You are on page 1of 5

Laporan Kemalangan

Nama Mangsa: Ferdinand Ak David

Tarikh Berlaku : 20 March 2019

Masa Berlaku: 3.30 p.m

Tempat Kemalangan: Bilik Papan Suis Utama di Bangunan Utama Kilang Besi

No. Mesin/ Kenderaan Terlibat:

Jenis Kemalangan: Terkena renjatan elektrik semasa menyenggara peranti arus baki.

Fakta - Fakta Kemalangan: Pada tarikh 20 March 2019, jam 3.30 petang satu
kemalangan telah berlaku di Bangunan Utama Kilang Besi di dalam bilik papan suis
utama yang melibatkan seorang pekerja yang bernama Ferdinand Ak David. Beliau
telah mengalami renjatan elektrik semasa sedang menyenggara peranti arus baki di
dalam bilik papan suis utama.

Nama Saksi Kemalangan 1:

No K/P:

Nama Saksi Kemalangan 2:

No K/P:

Nama Pelapor:

No K/P:

Jawatan Tarikh
Nama Mangsa:

Tarikh Berlaku :

Masa Berlaku:

Tempat Kemalangan:

No. Mesin/ Kenderaan Terlibat:

Jenis Kemalangan:

Fakta - Fakta Kemalangan:

Nama Saksi Kemalangan 1:

No K/P:

Nama Saksi Kemalangan 2:

No K/P:

Nama Pelapor:

No K/P:

Jawatan Tarikh
Nama Mangsa:

Tarikh Berlaku :

Masa Berlaku:

Tempat Kemalangan:

No. Mesin/ Kenderaan Terlibat:

Jenis Kemalangan:

Fakta - Fakta Kemalangan:

Nama Saksi Kemalangan 1:

No K/P:

Nama Saksi Kemalangan 2:

No K/P:

Nama Pelapor:

No K/P:

Jawatan Tarikh

You might also like