‫السيكوسوماتيك العالئقية(نظرية سامي علي)‬

‫تمهيد‬

‫مفهوم ألانا السيكوسوماتي‬ ‫‪-‬‬

‫مفهوم اضطرابات التكيف‬ ‫‪-‬‬
‫التوظيفات النفسية والسيرورة السوماتية‬ ‫‪-‬‬
‫املأزق العالئقي –اشكاله وخصائصه‬ ‫‪-‬‬
‫العالقة ما بين املأزق العالئقي والاضطراب العضوي‪:‬‬ ‫‪-‬‬
‫ماهية العالج العالئقي‬ ‫‪-‬‬
‫املراجع‪:‬‬
‫‪Sami-Ali, ., Bensoussan, M., Danan, A., Leydenbach, T., Chahbazian, M., Delannoy, C .. & Huck, F.‬‬
‫‪(2013). Cancer et psychosomatique relationnelle. Les Ulis, France: EDK, Groupe EDP‬‬
‫‪Sciences.‬‬
‫‪Sami-Ali, . (2013). Introduire la psychosomatique relationnelle. Psychosomatique relationnelle,‬‬
‫‪1(1), 1-4. doi:10.3917/psyr.131.0001.‬‬

‫تمهيد‪ :‬تعتبر املدرسة العالئقية لسامي علي مقاربة نظرية وكذلك منهجية التي تهدف إلى أخد الاعتبار‬
‫الشخص في الفترات الحرجة من حياته(فترة املرض) بوصفه وحدة متكاملة جسدية روحية أين يلعب‬
‫الجانب العالئقي للشخص دورا حاسما في ذلك في مختلف أطوار حياته‪.‬‬

‫ألانا السيكوسوماتي حسب سامي علي يبنى خالل العالقة ألاولية مع ألام‪ ،‬التي إضافة لدورها الخاص‬
‫بالحماية ضد املثيرات فإنها تلعب دورا آخرا في تزامن الوتيرات وتوافقها وتناسقها خاصة قي التنظيم‬
‫الحراري للجسد وتنظيم دورة النوم واليقظة( وتيرتان تلعبان دورا أساسيا في التوظيف النفس ي‬
‫الجسدي)‪.‬‬

‫لهاته العالقة أربعة أبعاد‪:‬‬

‫البعد الزمني الذي يتشكل وفق الوتيرات الخاصة بالتنظيم الحراري للجسد وخالل دورة النوم‬ ‫‪‬‬
‫اليقظة؛‬
‫البعد الفضائي‪ :‬عندما نولد فإننا نشغل فضاء مقابل فضاء آلاخر؛ يتمايز هذا الفضاء وفق‬ ‫‪‬‬
‫مفاهيم الداخل والخارج‪ ،‬اليمين والشمال‪ ،‬أعلى تحت ‪....‬‬

‫‪1‬‬
‫الحياة الخيالية‪ :‬تتمثل في الحلم وبدائل الحلم بمعنى الهيامات وأحالم اليقظة‪ ،‬الهذيان‪،‬‬ ‫‪‬‬
‫الهلوسات‪ ،‬الوهم والاعتقادات واللعب والتحويل‪ ،‬والسلوك السحري‪.‬‬
‫الانفعاالت وألاحاسيس ‪ Affect‬يعتبر ذلك من بدائل الحياة الخيالية لنه يعمل على تحويل حقيقة‬ ‫‪‬‬
‫املدرك‬

‫هناك نوعان من الاضطرابات‪:‬‬

‫اضطرابات"فرويدية" املرتبطة بالتوظيف النفس ي العصابي أين يتم كبت جزء من الحياة الخيالية‪:‬‬
‫هناك كبت وعودته على شكل أعراض تتنوع من مجرد زلة لسان إلى حد الذهان‪.‬‬

‫اضطرابات التكيف املرتبطة بالتوظيف النفس ي املتكيف حيث هناك كبت كامل للوظيفة التخيلية‬
‫بدون امكانية عودة املكبوت‪ .‬ليس هناك ال أحالم وال استيهامات وال مشاعر عكس ذلك هناك تكيف‬
‫مفرط للمقتضيات الاجتماعية‪ .‬وإن وجدت ألاحالم فهي تتميز بكونها أحالم عمل وأحالم الحياة اليومية‪.‬‬
‫يربط سامي علي التوظيف املتكيف باالكتئاب املسبق ‪ .Dépression apriori‬الذي من أهم موشراته‬
‫عدم وجود متعة وتساوي للشعور الس يء وبالشعور الجيد ‪.‬‬

‫على غرار التوظيفين السابقين هناك توظيفين آخرين‪:‬‬

‫التوظيف املختلط ‪ :‬في بعض الحاالت يمكن للكبت الفاشل أن يتحول إلى كبت ناجح؛ تبدأ ألاحالم‬
‫بالتواجد في التوظيف النفس ي العصابي قبل أن تختفي كليا وذلك لسباب تتعلق بالحداد‪.‬‬
‫التوظيف الرابع‪ :‬التحول من الكبت الناجح إلى الكبت الفاشل خالل السيرورة العالجية واسترجاع‬
‫وظيفة الحلم‪.‬‬

‫ماعالقة مختلف التوظيفات بالسيرورة السوماتية؟‬

‫التوظيف العصابي‪ :‬إذا كان هناك اضطراب جسدي فهو اضطراب يمس الجسد الرمزي‪ :‬ألاعراض هي‬
‫وظيفية قابلة للشفاء‪.‬‬
‫التوظيف املتكيف‪ :‬يمس الجسد الواقعي‪.‬‬
‫التوظيف املختلط‪ :‬يمكن للتجسيد العصابي أن يتحول إلى التجسيد على مستوى الجسد الواقعي‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫املأزق العالئقي‪:‬‬
‫إن اضطراب التكيف وكبت الوظيفة الخيالية غير كافيين لتفسير املرض السوماتي حسب سامي علي‪،‬‬
‫فال بد من أخذ بعين الاعتبار املأزق العالئقي ‪ : Impasse relationnelle‬الذي يعبر عن صراع ال يمكن‬
‫تجاوزه ووضعية مغلقة مع استحالة ايجاد أي مخرج لهاته الوضعية مما يؤدي حسب سامي على إلى‬
‫ألامراض الجسدية‪.‬‬

‫خصائص املأزق العالئقي‪:‬‬

‫يختلف عن الصراع العصابي‪ :‬هناك وجود بدائل بدون الوقوع في التناقض( مثال ألاعراض الهستيرية)‪.‬‬
‫ي تشابه مع الصراع الذهاني الذي يتميز بالتناقض حيث تغلق كل املخارج املنطقية ما عدا التشكل‬
‫الهذياني‪.‬‬
‫يرتبط بمفهومي‪:‬‬
‫‪ double bind -‬املطور من طرف مدرسة ‪( Bateson‬مفهوم التناقض)‬
‫‪ -‬مفهوم الضغط ‪ .le stress‬عندما يتعرض الفرد إلى وضعية ضغط مستمر ويكون في حالة‬
‫دفاعية قصوى مستنفرا كل امكانياته‪ ،‬يؤدي ذلك إلى انهاك جهازه املناعي وإلاصابة بمختلف‬
‫إلاصابات الخطيرة‪.‬‬

‫هناك أربعة أشكال للمأزق‪:‬‬

‫املأزق الناتج عن التناقض ‪contradiction‬عندما يتلقى الفرد رسالتين متناقضتين أين قول نعم يتساوى‬
‫مع قول ال ‪ ،‬حيث تغلق كل املخارج املنطقية ما عدا التشكل الهذياني مثال في الفصام‪.‬‬
‫املأزق الناتج عن الدائرة املغلقة‪ :Cercle vicieux‬وذلك عندما يخلق حل الصراع مشكال وعندما يصبح‬
‫املشكل بدوره حال للصراع ؛ مثال في حالة املدمن على املخدرات الذي يزيد من جرعة املخدر للتخفيف‬
‫من حدة الرغبة وتعمل الزيادة في الجرعة على زيادة الادمان‪.‬‬
‫املأزق املرتكز على الخيار املطلق ‪ l’alternative absolu‬الفرد ال يمكنه اختيار الامكانيات املتاحة لديه لنه‬
‫ينصاع ملبدأ "الكل أو ال ش يء" نجده بعيش الصراع بطريقة متجاوزة الحد‪.‬‬
‫املأزق املرتبط بوضعية الانهاك ‪ Epuisement‬الذي قد نصل إليه عندما نستنفد كل الحلول املتاحة‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫العالقة ما بين املأزق العالئقي والاضطراب العضوي‪:‬‬
‫بعدم وجود أي مخرج قد يتطور املأزق العالئقي نحو املرض العضوي وذلك بفعل الانهاك الذي سوف‬
‫يمس الجهاز املناعي‪.‬‬

‫العالج العالئقي لسامي علي‪:‬‬

‫يهدف هذا العالج إلى‪:‬‬
‫إبراز وإظهار املأزق العالئقي الذي يواجهه الفرد وتحويله إلى صراع قابل للحل ؛‬ ‫‪-‬‬
‫وإلى استرجاع وظيفة الحلم من خالل ابراز التوظيف الفردي وفق ألابعاد ألاربعة للعالقة البعد‬ ‫‪-‬‬
‫الخاص بالزمن وبالفضاء وبالحلم وباملشاعر وألاحاسيس‬
‫وذلك خالل عالج يرتكز على العالقة مابين املريض واملعالج يتخذ من الحلم ‪ le rêve‬املحور املركزي في‬
‫العمل العالجي‪ .‬يجب على ألاحالم أن تجد وضعها في العالقة حيث تتمثل أهميتها في ايجاد الروابط ما‬
‫بين ألاحداث الحاضرة واملاضية وصوال إلى مرحلة الطفولة وإدماجها داخل العالقة‪.‬‬

‫‪4‬‬