సంఖ 1 ఆంధ పే పభుతము ారం-5

NO. 1 GOVERNMENT OF ANDHRA PRADESH FORM-5

ైద,ఆోగ మియు టుంబ సంేమ ాఖ
DEPARTMENT OF HEALTH, MEDICAL AND FAMILY WELFARE

ATMAKUR MUNICIPALITY

జనన ధృవ పతము

BIRTH CERTIFICATE

(జనన మరణ నదు చటం 1969, 12/17 గము పారము, ఆంధ పే జనన మరణ నదు బంధనలు 1999, 8/13 ింద ాీేయడైని)
(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE ANDHRA PRADESH REGISTRATION
OF BIRTHS & DEATHS RULES 1999)

రత ేశము, ఆంధపే ాషము  టి ాములు ెలూరు లా ఆతరు మండలము ఆతరు ముాటీ (ాక పేశము) జనన మరణ ిషేరులో
జనాి సంబంింన అసలు ిారు నుంి, ింి సమారము సుొనబినద ధృకించడైని.
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR
ATMAKUR MUNICIPALITY OF TAHSIL/BLOCK ATMAKUR OF DISTRICT SRI POTTI SRIRAMULU NELLORE OF STATE/UNION TERRITORY ANDHRA
PRADESH, INDIA.

రు / NAME: NEELI SAI HARIPRIYA ంగము / SEX: సీ FEMALE

పటిన ేీ / DATE OF BIRTH: పటిన సలము/ PLACE OF BIRTH:

30-04-2020 SRI VENKATESWARA PRAJA VYDYASALA ATMAKUR VI MD SPSR NELLORE
THIRTIETH-APRIL-TWO THOUSAND TWENTY DT

తలి రు / NAME OF MOTHER: తంి రు / NAME OF FATHER:

NEELI.YAMINI NEELI.SRINIVAS

ఆా సంఖ / MOTHER'S AADHAAR NO: ఆా సంఖ / FATHER'S AADHAAR NO:
XXXXXXXX7366
XXXXXXXX2609

డ జంనపడు తలిదండులు రుామ / ADDRESS OF PARENTS AT THE TIME తలిదండులు క ిరాసప రుామ/ PERMANENT ADDRESS OF
OF BIRTH OF THE CHILD: PARENTS:

NELLORE, , NELLORE, SRI POTTI SRIRAMULU NELLORE, ANDHRA PRADESH

NELLORE, NELLORE, SRI POTTI SRIRAMULU NELLORE,
ANDHRA PRADESH

నదు సంఖ / REGISTRATION NUMBER: నదు ేీ / DATE OF REGISTRATION:

B-2020: 28-15017-000771 21-05-2020

ేాంశములు / REMARKS (IF ANY):

TIME:01:10AM

ాీ ేిన ేి / DATE OF ISSUE: ాి ేిన అిాి సంతకం / ISSUING AUTHORITY :
21-05-2020
(జనన మరణ ిషా)
REGISTRAR (BIRTH & DEATH)

ATMAKUR MUNICIPALITY

UPDATED ON :
21-05-2020 00:00:00

"THIS IS A COMPUTER GENERATED CERTIFICATE WHICH CONTAINS FACSIMILE SIGNATURE OF THE ISSUING AUTHORITY"
" THE GOVT. OF INDIA VIDE CIRCULAR NO. 1/12/2014-VS(CRS) DATED 27-JULY-2015 HAS
APPROVED THIS CERTIFICATE AS A VALID LEGAL DOCUMENT FOR ALL OFFICIAL PURPOSES".

" ప జననము, ప మరణము తపంా 21 ోలలో నదు ేయంి" / ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH "