A petefészek patológiája

Daganatok

• Heterogén csoport
• Benignus
• Malignus
– Halálozási ráta↑
• Okai
– Anatómiai viszonyok
– A daganat tünetszegénysége
• Késői dg.
I. Primér ovariumdaganatok
1. A felszini hám →HÁMDAGANATOK
2. Csirasejtek →CSIRASEJTES DAGANATOK
3. Stróma →STRÓMA DAGANATOK
4. Nem besorolható
II. Áttétes daganatok
HÁMDAGANATOK
• Méret változó
• Szerkezet: tömlős-cystadenoma
– Serosus
– Mucinosus
Biológiai viselkedés
– Benignus
– Malignus: szolid, papilláris, velős, necrotikus, bevérzett ter.
– Borderline
Familiáris ovariumcc. 10%
8 örökletes daganatsyndroma keretében találunk ovariumcc.
Áttétképzés: hashártya
 Cystadenoma Cystadenocarcinoma
serosum serosum

• 20-50 év • 50 év fölött
• Tömlős • Tömlős szolid,
• Méret: 10-15 cm papillaris
• Bilateralitás 25% • Bilateralitás: 75%
• Hámbélés: csillogó, • Hámbélés proliferativ,
vékony-tubahám jellegű atipusos papilláris sok
szolid területtel,
strómainvázióval,
Borderline daganatok 5 felszin beszűrése
éves túlélése 100% • Peritoneális terjedés
5 éves tülélés: 75% →25%
Cystadenoma mucinosum Cystadenocarcinoma
mucinosum
• 30-50 év
• Bilateralitás 5% • 50 év fölött
• Nagy méret • Bilateralitás 25 %
• Tömlős/többrekeszes • Nagy méret
• Tapadós nyák • Szolid, bevérzett
• Hám terület/cysták
– Endocervicalis • Atipusos hám
tipusú • Stróma infiltrációja
– Intestinalis tipusu 5 éves túlélés: 60%
• Pseudomyxoma tüdőmetasztázis
ovari
• Pseudomyxoma
peritonei
 Endometrioid daganat
• Morfológiailag az endometrium
adenocarciniomájához hasonlit
• Gyakran az endometrium daganatával társul
• Életkor: 50-60 év
• 28% bilaterális
• 1/3 endometriosis talaján

Világossejtes daganat

• Szerozus és endometrioid sajátos formája

• 75%-malignus
• 25%-endometriosis talaján alakul ki
 CSIRASEJTES DAGANATOK
• Teratoma: mindhárom
csiralemez elemei jelen
vannak • Dermoid cysta
• Osztályozás
– Érett teratoma
– Monodermális teratoma
– Immatur (éretlen
teratoma)
Érett teratoma
• Hám irányú differenciáció,
bőr alkotóelemeinek
képződése
• Fiatal nők
• Gyakran bilateralis
 A stróma daganatai
• Granulosasejtes
daganat • Morfológia
• Ösztrogéntermelő
• Egyoldali
• Potenciálisan
malignus
 Metasztatikus daganatok

• Környező nemi szervek daganatai

• A gyomor/bél daganatai
• Krukenberg tu. –kétoldali petefészekáttét
carcinoma sigillocellulare
• Vastagbél daganatok
• Emlődaganatok: ILC
• MM
• Leukémiák
• Burkitt-ly