Professional Documents
Culture Documents
Adresa: Hemofarm A.D., Beogradski put b.b., 26300 Vršac, Republika Srbija;
Sanofi Winthrop Industrie, Francuska, Pariz, 174 avenue de France
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
1 od 11
▲ Eftil®, tableta sa produženim oslobađanjem, (145 mg + 333 mg)
Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, pre nego što počnete da koristite ovaj lek.
Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate.
Ako imate dodatnih pitanja obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Ovaj lek propisan je Vama i ne smete ga davati drugima. Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake
bolesti kao i Vi.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u
ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
2 od 11
1. ŠTA JE LEK EFTIL I ČEMU JE NAMENJEN?
Lek Eftil sadrži aktivne supstance natrijum-valproat i valproinsku kiselinu, koje pripadaju grupi lekova pod
nazivom antiepileptici. Antiepileptik je lek za lečenje epilepsije (padavice).
Ukoliko se nešto od navedenog odnosi na Vas nemojte uzimati lek. Ukoliko niste sigurni obratite se lekaru ili
farmaceutu za savet.
Kod malog broja ljudi koji se leče antiepilepticima, kao što je natrijum-valproat, mogu se javiti misli o
samopovređivanju ili samoubistvu. Ukoliko vam se ovakve misli jave u bilo kom trenutku, odmah se obratite
lekaru.
Deca i adolescenti starosti do 18 godina: Lek Eftil ne treba primenjivati za lečenje manije kod ove grupe
pacijenata.
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
3 od 11
ste trudni, planirate trudnoću ili dojite.
Ukoliko niste sigurni da li se nešto od ovoga odnosi na Vas, obratite se lekaru ili farmaceutu za savet pre
primene leka.
Ukoliko tokom terapije lekom Eftil (naročito tokom prvih 6 meseci terapije) dođe do naglog pogoršanja
Vašeg zdravstvenog stanja, naročito ukoliko se jave: povraćanje, izražena malaksalost, bolovi u trbuhu,
slabost, pospanost, gubitak apetita, jaki bolovi u želucu, mučnina, žutica (žuta prebojenost kože i beonjača),
oticanje nogu i opšte pogoršanje zdravstvenog stanja, odmah se obratite Vašem lekaru! Kod veoma malog
broja pacijenata lek Eftil može da izazove oštećenje funkcije jetre i retko pankreasa.
Ako je lek Eftil namenjen Vašem detetu, upozorite lekara ukoliko je Vaše dete ranije imalo nerazjašnjene
poremećaje funkcije jetre ili digestivnog trakta (gubitak apetita, povraćanje), poremećaje svesti (od
pospanosti i iscrpljenosti do kome), ukoliko ima mentalnu retardaciju ili ukoliko je bilo smrti novorođenčadi
u porodici.
Tokom primene leka Eftil može doći do povećanja apetita i porasta telesne mase. Ukoliko imate dodatnih
pitanja, obratite se Vašem lekaru.
Vaš lekar će možda zatražiti da se urade testovi krvi pre započinjanja terapije lekom Eftil, kao i u toku
terapije.
Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i
one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta i biljne lekove. Lek Eftil može da utiče na dejstvo nekih
lekova, ili drugi lekovi mogu da utiču na njegovo dejstvo.
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
4 od 11
salicilate (lekove za lečenje bola i zapaljenja, kao što je acetilsalicilna kiselina);
Eftil tablete sa produženim oslobađanjem treba progutati cele, bez drobljenja ili žvakanja, sa vodom i
poželjno je tokom obroka ili nakon obroka.
Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Trudnoća
Pre početka terapije lekom Eftil Vaš lekar će Vam predočiti moguće probleme koji mogu nastati ukoliko se
ovaj lek koristi u toku trudnoće.
Neplanirana trudnoća nije poželjna kod žena na terapiji lekom Eftil. Tokom lečenja treba da koristite
efikasnu kontracepciju i da se obavezno posavetujete sa Vašim lekarom pre planiranja trudnoće. Lek Eftil ne
utiče na efikasnost oralnih kontraceptiva.
Poznato je da žene koje primaju Eftil tokom trudnoće imaju veći rizik od pojave malformacija kod dece, u
poređenju sa ženama koje ne uzimaju ovaj lek. Rizik od malformacija raste ukoliko istovremeno uzimate i
druge lekove za lečenje epilepsije. Može doći do pojave sledećih malformacija:
deformiteti glave i lica, uključujući rascep nepca;
deformiteti kostiju, uključujući dislokaciju kuka;
malformacije ekstremiteta;
deformacije urogenitalnog trakta, uključujući defekte zida mokraćne cevi kod dečaka (deformitet
uretre koja povezuje bešiku i penis, pri čemu se otvor formira na drugom mestu), odnosno vagine
kod devojčica;
kardiovaskularne malformacije, uključujući srčane defekte;
defekti neuralne cevi;
spina bifida (deformitet kičmene moždine)
Rizik od nastanka poremećaja „spina bifida“ kod novorođenčadi (deformitet kičmene moždine) je veći
ukoliko majka uzima lek Eftil. Primena folne kiseline u dozi od 5 mg/dan odmah nakon prekida
kontracepcije može da smanji rizik od nastanka poremećaja „spina bifida“ kod deteta.
Takođe, povećan je i rizik od drugih deformiteta kod novorođenčadi. Ovi deformiteti mogu obično da se
otkriju u prva 3 meseca trudnoće pomoću rutinskih prenatalnih testova krvi i ultrazvučnih pregleda.
Kod novorođenčadi majki koje su uzimale lek Eftil tokom trudnoće mogu da se jave problemi sa
koagulacijom (zgrušavanjem) krvi, što može da se manifestuje pojavom modrica ili usporenim
zaustavljanjem krvarenja.
Neka deca se mogu razvijati sporije ili mogu razviti autistične poremećaje, ukoliko su majke tokom trudnoće
uzimale lek Eftil. Ovoj deci može biti potrebna dodatna pomoć u edukaciji.
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
5 od 11
Slučajevi hipoglikemije (sniženja niva šećera u krvi) su prijavljeni kod novorođenčadi, čije su majke uzimale
valproat tokom trećeg trimestra trudnoće.
Veoma je važno da ne prestajete naglo sa primenom leka Eftil, jer to može izazvati ponovnu pojavu
epileptičkih napada.
Ukoliko ste trudni ili mislite da ste trudni, odmah se obratite Vašem lekaru. Konsultujte se sa Vašim lekarom
pre planiranja trudnoće. Vaš lekar će proceniti odnos koristi od terapije i rizika po plod i ukoliko je potrebno,
korigovaće terapiju i adekvatno pratiti Vašu trudnoću.
Dojenje
Lek Eftil se u malim količinama izlučuje u majčino mleko. Potražite savet Vašeg lekara pre početka dojenja.
Ne preporučuje se upravljanje motornim vozilom i rukovanje mašinama tokom primene leka Eftil. Lek Eftil
može da izazove pospanost, naročito ako istovremeno uzimate druge lekove za lečenje epilepsije ili lekove
koji povećavaju pospanost.
Lek Eftil uzimajte uvek tačno onako kako vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite
sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Uzimanje leka
Eftil tablete sa produženim oslobađanjem, treba da progutate cele (bez drobljenja ili žvakanja) sa vodom,
poželjno je tokom obroka ili nakon obroka. Na taj način se sprečava pojava mučnine koja se može javiti pri
primeni leka.
Eftil je u obliku tableta sa produženim oslobađanjem sa kojom se postiže manja maksimalna koncentracija
leka u plazmi i obezbeđuju stabilnije koncentracije tokom dana.
Dnevna doza može da se daje kao pojedinačna doza, jednom ili dva puta dnevno.
Odrasle osobe
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
6 od 11
Dnevnu dozu određuje i kontroliše individualno, ordinirajući lekar.
Inicijalna preporučena dnevna doza je 750 mg. Formulacija sa produženim oslobađanjem se može davati
jednom ili dva puta na dan.
Prosečna dnevna doza uobičajeno iznosi između 1000 i 2000 mg valproata.
Nastavak terapije maničnih epizoda u bipolarnim poremećajima treba prilagoditi primenjujući najmanju
efikasnu dozu na individualnoj osnovi.
Deca i adolescenti
Bezbednost i efikasnost Eftil tableta u terapiji maničnih epizoda u sklopu bipolarnih poremećaja nije
procenjena kod pacijenata mlađih od 18 godina.
Odrasle osobe
Inicijalna dnevna doza iznosi 600 mg na dan, nakon čega se doza postepeno povećava za 200 mg u
trodnevnom intervalu, do uspostavljanja kontrole napada. Uobičajene dnevne doze se nalaze u rasponu od
1000 - 2000 mg, odnosno 20 - 30 mg/kg. Ukoliko ove doze nisu dovoljne za postizanje odgovarajuće
kontrole bolesti, doza može postepeno da se povećava do 2500 mg/dan.
Kombinovana terapija
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
7 od 11
primenjuje istovremeno sa barbituratima i naročito ukoliko postoji sedativno dejstvo (posebno kod dece),
doza barbiturata treba da se smanji.
Redovno praćenje biohemijskih i hematoloških parametara je neophodno kod dece, kod koje su za kontrolu
napada potrebne doze veće od 40 mg/kg/dan.
Optimalna doza se uglavnom određuje na osnovu kliničkog odgovora pacijenta i nije neophodno rutinsko
merenje koncentracije valproinske kiseline u plazmi. Međutim, merenje koncentracije u plazmi može biti
korisno ukoliko doza nije terapijski efikasna ili se sumnja na pojavu neželjenih dejstava.
Predoziranje lekom Eftil može da bude opasno. Ukoliko mislite da ste uzeli veću dozu leka, ili je neko drugi
slučajno uzeo veću dozu leka, odmah se obratite Vašem lekaru.
U slučaju da ste uzeli više leka nego što je trebalo, mogu se javiti sledeći znaci: mučnina, povraćanje i
vrtoglavica.
Ukoliko dođe do težeg predoziranja simptomi su:,suženje zenica, slabost u mišićima ili slabi refleksi,
otežano disanje, glavobolja, konvulzivni napadi, konfuzija, gubitak pamćenja, promena u ponašanju i gubitak
svesti.
Prijavljeno je i nekoliko slučajeva intrakranijalne hipertenzije usled cerebralnog (moždanog) edema.
Ukoliko ste uzeli više tableta nego što je trebalo ili je neko drugi slučajno uzeo Vaš lek, odmah se obratite
Vašem lekaru, farmaceutu ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi.
Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!
Ukoliko ste preskočili da uzmete dozu leka, uzmite je što je pre moguće. Međutim, ukoliko se približilo
vreme za uzimanje sledeće doze, nastavite sa uzimanjem leka po preporučenom režimu.
Čak i ako se dobro osećate, nemojte prestati da uzimate lek bez konsultacije sa lekarom. Važno je da se
pridržavate uputstva koje Vam je dao Vaš lekar.
Vaš lekar će Vas savetovati kada da prestanete sa terapijom. Nikada ne prekidajte naglo primenu leka Eftil, jer
može doći do ponovne pojave epileptičkih napada.
Testovi
Vodite računa da redovno dolazite na kontrole koje Vam je savetovao Vaš lekar. One su veoma značajne, jer
Vam može biti neophodno prilagođavanje doze.
Tokom terapije lekom Eftil može doći do promene nivoa enzima jetre u testovima krvi, što može da ukazuje
na izmenjenu funkciju jetre.
Ukoliko idete u bolnicu ili na pregled kod drugog lekara ili stomatologa, naglasite da uzimate lek Eftil.
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
8 od 11
Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Kao i svi lekovi, i lek Eftil može imati neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih pacijenata.
Neželjena dejstva su uglavnom blaga i povlače se nakon prekida terapije ili smanjenja doze leka.
Tokom primene leka može doći do: poremećaja funkcije jetre, povećanja enzima jetre, mučnine, bola u
želucu, proliva i retkih slučajeva pankreatitisa. Povremeno može doći do sedacije, retko konfuzije i letargije,
koje ponekad prelaze u stupor (obamrlost, neosetljivost) i mogu biti praćeni halucinacijama i grčevima.
Encefalopatija (oštećenje mozga) i koma se javljaju veoma retko. Takođe veoma retko se mogu javiti
reverzibilni Parkinsonizam, reverzibilna demencija sa atrofijom mozga. Povremeno se mogu javiti gubitak
sposobnosti kontrolisanja voljnih pokreta i tremor (nevoljno drhtanje tela) u uspravnom položaju.
Može doći do poremećaja u procesu učenja, zatim povećanja aktivnosti, obično blage prirode, ali u
pojedinim slučajevima može da se javi agresija, hiperaktivnost i poremećaj ponašanja. Prijavljena je
konfuzija.
Često može doći do izolovane i umerene hiperamonemije (povećanja koncentracije amonijačnih jedinjenja u
krvi) bez poremećaja funkcije jetre, koja je obično prolaznog karaktera i ne zahteva prekid terapije.
Međutim, hiperamonemija može biti praćena kliničkim simptomima kao što su: povraćanje, gubitak
sposobnosti kontrolisanja voljnih pokreta i poremećaj svesti, kada je neophodan prekid terapije. Prijavljeni
su veoma retki slučajevi smanjenja koncentracije natrijuma u krvi, zatim sindrom neodgovarajućeg
izlučivanja antidiuretskog hormona.
Često može doći do pojave smanjenja broja trombocita. Retki su slučajevi anemije, smanjenja broja
leukocita ili svih ćelijskih elemenata krvi. Može doći do oštečenja kostne srži, uključujući izolovanu aplaziju
crvene krvne loze.
Prijavljeni su izolovani slučajevi smanjenja koncentracije fibrinogena i reverzibilnog produženja
protrombinskog vremena krvarenja, obično bez kliničkih posledica i obično nakon primene visokih doza
leka. Ukoliko se javi spontano krvarenje ili spontani nastanak modrica, terapiju treba prekinuti.
Retko može nastati sitnozrnasta ospa. U veoma retkim slučajevima mogu da se jave teške promene na koži:
toksična epidermalna nekroliza (rasprostranjeni osip sa plikovima i guljenjem kože na većem delu tela),
Stevens - Johnson sindrom (rasprostranjeni osip sa plikovima i guljenjem kože, naročito oko usta, nosa,
očiju, genitalija) i erythema multiforme (kožni osip, ili kružne promene na koži oivičene crvenim prstenom
sa bledim centrom koji može svrbeti ili biti ispunjen tečnošću).
Često može doći do opadanja kose, koje je prolaznog karaktera. Rast kose se normalizuje unutar 6 meseci, s
tim da kosa može biti više kovrdžava nego ranije. Veoma retko može doći do pojave dlakavosti i akni.
Prijavljena je pojava gubitka ili poremećaja menstrualnog ciklusa.
Veoma retko može da se javi uvećanje grudi kod muškaraca i muška neplodnost. Povremeno može da se javi
vaskulitis (zapaljenje krvnih sudova). Retko može doći do prolaznog ili trajnog oštećenja sluha.
U izolovanim slučajevima, može doći do pojave reverzibilnog Fankonijevog sindroma (poremećaj funkcije
proksimalnih tubula bubrega), koji dovodi do pojave glukoze, amino-kiselina, fosfata i mokraćne kiseline u
mokraći. Veoma retko može da se javi nevoljno mokrenje.
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
9 od 11
Angioedem (postepeno oticanje lica i jezika, uz teškoće pri disanju), osip usled dejstva leka sa eozinofilijom,
sindrom sistemskih simptoma (DRESS) i alergijske reakcije (od osipa do reakcija preosetljivosti) su takođe
prijavljeni.
Veoma retko može da se javi umereni periferni edem (oticanje stopala i nogu). Može doći do porasta telesne
mase.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u
ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.
Rok upotrebe:
3 godine.
Nemojte koristiti lek Eftil posle isteka roka naznačenog na pakovanju. Rok upotrebe ističe poslednjeg dana
navedenog meseca.
Čuvanje:
Lekove ne treba bacati u kanalizaciju, niti kućni otpad. Pitajte svog farmaceuta kako da otklonite lekove koji
Vam više nisu potrebni. Ove mere pomažu očuvanju životne sredine.
Neupotrebljeni lek se uništava u skladu sa važećim propisima.
6. DODATNE INFORMACIJE
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
10 od 11
Jezgro tablete:
hipromeloza 4000;
etilceluloza (20 mPa.s);
silicijum-dioksid, koloidni, bezvodni;
saharin-natrijum;
silicijum-dioksid, koloidni, hidratisan
Obloga (film):
hipromeloza (6 mPa.s);
makrogol 6000;
talk;
titan dioksid E 171 C.I. 77891;
disperzija poliakrilata 30%
Tablete sa produženim oslobađanjem (ovalne bele, film tablete sa utisnutom podeonom crtom na obe strane,
bez mirisa ili slabo karakterističnog mirisa).
Unutrašnje pakovanje leka je beli kontejner za tablete od polipropilena, sa polietilenskim zatvaračem koji
sadrži desikant (sredstvo za sušenje). Kontejner za tablete sadrži 30 tableta sa produženim oslobađanjem.
Spoljnje pakovanje je kartonska kutija.
Nosilac dozvole
Hemofarm A.D., Beogradski put bb, 26300 Vršac, Republika Srbija
Proizvođač
Hemofarm A.D., Srbija, Beogradski put bb, 26300 Vršac, Republika Srbija u saradnji sa Sanofi Winthrop
Industrie, Francuska, Pariz, 174 avenue de France
Februar 2013.
515-01-6293-12-001 od 01.04.2013.
Broj rešenja: 515-01-6293-12-001 od 01.04.2013. za lek Eftil®, tablete sa produženim oslobađanjem, 30x (145 mg + 333 mg)
11 od 11