POSTUPCI KOJI SE PRIMJENJUJU

KOD SVAKOG POSJETA PACIJENTA

Predavač: Marijeta Petrović bacc.
med.techn.
• Prilikom svakog posjeta pacijenta nužna je
priprema medicinske i dentalne
dokumentacije uz provjeru osnovnog i
dopunskog osiguranja.
• Kod svakog posjeta pacijenta potrebno je
provesti klinički pregled i za njega pripremiti
odgovarajuće osnovne instrumente:
• sondu
• zubno ogledalo
• dvije stomatološke pincete (jedna se rabi u
ustima, a druga za sterilne instrumente i
materijale).
• Pacijenta je potrebno smjestiti na
stomatološki stolac, pripremiti osnovni
instrumentarij, staviti zaštitnu jednokratnu
pregaču, sisaljku i jednokratnu čašu
• Specifični postupci koje je potrebno provoditi
uz standardni dijagnostičko-terapijski
postupak:
• pripremiti podatke o pacijentovoj medicinskoj
i stomatološkoj povijesti bolesti
• evidentirati anamnezu o bolu (trajanje,
lokacija, jačina, povijest bola i karakter)
• pripremiti osnovne instrumente za pregled
• pripremiti potrebno za test vitaliteta
• pripremiti postojeću RTG-snimku ili uputiti
pacijenta na slikanje
• pripremiti anesteziju (ako je potrebna)
• dati upute i terapijske mjere koje propisuje
doktor dentalne medicine.
 PRIPREMA MEDICINSKE I DENTALNE
DOKUMENTACIJE
• Medicinska je dokumentacija dokument o
tijeku pacijentove bolesti i liječenja, odnosno
o zdravstvenom stanju pacijenta, načinu rada
na mjestu pružanja zdravstvene zaštite te
uputama danima u svrhu ostvarivanja
pacijentovih prava na zdravstvenu zaštitu, koji
je nastao u zdravstvenoj ustanovi i koji je
propisao ovlašteni zdravstveni radnik
• Cilj je medicinske dokumentacije praćenje i
utvrđivanje tijeka bolesti u postupku liječenja
bolesnika koje provode određeni zdravstveni
djelatnici i zdravstvene ustanove
• Medicinska dokumentacija služi da bi se
podsjetilo na rezultate i situaciju kod
bolesnika.
• Nadalje, cilj je medicinske dokumentacije
pružanje jasne predodžbe o općem zdravlju
pacijenta
• Točna dijagnoza postavit će se na temelju svih
informacija dobivenih od pacijenta te
objektivnih kliničkih nalaza i provedenih
dijagnostičkih postupaka.
• Sukladno Općoj uredbi o zaštiti osobnih
podataka (GDPR), koja se u RH primjenjuje od
25. svibnja 2018. godine, svi osobni podaci
pacijenata moraju biti zaštićeni od moguće
zlouporabe
• Ordinacija dentalne medicine, odnosno osoba
zadužena za nadzor dokumentacije u svakom
trenutku mora znati gdje su podaci te u koju se
svrhu smiju koristiti
• Također, u slučaju da netko odluči povući
privolu za korištenje svojih osobnih podataka,
ordinacija to mora izvršiti u zadanom roku
• Nepoštivanje odredbe povlači visoke kazne
 FIZIČKA I PSIHOLOŠKA PRIPREMA
PACIJENTA
• Dentalni asistent odgovoran je za pripremu
pacijenta za stomatološki pregled u ordinaciji
dentalne medicine
• Stomatološki zahvati često izazivaju strah i
anksioznost pacijenata
• Psihološka priprema pacijenta uključuje niz
postupaka koji služe za smanjivanje tjeskobe i
zabrinutosti prije postupka
• Psihološka priprema podrazumijeva
informacije o uobičajenim stresnim reakcijama
i načinima njihova ublaživanja te učenje o
kontroli vlastitih stresnih reakcija
• U procesu pripreme informiranje pacijenta
treba biti dominantno
• Važno je upoznati pacijenta sa samim
postupkom
• Važno je upoznati pacijenta sa samim
postupkom
• Najučinkovitije su informacije o tome što će
pacijent doživjeti tijekom postupaka i detalji o
kronološkom tijeku postupaka
• O nepoznanicama o eventualnim izvanrednim
okolnostima tijekom ili nakon provedbe
dijagnostičko-terapijskog postupka nužno je
komunicirati s pacijentom prije provedbe
zahvata
• Na taj se način pacijent umiruje, a
iskazivanjem podrške stječe dojam sigurnosti i
povjerenja u dentalni tim
• Dentalni asistent, osim informiranja pacijenta
o njegovim pravima i planu terapije, nerijetko
daje upute i o provedbi oralne higijene te
kontrolnim pregledima i postupanju nakon
provedenog terapijskog postupka
• Od iznimne je važnosti promatrati i pratiti
stanje pacijenta tijekom restaurativnog ili
endodontskog postupka
• Povećani oprez i pažnja pridaju se određenim
skupinama pacijenata, a to su:
• medicinski kompromitirani pacijenti
• pacijenti s alergijama
• trudnice
• stariji pacijenti
• djeca
• djeca s teškoćama u razvoju
• Nekim pacijentima potrebno je ordinirati
lijekove prije terapijskog zahvata (antibiotici,
benzodiazepini – lijekovi za smirenje i sl.), a
neki moraju svoje lijekove imati uz sebe u
slučaju iznenadnih stanja (pacijenti sa srčanim
problemima, pacijenti s respiratornim
problemima i sl.)
• Praćenje pacijenta neizostavan je dio provedbe
svakog stomatološkog zahvata jer u ordinaciji
dentalne medicine mnoga stanja
predisponirana stresom ili osnovnom bolešću
od koje boluje pacijent mogu razviti:
• poremećaj srčanog ritma
• poremećaj disanja
• edem
• urtikariju
• bljedilo
• gubitak svijesti
• pad ili povišenje krvnog tlaka
• nagon na povraćanje
• Pravovremena informacija i dijagnostika
određuju smjer i modalitete liječenja, a
ujedno mogu spriječiti neželjene reakcije
• To se prvenstveno odnosi na rizične i posebno
osjetljive skupine pacijenata, ali u ordinaciji
dentalne medicine nužno je provoditi nadzor i
kontrolu svakog pacijenta
• Pružanje zdravstvene skrbi svakom pacijentu, a
osobito osjetljivijim skupinama, poseban je
profesionalni i etički izazov, a zahtijeva
dodatan fizički i emocionalni angažman te
produženo vrijeme provedbe postupka
 PRIPREMA INSTRUMENATA, PRIBORA,
MATERIJALA I UREĐAJA
• Suvremena dentalna medicina podrazumijeva
sinergiju djelovanja svih članova dentalnoga
tima, čime se osigurava uspješno provođenje
dijagnostičko-terapijskih postupaka
• Važnu ulogu u postizanju toga cilja ima
dentalni asistent koji, osim asistiranja u
provođenju dijagnostičko-terapijskih
postupaka, svojim kompetencijama uvjetuje
izvršavanje svih razina aktivnosti koje
podrazumijeva standard zanimanja
• Nakon fizičke, psihološke i administrativne
pripreme pacijenta sukladno zakonskim
propisima i profesionalnoj etici dentalni
asistent odgovoran je za pripremu radnog
mjesta
• Provođenje mjera dezinfekcije i sterilizacije
prema pravilima struke, osobna higijena
dentalnog asistenta te zaštita pacijenta i
članova dentalnoga tima osiguravaju kvalitetu
usluge sukladno važećim zakonskim propisima,
preveniraju moguće infekcije ili slične
incidente te doprinose unapređenju struke
• Vođenje kontrole provedenog dezinfekcijskog i
sterilizacijskog postupka također je u
nadležnosti dentalnog asistenta, a omogućuje
kvalitetnu pripremu instrumenata i materijala
za pojedine postupke
• Održavanje i priprema radne jedinice i
nasadnih uređaja zahtijevaju kontinuirani
nadzor dentalnog asistenta koji prema potrebi
kontaktira nadležne osobe, servise ili stručne
službe
• Rukovanje materijalima i lijekovima
podrazumijeva njihovo skladištenje i pripremu
sukladno uputi proizvođača.
• Sterilni instrumenti pripremaju se ovisno o
planiranom dijagnostičko-terapijskom
postupku te se nakon primjene dezinficiraju i
steriliziraju