FORM 5

తెలంగాణా ప్రభుత్వ ము
GOVERNMENT OF TELANGANA
DEPARTMENT OF MUNICIPAL ADMINISTRATION
వైద్య ఆరోగ్య శాఖ
MEDICAL & HEALTH DEPARTMENT
జనన ధృవ పత్రము
BIRTH CERTIFICATE
Certificate Id: 50099-B-489214
జనన మరణ నమోదు చట్టము 1969,12/17 విభాగము ప్రకారము తెలంగాణా జనన మరణ నమోదు నిబందనలు
1999,8/13 నిబంధన క్రింద జారీ చేయబడినది.
(Issued under Section 12/17 of the Registration of Births and Deaths Act 1969 and Rules 8/13 of the
Telangana Registration of Births and Deaths Rules 1999)
తెలంగాణా రాష్ట్రము మంచిర్యా ల జిల్లా మంచిర్యా ల పురపాలక సంఘం (స్థా నిక ప్రదేశము) జనన రిజిష్టరు లోని
జననానికి సంబంధించిన అసలు రికార్డు నుండి,క్రింది సమాచారము తీసుకొనబడినదని ధృవీకరించడమైనది.
This is to certify that the following information has been taken from the original record of birth which is in the
register for(local area / local body) MANCHERIAL MUNICIPALITY OF MANCHERIAL DISTRICT OF STATE OF
TELANGANA .
పేరు / Name PANEM MANVITH
లింగము/ Sex MALE
24/03/2024
పుట్టిన తేది / Date of Birth (DD/MM/YYYY)
TWO FOUR ZERO THREE TWO ZERO TWO FOUR
పుట్టిన స్థలము / Place of Birth GOVERNMENT HOSPITAL NEAR IB CHOWRASTHA MANCHERIAL
తల్లి పేరు / Name of Mother PANEM MAMATHA
తండ్రి/భర్త పేరు / Name of the
PANEM PANEM PRAVEEN
Father/Husband
బిడ్డ జన్మించినపుడు తల్లి దండ్రుల చిరునామ /
Address of the parents at the time of TALAI BEJJUR KOMURAMBHEEM ASIFABAD TELANGANA
Birth of Child
తల్లిదండ్రుల స్థిరనివాసపు చిరునామా /
TALAI BEJJUR KOMURAMBHEEM ASIFABAD TELANGANA
Permanent Address of parents
నమోదు సంఖ్య / Registration Number 2286
నమోదు తేది/ Date of Registration
06/04/2024
(DD/MM/YYYY)
రిమార్కు లు/ Remarks
జారీ చేసిన తేది / Date Of Issue
19/04/2024
(DD/MM/YYYY)
Application No: Certified By

Name : A Maurthi Prasad

UBC022402860035 Registrar of Births & Deaths
MANCHERIAL MUNICIPALITY
Date : 23/04/2024 MANCHERIAL DISTRICT

Note : This is Digitally Signed Certificate, does not require physical signature. And this certificate can be verified at
https://ts.meeseva.telangana.gov.in/ by furnishing the application number mentioned in the Certificate.