BORANG KEBENARAN MEMBAWA MURID KELUAR ASRAMA/SEKOLAH

Salinan 1 (Diserahkan kepada pengawal keselamatan)

Nama Murid:………………………………………………………………………………………………..
Tingkatan:…………………………… No bilik / Dorm…………………………………………………..
Tarikh Keluar Asrama: Dari:……………..sehingga………………. Masa keluar:…………………….
Nyatakan sebab : ………………………………………………………………………………………….
Nama Ibu bapa:…………………………………………………….) No: K/P:………………………….
Tanda tangan :……………………………………………………… No Tel :……………………………
Cop Rasmi Sekolah/ Asrama
No Pendaftaran kenderaan :…………………………………..

Untuk Kegunaan Pejabat:

Permohonan ini diluluskan / tidak diluluskan.

…………………………………………………………………..
(Nama Pentadbir / Warden Bertugas dan Pengesahan
Tarikh:…………………………

____________________________________________________________________________

BORANG KEBENARAN MEMBAWA MURID KELUAR ASRAMA/SEKOLAH

Salinan 2 (Diserahkan kepada pengurusan asrama)

Nama Murid:………………………………………………………………………………………………..
Tingkatan:…………………………… No bilik / Dorm…………………………………………………..
Tarikh Keluar Asrama: Dari:……………..sehingga………………. Masa keluar:…………………….
Nyatakan sebab : ………………………………………………………………………………………….
Nama Ibu bapa:…………………………………………………….) No: K/P:………………………….
Tanda tangan :……………………………………………………… No Tel :……………………………
Cop Rasmi Sekolah/ Asrama
No Pendaftaran kenderaan :…………………………………..

Untuk Kegunaan Pejabat:

Permohonan ini diluluskan / tidak diluluskan.

…………………………………………………………………..
(Nama Pentadbir / Warden Bertugas dan Pengesahan
Tarikh:…………………………