Professional Documents
Culture Documents
HIV
HIV
َو
َان
َامَترڠݢ
َݢَالَا
َإحو
ََال
َنَح
َتَاب
ج
JABATAN HAL EHWAL AGAMA TERENGGANU
PUSAT PENTADBIRAN ISLAM NEGERI, KOMPLEKS SERI IMAN,
JALAN SULTAN MOHAMAD 20676 KUALA TERENGGANU
Saya:……….....................................................………………………………………..
(nama bakal pengantin)
.............................................................................
Tandatangan Bakal Pengantin
Klinik Kesihatan:………………………………………….
Saya dengan ini mengesahkan bahawa ujian saringan HIV telah dijalankan
terhadap …………………………………………………………………………………..
(nama bakal pengantin)
…………………………………………………….
Tandatangan dan Nama Pengamal Perubatan