సంఖ 1 ఆంధ పే పభుతము ారం-5

NO. 1 GOVERNMENT OF ANDHRA PRADESH FORM-5

ైద,ఆోగ మియు టుంబ సంేమ ాఖ
DEPARTMENT OF HEALTH, MEDICAL AND FAMILY WELFARE

MUNICIPALITY PRODDATUR

జనన ధృవ పతము

BIRTH CERTIFICATE

(జనన మరణ నదు చటం 1969, 12/17 గము పారము, ఆంధ పే జనన మరణ నదు బంధనలు 1999, 8/13 ింద ాీేయడైని)
(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE ANDHRA PRADESH
REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 1999)

రత ేశము, ఆంధపే ాషము దుటూరు లా ై ఎ ఆ కడప మండలము ముాటీ దతు (ాక పేశము) జనన మరణ ిషేరులో జనాి
సంబంింన అసలు ిారు నుంి, ింి సమారము సుొనబినద ధృకించడైని.
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER
FOR MUNICIPALITY PRODDATUR OF TAHSIL/BLOCK PRODDATUR OF DISTRICT YSR KADAPA OF STATE/UNION TERRITORY ANDHRA PRADESH,
INDIA.

రు / NAME: SREE HARSHA MAKULA ంగము / SEX: మగ MALE

పటిన ేీ / DATE OF BIRTH: పటిన సలము/ PLACE OF BIRTH:

25-07-2004 26/387-A-UPSTAIR, BANGARAIAH KOTTAL,
TWENTY-FIFTH-JULY-TWO THOUSAND FOUR PRODDATUR,PRODDATUR, YSR KADAPA,
ANDHRA PRADESH, 516360

తలి రు / NAME OF MOTHER: తంి రు / NAME OF FATHER:

VIJAYA KUMARI MAKULA NAGARAJU MAKULA

ఆా సంఖ / MOTHER'S AADHAAR NO: ఆా సంఖ / FATHER'S AADHAAR NO:

డ జంనపడు తలిదండులు రుామ / ADDRESS OF PARENTS AT THE TIME తలిదండులు క ిరాసప రుామ/ PERMANENT ADDRESS
OF BIRTH OF THE CHILD: OF PARENTS:
26/387-A-UPSTAIR, BANGARAIAH KOTTAL,
PRODDATUR, , PRODDATUR, YSR KADAPA, ANDHRA PRADESH- 516360 26/387-A-UPSTAIR, BANGARAIAH KOTTAL,
PRODDATUR, PRODDATUR, YSR KADAPA,
ANDHRA PRADESH- 516360

నదు సంఖ / REGISTRATION NUMBER: నదు ేీ / DATE OF REGISTRATION:

B-2018: 28-90058-006115 24-11-2018

ేాంశములు / REMARKS (IF ANY):

---

ాీ ేిన ేి / DATE OF ISSUE: ాి ేిన అిాి సంతకం / ISSUING AUTHORITY :
24-11-2018
(జనన మరణ ిషా)
REGISTRAR (BIRTH & DEATH)

MUNICIPALITY PRODDATUR

UPDATED ON :
24-11-2018 11:00:38

"THIS IS A COMPUTER GENERATED CERTIFICATE WHICH CONTAINS FACSIMILE SIGNATURE OF THE ISSUING AUTHORITY"
" THE GOVT. OF INDIA VIDE CIRCULAR NO. 1/12/2014-VS(CRS) DATED 27-JULY-2015 HAS
APPROVED THIS CERTIFICATE AS A VALID LEGAL DOCUMENT FOR ALL OFFICIAL PURPOSES".

" ప జననము, ప మరణము తపంా 21 ోలలో నదు ేయంి" / ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH "