN JEJARING
2.3.14.3 REKAM KEGATAN PELAKKSANAAN JARINGAN DAN JEJARING
2.3.15.1 KETERLIBATAN DLNM PERENCANAAN PENGGUNAAN MONITORING PENGGUNAAN ANGGARAN Telusur
2.3.15.2 SK DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN Hard File
2.3.15.3 PENDUAN PENGGUNAAN ANGGARAN Hard File
2.3.15.4 PANDUAN PEMBUKUAN ANGGARAN Hard File
2.3.15.5 SOP AUDIT PENILAIAN KINERJA PENGELOLA KEUANGAN
2.3.15.6 HASIL AUDIT KINERJA PENGELOLA KEUANGAN 3.1.4.3
2.3.16.1 SK DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN Hard File
2.3.16.2 SK DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN Hard File
2.3.16.3 PANDUAN PENGELOLAAN KEUANGAN, Hard File
2.3.16.3 DOKUMEN RENCANA ANGGARAN Hard File
2.3.16.3 DOKUMEN PROSES PENGELOLAAN KEUANGAN Hard File
2.3.16.4 DOKUMEN LAPORAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGAN Hard File
2.3.16.5 BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT AUDIT KEUANGAN Hard File
2.3.17.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KETERSEDIAAN DATA DAN INFORMASI DI PUSKESMAS.
2.3.17.1 SK PENGELOLA INFORMASI DENGAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
2.3.17.2 SOP PENGUMPULAN DATA
2.3.17.2 SOP PENYIMPANAN DAN RETRIEVING (PENCARIAN KEMBALI) DATA
2.3.17.3 SOP ANALISIS DATA
2.3.17.4 SOP PELAPORAN DAN DISTRIBUSI INFORMASI
2.3.17.5 BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PENGELOLAAN DATA DAN INFORMASI
2.4.1.1 SK KEPALA PUSKESMAS TANTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN

2.4.1.2 BROSUR, LEAFLET, POSTER TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN/PENGGUNA
1.1.1.1 JASA PU
2.4.1.3 SK KEPALA PUSKESMAS UNTUK MEMENUHI HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA
2.4.1.3 SOP UNTUK MEMENUHI HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA
2,4.2.1 SK KEPALA PUSKESMAS DAN KESEPATAN TENTANG PERATURAN INTERNAL YANG BERISI
PERATURAN BAGI KARYAWAN DALAM PELAKSANAAN UPAYA PUSKESMAS DAN KEGIATAN PELAYANAN DI 2.3.12.1
PUSKESMAS
JENIS DOKUMEN KET
2,4.2.2 PERATURAN INTERNAL KARYAWAN SESUAI DENGAN VISI, MISI, TATA NILAI DAN TUJUAN
2.3.12.1
PUSKESMAS
2.5.1.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJA SAMA
Hard File
DENGN PIHAK KETIGA.
2.5.1.1 SK PENETAPAN PENGELOLA KONTRAK KERJA Hard File
2.5.1.2 DOKUMEN KONTRAK/PERJANJIAN KERJA SAMA DENGAN PIHAK KETIGA. Hard File
2.5.1.3 DOKUMEN KONTRAK/PERJANJIAN KERJA SAMA DENGAN PIHAK KETIGA. Hard File
2.5.2.1 KEJELASAN INDIKATOR DAN STANDAR KINERJA PADA DOKUMEN KONTRAK Hard File
2.5.2.2 SOP MONITORING KINERJA PIHAK KETIGA.
2.5.2.2 INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI DAN HASIL MONITORING KINERJA PIHAK KETIGA Hard File
2.5.2.3 BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING Hard File
2.6.1.1 SK DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA BARANG
2.6.1.2 DAFTAR INVENTARIS Hard File
2.6.1.3 PROGRAM PEMELIHARAAN DAN BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM PEMELIHARAAN Hard File
2.6.1.4 PELAKSANAAN PROGRAM KERJA Telususr
2.6.1.5 KETERSEDIAAN TEMPAT DAN PEMENUHAN PERSYARATAN PENYIMPANAN Telususr
2.6.1.6 SK PENANGGUNG JAWAB KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS.
2.6.1.6 PROGRAM KERJA KEBERSIHAN LINGKUGAN
2.6.1.7 PELAKSANAAN PROGRAM KERJA Telususr
2.6.1.8 SK PENANGGUNG JAWAB KENDARAAN.
2.6.1.9 PROGRAM KERJA PERAWATAN KENDARAAN Hard File
2.6.1.11 PELAKSANAAN PROGRAM KERJA Hard File
2.6.1.12 DOKUMEN PENCATATAN DAN PELAPORAN BARANG INVENTARIS Hard File
tdk ada alat yg gunakan izin
BAB II
KRITERIA EP

Kriteria 3.1.1 EP 3.1.1.1


EP 3.1.1.2
EP 3.1.1.3
EP 3.1.1.4
EP 3.1.1.5
Kriteria 3.1.2 EP 3.1.2.1
EP 3.1.2.2
EP 3.1.2.2
EP 3.1.2.3
EP 3.1.2.3
EP 3.1.2.4
Kriteria 3.1.3 EP 3.1.3.1
EP 3.1.3.2
EP 3.1.3.3
EP 3.1.3.3
Kriteria 3.1.4 EP 3.1.4.1
EP 3.1.4.2
EP 3.1.4.2
EP 3.1.4.2
EP 3.1.4.2
EP 3.1.4.3
EP 3.1.4.4
EP 3.1.4.5
Kriteria 3.1.5 EP 3.1.5.1
EP 3.1.5.2
EP 3.1.5.3
Kriteria 3.1.6 EP 3.1.6.1
EP 3.1.6.1
EP 3.1.6.2
EP 3.1.6.3
EP 3.1.6.4
EP 3.1.6.5
Kriteria 3.1.7 EP 3.1.7.1
EP 3.1.7.2
EP 3.1.7.3
EP 3.1.7.4
EP 3.1.7.5
EP 3.1.7.6

EP 3.1.7.7
BAB III
JENIS DOKUMEN

3.1.1.1 SK PENANGGUNG JAWAB MENEJEMEN MUTU


3.1.1.2 URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB MENEJEMEN MUTU
3.1.1.3 PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
3.1.1.4 SK KEPALA PUSKESMAS WANASABA TENTANG KEBIJAKAN MUTU
3.1.1.5 BUKTI YANG MENUNJUKAN ADANYA KOMITMEN BERSAMA SELURUH JAJARAN PUSKESMAS UNTUK MENINGKATK
3.1.2.1 RENCANA TAHUNAN PERBAIKAN DAN KINERJA PUSKESMAS
3.1.2.2 BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA.
3.1.2.2 NOTULEN TINJAUAN MENEJEMEN (NOTULEN RTM)
3.1.2.3 SOP PERTEMUAN TINJAUAN MENEJEMEN.
3.1.2.3 HASIL-HASIL PERTEMUAN DAN REKOMENDASI (NOTULEN RTM)
3.1.2.4 RENCANA TINDAK LANJUT TERHADAP TEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN, BUKTI DAN HASIL
PELAKSANAAN TINDAK LANJUT
3.1.3.1 TELUSUR
3.1.3.2 IDENTIFIKASI PIHAK-PIHAK TERKAIT DAN PERAN MASING-MASING
3.1.3.3 NOTULEN RAPAT ATAU CATATAN YANG MENUNJUKKAN ADANAYA PENJARINGAN ASPIRASI ATAU INOVASI
DARI PIHAK TERKAIT.
3.1.3.3 RENCANA PROGRAM PERBAIKAN MUTU, DAN BUKTI PELAKSANAAN.
3.1.4.1 LAPORAN KINERJA, ANALISIS DATA KINERJA
3.1.4.2 SOP AUDIT INTERNAL
3.1.4.2 PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL
3.1.4.2 PELATIHAN TIM AUDIT INTERNAL
3.1.4.2 PROGRAM KERJA AUDIT INTERNAL
3.1.4.3 LAPORAN HASIL AUDIT INTERNAL
3.1.4.4 LAPORAN TINDAK LANJUT TEMUAN AUDIT INTERNAL
3.1.4.5 SOP RUJUKAN JIKA TIDAK DAPAT MENYELASAIKAN MASALAH HASIL REKOMENDASI AUDIT INTERNAL
3.1.5.1 SOP UNTUK MENDAPATKAN ASUPAN PENGGUNA TENTANG KINERJA PUSKESMAS
3.1.5.2 BUKTI PELAKSANAAN SURVEI ATAU KEGIATAN FORUM-FORUM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
3.1.5.2 ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP ASUPAN
3.1.6.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS.
3.1.6.1 DATA HASIL PENGUMPULAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA YANG DIKUMPULKAN SECARA PERIODIK
3.1.6.2 TELUSUR
3.1.6.3 SOP TINDAKAN KOREKTIF
3.1.6.4 SOP TINDAKAN PREVENTIF
3.1.6.5 BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL YANG TIDAK SESUAI
3.1.7.1 RENCANA KAJI BANDING (KERANGKA ACUAN KAJI BANDING)
3.1.7.2 INSTRUMEN KAJI BANDING
3.1.7.3 DOKUMEN PELAKSANAAN KAJI BANDING
3.1.7.4 ANALISIS HASIL KAJI BANDING
3.1.7.5 RENCANA TINDAK LANJUT KAJI BANDING
3.1.7.6 TELUSUR

3.1.7.7 HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PENYELENGGARAAN KEGIATAN KAJI BANDING
KET ada/tidak
BAB IV
KRITERIA EP

Kriteria 4.1.1 EP 4.1.1.1

EP 4.1.1.2

EP 4.1.1.3
EP 4.1.1.4
EP 4.1.1.5
EP 4.1.1.6
EP 4.1.1.7
Kriteria 4.1.2 EP 4.1.2.1

EP 4.1.2.2
EP 4.1.2.3
EP 4.1.2.3
EP 4.1.2.3
EP 4.1.2.4

EP 4.1.2.5

Kriteria 4.1.3 EP 4.1.3.1


EP 4.1.3.2
EP 4.1.3.3

EP 4.1.3.4
EP 4.1.3.5
Kriteria 4.2.1 EP 4.2.1.1
EP 4.2.1.2
EP 4.2.1.3

EP 4.2.1.4

EP 4.2.1.5
Kriteria 4.2.2 EP 4.2.2.1
KRITERIA EP
EP 4.2.2.2
EP 4.2.2.3
EP 4.2.2.4

EP 4.2.2.5

Kriteria 4.2.3 EP 4.2.3.1

EP 4.2.3.2
EP 4.2.3.3
EP 4.2.3.3
EP 4.2.3.3
EP 4.2.3.4

EP 4.2.3.5

EP 4.2.3.6
EP 4.2.3.6
Kriteria 4.2.4 EP 4.2.4.1

EP 4.2.4.2

EP 4.2.4.3

EP 4.2.4.3

EP 4.2.4.4

EP 4.2.4.4

EP 4.2.4.5

Kriteria 4.2.5 EP 4.2.5.1

EP 4.2.5.2

EP 4.2.5.3
KRITERIA EP

EP 4.2.5.4

EP 4.2.5.5
Kriteria 4.2.6 EP 4.2.6.1

EP 4.2.6.2
EP 4.2.6.3
EP 4.2.6.4

EP 4.2.6.5

Kriteria 4.3.1 EP 4.3.1.1


EP 4.3.1.2
EP 4.3.1.3
EP 4.3.1.4
EP 4.3.1.5
BAB IV
JENIS DOKUMEN KET

4.1.1.1-SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN & HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN THD KEGIATAN UKM

4.1.1.2-KERANGKA ACUAN , METODE INSTRUMEN ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT/SASARAN THD KEGIATAN UKM

4.1.1.3-CATATAN HASIL ANALISIS & IDENTIFIKASI KEBUTUHAN KEGIATAN UKM & RENCANA KEGIATAN UKM
4.1.1.4-RENCANA KEGIATAN UKM YANG DITETAPKAN OLEH KAPUS
4.1.1.5-BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI KEGIATAN KEPADA MASYARAKKAT, KELOMPOK MASYARAKAT DAN SASARAN
4.1.1.6-SOP KOORDINASI & KOMUNIKASI LINTAS PROGRAM DAN LINSEK
4.1.1.7-RENCANA KEGIATAN UKM YANG DITETAPKAN OLEH KAPUS 4.1.1.4
4.1.2.1-KERANGKA ACUAN UTK MEMPEROLEH UMPAN BALIK (ASUPAN) PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM

4.1.2.2-DOKUMEN HASIL IDENTIFIKASI UMPAN BALIK, ANALISIS & TINDAK LANJJUT THD HASIL IDENTIFIKASI UMPAN BALIK
4.1.2.3-SOP PEMBAHASAN UMPAN BALIK
4.1.2.3-DOKUMEN PELAKSANAAN PEMBAHASAN
4.1.2.3-HASIL PEMBAHASAN, TINDAK LANJUT PEMBAHASAN
4.1.2.4-BUKTI PERBAIKAN RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM
Hard File
4.1.2.5-BUKTI TINDAK LANJUT DAN EVALUASI THD PERBAIKAN YG DILAKUKAN (Buku
Kinerja)

4.1.3.1-HASIL IDENTIFIKASI MASALAH, PERUBAHAN REGULASI, dsb.


4.1.3.2-HASIL IDENTIFIKASI PELUANG-PELUANG PERBAIKAN INOVATIF
4.1.3.3-BUKTI PEMBAHASAN MELALUI FORUM-FORUM KOMUNIKASI DGN MASY., SASARAN KEGIATAN UKM, LINTAS PROGRA

4.1.3.4-RENCANA PERBAIKAN INOVATIF, EVALUASI & TINDAK LANJUT THD HASIL EVALUASI PERBAIKAN INOVATIF
4.1.3.5-BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI KEGIATAN INOVATIF
4.2.1.1-JADWAL KEGIATAN RENCANA PROGRAM KEGIATAN hard File
4.2.1.2-DATA KEPEGAWAIAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS
4.2.1.3-BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI JADWAL KEGIATAN RENCANA PROGRAM KEGIATAN
Hard File
4.2.1.4-BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS (Buku
Kinerja)
4.2.1.5-BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT THD PELAKSANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS belum
4.2.2.1-BUKTI PENYAMPAIAN INFORMASI KPD MASY. KELOMPOK MASY. & SASARAN KEGIATAN UKM
JENIS DOKUMEN KET
4.2.2.2-BUKTI PENYAMPAIAN INFORMASI KEGIATAN UKM KPD LINTAS PROGRAM TERKAIT 1.2.2.1
4.2.2.3-BUKTI PENYAMPAIAN INFORMASI KEGIATAN UKM KPD LINSEK TERKAIT 1.2.2.1
4.2.2.4-BUKTI EVALUASI TTG PEMBERIAN INFORMASI KPD SASARAN, LINTAS PROOGRAM & LINSEK TERKAIT
1.2.2.2

4.2.2.5-RENCANA TINDAK LANJUT & TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI PENYAMPAIAN INFORMASI 1.2.2.2

4.2.3.1-JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS

4.2.3.2-RENCANA KEG` PROG, HASIL EVALUASI TTG METODE & TEKNOLOGI DLM PELAKSANAAN PROG. & TINDAK LANJUTN
4.2.3.3-JADWAL SOSIALISASI ALUR DAN TAHAPAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM hard file (LokMin)
4.2.3.3-DAFTAR HADIR SOSIALISASI ALUR DAN TAHAPAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM hard file (LokMin)
4.2.3.3-NOTULEN SOSIALISASI ALUR DAN TAHAPAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM hard file (LokMin)
4.2.3.4-HASIL EVALUASI THD AKSES MASY. &/ATAU SASARAN THD KEG DLM PELAKSANAAN UKM PUSK.

4.2.3.5-BUKTI TINDAK LANJUT THD AKSES MASY. &/ATAU SASARAN THD KEG. DLM PELAKSANAAN UKM tdk
PUSK diperlukan

4.2.3.6-SOP PENGATURAN JIKA TERJADI PERUBAHAN WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
4.2.3.6-DOKUMEN BUKTI PERUBAHAN JADWAL (JIKA MEMANG TERJADI PERUBAHAN JADWAL)
4.2.4.1-SOP TTG PENYUSUNAN JADWAL & TEMPAT PELAKS KEG. YG MENCERMINKAN KESEPAKATAN BERSAMA DGN SASAR

4.2.4.2-SOP TTG PENYUSUNAN JADWAL & TEMPAT PELAKSANAAN KEG. YG MENCERMINKAN KESEPAKATAN BERSAMA DGN

4.2.4.3-SOP MONITORING PELAKSANAAN KEG TEPAT WAKTU, TEPAT SASARAN & SESUAI DGN TEMPAT YG DIRENCANAKAN

4.2.4.3-HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEG TEPAT WAKTU, TEPAT SASARAN & SESUAI DGN TEMPAT YG DIRENCANAKA

4.2.4.4-SOP EVALUASI THD KETEPATAN WAKTU, KETEPATAN SASARAN & TEMPAT PELAKSANAAN KEG UKM PUSK

4.2.4.4-HASIL EVALUASI THD KETEPATAN WAKTU, KETEPATAN SASARAN & TEMPAT PELAKSANAAN KEG
UKM PUSK

4.2.4.5-BUKTI TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI THD AKSES MASY &/ATAU SASARAN THD KEG DLM PELAKSANAAN UKM PUS

4.2.5.1-HASIL IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

4.2.5.2-BUKTI PELAKSANAAN ANALISIS MASALAH & HAMBATAN, RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KEG UKM

4.2.5.3-RENCANA TINDAK LANJUT THD HASIL ANALISIS MASALAH & HAMBATAN, RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN K
JENIS DOKUMEN KET
Hard File
4.2.5.4-BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT THD ANALISIS MASALAH DAN HAMBATAN KEGIATAN UKM (Buku
Kinerja)
4.2.5.5-EVALUASI THD TINDAK LANJUT MASALAH DAN HAMBATAN KEGIATAN UKM
4.2.6.1-SK TTG MEDIA KOMUNIKASI YG DIGUNAKAN UTK MENANGKAP KELUHAN MASY ATAU SASARAN KEG UKM

4.2.6.2-SK TTG MEDIA KOMUNIKASI YG DIGUNAKAN UTK UMPAN BALIK THD KELUHAN MASY ATAU SASARAN KEG UKM
4.2.6.3-BUKTI ANALAISIS KELUHAN MASYARAKAT ATAU SASARAN KEGIATAN UKM
4.2.6.4-BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT THD KELUHAN MASYARAKAT ATAU SASARAN KEGIATAN UKM

4.2.6.5-BUKTI PENYAMPAIAN INFORMASI TTG UMPAN BALIK & TINDAK LANJUT THD KELUHAN MASY hard file
ATAU SASARAN KEG UKM (LokMin)

4.3.1.1-SK KAPUS TENTANG INDIKATOR & TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM


4.3.1.2-HASIL PENGUMPULAN DATA BERDASARKAN INDIKATOR YANG DITETAPKAN
4.3.1.3-HASIL ANALISIS PENCAPAIAN INDIKATOR PENCAPAIAN KEGIATAN UKM
4.3.1.3-HASIL ANALISIS PENCAPAIAN INDIKATOR PENCAPAIAN KEGIATAN UKM 4.3.1.3
4.3.1.3-HASIL ANALISIS PENCAPAIAN INDIKATOR PENCAPAIAN KEGIATAN UKM 4.3.1.3
hard file (LokMin)
hard file (LokMin)
hard file (LokMin)
BAB
KRITERIA EP
Kriteria-5.1.1 EP-5.1.1.1
EP-5.1.1.2
EP-5.1.1.3
EP-5.1.1.4
Kriteria-5.1.2 EP-5.1.2 1
EP-5.1.2 2
EP-5.1.2 3
EP-5.1.2 3
EP-5.1.2 4
Kriteria-5.1.3 EP-5.1.3 1

EP-5.1.3 2
EP-5.1.3 3
Kriteria-5.1.4 EP-5.1.41
EP-5.1.41
EP-5.1.4 2
EP-5.1.4 3
EP-5.1.4 3
EP-5.1.4 4
EP-5.1.4 5
EP-5.1.4 6
EP-5.1.4 7
Kriteria-5.1.5 EP-5.1.5 1
EP-5.1.5 2
EP-5.1.5 3
EP-5.1.5 4
EP-5.1.5 5
EP-5.1.5 6
Kriteria-5.1.6 EP-5.1.6.1
EP-5.1.6.2
EP-5.1.6.2
EP-5.1.6.3
EP-5.1.6.3
EP-5.1.6.3
EP-5.1.6.4
EP-5.1.6.5

EP-5.1.6.5

58
KRITERIA EP
Kriteria-5.2.1 EP-5.2.1.1
EP-5.2.1.2
EP-5.2.1.3
EP-5.2.1.4
EP-5.2.1.5
Kriteria-5.2.2 EP-5.2.2 1
EP-5.2.2 2
EP-5.2.2 3
EP-5.2.2 4
EP-5.2.2 5
Kriteria-5.2.3 EP-5.2.3.1
EP-5.2.3.2
EP-5.2.3.3
EP-5.2.3.4
EP-5.2.3.5
EP-5.2.3.6
EP-5.2.3.7
Kriteria-5.3.1 EP-5.3.1.1
EP-5.3.1.2
EP-5.3.1.3
EP-5.3.1.4
EP-5.3.1.5
EP-5.3.1.6
EP-5.3.1.7
Kriteria-5.3.2 EP-5.3.2.1
EP-5.3.2.2
EP-5.3.2.3
EP-5.3.2.4
Kriteria-5.3.3 EP-5.3.31
EP-5.3.31
EP-5.3.3.2
EP-5.3.3.3
EP-5.3.3.4
Kriteria-5.4.1 EP-5.4.1.1
EP-5.4.1.2
EP-5.4.1.3
EP-5.4.1.4
EP-5.4.1.5
Kriteria-5.4.2 EP-5.4.2.1
EP-5.4.2.1
EP-5.4.2.2
EP-5.4.2.3
EP-5.4.2.4
59
KRITERIA EP

EP-5.4.2.4

EP-5.4.2.4
Kriteria-5.5.1 EP-5.5.1.1
EP-5.5.1.1
EP-5.5.1.2
EP-5.5.1.2
EP-5.5.1.3
EP-5.5.1.4
EP-5.5.1.4
Kriteria-5.5.2 EP-5.5.2.1
EP-5.5.2.1
EP-5.5.2.2
EP-5.5.2.3
EP-5.5.2.4
EP-5.5.2.5
Kriteria-5.5.3 EP-5.5.3.1
EP-5.5.3.2
EP-5.5.3.3
EP-5.5.3.4
EP-5.5.3.5
Kriteria-5.6.1 EP-5.6.1.1
EP-5.6.1.2
EP-5.6.1.3
Kriteria-5.6.2 EP-5.6.2.1
EP-5.6.2.2
EP-5.6.2.3
EP-5.6.2.4
EP-5.6.2.5
Kriteria-5.6.3 EP-5.6.3.1
EP-5.6.3.2
EP-5.6.3.2
EP-5.6.3.2
EP-5.6.3.3
Kriteria-5.7.1 EP-5.7.1.1
EP-5.7.1.2
Kriteria-5.7.2 EP-5.7.2.1
EP-5.7.2.2
EP-5.7.2.3
EP-5.7.2.4

60
BAB V
DOKUMEN DI PUSKESMAS
5.1.1.1-SK PERSYARATAN KOMPETENSI PJ. UKM PUSK
5.1.1.2-SK PENETAPAN PJ. UKM
5.1.1.3-HASIL ANALISIS KOMPETENSI PJ. UKM
5.1.1.4-RENCANA PENINGKATAN KOMPETENSI PJ. UKM
5.1.2 1-SK KEWAJIBAN MENGIKUTI PROGRAM ORIENTASI.
5.1.2 2-KERANGKA ACUAN PROGRAM ORIENTASI
5.1.2 3-SOP PELAKSANAAN ORIENTASI
5.1.2 3-BUKTI PELAKSANAAN ORIENTASI (LAPORAN PELAKSANAAN ORIENTASI).
5.1.2 4-HASIL EVALUASI & TINDAKA LANJUT THD PELAKSANAAN ORIENTASI.
5.1.3 1-TUJUAN, SASARAN, TATA NILAI TIAP-TIAP UKM PUSK YG DI TUANGKAN DLM KERANGKA ACUAN PROGRAM KEGIATAN

5.1.3 2-BUKTI PELAKS KOMUNIKASI TUJUAN,SASARAN,DAN TATA NILAI KPD PELAKSANA,SASARAN, LINPROG LINSEK
5.1.3 3-HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT THD SOSIALISASI TUJUAN, SASARAN, DAN TATA NILAI.
5.1.41 -SOP PELAKSANAAN PEMBINAAN.
5.1.41 -BUKTI PELAKSANAAN PEMBINAAN.
5.1.4 2-KERANGKA ACUAN PEMBINAAN, DAN BUKTI PEMBINAAN.
5.1.4 3-BUKTI PELAKSANAAN PEMBINAAN DAN JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN.
5.1.4 3- JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN.
5.1.4 4-KERANGKA ACUAN, TAHAPAN, JADWAL KEGIATAN, DAN BUKTI SOSIALISASI.
5.1.4 5 -BUKTI PELAKSANAAN KOORDINASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR.
5.1.4 6-KERANGKA ACUAN PROGRAM MEMUAT PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR.
5.1.4 7- BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAK. KOM & KOOR. LINPROSEK
5.1.5 1-HASIL IDENTIFIKASI RISIKO TERHADAP LINGKUNGAN DAN MASYARAKAT AKIBAT PELAKSANAAN KEGIATAN UKM.
5.1.5 2-HASIL ANALISIS RISIKO.
5.1.5 3-RENCANA PENCEGAHAN DAN MINIMALISASI RISIKO.
5.1.5 4-RENCANA UPAYA PENCEGAHAN RISIKO DAN MINIMALISASIS RISIKO DENGAN BUKTI PELAKSANAAN.
5.1.5 5-HASIL EVALUASI TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN DAN MINIMALISASI RISIKO.
5.1.5 6-BUKTI PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT.
5.1.6.1-SK KEPALA PUSKESMAS TTG KEWAJIBAN PJ. UKM PUSK & PELAKSANA UTK MEMFASILITASI PERAN SERTA MASY
5.1.6.2-RENCANA, KERANGKA ACUAN, PEMBERDAYAAN MASYARAKAT.
5.1.6.2-SOP PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
5.1.6.3-SOP PELAKSANAAN SMD
5.1.6 3-DOKUMENTASI PELAKSANAAN SMD
5.1.6 3-DOKUMENTASI PELAKSANAAN SMD
5.1.6.4-SOP KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN SASARAN UKM PUSKESMAS.
5.1.6.5-BUKTI PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS YANG BERSUMBER DARI SWADAYA MASY.

5.1.6 -SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDINASI LINPROG LINSEK

61
DOKUMEN DI PUSKESMAS
5.2.1.1-RUK PUSKESMAS DENGAN KEJELASAN KEGIATAN TIAP-TIAP UKM.
5.2.1.2-RPK PUSKESMAS, DENGAN KEJELASAN KEGIATAN TIAP-TIAP UKM.
5.2.1.3-RUK DAN RPK.
5.2.1.4-KERANGKA ACUAN TIAP-TIAP UKM
5.2.1.5-JADWAL KEGIATAN TIAP UKM
5.2.2 1-HASIL KAJIAN KEBUTUHAN MASYARAKAT.
5.2.2 2-HASIL KAJIAN KEBUTUHAN DAN HARAPAN SASARAN.
5.2.2 3-HASIL ANALISIS KAJIAN KEBUTUHANDAN HHARAPAN MASYARAKAT DAN SASARAN
5.2.2 4-RPK PUSKESMAS.
5.2.2 5-JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN APAKAH SESUAI DENGAN USULAN MASYARAKAT/SASARAN.
5.2.3.1-HASIL MONITORING UKM
5.2.3.2-SOP MONITORING, JADWAL DAN PELAKSANAAN MONITORING.
5.2.3.3-SOP PEMBAH. HASIL MONITORING, BUKTI PEMBAHASAN, REKOMENDASI HASIL PEMBAHASAN.
5.2.3.4-HASIL PENYESUAIAN RENCANA.
5.2.3.5-SOP PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN.
5.2.3.6-DOKUMENTASI HASIL MONITORING PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN.
5.2.3.7-DOKUMENTASI PROSES DAN HASIL PEMBAHASAN.PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN.
5.3.1.1-DOKUMEN URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB.
5.3.1.2-DOKUMEN URAIAN TUGAS PELAKSANA.
5.3.1.3-ISI DOKUMEN URAIAN TUGAS.
5.3.1.3-ISI DOKUMEN URAIAN TUGAS.
5.3.1.5-BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI URAIAN TUGAS.
5.3.1.6-BUKTI PENDISTRIBUSIAN URAIAN TUGAS.
5.3.1.7-BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI URAIRAN TUGAS PADA LINTAS PROGRAM.
5.3.2.1-HASIL MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS.
5.3.2.2-HASIL MONITORING.
5.3.2.3-BUKTI TINDAK LANJUT.
5.3.2.3-BUKTI TINDAK LANJUT.
5.3.3 1 -SK TENTANG KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS, SOP KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS.
5.3.3 1-SOP KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS
5.3.3.2-BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN ULANG DAN HASIL TINJAUAN ULANG.
5.3.3 3 -URAIAN TUGAS YANG DIREVISI.
5.3.3 4 -KETETAPAN HASIL REVISI URAIAN TUGAS.
5.4.1.1-HASIL IDENTIFIKASI PIHAK TERKAIT DAN PERAN MASING-MASING.
5.4.1.2-URAIAN PERAN LINTAS PROGRAM UNTUK TIAP PROGRAM PUSKESMAS.
5.4.1.3-URAIAN PERAN LINTAS SEKTOR UNTUK TIAP PROGRAM PUSKESMAS.
5.4.1.4-KERANGKA ACUAN PROGRAM MEMUAT PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR.
5.4.1.5-BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR.
5.4.2.1-SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI PROGRAM.
5.4.2.1-SOP TENTANG MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI PROGRAM.
5.4.2.2-BUKTI PELAKSANAAN KOMUNIKASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR.
5.4.2.3-BUKTI PELAKSANAAN KOORDINASI.
5.4.2.4-HASIL EVALUASI, RENCANA TINDAK LANJUT, DAN TINDAK LANJUT TERHADAP
62
DOKUMEN DI PUSKESMAS
5.4.2.4-HASIL EVALUASI, RENCANA TINDAK LANJUT, DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KOORDINASI
LINPROG LINSEK
5.4.2.4-HASIL EVALUASI, RENCANA TINDAK LANJUT, DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KOORDINASI
LINPROG LINSEK
5.5.1.1- SK TENTANG PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS.
5.5.1.1-SOP PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS.
5.5.1.2-PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN .
5.5.1.2-SOP PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN
5.5.1.3-SOP PENGENDALIAN DOKUMEN EKSTERNAL DAN PELAKSANAAN PENGENDALIAN.
5.5.1.4-SOP PENYIMPANAN DAN PENGENDALIAN ARSIP PERENC. DAN PENYELG. UKM.
5.5.1.4-BUKTI PENYIMPANAN DAN PENGENDALIAN ARSIP PERENC. DAN PENYELG. UKM.
5.5.2.1-SK MONITORING PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS.
5.5.2.1-HASIL MONITORING PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS.
5.5.2.2-SOP MONITORING, JADWAL DAN PELAKSANAAN MONITORING.
5.5.2.3-PEMAHAMAN TERHADAP KEBBIJAKAN DAN PPROSEDUR MONITORING
5.5.2.4-HASIL MONITORING PEMAHAMAN TERHADAP KEBIJAKAN DAN PPROSEDUR MONITORING
5.5.2.5-HASIL EVALUASI TERHADAP KEBIJAKAN DAN PROSEDUR MONITORING.
5.5.3.1-SK EVALUASI KINERJA.
5.5.3.2-SOP EVALUASI KINERJA.
5.5.3.3-PJ UKM MEMAHAMI KEBIJAKAN & PROSEDUR EVALUASI KINERJA
5.5.3.1-SK EVALUASI KINERJA.
5.5.3.5-HASIL EVALUASI TERHADAP KEBIJAKAN DAN PROSEDUR EVALUASI UKM PUSKESMAS.
5.6.1.1-SOP MONITORING KESESUAIAN PROSES PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN.
5.6.1.2-HASIL MONITORING, RENCANA TINDAK LANJUT DAN BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING.
5.6.1.3-DOKUMENTASI HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT.
5.6.2.1-BUKTI PELAKSANAAN PENGARAHAN KEPADA PELAKSANA.
5.6.2.2-BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN.
5.6.2.3-BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT.
5.6.2.4-DOKUMENTASI HASIL KAJIAN DAN PELAKSANAAN TINDAK LANJUT.
5.6.2.5-BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA.
5.6.3.1-HASIL PENILAIAN KINERJA.
5.6.3.2-KERANGKA ACUAN, PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA, .
5.6.3.2- SOP PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA,
5.6.3.2-BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN.
5.6.3.3-BUKTI TINDAK LANJUT, LAPORAN KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA.
5.7.1.1-SK HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN.
5.7.1.2-SOP SOSIALISASI HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN.
5.7.2.1-SK ATURAN, TATA NILAI, BUDAYA DALAM PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS.
5.7.2.1-PEMAHAMAN ATURAN TATA NILAI
5.7.2.1-PELAKSANAAN ATURAN TATA NILAI
5.7.2.4-BUKTI TINDAK LANJUT.

63
KET

5.1.1.3

Hard File (LokMin)


Hard File (LokMin)

Hard File (LokMin)

foto buku kas tabulin & gelimas

2.3.1.3 + Hard File (LokMin)

64
KET
hard File
hard File
hard File
hard File
hard File

hard File
hard File

tambahan Jadwal & bukti pelaksanaan monitpring

Hard File (LokMin)

Hard File (LokMin)

Hard File (LokMin)


Hard File (LokMin)
Hard File (LokMin)
65
KET

Hard File (LokMin)

Hard File (LokMin)

telusur

jadwal diprint
telusur

telusur
yg kurang hasil evaluasi kinerja
blm dinarasikan

Notulen apel

Buku UKM

telusur
telusur

66
BAB VI
KRITERIA EP
Kriteria 6.1.1 EP 6.1.1.1
EP 6.1.1.2
EP 6.1.1.3
EP 6.1.1.4
EP 6.1.1.5
EP 6.1.1.5
EP 6.1.1.6
Kriteria 6.1.2 EP 6.1.2.1
EP 6.1.2.2
EP 6.1.2.3
EP 6.1.2.4
EP 6.1.2.5
Kriteria 6.1.3 EP 6.1.3.1
EP 6.1.3.2
EP 6.1.3.3
EP 6.1.3.4
Kriteria 6.1.4 EP 6.1.4.1

EP 6.1.4.2

EP 6.1.4.3
EP 6.1.4.4
Kriteria 6.1.5 EP 6.1.5.1
EP 6.1.5.1
EP 6.1.5.2
EP 6.1.5.3
Kriteria 6.1.6 EP 6.1.6.1
EP 6.1.6.2
EP 6.1.6.3
EP 6.1.6.4
EP 6.1.6.5
EP 6.1.6.6
EP 6.1.6.7

74
KRITERIA EP

75
BAB VI
JENIS DOKUMEN KET
6.1.1.1-KOMITMEN BERSAMA UNTUK PENGGALANGAN KOMITMEN
6.1.1.2-SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENINGKATAN KINERJA.
6.1.1.3-SK TENTANG TATA NILAI DALAM PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN KEGIATAN.
6.1.1.4-PEMAHAMAN TERHADAP KEBIJAKAN DAN TATA NILAI telusur
6.1.1.5-RENCANA PERBAIKAN KINERJA
6.1.1.5-RENCANA TINDAK LANJUT.
6.1.1.6-BUKTI INOVASI DALAM PENYEL. UKM BERDASARKAN MASUKAN PELAKSANA, LINPROG LINSEK.
6.1.2.1-BUKTI PERTEMUAN PEMBAHASAN KINERJA DAN UPAYA PERBAIKAN. hard file (LokMin)
6.1.2.2-INDIKATOR PENILAIAN KINERJA DAN HASIL-HASILNYA. 4.3.1.1
6.1.1.1-KOMITMEN BERSAMA UNTUK PENGGALANGAN KOMITMEN 6.1.1.1
6.1.2.4-RENCANA PERBAIKAN KINERJA BERDASARKAN HASIL MONITORING. 6.1.1.5
6.1.2.5-BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN KINERJA. 6.1.1.5
6.1.3.1-BUKTI PELAKS. PERTEMUAN MONEV KINERJA YANG MELIBATKAN LINSEKPROG. hard file (LokMin)
6.1.3.2-BUKTI-BUKTI SARAN INOVATIF DARI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR. 4.1.3.4
6.1.3.3-BUKTI KETERLIBATAN DALAM PENYUSUNAN RENCANA PERBAIKAN KINERJA.
6.1.3.4-BUKTI-BUKTI KETERLIBATAN DALAM PELAKSANAAN PERBAIKAN KINERJA.
6.1.4.1-PANDUAN DAN INSTRUMEN SURVEI, BUKTI PELAKS.SURVEI UNTUK MEMP. MASUKAN DARI TOMA, LSM, DAN/ATAU S

6.1.4.2-BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN DENGAN TOKOH MASYARAKAT, LSM, DAN SASARAN UNTUK
MEMPEROLEH MASUKAN.

6.1.4.3-BUKTI KETERLIBATAN DALAM PENYUSUNAN RENCANA PERBAIKAN KINERJA, RENCANA (PLAN OF ACTION) PERBAIK
6.1.4.4-BUKTI KETERLIBATAN DALAM PELAKSANAAN PERBAIKAN KINERJA.
6.1.5.1-SK KEPALA PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA. HARD FILE
6.1.5.1-SOP PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA.
6.1.5.2-DOKUMENTASI KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA. buku UKM
6.1.5.3-BUKTI SOSIALISASI KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA KE LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR. hard file (LokMin)
6.1.6.1-RENCANA KAJI BANDING PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS.
6.1.6.2-INSTRUMEN KAJI BANDING.
6.1.6.3-LAPORAN PELAKSANAAN KAJI BANDING.
6.1.6.4-RENCANA PERBAIKAN PELAKSANAAN PROGRAM BERDASAR HASIL KAJI BANDING. belum
6.1.6.5-LAPORAN PELAKSANAAN PERBAIKAN belum
6.1.6.6-HASIL EVALUASI KEGIATAN KAJI BANDING. belum
6.1.6.7-HASIL EVALUASI PERBAIKAN KINERJA SESUDAH KEGIATAN KAJI BANDING. belum

76
hard file (LokMin)

hard file (LokMin)

HARD FILE

hard file (LokMin)

77
BAB VII
KRITERIA EP

Kriteria 7.1.1 EP 7.1.1.1


EP 7.1.1.2
EP 7.1.1.3
EP 7.1.1.4
EP 7.1.1.5

EP 7.1.1.6
EP 7.1.1.7

Kriteria 7.1.2 EP 7.1.2.1


EP 7.1.2.2
EP 7.1.2.3
EP 7.1.2.4
EP 7.1.2.5
EP 7.1.2.6

Kriteria 7.1.3 EP 7.1.3.1


EP 7.1.3.2
EP 7.1.3.3

EP 7.1.3.4
EP 7.1.3.5
EP 7.1.3.6
EP 7.1.3.7

EP 7.1.3.8

Kriteria 7.1.4 EP 7.1.4.1


EP 7.1.4.2
EP 7.1.4.3
EP 7.1.4.4

Kriteria 7.1.5 EP 7.1.5.1


EP 7.1.5.2
EP 7.1.5.3

Kriteria 7.2.1 EP 7.2.1.1


EP 7.2.1.2
EP 7.2.1.3
KRITERIA EP

EP 7.2.1.4

Kriteria 7.2.2 EP 7.2.2.1

EP 7.2.2.2
EP 7.2.2.3

Kriteria 7.2.3 EP 7.2.3.1

EP 7.2.3.2

EP 7.2.3.3
EP 7.2.3.4

Kriteria 7.3.1 EP 7.3.1.1


EP 7.3.1.2
EP 7.3.1.3

EP 7.3.1.4

Kriteria 7.3.2 EP 7.3.2.1


EP 7.3.2.2

EP 7.3.2.3

Kriteria 7.4.1 EP 7.4.1.1

EP 7.4.1.2
EP 7.4.1.3

EP 7.4.1.4
EP 7.4.1.5

Kriteria 7.4.2 EP 7.4.2.1


EP 7.4.2.2
EP 7.4.2.3
EP 7.4.2.4
KRITERIA EP

Kriteria 7.4.3 EP 7.4.3.1


EP 7.4.3.2
EP 7.4.3.3
EP 7.4.3.4
EP 7.4.3.5
EP 7.4.3.6
EP 7.4.3.7

Kriteria 7.4.4 EP 7.4.4.1


EP 7.4.4.2
EP 7.4.4.3
EP 7.4.4.4
EP 7.4.4.5

Kriteria 7.5.1 EP 7.5.1.1


EP 7.5.1.2
EP 7.5.1.3
EP 7.5.1.4

Kriteria 7.5.2 EP 7.5.2.1


EP 7.5.2.2
EP 7.5.2.3

Kriteria 7.5.3 EP 7.5.3.1

EP 7.5.3.2
EP 7.5.3.3
EP 7.5.3.4

Kriteria 7.5.4 EP 7.5.4.1


EP 7.5.4.2

Kriteria 7.6.1 EP 7.6.1.1


EP 7.6.1.2
EP 7.6.1.3
EP 7.6.1.4
EP 7.6.1.5
EP 7.6.1.6
EP 7.6.1.7
EP 7.6.1.8
KRITERIA EP

Kriteria 7.6.2 EP 7.6.2.1


EP 7.6.2.2

EP 7.6.2.3

EP 7.6.2.4
EP 7.6.2.5

Kriteria 7.6.3 EP 7.6.3.1

EP 7.6.3.2

Kriteria 7.6.4 EP 7.6.4.1


EP 7.6.4.2
EP 7.6.4.3
EP 7.6.4.4
EP 7.6.4.5

Kriteria 7.6.5 EP 7.6.5.1


EP 7.6.5.2

EP 7.6.5.3
EP 7.6.5.4

Kriteria 7.6.6 EP 7.6.6.1

EP 7.6.6.2

EP 7.6.6.3

Kriteria 7.6.7 EP 7.6.7.1

EP 7.6.7.2
EP 7.6.7.3
EP 7.6.7.4

Kriteria 7.7.1 EP 7.7.1.1


EP 7.7.1.2
EP 7.7.1.3
KRITERIA EP
EP 7.7.1.4
EP 7.7.1.5

Kriteria 7.7.2 EP 7.7.2.1


EP 7.7.2.2
EP 7.7.2.3
EP 7.7.2.4
EP 7.7.2.5
EP 7.7.2.6
EP 7.7.2.7

Kriteria 7.8.1 EP 7.8.1.1

EP 7.8.1.2
EP 7.8.1.3
EP 7.8.1.4

Kriteria 7.9.1 EP 7.9.1.1


EP 7.9.1.2
EP 7.9.1.3
EP 7.9.1.4
EP 7.9.1.5

Kriteria 7.9.2 EP 7.9.2.1


EP 7.9.2.2
EP 7.9.2.3

Kriteria 7.9.3 EP 7.9.3.1


EP 7.9.3.2
EP 7.9.3.3
EP 7.9.3.4

Kriteria 7.10.1 EP 7.10.1.1


EP 7.10.1.2
EP 7.10.1.3
EP 7.10.1.4

EP 7.10.1.5

Kriteria 7.10.2 EP 7.10.2.1

EP 7.10.2.2
KRITERIA EP
EP 7.10.2.3

Kriteria 7.10.3 EP 7.10.3.1


EP 7.10.3.2
EP 7.10.3.3

EP 7.10.3.4
BAB VII
JENIS DOKUMEN KET

7.1.1.1 SOP PENDAFTRAN RAWAT JALAN


7.1.1.2 BAGAN ALUR PENDAFTARAN
7.1.1.1 SOP PENDAFTRAN RAWAT JALAN
7.1.1.4 PEMAHAMAN PENDAFTARAN TELUSUR
7.1.1.5 FORM SURVEI PASIEN
7.1.1.5 SOP PENILAIAN KEPUASAN PELANGGAN
7.1.1.6 EVALUASI DAN ANALISA HASIL SURVEY KEPUASAN PASIEN
7.1.1.7 SOP IDENTIFIKASI PASIEN

7.1.2.1 BROSUR PUSKESMAS LENEK


7.1.2.2 HASIL EVALUASI TERHADAP (BELUM)
7.1.2.3 SOP PENYAMPAIAN INFORMASI
7.1.2.4 PROSES PEMBERIAN INFORMASI
7.1.2.5 KETERSEDIAAN INFORMASI TTG FAS RJK (BELUM)
7.1.2.6 MOU (DI PK AJI HAMDI)

7.1.3.1 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KELUARGA


7.1.3.1 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KELUARGA
7.1.3.3 BUKTI PELAKSANAAN INFORMASI (BELUM)
7.1.3.3 SOP PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
7.1.3.4 PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS PENDAFTARAN
7.1.3.5 PERSYARATAN KOMPETENSI
7.1.1.1 SOP PENDAFTRAN RAWAT JALAN
7.1.3.7 SOP RAPAT ANTAR UNIT KERJA
7.1.3.7 TURUNAN
7.1.3.7 SOP RAPAT ANTAR UNIT KERJA

7.1.4.1 SOP ALUR PELAYANAN PASIEN


7.1.4.1 SOP ALUR PELAYANAN PASIEN
7.1.4.3 JADWAL LAYANAN PUSK LENEK
7.1.4.4 SOP ALUR PELAYANAN PASIEN

7.1.5.1 HASIL IDENTIFIKASI HAMBATAN BAHASA, BUDAYA, KEBIASAAN


7.1.5.2 UPAYA TINDAK LANJUT UTK MENGATASI HAMBATAN DLM PELAYANAN
7.1.5.3 PELAKSANAAN UPAYA UNTUK MENGATASI HAMBATAN (BELUM)

7.2.1.1 SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS


7.2.1.2 PERSYARATAN KOMPETENSI, POLA KETENAGAAN (BELUM)
7.2.1.3 SOP ASUHAN KEPERWATAN
JENIS DOKUMEN KET
7.2.1.3 SOP PELAYANAN MEDIS
7.2.1.3 SOP PELAYANAN MEDIS

7.2.2.1 FORMAT RM BARU


7.2.1.1 SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS
7.2.1.1 SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS
7.2.2.3 PELAKSANAAN KOORDINASI & INFORMASI TTG INFORMASI KAJIAN PD PETUGAS (BELUM)

7.2.3.1 PEDOMAN TRIASE


7.2.3.1 SK TRIAGE
7.2.3.1 SOP TRIAGE
7.2.3.2 BUKTI PELAKSAAN PELATIHAN PADA PETUGAS UGD
7.2.3.2 KERANGKA ACUAN PELATIHAN PETUGAS UGD
7.2.3.3 PROSES PELAKSANAAN PELATIHAN TRIAGE UGD
7.2.3.4 SOP RUJUKAN EMERGENCY

7.3.1.1 POLA KETENAGAAN (ADA DI PAK MUKTAR) (BELUM)


7.3.1.2 SOP PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI
7.3.1.3 SK PENDELEGENASISAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARA MEDIS
7.3.1.3 SOP PENDELEGASIAN ATAU PELIMPAHAN WEWENANG
7.3.1.4 DATA LUAR PERSYARATAN PELATIHAN HRS DIIKUTI PETUGAS (BELUM)

7.3.2.1 PESYARATAN PERALATAN KLINIS PKM (DI PAK MUKTAR) (BELUM)


7.3.2.2 JADWAL PEMELIHARAAN ALAT (BELUM)
7.3.2.2 SOP PEMELIHARAAN ALAT
7.3.2.2 SOP STERIL ALAT
7.3.2.3 JADWAL PELAKSANAAN PEMELIHARAAN GEDUNG (DI PAK MUKTAR) (BELUM)
7.3.2.3 SOP PEMELIHARAAN GEDUNG
7.3.2.2 SOP STERIL ALAT

7.4.1.1 KEBIJAKAN PENYUSUNAN PEL TERPADU


7.4.1.1 SOP PELAYANAN TERPADU
7.4.1.2 PEMAHAMAN TTG KEBIJAKAN PELAYANAN TERPADU (BELUM)
7.4.1.3 BUKTI EVALUASI (BELUM)
7.4.1.3 SOP AUDIT KLINIS
7.4.1.4 BUKTI HASIL EVALUASI RTL (BELUM)
7.4.1.5 BUKTI HASIL EVALUASI (BELUM)

7.4.2.1 PETUGAS KESEHATAN & ATAU TIM MELIBATKAN PASIEN (BELUM)


7.4.2.2 RENCANA LAYANAN (BELUM)
7.4.2.3 PROSES PENYUSUNAN RENCNA LAYANAN (BELUM)
7.4.2.4 SK HAK DAN KEWAJIABAN PASIEN UTK MEMILIH NAKES
JENIS DOKUMEN KET

7.4.3.1 SOP LAYANAN TERPADU


7.4.3.1 SOP LAYANAN TERPADU
7.4.3.1 SOP LAYANAN TERPADU
7.4.3.4 SOP PENYUSUNAN PELAYANAN TERPADU
7.4.3.5 SOP PEMBERIAN INFO TTG PMBERIAN OBAT
7.4.3.6 REKAM MEDIS
7.4.3.7 SOP PENDIDIKAN DAN PENYULUHAN PASIEN

7.4.4.1 SOP INFORMED CONCENT


7.4.4.2 FORM INFORMED CONCENT
7.4.4.1 SOP INFORMED CONCENT
7.4.4.4 BUKTI PELAKSANAAN REKAM MEDIS
7.4.4.5 EVALUASI HASIL INFORMED CONSENT (BELUM)

7.5.1.1 SOP RUJUKAN


7.5.1.1 SOP RUJUKAN
7.5.1.3 SOP PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN
7.5.1.1 SOP RUJUKAN

7.5.1.1 SOP RUJUKAN


7.5.1.1 SOP RUJUKAN
7.5.2.3 PERJANJIAN KERJASAMA DGN FASKES (BELUM)

7.5.3.1 RESUME PASIEN YG DI RUJUK (BELUM)


7.5.1.1 SOP RUJUKAN
7.5.3.2 RESUME PASIEN YG DI RUJUK TINDAKAN YG DIBERIKAN SEBELUM DIRUJUK (BELUM)
7.5.3.3 RESUME PASIEN YG DI RUJUK (BELUM)
7.5.3.4 RESUME PASIEN KLINIS YG DIRUJUK MEMUAT KEBUTUHAN PASIEN

7.5.1.1 SOP RUJUKAN


7.5.4.2 HASIL MONITORING PASIEN SELAMA RUJUKAN

7.6.1.1 SOP PELAYANAN KLINIS


7.6.1.2 PROSES PENYUSUNAN & PENERAPAN RENCANA LAYANAN (BELUM)
7.6.1.3 PROSES PELAKSANAAN PELAYANAN SSI DGN PEDOMAN PELAYANAN (BELUM)
7.6.1.4 PROSES PELAKSANAAN LAYANA RENCANA LAYANAN (BELUM)
7.6.1.5 FORMAT RM BARU
7.6.1.5 FORMAT RM BARU
7.6.1.5 FORMAT RM BARU
7.6.1.8 FORM INFORMED
7.6.1.5 FORMAT RM BARU
JENIS DOKUMEN KET

7.6.2.1 KASUS GAWAT DARURAT


7.6.2.2 KEBIJAKAN SOP KASUS GAWAT DARURAT
7.6.2.2 SOP GAWAT DARURAT
7.6.2.3 KEBIJAKAN SOP PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI
7.6.2.3 SOP PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI
7.6.2.4 MOU RUJUKAN (DI PK H.HAMDI)
7.6.2.5 PANDUAN KEWASPADAAN UNIVERSAL
7.6.2.5 PANDUAN KEWASPADAAN UNIVERSAL
7.6.2.5 SOP KEWASPADAAN UNIVERSAL

7.6.3.1 SK PENGGUNAAN & PEMBERIAN CAIRAN INTRA VENA


7.6.3.1 SOP PENGGUNAAN & PEMBERIAN OBAT INTARA VENA
7.6.3.2 REKAM MEDIS PASIEN PEMBERIAN CAIRAN INTRA VENA

7.6.4.1 DAFTAR INDIKATOR KLINIS YG DI GUNAKAN UTK PEMANTAUAN & EVALUASI LAYANAN KLINIS (BELUM)
7.6.4.2 PELAKSANAAN PEMANTAUAN & PENILAIAN DG MENGGUNAKAN INDIKATOR YG DITETAPKAN (BELUM)
7.6.4.3 DATA HASIL MONITORING DAN EVALUASI
7.6.4.4 DATA ANALISA HASIL DAN EVALUASI (BELUM)
7.6.4.5 DATA TINDAK LANJUT (BELUM)

7.6.5.1 SOP IDENTIFIKASI DAN PENANGANAN KELUHAN


7.6.5.1 SOP IDENTIFIKASI DAN PENANGANAN KELUHAN
7.6.5.2 TERSEDIA PROSEDUR UTK MENANGANI & MENINDAKLANJUTI KELUHAN (BELUM)
7.6.5.3 HASIL IDENTIFIKASI KELUHAN ANALISIS TINDAK LANJUT (BELUM)
7.6.5.4 DOKUMENTASI HASIL IDENTIFIKASI, ANALISIS & TINDAK LANJUT KELUHAN (BELUM)

7.6.6.1 SK KAPUS YG MEWAJIBKAN PEMERIKSAAN LENGKAP REKAM MEDIS (BELUM)


7.6.6.1 SOP LAYANAN KLINIS
7.6.6.2 SK PELAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN
7.6.6.2 SOP LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGA LAYANAN
7.6.6.3 PELAKSANAAN LAYANAN YG MENJAMIN KESINAMBUNGAN (BELUM)

7.6.7.1 SK HAK PASIEN MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN


7.6.7.1 SOP HAK PASIEN MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN
7.6.7.2 PELAKSANAAN PEMBERIAN INFORMASI TTG KONSEKUENSI UTK MENOLAK & TDK MELANJUTKAN PENGOBATAN (BEL
7.6.7.3 PELAKSANAAN PEMBERIAN INFORMASI TTG TGGJAWAB BERKAITAN DG KEPUTUSAN MENOLAK ATAU TDK MELANJUT
7.6.7.4 PELAKSANAAN PEMBERIAN INFORMASI TTG TERSEDIANYA ALTERNATIF PELAYANAN & PENGOBATAN (BELUM)

7.7.1.1 SK JENIS JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS


7.7.1.2 SK TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI WEWENANG MELAKUKAN SEDASI
7.7.1.3 SOP PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN SEDASI
JENIS DOKUMEN KET
7.7.1.4 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING STATUS PSIKOLOGI PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANASTESI LOKAL & SEDASI (BE
7.7.1.5 MENCATAT PEMBERIAN ANASTESI LOKAL & SEDASI & TEHNIK PEMBERIAN ANASTESI LOKAL & SEDASI DLM REKAM M

7.7.2.1 CATATAN PD REKAM MEDIS YG MEMBUKTIKAN PELAKSANAAN KAJIAN SEBELUM DILAKUKAN PEMBEDAHAN (BELUM)
7.7.2.2 SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN
7.7.2.2 SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN
7.7.2.4 SOP INFORMED CONCENT
7.7.2.2 SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN
7.7.2.6 DATA LUAR PENCATATAN & PELAPORAN OPERASI DALAM REKAM MEDIS (BELUM)
7.7.2.2 SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN

7.8.1.1 SOP BUKTI PENDIDIKAN PENYULUHAN PADA PASIEN


7.8.1.1 SOP PENDIDIKAN PENYULUHAN PADA PASIEN
7.8.1.2 PANDUAN PENYULUHAN DAN MEDIA PENYULUHAN
7.8.1.2 PANDUAN PENYULUHAN DAN MEDIA PENYULUHAN
7.8.1.4 DATA LUAR HASIL EVALUASI THD EKAPITASI THD PENYAMPAIAN INFORMASI (BELUM)

7.9.1.1 SOP PEMESANAN, PENYIAPAN, DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN RAWAT INAP
7.9.1.1 SOP PEMESANAN, PENYIAPAN, DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN RAWAT INAP
7.9.1.1 SOP PEMESANAN, PENYIAPAN, DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN RAWAT INAP
7.9.1.4 VARIASI PILIHAN MAKANAN (BELUM)

7.9.3.1 SOP ASUHAN GIZI


7.9.3.1 SOP ASUHAN GIZI
7.9.3.3 PELAKSANAAN MONITORING RESPON PASIEN TERHADAP TERAPI GIZI (BELUM)
7.9.3.4 PECATATAN RESPON PASIEN THD ASUHAN GIZI DLM REKAM MEDIS (BELUM)

7.10.1.1 SOP PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT PASIEN


7.10.1.2 SK PENETAPAN TANGGUNG JAWAB PEMULANGAN PASIEN
7.10.1.3 KRITERIAN PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT
7.10.1.4 BELUUUM UMPAN BALIK DARI SARANA KESEHATAN LAIN
7.10.1.4 SOP TINDAK LANJUT THD UMPAN BALIK DR SARANA KESEHATAN YG MERUJUK BALIK (BELUM)
7.10.1.5 SOP ALTERNATIF PENANGANAN PASIEN YG MEMERLUKAN RUJUKAN TETAPI TIDAK MUNGKIN DILAKUKAN (BELUM)

7.10.1.1 SOP PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT PASIEN


7.5.1.1 SOP RUJUKAN
7.10.2.2 CARA MENGETAHUI BAHWA INFORMASI YG DIPERLUKAN DIPAHAMI (BELUM)
JENIS DOKUMEN KET
7.10.2.3 BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT (BELUM)
7.10.2.3 SOP EVALUASI TERHADAP PROSEDUR PENYAMPAIAN INFORMASI

7.10.3.1 SOP TRASPORTASI RUJUKAN


7.5.1.1 SOP RUJUKAN
7.10.3.3 KRITERIA PASIEN YG PERLU ATAU HARUS DIRUJUK (BELUM)
7.5.1.1 SOP RUJUKAN
7.10.3.4 FORM PERSETUJUAN RUJUKAN (BELUM)
7.5.1.1 SOP RUJUKAN
ENOLAK & TDK MELANJUTKAN PENGOBATAN (BELUM)
N DG KEPUTUSAN MENOLAK ATAU TDK MELANJUTKAN PENGOBATAN (BELUM)
LAMA PEMBERIAN ANASTESI LOKAL & SEDASI (BELUM)
ERIAN ANASTESI LOKAL & SEDASI DLM REKAM MEDIK (BELUM)

AN SEBELUM DILAKUKAN PEMBEDAHAN (BELUM)

AN TETAPI TIDAK MUNGKIN DILAKUKAN (BELUM)


BAB VIII
KRITERIA EP

Kriteria 8.1.1 EP 8.1.1.1

EP 8.1.1.2

EP 8.1.1.3
EP 8.1.1.4

Kriteria 8.1.2 EP 8.1.2.1

EP 8.1.2.2
EP 8.1.2.3

EP 8.1.2.4

EP 8.1.2.5

EP 8.1.2.6
EP 8.1.2.7
EP 8.1.2.8

EP 8.1.2.9

EP 8.1.2.10
EP 8.1.2.11

Kriteria 8.1.3 EP 8.1.3.1

EP 8.1.3.2

EP 8.1.3.3

Kriteria 8.1.4 EP 8.1.4.1

EP 8.1.4.2
EP 8.1.4.3

EP 8.1.4.4
EP 8.1.4.5

Kriteria 8.1.5 EP 8.1.5.1


EP 8.1.5.2
EP 8.1.5.3
EP 8.1.5.4

EP 8.1.5.5

Kriteria 8.1.6 EP 8.1.6.1


EP 8.1.6.2
EP 8.1.6.3
EP 8.1.6.4

Kriteria 8.1.7 EP 8.1.7.1

EP 8.1.7.2
EP 8.1.7.3
EP 8.1.7.4

EP 8.1.7.5

EP 8.1.7.6
EP 8.1.7.7

Kriteria 8.1.8 EP 8.1.8.1

EP 8.1.8.2

EP 8.1.8.3

EP 8.1.8.4
EP 8.1.8.5

EP 8.1.8.6

EP 8.1.8.7

Kriteria 8.2.1 EP 8.2.1.1


EP 8.2.1.2
EP 8.2.1.3
EP 8.2.1.4

EP 8.2.1.5
EP 8.2.1.6
EP 8.2.1.7

EP 8.2.1.8

Kriteria 8.2.2 EP 8.2.2.1


EP 8.2.2.2
EP 8.2.2.3
EP 8.2.2.4

EP 8.2.2.5

EP 8.2.2.6
EP 8.2.2.7

EP 8.2.2.8

EP 8.2.2.9

Kriteria 8.2.3 EP 8.2.3.1

EP 8.2.3.2
EP 8.2.3.3
EP 8.2.3.4
EP 8.2.3.5
EP 8.2.3.6
EP 8.2.3.7

EP 8.2.3.8

Kriteria 8.2.4 EP 8.2.4.1


EP 8.2.4.2
EP 8.2.4.3
EP 8.2.4.4

Kriteria 8.2.5 EP 8.2.5.1


EP 8.2.5.2
EP 8.2.5.3
EP 8.2.5.4

Kriteria 8.2.6 EP 8.2.6.1

EP 8.2.6.2
EP 8.2.6.3

Kriteria 8.3.1 EP 8.3.1.1

EP 8.3.1.2

Kriteria 8.3.2 EP 8.3.2.1

EP 8.3.2.2

EP 8.3.2.3

EP 8.3.2.4

EP 8.3.2.5

EP 8.3.2.6

EP 8.3.2.7
Kriteria 8.3.3 EP 8.3.3.1
EP 8.3.3.2

EP 8.3.3.3
EP 8.3.3.4

EP 8.3.3.5

Kriteria 8.3.4 EP 8.3.4.1


EP 8.3.4.2

EP 8.3.4.3

Kriteria 8.3.5 EP 8.3.5.1


EP 8.3.5.2
EP 8.3.5.3
EP 8.3.5.4
EP 8.3.5.5
EP 8.3.5.6

Kriteria 8.3.6 EP 8.3.6.1


EP 8.3.6.2
EP 8.3.6.3
EP 8.3.6.4
EP 8.3.6.5

Kriteria 8.3.7 EP 8.3.7.1


EP 8.3.7.2
EP 8.3.7.3
EP 8.3.7.4
EP 8.3.7.5
EP 8.3.7.6

Kriteria 8.3.8 EP 8.3.8.1


EP 8.3.8.2
EP 8.3.8.3
EP 8.3.8.4
EP 8.3.8.5

Kriteria 8.4.1 EP 8.4.1.1


EP 8.4.1.2
EP 8.4.1.3
Kriteria 8.4.2 EP 8.4.2.1

EP 8.4.2.2
EP 8.4.2.3
EP 8.4.2.4

Kriteria 8.4.3 EP 8.4.3.1


EP 8.4.3.2
EP 8.4.3.3

Kriteria 8.4.4 EP 8.4.4.1


EP 8.4.4.2

EP 8.4.4.3

Kriteria 8.5.1 EP 8.5.1.1

EP 8.5.1.2

EP 8.5.1.3

EP 8.5.1.4

EP 8.5.1.5
EP 8.5.1.6

Kriteria 8.5.2 EP 8.5.2.1

EP 8.5.2.2

EP 8.5.2.3

EP 8.5.2.4

Kriteria 8.5.3 EP 8.5.3.1


EP 8.5.3.2
EP 8.5.3.3
EP 8.5.3.4
Kriteria 8.6.1 EP 8.6.1.1

EP 8.6.1.2
EP 8.6.1.3

EP 8.6.1.4

Kriteria 8.6.2 EP 8.6.2.1


EP 8.6.2.2
EP 8.6.2.3
EP 8.6.2.4
EP 8.6.2.5

Kriteria 8.7.1 EP 8.7.1.1


EP 8.7.1.2
EP 8.7.1.3

EP 8.7.1.4

Kriteria 8.7.2 EP 8.7.2.1

EP 8.7.2.2
EP 8.7.2.3

Kriteria 8.7.3 EP 8.7.3.1


EP 8.7.3.2
EP 8.7.3.3

EP 8.7.3.4

Kriteria 8.7.4 EP 8.7.4.1


EP 8.7.4.2

EP 8.7.4.3

EP 8.7.4.4
BAB VIII
JENIS DOKUMEN KET

8.1.1.1 BROSUR PELAYANAN LABORATURIUM


8.1.1.1 SK JENIS PELAYANAN LABORATORIUM
8.1.1.1 SOP PEMERIKSAAN LABORATURIUM
8.1.1.2 KETENTUAN JAM BUKA PELAYANAN LAB
8.1.1.2 PERSYARATAN KOMPTENSI PETUGAS LAB
8.1.1.2 POLA KETENAGAAN LAB
8.1.1.3 PERSYARATAN KOMPTENSI PETUGAS LAB (BELUM)
8.1.1.4 PERSYARATAAN KOMPETENSI PETUGAS YG MELAKUKAN INTERPERTASI HASIL PEMERIKSAAN
2.2.2.2LAB

8.1.2.1 KEBIJAKAN PERMINTAAN PEMERIKSAAN LAB


8.1.2.1. SOP PERMINTAAN PEMERIKSAAN LAB
8.1.2.1. SOP PENERIMAAN SPESIMEN LAB
8.1.2.1. SOP PENYIMPANAN SPESIMEN LAB
8.1.2.2. SOP PEMERIKSAAN LAB
8.1.2.3 HASIL PEMANTAUAN DAN TINDAK LANJUT PEMANTAUAN (BELUM)
8.1.2.3. SOP PEMANTAUAN PELAKSAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LAB
8.1.2.4 HASIL EVALUASI KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LAB
8.1.2.4. SOP PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LAB
8.1.2.4.TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LAB
8.1.2.5 SK PELAYANAN LAB DILUAR JAM KERJA
8.1.2.5. SOP PELAYANAN LAB DILUAR JAM KERJA
8.1.2.6. SOP PEMERIKSAAN LAB BERESIKO TINGGI
8.1.2.7. SOP KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA PETUGAS LAB
8.1.2.8. SOP PEMANTAUAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PETUGAS LAB
8.1.2.8. SOP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PETUGAS LAB
8.1.2.9. SOP PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN LAB
8.1.2.9. SOP PENGELOLAAN LIMBAH HASIL PEMERIKSAAN LAB
8.1.2.10. SOP PENGELOLAAN REAGEN & DISTRIBUSI
8.1.2.11 SOP PENEGELOLAAN LIMBAH LAB (BELUM)

8.1.3.1 SK WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB PASIEN CITO


8.1.3.1 SK WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB PASIEN KRITIS
8.1.3.2 HASIL PEMANTAUAN PENYAMPAIAN HASIL LAB PASIEN URGEN-DARURAT
8.1.3.2 SOP PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL LAB PASIEN URGEN-DARURAT (BELUM)
8.1.3.3 HASIL PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB (BELUM)

8.1.4.1 REKAM MEDIS PASIEN KRITIS (BELUM)


8.1.4.1. SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB PASIEN KRITIS
8.1.4.2 SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB YG KRITIS...PENETAPAN AMBANG KRITIS TIAP TES (BELUM )
8.1.4.3 REKAM MEDIS PASIEN KRITIS (BELUM)
8.1.4.3 SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB YG KRITIS (FLASDIS) (BELUM )
8.1.4.4 PENCATAN HASIL LAB YG KRITIS (BELUM)
8.1.4.5 HASIL MONITORING PELAYANAN LAB (BELUM)
8.1.4.5 RAPAT2 MENGENAI MONITORING PELAKSANAAN PELAYANAN LAB ( BELUM)
8.1.4.5 TINDAK LANJUT MONITORING PELAYANAN LAB (BELUM)
8.1.4.5. SOP MONITORING, HASIL MONITORING, RAPAT MENGENAI MONITORING PELAYANAN LAB

8.1.5.1 SK JENIS REAGENSIA ESENSIAL & BAHAN LAIN YG HARUS TERSEDIA (BELUM)
8.1.5.2 SK YG MENYATAKAN KAPAN REGENSIA TDK TERSEDIA (BELUM)
8.1.5.3. SOP PENYIMPANAN & DISTRIBUSI REAGENSIA
8.1.5.4 PANDUAN EVALUASI REAGENSIA PUSKESMAS LENEK
8.1.5.4. BUKTI EVALUASI REAGEN
8.1.5.4. TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI REAGEN
8.1.5.5. SOP PELABELAN REAGEN

8.1.6.1 SK RENTANG NILAI YG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LAB (BELUM)


8.1.6.2 FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB (BELUM)
8.1.6.3 FORM LAPORAN HASIL LAB LUAR (BELUM)
8.1.6.3 FORM LAPORAN HASIL LAB LUAR (BELUM)

8.1.7.1 SK PENGENDALIAN MUTU LAB (BELUM)


8.1.7.1. SOP PENGENDALIAN MUTU LAB
8.1.7.2. SOP KALIBRASI ATAU VALIDAI INSTRUMEN LAB
8.1.7.3 BUKTI PELAKSANAAN KALIBRASI ATAU VALIDAI INSTRUMEN LAB (BELUM)
8.1.7.4 BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN INSTRUMEN LAB (BELUM)
8.1.7.4 SOP PERBAIKAN INSTRUMEN LAB (BELUM)
8.1.7.5 HASIL PME (BELUM)
8.1.7.5 SK TENTANG PME (BELUM)
8.1.7.6. SOP RUJUKAN LABORATORIUM
8.1.7.7 BUKTI PELAKSANAAN PME DAN PMI (BELUM)
8.1.7.7. SOP PEMANTAPAN MUTU EKSTERNA
8.1.7.7. SOP PEMANTAPAN MUTU EKSTERNA

8.1.8.1 BUKTI PELAKSANAAN K3 LABORATORIUM (BELUM)


8.1.8.1 KA K3 LABORATORIUM
8.1.8.1 KA K3 LABORATORIUM
8.1.8.2 PANDUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS (BELUM)
8.1.8.3 BUKTI LAPORAN (BELUM)
8.1.8.3 BUKTI LAPORAN (BELUM)
8.1.8.3. SOP PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN & PELEPORAN INSIDEN
8.1.8.4 SK PENANGANAN & PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM)
8.1.8.4. SOP PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA
8.1.8.5 ANALISA DAN TINDAK LANJUT RISIKO LAB (BELUM)
8.1.8.5 BUKTI PELAKSANAAN MANAJEMEN RISIKO LAB (BELUM)
8.1.8.5. SOP PENERAPAN MANAGEMEN RESIKO KESELAMATAN LAB
8.1.8.6 BUKTI PELAKSANAAN ORIENTASI (FLASDIS)
8.1.8.6 SOP ORIENTASI PROSEDUR & PRAKTIK KESELAMATAN & KEAMANAN KERJA LAB
8.1.8.7 BUKTI PELAKSANAAN DIKLAT PROSEDUR BARU ALAT & BAHAN (BELUM)
8.1.8.7. SOP DIKLAT PROSEDUR BARU ALAT & BAHAN

8.2.1.1 PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT (FLASDIS)


8.2.1.2 SOP PENYEDIAAN & PENGGUNAAN OBAT (BELUM)
8.2.1.3. SK PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN OBAT
8.2.1.4 SK PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAN OBAT (BELUM)
8.2.1.4 SOP PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAN OBAT (BELUM)
8.2.1.5 SK PELAYANAN OBAT 24 JAM
8.2.1.6 FORMULARIUM OBAT (BELUM)
8.2.1.7 HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KETERSEDIAAN OBAT (BELUM)
8.2.1.7 SOP EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM (BELUM)
8.2.1.8 HASIL EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DGN FORMULARIUM (BELUM)
8.2.1.8 SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DGN FORMULARIUM
8.2.1.8 TINDAK LANJUT KESESUAIAN PERESEPAN DGN FORMULARIUM (BELUM)

8.2.2.1 SK PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MEMBERI RESEP


8.2.2.2 SK PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MEMBERI RESEP
8.2.2.3 SK PELATIHAN BAGI PETUGAS YANG DIBERI KEWENANGAN MENYEDIAKAN OBAT
8.2.2.4 SK PERESEPAN PEMESANAN DAN PENGELOLAAN OBAT
8.2.2.4 SOP PERESEPAN PEMESANAN PENGELOLAAN OBAT
8.2.2.5 BELUM PELAKSANAN VIVO DAN VEVO
8.2.2.5 KARTU STOK DAN KENDLI OBAT (BELUM)
8.2.2.5 SOP MENJAGA TIDAK TERJADINYA PEMBERIAN OBAT KADALUWARSA, PELAKSANAAN FIFO DAN FEFO, KARTU STOK
8.2.2.6 BUKTI PELAKSANAAN PENGAWASAN PENGGUNAAN & PENGELOLAAN OBAT (BELUM)
8.2.2.7 SK PERESEPAN PISIKOTRAPIKA DAN NARKOTIKA
8.2.2.7 SOP PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
8.2.2.8 SK PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA SENDIRI OLEH PASIEN ATAU KELUARGA
8.2.2.8 SK PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA SENDIRI OLEH PASIEN ATAU KELUARGA
8.2.2.9 SOP PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA

8.2.3.1 SOP BUKTI PELAKSANAAN SOP PENYIMPANAN OBAT (BELUM) .....TELUSUR


8.2.3.1 SOP PENYIMPANAN OBAT
8.2.3.2 PELAKSANAAN PENYIMPANAN OBAT ...TELUSUR
8.2.3.3 SOP PEMBERIAN OBAT KEPADA PASIEN DAN PELABELAN
8.2.3.4 SOP PEMBERIAN INFORMASI OBAT
8.2.3.5 SOP PEMBERIAN INFORMASI EFEK SAMPING OBAT
8.2.3.6 SOP PETUNJUK PENYIMPANAN OBAT DIRUMAH
8.2.3.7 SK PENANGANAN OBAT KADALUWARSA
8.2.3.7 SOP PENANGANAN OBAT KADALUWARSA
8.2.3.7 SK PENANGANAN OBAT KADALUWARSA
8.2.3.7 SOP PENANGANAN OBAT KADALUWARSA

8.2.4.1 SOP PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT (BELUM)


8.2.4.2 EFEK SAMPING OBAT DI DOKUMENTASIKAN DALAM REKAM MEDIS (BELUM)
8.2.4.3 SOP PENCATATAN PEMANTAUAN PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT KTD
8.2.4.4 SOP TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT & KDT (BELUM) +++++++BATAS FILKE MBAK ERLIANA ++++++++

8.2.5.1 SOP IDENTIFIKASI & PELAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT & KNC (BELUM)
8.2.5.2 LAPORAN KESALAHA PEMBERIAN OBAT & KNC (BELUM)
8.2.5.3 SK PENANGGUNG JAWAB TINDAK LANJUT PELAPORAN (BELUM)
8.2.5.4 LAPORAN & BUKTI PERBAIKAN (BELUM)

8.2.6.1 DAFTAR OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN (BELUM)


8.2.6.1 SK PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA (BELUM)
8.2.6.1 SOP PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN (BELUM)
8.2.6.2 SOP PENYIMPANAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN (BELUM)
8.2.6.3 HASIL MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA (BELUM)
8.2.6.3 SOP MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA (BELUM)

8.3.1.1 SK JENIS & PELAKSANAAN PELAYANAN RADIODIAGNOSTK (BELUM)


8.3.1.1 SOP JENIS & PELAKSANAAN PELAYANAN RADIODIAGNOSTK (BELUM)
8.3.1.2 SOP PELAYANAN RADIODIAGNOSTK (BELUM)

8.3.2.1 KERANGKA ACUAN PENGAMANAN RADIASI (BELUM)


8.3.2.1 SOP PENGAMANAN RADIASI (BELUM)
8.3.2.2 DOKUMEN PROGRAM KESELAMATAN DI PUSKESMAS (BELUM)
8.3.2.2 KERANGKA ACUAN KESELAMATAN DI PUSKESMAS (BELUM)
8.3.2.3 KEBIJAKAN TTG PEMENUHAN STANDAR & PERATURAN PENGGUNAAN PERALATAN RADIODIAGNOSTK (BELUM)
8.3.2.3 SOP PEMENUHAN STANDAR & PERATURAN PENGGUNAAN PERALATAN RADIODIAGNOSTK (BELUM)
8.3.2.4 SK PENANGANAN & PEMBUANGAN BAHAN INFEKSIUS & BERBAHAYA (BELUM)
8.3.2.4 SOP PENANGANAN & PEMBUANGAN BAHAN INFEKSIUS & BERBAHAYA (BELUM)
8.3.2.5 SOP MANAJEMEN RISIKO PELAYANAN RADIODAIGNOSTIK (BELUM)
8.3.2.5 SOP PENGGUNAAN PERALATAN KHUSUS MENGURANGI RISIKO RADIASI (BELUM)
8.3.2.6 BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI & TINDAKLANJUT PROGRAM ORIENTASI (BELUM)
8.3.2.6 EVALUASI & TINDAKLANJUT PROGRAM ORIENTASI (BELUM)
8.3.2.6 SOP PELAKSANAAN PROGRAM ORIENTASI (BELUM)
8.3.2.6 SOP PROGRAM ORIENTASI (BELUM)
8.3.2.7 BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI & TINDAK LANJUT PROSEDUR BARU & BAHAN BERBAHAYA (BELUM)
8.3.2.7 SOP PENDIDIDKAN UTK PROSEDUR BARU & BAHAN BERBAHAYA (BELUM)
8.3.3.1 SK PENANGGUNG JAWAB & PETUGAS PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)
8.3.3.2 POLA KETENAGAAN PENANGGUNG JAWAB & PETUGAS PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)
8.3.3.2 PROFIL PEGAWAIAN & KESESUAIAN DG PERSYARATAN PENANGGUNG JAWAB & PETUGAS PEMERIKSAAN RADIODIA
8.3.3.2 SK PERSAYARATAN PENANGGUNG JAWAB & PETUGAS PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)
8.3.3.3 SK TTG KETENTUAN PETUGAS YG MENGINTERPRETASIKAN HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)
8.3.3.4 POLA KETENAGAAN, PEMENUHAN THD POLA KETENAGAAN, TINDAK LANJUT JIKA TDK SESUAI (BELUM)
8.3.3.4 SK TTG KETENTUAN PETUGAS YG MEMVERIDIKASI & MEMBUAT LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK
8.3.3.5 POLA KETENAGAAN, PEMENUHAN THD POLA KETENAGAAN, TINDAK LANJUT JIKA TDK SESUAI PD PEMERIKSAAN RA

8.3.4.1 SK TTG WAKTU PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)


8.3.4.2 MONITORING, & TINDAK LANJUT MONITORING KETEPATAN WAKTU HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM
8.3.4.2 SOP MONITORING KETEPATAN WAKTU HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)
8.3.4.3 KETEPATAN WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)

8.3.5.1 KERANGKA ACUAN PEMELIHARAAN PERALATAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)


8.3.5.2 PANDUAN PROGRAM, DAFTAR INVENTARIS PERALATAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)
8.3.5.3 PANDUAN PROGRAM, JADWAL INSPEKSI & TESTING, BUKTI INSPEKSI & TESTING PERALATAN RADIODIAGNOSTIK (BE
8.3.5.4 PANDUAN KALIBRASI & PERAWATAN PERALATAN, BIUKTI KALIBRASI & PERAWATAN PERALATAN RADIODIAGNOSTIK
8.3.5.5 PANDUAN MONITORING & TINDAK LANJUT, BUKTI MONITORING, BUKTI TINDAK LANJUT (BELUM)
8.3.5.6 DOKUMEN HASIL TESTING, PERTAWATAN, & KALIBRASI PERALATAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)

8.3.6.1 SK TTG FILM, REAGENSIA, & PERBEKALAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)


8.3.6.2 KETERSEDIAAN FILM, REAGENSIA, & PERBEKALAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)....TELUSUR
8.3.6.3 SOP PENYIMPANAN & DISTRIBUSI PERBEKALAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)
8.3.6.4 SOP MONITORING KETERSEDIAAN PERBEKALAN, HASIL MONITORING & TINDAK LANJUT (BELUM)
8.3.6.5 PEMBERIAN LABEL PADA SEMUA PERBEKALAN (BELUM)

8.3.7.1 SK TTG PERSYARATAN PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)


8.3.7.2 SK TTG PERSYARATAN PELAKSANAAN PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)
8.3.7.3 BUKTI PENGEMBANGAN KEBIJAKAN & PROSEDUR, PELAKS MONITORING, HASIL MONITORING, & TINDAK LANJUT (B
8.3.7.4 SOP MONITORING ADMINISTRASI RADIODIAGNOSTIK (BELUM)
8.3.7.5 PANDUAN PENGEND MUTU PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK, PELAKS PENGENDALIAN, PELAPORAN, TINDAK LANJUT
8.3.7.6 HASIL PEMANTAUAN & REVIEW PELAYANAN RADIOLOGI, TINDAK LANJUT HASIL PEMANTAUAN & REVIEW (BELUM)

8.3.8.1 PANDUAN PROGRAM PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN RADIODAIGNOSTIK (BELUM)


8.3.8.2 PANDUAN PROGRAM PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN RADIODAIGNOSTIK (BELUM)
8.3.8.3 PANDUAN PROGRAM PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN RADIODAIGNOSTIK (BELUM)
8.3.8.4 PANDUAN PROGRAM PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN RADIODAIGNOSTIK (BELUM)
8.3.8.5 PANDUAN PROGRAM PENGENDALIAN MUTU PELAYANAN RADIODAIGNOSTIK (BELUM)

8.4.1.1 SK STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS & TERMINOLOGI MI-RM (BELUM)


8.4.1.2 STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS & TERMINOLOGI MI-RM (BELUM)
8.4.1.3 PEMBAKUAN SINGKATAN YG DIGUNAKAN MI-RM (BELUM)
8.4.2.1 SK TTG AKSES THD REKAM MEDIS (BELUM)
8.4.2.1 SOP AKSES THD REKAM MEDIS (BELUM)
8.4.2.2 PELAKSANAAN AKSES THD REKAM MEDIS (BELUM)...TELUSUR
8.4.2.3 PELAKSANAAN AKSES THD REKAM MEDIS (BELUM)...TELUSUR
8.4.2.4 PELAKSANAAN AKSES THD REKAM MEDIS (BELUM)...TELUSUR

8.4.3.1 SK PELAYANAN REKAM MEDIS & METODE IDENTIFIKASI (BELUM)


8.4.3.2 SK TTG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKOMENTASI REKAM MEDIS (BELUM)
8.4.3.3 SK PENYIMPANAN REKAM MEDIS (BELUM)
8.4.3.3 SOP PENYIMPANAN REKAM MEDIS (BELUM)

8.4.4.1 SK TTG ISI REKAM MEDIS (BELUM)


8.4.4.2 BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN, HASIL & TINDAK LANJUT PENILAIAN REKAM MEDIS (BELUM)
8.4.4.2 SOP PENILAIAN KELENGKAPAN & KETEPATAN ISI REKAM MEDIS (BELUM)
8.4.4.3 SOP KERAHASIAAN REKAM MEDIS (BELUM)

8.5.1.1 JADWAL PELAKSANAAN, & BUKTI PELAKSANAAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS (BELUM)
8.5.1.1 SOP PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS (BELUM)
8.5.1.2 BUKTI PEMANTAUAN & TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN & PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI, GAS, &
8.5.1.2 SOP PEMELIHARAAN & PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI, GAS, & SISTEM LAIN (BELUM)
8.5.1.3 KETERSEDIAAN APAR, PENGGUNAAN APAR, PELATIHAN JIKA TERJADI KEBAKARAN (BELUM) ... TELUSUR
8.5.1.3 SOP JIKA TERJADI KEBAKARAN (BELUM)
8.5.1.4 SK PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, PERBAIKAN SARANA & PERALATAN PUSKESMAS (BELUM)
8.5.1.4 SOP PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, PERBAIKAN SARANA & PERALATAN PUSKESMAS (BELUM)
8.5.1.5 PELAKSANAAN SOP MANAJEMEN KEAMANAN LINGKUNGAN (BELUM) ... TELUSUR
8.5.1.6 DOKUMENTASI PELAKSANAAN PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, & PERBAIKAN SARANA & PERALATAN PUSKESMAS (B

8.5.2.1 SK INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN & PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM)


8.5.2.1 SOP INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN & PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM)
8.5.2.2 SK PENGENDALIAN & PEMBUANGAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA (BELUM)
8.5.2.2 SOP PENGENDALIAN & PEMBUANGAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA (BELUM)
8.5.2.3 BUKTI PEMANTAUAN & TINDAK LANJUT PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM)
8.5.2.3 SK PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN & PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM)
8.5.2.3 SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN & PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM)
8.5.2.4 BUKTI PEMANTAUAN & TINDAK LANJUT PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN & PROSEDUR PENANGANAN BAHA
8.5.2.4 SK PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN & PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM)
8.5.2.4 SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN & PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM)

8.5.3.1 RENCANA PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS (BELUM)


8.5.3.2 SK PENANGGUNG JAWAB KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS (BELUM)
8.5.3.3 RENCANA PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS MEMUAT PERENC, PELAKS, DIKLAT PRTUGAS, PE
8.5.3.4 BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM, EVALUASI & TINDAK LANJUT PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESM
8.6.1.1 SK MEMISAHKAN ALAT YG BERSIH DGN ALAT YG KOTOR, ALAT YG MEMERLUKAN STERILISASI DST (BELUM)
8.6.1.1 SOP MEMISAHKAN ALAT YG BERSIH DGN ALAT YG KOTOR, ALAT YG MEMERLUKAN STERILISASI DST (BELUM)
8.6.1.2 SOP STERILISASI ALAT
8.6.1.3 BUKTI PELAKS, PEMANTAUAN, HASIL PEMANTAUAN, & TINDAK LANJUT PEMANTAUAN PEMELIHARAAN & STERILISAS
8.6.1.3 SK PETUGAS PEMANTAUA PELAKS PROSEDUR PEMELIHARAAN & STERILISASI ALAT (BELUM)
8.6.1.3 SOP PEMANTAUAN BERKALA PELAKS PROSEDUR PEMELIHARAAN & STERILISASI ALAT (BELUM)
8.6.1.4 SOP PENANGANAN BANTUAN PERALATAN (BELUM)

8.6.2.1 DAFTAR INVENTARIS PERALATAN KLINIS (BELUM)


8.6.2.2 SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN PERALATAN & KALIBRASI (BELUM)
8.6.2.3 SOP KONTROL PERALATAN, TESTING, & PERAWATAN RUTIN PERALATAN KLINIS (BELUM)
8.6.2.4 DOKUMENTASI HASIL PEMANTAUAN PERAWATAN RUTIN PERALATAN KLINIS (BELUM)
8.6.2.5 SOP PENGGANTIAN & PERBAIKAN ALAT YG RUSAK (BELUM)

8.7.1.1 POLA KETENAGAAN & PERSYARATAN KOMPETENSI TENAGA PEMBERI PELAYANAN KLINIS (BELUM)
8.7.1.2 SOP PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA & PENETAPAN KEWENANGAN (BELUM)
8.7.1.3 BUKTI SERTIFIKASI & LISENSI KREDENSIAL (BELUM)
8.7.1.3 SOP KREDENSIAL, TIM KREDENSIAL (BELUM)
8.7.1.4 BUKTI PELAKSANAAN PENINGKATAN KOMPTENSI, PEMETAAN KOMPTENSI, RENCANA PENINGKATAN KOMPTENSI (B
8.7.1.4 SOP PENINGKATAN KOMPTENSI, PEMETAAN KOMPTENSI, RENCANA PENINGKATAN KOMPTENSI (BELUM)

8.7.2.1 PROSES EVALUASI, HASIL EVALUASI & TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS
8.7.2.1 SOP PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS (BELUM)
8.7.2.2 BUKTI ANALISIS & TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS (BELUM)
8.7.2.3 SK TTG KETERLIBATAN PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS DLM PENINGKATAN MUTU KLINIS (BELUM)

8.7.3.1 BUKTI PENYEDIAAN INFORMASI TTG PELUANG DIKLAT (BELUM)


8.7.3.2 BENTUK DUKUNGAN MANAJEMEN UTK DIKLAT (BELUM)
8.7.3.3 BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI HASIL MENGIKUTI DIKLAT (BELUM)
8.7.3.3 SOP EVALUASI HASIL MENGIKUTI DIKLAT (BELUM)
8.7.3.4 DOKUMENTASI PELAKSANAAN DIKLAT (BELUM)

8.7.4.1 URAIAN TUGAS PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS & KEWENANGAN KLINIS (BELUM)
8.7.4.2 BUKTI PEMBERIAN KEWENANGAN KHUSUS PD PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KILINIS (BELUM)
8.7.4.2 SK TTG PEMBERIAN KEWENANGAN JIKA TDK TERSEDIA NAKES YG MEMENUHI PERSYARATAN (BELUM)
8.7.4.3 BUKTI PENILAIAN THD PETUGAS YG DIBERI KEWENANGAN KHUSUS SBG PEMBERI PELAYANAN KILINIS (BELUM)
8.7.4.3 PENILAIAN OLEH TIM KREDENSIAL TTG KOMPTENSI PETUGAS YG DIBERI KEWENANGAN KHUSUS SBG PEMBERI PE
8.7.4.4 BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT THD URAIAN TUGAS & PEMBERIAN KEWENANGAN KPD PETUGAS PEMBERI PELA
8.7.4.4 SOP EVALUASI THD URAIAN TUGAS & PEMBERIAN KEWENANGAN KPD PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KILINIS (BEL
SA, PELAKSANAAN FIFO DAN FEFO, KARTU STOK KENDALI
AAN PERALATAN RADIODIAGNOSTK (BELUM)
UNG JAWAB & PETUGAS PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)

PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)

PORAN HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)


K LANJUT JIKA TDK SESUAI PD PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)

HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)

KSI & TESTING PERALATAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)


I & PERAWATAN PERALATAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)

ORING, HASIL MONITORING, & TINDAK LANJUT (BELUM)

KS PENGENDALIAN, PELAPORAN, TINDAK LANJUT (BELUM)


ANJUT HASIL PEMANTAUAN & REVIEW (BELUM)
AUAN INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI, GAS, & SISTEM LAIN (BELUM)

ERBAIKAN SARANA & PERALATAN PUSKESMAS (BELUM)

AN KEBIJAKAN & PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM)

MEMUAT PERENC, PELAKS, DIKLAT PRTUGAS, PEMANTAUAN & EVALUASI (BELUM)


OGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS (BELUM)
JUT PEMANTAUAN PEMELIHARAAN & STERILISASI ALAT (BELUM)

PTENSI, RENCANA PENINGKATAN KOMPTENSI (BELUM)

KINERJA PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS (BELUM)

S SBG PEMBERI PELAYANAN KILINIS (BELUM)


DIBERI KEWENANGAN KHUSUS SBG PEMBERI PELAYANAN KILINIS (BELUM)
IAN KEWENANGAN KPD PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KILINIS (BELUM)
KPD PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KILINIS (BELUM)
BAB
KRITERIA EP
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.1
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.2
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.3
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.4
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.5
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.6
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.6
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.7
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.8
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.8
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.9
Kriteria 9.1.1 EP 9.1.1.10

Kriteria 9.1.2 EP 9.1.2.1

Kriteria 9.1.2 EP 9.1.2.2

Kriteria 9.1.2 EP 9.1.2.3

Kriteria 9.1.2 EP 9.1.2.3

Kriteria 9.1.3 EP 9.1.3.1

Kriteria 9.1.3 EP 9.1.3.2

Kriteria 9.1.3 EP 9.1.3.3

Kriteria 9.2.1 EP 9.2.1.1

Kriteria 9.2.1 EP 9.2.1.2

Kriteria 9.2.1 EP 9.2.1.3

Kriteria 9.2.1 EP 9.2.1.4

Kriteria 9.2.1 EP 9.2.1.5

Kriteria 9.2.1 EP 9.2.1.6

Kriteria 9.2.1 EP 9.2.1.7


KRITERIA EP

Kriteria 9.2.2 EP 9.2.2.1

Kriteria 9.2.2 EP 9.2.2.1

Kriteria 9.2.2 EP 9.2.2.1

Kriteria 9.2.2 EP 9.2.2.1

Kriteria 9.2.2 EP 9.2.2.2

Kriteria 9.2.2 EP 9.2.2.3

Kriteria 9.2.2 EP 9.2.2.4

Kriteria 9.2.2 EP 9.2.2.5

Kriteria 9.3.1 EP 9.3.1.1

Kriteria 9.3.1 EP 9.3.1.2

Kriteria 9.3.1 EP 9.3.1.3

Kriteria 9.3.1 EP 9.3.1.3

Kriteria 9.3.1 EP 9.3.1.4

Kriteria 9.3.1 EP 9.3.1.4

Kriteria 9.3.2 EP 9.3.2.1

Kriteria 9.3.2 EP 9.3.2.2

Kriteria 9.3.2 EP 9.3.2.3

Kriteria 9.3.3 EP 9.3.3.1

Kriteria 9.3.3 EP 9.3.3.2

Kriteria 9.3.3 EP 9.3.3.3

Kriteria 9.4.1 EP 9.4.1.1


KRITERIA EP

Kriteria 9.4.1 EP 9.4.1.2

Kriteria 9.4.1 EP 9.4.1.3

Kriteria 9.4.1 EP 9.4.1.4

Kriteria 9.4.1 EP 9.4.1.4

Kriteria 9.4.2 EP 9.4.2.1

Kriteria 9.4.2 EP 9.4.2.2

Kriteria 9.4.2 EP 9.4.2.3

Kriteria 9.4.2 EP 9.4.2.4

Kriteria 9.4.2 EP 9.4.2.5

Kriteria 9.4.2 EP 9.4.2.6

Kriteria 9.4.2 EP 9.4.2.7

Kriteria 9.4.2 EP 9.4.2.8

Kriteria 9.4.2 EP 9.4.2.8

Kriteria 9.4.2 EP 9.4.2.8

Kriteria 9.4.3 EP 9.4.3.1

Kriteria 9.4.3 EP 9.4.3.2

Kriteria 9.4.3 EP 9.4.3.3

Kriteria 9.4.3 EP 9.4.3.3

Kriteria 9.4.3 EP 9.4.3.4

Kriteria 9.4.4 EP 9.4.4.1

Kriteria 9.4.4 EP 9.4.4.1


BAB IX
JENIS DOKUMEN KET
9.1.1.1 SK KETERLIBATAN PETUGAS PEMBERI LAYANAN KLINIS DALAM MENINGKATKAN MUTU KLINIS
9.1.1.2 RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN MUTU LAYANAN KLINIS PENENTUAN INDIKATOR Hard File
9.1.1.3 HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS Hard File
9.1.1.4 BUKTI MONITORING, BUKTI EVALUASI, BUKTI ANALISIS, BUKTI TINDAK LANJUT Hard File
9.1.1.5 BUKTI IDENTIFIKASI DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS KTD, KTC, KPC, KNC Hard File
9.1.1.6 SK PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC
9.1.1.6 SOP PENANGANAN KTD KNC KPC
9.1.1.7 BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT KTD KTC KPN KNC (BELUM)
9.1.1.8 MANAJEMEN RISIKO (BUKTI)
9.1.1.8 SK PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO
9.1.1.9 BUKTI ANALISIS RESIKO DAN UPAYA MEMINIMALKAN RISISKO (BELUM)
9.1.1.10 KA PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

9.1.2.1 BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERILAKU PTGS DLM PELAYANAN KLINIS, BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI & TINDAK LAN

9.1.2.2 PELAKSANAAN BUDAYA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN (BELUM)

9.1.2.3 SK PENYUSUSNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU

9.1.2.3 SOP PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS & INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS & PENILAIANNYA

9.1.3.1 RENCANA PENINGKATAN MUTU & KESELAMTAN

9.1.3.2 KA PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS & KESELAMATAN PASIEN

9.1.3.3 RENCANA PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN, BUKTI PELAKSNAAN, BUKTI MONITORING BUKTI EVALUASI & TI

9.2.1.1 BUKTI PENETAPAN PELAYANAN PRIORITAS UNTUK DIPERBAIKI DENGAN KRITERIA PEMILIHAN YANG JELAS (BELUM)

9.2.1.2 DOKUMENTASI PENGGALANGAN KOMITMEN, DOKUMENTASI PLKSNN SOSIALISASI TTG MUTU KLINIS & KSLMTN PASIEN Y

9.2.1.3 PEMAHAMAN TENTANG PENINGKATAN MUTU KLINIS & KESELAMATAN PASIEN (BELUM)

9.2.1.4 BUKTI KETRLIBATAN KEPALA PUSKESMAS & TENAGA KLINIS DLM MENETAPKAN PRIORITAS PELAYANAN YG AKAN DIPERB

9.2.1.5 RENCANA PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YG PRIORITS BUKTI KETERLIBATAN DLM PENYUSUNAN RENCANA (BELUM)

9.2.1.6 RENCANA PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YG PRIORITAS BUKTI MONITORING DLM PELAKSANAAN (BELUM)

9.2.1.7 BUKTI EVALUASI TINDAK LANJUT RENCANA PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YG PRIORITAS BUKTI MONITORING DLM PELA
JENIS DOKUMEN KET

9.2.2.1 BUKTI MONITORING STANDAR LAYAYAN KLINIS ADA DI RM (BELUM)

9.2.2.1 SK STANDAR LAYANAN KLINIS

9.2.2.1 SOP HASIL MONITORING STANDAR LAYANAN KLINIS

9.2.2.1 SOP STANDAR LAYANAN KLINIS

9.2.2.2 SOP PELAYANAN KLINIS YANG MENUNJUKKAN ADANYA ACUAN REFERENSI YANG JELAS

9.2.2.3 SK PENETAPAN DOKUMEN EKTERNAL YG MENJADI ACUAN DALAM PENYUSUNAN STANDAR PELAYANN KLINIS

9.2.2.4 SOP PROSEDUR PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS

9.2.2.5 DOKUMEN SOP LAYANAN KLINIS DI PUSKESMAS

9.3.1.1 SK INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

9.3.1.2 SK TENTANG SASARAN KESELAMATAN PASIEN

9.3.1.3 BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS (BELUM)

9.3.1.3 BUKTI PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS YG MENCAKUP PENILAIAN PASIEN (BELUM)

9.3.1.4 BUKTI MONITORING & TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS (BELUM)

9.3.1.4 BUKTI PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN (BELUM)

9.3.2.1 PENETAPAN TARGET YG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS & KESELAMATAN PASIEN (BELUM)

9.3.2.2 ADANYA TARGET PENCAPAIAN MUTU KLINIS YG RASIONAL DI PUSKESMAS BERDASARKAN BERBAGAI PERTIMBANGAN (B

9.3.2.3 BUKTI KETERLIBATAN TENAGA2 PEMBERI LYNN KLINIS DLM MENETAPKAN TNGKT PENCAPAIAN MT KLINIS U PLYN YG PR

9.3.3.1 BUKTI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN SECARA PERIODE (BELUM)

9.3.3.2 BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA LAYANAN KLINIS (BELUM)

9.3.3.3 BUKTI ANALISIS, PENYUSUNAN STRATEGI & RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN (B

9.4.1.1 SK SEMUA PIHAK YG TERLIBAT DLM UPY PENINGKATAN MT LYN KLINIS & KSLMT PASIEN DGN URAIAN TGS BERDASARKA
JENIS DOKUMEN KET

9.4.1.2 SK PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN, URAIAN TUGAS, PROGRAM KERJ

9.4.1.3 URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB MASING-MASING ANGGOTA TIM (BELUM)

9.4.1.4 BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM KERJA, MONITORING & EVALUASI (BELUM)

9.4.1.4 RENCANA & PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN (BELUM)

9.4.2.1 LAPORAN HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN YG DISUSUN SECARA PERIODIK (BELUM)

9.4.2.2 HASIL ANALISIS, KESIMPULAN & REKOMENDASI HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS & LKESELAMATAN PASIEN (B

9.4.2.3 PELAKSANAAN ANALISIS PENYEBAB MASALAH & HAMBATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PAS

9.4.2.4 RENCANA PROGRAM PERBAIAKAN MUTU LAYANAN KLINIS (BELUM)

9.4.2.5 RENCANA PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN (BELUM)

9.4.2.6 SK PETUGAS YG BERTANGGUNG JAWAB UNTUK PELAKSANAAN KEGIATAN YG DIRENCANAKAN (BELUM)

9.4.2.7 SK PETUGAS YG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN (BELUM)

9.4.2.8 BUKTI ANALISIS & TINDAK LANJUT THDP MONITORING PELAKSANAAN PERBAIAKAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMA

9.4.2.8 BUKTI MONITORING EP ANALISIS DAN TINDAK LANJUT THD MONITORING PELAKSANAAN PERBAIAKAN MUTU LAYANAN K

9.4.2.8 BUKTI PELAKSANAAN EP ANALISIS DAN TINDAK LANJUT THD MONITORING PELAKSANAAN PERBAIAKAN MUTU LAYANAN

9.4.3.1 BUKTI PENCATATAN PELAKSANAAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN (BELUM)

9.4.3.2 BUKTI EVALUSI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASEIN (BELUM

9.4.3.3 BUKTI PERUBAHAN PROSEDUR JIKA DIPERLUKAN UNTUK PERBAIKAN LAYANAN KLINIS (BELUM)

9.4.3.3 BUKTI TINDAK LANJUT EP PERUBAHAN PROSEDUR JIKA DIPERLUKAN UNTUK PERBAIKAN LAYANAN KLINIS (BELUM)

9.4.3.4 DOKUMENTASI KESELURUHAN UPAYA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASEIN (BELUM)

9.4.4.1 SK PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMTAN PASIEN

9.4.4.1 SOP PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

You might also like