Student/ica – podnositelj/ica prijave na Natječaj:

_________________________________________
(Ime i prezime)

______________________
OIB

IZJAVA
O PRIMANJU STIPENDIJE

Izjavljujem da sam u kalendarskoj godini 2018. primao/la stipendiju koja se financira iz:

a) javnih izvora (nije potrebno priložiti presliku ugovora ili potvrdu)

b) ostalih izvora (potrebno je priložiti presliku ugovora ili potvrdu).

Izjavljujem da je član moje obitelji (brat/sestra) ____________________________________,

____________________________________,

____________________________________
(upisati ime i prezime)

u kalendarskoj godini 2018. primao/la/li stipendiju koja se financira iz:

a) javnih izvora (nije potrebno priložiti presliku ugovora ili potvrdu)

b) ostalih izvora (potrebno je priložiti presliku ugovora ili potvrdu).

Izjavljujem pod materijalnom i kaznenom odgovornošću da su navedeni podaci na Izjavi točni i

da Studentski centar Rijeka ima pravo provjeriti istinitost navedenih podataka.

U _________________________, dana _______________

Vlastoručni potpis studenta/ice:

Napomena: pod stipendijama iz javnih izvora smatraju se stipendije koje se isplaćuju iz

državnog proračuna, jedinica lokalne ili područne samouprave (općina, grad i županija),
stipendije vladinih/državnih zaklada te trgovačkih društava u vlasništvu države.