‫التقويم ‪:1‬‬

‫عصيات كوخ هي بكتيريا تسبب مرض السل لتبقى في الدم وانما تتوغل وتتكاثر داخل خليا الرئة ‪،‬‬
‫العضام ‪ .....‬التجارب الممثلة في الوثيقة المقابلة تسمح باكتشاف وسيلة دفاع تستعملها العضوية ضد هذه‬
‫العصيات‬

‫لسئلة ‪:‬‬
‫على ماذا يحتوي مصل القط )س( الممنع ضد عصيات كوخ ؟ ماهي الفرضية التي تقترحها لشرح سبب موت‬
‫القط )ص( كيف تفسر بقاء القط )ع ( حيا ؟‬
‫الجاابة "‪ :‬المصل المنزوع من القط الممنع تحتوي على اجاسام مضادة‬
‫الفرضيا ت‪ :‬ربما وجاود اجاسام مضادة لكنها غير فعالة وبالتالي لتضمن الحماية للفار‬
‫التفسير ‪ :‬ان عصيات كوخ هي بكتيريا تعيش داخل الخليا وبالتالي القضاء عليها بالقضاء على الخلية التي‬
 ‫تاويها وهذا يتم بواسطة الخليا وليس بالجاسام المضادة وبناءاعلى ذلك يمكن تفسير بقاء القط ع حيا نتيجة‬
‫القضاء على الخليا المصابة من طرف الخليا اللمفاوية التي نزعت من القط س الممنع ضد عصيات كوخ أي‬
‫ان هذه الخليا لها ذاكرة حول العصيات وبالتالي نوع المناعةهي خلوية‬
‫الذات واللذات ‪ :‬ان مبدا التعرف على الذات وتميزه عن اللذات يعتمد على وجاود مستقبلت )‪( CMH‬‬
‫الموجاودة على الغشية الهيوية للخليا تعتبر بمثابة بطاقة التعريف البيولوجاية للفرد وكل من ليحمل هذه‬
‫البطاقة يعرف باللذات مما يؤدي الى القضاء عليه‬
‫‪ -1‬نقل الدم ‪ - :‬تحديد الزمر الدموية في النظام ‪ : ABO‬يحتوي النظام ‪ ABO‬على اربع زمر دموية هي‬
‫‪ AB.O. A.B‬بها نوعين من مولدات الضذ ‪ A.B‬كما يحمل مصل الدم نوعين من الجاسام المضادة هي مضاد‬
‫‪ A‬و مضاد‪B.‬وفق الجدول التي‬

‫عدم حدوث تراص )مظهر طبيعي لقطرة الدم( أي عدم حدوث تطابق شكلي بين مستقبلت مولد الضد‬
‫والجسم المضاد‬

‫الزمر الدموية‬ ‫مولد الضذ المحمول على الكريات‬ ‫الجسم المضاد )في بلزما الدم(‬
‫الحمراء‬
‫‪.A‬‬ ‫‪.A‬‬ ‫مضاد ‪B‬‬
‫‪B‬‬ ‫‪B‬‬ ‫مضاد ‪.A‬‬
‫حدوث‬
‫‪..AB‬‬ ‫‪ A‬و ‪..B‬‬ ‫ليوجاد‬
‫تراص‬
‫)مظهر‬ ‫‪O‬‬ ‫ليوجاد‬ ‫مضاد ‪A.- B‬‬
‫حبيبي أي متخثر لقطرة الدم(أي حدوث تطابق شكلي بين مستقبلت مولد الضد و الجسم المضاد وبالتالي‬
‫تحدث عملية تخثر‬

‫مثال ‪ :‬نزيد معرفة نوع الزمر الدموية لحمد فنقوم بوضع ثلث قطرات دم للحمد على ثلثة شرائح زجااجاية ‪:‬‬
‫الشريح الولى ‪ :‬قطرة دم ‪ +‬مضاد ‪.A‬‬

‫لشريح الثانية ‪ :‬قطرة دم ‪ +‬مضاد ‪B‬‬

‫الشريح الثالثة ‪ :‬قطرة دم ‪ +‬مضاد ‪ A.- B‬فتظهر الملحضات التية ‪:‬‬
 ‫امصال الختبار‬
‫مضاد ‪.A‬‬ ‫مضاد ‪B‬‬ ‫مضاد ‪A.- B‬‬

‫بالنسبة‬
‫للضد ‪A‬‬
‫لم يحدث‬
‫تراص‬ ‫مظهر طبيعي‬ ‫مظهر حبيبي )متخثر (‬ ‫مظهر حبيبي )متخثر (‬
‫بينما مع‬
‫الضدين ‪ B‬و ‪ ab‬حدث تراص اذن نوع الزمرة الدموية لحمد هي الزمرة ‪B‬‬

‫قواعد نقل الدم ‪:‬‬

‫*كل زمرة دموية تعطي لنفسها معناه ان الشخص ذو الزمرة ‪ A‬يعطي للشخص ذو لزمرة ‪ A‬والشخص ذو‬
‫الزمرة ‪ B‬يعطي للزمرة ‪ B‬والشخص ذو الزمرة ‪ O‬يعطي للشخص ذو الزمرة ‪ O‬والشخص ذو الزمرة ‪AB‬‬
‫يعطي للشخص ذو الزمرة ‪ * AB‬الزمرة الدموية ‪ AB‬تعد اخذ عام ياخذ من الزمرة ‪* O. A. B .AB‬الزمرة‬
‫الدموية ‪ O‬تعد معطي عام أي يعطي ‪O. A. B .AB‬‬
‫* تحتوي الكريات الدموية الحمراء على مولدات ضد تعرف بمولد الضد ‪ D‬او بعامل الريزوس) ‪ (Rh‬في حالة‬
‫وجاودها نرمز لها بالمرمز‪ Rh+‬وفي حالة عدم الوجاود نرمز لها بالرمز –‪Rh‬‬
‫لعامل اريزوس دورا كبيرا في عملية نقل الدم ويمكن تلخيص امكانية نقل الدم حسب عام الريزوس حسب‬
‫الجدول التي ‪:‬‬

‫حالة النقل‬ ‫امكانية النقل‬

‫‪Rh+Rh ...> +‬‬ ‫نقل ممكن‬
‫‪Rh–Rh ...>+‬‬ ‫نقل غير ممكن‬
‫–>‪Rh–Rh ...‬‬ ‫نقل ممكن‬
‫–>‪Rh+Rh ...‬‬ ‫نقل ممكن‬
‫مثال ‪ :‬اليك الزمرتان الدمويتان ‪ O +‬و ‪O -‬‬
‫ماذا تعني الشارة ‪ +‬والشارة – الجاابة ‪ :‬تعني الشارة ‪ +‬ان الكريات الدموية الحمراء تحتوي على مولد‬
‫الضد ‪ D‬والشارة – ان الكريات الدموية الحمراء لتحتوي على مولد الضد ‪ D‬يمكن تلخيص القواعد الربعة‬
‫لنقل الدم بالمخطط التي ‪:‬‬
 ‫ملحظة ‪ :‬يجب التقيد باتجاه السهم حتى يكون النقل ممكن‬
‫التقويم ‪:2‬‬
‫تلعب بطاقة الزمرة الدموية دورا كبيرا في حياة الفرد والمجتمع ونظرا للمبالة من طرف احمد لم يقم‬
‫باجاراء اختبار تحديد الزمرة الدموية رغم ان هذه التحاليل تمتاز بالسرعة وقلة ثمنها )‪80‬دج( وفي يوم‬
‫من اليام اصيب بنزيف دموي حاد اثناء حصة الرياضة فقد على اثره كمية كبيرة من الدم نقل على اثرها‬
‫الى المستشفى مما اضطر بالممرض الى اخذ كمية من الدم لتحديد الزمرة الدموية وبعد ‪ 04‬دقائق حصل‬
‫على النتائج التي ‪:‬‬

‫امصال الختبار‬
‫مضاد ‪.A‬‬ ‫مضاد ‪B‬‬ ‫مضاد ‪A.- B‬‬

‫مظهر حبيبي )متخثر ( مظهر حبيبي )متخثر ( مظهر طبيعي‬

‫السئلة ‪ :‬مانوع الزمرة الدموية التي يحملها احمد ؟ تقدم الى المستشفى ثلثة اقراب يحملون الزمر التية كما‬
‫هو موضح في الجدول ‪:‬‬

‫‪+‬‬
‫الشخص الخذ ‪ /‬الشخص‬ ‫‪A -O‬‬ ‫‪+‬‬
‫‪AB‬‬
‫المتبرع المعطي‬
‫باستخدام معلوماتك حول قواعد الدم اجاب عن السئلة الموالية‬ ‫زمرة احمد ‪)+B‬اخذ(‬
‫‪ -‬ضع كلمة ممكن )أي الشخص الذي يمكن اين يتم نقل دمه‬
‫الى احمد( وغير ممكن)أي الشخص الذي ليتم نقل دمه الى احمد( في الخانة المناسبة في الجدول ‪ -‬ماذا تعني‬
‫الشارة ‪ +‬والشارة – الموجاودة على الزمر الدموية ‪ -‬في بعض الحالت نجد ان الشخص يمكن له التبرع بدمه‬
‫الى الشخص المباصب وذلك من ناحية التوافق مع قواعد الدم الربعة الى ان الطبيب ليوافق على هذا النقل في‬
 ‫رايك لماذا ؟ ‪ -‬اذكر ثلثة ادوار لبطاقة الزمرة الدموية‬
‫‪+‬‬
‫الجاابة ‪ :‬الزمرة التي يحمها احمد هي ‪B‬‬

‫تعني الشارة ‪ +‬ان الكريات الدموية الحمراء تحتوي على‬

‫‪ +A -O +AB‬الشخص الخذ ‪/‬‬
‫مولد الضد ‪ D‬والشارة‬
‫الشخص المتبرع‬
‫– ان الكريات الدموية الحمراء لتحتوي على مولد الضد ‪D‬‬
‫المعطي‬
‫* الطبيب ليوافق على النقل لن ‪ :‬قد يكون الشخص مصاب‬ ‫‪+‬‬
‫غير ممكن غير زمرة احمد ‪) B‬اخذ(‬
‫بالمراض التية ‪ :‬مرض السكري ‪ .‬مرض ضغط الدم ‪ .‬مرض‬
‫ممكن‬ ‫ممكن‬
‫فقر الدم ‪ .‬مرض السيدا اهمية بطاقة الزمرة الدموية ‪:‬‬
‫‪ -‬ربح الوقت والحفاظ على حياة الشخص من خلل تجنب اجاراء التحاليل المفبرية‬
‫‪ -‬في حالة الزواج لتجنب بعض المراض كفقر الدم‬

‫التقويم ‪ 12‬تتم عملية نقل الدم من اجال انقذ حياة الجرحى واسعاف المرضى‬
‫‪ -1‬حدد قواعد نقل الدم بين الشخاص ؟‬
‫‪ -2‬ضع مخططا يسمح بنقل الدم ؟ ‪ -3‬قارن بين الزمرتين ‪ O‬و ‪ ab‬في جادول ؟‬

‫الجاابة ‪ :‬اجاابة السؤال ‪ 1.2‬موجاود في الملخص اضغط هنا‬

‫مولد الضد الزمر‬ ‫الجسم‬ ‫خصائص‬
‫الدموية‬ ‫المضاد في المحمول‬ ‫اخرى‬
‫البلزما على ك ‪.‬د‪.‬ح‬
‫‪O‬‬ ‫مضاد ‪ A‬ليوجاد‬ ‫معطي عام‬
‫لجميع الزمر ‪-B‬‬
‫ولتاخذ ال من‬
‫نفسها‬
‫‪AB‬‬ ‫‪A‬و‪B‬‬ ‫اخذ عام لجميع ليوجاد‬
‫الزمر ولتعطي‬
‫ال لنفسها‬
‫زرع الطعم ‪ :‬يقصد بها نقل قطعة من نسيج او جازء من عضو من شخص الى اخراو لنفس الشخص من اجال‬
‫انقاذ حياته ومن اهمها ‪ :‬زراعة الكلية‬
‫مميزات المعطي والمستقبل انواع الطعوم‬ ‫النتيجة‬
‫طعم ذاتي‬ ‫يمثلن نفس الفرد‬ ‫قبول الطعم‬
‫طعم توامي‬ ‫بين توامان حقيقيان‬ ‫قبول الطعم‬
‫طعم مثلي‬ ‫من نفس النوع‬ ‫رفض الطعم‬
‫طعم غيري‬ ‫من نوعين مختلفين‬ ‫رفض الطعم‬
‫* تفسير ظاهرة رفض الطعم ‪ :‬يرجاع ذلك الى الختلف الوراثي أي ليس لهما نفس مؤشرات التعرف على‬
‫الذات مما يؤدي الى تدخل الخليا المفاوية ‪ T‬لرفض الطعم وتخريبه لعتباره نسيجا غريبا عن العضوية‬
‫ان ظاهرة رفض الطعم هي ظاهرة مناعية تتم عن طريق الخليا اللمفاوية وعليه يعتبر التفاعل استجاب مناعية‬
‫نوعية خلوية‬

‫مميزات رفض الطعم ‪ :‬التهاب واحمرار في مكان الزرع انحلل الطعم واختفائه خلل مدة معينة بعد ذلك‬

‫التقويم ‪: 3‬‬
‫من اجال معرفة بعض خصائص الجهاز المناعي انجزت تجربة زرع الجلد على سللة من القطط من نفس النوع‬
‫كما هو مبين في الجدول‪:‬‬
‫التجربة‬ ‫المعطي‬ ‫المستقبل‬ ‫النتيجة‬
‫‪01‬‬

‫قط س‬ ‫قط ع‬ ‫رفض الطعم بعد ‪ 12‬يوم‬

‫اشرح نتيجة التجربة ‪01‬؟‬

‫ماهي اللية المناعية التي تتدخل خلل عملية رفض الطعم ؟‬

‫الجاابة ‪:‬‬
‫* تفسير ظاهرة رفض الطعم ‪ :‬يرجاع ذلك الى الختلف الوراثي أي ليس لهما نفس مؤشرات التعرف على‬
‫الذات مما يؤدي الى تدخل الخليا المفاوية ‪ T‬لرفض الطعم وتخريبه لعتباره نسيجا غريبا عن العضوية‬
‫اللية المناعية المسؤولة عن رفض الطعم ‪:‬‬
‫ان ظاهرة رفض الطعم هي ظاهرة مناعية تتم عن طريق الخليا اللمفاوية وعليه يعتبر التفاعل استجاب‬
‫مناعية نوعية خلوية‬