Professional Documents
Culture Documents
Borang Keahlian IKRAM
Borang Keahlian IKRAM
MALAYSIA 4.
5.
Sertakan bayaran yang diperlukan (RM 10.00 Yuran Tahunan ATAU RM 55.00
Yuran Seumur Hidup termasuk RM 5.00 Yuran Pendaftaran)
Borang hendaklah ditandatangani oleh pemohon sendiri
(IKRAM) 6.
7.
Serahkan Borang Permohonan kepada Jawatankuasa Daerah yang dipohon
Dapatkan resit pembayaran
B. BUTIR-BUTIR DIRI
Lelaki
Perempuan
5A. No. Kad Pengenalan (Baru) 5B. No. Kad Pengenalan (Lama)
- -
(Negeri)
Tarikh: ................................ Tandatangan: ....................................... Tarikh: ................................ No. Ahli: ........................ No Resit: .............................
17. Pengalaman Dalam Organisasi (nyatakan; contoh: NGO, Parti, Koperasi, Persatuan Penduduk, PIBG, Masjid dan lain-lain)
18. Saya berminat untuk menyumbang kepada IKRAM dalam bidang-bidang berikut: (sila tandakan “X”)
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
19. Saya ingin menjadi Ahli Pertubuhan IKRAM Malaysia (IKRAM) kerana
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa segala keterangan yang diberikan adalah benar. Saya dengan penuh ikhlas memohon menjadi ahli Pertubuhan IKRAM Malaysia (IKRAM) dan akan
mengikuti serta mematuhi arahan dan peraturan sebagaimana yang dinyatakan di dalam undang-undangnya.
...................................................................... ...............................................................
Tandatangan Pemohon Tarikh