ABSESPADARONGGAMULUT

Absesmer upakaninfeksiy
anggambar anutamany aberupapembentukanpus.
Sedangkaninfeksidentoal
veol
ardapatdidef
ini
sikansebagaii
nfeksi
padagigidan
j
ari
nganseki t
arnya(sepert
iper
iodont
ium dantulangalv
eolar
)

ABSESDENTOALVEOLAR
Abses dent
oal
veol
arbi
asany
ater
bent
uk mel
aluipeny
ebar
an dar
ilesikar
ies gi
gi,
peny
ebar
anbakt
eri
dar
ipul
pamel
alui
tubul
usdent
in.
Et
iol
ogi
-
 
  
  
  p
  ul
pit
is
-
 
  
  
  p
  asi
endengani
muni
tasy
angr
endah
-
 
  
  
  g
  i
ngi
vi
ti
s
-
 
  
  
  i
  nf
eksi
post
raumaat
aui
nfeksi
post
oper
ati
f
Peny
ebar
anabsesdent
oal
veol
ardapatt
erj
adi:
1.peny
ebar
ansecar
alangsung
-
 
  
  
  p
  adaj
ari
nganl
unaksuper
fi
sial
-
 
  
  
  p
  adadaer
ahseki
tarwaj
ahdenganr
esi
stensi
yangr
endah.
-
 
  
  
  P
  adabagi
anmedul
l
adar
itul
angal
veol
ar.
2.peny
ebar
ansecar
ati
dakl
angsung
-
 
  
  
  me
  l
alui
jal
url
i
mfat
ik
-
 
  
  
  me
  l
alui
jal
urhemat
ogeni
k
Gambar
anKl
i
nis
1.ny
eri
lokal
yangber
kembangdal
am beber
apaj
am sampai
beber
apahar
i
2.gi
gisensi
ti
fter
hadappanasdandi
ngi
n
3.demam
4.gi
nggi
va:
ber
dar
ah,
bengkak,
panas,
kemer
ahan
5.gi
gi:
goy
ang,
lunak,
ekst
rusi
6.pembengkakankel
enj
arl
i
mfedi
seki
tarl
eher
7.i
nfeksi
yangl
ebi
hser
ius:
tri
smus,
disphagi
a,gangguanper
naf
asan 
  
Mor
tal
i
tas/
mor
bidi
tas:kemat
ianj
arangt
erj
adidanbi
asany
ater
jadiaki
batgangguan
padaper
naf
asan.Mor
bidi
tasber
hubungandengandehi
drasi
Fakt
orRi
siko:

 Ras:
tidakadapr
edi
l
eksi
yangber
hubungandenganr
as

 Jeni
skel
ami
n:t
idakadapr
edi
l
eksi
yangber
hubungandenganj
eni
skel
ami
n

 Usi
a:absesdent
alj
arangt
erj
adipadabay
ikar
enaabsest
idakt
erbent
uksampai
er
upsigi
gi.Padaanak-
anak,absesper
iapi
kalmer
upakanabsesdent
aly
ang
pal
i
ngser
ingt
erj
adi
.Hali
nit
erj
adikar
enal
api
sanenamel
nyay
angmasi
hti
pis,
dansupl
aidar
ahgi
gisusul
ebi
hbany
ak.Padaor
angdewasa,absesper
iodont
al
l
ebi
hser
ingt
erj
adi
dibandi
ngkanabsesper
iapi
kal
Di
agnosi
s
1.Anamnesa:kel
uhanber
upany
eripadasaatmenguny
ahdanj
i
kakont
akdengan
panasat
audi
ngi
n 
2.Pemer
iksaanf
isi
k:
I
nspeksi
danpal
pasi
:gusi
mer
ahdanbengkak
Per
kusi
:ny
eri
3.Pemer
iksaanl
abor
ator
ium
Di
per
lukanj
i
kaadakompl
i
kasi
abses.
Di
agnosi
sbandi
ng
-
 
  
  
  a
  bsesper
it
onsi
l
ar
-
 
  
  
  g
  i
nggi
vost
omat
it
is
-
 
  
  
  p
  ar
oti
dit
is
-
 
  
  
  s
  el
uli
ti
swaj
ah
-
 
  
  
  n
  eopl
asma

Ter
api

Tuj
uant
erapi
adal
ahmenghi
l
angkani
nfeksi
,per
bai
kangi
gidanmencegahkompl
i
kasi
.
Penat
alaksanaanny
amel
i
put
i:
1.menger
ingkanpus
2.menghi
l
angkansumberi
nfeksi
 3.pember
ianant
ibi
oti
k,st
andarant
ibi
oti
cyangser
ingdi
gunakanadal
ahpeni
cil
i
n
amoksi
si
li
ndosi
sti
nggi
,danj
i
kapasi
enhi
per
sensi
ti
fter
hadappeni
sil
i
ndapat
di
gunakaner
it
romi
sinat
aumet
roni
dazol
.

Pr
ognosi
s

Pr
ognosi
sbai
kkar
enaabsesdapatsembuhmel
aluit
erapiy
angt
epat
.Pr
eser
vasigi
gi
memungki
nkanunt
ukbeber
apakasus

Kompl
i
kasi

-
 
  
  
  k
  ehi
l
angangi
gi
-
 
  
  
  p
  eny
ebar
ani
nfeksipadaj
ari
nganl
unak(
sel
uli
ti
swaj
ah,Ludwi
g’
s
angi
na)
-
 
  
  
  p
  eny
ebar
ani
nfeksipadat
ulangr
ahang(
ost
eomy
eli
ti
smandi
bul
a
at
aumaksi
l
a)
-
 
  
  
  p
  eny
ebar
ani
nfeksipadadaer
aht
ubuhy
angl
ain,menghasi
l
kan
absesser
ebr
al,
endokar
dit
is,
pneumoni
a,at
augangguanl
ainny
a.

Pencegahan

Ter
api
yangt
epatdar
ikar
iesgi
gimenur
unkanr
esi
kot
erj
adi
nyaabsesgi
gi.

ABSESALVEOLAR
I
nfeksii
nit
erbat
as pada daer
ah mul
utdengan pembengkakan t
erpusatdiseki
tar
al
veol
usy
angdekatdenganpeny
ebabny
a.Bi
asany
adal
am 2har
idapatt
erl
i
hatgej
ala
awal ber
upa pembent
ukan pus dan meni
ngkat menj
adi pembengkakan y
ang
ber
fl
ukt
uasipada si
sil
abi
a-buccaldar
ial
veol
us.Der
ajatdar
igangguan si
stemi
k
bi
asany
ari
ngan

ABSESPERI
ODONTAL
Abses per
iodont
al di
sebabkan ol
eh pr
oses dest
rukt
if akut at
au kr
oni
s pada
per
iodont
ium,y
angmenghasi
l
kankumpul
anpusy
angt
erl
okal
i
sir
,ber
hubungandengan
r
onggamul
utmel
aluisul
cusgi
nggi
vadansi
siper
iodont
all
ainny
a(t
idakber
asaldar
i
pul
pagi
gi)

Et
iol
ogi

Absesi
nikemungki
nan di
bent
ukdar
iokl
usiat
au t
raumapadar
onggaper
iodont
al
pocketmeny
ebabkanper
luasani
nfeksidar
ipocketkedal
am j
ari
nganseki
tar
.Hali
ni
di
sebabkanmasukny
amakanandi
sel
a-sel
agi
gisat
aupenekanandi
ndi
ngpocketaki
bat
t
indakant
erapior
thodent
ikat
aukekuat
anmenguny
ahy
angt
idakwaj
ar.Nor
mal
nyasi
sa
absesber
adapadaj
ari
nganper
iodont
al,
kemudi
anper
kembanganny
ater
gant
ungpada
-
 
  
  
  v
  i
rul
ensi
,ti
pedanj
uml
ahor
gani
smepeny
ebab
-
 
  
  
  k
  esehat
anj
ari
nganper
iodont
alpasi
en
-
 
  
  
  e
  f
isi
ensidar
imekani
smeper
tahanant
ubuhhosty
angspesi
fi
k
dannonspesi
fi
k

Gambar
anKl
i
nis

-
 
  
  
   o
  nset cepat
, gusi mengal
ami pembengkakan, ber
war
na
kemer
ahanser
tat
erj
adi
per
lunakan
-
 
  
  
  n
  yer
iyangber
lanj
utpadasaatmenguny
ahdanpadat
indakan
per
kusi
-
 
  
  
  t
  i
dakadagambar
anr
adi
ogr
afiy
angspesi
fi
k,meski
punumumny
a
ber
hubungandenganper
iodont
alpockety
angdal
am
-
 
  
  
   
  pusdar
ilesibi
asany
aakanmenger
ingsepanj
angper
mukaan
akarkemuar
aper
iodont
alpocket
;didal
am pocketpusdapat
mel
uasmel
aluit
ulangal
veol
arunt
ukber
muar
akesi
nusy
ang
t
erbukapadagi
nggi
vay
angber
dekat
an
-
 
  
  
  a
  ki
batdr
ainasepusy
angi
nter
mit
en,
inf
eksi
cender
ungt
erl
okal
i
sir
,
pembengkakanekst
raor
albukanhal
yangl
azi
m
-
 
  
  
  a
  bsesy
angt
idakdi
ter
apiakanmengar
ahkedest
ruksiy
angl
ebi
h
ber
atdar
ijar
inganper
iodont
aldant
anggal
nyagi
gi.

Mi
krobi
ologi
Pada pemer
iksaan mi
krobi
ologimi
kroor
gani
sme peny
ebab i
nfeksiy
ang umum
di
temukan,
yai
tu
-
 
  
  
  g
  r
am negat
iveanaer
ob,
seper
tif
usobact
eri
a
-
 
  
  
  s
  t
rept
ococcussp
-
 
  
  
   g
  ol
ongan l
ain :spi
rochaet
a sp,capnocy
tophaga sp,dan
act
inomy
cessp
Ter
api

 Peni
l
aiankeadaankl
i
nispeny
aki
tber
dasar
kanr
iway
atpeny
aki
tsi
stemi
kpasi
en,
seper
tidi
abet
es.Ji
ka pr
ognosi
sny
a bur
uk,di
l
akukan ekst
raksigi
gi.Namun,
i
nfeksi
akuty
angber
langsunghar
usdi
atasi
ter
lebi
hdahul
u.

 I
ri
gasipocketdenganl
arut
ansodi
um kl
ori
da0,
9%y
anghangatdanmember
ikan
gar
am pencuci
mul
uty
angpanas

 Ji
kat
erj
adidemam dansel
uli
ti
s,ber
ikanant
ibi
oti
k:peni
cil
l
in,er
it
romy
sinat
au
met
roni
dazol
sebagai
obatpi
l
ihan.

 Dr
ainase di
anj
urkan dan pember
sihan subgi
nggi
va di
l
akukan unt
uk
menghi
l
angkancal
cul
usdanbenda-
bendaasi
ng.

Tabel1.Or alAntimicrobi
alTherapyforAcute Dent
o-Al
veol
arInf
ecti
on of
PulpalOr i
gin,Necroti
zing Ul
cer
ativ
e Gingi
vi
ti
s,Peri
odontalAbscess and
Periodont
it
is

Ant
imi
crobi
als  Adul
tDosage  Pedi
atr
icDosage 

Nar
row-
spect
rum agent
s   

Peni
cil
l
inVK  250–500mgq6h  50mg/
kgq8h 

Amoxi
cil
l
in  500mgq8h  15mg/kgq8h 
Cephal n£
exi 250–500mgq6h  25-50mg/
kg/
dq6-
8h 

Er
ythr
omy
cinβ 250mgq6h  10mg/kgq16h 

500mgx1d,
then
10mg/kg/dx1d,then5mg
Azi
thr
omy
cinβ€
/kg/dq24hx4d 
250or500mgq24h 

250–500mgq12hor
Cl
ari
thr
omy
cinβ 15mg/kg/dq12h 
1gPOq24h 

1–2mg/kgq12hx1d,
then1
Doxy
cy neββi
cl
i 100mgq12h 
–2mg/kgq24h

Tet
racy
clneββi
i 250mgq6h  12.
5–25.
0mg/kgq12h 

Br
oad-
spect
rum agent
s     

Cl
i
ndamy
cinβ 150–300mgq8h  10mg/kgq8h 

Amoxi
cil
l
in/cl
avul
anat
e  875mgq12h  45mg/
kgq12h 

Metr
onidazol
epl
us1oft
he 250mgq6hor500mg 7.
5mg/kgq6hor15mg/kg
β
f
oll
owing: q12h  q12h 

Peni
cil
l
inVK  250–500mgq6h  50mg/
kg 

orAmoxi
cil
l
in  500mgq8h  15mg/
kgq8h 

orEr
ythr
omy
cinβ 250mgq6h  10mg/kgq8h 
  

 Dur
ati
onoft her
apy:7–10days.Consi
derat
ionshouldbegiv
ent
oadmi
nist
eri
ng
ani
nit
ial
loadingdoseofanant
imi
crobi
alasthefi
rstdose.

ABSESSUBPERI
OSTEAL
DasarDi
agnosi
s
Anamnesi
s
 Gej
ala:r
asasaki
tsekal
i(dal
am hi
tunganwakt
uyangsangatsempi
t1-
2
j
am kemudi
anber
kur
ang)

Pemer
iksaan
 Asimet r
i
 Tandai nfeksi
 Nyeritekan( +)
 Fl
uktuasi (-
)
 Tepirahangt eraba
 Fl
uktuasi (-
)
Th/:
o Ant
ibiot
ic sampaitenang
o Ekt
rasigigi
penyebab

ABSESSUBGI
NGI
VA
 Kel
uhan:
ser
ingsaki
tpadagusi

Keadaanumum nampakkar i
espadaanakdankar i
estidakt
erawat
tpada
dewasa
 Pemeriksaan:
o Ekst r
aOr al
 Pembengkakan( -)
o Intraoral:
 Pembengkakanpadagusi (+)
 Fluktuasi(
+)
 Per i
odonti
tiskronis
 Th/:
o Ant i
bioti
c
o Ekst r
asigigipenyebab,tanpai
nci
seflukt
uasi
(-)
ABSESSUBMUKOSA
 Kel
uhan:sakithebatsetelah3-4hari,
bengkakpadamukosaint
raor
al
 Pemeri
ksaan:
o Ekstr
aOr al:
 Asi metrimuka
 Tandai nfeksinyat
a
 Fluktuasi(-
)
 Tepi rahangteraba
o I
ntraOral:
 Per i
odontit
isakut
 Mucobuccal fol
dterangkataki
batt
imbunanpus
 Fluktuasi(+)
 Th/:
o I
nciseabsisintraoral
o Anti
bioti
c
o Ekstr
asigigipenyebab

ABSESPERI
MANDI
BULAR
 Kel
uhan:lemah,lesu, malaise,suhubadannai k,
tri
smus
 Pemeri
ksaanobjekt i
f:
o EO:
 Pembengkakan( +)>3har i
 Tandai nfeksi (+)jelas
 Tepi rahangt i
dakt eraba
 Fluktuasi +/-
o I
O:
 Periodont i
tisakut
 Mucobuccal f
oldnor mal
 Fluktuasi (-
)
 Th/:
o I
nciseabsesext raor al
o Anti
bbiot
ik
o Ekstr
asigigipeny ebab,buccal inf
eksi

Absessubpal
ati
nal
/pal
atum
 Kel
uhan:
saki
tgi
gir
ahangat
asdanr
egi
onpal
atum bengkak
  Pemeri
ksaanobjektif:
o EO:
 Pembengkakan( +)
o I
O:
 Periodonti
tisakut
 Palatum bengkak
 Fluktuasi(
+)
 Th/:
o I
nciseabsesext r
aor al
o Anti
biot
ic
o Ekstr
asigigipenyebab

Absesbucal
 Keluhan :abses pada space buccal( l
ater
al:kul i
tpipi
,medi al:M.
buccinator
s) , disebabkan ol eh gi gi-
gigi posteri
or rahanga at as,
pembengkakan ar cuszy gomat icussampaimandi bul
akdangsampaike
orbit
a,tandakl i
nis(sakitgi
gi (+),bengkak>5har i
,tr
ismus)
.
 Pemer i
ksaanobj ektif:
o EO:
 Bengkak( +)
 Tandai nfeksijelas
 Fl uktuasi(+)
o I O:
 Per iodontiti
sakut
 Mucobuccal foldnor mal
 Th/:
o I nci
seabsesext raor al bi salewatintr
aoraldenganditembuskan
kedaer ahspacebuccal
o Ekst rasigigipenyebab, fokal i
nfeksi
o Ant ibiot
ic,obat-
obat an
o
 PAPPER
ABSCESSPADARONGGAMULUT

Di
susunol
eh:
Mar
iaYessi
caSal
l
yvani
a

Pembi
mbi
ng
Dr
g.Luci
anaMar
iaK.
D

Fakul
tasKedokt
eran
Bagi
anI
lmuPeny
aki
tGi
gidanMul
ut
RUMAHSAKI
TIMMANUEL
Bandung
2011