Taping Medyczny

Podręcznik
Przed nre@wa

P ie r w s z y p o d r ę c z n ik ta p in g u m e d y c z n e g o z o s ta ł w y d a n y w 2 006 roku. W pon iż sze j u a k ­

t u a ln io n e j w e r s ji u w z g lę d n io n o n o w e in fo rm a c je , u zy s k a n e dz ię k i c o d z ie n n e m u d o ś w ia d ­
czeniu, a k t ó ry c h p rz y d a tn o ś ć z o s ta ła u d o w o d n io n a . W z w ią z k u z p r ę ż n y m r o z w o j e m
M ed ic a l Taping Conce pt szy b ko s ta ło się ja sn e , że n ie k t ó re a s p e k ty m e t o d y w y m a g a ją no ­
w y c h d e fin ic ji i a k tu a liz a cji; g łó w n ie p o d s ta w y i hipotezy. D o d a tko w o , n ie k tó re z te c h n ik
z o s t a ły u le p s z o n e d zię ki w s p a r c i u lite ratu ry .
Prze z o s ta tn ic h kilka la t st a ło się jasne, że M ed ic a l Taping Conce pt s t a ł się c e n n y m d o d a t­
k ie m do is tn ie ją c y c h m e to d t e r a p e u ty c z n y c h . S z cz e g ó ln ie w N ie m cz e ch t a ś m y
CureTape z n a la z ły sta le w z r a s ta ją c ą lic zbę z w o le n n ik ó w w ś r ó d p r a c o w n ik ó w o pie ki z d r o ­
w o tn e j. Ta in n o w a c y jn a m eto d a , m a ją c a s w o je k o rz e n ie w Japonii, p r z y w ę d r o w a ł a do Eu­
ro p y w pó ź n y c h latach 90. T aśm y CureTape w p ł y w a j ą na u k ła d n e r w o w y , u k ła d k rążenia ,
m ię śnie, ścię gna, s t a w y i o rg a n y w e w n ę t r z n e . Ich a p lik a c ja p o w o d u je s t y m u lo w a n ie n a t u ­
ra ln e g o p ro c e s u r e g e n e ra c ji o rg a n iz m u , o p t y m a liz u je w a r u n k i goje n ia i p o m a g a w p r z y ­
w r ó c e n iu p r a w i d ł o w e j fu n kcji. S p e c ja ln e w ła ś c iw o ś c i t a ś m p o w o d ują, że p a c je n t nie je s t
c ią g le ś w ia d o m y nosze nia ich na s k ó rz e a z a k r e s y ru ch u nie są w ża d e n s p o só b o g r a n i­
czone. Ponadto, t a ś m y m ogą być no szo ne p rze z 24 g o d z in y (3-5 dni). T ru d n o w r ę c z w y ­
o b ra z ić sobie b a rd z ie j in t e n s y w n ą f o r m ę tera pii.
P o d r ę c z n ik ten z o s ta ł na p is a n y dla f iz jo t e r a p e u t ó w , le k a rz y, o rt o p e d ó w , t r e n e r ó w s p o r t o ­
w y ch , m a s a ż y s t ó w i t e r a p e u t ó w spoza b ra n ż y m e d y c z n e j. W y k o r z y s t y w a n ie w ie lu z w r o ­
t ó w m e d y c z n y c h p o w o d u je je d n a k , że w ie d z a z z a k re s u a n a to m ii i t e r m in o lo g ia w niej uż y­
w a n a są n ie z b ę d n y m i w y m o g a m i dla z r o z u m ie n ia z a k re s u p re z e n t o w a n e j wie dzy. Dzięki
s w o je j w s z e c h s t r o n n o ś c i ks ią ż ka ta m o ż e być w y k o r z y s t y w a n a , ja k o p o d r ę c z n ik do z a ­
ję ć lub ja k o le k sy ko n . Spis t r e ś c i z a p e w n ia ja s n y p rz e g lą d m o ż l iw o ś c i z a s t o s o w a n ia t a ­
p in gu m ed y cz n e g o .
P ie r w s z y r o z d z ia ł sk u p ia się g łó w n ie na o p is a n iu w p ł y w u t a ś m CureTape na o dczucia bó­
lo we. D o k ła d n y opis o p a rt y je s t o lit e r a t u r ę m e d y c z n ą i p o p a r t y t e o r e t y c z n y m o b ja ś n ie ­
nie m . U ła tw ia to p ra k ty c z n e w y k o r z y s t a n ie t a ś m i ich p r a w i d ł o w e użycie.
D rugi r o z d z ia ł p re z e n tu je z a s t o s o w a n ie p ra k ty c z n e . Opisane z o s t a ły p o d s ta w o w e te c h ­
niki i r ó ż n o r o d n e w s k a z a n ia , w k t ó ry c h m og ą być one z a s to s o w a n e , od bólu m ię ś n i o w o
s z k ie le to w e g o , do z a b u rz e ń fu n k c ji n a r z ą d ó w w e w n ę t r z n y c h . C zte rys ta k o lo r o w y c h zdjęć
p o m a g a w o p a n o w a n iu p r a k ty c z n e g o z a s t o s o w a n ia t a ś m CureTape.

H.F.J. Pij n a p p e l
T e r a p e u ta s p o rt o w y , p e d ia tr y c z n y (Bobath)
I n s t r u k t o r m e t o d y MTC od 2001 roku
T e r a p e u ta m a n u a ln y (M u llig a n Concept)

Przedm ow a Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 5
Spis treśeo

Przedm ow a 5

W stęp 11

Teoria

Wptyw tapingu 15
P o p ra w a krą ż e n ia 15
U lg a w b ó lu 16
P o p ra w a fu n k c ji m ię ś n i 16
W s p o m a g a n ia fu n k c ji s ta w ó w 19
W p ły w s e g m e n ia rn y 19

Obrzęk 21

System Umfatyczny 25
W ło s o w a te n a c z y n ia lim fa ty c z n e 25
M ałe n a c z y n ia z b io rcze , n a c z y n ia zb io rc z e , ly m p h a tic a n g io n s 26
W ę z ły c h ło n n e 27
S tr u k tu ra u k ła d u lim fa ty c z n e g o 27

Ból (algesia) 31
Ból p ie rw o tn y 31
Ból w tó rn y 32
P u n k ty b o le s n e 32

Napięcie m ięśniowe 35
W rz e c io n o n e rw o w o - m ię ś n io w e 36
W rz e c io n o ś c ię g n is te 36

Proprioreceptory i interoreceptory 39

Św iąd (pruritus) 43

S p i s t re ści Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 9
Zastosowanie praktyczne

Właściwości taśm 47
Z a s a d y ro z c ią g a n ia ta ś m 47

K s z ta łty ta ś m i* i

K o lo ry ta ś m i* i

Z a s to s o w a n ie p ra k ty c z n e 49

P r z e c iw w s k a z a n ia 51
A p lik a c ja ta ś m 53

Zastosowanie praktyczne 56
T e c h n ik i m ię ś n io w e , w ię z a d ło w e , p o w ię z io w e 57
T ap in g s t r e f n a r z ą d ó w w e w n ę trz n y c h 180
C u re T a p e -P u n c h 188

C ro ss T ap e s 190

Aneks

Wpływ taśm CureTape na długość mięśni

kulszowo-goleniowych Artykuł 199

Wpływ taśm CureTape na bóle menstruacyjne Streszczenie 211

Elastisches Tapen bei Schmerzen und funktionellen

Störungen des Bewegungsapparates aus der Sicht eines
Physiotherapeuten Streszczenie 212

Wpływ Tapingu Medycznego na wyniki biegaczy

średnio i długodystansowych Streszczenie 213

Wpływ na koordynację stawu kolanowego przez

zastosowanie elastycznych taśm Streszczenie 214

Wpływ Kinesio Tapingu na aktywność bioelektryczną

mięśnia obszernego przyśrodkowego Streszczenie 215

Piśmiennictwo 217

Piśmiennictwo artykułów 219

Indeks 221

10 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k S p i s treści
Wstęp

P o d s ta w y MTC s t a n o w i m eto d a Kin esio Tapingu. W p ó źnych latach 70. c h i r o p r a k t y k / k i n e -

zjolog o p r a c o w a ł t e c h n o lo g ie ta p in gu ; m eto d ą p ró b i b łę d ó w o d kry ł, że ź r ó d łe m d y s k o m ­
fo rt u często są m ię ś n ie a nie t y lk o s t a w y i kości. F u n d a m e n t e m MTC s ta ła się w ie d za m ó ­
wią ca , że m ię ś n ie są nie tylk o nie zb ę dn e do p o ru s z a n ia się, ale ta k ż e np. dla p r a w id ło w e g o
krąż e n ia k r w i i l im f y ora z dla r e g u la c ji t e m p e r a t u r y ciała. Z a b u rz e n ia f u n k c jo n o w a n ia m ię ­
śni m ogą p r o w a d z ić do p o w a żn eg o d y s k o m f o r t u a n a w e t patologii. Metoda t a p in g u m e ­
d yc znego została o p ra c o w a n a w celu s t y m u lo w a n ia o r g a n iz m u do w y k o r z y s ta n ia n a t u ­
ralny ch p r o c e s ó w reg e n e ra c ji o ra z w celu to r o w a n ia i w s p o m a g a n ia sta b iliz a cji s t a w ó w i
m ię ś n i bez o g ra n ic za n ia m o b il no ś ci. W p rzy p a d k u u ra zu m ię ś n ie tracą e l a s t y c z n o ś ć - d l a -
tego w ła ś n ie t a ś m y s t w o r z o n e z o s ta ły tak, aby ich r o z c ią g liw o ś ć była z b liż o n a do e la s t y c z ­
ności s k ó r y z d ro w e j osoby. P o d s t a w o w y m z a ło ż e n ie m m e t o d y ta p in g u je s t to, że m o ż e m y
w p ły w a ć na o d p o w ie d n i s e g m e n t rdze n ia k r ę g o w e g o za p o m o c ą s t y m u lo w a n ia z e w n ę t r z ­
nego re c e p to ra sk ó rn e g o . Taśm a na kle jo n a b e z p o ś r e d n io na s k ó rz e p obudza re c e p t o r y
s kó rn e , co w ich ś r o d o w is k u p o w o d u je s t y m u la c ję u k ła d u n e u ro lo g ic z n e g o o rg a n iz m u .

Podsum ow ując, m ożna pow iedzieć, że m etoda tapingu m a trz y zasadn icze d ziałan ia:
• T a ś m y w p ły w a ją c na s y s te m n e u r o lo g ic z n y i u k ła d k rą ż e n ia w y k o r z y s t u ją n a t u r a ln y
p ro c e s re g e n e ra cji.
• Metoda ta d zia ła z godnie z z a s a d a m i kin e z jo lo g ii.
• W s p o m a g a m ię ś n ie w taki sposó b, że n a czynia k r w io n o ś n e i l i m f a t y c z n e - t a k s a m o ja k
t e m p e r a t u r a c i a ł a - z a l e ż n e są od p r a w i d ł o w e g o f u n k c jo n o w a n ia m ię śni.

Po w p r o w a d z e n iu m e t o d y Kin e sio T apin gu do Europy, lu d z ie s z y b k o zdali sobie sp ra w ę ,

że z a k r e s a p lik a c ji je s t zn a cz n ie w ię k sz y, niż t y lk o le c ze n ie z a b u rz e ń m ię śn i. Z w ła s z c z a
w p o r ó w n a n iu z k o n w e n c jo n a ln y m i m e t o d a m i ta p in g u , k t ó re cz ę sto w y k o r z y s t u ją n ie e la ­
s ty c z n e m a t e r ia ły ucis ka ją c e s t a w y i o g ra n ic z a ją c e z a k re s r uch u , n o w a m e to d a t a p in g u
u m o ż li w iła o s ią g a n ie z u p e łn ie n o w y c h r e z u lta tó w .

G łów na zasada mówi: aktyw u j za m ia s t u nieru cham iaj (istotne je s t u trzym a n ie n ieo grani­
czonego funkcjonow ania zaró w no m ięśni ja k i całego układu ruchu człow ieka).

W e fe k c ie z a w s z e je s t w ię c e j m o ż l iw o ś c i o d d z ia ły w a n ia , niż do tej p o ry o d k ry to . A k t u a ln ie
m o ż e m y p o w ie d zie ć, że m e to d a ca ły czas się ro z w ija , co p o t w ie r d z a z n a cz n a lic zba a r ­
t y k u łó w i b a dań n a u k o w y c h . Z a s t o s o w a n ie ta ś m je s t c e n n y m d o d a t k ie m , u n ik a ln y m na­
r z ę d z ie m te ra p e u t y c z n y m , k t ó re z a p e w n ia n o w e m o ż l iw o ś c i w re h a b ilit a c ji i s f e rz e m e ­
d y cy n y s p o rt o w e j.

W s tę p Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 11
Teoria

_________
I--------

Taping-efekty

Pięć najważniejszych efektów działania taśm CureTape można sklasyfiko­

wać następująco:

1 Poprawa krążenia.
2 Zmniejszenie dolegliwości bólowych.
3 Poprawa funkcji mięśni.
U Wspomaganie funkcji stawów.
5 Wptyw segmentarny.

1 Poprawa krążenia
Stan z a p a ln y p o ja w ia ją c y się po u ra z ie c zę sto p ro w a d z i do o g ra n ic z e n ia p r z e p ły w u lim -
fa ty cz n eg o , p o n ie w a ż g r o m a d z ą c y się w y s ię k p o w o d u je w z r o s t c iś n ie n ia w o ta cz ający c h
tk a n k a c h . P o ja w ia ją c y się o b r z ę k d o p ro w a d z a do z m n ie js z e n ia p rz e s t r z e n i m ię d z y skó rą
a m ię ś n i e m i u n ie m o ż liw i a n a t u r a ln y p r z e p ły w lim fy. Taśm a n a k le jo n a na s k ó rz e unosi ją
p o w o d u ją c n a ty c h m ia s t o w e z m n ie js z e n ie c iśn ie n ia i o d b a r c z e n ie za s to ju lim fa ty c z n e g o .
Obszar, k t ó r y m a być t a ś m o w a n y p o w in ie n być u ło ż o n y w pozycji ro z c ią g n ię c ia a t a ś m a
n a k le ja n a bez ro zc ią g n ię cia (max. 5%).

CureTape

Rycina 1 P r z e k ró j s k ó ry

Taping-efekty Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 15
Po n a k le je n iu t a ś m y , s kó ra ulega r o z lu ź n ie n iu ( z m n ie js z o n a dtugość), p o d cz as g d y t a ś m a
będzie ją unosić. W id z im y to w p ostaci „ f a l" lub „ p o f a łd o w a ń " .
Dzięki e la s ty c z n o ś c i t a ś m y CureTape, na s k ó rz e t w o r z ą się p o f a łd o w a n ia , k t ó re z w ię k s z a ­
ją p r z e s t r z e ń ś r ó d m ią ż s z o w ą . P o w o d u je to z m n ie js z e n ie c iś n ie n ia i p o d ra ż n ie n ia r e c e p ­
t o r ó w n e r w o w y c h , co o b ja w ia się z m n i e j s z e n ie m d o le g liw o ś c i b ó lo w y ch .
U m o ż liw ia to „ re la k s a c ję " t k a n k i łą cznej, co p o w o d u je le p s z y d r e n a ż lim fa ty c z n y .
Z a d a n ie m t a ś m CureT ape je s t nie t y lk o u n o s z e n ie s k ó ry ; t a ś m y te w p o łą c ze n iu z r u c h a ­
mi ciała r o z c ią g a ją lub m a s u ją s k ó rę .
W re z u lt a c ie , im b a rd z ie j e la s ty c z n e w łó k ie n k a k o t w ic z ą c e p o m ię d z y k o m ó r k a m i ś r ó d -
b ło n k a i e la s ty c z n e f ila m e n t y t k a n k i łą c zn e j o t w ie ra ją z a s t a w k i lim f a ty c z n y c h n a czyń w ł o ­
s o w a ty c h , t y m sz y b s z y t r a n s p o r t ch ło n k i. Taś m a z a p e w n ia p e w n e g o r o d z a ju „ k ie r o w a n ie "
p rz e p ły w u , u m o ż li w ia ją c c h ło n c e z n a le z ie n ie d o g o d n e g o k anału . W t y m p rz y p a d k u lim fa
p rz e p ły w a w „ k ie r u n k u " t a ś m y w o b s z a rz e z a ję ty m o b rz ę k ie m .
K o r z y s tn e e f e k t y o p is a n e p o w yż e j w y s t ę p u ją p rz y 2 4 - g o d z in n y m d re n a ż u . Mogą zostać
u z y s k a n e t y lk o p rz y p r a w i d ł o w e j a p lik a c ji t a ś m y CureTape. Po łą cz e n ie o p is a n y c h e fe k­
t ó w daje k o n k r e t n y rez u lt a t.
Taśm a p o p r a w ia sp ó jn o ś ć ś r o d o w is k a lim f a ty c z n e g o i t y m s a m y m u ła t w ia z a o p a tr z e n ie
w ś w ie ż ą e n e rg ię w d o w o ln y m czasie. Z m ie n ia sie ta k ż e ś r o d o w is k o c h e m ic z n e tk a n ek,
co p o w o d u je z a h a m o w a n ie cią g łe j s t y m u la c ji c h e m o r e c e p t o r ó w z n a jd u ją c y c h się w s k ó ­
rze. S u b s ta n c je n o c y c e p t y w n e są u s u w a n e b a rd z ie j e f e k t y w n ie .

2 Ulga w bólu
L udzie d o ś w ia d c z a ją d o le g liw o ś c i b ó lo w y c h , g d y s y g n a ły s t y m u la c ji n o c y c e p t o r ó w (cie n­
kich, b e z m ie li n o w y c h w łó k ie n A - d e lta /C ) p r z e w o d z o n e w ro g a ch ty ln y c h rd z e n ia k r ę g o ­
w e g o d o c ie ra ją do k o ry m ó z g o w e j. Taś m a CureTape n a k le jo n a b e z p o ś r e d n io na s k ó rz e
w p ie rw s z e j k o le jn o ś ci s t y m u lu je g r u b e m ie lin o w e w łó k n a A-b e ta. O s ią g a ny w ten s p o ­
s ó b e fe k t z m n ie js z e n ia d o le g liw o ś c i b ó lo w y c h je s t t ł u m a c z o n y w n a s tę p u ją c y s posób:

• P o zio m r d z e n io w y : b e z p o ś r e d n ia in h ib ic ja p r z e w o d n ic t w a b ó lo w e g o p rz e z in t e r n e u r o -
ny w g t e o r ii b r a m k i k o n t r o ln e j M e lza ck a i Walla.
• P o zio m n a d rd z e n io w y : in h ib ic ja p rz e z n e u r o n y e f e re n t n e z t w o r u s ia tk o w a te g o , z n a jd u ­
ją c e się pod w p ł y w e m s y s t e m u g ru b y c h w łó k ie n .

P o n ie w a ż ta p in g s t y m u lu je g ru b e w łó k n a s k ó r n e A-b e ta, bó l na p o z io m ie r d z e n io w y m i
n a d r d z e n io w y c h będzie z m n i e j s z o n y z p o w o d u z m ie n ia n ia się im p u ls u .
Taping m o c n ie j w p ły w a na s y s t e m r d z e n io w y , p o n ie w a ż z m n i e j s z a n ie bólu na p o z io m ie
n a r d z e n io w y m ta k ż e s t y m u lu je cie n kie a fe re n t n e w łó k n a n e r w o w e .
Redukcja bólu o s ią g n ię ta dz ię k i z a s t o s o w a n iu t a ś m p o w o d u je u s p ra w n ie n ie f u n k c jo n a l­
nej o d b u d o w y i p r z y s p ie s z a p ro c e s gojenia. J e d n o c z e ś n ie p r z y w r ó c o n y zo s ta je n o r m a l ­
ny z a k re s r u c h o m o ś c i i tk a n k a o d z y s k u je s w o je p ie r w o t n e m o ż l iw o ś c i w y k o r z y s t y w a n ia
en e rg ii. Nie w o ln o za p o m n ie ć , że n ie k tó re od c zu cia b ó lo w e s p o w o d o w a n e są p rz e z ch e -
m o r e c e p t o r y z n a jd u ją ce sie w s k ó rz e . Na t y m p o z io m ie z m n ie js z e n ie d o le g liw o ś c i b ó lo ­
w y c h b ędzie ta k ż e e f e k t e m w y m i a n y p ły n ó w tk a n k o w y c h .

16 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Taping-efekty
3 Poprawa funkcji mięśni
W celu z o p t y m a liz o w a n ia p ra cy m ię ś n ia lub np. w p ł y w u na n a d m ie r n ie n a p ię ty m ię s ie ń po
z a b ie g u o p e ra c y jn y m , m o ż e m y z a s t o s o w a ć m e t o d ę t a p in g u m ed y cz n e g o , któ ra je s t po ­
m o c n y m u d o s k o n a le n ie m te ra p ii. Celem będzie nie t y lk o p o p ra w a p r z e p ły w u p ły n ó w w
t k a n k a c h , ale ta k ż e w p ł y w na na p ię cie m ię ś nia.

W y ja ś n ie n ie zasad a p lik a c ji na p rzy k ta d zie części p rze d n ie j m . n aram ienn ego :

W p rz y p a d k u t e c h n ik i m ię ś n io w e j is t o t n y je s t k ie r u n e k n a k le je n ia ta ś m y . J e ś li ce le m je s t
s t y m u lo w a n ie napięcia, na le ży n a k le ić bazę n ie ro z c ią g n ię te j t a ś m y na p rz y c z e p ie p o cz ą t­
k o w y m m ię śn ia , w pozycji n e u tr a ln e j (A).
N a s tę p n ie u s t a w ia m y r a m ię w ty ło z g ię c iu (re fra k cji) —m ię s ie ń i s k ó ra są ro zc ią g n ię te . Ta­
ś m ę n a k le ja m y z 1 0-1 5% ro z c ią g n ię c ie m . A p lik a c ję k o ń c z y m y tzw. k o tw ic ą (osta tn i nie-
r o z c ią g n ię t y f r a g m e n t ta ś m y ) na w y s o k o ś c i p rz y c z e p u k o ń c o w e g o m ię ś n ia (B)

Rycina 2

Taping-efekty Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 17
 c D
Taśma

w yrostek barkowy

kość ramienna
;

Rycina 3

Gdy r a m ię p o w ra c a do pozycji n e u tr a ln e j, m ię s ie ń je s t ro z lu ź n io n y , t a k j a k s k ó ra i t a ­
śm a. W ty m m o m e n c ie t a ś m a nie m a ża d n e g o w p ł y w u na k ie r u n e k d z ia ła n ia p o w ię z i (C).
Za k a ż d y m ra ze m , kie d y r a m ię u s t a w ia n e je s t w pozycji w y p r o s t u (tyłozgięcia), ta ś m a
p o ru s z a się w k ie r u n k u p o c z ą tk o w e g o p rz y c z e p u m ię śn ia . K ie r u n e k ten je s t p r z e c iw n y
do ro z c ią g a n ia m ię ś nia, a je d n o c z e ś n ie z g o d n y z k ie r u n k ie m je g o p ra c y (D). P o w o d u je to
s t y m u la c ję n a pię cia m ię śn ia . Taśm a w p ł y w a na sk ó rę , któ ra je s t po cią g an a w k ie r u n k u
p u n k tu u s ta b iliz o w a n e g o , je d n o c z e ś n ie „ k o m p r e s u ją c " p owię ź. W t y m p rz y p a d k u m o ż e ­
m y m ó w ić o s ta b iliz a c ji sta w u .

Taś m ę m o ż e m y n a k le ić w p r z e c iw n y m k ie r u n k u . Bazę (bez roz cią g n ię c ia ) n a k le ja m y w

pozycji n e u tr a ln e j na p rz y c z e p ie k o ń c o w y m m ię śn ia . N a s tę p nie m ię s ie ń je s t u s t a w ia n y
w pozycji r o z c iąg n ię cia , w ty ło z g ię c iu . Taśm ę n a k le ja m y na s k ó r z e z r o z c ią g n ię c ie m 1 0-
1 5%, z a k a ń c z a m y k o tw ic ą (o sta tn i n ie ro z c ią g n ię t y f r a g m e n t ta ś m y ) na w y s o k o ś c i p r z y ­
czepu p o c z ą tk o w e g o . Gdy r a m ię p o w ra c a do pozycji n e u tr a ln e j, m ię s ie ń je s t r o z l u ź n io ­
ny, ta k j a k s k ó ra i ta ś m a . W t y m m o m e n c ie t a ś m a nie m a ża d n e g o w p ł y w u na k ie r u n e k
d z ia ła n ia pow ię zi. Teraz, gdy u s t a w i m y r a m ię w pozycji ty ło z g ię c ia t a ś m a pociąga s k ó rę
w k ie r u n k u p rz y c z e p u ko ń co w e g o . Po w ię ź je s t d o d a t k o w o r ozc iąg a n a , co daje e f e k t r e ­
la ks a c ji głę b ie j p o ło żo nyc h tk a n e k . M ię sie ń r o z lu ź n ia się. S kóra po cią g an a je s t d y s ta ln ie
od p u n k tu u s ta b iliz o w a n e g o , t y m s a m y m „ ro z c ią g a " p owię ź. W t y m p rz y p a d k u m ó w i m y o
r e la k s a c ji s t a w u , np. p o p rz e z z w ię k s z e n ie p rz e s t r z e n i s t a w o w e j.

J e ś li w m ię ś n iu s tw ie r d z o n o z a b u rz e n ia p o d s ta w o w e g o n a pię cia ( h i p e r t o n ię /h ip o t o n ię ),
po a p lik a c ji o d p o w ie d n ie j t e c h n ik i m ię ś n i o w e j n a pię cie to p o w in n o w r ó c ić do n o rm y. Po­
w o d u je to p r z y w r ó c e n ie r ó w n o w a g i ciała. O rg a n iz m z a w s z e d ą ży do s ta n u ró w n o w a g i,
z a r ó w n o pod w z g lę d e m e n e rg e t y c z n y m , m e t a b o lic z n y m , n a p ię c io w y m , k o n s t r u k c y jn y m .
M ó w ią c o patologii , m a m y na m y ś li z a b u rz e n ia r ó w n o w a g i. Z a b u r z e n ie to a k t y w u je n a t u ­
r a ln y p ro c e s re g e n e ra c ji. W p ra ktyce , p ro c e s y te nie z a w s z e za ch o dz ą w o p t y m a ln y s p o ­
sób, o p ó ź n ia ją c p o p ra w ę s ta n u t k a n e k i p o w r ó t fu n k c ji (np. g d y o b r z ę k je s t z b y t duży, zb yt
duża je s t a k t y w n o ś ć , o becne są p r z e c iw b ó lo w e w z o r c e r uch u , itp.). Po a p lika c ji ta ś m pa-

18 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Taping-efekty
 V

/ \
Rycina 4 K o m p r e s ja / s t a b iliz a cja R ozcią ganie / re la k s a c ja

c je n t od razu o d c z u w a p o p ra w ę fu n k c jo n o w a n ia m ię śni. P o w o d u je to s t w o r z e n ie b a rd zie j

o p t y m a ln y c h w a r u n k ó w dla r e g e n e r a c ji o rg a n iz m u .

U Wspomaganie funkcji stawów

S ty m u la cja p ro p rio c e p ty w n a
S t y m u la c ja m e c h a n o r e c e p t o r ó w z n a jd u ją c y c h się w s k ó rz e p o w o d u je a k t y w o w a n ie p ro -
p ri oc e p c ji. Po p r a w a odczucia ru c h u s p o w o d o w a n a z m ia n ą r ó w n o w a g i p o m ię d z y p o s z c z e ­
g ó ln y m i g r u p a m i m ię ś n i o w y m i m a p o z y t y w n y e f e k t na fu n k c ję s ta w u . D łu g o f a lo w y e fe k t
je s t g w a r a n t o w a n y , p o n ie w a ż s t y m u la c ja o d b y w a się p rz y k a ż d y m r u c h u ciała, k t ó r y w i ą ­
że się z r u c h e m skóry.

W s p om ag anie m ech aniczne

P rz y z a s t o s o w a n iu te c h n ik i w i ę z a d lo w e j t a ś m a CureTape z a p e w n ia le p sze „ b i e r n e 1'
w s p o m a g a n ie s t a w ó w (w tej te c h n ic e t a ś m a ro z c ią g a n a je s t m a k s y m a ln ie ) . W p r z y p a d ­
ku u s z k o d z o n e g o s t a w u lub w ię z a d ta n o r m a ln a fu n k c ja nie je s t m o ż l iw a a e la s ty c z n a t a ­
ś m a p o m a g a w k o re k cji . Na s k u t e k cią głe j s t y m u la c ji r e c e p t o r ó w s k ó r n y c h o d c z u w a n e
je s t w s p a r c i e s t a w u (ciągła s t y m u la c ja u k ła d u n e rw o w e g o ) .

5 Wptyw segmentarny
D o ś w ia d c z e n ie k li n ic z n e w w y k o r z y s t a n iu t a ś m CureT ape p okazało, że za p o m o c ą t a p in -
gu m o ż e m y w p ł y w a ć na a k t y w n o ś ć i fu n k c jo n o w a n ie ró ż n y c h o r g a n ó w w e w n ę t r z n y c h .
O d d z ia ły w a ć m o ż e m y nie t y lk o na s t r e f y s e g m e n t a r n e , ale ta k ż e na na sieć p o w ię z io w ą
n a r z ą d ó w i skóry. Ro z lu ź n ie n ie lu b z m ia n a s t r u k t u r p o w ię z io w y c h w y d a je się p o p ra w ia ć
f u n k c jo n o w a n ie n a r z ą d ó w a t y m s a m y m fu n k c jo n o w a n ie c ałe go ciała. Do c h w ili obecne j
a p lik a c ja t a ś m CureT ape s to s o w a n a była z p o w o d z e n ie m w le cze n iu b ó ló w b rz u c h a i bó ­
ló w m e n s t r u a c y jn y c h .

Taping-efekty Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 19
 Obrzęk

Grecki filozof Heraklit zwykł mawiać „pantha rhei”, co oznacza „wszyst­

ko płynie”. Stwierdzenie to odnosi się także do ludzkiego ciała. Płyny cały
czas przepływają przez nasz organizm: krew w żyłach, limfa w naczyniach
limfatycznych, płyn tkankowy w tkance. W medycynie naturalnej zasada ta
znana jest, jako „System Pischingera”. Łączy on wszystkie komórki w ludz­
kim ciele. Składniki odżywcze, toksyczne produkty przemiany materii pro­
dukowane przez te komórki transportowane są przez całe ciało.

Definicja
O b rz ę k to op u ch n ię ta , m ię k k a tk a n k a, w k tó re j w id o c z n e są z a g łę b ie n ia po uciś n ię ciu . W y­
s tę p u je najc z ę ś cie j w tka n c e p o d s k ó rn e j, je s t b e z b o le s n y i r o z w ija się w s k u t e k n i e p r a w i ­
d ło w e g o g r o m a d z e n i a p ły n ó w w p rz e s t r z e n i k o m ó r k o w e j.

N o r m a łn a , p r a w i d ł o w a sy tuacja w e w n ą t r z t k a n e k w y g łą d a na stęp u ją co :
Dw a fiz y c z n e p ro ce sy: f iłt r a c ja i o s m o za , o d g r y w a ją znaczącą r olę p o d c z as w y m i a n y p ły ­
n ó w w o rg a n iz m ie . Siłą n a p ę d o w ą s y s t e m u f ilt r a c j i (ciś n ie nia f iltr a c y jn e g o ) je s t c iś n ie ­
nie h y d ro s ta ty c z n e , na k tó re sk ła d a się c iśn ie n ie k r w i i c iś n ie n ie p ły n ó w ś r ó d m ią ż s z o ­

tętnica żyła
0

Tkanka

33 m m Hg 18 m m Hg

Rycina 5 N o r m a ln e ciś n ie n ie ś r ó d m ią ż s z o w e / o s m o z a

Obrzęk Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 21
w y c h . Na p o c z ą tk u naczyń w ło s o w a t y c h c iś n ie n ie w y n o s i 33 m m H g , a w żytach je d y n ie
18 m m H g .

Ciś nie nie o n k o ty c z n e ( k o lo id o w e c iś n ie n ie o s m o ty c z n e ) je s t to c iś n ie n ie w y w i e r a n e p rz e z

biatka z a w a r t e w oso czu k r w i. O góln ie m ó w ią c , c iś n ie n ie o n k o ty c z n e w p ł y w a p o z y t y w ­
nie na p r z e p ły w k r w i, z a p o b ie g a ją c ucie czce p ły n ó w ze ś w ia t ła naczyń. Ś r e d n ia w a r t o ś ć
c iśn ie n ia to 25 m m Hg. W y m ia n a p ły n ó w z a le ż y od d w ó c h s ił - c iś n ie n ia k r w i i c iśn ie n ia
o n k o ty c z n e g o . E fe k te m je s t s ie c io w a siła f ilt r u ją c a . N ie k tó re z p ły n ó w są a b s o rb o w a n e
p rz e z s y s t e m li m f a ty c z n y ; płyn te n z a w ie r a n a jw ię k s z ą ilość białek.

Powstawanie obrzęku
Z a b u r z e n ie r ó w n o w a g i p o m ię d z y t r a n s p o r t e m p ły n ó w w k ie r u n k u na z e w n ą t r z i do w e ­
w n ą t r z m o ż e s p o w o d o w a ć a k u m u la c je p ły n ó w w t k a n k a c h i w r e z u lt a c ie o b rz ę k . P o w o ­
d e m m o ż e być uraz, rea kcja na s tan z a p a ln y i to c z ą c y się p ro c e s r e g e n e ra c ji. U w a ln ia n e
h is t a m in y p o w o d u ją r o z s z e r z e n ie n aczyń w d a n y m o b s za rz e , co p o w o d u je w z r o s t p r z e ­
p u s z c z a ln o ś c i ścia n naczyń. E fe k te m je s t z w ię k s z o n y p r z e p ły w p ły n ó w i p o w s ta ją c e r ó ż ­
nice ciś n ie n ia . W y r ó ż n i a m y kilka r o d z a jó w o b rz ę k ó w :

O b rzęk d yn a m ic zn y
W t y m p rz y p a d k u s y s te m n aczyń lim f a ty c z n y c h f u n k c jo n u je p ra w i d ł o w o , ale ilo ść płyn u
z w ię k s z a się i nie m oże on być c a łk o w ic ie o d p ro w a d z o n y . W s k a z a n y je s t d r e n a ż l i m f a ­
ty c z n y za p o m o c ą ta p in g u . Do tej g r u p y nale żą ta k ż e o b rz ę k i s p o w o d o w a n e z a b u r z e n ia ­
mi fu n k c jo n o w a n ia n e re k lub serca.

O b rzęk lim fa ty c zn y
Z a b u r z e n ia o rg a n ic z n e i fu n k c jo n a ln e m og ą p o w o d o w a ć n ie w y d o ln o ś ć n a t u r a ln e g o d r e ­

Uw alniane histaminy
• wazodyla tacja
• w z r o s t przepuszczalności

w z r o s t ciśnienia k rw i
spadek ciśnienia onkotycznego
40 m m Hg 30 m m Hg

Rycina 6 D y s tr y b u c ja n o r m a ln e g o c iśn ie n ia ś r ó d m ią ż s z o w e g o / o s m o z y

22 T a p in g M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k O b rzę k
nażu lim f a ty c z n e g o , p o w o d u ją c p o w s t a w a n i e o b rz ę k u . W t y m p rz y p a d k u w ptynie z n a j­
d uje się duże s tę ż e n ie biatek.

N ie le czo n y o b rzę k Lim fatyczny ro zw ija się w 3 stadiach:

S tadiu m 1: W p o c z ą tk o w y m eta pie n ie z w tó k n ia ta tk a n k a re a g u je n ie z n a cz n ie na u c iś n ię -
cie p a lc e m . O b rz ę k je s t w yra ź ny . Może on ulec d e g en e ra cji.

S tadiu m 2: S a m o is t n e w y le c z e n ie je s t n ie m o ż li w e na t y m etapie, ale le cze n ie m o ż e p r z y ­

nie ść efekty. T ka n ka staje się t w a r d a i t w o r z ą się w g łę b ie n ia po uciś nię ciu , co w s k a z u je
na to, że r o z p o cz ę ta się faza w t ó k n ie n ia tk a n k i. W o ln e bia tka p o w o d u ją a k t y w a c ję f ib r o -
b la s tó w , k t ó re b u d ują s t r u k t u r ę p o d ob n ą do t k a n k i tącznej.

S tadiu m 3: W p rz y p a d k u o sią g n ię c ia 3 s ta d iu m nie ma ju ż m o ż l iw o ś c i w y le c z e n ia . Z po ­

w o d u s iln e j p r z e b u d o w y t k a n e k p o w s ta je s lo n io w a c iz n a .

Obrzęk Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 23
 Układ

Główną funkcją układu Limfatycznego jest transport osocza limfy, limfo­

cytów i innych substancji, które nie mogą w bezpośredni sposób przejść
do krążenia żylnego. System naczyń limfatycznych zaczyna się obwodowo,
jako „droga jednokierunkowa", a następne transportuje limfę do dużych
centralnych kanałów limfatycznych (przewód piersiowy i przewód chłonny
prawy). Ujście do obiegu krwi przez lewą żyłę podobojczykową i żyłę szyjną
wewnętrzną zaopatruje krew w dwa litry chtonki dziennie - objętość, która
łatwo może być zwiększona.

Początkowe naczynia limffatyczne- naczynia chłonne włosowate

W ło s o w a t e n a czynia lim f a ty c z n e są to b e z z a s ta w k o w e n a czynia m a ją c e sw ó j p o c z ą te k w
p o w ie r z c h o w n y c h w a r s t w a c h skóry. Ś cia ny n aczyń s k ła d a ją się z n a k ła d a ją c y c h się k o ­
m ó r e k ś r ó d b ło n k a i kończą się ś le p o w p r z e s t r z e n i tk a n k o w e j. Uło żo n e są w s y s te m ie
sia tki. Po p rz e z tzw. w tó k ie n k a ko tw ic z ą ce , w ł o s o w a t e na c zy n ia lim f a ty c z n e łączą się z
k o la g e n o w y m i w ł ó k n a m i tk a n k i łą cznej. Są one o d p o w ie d z ia ln e za a b s o rp c ję p ły n ó w z
tk a n e k w c a ły m o rg a n iz m ie .

Rycina 7 S t r u k t u r a i fu n k c ja lim f a ty c z n e g o n aczynia w ło s o w a t e g o

Ukła d lim fa ty c zn y Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 25

P r z e s t rz e n ie m ię d z y k o m ó r k a m i ś r ó d b t o n k a o t w ie ra ją się na s k u t e k r ó ż n ic y ciś n ie ń i p o ­
w s t a ją c e g o o b rzę ku . W sk ta d l i m f y w c h o d z ą : wo d a , b ia łk a osocza, d łu g o ła ń c u c h o w e t ł u s z ­
cze i s u b s t a n c je obce. Gdy o socze k r w i d o staje się do t k a n k i łą c z n e j p o w o d u je w z r o s t
c iś n ie n ia i r o z w ija się o b rz ę k . R o zp ra s za ją ce w łó k n a k o la g e n o w e p ocią gają z a r ó w n o fi la ­
m e n t y ja k i k o m ó r k i ś r ó d b ło n k a - k a p ila r y o t w ie ra ją się i p ły n y ora z inne s u b s t a n c je m og ą
w p ł y w a ć do ś w ia t ła naczyń. Dochodzi do o b n iż e nia ciś n ie n ia w tk a n c e łą c zn e j i z w ię k s z e ­
nia c iś n ie n ia w e w n ą t r z n aczyń lim f a ty c z n y c h . P o w s ta je c iś n ie n ie z w r o tn e , k t ó re p o w o d u ­
je z a m k n ię c ie za s ta w e k ; w łó k n a w r a c a ją do s w o je g o p ie r w o t n e g o u s ta w ie n ia .

Małe i duże naczynia zbiorcze, lymph angion

Małe n aczynia zb io rc z e z b ie ra ją lim f ę z n aczyń w ło s o w a t y c h . Posia dają z a s ta w k i, któ re
z a p o bieg a ją w s t e c z n e m u p r z e p ły w o w i, n a t o m ia s t nie m ają w łó k ie n m ię ś n io w y c h , w ię c
są o p ró ż n ia n e dzię ki p ra c y m ię ś n i s z k ie le t o w y c h , k t ó ry c h na p ię cie k o n t r o lu je p r z e p ły w
ch ło n ki. W w ię k s z y c h n a cz yn ia ch na p ię cie m ię ś n i g ła d k ic h p o m p u je płyn p rz e z p o s z c z e ­
g ó ln e je d n o s tk i s t r u k t u r a ln e n aczynia ( ly m p h angion, L A - j e d n o s t k a s t r u k t u r a l n a n a cz y ­
nia lim f a ty c z n e g o posia d ająca w ł a s n y u k ła d b o d ź c o tw ó r c z y , będąca p r z e s t r z e n ią m ię d z y
p r o k s y m a ln ą i d y s ta ln ą parą z a s ta w e k). L y m p h a n gio n k u rc z y się o s ie m do d w u n a s tu razy
na m in u tę . J e s t w y p o s a ż o n y w je d n ą p o d łu ż n ą i je d n ą o k rę ż n ą w a r s t w ę m ię ś ni, u n e r w i o ­
nych za p o m o cą n e r w ó w s y m p a t y c z n y c h . Sk u rc z e w y w o ła n e są p rz e z r ea k cję w e w n ę t r z ­
nych i z e w n ę t r z n y c h r e c e p t o r ó w (w z a le ż n o ś c i od w y p e łn ie n ia i ciś nie nia ). Mię śnie pra cu ją
nie za le ż n ie , p o n ie w a ż im p u l s e le k t r y c z n y p o w o d u je p u ls o w a n ie na c zy n ia lim f a ty c z n e g o
do 30 razy na m in u tę . J e d n a k n a s ile n ie d re n a ż u z a le ż y od w e w n ę t r z n y c h i z e w n ę t r z n y c h
im p u l s ó w (ob ję to śc i l im f y w e w n ą t r z naczynia , t e m p e r a t u r y , a k t y w n o ś c i m ię śni). R y t m ic z ­
ne roz c ią g a n ie i s k u rc z e k o le jn y c h LA p o w o d u ją p o w s t a n ie fali p e r y s t a lt y c z n e j p r z e t ła ­
czają cej c h ło n k ę p rze z naczynia.

Rycina 8 S t r u k t u r a u k ła d u n aczyń lim f a ty c z n y c h

26 Taping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Ukła d l im f a ty c z n y
Rycina 9 W ęzeł lim f a ty c z n y

Węzły chłonne
W lu d z k im cie le z n a jd u je się o k o ło 6 00 do 700 w ę z ł ó w c h ło n n y ch , k t ó re w łą c z o n e są w
u k ła d k r ąż e n ia . Mogą być o k rą g łe , o w a ln e a n a w e t w k s z ta łc ie n e rk i lu b fa s o li. W ęzeł
c h ło n n y d zia ła ja k f i l t r dla n a p ły w a ją c e j c h ło n k i. O toczony łą c z n o t k a n k o w ą to re b k ą , w ę ­
zeł je s t p o d z ie lo n y na kilk a s to ż k o w a ty c h s e g m e n t ó w (zatoka p o ś re d n ia oto cz on a z a t o ­
ką brz e żn ą ). Chłonka
• W p ły w a do w n ę k i w ę z ła c h ło n n e g o p rz e z kilka a f e re n t n y c h n aczyń lim f a ty c z n y c h
• P r z e p ły w a p rze z z a to kę b rz e ż n ą i p o ś re d n ią g d zie lim f o c y t y i k o m ó r k i osocza ( w c h o ­
dzą ce w s k ła d u k ła d u im m u n o lo g ic z n e g o ) są odsączane.

L im fa o p u s zc za w ę z e ł c h ło n n y za p o m o cą je d n e g o lu b d w ó c h naczyń e f e re n t n y c h w y ­
c h o d z ą c y ch z w n ę k i; na tym etapie 50% a n t y g e n ó w z o s ta ło u s u n i ę t y c h - z o s t a ł y z w ią z a ­
ne, lub w c z e ś n ie j z w a lc za n e .

Struktura układu limfatycznego

Bazują c na s t r u k t u r z e ś c ie ż e k d re n a żu , p o w ie r z c h o w n y s y s t e m d r e n a ż o w y s k ó r y m oże
być s k l a s y f ik o w a n y w o b szary , s t r e f y i t e r y t o r ia lim fa ty c z n e .
Po zb a w io n e z a s t a w e k naczyn ia w ł o s o w a t e z n a jd u ją c e się w p o w ie r z c h o w n y c h w a r ­
s t w a c h s k ó r y są d re n o w a n e p rz e z p o s ia d ając e z a s t a w k i m a łe na c z yn ia z b io rc z e (pre -
- c o lle c to r s ) (z a s ta w k i dzia ła ją t y lk o w je d n ą s tron ę , za p o b ie g a ją p r z e p ły w o w i z w r o t n e ­
mu). N a czynia te o d p ro w a d z a ją c h ło n k ę z ró ż n y c h o b s z a ró w , k t ó re n a k ła d a ją się na siebie,
d zię ki t e m u d r e n a ż o d b y w a się w ró ż n y c h k ie r u n k a c h . Małe na cz yn ia zb io rc z e z ró żn y ch
o b s z a r ó w s k ó r y łą czą się w duże na c zy n ia z b io rc z e w g łę b s z y c h w a r s t w a c h skóry.

O b s z a ry s k ó r y łą cz ą c e się p rz e z na c zy n ie z b io rc z e t w o r z ą s t r e f y w ks z ta łc ie p a s ó w na
s k ó rz e . S t r e f y te są połą czo ne ze sobą, g łó w n ie p rz e z duże na cz y n ie zb io rc ze , ale ta kż e
p rze z z e s p o le n ia w e w n ą t r z s k ó r n e g o s y s t e m u n aczyń lim fa ty c z n y c h .

Układ lim fa ty c zn y Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 27

T e r y t o r i u m skta d a się o s ta te c z n ie ze s t r e f s k ó r y z a o p a t r y w a n y c h p rz e z na c zy n ia zb io rc ze
n a le żą c e d o je d n e g o pęczka n a cz yn io w e g o , nie m a n a t o m ia s t p o łą c ze ń m ię d z y t e r y t o r i a ­
mi za p o m o cą n aczynia zb io rcz e g o . Granica p o m ię d z y d w o m a t e r y t o r i a m i je s t p u n k te m
z w r o t n y m : w o b rę b ie ró ż n y c h sie ci n a czyń z b io rc z y c h c h ło n k a p ły n ie w ró ż n y c h k i e r u n ­
kach. W n o r m a ln y c h o k o lic z n o ś c ia c h lim f a nie m o że p o k o n a ć tej gra n ic y , p o n ie w a ż w o b ­
ręb ie t e r y t o r ia ln y c h n aczyń z b io rc z y c h w g łę b o k ic h w a r s t w a c h s k ó r y w y s t ę p u je niższe
c iś n ie n ie niż na granicy.
M im o, że t e r y t o r ia nie są p o łą c zo n e za p o m o c ą na c zy n ia zb io rc ze g o , to m ają p o łą c ze nia
za p o m o c ą a n a s to m o z . Dzięki t e m u w p rz y p a d k u in fe k cji m o ż l i w y je s t d r e n a ż l i m f a t y c z ­
ny za p o m o c ą CureTape p rz e z m a łe n aczynia z b io rc z e o ra z p rz e z na c zy n ia p ła t ó w s k ó r ­
nych łą c zą c yc h się w te r y t o r ia . O b rz ę k z a z w y c z a j p o w s ta je w g łę b o k ic h w a r s t w a c h skóry.
N a czynia lim f a ty c z n e g ó rn e j części t u ło w ia p ełn ią is to tn ą fu n k cję , p o n ie w a ż są o d p o w ie ­
d zia ln e za d r e n a ż s k ó r y i w a r s t w y p o d s k ó r n e j. J a k o d o d a t e k do lic zn y ch m a ły c h naczyń,
o r g a n iz m lu d z k i ma ta k ż e t r z y d u ż e kanały. P r z e b ie g ają one:

° p rz e z pępek, g rz e b ie ń t a le rz a b io d r o w e g o i h o r y z o n t a ln ie p rz e z d ru g i k rę g lę d ź w io w y
• p io n o w o od d o łu szy jn e g o do sp o je n ia ło n o w e g o
• w z d łu ż o b o jc z yk a ( b rz u s z n ie ) i w z d ł u ż g rz e b ie n ia ło p a t k i w k ie r u n k u g r z b ie t o w y m

Struktura układu limfatycznego dolnej części tułowia

Chło nka z ko ń c z yn d o ln y c h je s t o d p ro w a d z a n a p o p rz e z z g r u p o w a n ia d u ż y ch w ę z łó w
c h ło n n y c h z lo k a liz o w a n y c h w o k o lic y p achwin y. Naczynia l im f a ty c z n e p o c h o d z ą ce z okolic
g r z b ie t o w y c h stopy, m ię ś n i ły d k i, p o d u d z ia i uda u c h o dzą ta k ż e do p a c h w in o w y c h w ę z ł ó w
c h ło n n y c h . C hło nka z o k o lic y p o d e s z w o w e j s to p y (łącznie z m ię ś n i a m i k u l s z o w o - g o le n io -
w y m i) p ły n ie p rz e z w ę z ły p o d k o la n o w e , p rz e z w ę z ły p a c h w in o w e do głę b ie j p o ło żo ny c h
w ę z łó w . Te z lo k a liz o w a n e na p r z y ś r o d k o w e j s t r o n ie k o s te k i kolan, u ło ż o n e ja k p o d łu ż n e
z b io rn ik i, tw o r z ą „ w ą s k ie g a rd ło " dla p rz e p ły w u . L im fa ze s k ó r y z o k o lic y b rzu ch a , doln ej
częśc i t u ło w ia , n a r z ą d ó w p łc io w y c h z e w n ę t r z n y c h ta k ż e o d p ro w a d z a n a je s t do w ę z ł ó w
p a c h w in o w y c h . Chłonka p rz e p ły w a pod w ię z a d łe m p a c h w in o w y m do m ie d n ic y i w z d łu ż
a o rt y i żyły g łó w n e j d o ln e j do z b io rn ik a m le c z u . Podczas tej d ro g i, lim f a z k ilk u n a r z ą d ó w
t r a n s p o r t o w a n a je s t do d u ży ch k a n a łó w lim f a ty c z n y c h . P r z e w ó d c h ło n n y p r a w y m a s w ó j
p o c z ą te k w z b io rn ik u m le cz u . Dalej b ie gnie w z d łu ż k rę g o s łu p a , p rz e c h o d z i p rz e z p r z e ­
ponę, b ie g n ie w k ie r u n k u g ło w y , s k r ę c a w le w o na p o z io m ie s t a w u m o s t k o w o - o b o j c z y k o -
w e g o i k o ń c z y się po g r z b ie t o w e j s t r o n ie le w e g o kąta żyln ego.

Struktura układu limfatycznego górnej części tułowia

W g ó rn e j części t u ło w ia k a n a ły lim f a ty c z n e m a ją c e sw ó j p o c z ą te k w s k ó r z e są inne niż
te z o r g a n ó w w e w n ę t r z n y c h . L im fa z ko ń c zy n g ó rn y c h w p ł y w a do w ę z ł ó w c h ło n n y c h pa ­
c h o w y c h (n a jw ię k s z e z g r u p o w a n ie w ę z ł ó w w g ó rn e j czę ści ciała), p rz e c h o d z ą c w c z e ­
śniej p rz e z p o ś re d n ią s ta cję z lo k a liz o w a n ą w z gię ciu ło k cia i po p r z y ś r o d k o w e j s t r o n ie r a ­
m ie nia. Podczas gdy lim f a o d p ro w a d z a n a z o k o lic b a rk u d o cie ra do ujśc ia b e z p o śre d n io ,
c h ło n k a p o ch od zą ca z m ię ś n i r a m ie n ia o d p ro w a d z a n a je s t w z d łu ż kości r a m ie n n e j p rz e z
du że na cz yn ia lim f a ty c z n e . N a czynia te d o c ie ra ją do o d p o w ie d n ie g o ujścia p rz e z pień p o d -
ob o jc zy ko w y . Prz e ch o d zą p rze z w ę z ły c h ło n n e p a c h o w e i biegną pod m ię ś n i e m p ie r s i o ­
w y m w ię k s z y m . Naczynia lim f a ty c z n e s k ó r n e po sia d ają zn a cz n ą ilo ść a n a s to m o z , k tó re

28 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k U k ła d lim fa tyc zn y

T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 29
są o d p o w ie d z ia ln e za p o w s t a w a n i e p o łą cz e ń m ię d z y k a n a ła m i w o b rę b ie k o ń c z y n y górn e j.
C hło nka z o k o t o p r o m i e n io w e g o o b s z a ru d r e n a ż o w e g o (k c iu k i pale c w s k a z u ją c y ) p ły n ie
b e z p o ś r e d n io do n a czynia ż y l n e g o - p o cz y m do żyły r a m ie n n o - g ło w o w e j p o p rz e z s y s t e m
w ę z ł ó w p o d o b o jc z y k o w y c h . Naczynia z bocznej czę ści r a m ie n ia uch o dzą do p a c h o w y c h
w ę z ł ó w c h ło n n yc h .

Struktura układu limfatycznego tułowia

Ew a ku a cja ł im f y z p rz e s t r z e n i p o m ię d z y ż e b r a m i o d b y w a się za p o m o c ą m ię d z y ż e b r o ­
w y c h n aczyń łim f a ty c z n y c h . D re n u ją one p rz ó d kla tk i p ie r s i o w e j do n aczyń p r z y m o s t k o -
w y ch ; w s t ę p u ją do ujścia i z s tę p u ją do z b io rn ik a m le c z u . D ru ga d ro g a p rz e b ie g a p rz e z
g r z b ie t o w ą s t r o n ę do p r z e w o d u p ie rs io w e g o . Ka n a ły lim f a ty c z n e d re n u ją c e s k ó rę w o b r ę ­
bie kla tk i p ie rs io w e j są p o łą c zo n e z k a n a ła m i m ię ś n i o w y m i p r z e s t r z e n i m ię d z y ż e b r o w y c h
p rz e z lic zn e a n a s to m o zy . W ę z ły p ie r s i o w e p o d z ie lo n e są na c z t e r y k w a d r a n t y - p r z y n a l e ż ­
ne o b s z a r y nie są je d n a k p o d z ie lo n e t a k d o k ła d n ie . L im fa z d w ó c h b o c zn yc h k w a d r a n t ó w
p ły n ie w k ie r u n k u pachy, z d o ln e g o k w a d r a n t a do z b io rn ik a m le cz u , a z g ó rn e g o p r z y ś r o d ­
k o w e g o k w a d r a n t a p rz e z o ko lic e p r z y m o s t k o w e do ujścia w o k o lic y kąta żyln ego. Chłonka
o d p ro w a d z a n a ze s k ó r y i m ię ś n i o k o lic g ło w y i szyi d r e n o w a n a je s t do n aczyń p rze z lim -
f a t y c z n y pień s z y jn y po obu s tr o n a c h . W o b rę b ie g ło w y i szyi z n a jd u je się też k ilk a a n a -
s t o m o z . S zyjn e w ę z ły c h ło n n e r o z r z u c o n e są nad i p o d p o w ię z io w o . L im fa d re n o w a n a z
o k o lic m ó z g u ta k ż e p r z e p ły w a p rz e z szyjn e w ę z ły ch ło nne.

30 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k U kła d lim fa tyczn y

Ból (algeiia)

Odczucia bólowe możemy podzielić na pierwotne i wtórne.

Ból pierwotny
Pojęcie to d o ty c z y o sta te c z n e g o o d c z u c ia b ó lo w e g o w lo ka ln e j tk a n ce. W p rz y p a d k u s t a ­
nu za p a ln e g o s p o w o d o w a n e g o u s z k o d z e n ie m tk a n e k , u w a ln ia n e są s u b s ta n c je p o w o d u ­
ją ce z w ię k s z e n ie w r a ż liw o ś c i o ta cz a ją c yc h re c e p t o r ó w , a w sz c z e g ó ln o ś c i u n im o d a ln y c h
r e c e p t o r ó w b ó lo w y ch . W p rz y p a d k u u s z k o d z e n ia tk a n e k a k t y w o w a n e są:

W łó kn a AI3 W łó k n a m ie lin o w e o dużej ś re d n ic y , któ re będą h a m o w a n e p o d cz as d e lik a t ­

nej s t y m u la c ji m e c h a n ic z n e j lub s t y m u la c ji e le k t r y c z n e j o nis k ie j c z ę s t o t li­
w o ś c i. J e d n ak , p rz y s t y m u la c ji o w y ż s z e j c z ę s to tliw o ś c i, o d c z u w a n y będzie
ból.

W łó kn a A5 W łó k n a m ie lin o w e , szybkie , o m a le j ś r e d n ic y ( u n im o d a ln e n o c yc e pto ry). S p e ł­

niają fu n k c ję o strz e g a w c z ą . Silna, in t e n s y w n a s t y m u la c ja , m a ją c a p o cz ą te k
w r d z e n iu k r ę g o w y m s p o w o d u je o d c z u c ie bólu. P osia dają one b a rd zo m ałą
z d o ln o ś ć adaptacji.

W łó kn a C W łó k n a o m ałej ś r e d n ic y , b e z m ie lin o w e , w o ln o p r z e w o d z ą c e . Te p o lim o d a ln e

n o c y c e p to r y o d g ry w a ją is to tn ą r olę (za p o m o cą p e w n y c h p r o c e s ó w m e t a b o ­
liczn y ch ) w goje niu ran.

Ból z w ią z a n y z g o je n ie m ran r o z w ija się ja k o e fe k t d w ó c h pro ce só w .

1 P ro ce s z a p a ln y je s t in ic jo w a n y , gdy u s z k o d z e n ie t k a n k i p o w o d u je u w a ln ia n ie m e d ia ­
t o r ó w n e u ro g e n ic z n y c h (takich j a k s u b s ta n c ja P, CGRP i innych). Bia łka te są is to tn e
p o d cz a s fa z y o s t re g o goje nia ran, p o n ie w a ż k o n t r o lu ją u s u w a n ie n ie k t ó ry c h e le m e n ­
t ó w z o b s z a ru rany. Ten p ro c e s je s t s t e r o w a n y p o p rz e z a k t y w n o ś ć w łó k ie n C. Kiedy
m ija faza s ta n u z a p a ln e g o i o b s z a r b ó lo w y nie w y s y ła ju ż „ s y g n a łu u s z k o d z e n ia t k a ­
nek", a k t y w n o ś ć w łó k ie n C nie je s t istotna.

2 N ie n e u ro g e n n e s u b s ta n c je (np. m.in. h is ta m in y , p ro s t a g la n d y n y ) są u w a ln ia n e w o b ­
s z a rz e rany. Te m e d ia t o r y z m n ie js z a ją g ra n ic ę w łó k ie n C w tka n ce, co m o ż e być d o ­
d a t k o w y m b o d ź c e m b ó lo w y m , s t y m u lu ją c y m u s u w a n ie m e d ia t o r ó w n e u ro g e n ic z n y c h .

Ból (a lg esia) Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 31

P o w y ż sz e d w a p ro c e s y w p ły w a ją na sie bie n a w z a je m a ich in t e ra k c ja nie p rz y s p ie s z a
p ro c e s u g oje nia w fa zie p o d o s tre j. P o d s u m o w u ją c , bo d zie c b ó lo w y je s t k o n ie c z n y do
z a in ic jo w a n ia i p o d tr z y m a n i a p ro c e s u z a p a ln eg o . Podczas fa zy p o d o s t r e j a k t y w n o ś ć
w łó k ie n C m o ż e n e g a ty w n ie w p ł y w a ć na fazę s ta n u z a p a ln eg o , p o w o d u ją c o p ó źnien ie
fa zy p ro life r a c ji.

Ból wtórny
Oznacza to. że w t k a n k a c h i n a rz ą d a c h w e w n ę t r z n y c h u n e r w ia n y c h p rze z ten s a m s e g ­
m e n t rd z e n ia k r ę g o w e g o d o ch od z i do z w ię k s z o n e j w r a ż liw o ś c i na ból. N e u ro n y r o g ó w
t y ln y c h są b a rd z ie j w y c z u lo n e i im p u ls y , k t ó re n o r m a ln ie nie są r e je s t r o w a n e , są p r z e k a ­
z y w a n e i o d b ie ra ne, ja k o ból, m im o że nie w y s t ę p u je bodzie c n o c yc e p ty w n y . B o le s n y o b ­
s z a r m o że być w ię k s z y i z n a jd o w a ć się poza u s z k o d z o n ą tka n ką .

Punkty bolesne
W p iś m ie n n ic t w ie s p o tk a ć m o ż n a w z m i a n k i o p o łą cz e n iu s ła b y c h p u n k t ó w i m ię ś n io w o
p o w ię z io w y c h p u n k tó w s p u s t o w y c h . P u n k t y te m ają je d n ą ce ch ę w s p ó l n ą - S p o n t a n i c z -
ną w r a ż l i w o ś ć na u c is k i ból w o ta c za ją cy ch tk a n k a c h . D o d a tk o w o , o d c z u w a n e m og ą być
s y m p t o m y s e g m e n t a r n e , m. in. ta k ie ja k h ip e rto n ia i o g ó ln e zm ę c z e n ie , k t ó re m og ą być
s p o w o d o w a n e p rz e z a u t o n o m ic z n y s y s t e m n e rw o w y .

P u n k t y w r a ż l i w e : P u n k t y te są n ie z n a c z n ie o b rz ę k n ię te , w r a ż l i w e na nacisk, leżą w o b ­
s z a rz e o ta c z a ją c y m u s z k o d z o n y s t a w lub inną s iln ie u n e r w io n ą s t r u k t u r ę . Mają p rz e k r ó j
nie w i ę k s z y niż 0 , 5 - 1 c m 2. Podczas s t y m u la c ji m e c h a n ic z n e j w y s t ę p u je s k u r c z m ię śnia,
bez p r o m ie n io w a n ia bólu. Pacje nt je s t n ie ś w ia d o m y is tn ie n ia te g o p u n ktu , k t ó r y zn ik a n a ­
t y c h m ia s t po d czas tera pii.

Rycina 11 P u n kt s p u s t o w y

32 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Ból (algesia)

M ięś n io w o p o w ię zio w e Punkty Spustow e: P u n k ty te u w a ż a n e są za g łó w n ą p rz y c z y n ę
o s try c h i c h r o n ic z n y c h d o le g liw o ś c i b ó lo w y c h „ lu d z k ie j m a s z y n y ru c h u ". Poło żo n e są one
g łę b o k o w m ię ś n ia c h , ich p rz e k r ó j w y n o s i ±1 c m 2. Podczas s t y m u la c ji m e c h a n ic z n e j tu
ta k ż e m o ż e w y s t ą p ić s k u rc z m ię śnia, a g d y p r z e k r o c z o n y zo sta n ie p ró g bólu w y s t ą p i bo ­
le sne p ro m ie n io w a n ie . P u n kt s p u s t o w y m o ż e leżeć w e w n ą t r z lu b o b o k p r o b le m a t y c z n e ­
go o b s za ru , p a c je n t nie je s t ś w ia d o m y je g o istn ie nia .
Nie je s t ja s n e ja k p o w s ta ją p u n k ty s p u s t o w e . Obecnie z a k ła d a się, że e n d o g e n n y s y s te m
k o n t r o li b ólu w p o łą cz e niu z m o ż l iw y m d y s b a la n s e m p o m ię d z y g r u b y m i i c ie n k im i w ł ó k ­
n a m i a f e r e n t n y m i u k ła d u n e r w o w e g o p o w o d u je u tra tę k o n t r o li nad p r z e w o d z e n ie m nocy-
c e p to r ó w . W r e z u lt a c ie , u kła d s y m p a t y c z n y w y k a z u je z w ię k s z o n ą a k t y w n o ś ć i re c e p t o r y
na c is k u (cia łka Paciniego) stają się p rz e c z u lo n e . Zna cz n a ilo ść ty ch r e c e p t o r ó w zn a jd u je
się w n e r w o w o m ię ś n io w e j w n ę c e m ię ś n i i ścięgien.

Od p e w n e g o cza su w ia d o m y m jest, że m o ż e m y w p ł y w a ć na o d c zu c ia b ó lo w e p rze z s t y ­

m u la c ję g r u b y c h w łó k ie n s k ó rn y c h (Ad). T eo ria M e lz a ck a i W alla w y ja ś n ia te n f e n o m e n .
T eo ria b r a m k i k o n t r o ln e j m ów i, że w e w n ę t r z n a i z e w n ę t r z n a s t y m u la c ja b ó lo w a je s t o d ­
b ie ra n a p rz e z p ie r w s z o r z ę d o w e r e c e p t o r y bólu w s k ó rz e , m ię ś n ia c h , s t a w a c h i n a rz ą d a c h
w e w n ę t r z n y c h . In f o rm a c ja ta je s t p r z e k a z y w a n a d r u g o r z ę d o w y m n e u r o n o m (w d ro d z e
p rz e w o d z e n ia bólu) z n a jd u ją c y m się w ro g a c h ty ln y c h r d z e n ia k r ę g o w e g o .

K o la te r a le g ru b y c h w łó k ie n h a m u ją p r z e w o d z e n ie do in t e r n e u r o n ó w na p o z io m ie r d z e ­
nia k r ę g o w e g o . Po łą c z e n ie p o m ię d z y p ie r w s z o i d r u g o r z ę d o w y m i n e u r o n a m i je s t k o n ­
t r o lo w a n e p rz e z h a m u ją c e k o m ó r k i w is tocie g a la r e t o w a t e j ( b la sz k a II i III). S t y m u l a ­
cja w łó k ie n n o c y s e n s o r y c z n y c h h a m u je k o la t e ra le k o m ó r e k w s u b s t a n c ji g a la r e t o w a t e j

mmmm

bramka

Rycina 1 2 „T e o ria B r a m k i K o n t r o ln e j" M elzack a i Wa lla

Ból (a lg esia) Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 33

o t w ie r a ją c b r a m k ę dla d r u g o r z ę d o w y c h n e u ro n ó w . S t y m u la c ja w łó k ie n g ru b y c h a k t y w u ­
je k o m ó r k i is to ty g a la r e t o w a t e j p o p rz e z k o la te ra le . To p o łą c z e n ie b lo k u je k o la t e ra le d r u ­
g o r z ę d o w y c h w łó k ie n : b r a m k a je s t z a m y k a n a , co p o w o d u je z m n i e j s z e n ie bólu na p o z io ­
m ie r d z e n io w y m .
P o z o s ta łe m o ż l iw e r e a k c je na p o z io m ie n a d r d z e n io w y m w y ja ś n ia n e są w s p o s ó b n a s t ę ­
pujący: S ty m u la c ja c ie n k ic h i g ru b y c h w łó k ie n a f e re n t n y c h p o w o d u je u w a ln ia n ie e n d o r f in
na p o z io m ie n a d rd z e n io w y m , k tó re w ią ż ą się z r e c e p t o r a m i w t w o r z e s i a t k o w a t y m . I m ­
p u ls y z t w o r u s ia t k o w a t e g o w y s y ła n e są do ją d ra s z w u , t w o r z ą c p o łą c ze n ie z e fe re n tn ą
d ro g ą g r z b ie t o w o - b o c z n ą rd z e n ia kr ę g o w e g o . D roga ta m a s w o je za k o ń c z e n ie w is tocie
g a la r e t o w a t e j (blaszka III), k tó ra h a m u je i n t e r n e u r o n y w b la s z c e V p o p rz e z pre i p o s ts y -
n a p ty c z n ą in hib icję . R e c e p to ry e n d o r f in zn a jd u ją się ta k ż e w is to c ie g a la r e t o w a t e j, nie ­
k t ó ry c h c zę ścia ch w z g ó r z a o ra z u k ła d u li m b ic z n e g o . O d g ry w a ją one ta k że r olę w p o n a d r -
d z e n io w y m z m n ie js z a n iu od c zu cia bólu.

34 Taping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Ból (algesia)

 Napięci mnęśmoow®

W piśmiennictwie znajdujemy kilka definicji napięcia mięśniowego. Z me­

dycznego punktu widzenia opisywane jest, jako podstawowe napięcie mię­
śni. Kwakkel (1995) definiuje je w sposób następujący: „Napięcie mięśnio­
we to wielkość oporu, jaki mięsień stawia podczas ruchu biernego”.

K o n tro la n a pię cia z a le ży od fu n k c jo n o w a n ia k ilk u s y s t e m ó w . Regula cja w r z e c io n m ię ś n i o ­

w y c h je s t k o n t r o lo w a n a p rz e z e f e r e n t n e i a f e r e n t n e d ro g i z k o m ó r e k m o t o r y c z n y c h w r o ­
gach p rz e d n ic h r d z e n ia k rę g o w e g o . W p iś m ie n n ic t w ie s y s t e m ten o p is y w a n y jest, ja ko
s y s te m r dze n io w y . S y g n a ły do m ię ś n i są ta k ż e p r z e k a z y w a n e za p o ś r e d n ic t w e m m ó z g u
(pnia m óz g u , z w o jó w p o d s ta w y, m óżd żk u ). J e s t to tzw . s y s te m n a d rd ze n io w y.
W rz e c io n a m ię ś n i o w e i ś c ię g n is te są n a jw a ż n ie js z y m i „ r e g u la t o r a m i n a p ię c ia " na p o z io ­
mie m ię ś n i o w y m . Re je s tru ją i r e g u lu ją n a pię cie m ię ś n io w e . K ażdy z m ię ś n i m u s i m ie ć o d ­
p o w ie d n ie napięcie, aby m óc f u n k c jo n o w a ć w o b rę b ie całe go u k ła d u ruchu.
Oznacza to, że k a ż d y z nich m u s i m ie ć d w a s y s t e m y s p rz ę ż e n ia z w r o tn e g o :

° z m ia n a długości (ko n tro la ) p rz e z w rze c io n o m ięśn iow e;

» z m ia n a długości (k o n tro la ) p rze z w rze c io n o ścięg n iste.

Rycina 13 O d ru c h w r z e c io n a m ię ś n io w e g o

N a p ię cie m ię ś n io w e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 35
Wrzeciono mięśniowe
W r z e c io n a m ię ś n i o w e są to n a rz ą d y czucia o r ó w n o le g ły m p rz e b ie g u w e w n ą t r z m ię ś n i
s z k ie le t o w y c h , o d p o w ie d z ia ln e za od cz u c ie r o z cią g n ię c ia . Z n a jd u ją się one w tk a n c e m ię ­
ś n io w e j (w ścię g n a c h m ię śni). Ze w z g lę d u na p o ło ż e nie w r z e c io n , każda z m ia n a d łu g o ś ci
w łó k ie n m ię ś n ia s z k ie le t o w e g o je s t p rz e n o s z o n a na w łó k n a in tra f u z a ln e . Gdy m ię s ie ń je s t
rozc ią g a n y, ta kż e w r z e c io n o m ię ś n i o w e (część ś r o d k o w a ) bę d zie r o z c ią g a n e w y w o łu ją c
s y g n a ł ( p o te n c ja ł c z y n n o ś c io w y ) w e w łó k n a c h la. S y g n a ł te n je s t p rz e s y ła n y za po m o cą
n e r w ó w rd z e n io w y c h do r o g ó w t y ln y c h is to ty s z a re j r d z e n ia k r ę g o w e g o . S ynapsa p r z e ­
ka zu je i m p u l s do a - m o t o n e u r o n ó w , co p o w o d u je s k u r c z m ię ś n ia s z k ie le to w e g o . P o n a d ­
to, w łó k n a w r z e c io n a m ię ś n i o w e g o są p o łą c zo ne z w ł ó k n a m i n e r w ó w m o t o r y c z n y c h - y -
- m o t o n e u r o n a m i - w ich k u r c z l iw y c h końcach. Gdy te zo s ta n ą z a k t y w o w a n e , z a ko ń cz e n ia
w łó k ie n w r z e c io n a m ię ś n i o w e g o s k u rc z ą się. Pro ce s ten w y z w a ła p o te n c ja ł c z y n n o ś c io ­
wy, k t ó re g o e f e k t e m je s t s k u rc z w łó k ie n m ię ś n ia s z k ie le to w e g o , a t y m s a m y m s k r ó c e n ie
w łó k ie n w r z e c io n a m ię ś n io w e g o . T r w a to do m o m e n t u , gdy w łó k n a la nie r e j e s t r u ją d a ­
lej s y g n a łu ro zc ią g a n ia . W r z e c io n o m ię ś n i o w e z a p a m ię t u je s w o ją d łu g o ś ć t a k s a m o ja k
s z y b k o ś ć i każdą z m ia n ę d łu g o ś ci. C z ę s to tliw o ś ć w y ł a d o w a ń m oż e być t a k ż e r e g u l o w a ­
na p rz e z m ózg. Pro ce s ten je s t zn any, ja k o „ k o ło y". C z ę s to tliw o ś ć w y ła d o w a ń w r z e c io n a
m ię ś n i o w e g o do rd z e n ia k r ę g o w e g o m o że być r e g u lo w a n a p rz e z c e n t ra ln ą k o n t r o lę a k ­
t y w n o ś c i w r z e c io n m ię ś n i o w y c h ( s kra jn a część w łó k ie n in tra fu z a ln y c h ).

Wrzeciono ścięgniste
W r z e c io n a ś c ię g n is te są to g łó w n e r e c e p t o r y n a pię cia c h ro n ią c e m ię s ie ń p rze d n a d m ie r ­
n y m ro z c ią g a n ie m . Z n a jd u ją się w ś c ię g n a c h m ię ś n i i są a k t y w o w a n e , gd y ścieg no je s t r o z ­
c iągane, je d n a k ich pró g p o b u d z e n ia p o d cz as roz c ią g a n ia je s t z n a cz n ie w y ż s z y niż w r z e ­
cion m ię ś n io w y c h . W r e z u lt a c ie , w celu a k t y w a c ji w r z e c io n a ś c ię g n is te g o ko n ie c zn e je s t
s iln e r o z c ią g a n ie f u n k c jo n a ln e j j e d n o s tk i śc ię g n a m ię ś n io w e g o . J e ś li ro z c ią g n ię c ie m ię ­
śnia p rz e k r a c z a k r y t y c z n ą w a r t o ś ć p ro g o w ą e fe k t d z ia ła n ia w r z e c io n a ś c ię g n is te g o w y ­
w o ła o c h r o n n e napięcie m ię ś n io w e . Z ja w is k o to n a z y w a m y a u to g e n ic z n ą in h ib ic ją , k tó re j
c e le m je s t o c h ro n a z a r ó w n o b rz u ś c a m ię ś n ia ja k i je g o p rz y c z e p u p o c z ą tk o w e g o i k o ń ­
c o w e g o . M o ż e m y w p ł y w a ć na ten s y s t e m za p o ś r e d n ic t w e m s kó ry , a n a jw ię k s z y w p ł y w
s p o d z ie w a n y je s t w o b rę b ie w r z e c io n a m ię ś n io w e g o . Taś m a p o d cz a s r u c h u ścią ga s k ó rę
w d a n y m k ie r u n k u (p a trz s t r o n a 1 7), co w o d p o w ie d z i daje s t y m u la c je / w p ł y w na p o łą ­
cz enia n e r w o w e w o b rę b ie rd z e n ia k r ę g o w e g o . D o ś w ia d c z e n ie p ra k t y c z n e w y k a z u je , że
u z y s k u je m y s zy b sz e r o z lu ź n ie n ie m ię ś n i a t y m s a m y m n a s tę p u je s z y b s z y p ro c e s r e g e ­
ne ra c ji i p o w r ó t ró w n o w a g i.

N a jw ię k s z y e fe k t je s t w id o c z n y w sy tu a cji z a b u rz o n e j r ó w n o w a g i lu b w p rz y p a d k u ob ecnej
p a tolog ii . W p ie rw s z e j k o le jn o ś ci o k r e ś la m y czy na p ię cie m ię ś n i o w e je s t z m n ie js z o n e czy
z w ię k s z o n e . Na p o d s ta w ie tej w ie d z y r o z c i ą g a m y d o t k n i ę t y o b s za r, n a k le ja ją c t a ś m ę od
p o c z ą tk o w e g o p rz yc ze p u m ię ś n ia do p rz y c z e p u k o ń c o w e g o lub w p r z e c iw n y m k ie r u n k u .
W z d r o w y m , p r a w i d ł o w o f u n k c jo n u ją c y m o r g a n iz m ie t r u d n ie j je s t w p ły w a ć na r ó w n o w a ­
gę. W t y m p rz y p a d k u , lepie j je s t w p ł y w a ć na na p ię c ie m ię ś n i o w e n a k le ja ją c t a ś m ę w po ­
zycji n e u tr a ln e j sta w u , z w ię k s z y m r o z c ią g n ię c ie m (1 5-25%).

36 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Na p ięcie m i ę ś n i o w e
Uw aga: z b y t duża s t y m u la c ja w celu z w ię k s z e n ia n a pię cia m ię ś n ia p o w o d u je je g o z m ę ­
czenie i c zę sto p r o w a d z i do o d w r o t n y c h r e z u lta tó w .

Na pięcie m i ę ś n i o w e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 37
Proprioceptory o
interoreceptory

Proprioceptory
R e c e p tory o d p o w ie d z ia ln e za p r o p r io c e p c ję zn a jd u ją się w m ię ś n ia c h , ś cię g n a c h, w ię z a -
dla ch i t o r e b k a c h s t a w o w y c h . Są o d p o w ie d z ia ln e za r e j e s t r o w a n ie i r e g u lo w a n ie pozycji,
napięcia, s ta n u i r u c h u o rg a n iz m u . In te ra kc ja c z u c io w o r u c h o w a ma m ie js c e na p o z io m ie
r d z e n io w y m lu b p o n a d r d z e n io w y m w o b rę b ie d ró g p r o p r io c e p ty w n y c h . D rogi r e g u lu ją c e
in f o r m a c ję p r o p r io c e p ty w n ą to:

o droga rd ze n io w o -m ó żd żk o w a p rze d n ia
o droga rd ze n io w o -m ó żd żk o w a tyln a
o droga rd z e n io w o -o liw k o w a
o droga o liw k o w o -m ó żd żk o w a

I m p u ls y p r z e w o d z o n e p rz e z p o w y ż s z e d ro g i są p r z e s y ła n e do m ó ż d ż k u , r e g u lu ją c ko­
o rd y n a c ję p o s t u r a ln ą i ruch. W s z y s tk ie c z t e ry d ro g i re a g u ją na s t y m u la c ję s k ó r n y c h r e ­
c e p t o r ó w n e r w o w y c h . Da lsze w y ja ś n ie n ie ty ch p r o c e s ó w je s t poza t e m a t y k ą tej książki;
aby u zy sk a ć w ię c e j in f o r m a c ji na ten t e m a t c z y t e ln ik p o w in ie n z a p o z n a ć się z o d p o w ie d ­
nią lite r a tu r ą .

Imteroreceptory
in t e r o r e c e p t o r y z n a n e są ró w n ie ż , ja k o w is c e r o r e c e p t o r y . Są o d p o w ie d z ia ln e za p ro c e ­
sy w e w n ę t r z n e .
O d p o w ie d z ia ln e tu są a fe re n tn e w łó k n a C. Z a b u r z e n ie w e w n ą t r z o r g a n iz m u m o ż e m ie ć
o d z w ie r c i e d le n ie w s y s te m ie m ię ś n i o w o - s z k ie le t o w y m . O b ja w y m og ą m ie ć c h a r a k t e r za ­
b u rz e ń c z y n n o ś c io w y c h (ból, d r ę t w ie n ie , na p ię cie m ię ś n io w e , z m ia n a k o n s y s te n c ji s kó ry ,
o b rzę k , z a b u rz e n ie m ob il no ś ci) . W p iś m ie n n ic t w ie z ja w is k o to je s t o p is y w a n e ja k o z w ią ­
zek s e g m e n ta rn y .
Różne n a r z ą d y k la s y f ik o w a n e są ja k o a u t o n o m ic z n e - w s p ó łc z u ln e i są k o n t r o lo w a n e
p rz e z s e g m e n t y C8 aż do L2. W o b rę b ie rdze n ia k r ę g o w e g o i ła ń c u c h a w s p ó t c z u ln e g o
is tn ie ją p o łą cz e n ia p o m ię d z y k o m ó r k a m i a u t o n o m ic z n y m i.

P r o p r i o c e p t o r y i i n t erore cep tory Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 39

 wspótczuln y

Rycina 14 a Som atyczny luk o d ruchowy (z lewej) i trze w n y lu k o d ru chowy (z prawej)

narząd

w sp ó łc zu ln y

Rycina 14 b T r z e w n o - s o m a t y c z n y lu k o d r u c h o w y

40 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k P r o p r i o c e p t o r y i in terore ceptory

U n e rw ie n ie w s p ó łc z u ln e r u c h ó w ciała m o ż n a w s k r ó c ie p o d zie lić na stęp u ją co :

G ło w a /s z y ja C 8-Th3
Ram iona T h3-T h9
Tułów Th10~Th12
K o ńczyny dolne Th1 9 - L 2
P rz e p o n a /g łę b o k ie s tru k tu ry ja m y b rzu s zn e j C 3 - C 4 ( n e r w p rz e p o n o w y )

J e ś li a k t y w n o ś ć w s p ó łc z u ln a w z r a s ta , m og ą w y s t ą p ić n a s tę p u ją c e o b ja w y:

P ie rw o tn ie
R eceptor p rz e c z u lic a / h ip e r a lg e z ja
M otoryka h ip e rto n ía , o b ro n a m ię ś n io w a
Skóra gęsia s k ó ra
U kład Lim fatyczny o b rz ę k
N a rz ą d y w e w n ę trz n e d y s fu n k c ja
N aczynia krw io n o śn e a n e m ic z n a b la d o ś ć / u c zu c ie zim n a

W tó rn ie
S kóra s t r e f y s kó ry , łu p ie ż
T ka n k a łą c zn a z m ia n a k o n s y ste n cji
M ięśn ie p u n k ty w r a ż liw e , p u n k ty s p u s t o w e
Okostna o b rz ę k
N a rz ą d y w e w n ę trz n e d y s fu n k c ja

J e ś li ta w z m o ż o n a a k t y w n o ś ć u k ła d u s y m p a t y c z n e g o w y s t ę p u je w d łu ż s z y m o k re s ie c z a ­
su, p o ja w ią się z a u w a ż a ln e z m ia n y w s t r e f a c h u n e r w ie n ia C7 do L2. K o n s e k w e n c ją m ogą
być z m ia n y w o b rę b ie skóry , m ię ś n i i s ta w ó w .

S kó rn e z m ia n y e la sty cz n oś ci, h ip e r a k t y w n o ś ć n o c y c e p t o r ó w
S kutki s t r e f y s k ó ry
M ięśn iow e w z m o ż o n e napięcie , z w ię k s z o n a w r a ż l i w o ś ć r e c e p t o r ó w w m ię ś n ia c h
S ku tki p u n k ty w r a ż liw e , p u n k ty bo le sn e
S ta w o w e z m ia n y w w y d z ie la n iu b ło n y m a z io w e j, h ip e r a k t y w n o ś ć n o c y c e p t o r ó w
S kutki d y s fu n k c ja , ból i o g ra n ic z e n ie r u c h o m o ś c i

P r o p r i o c e p t o r y i i n t erore cep tory Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 41

 Świąd (pruritus)

Swędzenie jest definiowane, jako wyjątkowo nieprzyjemny bodziec, który

najpewniej powodowany jest przez mechanizmy centralne. Jest to prawdo­
podobnie jedno z najbardziej bolesnych doznań skóry, często pojawia się,
jako objaw.

J e ś li ch o d zi o m e c h a n iz m y p o w s t a w a n i a to is tn ie je k ilk a m o ż liw o ś c i.
P rzez d łu g i cza s n a u k o w c y u w a ża li, że ś w ią d je s t s ła b ą f o r m ą bodźca bólo w e g o.
A k t u a ln ie je s t o c z y w is te , że są to o d m ie n n e dozn an ia .
B adania p r o w a d z o n e nad b ó le m d o w io d ły , że s w ę d z e n ie je s t u n ik a ln y m d o z n a n ie m ze
s p ó jn y m p rz e w o d z e n ie m . R e c e p to r a m i dla ś w ią d u są w o ln e z a k o ń c z e n ia n e r w o w e bez-
m ie lin o w y c h w łó k ie n C zn a jd u ją c e się w s k ó rze . W y sy ła ją one s y g n a ły do c z u c io w o - r u -
c h o w y c h o b s z a r ó w k o ry m ó z g o w e j, gdzie to d o z n a n ie ma s w ó j p ocząte k. Te są a k t y w o ­
w a n e (p rz e z s t y m u la c je c h e m ic z n ą lu b fiz y cz n ą i np. n e u r o t r a n s m it e r y ) , w y s y ła ją im p u ls y
do m ó z g u i tu p o w s ta je ko le jn e o d c z u c ie - m a s y w n e s w ę d z e n ie . Reakcją je s t m o c n e p o le ­
ce nie dla m ię ś ni: d ra p a n ie . W y g e n e ro w a n e u czucie bólu je s t p rz e s y ła n e p rz e z inne n e r ­
w y i b ędzie m a s k o w a ć świą d.
Dzięki t e m u sta je się ja sn e, że u czucie bólu i s w ę d z e n ia są ze sobą p o w ią z a n e . Je ś li ś w ią d
p o zo s ta je n ie le c z o n y la t a m i p ro w a d z i do p o w s ta n ia tzw. p a m ię c i s w ę d z e n ia : z a m k n ię t e
k oło s w ę d z e n ia i d ra p a n ia p ro w a d z i do p o w s ta n ia w ię k s z e j ilości w łó k ie n n e r w o w y c h o d ­
p o w ie d z ia ln y c h za s w ę d z e n ie .

Im p u ls y m ech aniczne: n a cis k i w y ją t k o w o s iln y s t r e s (np. u b ra nia , p o c ie ra n ie sk ó ry, po ­

c enie pod g ip s e m s ta je się ir y tu ją c e i p ro w a d z i do s w ę d z e n ia )
K onsystencja skóry: Z m ia n y t e m p e r a t u r y s k ó r y p o w o d u ją c e o d w o d n ie n ie (such a s k ó ­
ra czę sto sw ę d z i)
M ed iato ry: U w o ln io n e su b s tan c je , k t ó re o d g r y w a ją r olę w p o ja w ia n iu się ś w ią d u to: h is t a ­
m in a a w s zc z e g ó ln o ś c i n e u ro p e p y d y i p r o s t a g la n d y n y (s u b s ta n c je p o ja w ia ją c e się p o d ­
cz as p ro c e s u zap a ln eg o ). Z m ia n y h o r m o n a ln e lub z m ia n y s k ła d u k r w i na s k u t e k c h o ro b y
u k ła d o w e j ( r e u m a t y z m , podagra, rak, MS) m og ą p ro w a d z ić do p o ja w ie n ia się s w ę d z e n ia .
S u bstancje k o n ta k to w e /a le rg e n y : b a rw n ik i, p e r f u m y , za pachy, k t ó re m og ą u w a ln ia ć
s u b s t a n c je p ro w a d z ą c e do p o ja w ie n ia się ś w ią d u .

Wskazówka
W c h w ili, g d y te ra p e u t a i p a c je n t zn a jd ą p r a w d o p o d o b n ą p rz y c z y n ę s w ę d z e n ia , to o d p o ­
w ie d z ia ln o ś c ią t e r a p e u t y je s t z a d e c y d o w a n ie , czy w s k a z a n e je s t u su n ię cie ta śm , czy nie.

Ś w ią d (p ru ritu s) T aping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 43
__________________________________________________________
Zastosowanie
praktyczne
Taśma

W łaściw ości taśm

T a ś m y są w y k o n a n e z w y s o k ie j ja k o ś c i b a w e łn y , a ich e la s ty c z n o ś ć p o r ó w n y w a ln a je s t
z lu d z ką s k ó ra ( 1 3 0 -1 4 0 % ro z c ią g liw o ś c i). Spód p o k r y t y k le je m a k r y l o w y m w y r a ź n i e
z m n ie js z a r y z y k o p o d ra żn ie ń . W ła ś c iw o ś c i p r z y le p n e a k t y w o w a n e są pod w p ł y w e m c ie ­
pła. T a ś m y są p r z e p u s z c z a ln e dla w o d y i p o w ie t rz a , a m im o to o d p o r n e na d z ia ła n ie wody.
Dzięki p o w y ż s z y m cechom, po n a k le je n iu na s k ó r ę t a ś m a m o ż e być no szo na kilka dni bez
u t ra t y s w o ic h w ła ś c iw o ś c i.

Zasady rozciągania taśm

K o r z y s ta ją c z t a ś m , t e ra p e u ta p o w in ie n s t o s o w a ć się do n a s tę p u ją c y c h zasad:
Na jczęściej: t a ś m a n a kle ja n a je s t z b a rd zo n ie w ie lk im (10-15% ) lu b bez roz c iąg n ię cia .
P r z y k le ja m y ją na u p rz e d n io n a c ią g n ię te j s k ó rz e i tk a n c e. Podczas p ro c e s u p ro d u k cji,
gdy t a ś m a n a k le ja n a je s t na folii, m a t e r ia ł je s t r o z c ią g a n y ok. 10%. D o d a tk o w e r o z c ią g a ­
nie t a ś m y p o d c zas te ra p ii m o że s p o w o d o w a ć s zy b s z e o d kle ja n ie się jej od skó ry . Taśmę
r o z c i ą g a m y w w y ją t k o w y c h p rz y p a d k a c h :

° w p rz y p a d k u u ra z u (gdy leczony o b s z a r nie m o że być u s t a w io n y w pozy cji rozc ią g n ię cia )

» w te c h n ik a c h w s p o m a g a ją c y c h fu n k c ję s t a w ó w (np. w celu s t y m u lo w a n ia p ro p rio c e p c ji)
° g d y c h c e m y z a p e w n ić w s p a rc ie dla to r e b k i s t a w o w e j, w ię z a d e t lub s t a w ó w (np. p rz y w y ­
k o rz y s t a n iu t e c h n ik i w ię z a d ło w e j).

Kształty taśm
W y r ó ż n i a m y c z t e ry ró ż n e k sz ta łt y : I, X, Y i t a ś m y lim f a ty c z n e . N ajc zęście j w y k o r z y s t y w a ­
ne są k s z t a łt y I i Y, p o dczas gdy t a ś m y lim f a ty c z n e są s t o s o w a n e je d y n ie w t e c h n ik a c h
lim f a ty c z n y c h lu b m o b iliz a c y jn y c h tk a n k i p o d s k ó r n e j. Le p sze p rz y le g a n ie m o ż e m y o s ią ­
gn ąć z a o k rą g la ją c rogi taśmy.

Kolory taśm
W o d n ie s ie n iu do k o lo ró w , is tn ie je w ie le t e o rii i w y ja ś n ie ń (badania k o lo ró w , perc e p cja
k o lo ró w , fiz y c z n e podejście, e fe k t p sy c h o lo g ic z n y , itp.), k t ó re podają d e fin ic ję w y b o r u k o ­
lo rów . W t y m r o z d z ia le c h c ie lib y ś m y w s k r ó c ie p o k a zać m o ż l iw e w s k a z a n ia do ich w y ­
k o rz y s ta n ia .

Z perspektyw y efektów „fizjologicznych”:

Tak j a k w w ie lu m e to d a c h leczenia, t a k i w m e to d z ie t a p in g u m e d y c z n e g o m o ż n a w y k o ­
r z y s ta ć k o lo r y s t y k ę a p lik o w a n y c h t a ś m . P o d s t a w o w ą ideą je s t to, że p o p rz e z z a s t o s o w a -

W ła ściw ości taśm Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 47

Rycina 1 5 K s z ta łty ta ś m

nie o k r e ś lo n e g o ko lo ru m o ż e m y m ie ć w p ł y w na ró żn e p r o c e s y z a ch o d zą c e w o rg a n iz m ie .
K o lo r y najc zę śc ie j s t o s o w a n e w ta p in g u to: b rą z o w y , żó łty, p o m a r a ń c z o w y , nie bie ski, r ó ­
ż o w y i cz arny.

Z perspektywy efektów „mechanicznych”:

Dwa n ie z a le ż n e badania w y k a z a ły , że po z a b a r w ie n iu e la s ty c z n e g o m a t e r ia łu , je g o e la ­
s t y c z n o ś ć u le ga z m ia n ie . M o ż liw e je s t, że efekt, ja k i u z y s k u je m y dzię ki b a r w i e n iu m a t e ­
ria łu m o ż e w p ły w a ć na o rg a n iz m . K o n ie cz n e są d a ls z e b a d an ia w t y m z a k re sie .

Znaczenie kolorów:
B rązo w y lub c ie lis ty je s t n e u tr a ln y i n ie za u w a ż a ln y . K o lo r ten s y m b o li z u j e z ie m ię , o t w a r ­
tość, nie za le ż n oś ć, e n e rg ię z w ią z k u ora z m a w ł a ś c iw o ś c i s ta b iliz u ją c e . K o lo r b r ą z o w y i
ż ó łt y m ają b a rd z o p o d o b n e fu n k cje .
N ieb ieski je s t k o lo r e m u s p o k a ja ją c y m i d o d a t k o w o m a e f e k t c h ło dzący. K o lo r u n ie b ie ­
s kie g o u ż y w a m y , g d y w y s t ę p u je a k t y w n y p ro c e s p o w s t a w a n i a o b rz ę k u lu b stan zapalny.
R e p re z e n tu je wo dę, ch łó d, spokój; o f e ru je fu n k c ję ko ją cą i w s p o m a g a ją c ą reg e n e ra cję .
R óżow y ( in te n s y w n y od cie ń w y k o r z y s t y w a n y w ta p in g u ) je s t św ie ży, m ło dy , o s t r y i b a r ­
dzo d o m in u ją cy . D o d a tk o w o ton te g o k o lo ru z a p e w n ia o p t y m iz m , z a d o w o le n ie i w p o r ó w ­
n aniu do c z e rw o n e g o , o d b ie ra n y je s t p o z yty w n ie .
Ż ó łty je s t c ie p ły m , k o ją c y m k o lo r e m i m a e f e k t r ó w n o w a ż ą c y .
P o m a ra ń c zo w y je s t ciepły, z w r a c a u w a g ę i je s t k la s y f ik o w a n y , ja k o s ty m u lu ją c y .
C za rn y n ajc zę śc ie j u ż y w a n y je s t w A m e r y c e i z a lic z a n y je s t do k a te g o r ii k o l o r ó w a c h r o -
m a ty c z n y c h . W k u lt u r z e z a c h o d n ie j u z n a w a n y je s t za k o lo r ś m ie rc i, j e d n a k oznacza ta k ż e
n ie z a le ż n o ś ć i in d y w id u a liz m ; o d b ie ra n y je s t ta k ż e ja k o t a je m n ic z y i mocny.
Z ie lo n y k o ja r z y się z w it a ln o ś c ią i n a t u r a ln o ś c ią . Działa kojąco, r ó w n o w a ż ą c o i je s t n e u ­
t r a ln y dla re g e n e r a c ji i gojenia.
C ze rw o n y je s t n a jb a rd z ie j u d e rz a ją c y m i n a js iln ie js z y m k o lo r e m , k t ó r y m o ż e być w y k o ­
r z y s t a n y w celu ro z g r z a n ia i a k t y w a c ji tk a n e k . J e s t to k o lo r ognia, en e rg ii, cie pła, ra d o ści
i m iło ś c i. S y m b o liz u je w it a ln o ś ć , p rz yc ią g a uwa g ę , s t y m u lu je i podnieca.
P o d o b n ie ja k w n ie k t ó ry c h m e to d a c h le c zn ic z yc h , k o lo r y są w y k o r z y s t y w a n e w m e to d z ie

48 Taping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k W ła śc iw ośc i taśm

t a p in g u m ed y cz n e g o , gdzie n a jw a ż n ie js z y m m o t y w e m d z ia ta nia je s t w p t y w za po m o cą
k o lo r ó w na ró ż n e p ro c e s y z a ch o dz ą ce w lu d z k im ciele. D o s tę p n y je st: b rą z o w y , żółty, nie ­
bie ski, r ó ż o w y i czarny.

Zastosowanie praktyczne
Z a c z y n a m y od p r z y g o t o w a n ia o d p o w ie d n ie g o k s z t a łt u t a ś m y i u s u n ię c ia folii. N a jle p s zy
s p o s ó b o d kle je n ia t a ś m y z fo lii p o k a z a n y je s t na Ryc. 16. Baza t a ś m y (±5 cm ) je s t z a w s z e
n a k le ja n a na s k ó rz e bez napięcia. R o z c ią g a m y s k ó rę i n a k le ja m y p o z o sta łą część taśm y.
N a stę p n ie p o c ie r a m y kilk a ra z y m a t e r ia ł w celu z a k t y w o w a n ia w r a ż l i w e j na c ie p ło w a r ­
s t w y kleju.

Usuwanie taśmy
P o c z ą tk o w o za k ła d a n o , że n a jle p s z y m s p o s o b e m na u su n ię c ie t a ś m y ze s k ó r y je s t z m o ­
czenie jej. Był to błąd. W a r s t w a kle ju nie o d d zie li się od s k ó r y pod w p ł y w e m wody. Często
s p o s trz e g a n o , o b s e r w u ją c p a cje n tó w , że p o w ie r z c h n io w a w a r s t w a s k ó r y była p r z y t w i e r ­
dzona do w a r s t w y kleju, co o b ja w ia ło się j a s n o c z e r w o n y m i p la m a m i na s k ó rz e . L e p s z y m
r o z w ią z a n ie m je s t w y k o r z y s t a n ie ś r o d k a r o z p u s z c z a ją c e g o klej. Ś r o d e k do d e z y n fe k c ji
rąk, np. S te r illiu m , je s t dobrą a lt e r n a t y w ą . Taśm a r o z m ię k a pod je go w p ły w e m , a po o d ­
c ze k a n iu 1-2 m in u t kle j roz p u s z c z a się i w t e d y p o w o li u s u w a m y t a ś m ę (nie o d r y w a m y jej).

U su w a n ie ta ś m y bez S te riliu m
• Usuń t a ś m ę zg o d n ie z k ie r u n k ie m w z r o s t u w ł o s ó w
• Pociągaj t a ś m ę pod n ie w ie lk im k ą te m (nie o d r y w a j od skó ry)
• P r z y t r z y m a j s k ó r ę prz e d o d k le je n ie m k o ń c ó w t a ś m y

U su w a n ie ta ś m y z w y k o rzy s ta n ie m S te rilliu m
° N a m o c z t a ś m ę ś r o d k ie m
» P o w o li usuń t a ś m ę zg o d nie z k ie r u n k ie m w z r o s t u w ł o s ó w

W s k a z ó w k a : u dzie ci w y k o r z y s t a n ie ś r o d k a r o z p u s z c z a ją c e g o klej je s t w s k a z a n e za k a ż ­
d y m ra z e m . J e śli raz u s u w a n ie t a ś m y będzie bole sne, d z ie c ko nie zg o d zi się na p o n o w ­
ne nakle je n ie .

W a żn e!
• W ż a d n y m w y p a d k u nie w y s t a w ia j z a kle jo n e g o o b s z a ru na d z ia ła n ie z e w n ę t r z n e g o ź r ó ­
dła ciepła !
• Miejsca, k t ó re są n a d m ie r n ie n a ra ż o n e na d z ia ła n ie w o d y (np. ręce) m og ą być z a b e z p ie ­
cz one za p o m o cą d o d a tk o w e j ko tw icy.
• J e ś li p a c je n t chce u p ra w ia ć sp o rt, t a ś m a p o w in n a być n a k le jo n a co n a jm n ie j 2 0 -3 0 m i ­
n u t w c z e ś n ie j.
« T a ś m ę m o ż e m y ła t w ie j usunąć, gdy je s t m o k r a : r o z c ią g n ij s k ó rę i w t e d y o d k le j t a ś m ę
zg o d nie z k ie r u n k ie m w z r o s t u w ło s ó w .
• J e ś li o w ło s ie n ie s k ó r y nie w p ł y w a na p rz y c z e p n o ś ć t a ś m y , m o ż e m y n a k le ić ją na w ł o ­
sach. J e ś li s p o d z ie w a m y się z m n ie js z e n ia p rz y c z e p n o ś c i, w s k a z a n e je s t w c z e ś n ie js z e
o g o le n ie z a k le ja n e j okolicy.

W ła śc iw o śc i ta ś m T a p in g M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 49
Rycina 16 U s u w a n ie t a ś m y

50 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k W ła śc iw ośc i taśm

W y k o r z y s t u ją c t a ś m y w te ra p ii n a le ż y p a m ię ta ć o o d p o w ie d n im p o in s t r u o w a n iu p a c je n ­
ta ja k o d p o w ie d n io dbać o n a k le jo n e ta śm y. T e r a p e u ta p o w in ie n p a m ię t a ć o n a s t ę p u ją ­
cych w s k a z ó w k a c h :

o P o n ie w a ż t a ś m y są w o d o o d p o r n e , p a c je n t m o ż e bra ć p ry s z n ic lu b iść na p ły w a ln ię ,
o Po p ry s z n ic u t a ś m a p o w in n a być d e lik a tn ie osu sza na , nie p ocie ra na,
o O dk le ja ją c e się k o ń c ó w k i t a ś m y p o w in n y być d e lik a t n ie prz y cięte . Nie n a le ż y p ró b o w a ć
p r z y k l e j a ć k o ń c ó w e k za p o m o c ą in n ych p la s tró w ,
o Pacje nt p o w in ie n m ie ć m o ż liw o ś ć s k o n t a k t o w a n ia się z t e ra p e u tą w ka żdej ch w ili, na
w y p a d e k g d yb y n ie p o k o iły go r e a k c je na n a kle jo n e ta śm y. N a le ży w t e d y podjąć decyzję
czy t a ś m a p o w in n a być u su n ię ta czy nie.
o S w ę d z e n ie nie z a w s z e je s t w s k a z a n ie m do o d kle je n ia ta ś m y !
° W celu d e t o k s y k a c ji m o żn a p o p ro s ić p a cje n ta o picie w ię k s z y c h ilości wody.

Przeciwwskazania
A k t u a ln ie n ie w ie le w ia d o m o na t e m a t p r z e c iw w s k a z a ń do s t o s o w a n ia t a ś m . N ie m n ie j j e d ­
nak, p ra k t y c z n e d o ś w ia d c z e n ie w s k a z u je , że te ra p e u t a p o w in ie n z a c h o w a ć s zc z e g ó ln ą
u w a g ę w n a s tę p u ją c y c h sytuacja ch:

» N ie b e z p ie c z n e je s t n a k le ja n ie ta ś m w p rz y p a d k u o s t ry c h u ra zó w , je ś li nie m a m y sz c z e ­
g ó ło w y c h in f o r m a c ji na t e m a t ro d z a ju ob ra ż e ń . W tej sy tu a cji nie je s t jasne, ja k duży
m o ż e p o ja w ić się o b rz ę k (op cjo n a ln ie : a p lik a c ja t e c h n ik i lim fa ty c z n e j) .
o Taping je s t p r z e c iw w s k a z a n y , je ś li nie je s t z a c h o w a n a c ią g ło ś ć skóry,
o Nie n a le ż y n a k le ja ć ta ś m , g d y p o d e j r z e w a m y z a k rze p ic ę , p o n ie w a ż m o ż n a d o p r o w a ­
dzić do o d e r w a n ia skrze p li n y .
» P o n ie w a ż nie m o ż e m y w y k lu c z y ć w p ł y w ó w s e g m e n t a r n y c h , ta p in g m o że być r y z y k o w ­
ny, gdy p a c je n tk a je s t w ciąży. T a ś m y m og ą s t y m u lo w a ć n a r z ą d y w e w n ę t r z n e p o p rz e z
s t r e f y skóry.
» Taping je s t n ie w s k a z a n y w p rz y p a d k u a le rg ic z n y c h re a k cji s k ó rn y c h . S w ę d z e n ie n ie k o ­
nie czn ie o znacza a le rg ię (str. 43).
• K o le jn e a p lik a c je nie p o w in n y na s ie b ie n achodzić. P onadto d o d a t k o w e te ra p ie , np. z
u ż y c ie m prądu, r o z g r z e w a ją c e lu b m a s a ż nie p o w in n y być w y k o n y w a n e . J e d y n ie d r e ­
naż lim f a t y c z n y m o ż e być w y k o n y w a n y bezpie cznie.

W ła śc iw o śc i ta ś m T a p in g M e d y c z n y - P o d r ę c z n ik 51
Aplikacja fiaiotra

W tym rozdziale opisane zostały różne kształty i formy taśm oraz

techniki aplikacji.

Technika mięśniowa
W te c h n ic e m ię ś n i o w e j istn ie je r óż n ic a p o m ię d z y a p lik a c ją w celu s t y m u la c ji i z m n i e j s z e ­
nia n a pię cia m ię ś n io w e g o . Efekt, k t ó r y c h c e m y o s ią g n ą ć je s t z a le ż n y od k ie r u n k u a p lik a ­
cji t a ś m y , n a t o m ia s t te c h n ik a je s t ta ka sam a.

Taśma „I”
Dłu g o ść t a ś m y m i e r z y m y w pozycji r o z c ią g n ię c ia m ię ś n ia . N a s tę p nie z a o k r ą g la m y k o ń ­
c ó w k i t a ś m y , dz ię k i c z e m u p o z o sta n ie ona dłu żej na s k ó r z e i nie będzie się t a k ła t w o od-
klejać. T a ś m ę o s t ro ż n ie o d k le ja m y z folii. N a le ży uw a ża ć , aby nie d o ty k a ć w a r s t w y kleju,
p o n ie w a ż p o w o d u je to z m n ie js z e n ie p rz y c z e p n o ś c i. O d k le ja m y p ie r w s z e 4 -5 cm i n a k le ­
j a m y (bez ro z c ią g n ię c ia ) na p o c zą tk u o b s z a ru ( p rz y c z e p p o c z ą tk o w y lub k o ń c o w y m ię ­
śnia). O d k le ja m y fo lię z t a ś m y z o s t a w ia ją c k o ń c o w e 4 -5 cm. T e ra z t a ś m ę n a k le ja m y na
m i ę ś n i u - b e z lub z n ie w ie lk im r o z c ią g n ię c ie m (w z a le ż n o ś c i od tego, ja ki e fe k t c h c e ­
m y osią gnąć). O stro ż n ie p o c ie ra m y t a ś m ę n a k le jo n ą na s k ó rz e u w a ż a ją c, aby jej nie po­
m a rs z c z y ć . W ko ń cu o d k le ja m y ko n ie c t a ś m y z fo lii i p r z y k l e j a m y na ro z lu ź n io n e j s k ó rz e
bez ż a d n e g o rozc iąg n ię c ia . P o c ie r a m y ręka k ilk a razy, aby r o z g r z a ć a t y m s a m y m z ak-
t y w o w a ć w a r s t w ę kleju.

Taśma „Y”
D łu g o ś ć t a ś m y m i e r z y m y w pozycji r o z c ią g n ię c ia m ię śn ia . Je d e n ko n ie c t a ś m y je s t za ­
o k rą g lo n y , a d ru g i ro z c ię ty na d w ie części o d p o w ie d n ie j dłu g o ś c i. N a le ży u w a ż a ć p o dczas
o d kle ja n ia t a ś m y z folii, aby nie d o ty k a ć za b a rd z o w a r s t w y kleju, p o n ie w a ż z m n ie js z a
to p rz y c z e p n o ś ć . O d k le ja m y p ie r w s z e 4 -5 cm i n a k le ja m y na n ie r o z c ią g n ię t y m m ię ś n iu
(p rzy c ze p p o c z ą tk o w y lub ko ń co w y ). N a stę p n ie o d k le ja m y r e s z tę t a ś m y i d e lik a t n ie k ła ­
d z ie m y p a ski na r o z lu ź n io n e j s k ó rz e (bez ich doty kan ia ). T e ra z r o z c i ą g a m y m ię s ie ń i n a ­
k le ja m y b o c z n y i p r z y ś r o d k o w y p a s e k o d p o w ie d n io do p rz e b ie g u m ię ś n ia ( d o o k o ła / p r z e z
b rz u s ie c m ię ś n io w y ). K o ń c ó w k i p a s k ó w n a k le ja m y bez r o z c ią g n ię c ia (na lu źnej skó rze).
W ko ń cu p o c ie r a m y ręką t a ś m ę k ilk a razy w celu r o z g r z a n ia w a r s t w y kleju, aby p o p r a ­
w ić p rz y le p n o ś ć .

Technika więzadłowa
Z a w s z e w y k o r z y s t u j e m y t a ś m ę „I". M ie rz ą c i p rz y g o t o w u ją c t a ś m ę n a le ż y m ie ć na u w a ­
dze, że w tej t e c h n ic e t a ś m ę z a w s z e n a k le ja m y w p e łn y m r o z c ią g n ię c iu . Oba ko ń ce z a ­

Aplika cj a t a ś m Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 53
o k r ą g la m y (dla u ta tw ie n ia : ztóż t a ś m ę na pót). P r z e r y w a m y fo lię w ś r o d k u i o d k le ja m y ją
z w y ją t k ie m o s ta tn ic h 4 -5 cm na obu końcach. P r z y t r z y m u j e m y t a ś m ę p o m ię d z y p a lc e m
w s k a z u ją c y m a ś r o d k o w y m (s tro n a g rz b ie t o w a d ło n i s k ie r o w a n a do p rz o d u / o p u s z k i p a l­
c ó w w k ie r u n k u t u ło w ia ). T a ś m ę r o z c i ą g a m y c a łk o w ic ie i n a k le ja m y w m ie js c u p rz e b ie g u
w ię z a d ła . O strożnie, lecz z d e c y d o w a n ie p r z y c i s k a m y t a ś m ę za p o m o c ą palca w s k a z u j ą ­
cego, a k o ń c ó w k i t a ś m y p r z y k l e j a m y na s k ó rz e bez r o z c ią g n ię c ia . N a stę p nie p o c ie ra m y
ręką kilk a razy. W tej te c h n ic e t a ś m a m o ż e też być t r z y m a n a p o m ię d z y d w o m a p a lc a m i.

Technika przestrzenna
J e s t to te c h n ik a w ię z a d ło w a , w k tó re j c z te ­
ry t a ś m y są n a k le ja n e je d n a na d ru g ie j,
t w o r z ą c k s z t a łt gwia zdy. T e c h n ik a ta je s t
ta k ż e zwana „gorącym p u n k te m " . Ce n­
tr a ln a część „ z m n ie js z a " ciś n ie n ie w t k a n ­
kach. W z a le żn o śc i od w ie lk o ś c i z a k le ja n e ­ m m
go o b s z a ru m o ż e m y w y k o r z y s t a ć t a ś m ę
s t a n d a r d o w e j s z e ro k o ś c i (5cm) lub p o ło w ę
¡SSif
s z e ro k o ś c i (2,5cm). W t y m p rz y p a d k u w a ż ­
ne jest, aby m ie ć na u w a d z e k ie r u n e k r o z ­
cią g a n ia t a ś m . Rycina 17 T e c h n ik a p rz e s t r z e n n a

Technika powięziowa
W tej t e c h n ic e za w s z e w y k o r z y s t u j e m y t a ś m y „Y".
Pacje nt p o w in ie n być w ja k n a jb a rd z ie j ro z lu ź n io n e j pozycji. Baza t a ś m y je s t n a k le ja n a
bez roz ciąg n ię cia , za ra z o b o k o b s z a ru , w k t ó r y m je s t p r o b le m . Taś m ę o d k le ja m y z fo lii a
paski d e lik a t n ie k ła d z ie m y na s k ó rz e . W t y m p rz y p a d k u p o d c zas a p lik a c ji p a s k ó w w y k o ­
r z y s t u je m y te c h n ik ę „p o c ią g a n ia ". P o n ie w a ż nie je s t ła t w o się jej nauczyć, p o trz e b n e je s t
d o ś w ia d c z e n ie p ra k ty cz n e . P asek t r z y m a n y je s t w d w ó c h palcach, a t a ś m a je s t n ie z n a c z ­
nie n a c ią g an a (1-2 m m ! ) i n a t y c h m ia s t n a k le ja n a na s k ó rz e . Pro ce s te n je s t p o w t a r z a n y
k ilk a razy, aż paski będą c a łk o w ic ie p r z y k łe jo n e do sk ó ry, z k o ń c a m i bez r o z c iąg n ię cia .
P o w o d u je to p o w s t a n ie „ f a l n a p ię c io w y c h " na t a ś m ie , któ re w p ły w a ją na k o re k c ję p o w ię ­
zi i m o c n o ją u trz y m u ją .

Technika korekcyjna
W t e c h n ic e k o re k c y jn e j w y k o r z y s t u j e m y t a ś m y „I". Baza t a ś m y n a k le ja n a je s t z n ie w ie l­
k im r o z c ią g n ię c ie m na ro z lu ź n io n e j s k ó rz e . O d k le ja m y t a ś m ę z folii, z w y j ą t k i e m o s t a t ­
nich 4 -5 cm, r o z c i ą g a m y p o w o li od d e li k a t n e g o do d u ż e g o ro z c ią g n ię c ia i n a k le ja m y na
s k ó rz e . K o ń c ó w k i n a k le ja n e są bez r o z cią g n ię c ia . Gdy u s u n ie m y r ę k ę p o m o c n ic z ą , e fe k t
d z ia ła n ia t a ś m st a je się w id o c z n y : s k ó ra po cią g an a je s t w k ie r u n k u bazy. J e s t to t e c h n i­
ka p rz e c iw n a do t e c h n ik i p o w ię z io w e j.

Technika limfatyczne
W tej t e c h n ic e w y k o r z y s t u j e m y ró ż n e k s z t a łt y ta ś m .
Do k s z t a łt u w a c h la rz a , o ś m io r n ic y , p o trz e b n a je s t t a ś m a s z e ro k o ś c i 5 lu b 7,5 cm ( d łu ­
gość m ie r z o n a w pozycji rozciąg n ię cia ). W za le ż n o ś c i od s z e ro k o ś c i t a ś m y , t n ie m y ją na

54 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Aplikacj a t a ś m
4 lub 6 d łu g ic h pa s kó w . Baza t a ś m y p o w in n a m ie ć d łu g o ś ć 4 -5 cm . E la sty cz n o ść t a ś m y
g w a ra n t u je , że p o z o s ta n ie ona w m ie js c u n a kle je n ia . Bazę n a k le ja m y w k ie r u n k u p r z e ­
p ły w u lim fy. Kie dy baza je s t n a kle jo n a, o d k le ja m y t a ś m ę z folii a paski k ła d z ie m y na s k ó ­
rze, po c z y m n a k łe ja m y bez r o z c ią g n ię c ia t w o r z ą c falę. J e d n a kż e , gdy c h c e m y d r e n o w a ć
o b r z ę k zg o d nie z k ie r u n k ie m d zia ła n ia s iły g ra w ita c ji, fa le nie będą p o t r z e b n e - t a ś m ę
m o ż e m y n a k le ić „ p r o s t o ".
M ie js c o w y o b r z ę k (np. p rz y ś w ie ż y m ura zie ) lub k r w i a k m o że być le c z o n y za p o m o cą t a ­
ś m y w k s z ta łc ie sia tki. W y k o r z y s ta ć tu m o ż e m y d w ie t a ś m y lim f a ty c z n e t w o r z ą c k s z ta łt
w a c h la rz a , lu b je d n ą t a ś m ę w d w ó c h ró ż n y c h k ie r u n k a c h . Paski p o w in n y być n a k le jo n e
w taki sposób, aby p rz e c in a ły m ie js c e o b rz ę ku , z w ię k s z a ją c lo k a ln e r ó ż n ic e ciś nie ń, d z ię ­
ki c z e m u e fe k t d z ia ła n ia ta ś m je s t b a rd zie j in te n sy w n y.
P o c z ą tk o w o w te ra p ii o b r z ę k ó w w y k o r z y s t y w a n y był g łó w n ie k s z t a łt w a c h la r z a . A k t u a l ­
nie p o p u la r n ą m e to d ą st a ło się w y k o r z y s t a n ie o d d z ie ln y c h p a s k ó w ta ś m y . D o ś w ia d c z e n ie
p ra k t y c z n e p o kazuje, że te c h n ik a ta je s t b a rd z o e f e k t y w n a . Im cie ń s z e są pa sk i t y m w i ę k ­
sza e f e k t y w n o ś ć ich dzia ła n ia . Najle p sza s z e ro k o ś ć paska to 1 - 2 , 5 cm. Paski n a k le ja m y
bez r o z c ią g n ię c ia w k s z ta łt s p ir ali, na ro z c ią g n ię te j u p rz e d n io s kó rze . W y k o r z y s t a n ie po­
je d y n c z y c h p a s k ó w u m o ż li w ia w ię k s z ą e la s tyc z n o ś ć, a w p ł y w na d r e n o w a n y o b s z a r je s t
b a rd z ie j in t e n s y w n y (więcej in f o r m a c ji na ten t e m a t m o ż n a zn a le ź ć w ksią żce „ Taping
li m f a ty c z n y : te o ria , te c h n ik a i z a s t o s o w a n ie p ra k t y c z n e " a u t o r s t w a Jo syi S ij m o n s m a ) .

A p lika cja ta ś m T a p in g M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 55
Mięśnie, zaburzenia i możliwości
wykorzystania tapingu
P o niższa część książki za w ie ra ogólny opis p rzy c ze p ó w p oczątko w ych i końcowych
m ięśn i, ich u n e rw ie n ie o raz k ie ru n e k d zia ta n ia , w tym m o ż liw e k o n k re tn e za b u rze n ia .

Z a m ie s z c z o n o zd ję cia r a z e m z
o p is e m a p lik a c ji t a ś m .

Opis m ię ś n ia i / l u b m o ż l iw e g o z a b u rz e ń

D o d a tk o w e in f o r m a c je i s z c z e g ó ło w e
s t r u k c je d o ty cz ące p r a w i d ł o w e g o
w a n ia t a ś m

W s k a z a n ia
W y m ie n io n o n a jw a ż n ie js z e z a b u r z e ­
nia, aby p r z e d s t a w ić ró ż n e m o ż l iw o ś c i
w y k o r z y s t a n ia ta p in gu .

56 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k
 Ostry uraz barku

T e c h n ik a ta m o ż e być z a s t o s o w a n a w p r z y ­ T a ś m y n a k le jo n e są z g o d n ie z z a s a d a m i
p a d k u k a żd e go o s t re g o u s z ko d ze n ia s ta w u t e c h n ik i lim f a ty c z n e j (baza n a k le jo n a w
b a rk o w e g o , na k a ż d y m etapie. Celem je s t o k o lic y w ę z ł ó w c h ło n n y c h w o b rę b ie pa­
p o d p a r c ie ora z d r e n a ż płynów. chy).

Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 57
ML n a d g rz e h iis m o w y (m. su p ra sp in a tu s) ©
p r z y c z e p p o c z ą t k o w y p o w ię ź i dó ł n a d g r z e b ie n io w y
p r z y c z e p k o ń c o w y g u z e k w ię k s z y kości ra m ie n n e j
u n e r w i e n i e n. n a d ło p a t k o w y C A - C 6
f u n k c ja o d w o d z e n ie ra m ie n ia , d o s t o s o w u je i s t a b iliz u je t o r e b k ę s t a w o w ą
c e c h y s z c z e g ó ln e m io t o m C5

• Bazę t a ś m y n a k le ja m y na g ło w ie kości r a ­
m ie n n e j (gó rn a część g u z ka w ię k s z e g o )
po d c zas a k t y w n e g o o d w ie d z e n ia do ± 2 0 °
w s t a w ie r a m ie n n y m
• Mocno p r z y t r z y m u j e m y bazę t a ś m y , r a ­
m ię p o w ra c a do pozycji n e u tr a ln e j i w t e ­
d y k o ń c z y m y a p lik a c ję t a ś m y w k ie r u n k u
p r z y c z e p u p o c z ą tk o w e g o m. n a d g r z e b ie -
n io w e g o
P rz y s t o s o w a n i u tej te c h n ik i, t a ś m a „I” m a
e f e k t r e d u k u ją c y na p ię cie m ię ś n io w e . Z
te g o p o w o d u , p o w ię ź s t a w u b a r k o w e g o i
k a le tk a są p o c ią g an e p r o k s y m a ln ie i zn a j­
dują się pod d u ż y m n a p ię c ie m , d z ię k i cze ­
m u z m n ie js z a się r y z y k o z e s p o łu c ia s n o ­
ty p o d b a r k o w e j p o d c zas a k t y w n e g o ruch u
o d w ie d z e n ia i zgię cia s t a w u b a rk o w e g o .
W s k a za n ia
• za p a le n ie ścię g ie n
• za p a le n ie k a le tk i p o d b a r k o w e j
• bark z am rożony
• n ie s t a b i ln o ś ć s t a w u b a r k o w e g o

58 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e
 naram ienny (m. deltoideus) Hi)©© @>
p r z y c z e p p o c z ą t k o w y konie c b a r k o w y o b ojc zyka, w y r o s t e k b a rk o w y , g r z e b ie ń to p atk i
p r z y c z e p k o ń c o w y g u z o w a to ś ć n a ra m ie n n a
u n e r w i e n i e n. p a c h o w y C 5 - C 6
f u n k c ja zg ię cie i rota c ja w e w n ę t r z n a r a m ie n ia (część ob o jc z yk o w a ), w y p r o s t i r ota cja z e w n
na (część ło p a tk o w a ) , p rz y w ie d z e n ie ra m ie n ia ( c z ę ś ć b a rk o w a )

D łu g o ś ć t a ś m y m ie r z y m y w pozycji r o z c ią ­
g n ię cia m ię ś nia.
• Bazę t a ś m y n a k łe ja m y w pozycji n e u tr a ł-
nej bez r o zc ią g n ię cia . P r o s im y pacje nta
o zg ię cie i r o ta c ję w e w n ę t r z n ą ra m ie n ia
( p o ło ż e n ie d ło n i na p r z e c iw n y m r a m ie ­
niu i u n ie s ie n ie ło k cia do w y s o k o ś c i r a ­
mie nia ).
• N a k łe ja m y ty łn ą część z n ie w ie łk im r o z ­
c ią g n ię c ie m w k ie r u n k u g rz e b ie n ia to p a t ­
ki.
• N a s tę p n ie p a c je n t o p u szcza ram ię , p r o ­
s i m y o w y k o n a n ie t y ło z g ię c ia i n a k łe ja m y
p r z e d n ią część w k ie r u n k u końca b a r k o ­
w e g o obojczyka.
P r e z e n to w a n a tu t e c h n ik a m a efe k t z m n i e j­
s za ją cy na p ię c ie m ię ś n io w e . Po a p łik a cji
w i d z i m y u n ie sie n ie skó ry . P rz e d n i p a se k
unosi p o w ię ź śc ię g n a m ię ś n ia d w u g ło w e g o
i k r u c z o - r a m ie n n e g o .
W s k a za n ia
• p o d w ic h n ię c ie s t a w u r a m ie n n o - b a r -
ko w e g o
• za p a łe n ie ka łe tk i
• z e s p ó ł c ia s n o t y p o d b a r k o w e j
• p u n k ty s p u s t o w e (z w ła s z c z a b a r k o w a
część m. n a ra m ie n n e g o )

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 59
Mo k risc ^ o ra m e e D B iy (m. c o r a c o b r a c h ia lis ) ©

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y ro s te k kruczy
p r z y c z e p k o ń c o w y p rz y ś r o d k o w a p o w ie r z c h n ia kości ra m ie n n e j
u n e rw ie n ie n e rw skó rn o -m ięśn io w y
f u n k c ja zgię cie r a m ie n ia

Dtugość t a ś m y „I" m i e r z y m y w pozycji r o z ­ M ięsień tąc zy ło p a tk ę z kością ra m ie n n ą.

c ią g n ię c ia m ię ś n ia

• Bazę t a ś m y n a k le ja m y w pozycji n e u t r a l­ W s k a za n ia
nej r a m ie n ia . • z e s p ó ł c ia s n o t y p o d b a r k o w e j
• P r o s im y pacje n ta o ro zc ią g n ię c ie m ię ­ ■ n ie s t a b iln o ś ć s t a w u r a m ie n n e g o
śnia p o p rz e z w y k o n a n ie ty ło z g ię c ia • bark zam rożony
Taśm a je s t n a k le ja n a w k ie r u n k u w y r o s t ­ • z e s p ó ł g ó rn e g o o t w o r u kla tk i p ie r s io ­
ka kruc ze g o . w e j (Th o ra cic O utle t S y n d r o m e , TOS)

60 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e
 Mn p@dtopatk@wy (m. subscapularis)
p r z y c z e p p o c z ą t k o w y dót p o d to p a t k o w y
p r z y c z e p k o ń c o w y g u z e k m niejs zy , b liż sz a część g rz e b ie n ia g u zka m n ie js z e g o
u n e r w i e n i e n. p o d to p a t k o w y C 5 - C 8
f u n k c ja r ota cja w e w n ę t r z n a

• Bazę t a ś m y n a k le ja m y w pozycji n e u t r a l­ P r o b le m y z p o r u s z a n ie m się są c zę sto lo ­

nej r a m ie n ia (baza le ży w osi m ię ś n ia na- k a liz o w a n e na p o z io m ie t o p a t k o w o - p ie r -
ra m ie n n e g o ). U s t a w ia m y ra m ię pacje nta s io w y m , ale bó l p ro m ie n iu je do rejon u g ło ­
w p ro tr a k c ji, a p a c je n t w ty m s a m y m cz a ­ w y kości r a m ie n n e j.
sie w y k o n u je r u c h ro ta cji z e w n ę t rz n e j.
• N a k le ja m y p a se k p o w y że j i poniż ej ło p a t ­
ki. W s k a za n ia
• z a p a le n ie śc ię gna
E fe k te m n a kle je n ia t a ś m y je s t z m n i e j s z e ­ • p r o b l e m y ścię g n a m ię ś n ia
nie n a pię cia m ię ś n ia . Mięsień p o d to p a t k o ­ d w u g ło w e g o (powięź)
w y o d g r y w a is to tn ą r olę w p rz y p a d k u b a r ­ • b a rk z a m r o ż o n y
ku z a m r o ż o n e g o .

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 61
 piersiowy mniejszy (m. pectoralis minor) ©
p r z y c z e p p o c z ą t k o w y 3-5 ż e b ro
p rzycze p k o ń c o w y w y ro s te k kruczy
u n e r w i e n i e n. p ie r s io w y
f u n k c j a d e p re s ja ło p a tk i, ro ta c ja z e w n ę t r z n a ło p a tk i

■ N a k łe ja m y bazę t a ś m y „Y" p o w y ż e j w y ­
r o s t k a k ru c z e g o ; p u n k t roz cięcia t a ś m y W s k a za n ia
„Y" zn a jd u je się d o k ła d n ie na w y r o s t k u • b ark zam rożony
kruczym . • z e s p ó ł g ó rn e g o o t w o r u k la tk i
» Ra m ię u s t a w ia m y w t y ło z g ię c iu i n a k łe ­ p ie rs io w e j
j a m y oba p a ski w k ie r u n k u k la tk i p ie r s io ­ • d u s z n ic a bo le s n a
w e j; aby p o d k re ś lić e fe k t d z ia ła n ia ta ś m y ,
p r o s i m y p a cje n ta o a k t y w n y w y d e c h p o d ­
c zas n a k le ja n ia obu p a s k ó w

62 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
M. zębaty przedni (m. serratus anterior)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y boczna część 1 - 9 że b ra
p rz y c z e p k o ń c o w y b rze g p rz y ś ro d k o w y ło p a tk i
u n e rw ie n ie d łu g i n e rw p ie rs io w y C 5 -C 8
fu n k c ja e le w a c ja (część p ro k s y m a ln a ), p ro tra k c ja , re tra k c ja (część d y s ta ln a )
cechy s p e c ja ln e m ie s ie ń s k ła d a się z trz e c h czę ści: g ó rn e j, p rz y ś ro d k o w e j i d o ln e j

N a k le ja m y c z te ry ta ś m y : • N a k le ja m y bazę trz e c ie j ta ś m y w p o zycji

• N a k le ja m y bazę p ie rw s z e j ta ś m y w po ­
z y c ji n e u tra ln e j. U s ta w ia m y ło p a tk ę w re -
tr a k c ji/d e p r e s ji i n a k le ja m y ta ś m ę (część
gó rn a ).
• N a k le ja m y bazę d ru g ie j ta ś m y w p o zycji
n e u tra ln e j. U s ta w ia m y ło p a tk ę w r e fr a k ­
cji i n a k le ja m y ta ś m ę .
n e u tra ln e j. U s ta w ia m y ło p a tk ę w re tra k -
c ji/e le w a c ji i n a k le ja m y ta śm ę .
• C zw a rta ta ś m a je s t p o w tó rz e n ie m tr z e ­
ciej.
W s k a za n ia
• p ro b le m y s ta b iln o ś c i ło p a tk o w o -
p ie rs io w e j
• b a rk z a m ro ż o n y

Z a s t o s o w a n i e pra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 63

Bark zamrożony
Na to s c h o rz e n ie skta d a się o b k u rc z e n ie i z e s z ty w n ie n ie s tr u k tu r y tk a n k i łą c z n e j w o b ­
rę b ie to re b k i s ta w o w e j, p o tą czo n e z b o le s n y m o g ra n ic z e n ie m ru c h o m o ś c i w s ta w ie b a r­
k o w y m (s z c z e g ó ln ie w re jo n ie lo p a tk o w o -p ie rs io w y m ). P ra w d o p o d o b n y m p o d ło ż e m p o ­
w s ta n ia b a rk u z a m ro ż o n e g o je s t s z e re g ró żn ych z m ia n w z a k re s ie o b cią że n ia s ta w u
ra m ie n n e g o . W ła ś c iw a p rz y c z y n a nie z o s ta ła je s z c z e pozn an a . D o m n ie m a n e c z y n n ik i to:

• s ta n z a p a ln y (także o p o d ło żu re u m a ty c z n y m ) s ta w u b a rk o w e g o
• o d c ią ż e n ie tub u n ie ru c h o m ie n ie ra m ie n ia po u ra zie , s ta n ie z a p a ln y m , za b ie g u c h ir u r ­
g ic z n y m ra m ie n ia / rę k i
• u ra z y s to ż k a ro ta to ró w
• p rz e c ią ż e n ie s ta w u s p o w o d o w a n e c z ę s ty m p o w ta rz a n ie m p e w n e j s e k w e n c ji ru c h o w e j
• p ra c a lu b ru c h w y m a g a ją c y z d o ln o ś c i ru c h o w y c h na w y s o k im s to p n iu z a a w a n s o w a n ia
• p ra ca n a ra ża ją ca na w ib ra c je (m ło t p n e u m a ty c z n y )
• p ra ca z c ię ż k im i n a rz ę d z ia m i, p o d n o s z e n ie c ię ż k ic h p rz e d m io tó w
• w c z e s n y e ta p in fe k c ji w iru s o w y c h
• s p o rty w y m a g a ją c e u trz y m y w a n ia u n ie s io n y c h ra m io n

P ie rw s z y m i o b ja w a m i b a rk u z a m ro ż o n e g o je s t b ó l i p o s tę p u ją c e o g ra n ic z e n ie ru c h o m o ­
ści. S ta n te n p o c z ą tk o w o o b ja w ia się s iln y m b ó le m w s ta w ie ra m ie n n y m , z w ła s z c z a w
nocy, w y z w a la n y m p rze z n ie k tó re ruchy. W p rz e c ią g u k ilk u ty g o d n i d o c h o d z i do s to p n io ­
w e g o o g ra n ic z e n ia z a k re s u ru c h u , a b ó l p o w o li z a n ika . O b ja w a m i m og ą być p ro b le m y z
u c z e s a n ie m tub m y c ie m g ło w y i tw a rz y .
N a jb a rd z ie j o g ra n ic z o n a je s t a k ty w n a ro ta c ja z e w n ę trz n a i z g ię c ie w s ta w ie .
N a s tę p n ie d o ch o d zi do o g ra n ic z e n ia z a k re s u ru c h ó w b ie rn y c h w c a ły m s ta w ie , co o z n a ­
cza, że n ie m o ż liw e sta je się p o ru s z a n ie ra m ie n ie m , n a w e t g d y m ię ś n ie są c a łk o w ic ie ro z ­
lu ź n io n e . O g ra n icze n ie ru c h o m o ś c i d o p ro w a d z a do z a n iku m ię ś n i, co d o d a tk o w o p o w o ­
d u je n ie m o ż n o ś ć p o ru s z a n ia ra m ie n ie m .

'io ry te te m w le cze n iu za p o m o cą ta ś m k om bin acja taśm :

je s t z m n ie js z e n ie d o le g liw o ś c i b ó lo w ych .
J e ś li ta ś m a p o w o d u je u lg ę w b ó lu , m o ż li­
w o ś c i ru c h o w e p a cje n ta z w ię k s z ą się. Z a­
chodzi „n a tu ra ln a m o b iliz a c ja " - p a c je n t
w ię c e j w y k o rz y s tu je rękę.
m ię s ie ń k ru c z o ra m ie n n y
• m ię s ie ń p o d ło p a tk o w y
• m ię s ie ń n a d g rz e b ie n io w y
• m ie s ie ń n a ra m ie n n y
• m ie s ie ń p ie rs io w y m n ie js z y

J e ś li p rio ry te te m nie je s t zm n ie js ze n ie
bólu, a u su nięcie o g ran ic ze n ia ruchu, w te ­
dy m o że m y n a k le ić ta ś m ę na m ię s ie ń z ę ­
b aty p rze d n i.

64 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
r

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 65
M o t t o p®dl to r to w a

K a le tk a je s t potożo n a pod w y ro s tk ie m b a r­ W s ta n ie p o d o s try m k o m b in a c ja ta ś m s k ła ­

kow ym ło p a tk i, p o m ię d z y w y r o s tk ie m a da się z:
s to ż k ie m ro ta to ró w i s ta n o w i b u fo r p o m ię ­
dzy ty m i d w o m a s tru k tu ra m i, W p rz y p a d ­ • ta ś m y k o re k c y jn e j w ce lu w s p o m a g a n ia
ku o s tre g o sta n u za p a ln e g o is to tn e je s t za­ ro ta c ji z e w n ę trz n e j
p e w n ie n ie i u trz y m a n ie k rą ż e n ia k rw i. W • ta ś m y na m ię s ie ń n a d g rz e b ie n io w y
s ta n ie p o d o s try m , c e le m b ę d zie w s p ie ra ­ • ta ś m y na m ię s ie ń n a ra m ie n n y
nie ra m ie n ia (z w ię k s z e n ie s ta b iln o ś c i) p rzy • i ta ś m y na m ię s ie ń d w u g ło w y ra m ie n ia
p o m o c y ta ś m y i k ie ro w a n ie s e k w e n c ji r u ­
c h o w e j ta k. aby z m n ie js z y ć ry z y k o ś c is k a ­
nia k a le tk i. W s ta n ie o s try m a p lik u je m y ta ­
ś m ę lim fa ty c z n ą (p a trz str. 57)

66 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
 Sttaw Ibark@w@"@b0|siykowy

U raz s ta w u b a rk o w o -o b o jc z y k o w e g o m o ­
ż e m y le c z y ć p rz y p o m o cy te c h n ik w ię z a -
d lo w y c h . N a jc z ę ś c ie j w y k o rz y s ty w a n a je s t
te c h n ik a p rz e s trz e n n a . N a k le ja m y k ilk a pa­
s k ó w ta ś m y na k rz y ż lu b w k s z ta łc ie g w ia z ­
dy, aby w s p o m ó c s ta b iliz a c ję s ta w u .

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 67
Mn pij@rsD®wy wnęEcszy (m. pectoralis major)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p rz y ś ro d k o w a p o ło w a o b o jczyka , b rz u s z n a część m o s tk a , c h rz ą s t­
ka 1-6 ż e b ra , b rz u s z n a p o w ię ź p o c h e w k i m ię ś n ia p ro s te g o b rz u c h a
p rz y c z e p k o ń c o w y boczna k ra w ę d ź ro w k a ko ści ra m ie n n e j
u n e rw ie n ie nn. p ie rs io w y p rz y ś ro d k o w y i b o czn y C 5 -T h 1
fu n k c ja re tra k c ja i p ro tra k c ja o b rę c z y b a rk o w e j, zg ię cie , p rz y w ie d z e n ie i ro ta c ja w e ­
w n ę trz n a ra m ie n ia

D łu g o ś ć ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro ta c ji
z e w n ę trz n e j ra m ie n ia , w p o łą c z e n iu z w y ­
p ro s te m i o d w ie d z e n ie m .

• N a k le ja m y bazę ta ś m y w p o zycji n e u tra l­

nej ra m ie n ia (na g rz e b ie n iu g u zka w ię k ­
s z e g o /c e n tra ln ie na m ię ś n iu n a ra m ie n -
n ym )
• P ie rw s z y p a se k n a k le ja m y w z d łu ż d o ln e j
k ra w ę d z i o b o jczyka , w s tro n ę m o s tk a
• D ru g i p a se k n a k le ja m y w z d łu ż b o czn ej
k ra w ę d z i m ię ś n ia p ie rs io w e g o

P odczas a p lik a c ji d ru g ie g o p aska, n a le ży W p rz y p a d k u d u s z n ic y b o le s n e j m ię sie ń

z w ró c ić u w a g ę , aby ta ś m a nie b yła n a k le ­ p ie rs io w y w ię k s z y je s t czę sto n a d m ie rn ie
jo n a na b ro d a w c e s u tk o w e j (m o że p o w o d o ­ napięty.
w a ć p o d ra ż n ie n ia ).
N a le ży m ie ć na uw adze, że m ię sie ń p ie rs io ­ W s k a za n ia
w y je s t is to tn ą s tre fą b ó lu p rze n ie s io n e g o • z e s p ó l g ó rn e g o o tw o ru k la tk i
p rz y p ro b le m a c h serca i płuc. P u n kt s p u s to ­ p ie rs io w e j
w y na p o z io m ie p ią te go że b ra m oże p o w o ­ • p ro b le m sto ż k a r o ta to ró w
d o w a ć ta k ie sa m e d o le g liw o ś c i ja k serce. • z a p a le n ie ścię g n a
• d u s z n ic a b o le sn a

68 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
ML p o c h y ły p r i e i n i (m. sc a le n u s anterior)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y ro s tk i p o p rz e c z n e C 3 -C 6 (gu ze k p rze d n i)
p rz y c z e p k o ń c o w y p ie rw s z e ż e b ro (g u ze k m. p o ch yłe g o p rze d n ie g o )
u n e rw ie n ie s p lo t b a rk o w y C 5 -C 7
fu n k c ja s k ło n b o czn y szyi (d z ia ła n ie je d n o s tro n n e ), zg ię cie szyi lu b u n ie s ie n ie p ie rw s z y c h
dw óch żeber

Z ale ca się w y k o rz y s ta n ie w ą s k ic h p a s k ó w W a żn e ! P acjent nie m oże o dczuw ać żad'

ta ś m y , aby u n ik n ą ć w p ły w u na s tr u k tu r y nego p o d ra żn ie n ia po a p lik a c ji taśm y.
s ą s ie d n ie .

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y w p o ło w ie o b o jc z y ­
ka w p o z y c ji n e u tra ln e j
" P ro s im y o zg ię c ie boczne p o łą czo n e z ro ­
ta c ją w p rz e c iw n ą s tro n ę (po zycja ro z ­
c ią g n ię c ia m ię ś n ia ) i n a k le ja m y ta ś m ę do
w y r o s tk ó w p o p rz e c z n y c h C3 do C6 bez
ro z c ią g n ię c ia
W s k a za n ia
• tru d n o ś c i z o d d y c h a n ie m
• u ra z „s m a g n ię c ia b ic z e m "
• z e s p ó ł g ó rn e g o o tw o ru k la tk i
p ie rs io w e j
• s y n d ro m m ię ś n ia p o ch yłe g o
p rz e d n ie g o

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 69
ML p o c h y ły Sylmy (m. s c a le n u s posterior)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y r o s tk i p o p rz e c z n e C 5 -C 7 (g u ze k ty ln y )
p rz y c z e p k o ń c o w y d ru g ie ż e b ro (część boczna)
u n e rw ie n ie s p lo t b a rk o w y C 2 -C 7
fu n k c ja s k ło n b o czn y i w y p ro s t szyi lu b u n o sze n ie d ru g ie g o że b ra (d z ia ła n ie o b u s tro n n e )

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na w y s o k o ś c i d r u ­ W a żn e! J a k w s p o m n ia n o p ow yżej, a p lik a ­

gie g o ż e b ra na w y ro s tk u p o p rz e c z n y m
Th 2
• P ro s im y o w y k o n a n ie zg ię cia szyi z r o ta ­
cją. T aśm ę n a k le ja m y w k ie ru n k u w y r o s t­
k ó w p o p rz e c z n y c h C5 do C7 z d e lik a tn y m
ro z c ią g n ię c ie m
cja ta nie m o że w żadn ym stopniu p ow o­
dow ać uczucia d ys k o m fo rtu .
W skazania
• z e s p ó ł g ó rn e g o o tw o ru k la tk i
p ie rs io w e j
• p ro b le m y o d d e ch o w e
• u ra z „s m a g n ię c ia b ic z e m "

70 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
M . p o c h y ł y ś r o d k o w y (m. scalenus medius)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y ro s tk i p o p rz e c z n e C 2 -C 7 (gu ze k ty ln y )
p rz y c z e p k o ń c o w y p ie rw s z e ż e b ro , z e w n ę trz n a b ło n a m ię d z y ż e b ro w a p o m ię d z y p ie rw ­
s zym i d ru g im ż e b re m
u n e rw ie n ie s p lo t b a rk o w y C 4 -C 8
fu n k c ja s k ło n b o czn y szyi (d z ia ła n ie je d n o s tro n n e ), zg ię cie szyi, u n o sze n ie p ie rw s z e g o i
d ru g ie g o ż e b ra (o b u s tro n n ie )

M ie sie ń p o c h y ły ś ro d k o w y u n o si ż e b ra i je s t „W g łę b ie n ie " m ię ś n i p o c h y ły c h m ożn a z n a ­

p o m o c n y p rz y s p o k o jn y m w d e ch u . le źć p o m ię d z y m ię ś n ie m p o c h y ły m p rz e d ­
n im i ś ro d k o w y m . W ty m m ie js c u zn a jd u je
D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­ się s p lo t b a rk o w y i p rz e b ie g a tę tn ic a p o d -
g n ię c ia m ię ś n ia . o b o jczyko w a .
W p rz y p a d k u o g ra n ic z e n ia ro ta c ji k rę g o ­
= Bazę ta ś m y n a k le ja m y w p o zycji n e u tra l­ słu p a szyjn e g o , po a p lik a c ji ta ś m y w id z im y
nej w y ra ź n ą p o p ra w ę ru c h u ro ta c ji w z a b lo k o ­
• P ro s im y p a c je n ta o w y k o n a n ie s k ło n u w a n y m k ie ru n k u .
bo czn eg o szyi w k ie ru n k u p rz e c iw n y m
o ra z w y k o n a n ie p o w o ln e g o w yd e ch u ; Z d ję cie z p ra w e j s tro n y p o ka zu je a p lik a c ję
p o d c z a s te g o ru c h u n a k le ja m y ta ś m ę w ta ś m na całą g ru p ę m ię ś n i p o ch yłych .
k ie ru n k u żeber.

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 71
 najszerszy grzbietu (m. latissimus dorsi)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y r o s tk i k o lc z y s te T h 7 - T h 1 2, p o w ię ź p ie rs io w o -lę d ź w io w a , g rz e ­
bień b io d ro w y (g rz b ie to w a 1 /3 ), g rz b ie to w a część 9 -1 2 że b ra
p rz y c z e p k o ń c o w y g u z e k m n ie js z y ko ści ra m ie n n e j
u n e rw ie n ie n. p ie rs io w o -g rz b ie to w y C 6 -C 8
fu n k c ja re fra k c ja i d e p re s ja o b rę c z y b a rk o w e j, w y p ro s t, p rz y w ie d z e n ie i ro ta c ja w e ­
w n ę trz n a ra m ie n ia

• Bazę n a k le ja m y w p o zycji n e u tra ln e j ra ­ ki ra m io n (z n a jw ię k s z y m w y s iłk ie m ), co

m ie n ia , p ro s im y o w y k o n a n ie zg ię cia i ro ­
ta c ję z e w n ę trz n ą ra m ie n ia i k o n ty n u u je ­
m y n a k le ja n ie ta śm y.
F un kcja m ię ś n ia n a js z e rs z e g o g rz b ie tu to
p rz y w ie d z e n ie i ro ta c ja w e w n ę trz n a ra ­
m ie n ia o ra z w s p o m a g a n ie w y p ro s tu . Gdy
ra m ię z n a jd u je się w p o zycji u s ta b iliz o w a ­
nej, m ię s ie ń te n pocią g a c ia ło w k ie ru n ­
c zę sto ma m ie js c e p o d czas ćw ic z e ń g im ­
n a s ty c z n y c h . F u n k c jo n u je on, ja k o p o m o c ­
n iczy m ię s ie ń w ydechow y, s z c z e g ó ln ie
p o d czas k a s z lu . J e ś li p a c je n t nie m ia l u ra ­
zu, p iś m ie n n ic tw o czę sto podaje, że m o ż li­
w ą p rz y c z y n ą b ó lu (s tre fa s k ó ry ) m oże być
d y s fu n k c ja tr z u s tk i (cu krzyca , h ip e rin s u li-
n e m ia , h ip o g lik e m ia ).

72 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e
M. obły większy (m. teres major)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y b rze g b o czn y i k ą t d o ln y ło p a tk i
p rz y c z e p k o ń c o w y g rz e b ie ń gu zka m n ie js z e g o ko ści ra m ie n n e j
u n e rw ie n ie nn. p o d ło p a tk o w e C 5 -C 6
fu n k c ja w y p ro s t, p rz y w ie d z e n ie i ro ta c ja w e w n ę trz n a ra m ie n ia

M. obły mniejszy (m. teres minor)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y b rze g b o czn y ło p a tk i, p o w ię ź m ię ś n ia p o d g rz e b ie n io w e g o
p rz y c z e p k o ń c o w y g u ze k w ię k s z y ko ści ra m ie n n e j, to re b k a sta w o w a
u n e rw ie n ie n. p a c h o w y C 5 -C 6
fu n k c ja ro ta c ja z e w n ę trz n a ra m ie n ia , d o s to s o w u je n a p ię cie to re b k i s ta w o w e j

D łu g o ść ta ś m y p o w in n a być m ie rz o n a w
p o z y c ji c a łk o w ite g o ro z c ią g n ię c ia m ię ś n ia
• Gdy ra m ię z n a jd u je się w s p o c z y n k u , bazę
n a k le ja m y na d y s ta ln e j k ra w ę d z i d o ln e g o
ką ta ło p a tk i.
• P ro s im y o z g ię c ie ra m ie n ia i n a k le ja m y
ta ś m ę .
• J e ś li d o d a m y ro ta c ję w e w n ę trz n ą , ta ś m a
b ę d zie w p ły w a ć g łó w n ie na m. o b ły m n ie j­
szy, a g d y d o d a m y ro ta c ję z e w n ę trz n ą , ta ­
śm a b ę d zie w p ły w a ć g łó w n ie na m. o b ły
w ię k s z y .
U p a c je n tó w , k tó rz y w ty m o b s z a rz e m ają
p u n k ty s p u s to w e b ę d zie w y s tę p o w a ła n a d ­
w ra ż liw o ś ć . M ie sie ń o b ły m n ie js z y s ta b ili­
zu je kość ra m ie n n ą w k ie ru n k u ło p a tk i.
W skazania
• z e s p ó ł g ó rn e g o o tw o ru k la tk i
p ie rs io w e j
• za p a le n ie s ta w u /c h o ro b a
z w y ro d n ie n io w a
• p o d w ic h n ię c ie

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 73
Zespół górnego otworu klatki piersiowej
(Thoracic Outlet Syndrome, TOS)

W s z y s tk ie z e s p o ły u c is k ó w n e rw o w o -n a c z y n io w y c h w o b rę b ie g ó rn e g o o tw o ru k la tk i
p ie rs io w e j z a lic z a n e są do z e s p o łu g ó rn e g o o tw o ru k la tk i p ie rs io w e j. P o śró d n ich są: ze ­
s p ó ł ż e b ro w o -o b o jc z y k o w y , z e s p ó ł m ię ś n i p o ch yłych , z e s p ó ł n a d m ie rn e g o o d w ie d z e n ia ,
z e s p ó ł m ię ś n ia p ie rs io w e g o m n ie js z e g o , z e s p ó ł ra m ię -rę k a , z e s p ó ł P a g e t-v o n - S c h ró tte -
r'a o ra z z e s p ó ł c ia s n o ty w c h o d u k la tk i p ie rs io w e j.
M ię ś n ie i ś c ię g n a , k tó re m ogą p o w o d o w a ć ucisk:

• m. p o d ło p a tk o w y
• m. p ie rs io w y w ię k s z y i m n ie js z y
• m m . p o ch yłe
• m. o b ły w ię k s z y
• m. n a js z e rs z y g rz b ie tu

74 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e
 M. podobojczykowy (m. subclavius)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p rz e jś c ie ż e b ro w o -c h rz ę s tn e p ie rw s z e g o że b ra
p rz y c z e p k o ń c o w y ro w e k p o d o b o jc z y k o w y pod p o w ie rz c h n ią o b o jczyka
u n e rw ie n ie n. p o d o b o jc z y k o w y C 5 -C 6
fu n k c ja s ta b iliz a c ja o b o jczyka
W te j te c h n ic e w y k o rz y s tu je m y w ą s k ą ta ­
śm ę.
• Bazę n a k le ja m y na ż e b ro w o -c h rz ę s tn y m
p o łą c z e n iu p ie rw s z e g o żebra.
• D e lik a tn ie ro z c ią g a m y ta ś m ę n a k le ja ją c
ją w k ie ru n k u d o łn o -b o c z n e j czę ści o b o j­
czyka . K o n ie c ta ś m y n a k le ja m y bez ro z ­
c ią g n ię c ia .
M ię sie ń te n s ta b iliz u je o b o jc z y k (p rz e s u ­
w a go w k ie ru n k u m o s tk a ) o ra z k o o rd y n u ­
je je g o t o r ru c h u . D o d a tko w o c h ro n i s ta w
m o s tk o w o -o b o jc z y k o w y p rze d s ita m i ro z ­
c ią g a ją c y m i. Po z w ic h n ię c iu o b o jczyka
m oże d o jś ć do c ią g łe j s ty m u la c ji m ię śn ia ,
Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
k tó re j e fe k te m m og ą być różn e , n a silo n e
o b ja w y. T e ra p ia c z a s z k o w o -k rz y ż o w a p o d ­
k re ś la , że te n m ię s ie ń m a w p ły w na n e rw
b łę d n y i p rz e p o n o w y , p o n ie w a ż p rz e b ie g a ­
ją one p rz e z m ie js c e p o c z ą tk o w e g o p rz y ­
czepu m ię ś n ia . M ię sie ń p o d o b o jc z y k o w y
m oże ró w n ie ż w p ły w a ć na żyłę ra m ie n n o -
-g ło w o w ą .
W s k a za n ia
• z w ic h n ię c ie o b o jczyka
• n u d n o ś c i (p o d ra ż n ie n ie n e rw u p rz e ­
p o n ow eg o )
• d y s fu n k c ja p rz e p o n y
T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 75
Niestabilność barku
P o n iższa a p lik a c ja ta ś m je s t w s k a z a n a d la s ta n ó w n ie s ta b iln o ś c i s ta w u b a rk o w o -ra m ie n -
nego Po a p lik a c ji n a le ży się u p e w n ić , że ta ś m a nie o g ra n ic z a z a k re s u ru c h u a je d n o c z e ­
ś n ie d a je p e w n e w s p a rc ie w e w s z y s tk ic h k ie ru n k a c h ru c h u .

Taśma korekcyjna dla głowy T aśm a 2 s ta b iliza c ja g to w y kości

kości ramiennej
D łu g o ś ć ta ś m y m ie rz y m y z ra m ie n ie m ro z ­
c ią g n ię ty m (ra m ię je s t w p o zycji 9 0 ° o d w ie ­
d ze n ia , ło k ie ć zg ię ty)
T aśm a 1 s ta b iliza c ja g órnej
części ra m ie n ia
• N a k le j g ó rn ą ta ś m ę od p rz o d u ku ty ło w i,
z a c z y n a ją c od s z p a ry s ta w u b a rk o w o -ra -
m ie n n e g o , z m a k s y m a ln y m ro z c ią g n ię ­
c ie m w ś ro d k o w e j czę ści p rz e b ie g u ta ­
śm y.
ra m ie n n ej
• G órna czę ść ra m ie n ia w p o zycji neu­
tra ln e j; n a k le j ta ś m ę z w y k o rz y s ta n ie m
te c h n ik i w ię z a d ło w e j, z a c zyn a ją c od g ó ry
(ś ro d e k m ię ś n ia n a ra m ie n n e g o ), d o o ko ła
g ło w y ko ści ra m ie n n e j.
• P ro s im y o w y k o n a n ie a k ty w n e j p ro tra k -
cji i w te d y n a k le ja m y ty ln ą bazę bez ro z ­
c ią g n ię cia . P ro s im y o w y k o n a n ie a k ty w ­
nej r e tra k c ji i n a k le ja m y p rz e d n ią bazę
bez ro z c ią g n ię c ia . B azy obu ta ś m n a k ła ­
d a ją się na sie b ie .

76 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
 p@igrzebí@rs¡owy (m. infraspinatus)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p rz y ś ro d k o w e 2 /3 d o łu p o d g rz e b ie n io w e g o
p rz y c z e p k o ń c o w y g u ze k w ię k s z y ko ści ra m ie n n e j i to re b k a s ta w o w a
u n e rw ie n ie n. n a d ło p a tk o w y C5-C6
fu n k c ja ro ta c ja z e w n ę trz n a i s ta b iliz a c ja g ło w y k o ści ra m ie n n e j

• Bazę n a k le ja m y w p o zycji n e u tra ln e j R azem z m ię ś n ie m o b ły m m n ie js z y m , m ię ­

(baza le ż y w lin ii ś ro d k o w e j m ię ś n ia n a ra -
m ie n n e g o ). U s ta w ia m y ra m ię w p ro tra k c ji
a w ty m s a m y m c z a sie p ro s im y p a cje n ta o
w y k o n a n ie ro ta c ji w e w n ę trz n e j ra m ie n ia .
• N a k le ja m y d w a p a ski nad i pod ło p a tk ą .
G ó rn y pa se k n a k le ja m y pod g rz e b ie n ie m
ło p a tk i.
sie ń p o d g rz e b ie n io w y je s t is to tn y m ro ta to -
re m z e w n ę trz n y m . P o w yższa te c h n ik a je s t
p o d o b n a do te c h n ik i na m ię s ie ń p o d ło p a t-
kow y. R óżnica po le g a na ty m , że w te j te c h ­
nice g ó rn y p a se k n a k le ja m y pod g rz e b ie ­
n ie m ło p a tk i.

Z a s t o s o w a n i e pra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 77

Rwa ramienna (zespót ramię-ręka)
d e rm a to m y C 4 -T h 3
m io to m y C 5 -C 8

Rwa ra m ie n n a (c e rv ic o b ra c h ia lg ia ) je s t t o o g ó ln e o k re ś le n ie na k o m p re s ję n e rw u lu b je g o
p o d ra ż n ie n ie w o b rę b ie szyi, o b rę c z y b a rk o w e j lu b k o ń c z y n y g ó rn e j. W w ie lu p rz y p a d k a c h
p o d ra ż n ie n ie lu b u c iś n ię c ie n e rw u m oże p o w o d o w a ć b ó l p ro m ie n iu ją c y do ra m ie n ia i/lu b
rę k i. Na rw ę ra m ie n io w ą s k a rż y się 1 ,5 /1 0 ,0 0 0 o b y w a te li ro czn ie . G e n e ra ln ie m ę ż c z y ź n i
c ie rp ią na rw ę b a rk o w ą c z ę ście j niż kobiety.

O b ja w y m ogą być z ró ż n ic o w a n e , n a to m ia s t p a cje n ci czę sto czu ją in te n s y w n y , w y c z e r­

p u ją c y b ó l szyi i p a ra s te z je w je d n e j lu b obu ko ń czyn a ch g ó rn y c h . B ól n a s ila się p o d czas
k a s z lu , k ic h a n ia i w z ro s tu c iś n ie n ia , p o g o rs z e n ie p o w o d u ją ta k ż e ru c h y szyi i ro z c ią g a ­
nie rę k i. S p o ra d y c z n ie m ogą p o ja w ia ć się z a b u rz e n ia czu cia . W ty m p rz y p a d k u s k ó ra je s t
o d rę tw ia ła . W rz a d k ic h p rz y p a d k a c h s p o n ta n ic z n ie p o ja w ia się b ó l n e u ra lg iczn y.

Metoda naklejania taśmy:

• R o zcią g a n ie s p lo tu b a rk o w e g o ,
g ło w a w s k ło n ie b o czn ym w s tro n ę
p rz e c iw n ą , p o łą c z o n y m z ro ta c ją
b a rk o b n iżo n y, w r e tra k c ji
ra m ię w 9 0 ° o d w ie d z e n ia
ło k ie ć w 9 0 ° zg ię cia
rę k a w p o zycji n e u tra ln e j (p o p rze z
u s ta w ie n ie rę k i i p rz e d ra m ie n ia m o ż e ­
m y z a a k c e n to w a ć n e rw ło k c io w y , po-
ś ro d k o w y a lb o p ro m ie n io w y )
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na ło k c io w e j, ty ln e j
czę ści p rz e d ra m ie n ia , p o w yże j ło k c ia . Ta­
ś m a b ie g n ie p rz e z g rz b ie to w ą s tro n ę ra ­
m ie n ia (w ty m m o m e n c ie p a c je n t zg in a
ra m ię w ce lu ro z c ią g n ię c ia s k ó ry ) aż do
s ta w u ra m ie n n e g o . N a s tę p n ie n a k le ja m y
g ó rn y p a se k ta ś m y na czę ści z s tę p u ją c e j
m ię ś n ia c z w o ro b o c z n e g o ra m ie n ia , a d o l­
n y p a se k na czę ści p o p rz e c z n e j m ię śn ia .
• Taśm a n a k le ja n a je s t z d e lik a tn y m ro z c ią ­
g n ię c ie m w ce lu u n ik n ię c ia c ią g łe j s ty m u ­
la c ji p o d czas o d p o czyn ku .

O pcjo nalnie
tec h n ik a na m. p ro s to w n ik szyi
tec h n ik a na m. czw o ro b o c zn y
tec h n ik a na n e rw tokciow y

78 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 79
M. trójgłowy ramienia (m. triceps brachii)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y g u ze k p o d p a n e w k o w y ło p a tk i (g ło w a d łu g a ); ty ln a p o w ie rz c h n ia
k o ści ra m ie n n e j, p ro k s y m a ln ie do b ru z d y n e rw u p ro m ie n io w e g o , p rz e g ro d a m ię d z y m ię -
ś n io w a boczna (g ło w a boczna); p o w ie rz c h n ia ty ln a k o ści ra m ie n n e j, d y s ta ln ie do b ru z d y
n e rw u p ro m ie n io w e g o , p rz e g ro d a m ię d z y m ię ś n io w a (gto w a p rz y ś ro d k o w a )
p rz y c z e p k o ń c o w y w y ro s te k ło k c io w y , p o w ię ź p rz e d ra m ie n ia
u n e rw ie n ie n. p ro m ie n io w y C 6 -C 8
fu n k c ja p rz y w ie d z e n ie (g ło w a d łu g a ); w y p ro s t ło kcia
c e c h y s p e c ja ln e m io to m C7

P rz y n a k le ja n iu ta ś m y na m ię s ie ń tr ó j-
g ło w y ra m ie n ia p o trz e b n e je s t p e w n e d o ­
ś w ia d c z e n ie p ra k ty c z n e .
M ie rz y m y d łu g o ś ć ta ś m y „X" w p o zycji p e ł­
nego ro z c ią g n ię c ia m ię ś n ia .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na ło k c iu w p o zycji
p o ło w ic z n e g o ro z c ią g n ię c ia (ło k ie ć m a k-
s y m a łn ie zg ię ty, a ra m ię w zg ię ciu 90°)
• P ro s im y p a cje n ta o w y k o n a n ie p e łn e j e le ­
w a c ji ra m ie n ia (p e łn e zg ię cie 18 0 °). N a­
k le ja m y bazę ta ś m y na ło k c iu .
• N a s tę p n ie n a k le ja m y oba p a ski z n ie w ie l­
k im ro z c ią g n ię c ie m w k ie ru n k u obu p rz y ­
c z e p ó w p o c z ą tk o w y c h .
T e c h n ik a ta m a dw a w a ria n ty :
• R o ze tn ij g łę b o ko ta ś m ę „I" i n a kłe j oba d łu ­
gie p a s ki d o o ko ła m ię ś n ia (p a trz zd jęcie)
• N a k le j ta śm ę , ja k o ca ło ść (bez d z ie le n ia )
(b ra k zd ję cia a p lik a c ji)
P odczas g d y g ło w a p rz y ś ro d k o w a i boczna
m ają w p ły w na s ta w ło k c io w y , g ło w a d łu g a
m oże d o d a tk o w o p rz y w o d z ić i p ro s to w a ć
ra m ię w s ta w ie b a rk o w o -ra m ie n n y m , a
w ię c p o ru s z a ra m ię w k ie ru n k u do tu ło w ia .
Z p o w o d u d z ia ła n ia d w u s ta w o w e g o m ię ­
śn ia , m oże on ła tw o u le c u ra z o w i po d czas
n ie k o n tro lo w a n e g o ru c h u . Gdy p a c je n t nie
z g ła sza ża d n e g o u ra zu , m ożn a p o d e jrz e ­
w a ć z a b u rz e n ia n a d n e rc z y lu b p ro b le m y
tr z u s tk i (s tre fy ).
W skazania
• z a p a le n ie ścię g n a
• b ó l p rz e n ie s io n y
• p u n k ty s p u s to w e

80 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e
Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 81
ML @]wiigfi@wy rsimoemni] (m. biceps brachu)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y g u ze k n a d p a n e w k o w y ło p a tk i i o b rą b e k s ta w o w y (g ło w a dłu g a );
w y r o s te k k ru c z y ło p a tk i (g ło w a k ró tk a )
p rz y c z e p k o ń c o w y g u z o w a to ś ć k o ści p ro m ie n io w e j, p o w ię ź p rz e d ra m ie n ia (ro z ś c ię g n o m.
d w u g ło w e g o )
u n e rw ie n ie n. m ię ś n io w o - s k ó rn y C5 - C6
fu n k c ja o d w ie d z e n ie (głow a d łu g a ), z g ię c ie ra m ie n ia , zg ię cie ło k c ia , s u p in a c ja p rz e d ra m ie n ia
c e c h y s p e c ja ln e m io to m C6

M ie rz y m y d łu g o ś ć ta ś m y „X" w p o zycji ro z ­ w e g o m ię ś n ia (góra ra m ie n ia /w y r o s te k

c ią g n ię c ia m ię ś n ia . k ru c z y ło p a tk i).

- R am ię z n a jd u je się w p o zycji n e u tra ln e j, W a ria cje te c h n ik i:

n a k le ja m y d w a p a ski ta ś m y p o w yże j d o łu
ło k c io w e g o ; p o te m n a k le ja m y bazę.
• P ro s im y o w y p r o s t ło k c ia i u s ta w ie n ie ra ­
m ie n ia w w y p ro ś c ie ; n a k le ja m y dw a d łu ­
gie p a s k i w k ie ru n k u p rz y c z e p u p o c z ą tk o ­
- N a k le ja m y ta ś m ę „ I” p o w yże j d o łu ło k c io ­
w ego.
• N a k le ja m y ta ś m ę „Y" p o w yże j d o łu ło k ­
cio w e g o .

82 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
W a żn e ! W żad n ym w ypad ku taś m a nie te s tr u k tu r y le czyć za po m o cą ta ś m .
m o że pow odow ać p od rażnień w rejo nie
dotu łokciow ego.
W skazania
W p rz y p a d k u s ta n u za p a ln e g o ścię g n a m. • p u n k ty sp u s to w e
d w u g ło w e g o ra m ie n ia n a le ży w z ią ć pod • z a p a le n ie ścię g n a
u w a g ę , że p o w ię ź m. p ie rs io w e g o w ię k s z e ­ • ło k ie ć te n is is ty
go i m. p o d ło p a tk o w e g o są p o łą czo n e z ty m
ś c ię g n e m . J e s t z a te m w ska za n e , aby ta kże

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne la ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 83
T e c h n ik a k o r e k c y j n a s t a w y r a m ie n n e g ®

P rz y te j te c h n ic e g ło w a ko ści ra m ie n n e j je s t u n ik n ię c ia d o d a tk o w e g o n a p ię cia na k o ń ­
p o c ią g a n a w s tro n ę s ta w u , co w p ły w a na cach ta śm y).
p o p ra w ę p ro p rio c e p c ji.

• R am ię w 90° o d w ie d z e n ia . N a k le ja m y W skazania
g ó rn ą cze ść ta ś m y na m. c z w o ro b o c z ­ • p o d w ic h n ię c ie w s ta w ie b a rk o w y m
nym , bez ro z c ią g n ię c ia , n a s tę p n ie ro z ­ (u ra z o w a n e u ro lo g ic z n a h e m ip le g ia )
c ią g a m y ta ś m ę i n a k le ja m y d o ln ą bazę • h ip e rm o b iln o ś ć
na g u zku m. n a ra m ie n n e g o bez ro z c ią ­
g n ię cia .
» Obie b a zy s ta b iliz u je m y rę k a m i, po d czas
g d y ra m ie a k ty w n ie p o w ra c a do p o zycji
n e u tra ln e j (ba zy p rz y trz y m u je m y w ce lu

84 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
TeeGnoiiki] korekcyjna w kotaramiku
rotacji zewnętrznej
T e c h n ik a ta p o w o d u je ro ta c ję z e w n ę trz n ą
ko ści ra m ie n n e j.
• Pozycja p o c z ą tk o w a : P a cje n t u s ta w ia
ra m ię w d e lik a tn e j ro ta c ji z e w n ę trz n e j.
Bazę ta ś m y n a k le ja m y z p rz o d u ra m ie ­
nia, na w y s o k o ś c i w y ro s tk a k ru c z e g o ło ­
p a tk i, bez ro z c ią g n ię c ia .
• Po n a k le je n iu b a zy ta ś m y p rz y trz y m u je ­
m y ją je d n ą rę ką , a ta ś m ę n a k le ja m y do
p o ło w y m. n a ra m ie n n e g o , p rz e z g ło w ę
ko ści ra m ie n n e j, z d u żym ro z c ią g n ię c ie m
i d o d a tk o w y m n a c is k ie m .
Z a s t o s o w a n i e pra k ty cz ne
• Rękę w s p o m a g a ją c ą p rz e s u w a m y do m.
n a ra m ie n n e g o . N a stę p n ie p ro s im y pa­
c je n ta o zg ię cie ra m ie n ia i n a k le ja m y ko ­
nie c ta ś m y bez ro z c ią g n ię c ia w k ie ru n k u
b rz e g u b o czn eg o ło p a tk i.
W skazania
• z a b u rz e n ia p o s ta w y
• z e s p ó ł c ia s n o ty p o d b a rk o w e j
• z a p a le n ie k a le tk i p o d b a rk o w e j
Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 85
Techniki rotacji zew nętrznej/
wewnętrznej ramienia

M etoda z a p e w n ia p o p ra w ę c e n tra liz a c ji s ta w u . Celem je s t k o re k c ja o b e cn e j n ie p ra w id ło ­

w e j p o z y c ji i p o p ra w a ja k o ś c i ru c h u o ra z o d p o rn o ś c i na o b c ią ż e n ia , a z a te m n o rm a liz a c ja
fu n k c ji (k o re k c ja m e c h a n ic z n a p o w ię z i za po m o cą ta ś m y ).

86 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e
Metodyka:
• M ie rz y m y d łu g o ś ć ta ś m y
• W z a le ż n o ś c i od te g o, któ rą ro ta c ję ch ce ­
m y o s ią g n ą ć , u s ta w ia m y w y p ro s to w a n e
ra m ię w o d p o w ie d n ie j p o zycji (w ce lu to ­
ro w a n ia ro ta c ji z e w n ę trz n e j u s ta w ia m y
ra m ię w p o zycji ro ta c ji z e w n ę trz n e j).
Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
• N a k le ja m y p o c z ą tk o w y fra g m e n t ta ś m y
b o c z n ie /p rz y ś ro d k o w o na w ysokości
n a d g a rs tk a
• N a s tę p n ie n a k le ja m y ta ś m ę ze ś re d n im
ro z c ią g n ię c ie m (50% ) w fo rm ie s p ira li, w
k ie ru n k u p ro k s y m a ln y m
Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 87
Z a p a le n ie k a le t k i w y r o s t k a to k e D S w e g o
(tokieć studenta)
Z a p a le n ie k a le tk i w y ro s tk a to k c io w e g o
zn a n e je s t ta kże , ja k o „ło k ie ć stu d e n ta ".
J e s t to p o d ra ż n ie n ie k a le tk i w ło k c iu . Czę­
sto p o ja w ia się po d łu g o trw a ły m ucisku ,
s z c z e g ó ln ie u u rz ę d n ik ó w , k tó rz y p o d p ie ­
rają się ło k c ia m i o b iu rk o p rz e z d łu ż s z y
czas. W te j te c h n ic e ta ś m ę ro z c in a m y na
k s z ta łt s ie c i (te c h n ik a lim fa ty c z n a ).
T aśm ę „I" s k ła d a m y na p ó ł i ro z c in a m y na
d ro b n ie js z e p a s ki (oba ko ń ce zo sta ją z łą ­
czone).
88 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k
• P ro s im y p a cje n ta o w y p ro s to w a n ie ło k ­
cia i n a k le ja m y obie bazy, p ro k s y m a ln ie
i d y s ta ln ie do k a le tk i (n a le ż y w z ią ć pod
u w a g ę , że ta ś m a ro z c ią g n ie się po d czas
zg ię cia ).
• P a cje n t zg in a ło k ie ć i n a k le ja m y p a ski w e
w ła ś c iw y m m ie jscu .
O pc jo n a ln ie T aśm a „ X ” p rze z k a le tk ę
Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
Więzadfi® p®C®©cg2 [ra®promieniowe/
poboczne łokciowe stawu łokciowego

T e c h n ik a w ię z a d to w a w ce lu s ta b iliz a c ji
s ta w u ło k c io w e g o . W skazania
W ty m p rz y p a d k u w y k o rz y s tu je m y pe łn ą • z w ic h n ię c ie s ta w u ło k c io w e g o
s z e ro k o ś ć ta śm y. Pod ża d n ym p o z o re m • h ip e rm o b iln o ś ć w s ta w ie ło k c io w y m
nie w o ln o d o p ro w a d z a ć do p o d ra ż n ie n ia
w e w n ę trz n e j czę ści ło kcia .

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 89
Mo ram ienn® “p r© m ien io w y (m. b ra ch iora d ialis)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y boczna s tro n a ko ści ra m ie n n e j, boczna p rz e g ro d a m ię d z y m ię ś n io w a
p rz y c z e p k o ń c o w y boczna s tro n a ko ści p ro m ie n io w e j (w y ro s te k ry tc o w a ty b liższy)
u n e rw ie n ie n. p ro m ie n io w y C5-C6
fu n k c ja zg ię c ie to kcia , p ro n a c ja i su p in a c ja p rz e d ra m ie n ia

D łu g o ść ta ś m y „I" m ie rz y m y w p o zycji ro z ­ W w ię k s z o ś c i p rz y p a d k ó w p rz y c z e p k o ń c o ­
cią g n ię c ia m ię ś n ia . w y m ię ś n ia je s t b a rd z o w ra ż liw y .

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na n a d g a rs tk u w
p o z y c ji ro z c ią g n ię c ia (n a d g a rs te k zg ię ty) W s k a za n ia
• P ro s im y o w y p r o s t ło k c ia i u s ta w ie n ie rę k i • ło k ie ć te n is is ty
w p rz y w ie d z e n iu d o to k c io w y m • p rz e c ią ż e n ie
•T a ś m ę n a k le ja m y w z d łu ż p rz e d ra m ie ­
nia z n ie w ie lk im ro z c ią g n ię c ie m , o s ta tn ie
5 cm (baza p ro k s y m a ln a ) n a k le ja m y bez
ro z c ią g n ię c ia .

90 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
 M. prostownik promieniowy dtugi nadgarstka
(m. extensor carpi radialis longus)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y brzeg b o czn y kości ra m ie n n e j, p rz e g ro d a m ię d z y m ię ś n io w a boczna

p rz y c z e p k o ń c o w y p o d sta w a II ko ści ś ró d rę c z a (g rz b ie to w o )
u n e rw ie n ie n. p ro m ie n io w y C 6 -C 7
fu n k c ja p ro n a c ja i s u p in a c ja p rz e d ra m ie n ia , o d w ie d z e n ie d o p ro m ie n io w e n a d g a rs tk a

M. pros£@wnik promieniowy krśtki

nadgarstka (m. extensor carpi radialis brevis) @

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y n a d ktykie ć boczny kości ra m ie n n e j, w ię za d to poboczne p ro m ie n io w e

p rz y c z e p k o ń c o w y p o d sta w a III kości ś ró d rę c z a (g rzb ie to w o )
u n e rw ie n ie n. p ro m ie n io w y C 6 -C 7
fu n k c ja p ronacja i supinacja p rze d ra m ie n ia , zgięcie g rz b ie to w e i o d w ie d ze nie d o p ro m ie n io w e

•T a ś m ę n a k le ja m y z n ie w ie lk im ro z c ią ­
g n ię c ie m w z d łu ż p rz e d ra m ie n ia i p o c ie ra ­
m y, aby u p e w n ić się, że d o b rz e p rz y le g a .
O sta tn ie 5 cm n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię ­
cia (baza b liższa ).

W s k a za n ia
• ło k ie ć te n is is ty
• n ie s ta b iln o ś ć n a d g a rs tk a

M ię śn ie w y m ie n io n e p o w yże j są n a jb a r­ Z a p re z e n to w a n a te c h n ik a m oże być w y k o ­

d z ie j z a a n g a ż o w a n e (na s k u te k p rz e c ią ­
że n ia ) w p rz y p a d k u z a p a le n ia n a d k ły k c ia
bo czn eg o ko ści ra m ie n n e j (ło kcia te n is is ty ).
W ce lu z m n ie js z e n ia n a p ię cia m ię ś n io w e g o
w y k o rz y s ta ć m ożn a ta ś m ę „I" lu b „Y".
rz y s ta n a w p rz y p a d k u w s z e lk ic h p ro b le ­
m ó w p rz e d ra m ie n ia i n a d g a rs tk a , z a ró w ­
no d la m ię ś n i z g in a c z y ja k i p ro s to w n ik ó w .
Na p rz y k ła d : p ro s to w n ik p a lc ó w
z g in a c z p a lc ó w p o w ie rz c h o w n y /g łę b o k i

• D łu g o ś ć ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z ­
c ią g n ię c ia m ię ś n ia .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y p o n iże j n a d g a rs t­
ka w n ie z n a c z n ie ro z c ią g n ię te j p o zycji
(n a d g a rs te k zg ię ty).
• P ro s im y o w y k o n a n ie p ro n a c ji p rz e d ra ­
m ie n ia o ra z o d w ie d z e n ia d o ło k c io w e g o
n a d g a rs tk a .
N a le ży m ie ć na u w a d ze , że ko n ie c ta ś m y
n a k le jo n y na d ło n i b ę d zie ła tw o sie o d k le ja ć
na s k u te k poce nia się lu b m ycia rąk. W ta ­
kim p rz y p a d k u m o żn a w y k o rz y s ta ć d o d a t­
ko w ą p o p rz e c z n ą k o tw ic ę n a k le ja n ą bez
ro z c ią g n ię c ia .

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 91
M. odwracacz (m. supinator)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y n a d k ły k ie ć b o czn y ko ści ra m ie n n e j, w ię z a d to p o b oczn e
p ro m ie n io w e , w ią z a d ło p ie rś c ie n io w a te ko ści p ro m ie n io w e j, g rz e b ie ń m. o d w ra c a c z a
p rz y c z e p k o ń c o w y p o w ie rz c h n ia boczna ko ści p ro m ie n io w e j (p ro k s y m a łn a 1 /3 )
u n e rw ie n ie n. p ro m ie n io w y C 5 -C 6
fu n k c ja s u p in a c ja p rz e d ra m ie n ia

• T aśm ę n a k le ja m y w p o zycji n ie z n a c z n e ­ nia ta śm y. P rze d a p lik a c ją , n a le ż y s p ró b o ­

go zg ię c ia ło k c ia : p o c z ą te k ta ś m y z n a jd u ­
je się na n a d k ły k c iu b o czn ym (nie n a k le ­
ja m y ta ś m y na w y ro s tk u ło k c io w y m , gdyż
m oże to p ro w a d z ić do p o d ra żn ie ń ).
• P ro s im y o w y k o n a n ie p ro n a c ji p rz e d ra ­
m ie n ia i w y p ro s tu ło kcia .
• N a k le ja m y ta ś m ę w k ie ru n k u b liż s z y m
k o ści p ro m ie n io w e j i ta m te ż ko ń czym y.
T aśm ę n a k le ja m y , po d czas g d y p a c je n t w y ­
k o n u je w y p ro s t p rz e d ra m ie n ia . U w aża się,
że s tr u k tu r y tk a n k i łą c z n e j u le g a ją „d e ro ta -
cji". T aśm a w s p o m a g a te n p ro ce s.
Po a p lik a c ji n a le ż y s p ra w d z ić e fe k t d z ia ła ­
w a ć s p ro w o k o w a ć o b ja w y p rze z a k ty w n ą
su p in a c ję p rz e c iw o p o ro w i, a po n a k le je ­
niu ta ś m y p o w tó rz y ć te n te s t, aby s p ra w ­
d zić czy b ó l z n ik n ą ł. W ty m w y p a d k u u życie
ta ś m y b ę d zie s k u te czn e .
W skazania
• ło k ie ć te n is is ty
• u ra z y na s k u te k c h ro n ic z n e g o
p rz e c ią ż e n ia m ię ś n i (R e p e titive S tra in
In ju ry , RSI), (M ouse A rm S y n d ro m e
[M AS])

92 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
 Zapalenie bocznego nadkłykcia kości ramiennej
(łokieć tenisisty) (dvd)

Ł o k ie ć te n is is ty to s ta n za p a ln y ś c ię g ie n p ro s to w n ik ó w n a d g a rs tk a w o k o lic y s ta w u ło k ­
cio w e g o . J e s t to je d n o z n a jczę ście j w y s tę p u ją c y c h s c h o rz e ń o rto p e d y c z n y c h . Z g o d n ie z
c h a ra k te ry s ty k ą p rz e c ią ż e n ia m ię ś n i, ro z w ija ją się d o le g liw o ś c i b ó lo w e ra z e m z o g ra ­
n ic z e n ie m m o ż liw o ś c i u ż y w a n ia z a ję te g o ra m ie n ia . E tio lo g ia ło k c ia te n is is ty je s t różna.
G tów ną p rz y c z y n a je s t m on o to n n a , p o w ta rz a ją c a się je d n o s tro n n a a k ty w n o ś ć . Je d n a kże ,
w p ty w m og ą m ie ć ta k ż e d y s fu n k c je k rę g o s łu p a szyjn e g o .

J e ś li p a c je n t nie z g ła sza u ra zu (np s p o rto w e g o ) z g in a c z e p rz e d ra m ie n ia ta k ż e p o w in n y

z o s ta ć s p ra w d z o n e pod ką te m h ip e rto n ic z n o ś c i. Is tn ie ją ró żn e o p cje w y k o rz y s ta n ia ta ś m

W a ria n t 1
T e c h n ik a m ię ś n io w a na p ro s to w n ik i p rz e d ­
ra m ie n ia (z m n ie js z e n ie n a p ię cia m ię ś n io ­
w e g o ) w p o łą c z e n iu z ta ś m ą na m. o d w ra ­
cacz (s ty m u la c ja n a p ię cia m ię śn io w e g o ).
W a ria n t 2
T e c h n ik a m ię ś n io w a na p ro s to w n ik i p rz e d ­
ra m ie n ia (z m n ie js z e n ie n a p ię cia m ię ś n io ­
w e g o ) w p o łą c z e n iu z te c h n ik ą p o w ię z io w ą
w k ie ru n k u p rz y ś ro d k o w y m .

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 93
W a ria n t 3
L e cze n ie p u n k tó w s p u s to w y c h za p o m o cą ta ś m C ro ss ta p e lu b te c h n ik i p rz e s trz e n n e j

94 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
 Mn Gnawrotmiy ©bły (m. p ro n ato r teres)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y n a d k ty k ie ć p rz y ś ro d k o w y k o ści ra m ie n n e j, p rz e g ro d a m ię d z y m ię -
ś n io w a p rz y ś ro d k o w a (gtow a ra m ie n io w a ), p rz y ś ro d k o w y b rze g g u z o w a to ś c i k. ło k c io ­
w e j (gto w a ło k c io w a )
p rz y c z e p k o ń c o w y p o w ie rz c h n ia boczna ko ści p ro m ie n io w e j (śro d e k)
u n e rw ie n ie n. p o ś ro d k o w y C6 - C7
fu n k c ja zg ię c ie ło k c ia , p ro n a cja p rz e d ra m ie n ia

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
g n ię c ia m ię ś n ia .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p rz y c z e p ie po­
c z ą tk o w y m m. n a w ro tn e g o o b łe g o, na
n a d k ty k c iu p rz y ś ro d k o w y m , w n e u tra ln e j
p o z y c ji ra m ie n ia .
• P ro s im y o zg ię c ie ło k c ia o 3 0 ° i su p in a c ję
p rz e d ra m ie n ia . T aśm ę n a k le ja m y z de ­
lik a tn y m ro z c ią g n ię c ie m na p rz y c z e p ie
k o ń c o w y m m ię ś n ia , po d czas g d y p a c je n t
a k ty w n ie p ro s tu je i p ro n u je p rz e d ra m ię .
K o n ie c ta ś m y (bazę) n a k le ja m y bez ro z ­
c ią g n ię c ia .
E fe k t d z ia ła n ia ta ś m y n a le ży p rz e te s to ­
w a ć po n a k le je n iu . P ró b u je m y s p ro w o k o ­
w a ć d o le g liw o ś c i b ó lo w e p rz e z w y k o n a n ie
p ro n a c ji z o p o re m , a n a s tę p n ie p o w ta rz a ­
m y te s t po a p lik a c ji ta śm y. B ól p o w in ie n
z m n ie js z y ć się lu b z n ik n ą ć c a łk o w ic ie . W
ta k im w y p a d k u u życie ta ś m y b ę d zie s k u ­
te czn e.
T e c h n ik a ta k o ry g u je p o zycję ra m ie n ia .
W s k a za n ia
• ło k ie ć te n is is ty (za p a le n ie n a d k ły k c ia )
• u ra z y na s k u te k c h ro n ic z n e g o p rz e c ią ­
że n ia m ię ś n i
• p ro b le m y p o s ta w y

H andhabung des Tapes Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 95

Zapalenie nadktykcia przyśrodkowego kości
ramiennej (tokieć golfisty)

Z a p a le n ie n a d k ty k c ia p rz y ś ro d k o w e g o z w a n e je s t ta k ż e „to k c ie m g o lfis ty ". P acje n ci c ie r­

p ią c y na to s c h o rz e n ie s k a rż ą się na d o le g liw o ś c i b ó lo w e po p rz y ś ro d k o w e j s tro n ie ło k ­
cia, ta m g d zie ścię g n o p rz y c z e p ia się do kości. O znacza to, ze w ś c ię g n ie to c z y się sta n
z a p a ln y a p ro c e s c h o ro b o w y o b e jm u je z g in a cze p rz e d ra m ie n ia .
M o ż liw y c h je s t kilk a o p cji:

W a ria n t 1
T e c h n ik a m ię ś n io w a na z g in a c z e p rz e d ra m ie n ia (z m n ie js z e n ie n a p ię cia m ię ś n io w e g o ) w
p o łą c z e n iu z ta ś m ą na m. n a w ro tn y (z w ię k s z e n ie n a p ię cia m ię ś n ia )

D łu g o ś ć ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią g n ię c ia m ię ś n ia .
• P a cje n t u trz y m u je n a d g a rs te k w p o zycji n e u tra ln e j . Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p o w ie rz c h ­
nię d ło n io w ą rę k i M ożna w y k o rz y s ta ć d o d a tk o w ą k o tw ic ę w c e lu le p sze g o p rz y le g a n ia .
• P a cje n t p ro s tu je ło k ie ć i u s ta w ia n a d g a rs te k w w y p ro ś c ie . T aśm ę n a k le ja m y w k ie ru n ­
ku s ta w u ło kc io w e g o , a o s ta tn i fra g m e n t n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię c ia
• P ro s im y p a cje n ta o zg ię cie ło k c ia 3 0 ° i s u p in a c ję p rz e d ra m ie n ia Bazę n a k le ja m y na n a d -
k ły k c iu p rz y ś ro d k o w y m bez ro z c ią g n ię c ia . N a k le ja m y ta ś m ę , g d y p a c je n t a k ty w n ie w y ­
k o n u je w y p ro s t i p ro n a c ję p rz e d ra m ie n ia

W a ria n t 2
T e c h n ik a m ię ś n io w a na z g in a cze p rz e d ra m ie n ia (z m n ie js z e n ie n a p ię cia m ię ś n io w e g o ) w
p o łą c z e n iu z te c h n ik ą p o w ię z io w ą , w k ie ru n k u b o czn ym

W a ria n t 3
L e c z e n ie p u n k tó w s p u s to w y c h za po m o cą ta ś m C ross ta p e lu b te c h n ik i p rz e s trz e n n e j

96 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e
M. dłoniowy długi (m. palmaris longus)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y n a d k ły k ie ć p rz y ś ro d k o w y ko ści ra m ie n n e j, p o w ię ź p rz e d ra m ie n ia
p rz y c z e p k o ń c o w y ro z ś c ię g n o d ło n io w e
u n e rw ie n ie n. p o ś ro d k o w y C 7 -T h 1
fu n k c ja z g ię c ie n a d g a rs tk a

D łu g o ś ć ta ś m y „Y" m ie rz y m y w p o zycji ro z ­ • P a cje n t w y k o n u je w y p ro s t n a d g a rs tk a i

c ią g n ię c ia m ię ś n ia . n a k le ja m y ta ś m ę z d e lik a tn y m ro z c ią ­
g n ię c ie m , w k ie ru n k u n a d k ty k c ia .
• P ro s im y p a c je n ta o u s ta w ie n ie n a d g a rs t­
ka w p o z y c ji n e u tra ln e j i oba p a ski n a k le ­
ja m y na p o w ie rz c h n i d ło n io w e j rę k i, bez W skazania
ro z c ią g n ię c ia ta śm y. • z e s p ó ł c ie ś n i n a d g a rs tk a
• fib ro m ia lg ia

Z a s t o s o w a n i e pra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 97

[ML d t a n io w y d łu g i (m. palm aris longus)

98 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
Zespół cieśni nadgarstka
Z e s p ó ł c ie ś n i n a d g a rs tk a je s t to je d e n z n a jcz ę ś c ie j w y s tę p u ją c y c h z e s p o łó w u w ię ź n ię -
cia n e rw u w o b rę b ie ko ń c z y n y g ó rn e j. P rzyczyn ą p o w s ta n ia je s t u trz y m u ją c y się u c is k na
n e rw p o ś ro d k o w y w o b rę b ie k a n a łu n a d g a rs tk a (k a n a ł u tw o rz o n y p rz e z ko ści n a d g a rs t­
ka i p a s m a łą c z n o tk a n k o w e ). O b rzę k p o w o d u ją c y n a s tę p u ją c ą k o m p re s ję n e rw u p o ś ro d -
ko w e g o m oże p o w s ta ć na s k u te k p rz e c ią ż a ją c y c h n a d g a rs te k je d n o s tro n n y c h ru ch ó w .
T ypo w e o b ja w y z e s p o łu c ie śn i n a d g a rs tk a to s p o ra d y c z n e p ro b le m y ta k ie ja k d rę tw ie n ie
o p u s z k i kciu ka , pa lca w s k a z u ją c e g o i ś ro d k o w e g o . C h a ra k te ry s ty c z n e je s t p o ja w ia n ie się
ty c h o b ja w ó w w d ru g ie j p o ło w ie nocy lu b w c z e s n y m ra n k ie m .
J e ś li o b ja w y z e s p o łu cie śn i n a d g a rs tk a zo sta n ą w c z e ś n ie w y k ry te , m e to d a ta p in g u m oże
być w y k o rz y s ta n a ja k o fo rm a le cze n ia . W y k o rz y s ta ć m o ż e m y k o m b in a c ję te c h n ik i m ię ­
ś n io w e j i w ię z a d to w e j.

iH R n n n i

P ie rw s z a ta ś m a m a na celu „u w o ln ie n ie " ro z c ią g n ię c ie m w k ie ru n k i n a d k ly k c ia
m . d ło n io w e g o d łu g ie g o (z m n ie js z e n ie na­ p rz y ś ro d k o w e g o .
p ię c ia m ię ś n io w e g o ). D łu g o ść ta ś m y m ie ­
rz y m y w p o z y c ji ro z c ią g n ię c ia m ię śn ia . D ru ga ta ś m a ma na ce lu „u w o ln ie n ie " n a d ­
g a rs tk a (z w ię k s z e n ie p rz e s trz e n i ś ró d ­
A p lik a c ja tec h n ik i m ięśn iow ej: m ią ż s z o w e j)
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię ­
cia na ś ro d k u d ło n i (w y n io s ło ś ć kłę b u ). A p lik a c ja tec h n ik i w ię za d to w e j:
N a s tę p n ie p ro s im y o u s ta w ie n ie p rz e d ­ • T aśm ę z d u ż y m ro z c ią g n ię c ie m n a k le ja ­
ra m ie n ia w s u p in a c ji i w y p ro ś c ie n a d ­ m y na n a d g a rs tk u a oba ko ń ce n a k le ja m y
g a rs tk a i n a k le ja m y ta ś m ę z d e lik a tn y m bez ro z c ią g n ię c ia .

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 99
M. nawrotny czworoboczny
(m. p ro n ator quadratus)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ie rz c h n ia p rz e d n ia i b rze g p rz e d n i k o ści ło k c io w e j (d y s ta ln a %)
p rz y c z e p k o ń c o w y p o w ie rz c h n ia i b rz e g p rz e d n i ko ści p ro m ie n io w e j (d y s ta ln a %), to re b ­
ka d y s ta tn e g o s ta w u p ro m ie n io w o -ło k c io w e g o
u n e rw ie n ie n. p o ś ro d k o w y C7-Th1
fu n k c ja p ro n a c ja p rz e d ra m ie n ia

» Bazę ta ś m y n a k le ja m y na b rz e g u p rz e d ­
n im ko ści p ro m ie n io w e j W s k a za n ia
• T aśm ę n a k le ja m y na m ię ś n iu , po d czas • z a p a le n ie n a d k ty k c ia b o czn eg o kości
g d y p a c je n t w y k o n u je ru c h s u p in a c ji (ło ­ ra m ie n n e j
k ie ć n ie z n a c z n ie zg ię ty) • p ro b le m y p o s tu ra ln e

100 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
M pprostownik długi kciuka
(m. extensor pollicis longus)

p rzy c ze p p o czątko w y ty ln a p o w ie rz c h n ia ko ści ło k c io w e j, b ło n a m ię d z y k o s tn a

p rzy c ze p końcow y p o d s ta w a d y s ta ln e g o p a liczka kciu ka (g rz b ie to w o )
u n e rw ie n ie n. p ro m ie n io w y C 7 -C 8
fun kcja w y p ro s t i o d w ie d z e n ie d o p ro m ie n io w e n a d g a rs tk a , re p o zycja s ta w u n a d g a rs t-
k o w o -ś ró d rę c z n e g o kciu ka , w y p ro s t s ta w u ś ró d rę c z n o -p a lic z k o w e g o i m ię d z y p a lic z k o -
w e g o k c iu k a

w m m m k

D łu g o ś ć ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­ Z d ję cie p rz e d s ta w ia p ra w id ło w y sp o só b
g n ię c ia m ię ś n ia . p rz y c ię c ia ta śm y.

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p a lic z k u d y s ta l-
nym . W s k a za n ia
• P ro s im y p a c je n ta o zg ię cie kciu ka i o d ­ • z a p a le n ie ścię g n a
w ie d z e n ie d o ło k c io w e n a d g a rs tk a .T a ś m ę • z e s p ó ł de Q u e rva in a
n a k le ja m y w te j po zycji.

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 101

M. odwodziciel długi kciuka
(m. abductor policis longus)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ie rz c h n ia g rz b ie to w a ko ści ło k c io w e j, b ło n a m ię d z y k o s tn a i po­
w ie rz c h n ia g rz b ie to w a ko ści p ro m ie n io w e j
p rz y c z e p k o ń c o w y p o d sta w a I k o ści ś ró d rę c z a
u n e rw ie n ie n. p ro m ie n io w y C7-C8 (ga łą ź g łę b o ka )
fu n k c ja o d w o d z e n ie kciu ka i n ie w ie lk ie zg ię cie g rz b ie to w e

• R o z ry w a m y ta ś m ę tu ż p o w yże j ro z d z ie
le n ia ta ś m y „Y ” . N a stę p n ie n a k le ja m y ta
śm ę o s tro ż n ie w p rz y b liż e n iu na w y s o k o
ś ci n a d g a rs tk a .
• Z a c z y n a m y od n a k le je n ia bazy bez ro zcią
g n ię c ia na I ko ści ś ró d rę c z a .
• N a s tę p n ie n a k le ja m y ta ś m ę z n ie w ie lk im
n a p ię c ie m aż do p rz y c z e p u m ię śn ia .
• K o tw ic ę n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię c ia .

102 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
Stabilizacja ślizgu grzbi®t®weg® w stawie
śródręczno-paliczkowym
Z a c z y n a m y od p rz y g o to w a n ia d w ó c h ta ś m
(p a trz zdjęcie).
• Bazę p ie rw s z e j ta ś m y n a k le ja m y bez ro z ­
c ią g n ię c ia na d y s ta ln y m p a lic z k u palca.
• P ro s im y p a c je n ta o u s ta w ie n ie pa lca i
n a d g a rs tk a w zg ię ciu g rz b ie to w y m i na ­
k le ja m y ta ś m ę z 80% ro z c ią g n ię c ie m
na g ru p ę p ro s to w n ik ó w p rz e d ra m ie n ia .
O s ta tn ie 5 cm n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię ­
cia ta śm y.
• Bazę d ru g ie j ta ś m y (ro z d z ie lo n ą ) n a k le ja ­
m y d o o k o ta p o d s ta w y p a liczka b liższe g o .
• N a s tę p n ie p ro s im y p a cje n ta o w y k o n a ­
nie zg ię c ia w s ta w ie ś ró d rę c z n o -p a lic z ­
k o w y m i n a k le ja m y ta ś m ę z 80% ro z c ią ­
Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e
g n ię c ie m na g rz b ie to w e j s tro n ie rę ki.
• O sta tn i fra g m e n t ta ś m y n a k le ja m y bez
ro z c ią g n ię c ia w s tro n ę n a d g a rs tk a (ko ­
tw ic a ).
Z a d a n ie m d ru g ie j ta ś m y (k o lo r ró żo w y)
je s t le p sza s ta b iliz a c ja ś liz g u g rz b ie to w e ­
go s ta w u ś ró d rę c z n o -p a lic z k o w e g o .
W skazania:
• p rz e p r o s i w s ta w ie ś ro d rę c z n o -
p a lic z k o w y m
• u ra z p rz e p ro s tn y
Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 103
Uraz przeprostny kciuka
Ten ty p u ra z u s p o w o d o w a n y je s t p rz e z p rz e p ro s t w s ta w ie ś ró d rę c z n o p a lic z k o w y m w
o d w ie d z e n iu i w y p ro ś c ie .

• Z a c z y n a m y p rz e z n a k le je n ie k rz y ż y k a na p rz e c h o d z ą c na g rz b ie to w ą s tro n ę k c iu ­
p rz y ś ro d k o w e j s tro n ie s ta w u ś ró d rę c z - ka w k ie ru n k u g rz b ie tu d ło n i. Na s a ­
n o -p a lic z k o w e g o te c h n ik ą w ię z a d lo w ą . m ym ko ń cu ta ś m a p o w in n a być n a k le jo ­
W y k o rz y s tu je m y w ą s k ie p a ski (0,5 cm ). na p rz e z p o d s ta w ę p ią te j ko ści ś ró d rę c z a
• N a stę p n ie , n a d a l w y k o rz y s tu ją c w ą s k ie do d ło n io w e j s tro n y n a d g a rs tk a i z p o w ro ­
p a ski ta ś m y (1-1 ,5 cm ) n a k le ja m y bazę te m do p o d s ta w y s ta w u ś ró d rę c z n o - pa­
ta ś m y na p rz y ś ro d k o w e j s tro n ie s ta ­ lic z k o w e g o .
wu ś ró d rę c z n o -p a lic z k o w e g o bez ro z ­
c ią g n ię c ia . T a śm ę n a k le ja m y p rz e z s tr o ­ T ech n ika ta tw o rz y k s z ta łt „8 ”.
nę d ło n io w ą k c iu k a w k ie ru n k u b o czn ym ,

104 T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 105
P @ d w ic h n ię e i@ p a le s

W s z y s tk ie ta ś m y n a k le ja n e są te c h n ik ą że n a k le jo n e po obu s tro n a c h . Z a p e w n ia
w ię z a d to w ą . to p e w n e g o ro d z a ju p ro w a d z e n ie ru c h ó w
w s ta w ie .
• P ie rw s z e d w a p a ski n a k le ja m y po obu • M ożna n a k le ić ta ś m y k o tw ic z ą c e d la d o ­
s tro n a c h w z d łu ż osi s ta w u ; ta ś m y te s ta ­ d a tk o w e j s ta b iliz a c ji.
b iliz u ją ru c h p rz y w o d z e n ia -o d w o d z e n ia
w s ta w ie . O pcjo nalnie Dla d o d atko w ej s ta b iliza c ji,
» T rz e c ia i c z w a rta ta ś m a k rz y ż u ją się na u szko dzo ny p alec m o żn a p rzy k le ić do in­
w y s o k o ś c i s ta w u . P o w in n y być one ta k ­ nego palca.

106 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
Uraz przeprosiny palca
• N a k le ja m y k rz y ż y k p rze z d ło n io w ą s tr o ­
nę u s z k o d z o n e g o pa lca (b ra k ilu s tra c ji).
• N a k le ja m y d łu g i, w ą s k i p a se k (m a k s y m a l­
na s z e ro k o ś ć ta ś m y to s z e ro k o ś ć palca)
do k o n iu s z k a p a lca bez ro z c ią g n ię c ia . N a­
s tę p n ie ta ś m ę ro z c ią g a m y m a k s y m a ln ie
Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e
i p o c ią g a m y p rz e z d ło n io w ą s tro n ę palca
w k ie ru n k u g rz b ie tu d ło n i. W c e lu u s ta b i­
liz o w a n ia p o p rz e d n ic h p a skó w , m o że m y
n a k le ić p a se k ko tw iczą cy.
Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 107
Zakleszczające zapalenie pochewki ścięgna
(„zespół trzaskającego palca”)

Z e s p ó ł trz a s k a ją c e g o p a lca to b a rd z ie j lu b m n ie j c h a ra k te ry s ty c z n e , c z ę ś c io w o b o le sn e
trz e s z c z e n ie p o d cza s z g in a n ia lu b p ro s to w a n ia palca, k tó re m oże p ro w a d z ić do c a łk o ­
w ite g o z a b lo k o w a n ia palca w zg ię ciu lu b w y p ro ś c ie . P rzyczyn ą p o w s ta n ia są z m ia n y d e -
g e n e ra c y jn e m e c h a n iz m u ś liz g o w e g o ścię g n a ja k ró w n ie ż sa m e g o ścię g n a . P ro w a d z i
to do p o w s ta n ia o b rz ę k u ścię g n a na p o z io m ie p ie rw s z e g o w ię z a d ła p ie rś c ie n io w a te g o .
M oże ono być n a d a l p o cią g a n e pod w ię z a d łe m p ie rś c ie n io w a ty m /p o b o c z n y m tr z y m a ją ­
c y m ś c ię g n o , ale w y m a g a to w y s iłk u i p o w o d u je d o le g liw o ś c i b ó lo w e . M e ch a n izm te n w
ko ń cu p ro w a d z i do trw a łe g o trz a s k u palca. C zęsto b a rd z ie j k o m fo rto w e je s t b ie rn e z g i­
n a n ie palca.

W y k o rz y s tu je m y w ą s k ą ta ś m ę (±3 cm ), ś m ę w z d łu ż p ro s to w n ik ó w p rz e d ra m ie ­
zw ę żo n ą na końcu, aby d o p a s o w a ć ją do nia z p e łn y m ro z c ią g n ię c ie m . O sta tn ie 5
k s z ta łtu palca. cm ta ś m y n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię c ia

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y d o o k o ła p a lic z k a O pcjo n a ln ie M ożna ta k że n a k le ić taś m ę

d y s ta ln e g o p a lca bez ro z c ią g n ię c ia w zd tu ż palca i zg in a c zy p rze d ra m ie n ia .
• P ro s im y o m a k s y m a ln e z g ię c ie z a ró w ­
no p a lca ja k i n a d g a rs tk a i n a k le ja m y ta ­

10 8 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e
 Dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego
Pod p o w y ż s z ą n a zw ą k ry ją się w s z y s tk ie b o le sn e i n ie b o le s n e d o le g liw o ś c i zw ią z a n e z b u ­
d o w ą ż u c h w y , je j fu n k c ją , b io ch e m ią o ra z z a b u rz o n ą ró w n o w a g ą p s y c h o lo g ic z n ą (u m y s ło ­
w ą), m ię ś n io w ą , o ra z z a b u rz e n ia m i fu n k c ji (o tw ie ra n ie i z a m y k a n ie ). D ia g n o s ty k ę u tru d n ia
ró ż n o ro d n o ś ć o b ja w ó w i ich z ró ż n ic o w a n ie . J e d n y m z o b ja w ó w je s t b ó l m ię ś n i ż u c h w y i
s ta w u , k tó re c z ę s to re a g u ją b ó lo w o p o d cza s żucia. Inne m o ż liw e o b ja w y to: o g ra n ic z o n e
o tw ie ra n ie ust, trz e s z c z e n ia p o d czas ru ch u żu ch w y, p ro b le m y k rę g o s łu p a szyjn e g o , p ro ­
b le m y s ta w u b a rk o w e g o , bóle g ło w y, itp.

W a ria n t 1 W a ria n t 2
- Bazę ta ś m y n a k le ja m y za s ta w e m s k ro - • N a k le ja m y ta ś m ę te c h n ik ą w ię z a d to w ą
n io w o -ż u c h w o w y m bez ro z c ią g n ię c ia . Po p rz e z s ta w s k ro n io w o -ż u c h w o w y .
w c z e ś n ie js z y m n a c ią g n ię c iu s k ó ry , b liż ­ • N a k le ja m y ta ś m ę te c h n ik ą m ię ś n io w ą
s z y p a se k n a k le ja m y w k ie ru n k u n o zd rzy, p rz e z m ię s ie ń żw a cz, w c z e ś n ie j u p e w ­
bez ro z c ią g n ię c ia . n iw s z y się czy ta ś m a p o w in n a zo sta ć
• D y s ta ln y p a se k n a k le ja m y po w c z e ś n ie j­ n a k le jo n a w ce lu s ty m u la c ji (np. po d łu ­
s z y m ro z c ią g n ię c iu s k ó ry w z d łu ż żu ch w y, g im za b ie g u o p e ra c y jn y m ), czy te ż w ce lu
bez ro z c ią g n ię c ia . z m n ie js z e n ia n a p ię cia m ię ś n io w e g o (np.
z ły zg ryz).

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 109

L®ei©oii@ stomatologiczne (pooperacyjne)
Po p o w a ż n y m le cze n iu s to m a to lo g ic z n y m m o ż e m y w p ły w a ć za p o m o cą ta ś m na fa zę po ­
o p e ra c y jn ą . P o w o d e m , d la k tó re g o m o ż e m y w y k o rz y s ta ć ta ś m y je s t fa k t, że te c h n ik i ta -
pin g u s ty m u lu ją p rz e p ły w lim fa ty c z n y w o b rę b ie ż u c h w y i o b s z a ru szyjn e g o . Podana te c h ­
n ika b yła do te j p o ry s to s o w a n a z d o b ry m i e fe k ta m i.

• Bazę ta ś m y lim fa ty c z n e j n a k le ja m y w e Po n a k le je n iu ta ś m y s k ó ra je s t p o cią g a n a

w c ię c iu o b o jc z yka z a ję te j s tro n y .
• Po w c z e ś n ie js z y m ro z c ią g n ię c iu s k ó ry
(s k ło n b o c z n y g ło w y), p a ski n a k le ja m y
bez ro z c ią g n ię c ia . P rze d n i p a se k p o w i­
n ie n z o s ta ć n a k le jo n y po b o czn ej s tr o ­
nie k rta n i. T y ln y p a se k n a k le ja m y p rz e z
czę ść z s tę p u ją c ą m. c z w o ro b o c z n e g o .
tw o rz ą c „ fa lis te " z m a rs z c z k i.
O pcjo nalnie
J e ś li pacjen t odczuw a s iln y ból żuchw y,
m o że m y n a k le ić d o d atkow ą ta ś m ę p rze z
d ys ta ln ą g atą ź n erw u tró jd zie ln e g o , bez
ro zciąg n ięcia.

110 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
N e u r a lg ia

N e u ra lg ią lu b n e rw o b ó le m n a z y w a m y b ó l w p rz e b ie g u n e rw u . W w ię k s z o ś c i p rz y p a d ­
ków , p rz y c z y n ą m oże być u ra z lu b p o d ra ż n ie n ie k o n k re tn e g o n e rw u . N e u ra lg ia to o stre ,
s z a rp ią c e d o z n a n ie b ó lu lu b n a g łe g o s w ę d z e n ia p o łą czo n e g o z b ó le m , p o ja w ia ją c e się
k ilk a ra z y d z ie n n ie . M oże się p o ja w ić w ka żd e j czę ści c ia ła . N a jw a ż n ie js z e o b ja w y to pa-
re s te z je w o b rę b ie d e rm a to m u . D obrze zn a n e n e rw o b ó le to: n e u ra lg ia n e rw u tr ó jd z ie l­
nego i n e u ra lg ia m ię d z y ż e b ro w a . D opóki s kó ra nie je s t u szko d zo n a m o ż e m y n a k le ić ta ­
ś m ę w z d łu ż s tr e f d e rm a to m ó w .
A b y n a k le ić ta ś m ę p ra w id to w o , sk ó ra m u si być m a k s y m a ln ie ro z c ią g n ię ta ; ta ś m ę n a k le ­
ja m y od s tro n y p rz y ś ro d k o w e j do b o czn ej (bez ro z c ią g n ię c ia ). Z na czn e z m n ie js z e n ie d o ­
le g liw o ś c i b ó lo w y c h p o w in n o być o d c z u w a ln e ju ż po k r ó tk im o k re s ie czasu (p ó ł go d zin y).
P rz y z a s to s o w a n iu te j te c h n ik i za kła d a się m o ż liw o ś ć w p ły w u s e g m e n ta rn e g o na d e r-
m a to m lu b n e rw s k ó rn y.

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 111
Neuralgia nerwu trójdzielnego
N e u ra lg ia n e rw u tró jd z ie ln e g o to b ó l o g ra n ic z o n y do o b s z a ru u n e rw io n e g o p rz e z n e rw
tró jd z ie ln y . U s zko d ze n ie n e rw u je s t p ra w ie za w sze s p o w o d o w a n e u d z ia łe m c z y n n ik a ze ­
w n ę trz n e g o . O b ja w ia s ię o s try m i, n a g ły m i n a p a d a m i b ó lu z o k re s a m i re m is ji.

N e rw m a tr z y g a łę zie :
N e rw o c z n y
N e rw s z c z ę k o w y
N e rw ż u c h w o w y

M o ż liw e są d w ie k o m b in a c je ta ś m : ku), a ta śm ę n a k le ja m y w k ie ru n ku nozdrzy.

K om binacja 1
• P ie rw s z ą ta ś m ę n a k le ja m y p io n o w o , w y ­
k o rz y s tu ją c te c h n ik ę w ię z a d ło w ą na s ta w
s k ro n io w o -ż u c h w o w y . P odczas te j p ro c e ­
d u ry p a c je n t p ró b u je c a łk o w ic ie ro z lu ź n ić
żu c h w ę .
• Bazę d ru g ie j ta ś m y n a k le ja m y p o zio m o ,
na p ie rw s z e j ta ś m ie , bez ro z c ią g n ię c ia .
S k ó rę p a c je n ta n ie z n a c z n ie ro z c ią g a m y
(w d o w o ln y m m o ż liw y m k ie ru n k u ), a ta ­
śm ę n a k le ja m y w k ie ru n k u no zd rzy.
K om binacja 2
• P ie rw szą ta ś m ę n a kle ja m y poziom o bez
rozciąg a n ia . S kórę pacjenta u p rze d n io ro z ­
c ią g a m y (w d o w o ln ym m o ż liw y m k ie ru n ­
• Po w c z e ś n ie js z y m ro z c ią g n ię c iu s k ó ry
(ta k b a rd z o ja k to m o ż liw e ), n a k le ja m y
bazę d ru g ie j ta ś m y p o n iż e j p ie rw s z e j bez
ro z c ią g n ię c ia i n a k le ja m y ją w z d łu ż lin ii
s z c z ę k o w e j aż do ś ro d k a brody.
• Bazę trz e c ie j ta ś m y n a k le ja m y nad bazą
p ie rw s z e j bez ro z c ią g n ię c ia . Po w c z e ­
ś n ie js z y m ro z c ią g n ię c iu s k ó ry p a cje n ta
ta ś m ę n a k le ja m y po łu k u w k ie ru n k u li­
n ii ś ro d k o w e j czoła,
Taśm a pow inna być noszona tak długo ja k
to m o żliw e . N e rw tró jd z ie ln y je s t n ie zw y ­
k le w ra ż liw y i każdy kole jn y b o d z ie c -n a ­
w e t ściąg n ięcie ta ś m y -m o ż e spow odo­
w ać a ta k bólu. Z tego pow odu p ow inn iśm y
b ardzo d e lik a tn ie o dklejać ta ś m ę od skóry.

11 2 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
M. p@łk@to®wy głow y (m. semispinalis capitis)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y ro s tk i p o p rz e c z n e C3-C7 i T h4 -T h 7
p rz y c z e p k o ń c o w y g ó rn a i d o ln a kre s a k a rk o w a
u n e rw ie n ie p o d s ta w o w e g a łę zie g rz b ie to w e C1-C5, C3-C6, T h4 -T h ó
fu n k c ja w y p ro s t k rę g o s łu p a s zyjn e g o (o b u s tro n n ie ), s k ło n b o czn y

Bazę ta ś m y n a k le ja m y p rz y k rę g o s łu p o w o
na p o z io m ie Th7
• P ro s im y p a c je n ta o m o ż liw ie n a jw ię k s z e
z g ię c ie sz y i i n a k le ja m y p rz y ś ro d k o w y
p a se k na s k ó rz e w z d łu ż w y ro s tk ó w k o l­
c z y s ty c h w k ie ru n k u w y ro s tk a s u tk o w a -
te g o (pod lin ią w ło s ó w ).
• Po n a k le je n iu paska p rz y ś ro d k o w e g o ,
p ro s im y p a c je n ta o w y k o n a n ie zg ię cia
b o czn eg o p o łą c z o n e g o z ro ta c ją (w s tr o ­
nę p rz e c iw n ą ) i n a k le ja m y b o czn y pa se k
w te n sa m sp o só b i w ty m s a m y m k ie ru n ­
ku w y ro s tk a s u tk o w a te g o .

W ażne! P rz y tej tech nice istotne je s t, aby

oba paski n ak le jo n e zo s ta ły całko w icie
b ez ro zc ią g a n ia taś m y ! N ajczęściej n a k le ­
ja m y ta ś m ę o b u stro n n ie. Technika ta je s t
w ysoce s k uteczna w leczen iu bólów g ło ­
w y z w ła s z c z a , gdy pacjent s k a rż y się na
uczucie ucisku w o k ó ł oczu.

M. płatowaty gtowy (m. splenius capitis)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y ro s tk i k o lc z y s te C4-Th3
p rz y c z e p k o ń c o w y w y ro s te k s u tk o w a ty
u n e rw ie n ie g a łę z ie g rz b ie to w e C1-C8
fu n k c ja ro ta c ja k rę g o s łu p a s z yjn e g o (je d n o s tro n n ie ), w y p ro s t (o b u s tro n n ie )

D łu g o ść ta ś m y „Y" m ie rz y m y w p o zycji ro z ­
c ią g n ię c ia m ię ś n ia .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y w p o zycji n e u tra l­
nej na w y s o k o ś c i w y ro s tk a k o lc z y s te g o
Th3.
• P ro s im y p a c je n ta o w y k o n a n ie ro ta c ji k rę ­
g o s łu p a s z y jn e g o w p rz e c iw n y m k ie ru n ­
ku w c e lu ro z c ią g n ię c ia m ię ś n ia . N a le ży
u p e w n ić się, że oba p a ski ta ś m y z o s ta ły
n a k le jo n e d o o ko ła m ię ś n ia .
W skazania
• n a p ię c io w e b ó le g ło w y

Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 113

M . p r o s t o w n ik o d c in k a s i y j n e g ®
(m. erector spinae cervicalis) H©®

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y r o s tk i p o p rz e c z n e C 4 -T h 5
p rz y c z e p k o ń c o w y w y ro s tk i p o p rz e c z n e C2-C6, w y ro s te k s u tk o w a ty
u n e rw ie n ie g rz b ie to w e g a łę z ie szyjn e
fu n k c ja ro ta c ja k rę g o s łu p a s z yjn e g o (je d n o s tro n n ie ), z g ię c ie i w y p ro s t o d c in k a s z y jn e ­
go (o b u s tro n n ie )

Różne s c h o rz e n ia m ogą p o w o d o w a ć p o ja ­ nie, p o d cza s g d y p a c je n t w y k o n u je r o ta ­

w ie n ie się o b ja w ó w i p ro b le m ó w w re jo n ie
k rę g o s łu p a s zyjn e g o . T aśm a p o ka zan a na
z d ję c iu d a je d o b re e fe k ty p rz y p ro b le m a c h
w y p ro s tu w o b rę b ie p rz e jś c ia s z y jn o -p ie r-
s io w e g o i w p rz y p a d k u o g ó ln y c h z m ia n
z w y ro d n ie n io w y c h k rę g o s łu p a szyjn e g o .
W ty m w y p a d k u le cze n ie nie je s t zg o d n e z
p o d s ta w o w y m i za sa d a m i, je d n a k d o ś w ia d ­
c ze n ie p ra k ty c z n e p o ka zuje, że te c h n ik a ta
je s t tu n a jb a rd z ie j s ku te czn a .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na w y s o k o ś c iT h 4 /5
i p ro s im y p a cje n ta o w y k o n a n ie m o ż liw ie
n a jw ię k s z e g o s k ło n u g ło w y w p rzód.
• N a k le ja m y dw a p a ski w z d łu ż k rę g o s łu ­
pa, je d e n po p ra w e j, d ru g i po le w e j s tr o ­
cję g ło w y w s tro n ę p rz e c iw n ą .
T ech nika d od atkow a (nie b ie s k a )
Ś ro d k o w ą czę ść ta ś m y „I" (te c h n ik a w ię z a -
d ło w a ) n a k le ja m y na p rz e jś c iu s z y jn o -p ie r-
s io w y m z m a k s y m a ln y m ro z c ią g n ię c ie m .
T aśm a ta m a na ce lu le p szą s ta b iliz a c ję .
W s k a za n ia
• d y s fu n k c je z w ią z a n e z w y p ro s te m w
o b rę b ie k rę g o s łu p a s z yjn e g o
• b ó l g ło w y
• u ra z „s m a g n ię c ia b ic z e m "

114 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
M. dźwigacz topatki (m. levator scapulae)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y ro s tk i p o p rz e c z n e C1-C4
p rz y c z e p k o ń c o w y tr ó jk ą t g rz e b ie n ia to p a tk i na b rz e g u p rz y ś ro d k o w y m
u n e rw ie n ie n. g rz b ie to w e ło p a tk i C4, n. s z y jn e C 3 -C 4
fu n k c ja e le w a c ja , ro ta c ja w e w n ę trz n a ło p a tk i
c e c h y s p e c ja ln e m io to m C3

D łu g o ś ć ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­ w y ro s tk a p o p rz e c z n e g o C4 (do lin ii w ło ­

g n ię c ia m ię ś n ia (ra m ię o b n iżo ne , g ło w a w só w ), z d e lik a tn y m ro z c ią g n ię c ie m . K o ń ­
s k ło n ie b o c z n y m p o łą c z o n y m z ro ta c ją , aby c ó w k ę ta ś m y n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię ­
w p e łn i ro z c ią g n ą ć m ię sie ń). cia.

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p rz y c z e p ie po­ W a żn e! T aśm a nigdy nie p ow inna pow o­

c z ą tk o w y m m ię ś n ia , na w y ro s tk a c h po ­
p rz e c z n y c h C1-C4, w n e u tra ln e j p o zycji
p a cje n ta .
• P ro s im y o w y k o n a n ie s k ło n u g ło w y w
p rz ó d i ro ta c ję p o łą czo n ą ze z g ię cie m
b o c z n y m . T aśm ę n a k le ja m y w k ie ru n k u
d ow ać uczucia d ys k o m fo rtu i ogran iczać
za k re s u ruchu w odcinku szy jn y m k rę g o ­
słup a. Gdyby k tó re ś z p ow yższych m iało
m iejsce, ta ś m ę n a le ży o dk le ić i n ak le ić ją
ponow nie.

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 115
M. ciworoGsoeimiy (m. trapezius) CE©©
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y k re s a k a rk o w a g ó rn a , g u z o w a to ś ć p o ty lic z n a z e w n ę trz n a ,
w ię z a d to k a rk o w e , w y r o s tk i k o lc z y s te C 7 - T h 1 2
p rz y c z e p k o ń c o w y ko n ie c b a rk o w y o b o jczyka , w y r o s te k b a rk o w y , g rz e b ie ń ło p a tk i
u n e rw ie n ie n. XI, s p lo t s z y jn y C 2 - C 4
fu n k c ja e le w a c ja to p a tk i (cz. zstę p u ją ca .), re tra k c ja (cz. p o p rze czn a ), ro ta c ja
w e w n ę trz n a to p a tk i (cz. w s tę p u ją c a )

Taśm a m o ż e być n a k le jo n a na ró żn e s p o ­ ja m y na w y ro s tk u b a rk o w y m bez ro z ­

soby. D o ś w ia d c z e n i te ra p e u c i w y k o r z y s tu ­
ją tą te c h n ik ę w le cze n iu n a p ię c io w y c h bó­
ló w g ło w y. N a jczę ście j n a k le ja m y ta ś m ę
je d y n ie na część z s tę p u ją c ą m ię ś n ia c z w o ­
ro b o c z n e g o .
• część zstęp ująca: Bazę ta ś m y n a k le ja m y
na w y ro s tk u b a rk o w y m bez ro z c ią g n ię ­
cia. B a rk p a s y w n ie u s ta w ia m y w d e p re ­
s ji a k rę g o s łu p s z y jn y w z g ię c iu b o czn ym
(p o zycja ro z c ią g n ię c ia m ię ś n ia ). T aśm ę
n a k le ja m y w k ie ru n k u k re s y k a rk o w e j.
O s ta tn ią czę ść ta ś m y n a k le ja m y bez ro z ­
c ią g n ię c ia .
• część w stęp u jąca: Bazę ta ś m y n a k le ­
c ią g n ię c ia . P a syw n ie u s ta w ia m y b a rk w
e le w a c ji i p ro tra k c ji i n a k le ja m y ta ś m ę
w z d łu ż b rz e g u p rz y ś ro d k o w e g o ło p a tk i
aż do Th 12.
• część p op rzeczna: Bazę ta ś m y n a k le ja ­
m y na w y ro s tk u b a rk o w y m bez ro z c ią ­
g n ię cia . P a syw n ie u s ta w ia m y b a rk w p ro ­
tr a k c ji i n a k le ja m y ta ś m ę w z d łu ż m ię ś n ia ,
p o zio m o do Th 1 -Th3.
W skazania
• n a p ię c io w e b ó le g ło w y
• p u n k ty s p u s to w e

116 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne

M. mostkowo-@i3ojczyk@w®-sytkowy
(m. sternocleidomastoideus)

p rzy c ze p p o czątko w y rę k o je ś ć m o s tk a , k o n ie c m o s tk o w y o b o jczyka

p rzy c ze p końcow y w y ro s te k s u tk o w a ty , kre s a k a rk o w a g ó rn a (bo czn ie )
u n e rw ie n ie n e rw d o d a tk o w y (XI), s p lo t s z y jn y C1 - C 2
fun kcja ro ta c ja g to w y (je d n o s tro n n ie ), zg ię cie g to w y i w y p ro s t w s ta w ie s z c z y to w o -p o ty -
lic z n y m (o b u s tro n n ie ), u n o si m o s te k i o b o jc z y k
cechy s p e c ja ln e m io to m C2

M ię sie ń m o s tk o w o -o b o jc z y k o w o -s u tk o w y
je s t u z n a n y za is to tn y s ta b iliz a to r głow y.
O b s z a r d o o k o ła m ię ś n ia je s t b a rd z o w r a ż ­
liw y z p o w o d u n e rw ó w i naczyń p rz e b ie g a ­
ją c y c h b lis k o p o w ie rz c h n i. P odczas n a k le ­
ja n ia ta ś m y n a le ż y być o s tro ż n y m i ro b ić to
b a rd z o p re c y z y jn ie . W o b rę b ie te g o m ię śn ia
cz ę s to o b e cne są p u n k ty s p u s to w e , k tó re
m ogą p o w o d o w a ć p rz e n ie s io n e d o le g liw o ­
ści, ta k ie ja k b ó le g łow y.

Z d ję c ie z p ra w e j s tro n y p o ka zu je ja k p rz y ­
cią ć ta ś m ę . W a żn e! Z powodu w ra ż liw o ś c i tego ob­
s z a ru nigdy nie n a k le ja m y ta ś m y z ro z ­
D łu g o ść ta ś m y „Y" m ie rz y m y w p o zycji ro z ­ ciągn ięciem .
c ią g n ię c ia m ię ś n ia
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na w y ro s tk u s u t-
k o w a ty m , z g ło w ą w p o zycji n e u tra ln e j. W skazania
• P ro s im y p a c je n ta o w y k o n a n ie zg ię cia • k rę c z szyi
b o c z n e g o g ło w y (w p rz e c iw n ą s tro n ę ) i • z e s p ó ł g ó rn e g o o tw o ru k la tk i
ro ta c ję (w tą s a m ą s tro n ę ). P odczas te g o p ie rs io w e j
ru c h u n a k le ja m y ta ś m ę p o w o li bez ż a d ­ • p ro b le m y o d d e ch o w e (np. a stm a )
nego ro z c ią g n ię c ia w k ie ru n k u m o stka . • b ó l g ło w y

Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 117

Zaburzenie przejścia szyjno-piersiowego
U ra zy s p o rto w e c z ę sto p ro w a d z ą do s c h o ­
rzeń k rę g o s łu p a na s k u te k p rz e c ią ż e n ia i
ro z c ią g a n ia w ię z a d e ł k rę g o s łu p a . W w ie łu
p rz y p a d k a c h m o ż e to p ro w a d z ić do ty m ­
czasow ej n ie s ta b iln o ś c i na k ilk u p o z io ­
m ach k rę g o s łu p a O bjaw y (b ó le m ię ś n io w e
i w z m o z o n e n a p ię cie m ię ś n io w e ) p ra w ie
z a w s z e p o ja w ia się po o k re s ie o d p o c z y n ­
118 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k
ku lu b na n a s tę p n y d zie ń . Je d n ą z p rz y c z y n
je s t z a s tó j p ły n ó w w z a ję ty m o b sza rze .
Z a d e m o n s tro w a n a na z d ję c iu te c h n ik a w y ­
k o rz y s ty w a n a je s t w fa z ie o s tre j (p ie rw s z e
d w a dni).
Ta ko m b in acja ta ś m m o że być s to sow an a
na w s zy s tk ie o b s za ry k rę g o s łu p a .
Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e
Mu i f M y ty ln y gj@™y (ni. serratus posterior superior)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ię ź w y ro s tk ó w k o lc z y s ty c h C 6 - T h 2
p rz y c z e p k o ń c o w y p o w ie rz c h n ie z e w n ę trz n e ż e b e r T h 2 - T h 5
u n e rw ie n ie n e rw y rd z e n io w e Th1 - T h 4
fu n k c ja e le w a c ja 3 -5 żebra

Mu iffenSy d@lny (m. serratus posterior interior)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ię ź w y ro s tk ó w k o lc z y s ty c h Th 11 —L2
p rz y c z e p k o ń c o w y p o w ie rz c h n ia ż e b e r T h 9 - T h 1 2
u n e rw ie n ie n e rw y rd z e n io w e T h 9 - T 1 2
fu n k c ja d e p re s ja 9 - 1 2 żebra

T aśm a ta je s t dość czę sto a p lik o w a n a u • P ro s im y p a cje n ta o w y k o n a n ie ro ta c ji g ło ­

p a c je n tó w z p ro b le m a m i o d d e c h o w y m i. W
p rz y p a d k u a s tm y m o ż liw e je s t w y k o rz y s ta ­
nie k o m b in a c ji obu ta ś m .
D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
gn ię cia .
• B a z ę ta ś m y n a k le ja m y na w y ro s tk a c h k o l­
c z y s ty c h C6-Th2 bez ro z c ią g n ię c ia .
w y (w tą sa m ą s tro n ę ) i w y k o n a n ie p o w o l­
nego w y d e c h u . T aśm ę n a k le ja m y w k ie ­
ru n k u ż e b e rz d e lik a tn y m ro z c ią g n ię c ie m .
• D rugą ta ś m ę (m ie s ie ń ty ln y ) n a k le ja m y na
w y ro s tk a c h k o lc z y s ty c h T h 1 1-L2 .
• P ro s im y p a cje n ta o w y k o n a n ie s k ło n u
bo czn eg o i n a k le ja m y ta ś m ę w k ie ru n k u
9-1 2 że b ra . T aśm ę d e lik a tn ie ro zcią g a m y.

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 119
 M. równoleg]M®@czny większy
(m. rh o m b o id e u s major)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y ro s tk i k o lc z y s te Th1 - T h 4
p rz y c z e p k o ń c o w y b rze g p rz y ś ro d k o w y ło p a tk i, k a u d a ln ie od tró jk ą ta g rz e b ie n ia ło p a tk i
u n e rw ie n ie n. g rz b ie to w y ło p a tk i C5
fu n k c ja re tra k c ja , ro ta c ja w e w n ę trz n a ło p a tk i

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­ • P ro s im y p a cje n ta o w y k o n a n ie zgię cia

g n ię c ia m ię ś n ia .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y w p o zycji n e u tra l­
nej na w y ro s tk a c h k o lc z y s ty c h C7 i Th 1.
ra m ie n ia i u s ta w ie n ie go w p rz y w ie d z e -
niu h o ry z o n ta ln y m , a ło p a tk i w p ro tra k c ji
i p rz y k le ja m y ta ś m ę w k ie ru n k u tró jk ą ta
g rz e b ie n ia ło p a tk i z d e lik a tn y m ro z c ią ­
g n ię c ie m ta śm y.

(m . r h o m b o i d e u s m i n o r ) (dvd)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y w y r o s tk i k o lc z y s te C 6 -C 7 , w ię z a d ło k a rk o w e
p rz y c z e p k o ń c o w y b rze g p rz y ś ro d k o w y ło p a tk i, tr ó jk ą t g rz e b ie n ia ło p a tk i
u n e rw ie n ie n. g rz b ie to w y ło p a tk i C5
fu n k c ja re tra k c ja , ro ta c ja w e w n ę trz n a ło p a tk i

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
g n ię c ia m ię ś n ia .

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y w p o zycji n e u ­
tra ln e j p o m ię d z y w y ro s tk ie m k o lc z y s ty m
Th2 i Th5.
• P ro s im y p a c je n ta o zg ię cie ra m ie n ia i
u s ta w ie n ie go w o d w ie d z e n iu h o ry z o n ta l­
nym . N a k le ja m y ta ś m ę w k ie ru n k u tr ó jk ą ­
ta g rz e b ie n ia ło p a tk i z d e lik a tn y m ro z c ią ­
g n ię c ie m ta śm y.

W s k a z a n ia
• p ro b le m y p o s tu ra ln e
• p u n k ty s p u s to w e

12 0 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
 P rze p o n a (diaphragma)
p rzy c ze p p o czątko w y p o w ie rz c h n ia g rz b ie to w a w y ro s tk a m ie c z y k o w a te g o m o s tk a (cz.
m o s tk o w a ), w e w n ę trz n a s tro n a 7-1 2 że b ra (cz, ż e b ro w a ), tu k lę d ź w io w o -ż e b ro w y b o cz­
ny i p rz y ś ro d k o w y , b rz u s z n a s tro n a trz o n ó w k rę g ó w L1 - L 4 i w ię z a d to p o d łu ż n e p rz e d ­
nie (cz. lę d ź w io w a )
p rzy c ze p końcow y ś ro d e k ś c ię g n is ty
u n e rw ie n ie nn. p rz e p o n o w e C 3 -C 5
fun kcja z w ię k s z e n ie ciś n ie n ia ś ró d b rz u s z n e g o , z w ię k s z a n ie p o je m n o ś c i k la tk i p ie rs io w e j
cechy s p e c ja ln e m io to m CA

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­ • Oba końce ta ś m y n a k le ja m y bez ro z c ią ­

g n ię c ia m ię ś n ia . g n ię cia w p o zycji n e u tra ln e j p a cje n ta .

A b y n a k le ić ta ś m ę w re jo n ie p rze p o n y,
s k ó ra m u s i być ta k ż e ro z c ią g n ię ta . P a cje n t
u n o s i oba ra m io n a do m a k s y m a ln e g o zg ię ­
cia i w ty m s a m y m c z a sie ro b i w yd e ch (su b -
m a k s y m a ln ie ) (p o d cza s w d e ch u p rze p o n a
się ku rczy).
M o że m y ta k ż e n a k le ić ta ś m ę na p le ca ch . W
ty m w y p a d k u ta ś m ę n a k le ja m y na p o zio ­
m ie Th1 2 po obu s tro n a c h .
W o b rę b ie k la tk i p ie rs io w e j w y k o r z y s tu je ­
m y d w ie ta ś m y „I"

" Bazę ta ś m y n a k le ja m y na w y ro s tk u m ie -
c z y k o w a ty m i n a k le ja m y ją w z d łu ż łu ku W s k a za n ia
ż e b ro w e g o (w d ó ł i w s tro n ę boku p a c je n ­ • p ro b le m y o d d e c h o w e (a stm a )
ta). • s k o lio z a /p ro b le m y p o s tu ra ln e

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 121
 Złamanie żeber
Z ła m a n ia ż e b e r są czę sto s k u tk ie m tę p e g o u ra z u z e w n ę trz n e g o . Są to n a jc z ę s ts z e u s z k o ­
d z e n ia k la tk i p ie rs io w e j (n a jc z ę ś c ie j u s z k o d z o n e są że b ra 5-9). N a jb a rd z ie j d o m in u ją c y m
o b ja w e m je s t ból, z w ła s z c z a p o d cza s k a s z lu lu b g łę b o k ie g o w d e c h u . W s ta n ie o s try m
m oże u ja w n ić się o b rzę k. J e ś li za u w a ż o n o o b rz ę k , n a le ż y p rz e jś c io w o z a s to s o w a ć ta ­
ś m ę lim fa ty c z n ą . Po k ilk u d n ia ch z ła m a n ie p o w in n o zo s ta ć z a o p a trz o n e za p o m o cą na­
s tę p u ją c e j k o m b in a c ji ta ś m :

• P ie rw s z ą ta ś m ę n a k le ja m y p o d cza s w d e ­ pod m ie js c e m z ła m a n ia ż e b ra w p o zycji

chu p a c je n ta , p o d ąża ją c za ru c h e m żeber, n e u tra ln e j, p ro s im y o w d e c h i n a k le ja m y
w y k o rz y s tu ją c te c h n ik ę w ię z a d ło w ą . ta ś m ę w k ie ru n k u d o c z a s z k o w y m z d e li­
• D w ie ta ś m y n a k le ja m y w c e lu p o d p a rc ia k a tn y m ro z c ią g n ię c ie m .
m ie js c a z ła m a n ia . Bazę ta ś m y n a k le ja m y

12 2 T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e
P ro s ty d re n a ż lim fa ty c z n y i m o b iliz a c ja p o w ię zi

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 123
Mo prosty fe Ł u sta (m. rectus abdominis)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p rz e d n ia s tro n a 5-7 że b ra , w y ro s te k m ie c z y k o w a ty m o stka ,
p rz y c z e p k o ń c o w y sp o je n ie to n o w e i g ó rn a k ra w ę d ź k o ści ło n o w e j (p rz y ś ro d k o w o do
g u zka ło n o w e g o )
u n e rw ie n ie nn. m ię d z y ż e b ro w e N/l —XI, nn. p o d ż e b ro w e T h 5 - T h 1 2
fu n k c ja z g ię c ie o d cin ka lę d ź w io w e g o , p o ru s z a że b ra w k ie ru n k u d o o g o n o w y m

M ie rz y m y d łu g o ś ć ta ś m y „I" w p o zycji ro z ­ • P ro s im y p a c je n ta o w y p ro s t b io d e r i na ­
c ią g n ię c ia m ię ś n ia . k le ja m y ta ś m ę aż do p rz y c z e p u k o ń c o w e ­
go m ię ś n ia .
• P a cje n t w p o z y c ji le że n ia na p le ca ch z b io ­
d ra m i u g ię ty m i do kąta 4 5 °. T aśm ę n a k le ­
ja m y na p rz y c z e p ie p o c z ą tk o w y m m ię ­ W skazania
śn ia bez ro z c ią g n ię c ia (n a le ż y o s tro ż n ie • h ip e rlo rd o z a (n a k le ja m y po obu
n a k le ja ć ta ś m ę i u p e w n ić się, że je s t ona s tro n a c h )
w p ra w id ło w e j p o zycji, g d yż w p rz e c iw ­ • k rę g o z m y k
n ym ra z ie m o ż e ona m ieć w p ły w na o d ­ • ch o ro b a z w y ro d n ie n io w a k rę g o s łu p a
d ych a nie)

12 4 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e
ML stośony brzucha zewmxf
(m. obliquus externus abdominis)
p rzy c ze p p o czątko w y z e w n ę trz n a p o w ie rz c h n ia 5-1 2 że b ra
p rzy c ze p końcow y k re s a biata. w a rg a z e w n ę trz n a g rz e b ie n ia b io d ro w e g o
(p rz e d n ie 2 /3 ), g u ze k to n o w y
u n e rw ie n ie nn. m ię d z y ż e b ro w e V-XI, n. p o d ż e b ro w y T h 5 - T h 1 2
funkcja ro ta c ja k rę g o s łu p a w p rz e c iw n ą s tro n ę , zg ię cie boczne k rę g o s łu p a (je d n o s tro n ­
nie), z g ię c ie k rę g o s łu p a , p o ru sza że b ra w k ie ru n k u d o o g o n o w y m i z w ię k s z a c iś n ie n ie
ś ró d b rz u s z n e (o b u s tro n n ie )

D łu g o ść ta ś m y „I" m ie rz y m y w p o zycji ro z ­
c ią g n ię c ia m ię ś n ia . W skazania
• k o re k c ja w a d p o s ta w y
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p rz y c z e p ie po­ (np h ip e rlo rd o z a )
c z ą tk o w y m m ię ś n ia . • b ó l d o ln e g o o d c in k a k rę g o s łu p a
- P a cje n t w p o z y c ji le że n ia na p łe ca ch z • s k rę c e n ie m ie d n ic y / a s y m e tria
b io d ra m i u g ię ty m i do kąta 4 5 °. P ro s im y m ie d n ic y
0 w y k o n a n ie ru c h u ro z c ią g n ię c ia m ię ś n ia • s k o lio z a
1w d e c h . P odczas g d y p a c je n t p o w ra c a do
p o zycji le ż e n ia na p le ca ch , n a k le ja m y ta ­
ś m ę w k ie ru n k u p rzycze p u ko ń co w e g o
m ię ś n ia . M ożna w y k o rz y s ta ć k ilk a ta ś m .

Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 125

M. skośn y brzucha wewnętrzny
(m. obliquus internus abdominis)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ię ź p ie rs io w o -lę d z w io w a , k re s a p o ś re d n ia g rz e b ie n ia b io d ro ­
w e g o , k o le c b io d ro w y p rz e d n i g ó rn y
p rz y c z e p k o ń c o w y d o ln a k ra w ę d ź 9-1 2 że b ra i kre s a b ia ła
u n e rw ie n ie nn. m ię d z y ż e b ro w e VII —X I, n. p o d ż e b ro w e , s p lo t lę d ź w io w y Th 1 0 —Th 1 2
fu n k c ja ro ta c ja k rę g o s łu p a w ty m s a m y m k ie ru n k u , z g ię c ie bo czn e k rę g o s łu p a (je d n o ­
s tro n n ie ), p o ru s z a że b ra w k ie ru n k u d o o g o n o w y m i z w ię k s z a c iś n ie n ie ś ró d b rz u s z n e
(o b u s tro n n ie )

D łu g o ść ta ś m y „I" m ie rz y m y w p o zycji ro z ­ M ięśn ie b rzu ch a są często hipotoniczne;

c ią g n ię c ia m ię ś n ia , z tego pow odu n a k le ja m y ta ś m ę w celu
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p rz y c z e p ie po­ zw ię k s ze n ia n ap ięcia m ię ś n ia (kie ru n e k:
c z ą tk o w y m m ię ś n ia p rzy c ze p p o c z ą tk o w y -p rz y c z e p końco­
• P a cje n t w p o z y cji le że n ia na p le ca ch z w y).
b io d ra m i u g ię ty m i. P ro s im y o w y k o n a n ie
s k ło n u b o c z n e g o w p rz e c iw n y m k ie ru n ­
ku, p o łą c z o n e g o z ru c h e m zg ię cia o ra z z W skazania
w y d e c h e m . P odczas gdy p a c je n t p o w ra ca • z a b u rz e n ia p o s tu ra ln e (np. h ip e rlo r -
do w y jś c io w e j po zycji, ta ś m ę n a k le ja m y w doza)
k ie ru n k u p rz y c z e p u k o ń co w e g o m ię ś n ia . • b ó ld o ln e g o o d c in k a k rę g o s łu p a
W ty m p rz y p a d k u m o że m y w y k o rz y s ta ć • s k rę c e n ie m ie d n ic y / a s y m e tria
k ilk a ta ś m (b io rą c pod u w a g ę s tr u k tu r ę m ie d n ic y
w łó k ie n m ię ś n io w y c h , k tó re bie g n ą w k il­ ■ s k o lio z a
ku k ie ru n k a c h ).

126 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne

 poprzeczny feriMeBna
(m. transversus abdominis)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y : z e w n ę trz n e d w ie trz e c ie w ią z a d ła p a ch w in o w e g o ,
g rz e b ie ń b io d ro w y , p o w ię ź p ie rs io w o -łę d ź w io w a i c h rz ą s tk i ko ń czą ce sze ść ż e b e r
p rz y c z e p k o ń c o w y kre s a b ia ła , g rz e b ie ń ło n o w y
u n e rw ie n ie n. m ię d z y ż e b ro w y , n. p o d ż e b ro w e , n, b io d ro w o -p a c h w in o w y ,
n, b io d ro w o -p o d b rz u s z n y
fu n k c ja w y d e c h , k o m p re s ja b rzu ch a

P rz y c z e p p o c z ą tk o w y m ię ś n ia p o p rz e c z n e g o je s t p o d o b n y do p rzy c z e p u czę ści ż e b ro w e j

p rz e p o n y . Leży on pod g łę b ie j p o ło ż o n y m m ię ś n ie m s k o ś n y m b rz u c h a (m. s k o ś n y b rz u ­
cha w e w n ę trz n y ), a p ła s zczyzn a je g o ścię g n a tw o rz y ra z e m z m ię ś n ia m i s k o ś n y m i b rz u ­
cha k re s ę b ia łą .

Metoda naklejania taśmy:

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię c ia
na p le ca ch
• N a s tę p n ie p ro s im y p a cje n ta (je ś li to m o ż ­
liw e ) o w y k o n a n ie a k ty w n e g o s k ło n u -
s k ło n u b o czn eg o i p o d czas te g o ru c h u
n a k le ja m y ta ś m ę
• O sta tn i fra g m e n t ta ś m y n a k le ja m y bez
ro z c ią g n ię c ia w k o ń c o w e j fa z ie ru c h u lub
p rz y n ie z n a c z n y m p rz e p ro ś c ie
• T aśm ę m o ż e m y n a k le ić po obu s tro n a c h
N a le ży się u p e w n ić, czy ta ś m a , na s k u te k
d u że g o w p ły w u na m. p ro s ty b rz u c h a nie
w p ły w a n e g a ty w n ie na o d d ycha n ie .

Z a s t o s o w a n i e pra k ty cz ne Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 127

M. prostownik grzbietu w odcinku
lędźwiowym (m. erector spinae lumbalis)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y kość k rz y ż o w a , g rz e b ie ń b io d ro w y , p o w ię ź p ie rs io w o - lę d ź w io ­
w a (m. b io d ro w o -ż e b ro w y lę d ź w i), ko ść k rz y ż o w a , w y r o s tk i k o lc z y s te L I —L5, w y ro s tk i
p o p rz e c z n e d o ln y c h k rę g ó w p ie rs io w y c h (m . n a jd łu ż s z y k la tk i p ie rs io w e j)
p rz y c z e p k o ń c o w y w y ro s tk i ż e b ro w e g ó rn y c h k rę g ó w lę d ź w io w y c h , że b ra 6 -9
(m. b io d ro w o -ż e b ro w y lę d ź w i), w y r o s tk i d o d a tk o w e i p o p rz e c z n e k rę g ó w lę d ź w io w y c h ,
w y r o s tk i k rę g ó w p ie rs io w y c h (m . n a jd łu ż s z y k la tk i p ie rs io w e j)
u n e rw ie n ie g a łą ź g rz b ie to w a lę d ź w io w a
fu n k c ja zg ię c ie bo czn e w o d cin ku lę d ź w io w y m (je d n o s tro n n ie ), w y p ro s t w o d c in k u lę d ź ­
w io w y c h (o b u s tro n n ie )
w s k ta d w c h o d z i m. b io d ro w o -ż e b ro w y lę d ź w i, m. n a jd łu ż s z y k la tk i p ie rs io w e j (do d a n y
ze w z g lę d u na p rz y c z e p p o c z ą tk o w y )

M ie rz y m y w m a k s y m a ln y m zg ię ciu k rę g o ­ W ty m w y p a d k u bazy obu ta ś m n a k le ja m y

s łu p a , J e ś li p a c je n t m a p ro b le m ze skło n e m
w p rzó d , m oże i p o w in ie n użyć p o d p a rcia .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na ko ści k rz y ż o w e j
w p o z y c ji n e u tra ln e j p a cje n ta .
• P ro s im y p a c je n ta o w y k o n a n ie ja k n a j­
w ię k s z e g o s k ło n u w p rzó d i n a k le ja m y
oba p a s k i po p ra w e j i po le w e j s tro n ie w
k ie ru n k u d o g ło w o w y m .
K o le jn ą o p cją je s t w y k o rz y s ta n ie d w ó ch
ta ś m „I" z a m ia s t je d n e j ta ś m y „Y".
na ko ści k rz y ż o w e j, g d y k rę g o s łu p je s t w
p o zycji n e u tra ln e j. K rę g o s łu p je s t z g ię ty
m a k s y m a ln ie i ta ś m y n a k le ja m y z d e lik a t­
n ym ro z c ią g n ię c ie m w k ie ru n k u ku g ó rze .
W skazania
• p ro b le m y w y p ro s tu d o ln e g o o d cin ka
p le c ó w i/lu b b ó l
• lu m b a g o

128 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne

Staw krzyżowo-biodrowy
S ta w k r z y ż o w o -b io d ro w y je s t z lo k a liz o w a n y p o m ię d z y ko ścią k rz y ż o w ą a ko ścią b io d ro ­
w ą. J e s t to z w a rty s t a w - z n ie w ie lk ą ru c h o m o ś c ią i z ja m ą s ta w o w ą . Z p o w o d u te j p rz e ­
s trz e n i p o w ie rz c h n ia s ta w o w a m oże p rz e n o s ić je d y n ie s ity k o m p re s y jn e . W s z y s tk ie po ­
z o s ta łe s iły są k o m p e n s o w a n e p rz e z w ię z a d ła . W k o n s e k w e n c ji, k ie ru n e k d z ia ła n ia s iły
p rz e b ie g a z a w s z e p rz e z ś ro d e k s ta w u .

m ftm

S ta w te n m o ż e m y w s p o m a g a ć w y k o r z y ­
s tu ją c k ilk a k o m b in a c ji ta ś m . W ty m p rz y ­
pa d ku, z a w s z e w y k o rz y s tu je m y te c h n ik ę
p o w ię z io w ą .
W a ria n t 1
K o m b in a c ja trz e c h ta ś m „I", b ie g n ą cych po­
z io m o i n a k ła d a ją c y c h się na sie b ie .
D y s ta ln a (n a jm n ie js z a ) ta ś m a je s t n a k le ja ­
na ja k o p ie rw s z a ; n a s tę p n e p a ski n a k le ja n e
są w a rs tw o w o w k ie ru n k u p ro k s y m a ln y m .
W a ria n t 2
K o m b in a c ja d w ó c h ta ś m „I" te j s a m e j d łu ­
go ści. B azy ta ś m n a k le ja m y na ko ści k r z y ­
żo w e j ja k n a jn iż e j i id z ie m y w k ie ru n k u
s ta w u k rz y ż o w o -b io d ro w e g o . K o m b in a c ja
ty c h ta ś m u k ła d a się w k s z ta łt lite r y V.

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 129

Stafoitloiaeja głęboka/stabilizacja tułowia
Je d n ą z w ie lu p rz y c z y n p o w o d u ją c y c h p ro b le m y b ó lo w e p le c ó w je s t b ra k w y tre n o w a n ia
m ię ś n i tu ło w ia i m ię ś n i g rz b ie tu . S zc z e g ó ln ie w p rz y p a d k u p ro b le m ó w o d cin ka lę d ź w io ­
w e g o je s t w ie le p rz y c z y n p o w o d u ją c y c h ból, ta k ic h ja k m o n o to n n a p raca, n ie p ra w id ło w a
p o s ta w a , o k o lic z n o ś c i p sych o g e n n e , n ie p ra w id ło w e ro z ło ż e n ie c ię ż a ru cia ła , itp . Często
je d n a k p ro b le m y s p o w o d o w a n e są p rz y c z y n a m i m e c h a n ic z n y m i. W te d y ro z p a tru je m y za ­
b lo k o w a n ia s ta w o w e , zu życie k rą ż k a m ię d z y k rę g o w e g o , z w ę ż e n ie k a n a łu k rę g o w e g o a
ta k ż e z w y ro d n ie n ia s ta w ó w m ię d z y w y ro s tk o w y c h .

B ra k s ta b iln o ś c i czę sto o b ja w ia się z a h a m o w a n ie m m ię ś n i g rz b ie tu (s p o w o d o w a n y m bó ­

lem ), k tó re nie p ra c u ją p ra w id ło w o . D o p ro w a d za to do p rz y jm o w a n ia p o zycji k o m p e n s a ­
c y jn e j. W p rz y p a d k u n ie s ta b iln o ś c i tu ło w ia p ie rw s z y m k ro k ie m w te ra p ii je s t z m n ie js z e ­
nie d o le g liw o ś c i b ó lo w y c h p rze d ro z p o c z ę c ie m a k ty w n e g o tre n in g u m ię śn i.

W p o w y ż s z y m p rzy p a d k u , s to s u ją c m e to d ę ta p in g u , w s p o m a g a m y s ta b iliz a c ję tu ło w ia ,
d z ię k i cze m u z m n ie js z a m y ból. T aping nie w y k lu c z a tre n in g u w z m a c n ia ją c e g o m ię ś n i tu ­
ło w ia i m ię ś n i b rzu ch a .

13 0 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
Aplikacja taśmy:
• M. p ro s to w n ik o d c in ka lę d ź w io w e g o i m • U w aga: A b y ro z c ią g n ą ć s k ó rę , p a c je n t
p o p rz e c z n y b rz u c h a m u si być w s ta n ie w y k o n a ć ru c h y z g ię ­
cia, zg ię cia b o czn eg o i w y p ro s tu .

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 131
Przepuklina lędźwiowa
W te j m e to d z ie n a k le ja m y „g w ia z d ę " w y k o rz y s tu ją c , te c h n ik ę w ię z a d ło w ą ja k o p o d s ta w o ­
wą. P o trz e b n e są c z te ry ta śm y. W s z y s tk ie za czyn a ją się w ś ro d k u i b ie g n ą w e w s z y s tk ic h
k ie ru n k a c h (p o z io m o , p io n o w o , u ko śn ie ) i są n a k le ja n e z m a k s y m a ln y m ro z c ią g n ię c ie m .
T e c h n ik a ta s tw a rz a w ś ro d k u m a k s y m a ln ą p rz e s trz e ń , ty m s a m y m o d c ią ż a ją c d a n y o b ­
szar. Ś ro d e k ta ś m a lb o p o k ry w a się d o k ła d n ie z m ie js c e m b ó lu a lb o z o d p o w ia d a ją c y m
p o z io m e m k rę g o w y m . Ta s iln a s ty m u la c ja re c e p to ró w za p e w n ia p o czu cie s ta b iln o ś c i w e
w s z y s tk ic h k ie ru n k a c h ru ch u .

P ozycja p o c z ą tk o w a p a cje n ta : m a k s y m a l­ W te j te c h n ic e , g d y p a c je n t w ra c a do po­

ne zg ię c ie w o d c in k u lę d ź w io w y m (z p o d ­
p a rc ie m , je ś li je s t p o trze b n e )
• P ie rw s z ą ta ś m ę n a k le ja m y p o zio m o w y ­
k o rz y s tu ją c te c h n ik ę w ię z a d ło w ą . Oba
końce ta ś m y n a k le ja m y bez ro zcią g n ię cia .
• D ru gą ta ś m ę n a k le ja m y p io n o w o w z d łu ż
w y r o s tk ó w k o lc z y s ty c h w o b s z a rz e lę d ź ­
w io w y m (n a k le ja m y ta k, aby k rz y ż o w a ła
się z p ie rw s z ą ta śm ą ).
• T rz e c ią i c z w a rtą ta ś m ę n a k le ja m y u k o ­
śnie.
zycji w y p ro s to w a n e j m o ż e m y z a o b s e rw o ­
w a ć m a rs z c z e n ie się ta śm y. R e zu lta te m
je s t „u n o s z e n ie " s k ó ry i p o łą c z o n e j z nią
p o w ię zi, czego e fe k te m je s t c ią g ła s ty m u ­
la cja n e rw ó w s k ó rn y c h w o ta c z a ją c y m o b ­
s za rze . Z m n ie js z a się b ó l a tk a n k i są le p ie j
z a o p a try w a n e w kre w .
D alsza in te rw e n c ja (np. o p e ra cja ) m oże być
k o n ie czn a i nie za w s z e m o ż e m y je j z a p o ­
biec.

13 2 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
W sparcie ©feręczy miednicznej
P odczas c ią ż y c z ę s to d o ch o d zi do z m ia n y u s ta w ie n ia m ie d n ic y , co m oże p o w o d o w a ć po ­
w s ta n ie n ie s ta b iln o ś c i. N a w ra c a ją c y m p ro b le m e m m oże być b io m e c h a n ic z n a n ie s ta b il­
ność fu n k c jo n o w a n ia kości b io d ro w e j w p o łą c z e n iu z ko ścią k rz y ż o w ą .
T aśm a, za po m o cą s ty m u la c ji w y g e n e ro w a n e j w p o w ię zi, m oże s p o w o d o w a ć o d n o w ę s ta ­
b iliz a c ji o b rę c z y m ie d n icy.

• W y k o rz y s tu je m y ta ś m ę „I" Test: cho dzen ie pow inno p op raw ić się n a -

• T aśm ę n a k le ja m y b o czn ie na p o z io m ie tyc h m ia s t po n ak le je n iu taśm y!
k o lca b io d ro w e g o p rz e d n ie g o g ó rn e g o ,
d y s ta ln ie od g rz e b ie n ia ta le rz a b io d ro ­
w e g o a n a s tę p n ie z d e lik a tn y m ro z c ią ­
g n ię c ie m , pod k ą te m ok. 20 s to p n i aż do
k o ś c i k rz y ż o w e j i ko ści o g o n o w e j. T aśm a
p rz e c h o d z i p rz e z g ó rn ą p o ło w ę k rę ta rz a
w ię k s z e g o ko ści u d o w e j.

Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 133

M. biodrowo-lędźwiowy (m. iliopsoas)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y d ó t b io d ro w y , g rz e b ie ń b io d ro w y , w y r o s tk i p o p rz e c z n e L 1 - L 5 ,
trz o n y k rę g ó w Th 1 2 - L 5 , k rą ż k i m ię d z y k rę g o w e Th1 2 - L 5
p rz y c z e p k o ń c o w y k rę ta rz m n ie js z y ko ści u d o w e j
u n e rw ie n ie n. u d o w y, g a łą ź m ię ś n io w a s p lo tu lę d ź w io w e g o
fu n k c ja z g ię cie , ro ta c ja z e w n ę trz n a b io d ra ce ch y s p e c ja ln e m io to m L1
w s k ła d w c h o d z i m. b io d ro w y (m. ilia c u s ), m . lę d ź w io w y w ię k s z y (m. pso a s m a jo r), m. lę -
d ź w io w y m n ie js z y (m . psoas m in o r)

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­ n ie m d o le g liw o ś c i d o ln e g o o d cin ka k rę g o ­

g n ię c ia m ię ś n ia (w y p ro s t b io d ra ).
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y w o b s z a rz e p o w y ­
żej k rę ta rz a m n ie js z e g o . P a cje n t p ro s tu ­
je b io d ro .
• N a k le ja m y ta ś m ę na ścia n ie ja m y b rz u s z ­
nej aż do łu k u ż e b ro w e g o (nie n a k le ja m y
ta ś m y na ż e b ra ch ).
• D rugą ta ś m ę n a k le ja m y od te j sa m e j bazy,
w z d łu ż g rz e b ie n ia b io d ro w e g o .
M ie sie ń te n je s t p o ło ż o n y g łę b o k o w e­
w n ą trz m ie d n ic y i tru d n o je s t zb a d ać go
p a lp a c y jn ie . Z te g o p o w o d u o d w z o ro w u je ­
m y je g o k s z ta łt na p rz e d n ie j p o w ie rz c h n i
uda. Ma on is to tn y z w ią z e k z w y s tę p o w a ­
s łu p a i b io d ra .
P o n ie w a ż m ię s ie ń b io d ro w o -lę d ź w io w y
czę sto je s t h ip e rto n ic z n y , ta ś m ę n a k le ja m y
w y k o rz y s tu ją c te c h n ik ę m ię ś n io w ą z m n ie j­
sza ją cą n a p ię cie m ię ś n io w e .
W skazania
• s p o n d y lo lis te z a (k rę g o z m y k )
• h ip e rlo rd o z a / h ip e rk ifo z a
• b ó l ko ści g u z ic z n e j - co ccyd yn ia
• ch o ro b a z w y ro d n ie n io w a s ta w u
b io d ro w e g o
• d o le g liw o ś c i dna m ie d n ic y
• b ó le m e n s tru a c y jn e

134 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
Mo (m. piriformis)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y kość b io d ro w a , 2 -4 k rą g k rz y ż o w y
p rz y c z e p k o ń c o w y k rę ta rz w ie lk i ko ści u d o w e j
u n e rw ie n ie s p lo t k rz y ż o w y S1 - S 2
fu n k c ja ro ta c ja z e w n ę trz n a b io d ra
D tugość ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
g n ię c ia m ię ś n ia (p a c je n t le żą cy na boku).
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na k rę ta rz u w ię k ­
szy m . P ro s im y p a cje n ta o zg ię cie b io d ra
do 9 0 °.
• Oba p a s k i ta ś m y „Y" n a k le ja m y d o o k o ­
ła i w z d łu ż p u n k tó w s p u s to w y c h m ię ś n ia
g ru s z k o w a te g o (w k ie ru n k u ko ści g u z ic z -
nej).
N a d m ie rn e n a p ię c ie m ię ś n io w e łu b p u n k ty
s p u s to w e w ty m m ię ś n iu m ogą być p rz y ­
czyn ą p o w s ta w a n ia za b u rz e ń w o b rę b ie
d o ln e g o o tw o ru m ie d n ic y (b ó l p rz e n ie s io ­
ny).
Z a s t o s o w a n i e pra k ty cz ne
J e d n o c z e ś n ie m ię s ie ń g ru s z k o w a ty , z po ­
w o d u n a d m ie rn e g o n a p ię cia , m oże u ciska ć
na n e rw k u ls z o w y lu b p o w o d o w a ć je g o n ie ­
d o k rw ie n ie .
U w a g a d o d atk o w a : na m ię s ie ń g ru s zk o ­
w a ty w p ły w m o że m ieć stan p ęc h e rza m o ­
czow ego.
W skazania
• z a b u rz e n ia w o b rę b ie o tw o ru d o ln e g o
m ie d n ic y
• b ó l m e n s tru a c y jn y
• s y n d ro m m ię ś n ia g ru s z k o w a te g o
• rw a k u ls z o w a
Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 135
M. pośladkowy wielki (m. gluteus maximus) ©
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ie rz c h n ia p o ś la d k o w a kości b io d ro w e j (za k re s ą p o śla d k o w ą
ty ln ą ), p o w ię ź p ie rs io w o -lę d ź w io w a , ty ln a część ko ści k rz y ż o w e j i g u ziczn e j, w ię z a d to
k rz y ż o w o -g u z o w e
p rz y c z e p k o ń c o w y p a sm o b io d ro w o -p is z c z e lo w e , g u z o w a to ś ć p o ś la d k o w a ko ści u d o w e j
u n e rw ie n ie d o ln y n e rw p o ś la d k o w y L5-S 2
fu n k c ja o d w o d z e n ie (g ó rn e w łó k n a ), w y p ro s t i ro ta c ja z e w n ę trz n a s ta w u b io d ro w e g o
c e c h y s p e c ja ln e m io to m S2

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­ • Oba p a ski ta ś m y „Y" n a k le ja m y d o o ko ła

g n ię c ia m ię ś n ia . m ię ś n ia , aż do k ra w ę d z i g rz e b ie n ia b io ­
d ro w e g o i s ta w u k rz y ż o w o -b io d ro w e g o .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p a ś m ie b io d ro -
w o -p is z c z e lo w y m i na g u z o w a to ś c i po ­
ś la d k o w e j. P ro s im y p a c je n ta o zg ię cie
b io d ra do kąta 9 0 °.

136 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
M. pośladkow y średni Sm ały
(m. gluteus medius et minimus)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ie rz c h n ia p o ś la d k o w a ko ści b io d ro w e j
p rz y c z e p k o ń c o w y k rę ta rz w ie lk i
u n e rw ie n ie g ó rn y n e rw p o ś la d k o w y L4-S1
fu n k c ja z g ię c ie b io d ra i ro ta c ja w e w n ę trz n a (p rz e d n ie w łó k n a ), w y p ro s t b io d ra i ro ta c ja
z e w n ę trz n a (ty ln e w łó k n a ), p rz y w ie d z e n ie b io d ra ce c h y sp e c ja ln e m io to m L5 (p o ś la d k o ­
w y ś re d n i)

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
g n ię c ia m ię ś n ia .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na k rę ta rz u w ię k ­
sz y m k o ś c i u d o w e j. P ro s im y p a cje n ta o
z g ię c ie b io d ra do kąta 45°.
• Oba p a s k i ta ś m y „Y" n a k le ja m y d o o koła
m ię ś n ia aż do k ra w ę d z i g rz e b ie n ia b io ­
d ro w e g o i s ta w u k rz y ż o w o -b io d ro w e g o .
B a rd zo c z ę s to b ó l w o b rę b ie m ie d n ic y sp o ­
w o d o w a n y je s t o b e cn o ścią p u n k tó w s p u ­
s to w y c h w o b rę b ie m ię ś n ia p o ś la d k o w e g o
ś re d n ie g o . Z a s to s o w a n ie ta ś m m oże p rz y ­
n ie ść u lg ę w bólu.

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 137
M. naprężacz powięzi szerokiej
(m. tensor fasciae latae)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y g rz e b ie ń b io d ro w y (część p rz e d n ia )
p rz y c z e p k o ń c o w y p a sm o b io d ro w o -p is z c z e lo w e
u n e rw ie n ie n. p o ś la d k o w y g ó rn y L 4 -S 1
fu n k c ja z g ię c ie (w łó k n a p rz e d n ie ), ro ta c ja w e w n ę trz n a (w łó k n a boczne) i o d w ie d z e n ie
b io d ra

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p a ś m ie b io d ro -
w o -p is z c z e lo w y m na p o z io m ie b o czn eg o
k ły k c ia ko ści p is z c z e lo w e j.
• P ro s im y p a c je n ta o w y p ro s to w a n ie k o ń ­
czyn y d o ln e j i oba p a ski ta ś m y „Y" n a k le ­
ja m y d o o ko ła m ię ś n ia , ko ń czą c na ko lcu
b io d ro w y m p rz e d n im g ó rn y m .

W skazania
• z a p a rcia
• s k u rc z je lita g ru b e g o
• za p a le n ie je lita g ru b e g o
• p u n k ty s p u s to w e

13 8 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
Syndrom pasma biodrowo-piszczelowego (ITBS)
P o m ię d z y p a s m e m b io d ro w o -p is z c z e lo w y m a b o czn ym k ły k c ie m ko ści u d o w e j o s a d z o ­
na je s t k a le tk a . Z p o w o d u n a d m ie rn e g o w y s iłk u lu b z b y t d u że g o n a p ię cia na ro z ś c ię g n ie
m o ż e p o w s ta ć s ta n zapalny.

• P a cje n t z n a jd u je się w p o zycji le że n ia na n a k le ja m y p o w yże j rz e p k i, w k ie ru n k u

p le ca ch z k o la n a m i w y p ro s to w a n y m i.
Bazę ta ś m y „Y" n a k le ja m y z ty łu k a le t­
ki, na b o c z n y m k ły k c iu ko ści u d o w e j, bez
ro z c ią g n ię c ia .
• Bazę ta ś m y p rz y trz y m u je m y je d n ą ręka ,
aby m ie ć p e w n o ść, że nie bę d zie ż a d n e ­
go n a p ię c ia na ta ś m ie . P odczas g d y p a ­
c je n t zg in a ko la n o , p a se k p ro k s y m a ln y
w e w n ę trz n e j s tro n y uda, ze ś re d n im ro z ­
c ią g n ię c ie m . P asek d y s ta ln y n a k le ja m y w
te n sa m sp o só b, p o n iże j rz e p k i.
O pcjonalnie
Na p a ś m ie b io d ro w o -p is z c z e lo w y m m o ż ­
na n a k le ić d o d a tk o w ą ta ś m ę z m n ie js z a ją ­
cą n a p ię cie m ię ś n io w e .

Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 139

Ból dolnego odcinka pleców/
problem nerwu kulszowego

T e ra p e u c i o d k ry li, ze z a p re z e n to w a n a k o m b in a c ja ta ś m w ty m p rz y p a d k u m a d u że z n a ­
czenie. W y k o rz y s tu je m y ta ś m ę na m ię s ie ń p ro s to w n ik o d cin ka lę d ź w io w e g o w p o tą cze n iu
z ta ś m ą p o w ię z io w ą dla o b s z a ru b io d ra . T e c h n ik a m ię ś n io w a : p a trz p ro s to w n ik g rz b ie tu .

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­ nego g ó rn e g o . N a stę p n ie , ta ś m a podąża

g n ię c ia m ię ś n ia (skło n b o czn y o d c in k a lę ­
d ź w io w e g o w p rz e c iw n ą s tro n ę p o łą czo n y
ze z g ię c ie m ).
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na b o czn ym k ły k ­
ciu ko ści u d o w e j.
• P ro s im y p a c je n ta o zg ię cie k rę g o s łu p a i
n a k le ja m y ta ś m ę w z d łu z m ię ś n ia n a p rę -
żacza p o w ię z i s z e ro k ie j. T aśm ę n a k le ja ­
m y p rz e z k r ę ta r z i m ię s ie ń p o ś la d k o w y
ś re d n i w k ie ru n k u ko lca b io d ro w e g o t y l­
w k ie ru n k u m ię ś n ia c z w o ro b o c z n e g o lę ­
d ź w i az do w y ro s tk a p o p rz e c z n e g o L1
O sta tn ie 5 cm ta ś m y n a k le ja m y bez ro z ­
c ią g n ię cia .
W s k a za n ia
• lu m b a g o
• n ie s ta b iln o ś ć o d cin ka lę d ź w io w e g o

14 0 T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
Pakiet lędźwiowy
Nie z a w s z e m o ż e m y z in te rp re to w a ć p rz y c z y n ę b ó lu d o ln e g o o d cin ka p le có w . W ta k im
p rz y p a d k u p o m o c n y m oże być e fe k t s ta b iliz u ją c y z a p re z e n to w a n e j k o m b in a c ji ta ś m .
Z g o d n ie ze z d a n ie m w ie lu d o ś w ia d c z o n y c h te ra p e u tó w , zn a czn a ilo ś ć p a c je n tó w nie o d ­
c z u w a u lg i w b ó lu p rz e z p ie rw s z e d w a d n i po a p lik a c ji ta śm y. M o ż liw y m w y ja ś n ie n ie m
te g o fe n o m e n u je s t fa k t, że zn a czn a p o w ie rz c h n ia s k ó ry o d c in k a lę d ź w io w e g o je s t tu za ­
k ry ta ró ż n y m i k o m b in a c ja m i ta ś m . E fe kte m je s t o b n iż e n ie p ro g u czu cia w ró ż n y c h s tr e ­
fa c h s k ó ry . Ta k o m b in a c ja m a o g ó ln y e fe k t s ta b iliz u ją c y i w s p ie ra ją c y .

K o m b inacja s k ład a się z:

w ię z a d ła m ię d z y k o lc o w e o d cin ka lę d ź w io w e g o (L1 - L 5 )
k o ś ć k rz y ż o w a (3x ta ś m a p o zio m a )
m. c z w o ro b o c z n y lę d ź w i
k ra w ę d ź m ie d n ic y (ko le c b io d ro w y p rz e d n i g ó rn y , do ko lca b io d ro w e g o ty ln e g o g ó rn e g o )

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 141
M. przywodzicie! długi (m. adductor longus) ©
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y trz o n k o ści ło n o w e j
p rz y c z e p k o ń c o w y w a rg a p rz y ś ro d k o w a k re s y c h ro p a w e j (śro d e k)
u n e rw ie n ie n. z a s ło n o w y L 2 - L 3
fu n k c ja z g ię cie , p rz y w ie d z e n ie , ro ta c ja z e w n ę trz n a b io d ra

M. przywodziciel krótki (m. adductor brevis) ©

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y g a łą ź d o łn a ko ści ło n o w e j
p rz y c z e p k o ń c o w y g rz e b ie ń ko ści to n o w e j (część d y s ta ln a ), w a rg a p rz y ś ro d k o w a k re s y
c h ro p a w e j (część p ro k s y m a łn a )
u n e rw ie n ie n. z a s ło n o w y L 2 - L 3
fu n k c ja zg ię cie , p rz y w ie d z e n ie , ro ta c ja z e w n ę trz n a b io d ra

M, przywodzicie! wielki (m. adductor magnus) ©

Część g órna, śro d k o w a i dolna
Część g órna
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ie rz c h n ia u d o w a g a łę z i k u łs z o w o -ło n o w e j
p rz y c z e p k o ń c o w y w a rg a p rz y ś ro d k o w a k re s y c h ro p a w e j (p ro k s y m a ln ie )

Część śro d k o w a
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y g a łą ź ko ści k u łs z o w e j
p rz y c z e p k o ń c o w y w a rg a p rz y ś ro d k o w a k re s y c h ro p a w e j (d y s ta ln ie )

Część dolna
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y g u z k u ls z o w y
p rz y c z e p k o ń c o w y g u ze k p rz y w o d z ic ie la
u n e rw ie n ie n. z a s ło n o w y , czę ść p is z c z e lo w a n. k u ls z o w e g o L 3 - L 4
fu n k c ja ro ta c ja z e w n ę trz n a (cz. g ó rn a i cz. p rz y ś ro d k o w a ), ro ta c ja w e w n ę trz n a (cz. d o l­
na), w y p ro s t, p rz y w ie d z e n ie uda
c e c h y s p e c ja ln e m io to m L2

142 T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią -
g n ię c ia m ię ś n ia .
• Bazę p ie rw s z e g o pa ska n a k le ja m y na
p rz y c z e p ie p o c z ą tk o w y m m ię ś n ia bez
ro z c ią g n ię c ia f g u ze k p rz y w o d z ic ie ta , k re ­
sa c h ro p a w a / g rz e b ie ń ko ści to n o w e j).
• P ro s im y p a c je n ta o o d w ie d z e n ie uda i
n a k le ja m y p ie rw s z y pa se k ta ś m y w z d tu ż
m ię ś n ia . D ru g i pa se k n a k le ja m y w ten
sa m s p o só b, ate w z d łu ż p rz e d n ie j części
g ru p y m ię ś n io w e j.
• Dla k o ń c o w e j s ta b iliz a c ji n a k le ja m y ta ­
ś m ę p o p rz e c z n ie p rz e z bazę k o m b in a c ji
Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e
ta ś m , bez ro z c ią g n ię c ia ,
W skazania
• d y s fu n k c ja n a rz ą d ó w p łc io w y c h
• z a b u rz e n ia m e n s tru a c ji (cyklu )
■ u ra z y p a c h w in y
T e c h n ik a ta m oże być ta k ż e w y k o rz y s ta n a
w p rz y p a d k u z a p a le n ia k a le tk i w re jo n ie
p rz y w o d z ic ie li. U p iłk a rz y d o ch o d zi czę sto
do p rz e c ią ż e n ia p rz y c z e p u p o cz ą tk o w e g o
te j g ru p y m ię ś n i (p a ch w in y).
Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 143
M. krawiecki (m. sartorius)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y ko le c b io d ro w y p rz e d n i g ó rn y
p rz y c z e p k o ń c o w y p rz y ś ro d k o w a p o w ie rz c h n ia ko ści p is z c z e lo w e j (p rz y ś ro d k o w o do g u ­
z o w a to ś c i k o ści p isz c z e lo w e j), p o w ię ź g o le n i
u n e rw ie n ie n. u d o w y L 2 -L 3
fu n k c ja z g ię c ie i ro ta c ja z e w n ę trz n a b io d ra , zg ię cie ko la n a , ro ta c ja w e w n ę trz n a p o d u d zia

_____

M ię sie ń b ie g n ie w z d łu ż p rz y ś ro d k o w e j
s tro n y ko la n a . P rze d n a k le je n ie m ta ś m y w
ty m o b s z a rz e n a le ż y się u p e w n ić , czy p rz y ­
czyną d o le g liw o ś c i nie je s t d y s fu n k c ja w ią ­
z a d ła lu b łą k o tk i.
D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
g n ię c ia m ię ś n ia .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p rz y ś ro d k o w e j
s tro n ie trz o n u ko ści p is z c z e lo w e j
• P ro s im y p a c je n ta o w y k o n a n ie zg ię cia ko ­
lana i w y p ro s tu b io d ra . N a k le ja m y ta ś m ę
z d e lik a tn y m ro z c ią g n ię c ie m w k ie ru n k u
p rzy c z e p u p o c z ą tk o w e g o m ię ś n ia .
P rzy p u s zcza się, że n erk i m ogą o d d zia ły ­
w a ć na ten m ięsień (s tre fa ).
W skazania
• z a p a le n ie s ta w u b io d ro w e g o
• p u n k ty s p u s to w e

14 4 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
 Zapalenie/zwyrodnienie stawu biodrowego 0
Za p o m o cą p re z e n to w a n e j k o m b in a c ji ta ś m m o ż e m y z m n ie js z y ć d o le g liw o ś c i b ó lo w e
s p o w o d o w a n e s ta n e m za p a ln y m s ta w u b io d ro w e g o .

A p lik a c ja na:
m. n a p rę ż a c z p o w ię z i s z e ro k ie j W s k a za n ie
m. p o ś la d k o w y ś re d n i • sta n z a p a ln y b io d ra
• ch o ro b a z w y ro d n ie n io w a
P o p ra w n o ś ć a p lik a c ji s p ra w d z a m y p rz e z • ch o ro b a P e rth e sa
w y k o n a n ie te s tu P a tricka

Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 145

Zapalenie kaletki podkrętarzowej

Są ro ż n e m o ż liw o ś c i w y k o rz y s ta n ia ta ś m • d ru g ą ta ś m ę n a k le ja m y w n ie z n a c z n y m
w p rz y p a d k u z a p a le n ia k a le tk i p o d k rę ta ­ zg ię ciu (n ie b ie ska )
rz o w e j.
Tech nika p rze s trze n n a
T ech n ika p ow ięziow a • n a k le ja m y ś ro d e k g w ia z d y na ka le tce
• n a k le ja m y d w ie ta ś m y „Y", k rz y ż u ją c e się p o d k rę ta rz o w e j w y k o rz y s tu ją c te c h n ik ę
pod k ą te m 90 ° p rz e s trz e n n ą
• bazę n a k le ja m y na k rę ta rz u ko ści u d o w e j
• p ie rw s z ą ta ś m ę n a k le ja m y w w y p ro ś c ie T ech nika lim fa ty c zn a
(ró ż o w a ) • p o k ry w a m y d a n y o b s z a r n a k le ja ją c ta ­
ś m y w „k s z ta łc ie p ło tu "

14 6 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
 Problem y nerwu kulszowego
D e rm a to m L1 - 5 3
M iotom L 2 - S 2
W ty m p rz y p a d k u p ro b le m e m je s t n a d m ie rn a w ra ż liw o ś ć s p lo tu lę d ź w io w e g o , k tó ra m oże
p ro w o k o w a ć o b ja w y w z a k re s ie b io d ra , ko ń c z y n y d o ln e j i stopy.
P odczas n a k le ja n ia ta ś m y p o d ą ża m y
w z d tu ż p rz e b ie g u n e rw u ku ls z o w e g o (od
s to p y do d o ln e g o o d cin ka p le có w ). W yko ­
r z y s tu je m y ta ś m ę o sze ro k o ś c i 2,5 cm
R ozciąganie n erw u kulszow ego:
• Pozycja p o c z ą tk o w a p a cje n ta : le że n ie
na boku, k o la n o w y p ro s to w a n e , b io d ro
w m a k s y m a ln y m zg ię ciu i p rz y w ie d z e -
niu P ro s im y p a c je n ta o w y k o n a n ie zg ię ­
cia g rz b ie to w e g o s to p y i p rz y w ie d z e n ie
b io d ra . J e ś li je s t ta ka p o trze b a , ko ń czyn a
m oże być p o d p a rta w p o zycji ro z c ią g n ię ­
cia (p o d u szką lu b z u d z ia łe m p o m o cn ika ).
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na b o czn ej s tr o ­
nie sto p y , d a le j ta ś m ę n a k le ja m y za k o s t­
Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e
ką boczną, w z d łu ż ty ln o -b o c z n e j s tro n y
p o d ud zia , do g rz b ie to w e j s tro n y g ło w y
s trz a łk i, w z d łu z d o łu p o d k o la n o w e g o do
ty ln e j s tro n y uda, aż do o b s z a ru lę d ź w io ­
w o -k rz y ż o w e g o .
Taśm ę n a k le ja m y z d e lik a tn y m ro z c ią g n ię ­
cie m , aby u n ikn ą ć c ią g łe j s ty m u la c ji w po ­
zycji sp o c z y n k o w e j.
G łów na czę ść ta ś m y n a k le ja n a je s t w d e r-
m a to m ie S I , je d n a k n ie k o n ie c z n ie w ty m
re jo n ie je s t je j n a jw ię k s z y e fe kt. B a rd zie j
is to tn y je s t w p ły w ta ś m y na a n a to m ic z ­
ne p o łą cze n ia m ię śn i, s k ó ry i p o w ię zi. W ię ­
cej na te m a t te j a p lik a c ji m ożn a zn a le źć w
a n e ksie 1.
Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 14 7
M. kulszowo-goleniowe
(mięśnie tylnej strony uda)

M. d w u g ło w y uda (m. b ice p s fe m o ris )

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y : g u z k u ls z o w y
p rz y c z e p k o ń c o w y : g to w a s trz a łk i, k ły k ie ć b o czn y ko ści p is z c z e lo w e j, p o w ię ź g o le n i
u n e rw ie n ie : g ło w a d łu g a : n. p is z c z e lo w y , g ło w a k ró tk a : n. s trz a łk o w y w s p ó ln y
fu n k c ja : z g ię c ie / ro ta c ja z e w n ę trz n a ko la n a , w y p ro s t b io d ra
M. p ó tścięg nisty (m . s e m ite n s in o s u s )
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y : g u z k u ls z o w y
p rz y c z e p k o ń c o w y : p o w ie rz c h n ia p rz y ś ro d k o w a ko ści p is z c z e lo w e j (gęsia s to p k a po­
w ie rz c h o w n a )
u n e rw ie n ie : n. p is z c z e lo w y L5-S 2
fu n k c ja : w y p r o s t/p r z y w ie d z e n ie b io d ra , z g ię c ie /ro ta c ja w e w n ę trz n a s ta w u ko la n o w e g o
M. pótbton iasty (m . s e m im em b ra n o s u s )
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y : guz k u ls z o w y
p rz y c z e p k o ń c o w y : n a d k ty k ie ć p rz y ś ro d k o w y ko ści p is z c z e lo w e j, g ę sia s to p k a g łę b o ­
ka (k ły k ie ć p rz y ś ro d k o w y ko ści p is z c z e lo w e j), w ię z a d lo p o d k o la n o w e sko śn e , p o w ię ź m.
p o d k o la n o w e g o
u n e rw ie n ie : n. p is z c z e lo w y L5-S 2
fu n k c ja : w y p r o s t/p r z y w ie d z e n ie s ta w u b io d ro w e g o i z g ię c ie /ro ta c ja w e w n ę trz n a s ta w u

Ta g ru p a m ię ś n io w a s k ła d a się z m. d w u ­
g ło w e g o uda, m. p ó tb ło n ia s te g o i m. p ó l-
ś c ię g n is te g o .
G łów ną fu n k c ją m ię ś n i k u ls z o w o -g o le n io -
w y c h je s t w y p ro s t b io d ra i z g ię c ie ko la n a .
P o n ie w a ż m ię ś n ie k u ls z o w o -g o le n io w e nie
ku rc z ą s ię w sp o só b w y d a jn y , nie je s t m o ż ­
liw e je d n o c z e s n e w y k o n a n ie m a k s y m a ln e ­
go w y p ro s tu i zg ię cia w b io d rz e i ko la n ie .
Z te g o w z g lę d u m ię ś n ie ty ln e j s tro n y uda
z a c h o w u ją się ja k ta ś m a m a s z y n o w a , ja k o
s ta b iliz a to r d la ty c h d w ó c h s ta w ó w . M ię­
ś n ie k u ls z o w o -g o le n io w e m a ją n ie w ie lk i
w p ły w na ro ta c ję w e w n ę trz n ą (m . p ó tb to ­
n ia s ty i p ó tś c ię g n is ty ) i ro ta c ję z e w n ę trz n ą
(m. d w u g ło w y uda) ko ń czyn y d o ln e j.
M ię śn ie k u ls z o w o -g o le n io w e u s p o rto w ­
c ó w są b a rd z o czę sto s k ró c o n e . W s p rin c ie
m oże to ta tw o p ro w a d z ić do n a d w y rę ż e n ia
lub, w s y tu a c ja c h e k s tre m a ln y c h , do n a d e ­
rw a n ia w z a k re s ie te j g ru p y m ię ś n io w e j.
D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
g n ię cia m ię ś n i.
• Baza ta ś m y p o w in n a być n a k le jo n a na
g ło w ie k o ści s trz a łk o w e j i k ły k c iu b o cz­
n y m /p rz y ś ro d k o w y m ko ści p is z c z e lo w e j.
• P ro s im y p a cje n ta o w y k o n a n ie w y p ro s tu
k o la n a i z g ię c ie b io d ra . N a k le ja m y ta ś m y
do guza k u ls z o w e g o .
Pozycją w y jś c io w ą p o w in n a być p o zycja
p a cje n ta le żą ca lu b sto ją ca .
W skazania:
• m ię ś n ie k u ls z o w o -g o le n io w e
• z w y ro d n ie n ie b io d ra
• n ie s ta b iln o ś ć s ta w u ko la n o w e g o
• k o re k c ja p o s tu ra ln a

14 8 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e
M. czworogłowy uda (m. quadriceps femoris)H©©
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y ko le c b io d ro w y p rz e d n i d o ln y, g ó rn a k ra w ę d ź p a n e w k i (m. p ro ­
s ty uda), k re s a m ię d z y k rę ta rz o w a (cz. boczna), k r ę ta r z w ię k s z y , g u z o w a to ś ć p o ś la d k o ­
w a, w a rg a boczna k re s y c h ro p a w e j, p rz e g ro d a m ię d z y m ię ś n io w a bo czn a (m. o b s z e rn y
boczny), k re s a m ię d z y k rę ta rz o w a (cz. p rz y ś ro d k o w a ) w a rg a p rz y ś ro d k o w a k re s y c h ro ­
p a w e j, p rz e g ro d a m ię d z y m ię ś n io w a p rz y ś ro d k o w a (m. o b s z e rn y p rz y ś ro d k o w y ) p rz e d -
n io b o c z n a s tro n a k. u d o w e j (p ro k s y m a ln e 2 /3 ) p rz e g ro d a m ię d z y m ię ś n io w a boczna (m.
o b s z e rn y p o ś re d n i)
p rz y c z e p k o ń c o w y p rz e z rz e p k ę i w ię z a d to rz e p k i do g u z o w a to ś c i ko ści p is z c z e lo w e j
u n e rw ie n ie n. udowy L 2 - L 4
fu n k c ja z g ię c ie b io d ra , w y p ro s t ko la n a
c e c h y s p e c ja ln e m io to m L3

J e ś li nie b yło ża d n eg o u ra zu ani u s z k o d z e ­

nia, m o ż liw ą p rz y c z y n ą d o le g liw o ś c i (d ia ­
g n o s ty k a ró ż n ic o w a ) m oże być o d d z ia ły ­
w a n ie z a b u rz e ń ze s tro n y je lita czcze g o
(g ó rn a czę ść je lita c ie n k ie g o ) i je lita k rę te ­
go (o s ta tn ia czę ść je lita cie n kie g o )

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
g n ię cia m ię ś n ia .

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na rz e p c e bez ro z ­
c ią g n ię cia .
• P ro s im y o w y k o n a n ie w y p ro s tu b io d ra i
zg ię cie ko la n a . T aśm ę n a k le ja m y z d e li­
k a tn y m ro z c ią g n ię c ie m w z d łu ż p rz e b ie ­
gu m ię ś n ia .

W te c h n ic e te j w y k o rz y s tu je m y k ilk a fr a g ­
m e n tó w ta ś m „I". P o w ta rz a m y a p lik a c ję
o p isa n ą p o w yże j.

W skazania
• k r w ia k po u ra z ie k o n ta k to w y m
• c h o n d ro m a la c ja rz e p k i
• z w y ro d n ie n ie s ta w u k o la n o w e g o

150 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e

T iśm a drenażowa stawu kolanowego
O b rz ę k s ta w u k o la n o w e g o m oże być s p o w o d o w a n y u ra z e m ś c ię g ie n , w ię z a d e t lu b łą -
ko te k , a le ta k ż e p rz e c ią ż e n ie m , z m ia n a m i z w y ro d n ie n io w y m i i in n y m i p ro b le m a m i m e ­
d y c z n y m i. O b rzę k m oże być z lo k a liz o w a n y w s a m y m k o la n ie lu b w tk a n k a c h o ta c z a ją ­
cych. W ta k im p rz y p a d k u m o ż e m y le czyć s ta w k o la n o w y za p o m o cą ta ś m y lim fa ty c z n e j/
d re n a ż o w e j.

Metoda:
3 P rz y g o tu j d w ie ta ś m y w k s z ta łc ie w a c h la
rza.
• N a k le j bazę p ie rw s z e j ta ś m y w z d łu ż p rze
bie g u d re n a ż u , bez ro z c ią g n ię c ia .
• N a kle j bazę d ru g ie j ta ś m y ta k ż e w z d łu ż
p rz e b ie g u d re n a ż u .
• P o szcze g ó ln e p a ski ta ś m y n a k le ja m y pod
ką te m , je d e n nad d ru g im (lo k a ln ie p rz e c i­
na ją ce się ta ś m y lim fa ty c z n e )

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 151
Więzadto poboczne strzałkowe
i posiezelow® t o t o a

W ię za d to p rzy ś ro d k o w e: W łó kn a w s w o im
p rz e b ie g u d e lik a tn ie k rz y ż u ją się: z te g o W skazania:
p o w o d u w le c z e n iu te g o w ię z a d ła m o ż e m y • z w y ro d n ie n ie s ta w u ko la n o w e g o
z a s to s o w a ć d w ie ta ś m y „ I” . • n a c ią g n ię te lu b n a d e rw a n e w ię z a d ło
• n ie s ta b iln o ś ć
Obie ta ś m y n a k le ja m y p rz y n ie z n a c z n y m
u g ię c iu ko la n a .
W ię za d to boczne: U ż y w a m y ta ś m ę „1".

15 2 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
Więzadto krzyżowe przednie
Z a p re z e n to w a n a te c h n ik a z a p e w n ia od­
c ią ż e n ie s t r u k t u r po n a c ią g n ię c iu lu b czę ­
ś c io w y m n a d e rw a n iu w ię z a d la k rz y ż o w e ­
go p rz e d n ie g o . W y k o rz y s tu je m y te c h n ik ę
w ię z a d to w ą , n a k le ja ją c ta ś m ę „I".
• P a c je n t w p o z y c ji le że n ia na p le ca ch z w y ­
p ro s to w a n y m k o la n e m . Ś ro d k o w ą część
ta ś m y „I" n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię c ia na
g u z o w a to ś c i ko ści p is z c z e lo w e j.
• P o d cza s g d y p a c je n t p ro s tu je k o la n o (za
p o m o cą ta ś m y p o p ych a m y ko ść p is z c z e ­
lo w ą w k ie ru n k u ty ln im ), oba p a ski na­
Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
k le ja m y ze ś re d n im ro z c ią g n ię c ie m na
w y s o k o ś c i s ta w u (w k ie ru n k u ty ln o -b o c z -
n ym i ty ln o -p rz y ś ro d k o w y m ). N a stę p n ie ,
oba p a ski n a k le ja m y na udzie.
W skazania
• c z ę ś c io w e n a d e rw a n ie
• z a b u rz e n ia w ię z a d ta k rz y ż o w e g o po
za b ie g u o p e ra c y jn y m
• p ro b le m y w y p ro s tu ko la n a
• n ie s ta b iln o ś ć k o la n a
Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 153
Fałd m aii@ wy p@®3ir2@pk®wy

Taśm a ta je s t n a kle ja n a w c e n tra ln y m

p u n k c ie dotu p o d k o la n o w e g o . Nie m oże W skazania
ona o g ra n ic z a ć z a k re s u ru ch u . • sta n z a p a ln y fa td u m a z io w e g o
• p o d ra ż n io n e w ię z a d ta k rz y ż o w e

15 4 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
Zapalenie/zwyrodnienie kolana
T e c h n ik a a p lik a c ji n a stę p u ją c y c h c z te re c h ta ś m o k a z a ła się być n a p ra w d ę p o m o cn a w le ­
c z e n iu te g o z a b u rz e n ia . J e ś li ta ś m a je s t n a k le jo n a p o p ra w n ie , z a u w a ż a m y n a ty c h m ia s to ­
w e z m n ie js z e n ie d o le g liw o ś c i b ó lo w y c h i z w ię k s z e n ie m o b iln o ś c i.

T aśm a na:
m. c z w o ro g to w y
m. d w u g ło w y uda (m m . k u ls z o w o -g o le n io w e )
w ię z a d ła p rz y ś ro d k o w e /b o c z n e
fa łd m a z io w y p o d rz e p k o w y

K o m b in a c ja ta ś m z o s ta ła z a p re z e n to w a n a na film ie DVD.

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 155
Chondromalacja rzepki (chondropatia)
C h o n d ro m a la c ja rz e p k i to s c h o rz e n ie c h rz ą s tk i s ta w o w e j rz e p k i. J e s t czę sto n a s tę p ­
s tw e m c ię ż k ic h u ra z ó w s ta w o w y c h , k tó re w d łu ż s z y m o k re s ie cza su d o p ro w a d z a ją do
p o w s ta n ia p ę k n ię ć w c h rz ą s tc e s ta w o w e j. Je d n a kże , p rz y c z y n ą m oże być ta k ż e d tu g o -
tr w a łe i c ią g łe p rz e c ią ż e n ie . S tan te n p ro w a d z i do d o le g liw o ś c i b ó lo w y c h i o g ra n ic z e n ia
ru c h o m o ś c i s ta w u .

• T aśm a na m . c z w o ro g ło w y uda (głow a • N a k le ja ją c d ru g ą ta ś m ę p o w ta rz a m y

p rz y ś ro d k o w a ) za pom ocą ta ś m y „Y" w
c e lu s ty m u la c ji a k ty w n o ś c i m ię ś n ia .
• P ro s im y p a c je n ta o w y p ro s to w a n ie k o la ­
na i n a k le ja m y bazę ta ś m y „I" na g u z o ­
w a to ś c i p is z c z e lo w e j bez ro z c ią g n ię c ia .
P o d cza s z g in a n ia k o la n a n a k le ja m y bazę
i ta ś m ę w z d łu ż b rze g u p rz y ś ro d k o w e g o
rz e p k i w k ie ru n k u p ro k s y m a ln o -b o c z n y m
(ze ś re d n im ro z c ią g n ię c ie m ).
p o w yższą te c h n ik ę , je d n a k ty m raze m
w z d łu ż b rz e g u b o czn eg o rz e p k i.
O pcjonalnie
J e ś li k o la n o z o s ta ło m ocn o n a d w y rę ż o n e ,
m ożn a p o w tó rz y ć a p lik a c ję te c h n ik i n a ­
k le ja ją c k o le jn e ta ś m y co ra z b a rd z ie j ze ­
w n ę trz n ie .

15 6 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e
P o n iż s z e j p o k a z a n o inną m e to d ę w y k o rz y ­
s ta n ia ta ś m w p rz y p a d k u c h o n o d ro m a la -
cji rz e p k i.
P o d s ta w o w ą ideą te j te c h n ik i je s t s ty m u la ­
cja o b s z a ru u m ie js c o w ie n ia re c e p to ró w w
re jo n ie rz e p k i.
• T aśm a s ty m u lu ją c a p o w ię ź; n a k le ja m y ta ­
ś m ę „Y" na rzep ce .
• P a c je n t n a p rz e c iw k o te ra p e u ty w p o zycji
s ie d z ą c e j lu b le żą ce j z k o la n a m i u g ię ty m i
Bazę ta ś m y „Y ” n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię ­
cia na w y s o k o ś c i p o ło w y m ię ś n ia c z w o ro -
g to w e g o uda. T aśm ę n a k le ja m y z d e lik a t­
n ym ro z c ią g n ię c ie m w k ie ru n k u rz e p k i.
R o z d z ie le n ie ta ś m y p o w in n o z n a jd o w a ć
się p o w y ż e j rz e p k i. P asek p rz y ś ro d k o w y
Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
n a k le ja m y w z d tu z b rz e g u p rz y ś ro d k o w e ­
go, k o ń c ó w k ę n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię ­
cia na w ię z a d le rz e p k i
• D ru g i p a se k n a k le ja m y w z d tu z b rze g u
boczn eg o , ko ń czą c k o tw ic ą na w ię z a d le
rz e p k i.
Po n a k le je n iu ta ś m y m ożn a p rz e te s to w a ć
je j w p ty w za p o m o cą ru c h u p ro w o k u ją c e g o
d o le g liw o ś c i, np. p rz y s ia d , ru c h w c h o d z e ­
nia po sch o d ach .
Dla d o d a tk o w e j s ta b iliz a c ji n a k le ja m y d r u ­
gą ta ś m ę (ró żo w a ). P u n kt p o c z ą tk o w y ta ­
ś m y „Y" zn a jd u je się na g u z o w a to ś c i p is z ­
cze li, a p a ski p o d ąża ją w z d łu ż b rze g u
p rz y ś ro d k o w e g o /b o c z n e g o rze p ki.
Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 157
Chondromalacja rzepki

W ce lu u z y s k a n ia d u żego „e fe k tu u n o s z ą ­ • T rz e c ia i c z w a rta ta ś m a b ę d zie n a k le jo n a

c e g o ” m ożn a w y k o n a ć n a s tę p u ją c ą k o m ­ z m n ie js z y m ro z c ią g n ię c ie m na u p rz e d ­
b in a cję . T e c h n ik a ta s to s o w a n a je s t dość nio n a k le jo n y c h ta ś m a c h . Ich fu n k c ja to
cz ę s to i je s t u ży w a n a w ce lu w p a rc ia /o d - le p sza s ta b iliz a c ja k o la n a i u trz y m y w a ­
c ią z e n ia rz e p k i. nie p o z o s ta ty c h d w ó ch ta ś m

• P o trz e b n e są A ta ś m y „I" W a żn e ! p rzy ś ro d k o w y ból k o la n a - n a j­

• O s tro ż n ie s p ra w d z a m y p o zycję rz e p k i. p ie rw n a k le ja m y ta ś m ę p rzy ś ro d k o w o
Zaczynam y a p lik a c ję p ie rw s z e j ta ś m y boczny ból k o la n a -n a jp ie r w n a k le ja m y
z a w s z e w m ie js c u , g d zie b ó l je s t n a js il­ ta ś m ę bocznie
n iejszy. T aśm ę n a k le ja m y te c h n ik ą w ię -
z a d to w ą , n a k le ja ją c je j ś ro d k o w ą część
na k ra w ę d z i rz e p k i i oba je j ko ń ce bez
ro z c ią g n ię c ia w k s z ta łt lite r y „C ” , w z d tu z
b rz e g u b o czn eg o . Tą sa m ą m e to d ę po­
w ta rz a m y n a k le ja ją c 2, 3 i A ta ś m ę

15 8 T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e
Tendinopafia w ięzadta rzep ki (kolano skoczka)
T aśm a p o d p ie ra w ię z a d ło rz e p k i z a ró w ­
no na p rz y c z e p ie p is z c z e lo w y m ja k i rz e p -
k o w y m . M ożna w y k o rz y s ta ć n a stę p u ją cą
te c h n ik ę a p lik a c ji:
W a ria n t 1
N a k le ja m y bazę na g u z o w a to ś c i ko ści p is z ­
c z e lo w e j bez ro z c ią g n ię c ia
N a k le ja m y ta ś m ę w po d czas zg in a n ia ko­
lana w z d tu ż w ię z a d ta (taśm a m a k s y m a ln ie
ro z c ią g n ię ta )
Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
N a k le ja m y k o n ie c ta ś m y na m. c z w o ro g ło -
w y m bez ro z c ią g n ię c ia
W a ria n t 2
N a k le ja m y g w ia z d ę (tzw . g o rą c y p u n k t) na
m ie js c u b ó lo w y m
W s k a za n ia
• p o c z ą te k te n d in o p a tii
• ch o ro b a O sg o o d a -S c h la tte ra
• z a b u rz e n ia d o jrz e w a n ia ko ści
Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 159
 p®dk@lanowy (m. popliteus)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y n a d k ty k ie ć b o czn y ko ści u d o w e j
p rz y c z e p k o ń c o w y ty ln a p o w ie rz c h n ia ko ści p is z c z e lo w e j
u n e rw ie n ie n e rw p is z c z e lo w y L4-S1
fu n k c ja z g ię cie , ro ta c ja w e w n ę trz n a p o d ud zia

P ro b le m y te g o m ię ś n ia m ogą p o w o d o w a ć
d o le g liw o ś c i s ta w u k o la n o w e g o , a n a j­
b a rd z ie j ty p o w y m o b ja w e m je s t b ó l p o d ­
czas s c h o d z e n ia po sch o d ach . N a le ży ta k ­
że w z ią ć pod u w a g ę m o ż liw e u w ię ź n ię c ie
n e rw u p is z c z e lo w e g o w o b s z a rz e p o d k o -
la n o w y m .
D iagn ostyka ró żnicow a
W g łę b s z y c h w a rs tw a c h m ię ś n ia p o d k o la -
now e g o le ż y lu k śc ię g n is ty m ię ś n ia p ła s z c z -
k o w a te g o , p rz e z k tó ry p rze b ie g a n e rw p is z ­
c z e lo w y i tę tn ic a p is z c z e lo w y tyln a .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p rz y c z e p ie k o ń ­
co w y m m ię ś n ia , bez ro z c ią g n ię c ia .
• P ro s im y o w y p ro s t k o la n a i n a k le ja m y ta ­
ś m ę z d e lik a tn y m ro z c ią g n ię c ie m w k ie ­
ru n k u n a d k ty k c ia b o czn eg o ko ści u d o w e j.
W skazania
• ze sp ó t u w ię ź n ię c ia (ze sp ó ł k o m p re s ji
n e rw u )
• b ó l w d o le p o d k o la n o w y m p o d czas
s ch o d z e n ia ze s c h o d ó w

160 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
 M. trójgłowy łydki (m.triceps surae)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ie rz c h n ia p o d k o la n o w a ko ści u d o w e j (głow a p rz y ś ro d k o w a ),
k ły k ie ć b o c z n y ko ści u d o w e j (g ło w a b o czn a) (m. b rz u c h a ty ły d k i), p o w ie rz c h n ia ty ln a g ło ­
w y s tr z a łk i (p ro k s y m a ln a 1 /3 ), k re s a m. p ła s z c z k o w a te g o , łu k ś c ię g n is ty m. p ła s z c z k o -
w a te g o (m. p ta s z c z k o w a ty )
p rz y c z e p k o ń c o w y ty ln a p o w ie rz c h n ia ko ści p ię to w e j
u n e rw ie n ie n. p is z c z e lo w y S1 - S 2
fu n k c ja z g ię c ie ko la n a , zg ię cie p o d e s z w o w e i su p in a c ja s to p y
c e c h y s p e c ja ln e m io to m SI

W m ię ś n iu tr ó jg ło w y m ły d k i czę sto z d a ­ • P ro s im y p a cje n ta o u s ta w ie n ie s to p y w

rz a ją się s k u rc z e , k tó ry c h p rz y c z y n y m ogą
m ie ć ró ż n e p o d ło że . Je d n y m z n a jc z ę s t­
szych u ra z ó w te j o k o lic y je s t n a d e rw a n ie
w łó k ie n m ię ś n io w y c h .
D łu g o ś ć ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
g n ię c ia m ię ś n ia (p a c je n t w p o zycji le że n ia
na b rz u c h u , k o la n a w y p ro s to w a n e , s to p y w
z g ię c iu g rz b ie to w y m ).
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y pod p ię tą bez ro z ­
c ią g n ię c ia
z g ię c iu g rz b ie to w y m i n a k le ja m y ta ś m ę
w z d łu ż ścię g n a A c h ille s a , d o o ko ła p rz y ­
ś ro d k o w e j czę ści m ię ś n ia b rz u c h a te g o
ły d k i, aż do je g o p rz y c z e p u p o c z ą tk o w e ­
go.
W skazania
• a c h illo d y n ia (b ó l ścię g n a A c h ille s a )
• u s z k o d z e n ie m ię ś n ia (g łó w n ie g ło w a
p rz y ś ro d k o w a , z d ję c ie p o n iże j)

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e la ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 161
M. płaszczkowaty (m. soleus)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y : g rz b ie to w a p o w ie rz c h n ia g to w y s tr z a łk i i p rz y ś ro d ­
ko w a część ty ln e j p o w ie rz c h n i s trz a łk i, k re s a m ię ś n ia p ła s z c z k o w a te g o o ra z
ś ro d k o w a 1 /3 p rz y ś ro d k o w e j k ra w ę d z i ko ści p is z c z e lo w e j
p rz y c z e p k o ń c o w y : g rz b ie to w a p o w ie rz c h n ia ko ści p ię to w e j, ścię g n o A c h ille s a
u n e rw ie n ie : n. p is z c z e lo w y L 5 - S 2
fu n k c ja : z g ię c ie p o d e szw o w e , m ię s ie ń te n u m o ż liw ia ch o d z e n ie na p a lca ch

M ię sie ń p ła s z c z k o w a ty je s t m ię ś n ie m s z k ie le to w y m uda. Ś ciśle w s p ó łp ra c u je z

m ię ś n ia m i ły d k i i m. b rz u c h a ty m i je s t czę sto n a z y w a n y m ię ś n ie m tró jg ło w y m
ły d k i. M im o to, je s t on n ie z a le ż n y m m ię ś n ie m je d n o s ta w o w y m .

Metoda naklejania taśmy:

D łu g o ść ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
g n ię c ia m ię ś n ia (p a cje n t w p o zycji le że n ia
na b rz u c h u z k o la n a m i w y p ro s to w a n y m i i
s to p a m i w zg ię ciu g rz b ie to w y m ).
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię c ia ,
p o n iże j p ię ty w p o zycji n e u tra ln e j.
• P a cje n t u s ta w ia s to p y w zg ię ciu g rz b ie to ­
w y m i n a k le ja m y p a ski ta ś m y na b rz u ś c u
m ię ś n io w y m .

162 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
Ścięgno Achillesa

V -- . ' " V -

mm

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y pod pię tą . Na­ s y tu a c ji n a le ż y s p ra w d z ić m o ż liw e o b ja w y

s tę p n ie n a k le ja m y ta ś m ę w z d łu ż ścię g n a
A c h ille s a , do p rz e jś c ia ścię g n a w m ię ­
s ie ń i n a k le ja m y w z d łu ż m ię ś n ia d e lik a t­
nie ro z c ią g a ją c ta ś m ę .
W ażne! Isto tn e je s t, aby unikać p o w s ta ­
w a n ia z m a rs z c z e k podczas n a k le ja n ia ta ­
śm y (ta ś m a m oże w te d y pow odow ać po­
d ra żn ie n ia lub s tra c ić p rzyczepn ość).
C zasam i d o c h o d z i do p o w s ta n ia o b rzę ku
s tro n y b o c z n e j lu b p rz y ś ro d k o w e j. W ta k ie j
ze s tro n y o rg a n ó w w e w n ę trz n y c h (s tre fy
s e g m e n ta rn e - ż o tą d e k lu b je lita ).
W skazania
• a c h illo d y n ia
• za p a le n ie k a le tk i p ię to w e j
• o s tro g a p ię to w a
• z a b u rz e n ia je lito w e
• n ie s ta b iln o ś ć s ta w u sko k o w e g o

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 163

M. piszczelowy przedni (m. tibialis anterior)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y k ły k ie ć b o czn y ko ści p is z c z e lo w e j, p o w ie rz c h n ia bo czn a p is z c z e li
(p ro k s y m a ln e 2 /3 ), bło n a m ię d z y k o s tn a , p o w ię ź p o d u d zia
p rz y c z e p k o ń c o w y kość k lin o w a ta p rz y ś ro d k o w a , p o d s ta w a p ie rw s z e j ko ści ś ró d s to p ia
u n e rw ie n ie n. s trz a łk o w y g łę b o k i L 4 -S 1
fu n k c ja z g ię c ie g rz b ie to w e i s u p in a c ja s to p y (p o d trz y m u je łu k p rz y ś ro d k o w y sto p y)
c e c h y s p e c ja ln e m io to m L4

M ię sie ń te n je s t czę sto z a a n g a ż o w a n y w

z e s p ó ł c ia s n o ty m ię d z y p o w ię z io w e j. Do­
c h o d z i w te d y do w z ro s tu c iś n ie n ia p o d p o -
w ię z io w e g o , a p rz y d o d a tk o w y m o b c ią ż e ­
niu m ię ś n ie z w ię k s z a ją s w o ją o b ję to ś ć . W
e fe k c ie w z r o s t c iś n ie n ia w o ta c z a ją c y c h
tk a n k a c h m oże d o p ro w a d z ić do z a b u rz e ­
nia ró w n o w a g i u k rw ie n ia , co s k u tk u je u n ie ­
m o ż liw ie n ie m o d ż y w ie n ia n e rw ó w i k o m ó ­
re k m ię ś n io w y c h .
W g ru p ie ry z y k a p o w s ta n ia te g o z a b u rz e ­
nia są n ie d o ś w ia d c z e n i b ie g a cze d łu g o d y ­
s ta n s o w i łu b p ie si tu ry ś c i.

D łu g o ść ta ś m y „I” m ie rz y m y w p o zycji ro z ­
c ią g n ię c ia m ię ś n ia .

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię c ia
na k o ści k lin o w a te j i na p o d s ta w ie p ie rw ­
sze j k o ści ś ró d s to p ia .
• P ro s im y p a c je n ta o z g ię c ie p o d e s z w o w e
sto p y ; ta ś m ę n a k le ja m y w k ie ru n k i p rz y ­
czepu p o c z ą tk o w e g o m ię ś n ia , z d e lik a t­
nym ro z c ią g n ię c ie m .

W skazania
• z e s p ó ł c ia s n o ty m ię d z y p o w ię z io w e j
• p ła s k o s to p ie (pes p la n u s)
• sto p a o p a da ją ca
• n ie s ta b iln o ś ć s ta w u s k o k o w e g o

16 4 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
 pDSieg®[l®W]f fiytay (m. tibialis posterior)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ie rz c h n ia ty ln a ko ści p is z c z e lo w e j, p o w ie rz c h n ia ty ln a kości
s trz a tk o w e j, b ło n a m ię d z y k o s tn a
p rz y c z e p k o ń c o w y g u z o w a to ś ć ko ści łó d k o w a te j, ko ść k lin o w a ta , p o d s ta w a I I - I V kości
ś ró d s to p ia , ko ść s ze ście n n a
u n e rw ie n ie n. p is z c z e lo w y L 5 -S 1
fu n k c ja z g ię c ie p o d e s z w o w e i s u p in a c ja s to p y (u trz y m a n ie łu k u sto p y)

P ro b le m p o ja w ia ją c y się w ty m re jo n ie to
z e s p ó ł c ia s n o ty p rz y ś ro d k o w e g o p rz e d z ia ­
łu p o w ię z io w e g o (shin s p łin ts ). P rz y c z y ­
ną m o ż e być p o d ra ż n ie n ie o k o s tn e j kości
p is z c z e lo w e j, co je s t e fe k te m p rz e c ią ż e n ia
ty ln e j p o w ie rz c h n i ko ści p is z c z e lo w e j i m.
p ła s z c z k o w a te g o . B ól o d c z u w a n y je s t po
p rz y ś ro d k o w e j s tro n ie kości p is z c z e lo w e j.
D łu g o ść ta ś m y „Y" m ie rz y m y w p o zycji ro z ­
c ią g n ię c ia m ię ś n ia .
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y w p o zycji n e u ­
tra ln e j pod s to p ą, w u s ta w ie n iu w z g ię ­
ciu g r z b ie to w y m /e w e rs ji a n a s tę p n ie na­
k le ja m y ta ś m ę w z d łu ż , z n ie z n a c z n y m
ro z c ią g n ię c ie m , za k o s tk ą p rz y ś ro d k o ­
w ą. K o le jn o n a k le ja m y d ru g i p a se k ta ­
śm y w z d tu ż g ó rn e j k ra w ę d z i m ię ś n ia ,
o b e jm u ją c je g o b rz u s ie c , aż do g ło w y ko ­
ści s trz a łk i.
W skazania
• z e s p ó ł c ia s n o ty p rz e d z ia łó w
p o w ię z io w y c h / sh in s p łin ts
• sto p a p ła s k a / pes p ła n u s
• n ie s ta b iln o ś ć s ta w u s k o k o w e g o

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 165
Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych/
Shin splints

G łó w n ą p rz y c z y n ą te g o p ro b le m u je s t p rz e c ią ż e n ie a w re z u lta c ie za p a le n ie o k o s tn e j w
m ie js c u p rz y c z e p u p o c z ą tk o w e g o m. p is z c z e lo w e g o ty ln e g o . K rą że n ie k r w i je s t n ie w y ­
s ta rc z a ją c e i p ro w a d z i to do p o w s ta n ia z a sto jó w . P o c z ą tk o w a w ra ż liw o ś ć u c is k o w a je s t
z a u w a ż a ln a p o d cza s p a lp a cji. W p ó ź n ie js z y m e ta p ie n a w e t n o rm a ln e c h o d z e n ie m oże po­
w o d o w a ć d o le g liw o ś c i b ó lo w e .

M ając na w z g lę d z ie cechy in d y w id u a ln e i T aśm ę n a k le ja m y na:

z ró ż n ic o w a n ą a n a to m ię p a c je n tó w , n a le ży
ro z ró ż n ić c zy p ro b le m z lo k a liz o w a n y je s t w
m. p is z c z e lo w y m ty ln y m czy w m. p ła s z c z -
k o w a ty m na g ra n ic y ko ści p is z c z e lo w e j.
m. p is z c z e lo w y ty ln y
T ech nika p o w ię zio w a
C e n tra ln e p u n k ty obu fra g m e n tó w p o w in n y
z n a jd o w a ć się w m ie js c a c h bólu.

16 6 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e
 M. strzałkowy długi i krótki
(m. peroneus longus et brevis)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y k ły k ie ć b o czn y ko ści p is z c z e lo w e j, g ło w a s trz a łk i, p o w ie rz c h n ia

boczna s tr z a łk i (p ro k s y m a ln e 2 /3 ), p rz e g ro d a m ię d z y m ię ś n io w a , p o w ię ź p o d u d zia (g ło ­
w a d łu g a ), p o w ie rz c h n ia boczna s tr z a łk i (d y s ta ln e 2 /3 ), p rz e g ro d a m ię d z y m ię ś n io w a (g ło ­
w a k ró tk a )
p rz y c z e p k o ń c o w y kość k lin o w a ta p rz y ś ro d k o w a (p o d e szw o w o ), p o d s ta w a p ie rw s z e j ko ­
ści ś ró d s to p ia (głow a d ługa)
u n e rw ie n ie n. s tr z a łk o w y p o w ie rz c h o w n y L 5 -S 1
fu n k c ja z g ię c ie p o d e s z w o w e i p ro n a c ja sto p y
c e c h y s p e c ja ln e m io to m S1

Ta g ru p a m ię ś n io w a m a duże zn a cze n ie dla • P ro s im y o w y k o n a n ie zg ię cia g rz b ie to w e ­

p ro p rio c e p to ró w s ta w u sko ko w e g o . go i ro ta c ji w e w n ę trz n e j stopy. T aśm ę n a ­
k le ja m y za k o s tk ą boczną.
D łu g o ś ć ta ś m y m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią ­
g n ię c ia m ię ś n ia .
W skazania
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p rz y c z e p ie k o ń ­ • n ie s ta b iln o ś ć
cow ym m ię ś n ia , na g u z o w a to ś c i p ią te j • n ie d o w ła d p o ło w ic z y (n ie zn a czn e
ko ści ś ró d s to p ia lu b c z ę ś c io w e p o ra że n ie )

Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 167

Ostry uraz stawu skokoweg®
W p rz y p a d k u o s tre g o sta n u po u ra z ie s ta w u s k o k o w e g o w s k a z a n e je s t c a łk o w ite z a k le ­
je n ie stopy. W k r ó tk im c z a s ie po u ra z ie z a le ca n e je s t z a s to s o w a n ie te c h n ik i lim fa ty c z n e j
w c e lu u s p ra w n ie n ie krą ż e n ia i w s p o m a g a n ia p ro c e s ó w re g e n e ra c ji.

K o m b in a c ja s k ła d a się z d w ó c h ta ś m lim fa -
ty c z n y c h , k tó re n a k le ja m y pod k ą te m 9 0 °,
je d n ą na d ru g ie j. Taśm y, d z ię k i s w o je j s p e ­
c y fic z n e j s tru k tu rz e , nie p o w o d u ją u n ie ru ­
c h o m ie n ia s ta w u s k o k o w e g o .

168 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e

[fc s S s iM M Ś e s Sd w m s k o k o w e j ® If®
J e ś li s ta w s k o k o w y je s t n ie s ta b iln y , m o ż e m y z a s to s o w a ć a p lik a c ję m a ją ca na ce lu z a ró w ­
no w s p ie ra n ie s ta w u ja k ró w n ie ż s ty m u la c ję p ro p rio c e p to ró w .
N a k le ja m y ta ś m ę w k s z ta łc ie „ó s e m k i"; te c h n ik ę m o ż e m y z a s to s o w a ć w obu k ie ru n k a c h ,
w z a le ż n o ś c i od ro d z a ju n ie s ta b iln o ś c i.

Z w ich n ięcie p rzyśro d ko w e: Z w ich n ięcie boczne:

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y tu ż p o w yże j k o s t­
ki b o czn ej.
• N a s tę p n ie ro z c ią g a m y ta ś m ę i n a k le ja -
m y ją pod p ię tą w k ie ru n k u d o o g o n o w ym .
• K o n ty n u u ją c , p o c ią g a m y do g ó ry, n a k le ja ­
ją c ta ś m ę p rz e z k o s tk ę p rz y ś ro d k o w ą , aż
do g rz b ie to w e j s tro n y stopy.
• P rz e c h o d z im y p rz e z tyln ą część sta w u
s k o k o w e g o i z p o w ro te m p rze z kostkę
p rz y ś ro d k o w ą w k ie ru n ku p o d eszw y stopy.
P odczas n a k le ja n ia ta ś m y na w y s o k o ś c i
w ię z a d e ł, ta ś m ę ro z c ią g a m y m a k s y m a ln ie
(te c h n ik a w ię z a d lo w a ).
Ta sa m a te c h n ik a m oże być z a s to s o w a n a
w p rz e c iw n y m k ie ru n k u w p rz y p a d k u b o cz­
nego z w ic h n ię c ia s ta w u s k o k o w e g o .
W s p o rc ie czę sto ko n ie czn a je s t d o d a tk o w a
w z m o c n io n a s ty m u la c ja p ro p rio c e p ty w n a .
W ta k im p rz y p a d k u m o ż e m y za s to s o w a ć
te c h n ik ę „ó s e m k i” o b u s tro n n ie (p ie rw s z a
za czyn a się p rz y ś ro d k o w o , d ru g a bocznie),
co s p o w o d u je w z m o ż e n ie s ty m u la c ji (p a trz
m a łe zd ję cie ).

Z a s t o s o w a n i e pra k ty cz ne Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 169

M. prostownik dtugi palucha
(m. extensor haLlucis longus)

p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p rz y ś ro d k o w a p o w ie rz c h n ia kości s trz a łk o w e j, bło n a m ię d z y k o s tn a

p rz y c z e p k o ń c o w y p o d sta w a I p a lic z k a d a lsze g o
u n e rw ie n ie n. s trz a łk o w y g łę b o k i L4-S1
fu n k c ja z g ię c ie g rz b ie to w e s ta w u sk o k o w e g o , w y p ro s t w s ta w a c h ś ró d s to p n o -p a lic z k o -
w y m i m ię d z y p a lic z k o w y m p a lu ch a
c e c h y s p e c ja ln e m io to m L5

T aśm ę p rz e d z ie la m y na p ó l na d łu g o ś c i 3 -4
cm i n a k le ja m y d o o ko ła p o d s ta w y pa lu ch a.
W a żn e! N a k le ja m y taś m ę tak , aby nie po­
w s ta w a ły z m a rs zc zk i.
• P ro s im y p a cje n ta o w y k o n a n ie ja k n a j­
w ię k s z e g o zg ię cia d u że go pa lca i n a k le ­
ja m y ta ś m ę w z d łu ż g rz b ie tu sto p y, aż do
s tro n y b o czn ej, z d e lik a tn y m ro z c ią g n ię ­
cie m ta śm y.

Taśm ę „Y" m ie rz y m y w p o zycji ro z c ią g n ię ­

cia m ię ś n ia . W s k a za n ia
• n ie d o w ła d (c z ę ś c io w e lu b c a łk o w ite
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y d o o ko ła p o d s ta w y p o ra że n ie )
d u że go pa lca w y k o rz y s tu ją c oba pa ski.

17 0 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e
M. zginaez krótki palucha (m.flexor hallucis brevis)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p o w ie rz c h n ia p o d e s z w o w a ko ści k lin o w a te j p rz y ś ro d k o w e j i po­
w ie rz c h n ia boczna ko ści sze ście n n e j
p rz y c z e p k o ń c o w y trz e s z c z k a p rz y ś ro d k o w a i p o d s ta w a p a lic z k a b liż s z e g o p ie rw s z e ­
go palca
u n e rw ie n ie n. p is z c z e lo w y , p rz y ś ro d k o w y i b o czn y n. p o d e s z w o w y L 5 -S 1
fu n k c ja o d w ie d z e n ie p rz y ś ro d k o w e (w łó k n a p rz y ś ro d k o w e ), o d w ie d z e n ie bo czn e (w łó k ­
na boczne), zg ię c ie w s ta w ie ś ró d s to p n o -p a lic z n o w y m p a lu ch a

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na p rz y c z e p ie k o ń ­
c o w y m m ię ś n ia W skazania
• P ro s im y p a c je n ta o w y k o n a n ie w y p ro s tu • p a lu c h k o ś la w y (h a llu x va lg u s)
p a lu c h a i n a k le ja m y ta ś m ę w z d łu ż p rz e ­ • p a lu ch s z ty w n ie ją c y (h a llu x lim itu s )
bie g u m ię ś n ia w k ie ru n k u je g o p rz y c z e ­
pu p o c z ą tk o w e g o , z d e lik a tn y m ro z c ią ­
g n ię c ie m

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 171

Paluch koślaw y/hallux valgus
W y k o rz y s tu je m y te c h n ik ę p o w ię z io w ą i k o re k c y jn ą . P o trz e b n e są d w ie ta ś m y „Y", o b ie n a ­
k le ja m y w y k o rz y s tu ją c „te c h n ik ę p o cią g a n ia " (jin g le te c h n iq u e )

T ech n ika p o w ięzio w a p ie rw s z ą ko ść ś ró d s to p ia do p o zycji s z p o ­

P ie rw s z a ta ś m a : Bazę ta ś m y n a k le ja m y ta w e j).
na p o d s ta w ie b liż s z e g o p a liczka . N a s tę p ­
nie p o d ą ż a m y w k ie ru n k u k o s tk i p rz y ś ro d ­ T ech n ika k orekcyjn a
k o w e j, aż do k ra w ę d z i p rz y ś ro d k o w e j guza Obie ta ś m y p o cią g a ją p a lu c h w k ie ru n k u
p ię to w e g o . p rz y ś ro d k o w y m .

Druga taś m a - Bazę ta ś m y n a k le ja m y pod

p rz o d o s to p ie m . D y sta ln y p a se k n a k le ja ­
m y p rz e z w s z y s tk ie s ta w y ś ró d s to p n o -p a -
lic z k o w e az do k o s tk i b o czn ej. N a stę p n ie
n a k le ja m y p a s e k b liż s z y w z d łu ż g rz b ie ­
tu s to p y az do k o s tk i b o czn e j (p o cią g a ją c

17 2 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
M. czworoboczny podeszwy (m. quadratus plantae)
p rz y c z e p p o c z ą tk o w y p rz y ś ro d k o w a /b o c z n a k ra w ę d ź ko ści p ię to w e j
p rz y c z e p k o ń c o w y b o czn y b rze g ścię g n a zg in a cza d łu g ie g o p a lc ó w
u n e rw ie n ie n. p is z c z e lo w y S1 - S 2
fu n k c ja z g ię c ie p o d e s z w o w e p a lc ó w i u trz y m y w a n ie lu k u s to p y

• Bazę ta ś m y w p o s ta ci d w ó ch p a s k ó w na ­ W a żn e! T aśm ę n ak le ja m y tak , aby nie tw o ­

k le ja m y na p rz e d n ie j części p o d e s z w y rz y ły się zm a rs zc zk i
sto p y, bez z m a rs z c z e k i bez ro z c ią g n ię c ia
• P ro s im y p a c je n ta o w y p ro s t p a lc ó w i n a ­
k le ja m y ta ś m ę w k ie ru n k u p ię ty

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 173
Ostroga [©¡ętawa
W p rz y p a d k u o s tro g i p ię to w e j n a k le ja m y k o m b in a c ję ta ś m y na m ię ś n ie p o d e s z w o w e i ta ­
ś m y p o w ię z io w e j (p o w o d u ją c e j ro ta c ję boczną ca łe j sto p y).

W p ra k ty c e c o d z ie n n e j czę sto n a p o ty k a m y ró ż n o ro d n e o b ja w y, c z ę ś c io w o z p o w o d u w y ­
s tę p o w a n ia o s tro g i p ię to w e j, a le ta k ż e z p o w o d u w z m o ż o n e g o n a p ię cia m ię ś n i p o d ud zia .

174 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e

Więzadta stawu skokowego
N a jw a ż n ie js z e w ię z a d ła to:
W ię z a d ło tró jg ra n ia s te (przyś ro d k o w o )
W ię za d to to b ie g n ie od:
k o śc i p is z c z e lo w e j do kości tó d k o w a te j
(część p is z c z e lo w o -tó d k o w a ta )
do p o d p ó rk i k o ści s k o k o w e j (część p is z c z e -
lo w o -p ię to w a )
do p rz e d n ie j czę ści ko ści s k o k o w e j (cześć
p rz e d n ia p is z c z e lo w o -s k o k o w a )
do ty ln e j czę ści k o ś ci s k o k o w e j (cześć t y l­
na p is z c z e lo w o -s k o k o w a )
W ię za d to s k o k o w o -s trza łk o w e
p rze d n ie (bocznie)
W ię za d to b ie g n ie p o m ię d zy:
ko ścią s trz a łk o w ą a ko ścią sk o k o w ą
Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e
W ię za d to s k o k o w o -s trz a łk o w e tyln e
(bocznie)
W ię za d to b ie g n ie p o m ię d zy:
ko ścią s trz a łk o w ą a ko ścią sk o k o w ą
W ię za d to p ię to w o -s trz a tk o w e (bocznie)
W ię za d to b ie g n ie p o m ię d zy:
ko ścią s trz a tk o w ą a ko ścią p ię to w ą
W ię za d to ro zd w o jo n e (bocznie)
W ię za d ło b ie g n ie p o m ię d zy:
ko ścią p ię to w ą , tó d k o w a tą i ko ścią s z e ­
ście n n ą
Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 175
Zaburzenia zgięcia podeszwowego
W ty m p rz y p a d k u n a k le ja m y ta ś m ę k o re k ­
cyjn ą „I".
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y p o w yże j k o s tk i
p rz y ś ro d k o w e j, bez ro z c ią g n ię c ia .
• P ro s im y p a c je n ta o u trz y m a n ie s to p y w
p o z y c ji zg ię c ia 9 0 ° i n a k le ja m y ta ś m ę
p rz e z g rz b ie t s to p y w k ie ru n k u b o czn ym ,
pod p rz o d o s to p ie m w k ie ru n k u p rz y ś ro d ­
176 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k
k o w ym , p o n o w n ie p rz e c h o d z ą c p rz e z po­
w ie rz c h n ię g rz b ie to w ą s to p y w k ie ru n k u
k o s tk i b o czn ej (zdjęcie).
W skazania
• sto p a o p a d a ją ca
• n ie s ta b iln o ś ć s ta w u s k o k o w e g o
Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
Palec młotkowały
Palec m lo tk o w a ty to d e fo rm a c ja je d n e g o lu b w ię c e j p a lc ó w sto p y, w p rz e d z ia le od d r u ­
gie g o do p ią te g o . Palec je s t z n ie k s z ta łc o n y s z p o n ia s to (zg ię ty) w k ie ru n k u p o d e s z w o w y m .
P ro b le m m o ż e d o ty c z y ć w ię c e j niż je d n e g o palca i ró ż n e j lic z b y sta w ó w . S ta w ś ró d s to p -
n o -p a lic z k o w y je s t u s z ty w n io n y w m a k s y m a ln y m p rz e p ro ś c ie a s ta w y m ię d z y p a lic z k o -
w e są w z g ię c iu , z m u szo n e do te j p o zycji p rz e z s k ró c e n ie ścię g ie n i o b k u rc z e n ie to re b e k
s ta w o w y c h . Z a b u rz e n ia o rto p e d y c z n e u k ła d u ko stn e g o , ta k ie ja k s z e ro k a sto p a (stopa
p ła s k a s ta ty c z n a ) i sto p a ko śla w a lu b s z p o ta w a , n a le ż y ro z ró ż n ić od s c h o rz e ń n e u ro lo ­
g ic z n y c h lu b z a b u rz e ń s p o w o d o w a n y c h u ra ze m . Palce m ło tk o w a te m og ą być e fe k te m n o ­
s z e n ia c ia s n e g o o b u w ia p rz e z d łu ż s z y o k re s czasu.

W y k o rz y s tu je m y te c h n ik ę ko re k c y jn ą . ców. Daje to p e w n o ść, że n a k le ja m y ta ­

• Palec u s ta w ia m y w m a k s y m a ln y m w y ­
p ro ś c ie . Bazę ta ś m y n a k le ja m y p o n iże j
k o n iu s z k a p a lca bez ro z c ią g n ię c ia . D ru gi
k o n ie c ta ś m y n a k le ja m y na p o d s ta w ie ko ­
ści ś ró d s to p ia , na p rz o d o s to p iu .
• Z a b e z p ie c z a m y oba końce ta ś m y , p o d ­
cza s g d y p a c je n t w y k o n u je z g ię c ie p a l­
ś m ę bez tw o rz e n ia n a p ię cia na bazach
(ko ń có w ka ch ).
K o ń c ó w k i ta ś m y , je ś li je s t ta ka p o trze b a ,
m o żn a za b e z p ie c z y ć za p o m o cą p o p rz e c z ­
nie n a k le jo n e g o fra g m e n tu ta ś m y (bez ro z ­
cią g n ię cia ).

Z a s t o s o w a n i e pra k ty cz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 177

Korekcja palców
W p rz y p a d k u p a lca m to tk o w a te g o , w a r to p ra w id ło w o n a k le ić p u n k t p o c z ą tk o w y ta ś m y na
p a lic z k u b liż s z y m . Z a p re z e n to w a n a te c h n ik a b a rd z o d o b rz e s p ra w d z a się w p o łą c z e n iu z
p o p rz e d n ią ta ś m ą (w z m o c n ie n ie s ta w u m ię d z y p a lic z k o w e g o d a lsze g o , str. 1 77).

Metoda naklejania taśmy:

• P rz y g o to w u je m y n ie w ie lk ą ta ś m ę „Y" i • N a s tę p n ie n a le ż y p o lu z o w a ć ta ś m ę z
r o z ry w a m y fo lię tu ż p o w yże j ro z d w o je ­ p u n k tu z a cze p ie n ia i z k o n tro lo w a n y m
nia. N a s tę p n ie n a k le ja m y ta ś m ę na p o d e ­ ro z c ią g n ię c ie m p rz y k le ja m y ta ś m ę w
s z w ie s to p y w p o b liżu p a lca o b ję te g o p ro ­ ta k, aby n a k le jo n a na p o d e s z w ie s to p y pa­
c e s e m c h o ro b o w y m . s y w n ie u s ta w ia ła p a lic z e k w zg ię ciu po-
• N a jp ie rw n a k le ja m y bazę bez ro z c ią g n ię ­ deszw ow ym .
cia d o o k o ła p a liczka .

17 8 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e pra k tycz ne

Techniki rotacji zewnętrznej/
wewnętrznej kończyny dolnej

D zię ki te j m e to d z ie m o że m y o sią g n ą ć le p szą c e n tra liz a c ję s ta w u . C elem je s t k o re k c ja

w c z e ś n ie js z e j n ie p ra w id ło w e j p o s ta w y , p o p ra w a m o b iln o ś c i i to le ra n c ji o b cią że n ia , n o r­
m a liz a c ja fu n k c ji (te c h n ik a k o re k c ji m e c h a n iczn e j).

li*
V

Metoda naklejania taśmy:

• M ie rz y m y d łu g o ś ć ta śm y.
• W z a le ż n o ś c i od te g o, któ rą ro ta c ję ko ń ­
c z y n y d o ln e j c h c e m y s ty m u lo w a ć , u s ta ­
w ia m y nogę w o d p o w ie d n ie j p o zycji w y j­
ś c io w e j (dla to ro w a n ia ro ta c ji z e w n ę trz n e j
u s ta w ia m y ko ń c z y n ę d o ln ą w p o zycji ro ­
ta c ji z e w n ę trz n e j).
• Bazę ta ś m y n a k le ja m y b o c z n ie /p rz y ś ro d ­
ko w o na w y s o k o ś c i ko stki.
• N a s tę p n ie n a k le ja m y ta ś m ę ze ś re d n im
ro z c ią g n ię c ie m (50% ) w k s z ta łt s p ira li, w
k ie ru n k u p ro k s y m a ln y m .

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 179
Taśm y segmentarne narządów wewnętrznych
W ce lu w y le c z e n ia le k k ie g o p o d ra ż n ie n ie w o b s z a rz e k o ń c z y n y g ó rn e j lu b d o ln e j m ożn a
w y k o rz y s ta ć d w ie ta ś m y n a k le jo n e w ró ż n y c h m ie jsca ch .
T aśm y te , n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię c ia , ale z p e łn y m ro z c ią g n ię c ie m skó ry. E fe kt w id o c z ­
ny b ę d zie po k ilk u g o d zin a ch lu b d n ia ch , w z a le ż n o ś c i czy p o d ra ż n ie n ie je s t n ie w ie lk ie ,
czy b a rd z o z ło żo n e i g łę b o kie .

P ie rw s z ą ta ś m ę n a k le ja m y p rz y k rę g o s łu - • D ru gą ta ś m ę n a k le ja m y na b a rk u , w o b ­
po w o na p le ca ch , w o b s z a rz e u n e rw ie n ia . s z a rz e ło p a tk i. M ie jsce to z n a jd u je się po ­
D o d a tk o w ą ta ś m ę n a k le ja m y na s tre fie n iże j g rz e b ie n ia ło p a tk i.
tk a n k i łą c z n e j p leców .

T aśm y w p ły w a ją c e na o b s za r kończyny W skazania:

górnej:
• P ie rw s z ą ta ś m ę n a k le ja m y po w c z e ś n ie j­
s z y m ro z c ią g n ię c iu s k ó ry p rz e z zg ię cie
tu ło w ia na p o z io m ie T h3 -T h 9
• u ra z y na s k u te k c h ro n ic z n e g o
p rz e c ią ż e n ia m ię ś n i i ścię g ie n (RSI)
• d y s tro fia p o u ra zo w a
■ z a b u rz e n ie a u to n o m ic z n e w
o b s z a rz e ra m ie n ia

18 0 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
T aśm y w p ły w a ją c e na o b s za r kończyny
dolnej
• P ie rw s z ą ta ś m ę n a k le ja m y po w c z e ś n ie j­
s z y m ro z c ią g n ię c iu s k ó ry p rz e z zg ię cie
tu ło w ia na p o z io m ie T h 9 -L 2
• D ru gą ta ś m ę n a k le ja m y na b io d rze . M ie j­
sce to z n a jd u je się m ię d z y s ta w e m k rz y -
ż o w o -b io d ro w y m i k rę ta rz e m w ię k s z y m
ko ści u d o w e j
W s k a z a n ia
• u c z u c ie c ię ż k ic h nóg
• z im n e nogi
• je t le g s (z m ę c z e n ie nóg p o d czas d łu ­
gie g o lo tu s a m o lo te m )
Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e
Inną m e to d ą b ę d zie s ty m u la c ja s e g m e n tu
d y s ta ln e g o za p o m o cą d e lik a tn e j s ty m u la ­
cji w o b s z a rz e s e g m e n tu g d zie n a k le ja m y
ta ś m ę . W ty m p rz y p a d k u , n a k le ja m y n ie ­
w ie lk i fra g m e n t ta ś m y bez ro z c ią g n ię c ia
d o k ła d n ie w s e g m e n cie .
Funkcja
P o p rze z ru ch p a cje n ta , s k ó ra ta k ja k i ta ­
śm a b ę d zie ro z c ią g a n a . D zięki te m u u kła d
n e rw o w y b ę dzie d e lik a tn ie s ty m u lo w a n y i
b ę d zie z m u s z a ł s y s te m do re a k c ji.
Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 181
Ból menstruacyjny
D e rm a to m Th 10 - Th 12
U k ta d p rz y w s p ó łc z u ln y S 2 - S 8
U k ta d w s p ó łc z u ln y T h 1 0 - T h 1 2

W ie le k o b ie t p o d cza s m e n s tru a c ji c ie rp i na ró ż n e g o ro d z a ju d o le g liw o ś c i b ó lo w e . Mogą

to być b ó le b rz u c h a , s k u rc z e b rz u s z n e , b ó le g ło w y , o g ó ln e u czu cie n ie d y s p o z y c ji oraz,
c z a s a m i, n u d n o ś c i i w y m io ty . G łó w n y m c z y n n ik ie m p o w o d u ją c y m b ó le m e n s tru a c y jn e są
p ro s ta g la n d y n y , w e w n ę trz n e p rz e k a ź n ik i b ó lu w o rg a n iz m ie . To w ła ś n ie p ro s ta g la n d y n y
p o w o d u ją s k u rc z e m ię ś n ió w k i m a c ic y p o d czas w y d a la n ia b ło n y ś lu z o w e j. S ku rcze m ię ­
śn i p o w o d u ją o s ła b ie n ie k rą ż e n ia k r w i w m acicy, p o w o d u ją c ból. K o b ie ty u ż y w a ją c e w k ła ­
dek d o m a c ic z n y c h lu b ta b le te k a n ty k o n c e p c y jn y c h d o ś w ia d c z a ją w z m o ż e n ia lu b o s ła b ie ­
nia in te n s y w n o ś c i tych o b ja w ó w .
Z a p re z e n to w a n a k o m b in a c ja ta ś m p o m o g ła w ie lu k o b ie to m po zb yć się d o le g liw o ś c i lu b
u re g u lo w a ć c y k l. N a jle p s z y czas na n a k le je n ie a p lik a c ji to m o m e n t p o ja w ie n ia się p ie rw ­
szych o b ja w ó w b ó lu m e n s tru a c y jn e g o ; je d n a k m o ż e m y ta k ż e n a k le ić ta ś m y ju ż p o d czas
m e n s tru a c ji.

• R o z ry w a m y fo lię o c h ro n n ą ta ś m y w p o ło ­ T aśm ę n a k le ja m y na b rz u c h u p o w yże j

w ie d łu g o ś c i i n a k le ja m y ją p o z io m o po­ s tr e fy n a rz ą d ó w w e w n ę trz n y c h . T aśm y
m ię d z y p ę p k ie m a ko ścią ło n o w ą . N a s tę p ­ te w s p ie ra ją w ię z a d ła o d p o w ie d z ia ln e za
nie n a k le ja m y ta ś m ę od ś ro d k a na boki u trz y m a n ie m acicy.
(bez ro z c ią g n ię c ia ).
■ D ruga ta ś m a b ie g n ie p io n o w o p o m ię d z y
p ę p k ie m i g ó rn ą g ra n icą o w ło s ie n ia ło n o ­ W skazania
w ego. • b ó le m e n s tru a c y jn e
■ T rzecią ta ś m ę n a k le ja m y na p le ca ch , na • in te n s y w n e k rw a w ie n ia
s z c z y c ie s tr e fy m acicy, w y k o rz y s tu ją c • n ie re g u la rn e c ykle
te c h n ik ę w ię z a d ło w ą .

182 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
 OPOChP Uk a ta r sienny
D e rm a to m C4 i T h 2 - T h 7
U k ła d p r z y w s p ó łc z u ln y C 2 -C 4 (o s k rz e la /p łu c a )
U k ła d w s p ó tc z u ln y T h 2 - T h 8

We w s z y s tk ic h g ru p a c h w ie k o w y c h (5% d o ro s ty c h i 10% d zie ci) w z ro s ła c z ę s to tliw o ś ć w y ­

s tę p o w a n ia p ro b le m ó w o d d e ch o w ych . P rz y c z y n y m og ą być ró żn e . Z na czn a ilo ś ć b o d ź ­
c ó w (m .in . w y s iłe k fiz yczn y, s tre s , a le rg e n y , s ta n y za p a ln e u k ła d u o d d e ch o w e g o ) p o w o ­
d u je w z r o s t w ra ż łiw o ś c i u k ła d u o d d e ch o w e g o (n a d re a k ty w n o ś ć o s k rz e li), w w y n ik u czego
d o c h o d z i do s ta n ó w z a p a ln y c h - e fe k te m są n a w ra c a ją c e a ta k i d u s z n o ś c i i ka szlu . C za sa ­
m i d o c h o d z i do n a d m ie rn e g o n a p ię cia (h ip e rto n ic z n o ś c i) m ię ś n i o d d e ch o w ych .
L e c z e n ie za p o m o cą ta ś m s k ła d a się z o d d z ia ły w a n ia s e g m e n ta rn e g o z w y k o rz y s ta n ie m
je d n e j lu b w ię c e j ta ś m m ię ś n io w y c h . W ty m ce lu ta ś m ę n a k le ja m y na p le ca ch , w s tre fie
p łu c. Nie je s t ja s n e czy e fe k t z a s to s o w a n ia tej ta ś m y je s t s p o w o d o w a n y s iln y m w p ły w e m
na p o w ię ź łą c z ą c ą się z p łu c a m i.

A p lik a c ja tech niki p o w ię zio w e j w s tre fie

płuc (od tyłu )
• P ozycja p o c z ą tk o w a : zg ię cie k rę g o s łu ­
pa, b a rk i w m a k s y m a ln e j p ro tra k c ji (rę ce
s k rz y ż o w a n e z p rz o d u ). Ś ro d e k ta ś m y „X"
n a k le ja m y na w y ro s tk a c h k o lc z y s ty c h na
p o z io m ie k rę g ó w T h6-Th8.
• G órną czę ść n a k le ja m y w k ie ru n k u do
g ó ry w z d łu ż g rz e b ie n ia ło p a tk i (p ra w e ­
go lu b le w e g o ). D olną część n a k le ja m y w
k ie ru n k u ku d o ło w i, d o o ko ła kąta d o ln e ­
go ło p a tk i.

T e ra p e u ta p rz e p ro w a d z a ją c d o d a tk o w e
b a d a n ie o k re ś la , k tó re m ię ś n ie w y m a g a ją
te ra p ii p o d cza s a p lik a c ji tej ta ś m y (w p rz y ­
padku h ip e r/h ip o to n ii).
W ażn e m ię ś n ie w dechow e:
G łów ne p rz e p o n a , w e w n ę trz n e , z e w n ę trz ­
ne i n a jg łę b s z e m m . m ię d z y ż e b ro w e
P o m o cnicze m. p ie rs io w y w ię k s z y i m n ie j­
szy, g ru p a m. p o c h yłych , m. m o s tk o w o -
-o b o jc z y k o w o -s u tk o w y
W ażn e m ię ś n ie w ydech ow e:
G łów ne m m . b rz u c h a , w e w n ę trz n e i ty ln e
m. m ię d z y ż e b ro w e
Pom ocnicze m. n a js z e rs z y g rz b ie tu , m.
c z w o ro b o c z n y lę d ź w i, m. b io d ro w o -ż e b ro -
w y lę d ź w i
S p o só b le cze n ia z a b u rz e ń o d d ych a n ia za
po m o cą ta ś m je s t ró ż n y d la ka żd e g o p a ­
cje n ta . T e ra p e u ta m u si w y k o n a ć s u m ie n n e
i d o k ła d n e ba d an ie , aby o k re ś lić , k tó re m ię ­
śn ie m ogą być d o tk n ię te i le czo n e za po ­
m ocą ta ś m .

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 183

Zaburzenia żołądkowe
D e rm a to m T h 7 - T h 8
U k ta d p rz y w s p ó tc z u ln y C 2 - C 4
U k ta d w p ó tc z u ln y T h 5 - T 9

C oraz w ię c e j p a c je n tó w zg ła s z a s w o im le k a rz o m p ro b le m y ż o łą d k o w e . M im o, że nie je s t
to pole s p e c ja liz a c ji fiz jo te ra p ii, to o b ja w y m og ą być c z a s a m i le czo n e za po m o cą ta p in g u .
N a k le ja n ie ta ś m w o b rę b ie s tr e fy ż o łą d k a /p o w ię z i je s t m o ż liw ą a lte rn a ty w ą le cze n ia ,
z m n ie js z a ją c ą o b ja w y zgagi. F iz jo te ra p e u ta m u si m ie ć a b s o lu tn ą p e w n o ść, że to w ła ś n ie
zgaga je s t p ro b le m e m p a cje n ta i nie to w a rz y s z y je j ża d n a in n a p a to lo g ia .

Tech nika a p lik a c ji w k s zta łc ie lite ry „V"

• P a cje n t z n a jd u je się w p o zycji le że n ia na

p le ca ch . Bazę p ie rw s z e j ta ś m y n a k le ja m y
o k o ło 3 cm na le w o od pępka, bez ro z ­
c ią g n ię c ia . P ro s im y p a cje n ta o w y k o n a n ie
m a k s y m a ln e g o w d e ch u . T aśm ę n a k le ja ­
m y w k ie ru n k u w y ro s tk a m ie c z y k o w a te -
go, bez ro z c ią g n ię c ia .
• Baza d ru g ie j ta ś m y p o k ry w a się z p ie rw ­
szą p rz y n a jm n ie j w 50% (n a k le ja m y na
je j b o czn ej s tro n ie ). Bazę n a k le ja m y bez
ro z c ią g n ię c ia , p ro s im y p a cje n ta p o n o w ­
nie o m a k s y m a ln y w d e ch i n a k le ja m y ta ­ być fa k t, że w ą tro b a , będąca o g ra n ic z o ­
ś m ę w k ie ru n k u ku g órze, z d e lik a tn y m n ym n a rz ą d e m , s ta je się w z d ę ta na s k u te k
ro z c ią g n ię c ie m , ko ń czą c na p o z io m ie 1 0- s to s o w a n ia ró ż n y c h le kó w . Z te g o p o w o d u
11 ż e b ra z w ię k s z a się n a p ię cie na p o łą c z e n iu z żo ­
łą d k ie m (w ię z a d ła sie ci w ię k s z e j), co po­
D w ie ta ś m y tw o rz ą k s z ta łt lite r y „V" w o d u je z w ię k s z e n ie n a p ię cia w k ie ru n k u
w p u s tu żo łą d ka i m oże p o w o d o w a ć u c z u ­
W a ż n e ! T aśm a m usi być n ak le jo n a w k ie ­ cie n u d n o ści. H ip o te za m ó w i, że a p lik a c ja
runku d o g to w ow ym . Jeś li zo sta n ie n a k le ­ ta ś m y s tw a rz a w ię k s z ą p rz e s trz e ń w ty m
jona w o d w ro tn y m kieru nku , nie b ędzie o b s z a rz e i w re z u lta c ie re la k s u je n e rw żo-
m ia ła żadn ego e fe k tu . W ię k s za część ta ­ łą d k o w o -p rz e p o n o w y .
śm y zn ajd u je się poza s tre fą żo łą d k a , co
s u g e ru je , że je j d zia ła n ie m usi być z w ią z a ­
ne z m ie js c e m p ołączenia s k ó ry i p ow ięzi. W skazania
• zgaga
D o ś w ia d c z e n ie p ra k ty c z n e w y k a z a ło , że • w rz ó d żo łą d ka
za p o m o cą ta ś m m o ż e m y w p ły w a ć ta k ­ • p ro b le m y ż o łą d k o w e w n a s tę p s tw ie
że na p ro b le m y p rz e w o d u p o k a rm o w e g o c h e m io te ra p ii
s p o w o d o w a n e s to s o w a n ie m le kó w . M o ż li­ • s to s o w a n ie le k ó w
w y m w y tłu m a c z e n ie m te g o z ja w is k a m oże

18 4 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz n e
Wysitow® onDgSroymiiDiiD® GiraoeiŁD (WNM)
D e rm a lo m S 2 - S 5
U k ła d p r z y w s p ó łc z u ln y 5 2 - S 5
U k ła d w p ó łc z u ln y Th1 2 - L 1

W y s iłk o w e n ie trz y m a n ie m oczu s p o w o d o w a n e je s t p rz e z w y s iłe k fiz yczn y, a nie s tre s p sy­

ch ic z n y , ja k m o g ła b y s u g e ro w a ć n a zw a a n g ie ls k a : s tre s s u rin a r y in c o n tin e n c e . S p o ty k a ­
m y te ż n a z w ę „p ra w d z iw e w y s iłk o w e n ie trz y m a n ie m o czu ". O soby c ie rp ią c e z p o w o d u
W NM d o ś w ia d c z a ją m im o w o ln e g o w y c ie k u m oczu p o d cza s s p e c y fic z n y c h , czysto fiz y c z ­
nych w y s iłk ó w , ta k ic h ja k kasze l, k ic h a n ie , ś m ia n ie się, ć w ic z e n ia , zm ia n a p o zycji na s to ­
ją c ą lu b sie d z e n ie , z p o w o d u w z ro s tu c iś n ie n ia ś ró d b rz u s z n e g o . N a jczę stszą p rz y c z y n ą
WNM je s t n ie w y d o ln o ś ć m e c h a n iz m u z a m y k a ją c e g o c e w k i m o c z o w e j na s k u te k o s ła b ie ­
nia m ię ś n i. N ie w y d o ln o ś ć ta m oże ro z w in ą ć się na s k u te k ró ż n y c h z a b u rz e ń : o g ó ln e o s ła ­
b ie n ie z w ie ra c z a , m e n o p a u za lu b p rz y c z y n a m e c h a n ic z n a w o b rę b ie m ie d n ic y , na s k u te k
p o ro d u lu b za b ie g u o p e ra cyjn e g o .

D o ś w ia d c z e n ie p ra k ty c z n e w y k a z u je , że
z n a czn a lic z b a p a c je n tó w n o szą cych ta ­
ś m y o d k ry ta , że ich p ro b le m z m n ie js z y ł się
po a p lik a c ji.
W le c z e n iu n ie trz y m a n ia m oczu s to s u je ­
m y te c h n ik ę w ię z a d to w ą na p o z io m ie ko ­
ści k rz y ż o w e j (n a k le ja m y ta k n is k o ja k to
m o ż liw e ).
S tre fa p ę ch e rza z n a jd u je się c a łk o w ic ie
pod ta ś m a m i (u n e rw ie n ie s e g m e n ta rn e pę­
ch e rza , c e w k i m o c z o w e j i m ię ś n i m ie d n ic y =
s p lo t k rz y ż o w y ).

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 185
Zaparcia
D e rm a to m Th1 Q—LI
U kład p rz y w s p ó łc zu ln y S 2 - S 5
U kład w s p ó łc z u ln y T h 8 - L 2

W p rz y p a d k u z a p a rć lub sta b o p ra c u ją c y c h je lit m oże w e fe k c ie d o jść to w z ro s tu n a p ię cia

i d o le g liw o ś c i b ó lo w y c h w ty ln e j czę ści b rzu ch a . D o św ia d c z e n ie p ra k ty c z n e z p a c je n ­
ta m i w y k a z a ło , że b ó l ten i w z r o s t n a p ię cia n a jcz ę ś c ie j z d a rz a ją się w k o ń c o w e j części
o k rę ż n ic y .

liSillI
P ie rw s z ą k o m b in a c ję ta ś m n a k le ja m y w
k s z ta łc ie g w ia z d y (te c h n ik a p rz e s trz e n n a
z n ie w ie lk im ro z c ią g n ię c ie m ), d o k ła d n ie
na b o le s n y m p u n k c ie na b rz u c h u .
W a ria n t 1
W ty m p rz y p a d k u n a k le ja m y g w ia z d ę lu b
k rz y ż w y k o rz y s tu ją c te c h n ik ę p rz e s trz e n ­
ną.
'
W a ria n t 2
W ty m p rz y p a d k u p a c je n t z n a jd u je się w po­
z ycji le że n ia na boku, z b io d ra m i z g ię ty m i
do 9 0 °. Taśm a b ie g n ie w z d łu ż s tr e fy je lit,
za czyn a ją c od ko ści k rz y ż o w e j i b ie g n ą c do
ty ln e j czę ści k rę ta rz a (b ra k zd ję cia ).

186 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e pra k ty c z n e

Tapmgj s tre fy w ą tro b y
W ą tro b a o d g ry w a is to tn ą ro lę w s y s te m ie o c h ro n y o rg a n iz m u : s p e łn ia ona fu n k c ję o d ­
tru w a n ia i o czyszcza kre w . K ie d y w ą tro b a je s t s iln ie o b cią żo n a p rz y jm o w a n ie m le kó w ,
r y tm je j ru c h ó w m oże być p rzy s p ie s z o n y . Ten r y tm ic z n y p ro c e s m oże być a k ty w o w a n y /
w s p ie ra n y p rz e z z a s to s o w a n ie ta ś m , k tó re p ra w d o p o d o b n ie w p ły w a ją na w ię z a d ła i to ­
re b k ę w ą tro b y .

• Bazę ta ś m y n a k le ja m y na b o czn ej s tr o ­ w k ie ru n k u lin ii ś ro d k o w e j z d e lik a tn y m

nie k la tk i p ie rs io w e j na p o z io m ie d z ie s ią ­ ro z c ią g n ię c ie m .
te g o ż e b ra , bez ro z c ią g n ię c ia . N a stę p n ie • T rz e c ią ta ś m ę n a k le ja m y bez ro z c ią g n ię ­
n a k le ja m y ta ś m ę w z d łu ż d o ln e j k ra w ę ­ cia na w s p ó ln y m p u n k c ie p o z o s ta ły c h
dzi tu k u ż e b ro w e g o w k ie ru n k u lin ii ś r o d ­ ta ś m . W p rz e c iw ie ń s tw ie do p o p rz e d ­
ko w e j. nich ta ś m , ta b ie g n ie d y s ta ln ie w k ie ru n ­
• Bazę d ru g ie j ta ś m y n a k le ja m y na po­ ku g rz e b ie n ia b io d ro w e g o z d e lik a tn y m
c z ą tk u p ie rw s z e j, bez ro z c ią g n ię c ia . Na­ ro z c ią g n ię c ie m .
s tę p n ie w z d łu ż ty ln e g o łu k u ż e b ro w e g o

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 187
CureTape- Punch
W cią g u o s ta tn ic h la t M e d ica l T aping C oncept s ta t się m e to d ą ro z p o z n a w a ln ą w z a k re s ie
s to s o w a n ia ta p in g u , ta k ja k w ię k s z e u zn a n ie zys k a ła m a rk a ta ś m C ureTape, ja k o b a rd z ie j
s k u te c z n y c h . S tąd s tw o rz o n o n o w ą fiz jo lo g ic z n ą w e rs ję „n o rm a ln e j" ta ś m y , k tó rą n a z w a ­
no C u reT a p e -P un ch . Na s k u te k o p a te n to w a n e g o a ż u ro w e g o w z o ru C u re T a p e -P u n ch zy­
s k a ła z n a czn ą e la s ty c z n o ś ć . Taśm a ta ro z c ią g a się nie ty lk o na d łu g o ść, a le ta k ż e po p rz e ­
k ą tn e j. R e c e p to ry w s k ó rz e i w p o w ię z i są d z ię k i te m u b a rd z ie j e fe k ty w n ie s ty m u lo w a n e
p rz e z p o łą c z e n ia z p o je d y n c z y m i o tw o ra m i.

Różnice z p o p rze d n ią e la sty c zn ą taśm ą:

• W ia d o m y m je s t, że ta ś m a m oże a k ty w o w a ć sy s te m lim fa ty c z n y w k ie ru n k u re a b s o rp -
cji. Z o s ta ło to p o tw ie rd z o n e w w ie lu b a d a n ia ch . D zię ki o tw o ro m w ta ś m ie o d b yw a się
le p sza re a b s o rp c ja c h lo n k i w sk ó rz e . P rzyczyn ą m ogą być ró ż n ic e w w a rto ś c ia c h c i­
ś n ie n ia (g ra d ie n t c iśn ie ń ), co d a je d o d a tk o w ą s ty m u la c ję d la tra n s p o r tu lim fa ty c z n e g o .
• S kó ra je s t m n ie j o b cią żo n a p rz y le p n y m i w a r s tw a m i ta ś m , co m oże być z a le tą pod ką­
te m cza su u trz y m y w a n ia się ta ś m y na s kó rze .
• D zię ki e la s ty c z n o ś c i ta k ż e po p rz e k ą tn e j s k ó ra je s t c ią g le m ocn o o b cią żo n a m e c h a n ic z ­
nie a u k ła d n e rw o w y o trz y m u je d o d a tk o w ą s ty m u la c ję . M oże to p ro w a d z ić do s iln ie js z e j
re a k c ji ze s tro n y o rg a n iz m u .
• J e d n o c z e ś n ie s k ó ra ma w ię k s z ą m o ż liw o ś ć o d d ych a n ia . J e s t to is to tn e z p u n k tu w id z e ­
nia s k ó ry , ja k o o rg a n u o d p o w ie d z ia ln e g o ró w n ie ż za o d d ych a n ie .
• R o z c ią g liw o ś ć ta ś m y je s t w ię k s z a niż n o rm a ln y c h ta ś m .
• Z p ra k ty c z n e g o p u n k tu w id z e n ia , tru d n ie j je s t n a k le ić tę ta ś m ę , ja k o że je s t m n ie j s ta ­
b iln a . K ie d y n a k le ja m y ją w p o śp ie ch u , z w ię k s z a się sza n sa p o w s ta n ia z m a rs z c z e k .
• D o s to s o w u ją c k s z ta łt ta ś m y is tn ie je k o n ie c z n o ś ć p rz e c in a n ia o tw o ró w , co s k u tk u je po­
w s ta w a n ie m n ie ró w n y c h k ra w ę d z i. Z w ię ksza to p ra w d o p o d o b ie ń s tw o o d k le ja n ia się ta ­
śm y.

188 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
R y cina 1 8 E l a s t y c z n o ś ć taś m

Ja ko , że „P u n c h Tape" je s t n o w ym p ro d u k te m na ry n k u , nie m a a k tu a ln ie b a dań p o tw ie r­

d z a ją c y c h je j z w ię k s z o n ą s k u te c z n o ś ć . Z te g o p o w o d u , m o ż e m y się je d y n ie d z ie lić d o ­
ś w ia d c z e n ie m z c o d zie n n e j p ra k ty k i. W w ię k s z o ś c i p rz y p a d k ó w le cze n ie p a cje n ta je s t
s p ra w n e i p rz y je m n e . Z d a rza ją się je d n a k p a cje n ci, k tó rz y d o ś w ia d c z a ją b a rd z ie j n a s ilo ­
nego s w ę d z e n ia i z a c z e rw ie n ie n ia . S p o w o d o w a n e je s t to p ra w d o p o d o b n ie b a rd z ie j n a s i­
lo n ą o d p o w ie d z ią ze s tro n y u k ła d y w s p ó tc z u ln e g o .
W p rz y p a d k u d e lik a tn e j s k ó ry u d z ie ci p o w in n iś m y s to s o w a ć je b a rd zo o s tro ż n ie . Być
m oże w p rz y s z ło ś c i p o w s ta n ie w ię c e j b a dań na te m a t tych ta ś m .

Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 189

Cross tapes
M etoda C ro ss ta p e ju ż od p e w n e g o cza su je s t ś c iś le p o łą czo n a z m e to d ą ta p in g u . T aśm y
te od w ie lu la t b y ły u żyw a n e w A z ji w ce lu le cze n ia p u n k tó w s p u s to w y c h i p u n k tó w a ku -
p u n k tu ro w y c h .

M a te ria ł
C ross ta p e y są w k o lo rz e s k ó ry , n ie e la s ty c z n e i są s k o n s tru o w a n e w k s z ta łc ie s ia te c z k i
2,5 x 2 cm . S ia tk a s k ła d a się z c z te re c h p o zio m y c h i trz e c h p io n o w y c h p a skó w , k rz y ż u ­
ją c y c h się ze sobą. T aśm y te są a n ty a le rg ic z n e i w o d o o d p o rn e . Z p o w o d u s w o ic h w ła ś c i­
w o ś c i p rz y le p n y c h m ogą być u żyte ty lk o raz.

Do te j p o ry b ra k w y ja ś n ie n ia e fe k tu d z ia ła n ia C ro ss ta p e ow. M o ż liw e c z y n n ik i to:

1. M a te ria ł, z k tó re g o z ro b io n e są ta ś m y je s t n ie e la styczn y. W e fe k c ie n a s k ó re k nie m oże
się p o ru s z a ć (lu b p o ru sza się n ie zn a czn ie ). Z te g o p o w o d u w ty m tzw . p rz e c ią ż o n y m
o b s z a rz e nie w y s tę p u je p o d ra ż n ie n ie , a lb o je s t ono z n ik o m e . P rz y p u s z c z a się, że na­
p ię c ie tk a n k i p o d s k ó rn e j u trz y m u je się z p o w o d u p o d ra ż n ie n ia od spodu, co p ro w o k o ­
w a ć m og ą ru c h y skóry.
2. W e d łu g in n e j p ro p o n o w a n e j h ip o te z y „s ita p rz y c ią g a n ia " m oże m ie ć e fe k t ró w n o w a ż ą ­
cy u tra tę m o b iln o ś c i tk a n e k z n a jd u ją c y c h się pod C ross ta p e 'e m i o to c z e n ia (z pow o d u
ró ż n ic p o te n c ja łu p o w o d u ją ce g o z m ia n y e fe k tu p ie z o e le k try c z n e g o ).
3. W e d łu g H.M. L a n g e vin 80% p u n k tó w a k u p u n k tu ro w y c h o d p o w ia d a lo k a liz a c ji m ię -
d z y m ię ś n io w y c h i w e w n ą trz m ię ś n io w y c h p ła s z c z y z n tk a n k i łą c z n e j. O gólna h ip o te za
m ó w i, że na ta k i p u n k t m o ż e m y w p ły w a ć za p o m o cą C ross ta p e o w n a k le ja n y c h na
s k ó rz e nad n im .

A p likacja
A p lik a c ja ta ś m y je s t p ro s ta . J e ś li p u n k t s p u s to w y lu b a k u p u n k tu ro w y lo k a liz u je m y za po ­
m ocą p o m ia ru lu b p a lp a cji, ta ś m a m u s i być za w s z e n a k le jo n a pod k ą te m 4 5 ° do lin ii p rz e -

19 0 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz ne
R ycina 1 9 Ciato i k ie ru n e k p rz e p ły w u e n e rg i

p ły w u e n e rg e ty c z n e g o w tk a n k a c h (p o d s ta w o w a zasada). Tzw. p rz e p ły w y e n e rg ii o d ry w a ­
ją ta k ż e is to tn ą rotę. Zasada ta m a ta k ż e z a s to s o w a n ie w o d n ie s ie n iu do m e to d y s p ira ln e j
n a k le ja n ia ta ś m , w k tó re j n a le ży o b s e rw o w a ć każdą czę ść cia ła . W e d łu g filo z o fii m e d y ­
c yn y w s c h o d u k ie ru n e k p rz e p ły w u e n e rg ii w o rg a n iz m ie je s t za w sze p rz e c iw n y do ru ch u
w s k a z ó w e k ze g a ra (p a trz zd ję cie ). C ross ta p e y m ogą być ta k ż e w y k o rz y s ty w a n e w te ra ­
pii o b rz ę k ó w , s ty m u lu ją c d re n a ż lim fa ty c z n y .

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 191
Zapalenie zatok (sinusitis)
Z a p a le n ie z a to k je s t p o w o d o w a n e p rz e z • Dwa C ross t a p e y n a k le ja m y na obu n o z­
sta n z a p a ln y b ło n y ś lu z o w e j ja m y n o so w e j. d rz a c h (te p u n k ty p o k ry w a ją się z m e ri-
P odczas n a k le ja n ia ta ś m p a c je n t a lb o z n a j­ d ia n ą je lita g ru b e g o , p u n k t 20).
d u je się w p o z ycji sie d zą ce j a lb o le ży na
plecach. Efekt
M o ż liw y w p ły w na d re n a ż lim fa ty c z n y ,
• D w ie p o łó w k i C ross ta p e 'ó w n a k le ja m y po p u n k ty a k u p u n k tu ry lu b o d d z ia ły w a n ie
obu s tro n a c h g rz b ie tu nosa (p u n k ty te po­ m e c h a n ic z n e ( a lb o k o m b in a c ja w s z y s t­
k ry w a ją się z p u n k ta m i a k u p u n k tu ro w y - kich trz e c h ).
m i m e rid ia n y p ę ch erza ).

Cr@ss fap@ w leczeniu zespołu ciasnoty

przedziałów powięziowych

L e cze n ie z w y k o rz y s ta n ie m C ro ss ta p e -
o w je s t a lte rn a ty w ą do le cze n ia za p o m o ­
cą ta ś m p re z e n to w a n e g o na s tro n ie 1 66.
• N a k le ja m y C ross ta p e c e n tra ln ie na m.
p is z c z e lo w y m p rz e d n im (p ra w a noga) na
p o z io m ie b o le s n e g o p u n ktu .
• N a k le ja m y 2 C ross ta p e y p ro k s y m a ln ie i
d y s ta ln ie do m . p is z c z e lo w e g o p rz e d n ie ­
go (le w a ko ń czyn a d o ln a ) na p o z io m ie bo­
le sn e g o p u n k tu .
T aśm y n a k le ja m y w k ie ru n k u z g o d n y m z
tzw . k ie ru n k ie m p rz e p ły w u e n e rg ii.

192 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Z a s t o s o w a n i e p ra k ty cz ne
Problem y menstruacji

O prócz m o ż liw o ś c i le cze n ia n ie re g u la r ­ L ew a kończyna dolna: N a k le ja m y C ross

nych c y k li m e n s tru a c y jn y c h za pom ocą ta p e u k o ś n ie (bo czn y p u n k t a k u p u n k tu ro -
ta ś m , m o ż e m y ta k ż e w p ły w a ć na oba p u n k ­ w y na m e rid ia n ie p ę ch e rza m oczo w e g o ). W
ty a k u p u n k tu ro w e za pom ocą C ross tape- ty m p rz y p a d k u nie s to s u je m y się do p o d ­
'ów. s ta w o w e j za sa d y (p rz e p ły w u e n e rg ii)
P ra w a kończyna dolna: N a k le ja m y C ross
2 C ro ss ta p e y n a k le ja m y w d o le p o d k o la - ta p e u ko ś n ie (bo czn y p u n k t a k u p u n k tu ro -
now ym : w y na m e rid ia n ie p ę ch e rza m o czo w e g o )

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 193
Ogólny ból barku
Nie z a w s z e m o ż e m y o k re ś lić k o n k re tn ą
p rz y c z y n ę p ro b le m u p a cje n ta . W n ie k tó ry c h
p rz y p a d k a c h n a le ż y w p ie rw s z e j ko le jn o ś c i
za ją ć się o s try m i o b ja w a m i, a m o ż liw e , że
po k ilk u d n ia c h u ja w n i się p ie rw o tn a p rz y ­
czyna p ro b le m u . W ty m p rz y p a d k u p o m o c ­
na m oże być z a p re z e n to w a n a k o m b in a c ja
C ro ss ta p e 'ó w .
B ól po le w e j s tro n ie :
• N a k le ja m y je d e n C ross ta p e na b o le s n y m
p u n k c ie po le w e j s tro n ie i na p o z io m ie k rę ­
gu C7 (c z te ry p a ski s k ie ro w a n e w le w ą
s tro n ę ).
19 4 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k
• N a k le ja m y je d e n C ro ss ta p e na p u n kcie
b o le s n y m po le w e j s tro n ie , na p o z io m ie
k rę g u T h3 (4 -5 cm b o czn ie od w y ro s tk a
p o p rze czn e g o ).
• N a k le ja m y je d e n C ro ss ta p e na p u n kcie
b o le s n y m po p ra w e j s tro n ie , na p o z io ­
m ie k rę g u Th5 (4-5 cm na s z e ro k o ś ć p a l­
ca, b o czn ie do w y ro s tk ó w p o p rze czn ych ).
W s z y s tk ie C ro ss ta p e y n a k le ja m y ta k, aby
c z te ry p a ski s k ie ro w a n e byty w le w ą s tr o ­
nę. W p rz y p a d k u b ó lu p ra w e g o b a rk u , ta ś m y
n a k le ja m y d o k ła d n ie w p rz e c iw n ą s tro n ę .
Z a s t o s o w a n i e p ra k tycz n e
 i ó l szyii

W p rz y p a d k u le c z e n ia bólu szyi, k tó re g o
p rz y c z y n ą n ie je s t p o w a żn a p a to lo g ia , m o ­
ż e m y w y k o rz y s ta ć k o m b in a c ję z a p re z e n ­
to w a n ą na p o w y ż s z e j fo to g ra fii.

Z a s t o s o w a n i e p ra k ty c z n e Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 195
 Wpływ taśm CureTape
na długość mięśni
kulszowo-goleniowych
Ramdomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe

Cel
C elem b a d a n ia b y ło o k re ś le n ie , czy a p lik a c ja ta ś m C ureTape w z d tu ż p rz e b ie g u n e rw u k u l-
s z o w e g o m a w p ły w na m o b iln o ś ć ko ń czyn d o ln ych .

Metoda
U d z ia ł w b a d a n iu w z ię to d z ie w ię ć d z ie s ię c iu d z ie w ię c iu p a c je n tó w le czo n ych p rz e z fiz jo ­
te ra p e u tó w w N ie m cze ch . Żaden z p a c je n tó w nie m ia ł p o w a żn ych d o le g liw o ś c i d o ty c z ą ­
cych d o ln e j cz ę ś c i p le có w , m ie d n ic y i/ lu b o b s z a ru ko ń c z y n y d o ln e j. U c z e s tn ic y b yli lo s o w o
d z ie le n i na c z te ry g ru p y. W g ru p ie 1 z a s to s o w a n o ro z c ią g a n ie bez w y ja ś n ie n ia m o ż li­
w y c h p o z y ty w n y c h e fe k tó w , w g ru p ie 2 z a s to s o w a n o ro z c ią g a n ie i d o d a tk o w o o b ja ś n io ­
no m o ż liw e p o z y ty w n e e fe kty, w g ru p ie 3 z a s to s o w a n o ta p in g bez w y ja ś n ie n ia m o ż liw y c h
p o z y ty w n y c h e fe k tó w , w g ru p ie 4 z a s to s o w a n o ta p in g o ra z w y ja ś n ie n ie m o ż liw y c h po­
z y ty w n y c h e fe k tó w . R e z u lta ty b y ły b a d an e za p o m o cą te s tu „s k ło n u w p rz ó d w sia d z ie "
(s it-a n d -re a c h -te s t, SAR) (przyp . tłu m .: te s t g ib ko ści).

Wyniki
D z ie w ię ć d z ie s ię c iu d z ie w ię c iu p a c je n tó w le czo n ych p rz e z fiz jo te ra p e u tó w u c z e s tn ic z y ło
w b a d a n iu (g ru p a „ro z c ią g a ją c a się ", n= 25; g ru p a „ro z c ią g a ją c a się z w y ja ś n ie n ie m ", n=24;
g ru p a ,,ta pe 'o w a n a '', n= 25, g ru p a „ta p e o w a n a z w y ja ś n ie n ie m ", n=25).
W p o ró w n a n iu do z e ro w e g o p o m ia ru (w y jś c io w o ), u p a c je n tó w w s z y s tk ic h g ru p z a u w a ­
żono p o p ra w ę b e z p o ś re d n io po za b ie g u i 3 d n i po za b ie g u . Nie b yło zn a czą ce j ró ż n ic y po ­
m ię d z y g ru p a m i, je d n a k znaczną ró ż n ic ę (p= 0 ,0 3 7 ) z a o b s e rw o w a n o 3. d n ia po p o m ia rz e
z e ro w y m , p o ró w n u ją c d w ie „ta p e o w a n e " g ru p y (n=43) do d w ó c h g ru p „ro z c ią g a ją c y c h
s ię ” (n=43). Nie było zn a czą ceg o e fe k tu „w y ja ś n ie n ia " z a ró w n o po za b ie g u (p= 0 ,1 4 4 ) ja k
i 3 dni po za b ie g u (p=0,41 2).

Wnioski
Z a s to s o w a n ie ta ś m CureTape m ia ło p o z y ty w n y e fe k t na w y n ik i te s tu „s k ło n u w p rz ó d w
s ia d z ie " (s it-a n d -re a c h -te s t) p rz e p ro w a d z o n e g o 3 d n i po za b ie g u . „P o z y ty w n e w y ja ś n ie ­
n ie " nie w y d a je się w p ły w a ć na w y n ik i. R o zcią g a n ie m ia ło p o z y ty w n y e fe k t na w y n ik i te s tu
„s k ło n u w p rz ó d w p o zycji s ie d z ą c e j" (s it-a n d -re a c h -te s t) n a w e t 3 d n i p ó źn ie j.

N a k le ja n ie ta ś m w g ko n c e p c ji CureTape je s t re la ty w n ie no w ą m e to d ą s to s o w a n ia ta śm ,
c o ra z c z ę ś c ie j s to s o w a n ą w fiz jo te ra p ii i ś w ie c ie s p o rtu (w w w .p h y s io ta p e .d e ). W c h w ili
o b e c n e j b ra k u je w ia ry g o d n y c h o p ra c o w a ń n a u k o w y c h na te m a t w p ły w u ta ś m .
T w ó rc a M e d ic a l T aping C oncept tw ie rd z i, ze ta ś m a m a ta ką sa m ą e la s ty c z n o ś ć i c ię ż a r

Aneks Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 199

ja k lu d z k a s k ó ra i ze ta ś m y d a ją „e fe k t u n o s z e n ia " skó ry. D zię ki te m u g e n e ro w a n a je s t
w ię k s z a p rz e s trz e ń w w a rs tw ie p o d s k ó rn e j, g d zie zn a jd u ją się re c e p to ry , n a czyn ia k r w io ­
nośne i lim fa ty c z n e . O p isyw a n e są n a s tę p u ją c e e fe k ty : p o p ra w a k rą ż e n ia k r w i i d re n a ­
żu lim fa ty c z n e g o ; z m n ie js z e n ie d o le g liw o ś c i b ó lo w y c h , p o p ra w a fu n k c ji s ta w ó w p o p rze z
s ty m u la c ję p ro p rio c e p to ró w , p o p ra w a ru c h o m o ś c i, s ta b iln o ś c i, w p ły w na fu n k c je re fle k -
to ry c z n e i re g u la c ja n a p ię cia m ię ś n io w e g o .
J e d n a k p o w y ż s z e re z u lta ty m u szą z o s ta ć u d o w o d n io n e n a u k o w o . C elem b a d a n ia było
s p ra w d z e n ie w p ły w u ta ś m na n a p ię cie m ię ś n io w e . P rz y ję liś m y , ze te n e fe k t m oże być
ta k ż e re z u lta te m ro z c ią g a n ia s k ó ry (bę d ą ce g o s k u tk ie m n a k le je n ia ta śm y). P o nadto, nie
m ożn a w y k lu c z y ć „e fe k tu p la ce b o "; w y n ik te n m oże być b o w ie m w y w o ła n y w y łą c z n ie
p rz e z w s p o m n ie n ie p a c je n to w i o m o ż liw y c h p o z y ty w n y c h e fe k ta c h s to s o w a n ia ta ś m (w y ­
ja ś n ie n ie p o z y ty w n e ) . B a d a n ie m ia ło na ce lu ocenę p o w y ż s z y c h a sp e któ w .
P y ta n ie 1 czy s to s o w a n ie ta ś m CureTape m a w p ły w na m o b iln o ś ć m ię ś n i k u ls z o w o -g o le -
n io w y c h i w ja k i sp o só b e fe k t te n je s t p o ró w n y w a ln y z ro z c ią g a n ie m i/ lu b p o z y ty w n y m
w e rb a ln y m w y ja ś n ie n ie m .

Metodyka
Metodyka badania
W c e lu u n ik n ię c ia e w e n tu a ln e g o w p ły w u p o z y ty w n e g o w y ja ś n ie n ia pod k ą te m e fe k tu d z ia ­
ła n ia ta ś m p rz y p a d k o w o s tw ie rd z a n e g o p rz e z fiz jo te ra p e u tę -u c z e s tn ic y z o s ta li p o d z ie ­
le n i na c z te ry g rupy. P ie rw s z a g ru p a m ia ła n a k le ja n e ta ś m y i u z y s k iw a ła od fiz jo te ra p e u ­
ty p o z y ty w n e w y ja ś n ie n ia na te m a t ta ś m (m ó w io n o im , że o sią g n ą le p s z e w y n ik i p o d czas
d ru g ie g o ba d an ia ). D ru ga g ru p a m ia ła je d y n ie n a k le ja n e t a ś m y - m e b yło uw a g na te n te ­
m at. T rz e c ia i c z w a rta g ru p a nie m ia ły n a k le ja n y c h ta ś m , ć w ic z e n ia ro z c ią g a ją c e , k tó re
w y k o n a n o m ia ły z a s tą p ić (im ito w a ć ) ru ch ta śm y. P o ło w a p a c je n tó w ta k ż e u s ły s z a ła po ­
z y ty w n e k o m e n ta rz e na te m a t te ra p ii, p o d cza s g d y d ru g a g ru p a nie b yła in fo rm o w a n a
Tym s p o s o b e m c h c e m y o k re ś lić czy (p o z y ty w n y ) w y n ik , k tó re g o s p o d z ie w a m y się po ta ­
śm a c h , je s t s p o w o d o w a n y z a s to s o w a n ie m ta ś m czy te ż p o z y ty w n y m „w y ja ś n ie n ie m " lu b
te ż „ro z c ią g a n ie m ".
W k a żd e j g ru p ie b yło 25 osób. P a cjenci b y li lo s o w o p rz y p o rz ą d k o w a n i do ka żd e j z g ru p
na p o d s ta w ie n u m e ru na k o p e rc ie , k tó ry ta k ż e b ył w y b ie ra n y lo s o w o zg o d n ie z z a s a d a ­
m i ra n d o m iz a c ji p rz e z ka żd e go z u c z e s tn ik ó w . Na p o d s ta w ie k lu c z a p rz y p o rz ą d k o w a n e
p a c je n to m n u m e ry d e c y d o w a ły o p rz y n a le ż n o ś c i b a d an e g o do k o n k re tn e j g ru p y (o o trz y ­
m y w a n y m zabiegu).

Populacja/Grupa Testowa
B adana p o p u la c ja s k ła d a ła się ze z d ro w y c h osób, k tó re nie b y ły p o d d a n e p o w a ż n y m za­
b ie g o m o p e ra c y jn y m , ani nie m ia ły p o w a żn ych p ro b le m ó w z k rę g o s łu p e m lu b z k o ń c z y ­
n a m i d o ln y m i. W ię kszo ść o c h o tn ik ó w b io rą c y c h u d z ia ł w b a d a n iu s ta n o w ili b y li p a cje n ci
k lin ik i fiz jo te ra p e u ty c z n e j w G o c h /K e s s e l. W m o m e n c ie b a d an ia b ra li u d z ia ł w za ję cia ch
fitn e s s o fe ro w a n y c h p rze z k lin ik ę . W d n iu te s tu u c z e s tn ic y nie b ra li u d zia łu w za ję cia ch ,
w ce lu u n ik n ię c ia b łę d u p o m ia ró w w y n ik a ją c y c h z p rz e p ro w a d z o n e j ro z g rz e w k i. W ie ­
lu u c z e s tn ik ó w c ie rp i na n a w ra c a ją c e z a b u rz e n ia , ale są z d o ln i w y k o n a ć te s t s k ło n u w

200 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Aneks

p rz ó d w p o z y c ji s ie d zą ce j- B a d a n ie b yło w y k o n a n e w d n ia c h 6-1 7 lu te g o 2 0 0 6 ro k u Po­
n ie w a ż k lin ik a z n a jd u je się w n ie w ie lk ie j m ie js c o w o ś c i z d e c y d o w a n o p rz e p ro w a d z ić p o ­
m ia ry w k r ó tk im o k re s ie czasu, w ce lu u n ik n ię c ia k o m u n ik a c ji m ię d z y u c z e s tn ik a m i, k tó ­
ra m o g ła b y p o te n c ja ln ie w p ły n ą ć na w y n ik i b a dania.

Instrument pomiarowy
T e s t „s k ło n u w p rz ó d w p o zycji s ie d z ą c e j" (s it-a n d -ra c h -te s t) je s t czę sto w y k o rz y s ty w a n y
i b a rd z o p o p u la rn y w p o m ia ra c h d łu g o ś c i m ię ś n i k u ls z o w o -g o le n io w y c h i, w m n ie js z y m
s to p n iu , ru c h o m o ś c i d o ln e g o o d cin ka k rę g o s łu p a , co z o s ta ło z w e ry fik o w a n e w p iś m ie n ­
n ic tw ie . J e s t to b a rd z o p ro s te i b e zp ie czn e ba d an ie , k tó re m oże być b a rd zo ła tw o p rz e p ro ­
w a d z o n e p rz e z każdego. Ten te s t o b e cn ie w c h o d z i w s k ła d z e s ta w u b a dań (fitn e s s scan)
z a p ro p o n o w a n e g o p rz e z H o le n d e rs k ie S to w a rz y s z e n ie F iz jo te ra p ii (D utch S o cie ty o f P hy-
s ic a l T h e ra p y (KNGF)). J e s t w ie le o d m ia n te s tu s k ło n u w sia d ze , ta k ic h ja k s k ło n w s ie ­
d z e n iu na k rz e ś le , b e zp ie czn y d la k rę g o s łu p a te s t s k ło n u w s ia d z ie i te s t V -s k ło n u w s ia ­
dzie. S y s te m a ty c z n a k o n tro la p iś m ie n n ic tw a w y k a z a ła , że w s z y s tk ie p o w yższe te s ty m ają
ta k ą s a m ą w a rto ś ć pod ką te m p o m ia ru d łu g o ś c i m ię ś n i k u ls z o w o -g o le n io w y c h P iś m ie n ­
n ic tw o w s p o m in a ta k ż e na te m a t w a ria c ji
w s p o so b ie p rz e p ro w a d z a n ia te s tu i ro z ­
m ia ru p u d e łk a w y m a g a n e g o w te ście . Nie
z n a le ź liś m y in fo rm a c ji na te m a t e fe k tu
ucze n ia się p o d czas p o w ta rz a n ia te g o te ­
stu , lu b w a g i te g o z ja w is k a , je ś li w y s tę p u ­
je. W y k o rz y s ta n o s ta n d a rd o w y te s t s k ło n u
w p o zycji sie d zą ce j. P rz y g o to w a n o d re w ­
n ia n e p u d e łk o (p a trz zd ję cie ) w n a s tę p u ­
ją c y c h w y m ia ra c h . 36 (w yso ko ść) x 37 cm
(g łę b o ko ść); g ó rn a część je s t w y s u n ię ta do
p rzo d u . P rz y m o c o w a n o 40 cm lin ijk ę pod
p rz e z ro c z y s tą p la s ty k o w ą p ła s z c z y z n ą na
s z c zycie i w c e n tra ln y m p u n k c ie p u d e łka .
P rz y c z e p io n o do n ie j p la s tik o w y dysk, k tó ­
r y o soba bad an a m a za za d a n ie p rze su n ą ć.

W celu zrandomizowania grup badający byt objęty ślepą próbą

Z a b ie g i „ro z c ią g a n ia " i „ta p e o w a m a " b yły p rz e p ro w a d z a n e p rz e z fiz jo te ra p e u tę , k tó ry
u c z e s tn ic z y ł w k u rs ie „M e d ic a l T aping C oncept". P rze d b a d a n ia m i p rz y g o to w a n o 100 ko ­
p e rt o d p o w ie d n io p o n u m e ro w a n y c h od 1 do 100. N u m e ry te u m o ż liw iły fiz jo te ra p e u c ie
o k re ś le n ie ty p u za b ie g u , k tó ry ka ż d y z p a c je n tó w m ia ł o trz y m a ć . K o p e rta , w y c ią g n ię ta
p rz e z u c z e s tn ik a z p u d e łka z a w ie ra ła n a stę p n e d w ie k o p e rty : je d n ą z a a d re s o w a n ą do f i­
z jo te ra p e u ty , k tó ry m ia ł w y k o n a ć za b ie g i d ru g ą s k ie ro w a n ą do u c z e s tn ik a . K o p e rta p rz e ­
zn a cz o n a d la fiz jo te ra p e u ty z a w ie ra ła s ło w o „ro z c ią g a n ie " łu b „ta p in g ", ja k o w ia d o m o ś ć ,
k tó ry z z a b ie g ó w m a p rz e p ro w a d z ić . K o p e rta d la u c z e s tn ik a z a w ie ra ła in fo rm a c ję do
p rz e c z y ta n ia . B yła to a lb o p o zytyw n a s u g e s tia łu b o b ie k ty w n a in fo rm a c ja .
C zyn n o ści p e rs o n e lu „b a d a ją ce g o ", k tó ry p rz e p ro w a d z a ł te s t s k ło n u w p o zycji sie d zą ce j,

Aneks Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 201

p o d le g a ły , p rz y n a jm n ie j p o ło w ic z n ie , ś le p e j p ró b ie . P odczas b a d a n ia p o p rz e d z a ją c e g o te ­
ra p ię p ro s z o n o p a c je n tó w , aby nie m ó w ili, co b yło n a p is a n e na k a rtc e o ra z co te ra p e u ta
w y k o n y w a ł z p o z o s ta ły m i u c z e s tn ik a m i. D o d a tko w o , b a d an i u b ra n i b y li w d łu g ie sp o d n ie ,
ta k, aby ta ś m y nie b y ły w id o c z n e . P o d s u m o w u ją c , b a d a n ie b yło ra n d o m iz o w a n e , w m o ż ­
liw ie n a js z e rs z y m z a k re s ie .

Zabieg
W g ru p ie b a d an e j p rz e p ro w a d z a n o n a s tę p u ją c y za b ie g : ta ś m a CureTape byta n a k le ja n a
w z d łu ż p rz e b ie g u n e rw u ku ls z o w e g o . P o ło w a g ru p y d o d a tk o w o o trz y m a ła „p o z y ty w n e
w y ja ś n ie n ie ", u z u p e łn ia ją c e ta p in g . W g ru p ie k o n tro ln e j a p lik o w a n o za b ie g ro z c ią g a n ia
(p o d o b n y do te g o, k tó ry o trz y m y w a ła „g ru p a le czo n a "), a s k ó ra p a c je n tó w b yła p o cie ra n a
(p o d o b n ie ja k ta ś m a p o cie ra s k ó rę ) w z d łu ż p rz e b ie g u n e rw u ku ls z o w e g o . P o ło w a te j g ru ­
py o trz y m a ła ta k ie sa m o „p o z y ty w n e w y ja ś n ie n ie " ja k g ru p a e k s p e ry m e n ta ln a .

Naklejanie taśmy
T aśm a m u s i z o s ta ć n a k le jo n a w p o zycji ro z c ią g n ię c ia m ię ś n ia ta k, aby u z yska ć p o c z ą t­
k o w e n a p ię cie i u m o ż liw ić p rz y le g a n ie ta ­
śm y. O znacza to, że u c z e s tn ic y z n a jd o w a ­
li się w p o zycji le ż e n ia na boku, ze z g ię ty m
b io d re m i k o la n e m w y p ro s to w a n y m i p o d ­
p a rty m . O d m ie rz a n o d łu g o ś ć ta śm y. Była
ona n a k le ja n a p o c z y n a ją c od z e w n ę trz n e j
s tro n y sto p y, w z g ię c iu g rz b ie to w y m , p rz e z
p ię tę , p rz e c h o d z ą c p rz e z bo czn ą s tro n ę
ścię g n a A c h ille s a , aż do g ło w y ko ści s tr z a ł­
ko w e j, p rz e z ty ln o -b o c z n ą s tro n ę uda, do
g ó ry w k ie ru n k u o b s z a ru lę d ź w io w o -k rz y ­
żo w e g o (p a trz zd ję cie ). T aśm a b yła n a k le ­
ja n a bez ro z c ią g n ię c ia i m ia ła u trz y m a ć się
na m ie js c u , p rz e z co n a jm n ie j 3 d n i po ba­
d a n iu p o z a b ie g o w y m .

Rozciąganie
P o ło w a u c z e s tn ik ó w nie m ia ła n a k le ja n y c h ta ś m , a le d o ś w ia d c z a li o n i p o d o b n e g o z a b ie ­
gu W y k o n y w a n o p o cie ra n ie s k ó ry w z d tu ż k o ń c z y n y d o ln e j. P rze d z a b ie g ie m o k re ś la n o
ile cza su p o trz e b a na n a k le je n ie ta ś m na k o ń c z y n ie d o ln e j; p o z o s ta w ia n o ko ń czyn ę d o ln ą
u c z e s tn ik a z g ru p y , bez n a k le ja n ia ta ś m w p o zycji ro z c ią g n ię c ia , na ta k i sa m o k re s czasu.

Sugestie
W k o p e rc ie u c z e s tn ik a z n a jd o w a ł się k r ó tk i te k s t z a w ie ra ją c y je d n ą z d w ó c h w ia d o m o ­
ści: u c z e s tn ik o trz y m a le cze n ie , po k tó ry m s p o d z ie w a się u z y s k a n ia le p szych w y n ik ó w
w te ś c ie s k ło n u w s ia d ze p rz e p ro w a d z o n y m po za b ie g u (s u g e s tia p o z y ty w n a ), lu b og ó ln a
in fo rm a c ja bez p o z y ty w n e g o w y ja ś n ie n ia o d n o szą ce g o się do ja k ic h k o lw ie k m o ż liw y c h
e fe k tó w . W te n sp o só b za p e w n io n o , ze w s z y s c y u c z e s tn ic y o trz y m a li in fo rm a c ję , (choć
z ró ż n ic o w a n ą ) p rz e k a z a n ą w a n a lo g ic z n y sp o só b.

202 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Aneks

Procedura badania i randomizacja
Z a n im p rz e p ro w a d z o n o p o c z ą tk o w e p o m ia ry , z o s ta ły ze b ra n e od ka żd e g o z u c z e s tn ik ó w
n a s tę p u ją c e dane: im ię , w ie k , płeć, za w ó d , s p o rt/h o b b y , in fo rm a c je o w c z e ś n ie js z y c h za ­
b ie g a ch o p e ra c y jn y c h i/lu b d o le g liw o ś c ia c h b ó lo w y c h d o ln e g o o d c in k a p le c ó w /m ie d m -
c y /p o ś ła d k a i/łu b ko ń czyn N a stę p n ie osoba b a d ająca p rz e p ro w a d z a ła te s t s k ło n u w s ia ­
d z ie tłu m a c z ą c u c z e s tn ik o m ja k n a le ż y p ra w id ło w o w y k o n a ć te s t; w s k a z ó w k i z a w ie ra ły
o s trz e ż e n ie d la u c z e s tn ik ó w o u trz y m a n iu ko la n , ło k c i i p a lc ó w w w y p ro ś c ie , o z a m k n ię ­
ciu oczu (w ce lu w y k lu c z e n ia sa m o o c e n y w y n ik u p rz e z u c z e s tn ik a ), aby w y k o n y w a ć ru ch
s p o k o jn ie i z a trz y m a ć p o zycję k o ń co w ą na d w ie se ku n dy. D o d a tko w o , u c z e s tn ic y m ie li w y ­
k o n y w a ć ja k n a jw ię k s z y s k ło n w p rzó d , bez p ro w o k o w a n ia ja k ie g o k o lw ie k bólu.
W y k o n y w a n o dw a p o m ia ry i o soba ba d ająca w y lic z a ła ś re d n ią . P o m ię d zy b a d a n ia m i była
p rz y n a jm n ie j je d n o m in u to w a p rz e rw a , p o d czas k tó re j u c z e s tn ik m ó g ł ro z lu ź n ić nogi. Po
p o c z ą tk o w y m p o m ia rz e b a d an y b ył p ro s z o n y o w y lo s o w a n ie k o p e rty z p u d e łk a N a s tę p ­
nie, b io rą c k o p e rtę p rz e c h o d z ił do n a stę p n e g o p o m ie s z c z e n ia , g d zie te ra p e u ta w y k o n y ­
w a ł za b ie g w y s z c z e g ó ln io n y w k o p e rc ie . W ty m s a m y m cza sie u c z e s tn ik c z y ta ł n o ta tk ę
p rz e z n a c z o n ą d la niego. Po za b ie g u, p o n o w n ie o p u s z c z a ł p o m ie s z c z e n ie i w ra c a ł do ba­
d a ją ce go , aby je s z c z e ra z w y k o n a ć te s t. Osoba w y k o n u ją c a b a d a n ia p o n o w n ie tłu m a c z y ­
ła, ze te s t m u s i być w y k o n a n y d o k ła d n ie w ta k i sa m sp o só b ja k za p ie rw s z y m ra ze m i że
is to tn e je s t, aby p a c je n t o d c z u w a ł ta k ą sa m a in te n s y w n o ś ć ro z c ią g n ię c ia . Cel z o s ta ł o s ią ­
g n ię ty u 86 s p o ś ró d 98 badanych.

Analiza danych
W s z y s tk ie d ane b y ły a n a liz o w a n e p rz e z p ro g ra m k o m p u te ro w y SPSS ver. 12.1 d la W in ­
d o w s R ycina 2 p o k a zu je p rz e g lą d w y n ik ó w b a d an ia z c z te re c h g ru p .

Wyniki
Uczestnicy:
Ł ą c z n ie w b a d a n iu u d z ia ł w z ię ło 99 osób. Je d n a o soba m u s ia ła zo sta ć w y k lu c z o n a , po ­
n ie w a ż p o d czas b a d an ia s ta ło się ja sn e , że nie je s t w s ta n ie p ra w id ło w o w y k o n a ć te s tu
s k ło n u w p o z y c ji s ie d zą ce j z p o w o d u fiz y c z n e g o d y s k o m fo rtu . S p o śró d p o z o s ta ły c h 98
u c z e s tn ik ó w 63 o so b y to k o b ie ty i 35 to m ę ż c z y ź n i. B a d a n i z n a jd o w a li s ię w p rz e d z ia le
w ie k o w y m od 15 do 74 ro ku życia, a ś re d n i w ie k u c z e s tn ik ó w to 44,7 ła t (SD: 12,7). Nie
w y k a z a n o is to tn e j ró ż n ic y pod w z g lę d e m w ie k u (p= 0 ,7 4 6 ) i p łci (p= 0 ,3 6 2 ) p o m ię d z y g ru ­
p a m i. W y k re s 1 p rz e d s ta w ia ro z k ła d w ie k u i p łci w ka żd e j g ru p ie .
R ycina 1 p o k a z u je ro z k ła d lic z b y u c z e s tn ik ó w w ka żd e j g ru p ie .

Wyniki w teście skłonu w pozycji siedzącej

W y k re s 2 p o k a z u je u ś re d n io n e w y n ik i w ka żd e j g ru p ie , m ie rz o n e w c e n ty m e tra c h . W yn i­
ki w e w s z y s tk ic h g ru p a c h p o p ra w iły się z n a czn ie n a ty c h m ia s t po za b ie g u . Je d n a kże , p o ­
m ia r z ro b io n y na trz e c i dzie ń w y k a z a ł, że w y n ik i d ru g ie j g ru p y nie p o p ra w iły się zn a czą co
w p o ró w n a n iu do p o m ia ru p o cz ą tk o w e g o Nie w y k a z a n o is to tn e j ró ż n ic y p o m ię d z y g ru p a ­
m i, ani b e z p o ś re d n io po za b ie g u (p = 0 ,293) ani po 3 d n ia ch (p=0,1 67).

Aneks Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 20 3
Wykres 1

grupa 1 grupa 2 grupa 3 grupa 4

rozciąganie rozciągan ie + taping taping +
pozytyw ne pozytyw ne
w yjaśnienie w yjaśnienie

wiek: średni 46,4 (11,1) 42,5(13,9) 44,7 (12,4) 45,3 (13,8)

w iek (SD)

płeć M: 9; V: 16 M: 6;v: 18 M :9 ;v : 16 M: 11, V: 13

(liczba m/k)

W yniki 22,9 (8,1) 21,5 (6,1) 21,1 (8,9) 19,6 (10,9)

pom iaru podsta­
wowego w cm
(średnio: SD)

Wykres 2
Ś re d n ia p o p ra w a (w c e n ty m e tra c h ) w porów nan iu do p o m iaru pod staw ow eg o

grupa 1 grupa 2 grupy grupa 3 grupa 4 grupy

ro z cią ga ­ ro z cią ga ­ rozciąga­ taping taping + ta p e1
nie nie + jące się pozytyw ne owane
pozytyw ne razem w yjaśnie ­ razem
w y jaśn ie ­ nie
nie

w ynik 1,1 2,0 1,6 1,9 2,3 2,1

natych­ (SD: 2,07) (SD: 2,49) (SD: 2,31) (SD: 1,98) (SD: 2,57) (SD: 2,28)
m iast po (p=0,013) (p=0,001) (p=0,000) (p=0,000) (p=0,000) (p=0,000)
zabiegu
(w cm)

w ynik 1,0 1,0 1,0 2,5 1,9 2,2

po 3 (SD: 1,97) (SD: 2,89) (SD: 2,47) (SD: 2,44) (SD: 2,85) (SD: 2,62)
dniach (p=0,037) (p=0,109) (p=0,01 2) (p=0,000) (p=0,010) (p=0,000)
(w cm)

204 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Aneks

Sc h e m a t ra n d o m iza c ji badania p ilo ta żo w e g o d otyczącego w p ły w u ta ś m C ureTape na
w y n ik tes tu skłonu w pozycji s iedzącej u zd ro w y c h osób podczas trze c h n ie za le żn y c h
p o m ia ró w (M 1, M 2, M 3)

rejestracja (n=99)

Rycina 2
W y k re s w y n ik ó w grupow ych

Aneks Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 20 5
P o ró w n u ją c g ru p ę ro z c ią g a ją c ą się i g ru p ę ta p e 'o w a n ą , o d k ry to z n a m ie n n ą ró ż n ic ę po­
m ię d z y p o m ia re m p o c z ą tk o w y m i p o m ia re m p o b ra n y m 3 d n i po za b ie g u (p= 0,037).
P o z y ty w n e w y ja ś n ie n ie nie m ia to ż a d n e g o w p ły w u na w y n ik i p o m ia ró w ani n a ty c h m ia s t
po z a b ie g u (p=0,1 44), ani p o d czas p o m ia ru w y k o n a n e g o 3 d n i po za b ie g u (p= 0,412).

Dyskusja
B a zu ją c na w y n ik a c h tego b a d a n ia m ożn a w n io s k o w a ć , że s to s o w a n ie ta ś m C ureTape le ­
piej w p ły w a na d łu g o ś c i m ię ś n i niż ro z c ią g a n ie łu b p o z y ty w n e w y ja ś n ia n ie .

Efekt uczenia się?

O g ó ln ie w ia d o m o , że is tn ie je „e fe k t u cze n ia się " z w ią z a n y z p o w ta rz a n ie m te s tu s k ło ­
nu w p o zycji s ie d z ą c e j. M im o, że nie m a n a u k o w y c h d o w o d ó w te g o z a ło ż e n ia , nie m ożn a
p rz y jm o w a ć , że do nie g o nie d o jd z ie . B a d a ją cy u w a ż n ie o b s e rw o w a ł ja k ka żd y z u c z e s t­
n ik ó w w y k o n y w a ł te s t. K ie d y nie b y ł u s a ty s fa k c jo n o w a n y p rz e ry w a ł p o m ia r i p o w ta rz a ł
in s tru k c ję . Gdy c z y n n o ś c i b y ły za a k c e p to w a n e , w s z y s tk ie p o m ia ry b y ły w y k o n y w a n e w
te n s a m s p o s ó b . U c ze stn icy m ie li w y k o n y w a ć te s t z z a m k n ię ty m i o cza m i, co z a p o b ie g a ­
ło o b s e rw a c ji w ła s n y c h w y n ik ó w . To p o s tę p o w a n ie p o w in n o ta k ż e z a p o b ie g a ć p o ró w n y ­
w a n iu s w o ic h w y n ik ó w i p ró b ie p o p ra w ie n ia ich za ka żd ym ra ze m .

Długotrwały efekt po rozciąganiu?

W y k re s 2 ja s n o poka zuje, że u c z e s tn ic y , k tó ry m a p lik o w a n o za b ie g ro z c ią g a n ia u z y s k a ­
li le p s z e w y n ik i p o m ia ru m o b iln o ś c i na 3. d zie ń po za b ie g u w te ś c ie s k ło n u w p o zycji s ie -
d z ą c e j- w p rz y b liż e n iu 1 c m - n iż p o d cza s p o m ia ru p o d s ta w o w e g o . M im o, że nie je s t to
zn a czą ca ró ż n ic a , je s t g o dna u w a g i, p o n ie w a ż z r o b iliś m y co w n a sze j m ocy, aby u je d n o li­
cić w s z y s tk ie m o ż liw e zm ie n n e w ty m b a d an iu . P ra w ie u w s z y s tk ic h u c z e s tn ik ó w p o n o w ­
ne b a d a n ie w y k o n a n e b yło o te j sa m e j p o rze d n ia co p o m ia r p o d s ta w o w y , a b a d a ją c y po ­
w ta rz a ł in s tru k c ję w ta k i sa m sp o só b w obu p rz y p a d k a c h . D o d a tko w o p yta n o u c z e s tn ik ó w
- czy coś s p e c ja ln e g o p rz y tr a fiło im się w cią g u o s ta tn ic h 3 dni? Czy b y li b a rd z o a k ty w n i
fiz y c z n ie , czy o d c z u w a li d y s k o m fo rt lu b np. czy c z u li się in a cze j niż p o d czas p ie rw s z y c h
d w ó c h b a d a ń ? T y lk o d w ó ch u c z e s tn ik ó w p rz y z n a ło , że p o d czas b a d a n ia k o n tro ln e g o c z u li
się g o rz e j, niż p o d cza s p ie rw s z e g o p o m ia ru . J e s t ta k ż e m o ż liw e , że e fe k t u cze n ia się (po­
d o b n y do o p is a n e g o p o w yże j) o d k ry w a ł ro lę w te j g ru p ie . T e st te n w y k a z a ł, że za b ie g ro z ­
c ią g a n ia m ia ł b a rd z ie j d łu g o trw a ły e fe kt, niż p o c z ą tk o w o o cz e k iw a n o .

Wyniki negatywne podczas drugiego i trzeciego badania

U c z te rn a s tu u c z e s tn ik ó w , z k tó ry c h u d z ie s ię c iu z a s to s o w a n o za b ie g ro z c ią g a n ia , za o b ­
s e rw o w a n o w y n ik i n e g a ty w n e w p o m ia rz e w y k o n a n y m n a ty c h m ia s t po za b ie g u (M2), w
p o ró w n a n iu do b a d a n ia p o c z ą tk o w e g o (M 1). W y n ik te n b ył z a s k a k u ją c y i m o ż e m y go w y ­
tłu m a c z y ć je d y n ie w ten sp o só b, że u c z e s tn ic y w y k o n a li te s t in a cze j n iż za p ie rw s z y m
ra z e m (w b a d a n iu p o c z ą tk o w y m ). W o d n ie s ie n iu do k o le jn y c h c z te re c h u c z e s tn ik ó w , u
k tó ry c h z a s to s o w a n o za b ie g z u życie m ta ś m , z a ło żo n o że ich tk a n k a łą c z n a m ia ła in n y
„ k ie ru n e k n a p ię c ia ". T e ra p e u ta za w sze n a k le ja ł ta ś m ę p o c z ą w s z y od p ię ty (d y s ta ln ie ) do
d o ln e j cz ę ś c i p le c ó w (p ro k s y m a ln ie ). W p rz y p a d k u w s p o m n ia n y c h c z te re c h u c z e s tn ik ó w ,

206 T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Aneks

 być m o ż e b a rd z ie j o d p o w ie d n i d la nich b ytb y k ie ru n e k o d w ro tn y . In n ym m o ż liw y m w y ja ­
ś n ie n ie m je s t fa k t, że czas p o m ię d z y za b ie g ie m i d ru g im p o m ia re m (M2) byt p ra w d o p o ­
d o b n ie za k ró tk i. U c z e stn icy w ra c a li do p o ko ju p o m ia ro w e g o n a ty c h m ia s t po za b ie g u J e s t
m o ż liw e , że p rz e d z ia ł c z a so w y b ył z b y t k ró tk i, aby u m o ż liw ić d z ia ła n ie ta śm y.
D w u d z ie s tu u c z e s tn ik ó w z g ła s z a ło n e g a ty w n e re z u łta ty na 3. d zie ń po z a b ie g u , w p o ró w ­
n a n iu do p o m ia ru p o d s ta w o w e g o . U c z te rn a s tu z 20 z a s to s o w a n o za b ie g ro z c ią g a n ia Po­
n o w n ie za ło ż o n o , że ba d an i z te j g ru p y nie w y k o n a li trz e c ie g o te s tu (M3) w te n sa m s p o ­
sób ja k p o p rz e d n ie d w a . Z g o d n ie z inną te o rią m ożn a są d zić, że nie c z u li się oni ta k d o b rz e
p o d czas trz e c ie g o p o m ia ru (M3), ja k p o d cza s p ie rw s z e g o d n ia (M l -M 2). B ył to o c z y w is ty
p o w ó d w p rz y p a d k u d w ó c h z te j g ru p y u c z e s tn ik ó w .

D w ie o s o b y w r ó c iły na b a d an ie k o n tro ln e o in n e j p o rz e d n ia , co m o g ło m ie ć w p ły w na
w y n ik n e g a ty w n y . W g ru p ie ta p e 'o w a n e j b y ły ta k ż e d w ie osoby, k tó re u z y s k a ły n e g a ty w ­
ny w y n ik w b a d a n iu 3. d n ia po za b ie g u . W ty m w y p a d k u je s t m o ż liw e , ze in n y „k ie ru n e k
n a p ię c ia " ich tk a n k i łą c z n e j m ia ł w p ły w na w y n ik b a d an ia . D o d a tko w o , w y ra ź n ie p yta no
u c z e s tn ik ó w ja k czu ti się z n a kle jo n ą ta ś m a . W ię kszo ść re a k c ji była p o z y ty w n a (od czu cie
w ię k s z e j z w in n o ś c i, s p ra w n o ś c i, le p s z y sen, le p sze ru c h y p e ry s ta lty c z n e je lit), n ie k tó re
b yty n e u tra ln e (ża d n ych z m ia n fiz y c z n y c h ). J e d n a k w ie lu u c z e s tn ik ó w z g ło s iło , że ta ś m a
je s t d la nich n ie w y g o d n a lub o d c z u w a li n a p ię cie w p o zycji sie d zą ce j. M og ły z a te m z a is t­
nie ć d o d a tk o w e o k o lic z n o ś c i, k tó re m ia ły w p ły w (n e g a ty w n y ) na w y n ik p o m ia ró w .

Badanie kontrolne bez taśm

W g ru p ie ta p e 'o w a n e j d z ie w ię c iu u c z e s tn ik ó w u s u n ę ło ta ś m ę lu b p rz y c ię ło ją k ró tk o p rze d
b a d a n ie m k o n tro ln y m . M im o w ą tp liw o ś c i, czy m o g lib y ś m y i p o w in n iś m y zb a d a ć tych
u c z e s tn ik ó w , o s ta te c z n ie z d e c y d o w a liś m y się z ro b ić to, p o n ie w a ż w n ie k tó ry c h p rz y p a d ­
kach o k re s bez s to s o w a n ia ta ś m b ył b a rd z o k ró tk i. D o d a tko w o b y liś m y b a rd z o c ie k a w i czy
ta ś m a m ia ła w p ły w n a w e t p o d czas b a rd z o k ró tk ie g o o k re s u czasu. S ie d m iu z ty c h d z ie ­
w ię c iu u c z e s tn ik ó w d e m o n s tro w a ło w ię k s z ą e la s ty c z n o ś ć p o d cza s o s ta tn ie g o te s tu w po­
ró w n a n iu do b a d a n ia p o cz ą tk o w e g o (M l -M 3), a d w ó c h z s ie d m iu p o z o s ta ły c h u c z e s tn ik ó w
w y k a z a ło w ię k s z ą e la s ty c z n o ś ć n iż w b a d a n iu w y k o n a n y m n a ty c h m ia s t po za b ie g u (M2).
Dane te s u g e ru ją , ze n a w e t po p rz e d w c z e s n y m u s u n ię c iu , ta ś m a m a w p ły w na o rg a n iz m .

Silne i słabe punkty badania pilotażowego

Zabiegi
Z abieg p o z y ty w n e g o w e rb a ln e g o w y ja ś n ie n ia b y ł p o d a n y w fo rm ie p is e m n e j. U c ze stn icy
m ię li p rz e c z y ta ć k r ó tk i te k s t, k tó re g o z a d a n ie m b yło z m o ty w o w a n ie ich do o sią g n ię c ia
le p s z y c h w y n ik ó w w k o le jn y c h b a d a n ia ch . W te n sp o só b p ró b o w a n o z a p e w n ić , że w s z y s c y
u c z e s tn ic y o trz y m a li ta k i sa m za b ie g , a d z ia ła n ie oso b y b a d a ją ce j b yło o b ję te śle p ą p ró ­
bą. W adą te j m e to d y je s t to, że u c z e s tn ic y m ie li w y rz u c ić k a rtk ę po p rz e c z y ta n iu , co m ia ­
ło z a p o b ie c p rz e c z y ta n iu je j p rze z b a d ające g o . J e d n a k ż e o zn a cza to, że nie o trz y m a li ta ­
kie g o s a m e g o w y ja ś n ie n ia p o n o w n ie p rze d d ru g im p o m ia re m (M2). P o d e jrz e w a m y , że nie
w s z y s c y u c z e s tn ic y d o k ła d n ie p rz e c z y ta łi te k s t, co p ro w a d z iło do „in n y c h " w y n ik ó w po­
m ia ró w 3 d n i p ó źn ie j, a nie było to w ła ś c iw e dla u z y s k a n ia p e łn e j o b ie k ty w n o ś c i b a dania.

Aneks Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 207

Je d n ą z m o ż liw o ś c i było z e z w o le n ie u c z e s tn ik o m na z a trz y m a n ie n o ta tk i, ta k aby m o g li
p rz e c z y ta ć ją p o n o w n ie z a ra z p rz e d b a d a n ia m i k o n tro ln y m i (M 2-M 3).
Z abieg ta p e 'o w a n ia byt w y k o n y w a n y ta k s a m o za ka żd ym ra ze m . P ó źn ie j s ta ło się ja sn e ,
że d o b ry m p o m y s łe m było p rz e p ro w a d z e n ie k ró tk ie g o te s tu z ka ż d y m z b a d a n ych , w ce lu
o k re ś le n ia „ k ie ru n k u n a p ię c ia " tk a n k i łą c z n e j tu ż p rz e d b a d a n ie m . Z g o d n ie z te o rią te r a ­
pii c z a s z k o w o -k rz y ż o w e j, ka żd a is to ta lu d z k a m a p re fe ro w a n e n a p ię cie tk a n k i łą c z n e j.
U w ię k s z o ś c i lu d z i je s t to k ie ru n e k c e n tra ln y , ale n ie k tó rz y p re fe ru ją k ie ru n e k d ysta ln y.
T e o ria ta m oże tłu m a c z y ć , d la c z e g o s ie d m iu u c z e s tn ik ó w m ia ło g o rs z e w y n ik i b a d an ia
po n o s z e n iu ta ś m y p rze z 3 d n i. Taśm a m o że p o w o d o w a ć u n ich n ie p rz y je m n e u czu cie na­
p ię cia i m oże p ro w a d z ić do z m n ie js z e n ia m o b iln o ś c i. T akże p ó źn ie j, d o s z liś m y do w n io ­
sku, że m o g liś m y n a k le ić ta ś m ę b e z p o ś re d n io na m ię ś n ie k u ls z o w o -g o le n io w e , co b y ło ­
by b a rd z ie j zg o d n e z naszą h ip o te zą . Z d ru g ie j je d n a k s tro n y , n a k le ja n ie ta ś m y zg o d n ie z
p rz e b ie g ie m n e rw u ku ls z o w e g o , p o w o d u je , że m ię ś n ie k u ls z o w o -g o le n io w e są ta k ż e pod
w p ły w e m d z ia ła n ia ta śm y.

Randomizacja
Z a d e c y d o w a n o o p rz y g o to w a n iu 25 k o p e rt d la ka żd e j g ru p y , u p e w n ia ją c się, że byty one
ró w n y c h ro z m ia ró w . Z a ło żo n o u c z e s tn ic tw o 100 osób. W adą te j m e to d y b y ł fa k t, że nie
k a ż d y z u c z e s tn ik ó w m ia ł ta k ie s a m e sza n se na z a k w a lifik o w a n ie się do k o n k re tn e j g rupy.
Inną m o ż liw o ś c ią b yło p rz y g o to w a n ie p ią te j g ru p y , k tó ra nie b y ła b y p o d d a w a n a za b ie g o m .
To p o d e jś c ie m o g ło d o s ta rc z y ć n a m w ię k s z e j ilo ś c i in fo rm a c ji o m o ż liw y m „e fe k c ie u cze ­
nia s ię " p o d c z a s te s tu s k ło n u w p o zycji sie d zą ce j.

Czas i częstotliwość pomiaru

U c z e s tn ic y p rz y c h o d z ili do k lin ik i, z z a m ia re m u c z e s tn ic z e n ia w b a d a n iu p rz e z ca ły dzień.
B a d a ją cy z a p is y w a ł d o k ła d n y czas w y k o n a n ia p ie rw s z e g o b a d an ia (M 1), p o n ie w a ż m ia ł
za za d a n ie d o p iln o w a ć , aby b a d a n ie k o n tro ln e b yło w y k o n a n e o te j s a m e j p o rze d n ia . N ie ­
ste ty , nie u d a ło się te g o o s ią g n ą ć w p rz y p a d k u 16 osób, s p o ś ró d k tó ry c h c z te ry m ia ły ne ­
g a ty w n e w y n ik i ba d an ia na 3. d zie ń po za b ie g u (M3), w p o ró w n a n iu z p ie rw s z y m p o m ia ­
re m (M 1).
D ru g i te s t (M2) o d b y w a ł b e z p o ś re d n io po za b ie g u.
P rz y p u s z c z a m y , ze w p rz y p a d k u n ie k tó ry c h u c z e s tn ik ó w , o k re s cza su p o m ię d z y z a b ie ­
g ie m a p o m ia re m M2 był z b y t k ró tk i i z te g o p o w o d u d z ia ła n ie ta ś m y nie m o g ło być w
p e łn i e fe k ty w n e .

Grupa testowa
B a d a n ie p ilo ta ż o w e d o ty c z y ło 98 u c z e s tn ik ó w , a z a te m nie m a łe j g ru p y. J a k k o lw ie k , ba­
dana p o p u la c ja była p o d zie lo n a na c z te ry g ru p y , co m oże być p o w o d e m , d la cze g o n ie w y ­
ka za n o is to tn e j ró ż n ic y p o m ię d z y p o s z c z e g ó ln y m i g ru p a m i.
W w ię k s z o ś c i u c z e s tn ic y te s tu b y li u p rz e d n io p a c je n ta m i fiz jo te ra p e u ty p rz e p ro w a d z a ją ­
cego b a d a n ie . P o czą tko w o b y li le c z e n i z p o w o d u b ó lu , n a to m ia s t w cza sie b a d a n ia b ra ­
li u d z ia ł w p ro g ra m ie fitn e s o w y m m o n ito ro w a n y m p rz e z te ra p e u tę , u k ie ru n k o w a n y m na
p re w e n c ję n a w ro tu bólu. N ie m n ie j je d n a k , k ilk o ro z b a d an ych z g ło s iło , że n a d ał, c o d z ie n ­
n ie o d c z u w a ją ból. Je d n y m z k r y te r ió w w y łą c z a ją c y c h o so b y z b a d a n ia b yło na ty le s il­
ne o d c z u w a n ie d o le g liw o ś c i, że u n ie m o ż liw ia ło ono p o p ra w n e w y k o n a n ie te s tu s k ło n u w

208 T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Aneks

p o z y c ji sie d z ą c e j.
B a zu ją c na ty m k r y te r iu m , w y k lu c z o n o je d n e g o u c z e s tn ik a z b a d a n ia k o n tro ln e g o . G dy­
by k r y te r ia z o s ta ty s fo rm u ło w a n e b a rd z ie j re s try k c y jn ie , w ię c e j osób nie m o g ło b y w z ią ć
u d z ia łu w b a d a n iu . R z e czyw iście k ilk u u c z e s tn ik ó w z g ło s iło , że c z u li się in a cze j k a ż d e ­
go d n ia , co m o g ło m ie ć w p ły w na w a ru n k i b a d an ia k o n tro ln e g o . K o le jn y m k o n tro w e r s y j­
n y m a s p e k te m w ia ry g o d n o ś c i b a d a n ia je s t fa k t, ze n ie k tó rz y u c z e s tn ic y b y li ju ż z a z n a jo ­
m ie n i z ta ś m a m i CureTape i s z y b k o z r o z u m ie li c e l ba d an ia . M og ło m ie ć to w p ły w na ich
o s o b is tą m o ty w a c ję . O soby te b y ły ro z p ro s z o n e po w s z y s tk ic h c z te re c h g ru p a c h . N ie s te ­
ty, po p rz e p ro w a d z e n iu b a d an ia nie u d a ło n a m się u s ta lić , n a w e t p o b ie żn ie , ile sp o ś ró d
ty c h o só b b y ło w da n ej g ru p ie .
W y k re s 1 p o k a z u je w y ra ź n ie , że u cze stn icy, u k tó ry c h z a m ie rz a n o n a k le ić ta ś m y m ie li za ­
k re s ru c h u ś re d n io o 1,85 cm m n ie js z y w b a d a n iu p o c z ą tk o w y m , w p o ró w n a n iu do osób
w c h o d z ą c y c h w s k ła d g ru p y ro z c ią g a ją c e j się. F akt te n no si ce ch y p rz y p a d k o w o ś c i, ja k o
ze u c z e s tn ic y b y li lo s o w o p rz y d z ie la n i do ró żn ych g ru p po w y k o n a n iu b a d a n ia p o c z ą tk o ­
w ego. M oże być to z a le tą g ru p y ta p e o w a n e j, p o n ie w a ż za k ła d a się, że osoby, k tó re n a ­
tu ra ln ie są b a rd z ie j e la s ty c z n e (h ip e rm o b iln e ) za z w y c z a j nie w y k a z u ją ta k d u że j p o p ra ­
w y po za b ie g u . O sobom , k tó re n a tu ra ln ie są b a rd z ie j s z ty w n e u d a ło się o sią g n ą ć zn a czn ą
p o p ra w ę w te ś c ie s k ło n u w sia d zie .
Z g o d n ie z k o le jn y m z a ło ż e n ie m u c z e s tn ic y , k tó rz y u z y s k a li n e g a ty w n e w y n ik i w b a d an iu
p o d s ta w o w y m nie d o ło ż y li w s z y s tk ic h s ta ra ń w p ie rw s z y m p o m ia rz e (M1), a je d y n ie w b a ­
d a n ia c h w y k o n a n y c h po za b ie g u (M 2-M 3). N ie s te ty nie m o ż e m y u d o w o d n ić te j te o rii. M o­
ż e m y je d y n ie p o w tó rz y ć , że w y ja ś n ia n o ka żd e m u u c z e s tn ik o w i p rze d ka żd ym b a d a n ie m ,
że za k a ż d y m ra z e m m u szą w y k o n y w a ć te s t w te n sa m sposób.

Wnioski
B a zu ją c na n a szych w y n ik a c h , d o s z liś m y do w n io s k u , że ta ś m y CureTape m ają p o z y ty w n y
w p ły w na w y n ik i te s tu s k ło n u w p o zycji s ie d z ą c e j na 3 d zie ń po za b ie g u (M3). P o zytyw n e
w e rb a ln e w y ja ś n ie n ie nie m ia ło is to tn e g o z n a cze n ia . U ja w n iła się ró w n ie ż p e w n a z a le ż ­
ność. P o je d y n c z e ro z c ią g a n ie ko ń c z y n y d o ln e j, n a w e t z 3 d n io w ą p rz e rw ą , p o p ra w ia e la ­
s ty c z n o ś ć k o ń c z y n y , co zo s ta ło z m ie rz o n e za p o m o cą te s tu s k ło n u w p o zycji sie d zą ce j.
M o ty w a c ja u c z e s tn ik ó w - a b y o s ią g n ą ć le p sze w y n ik i- n ie w y d a je się o d g ry w a ć zn a c z ą ­
cej ro li. P o m im o w a d te g o p ilo ta ż o w e g o b a d an ia m ożn a s tw ie rd z ić , że ta ś m y CureTape,
n a k le jo n e w z d łu ż p rz e b ie g u n e rw u k u ls z o w e g o na co n a jm n ie j 3 dni, w p ły w a ją na p o p ra ­
w ę e la s ty c z n o ś c i k o ń c z y n y d o ln e j.

Aneks Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 209

Piśmiennictwo
1 B a lta c i, G., Un, N., Tunay, V., B e s le r, A.,
G e rce ke r, S., C om parison o f th re e d iffe ­
re n t s it a nd reach te sts fo r m e a s u re m e n t
o f h a m s trin g fle x ib ility in fe m a le u n iv e r­
s ity s tu d en ts, B r J S p o rts Med 2 0 0 3; 37:
p p .59-61
2 B e n e d e tti, F. and A m a n zio , M., The N eu­
ro b io lo g y o f Placebo A n a lg e sia : F ro m En­
dogenous O pioids to C holecystokinin, P ro ­
g re s s in N e u ro b io lo g y, 1997, V o l 51, pp.
1 0 9 -1 2 5
3 F u e n te -F e rn ä n d e z de la, R., S c h u lz e r,
M., S to e s s l, A.J., The placebo e ffe c t in
n e u ro lo g ic a l d is o rd e rs, The La n cet
N eurology, Vol i Ju n e 2002, p p .85-91
4 H u iz in g h , E , In le id in g SPSS 12 vo o r
W indows, A ca d e m ic Service, Den Flaag,
2004,
5 K ö tte r, J., V e rw e y e n M., H et e ffe c t van
K inesio tape op het m e n s e lijk lichaam ,
H o g e s c h o o l van A rn h e m en N ijm e g e n ,
2003
210 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r g c z n i k
6 L e m m in k , K.A., K e m p e r, H.C., de G reet,
M.H., R ispens, P., S te ve n s, M., The v a lid i­
ty o f the s it-a n d -re a c h te s t a nd the m o d ifie d
s it-a n d -re a c h te s t in m id d le -a g e d to o ld e r
m en a nd w om en, Res Q Exerc S p o rt. 2003
Sep; 74 (3): p p .3 3 1 -3 3 6
7 O b e rlie s, S. K inesio Tape als m ig ra in e -
beh an d e lin g ? (s c rip tie ) P logeschool van
A rn h e m en N ijm e g e n , 2 005
8 S a i-C h u e n Hui, S., and P. Y„ V a lid ity o f
the m o d ifie d b a ck-sa ve r sit-a n d -re a c h test:
a co m p a riso n w ith o th e r p ro to co ls, Med.
Sci. S p o rts Exerc., Vol. 32, No. 9, pp. 1 6 5 5 -
1659, 2000
9 T h o rn d y k e , M.A., E va lu a tin g F le x ib ili­
ty w ith the s it a nd reach test, S tre n g th and
C on d itio n ing 1 995 Dec; pp. 1 2 -1 5
10 W ager, T.D., P la c e b o -In d u c e d Chan­
ges in fMRI in the A n tic ip a tio n a nd E xp e rie n ­
ce o f Pain, S cience, feb. 2004, V o l 303, pp.
1 1 6 2 -1 1 6 7
11 w w w .fy s io ta p e .n l
Aneks
Streszczenie
Wptyw ftaśm CyreTap® na fód menstruacyjny
aa kobiet z pierwotnym bolesnym
miesiączkowaniem

W e fe rs C, P ijn a p p el H, S to lw ijk N.

Cel O cena w p ły w u ta ś m CureTape u osób z p ie rw o tn y m b o le s n y m m ie s ią c z k o w a n ie m .

M eto dy W ty m ilo ś c io w y m b a d a n iu e k s p e ry m e n ta ln y m u d z ia ł w z ię ło 51 m ło d y c h k o b ie t
w w ie k u 1 8 -3 0 ła t z s iln y m i b ó la m i m e n s tru a c y jn y m i, k tó re z o s ta ły lo s o w o p rz y d z ie lo n e
do g ru p y e k s p e ry m e n ta ln e j i k o n tro ln e j. Ból b ył m ie rz o n y p o d cza s c y k lu m e n s tru a c y jn e ­
go za p o m o cą w iz u a ln e j s k a li a n a lo g o w e j (VAS) d la d o le g liw o ś c i b ó lo w y c h . Ż ad n e za b ie g i
nie b yty w y k o n y w a n e p o d czas p ie rw s z y c h d w ó c h c y k li m e n s tru a c y jn y c h , n a to m ia s t p o d ­
c za s trz e c ie g o i c z w a rte g o c y k lu k o b ie ty z g ru p y e k s p e ry m e n ta ln e j b y ły le czo n e za p o m o ­
cą ta ś m C ureTape, zg o d n ie z m e to d ą Kenzo Kase. K o b ie ty z g ru p y k o n tro ln e j b yty le czo n e
ta ś m ą pla ce b o, k tó ra była n a k le ja n a na b rz u c h u i d o ln e j czę ści p leców .

W yn iki Z a b ie g i z a ró w n o w g ru p ie k o n tro ln e j ja k i b a d a n e j p ro w a d z iły do zn a czn e g o

z m n ie js z e n ia d o le g liw o ś c i b ó lo w y c h (g ru p a badana, p < 0,0 0 1 ; g ru p a k o n tro ln a , p=0,026),
n a to m ia s t e fe k t b y ł zd e c y d o w a n ie w y ra ź n ie js z y w g ru p ie b a d an e j niż w g ru p ie k o n tro ln e j
(g ru p a badana, 1,65 ± 1,22, i g ru p a k o n tro ln a 0,73 ± 1,35; p = 0,025). W d o k ta d n e j a n a liz ie
c z ą s tk o w e j, s tw ie rd z o n o że ta ś m y CureTape dają le p sze re z u lta ty u k o b ie t d o ś w ia d c z a ­
ją c y c h b a rd z ie j n a s ilo n y c h d o le g liw o ś c i (VAS d la b ó lu > 5,0 cm ) i u ko b ie t, k tó re nie s to s o ­
w a ły d o u s tn y c h ś ro d k ó w a n ty k o n c e p c y jn y c h .

W n ioski T a śm y CureTape w y d a ją się być s k u te c z n e ja k c h o d zi o z a p e w n ie n ie u lg i w bólu

u k o b ie t z p ie rw o tn y m b o le s n y m m ie s ią c z k o w a n ie m .

S ło w a k lu c zo w e b o le sn e m ie s ią c z k o w a n ie , le cze n ie fiz jo te ra p e u ty c z n e , p o m ia r bólu, lo ­

so w e p rz y d z ie le n ie , CureTape, ta p in g d y n a m ic z n y

Aneks Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 211

lysaiBTreomieinifsissMinif U©
Elastisches Tapen hei Schmerzen und
Störungen des Bewegungsapparates aus der
eines Physiotherapeuten

K ra u s s e C

A n la ß E la s tis c h e s T ap e n is t e in e r e la t iv n e u e T h e r a p ie m e th o d e u m v e rs c h ie d e n e
fu n k t io n e lle S tö r u n g e n d e s B e w e g u n g s a p p a r a te s zu b e e in flu s s e n . N e b e n d e r P h y ­
s io th e r a p ie b e n u tz e n im m e r m e h r B e r u fs g r u p p e n in n e r h a lb d e r M e d iz in d ie s e T a­
p e m e th o d e , u m f u n k t io n e lle P r o b le m e w ie Ö d e m e u n d D y s b a la n c e n d e r M u s k u la ­
tu r , d ie h ä u fig U rs a c h e f ü r S c h m e rz e n s in d , zu b e h a n d e ln . Es s in d e in e A n z a h l vo n
U n te rs u c h u n g e n b e k a n n t, d ie d e n E ffe k t d e s T a p e s in B e z u g a u f P ro b le m e d e s B e ­
w e g u n g s a p p a ra te s , u n te r s u c h t h a b e n . D ie m e is te n U n te rs u c h u n g e n im Z u s a m m e n ­
h a n g m it d e m T ap e h a n d e ln vo n S c h m e rz d ä m p fu n g , Ö d e .m re s o rp tio n , S t a b ilit ä t d e r
G e le n k e , V e r b e s s e r n d e r rä n g e o f m o tio n u n d d a s U n te rs tü tz e n d e r M u s k e la k tiv itä t.

Z ie l D ie s e n a r r a tiv e R e v ie w m ö c h te .d u rc h d e n V e r g le ic h u n d d e r U n te rs u c h u n g vo n
v e r s c h ie d e n e n S tu d ie n , d e n E ffe k t v o n e la s tis c h e n T a p e s a u f f u n k t io n e lle S tö ru n g e n
d e s B e w e g u n g s a p p a ra te s , b e w e is e n .

M e th o d e Zu B e g in n w u r d e in m e h r e re n D a te n b a n k e n (z.B. P u b m e d ), n a c h v e r s c h ie ­
d e n e n U n te rs u c h u n g e n ü b e r d a s e la s tis c h e Tape, g e s u c h t. D a n a c h w u r d e d ie L ite r a ­
t u r g e le s e n u n d a u f V e r w e n d b a r k e it b e u r te ilt. Im n ä c h s te n S c h r itt w u r d e n d ie g e fu n ­
d e n e n S tu d ie n e r n e u t g e le s e n u n d in e in e U n te r te ilu n g n a c h d e m L e v e l d e r E v id e n c e
v o n h o c h zu n ie d rig b e u r te ilt. A lle S tu d ie n in d ie s e r n a r r a tiv e n U n te rs u c h u n g w u r ­
d e n im G e s a m te n g e le s e n u m d e n A u t o r so o b je k tiv w ie m ö g lic h b e u r te ile n la s s e n
zu k ö n n e n .

S c h lu s s fo lg e ru n g D e r g e n a u e G ru n d f ü r d ie W ir k s a m k e it vo n e la s tis c h e n T a p e s is t
w is s e n s c h a f tlic h n o c h n ic h t b e w ie s e n . D ie E r k lä r u n g f ü r d ie W ir k s a m k e it v o n e la s ti­
s c h e n T a p e s s t ü tz t s ic h b is h e u te a u s s c h lie ß lic h a u f T h e o r ie n .In s g e s a m t w a r e n es
1 7 v o n 22 S tu d ie n (7 7 ,3 % ), d ie s ig n ifik a n t d e n g e w ü n s c h te n E ffe k t e r z ie lt h a b e n .D ie ­
s e s E rg e b n is s u g g e r ie r t d ie W ir k s a m k e it d e s T a p e s.

212 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Aneks

S tresiczeo D ®

W pływ Tapingu Medycznego oia wyroki

¡biegaczy średnio odługodystansowych

B ergen M van

W p ro w a d z e n ie B a d a n ie p rz e p ro w a d z o n o na u n iw e rs y te c ie w A rn h e m i N ijm e g e n ,
ja k o b a d a n ie e k s p e ry m e n ta ln e w p ty w u ta ś m CureTape® na w y n ik i b ie g a czy ś re d -
n io d y s ta n s o w y c h na d y s ta n s ie trz e c h k ilo m e tr ó w i d łu g o d y s ta n s o w y c h na d y s ta n s ie
d z ie s ię c iu k ilo m e tró w . B adanie p ro w a d z o n e było p rz e z H a rre g o P ijn a p p e l ( in s tr u k ­
to ra MTC) w e w s p ó łp ra c y ze s to w a rz y s z e n ie m C ifla w N ijm e g e n .

M eto da A b y m óc o d p o w ie d z ie ć na p yta n ia p o d czas p re z e n ta c ji, w y k o rz y s ta n o d o ­

ś w ia d c z a ln y p ro je k t, w k tó ry m w yz n a c z o n o g ru p ę b a daną i k o n tro ln ą . D w a d zie ścia
tr z y te s to w a n e oso b y z o s ta ły lo s o w o p o d z ie lo n e na d w ie g ru p y b a d a w cze . Obie g ru ­
py m ia ły za za d a n ie d w u k ro tn ie p rz e b ie c d y s ta n s trz e c h k ilo m e tr ó w (p ie rw s z y po­
m ia r /p o m ia r w p ły w u ) w w y z n a c z o n y m p rz e d z ia le c z a s o w y m , w ty g o d n iu . D ysta n s
d z ie s ię c iu k ilo m e tr ó w b ył m ie rz o n y p o d cza s z a w o d ó w , po czym p o ró w n y w a n y z n a j­
le p s z y m c z a s e m d a n eg o bie g a cza na ty m d y s ta n s ie . Pięć te s to w a n y c h osób z o s ta ło
p rz y d z ie lo n y c h do d y s ta n s u 10 km . A b y o ce n ić w p ły w na tre n in g , b a d an i w y p e tn ia li
k w e s tio n a riu s z d o tyczą cy re k o n w a le s c e n c ji i w ła ś c iw o ś c i tre n in g u .

W yn iki P rze d b a d a n ie m p o s ta w io n o d w ie h ip o te zy, h ip o te z ę z e ro w ą i a lte rn a ty w n ą ,

W y n ik i b a d an ia b y ły a n a liz o w a n e za p o m o cą o w ych h ip o te z.
D ystans 3 km z za b ie g iem (N=1 9; p=0,05; a = 0 ,0 0 0 26 ). H ip o te za z e ro HO: nie ma s ta ­
ty s ty c z n ie is to tn e j ró ż n ic y p o m ię d z y w y n ik a m i p o m ia ró w p rze d za b ie g ie m i w y n ik a ­
m i p o m ia ró w po za b ie g u , na p o d s ta w ie w y n ik ó w b a d an ia para i n ie p a ra m e try c z n e ­
go, k tó re by w y k a z y w a ły is to tn ą s ta ty s ty c z n ie ró ż n ic ę p o m ię d z y w y n ik a m i p rze d i po
z a b ie g a c h , z a te m ta k, aby h ip o te za b yła o d rz u c o n a i ty m s a m y m nie a kce p to w a n a .
D ystans 3 k m bez zabieg u (N=4; p=0,05; a = 0 ,40 9 ). B ie g a cze na d y s ta n s ie 3 k ilo m e ­
t r ó w bez za b ie g u nie w y k a z u ją ża d n e j is to tn e j s ta ty s ty c z n ie ró żn icy. Nie m ożn a o d ­
rz u c ić h ip o te z y z e ro w e j (HO), p o n ie w a ż ró ż n ic e są s ta ty s ty c z n ie n ie is to tn e .
D ystans 10 km z za b ie g iem (N=4; p = 0,05; a = 0 ,1 86).
B ie g a cze na d y s ta n s ie 10 k ilo m e tró w , u k tó ry c h za b ie g byt m o ż liw y , nie w y k a z u ją
is to tn e j s ta ty s ty c z n ie różn icy. H ip o te za ze ro w a nie m oże zo sta ć o d rz u c o n a , p o n ie ­
w a ż ró ż n ic a s ta ty s ty c z n a je s t n ie is to tn a .

W n ioski B a d a n ie w y k a z a ło is to tn ą s ta ty s ty c z n ie p o p ra w ę cza su u b ie g a czy na d y­

s ta n s ie 3 km . T a śm y CureTape® w y d a ją się być s k u te c z n e w z a k re s ie p o p ra w y w y n i­
k ó w u b ie g a c z y na d y s ta n s ie 3 km .

Aneks Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 213

S tre s z c z e n ie

W pływ na koordynację stawu

kolanowego przez zast@s@waeis®
©lastys^onycGi taśotfi]

A u e r s w a ld C, K lu g e S

W stęp B a d a n ia s k u te c z n o ś c i o b e cn ych m e to d fiz jo te ra p e u ty c z n y c h m ogą p ro w a d z ić za ­

ró w n o do p o d n ie s ie n ia ja k o ś c i ja k i u zn a n ia tych m e to d te ra p e u ty c z n y c h . K ilk a z a b ie g ó w
z o s ta ło ju ż o p is a n y c h i są d z iś ro z p o z n a w a ln e . J e d n a k z a s to s o w a n ie e la s ty c z n y c h ta ś m
p o z o s ta je k o n tro w e rs y jn e .

Cel B a d a n ie to z o s ta ło p rz y g o to w a n e na u n iw e rs y te c ie A rn h e m i N ijm e g e n , ja k o ba d an ie
w p ły w u (im p a c t s tu d y), w ce lu o b s e rw a c ji o d d z ia ły w a n ia ta ś m CureTape® na p ro b le m y
p ro p rio c e p c ji u p iłk a rz y c ie rp ią c y c h z p o w o d u u ra z ó w ko la n . Celem b a d a n ia je s t z a d e ­
m o n s tro w a n ie w p ły w u ta ś m CureTape® na s p e c y fic z n e p ro b le m y k o o rd y n a c y jn e kolana,
s p o w o d o w a n e z e rw a n ie m w ią z a d ła k rz y ż o w e g o p rz e d n ie g o , p o b o czn e g o p is z c z e lo w e g o
i p ę k n ię c ie m łą k o tk i p rz y ś ro d k o w e j, zn a n e ja k o „n ie s z c z ę ś liw a tria d a ".

M eto da Ł ą c z n ie 1 5 b a d an ych osób z o s ta ło lo s o w o p rz y d z ie lo n y c h do g ru p y in te rw e n c y j­

nej i g ru p y k o n tro ln e j. G rupy te b y ły te s to w a n e c z te r o k r o tn ie - b a d a n ie p o c z ą tk o w e (TO),
b a d a n ie po za b ie g u (T1), b a d a n ie 20 m in u t po za b ie g u (T2) i 6 d n i po b a d a n iu p o c z ą tk o ­
w y m (T3). P rz y rz ą d e m p o m ia ro w y m był MFT®- S 3 -C h e c k . W y n ik i b y ły a n a liz o w a n e w k ie ­
ru n k u is to tn o ś c i za pom ocą p ro g ra m u SPSS 17.00.

W yn iki A n a liz a w y n ik ó w u ja w n iła is to tn e re z u lta ty w g ru p ie in te rw e n c y jn e j i k o n tro ln e j w

k a żd e j e k s p e ry m e n ta ln e j s e r ii- S ta b iln o ś ć le w o /p ra w o , p r z ó d /ty ł i s e n s o m o to ry k a le w o /
p ra w o , p rz ó d /p y ł.

W n ioski B a d a n ie nie w y k a z a ło ż a d n e g o is to tn e g o w p ły w u na p ro b le m p ro p rio c e p c ji s p o ­

w o d o w a n y u s z k o d z e n ie m w ię z a d ła k rz y ż o w e g o p rze d n ie g o , p o b o czn e g o p is z c z e lo w e ­
go i łą k o tk i p rz y ś ro d k o w e j lu b : „n ie s z c z ę ś liw e j tria d y ", z w ią z a n e g o z ta ś m a m i CureTa­
pe®. W g ru p ie in te rw e n c y jn e j s ta b iln o ś ć le w o /p r a w o - p r z ó d /ty ł- w id o c z n a je s t te n d e n c ja
do p o p ra w y.

S ło w a k lu c zo w e
T aśm a, T aping, K in e sio Taping, M e d ica l Taping, M e d ica l Tape, W p ły w , U raz ko la n a , s ta b il­
ność, k o o rd y n a c ja , ró w n o w a g a , p iłk a nożna, p iłk a rz

21 4 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Aneks
Streszczenie H
W pływ ICifn®sn@Tapingu na aktywm@śś
bioelektryczną m ięśnia @bs2@™@g]®
[oDD^ySB5®«!koweg®

S lu p ik A, D w o r n ik M, B ia ło s z e w s k i D, Z ych E

W stęp K in e s io T a p in g u z n a w a n y je s t za m e to d ę p o m o c n ic z ą i w s p o m a g a ją c ą p ro c e s le c z e ­
nia o ra z p ro c e s y fiz jo lo g ic z n e w fiz jo te ra p ii i m e d y c y n ie s p o rto w e j. M etoda ta w s p o m a g a
fu n k c ję s ta w ó w p rz e z w y k o rz y s ta n ie w p ły w u na fu n k c ję m ię ś n i, p o p ra w ę fu n k c jo n o w a ­
nia u k ła d u lim fa ty c z n e g o i e n d o g e n n e g o m e c h a n iz m u p rz e c iw b ó lo w e g o , ta k ja k i p o p ra w ę
m ik ro k rą ż e n ia . C elem p ra cy je s t o k re ś le n ie w p ły w u K in e s io T apingu, p rz y u życiu a p lik a c ji
z w ię k s z a ją c e j n a p ię cie m ię ś n io w e , na w z r o s t n a p ię cia m ię ś n io w e g o m ię ś n ia o b sz e rn e g o
p rz y ś ro d k o w e g o p o d czas s k u rc z u iz o m e try c z n e g o .

M a te ria t i m etod y G rupa b a d a w cza s k ła d a ła się z 27 z d ro w y c h osób. Do b a d a n ia z a s to ­

s o w a n o a p lik a c ję K in e sio T apingu z w ię k s z a ją c ą n a p ię cie g ło w y p rz y ś ro d k o w e j m ię ś n ia
c z w o ro g ło w e g o . Do p o m ia ru a k ty w n o ś c i b io e le k try c z n e j m ię ś n ia w y k o rz y s ta n o EMG p rz e -
z s k ó rn e . U żyto s ta n d a rd o w e g o p ro to k o łu d la p o m ia ru n a p ię cia m ię ś n io w e g o , pod u w agę
b ra n o p o te n c ja ł s z czyto w y.

W yn iki B a d a n ie w y k o n a n e po 24 g o d zin a ch s to s o w a n ia a p lik a c ji w y k a z a ło is to tn e z w ię k ­

s z e n ie się r e k ru ta c ji je d n o s te k ru c h o w y c h m ię ś n ia , w y ra ż o n e p o te n c ja łe m s z c z y to w y m .
B a d a n ie w y k o n a n e po 72 g o d zin a ch u trz y m y w a n ia a p lik a c ji w y k a z a ło is to tn y s ta ty s ty c z ­
nie w z r o s t a k ty w n o ś c i b io e le k try c z n e j m ię ś n ia . J e d n a k ż e w z r o s t te n b ył m n ie js z y niż po
24 g o d z in a c h .
W g ru p ie , w k tó re j ta ś m y u s u n ię to po 24 g o d zin a ch , w y s o k i p o te n c ja ł s z c z y to w y n a d a l się
u trz y m y w a ł.

W n ioski
1. K lin ic z n ie is to tn y w p ły w K in e sio T a p in g u w ty m b a d a n iu z a w ie ra w z r o s t a k ty w n o ś c i b io ­
e le k try c z n e j m ię ś n ia po 24 g o d z in a c h n o sze n ia ta ś m i u trz y m a n ie się te g o e fe k tu p rz e z
n a s tę p n e 48 g o d zin po u s u n ię c iu ta śm y.
2. Z m n ie js z e n ie n a p ię cia m ię ś n io w e g o do w a rto ś c i p o c z ą tk o w e j, co o b s e rw o w a n o na
c z w a rty d zie ń po a p lik a c ji ta ś m , m oże m ie ć z w ią z e k z cza se m e fe k ty w n o ś c i ta ś m KT,
k tó ry je s t k ró ts z y niż p ie rw o tn ie z a k ła d a n o i m oże o g ra n ic z a ć z a s to s o w a n ie K in e sio Ta­
pingu.
3. K in e s io T aping z a s to s o w a n y na k ró tk o p rze d a k ty w n o ś c ią ru c h o w ą w ce lu w s p o m a g a ­
nia fu n k c ji, m oże nie s p e łn ia ć s w o je g o za d a nia.

Aneks Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 215

 Piśmiertnietw®
W ittlin g e r, H. und G., Leh rb u ch d e r M anuel­
len L y m p h d ra in a g e nach Dr. Vodder
Band 1: G rundlagen, K a rl F. Flaug V e rla g ,
H e id e lb e rg , 1996
K a s s e ro le r, R., K om p e nd iu m d e r M anuel­
len L y m p h d ra in a g e nach Dr. Vodder, K a rl F.
H aug V e rla g , H e id e lb e rg , 1 996
F öld i, M., L e h rb u ch d e r Lym p h o lo g ie
F is c h e r V e rla g , S tu ttg a rt, 1 993
Piet, J.F.M. Sachs., J.J. S achs-P iet,I.M .A ,
B in d w e e fse lm assa g e , De T ijd s tro o m , Lo ­
chern, 1989
De M o rre e , J .J ..D ynam iek van h e t m en se -
lijk b in d w e e fse l, B ohn S ta fle u Van L oghem ,
H ou te n, 1996
S p a lte h o lz , W. S p a n n e r, R .,H andatlas d e r
A n a to m ie des M enschen E rs te r Teil: B ew e­
g u n g sa p p a rat, Bohn, S c h e lte m a & H o lk e -
m a, U tre c h t/ A n tw e rp e n , 1983
L o h m a n n , A.H .,V orm en Beweging / Le e r-
boek van het b e w e g in g sa p p a ra a t / te kst
Bohn, S c h e lte m a & H o lke m a,
U tre c h t/A n tw e rp e n , 1986
B e rn a rd s , J.A. en B o u m a ns, L.N., Fysiolo-
gie van de m ens, Bohn, S ch e lte m a & H o l­
ke m a , U tre c h t/A n tw e rp e n , 1988
Piśm iennictwo
Kahle, H. L e o n h a rd t, H. P la tz e r, W,
S e s a m / A tla s d e r A n a to m ie / Deel 1 B ew e­
g in g sa pp a ra at, B osch & K e u n in g NV, Ba-
arn , 1 986
Dr. A.H.M . L o h m a n n Vorm en Bew eging
G. K oel Transcutane E le ctrisch e N euro S ti-
m u la tie
B. van C ra n e n b u rg In le id in g in de Toegepa-
ste N euro W etenschapen, Deel III: Pijn
Kenzo Kase Kinesio-Taping p e rfe c t m a n u e l
Kenzo K ase lllu s tra te d K in e sio ta p in g
K in e sio ta p in g p e rfe c t m an u a e l T h ird E di­
tio n , 1997
K a rl N ooten C ursus K in e sio ta p in g
Jo sya S ijm o n s m a , MTC M anual, O ld e n zaa l,
V e rh a a g g ra fis c h e d ie n s tv e rle n in g , 2 004
B a sle r, F ra n z, K ro n e r-H e rw ig , R e h fisch ,
Psych o lo g isch e S ch m e rzth e rap ie ,
S p rin g e r-V e rla g , 2 0 0 4
Dr. B. Van C ra n e n b u rg h , Schem a F ysiolo-
gie, E ls e v ie r/D e T ijd s tro o m , M aa rsse n ,
1997
Dr. B. Van C ra n e n b u rg h , S e g m e nta le ve r-
sch ijn se le n , B ohn S ta fle u Van L o g he m ,
d e rd e d ru k , 2 004
Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 217
S. B u tle r u. G. M oseley, S chm erzen
verstehen, S p rin g e r-V e rla g , 2 004
Md. G w ang W on, K im , M edical Taping Con­
cept, D aesung M e d ica l p re ss, 2005
Dr. S ie lm a n n u. H. C h ris tia n s e n ,
Medi-Taping, H aug V e rla g in MVS, 2 0 0 4
Dr. m ed. H.U.H e c k e r / Dr. Med. K. L ie b ­
chen, Aku-Taping, Haug V e rla g in MVS,
2005
J .G .T ra ve ll u. D.G .Sim ons, M yofa scia l Pain
and D ysfu n ctio n T rig g e r p o in t m a n u e l
Volum e 1 and Volum e 2, lip p in c o tt W illia m -
s & W ilk in s , 1993
W in g e rd e n van, B.A.M., B in d w e e fse l in de
re va lid a tie , S c ip ro V e rla g S chaan L ie c h ­
te n s te in , 1 997
218 T a p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k
Bos, E rik Ten, E in fü ru n g in die K in e sio T a -
pe M ethode, H ö rs te l, 1998
Fox, L u. M a th e w s, K. F ysiologie van lich a -
m e lijk e opvoeding en sp o rt, U itg e v e rij L e m ­
m a BV U tre c h t, 1 9 94
B rin g e z u G. u. S c h re in e r 0., L e h rb u ch
d e r E n tsta u u n g sth e ra p ie B and 1,
S p rin g e r-V e rla g , 2001
S erge P a o le tti, Faszien U rb an & F is c h e r
V e rla g , 2001
S a ra h O b e rlie s, K in e sio ta p e als M ig ra in e -b
e ha nd e lin g ? HAN N ijm e g e n , 2005
P iś m i e n n i c t w o
 Piśmiennictwo artykułów
1 K ra u s s e C. E lastisch e s Tapen bei S ch m e ­
rzen u nd fu n k tio n e ile n S tö ru ng e n des Be­
w e g u n gsa p p a ra te s aus der S ich t eines
P hysio th e ra p e u te n . HAN 2010 w w w .ta p in g -
b a s e .n l
2 K oss J, M unz J. W hat is the c u rre n t level
o f evidence and the e fficacy o f m e d ica l ta ­
p in g on c irc u la tio n , m uscle function, c o rre c ­
tion, p a in and p ro p rio c e p tio n ? ESP A m s te r­
d a m 201 0
3 B e c k e rs H, L a a rh o v e n L, v.A lp h e n W.
De e ffe c tiv ite it van het M edical Taping Con­
ce p t ond erzo ch t. A vans H o g e sch o o l B re ­
da. 2007
A K ö tte r J, V e rw e y e n M. Het e ffe ct van
k in e s io ta p in g op h e t m e n s e lijk lichaam .
HAN N ijm e g e n . J u li 2003
5 J o d a r X.A, L u is M., D uran A, V ic e n t J.A,
Cobo R.C, R o d rig u e z J.M.F. M echanical
b e h a v io u r o f fu n c tio n a l tape: im p lic a tio n s
fo r fu n c tio n a l ta p in g p re p a ra tio n . 2 008
6 R o d rig u e z a J M F .D u rä n b L M A .V icenb JA,
Coboc RC, J ö d a rb XA. Vendaje n e u ro m u ­
s c u la r: "tienen todas las vendas la s m ism a s
p ro p ie d a d e s m e c a 'n ic a s ". A p u n ts Med
E s p o rt 2009.
7 B ia lo s z e w s k i D, W o zn ia k W, Z a re k S.
C lin ica l e ffica cy o f k in e sio lo g y taping in re ­
d u cin g edem a o f the lo w e r lim b s in p a tie n ts
tre a te d w ith the iliz a ro v m ethod.
P iś m i e n n i c t w o a rty k u łó w
P u b lis h e d o n lin e : 8 F e b ru a ry 2 009
S p rin g e r-V e rla g 2009
8 Tsai HJ, Hung HC, Yang JL, Huang CS,
T sauo JY. Could K inesio tape re p la ce the
bandage in d econgestive ly m p h a tic th e ra p y
fo r b re a s t-c a n c e r-re la te d lym p hedem a?
P u b lis h e d o n lin e : 8 F e b ru a ry 2009
© S p rin g e r-V e rla g 2009
9 T h e le n M.D, D a u b e r J.A, S to n e m a n P.D.
The C linical E ffica cy o f Kinesio Tape fo r
S c h o u ld e r Pain. J o u rn a l o f O rth o p a e d ic &
S p o rts P h y s ic a l T h e ra p y 2 0 0 8 :3 8 (7 ) 3 8 9 -
95
10 Kaya E, Z in n u ro g lu M, T ugcu I. K in e sio
ta p in g c o m p a re d to p h y s ic a l th e ra p y m o ­
d a litie s fo r th e tre a tm e n t o f s h o u ld e r im ­
p in g e m e n t s y n d ro m e . C lin ic a l R h e u m a to ­
lo g y A p r il 201 0
11 Hsu YH. The e ffe c ts o f ta p in g on s c a p u ­
la r k in e m a tic s and m u s c le p e rfo rm a n c e
in b a s e b a ll p la y e rs w ith s h o u ld e r im p in g -
m e n t s y n d ro o m . E ls e v ie r 2 008
12 V e rk o u le n YJM, W ille m s te in LJ. Het
m e d ic a l ta p in g co n ce p t bij het s y n d ro o m
van T ietze . 2 010
1 3 G o n z a le z -lg le s ia s J, F e rn a n d e z -d e -
-L a s -
P e fia s C, C le la n d JA, H u ijb re g ts P, D el Ro­
s a rio G u tie rre z -V e g a M. S h o rt-T e rm E ffects
o f C ervical K inesio Taping on Pain and Ce­
rv ic a l
Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 219
Range o f m o tio n in p a tie n ts w ith acute w h i­
plash. J o u rn a l o f O rth o p a e d ic & S p o rts
P h y s ic a l T h e ra p y 2009;39(7):51 5-2 1 .
14 R ö h rs C. E in flu ß von farbigen, e la s ti­
schen Tapes a u f die B e w e g lich ke it d e r HWS.
P h y s ik a lis c h e T h e ra p ie 2 0 0 8 ;4 :1 -2 .
15 Hsu Y.H, Chen W.Y, Lin H.C, W ang W.T.J,
S hih Y.F. The e ffe cts o f ta p in g on s c a p u la r
k in e m a tic s and m u scle p e rfo rm a n c e in ba­
s e b a ll p la y e rs w ith s h o u ld e r im p in g e m e n t
s yn d ro m . J o u rn a l o f E le c tro m y o g ra p h y
and K in e s io lo g y 2009; 1 9:1 0 9 2 -9 9
16 Y o sh id a A. The e ffe c t o f K inesio Taping
on lo w e r tru n k range o f m otion, R e se a rch
in S p o rts M e d ic in e 2007; 1 5:103-1 2
17 P ijn a p p e l H, E b b e rs J. De in vlo e d van
Curetape op de s it-a n d -re a c h test. S p o rt­
m a s s a g e In te rn a tio n a a l 20 0 6;8
18 Fu T, W ong A, Pei Y, Wu K, Chou S, Lin Y.
E ffe ct o f K inesio ta p in g on m u scle s tre n g th
in a thletes. J o u rn a l o f S cie n ce and M e d ic i­
ne in S p o rt 2 0 0 8 ;1 1 (2):19 8 -2 0 1 .
19 S lu p ik A, D w o rn ik M, B ia lo s z e w s k i D,
Zych E. E ffe c t o f K inesio Taping on b io e le c­
tric a l a c tiv ity o f vastus m e d ia lis m uscle. O r-
to p T ra u m a to l R e h a b il 2 0 0 7 ;9 (6 ):6 4 4 -5 1 .
20 O s te rh u e s D.J. The use o f K inesio Ta­
ping® in the m an a g e m en t o f tra u m a tic p a ­
te lla d islo ca tio n . P h y s io th e ra p y T h e o ry and
P ra c tic e 2 0 0 4; 20: 2 6 7 -7 0 .
21 Chen P.L, H ong W.H, Lin C.h, Chen W.C.
B io m e ch a nic E ffe cts o f Kinesio Taping fo r
p a te llo fe m o ra le p a in syn d ro m e d u rin g s ta ir
clim b in g . B io m e d 2008, 21: 3 9 5 -9 7
220 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k
22 C h ris to u E.A. P a te lla r ta p in g in crea se s
vastus m e d ia lis o b liq u e a c tiv ity in the p re ­
sence o f p a te llo fe m o ra l pain. J o u rn a l o f
E le c tro m y o g ra p h y and K in e s io lo g y 2004;
14: 4 9 5 -5 0 4
23 H sieh T, Wu P, Liao J, Kuo T, Wu T, H u­
ang C, Chang S, Chai H, Su F. Does e la stic
ta p in g on the tric e p s su ra e fa c ilita te the a b i­
lity o f v e rtic a l ju m p ? J o u rn a l o f B io m e c h a ­
n ics 20 0 7; 40
2 4 H a ls e th T, M cC hesney W, D e B e liso M,
Vaughn R, L ie n J. The E ffe cts o f K inesio Ta­
p in g on P ro p rio ce p tio n a t the Ankle. J o u rn a l
o f S p o rts S cie n ce and M e d icin e 2004;3:1 -
7.
25 H yla n d MR, W e b b e r-G a ffn e y A, Cohen
L, L ic h tm a n n PT. R a n d om ized c o n tro lle d
tr ia l o f calcaneal taping, sh a m taping, and
p la n ta r fascia s tre tc h in g fo r the s h o rt-te rm
m a n a g e m e n t o f p la n ta r heel pain. J O rth o p
S p o rts Phys T h e ra p 2 0 0 6; 3 6 (6 ):3 6 4 -7 1 .
26 R a d fo rd JA, L a n d o rf KB, B u c h b in d e r
R, Cook C. E ffe ctive n e ss o f lo w -D ye taping
fo r the s h o rt-te rm tre a tm e n t o f p la n ta r heel
pain: a ra n d o m ise d tria l. BMC M u s c u lo s k e -
le t D iso rd . 2 0 0 6 A ug 9;7:64.
27 W e fe rs C, P ijn a p p e l H, S to lw ijk N. E ffe ct
o f CureTape on m e n s tru a l p a in in w om en
w ith p rim a ry d ysm e n o rrh o e a . N e d e rla n d -
se T ijd s c h r ift v o o r F y s io th e ra p e u te n 2009;
119(6): 1 9 3 -9 7
P iś m i e n n i c t w o a rty k u łó w
Indeks

A G
A c h illo d y n ia (b ó l ś cię g n a A c h ille s a ) 163 G ojenie ran 11
A lg e s ia (ból) 31 G orący p u n k t 54
A p lik a c ja ta ś m 49
A s tm a 183 H
H is ta m in y 31, 43
B
B a rk z a m ro ż o n y 64 I
B ól 16, 31 In te ro re c e p to ry 39
B ól b a rk u 57, 19
B ól d ru g o rz ę d o w y 32 K
B ól m e n s tru a c y jn y 182, 193 K a ta r s ie n n y 183
B ól p ie rw o tn y 31 K ie ru n e k ro z c ią g a n ia ta ś m 19
B ól sz y i 195 K o la n o s k o czka (te n d in o p a tia rz e p k i) 159
K o lo id a ln e c iś n ie n ie o s m o ty c z n e
C (c iś n ie n ie o n k o ty c z n e ) 21
C h a ra k te ry s ty c z n a ta ś m a 47 K o lo ry ta ś m 47
C h o n d ro m a la c ja rz e p k i 1 5 6 ,1 5 7 ,1 5 8 K o re k c ja ro ta c ji z e w n ę trz n e j b a rk u 8 5 ,8 6
Ciąża 51, 133 K o re k c ja s ta w u ra m ie n n e g o 84
C iśn ie n ie o n k o ty c z n e 21 K o re k c ja zg ię cia p o d e s z w o w e g o 176
C occydynia (b ó l ko ści g u ziczn e j) 118 K rę cz szyi 1 17
C ross ta p e s 190 K s z ta łt ta ś m 47
C ure T ap e -P u n ch 188
L
D L e cze n ie d e n ty s ty c z n e o p e ra c y jn e 1 10
D o s to s o w a n ie n a p ię cia to re b k i s ta w o w e j L im fa 25
s ta w u b a rk o w e g o 76, 84 Ł o k ie ć g o lfis ty 96
D re n a ż p rz y ś ro d k o w e j s tro n y k o la n a 151 Ł o k ie ć te n is is ty 92
D u szn ica b o le s n a (an g in a p e c to ris ) L u m b a g o 140
6 2 , 183 L ym p h a n g io n s 26
D y s fu n k c ja s ta w u s k ro n io w o -
ż u c h w o w e g o 109 M
M acica 182
F M ałe n a czyn ia z b io rc z e 26
Fałd m a z io w y p o d rz e p k o w y 154 M e d ia to ry 43
F iltra c ja 21 M ięśnie:

In d e k s Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 221
b io d ro w o -lę d ź w io w y 134 p ro s to w n ik p ro m ie n io w y k ró tk i
c z w o ro b o c z n y 116 n a d g a rs tk a 91
c z w o ro b o c z n y lę d ź w i 141 p ro s ty b rz u c h a 124
c z w o ro b o c z n y p o d e s z w y 173 p rz y w o d z ic ie l d łu g i 142
c z w o ro b o c z n y uda 150 p rz y w o d z ic ie l k ró tk i 142
d ło n io w y d łu g i 97 p rz y w o d z ic ie l w ie lk i 142
d w u g ło w y ra m ie n ia 82 r a m ie n n o -p ro m ie n io w y 90
d w u g ło w y uda 148 ró w n o le g ło b o c z n y m n ie js z y 120
d ź w ig a c z ło p a tk i 115 ró w n o le g to b o c z n y w ię k s z y 120
g ru s z k o w a ty 135 s k o ś n y b rz u c h a w e w n ę trz n y 126
k ra w ie c k i 144 s k o ś n y b rz u c h a z e w n ę trz n y 125
k ru c z o -ra m ie n n y 60 s trz a łk o w y d łu g i 167
m o s tk o w o -o b o jc z y k o w o -s u tk o w y 1 17 s trz a łk o w y k ró tk i 167
n a d g rz e b ie n io w y 58 tr ó jg ło w y ły d k i (b rz u c h a ty i
n a js z e rs z y g rz b ie tu 72 p ła s z c z k o w a ty ) 161
n a p rę ż a c z p o w ię z i s z e ro k ie j 138 t r ó jg ło w y ra m ie n ia 80
n a ra m ie n n y 59 z ę b a ty p rz e d n i 63
n a w ro tn y c z w o ro b o c z n y 100 zę b a ty ty ln i 1 19
n a w ro tn y o b ły 95 M ię śnie: n a d e rw a n ie w łó k ie n
o b ły m n ie js z y 73 m ię ś n io w y c h 161
o b ły w ię k s z y 73 M ię śnie: s k u rc z e 161
o d w ra c a c z 92 M ię ś n io w o -p o w ię z io w e p u n k ty
p ie rs io w y m n ie js z y 62 s p u s to w e 33
p ie rs io w y w ię k s z y 68
p is z c z e lo w y p rz e d n i 164 N
p is z c z e lo w y ty ln i 165 N a czyn ia z b io rc z e 26
p ła s z c z k o w a ty 162 N a d e rw a n ie w łó k ie n m ię ś n io w y c h 161
p ła to w a ty g ło w y 1 1 3 N a d k ły k ie ć b o czn y 93
p o c h y ły p rz e d n i 69 N a d k ły k ie ć p rz y ś ro d k o w y 96
p o c h y ły ś ro d k o w y 71 N a d rd z e n io w y 16
p o c h y ły ty ln i 69 N e u ra lg ia 111
p o d g rz e b ie n io w y 77 N e u ra lg ia n e rw u tró jd z ie ln e g o 112
p o d k o la n o w y 160 N ie s ta b iln o ś ć b a rk u 76
p o d to p a tk o w y 61 N ie s ta b iln o ś ć s ta w u s k o k o w e g o 169
p o d o b o jc z y k o w y 75 N ie trz y m a n ie m o czu 185
p o ś la d k o w y m a ły 137 N o c y c e p to ry 16, 31
p o ś la d k o w y ś re d n i 137 N u d n o ści 75, 121, 184
p o ś la d k o w y w ie lk i 136
p ó łk o lc o w y g ło w y 113 O
p ro s to w n ik d łu g i k c iu k a 101 O b rzę k 21
p ro s to w n ik d łu g i p a lu ch a 170 O b rzę k d y n a m ic z n y 22
p ro s to w n ik g rz b ie tu 128 O b rzę k lim fa ty c z n y 23
p ro s to w n ik k rę g o s łu p a s zyjn e g o 114 O b sza r s y s te m u d re n a ż o w e g o s k ó ry 27
p ro s to w n ik p ro m ie n io w y d łu g i O gólny b ó l b a rku 194
n a d g a rs tk a 91 O sm oza 21

222 Ta p ing M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k In d e k s
O s tro g a p ię to w a 174 S
O s try u ra z b a rk u 57 Ś cię g n o A c h ille s a 163
O s try u ra z s to p y 168 T
T a p e o w a n ie s tr e f łą c z n o tk a n k o w y c h 180
P T aśm a „I" 53
P a k ie t lę d ź w io w y 141 T aśm a „X" 120, 154
Palec m to tk o w a ty 177 T aśm a „Y" 53
P alec trz a s k a ją c y 108 T e ch n ika g w ia z d y 54
P a lu ch k o ś la w y 1 72 T e ch n ika k o re k c y jn a 54
P a lu ch s z ty w n ie ją c y 171 T e c h n ik a lim fa ty c z n a 55
P ę c h e rz m o c z o w y 185 T e ch n ika m ię ś n io w a 53
P łu c o 1 8 3 T e c h n ik a p o w ię z io w a 54
P O C h P 183 T e c h n ik a p rz e s trz e n n a 54
P o d w ic h n ię c ie p a lc ó w 106 T e c h n ik a w ię z a d ło w a 54
P o fa łd o w a n ia 16 T e n d in o p a tia rz e p k i (ko la n o sko czka ) 159
P ro b le m y n e rw u k u ls z o w e g o 147 T e o ria b ra m k i k o n tro ln e j 33
P ro p rio c e p to ry 18, 39 T e ry to ria s y s te m u d re n a ż o w e g o s k ó ry 27
P r u ritis (s w ę d z e n ie ) 43
P rz e c iw w s k a z a n ia 51 U
P rz e p o n a 121 U raz p rz e p ro s tn y kciu ka 104
P rz e p u k lin a lę d ź w io w a 132 U raz p rz e p ro s tn y palca 107
P u n k t z w ro tn y 27 U raz s m a g n ię c ia b icze m 1 14
P u n k ty b o le s n e 32
P u n k ty s p u s to w e 33 W
P u n k ty w ra ż liw e 32 W ę zły c h ło n n e 27
W ięzadta:
R k rz y ż o w e p rz e d n ie 153
R d z e n io w y 16 p ię to w o -s trz a łk o w e 175
Rwa ra m ie n n a 78 p o b oczn e ło k c io w e 89
p o b oczn e p is z c z e lo w e 152
S p o b oczn e p ro m ie n io w e 89
S k ó ra 15 p o b oczn e s trz a łk o w e 152
S k u rc z je lita 138, 186 ro z d w o jo n e 175
S ta b iliz a c ja s to p y 169 s k o k o w o -s trz a łk o w e p rz e d n ie 175
S ta w b a rk o w o -o b o jc z y k o w y 67 s k o k o w o -s trz a tk o w e ty ln e 175
S ta w k rz y ż o w o -b io d ro w y 129 tró jg ra n ia s te 175
S tre fa s y s te m u d re n a ż o w e g o s k ó ry 27 W is c e ro re c e p to ry 39
S tre fa w ą tro b y 187 W ło s o w a te n a czyn ia lim fa ty c z n e 25
S w ę d z e n ie 43 W rz e c io n o m ię ś n io w e 36
S y n d ro m p a sm a b io d ro w o - W rz e c io n o ś c ię g n is te 36
p is z c z e lo w e g o 139 W sp o m a g a n ie o b rę c z y m ie d n ic y 133
S y s te m B a z o w y P isch in g e ra 21 W z ro s t n a p ię cia m ię ś n io w e g o 17

Indeks Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k 223

z
Z a b u rz e n ia p rz e jś c ia s z y jn o -
p ie rs io w e g o 109
Z a k le s z c z a ją c e za p a le n ie p o c h e w k i
śc ię g n a 108
Z a k rz e p ic a 51
Z a p a le n ie k a le tk i p o d b a rk o w e j 66
Z a p a le n ie k a le tk i p o d k rę ta rz o w e j 146
Z a p a le n ie k a le tk i p rz e z s k ó rn e j ło k c ia 88
Z a p a le n ie n a d k ły k c ia b o czn eg o 93
Z a p a le n ie n a d k ły k c ia p rz y ś ro d k o w e g o 96
Z a p a le n ie p o c h e w k i ścię g n a (Q u e rv a in 's
te n d o s y n o v o tis ) 101
Z a p a le n ie z a to k 192
Z a p a rc ia 186
Z asa d y ro z c ią g a n ia ta ś m 47
Z a s to s o w a n ie p ra k ty c z n e 49
Z e s p ó ł c ia s n o ty p o d b a rk o w e j 59, 60, 66
Z e s p ó ł c ia s n o ty p rz e d z ia łó w p o w ię z io ­
w y c h (shin s p lin ts ) 166
Z e s p ó ł c ie ś n i k a n a łu n a d g a rs tk a 99
Z e s p ó ł g ó rn e g o o tw o ru k la tk i p ie rs io w e j
(TOS) 74
Zgaga 184
Z ła m a n ie ż e b e r 122
Z m n ie js z e n ie n a p ię cia m ię ś n io w e g o 17
Z w y ro d n ie n ie b io d ra 145
Z w y ro d n ie n ie k o la n a 155

Ż
Ż o łą d e k 1 84

224 Ta ping M e d y c z n y - P o d r ę c z n i k Indeks