Professional Documents
Culture Documents
note
end group
gen_info begin group B. PARTICIPANT DETAILS
room select_one Room Room
province select_one Province Province
full_name text Full Name
kota_kab select_one Kabupaten Kota/Kabupaten
age_years integer Age, years
kecamatan_name select_one Kecamatan Kecamatan Name
resp_sex select_one gender Sex
village_name text Village Name
resp_edu select_one education Highest level of education
resp_inst text Institution
edu_other text Specify highest level of ed
resp_phone text Phone Number
resp_email text Email
end group
materi begin group C. TRAINING MATERIALS
note Rate on a scale of 1 to 5 (v
note
MP_1 select_one agree1
MP_3 select_one agree1
MP_4 select_one agree1
end group
km begin group D. TRAINING PURPOSES
note Rate on a scale of 1 to 5 (v
KM1 select_one agree2
KM2 select_one agree2
KM3 select_one agree2
KM4 select_one agree2
KM5_PRE select_one agree2
KM5_POST select_one agree2
end group
KOPAS begin group E. FORMER KOMPAK'S ACTI
note Rate on a scale of 1 to 5 (v
KOPAS_1 select_one yes_no
KOPAS_2 select_one yes_no
KOPAS_2_Y text
KOPAS_2_N text
end group
benefit begin group F. BENEFIT OF THE EVENTS
note Rate on a scale of 1 to 5 (v
B_1 select_one agree2
B_3 select_one agree2
end group
keseluruhan begin group F. EVALUATION
feedback_event_3 text
feedback_event_4 text
end group
note
label::Bahasa
date and time of the survey
date and time of the survey
(International Mobile Equipment Identity)
(International Mobile Subscriber Identity)
e number (if available)
A. DETAIL ACARA
Nama acara : Pelatihan Pemahaman Standard dan Instrumen Akreditasi Puskesmas Drien Rampak Arongan, Kabupaten A
Tempat : Puskesmas Drien Rampak Arongan
Tanggal Acara : 27, 28 & 30 Oktober 2018
B. INFORMASI UMUM
Anda Berada di Ruang/Kelompok berapa?
Provinsi
Nama Lengkap
Kabupaten Tempat Bekerja
Umur (tahun)
Kecamatan Tempat Bekerja
Jenis Kelamin
Desa Tempat Bekerja
Pendidikan Terakhir Ditamatkan
Institusi - Jabatan
Sebutkan Pendidikan Lainnya
Nomor HP
Email
F. MANFAAT ACARA
*Mohon beri tanda centang atau silang pada kotak di bawah ini yang menurut Anda sesuai*
Manfaat PELATIHAN ini untuk mendukung pekerjaan anda
Kepuasan Anda terhadap tempat penyelenggaraan acara workshop ini
G. EVALUASI
Masukan dan/atau komentar anda untuk kebijakan terkait dasar hukum, standar, dan instrument terkait akreditasi Puskesm
Masukan dan/atau komentar anda untuk perbaikan penyelenggaraan PELATIHAN:
TERIMA KASIH
required hint relevant constraint appearance
w7
yes multiline
yes w4 minimal
yes w3
yes w4 minimal
yes . <= 100 w3
yes w4 minimal
yes w3
yes w4 minimal
yes w3 minimal
yes w4 minimal
yes ${resp_edu} = 999 w3
yes w4 minimal
yes w3
yes likert
yes likert
yes likert
yes likert
yes likert
yes likert
yes likert
yes likert
yes likert
yes likert
yes ${KOPAS_1} = 1 likert
yes ${KOPAS_2} = 1 multiline
yes ${KOPAS_2} = 0 multiline
yes likert
yes likert
yes multiline
yes multiline
choice_filter
province=${province}