KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN:OKTOBER TAHUN :2018

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) KOVAIYAP KARASI A/P VELLASAMY

No. Kad Pengenalan 911116-08-6430

No. Akaun 08210-41-00002069-1
Nama Bank BANK SIMPANAN NASIONAL
Alamat Bank BSN KUALA KURAU, PERAK.
Gred/Kategori DG41
Kumpulan (*) PROFESIONAL
Jawatan PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN

Gaji RM 2616.94

Pendapatan (RM)
Elaun-elaun RM 900

Jumlah RM 3516.94

Jenis/Model MYVI

Kenderaan No. Pendaftaran VW 3758

Kuasa (c.c) 1.5

Kelas Tuntutan A/B/C/D/E(**)

Alamat Pejabat SK BUKIT JALIL

JALAN 3/155A, BUKIT JALIL GOLF RESORT
57000 KUALA LUMPUR

Alamat Rumah BLOCK C-8-16, ARENA GREEN APARTMENT, JALAN 1/155 A,

56100 BUKIT JALIL, KUALA LUMPUR.

-2-
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu
Tarikh Bertolak Sampai Tujuan/Tempat Jarak (k.m.)

130 KM
24/9/2018 6.30 am 9.30am PROGRAM TRANSFORMASI
MINDA /KBN KUALA LIPIS

28/9/2018 12.30pm 4.30pm PULANG KE RUMAH DARI KEM 130 KM

BINA NEGARA KUALA LIPIS

JUMLAH 260 KM
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu
Tarikh Bertolak Sampai Tujuan/Tempat Jarak (k.m.)

24/9/2018 6.30 am 9.30am PROGRAM TRANSFOMASI 130 KM

MINDA/KBN

28/9/2018 12.30 PM 4.30PM PULANG KE RUMAH DARI KEM 130 KM

BINA NEGARA KUALA LIPIS

JUMLAH 260KM
 -3-

TUNTUTAN PERJALANAN KENDERAAN

BAGI :

500 km pertama 260 km x 0.70 sen/km : RM 182.00

150 km selepas 500 km : ........ km x ........ sen/km : RM
150 km selepas 650 km : ........ km x ........ sen/km : RM
150 km selepas 800 km : ........ km x ........ sen/km : RM
150 km selepas 950 km : ........ km x ........ sen/km : RM
150 km selepas 1,100 km : ........ km x ........ sen/km : RM
150 km selepas 1.250 km : ........ km x ........ sen/km : RM
150 km selepas 1,400 km : ........ km x ........ sen/km : RM
150 km selepas 1,550 km : ........ km x ........ sen/km : RM
150 km selepas 1,700 km : ........ km x ........ sen/km : RM
JUMLAH : RM 182.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi (Resit ..............................................................) : RM

Bas (Resit ..............................................................) : RM
Kereta api (Resit ..............................................................) : RM
Feri (Resit ..............................................................) : RM
Lain-Lain : RM
JUMLAH : RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

.............. X Elaun makan sebanyak RM .............. / hari : RM
.............. X Elaun harian sebanyak RM .............. / hari : RM
JUMLAH : RM 182.00
 -4-

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING

.............. X BSH sebanyak RM .............. / hari : RM

(Resit ......................................................... RM
)
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
.............. X Elaun Lojing sebanyak RM .............. / hari : RM
JUMLAH : RM

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol RM

Tempat Letak Kereta (Resit ..............................................................) : RM

Dobi (Resit ..............................................................) : RM

Pos (Yuran Pendaftaran) (Resit ..............................................................) : RM

Telefon, Teleks, Faks : RM

Kerugian pertukaran matawang asing (@3%)

Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam
sahaja)
JUMLAH TUNTUTAN : RM 182.00
 -5 -

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :

a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan
bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;

c) Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 182.00 telah sebenarnya dilakukan dan
dibayar oleh saya;

d) Panggilan telefon sebanyak RM ............. dibuat atas urusan rasmi, dan

Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnyanya.

Tarikh: 3/10/2018 ....................................

..
Tandatangan

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh: 3/10/2018 ....................................

..
Tandatangan

....................................
..
Tandatangan
b.p. Ketua Setiausaha
Pegawai Pengawal
ARAHAN MENJALANKAN TUGAS RASMI LUAR PEJABAT / SEMASA WAKTU PEJABAT

NAMA : ABDUL GHANI BIN A. RAHMAN

JAWATAN : PEMBANTU OPERASI GRED N11
BULAN : SEPTEMBER 2017

TARIKH TEMPAT TUJUAN

PEJ. PELAJARAN WILAYAH BANGSAR PUDU KL MENGHANTAR DAN MENGAMBIL
05.09.2017 SURAT
(Selasa) JAB. PELAJARAN WP KUALA LUMPUR
DARI JPWPKL PULANG KE SEKOLAH (BALIK)
PEJ. PELAJARAN WILAYAH BANGSAR PUDU KL MENGHANTAR DAN MENGAMBIL
07.09.2017 SURAT
(Khamis) JAB. PELAJARAN WP KUALA LUMPUR
DARI JPWPKL PULANG KE SEKOLAH (BALIK)
PEJ. PELAJARAN WILAYAH BANGSAR PUDU KL MENGHANTAR DAN MENGAMBIL
12.09.2017 SURAT
(Selasa) JAB. PELAJARAN WP KUALA LUMPUR
DARI JPWPKL PULANG KE SEKOLAH (BALIK)
PEJ. PELAJARAN WILAYAH BANGSAR PUDU KL MENGHANTAR DAN MENGAMBIL
14.09.2017 SURAT
(Khamis) JAB. PELAJARAN WP KUALA LUMPUR
DARI JPWPKL PULANG KE SEKOLAH (BALIK)
PEJ. PELAJARAN WILAYAH BANGSAR PUDU KL MENGHANTAR DAN MENGAMBIL
19.09.2017 SURAT
(Selasa) JAB. PELAJARAN WP KUALA LUMPUR
DARI JPWPKL PULANG KE SEKOLAH (BALIK)
PEJ. PELAJARAN WILAYAH BANGSAR PUDU KL MENGHANTAR DAN MENGAMBIL
21.09.2017 SURAT
(Khamis) JAB. PELAJARAN WP KUALA LUMPUR
DARI JPWPKL PULANG KE SEKOLAH (BALIK)
PEJ. PELAJARAN WILAYAH BANGSAR PUDU KL MENGHANTAR DAN MENGAMBIL
26.09.2017 SURAT
(Selasa) JAB. PELAJARAN WP KUALA LUMPUR
DARI JPWPKL PULANG KE SEKOLAH (BALIK)
28.09.2017 PEJ. PELAJARAN WILAYAH BANGSAR PUDU KL MENGHANTAR DAN MENGAMBIL
(Khamis) SURAT
JAB. PELAJARAN WP KUALA LUMPUR
DARI JPWPKL PULANG KE SEKOLAH (BALIK)

TARIKH : TANDATANGAN PENUNTUT :

TARIKH : TANDATANGAN GURU :

BESAR