సంఖ 1 ఆంధ పే పభుతము ారం-5

NO. 1 GOVERNMENT OF ANDHRA PRADESH FORM-5

ైద,ఆోగ మియు టుంబ సంేమ ాఖ DEPARTMENT OF HEALTH, MEDICAL AND FAMILY
WELFARE

MUNICIPAL CORPORATION NELLORE

జనన ధృవ పతము

BIRTH CERTIFICATE

(జనన మరణ నదు చటం 1969, 12/17 గము పారము, ఆంధ పే జనన మరణ నదు బంధనలు 1999, 8/13 ింద ాీేయడైని)
(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE ANDHRA PRADESH REGISTRATION OF
BIRTHS & DEATHS RULES 1999)

రత ేశము, ఆంధపే ాషము  టి ాములు ెలూరు లా ెలూరు మండలము ముిపల ాొేష ెలూరు (ాక పేశము) జనన మరణ ిషేరులో
జనాి సంబంింన అసలు ిారు నుంి, ింి సమారము సుొనబినద ధృకించడైని.
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR
MUNICIPAL CORPORATION NELLORE OF TAHSIL/BLOCK NELLORE OF DISTRICT SRI POTTI SRIRAMULU NELLORE OF STATE/UNION TERRITORY ANDHRA
PRADESH, INDIA.

రు / NAME: ROHITH KRISHNA ంగము / SEX: మగ MALE

పటిన ేీ / DATE OF BIRTH:

పటిన సలము/ PLACE OF BIRTH:
06-03-2018
NARAYANA MEDICAL COLLEGE & HOSPITAL NELLORE
SIXTH-MARCH-TWO THOUSAND EIGHTEEN

తలి రు / NAME OF MOTHER: తంి రు / NAME OF FATHER:

LAKSHMI MADDULURU SASIDHAR MADDULURU

ఆా సంఖ / MOTHER'S AADHAAR NO: ఆా సంఖ / FATHER'S AADHAAR NO:

XXXXXXXX7349

డ జంనపడు తలిదండులు రుామ / ADDRESS OF PARENTS AT THE TIME తలిదండులు క ిరాసప రుామ/ PERMANENT ADDRESS OF
OF BIRTH OF THE CHILD: PARENTS:
VARINI,
VIDAVALUR, VARINI, , VIDAVALUR, SRI POTTI SRIRAMULU NELLORE, ANDHRA VARINI,
PRADESH- 524218 VIDAVALUR, VARINI, VIDAVALUR, SRI POTTI SRIRAMULU NELLORE,
ANDHRA PRADESH- 524218

నదు సంఖ / REGISTRATION NUMBER: నదు ేీ / DATE OF REGISTRATION:

B-2018: 28-90054-002995 14-03-2018

ేాంశములు / REMARKS (IF ANY):

BIRTH TIME 10.10AM

ాీ ేిన ేి / DATE OF ISSUE: ాి ేిన అిాి సంతకం / ISSUING AUTHORITY :
14-03-2018
(జనన మరణ ిషా)
REGISTRAR (BIRTH & DEATH)

MUNICIPAL CORPORATION NELLORE

UPDATED ON :
14-03-2018 00:00:00

"THIS IS A COMPUTER GENERATED CERTIFICATE WHICH CONTAINS FACSIMILE SIGNATURE OF THE ISSUING AUTHORITY"
" THE GOVT. OF INDIA VIDE CIRCULAR NO. 1/12/2014-VS(CRS) DATED 27-JULY-2015 HAS
APPROVED THIS CERTIFICATE AS A VALID LEGAL DOCUMENT FOR ALL OFFICIAL PURPOSES".

" ప జననము, ప మరణము తపంా 21 ోలలో నదు ేయంి" / ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH "