TEMA: KAKO POBOLJŠATI TIMSKI RAD U ZDRAVSTVU?

SEMINARSKI RAD IZ PREDMETA KOMUNIKACIJSKE VJEŠTINE

Suzana Škorić
Željka Pećanac
Dajana Zagorac

16.12.2020, Banja Luka

 SADRŽAJ

SADRŽAJ...................................................................................................................................2

UVOD.........................................................................................................................................3
TIMSKI RAD..........................................................................................................................5
TIMSKI RAD U ZDRAVSTVU.........................................................................................7
KAKO POBOLJŠATI TIMSKI RAD U ZDRAVSTVU?..............................................9
PREDNOSTI I NEDOSTACI TIMSKOG RADA....................................................12
ZAKLJUČAK.........................................................................................................14
LITERATURA...................................................................................................15
 UVOD

Brz način života, opterećenost problemima, razvoj tehnologije, težnja za boljim je doprinijela
manjoj komunikaciji u porodici među supružnicima, ali i među roditeljima i djecom. Takođe,
ovo se odrazilo i na lošiju komunikaciju na poslu sa nadređenima i kolegama.

Komunikologija je nauka koja za predmet ima fenomen komunikacije. Ova nauka je

interdisciplinarna jer uključuje znanje iz psihologije, filozofije, socologije, lingvistike, biologije,
ekonomije, matematike, menadžmenta i marketinga. U centar pažnje stavlja ljudsku
komunikaciju odnosno čovjekov odnos prema sebi i društvu.

Sama riječ komunikacija je latinskog porijekla od „communicare“ što znači „učiniti

zajedničkim“ ili „učiniti opštim“. Jedna od definicija komunikacije je „ Komunikacija je
dinamičan i složen proces u kom ljudi šalju i primaju verbalne i neverbalne poruke da bi
razumjeli i da bi njih razumjeli.“

Četiri zlatna pravila u komunikaciji su:

fleksibilnost
vještina
poštovanje sagovornika, sebe i situacije
timski rad

Načela komunikacije:

komunikacija je neizbježna
komunikacija je nepovratna
komunikacija je neponovljiva
ima sadržajni i odnosni aspekt
dvosmjerna je
sadrži verbalnu i neverbalnu komunikaciju

Prema korišćenju simbolima komunikaciju djelimo na VERBALNU I NEVERBALNU.

Prema broju ljudi uključenih u proces komunikacije postoji:

1
 intrapersonalna komunikacija (sa samim sobom)
interpersonalna komunikacija (između najmanje dvije osobe)
grupna komunikacija
masovna komunikacija

Činioci komunikacije su:

pošiljalac → poruka → metod slanja poruke → primalac → povratna sprega

Vrste komunikacione poruke:

bezlične poruke – pošiljalac je isključen zbog pojave stava „mene se ne tiče“

mi – poruke – pošiljalac zaobilazno dolazi do cilja
ti – poruke – agresivne, osuđujuće poruke upućene sagovorniku
ja – poruke – izražavanje ličnog stava i podsticanje sagovornika na iskrenu komunikaciju

Kod slanja poruke važno je postojanje kongruentnosti odnosno da poruka bude poslata i verbalno
i neverbalno. Ovo je bitno zbog aktivnog slušanja, kao i sticanja otvorene i iskrene komunikacije
sa sagovornikom.

U samoj komunikaciji mogu se javiti i brojne prepreke, a neke od njih su: kultura, buka, lični
stav, percepcija, okolina, stres, prigušivanje.

Na kraju, u svakoj komunikaciji je važno postojanje feedback-a odnosno povratne reakcije jer se
tim šalje signal da je poruka shvaćena. Ovde je takođe potrebno istaći važnost kongruentnosti.

slika br. 1 – interpersonalna komunikacija

2
 TIMSKI RAD

Timski rad se trenutno smatra za najbolji način organizovanja rada. Smatra se da je ovo jedan od
dominantnih oblika rada u budućnosti. Razloga za to ima mnogo, a najznačajniji su:

pozitivna iskustva i dosadašnji pozitivni efekti timskog rada;

povećana motivisanost;
poboljšana komunikacija i međuljudski odnosi;
zajednički rad na ostvarenju ciljeva.

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije „Timski rad predstavlja rad više stručnjaka na
postizanju zajedničkog cilja. Taj rad ne smije biti fragmentaran i nepovezan već dobro
koordiniran od strane voditelja tima. Strani autori definišu tim na način da je tim „mala grupa
ljudi, sa komplementarnim vještinama, koji rade prema zajedničkim ciljevima za koje se
zajednički smatraju odgovornim.“

Zajednički rad i zajednički cilj predstavljaju suštinu tima i timskog rada jer ukoliko bi članovi
tima imali različite ili suprostavljene ciljeve o uspjesima bilo bi suvišno i govoriti.

Vrste timova:

radni timovi– koriste se radi izvršavanja zadanih ciljeva i zadataka, a tu još spadaju i
timovi za rješavanje problema i samoupravni timovi;
upravljački timovi;
virtuelni timovi - vid privremene zajedničke saradnje timova stručnjaka ili
organizacija koji se razilaze nakon ostvarenja određenih ciljeva i zadataka.

Pod dizajniranjem tima podrazumijeva se proces u kome se odvijaju brojne

aktivnosti, od kojih su najznačajnije sljedeće:

analiza poslova i određivanje uloga u timu;

određivanje strukture tima;
stvaranje klime povjerenja, saradnje i podrške;
određivanje strategije rada;

3
 obuka i usavršavanje članova tima;
adekvatno nagrađivanje članova tima.

Uspješno komuniciranje je osnova za dobar i kvalitetan rad tima. Da bi članovi tima mogli
uspješno komunicirati potrebno je da ovladaju osnovnim vještinama iz oblasti komuniciranja.
Komunikcija se može definisati kao sredstvo pomoću kojeg pojedinci prvo dizajniraju tim, a
zatim međusobnim prenošenjem informacija ostvaruju postavljene ciljeve.

Ono što se teško uočava u radu tima, ili na šta se malo obraća pažnja, a što mnogo
govori o svakom članu tima, je: način na koji se govori (da li se govori brzo ili sporo, da li
glas treperi ili je samopouzdan, da li je monoton ili obojen emocijama, kakve pauze se
prave u govoru, da li se drugi prekidaju u izlaganju, na koji način se replicira), mjesto i

4
način sjedenja, ako se radi o pravougaonom stolu, izraz lica, pokreti tijela, tačnost, stil odjevanja.

slika br. 2 – šta obuhvata timski rad?

TIMSKI RAD U ZDRAVSTVU

U zdravstvu timski rad je baza uspjeha. Najvažnija vrijednost timskog rada u medicini je
osigurati sigurnost korisnika usluga odnosno pacijenata. Učinkovit timski rad i kvalitetna

5
komunikacija s bolesnicima i članovima porodice može značajno spriječiti pojavu grešaka u
radu, nezadovoljstvo pruženom uslugom i spriječiti pritužbe na zdravstvene radnike.

Jedna osoba odnosno jedna struka ne može više preuzeti odgovornost za ostvarivanje svih
mogućnosti i zahtjeva savremene medicine, odnosno potreba pacijenta. Nužna je saradnja više
doktora raznih specijalističkih i subspecijalističkih usmjerenja kako u liječničkoj tako i
sestrinskoj struci, a uz to i suradnja s raznim drugim profesijama kao što su npr. biohemičari,
biolozi, psiholozi, socijalni radnici, prosvjetni radnici i tako dalje. Primjer za to su psihijatrijska
struka, kao i timovi u operacijskim salama.

Za organizaciju tima je potrebna prethodna priprema uvođenjem edukacijskih programa tokom

studija kao i ovladavanje nizom komunikacijskih vještina. U okviru zdravstvenog sistema, s
obzirom na postavljene ciljeve timovi najčešće funkcionišu kao:

multidisciplinaran tim – sačinjavaju ga osobe iste medicinarske struke (npr. internisti i

hirurzi) koji surađuju u rješavanju kompleksne problematike bolesnika u dijagnostičkom
i/ili terapijskom smislu ili mogu biti različitih struka (ortoped, fizioterapeut, radni
terapeut) uključeni u postizanje zajedničkog cilja – provođenje kompleksnog terapijskog i
rehabilitacijskog procesa.
interdisciplinaran tim - čine ga osobe koje rade stalno zajedno i u svakodnevnoj su
međusobnoj komunikaciji kako bi pružili bolesniku optimalnu potrebnu njegu.

6
 slika br. 3 - Interdisciplinarni tim u ortopedskoj
sali

U zdravstvu dominira ekipni rad hijerarhijskog tipa u kojem odluke donosi vođa tima, a ostali
mu samo pomažu. Drugi tip je takozvani procesni ekipni rad gdje se odluka donosi zajednički
(demokratski). Ali takav način rada često nije dovoljno efikasan za obavljanje kritičnih i
vremenski određenih zadataka. Tipičan primjer za hijerarhijski tip ekipnog rada je hirurški tim za
vrijeme operacije, a za procesni ekipni rad doktora porodične medicine i patronažne sestre.

Istraživanja su pokazala da od 54 smrtna slučaja koja su se dogodila greškom zdravstvenog tima,

8 do 12 smrti moglo se spriječiti da je bilo kvalitetnog rada u timu. Mnogobrojni su razlozi zašto
timski rad u zdravstvu ne uspijeva uvijek: visoko obrazovanje kadra, zbog čega se izbjegavaju
razgovori i diskusije da se pojedinac ne bi osramotio ili da ne bi uvrijedio nekoga, i ostalo.

7
 KAKO POBOLJŠATI TIMSKI RAD U ZDRAVSTVU?

Jednom stečena znanja vremenom blijede tako da je neophodno s vremena na vrijeme izvršiti
obuku, stručno usavršavanje ili neku drugu vrstu treninga koja je neophodna za obnavljanje
starih i sticanje novih znanja. Znanja brzo zastarijevaju, pojedina zanimanja se s vremenom gase,
a nastaju nova, što stvara potrebu za stjecanjem i usvajanjem novih znanja i vještina.

U praksi se najčešće pristupa održavanju treninga. Obuka ili trening zaposlenih podrazumijeva
promjene u specifičnim znanjima, stavovima, vještinama ili ponašanju sa ciljem da se pripreme
za kvalitetnije obavljanje sadašnjeg posla. Trening omogućava sticanje novih znanja, sposobnosti
i iskustava neophodnih svakom pojedincu, ali i timu u cjelini, za ostvarivanje postavljenih
zadataka. Članovi tima se moraju prilagođavati ubrzanim tehnološkim promjenama da bi mogli
očuvati svoju konkurentnost. Trening, osim navedenog, doprinosi i stvaranju vjere kod radnika u
svoju i budućnost organizacije.

Preporuke za sadržaj edukacije o timskom radu:

podsticati sve članove tima na učestvovanje u edukacijskim programima, kako bi se

njegovala pozitivna kultura učenja i rada u timu;
edukacijski programi trebaju istražiti potrebe učesnika i prethodna iskustva, kako bi
osigurali kvalitetan i blagotvoran uspjeh, te praktične i autentične prilike za učenje i
podsticanje na konstruktivno razmišljanje, vježbanje komunikacijskih strategija, koje
poboljšavaju timski rad i njegove rezultate.

Nakon učestvovanja u edukativnim programima u području timskog rada, lideri trebaju iskoristiti
novo samopouzdanje i motivaciju članova tima kako bi se usvojena znanja i vještine primijenili
u svakodnevnoj praksi na dobrobit pacijenta.

Timski rad je kontinuirani proces, a ne povremena aktivnost. Može se usporediti s držanjem

dijete i cjeloživotne opredijeljenosti za zdravu prehranu. Nema dileme i jasno je timski rad mora
biti dio strateškog plana.

8
Male tajne za poboljšanje timskog rada:

aktivno slušanje - vođenje bilježaka tokom sastanka korisno je za fokusiranje i jasno

postavljanje pitanja, davanje važnosti članovima tima koji prezentiraju;
iskrena povratna informacija prihvatanje i davanje jasnih poruka, bez skrivenog smisla
vrlo je učikovito za rast i razvoj tima. Međusobno ohrabrivanje i iskrena pohvala za
dobro obavljeni posao u svakoj prilici daje veliki podsticaj svakom članu tima;
vrednovanje doprinosa tima, a ne ega. Razgovori o izazovima, spremnost i priznanje da
jedna osoba ne zna sve i treba podršku drugog člana, umjesto traženja osobnih nagrada i
postignuća, doprinosi postignuću tima.

slika br. 4 – primjer edukacije o timskom radu

Uspješna komunikacija je osnova za dobar i kvalitetan rad tima. U interesu je svake organizacije
da u početku, ali i tokom rada tima, organizuje posebne edukacije za članove svojih timova, kako
bi se nivo i način komuniciranja poboljšao i unaprijedio. Ovo je bitno kako bi članovi tima
ovladali neophodnim vještinama i kako bi željenu informaciju prenijeli ostalim članovima tima i
kako bi se unaprijedili međuljudski odnosi unutar tima.

Efikasne komunikacijske vještine za timove zdravstvene zaštite:

9
SBAR je tehnika za saopštavanje kritičnih informacija o pacijentu. Ova tehnika osigurava
da se tačne informacije razmijene i prenesu između zdravstvenih radnika;
S = situation (situacija) - Šta se događa?
B = background (pozadina) - Kakva je klinička pozadina ili kontekst?
A = assessment (procjena) - U čemu je problem?
R = recommendation (preporuka) - Šta učiniti?
Call-out je pozivanje i strategija komuniciranja kod kritičnih situacija. Pomaže pri
predviđanju potrebnih aktivnosti, obavještava sve članove tima istovremeno, usmjerava i
definiše odgovornost;
Check-back osigurava provjeru je li primalac tačno razumio informacije koje su poslane;
Handover -pravovremene i precizne razmjene informacija unutar tima, kojima se
sprječavaju nepovoljni ishodi.

slika br. 5 – svi za jednog, jedan za sve

10
 PREDNOSTI I NEDOSTACI TIMSKOG RADA

PREDNOSTI:

veća učinkovitost i kvalitet obavljenog posla;

brži dolazak do cilja – svi potrebni stručnjaci su „na licu mjesta”;
jednostavnija je razmjena i prenošenje znanja i iskustava na mlađe i manje iskusne
članove tima;
veći nivo odgovornosti svakog pojedinog člana tima pri donošenju i sprovođenju odluka;
efikasan timski rad dovodi do prevencije grešaka u radu;
članovi timova koji zajednički izvršavaju radne zadatke doživljavaju niži nivo stresa,
pružaju bolju njegu pacijentima te zajedničkim radom dolaze do inovacija radi
kontinuiranog poboljšanja ishoda liječenja;
veće zadovoljstvo bolesnika i članova obitelji;
sigurnija i kvalitetnija zdravstvena zaštita;
zadovoljstva na poslu kroz prepoznavanje individualnih doprinosa i motivacije;
saradnja osoba iz različitih usmjerenja što doprinosi razmjeni znanja;
stiče se sposobnost uvažavanja tuđeg mišljenja, logičkog rasuđivanja i zaključivanja;
svatko ima pravo iznijeti svoje mišljenje i stavove koje drugi članovi tima moraju
uvažavati i uključiti u diskusiju vezanu uz donošenje definitivne strategije realizacije
određenog cilja;
svi rade na zajedničkom cilju, uzajamno se nadopunjuju i svaki ima svoj dio
odgovornosti;
dominantan oblik rada u budućnosti zbog dobro postignutih rezultata u sadašnjosti;
mogućnost učestvovanja u edukativnim programima i radionicama što doprinosi
motiviranosti i ohrabrenju pojedinca, kao i cijelog tima.

NEDOSTACI:
pritužbe pacijenata i članova njihove porodice na rad zdravstvenih radnika;
loša komunikacija i razumijevanje u timu što dovodi do pojave grešaka u radu;

11
 nerazumijevanja između članova tima zbog pretrpanosti informacijama, nerazumljivo
prenijete poruke i nefokusiranog mišljenja;
moguća pojava nejednakosti, ne uvažavanja tuđeg mišljenja i ne postojanja međusobne
saradnje;
visoko obrazovanje kadra, zbog čega se izbjegavaju razgovori i diskusije da se pojedinac
ne bi osramotio ili da ne bi uvrijedio nekoga;
nedovoljna edukacija članova tima, kao i njihovog voditelja;
nepravilno rukovođenje timom koje izaziva destruktivno ponašanje;
nejasno definisana odgovornost svakog pojedinog člana tima;
nespremnost za preuzimanje određene odgovornosti od strane članova tima;
postojanje nekongruentnosti u komunikaciji;
javljanja frustracije kod zaposlenog zbog manjka motivacije;
osjećaj nesigurnosti i manja želja za timskim radom zbog nedostatka saradnje, podrške i
povjerenja.

Timski rad je umjetnost, nauka i vještina. Timski rad se može proučavati i unutar životinjskog
svijeta, a odličan primjer je formacija divljih gusaka. One dijele zajedničke vrijednosti, isto
odredište, energiju i međusobno podižu entuzijazam. Vođa V -formacije troši više energije i zato
se rotiraju s prednje na stražnju poziciju, kako bi se odmorili. To je dobro iskustvo, jer svi
članovi znaju kako je na vodećem mjestu, kako je biti odgovoran i birati pravi smjer, ali i
slijediti. Cijelo vrijeme leta ptice komuniciraju pokretima. Manjak komunikacije je često uzrok
napetosti unutar tima i lošijim rezultatima.

slika br. 5 – formacija divljih gusaka kao primjer tima

12
 ZAKLJUČAK

Može se reći da nijedan zdravstveni radnik, u prvom redu doktor, ne može više sam u okviru
svih svojih profesionalnih znanja i kompetentnosti zadovoljiti sve kompleksije potrebe struke,
odnosno pacijenata.Timski rad u savremenoj medicini predstavlja nezaobilazni segment
kvalitetnog profesionalnog djelovanja.
Rad u timu pomaže svakom pojedincu da nadogradi svoje znanje i vještine što podrazumijeva
vještine komunikacije, razvijanje asertivnosti i emocionalne inteligencije, prihvatanje znanja
drugih ljudi i nesebično širenje sopstvenih znanja i mnoge druge prednosti.
Iako ima svojih i prednosti i mana, timski rad se smatra oblikom rada u budućnosti. Edukacije,
trenutno obrazovanje, edukativne radionice i slično su jedni od pokazatelja razvoja timskog rada.
Vještine za rad u timu se razvijaju još u djetinjstvu dok se igramo sa ostalom djecom, zatim u
vrtiću i školi i dalje kroz život, jer smo okruženi sa mnogo ljudi.

„Talent osvaja igre, ali timski rad i inteligencija osvaja prvenstva.“

Michael Jordan

13
 LITERATURA

1. Gašpert T, Bartrnek M, Analiza koncepta timskog rada, Osijek, 2019.

2. Kuničić-Posinković A, Analiza efikasnosti timskog rada, 2003.
3. Težulat T, Kvaliteta u dentalnoj medicini, Intender, Split, 2017.
4. Prof.dr.sc. Grubišić-Ilić M, dr.med. psihijatar, preuzeto sa Plivamed.net
5. Kekuš D, Komunikacije u profesionalnoj praksi zdravstvenih radnika, Beograd, 2010.
6. Vasić M, Timovi i timski rad, Zavod distrofičara, Banja Luka, 2004.

14