SREDNJA MEDICINSKA ŠKOLA TUZLA

Preoperativna priprema bolesnika

(seminarski rad)

Predmet:Zdravstvena njega hirurškog bolesnika

Učenik: Profesor :

Fatima Mujčinović

Azra Ibrić 3G

Tuzla,oktobar 2020.god.
 PREOPERATIVNA PRIPREMA BOLESNIKA

Cilj preoperativne pripreme bolesnika

• osigurati bolesniku najbolju moguću fizičku, psihološku,

socijalnu i duhovnu spremnost za operativni zahvat Priprema
bolesnika za kirurški zahvat
• zadaća svih članova zdravstvenog tima Individualne potrebe
bolesnika
• uvjetuju tko će sudjelovati u pripravi bolesnika za operativni
zahvat:
• liječnici
• medicinske sestre
• zdravstveno-laboratorijski tehničari
• nutricionisti
• psiholog
U bolesnika su prisutni različiti osjećaji
• strah od neizvjesnosti ishoda liječenja, uspješnost kirurškog
zahvata
• zabrinutost
• potištenost
• strah od anestezije
• buđenja tijekom operacije pod općom anestezijom
• strah od intenziteta boli nakon operacije

OPĆA PRIJEOPERACIJSKA PRIPREMA • Psihološka • Fizička

Svrha psihološke priprave
• osigurati bolesniku najbolju moguću spremnost za operativni
zahvat Psihološku pripremu za operaciju
• započinje liječnik kirurg, koji je postavio indikaciju za kirurško
liječenje bolesti Istraživanja utjecaja prije operacijske pripreme
• upućuju na to, da se uvođenjem psihološke pripreme za
operaciju ublažava strah, zabrinutosti i potištenosti prije
operacije i postižu vrlo korisni ciljevi u poboljšanju učinkovitosti
ukupnog tretmana
Inokulacija sresom
“ • upoznavanje bolesnika s općom prirodom kirurške situacije
• obavijesti o tipičnim stresnim reakcijama i načinima njihova
ublažavanja
• uvježbavanjem specifičnih postupaka smanjenja stresa
• potkrepljivanju bolesnikova nastojanja da kontrolira vlastite
stresne situacije Osnovno načelo prijeoperacijske pripreme
• informiranje bolesnika
• o njegovoj bolesti
• predstojećoj operaciji
• postupcima koji će se primjenjivati
• procjena sposobnosti usvajanja znanja, važna je za razinu
obavijesti koju ćemo prenijeti bolesniku Cilj svih članova
zdravstvenog tima
• pripremiti bolesnika za:
• operativni zahvat
• osigurati bolesniku
• fizičku • psihološku
• socijalnu
• duhovnu spremnost Informirani pacijenti
• zadovoljniji su
• imaju manje dvojbi i strahova
• znaju kako mogu i sami olakšati situaciju “Kritike” bolesnika
• Premali broj obavijesti
• o bolesti
• metodama liječenja
• što će im se događati prije zahvata
• što će moći, a što neće moći nakon operacije
• kada će moći primiti posjete
• tko će i kako kontaktirati njegovu obitelj
• informacije kako će izgledati nakon operacije
• upućenost o pravilnom položaju nakon zahvata
Nedostatna komunikacija
• najčešći je razlog nezadovoljstva bolesnika Komunikacija s
bolesnikom
• služi umanjivanju intenziteta negativnih emocionalnih stanja
• kroz psihosomatske mehanizme djeluje na tijek organske
bolesti
• dobrom komunikacijom se postižu dodatni terapijski učinci u
liječenju organskih bolesti Informiranje bolesnika
• potiče aktivno uključivanje u vlastito liječenje
• daje osjećaj kontrole nad situacijom i stanjem koje je
narušeno bolešću
• aktivira
• ohrabruje
• motivira povjerenje pacijenta u ozdravljenje i oporavak što
utječe na uspješan ishod liječenja Pacijenti koji se psihološki i
fizički pripreme
• bolje podnose operacijski zahvat i bolove
• oporavljaju se brže
• rijeđe imaju komplikacije
• hospitalizacija se skraćuje

Fizička priprema bolesnika za operaciju obuhvaća

• pretrage
• adekvatnu prehranu
• poučavanje bolesnika
• pripremu probavnog sustava PRETRAGE
• omogućuju procjenu općeg zdravstvenog stanja nužno zbog
anestezije i kirurškog zahvata
• uvjetovane su :
• osnovnom bolesti zbog koje je indicirano operativno liječenje
• stanjem
• rizičnim čimbenicima (dob, pretilost, pušenje, .) Ovisno o
stanju bolesnika -priprema za operativni zahvat je različita-
Opće pretrage i priprema
• iste za sve operacije i sve bolesnike: • osnovne, rutinske
laboratorijske pretrage krvi • hematoške pretrage krvi ( SE
eritrocita, KKS), • KG i Rh faktor • biokemijske pretrage krvi
(Guk, K, Na, Kreatinin, Urea, Bilirubin uk..) i urina •
koagulacijske pretrage ( V.K., V.Z., P.V.) • elektrodinamske
pretrage (EKG) • radiološke pretrage (RTG snimka pluća i srca) •
mišljenje kardiologa/ anesteziologa
Procjena zdravstvenog stanja i sposobnosti za anesteziju i kirurški
zahvat

• postavlja se temeljem

• anamneze

• fizičkog pregleda

• laboratorijskih nalaza

• mišljenja anesteziologa i kirurga

PREHRANA

• uvjetovana je

• stanjem

• indikacijom

• vrstom operativnog zahvata

• mjestom kirurškog zahvata

• treba punu pozornost kao jedna od osnovnih potreba svakog

bolesnika Liječnik propisuje

• količinu i sastav hrane

• dijeta se može sastojati u • potpunom ili djelomičnom uzdržavanju

od hrane, ovisno o indikaciji za kirurški zahvat • obogaćena prehrana
pojedinim sastojcima

• neki su bolesnici pothranjeni,dehidrirani, slabi i iscrpljeni, pa ih prije

operacije potrebno oporaviti
Medicinska sestra prikuplja podatke • o navikama u vezi s prehranom

• stupnju samostalnosti pri hranjenju

• potrebno je osigurati uvjete za: • uzimanje hrane • hranjenje

nepokretnih bolesnika

• bolesnika koji ne mogu uzimati hranu na usta Medicinska sestra

upućuje bolesnika • o važnosti uzdržavanja od uzimanja hrane na usta
prije i nakon operacije • upućeni će bolesnici lakše prihvatiti
neuzimanje hrane i tekućine na usta

POUČAVANJE
• Osnovna je mjera
• u sprječavanju poslijeoperacijskih komplikacija i komplikacija
zbog dugotrajnog ležanja u prijeoperacijskoj pripremi
• svrha je poučavanja naučiti bolesnika vježbama disanja,
iskašljavanja i udova
• bol i strah nakon operacije umanjuju pažnju i smanjuju
sposobnost izvođenja
Poučavanje bolesnika

• način treba prilagoditi bolesniku:

• intelektualne sposobnosti

• pažnja

• razina obrazovanja

• Motivacija

• tijekom poučavanja biti strpljiv, uvjeren u ono što poučava i pozitivno

usmjeren

• ponavljati upute, demonstrirati način izvođenja, poticati bolesnika na

izvođenje, provesti usvojeno nakon operacije

NEPOSREDNA PRIJEOPERACIJSKA PRIPREMA

• Dan prije operacije

• Na dan operacije Dan prije operacije usmjerena je na:

• procjenu zdravstvenog i emocionalnog stanja

• pružanje psihološke potpore

• anesteziološki pregled

• primjenu propisane terapije

• noćne medikacije

• premedikacije Dan prije operacije:

• priprema kože

• lako probavljive hrane, ovisno o vrsti operacije

• priprema probavnog sustava

• karencija i ne uzimanje tekućine nakon ponoći

• laksativi

• upute o potrebi potpisa „pristanka za operaciju“ Priprema bolesnika

na dan operacije

• važan je čimbenik za uspješnost kirurškog zahvata

• smirena sredina ima važnu ulogu koja bolesniku daje osjećaj

sigurnosti - Žurba je loš pratilac pripreme - Na dan operacije usmjerena
je na : procjenu njegova zdravstvenoga stanja

• kontrolu i evidenciju vitalnih funkcija

• svako odstupanje od normale bilježiti i signalizirati

• kontrolu učinjenih pregleda i laboratorijskih pretraga

• izvaditi krv za intereakciju

• provođenju osobne higijene

• okupati ga ili uputiti da se okupa u 25ml. antiseptične otopine

• higijena usne šupljine Na dan operacije usmjerena je na:

• standarde planova zdravstvene njege

• popis provjera koje olakšavaju planiranje i provođenje zdravstvene

njege
• individualizirani plan, koji na osnovi utvrđenih potreba, omogućuju
izvođenje intervencija: PSIHOLOŠKI PRISTUP!! Priprema bolesnika na
dan operacije

• provjeriti da li je bolesnik natašte

• u žena – ima li menstruaciju

• pripremiti operacijsko područje

• obući odjeću za operaciju, staviti pokrivalo za glavu (kapu), staviti

elastične zavoje prema odredbi liječnika

• pripremiti bolesnički krevet (opran, dezinficiran, presvučen) Priprema

bolesnika na dan operacije

• upozoriti /učiniti, da treba skinuti nakit, proteze, naočale, kontaktne

leće, kozmetičke preparate, ukosnice..

• isprazniti mokraćni mjehur ili uvesti Folly kateter i duodenalnu sondu

prema odredbi liječnika

• primjeniti propisanu terapiju, premedikaciju ovisno o organizaciji i

pisanoj uputi liječnika

• identifikacijska narukvica

• sve upisati u sestrinsku kontrolnu listu /prijeoperacijska lista s

popisom provjera/koja služi sestrama kao radni i kontrolni dokument
Dokumentacija

• sestrinsku dokumentaciju • povijest bolesti, s dokumentacijom,

nalazima, temperaturanom listom –
• osoblje u operacijskoj dvorani, u sobi za buđenje, te na odjelu
intenzivne skrbi trebat će potpune podatke za provjeru i provođenje
zdravstvene njege Priprema bolesnika na dan operacije

• osigurati prijevoz

• pratnja bolesnika do operacijske dvorane

• sestra koja skrbi za bolesnika i koja ga je pripremala za operaciju

• predati bolesnika i dokumentaciju sestri/tehničaru na „rampi“ ili sobi

za pripremu - Bolesnik mora bit svjestan primopredaje i osjetiti da ga se
očekuje, čime se smanjuje strah i nelagoda-

Zaključak Medicinska sestra kirurškom bolesniku u preoperativnom

tijeku pomaže: • psihološki • fizički i • edukacijom.