CLINICAL PATHWAYS

RSU DR. SAIFUL ANWAR MALANG

JAWA TIMUR
DEMAM TIFOID
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: …………..cm Nomor Rekam
…………………………………………………… ……………… ……………..kg Medis:
…………………
Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : A75 Rencana rawat : …… hari
R. Rawat Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp)
IRNA IV ………………. ………………. ……... hari …….. …………. ……………
Aktivitas Pelayanan Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat
1 2 3 4 5 6 7
Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit..
Diagnosis:
 Penyakit Utama Demam tifoid
 Penyakit Penyerta:
 … + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………… + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 …
…………………
 Komplikasi:
 Pe + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
rforasi usus halus + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Oti + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
tis media + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Pn + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
eumonia + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 En + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
sefalopati
 Sy + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
ok septik + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Ile + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
us + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Pe
rdarahan saluran cerna + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Ikt + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
erus + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Ka + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
rditis
 IS
K
 Ga
ngguan status mental
berat
 He
patitis tifosa
 Me
ningitis
 Pi
elonefritis
 Os
teomielitis
Asessmen Klinis:
 Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 Konsultasi:
 Be + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
dah anak + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 He + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
patologi anak + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Ne + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
urologi anak + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Re + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
spirologi anak + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 P
GD
 Ne
frologi anak
 Ka
rdiologi anak
 Ort
opedi
Pemeriksaan Penunjang:
 Da + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
rah lengkap + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 Wi + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
dal + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 Tu + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
bex TF + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Ty + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
hphi dot + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Ku
ltur darah + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Ku + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
ltur feses + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Ku + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
ltur urine
 Ku
ltur sumsum tulang
 EL
ISA
 PC
R
 Ro
ntgen thoraks
 Ro
ntgen abdomen
Tindakan:
 Be + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
dah + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 Tr
ansfusi darah
Obat Obatan::
 Kloramfenikol + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 Amoksisilin + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 Kotrimoksasol + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 Seftriakson + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 Meropenem + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 Azithromisin + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
+ / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
 Fluoroquinolon
+ / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Sefiksim
+ / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Deksametason + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Cairan maintenance + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Oksigenasi + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 Parasetamol + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -

Pembiusan Umum Gas:

 …
…………………
 …
…………………
 …
………………….
Pembuisan Umum Injeksi:
 …
…………………
 …
…………………
 …
………………….
Pembiusan Regional/Lokal:
 …
…………………
 …
…………………
Nutrisi:
………..kkal/hari Protein…… + / - + / + / - + / - + / - + / - + / - ……………
mg
Mobilisasi: + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……………
Hasil (Outcome):
 sembuh + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 perbaikan + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 sekuele + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 meninggal
Pendidikan/Rencana Pemulangan:
 pengobatan kontak + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 penanganan gejala sisa + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 hygiene + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
 imunisasi
Varians: ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Jumlah Biaya ………
 Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM
…………………… ICD 10
DPJP:  Utama Demam tifoid A75  Transfusi darah
…………………  Penyerta ……………………… ………..  Bedah
DPJP Operasi: ………………………. ………..  ……………………………………… ……………….
…………………. ……………………… ………..  ……………………………………… ……………….
DPJP Anestesi:  Komplikasi  Perforasi usus halus ………..  ……………………………………… ……………….
.......................  Otitis media ………..  ……………………………………… ……………….
Verifikator  Pneumonia ………..  ……………………………………… ……………….
Keuangan:  Ensefalopati ………..  ……………………………………… ……………….
……………………  Syok septic 
 Ileus 
 Perdarahan saluran 
cerna
 Ikterus 
 Karditis ………..  ……………………………………… ……………….
 ISK 
 Gangguan status 
mental berat
 Hepatitis tifosa 
 Meningitis 
 Pielonefritis 
 Osteomielitis 