Numri i dosjes: ______________

(plotësohet vetëm
nga QKB)

APLIKIM PËR REGJISTRIMIN FILLESTAR TË SHOQËRIVE KOLEKTIVE,

KOMANDITE, MË PËRGJEGJËSI TË KUFIZUAR, DHE TË THJESHTA
A TË DHËNA TË DETYRUESHME (nëse ka më shumë se një të dhënë, plotësoni tek seksioni F)
1. Emri i Shoqërisë:      
2. Forma Ligjore e Shoqërisë: Sh.p.k Komandite Kolektive Të Thjeshta
3. Data e       4. Kohëzgjatja e shoqërisë, nëse Nga: _______________
Themelimit: e përcaktuar (nga, deri):
Deri: _______________

I përgjithshëm
5. Objekti i aktivitetit:
Jo i përgjithshëm
6. Kur objekti i aktivitetit është jo i      
përgjithshëm, specifikoni:
7. Pronësia: Shqiptare(100%) E huaj (100%) Shqiptare Shtetërore E përbashkët (shqiptare-huaj)
Selia e Shoqerisë:
8. Prefektura/Qarku:       9. Rrethi:      
10. Bashkia       11. Njësia Bashkiake:      
12. Komuna:       13. Fshati:      
14. Rruga:       15. Kodi Zip:      
16. Nr.:            
Adresa të tjera të ushtrimit të aktivitetit:
17. Prefektura/Qarku:       18. Rrethi:      
19. Bashkia:       20. Njësia Bashkiake:      
21. Komuna:       22. Fshati:      
23. Rruga:       24. Kodi Zip:      
25. Nr.:            
26. Vlera e kapitalit:       27. Numri i pjesëve:      

28. Vlera nominale e      

secilës pjesë:
29. A është paguar kapitali? (nëse Po bashkangjitni dokumentin Po Jo
që vërteton pagesën):

AI
TË DHËNAT E THEMELUESVE INDIVID (në rastin e shoqërive të thjeshta plotësoni të dhënat për anëtarët). (nëse ka
më shumë se një individ, plotësoni tek seksioni F)
1. Emri i ortakut:       2. Mbiemri i ortakut:      
3. Vendlindja e ________/________ 4. Datëlindja e ortakut:      
ortakut :
(vendi/shteti):

5. Nënshtetësia e      
Të dhënat personale të individëve në këtë formuar merren, përpunohen dhe ruhen vetëm për arsyen e mbajtjes së regjistrit tregtar. Çdo rishikim, transmetim, shpërndarje 1
apo kryerje e ndonjë veprimi tjetër të ngjashëm me këto nga persona të paautorizuar është i ndaluar. Ndaj veprimeve të paautorizuara zbatohen penalitet ligjore në fuqi.
 ortakut:
Adresa e ortakut:
6. Prefektura/Qarku:       7. Bashkia:      
8. Njësia Bashkia:       9. Komuna:      
10. Rruga:       11. Nr.:      
12. Kodi Zip:            
13. Lloji i dokumentit       14. Numri i dokumentit të      
te identifikimit: identifikimit:
15. Gjinia e Femër Mashkull
Ortakut:
16. Numri i       17. % e pjesemarrjes ne kapital:      
pjesëve të
nënshkruara:
18. Lloji i kontributit: Para Natyrë
19. Vlera e 20. Vlera e kontributit në Natyrë:      
     
kontributit në Para:
A II TË DHËNAT E THEMELUESVE PERSON JURIDIK (nëse ka më shumë se një individ, plotësoni tek seksioni F)
1. Emri i personit      
juridik:
2. Forma juridike:       3. Vendi dhe numri i regjistrimit:      

Selia e ushtrimit të aktivitetit:

4. Prefektura/Qarku:       5. Rrethi:      

6. Bashkia       7. Njësia Bashkiake:      

8. Komuna:       9. Fshati:      

10. Rruga:       11. Kodi Zip:      

12. Nr.:            

13. A është regjistruar      

Po Jo 14. Nëse Po, jepni NIPT:
biznesi në QKR?
15. Numri i pjesëve      
16. % e pjesëmarrjes ne kapital:      
në kapital:
17. Lloji i kontributit: Para Natyrë
18. Vlera e kontributit           
19. Vlera e kontributit në Natyrë:      
në Para:

A III TË DHËNAT E ADMINISTRATOREVE (nëse ka më shumë se një individ, plotësoni tek seksioni F)

20. Emri i       21. Mbiemri i administratorit:      

administratorit:
22. Afati i Emërimit Nga: _____________      
23. Nënshkrimi (specimeni) i
(nga, deri me
Deri: _____________ administratorit:
datë):
24. Datëlindja e       25. Numri i Administratorëve:      

Të dhënat personale të individëve në këtë formuar merren, përpunohen dhe ruhen vetëm për arsyen e mbajtjes së regjistrit tregtar. Çdo rishikim, transmetim, shpërndarje 2
apo kryerje e ndonjë veprimi tjetër të ngjashëm me këto nga persona të paautorizuar është i ndaluar. Ndaj veprimeve të paautorizuara zbatohen penalitet ligjore në fuqi.
 administratorit:
26. Nënshtetësia e       27. Gjinia e administratorit: Femër Mashkull
administratorit:
28. Lloji i dokumentit       29. Numri i dokumentit të      
te identifikimit: identifikimit:
Adresa e administratorit:
30. Prefektura/Qarku:       31. Bashkia:      

32. Njësia Bashkiake:       33. Komuna:      

34. Rruga:       35. Nr.:      

36. Kodi Zip:      

37. A janë kompetencat e administratorit të Po Jo

kufizuara:
38. Nëse Po (ka kufizime ne kompetenca), listo      
kufizimet:

B TË DHËNA QË NJOFTOHEN VULLNETARISHT

1. Emri tregtar i      
shoqërisë:
2. Faqja internetit:       3. Email 1:      
4. Faks:       5. Email 2:      
6. Shenjat Dalluese       7. Telefon 1:      
të Aktivitetit (si
psh.logo, stema, 8. Telefon 2:      
emblema):
9. Kutia postare 1:       10. Celular:      
11. Kutia postare 2:       12. Të dhëna të tjera të aktivitetit      
të shoqërisë:
TË DHËNA MBI PERSONIN E AUTORIZUAR PËR REGJISTRIM (detyrueshëm vetëm nëse aplikimi paraqitet nga
C një person i ndryshëm nga administratori)
1. Emri i 2. Mbiemri i Përfaqësuesit:
Përfaqësuesit:
3. Gjinia: Femër Mashkull 4. Datëlindja e
Përfaqësuesit:
5. Lloji i 6. Data e dokumentit të
dokumentit të autorizimit:
autorizimit:
7. Lloji i       8. Numri i Dokumentit të      
Dokumentit të Identifikimit:
Identifikimit:
Adresa e Përfaqësuesit
9. Prefektura/Qar       10. Bashkia:      
ku:
11. Njësia Bashkiake:       12. Komuna:      

Të dhënat personale të individëve në këtë formuar merren, përpunohen dhe ruhen vetëm për arsyen e mbajtjes së regjistrit tregtar. Çdo rishikim, transmetim, shpërndarje 3
apo kryerje e ndonjë veprimi tjetër të ngjashëm me këto nga persona të paautorizuar është i ndaluar. Ndaj veprimeve të paautorizuara zbatohen penalitet ligjore në fuqi.
 13. Rruga:       14. Nr.:      
15. Kodi Zip:      

Shënim: Nëse përfaqësuesi është një ose më shumë prej ortakëve individë, shëno vetëm emrin dhe mbiemrin.

DEKLARIME TË DETYRUESHME PËR QËLLIME TATIMORE, TË SIGURIMEVE SHOQËRORE,

D
SHËNDETËSORE DHE TË PUNËS
1. Xhiro vjetore e 2. Tatim vjetor mbi xhiro i      
parashikuar (në parashikuar (në Lekë):
Lekë):

Biznes i Vogël Sigurime Shëndetësore:

Sigurime Shoqërore Akciza

3. Shoqëria
regjistrohet për: Tatim Fitimi TVSH

Taksa Nacionale Tatimi i të Ardhurave nga Punësimi

KATEGORIA PËR EFEKT TË SIGURIMEVE SHOQËRORE E SHËNDETËSORE

4. Punëdhënës:
KODI I NOMENKLATURËS EKONOMIKE (KODI NAÇE)
Kodi NAÇE :     
(ky kod plotësohet nga nëpunësi i sportelit të QKR):

E LISTA E DOKUMENTEVE SHOQËRUES

1. TË DHËNAT E SHOQËRISË
Akti i themelimit
Statuti (nëse është hartuar si dokument i ndryshëm nga akti i themelimit)
Akti i emërimit të organeve të shoqërisë, nëse nuk përfshihet në aktet e mësipërme
Mandati bankar/vërtetimi i noterit për pagesën e kapitalit në para – (nëse kapitali është paguar)
Akti i ekspertimit të ekspertit vlerësues të licencuar për pagesën e kapitalit në natyrë.
2. DOKUMENTET E IDENTIFIKIMIT TË ORTAKËVE
a. Për ortaket individë (Shqiptar ose të huaj):
Kopje e dokumentit të identifikimit të ortakëve (në rastin kur ortakët nuk janë prezent gjatë aplikimit kopja e dokumentit
duhet të jetë e noterizuar, nëse janë prezent atëherë kërkohet dokumenti origjinal i identifikimit)

b. Për ortakët persona juridik shqiptar që regjistrohen në QKR:

Vendimi i organit kompetent të personit juridik shqiptar për krijimin apo pjesëmarrjen në shoqëri. (Nëse personi që
paraqet aplikimin është njokohësisht organi kompetent i autorizuar për të vepruar i vetëm në emër të personit juridik, aktet e
kësaj pike zëvendësohen nga aplikimi për regjistrim apo nënshkrimi i statutit e i aktit të themelimit).

c. Për ortakët persona juridik shqiptar që nuk regjistrohen në QKR:

Versionin e plotë e në fuqi të aktit të themelimit e statutin e personit juridik shqiptar (nese janë hartuar si dy dokumente të
veçanta).
Vendimi i gjykates që vërteton regjistrimin e personit juridik shqiptar dhe ndryshimet.
Dokumente që vërtetojnë gjendjen aktuale të personit juridik shqiptar dhe faktin nëse është në proces likuidimi apo
falimentimi.
Vendim i organit kompetent të personit juridik të shqiptar për krijimin apo pjesëmarrjen në shoqëri. (Nëse personi që
Të dhënat personale të individëve në këtë formuar merren, përpunohen dhe ruhen vetëm për arsyen e mbajtjes së regjistrit tregtar. Çdo rishikim, transmetim, shpërndarje 4
apo kryerje e ndonjë veprimi tjetër të ngjashëm me këto nga persona të paautorizuar është i ndaluar. Ndaj veprimeve të paautorizuara zbatohen penalitet ligjore në fuqi.
 paraqet aplikimin është njokohësisht organi kompetent i autorizuar për të vepruar i vetëm në emër të personit juridik, aktet e
kësaj pike zëvendësohen nga aplikimi për regjistrim apo nënshkrimi i statutit dhe i aktit të themelimit).

d. Për ortakët persona juridik të huaj:

Versionin e plotë në fuqi i Statutit e i Aktit të themelimit (nëse janë hartuar si dy dokumente të veçanta). Në mungesë të
këtyre dy akteve, aktin ekuivalent të krijimit sipas legjislacionit të huaj.
Dokumentacionin që vërteton regjistrimin e personit juridik të huaj (certifikata e regjistrimit ose dokumente të ngjashme).
Dokumente që vërtetojnë gjendjen aktuale të personit juridik të huaj dhe faktin nëse është në proces likuidimi apo
falimentimi.
Vendim i organit kompetent të personit juridik të huaj për krijimin apo pjesëmarrjen në shoqëri. (Nëse personi që paraqet
aplikimin është njokohësisht organi kompetent i autorizuar për të vepruar i vetëm në emër të personit juridik te huaj, aktet e
kësaj pike zëvendësohen nga aplikimi për regjistrim apo nënshkrimi i statutit e i aktit të themelimit).
3. DOKUMENTET E IDENTIFIKIMIT TË ADMINISTRATORËVE DHE PERFAQËSUESVE
a. Në rast se aplikimi bëhet nga administratori(ët):
Kopje e dokumentit të identifikimit të administratorëve (në rastin kur administratori (ët) nuk janë prezent gjatë aplikimit
kopja e dokumentit duhet të jetë e noterizuar, nëse janë prezent atëherë kërkohet dokumenti origjinal i identifikimit)
Dokumenti e noterizuar që vërteton nënshkrimin e administratorit (ëve) në rastin kur ata nuk janë prezent gjatë aplikimit.
Nëse janë prezent ato depozitojnë nënshkrimin e tij (tyre)

b. Në rast se aplikimi paraqitet nga një person i ndryshëm nga administratori(ët) duhen:
Lloji I dokumentit që autorizon paraqitjen e aplikimit (origjinal ose kopje e noterizuar)
kopje e dokumentit të identifikimit të perfaqësuesit (në rastin kur përfaqësuesi(it) nuk janë prezent gjatë aplikimit kopja e
dokumentit duhet të jetë e noterizuar, nëse janë prezent atëherë kërkohet dokumenti origjinal i identifikimit)

4. LISTA E DOKUMENTEVE PËR RASTIN KUR SHOQËRIA REGJISTROHET SIPAS NENIT 28(4) TE LIGJIT PËR
QKR:
1. Për shoqërinë:
Deklarata e posaçme për njohjen, pranimin dhe zbatimin e dispozitave ligjore në fuqi. Nëse sillet nga vetë ortakët, ata
në nshkruajnë këtë deklaratë në prani të në punësit të sportelit; në rast se sillet nga personi i autorizuar (përfaqësuesi),
duhet depozituar dokumenti i autorizimit të përfaqësuesit i noterizuar edhe deklarata e noterizuar)
Mandati bankar/vërtetimi i noterit për pagesën e kapitalit ne para – (nëse kapitali është paguar).
Akti i ekspertimit të ekspertit vlerësues të licencuar për pagesën e kapitalit në natyrë.

2. Për ortakët:
a. Për ortaket individë (Shqiptar ose te huaj):
Kopje e dokumentit të identifikimit të ortakëve (në rastin kur ortakët nuk janë prezent gjatë aplikimit kopja e dokumentit
duhet të jetë e noterizuar, nëse janë prezent atëherë kërkohet dokumenti origjinal i identifikimit)
.

b. Për ortakët persona juridik shqiptar që regjistrohen në QKR:

Vendimi i organit kompetent të personit juridik shqiptar për krijimin apo pjesëmarrjen në shoqëri. (Nëse personi që
paraqet aplikimin është njokohësisht organi kompetent i autorizuar për të vepruar i vetëm në emër të personit juridik, aktet e
kësaj pike zëvendësohen nga aplikimi për regjistrim).

c. Për ortakët persona juridik shqiptar që nuk regjistrohen në QKR:

Versionin e plotë e në fuqi të aktit të themelimit e statutin e personit juridik shqiptar (nese janë hartuar si dy dokumente të
veçanta).
Vendimi i gjykates që vërteton regjistrimin e personit juridik shqiptar dhe ndryshimet.
Dokumente që vërtetojnë gjendjen aktuale të personit juridik shqiptar dhe faktin nëse është në proces likuidimi apo
falimentimi.
Vendim i organit kompetent të personit juridik të shqiptar për krijimin apo pjesëmarrjen në shoqëri. (Nëse personi që
paraqet aplikimin është njokohësisht organi kompetent i autorizuar për të vepruar i vetëm në emër të personit juridik, aktet e

Të dhënat personale të individëve në këtë formuar merren, përpunohen dhe ruhen vetëm për arsyen e mbajtjes së regjistrit tregtar. Çdo rishikim, transmetim, shpërndarje 5
apo kryerje e ndonjë veprimi tjetër të ngjashëm me këto nga persona të paautorizuar është i ndaluar. Ndaj veprimeve të paautorizuara zbatohen penalitet ligjore në fuqi.
 kësaj pike zëvendësohen nga aplikimi për regjistrim apo nënshkrimi i statutit dhe i aktit të themelimit).

d. Për ortakët persona juridik të huaj:

Versionin e plotë e në fuqi i Statutit e i Aktit të themelimit (nëse janë hartuar si dy dokumente të veçanta). Në mungesë të
këtyre dy akteve, aktin ekuivalent të krijimit sipas legjislacionit të huaj.
Dokumentacionin që vërteton regjistrimin e personit juridik të huaj (certifikata e regjistrimit ose dokumente të ngjashme).
Dokumente që vërtetojnë gjendjen aktuale të personit juridik të huaj dhe faktin nëse është në proces likuidimi apo
falimentimi.
Vendim i organit kompetent të personit juridik të huaj për krijimin apo pjesëmarrjen në shoqëri. (Nëse personi që paraqet
aplikimin është njokohësisht organi kompetent i autorizuar për të vepruar i vetëm në emër të personit juridik te huaj, aktet e
kësaj pike zëvendësohen nga aplikimi për regjistrim).

3.Për administratorët dhe/ose përfaqësuesit:

a. Në rast se aplikimi bëhet nga administratori(ët) :
Kopje e dokumentit të identifikimit të administratorëve (në rastin kur administratori (ët) nuk janë prezent gjatë aplikimit
kopja e dokumentit duhet të jetë e noterizuar, nëse janë prezent atëherë kërkohet dokumenti origjinal i identifikimit).

b. Në rast se aplikimi paraqitet nga një person i ndryshëm nga administratori(ët) duhen:
Dokumenti që autorizon paraqitjen e aplikimit (në origjinal nëse është prezent gjatë aplikimit ose kopje e dokumentit e
noterizuar nëse nuk është prezent)
Kopje e dokumentit të identifikimit të perfaqësuesit (në rastin kur përfaqësuesi(it) nuk janë prezent gjatë aplikimit kopja e
dokumentit duhet të jetë e noterizuar, nëse janë prezent atëherë kërkohet dokumenti origjinal i identifikimit)

INFORMACIONE SHTESË VETËM PËR SEKSIONET A I, AII, AIII ETJ (Ky seksion plotësohet vetëm për
F kategoritë për të cilat ka më shumë se një të dhënë):

A Të dhëna të detyrueshme
Adresa të tjera të ushtrimit të aktivitetit:
Prefektura/Qarku:       Rrethi:      
Bashkia:       Njësia Bashkiake:      
Komuna:       Fshati:      
Rruga:       Kodi Zip:      
Nr.:            

A Adresa të tjera të ushtrimit të aktivitetit:

Prefektura/Qarku:       Rrethi:      
Bashkia:       Njësia Bashkiake:      
Komuna:       Fshati:      
Rruga:       Kodi Zip:      
Nr.:            

AI Të dhëna për themeluesët Individ

Emri i ortakut:       Mbiemri i ortakut:      
Vendlindja e _________/________ Datëlindja e ortakut:      
Ortakut:
(vendi/shteti):

Nënshtetësia e ortakut:      

Të dhënat personale të individëve në këtë formuar merren, përpunohen dhe ruhen vetëm për arsyen e mbajtjes së regjistrit tregtar. Çdo rishikim, transmetim, shpërndarje 6
apo kryerje e ndonjë veprimi tjetër të ngjashëm me këto nga persona të paautorizuar është i ndaluar. Ndaj veprimeve të paautorizuara zbatohen penalitet ligjore në fuqi.
 Adresa e ortakut:
Prefektura/Qarku:       Bashkia:      
Njësia Bashkiake:       Komuna:      
Rruga:       Nr.:      
Kodi Zip:      
Lloji i dokumentit te       Numri i dokumentit të identifikimit:      
identifikimit:
Gjinia e Ortakut: Femër
Mashkull
Numri i pjesëve të       % e pjesemarrjes ne kapital:      
nënshkruara:
Lloji i kontributit: Para Natyrë
Vlera e kontributit në Vlera e kontributit në Natyrë:      
          
Para:
AI Të dhëna për themeluesit Individ:
Emri i ortakut: Mbiemri i ortakut:      
Vendlindja e _________/________ Datëlindja e ortakut:      
ortakut:
(vendi/shteti):

Nënshtetësia e ortakut:      

Adresa e ortakut:
Prefektura/Qarku:       Bashkia:      
Njësia Bashkiake:            Komuna:      
Rruga:       Nr.      
Kodi Zip:      
Lloji i dokumentit te       Numri i dokumentit të identifikimit:      
identifikimit:
Gjinia e Ortakut Femër
Mashkull
Numri i pjesëve të % e pjesemarrjes ne kapitalit:      
nënshkruara:
Lloji i kontributit: Para Natyrë
Vlera e kontributit në Vlera e kontributit në Natyrë:      
     
Para:
A II Të dhëna për themeluesët person juridik:
Emri i personit juridik:      

Forma juridike:       Vendi dhe numri i regjistrimit:      

Selia e ushtrimit të aktivitetit:

Prefektura/Qarku:       Rrethi:      
Bashkia:       Njësia Bashkiake:      

Të dhënat personale të individëve në këtë formuar merren, përpunohen dhe ruhen vetëm për arsyen e mbajtjes së regjistrit tregtar. Çdo rishikim, transmetim, shpërndarje 7
apo kryerje e ndonjë veprimi tjetër të ngjashëm me këto nga persona të paautorizuar është i ndaluar. Ndaj veprimeve të paautorizuara zbatohen penalitet ligjore në fuqi.
 Komuna:       Fshati:      
Rruga:       Kodi Zip:      
Nr.:            
A është regjistruar      
Po Jo Nëse Po, jepni NIPT:
biznesi në QKR?
Numri i pjesëve në % e pjesëmarrjes ne kapital:
           
kapital:
Lloji i kontributit: Para Natyrë

Vlera e kontributit në Vlera e kontributit në Natyrë:      

     
Para:

A II Të dhëna për themeluesët person juridik:

Emri i personit juridik:
     
Forma juridike:       Vendi dhe numri i regjistrimit:      

Selia e ushtrimit të aktivitetit:

Prefektura/Qarku:       Rrethi:      

Bashkia:       Njësia Bashkiake:      

Komuna:       Fshati:      

Rruga:       Kodi Zip:      

Nr.:            

A është regjistruar
Po Jo Nëse Po, jepni NIPT:
biznesi në QKR?
Numri i pjesëve në % e pjesëmarrjes ne kapital:      
     
kapital:
Para Natyrë
Lloji i kontributit:
Vlera e kontributit në Vlera e kontributit në Natyrë:      
Para:      

A III Të dhëna për administratorët:

Emri i administratorit:       Mbiemri i administratorit:      
Nga: _______________      
Afati i Emërimit (Nga Nënshkrimi (Specimeni) i
data, në datën): administratorit:
Deri: _______________
Vendlindja e _________/________ Datëlindja e administratorit:      
administratorit
(vendi/shteti):
(vendi/shteti):
Nënshtetësia e       Gjinia e administratorit: Femër
administratorit: Mashkull
Lloji i dokumentit të       Numri i dokumentit të identifikimit:      
identifikimit:
Të dhënat personale të individëve në këtë formuar merren, përpunohen dhe ruhen vetëm për arsyen e mbajtjes së regjistrit tregtar. Çdo rishikim, transmetim, shpërndarje 8
apo kryerje e ndonjë veprimi tjetër të ngjashëm me këto nga persona të paautorizuar është i ndaluar. Ndaj veprimeve të paautorizuara zbatohen penalitet ligjore në fuqi.
 Adresa e administratorit:
Prefektura/Qarku:       Bashkia:      
Njësia Bashkiake:       Komuna:      
Rruga:       Nr.:      
Kodi Zip:      
A janë kompetencat e administratorit të kufizuara: Po Jo
Nëse Po (ka kufizime ne kompetenca), listo listën e      
kufizimeve:
A III Të dhëna për administratorët:
Emri i administratorit:       Mbiemri i administratorit:      
Nga: __________________      
Afati i Emërimit (nga, Nënshkrimi (Specimeni) i
deri me datë): administratorit:
Deri: __________________
Vendlindja e _________/________ Datëlindja e administratorit:      
administratorit (vendi/shteti):
(vendi/shteti):

Nënshtetësia e       Gjinia e administratorit: Femër Mashkull

administratorit:
Lloji i dokumentit te       Numri i dokumentit të identifikimit:      
identifikimit:
Adresa e administratorit:
Prefektura/Qarku:       Bashkia:      
Njësia Bashkiake:       Komuna:      
Rruga:       Nr.:      
Kodi Zip:            
A janë kompetencat e administratorit të kufizuara: Po Jo
Nëse Po (ka kufizime ne kompetenca), listo listën e      
kufizimeve:

DORËZIMI I DOKUMENTACIONIT NË QENDËR NGA SHOQËRIA

Unë i/e nënshkruari ______________________________në dijeni të përgjegjësive penale që rrjedhin nga deklarimi dhe paraqitja e
të dhënave e rrethanave të rreme, nën përgjegjësinë time personale deklaroj se të dhënat e paraqitura në këtë formular janë të
vërteta.

Të dhënat personale të individëve në këtë formuar merren, përpunohen dhe ruhen vetëm për arsyen e mbajtjes së regjistrit tregtar. Çdo rishikim, transmetim, shpërndarje 9
apo kryerje e ndonjë veprimi tjetër të ngjashëm me këto nga persona të paautorizuar është i ndaluar. Ndaj veprimeve të paautorizuara zbatohen penalitet ligjore në fuqi.
 Nënshkrimi: ________________________________ Data: _____________________________

G PRANIMI I APLIKIMIT NË QENDRËN KOMBËTARE TË REGJISTRIMIT

Unë i/e nënshkruara _____________________________nëpunës i sportelit të shërbimit të QKR, vërtetoj se pranova sot
nga aplikanti (përfaqësuesi i autorizuar) këtë formular aplikimi të plotësuar rregullisht si edhe dokumentet shoqëruese
sipas listës më sipër të seksionit E. Gjithashtu vërtetoj se aplikanti (përfaqësuesi i autorizuar), i identifikuar rregullisht prej
meje nëpërmjet dokumentit të identifikimit shënuar më sipër nënshkroi sot këtë formular në praninë time.

Nëpunësi i sportelit: __________________________ Aplikanti: __________________________

Emër, Mbiemër __________________________ Emër, Mbiemër: __________________________

Firma: ___________________________ Firma: __________________________

Date: ___________________________ Data: ___________________________

Të dhënat personale të individëve në këtë formuar merren, përpunohen dhe ruhen vetëm për arsyen e mbajtjes së regjistrit tregtar. Çdo rishikim, transmetim, shpërndarje 10
apo kryerje e ndonjë veprimi tjetër të ngjashëm me këto nga persona të paautorizuar është i ndaluar. Ndaj veprimeve të paautorizuara zbatohen penalitet ligjore në fuqi.