認識疾病-菜花 聖馬爾定醫院皮膚科 何 官 倫 主任

Genital Wart

尖圭濕疣俗稱「菜花 」，是一種由人類乳
突病毒(HPV)感染所引起的疾病，臨床醫學
上歸類為病毒疣。病毒疣有很多種類，其中
一類外形狀似菜花，因而得名。
人類乳突病毒是一種DNA病毒，只侵犯皮膚
表皮細胞或黏膜細胞。病毒體積很小，人眼
睛看不見，病毒大約僅55nm直徑，要用電
子顯微鏡才看得見。現在知道它有一百多類
型，只有其中30至40類型會傳染給人類。

一、感染途徑
菜花主要經由性交接觸傳染，大多數患者在有病灶的皮膚與表皮有破損的皮膚接觸
時，HPV病毒會侵入感染，很少機會是因為接觸到受汙染的器具而被傳染。最近證實，
門手把、電梯扶手、公共廁所器具或公用毛巾等可以檢出HPV病毒的存在，而且該病毒
可以在低溫環境下生存數月之久。不過HPV病毒只會經過皮膚損傷處侵入，並不會經由
空氣中傳播。經由口交性接觸或手接觸，手指或口腔黏膜也有可能被感染，但是只有
單一性伴侶的人被感染的機會還是很少的，性伴侶越多，感染機會就越大。

二、臨床表現
感染後，大多數患者沒有發病，但有些經過潛伏期幾星期或幾個月後才有臨床表
現。大多數患者都沒有感覺不舒服，只有在感染部位長出小米粒狀、突出或扁平狀的
突出物，有些外表像小青花菜或花椰菜形狀，大小不一，單個或多個。
根據HPV病毒不同類型，發作部位也有不同，全身任何一處都有可能發生，但好發
的部位是陰部、肛門、手、腳和臉部。90％陰部和肛門的HPV類型是16型和11型。大
部分人感染HPV病毒會自動消失，但需要1至2年的時間。在這段時間內HPV病毒（疣）
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體積會增大，或數量增加，或擴散出去，最可怕的是有些HPV病毒類型，例如：
HPV16、18、31、33是高危險型，可能會造成子宮頸癌、陰莖癌等。

三、HPV診斷
有經驗醫師從病人皮膚外表症狀，用眼睛便可以診斷出來。但有些病人感染
HPV，皮膚外表沒有症狀，也沒有感覺不舒服，這樣情況下，要用HPV晶片檢查、陰
部抹片檢查或切片檢查。另一種檢查方法是用5％醋酸(Vinegar)塗在患部，顏色變白，
便證明被感染。

四、治療方式
治療方式有很多種，醫師會根據病人感染HPV病毒的位置、數量、發病時間多
久、病人年齡和身體健康情況，選擇以下最適合的方法給予治療。

(一) 外用藥塗抹在患部：
1.水楊酸(Salicylic acid)，對皮膚有刺激性。
2.樂得美(Imiguimod)乳膏，對皮膚有發紅、水腫和潰傷的副作用。
3.史帝富治疣液(Duofilm)藥水，有刺痛和癢感覺副作用。
4.三氯乙酸(Trichloroacetic acid)，有刺痛感副作用。
5.5-Fu藥膏，有皮膚潰傷和紅腫副作用。
(二) 手術割除。
(三) 液態氮冷凍治療。
(四) 電燒灼治療。
(五) 雷射治療。
(六) Interferon alfa注射。
(七)化疣迪乳膏（Wartec），只適合塗抹於生殖
器或肛門附近疣。

五、預防HPV病毒感染方法
(一)人類乳突病毒疫苗預防注射，男女適合，最
適宜注射年齡是11歲和12歲，或成年女性26
歲與男性21歲。
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(二)每次性交需要使用保險套，但要注意沒有保險套保護的地方仍可能感染HPV病
毒。
(三)保持單一性伴侶。
(四)禁慾是最好的預防方法。

六、自我照顧
(一)HPV病毒疣好發於手和腳底。若被感染，最好不要
用手去摳或擠壓它，因為疣受到刺激，它的體積會
增大，甚至擴散出去，一個變成兩個，兩個變成三
個等等。
(二)HPV病毒好發於手或腳多汗症者，所以手汗多的人
不能隨意用手去觸碰物件（公共場所更要小心）或
隨意和別人握手。腳汗多的人，腳要常穿上鞋、拖
鞋或襪子，不能光著腳在地上行走。雙手和雙腳要
經常保持乾爽、清潔。
(三)有免疫系統疾病的人或接受免疫系統抑制劑的病人
感染HPV病毒機會大於一般正常人，所以應盡量少
去公共場所。

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