Statement of Some Responsible Persons of ………………………………………… Village, Hindupur Mandal, before

Mandal Revenue Inspector – I, Hindupur.

********************************************************

మేము హిందూపూరము మండలము ................................... గ్రామము కాపురస్తు లము. మేము వ్యవసాయము

వలన/............................... వలన మరియు ....................................... చేయుచున్నాము. మా గ్రామ కాపురస్తు డు/రాలు అయిన శ్రీమతి/శ్రీ
................................................................................. వారి యొక్క కుమారుడు/కుమార్తె ...................................... తేది
: .................................. జన్మించినారు. కాని వారికి తెలియని తనము వలన, అవగాహన లేకపోవడం వలన మేము మా కుమారుడు/కుమార్తె
జన్మించిన తేదీలను మా గ్రామా కార్యాలయములో/మునిసిపాలిటి కార్యాలయమునందు జనన రిజిస్టరు నందు నమోదు చేయించలేదు. ప్రస్తు తం
మా కుమారుడు/కుమార్తె యొక్క జనన దృవీకరణ పత్రము పైచదువులకొరకు/................................. అవసరమగుచున్నది. అందువలన వీరు
హిందూపురం మండలం తహశీల్దా రు వారికి వీరి కుమారుడు/కుమార్తె యొక్క జనన దృవీకరణ పత్రము మంజూరు చేయవలెనని ఆర్జీ చేసుకును
చున్నాము.

అర్జీతో పాటు హిందూపూర్ ట్రెజరీ నందు రూ.50/- చలానా రూపములో చెల్లించియున్నారు. చలానా నెంబరు
(1)......................................... తేదీ : ................................ మరియు లాయరు ద్వారా నోటరీ కూడా అర్జీతో పాటూ జతపరచియున్నారు.

కావున హిందూపురం మండలం ............................................... గ్రామము కాపురస్తు డు/కాపురస్తు రాలు కోరిన మేరకు శ్రీ/శ్రీమతి
............................................S/o, W/o .............................................. వారి యొక్క కుమారుడు/కుమార్తె
........................................... తేది : .................................. జన్మించినట్లు జనన దృవీకరణ పత్రము మంజూరు చేసిన యెడల మాకు గాని మా
గ్రామస్తు లకు గాని ఎటువంటి అభ్యంతరములుగాని, ఆక్షేపణలు గాని లేవు. ఉన్న విషయము తెలుపుకోన్నాము.

చదువుకున్నాము/చదవగా విన్నాము /సరిగాయున్నది.

యన్.డిస్.నెం.................../201. తేది: ............................./202

రాజశ్రీ హిందూపురం తహశీల్దా రు వారికి సమర్పించడమైనది.

****************************

తమ ఉత్తర్వుల మేరకు హిందూపురం మండలం ................................... గ్రామము కాపురస్తు డు/రాలు

శ్రీ/శ్రీమతి................................................................ S/o, w/o.........................................................వారి యొక్క తమ
తెలియనితనము వలన వీరి కుమారుడు/కుమార్తె జననము తేది జనన రిజిస్టా రునందు నమోదు చేయించలేదని అందువల్ల వారి యొక్క
కుమారుడు/కుమార్తె పేరున జనన ధృవీకరణ పత్రము మంజూరు చేయవలనని పెట్టు కొన్న అర్జీపై విచారణ జరిపి విచారణ నివేదిక
సమర్పించడమైనది.

శ్రీ/శ్రీమతి................................................................ S/o, w/o......................................................... వారు ఇచ్చిన

అర్జీపై............................................ గ్రామమునందు విలేజ్ రెవెన్యూ అధికారి మరియు గ్రామ పెద్దలతోపాటు గ్రామమునందు విచారించగా
అర్జీదారుడు/రాలు హిందూపురం మండలం ............................................ గ్రామమునకు చెందినవారు. అతడు/ఆమె
...........................................ఇంటినందు నివాసము చేయుచున్నారు. అతడు/ఆమె వ్యవసాయము/కూలి/ఇతరముల
(..........................................) వలనవీరి సంవత్సర ఆదాయం రూ.........................................గా ఉన్నది. కావున శ్రీ/శ్రీమతి
.......................................................S/o,w/o.........................................వారియొక్కకుమారుడు/కుమార్తె
........................................ తేది: ................................న జన్మించినారు. కాని వారికి తెలియని తనము వలన, అవగాహన లేకపోవడం వలన

మేము వీరి కుమారుడు/కుమార్తె జన్మించిన తేదీలను గ్రామకార్యాలయములో/మునిసిపాలిటి కార్యాలయమునందు జనన రిజిస్టరు నందు పై
కనబరచిన పేర్లు నమోదు చేయించలేదని ప్రస్తు తము వారికి వారి యొక్క కుమారుడు/కుమార్తె జనన దృవీకరణ పత్రము చదువుల నిమిత్తము
/................................................... అవసరమున్నందువలన అతను/ఆమె హిందూపురము తహసీల్దా రు వారికి జనన దృవీకరణ పత్రము
మంజూరుకై అర్జీ ఇచుకొనియున్నారు. అర్జీతో పాటు హిందూపురం ట్రెజరీ నందు రూ. 50/- చలానా కట్టి అర్జీతో పాటు జతపరచినారు (చలానా
నెం.............................................................., తేది: .................................), మరియు లాయరు ద్వారా నోటరీ అఫిడవిట్ ను
కూడా జతపరచియున్నారు.

కుటుంబ వివరాలు

తల్లి మరియు తండ్రి పేరు జనన ధృవీకరణ పత్రము

వ.సంఖ్య అభ్యర్థి పేరు పుట్టిన తేది పుట్టిన ప్రదేశం
దేని నిమిత్తము కొరకు

కావున హిందూపురం మండలం ......................................... గ్రామము కాపురస్తు డు కాపురస్తు డు/కాపురస్తు రాలు కోరిన మేరకు
శ్రీ/శ్రీమతి ..................................................... S/o, W/o.................................................. వారి యొక్క కుమారుడు/కుమార్తె
.......................................................... తేది: .............................................. జన్మించినట్లు ధృవీకరణ పత్రము మంజూరు చేయుటకు
సిఫార్సు చేయడమైనది. ఈ జనన ధృవీకరణ పత్రము కేవలము పై చదువుల కొరకు/ ............................................ మాత్రమే వర్తించును
మరియు ఇందువెంట యావత్తు విచారణ నివేదికను జతపరచి రిపోర్టు సమర్పించడమైనది.
Statement of Sri/Smt………………………………..……………………………………………..………………………………resident
of…………………………………….............……………………… Village, Hindupur Mandal, before Mandal Revenue
Inspector – I, Hindupur.

************************************************************

నేను హిందూపురం మండలం ....................................... గ్రామము కాపురస్తు డను/రాలను . నేను..................................

గ్రామమునందు..............................ఇంటియందు కాపురము చేయుచున్నాము. నేను........................ కులముకు చెందినవారము.
నేను............................ గ్రామమునందు వ్యవసాయము/............................................... వలన జీవనము చేయుచున్నాము. నా సంవత్సర
ఆదాయము రూ.............................. గా యున్నది. శ్రీమతి/శ్రీ….............................................S/o,
W/o ................................................ మా యొక్క కుమారుడు/కుమార్తె .......................................... తేది :..............................
జన్మించినారు.కాని, మా తెలియని తనము వలన, అవగాహన లేకపోవడం వలన మేము మా కుమారుడు/కుమార్తె జన్మించిన తేదీలను మా గ్రామా
కార్యాలయములో/మునిసిపాలిటి కార్యాలయమునందు జనన రిజిస్టరు నందు నమోదు చేయించలేదు. ప్రస్తు తం మా కుమారుడు/కుమార్తె యొక్క
జనన దృవీకరణ పత్రము పై చదువులకొరకు/.......................................... అవసరమగుచున్నది. అందువలన నేను హిందూపురం మండలం
తహశీల్దా రు వారికి మా కుమారుడు/కుమార్తె యొక్క జనన దృవీకరణ పత్రము మంజూరు చేయవలెనని ఆర్జీ చేసుకును చున్నాము.

అర్జీతో పాటు హిందూపూర్ ట్రెజరీ నందు రూ.50/- చలానా రూపములో చెల్లించియున్నాను. చలానా నెంబరు
(1)................................................... తేదీ ................................. మరియు లాయరు ద్వారా నోటరీ కూడా అర్జీతో పాటూ
జతపరచియున్నాను.

కావున శ్రీ/శ్రీమతి ..................................... S/o, W/o ..................................... మా యొక్క కుమారుడు/కుమార్తె

............................ తేది :......................... జన్మించినట్లు జనన దృవీకరణ పత్రము మంజూరు చేయవలసినదిగా కోరుతున్నాము. ఉన్న వివరము
తెలిపియున్నాము.

చదువుకున్నాము/చదవగా విన్నాము/సరిగాయున్నది

Procedure:(following to be enclosed)
Birth/Death Upload Documents:
1)Physical Document
2)Non availability certificate issued by the GP or Municipal Commissioner
3)Ration card copy
4)SSC marks memop
5)Self Affidavit
           CHECK SLIP FOR LATE REGISTRATIONS OF BIRTH/DEATH

RDO/SEM Whenever the application received for the Late Registration

1
(2 days) through online, it should be forwarded to tahsildar concerned
for verification  

Tahsildar
2
(3 days) Download the application and send it for field enquiry.
 
Name of the informant
 
Father Name
 
Mother Name

DOB/DOD
 
Address
 

VRO/MRI/ Death Cause

SURVEYOR  
Conduct of enquiry at field level
 
Whether verified the Late Registration and record a statement
from applicant/mediators  
   
3 Recommendation of the VRO
 

Signature of the VRO

 
Verification of report of the VRO
 
Whether verified the records produced by the applicant
 
Verification of revenue records
 
Specific Recommendation of the MRI
 
Signature of the MRI
 
   
Whether prepared the combined sketch
 

   

4 Tahsildar Verify reports of the RI/VRO/Surveyor and preparation of letter

to Revenue Divisional Officer for approval  

Recommendation of the Tahsildar

 

Signature of the Tahsildar

 

Verify the report of the Tahsildar by the Asst. concerned/A.O

and put up to R.D.O.  

Whether the RDO/SEM has conducted the field inspection and

Date.  
5 RDO/SEM Issue notices to the applicant to pay the required challan
amount or shortfall amount, if the applicant already paid the
amount.  

Issuance of proceedings and Signature of RDO/SEM