సంఖ 1

No. 1
ఆంధ పే పభుతము ారం-6
GOVERNMENT OF ANDHRA PRADESH FORM-6
ైద,ఆోగ మియు టుంబ సంేమ ాఖ
DEPARTMENT OF HEALTH, MEDICAL AND FAMILY WELFARE

GRAMA PANCHAYAT MUDDURU

మరణ ధృవ పతము

DEATH CERTIFICATE

(జనన మరణ నదు చటం 1969, 12/17 గము పారము, ఆంధ పే జనన మరణ నదు బంధనలు 1999, 8/13 ింద ాీేయడైని)
(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE ANDHRA PRADESH REGISTRATION OF
BIRTHS & DEATHS RULES 1999.)

ఈ ింి సమాా మరణం నదు క అసలు ిారు ాషం క... ామ పంాయ ముదూరు . బొందపలెలా .. జయనగరంాలూా / బా ుంి సుోబింి అ
సరిౖ ేయడం
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF DEATH WHICH IS THE REGISTER FOR
GRAMA PANCHAYAT MUDDURU OF TAHSIL/BLOCK BONDAPALLE OF DISTRICT VIZIANAGARAM OF STATE/UNION TERRITORY ANDHRA PRADESH, INDIA.

మరణింన వి రు / NAME OF DECEASED : గుంాల ాాయణమ / GUNDALA

ంగము / SEX: महिला / FEMALE
NARAYANAMMA

ఆా సంఖ / AADHAAR NO.:

XXXXXXXX6010

మరణింన ేి / DATE OF DEATH: మరణింన పేశం / PLACE OF DEATH:

19-10-2022
NINETEENTH-OCTOBER-TWO THOUSAND TWENTY TWO TAMATADA, BONDAPALLE, VIZIANAGARAM, ANDHRA PRADESH. /
, బొందపలె, జయనగరం, .

మరణింన వి క వయసు / AGE OF DECEASED: భర / ర రు / NAME OF HUSBAND / WIFE:
84 YEARS గుంాల ాావ / GUNDALA CHINNARAO

ఆా సంఖ / HUSBAND/WIFE AADHAAR NO. :

తలి రు / NAME OF MOTHER: తంి రు / NAME OF FATHER :

కీ ాపయమ / KARRI PAPAYYAMMA కీ అపలా / KARRI APPALASWAMI

ఆా సంఖ / MOTHER'S AADHAAR NO. : ఆా సంఖ / FATHER'S AADHAAR NO. :

మరణింనపడు మృతు రుామ / ADDRESS OF THE DECEASED AT THE TIME OF DEATH : మృతు ిరాసప రుామ / PERMANENT ADDRESS OF
DECEASED :
TAMATADA, BONDAPALLE, VIZIANAGARAM, ANDHRA PRADESH
TAMATADA, BONDAPALLE, VIZIANAGARAM, ANDHRA PRADESH
బొందపలె, జయనగరం,
బొందపలె, జయనగరం,

నదు సంఖ / REGISTRATION NO: నదు ేీ / DATE OF REGISTRATION:

D-2022: 28-01732-000013 26-10-2022

ేాంశములు / REMARKS (IF ANY):

---

ాీ ేిన ేి / DATE OF ISSUE: ాి ేిన అిాి సంతకం / ISSUING AUTHORITY
26-10-2022
(జనన మరణ ిషా)
REGISTRAR (BIRTH & DEATH)

GRAMA PANCHAYAT MUDDURU

UPDATED ON :
26-10-2022 14:06:51

"THIS IS A COMPUTER GENERATED CERTIFICATE WHICH CONTAINS FACSIMILE SIGNATURE OF THE ISSUING AUTHORITY"
THE GOVT. OF INDIA VIDE CIRCULAR NO. 1/12/2014-VS(CRS) DATED 27-JULY-2015 HAS
APPROVED THIS CERTIFICATE AS A VALID LEGAL DOUCMENT FOR ALL OFFICIAL PURPOSES.
" ప జననము, ప మరణము తపంా 21 ోలలో నదు ేయంి" / ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH "