Professional Documents
Culture Documents
مكونات الدم
مكونات الدم
أمين سليمان
اىػم Blood
ٗ ٞٛ ـ٤ظ ػبّ .connective tissue
ٕ سال٣ب ٙاُذ٤خ ٓز٘وِخ ٝؿ٤غ صبثزخ كٌٓ ٢بٕ
ُ٣ ؼزجَغ اُجٜبػ اُٞد٤ض اىٍتحرك ك ٢عـْ اإلٗـبٕ ،إط إ ّ
ٓذضص.
ُ٣ شٌَِّ دٞاُٝ ٖٓ 7% ٢ػٕ اُجـْ ،ثبُزبُ٣ ٢ذ ١ٞعـْ ششض ثبُؾ ؿِ٣( ْ٤ؼٕ ً 77ؾ) ٓب
٣وبعة 5ىتر ٖٓ اُضّ.
ٌهُٔات اىدم
اىتالزٌا ( Plasmaاىٍفِػة عارج اىغئٗث )Extracellular matrix
رٔضَّ اُجؼء اُـبئَ ٖٓ اُضّٝ ،اُج٤ئخ اُذبػ٘خ ُِشال٣ب اُضّٓ٣ٞخ.1
رجِؾ ٗـجخ اُجالػٓب اُضٓ٣ٞخ إُ ٠دجْ اُضّ اٌُِٝ ٢ؿـ٤بً دٞاُ( 55% ٢أٓ ١ب ٣ؼبصٍ .)2.75l
عالٗا اىػم Blood Cells
١سِ٤خ رزٌ ّٕٞسالٍ ػِٔ٤خ رٌ ّٕٞاُضّّ ٝرٞعض ثشٌَ عئ٤ـ ٢ك٢
ُ٣ ـَِن ٓـّٔ ٠سِ٤خ صّ ػِ ٠أ ّ
اُضّّ.
رشٌَ اُشال٣ب دٞاُ ٖٓ 45% ٢اُضّ (.)2.25l
رزشٌَ كٗ ٢و ٢اُؼظْٝ ،ثؼغ أػؼبء اُجٜبػ اُشجٌ ٢اُجـبٗReticuloendothelial 2٢
.system
رّْ روـٜٔ٤ب إُ:٠
.1اىهرٗات اىحٍر ) :Red Blood Cells (RBCsرشٌَّ ٓ ٖٓ 99.9%جَٔ سال٣ب اُضّ.
.2اىهرٗات اىت٘ظ (٣ :White Blood Cells (WBCsجِؾ دجٜٔب دٞاُٝ ،)0.037l( ٢رشٌَّ ٓغ
اُظل٤ذبد ٓب ٗـجز ٚكوؾ ٓ ٖٓ 0.1%جَٔ سال٣ب اُضّ.
.3اىطف٘حات اىدٌٔٗث ٣ :Plateletsجِؾ دجٜٔب دٞاُ.)0.0065L) ٢
1نو عي٘ث ٌَ عالٗا اىشفً حطخاج إىٕ ة٘ئث ٌِاـتث حفٍص ىٓا ةتٍارـث وُ٘فخٓا ْيٕ اىِطٔ األٌرو.
2
/groups/RBCs.Med.2021/
المهارات السرير ّية | د .أمين سليمان
3اىشػول ٍٗرّو كؽح اىػنخٔر ىيهٔرة اىخٖ حي ّغم أُٔاع اىهؽٗات اىت٘و فٖ اىهفطث اىخاى٘ث ،وُِ ّٔه إىٕ ّ
أن اعخالف اىِفب ةَ٘ اىشػول واىهٔرة ُٗٓؾى إىٕ
اعخالفٓا ٌَ ٌؽسّ ٙعؽ.
4حٔى٘ص عارسٖ :أحج حفٍ٘ث اىٓػالت ٌَ نفات حهتُّغٓا (أعؼْا ىئن) س ّؽاء ٍْي٘ث اىخطي٘ؽ اىِف٘شٖ واىغئي وذىم ةاـخغػام اىٍٓ٘احٔنفيَ٘
واإلٗٔزَٗ ،ض٘د أن اىٍهُٔات اىغئٗث اىٍطتث ىيلٔاْػ حأعؼ اىئن األزرق اىغاٌق ،واىٍهُٔات اىٍطتث ىيطٍو حأعؼ اىئن األضٍؽ ،أٌا اىٍهُٔات اىٍخٓادىث
فخأعؼ اىئن اىؾْؽي.
3
/groups/RBCs.Med.2021/
المهارات السرير ّية | د .أمين سليمان
نٔرحان حٔىّطان نوٍ ٌَ اىهؽٗات اىطٍؽاء واىهف٘طات اىػٌٔٗث واىهؽٗات اىت٘و ةأُٔآْا
4
/groups/RBCs.Med.2021/
المهارات السرير ّية | د .أمين سليمان
تذرةث
ُٞ أسظٗب أٗجٞة ٖٓ اُضّ ٝصلِّ٘ب 5ٙكـٞف ٗالدظ:
رـل ٞاُجالػٓب ك ٢األػِ ٠ثِ ٕٞأطلغ (أ ٝأث٤غ ٓظّلغ).
رزغؿت اٌُغ٣بد اُذٔغ ك ٢األؿلَ.6
ٝ ثٜٔ٘٤ب رزٞػغ اٌُغ٣بد اُج٤غ ٝاُظل٤ذبد اُضٓ٣ٞخ ك ٢ؿجوخ عه٤وخ عضّاً رُضػ ٠اُـالُخ
اُشٜجبء ،Buffy coatإط رشٌَّ ًٔب طًغٗب 0.1%كوؾ ٖٓ ٓجَٔ أٌُ ٕٞاُشُِِ ١ٞضّ.
4اىخرف٘و (اىٍؽد اىٍؽنؾي)ْ :تارة َْ ٍْي٘ث ف٘ؾٗائ٘ث حُفخغػَم ىفطم ٌهُٔات اىػم ،إذ حؤدي كٔة اىشاذة٘ث األرى٘ث اىٍت٘ٓ٘ث إىٕ فهو ضت٘تات أو
أن ْؼه اىِٓانؽ إٌا أن حٍفٔ ْيٕ ـٍص اىفائو ،وإٌا أن حخؽـب فٖ كٓؽ اإلُاء ،وحلهو درسثِْانؽ ٌٓيّلث فٖ ـائو حتٓاً ىهرافخٓا وأوزآُا ،و ُٗالضَ ّ
ىؾوسث اىفائو وضشً اىطت٘تات اىٍٓيلث فّ٘ ونخيخٓا ْٔاٌو ْاٌث فٖ ٌفار ٍْي٘ث اىخؽـ٘ب.
6اىٍٓ٘احٔنؽٗج :حِٖٓ ٍْ٘احٔنؽٗج فٖ اىالحِ٘٘ث فهو اىػم أو ْؾل اىغالٗا واىٍلهٔد ةٓؼا اىٍهٍيص اىؽاـب اىػٌٔي أو اىِفتث اىٍئٔٗث ىطشً عالٗا
اىػم اىطٍؽاء ٌَ إسٍاىٖ ضشً اىػم.
5
/groups/RBCs.Med.2021/
المهارات السرير ّية | د .أمين سليمان
ٌالضِات:
ُٗ 7ف ٍّٕ أٗياً سٍيث اىتيٍٓ ّ٘ات أضادٗث اىِٔاة أو سٍيث اىتيٍٓ٘ات واىٔض٘ػات ،Mononuclear Phagocyte Systemو ُٗٓػ سؾء ٌَ اىشٓاز اىٍِاْٖ ،ؤْ
ْتارة َْ ٌشٍْٔث ٌَ اىغالٗا اىتيٍٓ٘ث اىخٖ حخٔىّ فٖ اىِف٘ز اىيام اىلتهٖ وحفخٍّ٘ اىخطٔل إىٕ ةالًْ ،ىخطٍٖ اىشفً ٌَ اىشؾٗئات اىغؽٗتث اىٍي ّؽة.
6
/groups/RBCs.Med.2021/
المهارات السرير ّية | د .أمين سليمان
تشه٘و خالٗا دٌٔٗث ددٗدة (اٌُغ٣بد اُذٔغ ٝاُج٤غ ٝاُظل٤ذبد اُضٓ٣ٞخ) ،ثبإلػبكخ
ٌُِٔٗٞبد اُز ٢رضسَ ك ٢رغً٤ت اُجالػٓب أ ٝأُظّٞعح اُضّٓ٣ٞخ.
تشه٘و خالٗا ُص٘خ عام ددٗدة.
اىتخيص ٌَ اىخالٗا اىٓرٌث اُجبئِخ ك ٢اُضٝعإ ،Cleaning up old circulating cells
٣ٝزْ طُي ك ٢اُـذبٍ 9ثشٌَ سبص.
اىتحهً ةاشتلالب ثؼغ أٌُٗٞبد األؿبؿ٤خ ػ٤ٛضح اُٞػٕ ًـ :اىحدٗد Control iron
.metabolism
10
تهٔن خالٗا اىدم Hematopoiesis
٣ جضأ ر٘ـّظ ٝرٌ ّٕٞسال٣ب اُجٜبػ اُضٓ :ٖٓ ١ٞاىخالٗا اىذذغ٘ث اىٍهُٔث ىيدم
) Hematopoeitic stem cells (HSCsأُٞعٞصح كٗ ٢و ٢اُؼظْٝ ،اُز ٢رُؼض سال٣ب عظػ٤خ
ٓزؼضصح اُوضعاد.Pluripotent stem cells 11
رؼـ HSCs ٢ثضٝعٛب ٗٞػّ ٖٓ ٖ٤اُشال٣ب ( اُـالئق :٢ٛٝ )12Progenitors
.1اُشال٣ب اُـِ٤لخ اُ٘وّ٣ٞخ .Myeloid progenitor cells
.2اُشال٣ب اُـِ٤لخ أُِلب٣ٝخ .Lymphoid progenitor cells
رزبثغ اُـالئق رـٞعٛب (اٗوـبٜٓب) ػجغ اُؼض٣ض ٖٓ أُغادَ دز ٠رؼـ ٢اُشال٣ب اُ٘بػجخ
أُزشظظخٝ ،كن ا٥ر:٢
.1رؼـ ٢اُشال٣ب اُـِ٤لخ أُِلب٣ٝخ :lymphoid stem cellsاُشال٣ب أُِل٤خ أٔٓ ٝبصالرٜب
(أ ١أُِلب٣ٝبد اُجبئ٤خ ٝاُزبئ٤خٝ ،اُشال٣ب اُوبرِخ اُـج٤ؼ٤خ).
9ىغالٗا اىٍطال اىلته٘ث اىتٍاُ٘ث كػرة ْيٕ اىخغيم ٌَ اىهؽٗات اىطٍؽاء اىٓاىهث ٌّ ،االضخفاظ ةاىغياب اىئٖ ٗخغيَّف ٌَ حيم اىٍٓي٘ث ىفائػحّ.
ّ
حلهو اىغالٗا اىػٌٔٗث ةػ ّء ٌَ اىغي٘ث اىشؼْ٘ث ٗ 10ػْٕ أٗياً ةـ ّ
"حِفز عالٗا اىػّم" ،حاةّ اىلؽح ٌّ اىهٔرة األوىٕ فٖ اىهفطث 9واىخٖ ّ
حٔىص ٌؽاضو
اىٍهُٔث ىيػم.
ّ 11
إن اىغالٗا اىشؼْ٘ث اىٍه ُّٔث ىيػم ٌخٓػد ُة اىلػرات ألُّٓا كادرة ْيٕ االُلفام وإٍْاء نافث أُٔاع اىغالٗا واألُفشث اىػٌٔ ّٗث اىِّاىشث.
12اىغالٗا اىفيف٘ث ناىغالٗا اىشؼْ٘ث ٌَ ُاض٘ث أُٓا غ٘ؽ ٌخغههث وىػٗٓا اىلاةي٘ث ىيخٍاٗؾ إىٕ عالٗا أعؽى ٌخغههث ،إال أُٓا أنرؽ حٍاٗؾاً وحغههاً ُطٔ
أُفشث ٌِٓ٘ث ٌلارُ ًث ٌّ اىغالٗا اىشؼْ٘ث ،أي إُٓا حلّ حتٓاً ىلػرحٓا اىخغهه٘ث فٖ اىٍِخهف ةَ٘ اىغالٗا اىشؼْ٘ث غ٘ؽ اىٍخغههث ناٌيث اىلػرة واىغالٗا
اىٍخغههث.
7
/groups/RBCs.Med.2021/
المهارات السرير ّية | د .أمين سليمان
ٌالضِات عارس٘ث:
حٓاسؽ اىغالٗا اىِاىشث اىٍخلهّيث (أي عالٗا اىػم اىِاحشث) ٌَ ُلٖ اىًِٓ إىٕ اىػم
ىخؤدي وُاافٓا فّ٘ ،أٌّا ةاىِفتث ىيهؽٗات اىت٘و فٖٓ ةٓػ أن حهو ىيػم حلٔم
ةاالُفالل ٌَ األوْ٘ث اىلٓؽٗث ىخؤدي وُاافٓا فٖ األُفشث وذىم ِْػ اىيؽورة.
اىغالٗا اىِاىشث ْٖ اىغالٗا اىُٔ٘ف٘ث ،ةٍِ٘ا حهٔن اىغالٗا غ٘ؽ اىِاىشث غ٘ؽ وُ٘ف٘ث ةٓػ،
وىٓؼا أٍْ٘ث نت٘ؽة فٖ اىِاض٘ث اإلٌؽاى٘ث الضلاً.
ْ ػم انخٍال ُيز اىغالٗا كػ ٗهٔن ٌؤكؽاً ألٌؽاض اىػم.
اىِلٔٗث13 حؼنّؽ :حٍاٗؾ األروٌث
.1طًغٗب ؿبثوًب إّٔ اُـِ٤لخ اُ٘و٣ٞخ ؿزؼـ ٢اىخي٘ث أٌُٗٞخ ٌُِغ٣بد اُج٤غ (أُذججخ ثأٗٞاػٜب
اُضالصخ ٝاُٞد٤ضاد).
ٛ .2ظ ٙاىخي٘ث اُ٘برجخ ػٖ اُـِ٤لخ اُ٘و٣ٞخ ٝاُز ٢ؿززٔب٣ؼ كٜٗ ٢ب٣خ أُـبف ُزؼـً ٢غ٣بد
ث٤ؼبء ٢ٛاألروٌث اىِلٔٗث ( Myloblastاُز ٢رضػ ٠أ٣ؼًب .)Mylomonoblast
.3ثضا٣خ رزٔب٣ؼ األعٓٝخ اُ٘و٣ٞخ إُ ٖٓ ًًَّ ٠أعٓٝخ اُٞد٤ضح ٝ Monoblastؿِ٤لخ اُ٘و٣ٞخ
.Promylocyte
.4اُـ Monoblastرؼـ ٢ثضٝعٛب ؿِ٤لخ اُٞد٤ضح ُ ،promonocyteززٔب٣ؼ األس٤غح ثضٝعٛب
إُ.monocyte ٠
.5أٓب اُـ Promylocyteكزٌ ٕٞػِ ٠صالصخ أط٘بف دٔؼ٤خ ٝأؿبؿ٤خ ٓٝؼزضُخ
(ُ )N.promylocyte,B.promylocyte and E.promylocyteززبثغ ًَ ٜٓ٘ب
رٔب٣ؼٛب ػجغ ػضح ٓغادَ ُزؼـ ٢ك ٢اُٜ٘ب٣خ اٌُغ٣خ اُج٤ؼبء أُذججخ أُٞاكوخ (ًٔب ٝ ٞٛاعص
ك ٢اُظٞعح اُزبُ٤خ).
13ىً حؽد ْؼه اىفلؽة ال فٖ ـالٗػات اىػنخٔر وال أذِاء كؽضّّ ،
وإن ٌا ذنؽه اىػنخٔر فلً ْٔ ٌا أوردُاه فٖ ُٓاٗث اىفلؽة فٖ اىهفطث ،10وٌا حتلٕ
ْٔ كؽح إىافٖ ىؽوري ىٍَ أراد فًٓ اىفهؽة أو اىهٔرة ةلهو س ّ٘ػ.
8
/groups/RBCs.Med.2021/
نٔرة حٔىص ٍْي٘ث حهّٔن اىغالٗا اىػٌٔٗث المهارات السرير ّية | د .أمين سليمان
9
/groups/RBCs.Med.2021/
المهارات السرير ّية | د .أمين سليمان
نو ٌا شتق ٌلدٌث غاٌث غَ اىذٓاز اىدٌٔي ،أٌا اٙن فصِتدأ ةاىحدٗث غَ اىٍٓارات اىصرٗرٗث
اىخاضث ةاىذٓاز اىدٌٔي ةٍا فٖ ذىم ن٘ف٘ث ٌلارةث ٌرٗظ اىدم ،وٌَ جً اىحدٗث غَ أًْ
األغراض واىػالٌات اىصرٗرٗث اىٍتػيلث ةاىذٓاز اىدٌٔي.
10
/groups/RBCs.Med.2021/