Σελίδα 1

Πρωτότυπο κείμενο
Προτείνετε μια καλύτερη μετάφραση

ΤΕΙΒΕΒΕΡϋΤΙιΤίΒΒΒΠ ΤΕΤΑΡΤΟΣ
ΕΚΔΟΣΗ

1000 MCQ για

Ο ΔΑΒΙΔΟΝΟΣ
Αρχές και πρακτική του

Σελίδα 2
iooo MCQS για το Davidson's
Αρχές και πρακτική του

Φάρμακο
MJ FOrd MDFRCPE
Σύμβουλος Ιατρός, Δυτικό Γενικό Νοσοκομείο, Επίτιμο Λέκτορας Εδιμβούργου.
Εδιμβούργο Unwersity, Εδιμβούργο

ΣΤΟ. Πρεσβύτερος MB ChB FRCPE

Σύμβουλος Ιατρός, Δυτικό Γενικό Νοσοκομείο, Επίτιμο Λέκτορας Εδιμβούργου.
Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου. Εδιμβούργο

ΕΠΙΛΟΓΗ
EDINBURGH LONDON NEW YORK PHILADELPHIA ST LOUIS SYDNEY TORONTO 1999

Σελίδα 3

ΤΕΤΑΡΤΗ ΕΚΔΟΣΗ
CHURCHILL LIVINGSTONE
Ένα αποτύπωμα της Harcourt Publishers Limited Βρετανοί
Βιβλιοθήκη
Harcourt Publishers Umrted 1999 γ
Καταλύτης
4) είναι σήμα κατατεθέν της Harcourt Publishers Limited ογκουίν
g μέσα
Δημόσιο
Το δικαίωμα των Μ J Ford και A Τ Elder να αναγνωριστούν ως συγγραφείς του
ιόντος
αυτό το έργο έχει επιβεβαιωθεί από αυτούς σύμφωνα με το
Δεδομένα
Νόμος περί πνευματικών δικαιωμάτων, σχεδίων και διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας 1988 ΕΝΑ
catalo
Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Κανένα μέρος αυτής της έκδοσης δεν μπορεί να αναπαραχθεί,
εντάξει
αποθηκεύονται σε σύστημα ανάκτησης, ή μεταδίδονται σε οποιαδήποτε μορφή από οποιαδήποτε recor
μέσα, ηλεκτρονικά, μηχανικά, φωτοτυπικά, ηχογραφήσεις ή
δ για
Διαφορετικά, χωρίς την προηγούμενη άδεια των εκδοτών Αυτό
(Harcourt Publishers Limited. 24-28 Oval Road, London NW1
Βιβλίο
7DX), ή άδεια επιτρέπει περιορισμένη αντίγραφο στο ζ ' n το Ηνωμένο είναι
Βασίλειο που εκδόθηκε από την Υπηρεσία Αδειοδότησης Πνευματικών Δικαιωμάτων, 90
availa
Tottenham Court Road, Λονδίνο W1P OLP. * αιμορραγία
από
Πρώτη έκδοση 1980 ο
Δεύτερη έκδοση 1991 Βρετανοί
Τρίτη έκδοση 1997 Βιβλιοθήκη
Τέταρτη έκδοση 1999 γ
Δικαιώματα επανεκτύπωσης τέταρτης έκδοσης 2005 από το International House για
Πολιτιστικές Επενδύσεις ΣΑΕ (IHCI). PO Box 5599 Heliopolis West.
Κάιρο, Αίγυπτος. (Αίγυπτος, Ubya. Σουδάν. Ιράκ) E-mail: iho @ link net Βιβλιοθήκη
ε
.j. ELSEVIER Limited ot Oxford UK Συγχαρητήρια
ess
Πρώτη έκδοση του PR Fleming Καταλύτης
Oging
Τυπική έκδοση ISBN 0 443 06399 0
σε
Διεθνής έκδοση φοιτητών ISBN 0 443 06400 8 Δημόσιο
ιόντος
Αιγυπτιακή έκδοση ISBN 977-282-206-7 Δεδομένα

Σελίδα 4

Μια εγγραφή καταλόγου για αυτό το βιβλίο είναι διαθέσιμη από τη Βιβλιοθήκη του
Συνέδριο

Σημείωση
Οι ιατρικές γνώσεις αλλάζουν συνεχώς. Ως νέες πληροφορίες
διατίθεται, αλλαγές στη θεραπεία, διαδικασίες, εξοπλισμό
και η χρήση ναρκωτικών καθίσταται απαραίτητη. Οι συγγραφείς και το
οι εκδότες έχουν φροντίσει, στο μέτρο του δυνατού, να το διασφαλίσουν αυτό
οι πληροφορίες που δίνονται σε αυτό το κείμενο είναι ακριβείς και ενημερωμένες
Ωστόσο, συνιστάται στους αναγνώστες να επιβεβαιώσουν ότι το
πληροί τις πληροφορίες, ιδίως όσον αφορά τη χρήση ναρκωτικών
την τελευταία νομοθεσία και τα πρότυπα πρακτικής.
 Μ

Σελίδα 5

Περιεχόμενο
μικρό

Μέρος 1 Μέρος 2ο
Ερωτήσεις
Απαντήσεις
1 Η μοριακή και κυτταρική βάση της νόσου 2 154
2 Ασθένειες λόγω μόλυνσης 9 160
3 Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος 25 172
4 Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος 40 184
5 Διαταραχές στο νερό, τον ηλεκτρολύτη και την ισορροπία βάσης actd 51 193
 6
7 Ασθένειες
Σακχαρώδηςτουδιαβήτης.
νεφρού καικαιτου ουροποιητικού
διατροφικές συστήματος
και μεταβολικές διαταραχές 56
62 197
202
8 Ενδοκρινική νόσος 72 210
9 Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα και του παγκρέατος Θ1 218
10 Ασθένειες του ήπατος και του χολικού συστήματος 90 227
11 Ασθένειες του αίματος 98 234
12 Ασθένειες των συνδετικών ιστών, των αρθρώσεων και των οστών 107 242
13 Ασθένειες του δέρματος 117 251
14 Ασθένειες του νευρικού συστήματος 122 255
15 Αρχές της ιατρικής κρίσιμης φροντίδας 135 265
16 Αρχές της ογκολογικής και παρηγορητικής φροντίδας 139 268
17 Αρχές της γηριατρικής ιατρικής 142 270
18 Αρχές της ιατρικής ψυχιατρικής 144 272
19 Αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας και της διαχείρισης της δηλητηρίασης 148 275

Εισαγωγή vii

Εισαγωγή

Σελίδα 6

Από την πρώτη έκδοση αυτού του βιβλίου πολλαπλής επιλογής διατυπώθηκε για να αποφευχθεί η ασάφεια και δεν ήταν
ερωτήσεις που συμπληρώνουν τις αρχές του Davidson σχεδιασμένο για να ξεγελάσει τους απρόσεκτους.
και Πρακτική Ιατρικής από τον Δρ PR. Ο Φλέμινγκ ήταν • Προσδιορίστε τα στοιχεία με τα οποία μπορείτε να απαντήσετε
για πρώτη φορά, οι ιατρικές γνώσεις συνεχίστηκαν εμπιστοσύνη και καταγράψτε την απάντηση TRUE 'ή
μεγαλώνουν με εκθετικό ρυθμό. Συνοδευτικά βιβλία MCQ "FALSE", κατά περίπτωση.
στα ιατρικά εγχειρίδια παραμένουν τόσο δημοφιλή όσο και• χρήσιμα
Προσδιορίστε τα αντικείμενα στα οποία δεν γνωρίζετε
μέθοδοι αυτοαξιολόγησης για ιατρική απαντήσεις. Μην μαντέψετε την απάντηση αν γνωρίζετε
προπτυχιακοί και μεταπτυχιακοί. Ο στόχος αυτού τίποτα για το θέμα. Καταγράψτε το
Το βιβλίο, όπως αυτό του προκατόχου του, είναι να βοηθήσει απάντηση
τους μαθητέςΜΗΝ ΞΕΡΕΤΕ * και μεταβείτε στην επόμενη
αποκτήσει αποτελεσματικά τις απαραίτητες γνώσεις είδος.
για καλή ιατρική πρακτική. Οι ερωτήσεις ήταν • Θα υπάρχουν στοιχεία τις απαντήσεις στις οποίες εσείς
διατεταγμένα ώστε να αντιστοιχούν στα κεφάλαια του μπορεί να νιώθετε ότι ξέρετε, αλλά δεν έχετε εμπιστοσύνη. Μετά τη λήξη
Αρχές και πρακτική της Ιατρικής του Davidson, σκεφτείτε, καταγράψτε την απάντησή σας, παρέχοντας αυτό
18η έκδοση και, επιπλέον, σχολιασμένες απαντήσεις δεν είναι τυφλή εικασία αλλά ενημερωμένη και διαισθητική
έχουν συνταχθεί για την ενίσχυση της εκπαίδευσης αιτιολογία.
αξία του βιβλίου. • Συγκεντρωθείτε σε κάθε στέλεχος και αντικείμενο με τη σειρά
αντί να περάσουμε γρήγορα από την ερώτηση στην
Οι αρχές και η τεχνική ερώτηση. Είναι πιο εύκολο να επικεντρωθείς στο
Οι ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής χρησιμοποιούνται ευρέως πρόβλημα στο χέρι παρά να κάνουμε ζογκλέρ με πολλά
σκοπούς εξέτασης ως αξιόπιστος και άσχετες ερωτήσεις ταυτόχρονα.
Διακριτική δοκιμή πραγματικών γνώσεων. Ελλειψη
Η εξοικείωση με τη μορφή MCQ μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα
Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το βιβλίο
απροσδόκητη αποτυχία, αν και συνήθως η αποτυχία είναι
οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς ανάγνωσης και Οι μαθητές προετοιμάζονται για εξετάσεις
κατανόηση της κλινικής ιατρικής και των βασικών συνιστάται να διαβάσετε τα κατάλληλα κεφάλαια του
επιστήμες. Εξοικείωση με την τεχνική του MCQ τα βιβλία και στη συνέχεια να αξιολογήσουν τον εαυτό τους χρησιμοποιώντας
οι εξετάσεις δεν υποκαθιστούν το συστηματικό περιγράφεται η τεχνική MCQ.
απαιτείται μελέτη για να επιτευχθεί μια διεξοδική κατανόηση Καταγράψτε τις απαντήσεις και τη συλλογιστική σας στο παρελθόν
της ιατρικής έλεγχος της σωστής απάντησης Στη συνέχεια επιστρέψτε στο
κατάλληλη ενότητα ενός ιατρικού εγχειριδίου και διαβάστε
• Διαβάστε κάθε ερώτηση στελέχους και τα πέντε στοιχεία
το σχετικό κείμενο για πιο λεπτομερή εξήγηση.
 προσεκτικά. Οι ερωτήσεις ήταν

Σελίδα 7

Ερ

ΜΕΡΟΣ 1
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

1
 Σελίδα 8

Η ΜΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΒΑΣΗ

ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 154
κυτταρόπλασμα από πυρηνική μεμβράνη © the
Στους ανθρώπους Το ενδοπλασματικό πρόγραμμα έχει ρόλο
Οι πυρήνες σωματικών κυττάρων περιέχουν 22 ζεύγη κυτταρικός μεταβολισμός ασβεστίου © the golgi
είναι ομόλογοι αυτοσωμάτων G gamete πυρήνες η συσκευή διευκολύνει την αερόβια
απλοειδές με ένα μόνο Χ μεταβολισμός © τα μιτοχόνδρια έχουν τα δικά τους
ή Υ χρωμόσωμα Θ. Το απλοειδές αρσενικό κύτταρογονιδίωμα © οι μιτοχονδριακές ασθένειες είναι
(σπέρμα) περιέχει 22 σχετίζεται με μυοπάθεια
αυτοσωμάτων και ζεύγος χρωμοσωμάτων Υ ©
ομόλογα χρωμοσώματα β
Στοχρωμοσώματα
εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μίτωσης 9 και τα δύο μεταβολισμό Χ των κυτταρικών πρωτεϊνών
στις γυναίκες είναι © η περισσότερη σύνθεση πρωτεϊνών εμφανίζεται στο
γενετικά ενεργός διευκολύνει τη μεγάλη ριβοσωμική υπομονάδα © ubiquitin
πρωτεϊνική αποδόμηση σε
2 το κυτταρόπλασμα 0 της τελικής διαμόρφωσης μιας πρωτεΐνης
Στις χρωμοσωμικές διαταραχές είναι
Η ανευπλοειδία είναι η προσθήκη ή απώλεια ενός προσδιορίζεται από την πεπτιδική του αλληλουχία
Οι διαγραφές χρωμοσώματος Θ προκύπτουν από την απώλεια(κύρια δομή) μόνο © v-SNAREs
του α συμμετέχουν στην ανταλλαγή
τμήμα ενός χρωμοσώματος 0 η πλειοψηφία του πρωτεΐνες μεταξύ ενδοκυτταρικών κυστιδίων ©
επηρεασμένες αντιλήψεις Ολοκληρωμένες κυτταρικές πρωτεΐνες είναι υπεύθυνες
οδηγεί σε αποβολή © πανομοιότυπες διαγραφές για διαλογή και μεταφορά πρωτεϊνών
παράγουν το ίδιο 7
επιπτώσεις είτε κληρονομείται από τον πατέρα ή Στον κύκλο των κυττάρων
μητέρα Η αναπαραγωγή DNA συμβαίνει κατά τη φάση G1
© η μετατόπιση είναι η ανταλλαγή τμημάτων Τα χρωματοειδή συνδέονται στο telomere ©
μεταξύ χρωμοσωμάτων ο χρωματικός διαχωρισμός εμφανίζεται δύο φορές στη μέση
© Ο ανασυνδυασμός του DNA στη μέση συμβαίνει μέσω
3 χιασμάτα
Στην σύνθεση κυτταρικής πρωτεΐνης Η συντόμευση 0 τελομερών σχετίζεται με την κυτταρική
Κάθε μόριο tRNA φέρει ένα αντίδονο γηράσκων
© κάθε μόριο tRNA φέρει ένα αμινοξύ
Η πεπτιδυλο τρανσφεράση καταλύει το αμινοξύ 8
πολυμερισμός © μία από τις επτά διαφορετικές στάσεις
Όσον αφορά τη μεταφορά μορίων στο
κωδικόνια είναι κύτταρα
απαραίτητο για τον τερματισμό του αμινοξέος Παθητική διάχυση απευθείας μέσω του λιπιδίου
πολυμερισμός © αναγνώριση του mRNA η διπλή στρώση δεν μπορεί να συμβεί Ο κίνηση του
έναρξη κωδικονίου μόρια μπορούν να εμφανιστούν μόνο
εμφανίζεται μετά τη σύνδεση με το μικρό 40S προς τα κάτω οσμωτικά ή κλίσεις συγκέντρωσης © ion
λιποσωμική υπομονάδα Τα κανάλια είναι πάντα ανοιχτά για ιόντα
4 Η μεταφορά © endocytosis είναι υπεύθυνη για
Όσον αφορά το DNA εσωτερίκευση μεγαλύτερων σωματιδίων θ ακετυλοχολίνης
© το ποσοστό μετάλλαξης στο γονιδιωματικό DNA είναισυνδέεται με έναν κυτταρικό υποδοχέα
περίπου lO ^ έως 10- * Θ σφάλματα κωδικοποίησης μίας βάσης
που διευκολύνει την εισροή καλίου
είναι πάντα
αναπαραχθεί σε θυγατρικό κλώνο DNA 0 η πιο 9
Η συχνή μετάλλαξη μιας βάσης είναι Όσον αφορά τα κυτταρικά ρυθμιζόμενα από υποδοχείς
 μια αντικατάσταση από C σε Τ μεταφορά
μετάλλαξη © ιοντίζουσα ακτινοβολία προκαλεί θραύσηΘ
του
κάθε αλληλεπίδραση συνδέτη-υποδοχέα έχει α
δίκλωνο DNA γίνονται ειδικοί κυτταρικές αποκρίσεις © υποδοχείς
«ανθεκτικό» σε επαναλαμβανόμενο
5 διέγερση προσδέματος θ υποδοχέας-υποδοχέας
Στο ανθρώπινο κύτταρο έλεγχος αλληλεπιδράσεων
© το γονιδίωμα διαχωρίζεται από το

Σελίδα 9

διακυτταρική ιοντική κίνηση © G-πρωτεΐνη Υπερβολική ή ακατάλληλη φλεγμονή

οι συζευγμένοι υποδοχείς διεγείρουν είναι ένα χαρακτηριστικό του
διαμεμβρανική αδενυλική κυκλάση 0 Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας Ο
η φωσφορυλίωση είναι ένα συχνό συστατικό Νόσος του Αλτσχάιμερ Θ βρογχικό άσθμα Θ
από καταρράκτες σηματοδότησης πολλαπλή σκλήρυνση © ρευματοειδής αρθρίτιδα
10
Όσον αφορά τον κυτταρικό κύκλο και τον κυτταρικό 16θάνατο
Οι εξαρτώμενες από κυκλίνη κινάσες ρυθμίζουν το Στην οξεία στρεπτοκοκκική πνευμονία λοβού
εξέλιξη του κυτταρικού κύκλου 0 παροδική διακοπήΤα ουδετερόφιλα εμφανίζονται στους χώρους μέσα
του κύκλου στο G1-S 30 λεπτά © μέγιστη μετανάστευση μονοκυττάρων σε
Το σημείο ελέγχου σχετίζεται με ένα κυψελίδες
αυξημένη πιθανότητα κακοήθους κυτταρικού συμβαίνει στις 18-24 ώρες © υπάρχει τοπικό
μετασχηματισμός © η διαδικασία της διαφοροποίησης
αγγειοσυστολή για διευκόλυνση
επιτρέπει ένα κελί προσκόλληση λευκοκυττάρων στα ενδοθηλιακά κύτταρα ©
για απόσυρση από τον κυτταρικό κύκλο © απόπτωση Τα μόρια ιντεγκρίνης διευκολύνουν τα λευκοκύτταρα
(προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος) πρόσφυση στα ενδοθηλιακά κύτταρα © κάποια βακτηριακή
συνήθως εμφανίζεται όταν τα κύτταρα βρίσκονται στο
τα προϊόντα
G1-S ενεργούν άμεσα ως
φάση χημειοταξίνες ουδετερόφιλων
0 αποπτωτικά κύτταρα εκκρίνουν βλαβερά ενζυματικά
περιεχόμενα στο εξωτερικό
Στο σύστημα Innate Immune
11 Ο φαγοκυτταρόζη των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων
Οι ακόλουθοι καρκίνοι είναι μολυσματικοί σωματιδιακά αντιγόνα © μονοκύτταρα αναπτύσσονται
προέλευση ιστός
Ο λέμφωμα Burkitt 0 καρκίνωμα του τραχήλου της μήτραςμακροφάγα
Θ © παράγουν φυσικά φονικά κύτταρα
καρκίνωμα του θυρεοειδούς © σάρκωμα Kaposi 0 ωοθήκεςΟι ιντερφερόνες © συνδέονται με πρωτεΐνες οξείας φάσης
καρκίνωμα συμπληρώστε το
βελτιώστε την οψιονισμό © macrophage-derivated
12 ιντερλευκίνη-1
Ογκογόνα μεσολαβεί η εμπύρετη απόκριση
Ο είναι γονίδια που προστατεύουν ένα κύτταρο από 18
καρκινική αλλαγή 0 ασκεί την επίδρασή τους από Στο προσαρμοστικό ανοσοποιητικό σύστημα
μιμούνται επίμονη Μετασχηματίζονται μικρά κοκκώδη λεμφοκύτταρα
διέγερση αυξητικού παράγοντα © ασκούν την επίδρασήσετους
φονικά
απόκύτταρα Θ παράγουν λεμφοκύτταρα
προκαλεί απώλεια α βοηθός,
κατασταλτικά και κυτταροτοξικά κύτταρα © βοηθητικά κύτταρα
κυτταρικός προστατευτικός μηχανισμός © ασκήστε τους
επίδραση αυξάνοντας την κυτταρική διευκολύνει τη διαμεσολάβηση Β κυττάρων
η ευαισθησία στην απόπτωση θ προκύπτει από το μονόδραστικότητα κυττάρων δολοφόνων © καθυστερημένη υπερευαισθησία
ή πολλαπλές μεταλλάξεις οι αντιδράσεις είναι
διαμεσολαβείται από Τ κύτταρα © interleukin-2 είναι ένα
13 διεγερτική λεμφοκίνη
Τα ακόλουθα μπορεί να είναι χαρακτηριστικά του Πολλαπλασιασμός κυττάρων Β
κακοήθη κύτταρα
Ο αυξημένη συχνότητα αναπαραγωγής 0 απώλεια 19
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με
ικανότητα διαφοροποίησης © αποτυχία του χρωμοσωμικού
προ διαίρεση διαχωρισμού οι ανοσοσφαιρίνες είναι αληθινές
Ο εκκρίνονται από μεταμορφωμένο Τ
© κάτω ρύθμιση του υποδοχέα της κυτταρικής επιφάνειας
μόρια 0 σύνθεση αγγειογενετικών παραγόντων λεμφοκύτταρα © IgA παράγεται από Β κύτταρα στο
14 το έλασμα
Στη φλεγμονώδη απόκριση το propria του εντέρου © IgG είναι το μόνο
Τα ουδετερόφιλα έχουν χρόνο ημιζωής 24-48 ώρες να διασταυρωθεί η ανοσοσφαιρίνη
Τα ουδετερόφιλα φτάνουν νωρίτερα στην τοποθεσία του η πλακουντιακό φραγμό © IgA περιλαμβάνει 75% του
φλεγμονή © τα μακροφάγα δεν μπορούν ο
συνθέτω ανοσοσφαιρίνες σε φυσιολογικό ορό © IgD είναι
κυρίως βρέθηκε στην επιφάνεια του Β
Οι κυτοκίνες © eosinophils έχουν συγκεκριμένο ρόλο
υπεράσπιση έναντι ιών που έχουν οι μακροφάγοι λεμφοκύτταρα
ρόλο στην επισκευή ιστών
20
15

9
 Σελίδα 10

Παθοφυσιολογικές λειτουργίες του Αιτιολογία) παράγοντες στην ανάπτυξη του

Οι ανοσοσφαιρίνες που φαίνονται παρακάτω περιλαμβάνουν
το φάσμα των αυτοάνοσων διαταραχών
G IgG - εξουδετέρωση διαλυτών τοξινών Περιλαμβάνω
© IgA - συγκόλληση βακτηρίων G απώλεια καταστολέα Τ κυτταρικός έλεγχος του βοηθού Τ
© IgM - συμπληρώστε την ενεργοποίηση για παραγωγή κύτταρα
κυτταρική λύση © IgD — προστασία από ιούς © © ανοσολογική έκθεση σε απομόνωση
IgE - κύριος ρυθμιστής των λειτουργιών των Β κυττάρων αντιγόνα
Θ βακτηριακή μίμηση αντιγόνου ιστού
21 παράγοντας μια διασταυρούμενη αντίδραση © που προκαλείται από φάρμακα
Σε άμεση (αναφυλακτική) ανοσοσυμπλέγματα
αντιδράσεις υπερευαισθησίας ενεργοποίηση συμπληρώματος © γενετικές παραλλαγές στο
Τα ηωσινόφιλα απελευθερώνουν ισταμινάση ο δήμαρχος
καταστέλλει τη φλεγμονή Θ τη σοβαρότητα σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας
εξαρτάται από το αντιγόνο
26
πύλη εισόδου © οφείλονται οι περισσότερες εκδηλώσεις
στο ιστιοκύτταρο Στην πρωτοπαθή υπογαμμασφαιριναιμία
αποκοκκίωση © παρεντερική αδρεναλίνη Ο κυτταρική ανοσία είναι επίσης ανώμαλη Ο Β
πρέπει να είναι Τα λεμφοκύτταρα είναι συνήθως παρόντα Θ θεραπεία με
ανοσοσφαιρίνες
χορηγείται για σοβαρές αντιδράσεις © η κνίδωση είναι πάντα το καθένα
προκαλείται από ξένους ο μήνας είναι αποτελεσματικός Η μεμονωμένη ανεπάρκεια IgA είναι
αντιγόνο σχετίζεται με
εντεροπάθεια γλουτένης © ευαισθησία σε μύκητες
Σε αντιδράσεις καθυστερημένης υπερευαισθησίας λοιμώξεις είναι
Τα Τ κύτταρα προσλαμβάνουν μακροφάγα στο αυξήθηκε
ανάπτυξη της απόκρισης Θ που προκαλεί
οι μολυσματικοί παράγοντες είναι 27
τυπικά εξωκυτταρικό Θ αντιγόνου εντός η Στην πρωτογενή θυμική υποπλασία (Di George's
μακροφάγος σύνδρομο)
περιστασιακά εξακολουθεί να μην καταστρέφεται η Ο μύκητες
επαφή © και οι ιογενείς λοιμώξεις εμφανίζονται πάντοτε Ο
το έκζεμα προκαλείται συνήθως από συγκεντρώσεις ανοσοσφαιρίνης στον ορό
απτίνες όπως νικέλιο Θ Langerhans κύτταρα στο είναι φυσιολογικά © υπάρχει σοβαρή λεμφοπενία ©
το χόριο παρόν Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να σχετίζεται με Ο
το αντιγόνο στο έκζεμα Ο νεογνικός θάνατος είναι συνηθισμένος

23 28
Η εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων Σε σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας
Το Ο παράγει αγγειίτιδα στα τοιχώματα των αγγείων Ο(AIDS)
m
Οι ιστοί εξαρτώνται από το μέγεθός τους και Ο μολυσματικός παράγοντας είναι ρετροϊός
Η τοπική αιμοδυναμική Θ παράγει ένα Arthus που περιέχει DNA Θ ο ιός μολύνει τον βοηθό Τ
αντίδραση στο δέρμα λεμφοκύτταρα θ Β λεμφοκύτταρα ενεργοποιούνται σε
10 ημέρες μετά την έκθεση © σε ασθένεια ορού παράγω
καταλήγει σε ιστό hy perga m mag lobu I η ημα ia ©
ζημιά εντός 12-24 ωρών Ο σε εξωγενή μονοκύτταρα με το επιφανειακό αντιγόνο Τ4
αλλεργική κυψελίτιδα προκαλείται από έχουν επίσης μολυνθεί © μεσολαβεί ανοσοποιητικά
Αντισώματα IgA η θρομβοπενία είναι
κοινός
24 29
Οι ακόλουθες ασθένειες σχετίζονται Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τα ναρκωτικά
με την ονομαζόμενη ανοσοαπόκριση οι επιπτώσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι αληθινές
Ο αλλεργική ρινίτιδα - υπερευαισθησία τύπου Ι Θ Η χλωροφαινιραμίνη αποκλείει όλη την ισταμίνη
Υπερευαισθησία της νόσου Graves τύπου II υποδοχείς Θ Το χρωμογλυκικό νάτριο αναστέλλει το
συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - τύπος III αποκοκκιοποίηση ιστιοκυττάρων β Αδρεναλίνη
υπερευαισθησία © ρευματοειδής αρθρίτιδα — τύποςμπλοκάρει την απελευθέρωση κυττάρων Τ
III λεμφοκίνες © Τα κορτικοστεροειδή αναστέλλουν
υπερ ευαισθησία © δερματίτιδα επαφής — τύπος IVουδετερόφιλα
υπερευαισθησία προσκόλληση στο ενδοθήλιο θ Κυκλοσπορίνη
25 καταστέλλει τα Β κύτταρα και το Τ
βοηθητικά κύτταρα

10

Σελίδα 11

30 Δεδομένου του γάμου δύο ετεροζυγώτων

Στην ανοσοποίηση φέρει το ίδιο γονίδιο που μεταδίδει ένα
Η παθητική ανοσοποίηση παρέχει μόνο αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή
προσωρινή προστασία 0 προστασία τετάνου είναι Όλα τα υγιή παιδιά τους θα φέρουν το γονίδιο
επιτεύχθηκε χρησιμοποιώντας ένα © θα επηρεαστούν μόνο αρσενικά παιδιά
© κάθε ένα από τα παιδιά τους έχει 1 στις 4 πιθανότητες
ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο © προστασία διφθερίτιδας
επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας ένα να επηρεαστεί © 75% των οικογενειών με
αδρανοποιημένη τοξίνη © οξεία απομυελίνωση μόνο το παιδί θα
η εγκεφαλομυελίτιδα είναι έχουν ένα υγιές παιδί θ 1 στα 16 από αυτά
επιπλοκή της παθητικής ανοσοποίησης Θ τα εγγόνια θα είναι
Το BCG προστατεύει από τη φυματίωση στον HIV επηρεάζονται
θετικά άτομα 36
Οι παρακάτω γενετικοί όροι ορίζονται ως
31 ακολουθεί
Σε μεταμόσχευση και απόρριψη μοσχεύματος Κυρίαρχο: ένα χαρακτηριστικό που εκφράζεται σε α
Ο χυμικά μεσολαβούμενες ανοσολογικές αντιδράσεις ετερόζυγο 0 0 αλληλόμορφο: εναλλακτικές μορφές α
είναι η κύρια αιτία απόρριψης © ABO γονίδιο σε ένα
ομάδες αντιγόνου έχουν σημαντικό ρόλο δεδομένη θέση Θ proband: το άτομο που πρώτα
Η παθογένεση απόρριψης είναι η τυποποίηση αντιγόνου Θ
προσελκύεται
αναλαμβάνεται καλύτερα ιατρική φροντίδα στην οικογένεια © penetrance:
δότη ξύλου λεμφοκύτταρα © η πιθανότητα α συχνότητα έκφρασης a
Κλείσιμο Η LA αγώνα γονίδιο
μεταξύ άσχετων ατόμων είναι περίπου 1 in © μωσαϊκό: κύτταρα διαφορετικού γονότυπου σε ένα άτομο
100
τα μεταμοσχευμένα μυελά των οστών Τα λεμφοκύτταρα 37αντιδρούν
εναντίον του παραλήπτη Δίνεται ένας σύζυγος με αιμορροφιλία και του
ανεπηρέαστη σύζυγος
32 Ο κανένας από τους γιους τους θα επηρεαστεί 0 όλους τους
Τα ακόλουθα είναι αυτοάνοσες ασθένειες κόρες θα φέρουν το
Το σύνδρομο Goodpasture αιμοφιλικό γονίδιο © κόρη με τον Turner
Θ ατροφική γαστρίτιδα σύνδρομο μπορεί
© μυασθένεια gravis έχουν επίσης αιμορροφιλία © όλες οι αδελφές του θα το κάνουν
© Νόσος του Graves να είναι μεταφορέας © θα μπορούσε να έχει ο παππούς του
© πρωτοπαθή χολική κίρρωση είχε
33 αιμοφιλία
Ένας πολυμορφισμός είναι
Ο ίδιος με μια μετάλλαξη Ο μια αλληλουχία DNA 38
αλλαγή που οδηγεί σε ασθένεια Οι ακόλουθες διαταραχές μεταδίδονται σε
θ ορίζεται αυστηρά με βάση 1% μια αυτοσωματική κυρίαρχη λειτουργία
επιπολασμός πληθυσμού © σιωπηλός εάν βρίσκεται © phenylketonuria
στο Θ polyposis coli ©
μη κωδικοποιητικό DNA © πιθανό να οδηγήσει σε λειτουργική
αχονδροπλασία
λειτουργία
© κυστική ίνωση © Marian's
παρόμοια αλλά σύνδρομο
νέο αμινοξύ
39
34 Οι ακόλουθες διαταραχές μεταδίδονται σε
Σε αυτοσωματική κυρίαρχη κληρονομιά μια υπολειπόμενη λειτουργία X-llnked
Τα επηρεαζόμενα άτομα είναι συνήθως © ραχίτιδα ανθεκτική στη βιταμίνη D
ετεροζυγώτες © επηρεάζονται σπάνια άτομα © Χριστουγεννιάτικη ασθένεια
έχω ένα © νεφρογόνος διαβήτης insipidus
© αιμοχρωμάτωση
οι γονείς που έχουν προσβληθεί © αρσενικοί απόγονοι είναι περισσότεροι
© Μυϊκή δυστροφία Duchenne
είναι πιθανό να είναι
40
επηρεάζονται από γυναίκες © παιδιά που δεν επηρεάζονται
έναν προσβεβλημένο γονέα Οι ακόλουθες διαταραχές μεταδίδονται στο
έχετε 50% πιθανότητα μετάδοσης του μια αυτόματη υπολειπόμενη λειτουργία
Θ αλβινισμός
κατάσταση
© η κλινική ασθένεια βρίσκεται πάντα σε γενετική © οξεία διαλείπουσα πορφυρία © Friedreich's
επηρεαζόμενα άτομα αταξία © νόσος του Wilson © σύνδρομο Gilbert

41
35

11

Σελίδα 12

Οι ακόλουθες διαταραχές προκαλούνται από 46

διαταραχές ενός γονιδίου Στο σύνδρομο Down
© σχιστό χείλος © μη διάσπαση του χρωμοσώματος 21,
© δρεπανοκυτταρική αναιμία © νόσος του Αλτσχάιμερ © η παραγωγή τρισωμίας 21, είναι η συνήθης αιτία ©
κυστική ίνωση η μετατόπιση αντιπροσωπεύει το 25% αυτών
συχνά επηρεάζονται οι μετατοπίσεις
© οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία 42 χρωμοσώματα 21 και 13, 14 ή 15 © the
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) τα περισσότερα αδέλφια έχουν
© έχει ένα γονιδίωμα RNA χρωμοσωμικές ανωμαλίες © το πιο κοινό
Το 0 εμφανίζει έντονη γενετική μεταβλητότητα χρωμοσωμικό
 © αναγνωρίζει ευαίσθητα
Το CD4 + αντιγόνο κύτταρασυν-υποδοχέα
© απαιτεί ξενιστές μέσω(π.χ.
του η ανωμαλία είναι πολυπλοειδία
CCR5) έως 47
Χαρακτηριστικά
επιτρέπουν τη σύντηξη μεμβράνης ιού που φιλοξενεί © χαρακτηριστικά του Klinefelter's
σύνδρομο περιλαμβάνουν
προκαλεί πανομοιότυπα κλινικά αποτελέσματα σε μολυσμένα
Οικοδεσπότες © τετραλογία Fallot © διανοητική καθυστέρηση © σύντομη
ανάστημα
43 © φυσιολογικά επίπεδα γοναδοτροπίνης © gynaecomastia
Όσον αφορά τις ασθένειες πριόν 48
© έχουν χαρακτηριστικό κοντό Ο κίνδυνος ενός παιδιού να αναπτύξει συγγενή
περίοδο επώασης © προκαλούνται από DNA η πυλωρική στένωση είναι μεγαλύτερη εάν
που περιέχει ιό © το παιδί είναι θηλυκό και όχι αρσενικό © το
η μητέρα και όχι ο πατέρας είχαν τη διαταραχή
όπως τα σωματίδια © πρίον συμβαίνουν λόγω μεταλλάξεων
στο PrP © δύο αδέλφια και όχι ένα αδελφό
γονίδιο η διαταραχή © η μητέρα είναι 40 ετών από ό, τι εάν
© ο μολυσματικός παράγοντας είναι κυρίως πρωτεΐνη είναι ηλικίας
© η νόσος εμφανίζεται όταν η πρωτεΐνη PrP είναι 20
αδιάλυτο στον ιστό θ αδελφός επηρεάστηκε σοβαρά παρά
44 ήπια προσβολή
Ο καρυότυπος του α
Ο άνθρωπος συνήθως αναγνωρίζεται χρησιμοποιώντας 49οστό
κύτταρα μυελού © θηλυκό με σύνδρομο Down Κατά τον έλεγχο γενετικών διαταραχών
είναι © ο συγγενής υποθυρεοειδισμός ανιχνεύεται από
46.XX.-21 © αρσενικό με σύνδρομο Klinefelters μέτρηση της νεογνικής θυροξίνης Θ
είναι ασυμπτωματικοί φορείς κυστικής ίνωσης
47. XXY μπορεί τώρα να αναγνωριστεί © η ταυτότητα του
© η γυναίκα με σύνδρομο Turner είναι 45. XO © η ομοκυστενουρία είναι
άνδρας με Trisomy 18 (σύνδρομο Edwards) είναι αντιμετωπίζονται με διαιτητικό περιορισμό μεθειονίνης ©
47. XX.-f18 Η ηλεκτροφόρηση της αιμοσφαιρίνης είναι χρήσιμη
την ανίχνευση της αιμορροφιλίας A ©
45 η οφθαλμοσκόπηση είναι χρήσιμη για τον έλεγχο
Στην εργαστηριακή ανάλυση του DNA οι συγγενείς ατόμων με οικογένειες
Οι ενδονουκλεάσες περιορισμού G χρησιμοποιούνται για πολυπόωση coli
ενταχθείτε σε μικρά τμήματα ανιχνευτών γονιδίων DNA ©
πρέπει να είναι μονόκλωνα 50
χρησιμεύει στον υβριδισμό © την πολυμεράση Οι ακόλουθες συνθήκες και γενετική
η αλυσιδωτή αντίδραση χρησιμοποιείται για συσχετίζονται οι δείκτες
ενίσχυση μικρών τμημάτων γονιδιωματικού DNA © © αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) και HLA B27 ©
μήκος θραύσματος περιορισμού πεπτικό έλκος και ομάδα αίματος Α ©
οι πολυμορφισμοί είναι χρήσιμοι στο γονίδιο αθηροσκλήρωση και απολιποπρωτεΐνη Α-1 ©
παρακολούθηση ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης και HLA B8
© ένα χαμηλό κλάσμα ανασυνδυασμού υποδηλώνει ότι©aΝόσος του Reiter και HLA B27
γονίδιο και ο δείκτης του είναι στενά συνδεδεμένοι

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΛΟΙΠΩΝ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 160

12

Σελίδα 13

1 7
Οι λοιμώξεις που αναφέρονται παρακάτω είναι Οι ζωντανές ιοί χρησιμοποιούνται συνήθως για ενεργούς
μεταδίδεται με τον ακόλουθο τρόπο ανοσοποίηση κατά
Ο μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη στα κόπρανα στοματική © πολιομυελίτιδα © pertussis © τυφοειδής πυρετός
εξάπλωση
0 λεγεόνευση - αερολύματα νερού 0 © παρωτίτιδα, ιλαρά και ερυθρά © ηπατίτιδα Β
giardiasis - εξάπλωση από του στόματος στα κόπρανα ©
λιστερίωση - κατάποση τυριού © gonococcal β
λοίμωξη - πλακούντα εξάπλωση Ενδείξεις για παθητική ανοσοποίηση με
Η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη περιλαμβάνει
2 πρόληψη
Οι διαγνωστικές τεχνικές που αναφέρονται παρακάτω Λήψη της ηπατίτιδας Α και Β © tetanus Q
είναι χρήσιμα στις ακόλουθες λοιμώξεις © μηνιγγοκοκκαιμία © en ι eke η ευλογιά
Ο μικροσκοπία ορθικής γρατζουνιάς - Entamoeba 9
histolytica 0 πνευμονική βιοψία - Πνευμονοκύστη Η κοινοποίηση είναι μια υποχρεωτική υποχρέωση στο
μετά τις λοιμώξεις
carinii © καλλιέργεια μυελού των οστών - πνευμονιόκοκκος
μόλυνση Ο τροφική δηλητηρίαση © leptospirosis © ιική ηπατίτιδα
Ο αυξανόμενος τίτλος αντισωμάτων IgM— © μηνιγγοκοκκαιμία © ιλαρά και ερυθρά
Το Mycobacterium tuberculosis θ καθυστέρησε
δοκιμές δέρματος υπερευαισθησίας, - 10
 ιστοπλάσμωση Οι λοιμώξεις που αναφέρονται παρακάτω σχετίζονται
με τους ακόλουθους τύπους εξανθήματος
3 Ο άνθρακας - ελκώδη οζίδια (chancres)
Ασθένειες που συνήθως λαμβάνονται από ζώα Θ λεπτόσπιρωση - αιμορραγικό εξάνθημα
Περιλαμβάνω © toxocariasis — κνίδωση
Θ λεπτόσπειρωση © herpes simplex - φυσαλιδώδες εξάνθημα
0 Φυματίωση Myobactehum © λοίμωξη rickettsial - οζώδες ερυθήματος
© Q πυρετός
® Νόσος του Lyme 11
© ηπατίτιδα Α Τα ακόλουθα είναι συχνές αιτίες πυρετού
εισάγονται στο ΗΒ
Ελονοσία © ηπατίτιδα A © tuberculosis ©
4
Οι ασθένειες συνήθως εξαπλώνονται μέσω του βρουκέλλωση © πνευμονία
περιττωματική στοματική οδός περιλαμβάνει
© πολιομυελίτιδα 0 χολέρα © ηπατίτιδα Ε © 12
ηπατίτιδα Β © σαλμονέλωση Όσον αφορά τη διάρροια των ταξιδιωτών
Δεν αναγνωρίζεται κανένας αιτιολογικός οργανισμός
5
Προγράμματα ανοσοποίησης στο Ηνωμένο Βασίλειο 65% των ασθενών Θ οι περισσότερες επιθέσεις χρειάζονται ναρκωτικά
πρέπει να περιλαμβάνει θεραπεία θ antidiarrhoea! οι παράγοντες είναι ιδιαίτερα
Ο Haemophilus influenzae τύπου Β στο χρήσιμο στα παιδιά © η σιπροφλοξασίνη είναι χρήσιμη
ηλικίας 3 ετών 0 polk) εμβόλιο σε τρία πρώτη επιλογή
περιστάσεις κατά τη διάρκεια αντιβιοτικό
Η προφύλαξη © doxycycline συνιστάται για όλους
το πρώτο έτος της ζωής © παρωτίτιδα, ιλαρά και
ερυθρά στην ηλικία ταξιδιώτες στην υποσαχάρια Αφρική
6 μηνών © διφθερίτιδα, τετάνος ​και
κοκκύτη στο 2. 3 13
Αξιοσημείωτοι παράγοντες στην αξιολόγηση του
και 4 μήνες 0 διφθερίτιδα, τέτανος και πολιομυελίτιδα
εμβολιασμός Πυρεξία άγνωστης προέλευσης Συμπερίληψη
© ιστορικό ταξιδιού στο εξωτερικό
στο πρώτο έτος του σχολείου
© επαγγελματική ιστορία
β © δραστηριότητες αναψυχής
© πρόσφατη φαρμακευτική θεραπεία
Αντενδείξεις για ενεργό ανοσοποίηση
© επαφή με ζώα και κατοικίδια
περιλαμβάνω
Ατοπική διάθεση 14
0 λοίμωξη HIV εάν απαιτούνται ζωντανά εμβόλια © Στην ταξινόμηση της HIV λοίμωξης
© ομάδα Α = οξεία ορομετατροπή
εγκυμοσύνη εάν απαιτούνται ζωντανά εμβόλια © χρόνια
καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια © πρόσφατο παθητικό προσομοίωση αδενικού πυρετού © ομάδα Β -
εμβολιασμός εάν απαιτούνται ζωντανά εμβόλια επίμονη γενικευμένη

13

Σελίδα 14

λεμφαδενοπάθεια © ομάδα C = συνταγματική

συμπτώματα και 20
στοματική καντιντίαση © ομάδα A1 / B1 / C1 έχουν Στη
όλα θεραπεία της HIV λοίμωξης
απόλυτο CD4 Όλα τα χρήσιμα φάρμακα λειτουργούν μέσω της αναστολής του
μέτρηση> 500 / mm 3 © ομάδα Β ■ ασυμπτωματική αντίστροφη μεταγραφάση Ο αντίστροφη μεταγραφάση
μόλυνση αποτρέπουν τους αναστολείς
αναπαραγωγή σε μολυσμένα κύτταρα Θ αντίστροφα
15 αποτρέπουν τους αναστολείς της μεταγραφάσης
Παρουσίαση χαρακτηριστικών της λοίμωξης από τον εξάπλωση
ιό HIV μολυσματικού ιού σε μη μολυσμένα
Περιλαμβάνω κύτταρα
© τριχωτή λευκοπλακία Τα ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη του ιού δεν έχουν
© άτυπη πνευμονία έχει αναγνωριστεί © προτιμάται η μονοθεραπεία
© θρομβοκυτταροπενική πορφύρα
© πνευμονική φυματίωση 21
θ καντιντίαση και κρυπτοσποριδίωση Ακολουθώντας ένα επαγγελματικό κτύπημα
τραυματισμό με μολυσμένο με HIV αίμα
16 Ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV είναι 30% Ο
Η λοίμωξη από τον HIV σχετίζεται με η ζιδοβουδίνη μειώνει τον κίνδυνο
© ένα ρετροϊό RNA ορομετατροπή κατά περίπου 8% © η μόλυνση είναι
© μετάδοση μέσω χρηστών ναρκωτικών πιο συχνά από
πιοό,πιθανό
τι εάν ο ασθενής έχει
με σεξουαλική μετάδοση στο Ηνωμένο Βασίλειο προχωρημένη νόσος Θ zidovudine πρέπει να είναι
α απουσία εμπλοκής των Β λεμφοκυττάρων ξεκίνησε 12-24
© διαταραγμένος καταπιεστής παρά βοηθός Τ ώρες μετά τον εμβολιασμό © zidovudine θα πρέπει
λεμφοκύτταρα να λαμβάνεται για 4 εβδομάδες
© μια καλύτερη πρόγνωση παρουσία του Kaposi's μετά τον τραυματισμό
σάρκωμα 22
Σε έναν ασθενή με AIDS, κρυπτοκοκκική
17 μηνιγγίτιδα είναι
Σε HIV λοίμωξη
Ο 80% των κάθετα μεταδιδόμενων λοιμώξεων Ο συνηθέστερος λόγος μηνιγγίτιδας Ο
χαρακτηρίζεται από απότομη έναρξη του
είναι transplacental © ένα παιδί που γεννιέται σε κλασικά χαρακτηριστικά ενός βακτηριδίου
η μολυσμένη μητέρα έχει μηνιγγίτιδα © που διαγνώστηκε από ινδική κηλίδα μελανιού
90% πιθανότητα μετάδοσης HIV © συνήθως εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) ©
μπορεί να συμβεί μέσω του μητρικού γάλακτος © κίνδυνος εμβρύου
σχετίζεται με ένα φυσιολογικό
η μετάδοση δεν επηρεάζεται από εγκεφαλική αξονική τομογραφία Ο που συνήθως σχετίζεται με α
αντι-ιικοί παράγοντες πριν από τον τοκετό © κάθετουψηλό CSF
η μετάδοση είναι ο κύριος τρόπος αριθμός πολυμορφών
μετάδοση παγκοσμίως
18 23
Η λοίμωξη από τον ιό HIV 2 είναι Η κρυπτοσποριδίωση σε θετικό για τον HIV
Ο συνήθως πιο σοβαρός και επιθετικός
ο ασθενής είναι
από τη μόλυνση από τον ιό HIV 1 είναι μια λιγότερο©κοινή αιτία που καθορίζει τη διάγνωση εάν είναι χρόνιο © πιθανώς
ένα AIDS
της νόσου από παρόν με ανώδυνο άφθονο
HIV1 διάρροια Q είναι πιθανό να εκφυλιστεί αυθόρμητα ©
θ ο κυρίαρχος ορότυπος στην Ευρώπη Θ λιγότερο
αποτρέπεται με τη χρήση βρασμένης βρύσης
μεταδίδεται εύκολα κάθετα από τον HIV 1 νερό
© πιθανότατα ανταποκρίνεται καλά στο αντιπαρασιτικό φάρμακο
© αναγνωρίζεται ως πέντε διακριτοί ιικοί υπότυποι 19
θεραπεία
Στη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό HIV
Η δοκιμή ELISA έχει χαμηλό ψευδώς αρνητικό ρυθμό 24
Η ορομετατροπή συμβαίνει πάντοτε σε άτομα κάτω των 4 ετών
Pneumocystis carina μόλυνσης σε ένα
εβδομάδες Ο ασθενής με HIV-posltfve είναι
© οι δοκιμές ανίχνευσης αντισωμάτων είναι ιδιαίτερα θ η συνηθέστερη αιτία αναπνευστικής
χρήσιμο στα νεογνά Θ μπορεί να είναι ο ιός λοίμωξη σε Αφρικανούς ασθενείς
καλλιεργείται από περιφερειακό από άφθονα πτύελα
Οι σειριακές δοκιμές ξύλου λεμφοκυττάρων Q είναι παραγωγή © χαρακτηρίζεται από ευρεία
απαραίτητο για επιβεβαίωση πρόστιμο
λοίμωξη σε ορισμένα άτομα

14

Σελίδα 15

πνευμονικές ρωγμές © πιθανότερο να εμφανιστούν30

όταν μετράει το CD4 Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το αδενικό
<200 / mm 3 © αποκλείεται από το εύρημα του a ο πυρετός είναι αλήθεια
κανονικό στήθος Η λοίμωξη οφείλεται συνήθως στο
ακτινογραφία Η παρουσία του ιού Epstein-Barr (EBV) © είναι
25 με πυρετό, πονοκέφαλο και
Σε έναν σχολικό κόσμο με ιλαρά κοιλιακός πόνος © προτείνει πονόλαιμος
Η μόλυνση οφείλεται σε ένα μονόκλωνο RNA κυτταρομεγαλοϊός
παραμυξοϊός Ο ρινόρροια και αντί για μόλυνση από EBV ©
επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται σε μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα και ηπατίτιδα είναι
η έναρξη αναγνωρισμένες επιπλοκές © σοβαρές
© Τα σημεία του Koplik εμφανίζονται ταυτόχρονα απαιτείται διόγκωση από το ορθο-φάρυγγα
θεραπεία πρεδνιζολόνης
ως δερματικό εξάνθημα © το δερματικό εξάνθημα συνήθως
αποκηρύσσεται ως
εξαφανίζεται © η μολυσματικότητα περιορίζεται στο31
προδρομικό Τα κλινικά χαρακτηριστικά της ανεμοβλογιάς
φάση περιλαμβάνω
© μόλυνση λόγω του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα από
26 αερομεταφερόμενη εξάπλωση © υψηλή μολυσματικότητα έως 7 ημέρες
Σε ασθενείς με λοίμωξη από ερυθρά μετά το τελευταίο
καλλιέργεια κυστιδίων © κλινική ανταπόκριση σε
© ο ιός RNA εξαπλώνεται μέσω της στοματικής οδού κοπράνων
© η παροδική πολυαρθρίτιδα είναι πιο έντονη θεραπεία με ακυκλοβίρη στο
το ανοσοκατεσταλμένο © υπεριώδες εξάνθημα
σε παιδιά παρά στους ενήλικες © η μολυσματικότητα είναι
παρόν για 7 ημέρες πριν και εμφανίζεται πριν από τη συμμετοχή
μετά το εξάνθημα © suboccipital του κορμού, στη συνέχεια, αντιμετωπίστε © συνταγματικό
λεμφαδενοπάθεια με α τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα
σοβαρή
Το εξάνθημα της ωχράς κηλίδας πίσω από τα αυτιά είναι στα παιδιά© the
χαρακτηριστικό
ο κίνδυνος σοβαρής εμβρυϊκής βλάβης είναι <5%
32
μετά την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης
Αναγνωρισμένες επιπλοκές της ανεμοβλογιάς
περιλαμβάνω
27
© πνευμονία, ιδιαίτερα στα παιδιά μάλλον
Οι τυπικές επιπλοκές της ερυθράς περιλαμβάνουν
© 80% κίνδυνος βλάβης του εμβρύου εντός του από τους ενήλικες © πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα
© οξεία παγκρεατίτιδα
πρώτες 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης © post-viral
© εγκεφαλίτιδα με παρεγκεφαλίδα εμπλοκής ©
εγκεφαλίτιδα © γαστρεντερίτιδα και οξεία
μυοκαρδίτιδα
σκωληκοειδίτιδα © πολυαρθρίτιδα © περικαρδίτιδα
33
 28 Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της λύσσας
περιλαμβάνω
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της παρωτίτιδας
Μία λοίμωξη από ραβδοϊό μεταδόθηκε στο
περιλαμβάνω
© μόλυνση με παραμυξοϊό RNA από ζωικό σάλιο 0 περίοδος επώασης 4-8
ημέρες © μια κακή πρόγνωση εάν εμφανιστούν συμπτώματα Θ
αερομεταφερόμενη εξάπλωση © υψηλή μολυσματικότητα για 3 εβδομάδες
εγκεφαλίτιδα ή ανοδική παράλυση © ενεργό και
μετά την έναρξη
ο παθητικός εμβολιασμός είναι χρήσιμος
της παρωτίτιδας
© παρουσίαση με οξεία λεμφοκυτταρική στην πρόληψη και τη θεραπεία
μηνιγγίτιδα
© κοιλιακός πόνος που οφείλεται σε μεσεντερικό 34
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του πυρετού Lassa
αδενίτιδα
© ορχίτιδα που είναι συνήθως διμερής και περιλαμβάνω
Ο ταξιδεύω στη Νότια Αμερική
συμβαίνει κυρίως προεμφυλικός ^
Ο μετάδοση μέσω κουνουπιών
29
© καμία χρήσιμη ανταπόκριση σε οποιονδήποτε αντιιικό παράγοντα
Τα χαρακτηριστικά του ιού του απλού έρπητα (HS)Η ηπατική ανεπάρκεια
περιλαμβάνονται λοιμώξεις
Q υποτροπιάζοντα έλκη των γεννητικών οργάνων Θ οξεία
© περίοδος επώασης 3-6 εβδομάδες 35
ουλίτιδα στοματίτιδα © εγκεφαλίτιδα Θ έρπητα ζωστήρα
Τα©κλινικά χαρακτηριστικά του κίτρινου πυρετού
παρωνυχία περιλαμβάνω
Μια λοίμωξη togaVus που μεταδίδεται από

15

Σελίδα 16

κουνούπια Ο περίοδος επώασης 3-6 Η επιπεφυκίτιδα των ωοθυλακίων του άνω βλεφάρου είναι τυπική
εβδομάδες θ περιφερική λευκοκυττάρωση ξύλου σε © η οξεία οφθαλμία neonatorum είναι μια
αντίθεση αναγνωρισμένη παρουσίαση © tetracycline eye
στον ιικό πυρετό της ηπατίτιδας Θ, πονοκέφαλο καιΟι σταγόνες υποδεικνύονται © τυφλή οφείλεται συνήθως σε
σοβαρή μυαλγία με καταρράκτης
πόνοι στα οστά © ανταπόκριση στο φάρμακο τριβαβιρίνης
θεραπεία 42
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της ψιτάκτωσης περιλαμβάνουν
36 © περίοδος επώασης 2 εβδομάδων
Χαρακτηριστικά του ιού της γρίπης © συνταγματική αναστάτωση με πυρετό, πονοκέφαλο
Περιλαμβάνω και μυαλγία © πνευμονική διήθηση στο στήθος
Ο περιορισμός στην ανθρώπινη μόλυνση Ο χαμηλό επίπεδο
Όχι ακτινογραφία
αντιγονική μετάδοση 0 μετατόπισης στο αναπνευστικό εμφανώς κλινικά © πτηνά που επιβιώνουν
εκκρίσεις Θ περίοδο επώασης 5-7 ημέρες © η ασθένεια δεν είναι πλέον
λοίμωξη περιπλεγμένη από το σύνδρομο Reye μολυσματικός
37 © άμεση ανάλυση με θεραπεία με σουλφοναμίδη
Χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού
περιλαμβάνω 43
Η παιδική αναπνευστική λοίμωξη είναι Ασθένειες που οφείλονται στο μυκοπλασματικό
όχι συχνή, αλλά η σοβαρή © μόλυνση είναι καλύτερη
λοίμωξη περιλαμβάνουν
© αιμολυτική αναιμία
διαγνωστεί με ορολογία 0 βρέφη προστατεύονται
μέσω της μητέρας © πυελική φλεγμονώδης νόσος
λαμβανόμενη λοίμωξη αντισώματος Θ ® πνευμονία
περίπλοκη από © μυοκαρδίτιδα
Η βρογχιολίτιδα © βήχας είναι χαρακτηριστικά © ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα
απουσιάζει κατά τη διάρκεια
αναπνευστική λοίμωξη 44
Τα τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά του typhus
38 οι πυρετοί περιλαμβάνουν
Οι ιοί Coxsackie © rickettsial μόλυνση από αρθρόποδα
Ο είναι εντεροϊοί Θ προκαλούν χέρι, πόδι και © παρασιτικοποίηση του μικρού ενδοθηλίου
αιμοφόρα αγγεία © πυρετός, πονοκέφαλος και πλάτη
στοματική νόσος 0 προκαλεί πόνο στο στήθος © είναι α
πόνος και
Η αιτία της ασηπτικής μηνιγγίτιδας 0 ανιχνεύεται από
την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε μολυσμένο σώμα δερματικές αιμορραγίες © θνησιμότητα πάνω
υγρά 90% © ανταπόκριση στη χλωραμφενικόλη ή
θεραπεία με τετρακυκλίνη
39 45
Χαρακτηριστικά που συνάδουν με τη διάγνωση του
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του δάγκειου πυρετού περιλαμβάνουν
Μία λοίμωξη από κουνούπια με Ο πυρετός περιλαμβάνει
στυλό επώασης 5-6 ημερών θ συνεχής ή © έκθεση σε πρόβατα, βοοειδή και
θλίψη, πονοκέφαλος, μη παστεριωμένο γάλα © περίοδο επώασης
φωτοφοβία και 1-2 εβδομάδες © πνευμονία απουσία πυρετού.
πονοκέφαλος ή μυαλγία © αίμα
πόνος στην πλάτη © εξώφυλλο και τραχήλου της μήτρας
λεμφαδενοπάθεια © προστασία από αρνητική καλλιέργεια ενδοκαρδίτιδα © άμεση κλινική
εμβολιασμός κάθε 10 χρόνια απόκριση στη σουλφοναμίδη
σε ενδημικές περιοχές θεραπεία
40 46
Ασθένειες που οφείλονται σε χλαμύδια Τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου του Lyme
λοίμωξη περιλαμβάνω
Θ ψιττακίαση © λοίμωξη από το σπιροχαιτάριο που φέρει το τσιμπούρι
© επιδημία typhus Borrelia burgdorferi © μια επέκταση
© τραχύμα ερυθηματώδες εξάνθημα
© lymphogranuloma venereum © Q πυρετός (ερύθημα χρόνιος μετανάστες) © cranial
41 παράλυση των νεύρων © ασύμμετρη μεγάλη άρθρωση
Σε τραχύμα επαναλαμβανόμενος
Ο βλεφαρόσπασμος είναι μια κοινή παρουσίαση ολιγοαρθρίτιδα © απόκριση σε τετρακυκλίνη ή
ωραίος πενικιλλίνη

16

Σελίδα 17

θεραπεία © εγκεφαλονωτιαίο υγρό πιεοκυττάρωση υπάρχει στο

90% που υποδηλώνει μηνιγγειοαγγειακή νόσο
47 Ένα μαλακό πρώιμο διαστολικό μουρμούρισμα στην καρδιά
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του υποτροπιάζοντος πυρετού
στηθοσκόπησις
περιλαμβάνω
© λοίμωξη από βορειρικά σπειροχαιτάρια © an 52
περίοδο επώασης 1-3 μηνών © rigors, Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της καθυστερημένης (τριτοβάθμιας και
πονοκέφαλος, ψυχική σύγχυση και τεταρτοταγή) σύφιλη περιλαμβάνουν
ίκτερος © hepatosplenomegaly και © αρνητικές ειδικές δοκιμές αντιγόνου τρεπονιμικού
θρομβοκυτταροπενική πορφύρα © απόκριση σε © καταστροφικά κοκκιώματα (gummas) στο
ερυθρομυκίνη ή τετρακυκλίνη οστά, αρθρώσεις και ήπαρ © αισθητηριακή αταξία
θεραπεία © ανευρύσματα της ανερχόμενης αορτής © φτωχή
ανταπόκριση των γκούμα στη θεραπεία με αντιβιοτικά
48 53
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της λεπτοσπείρωσης Τα τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά της γονόρροιας
Περιλαμβάνω περιλαμβάνω
© περίοδος επώασης 1-3 μηνών © έκθεση © περίοδο επώασης 2-3 εβδομάδων © anterior
κίνδυνο σε σφαγεία, αγροκτήματα και ουρηθρίτιδα και τραχηλίτιδα © δεξί υποχονδριακό πόνο
εσωτερικές πλωτές οδούς © πυρετός, σοβαρή μυαλγία,
εξαιτίας
πονοκέφαλος και perihepatitis © φλυκταινώδες αιμορραγικό εξάνθημα
επιπεφυκίτιδα © μηνιγγίτιδα στο L και οξεία
icterohaemorrhagiae μεγάλη αρθρίτιδα στις αρθρώσεις © καλή ανταπόκριση στο
αντί για λοίμωξη από L canicola © θεραπεία με σιπροφλοξασίνη στο
μυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα και οξεία νεφρική αλλεργία στην πενικιλίνη
αποτυχία
49 54
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ιογενείς ασθένειες Χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν μη-γονοκοκκάι
περιλαμβάνω Ουρηθρίτιδα Συμπεριλάβετε
Θ κυτταρομεγαλοϊός © ουρηθρική κουλτούρα Chlamydia trachomatis ©
Η ηπατίτιδα Α, Β και Γ ουρηθρική καλλιέργεια του Ουραπλάσματος
θ papovavirus urealyticum © keratoderma και περιφερειακό
© απλός έρπης ολιγοαρθρίτιδα © ανώδυνο γεννητικό έλκος © καλό
Ο moluscum contagiosum ανταπόκριση στη θεραπεία με πενικιλίνη

50 55
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τη σύφιλη Τα τυπικά χαρακτηριστικά του λεμφογρανωματώματος
είναι αλήθεια venereum περιλαμβάνουν
© Η μόλυνση προκαλείται συνήθως από το Treponema© μονοπυρηνικά κύτταρα που εμφανίζουν Donovan
ασχολείται σώματα εντός της βλάβης © παροδικό γεννητικό όργανο
© Χωρίς θεραπεία, η μολυσματικότητα περιορίζεται στο
έλκος 1-5 εβδομάδες
πρώτοι 2 μήνες © Η διάκριση μεταξύ νωρίς μετά από λοίμωξη από χλαμύδια © πυρετός, απώλεια βάρους
και αργά και βουβωνικό
η σύφιλη γίνεται στα 2 χρόνια © Η επώαση λεμφαδενοπάθεια Θ πρωκτίτιδα και ορθό
περίοδο για την πρωτοπαθή σύφιλη αυστηρότητα © ανταπόκριση στη θεραπεία με τετρακυκλίνη
είναι συνήθως 2-4 εβδομάδες © Τριτογενής σύφιλη
συνήθως αναπτύσσεται μέσα 56
ένα έτος μόλυνσης Αναγνωρισμένα αίτια των ελκών των γεννητικών οργάνων
περιλαμβάνω
51 © herpes zoster © chancroid © πρωτοπαθή σύφιλη
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της δευτεροβάθμιας © σύνδρομο Behget © γονόρροια
περιλαμβάνουν σύφιλη
© πυρετός και εξάνθημα της ωχράς κηλίδας που συμβαίνει 8 εβδομάδες
μετά το chancre
© condylomata lata σε ζεστές υγρές περιοχές
εμφανίζονται ως επίπεδες βλατίδες
© γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια και ουρογεννητική
έλκος των βλεννογόνων

17

Σελίδα 18

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης 2 Ερ

57 © τρυφερή λεμφαδενοπάθεια του τραχήλου της μήτρας ©

Το γενετικό απλό έρπητα είναι συνήθως
σχετίζεται με
Ο τύπος 1 πιο συχνά από τον έρπητα τύπου 2
απλή λοίμωξη θ πρωτεύουσες επιθέσεις περισσότερο
σοβαρή και
παρατεταμένη από τις επαναλαμβανόμενες επιθέσεις θ πυρετό
με επώδυνο έλκος των γεννητικών οργάνων και
λεμφαδενοπάθεια © sacral dermatomal
πόνος και ούρα
κράτηση
απουσία κλινικής ανταπόκρισης στο στοματικό aciclovir
58
Ο ερυθρός πυρετός συνδέεται συνήθως με
© σκληρότητα, κεφαλαλγία και οξεία φαρυγγίτιδα ή
αμυγδαλίτιδα
Θ γενικευμένο ερύθημα στίγματος
αποξήρανση σε ανάλυση © ομάδα Β
παρά την ομάδα Α
στρεπτοκοκκική λοίμωξη © γενικεύεται μάλλον
από το τοπικό
λεμφαδενοπάθεια θ μεμβρανώδη
προσκολλημένη φάρυγγα
εκκρίνω
ρινική απόρριψη με αίμα και
επισημασμένη ταχυκαρδία © εταιρεία, πιστή
εκκένωση αμυγδαλών
πέρα από τις αμυγδαλές © παράλυση του μαλακού
ουρανίσκος,
στέγαση ή οφθαλμικοί μύες θ α
Ακολούθησε περίοδος επώασης 2-4 ημερών
από έντονο πυρετό
64
Στη θεραπεία της διφθερίτιδας
Η αντιτοξίνη πρέπει να αποφεύγεται εν αναμονή
βακτηριολογική επιβεβαίωση ©
Η αναφυλαξία που προκαλείται από αντιτοξίνη είναι η καλύτερη
κατεργάστηκε με πρεδνιζολόνη θ
ασθένεια ορού που προκαλείται από αντιτοξίνη
παράγει έντονο βρογχόσπασμο ©
Η απομόνωση είναι συνήθως περιττή © μυοκαρδίτιδα
συνήθως οδηγεί σε μόνιμο
καρδιακή δυσλειτουργία

59
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της ερυσίπελας περιλαμβάνουν
Ο ομάδα Α αιμολυτική στρεπτοκοκκική δέρμα
μόλυνση
Θ απουσία συμπτώματα
θ καλά καθορισμένη περιοχή του δερματικού ερυθήματος
και οίδημα © πιο κοινό στους νέους μάλλον
από τους ηλικιωμένους
ασθενείς
θ άμεση απάντηση εντός 48 ωρών έως
βενζυλοπενικιλίνη

60
Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη σχετίζεται με
Ο αντίσταση στη θεραπεία με βενζυλοπενικιλίνη Θ
νεκρωτική εντεροκολίτιδα Θ βρογχοπνευμονία
© σύνδρομο τοξικού σοκ θ κυτταρίτιδα
61
Κλινικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν τοξικό σοκ
σύνδρομο περιλαμβάνουν
© έναρξη 24-48 ώρες μετά τη λήψη τροφής ©
πυρετός, μυαλγία, έμετος και διάρροια θ
υπόταση και υποογκαιμία © προτροπή
κλινική ανταπόκριση σε
βενζυλοπενικιλίνη © γενικευμένο ερύθημα
απολέπιση
ανάλυση

62
Σε βακτηριαιμικό σοκ
© ενδοτοξίνη ξεκινά διάδοση
ενδοαγγειακή πήξη θ περιφερειακή
πτώση της αγγειακής αντίστασης
αρχικά
© η οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια οφείλεται συνήθως σε
καρδιακή ανεπάρκεια © λευκοκυττάρωση και
θρομβοκυτταραιμία
υποδείξτε μια κακή πρόγνωση © αντιβιοτικό
η θεραπεία πρέπει να περιμένει
βακτηριολογικά αποτελέσματα

63
Διφθερίτιδα παρά στρεπτόκοκκο
η αμυγδαλίτιδα προτείνεται από

18

Σελίδα 19
 2 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης

65 ανάπτυξη σε διάστημα 3 ημερών © δραματική κλινική

Στον κοκκύτη απάντηση στην παρεντερική
Η περίοδος επώασης είναι 1-2 εβδομάδες © έναρξη με αντιτοξίνη
ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα είναι
χαρακτηριστικό θ παροξυσμικό βήχα 70
αναπτύξτε 2-3 Τα κλινικά χαρακτηριστικά του άνθρακα περιλαμβάνουν
εβδομάδες μετά την έκθεση © Bordetella pertussis Ο επαγγελματική έκθεση σε ζώα και
είναι καλύτερα καλλιεργημένο από ζωικά προϊόντα © περίοδος επώασης 1-3
πρόσθια ρινικά επιχρίσματα © αντιβιοτική θεραπεία εβδομάδες © μια ανώδυνη δερματική βλατίδα με
μειώνει σημαντικά περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια © γαστρεντερίτιδα,
βήχες μηνιγγίτιδα ή
βρογχοπνευμονία © πολλαπλά αντιβιοτικά
66 Η αντίσταση είναι κοινή
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της μηνιγγιτιδοκοκκικής
Η μόλυνση περιλαμβάνει 71
Ο αερομεταφερόμενη εξάπλωση της λοίμωξης
Τα αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά της βρουκέλλωσης περιλαμβάνουν
Θ απότομη έναρξη με πονοκέφαλο, έμετο © περίοδος επώασης 3 μηνών © πυρετός, βράδυ
και μηνιγγισμός θ οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια καιιδρώτες και πόνος στην πλάτη © hepatosplenomegaly and
πορφυρικό εξάνθημα © απομόνωση οροομάδων Α και Γ επιδιδυμυρχίτιδα © ολιγοαρθρίτιδα και
περισσότερο σπονδυλίτιδα © περιφερικό ξύλο ουδετερόφιλο
συνήθως από την ομάδα Β © έλεγχος της λοίμωξης λευκοκυττάρωση
στο
οι επαφές είναι οι καλύτερες
επιτυγχάνεται με εμβολιασμό 72
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πανούκλας
67 περιλαμβάνω
Στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του τετάνου περιλαμβάνονται
© περίοδο επώασης μικρότερη από 7 ημέρες ©
© περίοδο επώασης 2-3 ημερών
μετάδοση του Yersinia pestis σε μολυσμένα ψάρια
© μυϊκός σπασμός που ξεκινά συνήθως από το ® κυρίως πνευματικά και όχι
μασιόμετρα © σπασμοί που σχετίζονται με απώλεια Bubonic παρουσίαση © αυστηρές, σοβαρές
του πονοκέφαλος και επώδυνη
συνείδηση ​© κοιλιακή ακαμψία χωρίς λεμφαδενοπάθεια © απουσία σπληνομεγαλίας
πόνος ή ή
ευαισθησία © βακτηριολογική απομόνωση του ηπατομεγαλία
Κλωστρίδιο 73
τετάνι από την πληγή Τα τυπικά χαρακτηριστικά του τυφοειδούς πυρετού
Περιλαμβάνω
68 Ο στοματική εξάπλωση της Salmonella typhi από
Στη θεραπεία του τετάνου χειριστές τροφίμων Ο περίοδος επώασης 3-7
Θα πρέπει να δοθεί τοτοειδές © tetanus ημέρες θ έναρξη με πυρετό, πονοκέφαλο, μυαλγία και
ενδοφλεβίως το συντομότερο δυνατό © πληγή σηψαιμία © τριαντάφυλλα »στον κορμό και
πρέπει να είναι σπληνομεγαλία 7-10 ημέρες μετά την έναρξη ©
πριν από οποιαδήποτε άλλη θεραπεία © human διάρροια και κοιλιακό άλγος και
ανοσοσφαιρίνη τρυφερότητα 10-14 ημέρες μετά την έναρξη
πρέπει να δοθεί αμέσως © diazepam
πρέπει να αποφεύγεται λόγω 74
οι κίνδυνοι της υπερμεγέθυνσης © penicillin ή Αναγνωρισμένες επιπλοκές του τυφοειδούς πυρετού
Η θεραπεία με μετρονιδαζόλη θα πρέπει περιλαμβάνω
χορηγείται Ο χολοκυστίτιδα © μηνιγγίτιδα θ ενδοκαρδίτιδα ©
69 οστεομυελίτιδα © πνευμονία
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της αλλαντίασης περιλαμβάνουν
© κατάποση μολυσμένου νερού 2-4 ώρες
75
πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων © έναρξη μεΠαρατυφοειδής
ένα afebrile πυρετός παρά τυφοειδής πυρετός
γαστρεντερίτιδα ή προτείνεται από
ορθοστατική υπόταση © αυτόνομη νευροπάθεια Έναρξη με εμετό και διάρροια © an
προκαλείται από το περίοδο επώασης 5-7 ημερών © απουσία ενός
χολινεργική νευροτοξίνη © οφθαλμική νευροπάθεια και
ερυθηματώδες εξάνθημα της ωχράς κηλίδας
παράλυση βολβών

19

Σελίδα 20

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης 2 Ερ

© η ανάπτυξη μιας αντιδραστικής αρθρίτιδας © © οι κεφαλοσπορίνες διαταράσσουν το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα

προβολή των εντερικών επιπλοκών σύνθεση
© οι τετρακυκλίνες διαταράσσουν τη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών
76
Στη διάγνωση των εντερικών πυρετών 81
© οι καλλιέργειες αίματος είναι συνήθως θετικές 2 Τα αντιμικροβιακά που αναφέρονται παρακάτω είναι αντίθετα
εβδομάδες μετά την έναρξη © οι καλλιέργειες κοπράνων
υποδεικνύεται
είναι συνήθως
ως εξής
θετικό εντός 7 © τετρακυκλίνες κατά την εγκυμοσύνη
ημέρες έναρξης © ουδετερόφιλο περιφερικού αίματος© σουλφοναμίδες - σε 6 φωσφορική γλυκόζη
λευκοκυττάρωση έλλειψη αφυδρογονάσης ®
τυπικά επισημαίνεται ως Θ η ευρεία αντίδραση χλωραμφενικόλη - σε νεογνική λοίμωξη ©
συνήθως θετικό αμπικιλλίνη - σε μολυσματική μονοπυρήνωση ©
εντός 7 ημερών από την εμφάνιση © επίμονος πυρετός
κεφαλοσπορίνες
παρά - στους ηλικιωμένους
αντιβιοτικά
δείχνει ανθεκτικούς οργανισμούς 82
77 Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τις πενικιλίνες
Συμπτώματα που υποδηλώνουν συγκεκριμένα τρόφιμα είναι αλήθεια
δηλητηρίαση Συμπερίληψη © Όλες οι πενικιλίνες είναι βακτηριοκτόνες
© αιματηρή διάρροια μετά από 12-48 ώρες— © Όπως οι κεφαλοσπορίνες, περιέχουν α
Campylobacter jejuni Q εμετός και (δακτύλιος i-lactam ® Το κλαβουλανικό οξύ αναστέλλει
κοιλιακό άλγος μετά από 3-6 βακτηριακό p-
ώρες — σταφυλόκοκκοι © εμετός και λακταμάση © Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια στο
κοιλιακό άλγος μετά από 30-90 ασθενείς με αλλεργία σε κεφαλοσπορίνη © Είναι
λεπτά - τροφική αλλεργία © αιματηρή διάρροια μετά καλύτερα ενδορραχιαία ^ in
24-48 ώρες- βακτηριακή μηνιγγίτιδα
Escherichia coll © εμετός και διάρροια
μετά τις 12-48 83
ώρες — σαλμονέλα Η θεραπεία με τετρακυκλίνη είναι
G βακτηριοκτόνο σε ευαίσθητα βακτήρια ©
78 αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη θ αντενδείκνυται σε
Η δυσεντερία των αγγείων στο Ηνωμένο Βασίλειο ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
© προκαλείται συνήθως από το Shigella dysentenae © © χορηγείται καλύτερα πριν από τα γεύματα © ενεργό κατά
έχει συνήθως περίοδο επώασης 1-7 ημερών © rickettsiae, μυκοπλάσματα και χλαμύδια
προκύπτει από μολυσμένη παροχή νερού 84
© χαρακτηρίζεται από άφθονη υδαρή διάρροια Θεραπεία με αμινογλυκοσίδη
© πρέπει να αντιμετωπίζεται με σουλφοναμίδη ή © είναι ωτοτοξικό και νεφροτοξικό
© πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς που χρειάζονται
θεραπεία με τετρακυκλίνη
Η διουρητική θεραπεία © πρέπει να παρακολουθείται με χρήση
79 φάρμακο πλάσματος
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της χολέρας Οι συγκεντρώσεις © είναι αποτελεσματικές κατά
περιλαμβάνω αναερόβια και
© την πρόσφατη κατάποση μολυσμένων Το Streptococcus faecalis © αποφεύγεται καλύτερα
νερό ή οστρακοειδή © περίοδος επώασης 5-10 ασθενείς με νεφρικά
ημέρες © ξαφνική έναρξη άφθονης υδατώδους αποτυχία
διάρροια που ακολουθείται από εμετό © οξεία
η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται εντός 85
12 ώρες έναρξης © γρήγορα προοδευτική Η ερυθρομυκίνη είναι δραστική έναντι του
μεταβολική αλκάλωση μετά από μικροοργανισμούς
© Campylobacter jejuni © Escherichia coli ©
και αφυδάτωση
80 Legionella pneumophila © Mycoplasma
Η αντιμικροβιακή θεραπεία δρα στα ακόλουθα pneumoniae © Clostridium welchii
τρόποι
86
Οι αμινογλυκοσίδες διαταράσσουν τη βακτηριακή πρωτεΐνη
σύνθεση Η χλωραμφενικόλη είναι δραστική κατά του
© τα σουλφοναμίδια διακόπτουν το βακτηριακό φυλλικό μετά
οξύ από μικροοργανισμούς
© Haemophilus influenzae © Salmonella typhi
σύνθεση © οι πενικιλίνες διαταράσσουν τη βακτηριακή πρωτεΐνη
© Klebsiella pneumoniae © Pseudomonas
σύνθεση
aeruginosa © Brucella abortus

20

Σελίδα 21

2 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης

νεύρα και θυλάκια τριχών © απουσία

87 μολυσματικότητα των προσβεβλημένων ασθενών © ψηλαφητό
Η σιπροφλοξασίνη είναι πολύ δραστική έναντι του πάχυνση του περιφερειακού
μετά από μικροοργανισμούς νεύρα
© Escherichia coli © ανάπτυξη ερυθήματος nodosum leprosum
© Brucella abortus
© Proteus mirabilis © διαρκώς αρνητική δοκιμή δέρματος λεπρομίνης 93
© Streptococcus pneumoniae Τυπικά χαρακτηριστικά της lepromatous λέπρας
θ Bacteroides fragilis περιλαμβάνω
88 © απουσία μολυσματικότητας των προσβεβλημένων ασθενών ©
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το αντιβιοτικό σε αντίθεση με τη φυματιωτική μορφή, τους οργανισμούς
η θεραπεία είναι αληθινή είναι λιγοστά σε αριθμό © εξαπλωμένη στο αίμα
Η θεραπεία με χλωραμφενικόλη πρέπει να είναι από το χόριο
αποφεύγεται στα νεογνά Η μετρονιδαζόλη είναι σε όλο το σώμα © εξαιρετικά θετικό
αποτελεσματική στην giardiasis
 και αμοιβάση © Co-trimoxazole είναι αποτελεσματικήδερματική
σε
δέρματα δοκιμή λεπρομίνης © αναισθητικό hypopigmented
Pneumocystis pneumonia © Sodium fusidate είναι και πλάκες
αποτελεσματική σε
σταφυλοκοκκική οστεομυελίτιδα © Η σιπροφλοξασίνη 94είναι
αποτελεσματική στη σύφιλη Οι ακόλουθες δηλώσεις για τη ζωή
ο κύκλος της πλασμωδίας είναι αληθινός
89 © Οι σποροζωίτες εξαφανίζονται από το δάσος
Ενδείξεις Για κατάλληλος μέσα σε λίγα λεπτά από τον εμβολιασμό © Merozoites
χημειοπροφύλαξη επανεισέρχονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια
© ερυθρομυκίνη σε επαφές διφθερίτιδας © nfampicin υποβάλλονται τόσο σεξουαλικά όσο και σεξουαλικά
στις επαφές μηνιγγίτιδας © ακόλουθη πενικιλίνη ανάπτυξη © Όλα τα Plasmodia πολλαπλασιάζονται στο
προηγούμενος ρευματικός πυρετός τότε το συκώτι
© nfampicin σε ευαίσθητες επαφές φυματίωσης στη συνέχεια σε ερυθρά ξύλα © Dormant
© αμοξυκιλλίνη πριν από την οδοντική χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς
hypnozortes με
παραμένουν εντός του
προσθετικές καρδιακές βαλβίδες ηπατικά κύτταρα σε όλα τα είδη © Γονιμοποίηση
τα γαμετοκύτταρα συμβαίνουν στο
90 τα ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια
Αντιιικοί παράγοντες ενεργό έναντι των ακόλουθων95
Οι ιοί περιλαμβάνουν Όλα τα είδη που παράγουν Plasmodia
© ganciclovir — κυτταρομεγαλοϊός © ελονοσία στους ανθρώπους
αμανταδίνη - ορθομυξοϊός © © μεταδίδονται αποκλειστικά από anopheline
τριβαβιρίνη - αναπνευστικός συγκυτιακός ιός © τα κουνούπια 0 έχουν επίμονο
zidovudine - ρετροϊός © famciclovir - έρπης εξωρυθροκυτταρική φάση
απλός και ιός ζωστήρα συχνά αδρανής για χρόνια © παράγει το αρχικό
συμπτώματα στο
91 απελευθέρωση σποροζωϊτών ερυθρών αιμοσφαιρίων Θ
Στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της λέπρας περιλαμβάνονται
παράσιτα ερυθρά αιμοσφαίρια και
Ο χρόνος επώασης 2-5 ετών © ανάπτυξη normoblasts σε όλα τα στάδια ανάπτυξης ©
στον οργανισμό παράσιτο τριχοειδές ενδοθήλιο
Lowenstein- ^ lensen medium μετά από 2-3 σε όλο το σώμα
μήνες
© εξάπλωση της φυματίωσης
96
παρατεταμένη επαφή ασθενούς © αυθόρμητη Τυπικά χαρακτηριστικά του Plasmodium falciparum
επούλωση των πρώτων ελονοσία Συμπερίληψη
κηλίδα Η εμπύρετη ανταπόκριση είναι πιο έντονη από ό, τι στο
© μια κυτταρική ανοσοαπόκριση στο
άλλες μορφές ελονοσίας 0 απουσία
lepromatous μορφή ενδοαγγειακή αιμόλυση και
92 σπληνομεγαλία © μολυσμένα ερυθρά αιμοσφαίρια
Τυπικά χαρακτηριστικά της φυματίωσης της λέπραςπροκαλεί τριχοειδή
Περιλαμβάνω απόφραξη σε όλο το σώμα © σπάνια
© ανοσοαπόκριση που προκαλείται από κύτταρα
λοίμωξη στην αιμοσφαιρίνη S ή C

21

Σελίδα 22

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης 2 Ερ

ετεροζυγώτες © μεγαλύτερη περίοδος επώασης 3-4 duodenum και jejunum © παρουσίαση με

εβδομάδες μέσα υδαρή διάρροια και
μη ανοσοποιητικά άτομα δυσαπορρόφηση © κλινική ανταπόκριση στο
μετρονιδαζόλη
97 102
Αναγνωρισμένα κλινικά χαρακτηριστικά της ελονοσίας Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά της τοξοπλάσμωσης
περιλαμβάνω περιλαμβάνω
© απουσία μόλυνσης από P. vivax σε άτομα Ο μόλυνση που προέρχεται από γάτες, χοίρους και πρόβατα
λείπει η ομάδα αίματος Duffy © ασυμπτωματική Η ασυμπτωματική λοίμωξη είναι συχνή σε
Π malariae παρασιταιμία διαφορετικά υγιή άτομα © συγγενής
επίμονα για χρόνια © σπανιότητα κλινικών υποτροπών
παράγει μόλυνση
πέρα από τα δύο χοριοειδορετιτίτιδα και εγκεφαλική παράλυση © αδενικός
χρόνια ασθένεια που μοιάζει με πυρετό με περιφερικό
© παρουσίαση με σκληρότητα, απλός έρπης μονοκυττάρωση του αίματος © πυριμεθαμίνη και
και αιμολυτική αναιμία © συμπτώματα που μοιάζουν θεραπεία
με γρίπη, με σουλφαδιαζίνη
ίκτερος και είναι χρήσιμο στο AIDS
ηπατοσπληνομεγαλία στο P. falciparum
98 103
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της αμοιβικής δυσεντερίας Τα τυπικά χαρακτηριστικά της Αφρικής
συνήθως περιλαμβάνουν τρυπανοσωμίαση Συμπεριλάβετε
Ο χρόνος επώασης 2-4 εβδομάδων © © μετάδοση του παρασίτου από τα βοοειδή tsetse
παρουσίαση με άφθονο υδατώδες πετώ
διάρροια © περισσότερη εμπλοκή του βλεννογόνου του κόλου επώασης 2-3 εβδομάδων © έναρξη με
© περίοδος
χαρακτηρισμένο στο ορθό © χαρακτηριστικό δερματική βλάβη τύπου chancre με
εμφανίσεις του τοπική αδενοπάθεια λεμφαδένων © γενικευμένη
βλεννογόνος σε σιγμοειδοσκόπηση © Entamoeba λεμφαδενοπάθεια.
κύστεις histolytica στα κόπρανα ηπατοσπληνομεγαλία και εγκεφαλίτιδα © καλή
είναι παθογνωμονική της νόσου η πρόγνωση δίνεται αμέσως
θεραπεία πενταμιδίνης ή σουραμίνης
99
Αναγνωρισμένες επιπλοκές της αμοιβάσης 104
περιλαμβάνω Τυπικά χαρακτηριστικά της Αμερικής
© σοβαρή εντερική αιμορραγία η τρυπανοσωμίαση περιλαμβάνει
© αποχρωματισμός του αμοιβαίου πύου από το συκώτι © εξάπλωση του παρασίτου από το reduvnd bug
απόστημα © εγκεφαλικό απόστημα γάτας και σκύλου © το σημάδι της Romana με το μάτι
© αμοιβάσματα του caecum, του παχέος εντέρου και τουκλείσιμο
ορθού λόγω α
© έλκος των γεννητικών οργάνων και του περινέου από δερματικά
λοίμωξη του επιπεφυκότα © λανθάνουσα περίοδος πολλών
αμοίαση χρόνια πριν από την έναρξη
χρόνιας νόσου © κολικού και οισοφάγου
100 διαστολή λόγω
Στη διάγνωση και τη θεραπεία της αμοιβάσης νευροπάθεια © ανταπόκριση στη θεραπεία με nrfurtimox
Συνήθως αποκαλύπτονται αποστήματα G amoebic ήπαρ επιτυγχάνει
η παρουσία κύστεων © trophozoites stool είναι ποσοστά θεραπείας 90%
απίθανο στο 105
παρουσία αίματος ή βλέννας © αποστήματα ήπατοςΤυπικά χαρακτηριστικά της σπλαχνικής λεϊσμανίαση
αναγνωρίζονται καλύτερα από (καλα-αζάρ) περιλαμβάνουν
© εξάπλωση της δωρεάς Leishmania από άμμο
σάρωση υπερήχων © η θεραπεία με μετρονιδαζόλη είναι
αποτελεσματικό και στα δύο από σκύλους και τρωκτικά
ηπατική και παχέος εντέρου © θεραπεία φουραμίδης© περίοδο επώασης 1-2 εβδομάδων
πρέπει επίσης να δοθεί σε © σκληρότητα με ηπατομεγαλία, αλλά χωρίς σπληνομεγαλία
εξάλειψη της κύστεως του παχέος εντέρου © η διάγνωση επιβεβαιώθηκε σε φιλμ περιφερικού αίματος
© κλινική ανταπόκριση σε πεντασθενή αντίσωμα π.χ.
101 στιμπογλυκονικό
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της giardiasis
περιλαμβάνω 106
© περίοδος επώασης 2-3 ημερών © μόλυνση Τυπικά χαρακτηριστικά του δερματικού
μεταδίδεται με αερομεταφερόμενη σταγόνα η λεϊσμανίαση περιλαμβάνει
© κυρίαρχη παρασιτικοποίηση του

22

Σελίδα 23

2 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης

© ρινικά και στοματικά έλκη © επώδυνα έλκη Εχει σχέση με

στα αυλάκια ή στις μασχάλες © σημειώνεται splenomegalyΚατάποση μη ψημένου χοιρινού κρέατος
και Ο κοιλιακός πόνος και διάρροια
η φαινδοπάθεια © έλκη που θεραπεύονται χωρίς θ παρουσίαση με κνησμό ani
ουλές © αρνητική δοκιμή δέρματος λεϊσμανίνης © απώλεια βάρους και δυσαπορρόφηση
θ ανταπόκριση στη θεραπεία praziquantel
107
Όλες οι μορφές σχιστοσωμίας σχετίζονται 112
με Η προσβολή του Echinococcus granulosus είναι
© trematode helminths που αναπαράγονται στο
συνήθως σχετίζεται με
σαλιγκάρια γλυκού νερού © το πέρασμα της cercariae στο
© επαφή με πρόβατα, βοοειδή και σκύλους ©
τα ούρα απόκτηση υδάτινων κύστεων στην παιδική ηλικία θ κύστεις στο
ή / και κόπρανα © διείσδυση στο δέρμα του κνησίου το ήπαρ, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες © απουσία
ή διάδοση κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης του ήπατος
βλεννογόνους © εξέλιξη σε πύλη ή © άμεση ανταπόκριση στη θεραπεία με αλβενδαζόλη εάν
πνευμονικός χειρουργικά μη λειτουργικό
υπέρταση © εξάλειψη μετά 113
θεραπεία praziquantel Στην προσβολή με τον νηματώδη
Enteroblus vermicularis
108 | © ενήλικες κλωστοϋφαντουργικοί σκύλοι εμφανίζονται σε μεγάλο αριθμό
Τυπικά χαρακτηριστικά του Σιστόσωμα το μικρό έντερο © παρουσίαση με έντονο
Η μόλυνση από αιματόβιο περιλαμβάνει ο κνησμός ani είναι τυπικός
© ασθένεια περιοριζόμενη στο ούρο © αναγνωρίσιμα ωάρια βρίσκονται στο περιπρωκτικό δέρμα
παρουσίαση με ανώδυνη αιματουρία © © malabsorption αναπτύσσεται συνήθως μετά
αυθόρμητη ανάλυση εντός ενός έτους από βαριές προσβολές © όλα τα μέλη της οικογένειας
αφήνοντας ενδημικές περιοχές © εμπλοκή του πρέπει να πάρει
τράχηλος της μήτρας και θεραπεία με πιπεραζίνη ή μεβενδαζόλη
σπερματικά κυστίδια © μια ενδημική ασθένεια στο
Η Κίνα και οι Άπω
114
Ανατολή
Σε προσβολή με Ascarls lumbricoides
109 © η ασθένεια ακολουθεί την κατάποση τροφής
Τυπικά χαρακτηριστικά του Schistosoma mansonl
μολυσμένο με προνύμφες © μετανάστευση προνυμφών
Η μόλυνση περιλαμβάνει
μέσω των πνευμόνων
 Μια ενδημικήπόνος
Ο κοιλιακός ασθένεια στην Αίγυπτο
με χαλαρά και με
κόπρανα τηναίμα
Ανατολική Αφρική
παράγει πνευμονική ηωσινοφιλία ©
απόφραξη του ειλεού, των χοληφόρων και
© εξέλιξη σε ίκτερο και χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
εμφανίζεται παγκρεατικός πόρος © malabsorption is
© παραπληγία, καρδιακή πνευμονία και έντερο
η συνήθης παρουσίαση © levamisole σε ένα single
θηλώματα © απώλεια βάρους και δυσαπορρόφηση εξαλείφει τη δόση
εξαιτίας η ασθένεια
ασθένεια μικρού εντέρου

115
110 Τα τυπικά χαρακτηριστικά της ισχυροειδούς διάστασης
Τυπικά χαρακτηριστικά του Schistosoma japonicum περιλαμβάνω
λοίμωξη περιλαμβάνουν © διείσδυση του δέρματος με μετανάστευση στο έντερο
Ο παρασιτισμός τρωκτικών, οικιακών
μέσω των πνευμόνων © προνυμφική διείσδυση του
ζώα και άνθρωπος 0 προσβολή ακολουθεί το δωδεκαδακτύλιο και
κατάποση ακατέργαστου βλεννογόνος της νήσου © κοιλιακός πόνος, διάρροια
ψάρια και καρκινοειδή © κοιλιακό άλγος και και
διάρροια λόγω ειλεού δυσαπορρόφηση © διείσδυση του περιπρωκτικού δέρματος
και παχέος εντέρου © επιληψία, παράγοντας ένα
ημιπληγία, παραπληγία και μετανάστευση γραμμικού weal θ συστηματική εξάπλωση στο
τύφλωση ο
© ποσοστό νοσηρότητας και θνησιμότητας μικρότερο από αυτό από
ανοσοκατασταλμένο, με αποτέλεσμα
τα άλλα είδη πνευμονία
116
111
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της λοίμωξης με
Η προσβολή από τα κεστοειδή με την Taenia saginata
Το Toxocara canis περιλαμβάνει

23

Σελίδα 24

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης 2 Ερ

Η διείσδυση των προνυμφών του γαστρικού βλεννογόνου επιμένουν για έως και 1 έτος © δερματικά οζίδια
μετά από επαφή με σκύλους Θ ανάπτυξη ενηλίκων και ηωσινοφιλία
σκουλήκια παντού συνήθως αναπτύσσουν © επιπεφυκίτιδα, ιρίτιδα και
τους ιστούς του σώματος 9 ηπατοσπληνομεγαλία καιη κερατίτιδα είναι
οπτικός χαρακτηριστικό © ivermectin είναι η φαρμακευτική θεραπεία
βλάβη Θ πνευμονικό και περιφερικό αίμα της επιλογής
Ηωσινοφιλία © αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με 120
διαιθυλκαρβαμαζίνη Τα παιδιά δεν αποτελούν πλέον μολυσματικό κίνδυνο
οι υπολοιποι
117 Ο 1 εβδομάδα μετά την τελευταία καλλιέργεια αλλοιώσεων ανεμοβλογιάς
Τυπικά χαρακτηριστικά του Trichinella spiralis © 5 ημέρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας
Η προσβολή περιλαμβάνει για οστρακιά © t εβδομάδα μετά την έναρξη της α
Ο μόλυνση που οφείλεται σε επαφή με το εξάνθημα ιλαράς Θ 1 ημέρα μετά την έναρξη του σιελογόνου
αδένας
ούρα τρωκτικών Ο μετανάστευση προνυμφών από το
μικρό έντερο πρήξιμο λόγω παρωτίτιδας © 1 εβδομάδα μετά το
σκελετικός μυς & οίδημα των βλεφάρων με εμφάνιση εξανθήματος της ερυθράς
μυϊκός πόνος
και ευαισθησία © οξεία μυοκαρδίτιδα και 121
εγκεφαλίτιδα © απόκριση σε κορτικοστεροειδή και Σε ασθενείς με Helicobacter pylori (HP)
θεραπεία με αλβενδαζόλη Μόλυνση
© η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί από
118 μειωμένες συγκεντρώσεις ουρεάσης στο
Σε μόλυνση με Loa loa βλεννογόνος του γαστρικού © την παρουσία του
Η μετάδοση της μικροφιλαρίας γίνεται από το υποδηλώνει οισοφαγίτιδα
κουνούπια Culex fatigans © η επώαση την ανάγκη για θεραπεία εξάλειψης της HP © HP
η περίοδος είναι συνήθως 1 -2 η εξάλειψη ενισχύεται με συνεχή
εβδομάδες αύξηση του γαστρικού pH © amoxycillin plus
© διαλείπουσα διόγκωση Calabar στο η θεραπεία μετρονιδαζόλης είναι
τα υποδερμικά είναι τυπικά © τα ενήλικα σκουλήκια είναιπιο αποτελεσματική από την αμοξυκιλλίνη μόνο © HP
ορατά
διασχίζοντας το μάτι η εξάλειψη μειώνει τα ποσοστά υποτροπής
κάτω από τον επιπεφυκότα © diethylcarbamazme τόσο του δωδεκαδακτύλου όσο και του γαστρικού έλκους
η θεραπεία είναι θεραπευτική
122
Τα τυπικά χαρακτηριστικά των λοιμώξεων από Yersinia
119
Σε ογκοκοκκίαση Περιλαμβάνω
Η λοίμωξη των προνυμφών μεταδίδεται από το © μόλυνση από το νερό © εξιδρωματική φαρυγγίτιδα
Το Simulium fly © worms ωριμάζει για 2-4 εβδομάδεςκαι εντεροκολίτιδα © οξεία ειλεΐτιδα και μεσεντερική
και αδενίτιδα © οζώδες ερύθημα και αντιδραστικό
αρθρίτιδα © κλινική ανταπόκριση στη βενζυλοπενικιλίνη

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 172

1 © διακρίνεται εύκολα από τον οισοφαγικό πόνο

Ο πόνος της ισχαιμίας του μυοκαρδίου
Το Ο συνήθως προκαλείται από άσκηση και © επιδεινώνεται πάντοτε καθώς η άσκηση συνεχίζεται 2
ανακουφισμένος από ανάπαυση © ακτινοβολεί στοΣυγκοπή
λαιμό και
σαγόνι αλλά όχι το © ακολουθούμενη από έκπλυση προσώπου υποδηλώνει α
δόντια ταχυαρρυθμία © χωρίς προειδοποίηση υποδηλώνει α
© σπάνια διαρκεί περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα μετά
vaso-vagal
ανάπαυση επεισόδιο

24

Σελίδα 25

© στην άσκηση είναι ένα τυπικό χαρακτηριστικό της μιτροειδούς

πίεση, δεν αυξάνεται με άγχος © the
παλινδρόμηση © είναι η πιο κοινή αιτία του το κανονικό JVP δεν ανεβαίνει
πέφτει μεταξύ κοιλιακή συμπίεση © το κανονικό JVP
ηλικιωμένοι ασθενείς © είναι μια αναγνωρισμένη παρουσίαση
πέφτει κατά τη διάρκεια της έμπνευσης
χαρακτηριστικό του
πνευμονική εμβολή •
Οι ανωμαλίες της σφαγίτιδας φλεβικής
3 Ο παλμός που αναφέρεται παρακάτω σχετίζεται με το
Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά σοβαρής καρδιακής μετά από διαταραχές
αποτυχία περιλαμβάνουν © κύματα κανόνι - πνευμονική υπέρταση ©
© κόπωση © απώλεια βάρους © επιγαστρικός πόνος © γίγαντας ένα κύμα - τριπλή στένωση θ ν
νυκτουρία © νυκτερινός βήχας κύματα — τριγλωσσική παλινδρόμηση © αύξηση της εισπνοής
4 σφαγίτιδα φλεβική
Στην φυσιολογική ανθρώπινη καρδιά πίεση - περικαρδιακό ταμπόν © λείπει α
© ο κόλπος κολποκοιλιακού (AV) είναι συνήθως κύματα - ακτινοκοιλιακή
παρέχεται από την αριστερή περίμετρο της στεφανιαίαςδιάσταση
αρτηρίας ■

© β, δεν υπάρχουν υποδοχείς που μεσολαβούν σε χρονοτροπικά

απαντήσεις © συστολική πνευμονική αρτηρία 9
πίεση Όσον αφορά την καρδιοαγγειακή φυσιολογία
κανονικά κυμαίνεται μεταξύ 90 και 140 © η καρδιακή έξοδος είναι το προϊόν του καρδιακού ρυθμού
mmHg και όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου © στεφανιαία αιμοφόρα αγγεία
© το annulus fibrosus βοηθά στην αγωγή της είναι νεκρωμένοι
παρορμήσεις από τον κόλπο προς τις κοιλίες μόνο από τα παρασυμπαθητικά νεύρα ©
© η καρδιακή έξοδος είναι προϊόν καρδιακού ρυθμού και
προκαλεί ενδοστεφανιαία ακετυλοχολίνη
κοιλιακός τελικός διαστολικός όγκος αγγειοσυστολή εάν υπάρχει αθήρωμα © an
η αθηρωματική στεφανιαία βλάβη περιορίζει
5 ροή αίματος κατά τη διάρκεια της άσκησης εάν είναι μεγαλύτερη από
Στο κανονικό ηλεκτροκαρδιογράφημα 40%
© το διάστημα PR μετράται από το τέλος του
το κύμα Ρ στην αρχή του κύματος R Το bradykinin είναι ένα ενδογενές αγγειοδιασταλτικό 10
© κάθε μικρό τετράγωνο αντιπροσωπεύει 40 Τα ακουστικά ευρήματα που αναφέρονται παρακάτω είναι
χιλιοστά του δευτερολέπτου με τυπική ταχύτητα χαρτιού
σχετίζεται με τα ακόλουθα φαινόμενα
25 mm / sec © ο καρδιακός ρυθμός είναι 75 ανά © τρίτος ήχος καρδιάς - άνοιγμα της μιτροειδούς βαλβίδας
λεπτό εάν το RR © ποικίλη ένταση του πρώτου ήχου της καρδιάς—
το διάστημα μετρά 4 cm © τα κύματα R γίνονται κολποκοιλιακή διάσπαση © μαλακή πρώτη καρδιά
προοδευτικά μεγαλύτερο ήχος - μιτροειδής στένωση © αντίστροφη διάσπαση του
από τους αγωγούς V, -V 6 © το κύμα Ρ αντιπροσωπεύει
δεύτερη καρδιά
sinoatrial κόμβος ήχος — αριστερό μπλοκ κλάδου δέσμης © τέταρτο
αποπόλωση καρδιακός ήχος - κολπική μαρμαρυγή
11
6 Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το
Τα χαρακτηριστικά παλμού που αναφέρονται παρακάτω μέτρηση είναι
της αρτηριακής πίεσης (BP)
τυπικά χαρακτηριστικά των ακόλουθων διαταραχών είναι αλήθεια
© pulsus bisferiens - συνδυασμένη μιτροειδή © Μανσέτα βραχίονα μικρότερη από τη συνιστώμενη
στένωση και παλινδρόμηση © pulsus μειώνει τις εγγραφές BP © Εμφάνιση του
paradoxus — παλινδρόμηση της αορτής © κατάρρευσηπρώτος ήχος Korotkov
σφυγμός - σοβαρή αναιμία © pulsus υποδηλώνει συστολική πίεση © Συμπίεση του
εναλλακτικά - εξωσυστόλες κάθε Ο ήχος δηλώνει τη φάση V
εναλλακτικό ρυθμό © αργό αυξανόμενο παλμό - μιτροειδές
διαστολική πίεση © Η διακύμανση μεταξύ παρατηρητών είναι
στένωση λιγότερο με φάση
7 IV απ 'ό, τι με τη φάση V © Η ανάπαυση BP πρέπει να είναι
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το καταγράφηκε ως
Η σφαγίτιδα φλεβική πίεση (JVP) είναι αλήθεια οι τυχαίες εγγραφές BP δεν συσχετίζονται
Η εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα είναι αξιόπιστη
 οδηγός για δεξιά κολπική πίεση Θ είναι το JVP με νοοτροπία
συμβατικά μετριέται από 12
η υπεραπλή εγκοπή © το κανονικό JVP, Στο κανονικό ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
σε αντίθεση με το αίμα © η αποπόλωση προέρχεται από το epicardium

25

Σελίδα 26

στο ενδοκάρδιο © αποπόλωση μακριά από ανά λεπτό © πολυουρία μετά από παρατεταμένη
το ΘΕΤΙΚΟ το επεισόδιο είναι
Το ηλεκτρόδιο παράγει μια θετική παραμόρφωση © χαρακτηριστικά © τα συμπτώματα είναι πάντοτε
αποπόλωση του μεσοκοιλιακού παρόν κατά τη διάρκεια
το διάφραγμα καταγράφεται από το κύμα Q στο V 5 + επεισόδια
Vε © υποδηλώνει προσωρινό μπλοκ κλάδου δέσμης στο ΗΚΓ
© το καλώδιο AVR = θετικό δεξί χέρι με συνυπάρχουσα ισχαιμία του μυοκαρδίου
σε σχέση με τα υπόλοιπα καλώδια άκρων © τάση
Τα πλάτη ποικίλλουν ανάλογα με το Τυπικά χαρακτηριστικά του
πάχος καρδιακού μυός Σύνδρομο Wolff-Partiinson-White (WPW)
περιλαμβάνω
© tachyarrhythmias που προκύπτουν από την επανεισδοχή
Χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν μάλλον κοιλιακό φαινόμενο © κοιλιακή προ-διέγερση μέσω
από την υπερκοιλιακή ταχυκαρδία περιλαμβάνουνένα
© κοιλιακό ρυθμό> 1 60 / λεπτό αξεσουάρ μονοπάτι AV © κολπική μαρμαρυγή με
© τερματισμός της αρρυθμίας με καρωτίδα μια κοιλιακή
πίεση κόλπων © μεταβλητή ένταση του πρώτου απόκριση> 160 / λεπτό © ΗΚΓ μεταξύ περιόδων
καρδιακός ήχος © η παρουσία καρδιακής ανεπάρκειαςεμφάνιση
© παρατεταμένη
Διάρκεια QRS <0,14 δευτερόλεπτα σε διάρκεια Διάστημα PR με στενά σύμπλοκα QRS ©
στο ΗΚΓ χρήσιμη θεραπευτική απόκριση στη βεραπαμίλη
14 ή διγοξίνη
Κατά τη διερεύνηση ασθενών με
υποψία καρδιακής νόσου 18
Ο φυσιολογικό ανώτερο όριο (ή το Η κολπική ταχυκαρδία με μπλοκ AV είναι
Ο καρδιοθωρακικός λόγος (CTR) στην ακτινογραφία συνήθως
θώρακα σχετίζεται
είναι με
0,75 © έναν ακανόνιστο ακανόνιστο παλμό © επιβράδυνση του
Η αρνητική άσκηση ΗΚΓ αποκλείει το κολπικός ρυθμός μασάζ κόλπων καρωτίδων
διάγνωση ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων © παρουσία κυμάτων Ρ όμοια με αυτά
Θ μια «ενίσχυση» στον κορεσμό οξυγόνου στην καρδιακή βρέθηκε κατά τη διάρκεια του φλεβοκομβικού ρυθμού © τοξικότητα της διγοξίνης
Ο καθετηριασμός υποδηλώνει ενδοκαρδιακό και ενδοκυτταρικό
παραδιακλάδωση εξάντληση καλίου © παράξενη ευρεία QRS
© Ηχοκαρδιογραφία Doppler αξιόπιστα συμπλέγματα στο ΗΚΓ
αξιολογεί τις βαθμίδες πίεσης μεταξύ
καρδιακοί θάλαμοι © δεξαμενή ραδιονουκλιδίου
έρευνα
Μ
Η κολπική μαρμαρυγή (AF) είναι
ποσοτικοποιεί με ακρίβεια την αριστερή κοιλία © υπάρχει στο 10% του ηλικιωμένου πληθυσμού
λειτουργία άνω των 75 ετών © συνήθως εύκολα
μετατράπηκε σε μόνιμο
15 φλεβοκομβικό ρυθμό χρησιμοποιώντας DC cardioversion ©
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με την καρδιά σχετίζεται με ετήσιο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου
οι ρυθμοί είναι αληθινοί 5% εάν υπάρχει διαρθρωτική καρδιακή νόσος © a
© Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται με την έμπνευση κοινό χαρακτηριστικό παρουσίασης των ασθενών
αυτόνομη νευροπάθεια © Επανεισδοχή σύνδρομο κόλπων © συνήθως συνδέεται με
ταχυαρρυθμίες προέρχονται από κοιλιακό ρυθμό
ανώμαλη κολποκοιλιακή αγωγή © <100 / λεπτό ακόμη και πριν από τη θεραπεία
Η κολπική βραδυκαρδία <60 / λεπτό είναι φυσιολογική εισήχθη
εμφάνιση κατά τη διάρκεια του ύπνου © Η διακοπή του κόλπου είναι
ορίζεται στο ΗΚΓ από Ρ Σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (AF)
κύματα που δεν προκαλούν σύμπλοκα QRS © Η θεραπεία ασπιρίνης από μόνη της δεν μειώνει το
Επεισόδια και των δύο βραδυκαρδιών και κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου Ο ακτινικός παλμός είναι συνήθως
ταχυκαρδίες προτείνουν τον άρρωστο κόλπο ακανόνιστα
σύνδρομο ακανόνιστος
© η απόκριση στην καρδιακή έξοδο στο
η άσκηση μειώνεται λόγω της απουσίας
Σε έναν ασθενή με επαναλαμβανόμενο νεφρικό νεφρικό
κολπικής συστολής © εκλεκτικό συνεχές ρεύμα (DC)
ταχυκαρδία εισόδου καρδιομετατροπή
Η αδενοσίνη είναι η προφυλακτική θεραπεία της
αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του αντιπηκτικού
πρώτη επιλογή © ο καρδιακός ρυθμός είναι συχνά θεραπεία
160-220 παλμοί

26
 Σελίδα 27

© η κατάχρηση αλκοόλ θα πρέπει να θεωρείται πιθανή θα πρέπει να ενημερωθείτε © τα συμπτώματα είναι αξιόπιστα
αιτία οδηγός για το
αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής © endocardial
βηματοδότηση πρέπει να ληφθεί υπόψη
Κοιλιακές εκτοπικές παλμοί για πυρίμαχες παροξυσμικές ταχυκαρδίες ©
Θ παράγει μια κλινικά ανιχνεύσιμη μείωση η συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία είναι συχνά καλύτερη
σε όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου © που είναι συμπτωματικά
από τη μονοθεραπεία © θεραπεία του
συνήθως υποδεικνύουν η αιτιολογική ασθένεια είναι
υποκείμενη καρδιακή νόσο © δευτερογενής κανένα αποδεδειγμένο όφελος
συνήθως καρδιακή νόσος
εξαφανίζονται κατά την άσκηση © είναι πιθανό να είναι
Dlgoxln
διαφυγής χτυπά όταν εκεί Ο μειώνει την ανθεκτική περίοδο του
είναι υποκείμενη βραδυκαρδία © μετά από οξεία Ο αγώγιμος ιστός μετατρέπει συνήθως την κολπική
έμφραγμα του μυοκαρδίου χ κυματίζει στον κόλπο
υποδείξτε την ανάγκη για αντιαρρυθμικό ρυθμός
θεραπεία Το θ δρα κυρίως σε ιονικές αντλίες κυτταρικής μεμβράνης
Οι επιδράσεις ενισχύονται από την υπερκαλιαιμία Ο είναι α
αναγνωρισμένη αιτία κοιλιακών αρρυθμιών
tn κοιλιακή ταχυκαρδία (VT)
Η υποκείμενη καρδιακή νόσος είναι συνήθως παρούσα27
Το © amiodarone είναι χρήσιμο στην πρόληψη του Τα καρδιακά φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω είναι
επαναλαμβανόμενα επεισόδια © ένα μικρότερο διάστημα
σχετίζεται
QT με την ακόλουθη ανεπιθύμητη ενέργεια
στο ΗΚΓ υπάρχοντα
Ο διγοξίνη - οξεία σύγχυση
προδιάθεση για επαναλαμβανόμενα επεισόδια © carotid
το μασάζ κόλπων επιβραδύνει συνήθως το Θ βεραπαμίλη - δυσκοιλιότητα
καρδιακός ρυθμός προσωρινά © περίπλοκος από © amiodarone — φωτοευαισθησία
οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. © propafenone - μικροθετήσεις κερατοειδούς
θα πρέπει να αποφεύγεται η καρδιομετατροπή © lignocaine - σπασμοί

φ 28
Στην κοιλιακή μαρμαρυγή
© ο ακτινικός παλμός είναι εξαιρετικά γρήγορος και ήδηΣτην ταξινόμηση των αντι-αρρυθμικών
© που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. ναρκωτικά, οι ακόλουθες δηλώσεις είναι αληθείς
© οι παράγοντες της κατηγορίας Ι αναστέλλουν το γρήγορο κανάλι νατρίου
πρέπει να είναι βαθιά υποκαλιαιμία
© οι παράγοντες κατηγορίας II είναι β-αδρενοϋποδοχέας
υποψία © επιβεβαίωση ΗΚΓ είναι ζωτικής σημασίας πριν
ανταγωνιστές © πράκτορες κατηγορίας III παρατείνουν το
DC
δράση
χορηγείται σοκ © καρδιοανάταξη
δυνητικός
θα πρέπει να συγχρονιστεί
© οι παράγοντες της κατηγορίας IV αναστέλλουν το αργό κανάλι ασβεστίου
με το κύμα R στο ΗΚΓ © άμεσα © πολλοί αντιαρρυθμικοί παράγοντες έχουν δράση
Η θεραπεία με λιγνοκαΐνη αποφεύγει
περισσότερες από μία τάξεις
ανάγκη για καρδιοανάταξη
29
Στην ηχοκαρδιογραφία
24 © η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να αποκλειστεί αξιόπιστα από
Σε καρδιοπνευμονική ανάνηψη
διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία (TTE)
© ένα απότομο χτύπημα στο προεκτόδιο βοηθά
© transoesophageal echocardiography (TOE) είναι
αποκαταστήστε τον φλεβοκομβικό ρυθμό © asystole is the
χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της προσθετικής μιτροειδούς βαλβίδας
το πιο κοινό εύρημα στις
δυσλειτουργία
ΗΚΓ © φυσιολογική ενδοκαρδιακή ροή που προέρχεται από το Doppler
© ένα κανονικό ΗΚΓ υποδηλώνει βαθιά
οι ταχύτητες είναι περίπου 1 cm / sec
υποογκαιμία © εάν αποτύχει η καρδιομετατροπή, Δεν μπορεί να διακριθεί ο ενδοκαρδιακός θρόμβος
ενδοκαρδιακό
φυσιολογικός ενδοκαρδιακός ιστός
Η αδρεναλίνη πρέπει να χορηγείται © the © η κλίση πίεσης μεταξύ δύο καρδιακών
αναλογία συμπίεσης προς εξαερισμό
θαλάμοι περίπου τέσσερις φορές το
πρέπει να είναι 5: 1
τετράγωνο της ταχύτητας ροής του αίματος μεταξύ του
τετραγωνικοί θάλαμοι (P = 4 χ V 2 )
25
Στη διαχείριση της καρδιακής
30
αρρυθμίες
Θεραπεία με αμιωδαρόνη
β. μέτρηση της κατανάλωσης αλκοόλ

27

Σελίδα 28

© παρατείνει τη φάση του οροπέδιου της δράσης ειδικά για τον καρδιακό πόνο
δυνητικός 35
© ενισχύει την επίδραση της βαρφαρίνης Σε περικαρδιακό ταμπόν
© είναι χρήσιμο στην πρόληψη της κοιλίας © το ηλεκτρικό atternans είναι ένα αναγνωρισμένο ΗΚΓ
αλλά όχι υπερκοιλιακή ταχυκαρδία © πρέπει χαρακτηριστικό
να αποσυρθεί εάν καταθέσεις κερατοειδούς Η πτώση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης
συμβούν δραματικά στην έμπνευση θ τον σφαγίτιδα
πτώσεις φλεβικού παλμού
Το © έχει σημαντική αρνητική ινοτροπική δράση 31 δραματικά στην έμπνευση © μια συλλογή> 250
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με ml πρέπει να είναι παρόντα
το κολποκοιλιακό μπλοκ είναι αλήθεια πριν από τις επιβλαβείς αιμοδυναμικές επιδράσεις
Το μπλοκ πρώτου βαθμού παράγει ένα μαλακό πρώτο επακολουθώ
καρδιακός ήχος © το διάστημα PR είναι σταθερό
© η ακτινογραφία θώρακος είναι πάντοτε ανώμαλη 36
Mobitz τύπου Ι
μπλοκ δεύτερου βαθμού θ που μειώνει το PR Σε έναν ασθενή με καρδιογενές σοκ λόγω
προτείνει διαστήματα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
Το φαινόμενο του Wenckebach © ακανόνιστο © η απουσία πνευμονικού οιδήματος υποδηλώνει
κύματα κανόνι στην σφαγίτιδα έμφραγμα της δεξιάς κοιλίας
φλεβική πίεση υποδηλώνει πλήρη καρδιά © η κεντρική φλεβική πίεση είναι ο καλύτερος δείκτης
ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΟ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟ πίεση πλήρωσης της αριστερής κοιλίας
© το σύμπλεγμα QRS σε πλήρες καρδιακό αποκλεισμό©είναι
η ντοπαμίνη σε χαμηλή δόση αυξάνει το νεφρικό αίμα
πάντα ευρεία και παράξενη ροή
32 © υψηλή ροή, οξυγόνο υψηλής συγκέντρωσης
Απόλυτες ενδείξεις για μόνιμη υποδεικνύεται
ενδοκαρδιακή βηματοδότηση περιλαμβάνουν © κολλοειδής έγχυση ενδείκνυται εάν ολιγουρία και
Ο ασυμπτωματικός συγγενής πλήρης καρδιακός αποκλεισμός
αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα
Α ασυμπτωματικό Mobitz τύπου I δεύτερου βαθμού
καρδιακός αποκλεισμός 37
© Adams-Stokes επιθέσεις σε ηλικιωμένους Στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας
© πλήρες καρδιακό αποκλεισμό λόγω ρευματικών μιτροειδών
σχετίζεται με οξύ πνευμονικό οίδημα
ασθένεια βαλβίδων © η ελεγχόμενη θεραπεία οξυγόνου πρέπει να περιοριστεί
© συμπτωματικό καρδιακό μπλοκ δεύτερου βαθμού έως 28% οξυγόνο σε ασθενείς που καπνίζουν
μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου © η μορφίνη μειώνει την αγωνία και τη δύσπνοια
© θεραπεία με φρουσεμίδη ενδοφλεβίως
33 μειώνει την προφόρτιση και την μεταφόρτωση © νιτρικών
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το πακέτο θα πρέπει να αποφεύγεται εάν η συστολική
το μπλοκ κλάδου (BBB) ​είναι αλήθεια αρτηριακή πίεση <140 mmHg © ACE αναστολείς
μείωση της μεταφόρτωσης αλλά
© Το δεξί BBB είναι συνήθως το αποτέλεσμα της αριστεράς
κοιλιακή υπερτροφία © Δεξιά BBB αύξηση της προφόρτισης
παράγει απόκλιση δεξιού άξονα
με QRS> 0,12 δευτ. στο ΗΚΓ © Right BBB ο ΕΠΟΜΕΝΟ είναι αναγνωρισμένος
παράγει σταθερό διαχωρισμό του επιπλοκές της καρδιακής ανεπάρκειας
δεύτερος ήχος καρδιάς © Left BBB παράγει Ο υπονατριαιμία
αντίστροφη διάσπαση του Θ υποoatbuminaemia
ο δεύτερος ήχος της καρδιάς © Αριστερά οπίσθια © δοκιμασίες διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας
το ημίμπλοκο παράγει αριστερά © αναιμία
απόκλιση άξονα στο ΗΚΓ © ξαφνικός θάνατος

34 39
Όσον αφορά τη μετατροπή της αγγλοτενσίνης
Σε έναν ασθενή με πόνο στο κεντρικό στήθος σε ηρεμία
© η ενδοαγγειακή ακτινοβολία υποδηλώνει το αναστολείς ενζύμου (ACE)
πιθανότητα αορτικής ανατομής © postural © Οι αναστολείς ACE μειώνουν τη μετατροπή του
διακύμανση του πόνου υποδηλώνει το αγγειοτενσινογόνο έως αγγειοτενσίνη I © enalapnl είναι
πιθανότητα περικαρδίτιδας © τοίχωμα στο στήθος Ο βήχας που προορίζεται για φάρμακα © είναι μια λιγότερο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια
η τρυφερότητα είναι ένα τυπικό χαρακτηριστικό του
του συνδρόμου Tietzes © ανακούφιση του πόνου από Αναστολείς ACE από την αγγειοτασίνη II
τα νιτρικά άλατα δεν περιλαμβάνουν εμφανίζεται ανταγωνιστής © υπόταση πρώτης δόσης
οισοφαγική αιτία © χαρακτηριστικά του αυτόνομου πιο λιγο
η διαταραχή είναι συνήθως σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με

28

Σελίδα 29

διουρητικά © ένα απαλό πρώιμο διαστολικό μουρμούρισμα

© ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντι-
η φλεγμονώδης θεραπεία αυξάνει την πιθανότητα
σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας
40
Σε χρόνια δισκοιλιακή καρδιακή ανεπάρκεια
Το © angiotensin II συμβάλλει στο νεφρικό αλάτι
και κατακράτηση νερού © η περίσσεια ADH είναι η 45
κύρια αιτία του
οίδημα
Η υπονατριαιμία συνήθως υποδηλώνει συνολικά
Ένας ήσυχος πρώτος ήχος και απουσία ενός
άνοιγμα θραύσης © αριστερή παρασκήνια
προτείνοντας
πνευμονική υπέρταση © μια εκτοπισμένη κορυφή
κτυπήστε © το άνοιγμα που έγινε λίγο πριν
ο δεύτερος ήχος της καρδιάς
Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά της χρόνιας μιτροειδούς
η παλινδρόμηση περιλαμβάνει
© μαλακός ήχος πρώτης καρδιάς και δυνατός ήχος τρίτης καρδιάς
 εξάντληση νατρίου σώματος © καρδιακή © παρουσίαση με σημάδια δεξιάς κοιλίας
η συμπαθητική νευρική δραστηριότητα είναι αποτυχία
σημαντικά μειωμένη © κολπική νατριουρητική © η σοβαρότητα της παλινδρόμησης αυξάνεται
απελευθερώνεται πεπτίδιο με μείωση μετά το φορτίο © ένα πανσυστικό θόρυβο
41 και υπερδυναμικό
Στη διαχείριση της χρόνιας καρδιάς μετατοπισμένη κορυφή κτύπησε © κολπική μαρμαρυγή
αποτυχία απαιτούν αντιπηκτικό
Η θεραπεία με αναστολείς ACE μειώνει
μεταγενέστερα ποσοστά νοσηλείας © 46
η πήξη είναι μειωμένη και Οι διαταραχές προκαλούν συνήθως το ξαφνικό
ο θρομβοεμβολικός κίνδυνος μειώνεται επομένως ©έναρξη συμπτωματικής αναταραχής της μιτροειδούς
καταστολή φαρμάκων της κοιλίας περιλαμβάνω
η αρρυθμία βελτιώνει την πρόγνωση © © σύνδρομο Marian © οξεία μυοκαρδιακό
Ανταγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέων (β- έμφραγμα © οξέος ρευματικός πυρετός © infective
αποκλειστές) πρέπει πάντα να αποφεύγονται © ενδοκαρδίτιδα © διφθερίτιδα
η διγοξίνη είναι ωφέλιμη μόνο εάν κολπική
συνυπάρχει μαρμαρυγή 47
Κλινικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν σοβαρή αορτή
42 περιλαμβάνουν στένωση
Η διάγνωση του ρευματικού πυρετού σε Η καθυστερημένη συστολική εκτόξευση κάντε κλικ © pulsus bisferiens ©
ασθενής με αυξημένο ASO ανύψωση, μετατοπισμένος κορυφαίος ρυθμός © syncope
(antistreptolysin O) tltre I · επιβεβαιώθηκε από συνδέεται με στηθάγχη θ δυνατή καρδιά δεύτερη
© πυρετός με αυξημένο ερυθροκύτταρο ήχος
ρυθμός καθίζησης © arthralgia και a 48
προηγούμενη ιστορία του Διαταραχές που σχετίζονται με την αορτή
ρευματικός πυρετός © chorea και παρατεταμένη η παλινδρόμηση περιλαμβάνει
Το διάστημα PR ενεργοποιείται © αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
ΗΚΓ © σύνδρομο Marian
© οζώδες ερύθημα και αρθρίτιδα © ρευματικό © σύφιλη αορτίτιδα
οζίδια και παγκρεατίτιδα 0 επίμονος αρτηριακός πόρος
© Νόσος του Takayasu
43
Σε ασθενείς με σημαντική μιτροειδική στένωση 49
© το στόμιο της μιτροειδούς βαλβίδας μειώνεται από Σε έναν ασθενή με παλινδρόμηση της αορτής στο
5 cm 2 έως περίπου 1 cm 2 © ιστορικό ρευματικών φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό
ο πυρετός ή η χορεία είναι © ένας μεσοδιαστολικός μουρμούρας οφείλεται συνήθως σε
εμφανίστηκε σε πάνω από το 90% των ασθενών © αριστερόταυτόχρονη μιτροειδής στένωση © μια συστολική
κολπικό
Δεν είναι δυνατή η ανίχνευση της διεύρυνσης ο μουρμούρας οφείλεται συχνά σε
στην ακτινογραφία θώρακα © ο κίνδυνος συστηματικήςσυνυπάρχουσα στένωση της αορτής © ένα αριστερό parasternal
Το emboli είναι ασήμαντο ανέβηκε και εκτοπίστηκε
κορυφή κτύπημα είναι αναμενόμενα ευρήματα Θ συστημική
φλεβοκομβικός ρυθμός © mitral balloon valvuloplasty είναι
δεν η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι
συνήθως χαμηλή © ένα σύντομο πρώιμο διαστολικό μουρμούρισμα
συνιστάται εάν υπάρχει επίσης σημαντική μιτροειδής ουσία
παλινδρόμηση προτείνει
44 ήπια παλινδρόμηση
Αναμενόμενα ευρήματα σε έναν ασθενή με
Σημαντική μιτροειδής στένωση Συμπεριλάβετε • 50

29

Σελίδα 30

Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το tricuspid 55

η νόσος των βαλβίδων είναι αλήθεια Κατά τη διερεύνηση υποψίας στηθάγχης
© Οι μουρμούροι ακούγονται καλύτερα στο μεσαίο στέρνο
pectoris
στο τέλος της λήξης © Ascites εμφανίζεται με © το υπόλοιπο ΗΚΓ είναι συνήθως ανώμαλο ©
παλινδρόμηση τρικυψίας »αλλά όχι στένωση υψόμετρο που προκαλείται από άσκηση στο ξύλο
© Η στένωση Tricuspid παράγει κύματα κανόνι η πίεση υποδηλώνει σημαντική ισχαιμία © a
η σφαγίτιδα φλεβική πίεση το κανονικό ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της άσκησης εξαιρείται
© Τόσο η στένωση όσο και η παλινδρόμηση παράγουν στηθάγχη © στεφανιαία αγγειογραφία είναι
συστολικό ηπατικό παλμό υποδεικνύεται μόνο εάν
© Η ενδοκαρδίτιδα υποδηλώνει την πιθανότητα ένα τεστ ανοχής άσκησης (ETT) είναι
ενδοφλέβια κατάχρηση ναρκωτικών ασυνήθιστος
© η φυσική εξέταση δεν έχει κλινική αξία
51
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της συγγενείας 56
περιλαμβάνουν πνευμονική στένωση Στη θεραπεία ασθενών με στηθάγχη
© δύσπνοια και κεντρική κυάνωση © γίγαντας a pectoris
κύματα στην σφαγίτιδα φλεβική πίεση © η ασπιρίνη μειώνει τη συχνότητα των αγγειακών προσβολών
© δυνατός ήχος δεύτερης καρδιάς που προηγείται ενόςΤο glyceryl trinitrate είναι εξίσου αποτελεσματικό όταν
συστολική εκτόξευση κάντε κλικ στο αριστερό παρασκήνιο
κατάποση όπως όταν λήφθηκε υπογλώσσια ©
και συστολική συγκίνηση θ διεύρυνση του μπορεί να προκαλέσουν ανταγωνιστές ασβεστίου
πνευμονική αρτηρία περιφερικό οίδημα © επίπεδα ιστών νιτρικών αλάτων
52 ορατή σε ακτινογραφία θώρακα πρέπει να είναι
σταθερά υψηλό για μέγιστο
Σε μολυσματική ενδοκαρδίτιδα θεραπευτικό αποτέλεσμα © β-αποκλειστές είναι περισσότερο
Ο λογαριασμός στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων αποτελεσματικό από άλλα
αντι-στηθανατικοί
για πάνω από το 80% των περιπτώσεων είναι οι βαλβίδες της αριστερήςπαράγοντες
καρδιάς
*

πιο συχνά
εμπλέκονται από τις βαλβίδες δεξιάς καρδιάς Θ φυσιολογικές
οι καρδιακές βαλβίδες δεν επηρεάζονται ©
Η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται συνήθως λόγω © η στεφανιαία αγγειοπλαστική βελτιώνει τα συμπτώματα και
ανοσολογικό σύμπλεγμα © ένα φυσιολογικό
Το ηχοκαρδιογράφημα αποκλείει το
διάγνωση
53
Στη διαχείριση του μολυσματικού
ενδοκαρδίτιδα
© καλλιέργειες αίματος λαμβάνονται καλύτερα όταν
ο πυρετός κορυφώνεται © αντιβιοτική θεραπεία
να καθυστερήσει
εν αναμονή της βακτηριολογικής επιβεβαίωσης ©
παρεντερική θεραπεία με αντιβιοτικά
συνέχισε για τουλάχιστον 4 μήνες © επίμονο
Ο πυρετός υποδηλώνει την πιθανότητα
αλλεργία στη θεραπεία με αντιβιοτικά © cardiac
Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να εξεταστεί εάν
αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια
54
Οι κίνδυνοι ανάπτυξης κλινικών στοιχείων
της νόσου της στεφανιαίας αρτηρίας είναι
© αυξάνεται με εξωγενή χρήση οιστρογόνων
σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες © μειώθηκε κατά
διακοπή του καπνίσματος © μειώθηκε από το μέτριο
κατανάλωση
αλκοόλ
© αύξηση της υπερφιμπρινογενεαιμίας ©
αυξημένη από υπερχοληστερολαιμία αλλά όχι
υπερτριγλυκεριδαιμία
57
Στη διαχείριση της στηθάγχης
μεταγενέστερη θνησιμότητα
© η στεφανιαία αγγειοπλαστική δεν πρέπει να εκτελείται
σε στενωτικά στεφανιαία μοσχεύματα
© 90% των ασθενών που υποβάλλονται σε στεφανιαία αρτηρία
Τα μοσχεύματα είναι χωρίς πόνο 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση
© τα μοσχεύματα στεφανιαίας αρτηρίας βελτιώνουν την πρόγνωση στο
ασθενείς με στένωση του αριστερού κύριου στεφανιαίου
αρτηρία
© η φυσική ιστορία της στεφανιαίας νόσου είναι
προοδευτικά σοβαρού πόνου
58
Η ασταθής στηθάγχη είναι
Πριν από μια ιστορία προσπάθειας
κυνάγχη
Ο που σχετίζεται με την πρόοδο σε
έμφραγμα του μυοκαρδίου στο 15% των περιπτώσεων ©
λόγω ρήξης πλάκας, θρόμβωσης ή
ένας σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας Θ μια ένδειξη
για άμεση άσκηση
δοκιμές για την αξιολόγηση της πρόγνωσης © καλύτερα
διαχείριση από στεφανιαία έκτακτης ανάγκης
χειρουργική επέμβαση παράκαμψης αρτηρίας
59
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της οξείας
Έμφραγμα του μυοκαρδίου
Ο ναυτία και έμετος 0 ανωμαλία
και άγχος animi Θ υπόταση και
περιφερική κυάνωση © sinus tachycardia ή

30

Σελίδα 31

βραδυκαρδία κόλπων © απουσία οποιουδήποτε βραδυκαρδίες © συχνά κοιλιακά έκτοπα

συμπτώματα ή φυσικά σημεία συνήθως
χρειάζονται θεραπεία με λιγνοκαΐνη © πλήρης καρδιά
60 μπλοκάρετε τα κατώτερα εμφράγματα
Ευρήματα σύμφωνα με μια οξεία συνήθως απαιτεί ενδοκαρδιακό ρυθμό ©
πρόσθιο έμφραγμα του μυοκαρδίου Η θεραπεία με λιγνοκαΐνη πρέπει να δοθεί πριν
Περιλαμβάνω καρδιομετατροπή για κοιλιακή μαρμαρυγή ©
Ο υπέρταση και αυξημένη σφαγίτιδα φλεβική η καρδιομετατροπή ενδείκνυται για όλους
πίεση ταχυαρρυθμίες που προκαλούν οξεία
Ένας βουρτσισμένος διαστολικός μουρμουρίζοντας κυκλοφορική
χαμηλός ρυθμός
κατάρρευση
στο 65
την καρδιακή κορυφή © Υψόμετρο ST> 2 Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το
mm στα καλώδια II. Άρρωστος και πρόγνωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου
AVF σε ΗΚΓ © ρυθμός καλπασμού και απαλός είναι αλήθεια
πρώτος ήχος καρδιάς © αυξημένος ορός Το 50% όλων των θανάτων συμβαίνουν μέσα στις πρώτες 24 ώρες
γ-γλουταμυλ 0 άγχος και κοινωνική απομόνωση επηρεάζουν δυσμενώς
δραστηριότητα τρανσφεράσης> 300 i.uVL πρόγνωση
© η 5ετής επιβίωση είναι 75% για όσους φεύγουν
61 νοσοκομείο
Η καθυστερημένη θνησιμότητα καθορίζεται από την έκταση
Φαρμακευτικές
πρόγνωση μετάθεραπείες που βελτιώνουν τη μακροπρόθεσμη
από μυοκαρδιακό στ
βλάβη του μυοκαρδίου
το έμφραγμα περιλαμβάνουν © οι επιζώντες της κοιλιακής μαρμαρυγής (VF) έχουν
© ασπιρίνη © νιτρικά άλατα χειρότερη πρόγνωση εάν εμφανιστεί VF εντός του πρώτου
© ανταγωνιστές ασβεστίου © ACE αναστολείς © 6-12 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων μάλλον
R-bJockers από 6-12 ημέρες αργότερα
62
Θρομβόλυση στεφανιαίας αρτηρίας με 66
Η θεραπεία με στρεπτοκινάση είναι Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τη συστηματική
© κανένα αποδεδειγμένο όφελος για τους ασθενείς κατά τη διάρκειαείναι αλήθεια
η υπέρταση
ηλικία 75 ετών © πιο ευεργετικό σε ασθενείς © Εγγραφές περιστασιακής πίεσης btood (BP)
με ST συσχετίζονται άσχημα με το προσδόκιμο ζωής 0 Συστολική
 κατάθλιψη από την αύξηση του ST © σχετικά μόνο η υπέρταση είναι μικρή
αντενδείκνυται σε ασθενείς με προγνωστική τιμή © Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν
ανεξέλεγκτη υπέρταση © καλύτερα αποφεύγεται φυσιολογικό πλάσμα
ασθενείς με πόνο στο στήθος συγκέντρωση ρενίνης Θ 15% του ενήλικου ΗΒ
χωρίς αύξηση της κρεατίνης στον ορό ο πληθυσμός έχει
δραστηριότητα κινάσης © πιθανότερο να προκαλέσει ουσιαστική υπέρταση © 15% του
αναφυλακτικό σοκ τα υπερτασικά έχουν υπέρταση
παρά θεραπεία με πλασμινογόνο ιστού δευτερογενές σε άλλες διαταραχές
ενεργοποιός
67
63 Αναγνωρισμένες αιτίες δευτερογενούς
Στη θεραπεία του οξέος μυοκαρδίου η υπέρταση περιλαμβάνει
έμφραγμα Ο επίμονος αρτηριακός πόρος 0 πρωταρχικός
© ασπιρίνη χορηγείται εντός 6 ωρών από την έναρξη υπεραλδοστερονισμός θ ακρομεγαλία
μειώνει τη θνησιμότητα © streptokinase © από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα ©
η θεραπεία μειώνει το μέγεθος του εμφράγματος θυρεοτοξίκωση
και θνησιμότητα κατά> 25% © είναι η διαμορφίνη 68
καλύτερα να χορηγείται ενδοφλεβίως Σε έναν ασθενή με συστηματική υπέρταση,
παρά με οποιαδήποτε άλλη διαδρομή © άμεσο ασβέστιο
τα ευρήματα που αναφέρονται παρακάτω δείχνουν το
αποκλεισμός καναλιών μετά από διαγνώσεις
η θεραπεία μειώνει το πρόωρο ποσοστό θνησιμότητας ©
© συμμετρική πολυαρθρίτιδα μικρών αρθρώσεων—
η κινητοποίηση θα πρέπει να αναβληθεί έως το υπερπαραθυρεοειδισμός 0 ραδιο-μηριαία καθυστέρηση στο
τα καρδιακά ένζυμα ομαλοποιούνται οι παλμοί—
νεφροαγγειακή νόσος
64 © αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια—
Στη θεραπεία των αρρυθμιών που ακολουθούν φαιοχρωμοκύτωμα © επιγαστρικό
οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου bruit - ο συνδυασμός της αορτής © ψηλά
Το © atropine πρέπει να χορηγείται για όλους τους κόλπους
διευρυμένα νεφρά - νεφροαγγειακά

31

Σελίδα 32

νόσος ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών 9 μέτρια

69
Επιπλοκές της συστηματικής υπέρτασης
περιλαμβάνω
© retina microaneurysms © dissecting
ανεύρυσμα της ανερχόμενης αορτής
© στένωση της νεφρικής αρτηρίας
© λακονικές πινελιές της εσωτερικής κάψουλας
© υποδουλική αιμορραγία
70
Στη διερεύνηση του συστηματικού
υπέρταση
© υπερκαλιαιμική μεταβολική οξέωση
υποδεικνύει υπεραλδοστερονισμό © απέκκριση
ουρογραφία είναι χρήσιμο στο
διάγνωση στένωσης της νεφρικής αρτηρίας © normalείναι λιγότερο πιθανό
ούρα 5 -Η έκκριση HIAA κάνει
τη διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος
απίθανος
© ανάλυση ούρων για αίμα, πρωτεΐνες και
Η γλυκόζη είναι απαραίτητη © η πιο κοινή αιτία
ηλεκτρολύτη
ανωμαλίες είναι διουρητική θεραπεία
71
Επιταχυνόμενη φάση pr κακοήθη
προτείνεται υπέρταση
υπέρταση και
© ένας δυνατός ήχος δεύτερης καρδιάς- : "© μια ανύψωσηπρόπτωση μήτρας
κορυφή κτύπησε Θ πονοκέφαλο
© μαλακά εξιδρώματα του αμφιβληστροειδούς ή αιμορραγίες
ή καρδιακή ανεπάρκεια
72
Κατά την επείγουσα θεραπεία του
επιταχυνόμενη υπέρταση
Ο στόχος είναι η μείωση του συστολικού αίματος
κανονική πίεση εντός 60 λεπτών Ο
το ενδοφλέβιο νιτροπρωσσικό νάτριο είναι
η κατανάλωση αλκοόλ είναι
πιθανό να βελτιώσει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης
74
Σημαντικές εξηγήσεις για υπέρταση
Η ανθεκτική στην ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει
Κακή συμμόρφωση με τη φαρμακευτική θεραπεία
Ανεπαρκής φαρμακευτική θεραπεία
Θ φαιοχρωμοκύτωμα
© πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός
© στένωση της νεφρικής αρτηρίας
75
Στη φαρμακευτική αγωγή της υπέρτασης
© οι θειαζίδες ασκούν το μέγιστο αποτέλεσμα μετά
1 εβδομάδα θεραπείας Θ λιπιδίων-soluWe β-αποκλειστές
προκαλούν επιπλοκές της νευροψυχιατρικής © ACE
αναστολείς μπορεί να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία © θειαζίδες
μπορεί να προκαλέσει υποουριναιμία © β-btockers μπορεί
αύξηση πλάσματος
χοληστερίνη
76
Οι μουρμουρητές που αναφέρονται παρακάτω είναι τυπικοί
χαρακτηριστικά της ακόλουθης βαλβιδικής καρδιάς
διαταραχές
© χαμηλής κλίσης πανσυστικό θόρυβο πιο δυνατά στο
δεξιό στέρνο άκρο - τρικυψία παλινδρόμηση
© apical late systolic murmur - μιτροειδής βαλβίδα
© μεσοδιαστολικό μουρμουρίσμα στην αριστερή σπονδυλική στήλη
άκρη© -νεφρική
πνευμονική παλινδρόμηση
© μεσοδιαστολικό μουρμουριά στην κορυφή - μιτράλη
στένωση
© συστολικό και διαστολικό μουρμούρισμα στην αριστερή στέρνα
άκρο - αρτηριακός πόρος ευρεσιτεχνίας
77
Όσον αφορά την ισχαιμική (στεφανιαία) καρδιά
 συνήθως απαραίτητο για τον έλεγχο των σοβαρώννόσος
η υπέρταση © η παρεντερική θεραπεία είναι © 25% του ανδρικού πληθυσμού του Ηνωμένου Βασιλείου πεθαίνει
προτιμότερο από το στόμα από αυτήν την ασθένεια © το κύριο γεγονός στο
θεραπεία η ασταθής στηθάγχη είναι
© αγγειοδιασταλτική θεραπεία για τη μείωση της σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας © 70% των περιπτώσεων
μεταφόρτωση πρέπει να χρησιμοποιείται © ACE αναστολείς
ο ξαφνικός θάνατος είναι
υποδεικνύονται σε περίπτωση νεφρικής λειτουργίας οφείλεται σε αυτήν την ασθένεια © 70% των αποκλείσεων
υποψιάζεται στένωση της αρτηρίας πλοία υποβάλλονται
αυθόρμητη επαναγγειοποίηση © 50% όλων
73 θάνατοι συμβαίνουν σε ασθενείς άνω των
Στη θεραπεία του ήπιου έως μέτριου την ηλικία των 75 ετών
συστηματική υπέρταση
Η θεραπεία έχει μεγαλύτερη επίδραση στον κίνδυνο εγκεφαλικού
78
από τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου Όσον αφορά τα αντι-στηθανατικά φάρμακα
Η μείωση βάρους είναι πιο σημαντική © τα νιτρικά άλατα διαστέλλουν τα φλεβικά και αρτηριακά αγγεία
πρόγνωση από τη διακοπή του καπνίσματος Θ Μη εκλεκτικός β-αδρενοϋποδοχέας
η θεραπεία είναι λιγότερο πιθανό να ωφελήσει εάν οι ανταγωνιστές προκαλούν στεφανιαία
υπάρχει καρδιακή ή νεφρική νόσος Θ εκεί
δεν είναι αποδεδειγμένα οφέλη της θεραπείας στο

32

Σελίδα 33

© στηθάγχη
αγγειοδιαστολή © nifedipine είναι πιθανό να προκαλέσει α και εξωστρέφεια
βραδυκαρδία © τη χρησιμότητα του καλίου © τρελός παλμός και χτύπημα στην κορυφή
Κανάλι © μουρμουρίδες που υποδηλώνουν στένωση της αορτής
Οι αποκλειστές περιορίζονται από την ανοχή © μακράςκαιδράσης
μιτροειδής παλινδρόμηση © μαλακό ή απουσιάζει
Τα νιτρικά άλατα έχουν αποδειχθεί δεύτερος ήχος καρδιάς
να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία πρώτης γραμμής
79 84
Σε ασταθή στηθάγχη Τυπικά χαρακτηριστικά της οξείας περικαρδίτιδας
Τα νιτρικά άλατα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο Περιλαμβάνω
ενδοφλεβίως © ηπαρίνη πρέπει να χορηγείται μόνο© πόνος στο στήθος όμοιος με αυτόν του μυοκαρδίου
ενδοφλεβίως © αυξημένη τροπονίνη στον ορό έμφραγμα
Τ © ένα τρίψιμο τριβής που ακούγεται καλύτερα στο
Η συγκέντρωση υποδηλώνει οξεία axilla στα μέσα της λήξης © ανύψωση ST στο
ΗΚΓ με ανοδική πορεία
έμφραγμα του μυοκαρδίου © αριστερό κύριο στέλεχος
η ασθένεια δεν πρέπει να είναι κοιλότητα
διαχείριση με διαδερμικό μπαλόνι © αύξηση της κρεατινικής κινάσης ορού © ECG
αγγειοπλαστική © εάν είναι β-αποκλειστές αλλαγές που παρατηρούνται μόνο στο στήθος
αντενδείκνυται.
Η νιφεδιπίνη είναι ο ανταγωνιστής του ασβεστίου 85
επιλογή Σε μια 20χρονη γυναίκα με οξεία
περικαρδίτιδα, οι ακόλουθες διαταραχές
80 πρέπει να αποκλειστεί
Η διασταλμένη (συμφορητική) καρδιομυοπάθεια είναι © Η νόσος του Hodgkin
© συνήθως idiopathic Θ που σχετίζεται με © συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
παθογνωμικές ΗΚΓ αλλαγές © λοίμωξη από ιό Coxsackie
© μια αναγνωρισμένη επιπλοκή του κυτταροτοξικού © οξύς ρευματικός πυρετός
χημειοθεραπεία © που σχετίζεται με χρόνια © λοίμωξη από ιό ερυθράς
κατάχρηση αλκοόλ © που προκαλείται από Coxsackie 86
Α
μόλυνση Τα τυπικά χαρακτηριστικά του περιοριστικού
περικαρδίτιδα περιλαμβάνουν
81 Σοβαρή αναπνοή © μια φυσιολογική ακτινογραφία θώρακα
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του περιοριστικού © προηγούμενο ιστορικό φυματίωσης © ταχυκαρδία
Η καρδιομυοπάθεια (obllteratlve) περιλαμβάνει και ένας δυνατός ήχος τρίτης καρδιάς © σηματοδοτημένο υψόμετρο
© μια παρουσίαση που μιμείται αυτήν της σφαγίτιδας φλεβικής πίεσης με απότομα χ και
πρωταρχική περικαρδίτιδα © κυρίως / κατάβαση
χαρακτηρίζεται από μειωμένη
διαστολική λειτουργία © σύνδεση με πρωτογενή 87
ή δευτερεύον Η κεντρική κυάνωση στα βρέφη είναι αναμενόμενη
αμυλοείδωση © επιπλοκή των καταστάσεων εύρεση στην ακόλουθη συγγενή καρδιά
προκαλώντας ένα ασθένειες
© επίμονος αρτηριακός πόρος
σημείωσε ηωσινοφιλία περιφερικού αίματος 9 ακαθάριστες
καρδιομεγαλία σε ακτινογραφία θώρακα © μεταφορά των μεγάλων αρτηριών
82 © συνδυασμός της αορτής
Κλινικά χαρακτηριστικά συμβατά με © Τετραλογία του Fallot
ιδιοπαθή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια © κολπικό ελάττωμα διαφράγματος
Περιλαμβάνω
© απουσία προηγούμενου ιστορικού στηθάγχης 88
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με την επίμονη
ή έμφραγμα του μυοκαρδίου © βαθιά Q κύματα μέσα
πρόσθιοι οδηγοί ΗΚΓ © δισκοιλιακή διαστολή με ο αγωγός του αγωγού είναι αληθινός
© Το αίμα περνά συνήθως από το πνευμονικό
 μια κλάσμα
εκτόξευση
<20% © δυσκινητικό τμήμα αριστερά αρτηρία στην αορτή © Η έναρξη της καρδιακής ανεπάρκειας
κοιλία ενεργοποιημένη συμβαίνει συνήθως
ηχοκαρδιογραφία © λειτουργική μιτράλη στα πρώιμα βρέφη © ένας συστολικός μουρμουρητός
παλινδρόμηση οι ωμοπλάτες είναι
τυπικός
© Η αναστροφή του Shunt υποδηλώνεται από κυάνωση του
83
Κλινικά χαρακτηριστικά συμβατά με τα κάτω άκρα © Προφυλακτικό αντιβιοτικό
υπερτροφική καρδιομυοπάθεια Συμπερίληψη θεραπεία για την πρόληψη
© οικογενειακό ιστορικό ξαφνικού θανάτου ενδοκαρδίτιδα ενδείκνυται

33

Σελίδα 34

89 συμπτωματική ανακούφιση © είναι η ακτινογραφία θώρακος

Τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά του συνδυασμού του συνήθως φυσιολογικό © κεντρική κυάνωση και δάκτυλο
η αορτή περιλαμβάνει κλαμπ είναι
© συσχέτιση με αμφίδρομη βαλβίδα αορτής παρουσιάζονται συχνά © φυσικά σημάδια του
© καρδιακή ανεπάρκεια που αναπτύσσεται σε άντρες υποκείμενη βλάβη
έφηβοι © ψηλαφητές παράπλευρες αρτηρίες παραμένουν αμετάβλητα
γύρω από
ωμοπλάτες 93
© εγκεφαλική εγκοπή που σχετίζεται με ακτινογραφία θώρακα
Στην τετραλογία του Fallot
με αδύναμους μηριαίους παλμούς © ECG Η πνευμονική και αορτική στένωση είναι
δεξιά κοιλία σε συνδυασμό με κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα ©
υπερτροφία τόσο το κτύπημα των δακτύλων όσο και η κεντρική κυάνωση
90 είναι παρόντες κατά τη γέννηση θ τον δεύτερο ήχο της καρδιάς
Σε κολπικό ελάττωμα διαφράγματος είναι δυνατό και
© η βλάβη είναι συνήθως τύπου secundum διαχωρίζεται ευρέως από την έμπνευση © την ακτινογραφία θώρακα
© η αρχική διακλάδωση είναι δεξιά προς αριστερά και το ΗΚΓ είναι συνήθως
© διάσπαση του δεύτερου ήχου της καρδιάς κανονικός
αυξάνει κατά τη λήξη © το ΗΚΓ συνήθως © κυανωτικά ξόρκια συμβαίνουν λόγω επεισοδίων του
δείχνει τη σωστή δέσμη δυσρυθμία
η χειρουργική επέμβαση μπλοκ κλάδου © πρέπει να αναβληθεί
μέχρι την αποφυγή Καρδιαγγειακές αλλαγές στο φυσιολογικό
συμβαίνει αντιστροφή η εγκυμοσύνη περιλαμβάνει
Ο καρδιακή αύξηση 150% κατά 12%
91 εβδομάδες
Σε μικρά κοιλιακά διαφράγματα Ο ταχυκαρδία, αυξημένη σφαγίτιδα φλεβική
© ο μουρμούρας περιορίζεται σε καθυστερημένη συστολήπίεση
© theκαι ήχος τρίτης καρδιάς © μείωση
η καρδιά συνήθως μεγαλώνει © υπάρχει κίνδυνος συστηματική διαστολική πίεση © πνευμονική συστολική
μολυσματική ενδοκαρδίτιδα © χειρουργική επισκευή πριν
μουρμουρίζει © αυξημένη πήξη του αίματος
η εφηβεία είναι 97
συνήθως υποδεικνύεται ότι οι περισσότεροι ασθενείς
Σε είναι
διαλείπουσα χωλότητα λόγω
ασυμπτωματική αθηροσκλήρωση
© ο πόνος συνήθως ανακουφίζεται από ξεκούραση και
92 ανύψωση του ποδιού © δευτερογενές ισχαιμικό
Σε αντιστροφή από δεξιά προς αριστερά τα έλκη είναι συνήθως
συγγενής καρδιακή νόσος (Eisenmenger's ανώδυνος
σύνδρομο) © οι παλμοί του πεντάλ συχνά εξακολουθούν να γίνονται αισθητές
© η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση είναι που προκαλεί πόνο πρέπει να αποφεύγεται
συνήθως υπάρχει © κλείσιμο του υποκείμενου © ο κίνδυνος εξέλιξης μειώνεται από τη βαρφαρίνη
παράγει βλάβη
Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (Ml) © μέτρια αναταραχή του μιτροειδούς © πνευμονική
© η οδήγηση αυτοκινήτου δεν πρέπει να συνεχιστεί για υπέρταση
τουλάχιστον 12
© αριστερός κολπικός θρόμβος © σοβαρός
εβδομάδες μη λειτουργική στεφανιαία νόσος
© συνολική χοληστερόλη πλάσματος 5,8 mmol / L
δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή © διαιτητική
θεραπεία της Αναγνωρισμένες αιτίες του Raynaud's
Η υπερχοληστερολαιμία είναι αποτελεσματική στο φαινόμενο Συμπερίληψη
© β-bJocker
οι περισσότεροι ασθενείς Θ εξετάσεις άσκησης μπορούν συνήθωςθεραπεία
είναι Θ κρυοσφαιριναιμία
πραγματοποιήθηκε με ασφάλεια 4 εβδομάδες μετά το© προοδευτική
MI © ACE συστηματική σκλήρυνση
Οι αναστολείς παρέχουν ένα προγνωστικό όφελος © τραύμα δόνησης
σε ασθενείς με συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια© αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων

96 99
Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά υποδηλώνουν ότι μιτροειδής
Ο κίνδυνος ανατομής του αορτικού ανευρύσματος είναι
βαλβιοπλαστική και όχι μιτροειδής βαλβίδα αυξήθηκε το
η αντικατάσταση θα ήταν η προτιμώμενη © σύνδρομο Marian © συνένωση της αορτής Θ
επιλογή θεραπείας Σε ασθενείς με μιτροειδή εγκυμοσύνη © ασβεστιακή στένωση αορτής © syphilitic
στένωση αορτίτιδα
© ένας δυνατός ήχος πρώτης καρδιάς και ένα άνοιγμα
 34

Σελίδα 35

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 3

100
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της ανατομής της αορτής
το ανεύρυσμα περιλαμβάνει
© haemopericardium © οξεία παραπάρεση ©
διακυτταρικός πόνος στην πλάτη © πρώιμο διαστολικό μουρμούρισμα
© υπεζωκοτική συλλογή

Σελίδα 36
 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ
4 ΣΥΣΤΗΜΑ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 184
4,8-60 kPa © η ροή του πνευμονικού αίματος είναι υψηλότερη
1
Το Finger Clubbing είναι ένα τυπικό εύρημα ο
Η χρόνια βρογχίτιδα βάση πνευμόνων
0 βρογχιεκτασία 8
© πρωτοπαθή χολική κίρρωση Στον κεντρικό έλεγχο της αναπνοής
© κρυπτογενής κυψελιδική ίνωση © πυρετός μειώνει την ευαισθησία του
© κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα
αναπνευστικό κέντρο Ο μόνο κεντρικό
οι χημειοϋποδοχείς είναι ευαίσθητοι
2 στους αρτηριακούς PC0 2 © περιφερειακούς χημειοϋποδοχείς
Τυπικά ευρήματα στο στήθος σε ένα μεγάλο δεξί μέροςείναι ευαίσθητοι
Η υπεζωκοτική συλλογή περιλαμβάνει
μόνο στην αρτηριακή P0 2 © χρόνια κυψελίδα
© κανονική επέκταση στο στήθος © βαρετή κρουστική νότα
υποαερισμός
© απουσία ήχου αναπνοής © φωνητικός συντονισμός
μειώνει την ευαισθησία στο αρτηριακό PC0 2 © στήθος
μειωμένο © τρίψιμο πλευρικής τριβής
τείχος και πνευμονική έκταση
οι υποδοχείς διεγείρουν τον αερισμό κατά τη διάρκεια
3
Τυπικά ευρήματα στο στήθος στον δεξιό κάτω λοβό άσκηση
ενοποίηση Συμπερίληψη
© μειωμένη επέκταση στο στήθος © θαμπό κρούση 9
σημείωση © μειωμένοι ήχοι αναπνοής © αυξημένοι Ο κυψελιδικός υποαερισμός είναι συνήθως
φωνητικός συντονισμός © rhonchi και crepitationsσχετίζεται με
Πνευμονική εμβολή
4 © σοβαρή παραμόρφωση του θωρακικού τοιχώματος
Τυπικά ευρήματα στο στήθος στον δεξιό κάτω λοβό © δηλητηρίαση από σαλικυλικό
κατάρρευση περιλαμβάνουν © πνευμονική ίνωση
© μειωμένη επέκταση στο στήθος © πετρώδες θαμπό © σοβαρή χρόνια βρογχίτιδα
κρουστική σημείωση © η βρογχική αναπνοή ακούγεται ©
μειωμένη φωνητική αντήχηση © crepitations 10
5 Οι ακόλουθες δηλώσεις για πνευμονική
Στον κανονικό ενήλικα οι δοκιμές λειτουργίας είναι αληθινές
Η εγκάρσια ρωγμή χωρίζει το δεξί © πάνω από το 80% της ζωτικής χωρητικότητας μπορεί κανονικά
μεσαίο λοβό από το δεξί κάτω λοβό © το αριστερό να αποβληθεί σε 1 δευτερόλεπτο © ο συντελεστής μεταφοράς είναι
ο κύριος βρόγχος είναι πιο κάθετος μετριέται με χρήση
από το δεξί © ο αριστερός άνω λοβός βρίσκεται μπροστάΑυξήθηκε ο υπολειπόμενος όγκος οξυγόνου ©
αριστερά σε χρόνια
κάτω λοβός © η λοξή ρωγμή εκτείνεται από βρογχίτιδα και εμφύσημα © the terpaksa
ο όγκος λήξης
θωρακικό σπονδυλικό επίπεδο T3 © πνευμονικό Η αναλογία FEVyforced ζωτικής χωρητικότητας (FVC) είναι
Το επιφανειοδραστικό εκκρίνεται ανά τύπο συνήθως φυσιολογικό στην κορυφή της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας ©
θα πνευμονοκύτταρα ρυθμούς ροής εκπνοής με ακρίβεια
αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα του περιοριστικού πνεύμονα
6 διαταραχές
Η αύξηση του ρυθμού αερισμού είναι 11
σχετίζεται με Σε έναν ασθενή με σοβαρή οξεία
© γαλακτική οξέωση 0 αναπνευστική αλκάλωση © άσκηση δύσπνοια:
0 πυρετός Ο φυσιολογικός αρτηριακός Pa0 2 υποδηλώνει πάντοτε
ψυχογενής υπεραερισμός
© μείωση της αρτηριακής PaC0 2 7 Το pulsus paradoxus είναι παθογνωμικό της οξείας
Στον κανονικό ενήλικα ανάπαυσης άσθμα
© πνευμονικός αερισμός είναι 10 λίτρα ανά λεπτό © μια φυσιολογική ακτινογραφία θώρακα αποκλείει την πνευμονική
© ο κυψελιδικός εξαερισμός είναι 5 λίτρα ανά λεπτό © εμβολισμός
Η πνευμονική ροή ξύλου είναι 10 λίτρα ανά λεπτό © τα άκρα είναι συνήθως δροσερά και ιδρωμένα
© το Pa0 2 είναι 11-13 kPa και το PaC0 2 είναι αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια

36

Σελίδα 37

© το μπλοκ κλάδου αριστερού πακέτου είναι έντονα υποδηλωτικό

17
πνευμονικής εμβολής Οι ακόλουθες αναπνευστικές διαταραχές είναι
ενδείξεις για μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα
12 © βρογχικό αδενοκαρκίνωμα © κυστική ίνωση
Τα ακόλουθα είναι αναγνωρισμένες αιτίες του © κρυπτογενής πνευμονική ίνωση © πρωτοβάθμια
αιμόπτυση πνευμονική υπέρταση © hepatopulmonary
© φυματίωση σύνδρομο
© χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
© βρογχιεκτασία 18
© Σύνδρομο Goodpasture Οι αναπνευστικές διαταραχές που αναφέρονται παρακάτω είναι
© μιτροειδής στένωση συνήθως οφείλεται στον ακόλουθο ιό
λοιμώξεις
© λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα (croup) -
13
Χαρακτηριστικά οι ακόλουθες διαταραχές Ιός Coxsackie A © epiglottitis — ρινοϊούς
© βρογχιολίτιδα - αναπνευστικός συγκυτιακός ιός © ιός
παράγουν αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Ι
© κυφωσκολίωση πνευμονία — εντεροϊοί ©
© Guillain-Barre πολυνευροπάθεια πυρετός του φαρυκοκοιλιακού επιπεφυκότα - ηχοϊοί
19
© ενήλικας (οξεία) αναπνευστική δυσχέρεια
Τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά οξείας
σύνδρομο (ARDS) © εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα
περιλαμβάνει τραχειοβρογχίτιδα
© εισπνεύστε ξένο σώμα σε έναν μεγάλο αεραγωγό Ο ερεθιστικός μη παραγωγικός βήχας κατά την έναρξη ©
υπερμόλυνση με Staphylococcus
14 aureus © retrosternal πόνος στο στήθος 0 πυρεξία και
Χαρακτηριστικά οι ακόλουθες διαταραχές λευκοκυττάρωση ουδετερόφιλων © crepitations αντί
παράγουν αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου II στο rhonchi
© υπερδοσολογία ηρωίνης στηθοσκόπησις
© πολιομυελίτιδα
® πνευμονική εμβολή Μ-
© κρυπτογενής κυψελιδική ίνωση Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του πνευμονιόκοκκου
© βρογχικό άσθμα πνευμονία περιλαμβάνουν
15 Μια ξαφνική έναρξη δυσκαμψίας και πλευρικού πόνου © κορυφή
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το οξυγόνο συχνότητα στην παιδική ηλικία και τα γηρατειά © lobar
η θεραπεία είναι αληθινή κατάρρευση και μειωμένος ήχος αναπνοής
Θ στο επίπεδο της θάλασσας, η πίεση του οξυγόνου στο© βακτηριαιμία και λευκοκυττάρωση ουδετερόφιλων Θ
ο εμπνευσμένος αέρας είναι 20 kPa Ο χρόνια κατοικία
εργαστηριακός έρπης
η θεραπεία με οξυγόνο είναι
υποδεικνύεται μόνο όταν το Pa0 2 είναι <6 kPa θ 21
το διαλυμένο οξυγόνο συμβάλλει στον ιστό Αναγνωρισμένες επιπλοκές του
«οξυγόνωση σε αναιμία 0 τοξικότητα οξυγόνου σε πνευμονιοκοκκική πνευμονία περιλαμβάνουν
οι ενήλικες μπορούν να παράγουν © βρογχικό καρκίνωμα © περικαρδίτιδα
retrolenlal fibroplasia Θ κεντρική κυάνωση 9 περιφερική κυκλοφορική ανεπάρκεια 0 υπεζωκοτική συλλογή
δεν ανταποκρίνεται στο 100% και empyema θ υποφρενικό απόστημα
το οξυγόνο υποδηλώνει απόκλιση από αριστερά προς τα αριστερά
> 20% 22
Οι ακόλουθες δυνατότητες υποδηλώνουν μια φτωχή
16 πρόγνωση στην πνευμονία
Στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας © διαστολική αρτηριακή πίεση 50 mmHg ©
σχετίζεται με αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου II σύγχυση
Πρέπει να δοθεί οξυγόνο έτσι ώστε το © αναπνευστικός ρυθμός 20 αναπνοών ανά λεπτό
το εμπνευσμένο περιεχόμενο οξυγόνου πρέπει να είναι
© Ουρία ξύλου 9 mmol / l
τουλάχιστον 40% Θ νεφελοποιημένη δοξαπράμη βελτιώνεται
© αριθμός λευκών κυττάρων 3000 χ 10 * / L
μικρό
απόφραξη των αεραγωγών © βήχας που διαταράσσει 23τον ύπνο
πρέπει να αντιμετωπιστεί Τυπικά χαρακτηριστικά της σταφυλοκοκκικής
με φοικοδίνη © η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναιπνευμονία περιλαμβάνουν
συνήθως © μια ασθένεια κλινικά διακριτή από
αντενδείκνυται © αναπνευστική υποστήριξη πνευμονιοκοκκική πνευμονία © πολλαπλός πνεύμονας
θεωρείται αποστήματα που εμφανίζονται ως
εάν το pH πέσει κάτω από 7,26 κύστεις λεπτού τοιχώματος © συσχέτιση με τη γρίπη Α
λοίμωξη © σταφυλοκοκκική σήψη αλλού στο

37

Σελίδα 38

σώμα © lobar κατάρρευση προδιάθεση για το

© αντίσταση στην πενικιλίνη ανάπτυξη αποστήματος πνευμόνων © συστηματική αναστάτωση
24 συνήθως σημειώνεται © αναπνευστική δυσχέρεια ενηλίκων
Τυπικός χαρακτηριστικάτου κλεψίγια σύνδρομο μπορεί
πνευμονία περιλαμβάνουν να είναι μια επιπλοκή
Ο άνω λοβός καταρρέει στην ακτινογραφία θώρακος ©
σοβαρή συστηματική διαταραχή και υψηλή 30
θνησιμότητα Τα κλινικά χαρακτηριστικά του υπερφυσικού
© άφθονα πτύελα χρώματος σοκολάτας © περιλαμβάνουν πνευμονία και πνευμονικό απόστημα
οργανισμοί ανθεκτικοί στη χλωραμφενικόλη © προηγούμενο πνευμονικό έμφραγμα © η παρουσία ενός
και γενταμυκίνη © εμφάνιση στο παρελθόν εισπνεόμενο-ξένο σώμα © αυχένα και πλευριτικό στήθος
υγιής πόνος © βρογχική αναπνοή εάν υπάρχει υποκείμενη
τα άτομα βρογχικό καρκίνωμα © ακτινολογικά χαρακτηριστικά του
ΣΠΗΛΑΙΩΣΗ
25
Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά του μυκοπλασματικού
31
πνευμονία περιλαμβάνουν Η μετα-πρωτογενής φυματίωση στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι
© θεσμικά κρούσματα σε νεαρούς ενήλικες © σχετίζεται με
αιμολυτική αναιμία και κρύες συγκολλητίνες © εμφάνιση στην παιδική ηλικία και όχι στα γηρατειά
 στον ορό © πυρετό και αδιαθεσία που προηγείται © αυξημένος επιπολασμός ασθενών με διαβήτη
αναπνευστικά συμπτώματα από αρκετές ημέρες I © ανθρώπινα και όχι στελέχη βοοειδών
ασήμαντα φυσικά σημάδια στο στήθος © μυκοβακτήρια © κατάχρηση αλκοόλ και υποσιτισμός
© αερομεταφερόμενη μόλυνση και όχι
ανταπόκριση στη θεραπεία με τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη
επανενεργοποίηση της λοίμωξης
26 32
Τυπικός χαρακτηριστικάτου λεγεωνέλα Τυπικά χαρακτηριστικά της πρωτογενούς φυματίωσης
πνευμονία περιλαμβάνουν περιλαμβάνω
© εξάπλωση της λοίμωξης από το κόπρανα © εμετόςΘ παρατεταμένη πυρεξική ασθένεια © υπόθεση εντός
και διάρροια © υπονατριαιμία και σύγχυση τους περιφερειακούς λεμφαδένες
© εμφανή φυσικά σημάδια στο στήθος © © αμφίπλευρη ιλαρική λεμφαδενοπάθεια σε ακτινογραφία θώρακα
απόκριση στη ριφαμπικίνη και / ή την ερυθρομυκίνη © erythema nodosum © υπεζωκοτική συλλογή με α
θεραπεία αρνητικό τεστ δέρματος φυματίνης

27 33
Μια μη πνευμονιοκοκκική πνευμονία Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά του miliary
θα πρέπει να υποψιαστεί εάν το κλινικό περιλαμβάνουν φυματίωση
χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν Μια σοβαρή συστηματική αναστάτωση με πυρετό στο
© αναπνευστικά συμπτώματα που προηγούνται του συστηματικού
παιδική ηλικία © δυσκρασίες αίματος και
αναστατωμένος από αρκετές ημέρες © σημάδια στο ηπατοσπληνομεγαλία
στήθος λιγότερο © φυσιολογική ακτινογραφία θώρακος και
δραματική από το στήθος αρνητικός
Εμφανίσεις ακτίνων Χ © η ανάπτυξη ενός τεστ φυματίνης © μη εμφανή φυσικά σημεία
υπεζωκοτική συλλογή Θ α απουσία ουδετερόφιλου στο στήθος © χαρακτηριστικό granulomata στο ήπαρ
λευκοκυττάρωση © ψηλά σπληνομεγαλία και και
πρωτεϊνουρία βιοψία οστών
28
Η πνευμονία στον ανοσοκατεσταλμένο είναι 34
αντιμετωπίζεται καλύτερα με το ακόλουθο φάρμακο Τυπικά χαρακτηριστικά της μετα-πρωτοβάθμιας
καθεστώτα περιλαμβάνουν φυματίωση
© Pneumocystis carinii —co-trimoxazole © © πυώδης πτύελα αρνητική για φυματίωση
Pseudomonas aeruginosa - αζαλοκιλλίνη ή σε μικροσκόπηση © διμερείς αδιαφάνειες άνω λοβού
ciprofloxacin © cytomegalovirus - ganciclovir © στο στήθος X-
απλός έρπης - ακυκλοβίρη © αναπνευστικό συγκυτιακό ακτίνα
ιός - τριβαβιρίνη © εμφανή φυσικά σημάδια στο στήθος ©
αιματογενή διάδοση στις περισσότερες περιπτώσεις
29
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τη φιλοδοξία © σπηλαίωση πνευμονικών βλαβών 35
οι πνευμονίες είναι αληθινές
© bronchiectasis είναι αναγνωρισμένο Αναγνωρισμένες επιπλοκές του προγεννητικού
περιλαμβάνουν φυματίωση
επιπλοκές © ανωμαλίες ακτινογραφίας στο στήθος
© aspergilloma © amyloidosis © miliary
τυπικά
φυματίωση © bronchiectasis © paraplegia
διμερής

38

Σελίδα 39

36 Ένα μόνο αλλεργιογόνο είναι συχνά αναγνωρίσιμο

Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τη φυματίωση θ παροξυσμικό εκπνευστικό συριγμό και
οι δοκιμές είναι σωστές δύσπνοια © ισχυρό οικογενειακό ιστορικό αλλεργίας
© Τα ψεύτικα θετικά είναι κοινά διαταραχές
σαρκοείδωση και οξεία εξάνθημα © του δέρματος © Aspergillus fumigatus είναι συνήθως παρόν στο
Η αντίδραση εκτιμάται καλύτερα 3 ημέρες πτύελο
μετά τον εμβολιασμό © θετική φυματίνη οικογένεια
οι επαφές δεν 42
απαιτούν εμβολιασμό BCG © βαθμού 3 και 4 Τυπικά χαρακτηριστικά βρογχικού αργά-έναρξης
οι αντιδράσεις είναι το άσθμα περιλαμβάνει
χαρακτηρίζεται από τέσσερις διακριτές θηλές © θ αμετάβλητο ιστορικό του καπνίσματος Ο πολλαπλάσιος
Τα θετικά στη φυματίνη παιδιά είναι ανοσοποιητικά Τα αλλεργιογόνα είναι συχνά αναγνωρίσιμα © έκθεση σε
στη φυματίωση ασπιρίνη και ορισμένα χημικά
προκαλούν επιθέσεις © το άσθμα είναι πιο συχνά χρόνια
37 από
Στη θεραπεία του μετα-πρωτογενούς πνευμονικού επεισοδιακός
φυματίωση © Οι συγκεντρώσεις IgE στον ορό είναι συχνά φυσιολογικές
© συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται πάντα
© τα πτύελα παραμένουν μολυσματικά για τουλάχιστον 443
εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας © τουλάχιστον 12
Χαρακτηριστικά ενδεικτικά σοβαρού οξέος
η θεραπεία είναι μήνες Συμπεριλάβετε το άσθμα
απαιτείται για 100% αποτελεσματικότητα © isoniazid Ο ρυθμός παλμού = 120 ανά λεπτό
και η πυραζιναμίδη δεν διασχίζουν Ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PEFR) =
η αποτυχία της θεραπείας αίματος-εγκεφάλου © είναι <70% του αναμενόμενου Ο pulsus paradoxus = 30
πάντοτε οφείλεται σε mmHg
πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα © arterial Pa0 2 = * 0 kp a © arterial PaCQ 2 = 6 kPa
44
38 Η αρχική αντιμετώπιση της σοβαρής οξείας
Αναγνωρισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες σε
Περιλαμβάνονται τα αντιφυματικά φάρμακα
© στρεπτομυκίνη - νεφρική ανεπάρκεια
© isoniazid - υποθυρεοειδισμός
© nfampicin - οπτική νευρίτιδα
© pyrazinamide - ηπατίτιδα
© ethambutol - αιθουσαία νευρονίτιδα
39
Προφυλακτική θεραπεία κατά της φυματίωσης
υποδεικνύεται στα ακόλουθα
θετικά στη φυματίνη
© εξαρτώμενοι από ινσουλίνη διαβητικοί © ασθενείς που©λαμβάνουν
μακροπρόθεσμα
ανοσοκατασταλτικό φάρμακο © HIV
θετικά σε αντισώματα άτομα © παιδιά ηλικίας < 3 ετών
χρόνια που δεν έχουν
είχαν ανοσοποίηση BCG © ενήλικες που είχαν
έγινε πρόσφατα
θετική στη φυματίνη
40
Πνευμονική λοίμωξη με Aspergillus
Το fumlgatus είναι μια αναγνωρισμένη αιτία του
ΕΠΟΜΕΝΟ
Θ πομφολυγώδες εμφύσημα 0 μυκήτωμα
Θ νεκρωτική πνευμονίτιδα
Θ βρογχοπνευμονική ηωσινοφιλία
© εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα
το άσθμα
© 24% πρέπει
οξυγόνο ναπαραδίδεται
που περιλαμβάνει
από ελεγχόμενο
μάσκα ροής © salbutamol 5 mg με εισπνοή ©
αμπικιλλίνη 500 mg από το στόμα και
cromoglycate 10 mg με εισπνοή ©
υδροκορτιζόνη 200 mg iv και
πρεδνιζολόνη 40 mg από το στόμα © αρτηριακό αέριο αίματος
ανάλυση και στήθος
ακτινογραφία
45
Τυπικά χαρακτηριστικά του άσθματος περιλαμβάνουν
ηωσινόφιλο βρογχικό διήθημα © αυξήθηκε
μακροφάγοι αεραγωγών © υπερπλασία κυττάρων goblet ©
επιθηλιακή αποβολή © υποενδοθηλιακή ίνωση
46
Στη διάγνωση του άσθματος
© αυξάνεται μόνο σε FEV,> 15%
είναι πιθανό να ακολουθούν βρογχοδιασταλτικά
σημαντικός
© η ηωσινοφιλία περιφερικού αίματος είναι διαγνωστική
© εάν υπάρχει αμφιβολία η βρογχική μεθαχολίνη
πρέπει να διενεργηθεί δοκιμή πρόκλησης
© η ακτινογραφία θώρακος συνήθως δεν βοηθά μεταξύ τους
επιθέσεις
© αρτηριακή ανάλυση του αερίου ξύλου είναι συνήθως δεν βοηθά
μεταξύ επιθέσεων

41 47
Τυπικά χαρακτηριστικά βρογχικού πρώιμης έναρξηςΣτη διαχείριση της χρόνιας επίμονης
το άσθμα περιλαμβάνει άσθμα
Τα άτομα είναι συνήθως ατοπικά © εισπνεόμενη χρήση fc-αγωνιστή περισσότερες από μία φορές

39

Σελίδα 40

ανά ημέρα είναι μια ένδειξη για εισπνοή © εκπνευστικό ρινίτιδα και πτύελα
θεραπεία με στεροειδή © η θεραπεία με χρωμογλυκικό είναι
ηωσινοφιλία © ξηρός βήχας, δύσπνοια και
συχνά χρήσιμο ως πυρεξία © τελικές εισπνευστικές δημιουργίες © FEV./FVC
μια εναλλακτική λύση στα εισπνεόμενα στεροειδή σε αναλογία
ενήλικες ©
50% © θετικών δοκιμών ιζηματίνης ορού
ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις εισπνοής
τα στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούν μια συσκευή 54
διαχωρισμού ©
Οι ανταγωνιστές λευκοτριενίου είναι πολύτιμοι Σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
υποκατάστατα των εισπνεόμενων στεροειδών © © FEV, μειώνεται κατά 50 ml ετησίως σε ασθενείς που
αντιχολινεργικοί παράγοντες πρέπει να αποφεύγονται συνεχίστε να καπνίζετε
48 © FEV, είναι συνήθως <80% της προβλεπόμενης τιμής
Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου σχετίζεται © Ο λόγος FEV./FVC είναι συνήθως <50% του
με προβλεπόμενη τιμή © η σημαντική αναστρεψιμότητα είναι
Παχυσαρκία ορίζεται ως στο
Ο αυξημένος κίνδυνος τροχαίων ατυχημάτων θ τουλάχιστον 200 ml ή 15% αύξηση του FEV, © συνολικά
νυχτερινή ανησυχία εμφανής στον ασθενή ικανότητα πνευμόνων (TLCJ και υπολειμματική
© μια καλή ανταπόκριση στην εισπνοή ο όγκος (RV) συνήθως μειώνεται
θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά που χορηγήθηκε στις
ύπνος © acromegaly 55
Στη διαχείριση της χρόνιας αποφρακτικής
49 πνευμονική νόσος
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του ασθματικού © η ανοσοποίηση γρίπης πρέπει να είναι μόνο
περιλαμβάνουν πνευμονική ηωσινοφιλία προσφέρεται μία φορά © μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά
© άμεση υπερευαισθησία και ανοσία μειώνεται
σύνθετες αντιδράσεις © θετικό δέρμα και ορός η συχνότητα των παροξύνσεων © εισπνέεται
δοκιμάζει στεροειδή δεν έχουν καμία αξία © συμπληρωματικό οξυγόνο
Aspergillus fumigatus © απομόνωση του κατά τη διάρκεια του αεροπορικού ταξιδιού είναι
Aspergillus clavatus στο απαραίτητο εάν το υπόλοιπο PaQ 2 < 9 kPa © είναι μακρύ
πτύελο όρος ελεγχόμενη θεραπεία οξυγόνου
© επαναλαμβανόμενη κατάρρευση του άνω λοβού βελτιώνει τα συμπτώματα αλλά όχι το
© χρόνιο άσθμα και βρογχιεκτασία πρόγνωση
56
50 Τυπικά ευρήματα Σε σοβαρό χρόνιο
Μεσοθωρακική αδιαφάνεια στο στήθος αποφρακτική πνευμονοπάθεια κατά τη διάρκεια
Η ακτινογραφία είναι ένα τυπικό χαρακτηριστικό τουΈμπνευση Συμπερίληψη
© thymoma © retrosternal goitre © Pancoast Ανύψωση της σφαγίτιδας φλεβικής πίεσης
όγκος © hiatus hernia © neurofibroma κατά την έμπνευση Θ τραχειακή κάθοδο θ
εσοχή των μεσοπλεύρων μυών © συστολή
 51
Σε ασθενή με βραχνάδα των μυών της σκαλενίας
Ο βήχας των βοοειδών υποδηλώνει μια λειτουργική αιτία57
Το © stridor υποδηλώνει διμερή παράλυση καλωδίου © Τυπικά ευρήματα ακτίνων Χ σε χρόνιο
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι συχνά ευεργετικάπεριλαμβάνουν αποφρακτική πνευμονική νόσο
© είναι πιθανό να βρεθεί μια αριστερή ίσαλη μάζα © εμφανείς πνευμονικές αρτηρίες στο χαμηλό hila ©
εξηγήστε το σύμπτωμα © Teflon ένεση του επίπεδα διαφράγματα © εξέχον περιφερικό αγγειακό
παράλυτο φωνητικό σημάδια © πνευμονική φλεβική άνω λοβού
το καλώδιο βοηθά στη λειτουργική βελτίωση συμφόρηση © Kerley Β γραμμές και καρδιομεγαλία
52
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της πνευμονικής 58
Ηωσινοφιλία περιλαμβάνει Αναγνωρισμένες αιτίες βρογχιεκτασίας
© συσχέτιση με ασκηρίαση και περιλαμβάνω
microti la riasis © ηωσινόφιλη πνευμονία © πρωτοπαθή υπογαμμασφαιριναιμία © μια εισπνεόμενη
χωρίς ξένο σώμα © κυστική ίνωση
ηωσινοφιλία περιφερικού αίματος © εξέχουσα © ασθματική πνευμονική ηωσινοφιλία © σαρκοείδωση
ασθματικά χαρακτηριστικά © επαγωγή με έκθεση σε
σουλφοναμίδη 59
φάρμακα Τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά της βρογχιεκτασίας
περιλαμβάνω
© αδιαφάνεια στην ακτινογραφία θώρακα 53 © χρόνιος βήχας με λιγοστά πτύελα
Κλινικά χαρακτηριστικά συμβατά με ένα τόμοι © recurrent pleurisy © haemoptysis ©
διάγνωση εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας empyema thoracis © crepitations on auscultation
περιλαμβάνω

40

Σελίδα 41

60 με δάχτυλο
Η κυστική ίνωση σχετίζεται με
© επίπτωση 1 στις 2500 γεννήσεις ζωντανών © a 66
μειωμένη συγκέντρωση νατρίου ιδρώτα © αρσενικό Μη μεταστατικές εκδηλώσεις βρογχικών
στειρότητα © μη φυσιολογική πνευμονική λειτουργία κατά
καρκίνωμα
τη γέννησηπεριλαμβάνουν
©
© παρεγκεφαλιδικός εκφυλισμός © μυασθένεια ©
επαναλαμβανόμενες πνευμονιοκοκκικές πνευμονικές λοιμώξεις
61 γυναικομαστία © πολυνευροπάθεια ©
Στη θεραπεία της βρογχιεκτασίας δερματομυοσίτιδα
© η ορθολογική αποστράγγιση γίνεται καλύτερα
δύο φορές γαλακτοκομικά © η αποτυχία της ιατρικής 67
θεραπείας είναι α
Σαφή Τυπικές παρουσιάσεις μικρών κυττάρων
ένδειξη για χειρουργική επέμβαση © η θεραπεία με αντιβιοτικά
περιλαμβάνουν
είναι βρογχικό καρκίνωμα
υποδεικνύεται εάν πτύελα © νεφρωσικό σύνδρομο © ακατάλληλο αντιδιουρητικό
η πυώδης επιμένει © συνιστάται η θωρακική CT έκκριση ορμόνης (ADH)
πριν από τη χειρουργική επέμβαση © έκτοπη αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη
το πνευμονικό εμφύσημα είναι ένα (ACTH) έκκριση © έκτοπος παραθυρεοειδής
αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση έκκριση ορμονών © υπερτροφικό πνευμονικό
οστεοαρθροπάθεια
62
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το βρογχικό 68
η απόφραξη είναι αλήθεια Τα παρακάτω είναι αντενδείξεις για
© εμφύσημα λοβού αναπτύσσεται στον πνεύμονα χειρουργική εκτομή στο βρογχικό καρκίνωμα
απόμακρη έως μερική απόφραξη © mediastinal © μακρινές μεταστάσεις
η μετατόπιση είναι πάντοτε © κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή
προς την προσβεβλημένη πλευρά © είναι η μόλυνση© FEV, <0,8 λίτρα
αναπόφευκτο ειδικά σε μερική Οπλευρική λεμφαδενοπάθεια μεσοθωρακίου ©
απόφραξη © είναι ένας καταρρακμένος δεξί μεσαίος οισοφαγική
λοβός εμπλοκή
καλύτερος 69
ανιχνεύεται ακτινολογικά © εισπνέεται ξένο Τυπικά χαρακτηριστικά της κρυπτογονικής ίνωσης
σώματα συνήθως κατακτούν κυψελίδα
τον αριστερό κύριο βρόγχο © υπερκαπνική αναπνευστική ανεπάρκεια
© θετικά αντιπυρηνικά και ρευματοειδή
63 παράγοντες © δάχτυλο
Τυπικά χαρακτηριστικά του βρογχικού αδενώματος © η επαναλαμβανόμενη συριγμός και η αιμόπτυση © αυξήθηκαν
περιλαμβάνω αριθμός ουδετερόφιλων και ηωσινόφιλων στα βρογχικά
Ο εμφάνιση σε ηλικιωμένες γυναίκες πλύσεις
© σύνδρομο καρκινοειδούς εάν μεταστάσεις του ήπατος
υπάρχουν © επαναλαμβανόμενη αιμόπτυση © lobar 70
εμφύσημα © υποτροπιάζουσα πνευμονία Στην πνευμονιοκονία του άνθρακα
© η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται παρά
64 αποφυγή σκόνης άνθρακα © πιστοποίηση για
Βρογχικό καρκίνωμα εξαρτάται η αποζημίωση
© αντιπροσωπεύει το 10% όλων των ανδρών θανάτων απόμε βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά © άνω λοβός
Καρκίνος οι αδιαφάνειες υποδηλώνουν προοδευτική
© συνήθως παρουσιάζει μαζική μαζική ίνωση © που συνοδεύει χρόνια
αποκαλύπτει η αιμοτυπία η βρογχίτιδα δεν είναι
αδενοκαρκίνωμα σε 50% λόγω έκθεσης σε σκόνη άνθρακα © επιβεβαιωτικό
 ασθενών © σχετίζεται με τον αμίαντο τα φυσικά ευρήματα είναι συχνά
Η έκθεση © είναι 40 φορές πιο συχνή στους καπνιστές παρόν
απ 'ό, τι στους μη καπνιστές
65 71
Το βρογχικό καρκίνωμα είναι Τυπικά ευρήματα Σε πυριτίαση περιλαμβάνουν
Ο χειρουργικά αφαιρέσιμος σε περίπου © ανωμαλίες ακτινογραφίας στο στήθος παρόμοιες με αυτές
40% των περιπτώσεων © εξαιρούνται αξιόπιστα από το βρέθηκαν σε εργάτες άνθρακα © ασβεστοποίηση «κελύφους αυγών»
εύρεση ενός της ξεκαρδιστικής λέμφου
φυσιολογική ακτινογραφία θώρακος © που σχετίζεται με κόμβοι
50%
5ετής επιβίωση © εξέλιξη της νόσου που συνελήφθη όταν
μετά από χειρουργική εκτομή © μόνο αξιόπιστα η έκθεση στη σκόνη σταματά © fibrotic περιφερειακό
διαγνώσιμο από οζίδια σε ασθενείς με
ρευματοειδής
βρογχοσκόπηση © συνήθως μικρού κυττάρου προέλευσης εάν νόσος © επαγγελματικό ιστορικό του
συσχετισμένο άνθρακας, κασσίτερος και

41

Σελίδα 42

εξόρυξη ορυκτών παρεμπόδιση

72 78
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με Τυπικά χαρακτηριστικά του θωρακίου του empyema
Η ασθένεια που σχετίζεται με τον αμίαντο είναι αλήθειαπεριλαμβάνω
© οι πλευρικές πλάκες συνήθως εξελίσσονται © διμερείς συλλογές σε ακτινογραφία θώρακα
μεσοθηλίωμα © ένα επίπεδο υγρού στην ακτινογραφία θώρακα υποδηλώνει α
© οι καλοήθεις υπεζωκοτικές συλλογές δεν είναι αιματηρές βρογχολικό συρίγγιο θ επίμονη πυρεξία
© δάχτυλο κτύπημα και βασικές πτυχώσεις παρά το αντιβιοτικό
προτείνετε πνευμονική αμίαντο © the θεραπεία © πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα ©
Ο λόγος FEV, / FVC συνήθως μειώνεται © βακτηριολογική καλλιέργεια του οργανισμού
το μεσοθηλίωμα μπορεί να είναι αξιόπιστο μόνο παρά τη θεραπεία με αντιβιοτικά
διαγνώστηκε σε θωρακοτομή
73 79
Επαγγελματική έκθεση στα ακόλουθα Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με
ουσίες παράγει μια εξωγενή αλλεργία Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας είναι αληθινός
κυψελίδα © δύσπνοια και πλευρικός πόνος στο στήθος
Σκόνη βαμβακιού - μπαγάσωση συνήθως υπάρχουν © βρογχική αναπνοή
Θ μούχλα σανό — πνεύμονας του αγρότη ακούγεται πάνω από το
© διοξείδιο του λιν - σιδέρωση προσβεβλημένο αιμοθώρακα © απουσία περιφερικού πνεύμονα
© πρωτεΐνη των πτηνών - πνεύμονας του φανταστικού πουλιού
σημάδια στο στήθος
© μουχλιασμένο κριθάρι - bysinnosis Η ακτινογραφία δείχνει ένταση © η χειρουργική παραπομπή είναι
απαιτείται εάν υπάρχει
74 το βρογχοποριακό συρίγγιο © pleurodesis πρέπει να είναι
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με θεωρείται για
η σαρκοείδωση είναι αλήθεια επαναλαμβανόμενες πνευμοθώρακες
© πνευμονικές βλάβες σπηλαιώνουν συνήθως το ©
Η δοκιμασία φυματίωσης είναι συνήθως θετική © ερύθημα 80
Το marginatum είναι ένα χαρακτηριστικό εύρημα Τα ακόλουθα είναι αιτίες ενός αυξημένου
© η αυθόρμητη ανάλυση είναι ασυνήθιστη θ ημιδιαπράγμα
Η υπερασβεστιαιμία υποδηλώνει σκελετική εμπλοκή Θ υποτροπιάζουσα παράλυση του λαρυγγικού νεύρου © χειρουργική
λοβεκτομή © υποφρενικό απόστημα © σοβαρό
75 πλευριτικός πόνος © χρόνιο σοβαρό άσθμα
Τυπικά χαρακτηριστικά της υποξείας σαρκοείδωσης81
περιλαμβάνω Κλινικό χαρακτηριστικό * χαρακτηριστικό της μαζικής
© hilar λεμφαδενοπάθεια σε ακτινογραφία θώρακα η πνευμονική εμβολή περιλαμβάνει
© κρανιακές νευροπάθειες Κεντρική και περιφερική κυάνωση Ο πλευρικός στήθος
© επιπεφυκίτιδα πόνος και αιμόπτυση θ δύσπνοια και
© διαβρωτική πολυαρθρίτιδα syncope © ταχυκαρδία και αυξημένη σφαγίτιδα
© πρησμένοι παρωτιδικοί αδένες φλεβική πίεση

76 © Q κυματίζει στους αγωγούς I, II και AVL στο ΗΚΓ 82

Μια υπεζωκοτική συλλογή με περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά της πνευμονικής
50 g / L θα ήταν συμβατά με Συμπεριλάβετε το έμφραγμα
© συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CCF) Ο λευκοκυττάρωση και πυρετός περιφερικού αίματος
© πνευμονικό έμφραγμα Τρίψιμο τριβής με πλευροχειρουργική
© υποφρενικό απόστημα θ αιματηρή υπεζωκοτική συλλογή
© πνευμονία Θ ανάπτυξη πνευμονικού αποστήματος
© νεφρωσικό σύνδρομο Q
αμφίπλευρη ανύψωση του ημιδιαπράγματος
77 83
Σε έναν ασθενή με συμπτωματικό υπεζωκότα Στη θεραπεία της οξείας πνευμονικής
διάχυση θρομβοεμβολισμός
© τα φυσικά σημάδια στο στήθος είναι πάντοτε Πρέπει να δοθεί θεραπεία με στρεπτοκινάση
παρόν αμέσως Ο 24% θεραπεία με οξυγόνο πρέπει
© η υπεζωκοτική βιοψία πρέπει να αποφεύγεται δεδομένου α
σωστός
υποξαιμία © θεραπεία διαμορφίνης θα πρέπει να είναι
μπορεί να είναι περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες 50 g / L © tuberculosis
 αποκλείεται εάν το στήθος
Η ακτινογραφία αποφεύγεται
ο ασθενής
είναι κατά τα άλλα φυσιολογική © λεμφοκύτωση εάν
είναι σοβαρά υποξική Θ ηπαρίνη
στο
το υπεζωκοτικό υγρό είναι η έγχυση πρέπει να χορηγείται μέχρι
Η θεραπεία με βαρφαρίνη έχει καταστεί αποτελεσματική Θ
παθογνωμονική του υπεζωκοτικού φυματίωσης © γαλακτώδης
το υπεζωκοτικό υγρό υποδηλώνει θωρακικό πόρο Η θεραπεία με βαρφαρίνη πρέπει να συνεχιστεί για

42

Σελίδα 43

4 εβδομάδες

43
 Σελίδα 44

ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΝΕΡΟ,

ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ ΚΑΙ ΟΞΕΩΝ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 193

1 © τα ιόντα νατρίου απορροφούνται εκ νέου με χλωρίδιο

Σε έναν κανονικό άνδρα 65 κιλών, τα ακόλουθα ιόντα
οι δηλώσεις είναι αληθινές © sod umions απορροφώνται σε αντάλλαγμα
Το συνολικό νερό του σώματος είναι περίπου 40 λίτρα 0 70%για κάλιο ή υδρογόνο © το ενεργό
από το συνολικό νερό του σώματος είναι Η έκκριση καλίου είναι
ελέγχεται από αλδοστερόνη © παθητική απώλεια νερού
το ενδοκυτταρικό 0 75% του εξωκυτταρικού νερού είναι
ενδοαγγειακό νάτριο, όξινο ανθρακικό και χλωρίδιο ελέγχεται από το
ιόντα επιδράσεις της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) ©
είναι κυρίως ενδοκυτταρικό θ κάλιο, τα δύο τρίτα των εκκρινόμενων ιόντων υδρογόνου
μαγνήσιο, φωσφορικό άλας και απεκκρίνονται ως αμμώνιο
τα θειικά ιόντα είναι κυρίως εξωκυτταρικά
6
2 Τυπικές αιτίες συνδυασμένου αλατιού και νερού
Σε έναν υγιή άνθρωπο που ζει σε εύκρατο κλίμα εξάντληση περιλαμβάνουν
κλίμα © ανεπαρκής πρόσληψη νατρίου © χρόνια διουρητικό
© 500 ml νερού την ημέρα απορρίπτονται φαρμακευτική θεραπεία © μη ελεγχόμενος διαβήτης meiiitus ©
μεταβολικές διεργασίες © απώλεια νερού από το δέρμα
πρωτοπαθής υποαδρεναλισμός 0 οξεία παγκρεατίτιδα
και οι πνεύμονες είναι
περίπου 250 ml την ημέρα © υποχρεωτικό νερό ούρων7
η απώλεια είναι περίπου 500 Οι τυπικές αιτίες της υπονατριαιμίας περιλαμβάνουν
ml ανά ημέρα © diabetes insipidus © ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια ©
© η απώλεια νερού στα κόπρανα είναι περίπου 750 ml την ημέρα ©
ψυχογενής πολυδιψία © σύνδρομο Cushing ©
οι απώλειες νατρίου στα ούρα πρέπει να είναι <10
θεραπεία διουρητικών φαρμάκων
mmol ανά ημέρα σε απόκριση του νατρίου
8
εξάντληση
Στη θεραπεία μέτριας βαρύτητας
συνδυασμένη μείωση νατρίου και νερού
3 Ο παλμός και η αρτηριακή πίεση είναι αξιόπιστα
Εντός του φυσιολογικού νεφρού
δείκτες εβδομήντα απωλειών © δεξτρόζη 5%
© 33% του φιλτραρισμένου νερού απορροφάται ξανά
πρέπει να χρησιμοποιηθεί για αντικατάσταση
τα εγγύς σωληνάρια © αντιδιουρητική ορμόνη
οι απώλειες όγκου εξωκυτταρικού υγρού © 2-4 λίτρα
(ADH) αυξάνει το
ισοτονικού ορού θα πρέπει να είναι
διαπερατότητα νερού των περιφερικών σωληναρίων © the
χορηγείται στις πρώτες 12 ώρες θεραπείας ©
το σπειραματικό διήθημα περιέχει περίπου 200
Η ισορροπία ιόντων καλίου και υδρογόνου είναι
mg πρωτεΐνης ανά λίτρο © 33% του διηθημένου νατρίου
συχνά διαταραγμένο © 1,26% όξινο ανθρακικό νάτριο
απορροφάται εκ νέου
πρέπει να είναι
στα εγγύς σωληνάρια © το juxtaglomerular
χορηγείται παρεντερικά εάν είναι μεταβολική οξέωση
η συσκευή περιλαμβάνει
παρόν και υπάρχουν στοιχεία για
εξειδικευμένα κύτταρα των εξερχόμενων αρτηριδίων
προϋπάρχουσα νεφρική νόσο
και εγγύτερα περίπλοκα σωληνάρια
4
9
Στα εγγύς περίπλοκα σωληνάρια του
Η πρωτογενής εξάντληση του νερού είναι αναγνωρισμένη
φυσιολογικό νεφρό
© 33% των διηθήθηκε chlonde είναι επαναπορροφάται ©> επιπλοκή
90% του
© πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός © τοξική σύγχυση
του διηθημένου καλίου είναι
δηλώνει © οισοφαγικό καρκίνωμα © θεραπεία λιθίου
απορροφάται © 65% του διηθημένου νατρίου είναι
© οξεία παγκρεατίτιδα
απορροφάται © 99% της φιλτραρισμένης γλυκόζης είναι
απορροφάται ξανά © 10% του διηθημένου διττανθρακικού είναι
10
απορροφάται εκ νέου
Αναμενόμενα χαρακτηριστικά σοβαρού πρωτογενούς νερού
εξάντληση περιλαμβάνουν
5
Στα περιφερικά συνεστραμμένα σωληνάρια του
φυσιολογικό νεφρό

44

Σελίδα 45

Οσμωτικότητα 300 μ.γ. / kg © πλάσματος βλάβη © ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης

νάτριο 130 mmol / L © με δίψα και ολιγουρία (ΑΣΣΟΣ)
© υπόταση και περιφερική κυκλοφορική ανεπάρκεια θεραπεία αναστολέα
© μυϊκή αδυναμία και "ζύμη συνοχής
 11 δερματικός ιστός 16
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνουν
Στη θεραπεία μέτριας βαρύτητας νερού © ψηλά ψηλά κύματα Τ και κατάθλιψη ST στο ΗΚΓ
εξάντληση © ασυστόλη και κοιλιακή μαρμαρυγή
© η χρήση ισοτονικού χλωριούχου νατρίου © περιφερειακό paraesthesiae
© διεύρυνση του QRS και αγωγιμότητα
πρέπει να αποφεύγεται © 8 λίτρα ισοτονικής δεξτρόζης
πρέπει να είναι ελαττώματα στα συμπτώματα και σημεία του ΗΚΓ ©
χορηγείται εντός των πρώτων 12 ωρών © τα ούρα δυσδιάκριτος
Ο όγκος δείχνει αξιόπιστα το από αυτά που προκαλούνται από υποκαλιαιμία
απαιτούμενος όγκος υγρού Θ η χρήση υποτονικών
τα υγρά είναι 17
αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου Η επείγουσα θεραπεία της σοβαρής
εγκεφαλικό οίδημα © το εύρημα του περιφερικού Η υπερκαλιαιμία πρέπει να περιλαμβάνει
κυκλοφορική ανεπάρκεια © διατροφικός περιορισμός του καφέ και των χυμών φρουτού
υποδηλώνει ότι υπάρχει επίσης σημαντική © παρεντερική δεξτρόζη και γλυκαγόνη θεραπεία ®
εξάντληση νατρίου παρεντερική θεραπεία γλυκονικού ασβεστίου © αποκατάσταση
ισορροπίας νατρίου και νερού © ασβέστιο resonium
12 προφορικά ή / και ορθικά
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το κάλιο
η ισορροπία είναι αληθινή 18
© 85% της ημερήσιας πρόσληψης καλίου είναι Αναγνωρισμένες αιτίες υποφωσφαταιμίας
απεκκρίνεται στα ούρα © ενδοκυτταρικό κάλιο Περιλαμβάνω
© πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός © δευτεροβάθμιος
συγκεντρώσεις ιόντων
υπερπαραθυρεοειδισμός © υποσιτισμός
είναι περίπου 1 40 mmol / L θ κυτταρική πρόσληψη
© οστεοπόρωση που προκαλείται από κορτικοστεροειδή © peritoneal
το κάλιο ενισχύεται
διάλυση
από αδρεναλίνη και ινσουλίνη © διττανθρακικά ιόντα
19
βλάπτουν την κυτταρική πρόσληψη
Η έλλειψη μαγνησίου είναι
κάλιο © αιτία σύγχυσης, κατάθλιψης και επιληψίας
© η συνήθης διατροφική πρόσληψη καλίου είναι περίπου © 2-3
συνήθως λόγω παρατεταμένου εμέτου και διάρροιας
g (50-80 mmol) ανά ημέρα © Βρίσκεται σε ανεξέλεγκτο σακχαρώδη διαβήτη
και αλκοολισμός © Βρίσκεται στην πρωτοβάθμια
13 υπερπαραθυρεοειδισμός
Αναγνωρισμένες αιτίες μείωσης του καλίου και υπεραλδοστερονισμός © αντιμετωπίζεται καλύτερα
Περιλαμβάνω από του στόματος μαγνήσιο
© μεταβολική αλκάλωση © καρδιακή ανεπάρκεια ® θειικό άλας
θεραπεία με κορτικοστεροειδή © νεφρική σωληνοειδή οξέωση ©
διουρητική θεραπεία με αμιλορίδη 20
Η νεφρική απέκκριση του νερού εξαρτάται
14 επί
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του σοβαρού καλίου © ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης © το εγγύς
εξάντληση Συμπερίληψη σωληνοειδής απορρόφηση της διαλυμένης ουσίας
© διαλυμένες
© πολυουρία λόγω νεφρικής σωληναριακής δυσλειτουργίας © συγκεντρώσεις στο παχύ ανερχόμενο άκρο
μυϊκή αδυναμία, παραισθησία και του βρόχου του Henle
© η συγκέντρωση στο πλάσμα της αντιδιουρητικής ορμόνης
καταθλιπτικά τένοντα αντανακλαστικά © ισοπέδωση του Τ
αργινίνη αγγειοπιεσίνη (AVP)
κύμα. Κατάθλιψη ST
θ την ακεραιότητα των περιφερικών συνεστραμμένων σωληναρίων
και U κύματα στο ΗΚΓ © κοιλιακή διάσταση
και παραλυτικός ειλεός © sinus bradycardia και
21
μειωμένη διγοξίνη
Αναμενόμενα ευρήματα σε οξύ νερό
ευαισθησία Η μέθη περιλαμβάνει
15 © συγκέντρωση νατρίου στον ορό <130 mmol / L
Η υπερκαλιαιμία είναι ένα αναγνωρισμένο εύρημα στο © οσμωτικότητα ούρων 290 mosm / kg © ναυτία,
β. σοβαρή, χωρίς θεραπεία διαβητική κετοξέωση Θ πονοκέφαλος και σύγχυση © άμεση ανταπόκριση στο 1
πρωτοπαθές νεφρικό ism © mabdomyolysis λίτρο κανονικού
© θεραπεία αναστολέα προσταγλανδίνης στους νεφρούς

45

Σελίδα 46

χλωριούχο νάτριο © κλινικές ενδείξεις αύξησης

όγκος εξωκυτταρικού υγρού (ECF) 27
22 Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τη βάση οξέος
Σε ασθενή με υπονατριαιμία και ορό Η ρύθμιση σε υγιή άτομα είναι αλήθεια
νάτριο 110-120 mmol / L © το pH του αίματος υπολογίζεται από το
Ο 2-3 λίτρα ισοτονικού χλωριούχου νατρίου πρέπει να είναιμετρημένη αρτηριακή PaC0 2 © H * + HC0 3 - »H 2 C0 3
δοθεί πάνω από 24 ώρες «H 2 0 ♦ CO ; © το κανονικό κενό ανιόντων = πλάσμα (Na '
Η πρόσληψη νερού πρέπει να περιορίζεται στα 1,5 λίτρα+ανά
ημέρα K *) - (CI + HC0 3 -) <15 mmol / L © του αίματος
© Η εύρεση αυξημένου ούρου Το PaC0 2 συσχετίζεται στενά με
Η οσμωτικότητα προτείνει ακατάλληλη περίσσεια κυψελιδικό PaC0 2 © το φυσιολογικό πλάσμα
έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) διττανθρακικό
© η θεραπεία με φρουσεμίδη πρέπει να είναι η συγκέντρωση είναι 36-44 mmol / L
χορηγείται εάν υπάρχει ένδειξη υγρού
 παραφορτώνω
© συνδέεται με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, το άσκοπο Μεταβολική οξέωση που προκαλείται από το
Η οσμωτικότητα συνήθως μειώνεται
23
Αραιωτική υπονατριαιμία λόγω
ακατάλληλη αντιδιουρητική ορμόνη (ADH)
Η έκκριση σχετίζεται με τα ακόλουθα
© κοιλιακή χειρουργική © μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα ©
υποθυρεοειδισμός
© θεραπεία μορφίνης και φαινοθειαζίνης ©
πνευμονική φυματίωση
24
Η κατακράτηση νατρίου και νερού πρέπει να είναι Ο χρόνιος κυψελιδικός υπεραερισμός
αναμένεται μετά από φαρμακευτική αγωγή με
© amilonde © naproxen © estrogen © θυροξίνη ©
καπτοπρίλη
25
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το διουρητικό 30
η θεραπεία είναι αληθινή
0 φρουσεμίδη μειώνει την απορρόφηση νατρίου
στα εγγύς σωληνάρια © επιδεινώνονται οι θειαζίδες με τις παρακάτω διαγνώσεις: Pa0 2 7A
υπεργλυκαιμία και
υπερουριχαιμία © triamterene ανταγωνίζεται
αλδοστερόνη σε
τα απομακρυσμένα σωληνάρια © amiloride αντενδείκνυται
στα ολιγουρικά
νεφρική ανεπάρκεια © παράγει bumetanide
υπονατριαιμία
ακόμα και όταν υπάρχει οίδημα
26
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το υδρογόνο
Η ισορροπία ιόντων είναι αλήθεια
Ο [H-] = σταθερά διαχωρισμού (Κ) χ | HCO ; ΕΓΩ/
[HC0 3 -J
© Το φυσιολογικό ιόν υδρογόνου πλάσματος
η συγκέντρωση είναι 36-44 nmol / L θ Το πλάσμα
η συγκέντρωση όξινου ανθρακικού είναι
ρυθμίζεται κυρίως από τα νεφρά
σωληνάρια
© Τα φωσφορικά και τα θειικά απεκκρίνονται
κυρίως στη χολή Ο διοξείδιο του άνθρακα είναι
μεταφέρεται κυρίως
στο αίμα ως καρβαμινοαιμοσφαιρίνη
6 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ
ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 197
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τα νεφρά
φυσιολογία Στην υγεία είναι σωστά
Ο κάθε νεφρός περιλαμβάνει περίπου
1000000 νεφρών Θ λαμβάνουν τα νεφρά
περίπου το 5% του
οι παραλλαγές της καρδιακής εξόδου Θ στο διαμέτρημα
του ενδιάμεσου και
τα αποτελεσματικά αρτηρίδια ελέγχουν τη διήθηση θετικό τεστ labstix για αίμα © στο πρώιμο διαβητικό
πίεση
© τα σπειραματικά τριχοειδή παρέχονται από
οι προσαγωγές αρτηριοί © η προμήθεια ξύλου της
·:
τα anggus anses
από εξερχόμενες αρτηρίες
Ο νεφρός παράγει τα ακόλουθα
28
Συνήθως συνδέονται οι ακόλουθες διαταραχές
με αυξημένη
Ο συγκέντρωση διττανθρακικών πλάσματος σε
γαλακτική οξέωση © χάσμα ανιόντων στην πείνα
οξέωση © αίμα PaCO ; στη διαβητική κετοξέωση ©
συγκέντρωση χλωριούχου πλάσματος στο εγγύς
(τύπος II) νεφρική σωληνωτή οξέωση © ερυθρό κύτταρο
παραγωγή ανθρακικού οξέος κατά τη διάρκεια
θεραπεία με ακεταζολαμίδη
29
Η μεταβολική οξέωση θα ήταν αναμενόμενη
εύρεση μέσα
© οξεία ανεπάρκεια ινσουλίνης
© οξεία φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια
(Σύνδρομο Guillain-Barre) © αποτυχία του περιφερικού
νεφρικό σωληνοειδές ιόν υδρογόνου
έκκριση © φλεγμονώδης ηπατική ανεπάρκεια
Σε έναν ασθενή που αναπνέει αέρα, αυτά
αρτηριακά αέρια αίματος θα ήταν συμβατά
kPa, PaC0 2 5,6 kPa, Ιόν υδρογόνου 78 nm ο
ΙΛΟ παρατεταμένη θεραπεία με φρουσεμίδη σε χρόνια
καρδιακή ανεπάρκεια © χρόνια βρογχίτιδα με τύπο II
αναπνευστικός
αποτυχία (ανεπάρκεια αερισμού) © αμέσως
μετά την ανάνηψη από ένα
καρδιακή ανακοπή © χρόνιος βρογχικός ασθενής στο
οξεία νεφρική
αποτυχία
© παρατεταμένος έμετος λόγω πυλωρικής στένωσης
46
Σελίδα 47
Ν
Η απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα
© στο Bence Jones η πρωτεϊνουρία είναι έτοιμη
ανιχνεύεται με δοκιμές ραβδιών ©> 3,5 g / ημέρα είναι
πάντοτε οφείλεται σε
Η σπειραματική νόσος © είναι μεγαλύτερη τη νύχτα
από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας © που περιλαμβάνει μυοσφαιρίνη
παράγει ένα
τυπικά η νεφροπάθεια
περιλαμβάνει κυρίως λευκωματίνη
Μ
Η πρωτεϊνουρία που υπερβαίνει τα 3,5 g ανά ημέρα είναι α
τυπικό χαρακτηριστικό του
© καρδιακή ανεπάρκεια
© πολυκυστική νεφρική νόσος
 ουσίες
Ο ερυθροποιητίνη ©
© νεφρική
ελάχιστηαμυλοείδωση
αλλαγή νεφροπάθειας
Ο 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη © χρόνια πυελονεφρίτιδα
Θ προσταγλανδίνες PGE και PGI,
© ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης •Εγώ
Η μικροσκοπική αιματουρία θα ήταν
© αλδοστερόνη 3 αναμενόμενο εύρημα στο
Οι αιτίες της πολυουρίας περιλαμβάνουν © λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
© χρόνια υπεργλυκαιμία © τοξικότητα λιθίου © νεφρική θηλώδης νέκρωση
© αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) © μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα
ανεπάρκεια © νόσος του Addison © © μολυσματική ενδοκαρδίτιδα
υπερασβεστιαιμία © έμφραγμα των νεφρών

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΚΑΙ ΟΥΡΝΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ β Q

Στη διερεύνηση της νεφρικής νόσου

Το τυχαίο pH των ούρων 4 δείχνει νεφρικά
σωληναριακή οξέωση (RTA) θ κάθαρση κρεατινίνης Τυπικά χαρακτηριστικά του νεφρωτικού
υπολογίζεται από σύνδρομο περιλαμβάνουν
η αναλογία του ουροποιητικού και του πλάσματος© αμφίπλευρος πόνος στη νεφρική γωνία © γενικευμένος
συγκεντρώσεις Θ ούρα λευκωματίνης / κρεατινίνηςοίδημα και υπεζωκοτικές συλλογές
αναλογία © υπολευκωματιναιμία και πρωτεϊνουρία>
1 mg / mmol υποδηλώνει σπειραματική νόσο © a 3,5 g / ημέρα © υπέρταση και πολυουρία ©
αναλογία πρωτεΐνης / κρεατινίνης ούρων συγκέντρωση νατρίου στα ούρα> 20
50 mg / mmol υποδηλώνει σπειραματική νόσο Θ mmol / Λ
Η νεφρική βιοψία είναι υποχρεωτική σε χρόνια
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Εστιακή τμηματική σπειραματονεφρίτιδα
8 θα ήταν ένα αναμενόμενο χαρακτηριστικό του
Τυπικά χαρακτηριστικά της οξείας © οξεία πυελονεφρίτιδα
Το σύνδρομο σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει © οξεία λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β
© αμφίπλευρος πόνος και ευαισθησία στη νεφρική γωνία
© οζώδης
© μικροσκοπική πολυαρτηρίτιδα
υπέρταση και οίδημα του περιφερικού προσώπου © οξεία νεφροπάθεια IgA
© oliguria <800 ml και αιματουρία © νεφρική αμυλοείδωση
© εξαιρετικά επιλεκτική πρωτεϊνουρία Τυπικά χαρακτηριστικά οξείας μετα-μολυσματικής
© ιστορικό αλλεργίας με οίδημα στα χείλη περιλαμβάνουν σπειραματονεφρίτιδα

Σελίδα 48

© υποενδοθηλιακές ανοσοκαταθέσεις στο

σπειραματική βασική μεμβράνη
© βακτηριακές και όχι ιογενείς λοιμώξεις
© διάχυτη σπειραματική εμπλοκή
© επαναλαμβανόμενα αιμόφυτα
© κακή πρόγνωση όταν εμφανίζεται η ασθένεια
Παιδική ηλικία
πόδια

χαρακτηριστικά των οξέων μετα-μολυσματικών

περιλαμβάνουν σπειραματονεφρίτιδα
© υπέρταση
© εξασθενημένη νεφρική σωληναριακή λειτουργία ©
υποσυμπληρωματική αναιμία © oliguria
© μικροσκοπική αιματουρία

Η νεφροπάθεια IgA χαρακτηρίζεται από

Επαναλαμβανόμενη μακροσκοπική αιματουρία © έναρξη 4-6
εβδομάδες μετά από λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος
© νεφρωσικό σύνδρομο στο 20% των ασθενών ©
εξέλιξη σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο
10% των ασθενών © πολλαπλασιασμός μεσαγγειακών κυττάρων
σε νεφρικά
βιοψία

•4·
Τυπικά χαρακτηριστικά του mesangiocaplllary
Η σπειραματονεφρίτιδα (MCGN) περιλαμβάνει
© παρουσίαση με το νεφρωτικό σύνδρομο ©
υπέρταση και νεφρική δυσλειτουργία στο
παρουσίαση © που σχετίζεται με μερική
λιποδυστροφία © εξέλιξη σε χρόνια νεφρική
αποτυχία © αυξημένα επίπεδα συμπληρώματος

β Ασθένειες του παιδικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος
αν
Η σπειραματονεφρίτιδα που σχετίζεται με
μειωμένο συμπλήρωμα ορού
Οι συγκεντρώσεις είναι χαρακτηριστικές της
Θ βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
Θ συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
© cryoglobulinemia
© μεσαγγειοκοιλιακή σπειραματονεφρίτιδα
© μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα
τυπικά χαρακτηριστικά του Goodpasture's
ασθένεια περιλαμβάνουν
Ένα κυκλοφορούν αντιμυομετρικό υπόγειο
αντισώματα μεμβράνης Θ μισοκεντρική νεφρίτιδα ©
παρουσίαση με οξεία νεφρική ανεπάρκεια ©
αιμόπτυση και πνευμονική διήθηση
ακτινογραφία θώρακος © συσχέτιση με το HLA-DR15
«Χ
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του
Η μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα περιλαμβάνει
© απουσία σπειραματικών ή μεσαγγειακών κυττάρων © Σύνδρομο Sjogren
πολλαπλασιασμός ιστολογικά © παρουσίαση με α © χρόνια απόρριψη νεφρικής μεταμόσχευσης
νεφρωτικό σύνδρομο © εξέλιξη σε νεφρική ανεπάρκεια © χρόνια πυελονεφρίτιδα
στο ένα τρίτο των
ασθενείς
© η αυθόρμητη ύφεση εμφανίζεται στο ένα τρίτο του
ασθενείς
Η θεραπεία με ανοσοκαταστολή είναι χρήσιμη
η πλειοψηφία
Υπόδειξη
ypical αιτίες ταχέως προοδευτικής
περιλαμβάνουν σπειραματονεφρίτιδα
© μετα-μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα
© συστηματική αγγειίτιδα
© Νόσος του Goodpasture
© IgA νεφροπάθεια
48
Σελίδα 49
βιοψία στην παιδική ηλικία © τα διουρητικά πρέπει να είναι
αποφεύχθηκε να ελαχιστοποιηθεί
τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας © παρακάτω
ύφεση, περισσότερο από το ένα τρίτο
υποτροπής ασθενών εντός 3 ετών ©
ενδείκνυται ανοσοκατασταλτική θεραπεία
για συχνές υποτροπές © νεφρική δυσλειτουργία
λειτουργούν συνήθως
αναπτύσσεται μακροπρόθεσμα
21
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των νεφρικών σωληνοειδών
Η οξέωση (RTA) περιλαμβάνει
© φυσιολογικό χάσμα ανιόντων © υπερχλωραιμική οξέωση
© ακατάλληλα υψηλό pH ούρων> 5,4 ©
μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR)
© normocytic normochromic αναιμία 22
Αναγνωρισμένες αιτίες των περιφερικών νεφρών τύπου 1
Περιλαμβάνεται η σωληνωτή οξέωση (RTA)
© θεραπεία λιθίου
© υπερπαραθυρεοειδισμός
23
Τυπικά χαρακτηριστικά οξείας παρενθετικής διαφήμισης
νεφρίτιδα (ΑΙΝ) περιλαμβάνουν
Ο δερματικά εξανθήματα, αρθραλγία και πυρετός
Θ ηωσινοφιλία περιφερικού αίματος
© νεφρική βιοψία ενδείξεις ηωσινοφιλικής
διάμεση νεφρίτιδα
© η νεφρική δυσλειτουργία συνήθως ακολουθεί την απόσυρση
του φαρμάκου
© έναρξη μετά από αντιβιοτικά ή αντι-
φλεγμονώδη φαρμακευτική θεραπεία
24
Αιτίες οξείας διάμεσης νεφρίτιδας
© μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα περιλαμβάνω
Ο θεραπεία πενικιλίνη © θεραπεία ναπροξένη ©
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της ελάχιστης αλλαγής φυματίωση © μυέλωμα © cytomegalovirus
η νεφροπάθεια είναι
© η εμφάνιση σε ενήλικες συνήθως ακολουθεί ένα 25
Αιτίες χρόνιας διάμεσης νεφρίτιδας
οξεία λοίμωξη © επισημαίνεται μεσαγγειακό κύτταρο
περιλαμβάνω
διάδοση
© Σύνδρομο Sjogren
νεφρική βιοψία © νεφρωσικό σύνδρομο με
μη επιλεκτικός
© Η νόσος του Wilson
© νεφροπάθεια δρεπανοκυττάρων
πρωτεϊνουρία © υπέρταση και μικροσκοπική
αιματούνα © εξέλιξη σε χρόνια ανεπάρκεια στο
© χρόνια απόρριψη μοσχεύματος
© αναλγητική κατάχρηση
ασθενείς
δεν ανταποκρίνεται σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή
26
Τα ακόλουθα ευρήματα θα υποστηρίξουν ένα
διάγνωση προ-νεφρικής παρά
Στη θεραπεία της ελάχιστης αλλαγής
αποδείχθηκε οξεία νεφρική ανεπάρκεια
νεφροπάθεια
© η θεραπεία πρέπει να αναβάλλεται εν αναμονή των νεφρών

Σελίδα 50

β Ασθένειες του παιδικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος

η παλινδρόμηση στην παιδική ηλικία ® έχει παλαιογνωμική

© oliguria <700 ml ανά ημέρα © ουρία ούρων / πλάσματος
αναλογία> 10: 1 © μια ωσμωτικότητα ούρων> 600ιστοπαθολογική
mosm / kg © συγκέντρωση νατρίου στα ούρα <20 Τα χαρακτηριστικά της νεφρικής βιοψίας © είναι συνήθως
mmol / Λ σχετίζεται με αποδεδειγμένα
Q υπέρταση παρά υπόταση ουρητική παλινδρόμηση © που προκαλεί υπόταση
27 πρέπει να αντιμετωπιστεί
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του κατώτερου ουροποιητικού με άλατα
συστήματος
νατρίου από το στόμα
Οι λοιμώξεις (UTis) περιλαμβάνουν
© δυσκαμψία, πόνους και νεφρική δυσλειτουργία © 32
υπερφοβικός πόνος, δυσουρία και αιματουρία © Επιπλοκές της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
εξέλιξη σε οξεία πυελονεφρίτιδα εάν περιλαμβάνω
© μακροκυτταρική αναιμία
χωρίς θεραπεία © καλλιέργεια ούρων μεσαίου ρεύματος
παραγωγή © περιφερική νευροπάθεια
Escherichia coli> 100000 / ml © το φάρμακο του © πόνος στα οστά
επιλογή για την πλειοψηφία είναι © περικαρδίτιδα
σιπροφλοξασίνη θ μεταβολική αλκάλωση

28 33
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της οξείας πυελονεφρίτιδας
Τυπικά βιοχημικά χαρακτηριστικά χρόνιων
Σε ενήλικες περιλαμβάνονται νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν
© μειωμένη
© φυσιολογική ανατομία του ουροποιητικού συστήματος © ικανότητα συγκέντρωσης ούρων ©
έμετος, σκληρότητα και νεφρική γωνία
υποφωσφαταιμία β υπερασβεστιαιμία ©
τρυφερότητα © πόνος στη νεφρική γωνία είναι συνήθως
μεταβολική οξέωση © πρωτεϊνουρία> 3 5 g / ημέρα
διμερή © ένδειξη παλινδρόμησης στο ισότοπο
νευρογραφία © πόνος στην πλάτη και πληρότητα στο
34 πλευρό
Ουρητική απόφραξη
29 © προδιάθεση για σχηματισμό λίθων © είναι α
Κατα την εγκυμοσύνη αναγνωρισμένη επιπλοκή του τραχήλου της μήτρας
© η ασυμπτωματική βακτηριουρία υπάρχει στο © σε αντίθεση με την απόφραξη της ουροδόχου κύστης, σπάνια
50% των εγκύων γυναικών © ureteric atonia προκαλεί αιματουρία © στη λεκάνη-ουρητήριο
προδιάθεση για την έναρξη διασταύρωση στην παιδική ηλικία
της οξείας πυελονεφρίτιδας © θεραπεία της είναι συνήθως συγγενής © είναι συνήθως χωρίς πόνο εάν
ασυμπτωματική βακτηριουρία η έναρξη είναι
αποτρέπει την εμφάνιση συμπτωμάτων © ενδοφλέβια βαθμιαίος
ουρογραφία είναι υποχρεωτική εάν 35
Ακολουθεί οξεία πυελονεφρίτιδα © trimethoprimΔιαταραχές που προδιαθέτουν στη νεφρική πέτρα
είναι η θεραπεία επιλογής στο σχηματισμός περιλαμβάνουν
οξεία κυστίτιδα © λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος παρατεταμένη
ακινητοποίηση © υποπαραθυρεοειδισμός © νεφρική
30 σωληνωτή οξέωση © σαρκοείδωση
Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι
© μια αναγνωρισμένη ένωση της 36
νεφροκαλκίνωση © συνήθως συμπτωματική από Στη θεραπεία των νεφρικών ασβεστίων
η έναρξη της © anuria δείχνει την ανάγκη για επείγουσα ανάγκη
η κατάσταση © σχετίζεται με έναν φτωχότερο χειρουργική επέμβαση © τα ούρα πρέπει να είναι
πρόγνωση σε αλκαλοποιημένο εάν το
παραπληγικοί ή διαβητικοί ασθενείς © πιθανόταταη πέτρα είναι ραδιο-αδιαφανής θ bendrofluazide
με νεφρική δυσλειτουργία αυξάνει το ασβέστιο των ούρων
 μόνο
αιτία μετά νατρίου
χρόνιου © allopunnol
την ηλικία των 60 ετών θ αναγνωρίζεται απέκκριση
αυξάνει τα ουρικά ούρα
εξάντληση απέκκριση σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα © νεφρική πυελική
31 οι πέτρες απαιτούν αφαίρεση στο
Χρόνια πυελονεφρίτιδα Σε ενήλικες ανοιχτή χειρουργική επέμβαση
Ο λογαριασμός για την πλειονότητα των ασθενών με
χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) στο ΗΒ © είναι 97
συνήθως αποδίδεται σε κυστίδια Τα κλινικά χαρακτηριστικά των πολυκυστικών ενηλίκων
νεφρική νόσο περιλαμβάνουν

Σελίδα 51

β Ασθένειες του παιδικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος

© μια αυτόματη υπολειπόμενη λειτουργία του © δεν ανταποκρίνεται στην ακτινοθεραπεία © νωρίς
κληρονομιά © κυστική νόσος του ήπατος και μεταστατική εξάπλωση στο ήπαρ και στους πνεύμονες
πάγκρεας © πόνος στη νεφρική γωνία και αιματουρία ©© συσχέτιση με την έκθεση σε βαφές και καπνό
αορτική και μιτροειδής παλινδρόμηση © ανευρύσματα του κατανάλωση
κύκλος του Willis
42
SB Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του καρκίνου του προστάτη
Τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου Alport περιλαμβάνουν
περιλαμβάνω
© ένας αυτοσωματικός κυρίαρχος τρόπος κληρονομιάς © αργά προοδευτική αποφρακτική ουροπάθεια ©
© εκφυλισμός του σπειραματικού υπογείου παρουσίαση με συχνότητα ούρων και νυκτουρία
μεμβράνη © μετάλλαξη γονιδίων που κωδικοποιούνθ.τον τύπο
διατήρηση της φυσιολογικής ανατομίας
IV ψηφιακή ορθική εξέταση © τοπική εξάπλωση
κολλαγόνο το οσφυϊκό νεύρο
© συσχέτιση με προοδευτική χρόνια πλέγμα
νεφρική ανεπάρκεια © συσχέτιση με υψηλό τόνο © οστεολυτικό και όχι οστεοσκληρωτικό οστό
κώφωση μεταστάσεις
39 43
Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά του νεφρικού καρκινώματος
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του καλοήθους προστάτη
Περιλαμβάνω περιλαμβάνουν υπερτροφία
Ο επίμονος πυρετός Θ οστικές μεταστάσεις Θ © μέγιστη συχνότητα στην ηλικιακή ομάδα 40-60 ετών
αιματουρία Θ πολυκυτταραιμία © οξεία κατακράτηση ούρων και αιματουρία ©
αυξημένη τεστοστερόνη πλάσματος
θ ορού άλφα-φετοπρωτεΐνη σε υψηλό τίτλο 40
συγκέντρωση © φυσιολογικό προστατικό οξύ στον ορό
Μεταβολίτες όγκου που σχετίζονται με τους νεφρούς φωσφατάση
το καρκίνωμα είναι υπεύθυνο για συγκέντρωση © ασύμμετρο προστατικό
Ο υπέρταση τη διεύρυνση
Ο ανωμαλίες των τιμών της ηπατικής λειτουργίας © ορθική εξέταση
νευρομυοπάθεια © υπερασβεστιαιμία ©
υπεργλυκαιμία 44
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των όρχεων
41 οι όγκοι περιλαμβάνουν
© πόνοςκύστης
Τυπικά χαρακτηριστικά του καρκινώματος της ουροδόχου στους όρχεις στο σεμινάριο των όρχεων ©
περιλαμβάνω έκκριση άλφα-φετοπρωτεΐνης και
© πλακώδες κύτταρο και όχι μεταβατικό κύτταρο στο χοριακή γοναδοτροπίνη από teratomas ©
προέλευση απουσία μακρινών μεταστάσεων © μέγιστη συχνότητα
© παρουσίαση με συχνότητα ούρων και μετά την ηλικία των 60 ετών © τα seminomas είναι και τα δύο
νυκτουρία ραδιόφωνο- και
χημειοευαίσθητο

7
ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΜΕΛΟΥΤΣ, ΚΑΙ
ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ
ΚΑΤΑΝΟΜΗ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 202
1 Ο επιπολασμός είναι περίπου 1-2% Θ
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τον διαβήτη Η διαταραχή είναι συχνότερη
Ο σακχαρώδης στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι αλήθεια nulliparous από ό, τι οι βλεννώδεις γυναίκες ® τύπου
1 διαβήτης (IODM) είναι συνήθως
 Σελίδα 52

κληρονομείται ως αυτοσωματικό κυρίαρχο χαρακτηριστικό

ο διαβήτης τύπου 2 (NIDDM) αυξάνεται το 2002
επιπολασμός με την πρόοδο της ηλικίας θ
υπεργλυκαιμία εμφανίζεται μόνο μετά από 25%
μείωση της μάζας των νησιδίων
2
Διαβήτης που εξαρτάται από ινσουλίνη τύπου 1
Το mellitus (IDDM) σχετίζεται με
© «insulitis» - Τ διήθηση λεμφοκυττάρων του
νησίδες του Langerhans © αγελάδες που τρέφονται ©
βρέφη <3 μηνών
παλαιός
© αντισώματα κυττάρων νησιού ορού σε> 80%
νεοδιαγνωσμένοι ασθενείς © 35%
ποσοστά αντιστοιχίας σε μονοζυγωτικά
δίδυμα
θ κατοχή αντιγόνων HLA DR3 και DR4
3 οσμωτικότητα σπειραματικού διηθήματος ©
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τον τύπο 2
ο σακχαρώδης διαβήτης (NIDDM) είναι αλήθεια
© υπάρχουν σαφείς ενδείξεις αταξίας
αυτοανοσία στους περισσότερους ασθενείς με NIDDM
© τα μονοζυγωτικά δίδυμα δείχνουν σχεδόν το 100%
αντιστοιχία για ασθενείς με NIDDM © με
Το NIDDM συνήθως εμφανίζει
υπερευαισθησία στην ινσουλίνη © παχυσαρκία
προδιαγραφές στο NIDDM το
γενετικά ευαίσθητα άτομα © ινσουλίνη
έκκριση σε απόκριση στο αμινο
τα οξέα
© είναι φυσιολογικά στο NIDDM
Ο δευτερογενής σακχαρώδης διαβήτης είναι
σχετίζεται με
© θειαζιδική διουρητική θεραπεία © αιμοχρωμάτωση
© πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός © παγκρεατικό
καρκίνωμα © thyrotoxicosis
5
Οι φυσιολογικές επιδράσεις της ινσουλίνης
περιλαμβάνω
μεαυξημένη
γάλα γλυκόλυση
© μειωμένη γλυκογονόλυση
© αυξημένη λιπόλυση
© αυξημένη γλυκονεογένεση
© αυξημένος καταβολισμός πρωτεϊνών
6
Σε σακχαρώδη διαβήτη χωρίς αντιστάθμιση
© η δίψα προκύπτει από την αύξηση
η υπερπνοία είναι το αποτέλεσμα οξέωσης που οφείλεται
σε αυξημένο γαλακτικό και κετοοξύ
παραγωγή © αρνητικό ισοζύγιο αζώτου
αποτελέσματα από
ο αυξημένος καταβολισμός πρωτεϊνών © λιπόλυση
αυξάνεται ως αποτέλεσμα της σχετικής
ανεπάρκεια ινσουλίνης © η ανεπάρκεια ινσουλίνης αναστέλλει
το περιφερειακό
χρήση κετοξέων

7 Τυπικές παρουσιάσεις σακχαρώδους διαβήτη

Στη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη περιλαμβάνω
Η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA tc ) είναι α © απώλεια βάρους και νυκτουρία
ευαίσθητη δοκιμή διαλογής © απουσία © μπαλανίτιδα ή κνησμός
Η γλυκοζουρία αποκλείει τον διαβήτη © glycosuria is © επιγαστρικός πόνος και έμετος
συνήθως λόγω μειωμένου νεφρού © πόνοι στα άκρα με απουσία αντανακλαστικών στον αστράγαλο
κατώτατο όριο σε νέους ασθενείς © 2% των ασθενών © ασυμπτωματική γλυκοζουρία στους ηλικιωμένους
έχουν σημαντικό διαβητικό
επιπλοκές στην παρουσίαση © πλάσμα 10
οι συγκεντρώσεις γλυκόζης είναι 15% Στη διατροφική διαχείριση του διαβήτη
υψηλότερα από τα επίπεδα ολικού αίματος σακχαρώδης
© 90% των ασθενών απαιτούν επίσης
8 θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα © υδατάνθρακες
Η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα είναι οι προσλήψεις πρέπει να είναι 50-55%
© διαβητικός εάν η γλυκόζη πλάσματος 2 ωρών> της συνολικής πρόσληψης θερμίδων © παγωτό και
11,1 mmol / L © διαβητικός εάν το πλάσμα νηστείαςοι σοκολάτες δεν πρέπει ποτέ
γλυκόζη> να καταναλώνεται © η πρόσληψη λίπους δεν πρέπει να υπερβαίνει
7,8 mmol / L © πραγματοποιείται μετά από 3 ημέρες35% του
διαίτης συνολική πρόσληψη θερμίδων © σε παχύσαρκους ασθενείς, θερμίδες
περιορισμός υδατανθράκων © χορηγείται καλύτερα η πρόσληψη πρέπει
χρησιμοποιώντας 75 g γλυκόζης δεν υπερβαίνει τα 600 kcal / ημέρα
σε 250 ml νερού © διαβητικό εάν υπάρχει πλάσμα 11
η γλυκόζη υπερβαίνει Θεραπεία με σουλφονυλουρία στον διαβήτη
12 mmol / λίτρο σακχαρώδης
© προκαλεί μεγαλύτερη αύξηση βάρους όταν χορηγείται
9

52

Σελίδα 53

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ 7

 με θεραπεία με διγουανίδη © αυξάνεται ηπατική 16
γλυκονογένεση © μειώνει τον αριθμό Στη θεραπεία της σοβαρής υπογλυκαιμίας
περιφερειακός σε διαβητικό ασθενή
υποδοχείς ινσουλίνης © μειώνει την ηπατική © 50 ml 50% γλυκόζη πρέπει να χορηγείται
Η γλυκογενόλυση © προκαλεί έξαψη από αλκοόλ ενδοφλεβίως © γλυκαγόνη πρέπει να αποφεύγεται
σαν αν το
κυρίαρχο κληρονομικό χαρακτηριστικό επεισόδιο οφειλόταν στη σουλφονυλουρία
θεραπεία
12 © μια εναλλακτική εξήγηση είναι πιθανή εάν το
Θεραπεία με διγουανίδη σε διαβήτη ο ασθενής λαμβάνει μόνο θεραπεία μετφορμίνης ©
σακχαρώδης Η ανάκτηση είναι πάντα ολοκληρωμένη εντός 1
© είναι πιο πιθανό να προκαλέσει απώλεια βάρους από ώρα θεραπείας © η εισαγωγή στο νοσοκομείο είναι
αύξηση βάρους © αυξάνει το πλάσμα συνήθως
ανοσοαντιδραστική ινσουλίνη περιττή εάν οφείλεται σε χλωροπροπαμίδη
συγκέντρωση © μειώνει το παγκρεατικό θεραπεία
Η απελευθέρωση γλυκαγόνης αναστέλλει την ηπατική γλυκογένεση
17
© προκαλεί ενοχλητική δυσκοιλιότητα Παράγοντες που προδιαθέτουν σε συχνές
υπογλυκαιμικά επεισόδια σε διαβητικό
13 ο ασθενής περιλαμβάνει
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με την ινσουλίνη Θ καθυστερημένα γεύματα
η θεραπεία είναι αληθινή Ασυνήθιστη άσκηση
© Η διάρκεια της δράσης των μη τροποποιημένων © υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ
insulins = 6 ώρες © Η διάρκεια δράσης του © ανάπτυξη υποαδρεναλισμού
ινσουλίνες αποθήκης = © σφάλματα στη χορήγηση ναρκωτικών
12 ώρες +
© Τα παχύσαρκα άτομα τείνουν να απαιτούν χαμηλότερα
18 επίπεδα
συνολικές δόσεις © Η τυπική λύση στο ΗΒ Σε έναν διαβητικό ασθενή με κώμα, κλινική
δύναμη = 100 χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν μάλλον υπογλυκαιμία
iu / ml από την κετοξέωση
© Οι ανθρώπινες ινσουλίνες είναι λιγότερο ισχυρές © συστηματική υπόταση © αντανακλαστικά brend tendon
ινσουλίνες χωρίς ζώα © πείνα στον αέρα © υγρό δέρμα και γλώσσα ©
14 κοιλιακό άλγος
Στη διαχείριση ενός νεοδιαγνωσθέντος
Διαβητικός 20 ετών 19
Η υπογλυκαιμία που προκαλείται από ινσουλίνη πρέπειΣεναέναν
είναιτυπικό διαβητικό ασθενή που παρακολουθεί το
βίωσα ως μέρος της εκπαίδευσης ασθενών Ο διαβητική κλινική παρακολούθησης, τα ακόλουθα
Απαιτήσεις ινσουλίνης κατά τα πρώτα 8 χαρακτηριστικά πρέπει να περιλαμβάνονται στη ρουτίνα
εβδομάδες συχνά μειώνεται © η ινσουλίνη πρέπει εκτίμηση
κανονικά χορηγείται © αρτηριακή πίεση
© περιφερικοί παλμοί κάτω άκρου
μία φορά την ημέρα αρχικά © γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη
(HbA ) γ ) θ σωματικό βάρος
οι συγκεντρώσεις πρέπει να παρακολουθούνται © ούρηση
εβδομαδιαίος
Συνιστάται δοκιμή ούρων 6 ωρών κατά τη διάρκεια © οπτική οξύτητα και βυθοσκόπηση 20
εγκυμοσύνη Τα τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά του διαβητικού
η κετοξέωση περιλαμβάνει
15 © κοιλιακό άλγος και πείνα στον αέρα
Τυπικά συμπτώματα υπογλυκαιμίας στο © γρήγορος, αδύναμος παλμός και υπόταση
Οι διαβητικοί ασθενείς περιλαμβάνουν © άφθονη εφίδρωση και ολιγουρία
© αισθήματα λιποθυμίας και πείνας © τρόμος, © έμετος και δυσκοιλιότητα
αίσθημα παλμών και ζάλη © πονοκέφαλος, διπλωπία θ κώμα με εκτεταμένες πελματιαίες αποκρίσεις
και σύγχυση © μη φυσιολογική συμπεριφορά παρά 21
πλάσμα αίματος Αναμενόμενα ευρήματα Σε σοβαρό διαβητικό
γλυκόζη σταθερά> 5 mmol / L © νυκτερινό κετοξέωση
εφίδρωση, εφιάλτες και Το έλλειμμα νερού 5-10 λίτρων
σπασμοί Ο και τα ελλείμματα νατρίου και καλίου

Σελίδα 54

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ 7

> 400 mmol θ ανάλυση αρτηριακού αερίου αίματος PaQγια

2 μείζονα χειρουργική επέμβαση © εκείνων που υποβάλλονται

7 kPa. καρδιοπνευμονική
PaCQ 2 7 kPa και pH = 7,20 © μειώθηκαν bypass έχουν χαμηλότερες ανάγκες σε ινσουλίνη © 10%
κάλιο ορού η έγχυση δεξτρόζης και ινσουλίνης είναι η
συγκέντρωση στην παρουσίαση Ο περιφερειακό βέλτιστη περιεγχειρητική μέθοδος ελέγχου
λευκοκυττάρωση αίματος
26
22 Τα κλινικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού
Στη διαχείριση των διαβητικών κετο- το σύνδρομο (σύνδρομο Χ) περιλαμβάνει
αλκαλική ύφεσις αίματος © υπερουριχαιμία © υπέρταση © κεντρική
Το ενδοκυτταρικό έλλειμμα νερού αποκαθίσταται καλύτερα
παχυσαρκία © υπερινσουλιναιμία ©
χρησιμοποιώντας αλατούχο ημι-αντοχής (0,45% αλατόνερο)
υπερτριγλυκεριδαιμία
Ο
Το κάλιο πρέπει να χορηγείται ακόμη και πριν
έλεγχος του καλίου στον ορό 27
η συγκέντρωση θ όξινου ανθρακικού εγχύματος είναι
Τασυχνά
κλινικά χαρακτηριστικά του διαβητικού
μόνο η αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει
απαραίτητη σε νεφρική ανεπάρκεια © δεξτρόζη 5% © αρτηριακός σπασμός με αρτηριοφλεβικό άκρο
η λύση πρέπει να αποφεύγεται © φλεβική διαστολή και αυξημένη φλεβική

εκτός εάν η υπογλυκαιμία υπερέχει Q

απαιτείται περιφερική κυκλοφορική ανεπάρκεια
tortuosity © μαλακά και σκληρά εκκρίματα © 'dot' και
αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς «κηλίδας» © microaneurysms
αρχικά γρήγορη αντικατάσταση όγκου 28
Οι επιπλοκές του υποσιτισμού είναι οι
23 αποτέλεσμα του
Στη μακροχρόνια αντιμετώπιση του διαβήτη Ο μειωμένη αιματοποίηση
Ο νεοαγγείωση του αμφιβληστροειδούς θα πρέπει να υποχωρήσει
Θ μειωμένες κυτταρικές αποκρίσεις στη λοίμωξη
με καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο Ο θ μειωμένη χυμική αντίδραση στη μόλυνση
Οι μικροανευρύσματα είναι συνήθως ορατοί μόνο Θ μειωμένη επούλωση ιστών
με αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης © visual © ατροφία των βλεννογόνων κυττάρων
Τα συμπτώματα συσχετίζονται καλά με το
σοβαρότητα της αμφιβληστροειδικής νόσου © microalbuminuria
29
προτείνει νεφρική σωληνοειδή Οι καθημερινές βασικές ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά
δυσλειτουργία © η ανάπτυξη ενός στον άνθρωπο Συμπερίληψη
αυτονόμος Ο 1-2mg βιταμίνες D, K και B, 2
Η νευροπάθεια δημιουργεί αυξημένο κίνδυνο 0 1 κιλό νερό
αιφνίδιος θάνατος © 50 g πρωτεΐνης
24 © 50 mg βιταμίνης C
Στη διαχείριση του σακχαρώδους διαβήτη θ 10 mg ασβεστίου και φωσφορικού
κατα την εγκυμοσύνη
Υπάρχει ένα αυξημένο ποσοστό περιγεννητικής θνησιμότητας
30
Το μωρό είναι συνήθως μικρότερο από το αναμενόμενοΟι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τον ενήλικα
από την ηλικία κύησης © η παράδοση πρέπει να είναι
οι διατροφικές πηγές ενέργειας είναι αληθινές
ανέλαβε ο © Οι υδατάνθρακες έχουν θερμιδική αξία 4
Καισαρική τομή κατά την εβδομάδα 36 Θ ήπιος διαβήτης
kcal / g
ανταποκρίνεται καλά © Τα λίπη έχουν θερμιδική τιμή 5 kcal / g © 1 λίτρο
σουλφονυλουρία και θεραπεία διατροφής © γλυκόζηπεριέχει ουίσκι (40% αλκοόλ)
Η δυσανεξία συνήθως μειώνεται περίπου 1000 θερμίδες © Linoleic και linolenic
καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα οξέα είναι και τα δύο
απαραίτητα λιπαρά οξέα © Οι πρωτεΐνες παρέχουν 4
25 kcal / g και και τα εννέα
Στη διαχείριση των διαβητικών που απαιτούν απαραίτητα αμινοξέα
εκλεκτική χειρουργική
Οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν τις σουλφονυλουρίες
31 24
ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση Θ η συνήθηςΜιαινσουλίνη
υγιεινή καθημερινή
πρέπει διατροφή για έναν λεπτό, ενεργό άνδρα
να δοθεί πρέπει να περιλαμβάνει
προεγχειρητικά ^ / για την πρόληψη της κετοξέωσης©©1700 kcal (8,4 MJ)
ασθενείς με NIDDM χρειάζονται κάλυψη ινσουλίνης © 50 g υδατανθράκων
© 15 mg σιδήρου και ψευδαργύρου

Σελίδα 55

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ 7

© 60 g πρωτεΐνης καλής βιολογικής αξίας Στη θεραπεία της σοβαρής πρωτεΐνης-ενέργειας

© 50 mg φολικού οξέος υποσιτισμός
32 © ποσοστά θνησιμότητας περίπου 20% συμβαίνουν ακόμη
Κλινικά χαρακτηριστικά του ρ rote in-energy σε νοσοκομειακούς ασθενείς © διόρθωση υγρού
Ο υποσιτισμός σε ενήλικες περιλαμβάνει και ισορροπία ηλεκτρολυτών
© δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεταξύ 18 και 20 είναι ζωτικής σημασίας
© οίδημα απουσία © αποκατάσταση πρόσληψης catone και πρωτεϊνών
υπολευκωματιναιμία © nocturia, κρύο επιδεινώνει το οίδημα
δυσανεξία και διάρροια © αποχρωματισμός του δέρματος,
κίρρωση εάν θερμίδες
τριχόπτωση και κρυφή Η πρόσληψη παραμένει χαμηλή © τα ποσοστά θνησιμότητας θα ήταν
μόλυνση να μειωθεί σημαντικά
με ενυδάτωση, θηλασμό και
© εγκεφαλική ατροφία και ταχυκαρδία κόλπων 33 ανοσοποίηση
Αναμενόμενα ευρήματα εργαστηρίου στο
υποσιτισμός πρωτεΐνης-ενέργειας Σε ενήλικες 37
Περιλαμβάνω Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το ασβέστιο
 © μειωμένο λιπαρό οξύ χωρίς πλάσμα (FFA) Η ισορροπία στον ενήλικα άνδρα είναι αλήθεια
συγκεντρώσεις © αυξημένη κορτιζόλη στο πλάσμα Το συνολικό ασβέστιο σώματος είναι περίπου 1,2 κιλά
και αντίστροφη T3 το 99% είναι στα οστά © το Ηνωμένο Βασίλειο
η συνιστώμενη πρόσληψη ενηλίκων είναι 800
συγκεντρώσεις © μειωμένη καθυστερημένη επιδερμίδα
ευαισθησία σε mg ημερησίως
φυματίνη © 70% του διαιτητικού ασβεστίου απεκκρίνεται στο
© μειωμένη ινσουλίνη πλάσματος, γλυκόζη και κόπρανα
Οι συγκεντρώσεις T3 © μειώθηκαν τα ούρα © τα διαιτητικά φυτικά και οξαλικά άλατα ενισχύονται
ωσμωτικότητα και απορρόφηση ασβεστίου © το ασβέστιο ορού είναι α
απέκκριση κρεατινίνης ευαίσθητος δείκτης του
ολικό ασβέστιο σώματος
34 38
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το Iron
υποσιτισμός πρωτεΐνης-ενέργειας (PEM) σε ισορροπία Σε μια υγιή νεαρή ενήλικη γυναίκα
τα παιδιά είναι αλήθεια είναι αλήθεια
© kwashiorkor είναι μια συνδυασμένη πρωτεΐνη και Η υγιεινή καθημερινή διατροφή πρέπει να παρέχει
κατάσταση ανεπάρκειας θερμίδων © διατροφικό μαράσμα 1 5 mg σιδήρου © 60% του διαιτητικού ανόργανου σιδήρου
εμφανίζεται σε απομονωμένες απορροφάται © ο οργανικός σίδηρος απορροφάται καλύτερα
από
η συνολική ανεπάρκεια θερμίδων θ είναι ο θρεπτικός νάνος
συνήθως σχετίζεται ανόργανο σίδηρο © ημερήσιες απώλειες σιδήρου 1 mg
με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) <16 © εκεί αποτελέσματα από
είναι μια αυξημένη ευαισθησία σε όλους αποαφωτισμένα κύτταρα © 500 ml ξύλου
τύποι λοίμωξης © πρόωρος απογαλακτισμός και περιέχει 25 (ig σιδήρου)
Παιδική ηλικία
οι ασθένειες προδιαθέτουν την πρωτεΐνη-ενέργεια 39
υποσιτισμός Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με
35 οι καταστάσεις ανεπάρκειας είναι αληθινές
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της πρωτεΐνης-ενέργειας © η ανεπάρκεια ιωδίου παράγει goitre και
Ο υποσιτισμός περιλαμβάνει θυρεοτοξίκωση © περιέχει μαλακό πόσιμο νερό
Θ σημείωσε απώλεια μυών και κοιλιακό περισσότερο φθόριο
παρά σκληρά νερά © παράγει ανεπάρκεια ψευδαργύρου
διάταση στο marasmus Ο απώλεια βάρους περισσότερο
παρά καθυστέρηση ανάπτυξης δερματίτιδα, μαλλιά
m marasmus © ηπατική στεάτωση και απώλεια και διάρροια © έλλειψη χαλκού σε
υποπρωτεϊναιμική τα παιδιά παράγουν
οίδημα στο kwashiorkor © desquamative αναιμία και κακή ανάπτυξη © φωσφορικό
δερματίτιδα, στοματίτιδα και η ανεπάρκεια εμφανίζεται στα νεογνά
ανορεξία στο marasmus © σχετικός ψευδάργυρος τρέφονται με αγελαδινό γάλα
ανεπάρκεια στο kwashiorkor
40
36 Η βιταμίνη Α είναι
© λιποδιαλυτή βιταμίνη

Σελίδα 56

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ 7

© παρουσιάζεται ως ρετινόλη σε καρότα και ορισμένα

πράσινα λαχανικά © η θεραπεία επιλογής στο 45
ξεροφθαλμία Ανεπάρκεια των βιταμινών Β που αναφέρονται παρακάτω
και κερατομαλακία © συνιστάται στο σχετίζεται με τις ακόλουθες διαταραχές
ελάχιστο διαιτητικό © νιασίνη - πελλάγρα
απαιτήσεις 50 mg ημερησίως για ενήλικες © © πυριδοξίνη - περιφερειακό που προκαλείται από ισονιαζίδη
σε υψηλές συγκεντρώσεις στο ήπαρ των ψαριών νευροπάθεια © πυριδοξίνη - αιμολυτική
ελαιογραφίες αναιμία © ριβοφλαβίνη - γωνιακή στοματίτιδα ©
41 ριβοφλαβίνη - χηλίωση
Βιταμίνη 0
Το Ο είναι παρόν σε υψηλές συγκεντρώσεις στα γαλακτοκομικά
46 προϊόντα
προϊόντα Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τη βιταμίνη
© δεν είναι απαραίτητο στη δίαιτα που δίνεται Το B 12 και το φολικό οξύ είναι αλήθεια
επαρκής έκθεση στον ήλιο © όπως είναι η βιταμίνη ©
Α Το επίπεδο βιταμίνης Β, 2 στον ορό είναι χαμηλότερο σε
αποθηκεύεται κυρίως στο ήπαρ © μετατρέπεται από χορτοφάγοι από ό, τι στα παμφάγα © Και οι δύο βιταμίνη
χοληκαλσιφερόλη έως 1,25 Β, 2 και φυλλικό οξύ είναι απαραίτητα
η διυδροξυχοκαλσιφερόλη © ενισχύει το ασβέστιο για σύνθεση DNA © Καθημερινή πρόσληψη 1-2 μg
απορρόφηση από το της βιταμίνης Β, 2 είναι
επαγωγή συγκεκριμένης μεταφοράς εντεροκυττάρων συνιστάται © Καθημερινή πρόσληψη 1-2 mg
πρωτεΐνες το φολικό οξύ είναι
συνιστάται © Ανεπάρκεια και των δύο βιταμινών
42 παράγει ένα
Η βιταμίνη Κ είναι μακροκυττάρωση του περιφερικού αίματος και
© μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που βρίσκεται σε φυλλώδη λαχανικά
πανκυτταροπενία
© συντίθεται στο ήπαρ από τη μετατροπή 47
 της βιταμίνης
παράγοντες 2, K 2 © ζωτικής σημασίας για τη σύνθεση
Στη
τηςδιατροφική
πήξης
ασθενείς υποστήριξη του νοσοκομείου
7, 9. 10 Η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ σχετίζεται με
© συχνά ανεπαρκής στα νεογνά λόγω του χρήση αντιβιοτικών Θ εντερική τροφοδοσία βοηθά στην επούλωση
φλεγμονώδης
απουσία φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου © απορροφάται από νόσος του εντέρου ® 2,5 L 10%
ενεργή διαδικασία που είναι Η δεξτρόζη παρέχει λύσεις 1000 kcal © έως
αναστέλλεται με θεραπεία με βαρφαρίνη 20% δεξτρόζη
να δοθεί με ασφάλεια από την περιφερική φλέβα © τη χρήση του
43 δεξτρόζη μόνο ως θερμίδα
Ανεπάρκεια βιταμίνης C η πηγή παράγει μυϊκή σπατάλη
© βλάπτει την επούλωση πληγών λόγω ελαττωματικής
Η σύνθεση κολλαγόνου © θα αναπτυχθεί εντός 4 48
μήνες που δίνονται α Κατά την αξιολόγηση της διατροφικής
Η ημερήσια πρόσληψη 5 mg ® προκαλεί αιμορραγίαανεπάρκεια σε νοσοκομειακούς ασθενείς
κόμμεα με άφθονο © συμπλήρωμα διατροφής δεν είναι
τα άτομα απαιτείται έως ότου εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα © 1
© προκαλεί περιφερικές αιμορραγίες και κιλά απώλειας βάρους περίπου 6000
«ανοιχτήρι» τρίχας © στην παιδική ηλικία παράγει kcal ενέργειας © η αλβουμίνη πλάσματος είναι αξιόπιστη
αναιμία και οστά δείκτης του
και πόνοι στις αρθρώσεις μείωση της σπλαχνικής πρωτεΐνης © αυξημένος ορός
44 μηλονικός μεθυλεστέρας
Σε ανεπάρκεια θειαμίνης προτείνει έλλειψη βιταμίνης Β J2 ©
Η αναερόβια γλυκόλυση είναι μειωμένη η λεμφοκυττάρωση υποδηλώνει εξάντληση πρωτεϊνών
στη γαλακτική οξέωση © η διατροφή είναι ανεπαρκής σε πράσινο
λαχανικά 49
και γαλακτοκομικά προϊόντα θ αιφνίδια αποτελέσματα
Χαρακτηριστικά
θανάτου ευρήματα στην απλή παχυσαρκία
από χαμηλή απόδοση σε ενήλικες περιλαμβάνουν
καρδιακή ανεπάρκεια © αποτελέσματα περιφερικής©νευροπάθειας
δείκτης μάζας σώματος > 30
σε επισημασμένο © αυξημένη κορτιζόλη και ινσουλίνη στο πλάσμα
μυϊκή σπατάλη © εγκεφαλοπάθεια του Wernicke συγκεντρώσεις © οικογενειακό ιστορικό παχυσαρκίας
είναι συνήθως παρόμοιος
προτείνεται από την αταξία και το νυσταγμό

Σελίδα 57

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ 7

πτυχίο και διάκριση © έναρξη στις γυναίκες στις Τα χυλομικρά μεταφέρουν κυρίως χοληστερόλη Ο
η εμμηναρχή, στο λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL)
εγκυμοσύνη ή εμμηνόπαυση © βασικός μεταβολικός μεταφέρει ενδογενή τριγλυκερίδια © χαμηλή
ρυθμούς και θερμικά μεταφορές λιποπρωτεΐνης πυκνότητας (LDL)
οι απαντήσεις στο φαγητό είναι παρόμοιες με το άπαχοχοληστερίνη
μαθήματα Μεταφορές λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL)
χοληστερόλη από τους περιφερικούς ιστούς έως
50 συκώτι
Αναγνωρισμένοι συσχετισμοί παχυσαρκίας Η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας είναι σημαντική για την
περιλαμβάνω απέκκριση χοληστερόλης και είναι καρδιοπροστατευτική
© υπερουριχαιμία © κατάθλιψη © χολόλιθοι
© σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 © υπερλιπιδαιμία 56
51 Στην ταξινόμηση των υπερλιπιδαιμιών, το
Φαρμακευτικές θεραπείες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν την όρεξη
Τα ακόλουθα ευρήματα είναι τυπικά
και το σωματικό βάρος περιλαμβάνουν Ο χυλομικροναιμία στους τύπους I και V Ο
© από του στόματος αντισυλληπτικά © ch lor promazine &
υπερτριγλυκαιμία στους τύπους III, IV και V
αμιτριπτυλίνη © fluoxetine © glipizide θ υπερχοληστερολαιμία στους τύπους II, III και IV
© tendon xanthomata στον τύπο Ha
52 hype rcholeste rolae mia © ελαττωματικό χαμηλό
Ιδανικές δίαιτες μείωσης βάρους στο λιποπρωτεΐνη πυκνότητας (LDL)
η θεραπεία της μέτριας παχυσαρκίας πρέπει καταβολισμός και δέσμευση υποδοχέα στον τύπο V
© παρέχετε όχι περισσότερο από 600 kcal (2,5 MJ) © υπερλιπιδαιμία
επιτύχετε μια θεωρητική απώλεια βάρους σε
τουλάχιστον 2 κιλά την εβδομάδα © στοχεύστε στην57
επίτευξη βάρους
απώλεια 10% © διατηρήστε την ισορροπία αζώτου δεδομένου
Συχνές αιτίες
a δευτερογενούς υπερλιπιδαιμίας
καθημερινά Περιλαμβάνω
© χρόνια νεφρική ανεπάρκεια © σακχαρώδης διαβήτης ©
πρόσληψη 25 g πρωτεΐνης © μειώστε τους υδατάνθρακες
πρόσληψη πολύ περισσότερο υπερθυρεοειδισμός © κατάχρηση αλκοόλ
από τη συνολική πρόσληψη λίπους © θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων
58
53 Οι δράσεις των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια περιλαμβάνουν
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το © οι στατίνες αναστέλλουν την αναγωγάση του HMG CoA
η διαχείριση της παχυσαρκίας είναι σωστή και να μειώσει τη σύνθεση χοληστερόλης © τις στατίνες
© ο κίνδυνος παχυσαρκίας στους άνδρες αυξάνεται εάναύξηση
το της LDL στο πλάσμα και
περιφέρεια μέσης> 37 ίντσες (94 cm) τριγλυκερίδια © νικοτινικό οξύ αυξάνεται
 © τζόκινγκ για 20 λεπτά πέντε φορές ανά λιπόλυση και
Η εβδομάδα θα δαπανήσει επιπλέον 900 kcal Οι χαμηλότερες ινώδεις HDL © αυξάνουν τη λιπόλυση VLDL
Η κολιστιπόλη
ανά εβδομάδα © αποτελεσματικός περιορισμός καλώνης συνήθωςεκτρέπει την ηπατική χοληστερόλη
παράγει συμπτωματική κέτωση © την θερμίδα σύνθεση σε αυξημένο χολικό οξύ
περιεκτικότητα 200 ml οίνου ή παραγωγή
500 ml μπύρας = 150 kcal © φαρμακευτική θεραπεία έως
καταστέλλει την όρεξη ή 59
η επαγωγή κορεσμού είναι αποδεδειγμένη μακροπρόθεσμη
Στη θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας σε ασθενείς
αποτελεσματικότητα ηλικίας <60 ετών
© ο περιορισμός του λίπους διατροφής μειώνει το πλάσμα
54 χοληστερόλη κατά περίπου 10% © μείωση της
Τα οφέλη ενός διαρκούς βάρους 10% η χοληστερόλη στο πλάσμα είναι μόνο από
μείωση στα παχύσαρκα περιλαμβάνουν τιμή αν αυξηθεί> 6,5 mmol / L © φαρμακευτική θεραπεία
© πτώση της αρτηριακής πίεσης 10 mmHg είναι συνήθως απαραίτητο εάν το
(συστολική) και 20 mmHg (διαστολική) © μείωση χοληστερόλη πλάσματος> 7,8 mmol / L © υψηλή
στη συνολική θνησιμότητα 20-25% © μείωση του κινδύνου
Οι αναλογίες HDL / LDL πλάσματος υποδεικνύουν το
ανάπτυξης ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία
σακχαρώδης διαβήτης κατά> 50% © συνολική μείωση σύνθεση χοληστερόλης από
χοληστερόλη κατά 50% © βελτίωση στο αναστολή της αναγωγάσης HMG CoA
συμπτώματα στηθάγχης κατά 10%
55 60
Η αυθόρμητη υπογλυκαιμία είναι
Οι λειτουργίες των κύριων λιποπρωτεϊνών περιλαμβάνουν

Σελίδα 58

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ 7

© επιβεβαιώνεται από γλυκόζη στο αίμα Στην ταξινόμηση των οξέων και
συγκέντρωση <2,2 mmol / L © μια αναγνωρισμένη μη οξείες πορφυρίες
επιπλοκή της οξείας Η δραστηριότητα της συνθετάσης delta-ALA αυξάνεται
αλκοολική δηλητηρίαση © καλύτερα διερευνηθεί με χρήση
σε όλες τις πορφυρίες Ο porphobilinogen
48 ώρες γρήγορα εάν Η δραστηριότητα της απαμινάσης είναι
ανεξήγητη © την αιτία του πρώιμου ντάμπινγκ μειωμένη σε οξείες πορφυρίες ©
σύνδρομο Τα νευροψυχιατρικά χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά
μετά από μερική γαστρεκτομή © πιο προφανές η μη οξεία πορφυρία © η φωτοευαισθησία είναι
προ-διάγνωση σε ασθενείς τυπική της οξείας
με ινσουλίνη πορφυρίες
© variegate porpbyna και coproporphyria είναι
61 οξείες πορφυρίες
Οι αιτίες της αυθόρμητης υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν
64
© πρωτοπαθές ηπατώμα Διαταραχές που σχετίζονται με αμυλοειδές
© σύνδρομο αυτοάνοσης ινσουλίνης η απόθεση περιλαμβάνει
© ηπατική ανεπάρκεια © οικογενειακός μεσογειακός πυρετός
© Νόσος του Addison © πολλαπλό μυέλωμα
© όγκος των κυττάρων του παγκρέατος © σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
62 © Νόσος του Alzheimer
© ρευματοειδής αρθρίτιδα

Τα τυπικά χαρακτηριστικά της οξείας Διαλείπουσας

πορφυρία περιλαμβάνουν
© αυξημένη δραστικότητα αποαμινάσης πορφυφιλινογόνου
© η απουσία κλινικών συμπτωμάτων ή σημείων
© έμετος, δυσκοιλιότητα και κοιλιακό άλγος
© υπέρταση και ταχυκαρδία ©
επιδείνωση με διαμορφίνη ή
θεραπεία με χλωροπρομαζίνη

ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ΝΟΣΗ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 210

1 επιδράσεις αλλά δεν εκκρίνουν υπόφυση

Παρατίθενται οι υποθάλαμοι παράγοντες απελευθέρωσης
ορμόνες © διαβήτης insipidus συνήθως
παρακάτω διεγείρουν την υπόφυση υποδηλώνει
εκκρίνουν τις ακόλουθες ορμόνες supellellar επέκταση θ Η νόσος του Cushing είναι
© ντοπαμίνη - προλακτίνη συνήθως προκαλείται από
 © σωματοστατίνη - αυξητική ορμόνη acidophilic macroadenomas © acromegaly είναι
© θυρεοτροπίνη ορμόνη απελευθέρωσης (TRH) - πιο συχνά σχετίζεται με
TSH και προλακτίνη © gonadotropin βασεόφιλα μικροαδενώματα © όγκος
ορμόνη διεύρυνση με επέκταση του
(GnRH) —LH και FSH ανεξάρτητα © η υπόφυση της υπόφυσης εμφανίζεται συνήθως
ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης πονοκεφάλους ή / και λίγο στοιχειώδες άνω μέρος
(CRH) - β-λιποτροφική ορμόνη (LPH) και τετραντανοπία
ΟΧΘ
3
2 Οι αιτίες της υπερπρολακτιναιμίας περιλαμβάνουν
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με την υπόφυση © στοματική αντισυλληπτική θεραπεία © chlorpromazine
οι όγκοι είναι αληθινοί θεραπεία © πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός ©
© τα αδενώματα των χρωμοσφαιρίων προκαλούν πίεση
υποαδρεναλισμός © νόσος του Cushing

Σελίδα 59

4 ανοχή © goitre και cardiomegaly ©

Τα κλινικά χαρακτηριστικά του
περιλαμβάνονται υπερπρολακτιναιμία
© υπογοναδισμός και γαλακτορροία © στειρότητα
σχετίζεται με δευτεροβάθμια
αμηνόρροια © αυξημένη πιθανότητα
macroadenoma σε άνδρες © bitemporal
αιμονοπία που σχετίζεται με
microadenomas © άμεση απάντηση στο
αγωνιστής ντοπαμίνης
θεραπεία
5 (IGF-1)
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της ακρομεγαλίας
περιλαμβάνω
© αρθροπάθεια και μυοπάθεια
© υπέρταση και μειωμένη γλυκόζη
αυξημένη εφίδρωση και κεφαλαλγία © δέρμα
ατροφία και μειωμένο σμήγμα
έκκριση
β
Τυπικά αποτελέσματα ερευνών σε α
ο ασθενής με ακρομεγαλία περιλαμβάνει
© αποτυχία της αυξητικής ορμόνης πλάσματος (GH) σε
αύξηση κατά τη διάρκεια δοκιμής ανοχής γλυκόζης (GTT)
© μειωμένη προλακτίνη στον ορό
αυξημένο αυξητικό παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη ορού
© ανωμαλία της υπόφυσης στην πεδιάδα
ακτινογραφία
© συρρίκνωση του όγκου σε απόκριση στο οκτρεοτίδιο
θεραπεία

7 © θεραπεία λιθίου
Τυπικά χαρακτηριστικά της πρόσθιας υπόφυσης © δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα
ανεπάρκεια ορμονών σε ενήλικες © συγγενής σεξουαλική υπολειπόμενη διαταραχή
Ο απώλεια της λειτουργίας της αυξητικής ορμόνης πριν© θεραπεία με χλωροπροπαμίδη
ωχρινοποιητική ορμόνη © υπέρταση λόγω © θεραπεία δεμεκλοκυκλίνης
Ανεπάρκεια ACTH © χρωματισμός δέρματος © 12
myxoedema λόγω αδυναμίας TSH © dilubonal Αιτίες ακατάλληλης έκκρισης ADH
υπονατριαιμία περιλαμβάνω
© μηνιγγίτιδα
8 © τραυματισμός στο κεφάλι
Περιλαμβάνονται οι αιτίες του υποπολιταρισμού © πνευμονία λοβού
© σύνδρομο Kallmann © craniopharyngioma © © βρογχικό καρκίνωμα μικρών κυττάρων
τραυματισμός στο κεφάλι © σύνδρομο Sheehan © © θεραπεία φαινοθειαζίνης
σαρκοείδωση
13
9 Η υπογλυκαιμία που προκαλείται από ινσουλίνη
Οι αιτίες του διαβήτη περιλαμβάνουν το Insipidus η δοκιμή διέγερσης είναι
© συγγενής σεξουαλική υπολειπόμενη διαταραχή © © υποχρεωτικό για επιβεβαίωση της διάγνωσης του
κρανιοφαρυγγίωμα © σύνδρομο DIDMOAD © υποποτισιματισμός © τερματίζεται καλύτερα μόλις
σοβαρή υποκαλιαιμία © σαρκοείδωση το πλάσμα
η γλυκόζη πέφτει κάτω από 2 4 mmol / L ©
10 αντενδείκνυται σε ισχαιμική καρδιά
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του κρανιακού διαβήτη ασθένεια και επιληψία © αντενδείκνυται σε
insipidus Συμπερίληψη σοβαρός υποπολιτισμός © ένα αναξιόπιστο τεστ του
© συγκέντρωση νατρίου στον ορό> 150 υποθαλαμικό
mmoVL με ούρα SG <1,001 Ο "τσαλακωμένο λειτουργία
polyuria foi OWfelQ
κορτικοστεροειδής θεραπεία για υποπολιταρισμό 14
έναρξη μετά τη βασική μηνιγγίτιδα ή Στην ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης στην παιδική ηλικία
υποθαλαμικό τραύμα © μειωμένη νεφρική © panhypopituitarism είναι ένα τυπικό εύρημα © περισσότερο
ανταπόκριση στην ADH οι ασθενείς έχουν ένα κρανιοφαρυγγίωμα © γενετικό
μετά από θεραπεία με καρβαμαζεπίνη © σε αντίθεση
ανεπάρκεια
με αυξητικής ορμόνης
ψυχογενής πολυδιψία, το ο παράγοντας απελευθέρωσης είναι κοινός © καθυστερημένο οστό
Η απόκριση στην ADH είναι πάντα φυσιολογική η ανάπτυξη είναι ένα

11
Αιτίες νεφρογόνου διαβήτη
insipidus περιλαμβάνουν
59
15
Αιτίες μικρού μεγέθους στην παιδική ηλικία
περιλαμβάνω
© Σύνδρομο Klinefelter © Σύνδρομο Turner ©
συναισθηματική στέρηση Σύνδρομο Θ Cushmg ©
υπερθυρεοειδισμός
16
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τον θυρεοειδή
οι ορμόνες είναι αληθινές
Τα T 3 και T 4 και τα δύο αποθηκεύονται σε κολλοειδές Μετά από θεραπεία με radlolodine l31 l για
κυστίδια όπως θυρεοσφαιρίνης © Τ 4 είναι μεταβολικάθυρεοτοξίκωση
πιο ενεργά από τα T 3 © T 3 και T 4 είναι κυρίως
δεσμευμένος με την αλβουμίνη στο
ο ορός © 85% του κυκλοφορούντος Τ 3 τίθεται
από
έξτρα θυρεοειδές T 4 © μετατροπή T 4 σε T 3
μειώνεται στην οξεία
ασθένεια
17
Το εύρημα μειωμένου ορού χωρίς T., και
ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)
οι συγκεντρώσεις είναι συμβατές με το
ακόλουθες συνθήκες
© υποπιητατισμός
© πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός
© νεφρωσικό σύνδρομο
© πνευμονία
© εγκυμοσύνη
18
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με
η θυρεοτοξίκωση είναι αλήθεια
© οι περισσότεροι ασθενείς έχουν νόσο του Graves Επιπλοκές της ολικής θυρεοειδεκτομής
© η πολυτροπική goitre είναι πιο συχνή από
μη φυσιολογική θεραπεία με goitre © amiodarone © παροδικός υποθυρεοειδισμός
πρέπει να είναι
θεωρείται πιθανή αιτία © του θυρεοειδούς
ο αδένας είναι διάχυτα υπερδραστικός
στη νόσο του Graves © υπάρχει μια αύξηση
επιπολασμός της HLA-
DR3 στη νόσο του Graves
19
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της θυρεοτοξίκωσης
περιλαμβάνω
© κολπική μαρμαρυγή με καταρρέοντα παλμό ©
απώλεια βάρους και ολιγομηνόρροια θ περιφερειακά
νευροπάθεια © εγγύς μυοπάθεια και
exophthalmos © μειωμένες ανάγκες σε ινσουλίνη
στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1
20
Στη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης
Η προπρανολόλη δεν πρέπει να χορηγείται κολπικά © σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και εγγύς
μαρμαρυγή
© καρβιμαζόλη μπλοκάρει την έκκριση της Τ 3
χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό © θεραπεία με τον άνθρωπο
ορμόνη ανάπτυξης
παράγει πρώιμη εφηβεία
Σελίδα 60
ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ΝΟΣΗ 8 0
και T 4 από την επίμονη καταστολή του θυρεοειδούς
του TSH στον ορό
είναι μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση © ορός TSH
συνήθως αντισώματα υποδοχέα
επιμένουν παρά την καρβιμαζόλη © η χειρουργική επέμβαση είναι περισσότερο
πιθανό να είναι απαραίτητο το
νεαροί άνδρες παρά στις γυναίκες
21
© η αύξηση του TSH στο πλάσμα υποδηλώνει ασθένεια
υποτροπή © αναπτύσσεται τουλάχιστον το 50% των ασθενών
υποθυρεοειδισμός εντός 7 ετών © relapse είναι
συχνές σε ασθενείς με α
απόμερο «ζεστό» οζίδιο © πρέπει να έχει κλινικό αποτέλεσμα
αναμένεται εντός
4-12 εβδομάδες θ 70% των ασθενών απαιτούν περαιτέρω
ακτινοθεραπεία
22
Θα ήταν τα ακόλουθα καθεστώτα
κατάλληλο για τη διαχείριση ενός
30χρονη γυναίκα με σοβαρό θυρεοτοξικό
Νόσος του Graves
© carbimazole με 131 1 ραδιοϊώδιο © κάλιο
υπερχλωρικό με καρβαμιζόλη ® προπρανολόλη με
καρβιμαζόλη © ακόλουθο υποσύνολο θυρεοειδεκτομή
θυρεοτοξικός έλεγχος © prednisolone με
ιωδιούχο κάλιο και
προπρανολόλη
23
για θυρεοτοξίκωση περιλαμβάνουν
© επαναλαμβανόμενη παράλυση του λαρυγγικού νεύρου
© υποπαραθυρεοειδισμός
© υποτροπιάζουσα θυρεοτοξίκωση
© καρκίνωμα του θυρεοειδούς
24
Στην οφθαλμοπάθεια του Graves
Η διπλωπία είναι η πιο κοινή παρουσίαση
σύμπτωμα Θ ο ασθενής είναι πάντα θυροτοξικός
© αντισώματα μυών των ματιών του ορού είναι
παθογνωμονική © στο 90% των ασθενών
η κατάσταση επιλύεται
αυθόρμητα © ο υποθυρεοειδισμός επιδεινώνει
ο όρος
25
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του πρωτογενούς
Ο υποθυρεοειδισμός περιλαμβάνει
μυοπάθεια © ευαισθησία στο κρύο και μονορεγία
© κώφωση και ζάλη © πρησμένα βλέφαρα και
malar flush © απουσία αντανακλαστικών τένοντα στον αστράγαλο
60
Σελίδα 61
 ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ΝΟΣΗ 8 0

© ιογενής λοίμωξη Coxsackie Β © διαιτητικό ιώδιο

26 ανεπάρκεια © περίσσεια διατροφικής πρόσληψης ασβεστίου ©
Βιοχημικά ευρήματα Στην πρωτοβάθμια κρανιακή ακτινοβολία © διατροφικά goitrogens
Ο υποθυρεοειδισμός περιλαμβάνει 32
© μειωμένο T d χωρίς ορό και μειωμένο Καρκίνωμα του θυρεοειδούς
αύξηση της συγκέντρωσης TSH στον ορό © Ο λεμφωματώδης τύπος εμφανίζεται συνήθως ως α
συγκέντρωση προλακτίνης στον ορό © ακατάλληλη είναι ένα «ζεστό» οζίδιο θυρεοειδούς Ο αναπλαστικός τύπος είναι
Έκκριση ADH © αυξημένο αλκαλικό ορό συνήθως θεραπεύεται από τοπικό
φωσφατάση η ακτινοθεραπεία © θυλακικός τύπος αντιμετωπίζεται καλύτερα
συγκέντρωση © αυξημένη χοληστερόλη στον ορό έως 13, l
συγκέντρωση μόνο ακτινοθεραπεία © θηλώδης τύπος
θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με συνολικά
27 θυρεοειδεκτομή © εκκρίνει μυελικός τύπος
Κλινικά χαρακτηριστικά πρωτογενούς καλσιτονίνη
υποθυρεοειδισμός Στην παιδική ηλικία περιλαμβάνουνπροκαλώντας σοβαρή υποκαλιαιμία
© δυσαπορρόφηση με διάρροια
© πρώιμη εφηβεία 33
© καθυστέρηση της ανάπτυξης και του σεξουαλικού Η συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό είναι
ανάπτυξη © επιφυσιακή δυσγένεση στις συνήθως αυξήθηκε το
Θυαλβου maiναιμία © πυλωρική στένωση ©
ακτινογραφίες οστών © μόνιμη διανοητική καθυστέρηση
28 καρκινομάτωση © υποπαραθυρεοειδισμός © χρόνια
Οι αιτίες της goitre περιλαμβάνουν σαρκοείδωση
© ακρομεγαλία
© θεραπεία λιθίου και αμιωδαρόνης © 34
Τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά πρωτογενούς
Θυρεοειδίτιδα Hashimoto © από του στόματος αντισυλληπτικό
θεραπεία και εγκυμοσύνη © Σύνδρομο Pendred Ο υπερπαραθυρεοειδισμός περιλαμβάνει
(θυρεοειδική δυσορμονογένεση) © υποτροπιάζουσα οξεία παγκρεατίτιδα και νεφρική
κολικός λόγω υπερπλασίας του ασβεστίου όλων των
29 παραθυρεοειδείς αδένες
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το goitre είναι σχετικά με την ιστολογία © οστείτιδα ινώδες σε ακτίνες Χ οστών
αληθής στο
© η έναρξη στη μετέπειτα ζωή ευνοεί τη διάγνωση παρουσίαση © τις επιπλοκές του
ψευδο-ουρική αρθρίτιδα και
καρκίνωμα του θυρεοειδούς © ο υποθυρεοειδισμός ευνοεί
μια διάγνωση του υπέρταση © νεφρική σωληνωτή οξέωση και
Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto © κώφωση στο νεφρογόνο
η παιδική ηλικία προτείνει ένα διαβήτης insipidus
διάγνωση της θυροξίνης dyshormonogenesis ©
θεραπεία για συγγενείς 35
ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί βρογχοκήλη Τυπικά βιοχημικά ευρήματα σε πρωτογενή
διεύρυνση © αντισώματα θυρεοειδούς ορού Ο υπερπαραθυρεοειδισμός περιλαμβάνει
υπέρ © αυξημένο ασβέστιο και φωσφορικό ορό
διάγνωση υποξείας θυρεοειδίτιδας συγκεντρώσεις © μειωμένος ορός
1,25-διυδροξυ-
30 συγκέντρωση χοληκαλσιφερόλης © hypercalciuria
Τυπικά χαρακτηριστικά του de Quervaln's και υπερφωσφατουρία © αυξημένος ορός
(υποξεία) θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνουν αλκαλική φωσφατάση
© μια μεγάλη ανώδυνη βρογχοκήλη
με οστική εμπλοκή β αυξημένο ορό
© γιγαντιαία κύτταρα στην ιστοπαθολογία ασβέστιο και PTH
© κλινικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού συγκεντρώσεις
© αυξημένο ESR και θυρεοειδή ορού 36
αντισώματα © μακροπρόθεσμος υποθυρεοειδισμόςΧαρακτηριστικά
στο δευτερογενούς
πλέον Ο υπερπαραθυρεοειδισμός περιλαμβάνει
ασθενείς © ασβεστοποίηση των βασικών γαγγλίων ©
επιπλοκή της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ©
31 η διεύρυνση του παραθυρεοειδούς είναι συχνά αισθητή ©
Η ανάπτυξη ενός απλού κολλοειδούς ανάπτυξη παραθυρεοειδών αδενωμάτων ©
Το goitre σχετίζεται με το επιπλοκή της εντεροπάθειας της γλουτένης

61

Σελίδα 62

ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ΝΟΣΗ 8 0

37 ομοιόσταση ασβεστίου © διοξείδιο του άνθρακα 5%

Οι αιτίες της υπερασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν απαιτείται εισπνοή
© οστικές μεταστάσεις εάν αναπτυχθεί τετανία
© καρκινώματα που εκκρίνουν πεπτίδια τύπου ΡΘ
σοβαρή νόσος του Addison © σοβαρή 43
υποθυρεοειδισμός © χρόνια σαρκοείδωση Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τα επινεφρίδια
Η φυσιολογία των αδένων είναι αλήθεια
38 © Το ACTH ελέγχει κανονικά τα επινεφρίδια
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του Η έκκριση αλδοστερόνης © ACTH αυξάνεται
Ο υποπαραθυρεοειδισμός περιλαμβάνει επινεφριδιακά ανδρογόνα και
© καρπαπιδικός και λαρυγγικός σπασμός © μύκητας Έκκριση κορτιζόλης © το πλάσμα Cortisol
λοίμωξη των νυχιών © κοιλιακό άλγος και συγκέντρωση
δυσκοιλιότητα © περιφερειακό paraesthesiae και συνήθως κορυφώνεται το βράδυ ©
ψύχωση © καταρράκτης και επιληψία η υπεργλυκαιμία αυξάνει το ποσοστό
Η έκκριση κορτιζόλης © Cortisol ενισχύει
39 γλυκονεογένεση και
Οι αιτίες του υποπαραθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν λιπογένεση από αμινοξέα
© αυτοάνοση ασθένεια που συχνά περιλαμβάνει επίσης
άλλοι ενδοκρινικοί αδένες © Di George 44
σύνδρομο με συγγενή Μια κοουσιοειδής εμφάνιση θα ήταν
θυμική απλασία © υποσύνολο θυρεοειδεκτομή για αναμενόμενο εύρημα στο
θυρεοτοξίκωση © μυελικό καρκίνωμα του © χρόνια κατάχρηση αλκοόλ
θυρεοειδής αδένας © μεταστατική νόσος εντός του © μακροαδενώματα της υπόφυσης
θυροειδής © βρογχικό καρκίνωμα που εκκρίνει ACTH
αδένας © adrenocortical αδένωμα
© θεραπεία φλουδροκορτιζόνης
40 45
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του Τα τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά του Cushing's
Ο ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός περιλαμβάνει σύνδρομο Συμπερίληψη
© εξασθενημένη σύζευξη της αδενυλικής κυκλάσης με © γενικευμένη οστεοπόρωση
ο νεφρικός υποδοχέας PTH © μειώθηκε ορός © συστηματική υπόταση
PTH και καλσιτονίνη ® hirsutism και αμηνόρροια
συγκεντρώσεις © μειωμένο ασβέστιο στον ορό © εγγύς μυοπάθεια
και φωσφορικό © υπογλυκαιμικά επεισόδια
συγκεντρώσεις © οικογενειακό ιστορικό σύντομων
ανάστημα και ανάπτυξη 46
καθυστέρηση © καλή ανταπόκριση στην παρεντερικήΤυπικά χαρακτηριστικά εξαρτώμενα από την υπόφυση
PTH Η νόσος του Cushing περιλαμβάνει
41 © διεύρυνση της υπόφυσης
Αιτίες τετάνης λόγω υποκαλιαιμίας αμηνόρροια και κατάθλιψη © εγγύς
περιλαμβάνω μυοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης © καταστολή του
Ο υπεραερισμός ακολουθεί κορτιζόλη πλάσματος
© πυλωρική στένωση δεξαμεθαζόνη θ υπόταση και
© πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός υπερκαλιαιμία
© οξεία παγκρεατίτιδα
© εντεροπάθεια γλουτένης 47
Αναμενόμενα ευρήματα σε ασθενείς με καλοήθη
42 περιλαμβάνονται τα αδενώματα των επινεφριδίων
Στη θεραπεία της πρωτογενούς © διατήρηση του φυσιολογικού ημερήσιου ρυθμού
υποπαραθυρεοειδισμός έκκρισης κορτιζόλης © plasma Cortisol <170
© εάν εμφανιστεί τετανία, 20 ml ασβεστίου 10% nmol / L 10 ώρες
γλυκονικό άλας θα πρέπει να χορηγείται © εάν το τετάνιο δεναπό
μετά είναι
2 mg από του στόματος δεξαμεθαζόνη © αυξήθηκε
ανακουφίζεται από ασβέστιο ελεύθερες αναλογίες κορτιζόλης / κρεατινίνης σε
γλυκονικό, δώστε θειικό μαγνήσιο © ούρα νωρίς το πρωί © αυξημένο πλάσμα
Η θεραπεία με καλσιτονίνη αποτρέπει την έναρξη της συγκέντρωση δεϋδροεπιανδροστερόνης ©
καταρράκτης αυξημένο ACTH στις 0800 ώρες
© αποκαθίσταται η από του στόματος 1-α-υδροξυχοληκαλσιφερόλη

62

Σελίδα 63

ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ΝΟΣΗ 8 0

48 κρυσταλλοειδή και υδροκορτιζόνη θ τυπικά

Ανεπιθύμητες ενέργειες του στοματικού κορτικοστεροειδούς
η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει στο
η θεραπεία περιλαμβάνει τουλάχιστον 50 mg κορτιζόλης ημερησίως
© πεπτικό έλκος
Υπέρταση 54
© νέκρωση των αγγειακών οστών Χαρακτηριστικά συγγενών επινεφριδίων
© pseudogout η υπερπλασία περιλαμβάνει
© αϋπνία © έλλειψη ενζύμου 21-υδροξυλάσης ©
49 μειωμένη κορτιζόλη στο πλάσμα και
Στον πρωτογενή υπεραλδοστερονισμό (Conn's Οι συγκεντρώσεις αλδοστερόνης © αυξήθηκαν
σύνδρομο) θνησιμότητα σε άρρενα βρέφη © επιτάχυνση της ανάπτυξης
Συνήθως υπάρχει 0 περιφερειακό οίδημα Ο και πρόωρος
 οφείλεται στην εγγύς μυοπάθεια
υποκαλιαιμία © η πολυουρία και η πολυδιψία είναι © αυξημένο πλάσμα 17-υ-υδροξυ-προγεστερόνης
χαρακτηριστικό © ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνά
η παρούσα υπέρταση σχετίζεται με
υπερενναιμία
50
Αιτίες πρωτογενούς αδρενοκορθικής
η ανεπάρκεια περιλαμβάνει
Ο αιμοχρωμάτωση Θ αυτοάνοση αδρεναλίτιδα
Θ αμυλοείδωση © σαρκοείδωση © φυματίωση
51
Τυπικά χαρακτηριστικά του πρωτογενούς
Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων περιλαμβάνει
© ανορεξία, απώλεια βάρους και διάρροια ©
χρώση των ουλών από χειρουργική επέμβαση
προηγούμενο νεφρικό ism © vitiligo,
αδυναμία και υπόταση © αυξημένη ινσουλίνη
απαιτήσεις στο διαβητικό
ασθενείς
Ο αμηνόρροια και η απώλεια των τριχών του σώματος δυσφορία © περιφερική αγγειακή νόσος ©
52
Τυπικά χαρακτηριστικά δευτερογενούς
Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων περιλαμβάνει
© εξασθενεί συνήθως η έκκριση γοναδοτροπίνης
προηγείται της ανεπάρκειας ACTH © μειωμένη
απόκριση κορτιζόλης στο πλάσμα 30
λεπτά μετά από διέγερση ACTH © vitiligo και
υπερχρωματισμός δέρματος © υπόταση και
υπερκαλιαιμία © διατήρηση του φυσιολογικού
ημερήσιος ρυθμός
έκκρισης κορτιζόλης
53
Στη θεραπεία των πρωτοπαθών αδρενοκορτικών
ανεπάρκεια
Η στοματική υδροκορτιζόνη είναι το γλυκοκορτικοειδές του
επιλογή
Η φλουδροκορτιζόνη είναι συνήθως περιττή
εκτός εάν υπάρχει υπερκαλιαιμία © η δόση του
Η κορτιζόλη δεν πρέπει να είναι
αυξημένη χωρίς ιατρική συμβουλή Θ επινεφρίδια
η κρίση απαιτεί ενδοφλέβια
εφηβεία
συγκέντρωση
55
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του
το φαιοχρωμοκύτωμα περιλαμβάνει
© κυρίως αδρεναλίνη και όχι
έκκριση νοραδρεναλίνης © επεισοδιακή ναυτία
με εφίδρωση και
έντονη επιδερμίδα © υποκείμενη κακοήθη
στον όγκο
Ματζόντι
Θ παρουσίαση με υπέρταση και
υπερασβεστιαιμία © έλεγχος των συμπτωμάτων
μετά την προπρανολόλη
μόνο θεραπεία
56
Οι αιτίες της ανικανότητας περιλαμβάνουν
© μικροπρολακτίωμα υπόφυσης © ψυχολογικό
σακχαρώδης διαβήτης © σκλήρυνση κατά πλάκας
57
Σε ανδρική υπογονιμότητα που σχετίζεται με
ολιγοσπερμία
Ο αυξημένες συγκεντρώσεις FSH στο πλάσμα
προτείνουν δυσλειτουργία των όρχεων © όρχεις
η βιοψία πρέπει να γίνει
αποκλείουν κακοήθεια © παραγωγή όρχεων του
μπορεί να είναι σπέρμα
κανονικός
Η θεραπεία με γοναδοτροπίνη αποκαθίσταται συνήθως
norma! γονιμότητα © χαμηλή FSH πλάσματος
προτείνουν συγκεντρώσεις
η απόφραξη είναι η αιτία
58
Οι αιτίες της γυναικομαστίας περιλαμβάνουν
© ανεπάρκεια ανδρογόνων ή / και υπερβολική
παραγωγή οιστρογόνων © microprolactinoma ή
μακροπρολακτίνωμα © θεραπεία με σιμετιδίνη ©
αιμοχρωμάτωση
© έκκριση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης
όγκος

63

Σελίδα 64

ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ΝΟΣΗ 8 0

© σύνδρομο Cushing
59 © νεφρική ανεπάρκεια
Ο υπογοναδισμός υπογοναδοτροφίας είναι © Σύνδρομο Stein-Leventhal
συνήθως σχετίζεται με
© ατροφία του παρενθετικού όρχεως 65
(Leydig) κύτταρα © σύνδρομο Klinefelter (XXY) Τα τυπικά χαρακτηριστικά της ιδιοπαθούς
® μεμονωμένη ανεπάρκεια GnRH (Kallmann's) πρόωρη εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν
σύνδρομο) © αιμοχρωμάτωση © ηπατική © μειωμένη LH και FSH στο πλάσμα
κίρρωση συγκεντρώσεις © hirsutism και clitoral
υπερτροφία © κατάγματα οστών λόγω
60 οστεομαλακία © επιφανειακή δυσπαρένεια και
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του άνδρα δυσουρία © ηλικία στην έναρξη 45-55 ετών
Ο υπογοναδισμός περιλαμβάνει 66
© ολική απουσία ηβικής τρίχας εάν η προεφηβική ηλικία
Οι αιτίες του hirsutism περιλαμβάνουν
επίθεση Ο ιδιοπαθητικός οικογενειακός χριστουρισμός
Σύνδρομο
© επιβράδυνση ανάπτυξης, εάν η προεφηβική ηλικία στην έναρξηπολυκυστικών
© ωοθηκών (PCO)
ατροφία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων εάν © σύνδρομο Cushing
μετά την εφημερία στην έναρξη © απομείωση του © αυτοάνοσο πολυγδονικό σύνδρομο
δύναμη, λίμπιντο και στυτική © όγκος των ωοθηκών
λειτουργία
© εφίδρωση με εξάψεις μετά τον εορτασμό 67
Χαρακτηριστικά σε πολλαπλά ενδοκρινικά τύπου Ι
61 ευνουχισμός σύνδρομο νεοπλασίας (MEN) (Wermer's
Αιτίες υπεργοναδοτροπικών σύνδρομο) περιλαμβάνουν
Ο υπογοναδισμός περιλαμβάνει © τρόπος κληρονομιάς που συνδέεται με το φύλο
© Σύνδρομο Klinefelter αδενώματα υπόφυσης © μυελοειδής θυρεοειδής
© Σύνδρομο Turner καρκίνωμα © gastrinoma © insulinoma
© αυτοάνοση ωοθηκική νόσος 68
© λέπρα Χαρακτηριστικά σε πολλαπλά ενδοκρινικά τύπου II
© cryptorchidism σύνδρομο νεοπλασίας (MEN) (Sipple's)
σύνδρομο) Συμπεριλάβετε
62 © υπολειπόμενος τρόπος κληρονομιάς © primer
σε κρυπτορχιδισμό με βουβωνικούς όρχεις σε υπερπαραθυρεοειδισμός © μυελοειδής θυρεοειδής
ένα παιδί καρκίνωμα © neurofibromata που σχετίζεται με
© το άτομο είναι συνήθως διαφορετικά φυσιολογικό © > φαιοχρωμοκύτωμα © Wilm's
υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός πρέπει νεφροβλάστωμα
εξαιρούνται © οι σωληνώσεις είναι πολυσύχναστες
τυπικά
κανονικός
© η λειτουργία των παρενθετικών κυττάρων των όρχεων είναι
συνήθως φυσιολογική © θεραπεία με χοριακό
γοναδοτροπίνη ή
Το GnRH αντενδείκνυται

63
Οι αιτίες της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας περιλαμβάνουν
© ενδομητρίωση
© συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων
© Σύνδρομο Turner (XO)
© εντεροπάθεια γλουτένης
© craniopharyngioma

64
Αιτίες δευτερογενούς αμηνόρροιας
περιλαμβάνω
© μικροπρολακτίωμα της υπόφυσης
© νευρική ανορεξία

64

Σελίδα 65

Ασθένειες του ζωολογικού

ΙΧΝΗ ΚΑΙ ΠΑΓΚΡΑΣ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 218

Αιτίες της διόγκωσης των σιελογόνων αδένων

Στο νευροενδοκρινικό έλεγχο του περιλαμβάνω
πεπτική οδός © αλκοολική ηπατική νόσο © Σύνδρομο Sjogren Θ
Η έκκριση βλεννογόνου προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη © σαρκοείδωση © ιλαρά
νευροπεπτίδια Θ την αρχική απελευθέρωση της γαστρίνης
συμβαίνει σε 6
απόκριση στη γαστρική διάσταση Θ συμπαθητική Οι αναγνωρισμένες αιτίες δυσφαγίας περιλαμβάνουν
νευρικές ίνες τρέχουν στο © αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου © pharyngeal pouch ©
σπλαχνικά νεύρα © παρασυμπαθητικά ερεθίσματα Οισοφάγος Barrett © myasthenia gravis ©
διαμεσολαβήστε το αχαλασία
αναστολή της έκκρισης έκκρισης © somatostatin
προκαλεί την έκκριση του 7
ανώτερες ορμόνες Gl Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με
Ο φαρυγγικός θύλακας είναι αληθινός
2 Η ενδοσκόπηση άνω γαστρεντερικού είναι το
Στην κανονική διατροφική οδό έρευνα επιλογής © Εμπειρία ασθενών
© λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με βλεννογόνο γουργουρίζει στο λαιμό
αποτελεί το 25% του συνολικού σώματος μετά την κατάποση © Παρουσίαση συνήθως
λεμφικός ιστός © εκκριτικό IgA προστατεύει το συμβαίνει σε
έντερο από εφηβεία © Η υποτροπιάζουσα πνευμονία είναι α
βακτηριακή εισβολή © λιποδιαλυτά φάρμακα και αναγνωρισμένος
βιταμίνες εισέρχονται στο επιπλοκή © Η δυσφαγία είναι συνήθως γρήγορα
 πύλη και συστημικές κυκλοφορίες μέσω προοδευτικός
8
λεμφικά © φολικό οξύ απορροφάται κυρίως
ο Τυπικά χαρακτηριστικά της οισοφαγικής αχαλασίας
τελικός ειλεός © εξωκρινές παγκρεατικό περιλαμβάνω
η έκκριση είναι Ο υποτροπιάζουσα πνευμονία
© σπασμός του κάτω οισοφάγου
ελέγχεται αποκλειστικά από ορμονικούς παράγοντες
σφιγκτήρας (LOS) © καούρα και οξύ
3 παλινδρόμηση © προδιάθεση για οισοφάγο
Στην κανονική διατροφική οδό καρκίνωμα © συμπτωματική απόκριση σε
© η συσταλτική δραστηριότητα του smalt εντέρου σταματάπνευματικός
διαστολή του μπαλονιού
κατά τη διάρκεια της νηστείας © τα τριγλυκερίδια υδρολύονται
προς το
μονογλυκερίδια από τις επιδράσεις της έκκρισης © 9
οι δισακχαρίτες απορροφώνται από ένα δραστικό Σε διάχυτο οισοφαγικό σπασμό
διαδικασία και μεταβολίζεται στο ήπαρ © © Το πλέγμα του Auerbach είναι φυσιολογικό
το παγκρεατικό τρυψινογόνο διεγείρεται από © οι περισσότεροι ασθενείς είναι άνω των 60 ετών
την απελευθέρωση χολοκυστοκινίνης © colonic παρουσίαση © ισχυρή μη συντονισμένη
η κινητικότητα ελέγχεται κυρίως από συμβαίνουν συστολές
η ορμόνη μοτιλίνη άσχετο με την κατάποση © η δυσφαγία είναι
4 πιο συχνά οφείλεται σε
Οι αιτίες των ελκών του στόματος περιλαμβάνουν σχετιζόμενη με οισοφαγίτιδα © οξύ
© εντεροπάθεια γλουτένης © νόσος του Crohn © lichenμείωση της φαρμακευτικής θεραπείας συνήθως
planus © ανεπιθύμητη ενέργεια © herpes μειώνει τη συχνότητα του πόνου στο στήθος
απλός
10
5 Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι
σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες

Σελίδα 66

Ο μειωμένη ενδοκοιλιακή πίεση © Ο μη ελκώδης δυσπεψία Θ διαβρωτική οισοφαγίτιδα Θ

καθυστερημένη γαστρική εκκένωση © παρατεταμένη νόσος του δωδεκαδακτύλου © γαστρικό έλκος ©
Ο χρόνος οισοφαγικής διέλευσης © αυξήθηκε
χαμηλότερος οισοφαγικός σφιγκτήρας
© παρουσία κήλης διακοπής 11
Οι αιτίες της οισοφαγικής στένωσης περιλαμβάνουν
Θ γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
© οισοφαγικό καρκίνωμα
© βρογχικό καρκίνωμα
© παρατεταμένη ρινογαστρική διασωλήνωση
© η παρουσία μιας συρόμενης κήλης
12
Οισοφαγικό καρκίνωμα στο Ηνωμένο Βασίλειο
© σχετίζεται με εντεροπάθεια γλουτένης
© πιθανότατα οφείλεται σε
αδενοκαρκίνωμα
από το πλακώδες καρκίνωμα ©
σχετίζεται με τον οισοφάγο Barret ©
πιο πιθανό να εμφανιστεί στο άνω τρίτο
αντί για το χαμηλότερο τρίτο του
οισοφάγος © που σχετίζεται με το αλκοόλ
και καπνού
κατανάλωση
13
Τυπικά χαρακτηριστικά του οισοφάγου
καρκίνωμα κατά την παρουσίαση Συμπερίληψη
© παλινδρόμηση οξέος και οδυνοφαγία
© ανώδυνη απόφραξη στο πέρασμα του
ένα
τρόφιμα bolus © ναυτία και απώλεια βάρους © © συνδέεται σημαντικά με αντιφλεγμονώδη
μεταστατική εξάπλωση στην πλειονότητα των
ασθενείς
© συνολικά ποσοστά επιβίωσης στα 5 χρόνια
περίπου 50%
14
Παράγοντες που σχετίζονται με χρόνια πεπτικά
Η νόσος του έλκους περιλαμβάνει
© στοματική αντισυλληπτική θεραπεία
© duodenogastric reflux
λέμφωμα γαστρικών Β-κυττάρων
17
Στη διερεύνηση και τη θεραπεία του
χρόνια δυσπεψία
© οι περισσότεροι ασθενείς ηλικίας <45 ετών έχουν
υποκείμενο πεπτικό έλκος © 25% του δωδεκαδακτύλου
τα έλκη υποτροπιάζουν εκτός εάν
Το πυλώρι έχει εξαλειφθεί ©
παράγουν αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο
δυσκοιλιότητα © ενώσεις βισμούθιου δεν πρέπει
να χρησιμοποιηθούν
για θεραπεία συντήρησης © γαστρικά έλκη
σχετίζεται με το NSAID
η θεραπεία είναι λιγότερο πιθανό να σχετίζεται
με γαστρίτιδα Η pylori από τα γαστρικά έλκη
συμβαίνει σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν ΜΣΑΦ
18
Αιμορραγία του γαστροδωδεκαδακτύλου στο Ηνωμένο Βασίλειο
είναι
© συχνότερα οφείλεται σε πεπτικό έλκος παρά σε
οισοφαγικές κιρσοί © που σχετίζονται με 5%
θνησιμότητα όταν οφείλεται
έως χρόνιο πεπτικό έλκος © αναγνωρισμένο
επιπλοκή του σοβαρού κεφαλιού
βλάβη
© διερευνήθηκε καλύτερα με ενδοσκόπηση εντός 24 ωρών
εισδοχής
φαρμακευτική θεραπεία
19
Τυπικά χαρακτηριστικά της σοβαρής οξείας
η γαστροδωδεκαδακτυλική αιμορραγία περιλαμβάνει
© σοβαρός κοιλιακός πόνος © angor animi and
ανησυχία © syncope προηγούμενο άλλο
ενδείξεις αιμορραγίας
© αυξημένη ουρία αίματος και κρεατινίνη
συγκεντρώσεις © περιφερειακό ξύλο
© κακοήθης αναιμία μικροκυττάρωση
© Helicobacter pylori - σχετιζόμενη γαστρίτιδα 20
© κατανάλωση καπνού Όταν η οξεία αιμορραγία του γαστροδωδεκαδακτύλου
είναι ύποπτο
15 © ρυθμός παλμού> 100 / λεπτό είναι πολύ πιθανό
οφείλεται σε άγχος Θ υπόταση χωρίς α
Τυπικά χαρακτηριστικά της δυσπεψίας του πεπτικού έλκους
Περιλαμβάνω ταχυκαρδία
© ο πόνος ανακουφίζεται από το φαγητό © καλά εντοπισμένο
προτείνει μια εναλλακτική διάγνωση © the
ανακούφιση του πόνου με εμετό © χωρίς πόνο απουσία αναιμίας υποδηλώνει το
ύφεση που διαρκεί πολλές εβδομάδες © ναυτία Ο όγκος της απώλειας αίματος είναι μέτριος © ρινογαστρικός
και επιγαστρικός πόνος που διαρκεί> 4 ώρες η φιλοδοξία παρέχει ένα
© νυκτερινός πόνος που προκαλεί συχνή νύχτα ακριβής εκτίμηση της απώλειας αίματος © ενδοσκόπηση
ξυπνάω εκκρεμεί καλύτερα
16 αντικατάσταση όγκου αίματος
Η εξάλειψη του Helicobacter pylori είναι πιθανό
ωφελήστε τους ασθενείς με 21

Σελίδα 67

Στην ανάνηψη ενός ασθενούς με οξεία Απώλεια βάρους

γαστρεντερική αιμορραγία © αντιδραστική υπογλυκαιμία
© οξυγόνο θα πρέπει να χορηγείται εάν υπάρχει © έμετος και διάρροια αμέσως μετά τα γεύματα
είναι σημάδια υποογκαιμίας © μετάγγιση
απαιτεί μάλλον πλήρες αίμα 28
από την αντικατάσταση όγκου Q με ερυθρά κύτταραΤα τυπικά χαρακτηριστικά του λειτουργικού
με κολλοειδή είναι περιλαμβάνουν δυσπεψία
© έναρξη ηλικίας κάτω των 45 ετών
προτιμότερο από τα κρυσταλλοειδή © κεντρική παρακολούθηση
φλεβική πίεση © ναυτία και φούσκωμα
Συνιστάται η παραγωγή ούρων και / ή ούρων © χειρουργική
9 απώλεια βάρους και αναιμία
η παρέμβαση πρέπει να είναι © δυσκοιλιότητα με κόπρανα
εξετάζεται εάν το rebleedmg εμφανίζεται παρά © συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης
σκληροθεραπεία έλκους 29
Το καρκίνωμα του στομάχου σχετίζεται
22 με
Η διάτρηση ενός πεπτικού έλκους είναι συνήθως © αδενωματώδεις γαστρικοί πολύποδες
σχετίζεται με © χρόνια υποχλωρυδρία
© οξεία και όχι χρόνια έλκη © δωδεκαδακτύλιο ® Μόλυνση από Helicobacter pylori
πιο συχνά από τα γαστρικά έλκη © κοιλιακό άλγος © Νόσος του Monetrier
ακτινοβολεί στην άκρη του ώμου © κατανάλωση αλκοόλ και καπνού
© την απουσία ναυτίας και εμετού Ο
συμπτωματική βελτίωση αρκετές ώρες 30
μετά την έναρξη Τυπικά χαρακτηριστικά του γαστρικού καρκινώματος In
το ΗΒ περιλαμβάνει
23 © εξέλιξη της εμπλοκής του δωδεκαδακτύλου ©
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της γαστρικής εξόδουσε ένα χρόνιο πεπτικό έλκος © συνολικά 5 χρόνια
απόφραξη περιλαμβάνουν ποσοστό επιβίωσης 50% © αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος
© μεταβολική οξέωση © εμετός της χολής © ουροποιητικό
στην παρουσίαση © supraclavicular
pH <5 λεμφαδενοπάθεια
© συμπτωματική ανακούφιση μετά από εμετό © απουσία
γαστρική περισταλτική 31
24 Στην εντεροπάθεια της γλουτένης (κοιλιοκάκη)
Τυπικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ένα γαστρίωμα © η τυπική ηλικία κατά την έναρξη είναι 11-19 χρόνια © εκεί
Ο μικρός γαστρικός όγκος Ο ηπατικές μεταστάσεις είναι μια προδιάθεση για λέμφωμα του εντέρου
στην παρουσίαση ® παραθυρεοειδή αδενώματα © και καρκίνωμα © ο τοξικός παράγοντας είναι το
δυσκοιλιότητα παρά διάρροια © απουσία οξέος πολυπεπτίδιο
εκκριτική απόκριση στη διέγερση της πενταγαστρίνης rt-γλιαδίνη
© οι δίαιτες χωρίς γλουτένη βελτιώνουν την απορρόφηση αλλά
25 όχι ο ορός της ατροφίας των βλαστών
Οι παθολογικές αλλαγές της οξείας αντίσωμα IgA antienoomysium
Η γαστρίτιδα συνήθως σχετίζεται με τα λίτρα είναι χαρακτηριστικά ανυψωμένα
© μόλυνση από Helicobacter pylori © σοβαρή κεφαλή
τραυματισμός © κατάχρηση αλκοόλ © θεραπεία σιδήρου
32© NSAID
θεραπεία Περιλαμβάνονται οι αιτίες της αθροιστικής αθροιστικής φλέβας
© δερματίτιδα herpetiformis © νόσος του Whipple θ
26 Σύνδρομο Zollinger-EUison ©
Οι παθολογικές αλλαγές της χρόνιας υπογαμμασφαιριναιμία © τροπικό σπρέι
Η γαστρίτιδα συνήθως σχετίζεται με
© Helicobacter pylori λοίμωξη 33
© κακοήθης αναιμία Αιτίες βακτηριδίων του εντέρου
© φυματίωση η υπερανάπτυξη (σύνδρομο τυφλού βρόχου) περιλαμβάνει
© μερική μερική γαστρεκτομή © διαβητική αυτόνομη νευροπάθεια
 © λειτουργική δυσπεψία © χρόνια υποχλωρυδρία
© jejunal εκκολπωση
27 © προοδευτική συστηματική σκλήρυνση
Επιπλοκές της μερικής γαστρεκτομής © enterocolic συρίγγιο
περιλαμβάνω 34
Ο πρώιμος κορεσμός Στο σύνδρομο τυφλού βρόχου
© αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Σελίδα 68

Η εύρεση 10 3 κολοβακτηριδίων / ml στο 41

το δωδεκαδακτυλικό ασπαρτικό είναι διαγνωστικό Οι αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν
© ιλαρά
Η αναιμία οφείλεται συνήθως σε έλλειψη φυλλικού οξέος
© το εύρημα της steatorrhoea υποδηλώνει το © υποθερμία
Το πρόβλημα είναι παγκρεατικό στην προέλευση © ©theχοληδοχολιθίαση
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται καλύτερα χρησιμοποιώντας © το
θεραπεία αζαθειοπρίνης
Δοκιμή απορρόφησης SeHCAT © η απουσία © κατάχρηση αλκοόλ
ο IgA ορού αυξάνει το
πιθανότητα γιάρδιας 42
Τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά της οξείας
35 παγκρεατίτιδα
© η κοιλιακή προστασία αναπτύσσεται αμέσως μετά
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου του Whipple περιλαμβάνουν
© υπεροχή σε ηλικιωμένες γυναίκες την έναρξη του πόνου © φυσιολογική αμυλάση ορού
© αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συγκέντρωση σε
® περικαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα τις πρώτες 4 ώρες μετά την έναρξη © επίμονος ορός
© μηνιγγίτιδα και παράλυση του κρανιακού νεύρου υπεραμυλασημία
© απώλεια βάρους και διάρροια προτείνει μια αναπτυσσόμενη ψευδοκύστη ©
υπερασβεστιαιμία 5-7 ημέρες μετά την έναρξη ©
36 υπερκινητικοί ήχοι έντονου εντέρου
Η διάρροια που σχετίζεται με την ακτινοβολία
η εντερίτιδα είναι πιθανό να είναι αποτέλεσμα της 43
© proctocolitis Ανεπιθύμητοι προγνωστικοί παράγοντες στην οξεία παγκρεατίτιδα
© δυσαπορρόφηση αλατιού χολής περιλαμβάνω
© enterocolic συρίγγια © στένωση του εντέρου © © αρτηριακή υποξαιμία με Pa0 2 <8 kPa ©
γιάρδιαση λευκοπενία με αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων
<5 χ 10 9 / L © αλβουμίνη ορού <30 g / L και
37 ορρός
ασβέστιο <2 mmol / L © υπογλυκαιμία <2.3
Οι αιτίες της εντεροπάθειας που χάνουν πρωτεΐνες περιλαμβάνουν
© Νόσος του Crohn mmol / L © ουρία αίματος> 16 mmol / L μετά
© εντερίτιδα ακτινοβολίας ενυδάτωση
© εντερικό λέμφωμα
© Νόσος του Menetrier Στη διαχείριση της οξείας παγκρεατίτιδας
© εντερική λεμφαγγειεκτασία Συνιστάται η πρώιμη λαπαροτομία να αποκλειστεί
θα πρέπει να είναι εναλλακτικές διαγνώσεις
38 αποφεύγεται λόγω
Οι ελκώδεις αλλοιώσεις του λεπτού εντέρου είναι σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi © ενδοφλέβια
σχετίζεται με τις ακόλουθες διαταραχές τα υγρά δεν είναι απαραίτητα στο
© NSAID θεραπεία απουσία ταχυκαρδίας Θ της εξόδου ούρων
© υερσινίωση και το Pa0 2 πρέπει να είναι
© ελκώδης κολίτιδα παρακολουθείται
© δισκία καλίου με εντερική επικάλυψη θ επίμονη αύξηση στην αμυλάση του ορού
© τροπικό σπρέι προτείνει απόφραξη του παγκρεατικού πόρου
39
Τα τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά της κοιλιακής 45
περιλαμβάνουν φυματίωση Στη διερεύνηση του χρόνιου παγκρέατος
© εμπλοκή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου © perianalνόσος
συρίγγια © εξιδρωματικός ασκίτης © granulomatous Η ανοχή στη γλυκόζη είναι συνήθως φυσιολογική
ηπατίτιδα © κυρίαρχα συμπτώματα διάρροιας καρκίνωμα του παγκρέατος Ο ειλεός του δωδεκαδακτύλου είναι α
παρά κοιλιακό άλγος χαρακτηριστικό στοιχείο
σάρωσης με υπερηχογραφία χρόνιας παγκρεατίτιδας θ
40 είναι πιο ευαίσθητο
Κλινικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν το καρκινοειδέςαπό τη σάρωση CT © ERCP μπορεί αξιόπιστα
σύνδρομο περιλαμβάνουν διακρίνει το καρκίνωμα
© λεύκανση προσώπου και εφίδρωση από χρόνια παγκρεατίτιδα © παγκρεατικό
© δυσκοιλιότητα η ασβεστοποίηση υποδηλώνει αλκοόλ
© εντερική ισχαιμία ως η αιτία
© κοκκιωματώδης ηπατίτιδα
© καθυστερημένη εμφάνιση μεταστατικής νόσου 46
 Σελίδα 69

Χαρακτηριστικά που συνάδουν με τη διάγνωση τουΧαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της ελκώδους κολίτιδας

περιλαμβάνουν χρόνια παγκρεατίτιδα περιλαμβάνω
© πόνος στην πλάτη που επιμένει για μέρες ή εβδομάδες
Αμετάβλητη
Θ εμπλοκή του βλεννογόνου του ορθού
μειωμένη βιταμίνη Β,., η απορρόφηση θ αυξήθηκε © τμηματική εμπλοκή του παχέος εντέρου και
συγκέντρωση νατρίου στον ιδρώτα πρωκτός
© κοιλιακός πόνος που συμβαίνει 12-24 ώρες © pseudopolyposis μετά την επούλωση του
μετά την πρόσληψη αλκοόλ © pancreatx: ασβεστοποίησηβλεννογόνο βλάβη © επεκτείνεται η φλεγμονή
σε απλή ακτινογραφία ή από τον βλεννογόνο
σάρωση υπερήχων στο serosa © enterocutaneous και
εντεροεντερκ:
47 συρίγγια
Τυπικές αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας
Περιλαμβάνω 53
© δακτυλιοειδές πάγκρεας © αλκοολισμός © χολόλιθοι Η
© ελκώδης κολίτιδα (UC) διαφέρει από την Crohn's
κυστική ίνωση © mumps κολίτιδα σε αυτό
48 © UC εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία
Τυπικές επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας Η διακοπή του καπνίσματος είναι πιθανό να μειωθεί
περιλαμβάνω δραστηριότητα της νόσου του Crohn © τοξική διαστολή
© σχηματισμός παγκρέατος ψευδοκύστης εμφανίζεται μόνο σε ελκώδη
© αποφρακτικός ίκτερος κωλίτης
© θρόμβωση πύλης © δεν υπάρχει σχέση με το αφθονικό στόμα
© σακχαρώδης διαβήτης έλκη στο UC (σε αντίθεση με τη νόσο του Crohn)
Τοξικομανία © δεν υπάρχει εμπλοκή του μικρού εντέρου
UC
49
Pancreas divisum 54
Το Ο εμφανίζεται με ρυθμό επικράτησης περίπου Αναγνωρισμένες επιπλοκές του ελκώδους
1% στον κανονικό πληθυσμό © οδηγεί και στα δύο κολίτιδα περιλαμβάνουν
οξεία και χρόνια © pyoderma gangrenosum
© περικολλαγγίτιδα
παγκρεατίτιδα © αντιπροσωπεύει μια αποτυχία σύντηξης του
ο © αμυλοείδωση
εμβρυϊκών ραχιαίων και κοιλιακών αγωγών © © καρκίνωμα του παχέος εντέρου
προχωρά στην παραγωγή γαστρικής εξόδου © εντεροπαθητική αρθρίτιδα
η απόφραξη θ συνήθως σχετίζεται με
κακοποίηση του 55
το πρώτο Στη θεραπεία του σοβαρού ελκώδους οξείας
κωλίτης
50 © η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική εάν το
Η κυστική ίνωση επηρεάζει το πάγκρεας ο ασθενής είναι εμπύρετος © aniidiarrhoeaI παράγοντες
© συνήθως προκαλεί σοβαρά αποτελέσματα στη στεροειδή αυξάνουν τον κίνδυνο
σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη © είναι επίσης τοξική διαστολή © συστηματικά κορτικοστεροειδή
σχετίζεται με μια προδιάθεση για προκαλούν α
πεπτικό έλκος © περιορίζει την επιβίωση πέρα ​από το ύφεση στην πλειοψηφία © υποπρωτεϊναιμία
παιδικά χρόνια © προκαλεί διάδοση δείχνει την ανάγκη για
απόφραξη του έγχυση λευκωματίνης © αποτυχία ιατρικής θεραπείας
παγκρεατικοί πόροι δείχνει το
ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
51 56
Στη θεραπεία συντήρησης του ελκώδους
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του καρκινώματος του παγκρέατος
περιλαμβάνω κωλίτης
© αδενοκαρκινωματική ιστολογία © θεραπεία με κορτικοστεροειδή
© προέλευση στο σώμα του παγκρέατος σε 60% από του στόματος και όχι από το ορθό © αμινοσαλικυλικό
των ασθενών © κοιλιακό άλγος κατά την εμφάνιση η θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο
ο του καρκινώματος του παχέος εντέρου © azathioprine will
ampulla του Vater © πόνος στην πλάτη και απώλειαμειώστε
βάρουςτη συντήρηση
υποδείξτε έναν φτωχό απαιτήσεις κορτικοστεροειδών © the
πρόγνωση © παρουσίαση με ανώδυνη ανάπτυξη νεφρικής δυσλειτουργίας
ικτερός προτείνει τοξικότητα αμινοσαλικυλικού ©
52 Η θεραπεία με αμινοσαλικυλικό είναι αποτελεσματική μόνο εάν

Σελίδα 70

© η εύρεση ενός κενού ορθού συνήθως

 δίνεται από το στόμα αποκλείει την πρόσφυση στα κόπρανα © hyperactive δυνατά
57 οι ήχοι του εντέρου προτείνουν
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της νόσου του Crohnμηχανική απόφραξη Θ επίμονη διάρροια
Περιλαμβάνω αποκλείει την απόφραξη της κοιλιακής ευαισθησίας
© οικογενειακή σχέση με ελκώδη κολίτιδα © προτείνει
έναρξη μετά την ηλικία των 70 ετών © ασθένεια στραγγαλισμός ή περιτονίτιδα
περιορίζεται στον τελικό ειλεό και στο κόλον
© προδιάθεση για χολικούς και νεφρικούς θύλους © 63
κοκκώματα γιγαντιαίων κυττάρων στην ιστοπαθολογία Τα τυπικά χαρακτηριστικά του ευερέθιστου εντέρου
σύνδρομο περιλαμβάνουν
58 © νυκτερινή διάρροια και απώλεια βάρους © έναρξη
Τα τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά του Crohn's μετά την ηλικία των 45 ετών © ιστορικό κοιλιακής
ασθένεια περιλαμβάνουν πόνος στην παιδική ηλικία © πόνος στο δεξιό iliac fossa και
© σύνδεση με την κατανάλωση καπνού © ουρητικός
παρουσίαση με αιματηρή διάρροια © συχνότητα © κοιλιακή διάταση, μετεωρισμός
παρουσίαση με υποξεία εντερική και
απόφραξη © τμηματική εμπλοκή του κόπρανα
παχύ έντερο και 64
πρωκτός Η διαχείριση του ευερέθιστου εντέρου
© φλεγμονώδεις αλλαγές που περιορίζονται στον βλεννογόνο
το σύνδρομο πρέπει να περιλαμβάνει
σχετικά με την ιστοπαθολογία © εξήγηση και διαβεβαίωση μετά από ένα
λεπτομερή κλινική εξέταση © barium enema
59 και μετά το βάριο
Αναγνωρισμένες επιπλοκές του Crohn's εξετάσεις ασθενών © αξιολόγηση του
ασθένεια περιλαμβάνουν κοινωνικοί και συναισθηματικοί παράγοντες © παραπομπή για
© κακοήθης αναιμία © ερύθημα nodosum © ψυχιατρική αξιολόγηση και
εντεροπαθητική αρθρίτιδα © αφθώδη έλκη © θεραπεία
λέμφωμα μικρού εντέρου © διυδροκοδεΐνη για κοιλιακό άλγος και
60 διάρροια
Στη θεραπεία του lleo-caecal Crohn's
νόσος 65
Η χειρουργική παράκαμψη είναι προτιμότερη από περιορισμένη
Τυπικά χαρακτηριστικά της εκκολπικής κόλον
περιλαμβάνω
εκτομή του εντέρου Ο διακοπή του καπνίσματος μειώνει
ο κίνδυνος © κυρίαρχη εμπλοκή του δικαιώματος
συμπτωματικές υποτροπές © κορτικοστεροειδές αιμοκολών © προδιάθεση για το
η θεραπεία αντενδείκνυται ανάπτυξη του
στην οξεία φάση © η χολεστυραμίνη μειώνεται οι επιπλοκές του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι περισσότερες
η διάρροια αλλά κοινό σε
αυξάνει την ατμόσφαιρα © aminosalicylate ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ΜΣΑΦ © μείωση
η θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο στον αριθμό της εκκολπίδας
απόφραξη του εντέρου με δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες θ την απουσία
συμπτώματα στην απουσία
61 επιπλοκών
Εντερική απόφραξη
© του μηχανικού τύπου είναι μια επιπλοκή του 66
Τυπικά χαρακτηριστικά της εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου
η βουβωνική κήλη © παραλυτικού τύπου είναι ένα χαρακτηριστικό
του περιφερειακού περιλαμβάνω
© σοβαρή
Η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια © από περιτονίτιδα είναι συνήθωςπρωκτική αιμορραγία
μηχανική σε © χρόνια αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου
τύπος © σηψαιμία και παραλυτικός ειλεός
© που σχετίζεται με στραγγαλισμό είναι πάντοτε © σωστός πόνος iliac fossa
μηχανικό σε τύπο © παραλυτικού τύπου © συσσωματωμένο φυκοκολικό
τελικά εξελίσσεται σε
ένα μηχανικό τύπο 67
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του οξέος μικρού εντέρου
62 περιλαμβάνουν ισχαιμία
Σε ασθενείς με εντερική απόφραξη
© εμετός είναι ένα αμετάβλητο χαρακτηριστικό

Σελίδα 71

© απόφραξη της κατώτερης μεσεντερικής αρτηρίας © ημικολών © Η τυπική ιστολογία είναι αυτή του
σωληνοειδής
η πρόσφατη έναρξη της κολπικής μαρμαρυγής © η ξαφνική
έναρξη κοιλιακού πόνου, αδένωμα
εμετός και διάρροια © περιφερειακό © Πολύποδες> συνήθως διαμέτρου 2 cm
κυκλοφορική ανεπάρκεια και σημεία κακοήθη © Το Intussusception είναι αναγνωρισμένο
περιτονίτιδα επιπλοκή © Παρουσίαση με
© αέρια διάσταση του μικρού εντέρου στην πεδιάδα η δυσκοιλιότητα είναι τυπική
κοιλιακές ακτινογραφίες 72
63 Η οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση είναι
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του οξέος ischaemlc © κληρονομείται ως αυτοσωματικό υπολειπόμενο χαρακτηριστικό ©
κολίτιδα Συμπεριλάβετε συνήθως εμφανώς κλινικά πριν από την ηλικία
Ο σκληρότητα, κοιλιακός πόνος και δυσκοιλιότητα Ο 10 ετών © πιθανό να προχωρήσει σε καρκίνωμα
απόφραξη του ανώτερου μεσεντερικού πριν το
αρτηρία (SMA) © άφθονη αιματηρή διάρροια ηλικία 40 ετών © σχετίζεται με γαστρικό
και κοιλιακό και μικρό έντερο
ευαισθησία © οίδημα του βλεννογόνου με πολύποδες
"εκτύπωση αντίχειρα" ενεργοποιημένη © αντιμετωπίζεται καλύτερα με ανοσοκατασταλτικό
ακτινολογία κλύσματος βαρίου © ανάλυση με θεραπεία σε ασθενείς ηλικίας <20 ετών
η μεταγενέστερη ανάπτυξη ενός
παχέος εντέρου 73
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το κολικό
69 το καρκίνωμα είναι αλήθεια
Τυπικά χαρακτηριστικά ψευδομεμβρανών © είναι το πιο κοινό από όλα τα γαστρεντερικά
κολίτιδα περιλαμβάνουν καρκινώματα © η πλειονότητα των καρκινωμάτων
© έναρξη εντός 3 εβδομάδων από τη θεραπεία μεπροκύπτουν
αντιβιοτικά ©στο
φυσιολογική εμφάνιση του βλεννογόνου του ορθού ©μετά την εκτομή, υπάρχει ένα
Τοξίνη Clostridium difficile στα κόπρανα © αναγνωρισμένο nsk
παρουσίαση με κοιλιακό άλγος και ενός δεύτερου καρκινώματος © Dukes 'A ταξινομεί
διάρροια όγκο που εκτείνεται έως
το serosa μόνο © μόνο μια μειονότητα ορθού
© κλινική υποτροπή παρά την άμεση θεραπεία 70οι όγκοι είναι
Στη νόσο του Hirschsprung του παχέος εντέρου ψηλαφητό ανά ορθό
© υπάρχει οικογενειακό ιστορικό στο 90% των περιπτώσεων ©
η παρουσίαση συνήθως εμφανίζεται μεταξύ του 74
ηλικίες 3 και 5 ετών © υπάρχει Στο καρκίνωμα του παχέος εντέρου
τμηματική απουσία του © του caecum, παρουσίαση με σίδηρο
μυελικό νευρικό πλέγμα © το ορθό είναι η αναιμία ανεπάρκειας είναι τυπική © η απόφραξη είναι
συνήθως φορτώνεται σε ψηφιακό συνήθως ένα πρώιμο συμβάν το
εξέταση © η χειρουργική θεραπεία του καρκίνωμα του σιγμοειδούς © metastatic
η επιλογή είναι ένα Η εξάπλωση είναι μάλλον στους πνεύμονες
ελαττωματική κολοστομία από το συκώτι © ταυτόχρονο πολλαπλό
υπάρχουν όγκοι
71 στο 20% των ασθενών © αύξηση ορού
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το κολικό καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο
οι πολύποδες είναι αληθινοί (CEA) επίπεδα μετά την εκτομή προτείνουν
© 75% των πολύποδων εμφανίζονται στα δεξιά επαναλαμβανόμενος όγκος

1 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΚΑΙ

ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΙΠΛΩΡΙΟΥ

0
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 227

Σελίδα 72

1 και ο πλακούντας © συνήθως αυξάνεται σε περισσότερα

Στο φυσιολογικό ήπαρ από έξι φορές
Ο χώρος του Disse διαχωρίζει το φυσιολογικό στην ιογενή ηπατίτιδα © που προέρχεται κυρίως
ηπατοκύτταρα από ημιτονοειδές ενδοθήλιο G από ηπατικό ημιτονοειδές
η ηπατική αρτηρία παρέχει το 50% της ο και μεμβράνες του καναλιού © συγκεκριμένα
συνολική ηπατική παροχή οξυγόνου © κύτταρα προγνωστική
Kupffer τιμή σε χρόνια
προέρχονται από αίμα ηπατική νόσος © αυξήθηκε περισσότερο κατά
εξωηπατική από
μονοκύτταρα © κύτταρα Ito IRE υπεύθυνα για το
πρόσληψη ενδοηπατική χολόσταση
και αποθήκευση των βιταμίνης D © δεξιά και αριστερά
τα ημισφαίρια χωρίζονται 6
σε 10 τμήματα Κατά την παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος του ορού
τιμές στην ηπατική νόσο
2 © η συγκέντρωση λευκωματίνης μειώνεται γρήγορα
Η χολερυθρίνη είναι οξεία ηπατική ανεπάρκεια © επίμονη
© προέρχεται αποκλειστικά από την ανάλυση υπεργαμασφαιριναιμία
της αιμοσφαιρίνης © δεσμεύεται στην δείχνει νέκρωση ηπατοκυττάρων © αυξημένη
μη συζευγμένη μορφή σε Η συγκέντρωση IgA είναι τυπική
 β-σφαιρίνη
μιτοχόνδρια πλάσματος © συζευγμένη στο
της η
αλκοολικής
ο χρόνος ηπατίτιδας
αυξάνεται © την προθρομβίνη
γρήγορα
ηπατοκύτταρα © απορροφάται ξανά στο μικρό σοβαρή οξεία ηπατίτιδα © αυξημένη IgG
έντερο ως χολερυθρίνη προτείνει συγκέντρωση
diglucuronide © συνήθως απεκκρίνεται ως πρωτοπαθή χολική κίρρωση
stercobilinogen σε 7
τα κόπρανα και ως ουροβιλινογόνο στο Στη διερεύνηση ύποπτου ήπατος
ούρο νόσος
Η υπερηχογραφία διακρίνει αξιόπιστα
3 στερεές κυστικές μάζες Irom © υπερηχογραφία
Η συγκέντρωση της συζευγμένης χολερυθρίνης αποκλείει αξιόπιστα το συκώτι
Σε ο νόσος
Ο ορός στην αιμολυτική αναιμία είναι συνήθως © αποκλείονται οι φυσιολογικές τιμές της ηπατικής λειτουργίας
αυξημένη © ούρα των υγιών ατόμων είναι σημαντική ηπατική νόσο © το ποσοστό θνησιμότητας των
τυπικά διαδερμικό ήπαρ
ο ανιχνεύσιμος © ορός κανονικά αποτελεί η βιοψία είναι περίπου 5% © ασκιτική πρωτεΐνη
οι περισσότεροι απο συγκεντρώσεις> 30 g / L
ορός χολερυθρίνης ορού © ορός σε Gilbert's είναι συμβατά με τη διάγνωση του
το σύνδρομο είναι συνήθως καρκινομάτωση
αυξήθηκε
8
© τα ούρα σε ιογενή ηπατίτιδα μοιάζουν με αυτά των
ουροπιλινογόνο Φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν ηπατικά
4 Η επαγωγή μικροσωμικών ενζύμων περιλαμβάνει
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στον ορό © amoxycillin © carbamazepine © rifampicin ©
(ALT) συγκέντρωση είναι φαινυτοΐνη © naproxen
© προέρχεται από ένα μικροσωμικό ένζυμο
9
ειδικά για τα ηπατοκύτταρα © συνήθως περισσότερο
από έξι φορές κανονικό σε Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του Gilbert's
αλκοολική ηπατίτιδα © συνήθως φυσιολογική καισύνδρομο
στα δύοΣυμπερίληψη
αποφρακτική και © ένας αυτοσωματικός υπολειπόμενος τρόπος κληρονομιάς
Ο πέσει
αιμολυτικός ίκτερος © πιθανό να αυξηθεί και να μειωμένη ηπατική γλυκουρονυλ τρανσφεράση
παράλληλα με το δραστηριότητα
© μη συζευγμένη υπερφιλερυθριναιμία <100
χολερυθρίνη ορού σε ιογενή ηπατίτιδα © πιθανώς
αύξηση σε απάντηση στο μτηοί / Ι
πρόσληψη φαρμάκων που προκαλούν ένζυμα© η συγκέντρωση χολερυθρίνης στον ορό αυξήθηκε κατά
νηστεία

5 Al;
Η αλκαλική φωσφατάση του ορού
© αυξημένες συγκεντρώσεις χολικού οξέος στον ορό 10
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της χολοστατικής
η συγκέντρωση είναι
ίκτερος Συμπερίληψη
© προέρχεται από το ήπαρ, τα οστά, το λεπτό έντερο

72

Σελίδα 73

© σκούρα πράσινα κόπρανα στοματική οδός κοπράνων © περίοδος επώασης 3

Θ σκούρα καφέ ούρα
© μη συζευγμένη υπερβιλιρουβιναιμία
© αλκαλική φωσφατάση ορού
η συγκέντρωση αυξήθηκε> 2,5 κανονικά ©
αυξημένες συγκεντρώσεις χολικού οξέος στον ορό
11
Αιτίες εξωηπατικής χολοστατικής
ίκτερος Συμπερίληψη
© πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα © πρωτογενής χολική ηπατίτιδα είναι αλήθεια
κίρρωση © κυστική ίνωση © αλκοολική κίρρωση θ
χοληδοχολιθίαση
12
Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά προτείνουν
εξωηπατική χολόσταση παρά ιική
ηπατίτιδα
© μια ψηλαφητή χοληδόχος κύστη
© σωστή υποχονδριακή τρυφερότητα
© αλκαλική φωσφατάση ορού
συγκέντρωση> 2,5 φορές κανονικό Θ κνησμό
και σκληρότητα
© λευκοκυττάρωση πολυμορφικού περιφερικού αίματος 13
Τα hlstopathological χαρακτηριστικά του
οξεία ηπατίτιδα
© διήθηση λευκοκυττάρων από πολύμορφα των λοβών
μεταδοτικά σε όλα
© εξοικονόμηση των κεντροσφαιρικών περιοχών
μήνες © μεγαλύτερο κίνδυνο οξείας ηπατικής ανεπάρκειας στο
νέοι από ό, τι στο παλιό © δεξιά υποχονδρία!
πόνος και ευαισθησία © εξέλιξη σε κίρρωση εάν
η χολόσταση είναι
παρατεταμένος
17
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τον τύπο Α
Η ιογενής
© η επίμονη ιαιμία προκαλεί τη μετα-ηπατίτιδα
σύνδρομο
© η υποτροπιάζουσα ηπατίτιδα υποδηλώνει συνήθως μια φτωχότερη
πρόγνωση
© ο ιός δεν μεταδίδεται συνήθως μέσω μολυσμένου
αίμα
Η οξεία ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα παράγει πανομοιότυπα
ιστολογία του ήπατος
© ταξιδιώτες στους οποίους χορηγείται ανοσοσφαιρίνη ορού
προστατευμένο για 3 μήνες
18
Κυκλοφορούν αντιγόνο επιφανείας ηπατίτιδας Β
(HBsAg) είναι
© ανιχνεύσιμο κατά τη διάρκεια του προδρόμου οξείας
ηπατίτιδα τύπου Β © ένα ιικό σωματίδιο DNA
σωματικά υγρά © πιθανόν να παραμείνουν στο 50% περίπου
β διεύρυνση των πυλών
© νέκρωση ηπατοκυττάρων με βαθιά χρώση
ενήλικες
μετά από οξεία ηπατίτιδα τύπου Β © αμετάβλητα
παρόν σε έναν ασθενή με
όξινοφιλα σώματα β tatty διήθηση
ίκτερος που οφείλεται στην ηπατίτιδα τύπου Β
14 μόλυνση
Η τυπική ιστοπαθολογία της διεπαφής © συχνότερα σε ασυμπτωματικά άτομα στο
Περιλαμβάνει ηπατίτιδα Δυτικό και όχι το Ανατολικό ημισφαίριο
© η λεμφοκυτταρική διήθηση περιορίζεται στο 19
πύλες οδού © περιφερειακή ηπατοκυτταρική βλάβη Τα τυπικά χαρακτηριστικά του ιού τύπου Β
με το Η ηπατίτιδα (HBV) περιλαμβάνει
σχηματισμός «ροζέτων» © καταστροφή του © περίοδος επώασης 1 μήνα © ιστορικό της
λοβιακή αρχιτεκτονική © γεφύρωση των οδών της πύληςέκθεση σε ανασφαλές σεξ ή κατάχρηση ναρκωτικών
με ινωτικό © προδρομική ασθένεια με πολυαρθραλγία ©
ιστός ηπατική νόσος πιο σοβαρή από ό, τι με
© συσχέτιση με τη φάση ανάρρωσης της ηπατίτιδας ιός τύπου Α © απουσία προόδου σε
Μια λοίμωξη χρόνιος
15 ηπατίτιδα
Οι τυπικές αιτίες της μακροφυσικής
Στεάτωση Συμπεριλάβετε 20
Κατάχρηση αλκοόλ Στην ηπατίτιδα C (HCV)
Ο εγκυμοσύνη © ένας χρόνιος ρυθμός μεταφοράς> 50% είναι ο κανόνας
Το σύνδρομο Reye © ο μολυσματικός παράγοντας είναι ένα RNA flavivirus © the
© λιμοκτονία και υποσιτισμός η νόσος δεν εξελίσσεται σε χρόνια ηπατίτιδα
© σακχαρώδης διαβήτης φ οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν τα συμπτώματα
της οξείας ηπατίτιδας © ο ιός είναι υπεύθυνος
16 για το 90% όλων
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του ιού τύπου Α ηπατίτιδα μετά τη μετάγγιση
Η ηπατίτιδα (HAV) περιλαμβάνει
© λοίμωξη από picornavirus εξαπλώθηκε από το 21
Στην ηπατίτιδα D (HDV)

73

Σελίδα 74

© ο μολυσματικός παράγοντας είναι ένας ιός DNA © hepatosplenomega ly © cushingoid facies,

hirsutism και ακμή
Η μετάδοση γίνεται συνήθως μέσω της εντερικής οδού
© η αναπαραγωγή του ιού απαιτεί το 27
ταυτόχρονη παρουσία ιού τύπου Β © Η χρόνια ηπατίτιδα Β διαφέρει από την ηπατίτιδα
μόλυνση με ιό τύπου Β αυτοάνοση ηπατίτιδα σε αυτό
συχνά προκαλεί σοβαρή ηπατίτιδα © © προσβάλλει συνήθως άνδρες άνω των 30 ετών
προϋπάρχουσα μεταφορά ηπατίτιδας Β Θ προκαλεί συχνά οξεία ηπατική ανεπάρκεια © είναι
προδιάθεση για την πρόοδο προς χαρακτηρίζεται από φυσικές ενδείξεις © florid
κίρρωση προχωρά αργά χωρίς
Οι παροξύνσεις © είναι λιγότερο πιθανό να είναι
22 περίπλοκη από
j Στην ηπατίτιδα Ε (HEV) ηπατώμα
© ο μολυσματικός παράγοντας είναι ένας καλικοϊός
© ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι μέσω 28
η στοματική οδός κοπράνων © η κλινική ασθένειαΑσθένειες που σχετίζονται με αυτοάνοση
μοιάζει με αυτό του HAV ηπατίτιδα περιλαμβάνουν
© αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία ©
μόλυνση
© οξεία ηπατίτιδα είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί ΕάνΘυρεοειδίτιδα Hashimoto © ελκώδης κολίτιδα ©
λοίμωξη αποκτάται κατά την εγκυμοσύνη © χρόνια νεφρωτικό σύνδρομο © ρευματοειδής αρθρίτιδα
δεν υπάρχει λοίμωξη
29
23
Οκτώ εβδομάδες μετά την έναρξη της ηπατίτιδας,
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της οξείας ηπατικής
οι ακόλουθοι οροί ελέγχουν έντονα
αποτυχία Συμπερίληψη
Έναρξη εντός 8 εβδομάδων από την αρχική ασθένεια Θυποστηρίξτε μια διάγνωση αυτοάνοσης
ηπατίτιδα
ηπατοσπληνομεγαλία και ασκίτης Θ
© αντιπυρηνικός και λείος μυς
εγκεφαλοπάθεια και εμβρυϊκός ηπατικός © ναυτία,
αντισώματα σε υψηλά λίτρα © αντισώματα anti-LKM
έμετος και νεφρική ανεπάρκεια © εγκεφαλικό οίδημα
© υπολευκωματιναιμία με
χωρίς θηλώματα
η υπεργαμασφαιριναιμία © μειώθηκε
συγκέντρωση καρουλοπλασμίνης © αντιμιτοχονδριακό
24
Τυπικές τιμές ηπατικής λειτουργίας Σε οξεία αντισώματα σε τίτλους> 640
ηπατική ανεπάρκεια Συμπερίληψη
Ο υπολευκωματιναιμία 30
© υπογλυκαιμία Στη διαχείριση ασθενών με
φ παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης αυτοάνοση ηπατίτιδα
© αλκαλική φωσφατάση ορού> τρία © η βιοψία του ήπατος θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο
φορές φυσιολογικό © αιματολογικό αίμα πιθανή μετά την έναρξη της ασθένειας
© ύφεση και υποτροπές είναι
λεμφοκυττάρωση
 χαρακτηριστικό50%
αυτοαντισώματα. © που
του σχετίζεται με
25
Η αντιμετώπιση της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας οι ασθενείς πεθαίνουν εντός 5 ετών παρά
Περιλαμβάνει θεραπεία
© αποφυγή διαιτητικών πρωτεϊνών © θεραπεία κορτικοστεροειδών και αζαθειοπρίνης
© φαρμακευτική θεραπεία μείωσης οξέος για την πρόληψηείναι σωστές © η ιντερφερόνη έχει αποδεδειγμένη αξία
Μ έως
διαβρωτική γαστρίτιδα © φρέσκο ​κατεψυγμένο πλάσμα
σωστός ιούς χρόνιου τύπου Β που αποκτήθηκε νεογνά
διαταραχές πήξης © παρεντερική δεξτρόζη ηπατίτιδα
10% για διόρθωση 31
υπογλυκαιμία Ο παρεντερική μαννιτόλη 20% έως Τα τυπικά χαρακτηριστικά του προχωρημένου ηπατικού
έλεγχος περιλαμβάνουν κίρρωση
εγκεφαλικό οίδημα Μια προοδευτική ηπατομεγαλία © μαζική
σπληνομεγαλία © μακροκυττάρωση ξύλου
26 © διεύρυνση των παρωτιδικών αδένων © κεντρική κυάνωση
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της αυτοάνοσης
ηπατίτιδα περιλαμβάνουν
© υπεροχή των γυναικών ηλικίας 20-40 ετών
Η ηπατική κίρρωση σε ενήλικες στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι
Η οξεία έναρξη προσομοίωσης της ιογενούς ηπατίτιδας
© στο
κρυπτογενής στην αιτιολογία στο 60% των ασθενών
25% των ασθενών © αρθραλγία, μοχλός και Μια πρώιμη επιπλοκή του σοβαρού οξέος
αμηνόρροια © spider telangiectasia and
ιογενής ηπατίτιδα τύπου Β © αναγνωρισμένη
επιπλοκή της οξείας

74

Σελίδα 75

δηλητηρίαση από παρακεταμόλη © πιο πιθανό εάν©τοαπόσυρση

αλκοόλ της διατροφικής πρόσληψης πρωτεΐνης © ηρεμιστικά
η κατάχρηση είναι χρόνια για την ελαχιστοποίηση των νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων
παρά σε επεισοδιακές binges θ αναγνωρίζεται © neomycin για τη μείωση της χλωρίδας του παχέος εντέρου ©
επιπλοκή του kwashiorkor διουρητική θεραπεία με κάλιο
συμπλήρωμα θ εντερική ή παρεντερική
33 γλυκόζη 300 g / ημέρα
Σε ασθενείς με ηπατική κίρρωση 39
© η κεντρική κυάνωση ανταποκρίνεται καλά στο οξυγόνο
Το ηπατορινικό σύνδρομο στην κίρρωση είναι
θεραπεία χαρακτηρίζεται από
© η αύξηση του ίκτερου δείχνει προοδευτική Οξεία νεφρική σωληνοειδή νέκρωση Θ πρωτεϊνουρία και
ηπατική ανεπάρκεια © η ροή του περιφερικού αίματος
ένα είναι
μη φυσιολογικό ίζημα ούρων
τυπικά © συγκέντρωση νατρίου στα ούρα <10 mmol / L
μειωμένος © αναλογία ωσμωτικότητας ούρων / πλάσματος <1,0 © an
© ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται ©
αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση στα περισσότερα
οι οισοφάγοι κιρσοί υποδηλώνουν πύλη υπέρταση
ασθενείς
34
40
Οι αιτίες της ηπατικής κίρρωσης περιλαμβάνουν
© αιμοχρωμάτωση © νόσος του Wilson Οι αιτίες της πύλης υπέρτασης περιλαμβάνουν
© επιπλοκή της μακροσκοπικής στεάτωσης © αλκοολική κίρρωση © μυελοπολλαπλασιαστική νόσος
© ηπατική σχιστοσωμίαση Θ νεογέννητο ομφάλιο λώρο
σακχαρώδης διαβήτης Θ λοίμωξη από ηπατίτιδα Α ©
ανεπάρκεια -αντιτρυψίνης σήψη © απόφραξη της ηπατικής φλέβας (Budd-Chiari
35 σύνδρομο)
Ηπατική εγκεφαλοπάθεια λόγω
προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια Προτείνεται από41
© δυσάρρθρια και χορεία Επιπλοκές της πύλης υπέρτασης
© εστιακά νευρολογικά σημεία περιλαμβάνω
© χασμουρητό και λόγχος © variceal αιμορραγία © συμφορητικό
© δραστικότητα αμινοτρανσφεράσης ορού> 10 γαστροπάθεια © ηπατορική ανεπάρκεια © ηπατική
εγκεφαλοπάθεια © ασκίτης
φορές την κανονική θ επιληψία και αποπροσανατολισμό

36 42
Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια στην κίρρωση είναι Στη διαχείριση της οξείας αιμορραγίας από
συνήθως κατακρημνίζεται από οισοφαγικές κιρσοί λόγω ηπατικής λειτουργίας
© μόλυνση κίρρωση
Υποκαλιαιμία © το ποσοστό θνησιμότητας της πρώτης αιμορραγίας είναι
© κοιλιακή χειρουργική περίπου 40% © variceal banding ή
© γαστρεντερική αιμορραγία η σκληροθεραπεία είναι
© θεραπεία λακτουλόζης αντενδείκνυται © somatostatin και
αγγειοπιεσίνη και τα δύο
37 μείωση της πύλης φλεβικής πίεσης © μπαλόνι
Στη διαχείριση της ηπατικής κίρρωσης Το ταμπόν αναβάλλεται καλύτερα μέχρι
με ασκίτη ενδοσκοπική επιβεβαίωση αιμορραγίας
© η διατροφική πρόσληψη νατρίου πρέπει να είναι κιρσοί ιατρικής
© transjugular ενδοηπατικό portasystemic stent
περιορίζεται σε 80 mmol / ημέρα © παρακέντηση και
παρεντερική αλβουμίνη Το shunting (TIPSS) αντενδείκνυται στα ηπατικά
αντικατάσταση βελτιώνει το ποσοστό επιβίωσης © the αποτυχία
Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων πρέπει να είναι 43
περιορίζεται σε 1500 θερμίδες Θ διουρητική θεραπεία
Πρόληψη της υποτροπιάζουσας αιμορραγίας από κιρσούς
πρέπει να επιτύχει βάρος είναι εφικτό χρησιμοποιώντας
© θεραπεία
απώλεια 2 kg / ημέρα © η πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει να είναισωματοστατίνης (οκτρεοτίδη)
τουλάχιστον 60 g / ημέρα © transjugular ενδοηπατική portasystemic
εκτός εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλοπάθειας stent shunting (TIPSS) θ β-αδρενοϋποδοχέα
θεραπεία με ανταγωνιστές © variceal banding ©
38 σκληροθεραπεία
Η αντιμετώπιση σοβαρών ηπατικών
εγκεφαλοπάθεια πρέπει να περιλαμβάνει 44

75

Σελίδα 76

Αιτίες ασκίτη ελλείψει Ενδείξεις για ορθοτοπικό ήπαρ

ενδοηπατική ηπατική νόσο περιλαμβάνουν
© συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια © νεφρωτική
σύνδρομο © περιτοναϊκή φυματίωση © λεμφικό
απόφραξη © σύνδρομο Budd-Chiari
45
Στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση
© μεσήλικες άνδρες επηρεάζονται
κυρίως © pruntus είναι πάντοτε
συνοδεύεται από
πλυντήριο
© οστεομαλακία και οστεοπόρωση είναι συχνά
παρόν
© δυσκαμψία και κοιλιακός πόνος είναι ένα τυπικό
παρουσίαση © ορός μυών ορού
αντισώματα είναι
παρόν σε υψηλούς τίτλους
μεταμόσχευση σε χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
περιλαμβάνω
© χολερυθρίνη ορού> 100 mmol / L
© ασκίτης ή εγκεφαλοπάθεια ανθεκτική σε
ιατρική θεραπεία © μη αντισταθμιζόμενο αλκοολικό
κίρρωση σε
αποτυχημένος ασθενής © αρτηριακή υποξαιμία λόγω
ενδοπνευμονική διακλάδωση θ παρουσία α
ήπατο σε μια κίρρωση
συκώτι
51
Το πρωτογενές ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είναι
σχετίζεται με
© ηπατική κίρρωση στο 80% των ασθενών στο Ηνωμένο Βασίλειο
© κατάποση τροφίμων μολυσμένων με αφλατοξίνη
στις τροπικές περιοχές © αιμοχρωμάτωση © ηπατίτιδα
Λοίμωξη από ιούς © ανδρογόνο και οιστρογόνα
έγχυση εις τον στόμαχο

46 52
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της πρωτογενούς χολήςΤα τυπικά χαρακτηριστικά του ηπατοκυτταρικού
περιλαμβάνουν κίρρωση καρκίνωμα περιλαμβάνουν
Ο xanthomata των πτυχώσεων και των βλεφάρων © μοχλός, απώλεια βάρους και κοιλιακό άλγος ©
© κακή πρόγνωση ακόμη και σε ασυμπτωματικούς ασθενείς
ασκίτης και ενδοκοιλιακή αιμορραγία © φλεβική
θ ηπατομεγαλία που προηγείται της σπληνομεγαλίας ©
βουητό πάνω στο ήπαρ © ορός άλφα-φετοπρωτεΐνη στο
βελτιωμένοι χολικοί αγωγοί με υπερήχους © βελτιώθηκαν
υψηλό λίτρο © χειρουργικά ανιχνεύσιμη ασθένεια στο 50%
ποσοστό επιβίωσης με ανοσοκατασταλτική θεραπεία ασθενών
47
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του πρωτογενούς 53
περιλαμβάνουν αιμοχρωμάτωση Πυογόνο απόστημα του ήπατος είναι αναγνωρισμένο
Ο συσχετισμός με το HLA A3 στο 75% των περιπτώσεων Θ
επιπλοκή του
ανδρική κυριαρχία © ηπατική κίρρωση και © αύξουσα χολαγγειίτιδα
σακχαρώδης διαβήτης © υπερτροφική καρδιομυοπάθεια© Νόσος του Crohn
© γκρι χρώση του δέρματος λόγω φερριτίνης © παγκρεατίτιδα
κατάθεση © σηψαιμία
© υποφρενικό απόστημα
48
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της νόσου του Wilson 54
περιλαμβάνω Τα τυπικά χαρακτηριστικά του πυογονικού ήπατος
© οξεία αιμολυτική αναιμία © οξεία ηπατίτιδα
απόστημα περιλαμβάνουν
και χρόνια ηπατίτιδα © σύνδρομο parkinsonian © αποφρακτικό ίκτερο και απώλεια βάρους © προσφορά
και ηπατική κίρρωση ηπατομεγαλία χωρίς
© οστεομαλακία και αυξημένος χαλκός ορού
σπληνομεγαλία © υπεζωκοτικός πόνος και υπεζωκοτικός
συγκέντρωση © νεφρική σωληνωτή οξέωση και Συλλογή © πολλαπλά αποστήματα ειδικά στο
Δαχτυλίδια Kayser-Fleischer ανοδική χολαγγειίτιδα © Escherichia coli,
αναερόβια και
49 Στρεπτόκοκκοι που υπάρχουν στο πύον
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του αλκοολικού ήπατος
ασθένεια περιλαμβάνουν Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τη χολή
© mac roves icu la la στεάτωση
είναι σωστό
© οξεία ηπατίτιδα και χρόνια ηπατίτιδα © ηπατική Οι δεξιά και αριστεροί ηπατικοί αγωγοί ενώνονται
κίρρωση © χολοστατικός ίκτερος © πρόσληψη αλκοόλ> σχηματίζουν τον κοινό χολικό αγωγό Θ το φυσιολογικό
30 g την ημέρα για> 5 χρόνια κοινά μέτρα χολικών αγωγών
25 mm σε διάμετρο © τη χολή και το παγκρεατικό
50 οι αγωγοί συνήθως ενώνονται
 το δωδεκαδάκτυλο χωριστά Θ είναι η χοληδόχος κύστη
κυρίως νευρώθηκε από

76

Σελίδα 77

συμπαθητικά νεύρα © 1 -2 λίτρα χολής είναι © κολικός κοιλιακός πόνος σε σπασμούς που διαρκούν
εκκρίνεται καθημερινά και περίπου 5 λεπτά © δεξιό υποχονδριακό
συμπυκνωμένο 10 φορές στη χοληδόχο κύστη η τρυφερότητα χειροτερεύει
έμπνευση © αέρα στο χολικό δέντρο στην πεδιάδα
Ακτινογραφία © λευκοκυττάρωση περιφερικού αίματος
Οι χολόλιθοι είναι
Πιο συνηθισμένο στην Αφρική και στην Ινδία από ό, τι 60
στο
Ευρώπη Το σύνδρομο μετά τη χολοκυστεκτομή είναι
Ο αποδεικνύεται Σε πάνω από το 80% των βρετανών χαρακτηρίζεται
ασθενών χαρακτηριστικά με
> 60 ετών © αποτελείται κυρίως © ασθενείς με προηγούμενη παχύσαρκη
χοληστερόλης σε χολοκυστίτιδα © θηλυκά με ιστορικό
κοιλιακό
75% των χολόλιθων στο Ηνωμένο Βασίλειο © συνήθως άλγοςουσία
χρωστική
πέτρες στα ηπατικά > Διάρκεια 5 ετών © διατηρούμενες πέτρες στο
κίρρωση κοινός χολικός αγωγός © δυσλειτουργία του σφιγκτήρα
© συνήθως το αποτέλεσμα του μειωμένου ηπατικού χολικού
του Oddiοξέος
© πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές
έκκριση
61
57 Τα τυπικά χαρακτηριστικά του
Οι χολόλιθοι είναι μια αναγνωρισμένη επιπλοκή Το χολαγγλοκαρκίνωμα περιλαμβάνει
του © συσχέτιση με ηπατική κίρρωση © κοιλιακό
© παχυσαρκία πόνος και αποφρακτικός ίκτερος © ορός
© στοματική αντισυλληπτική θεραπεία © χρόνια άλφα-φετοπρωτεΐνη σε αλκαλικό ορό © υψηλού τίτλου
αιμοθυμική αναιμία © τελική ειλεική νόσος © φωσφατάση> τρία
γρήγορη απώλεια βάρους φορές φυσιολογικό © χειρουργικά εκτομή στο
η πλειονότητα
58 θήκες
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της οξείας χολοκυστίτιδας
περιλαμβάνω 62
© απουσία απόφραξης του κυστικού αγωγού © Το καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης είναι
στείρα καλλιέργεια χολής 72 ώρες μετά την έναρξη © © πολύ συχνότερα στα αρσενικά από τα θηλυκά ©
αμετάβλητη σύνδεση με χολόλιθους © συνήθως πλακώδη σε τύπο κυττάρου © που σχετίζεται με
επιδείνωση του πόνου μετά τη μορφίνη χολόλιθοι και
αναλγητικά © ραδιο-αδιαφανείς χολόλιθοι στην πεδιάδα
ασβεστοποίηση της χοληδόχου κύστης © που προτείνει ο
ακτινογραφία η παρουσία μιας ψηλαφητής
59 μη ευαίσθητη κοιλιακή μάζα © χειρουργικά
Τα τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά της οξείας θεραπεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις
χολοκυστίτιδα Συμπεριλάβετε
© ίκτερος, ναυτία και έμετος

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 234

1 © αιματοποίηση σε ενήλικες εκτείνεται έως το

Στον κανονικό σχηματισμό αιματολογικών κλήσεων μηριαίες και χιουμοριστικές κεφαλές © the
© η αιματοποίηση του εμβρύου δεν λαμβάνει χώρα Το προερυθροβλάστη προηγείται του
ανάπτυξη
στον μυελό των οστών © όλα τα λεμφοκύτταρα προέρχονται του normoblast ©
από
Το κόκκαλο Η ερυθροποιητίνη παράγεται από (στα κύτταρα
μεδούλι στο συκώτι

77

Σελίδα 78
 2 Η λεμφοκυττάρωση της περιφερικής διάθεσης θα ήταν
Ώριμα ερυθροκύτταρα ένα αναμενόμενο εύρημα στο
© περιέχουν αντιγόνα ομάδων αίματος σε αυτά Βρουκέλλωση
κυτταρόπλασμα © χρώση με μπλε μεθυλενίου λόγω © πνευμονιοκοκκική πνευμονία
ριβοσωμική παραγωγή αιμοσφαιρίνης © © ιλαρά και ερυθρά
© Ητο
αντλήστε ενέργεια από τη γλυκόζη για να τροφοδοτήσετε νόσος του Hodgkin
Η ιοντική αντλία Na7K * έχει κυκλοφορία © χρόνια λεμφική λευχαιμία
μισό-lrfe περίπου 120
μέρες 8
© περιέχει ανθρακική ανυδράση που διευκολύνει Λευκοκυττάρωση ουδετερόφιλων περιφερικού αίματος
μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα θα ήταν ένα αναμενόμενο εύρημα
© ασθένεια του συνδετικού ιστού
3 © θεραπεία κορτικοστεροειδών
Αιμοσφαιρίνη Qεγκυμοσύνη
© F περιλαμβάνει δύο αλυσίδες άλφα και δύο δέλτα © κοκκύτη
© A 2 περιλαμβάνει δύο άλφα και δύο γάμμα © μεσεντερικό έμφραγμα
αλυσίδες
© έχει τέσσερις δακτυλίους πορφυρίνης που το καθένα9 περιέχει
Αιμοπετάλια
Ο σιδηρούχος σίδηρος © είναι ένα σημαντικό ρυθμιστικό διάλυμα
© έχουν διάρκεια κυκλοφορίας 10 ωρών μέσα
Η δέσμευση ανθρακικού οξέος β οξυγόνου αυξάνεται κατά
2. 3- παράγονται υγιή θέματα © και
ρυθμίζεται βάσει του
διφωσφογλυκερικό εντός των ερυθρών αιμοσφαιρίων
4 έλεγχος των θρομβοποιητινών © περιέχει μικρά
Ώριμα κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων ονομάστηκαν πυρηνικά υπολείμματα
© τυπικά αποτελούν> 50% του συνολικού περιφερειακού HowelKlolly σώματα © μείωση του αριθμού σε
λευκά αιμοσφαίρια αίματος σε ενήλικες απάντηση σε
© παραμείνετε στην κυκλοφορία για λιγότερο από 12 ώρεςθεραπεία ασπιρίνης © απελευθέρωση σεροτονίνης και φον
© παρουσιάζει αυξημένη πυρηνική κατάτμηση το Γουίλμπραντ
μόλυνση συντελεστής (vWF)
© προέρχονται από διαφορετικό πρόγονο
κελί σε αυτό των μονοκυττάρων © παράγουν το 10
δεσμευτική πρωτεΐνη βιταμίνης Β 12 Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το κόκκινο αίμα
τρανσκοβαλαμίνη III κυτταρική μορφολογία είναι αλήθεια
Η υποχρωμία είναι παθογνωμονική του σιδήρου
5 έλλειψη
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το λευκό © το polychromasia δείχνει ενεργή παραγωγή
τα κύτταρα του αίματος είναι σωστά νέων ερυθρών κυττάρων ξύλου © poikilocytosis είναι
© τα ηωσινόφιλα είναι φαγοκυτταρικά και εμπλέκονταισυνδέεται
σε πάντα με
η δολοφονία των πρωτόζωων και των ελμινθών η ανισοκυττάρωση © το punctate basophilia είναι ένα τυπικό
Τα βασεόφιλα δεσμεύουν το αντίσωμα IgE χαρακτηριστικό του
επιφάνεια και εμπλέκονται σε βήτα-θαλασσαιμία © κύτταρα στόχου είναι
αντιδράσεις υπερευαισθησίας © μονοκύτταρα σχετίζεται με
μεταναστεύστε στους ιστούς υποπλασία και ηπατική νόσο
γίνετε μακροφάγοι © Β λεμφοκύτταρα η
μεσολαβεί στην κυτταρική ανοσία © Β λεμφοκύτταρα Σίδερο
περιλαμβάνουν βοηθητικά κύτταρα και © η περιεκτικότητα του αίματος είναι περίπου 500 mg ανά λίτρο ©
κατασταλτικά κύτταρα οι απώλειες στον υγιή άνδρα είναι περίπου 3
mg ανά ημέρα © το περιεχόμενο του ενήλικου σώματος είναι
6 περίπου 5 g © συνήθως αποθηκεύονται σε ηπατοκύτταρα ως
Τυπικές αιτίες των ακόλουθων αλλαγών αιμοσιδερίνη © m είναι η υγιεινή διατροφή
στον περιφερειακό αριθμό λευκοκυττάρων ξύλου 10-15 mg
περιλαμβάνω ανά μέρα
© ουδετεροπενία στην ελονοσία
© ηωσινοπενία στο σύνδρομο Cushing 12
© basopenia στον υπερθυρεοειδισμό Ευρήματα περιφερικού αίματος στον διαιτητικό σίδηρο
© λεμφοπενία σε νεφρική ανεπάρκεια η ανεπάρκεια περιλαμβάνει
θ βασεοφιλία σε μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές© μικροκυττάρωση © ωοκυττάρωση
7

93

Σελίδα 79

© μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο σώμα Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του Addisonian

<50% των φυσιολογικών © HowelKJolly σώματα ©
θρομβοκυττάρωση
13
Στη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου
κακοήθης αναιμία περιλαμβάνουν
© έναρξη πριν από την ηλικία των 20 ετών
© γαστρικό βρεγματικό κύτταρο και εγγενής παράγοντας
αντισώματα στον ορό © αυξημένος ορός
χολερυθρίνη και γαλακτικό
αναιμία με σίδηρο συγκεντρώσεις αφυδρογονάσης © τέσσερις φορές
© φολικό οξύ θα πρέπει επίσης να χορηγείται εάν το Αύξηση του κινδύνου
η αναιμία είναι σοβαρή © η θεραπεία διακόπτεται ως ανάπτυξη γαστρικού καρκινώματος © δοκιμή Schilling
το συντομότερο συνήθως επανέρχεται στο κανονικό
η αιμοσφαιρίνη ομαλοποιείται © αιμοσφαιρίνη με εγγενή παράγοντα
θα πρέπει να αυξάνεται κατά 1 g / L κάθε 20
7-10 ημέρες © μέγιστος αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων
Οι αιτίες της ανεπάρκειας φολικού οξέος περιλαμβάνουν
συνήθως © χορτοφαγική διατροφή © γλουτένη εντεροπάθεια ©
αναπτύσσεται εντός 1-2 ημερών © το parenleral ironεγκυμοσύνη
is © αιμολυτική αναιμία © αντιβιοτικό
συνήθως πιο αποτελεσματική θεραπεία
από το στοματικό σίδηρο
21
14 Τυπικά χαρακτηριστικά του μυελοδυσπλαστικού
Η υποχρωμική μικροκυτταρική αναιμία είναι α περιλαμβάνουν σύνδρομα
αναγνωρίζονται βρίσκοντας Σε © παρουσίαση πριν από την ηλικία των 30 ετών ©
© αιμολυτική αναιμία μακροκυτταρική αναιμία και δακτύλιος πανκυτταροπενίας ©
© πρωτοπαθής σιδεροβλαστική αναιμία Σιδεροβλάστες υπάρχουν στην κυτταρολογία του μυελού των οστών
© υποθυρεοειδισμός © χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο 50% του
Θ β-θαλασσαιμία ασθενείς
© ρευματοειδής αρθρίτιδα
15 © κίνδυνος εξέλιξης σε οξεία λευχαιμία 22
Η νορμοχρωμική αναιμία του Normocytlc είναι μια Αναγνωρισμένες αιτίες πανκυτταροπενίας
αναμενόμενο χαρακτηριστικό του περιλαμβάνω
Θ αλκοολική ηπατική νόσος Θ χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
© συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
© ρευματοειδής αρθρίτιδα © kwashiorkor © αυστηρά © θεραπεία ινδομεθακίνης και σουλφοναμίδης
φυτοφαγία © μόλυνση από ηπατίτιδα Α
© μεγαλοβλαστική αναιμία
16 © myelodysplastic σύνδρομα
Η μακροκυτταρική αναιμία είναι ένα τυπικό εύρημα στο
© ανεπάρκεια φολικού οξέος 23 <Δ
© αιμολυτική αναιμία Χαρακτηριστικά των πρωτογενών
© κατάχρηση αλκοόλ περιλαμβάνονται απλαστική αναιμία
© πρωτοπαθής σιδεροβλαστική αναιμία © μέγιστη επίπτωση για την ηλικία των 60 ετών ©
© σύνδρομο μυελοδυσπλασίας νορμοκυτταρική νορμοχρωμική αναιμία με
θρομβοκυττάρωση © η τρεφίνη του μυελού των οστών είναι
που απαιτείται για την
Τυπικά αιματολογικά ευρήματα στο επιβεβαιώστε τη διάγνωση © splenomegaly
Η μεγαλοβλαστική αναιμία περιλαμβάνει που δείχνει εξωμυελώδη
© πανκυτταροπενία και ωοειδής μακροκύττωση © ερυθροποίηση © pancytopenia
υπερδιαίρεση ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων © 24
ανισοκυττάρωση και poikilocytosis © reticulocytosis Τυπικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν ενδοαγγειακή
και πολυχρωμία © περίσσεια ούρων περιλαμβάνουν αιμόλυση
ουροπιλινογόνο και χολερυθρίνη Ο biiifubinuria και αιμοσφαιρινουρία Θ
μεθαερναλβουμναιμία και
18 hae mos ide ri η ουρία Θ αυξημένος ορός
Ανεπάρκεια φολικού οξέος και βιταμίνης Β 12 απτοσφαιρίνη
συνήθως παράγει συγκέντρωση Θ αυξημένο πλάσμα
© υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση του αιμοσφαιρίνη
συγκέντρωση © rigors και σπληνομεγαλία
νωτιαίος μυελός © διαλείπουσα γλωσσίτιδα και
διάρροια © ήπιος ίκτερος και σπληνομεγαλία ©
25
περιφερική νευροπάθεια © σημαντική απώλεια βάρους
Προτεινόμενα εργαστηριακά χαρακτηριστικά
αιμολυτική αναιμία Συμπεριλάβετε
19

93

Σελίδα 80

Ο αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση ορού 32

(LDH) συγκέντρωση Ο συζευγμένο Τα τυπικά χαρακτηριστικά της πολυκυτταραιμίας
υπερβιλιρουβιναιμία και rubra vera περιλαμβάνουν
χολερυθρίνη 9 ουδετερόφιλο περιφερικού αίματος Ο μέγιστος επιπολασμός σε γυναίκες ηλικίας> 60 ετών
λευκοκυττάρωση Θ πολυχρωμασία περιφερικού αίματος © σπληνομεγαλία, λευκοκυττάρωση και
και θρομβοκυττάρωση © πονοκεφάλους, κνησμός και
μακροκυττάρωση © ερυθροειδές μυελού των οστών πεπτικό έλκος
υπερπλασία η δυσπεψία Θ μείωσε τα λευκοκύτταρα αλκαλικά
βαθμολογία φωσφατάσης θ αυξημένο αίμα
ιξώδες που σχετίζεται με
Η μη ανοσολογική αιμολυτική αναιμία είναι α αγγειακή νόσος
επιπλοκή του
Ο προσθετικές καρδιακές βαλβίδες Ο μυκοπλασματικός 33
πνευμονία Θ μεγαλοβλαστική αναιμία © malarial Αναγνωρισμένες αιτίες λευκοερυθροβλαστικής
λοίμωξη © θεραπεία αμοξυκιλλίνης αναιμία περιλαμβάνουν

27
Τυπικά χαρακτηριστικά κληρονομικής
Σφαιροκυττάρωση Συμπεριλάβετε
Ο σπληνομεγαλία
Ενδοαγγειακή αιμόλυση
9 μειωμένη οσμωτική ευαισθησία στο ερυθρό αίμα
© παροδική απλαστική αναιμία
Α ανεπάρκεια σπεκτρίνης ερυθροκυττάρων
28
| Τα τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά του δρεπανοκυττάρου
αναιμία περιλαμβάνουν
Αιμολυτικές και απλαστικές κρίσεις Ο νεογνός
σφαιροκυτταρική αιμολυτική αναιμία 9 πνευμονική,
σπληνικά και μεσεντερικά εμφράγματα
© σπληνομεγαλία με υπερπλασία © οστό
νέκρωση και οστεομυελίτιδα σαλμονέλας
29
Σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική νόσο,
Είναι πιθανό να είναι οξείες επώδυνες κρίσεις
καταβυθίστηκε
με
© υψηλή στάση © εγκυμοσύνη © αφυδάτωση ©
συστηματική λοίμωξη © υποθερμία
30 V.
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του
βήτα-θαλασσαιμίες Συμπερίληψη
© μακροκυτταρική αναιμία
© hepatosplenomegaly
© χολόλιθοι χρωστικών ουσιών
© αιμολυτική αναιμία νεογνών
© χρόνιο έλκος των ποδιών
Ο καρκινομάτωση Ο μιλιακή φυματίωση Θ
μυελοΐνωση © κοκκύτης © σοβαρός
αιμόλυση
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της οξείας λευχαιμίας
περιλαμβάνω
© ταχεία έναρξη πυρετού και αναιμίας © στόμα
έλκος και ούλα
υπερτροφία © μυαλγία, αρθραλγία και δέρμα
εξανθήματα © μικροκυτταρική αναιμία και λευκοπενία ©
κυτταρολογία υποκυτταρικού μυελού των οστών
Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΑ)
Το © έχει μέγιστο επιπολασμό σε ασθενείς ηλικίας
20-30 χρόνια © παράγει συνήθως κυτταροπλασματικό
Ράβδοι Auer
στα βλαστικά κύτταρα © έχει διάμεση επιβίωση 30
μήνες με
Η χημειοθεραπεία © είναι η πιο κοινή από όλες
οξύς
Η leukaemias Θ είναι μια τυπική επιπλοκή του
πολλαπλούς
μυελωμα
Κλινικά χαρακτηριστικά του χρόνιου μυελοειδούς
λευχαιμία (CML) Συμπεριλάβετε
© επώδυνη σπληνομεγαλία © σπονδυλική ευαισθησία,
ουρική αρθρίτιδα και αρθραλγία © γενικευμένη
λεμφαδενοπάθεια © τάση για αιμορραγία και
μώλωπες © μέση επιβίωση 15 ετών με
χημειοθεραπεία

31 ✓
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του αυτοάνοσου
αιμολυτική αναιμία Συμπεριλάβετε
© σφαιροκυττάρωση του περιφερικού αίματος και
σπληνομεγαλία © πυρετός με αιμοσφαιρίνη
και
haemosiderinurla © αυξημένος ορός
απτοσφαιρίνη
συγκέντρωση © θετικό τεστ Coomb ©
συσχέτιση με λεμφο-πολλαπλασιαστικό
νόσος
§
Τα τυπικά εργαστηριακά ευρήματα σε χρόνια
μυελοειδής λευχαιμία
© λευκοερυθροβλαστική αναιμία και
θρομβοκυττάρωση © περιφερικό αίμα
ουδετεροφιλία, ηωσινοφιλία
και βασεοφιλία © χρωμοσωμική μετατόπιση
q-22 / q + 9 © αυξημένα λευκοκύτταρα ουδετερόφιλων
αλκαλική

93

Σελίδα 81

©©αυξημένη αλκαλική ουδετερόφιλη λευκοκυττάρων

μετασχηματισμός βαθμολογίας φωσφατάσης (LAP)
έως οξεία λεμφοβλαστική βαθμολογία φωσφατάσης
λευχαιμία (ΟΛΑ) © ανεπάρκεια φολικού οξέος και υπερουριχαιμία
© © απουσία μεγακαρυοκυττάρων μυελού των οστών και
θρομβοπενία
Τυπικά χαρακτηριστικά του χρόνιου λεμφοκυτταρικού
44
περιλαμβάνουν λευχαιμία Αναγνωρισμένα κλινικά χαρακτηριστικά πολλαπλών
© έναρξη σε νεότερους ασθενείς παρά σε χρόνιες
περιλαμβάνουν μυέλωμα
μυελοειδής λευχαιμία © ανάπτυξη του © μέγιστη συχνότητα μεταξύ των ηλικιών 30
αυτοάνοσο αιμολυτικό και 50 χρόνια © δευτερογενής αμυλοείδωση ©
αναιμία © παρουσίαση με μαζική μέση επιβίωση περίπου 10 ετών με
hepatosp I e nom egaly © λεμφαδενοπάθεια χημειοθεραπεία Θ επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και
σχετίζεται με πανκυτταροπενία © αυξημένο ασβέστιο ορού, ουρικό
επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις © μέση επιβίωση των
και 15
χρόνια μετά Ξυλεία ουρία
χημειοθεραπεία
r^■

45
Στη διαφοροποίηση του πολλαπλού μυελώματος από το α
Τα τυπικά εργαστηριακά χαρακτηριστικά σε χρόνια
καλοήθης μονοκλωνική γάμμα, η
λεμφοκυτταρική λευχαιμία
τα ακόλουθα ευρήματα θα ευνοούσαν το
© υπερουριχαιμία και θρομβοκυττάρωση
διάγνωση πολλαπλού μυελώματος
© υπογαμμασφαιριναιμία
© μονοκλωνική γάμμα με φυσιολογικό
Q περιφερειακή Ξύλο λεμφοκυττάρωση στο επίπεδα ανοσοσφαιρίνης στον ορό © οστό
απουσία λεμφοβίων Jasts © positive Coomb's
πλασμακυττάρωση μυελού διμερούς > 20% Q
test © ο μετασχηματισμός σε οξεία λευχαιμία είναι
σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα © Bence Jones
 πιο συχνή από ό, τι στο χρόνιο μυελοειδές πρωτεϊνουρία © πολλαπλές οστεολυτικές βλάβες
λευχαιμία
ακτινογραφία
40
Αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών
46
είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στη θεραπεία του Μια κακή πρόγνωση σε πολλαπλό μυέλωμα είναι
Θ πολλαπλό μυέλωμα προτείνεται από την παρουσία του
Σοβαρή απλαστική αναιμία © Ουρία ξύλου> 10 mmol / L μετά την ενυδάτωση ©
Θ α-θαλασσαιμία μειωμένη βήτα 2- μικροσφαιρίνη στον ορό
© σοβαρή συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια συγκέντρωση © αιμοσφαιρίνη αίματος <70
διαταραχή © χρόνια λεμφική λευχαιμία
g / L © Bence Jones πρωτεϊνουρία ©
θρομβοπενία
41
Επιπλοκές του αλλογενικού μυελού των οστών 47
μεταμόσχευση περιλαμβάνουν Τυπικά ιστοπαθολογικά χαρακτηριστικά του
© οξεία νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή © σοβαρή
Συμπεριλάβετε τη νόσο του Hodgkln
λοίμωξη © υπογονιμότητα © πνευμονίτιδα © Reed-Sternberg γιγάντια κύτταρα πυρηνικών
© κακοήθης νόσος κατά τη μακροχρόνια παρακολούθηση
και λεμφοκύτταρα © αυξημένος ιστός
πάνω ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα
και κύτταρα πλάσματος © αυξημένο ινώδες στρώμα
42
στο οζώδες
Η παρουσία λεμφαδενοπάθειας και
σκλήρυνση τύπου © συχνή εμπλοκή του
θα ήταν αναμενόμενη σπληνομεγαλία
το κεντρικό
ευρήματα
νευρικό σύστημα © η σπληνική εμπλοκή είναι
© πολλαπλό μυέλωμα © χρόνιο λεμφοκυτταρικό
σπάνια στο
λευχαιμία © χρόνια μυελοειδής λευχαιμία ©
απουσία σπληνομεγαλίας
λοιμώδης μονοπυρήνωση © myelofibrosis
48
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου του Hodgkin
43
περιλαμβάνω
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της μυελο-ίνωσης
Μια ανώδυνη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια © αναιμία
Περιλαμβάνω
λόγω μυελού των οστών
© απουσία σπληνομεγαλίας ή lym ph
εμπλοκή © εξασθενημένη λειτουργία Τ κυττάρων στο
αδενοπάθεια
© λευκοερυθροβλαστικό φιλμ αίματος με δάκρυ απουσία
λεμφοπενία © κνησμός και αλκοόλ
poikilocytes
κοιλιακός

93

Σελίδα 82

πόνος © θεραπεία ασπιρίνης

θ συνολική μέση επιβίωση 10 ετών 49 55

Τυπικά χαρακτηριστικά των μη Hodgkin's Τυπικά χαρακτηριστικά της ιδιοπαθούς
το λέμφωμα περιλαμβάνει θρομβοκυτταροπενική πορφύρα
© λεμφώματα χαμηλού βαθμού παράγουν γρήγορα © Θρομβοπενία μεσολαβούμενη από IgG
συμπτώματα λόγω υψηλών ποσοστών πολλαπλασιασμού© μέγιστος επιπολασμός σε ασθενείς ηλικίας> 60 ετών
κυττάρων
© ο μυελός των οστών και η σπληνική εμπλοκή είναι χρονών © παράταση του χρόνου αιμορραγίας
παρόν από την αρχή © απομονωμένο © επισημαίνεται splenomegaly © άμεση απόκριση σε
εμπλοκή του γαστρικού βλεννογόνου θεραπεία με κορτικοστεροειδή
σχετίζεται με το Helicobacter pylori
μόλυνση 56
© η πλειοψηφία είναι Τ κύτταρο και όχι Β κύτταρο Ο χρόνος προθρομβίνης είναι συνήθως
προέλευση παρατεταμένη σε
© καλύτερη πρόγνωση σε υψηλού επιπέδου παρά © διαταραχές της ενδογενούς οδού © παράγοντας X
λεμφώματα χαμηλού βαθμού έλλειψη © παράγοντας VII έλλειψη © παράγοντας V
ανεπάρκεια © έλλειψη παράγοντα XII
50 57
Τυπικά χαρακτηριστικά του Waldenstrom's Ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης
Μακροσφαιριναιμία Συμπεριλάβετε (APTT) Συνήθως παρατείνεται σε
© το σύνδρομο υπερευαισθησίας Ο διαταραχές της εξωγενούς οδού
© IgA παραπρωτεϊναιμία 0 ανεπάρκεια παράγοντα VII
© ευαισθησία στο κρύο και προοδευτική Θ παράγοντα VII ή Χ ανεπάρκεια
πολυνευροπάθεια © διήθηση μυελού των οστών © έλλειψη παράγοντα XIII
με λεμφοειδές © ανεπάρκεια παράγοντα IX, XI ή XII
κύτταρα και πολλά ιστιοκύτταρα © διάμεση επιβίωση
5 ετών 58
Η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης είναι
51 μια επιπλοκή του
Αιτίες μη-θρομβοκυτταροπενικών © εμβολιασμός αμνιακού υγρού
περιλαμβάνουν πορφύρα Θ ασύμβατη μετάγγιση αίματος
© παραπρωτεϊναιμία θ υποολαιμικό και αναφυλακτικό σοκ
© Henoch-Schoniein purpura © σηπτικαιμικό σοκ
© ανεπάρκεια ασκορβικού οξέος © καρκινομάτωση
 © ανεπάρκεια φολικού οξέος
© αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο 59
52 Χαρακτηριστικά γνωστής ενδοαγγειακής διάδοσης
Αιμορραγικές διαταραχές λόγω ελαττωματικών η πήξη περιλαμβάνει
© θρομβοπενία
Τα αιμοφόρα αγγεία περιλαμβάνουν
© ασθένεια von Willebrand © Ehlers-Dantos © σχιστοκύτταρα στο περιφερικό αίμα
© μειωμένη αποδόμηση ινώδους ορού
νόσος © σηψαιμία © Χριστουγεννιάτικη ασθένεια ©
ουραιμία προϊόντα (FDP) © κανονικός χρόνος προθρομβίνης
και φυσιολογικό
53 χρόνος θρομβίνης © παράταση του ενεργοποιημένου
Αναγνωρισμένες αιτίες θρομβοκυττάρωσης μερικός
περιλαμβάνω χρόνος θρομβοπλαστίνης
© μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές
© αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου 60
© υπερπλασιασμός Ο χρόνος αιμορραγίας είναι χαρακτηριστικά
© καρκινομάτωση παρατεταμένη σε
© διαταραχές του συνδετικού ιστού © ανεπάρκεια ασκορβικού οξέος
© θρομβοπενία
© αιμοφιλία
54
© θεραπεία με βαρφαρίνη
Αναγνωρισμένες αιτίες θρομβοπενίας
© ασθένεια von Willebrand
περιλαμβάνω
© μεγαλοβλαστική αναιμία
© σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας 61
© διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη Αιμορραγικές διαταραχές λόγω της μείωσης
© ασθένεια von Willebrand Οι παράγοντες πήξης περιλαμβάνουν

93

Σελίδα 83

© κληρονομική αιμορραγική τελαγγειεκτασία υπολειπόμενη λειτουργία © χαρακτηρίζεται από a

© Χριστουγεννιάτικη ασθένεια παρατεταμένος
© senile purpura χρόνος αιμορραγίας © ο παράγοντας von Willebrand
© Henoch-SchOnlein purpura (vWF) είναι
© αιμοφιλία συντίθεται και από τα δύο αιμοπετάλια και από
62 ενδοθηλιακά κύτταρα © vWF συνδέεται με τον παράγοντα VIII
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με σοβαρές και μορφές
η αιμορροφιλία Α είναι αλήθεια γέφυρες μεταξύ αιμοπεταλίων και ενδοθηλιακών
© η διαταραχή κληρονομείται σε μια σύνδεση X κύτταρα
© η ανεπάρκεια του vWF αντιμετωπίζεται καλύτερα από
υπολειπόμενη λειτουργία © επαναλαμβανόμενες αιμαρθρώσεις
και αιματουρία δεσμοπρεσσίνη
είναι τυπικά
© ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης64και
Ο χρόνος προθρομβίνης παρατείνεται και οι δύο Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με την τελεία
Ο παράγοντας VIII έχει βιολογικό χρόνο ημιζωής περίπου 12
οι παράγοντες είναι αληθινοί
μέρες Ο παράγοντας V συντίθεται αποκλειστικά από το συκώτι ©
Η θεραπεία με δεσμοπρεσίνη αυξάνει τον παράγοντα ΟιVIIIπαράγοντες II, VII, IX και X ενεργοποιούνται από
συγκεντρώσεις καρβοξυλίωση των καταλοίπων γλουταμικού τους ©
Η πρωτεΐνη C και η πρωτεΐνη S αλληλεπιδρούν με
63 παράγουν αναστολή του παράγοντα Va © heparin
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το von ενισχύει την ανασταλτική δράση του
Η νόσος του Willebrand είναι αλήθεια αντιθρομβίνη στον παράγοντα Xa και θρομβίνη ©
© η διαταραχή κληρονομείται σε μια σύνδεση X η βαρφαρίνη δρα με άμεση αναστολή του
βιταμίνη Κ

ΑΡΧΕΣ ΚΡΙΤΙΚΗΣ
ΦΑΡΜΑΚΟ Φροντίδας
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 265

1 η συγκέντρωση του αίματος θα αυξηθεί

Τα ακόλουθα έχουν ως αποτέλεσμα έναν υγιή ενήλικαπεριεκτικότητα σε οξυγόνο, αλλά όχι μερική πίεση του
οξυγόνο
ο αναπνευστικός αέρας του δωματίου θα ήταν φυσιολογικός
Θ F0 2 = 0,2 ml / L
Όγκος λεπτού = 15 L / min 3
Θ Sa0 2 = 97% Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το οξυγόνο
Θ Pa0 2 = 14kPa η κατανάλωση είναι σωστή
 © VO2 (παγκόσμια κατανάλωση οξυγόνου) μπορεί να είναι
© vC 2 (κατανάλωση οξυγόνου) = 250 ml / min 2 υπολογίζεται από το Pa0 2 και το PaC0 2
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το οξυγόνο © μικτός κορεσμός φλεβικού οξυγόνου (Sv0 2 ) είναι ο
η μεταφορά στο αίμα είναι σωστή κορεσμός πνευμονικού αρτηριακού οξυγόνου
Η ποσότητα οξυγόνου που μεταφέρεται © S K 0 2 αντικατοπτρίζει την ποσότητα οξυγόνου όχι
η αιμοσφαιρίνη είναι ίση με εκείνη που διαλύθηκε καταναλώνεται από τους ιστούς © κορεσμός οξυγόνου
το πλάσμα Θ μια αύξηση του PaC0 2 μετατοπίζει τοφλεβικού αίματος από
καμπύλη διάστασης οξυγόνου / αιμοσφαιρίνης οι διαφορετικοί ιστοί είναι πανομοιότυποι © K) 2 αυξάνεται 10-15%
δεξιά για κάθε 1 ° C αύξηση
© η βέλτιστη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε α θερμοκρασία σώματος
ενήλικας άνδρας με σοβαρή ασθένεια είναι 15 g / dl4
© σε Pa0 2 = 3,5 kPa, περίπου το 10% του Σε σηπτικό σοκ
η αιμοσφαιρίνη θα κορεστεί © υψηλός μικτός κορεσμός φλεβικού οξυγόνου
© αύξηση της αιμοσφαιρίνης (Sv0 2 ) θα ήταν ένα αναμενόμενο εύρημα © blood
η συγκέντρωση γαλακτικού είναι

93

Σελίδα 84

11 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

χαρακτηριστικά μειώθηκε © αύξηση κατά © φλεβική θρομβοεμβολή © αρτηριακή εμβολή

πίεση πλήρωσης της καρδιάς © έμφραγμα του μυοκαρδίου © κολπική μαρμαρυγή
προκαλεί μια υπερφυσική αύξηση © μηχανικές προσθετικές καρδιακές βαλβίδες
καρδιακή έξοδος © συστηματική αγγειακή 68
συνήθως αντίσταση Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών
μειώνεται απαιτούν ηπαρίνη για αντιθρομβωτικά
© η υπερφυσική παγκόσμια παροχή οξυγόνου δεν είναι
προφύλαξη
σχετίζεται με αυξημένο οξυγόνο © ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ισχίου ή γόνατος
κατανάλωση © ασθενείς με προηγούμενο ιστορικό DVT
(βαθιά φλεβική θρόμβωση) που είναι περίπου
5 να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση πυέλου © ασθενείς που είναι
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το σοκ πρόκειται να υποστεί πυελική
τα σύνδρομα είναι σωστά ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για κακοήθεια ©
© σε σοβαρή υποογκαιμία, μια πηγή ασθενείς με προηγούμενο ιστορικό DvT
Η απώλεια αίματος / υγρού είναι πάντοτε εμφανής που πρόκειται να υποβληθούν σε οδοντιατρική
κλινικά εξαγωγή
© σε καρδιογενές σοκ, οι περιφέρειες είναι © ασθενείς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με μεγάλη
χαρακτηριστικά ζεστό © μαζικό πνευμονικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
συνήθως η εμβολή
παρουσιάζει με σοκ © το αναφυλακτικό σοκ είναι 69
σχετίζεται με Περιλαμβάνονται οι κίνδυνοι μετάγγισης αίματος
© κνίδωση
συστημικό σύστημα που προκαλείται από αλλεργιογόνα
αγγειοσυστολή © arteriovenous shunting is © συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CCF)
ένα σημαντικό © ανάπτυξη αντισωμάτων Rhesus σε α
συντελεστής στο σηπτικό σοκ Αρνητικός ασθενής Rhesus © πυρετός

6 © οξεία ενδοαγγειακή αιμόλυση 70

Τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά οξείας Κλινικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν οξεία
κυκλοφορική ανεπάρκεια λόγω αναφυλακτικής Η αντίδραση αιμολυτικής μετάγγισης περιλαμβάνει
σοκ Συμπερίληψη © έναρξη εντός λεπτών από την έναρξη του
© αυξημένη σφαγίτιδα φλεβική πίεση © ζεστό στεγνό μετάγγιση © rigors και πυρετός © στήθος και
δέρμα © stridor © σύγχυση θ πολυουρία οσφυϊκός πόνος Θ ξαφνική απώλεια συνείδησης ©
ανάπτυξη υπότασης και σοκ
Θρομβοφιλία με προδιάθεση για
επαναλαμβανόμενες φλεβικές θρομβώσεις είναι
σχετίζεται με
© το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου
© ανεπάρκεια αντιθρομβίνης
© παράγοντας V Leiden
© πολυκυτταραιμία rubra vera
© ανεπάρκεια πρωτεΐνης C

66
Στο πρωτογενές αντιφωσφολιπιδικό αντίσωμα
σύνδρομο
© τα αντισώματα μειώνουν τις ενζυματικές αντιδράσεις στο
ο καταρράκτης πήξης © αυξήθηκε
επιπολασμός σε φλεβικά αλλά
δεν είναι αρτηριακή θρόμβωση είναι χαρακτηριστικό ©
παρέχεται επιβεβαίωση της διαταραχής
από τη δοκιμή Russell viper venom © δοκιμές για
αντισώματα καρδιολιπίνης ancVor
 Το αντιπηκτικό lupus
η θρομβοκυττάρωση του είναι συνήθωςαίματος
περιφερικού αρνητικό ©a
είναι
τυπικό εύρημα

67
Ενδείξεις αντιπηκτικής βαρφαρίνης
Περιλαμβάνω

84

Σελίδα 85

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ
ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΙ ΙΣΤΟΣ,
ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΟΜΟΡΦΙΑ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 242

Ο αρθρικός χόνδρος είναι Οι ακόλουθες ασθένειες σχετίζονται με

Ο που αποτελείται από χονδροκύτταρα θ εξαιρετικά αντιπυρηνικός και / ή ρευματοειδής παράγοντας
αγγειακό © πλούσιο σε πρωτεογλυκάνικα αγρεκάν © αντισώματα
χωρίς παροχή νεύρου © εξαρτάται από ταχεία Θ μολυσματική ενδοκαρδίτιδα © αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
© Σύνδρομο Sjogren Θ ινωτική κυψελίτιδα ©
κύκλος εργασιών κολλαγόνου για την ικανότητα επισκευής
αγκυλωτική σπονδυλίτιδα

Η αρθρική μεμβράνη Τα αυτοαντισώματα που αναφέρονται παρακάτω είναι

Το © αποτελείται κυρίως από μακροφάγα
σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες
και κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες © εκκρίνει αρθρικό
G αντιπυρηνικά αντισώματα - ρευματοειδής αρθρίτιδα
υγρό από το αστέρι © αντι-τοποϊσομεράση - προοδευτική
τα κύτταρα του ενδοκυτταρικού πλέγματος © λαμβάνουνσυστηματική
το σκλήρυνση (PSS) © anti-SSA
πλούσια παροχή αίματος από το (anti-Ro) - Σύνδρομο Sjogren ©
ο γειτονικός χόνδρος © στερείται νεύρου αντι-κεντρομερή αντισώματα—
Η προσφορά θ έχει μια διακυτταρική μήτρα που περιέχει δερματομυοσίτιδα © αντιπυρηνικά κυτταροπλασματικά
υαλουρονάνη. θειική χονδροϊτίνη και αντισώματα—
tenascin Σύνδρομο CREST

Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τα οστά είναι
σωστός
© υπάρχουν δύο τύποι οστών - φλοιώδης και
το δοκιδωτό © φλοιώδες οστό κυριαρχεί στο
επιφύσεις
Το © bone matrix αποτελείται κυρίως από τον τύπο Ι
κολλαγόνο
© το φλοιώδες οστό αποτελείται από Haversian
συστήματα
© τα ελάσματα του δοκιδωτού οστού τρέχουν παράλληλα
Θ προς
μειωμένο ασβέστιο και ορό ορού
την επιφάνεια του οστού
Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA)
© συμβαίνει στο 95% των ασθενών με συστηματική
ερυθηματώδης λύκος (SLE) © anti-ds-DNA
τύπος είναι ειδικά για
συστηματικός ερυθηματώδης λύκος © κυμαίνεται στο© συμβατικές ακτίνες Χ του σκελετού
τίτλος παράλληλα με την κλινική
Η δραστηριότητα της νόσου © σπάνια βρίσκεται σε υγιήπυκνότητα
τα άτομα θ εμφανίζονται συνήθως σε ασθενείς με
οζώδης πολυαρτηρίτιδα
7
Τα βιοχημικά χαρακτηριστικά που αναφέρονται παρακάτω
χαρακτηρίζουν το ακόλουθο μεταβολικό οστό
διαταραχές
β αυξημένο ασβέστιο ορού, φωσφορικό ορό
και αλκαλικό ορό
φωσφατάση - οστεοπόρωση
Ο φυσιολογικό ασβέστιο και φωσφορικό ορό
αλλά αυξημένο αλκαλικό ορό
φωσφατάση - νόσος του Paget
© φυσιολογικό ορό ασβεστίου και ορού αλκαλικό
φωσφατάση και μειωμένος ορός
φωσφορικό - οστεομαλακία
© μειωμένο ασβέστιο ορού, φωσφορικό ορό
και αλκαλικό ορό
φωσφατάση - μεταστατική οστική νόσος
φωσφορικό αλλά αυξημένο αλκαλικό ορό
φωσφατάση - οστεομαλακία
8
Στη μέτρηση των οστών
πυκνομετρία
ανιχνεύουν πρώιμες αλλαγές στα οστά μετάλλων
© απορροφησιομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DXA
σάρωση) είναι η μέθοδος επιλογής. είναι
σχετίζεται με δόση ακτινοβολίας παρόμοια με αυτήν
αυτή της ακτινογραφίας στο στήθος
© πυκνομετρία ορυκτών οστών (BMD) είναι
μετρούνται σε γραμμάρια υδροξυαπατίτη ανά
τετραγωνικό εκατοστό
© το Z-score εκφράζει τον αριθμό των
τυπικές αποκλίσεις από τις οποίες ο ασθενής
η μέτρηση διαφέρει από την ηλικία και το φύλο
ταιριασμένα θέματα ελέγχου

85
 Σελίδα 86

11 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

© η βαθμολογία T εκφράζει τον αριθμό των προτύπων 15
αποκλίσεις από τις οποίες η μέτρηση ενός ασθενούς Κοινές εξωαρθρικές εκδηλώσεις
διαφέρει από υγιή νεαρά άτομα ελέγχου συμπεριλαμβάνουν λογικές διαταραχές
9 Θ επισκληρίτιδα και κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca
Παρουσίαση με οξεία μονοαρθρίτιδα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα © erythema nodosum
προτείνει τη δυνατότητα στην εντεροπάθεια
© κρυσταλλική αρθρίτιδα © τραύμα αρθρίτιδα
βακτηριακή λοίμωξη © ρευματοειδής αρθρίτιδα © © entesitis στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ©
εντεροπαθητική αρθρίτιδα αλωπεκία στον συστηματικό λύκο
ερυθηματώδης © retinitis pigmentosa in
10 ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το μολυσματικό
η αρθρίτιδα είναι αλήθεια 16
© η έναρξη είναι συνήθως ύπουλη Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά προτείνουν ένα
© η προϋπάρχουσα αρθρίτιδα είναι αναγνωρισμένη μηχανικό παρά φλεγμονώδες
αιτία πόνου στην πλάτη
παράγοντας προδιάθεσης © μικρές περιφερειακές αρθρώσεις
συμμετέχουν περισσότερο © ακτινοβολία πόνου στο πίσω μέρος ενός
συχνά από μεγαλύτερες αρθρώσεις © Haemophilus πόδι στον αστράγαλο © ανυψωμένο C-αντιδραστικό
το influenzae είναι το πρωτεΐνη (CRP) © τοπική ευαισθησία έναντι της
πιο κοινός αιτιολογικός οργανισμός σε ενήλικες © μεγαλύτερη
πρέπει να αποφεύγεται η αναρρόφηση των αρθρώσεων ισχιακή εγκοπή © σταδιακή λειτουργία έναρξης σε
τον κίνδυνο σηψαιμίας ηλικιωμένος
υπομονετικος
11 © πόνος στην πλάτη και δυσκαμψία που επιδεινώθηκε από
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της γονοκοκκικής αρθρίτιδας ανάπαυση
περιλαμβάνω 17
© πιο συχνά απαντώνται σε νεαρά αρσενικά © Σε ασθενή με πόνο στην πλάτη
φλυκταινώδη ή φυσαλιδώδη εξανθήματα © tenosynovitis©and
Ακτινογραφίες αλλαγές spina bifida okulta
ασύμμετρη θα εξηγούσε το σύμπτωμα © απώλειας του
πολυαρθρίτιδα © θετική καλλιέργεια αρθρικού υγρούπροτείνει
στο οσφυϊκή λόρδωση
πλέον νεοπλαστική σπονδυλική διήθηση ©
περιπτώσεις επιδείνωση του πόνου με την άσκηση
© χρόνιες αρθρώσεις στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει ιεραϊλίτιδα © προηγούμενη
η μυελογραφία προτείνει το
12 πιθανότητα αραχνοειδίτιδας © αυθόρμητη
Η φυματιώδης αρθρίτιδα είναι ανάλυση εντός 1 μηνός είναι
© μια κοινή συνοδεία πνευμονικών το πιο κοινό αποτέλεσμα
φυματίωση στο Ηνωμένο Βασίλειο © χαρακτηρίζεται από
νωρίς, florid καταστροφικό 18
Τα τυπικά ευρήματα στην ινομυαλγία
κοινές αλλαγές σε ακτίνες Χ © που συνήθως σχετίζονται
με έντονα περιλαμβάνω
θετικό τεστ δέρματος φυματίνης © συνήθως καλύτερο© αύξηση του ESR © συμπτώματα κόπωσης
και ένα
επιβεβαιώνεται από κοινή φιλοδοξία © καλύτερη διαχείριση απόευερέθιστο έντερο
ενδοαρθρικά © συνυπάρχον άγχος και κατάθλιψη © ταχεία,
αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυθόρμητη ανάλυση © μυοσκελετικός πόνος
13 χωρίς τοπική τρυφερότητα
Η πολυρυθραλγία είναι μια κοινή παρουσίαση
καταγγελία 19
Θ ερυθρά Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με
Θ κατάθλιψη Οι μυοσκελετικοί πόνοι είναι αληθινοί
Θ υποθυρεοειδισμός © στη φλεγμονώδη αρθρίτιδα, ο πόνος είναι συνήθως
0 μεταβολική ασθένεια των οστών χειρότερα με τη μέρα © ligamentous στέλεχος
© διαβήτης insipidus παράγει πόνο που
είναι συνήθως αισθητή μόνο κατά την κίνηση β τον πόνο
14 των προσβεβλημένων καταγμάτων είναι
Παράγονται οι ακόλουθες διαταραχές πάντοτε χειρότερα στην κίνηση © μυ
συμπτώματα και σημεία στις αρθρώσεις ο πόνος συνήθως δεν επηρεάζεται
Ο νόσος του Lyme © acromegaly © ισομετρική συστολή © στην οστεοαρθρίτιδα,
χονδροκαλκίνωση © χρόνια σαρκοείδωση © ο πόνος είναι συνήθως χειρότερος
αμυλοείδωση για ξεκούραση
20

86

Σελίδα 87

Σε έναν ασθενή με πόνο στον αυχένα Τα κλινικά χαρακτηριστικά του πρωτογενούς (οζώδες)
Η επιδείνωση με το φτέρνισμα υποδηλώνει περιλαμβάνουν οστεοαρθρώσεις
© πόνος στις αρθρώσεις που επιδεινώθηκε από την ανάπαυση και ανακουφίστηκε από
αυχενικός δίσκος πρόπτωση 0 ακτινοβολίας στο ινιακό
προτείνει ασθένεια
ανάκλαση στους άνω αυχενικούς σπονδύλους © δραστηριότητα
© εγγύς μεσοφθαλμική και
σχετιζόμενη αμφίπλευρη βραχίονα παραισθησία εμπλοκή της μετακαρπικής-φλαντζικής άρθρωσης
προτείνουμε τη στηθάγχη ως το περισσότερο © εμπλοκή του ισχίου, του γόνατος και της σπονδυλικής στήλης
πιθανή διάγνωση Θ και κατά τα άλλα φυσιολογικές αρθρώσεις,
αποφυσιακές αρθρώσεις
ρευματώδης © ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό των κόμβων του Heberden
Η αρθρίτιδα αποκλείεται κατά το δυνατόν
διάγνωση © μικροκαταστροφές του υποχονδρικού οστού 26
0 σχετικές προσβολές πτώσης υποδηλώνουν σπονδυλική αρτηρία
Αιτίες της δευτερογενούς οστεοαρθρίτιδας
συμπίεση λόγω αυχενικής σπονδυλίωσης Περιλαμβάνω
© ακρομεγαλία
21 0 σηπτική αρθρίτιδα
© αιμοχρωμάτωση
Ο πόνος στον ώμο είναι ένα αναγνωρισμένο χαρακτηριστικό του
Ο ισχαιμία του μυοκαρδίου 0 supraspinatus © Perthes'disease
τενοντίτιδα © βρογχικό καρκίνωμα © pneumococcal © Σύνδρομο Ehlers-Danlos
πνευμονία © αυχενική σπονδυλίωση 27
Παράγοντες που προδιαθέτουν για υπερουριχαιμία
22 και η ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν
Σε έναν ασθενή με πόνο στον ώμο Ο υποθυρεοειδισμός
Το © supraspinatus τενοντίτιδα σχετίζεται Σοβαρή αποφολιδωτική ψωρίαση
© χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
με ένα «επώδυνο τόξο» είναι η αμφιβληστροειδής τενοντίτιδα
σχετίζεται με ένα © πολυκυτταραιμία rubra vera
οδυνηρό τόξο © πόνος στον ώμο που αναπτύσσεται©πέρα θεραπεία με διουρητικούς παράγοντες βρόχου
90 °
η απαγωγή υποδηλώνει infraspinatus 28
Τα κλινικά χαρακτηριστικά της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν
τενοντίτιδα © πόνος στον ώμο προς όλες τις κατευθύνσεις
η κίνηση υποδηλώνει καψίτιδα © subscapularis © καθίζηση οξείας επίθεσης από
τενοντίτιδα προτείνεται από αλλοπουρινόλη © κυτταρίτιδα, τενοσινοβίτιδα και
θυλακίτιδα θ την απότομη έναρξη σοβαρού πόνου στις αρθρώσεις
ο πόνος επιδεινώνεται όταν αντιστέκεται στην απαγωγή
23 και
Σε διάχυτη ιδιοπαθή σκελετική υπερόσταση ευαισθησία © τα επίπεδα ουρικού ορού μειώνονται κατά τη διάρκεια
(ΠΙΑΤΟ) μια οξεία
© υπάρχει οστεοποίηση κατά μήκος του επίθεση
μια εμπρόσθια όψη τουλάχιστον τεσσάρων
γειτονικοί σπόνδυλοι © η κατάσταση έχει α β πόνος στην οσφυϊκή χώρα και αιματουρία 29
μέγιστος επιπολασμός σε Στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας
© Η θεραπεία με ΜΣΑΦ αυξάνει τα ουρικά ούρα
εφήβους © η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D είναι
σκέφτηκε απέκκριση
να είστε υπεύθυνοι για την κατάσταση © υπάρχει © σαλικυλικά συμπτώματα ελέγχου και
συσχέτιση με τον τύπο 2 επιταχύνει την επίλυση της οξείας επίθεσης ©
ο σακχαρώδης διαβήτης θ ο πόνος στον αξονικό σκελετό
αλλοπουρινόλη
είναι αναστέλλει την οξειδάση ξανθίνης και
χαρακτηριστικό γνώρισμα ως εκ τούτου, η ουρική παραγωγή © tophi πρέπει
επίλυση με έλεγχο του
24 υπερουριχαιμία © αλλοπουρινόλη ή προβενεσίδη
Η οστεοαρθρίτιδα είναι πρέπει να δοθεί
© εμφανής ακτινολογικά τουλάχιστον στο 80% εντός 24 ωρών από την έναρξη της οξείας
ασθενείς> 65 ετών © πιθανότερο να είναι επίθεση
γενικευμένη και σοβαρή
στα αρσενικά 30
© χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό του χόνδρου και Στην πυροφωσφορική αρθροπάθεια
αρθρική φλεγμονή © διυδρικοί κρύσταλλοι πυροφωσφορικού ασβεστίου
© σχετίζεται με αυξημένη σύνθεση κολλαγόνου στο κατατίθενται στα αρθρικά κελιά ©
τον προσβεβλημένο χόνδρο η αιμοχρωμάτωση είναι αναγνωρισμένη
© η καλύτερη διαχείριση με αντιφλεγμονώδεις δόσεις προδιαθεσικός παράγοντας © το κλινικό
ΜΣΑΦ οι εμφανίσεις είναι παρόμοιες με
οξεία ουρική αρθρίτιδα © τα ευρήματα στο αρθρικό
25 η φιλοδοξία είναι

87

Σελίδα 88

11 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

διακρίνεται από την οξεία ουρική αρθρίτιδα ©
οι ενδοαρθρικές κορτικοστεροειδείς ενέσεις είναι
αντενδείκνυται
31
Διαταραχές που σχετίζονται με το περιαρθρικό
Η απόθεση ασβεστίου περιλαμβάνει
Μια προοδευτική συστηματική σκλήρυνση
© χρόνια αιμοδιύλιση
© δερματομυοσίτιδα
© σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας
© σύνδρομο Milwaukee ώμου / γονάτου
32
Εξω-αρθρικές εκδηλώσεις του
Συμπεριλαμβάνεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα
© δερματικό έλκος
© περικαρδιακές και υπεζωκοτικές συλλογές
© αμυλοείδωση
© περιφερική νευροπάθεια
© υπερπλασιασμός ficowvu,
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με
η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι αλήθεια
Ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσκαμψία είναι συνήθως
επιδεινώθηκε από την ανάπαυση © τον ρευματοειδή παράγοντα
 Τα τυπικά χαρακτηριστικά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
το τεστ είναι θετικό
(RA) περιλαμβάνουν περίπου το 70% των ασθενών © είναι η κοινή συμμετοχή
© έναρξη συνήθως πριν από την ηλικία των 30 ετών πρόσθετο παρά
© αναλογία θηλυκού προς άνδρα 3: 1 χτύπημα
© σύνδεση με το HLA-DR4 © σχετιζόμενη σκληρομαλακία συνήθως
© εξέλιξη σε οστά και χόνδρους παράγει οδυνηρά κόκκινα μάτια © Raynaud's and
καταστροφή © εξοικονόμηση αρθρώσεων της πυέλουπροτείνει
και το σύνδρομο sicca
ζώνη ώμου μια εναλλακτική διάγνωση

33
Κριτήρια για τη διάγνωση του ρευματοειδούς
Συμπεριλάβετε αρθρίτιδα
© πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα
Θ αρθρίτιδα και στις δύο αρθρώσεις του ισχίου
© η παρουσία ρευματοειδών οζιδίων
© συμμετρική πολυαρθρίτιδα
© θετική δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα
34
Χαρακτηριστικές παθολογικές αλλαγές στο
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα περιλαμβάνει
© διάχυτη νεκρωτική αγγειίτιδα
© αυξημένο συμπλήρωμα αρθρικού υγρού
συγκέντρωση © υποδόρια οζίδια με
πολυάριθμος
γιγαντιαία κύτταρα © γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια © στη στοματική θεραπεία σιδήρου © συστηματική
εξέλιξη σε αμυλοείδωση
35
Τυπικά χαρακτηριστικά της ενεργού ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Περιλαμβάνω
Ο πυρετός και ρίψη βάρους
© μακροκυτταρική αναιμία
© πρόσθια ραγοειδίτιδα
© θρομβοπενία
© γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
36
Το τυπικό πρότυπο αρθρικής νόσου στο
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα περιλαμβάνει
Πρόωρη εμπλοκή των ιερών αρθρώσεων ©
συμμετρική συμμετοχή περιφερειακών αρθρώσεων ©
άξονα των δακτύλων και διεύρυνση του
το forefeet © distal interphalangeal άρθρωση
συμμετοχή του
δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών © atlantoaxial άρθρωση
Ενασχόληση
37
39
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου Felty
περιλαμβάνω
© μέγιστος επιπολασμός στην ηλικιακή ομάδα 20-30
χρόνια
© προηγούμενη μακροχρόνια ρευματοειδής αρθρίτιδα
© αρνητικός έλεγχος ρευματοειδούς παράγοντα
© λεμφαδενοπάθεια και σπληνομεγαλία
επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και έλκη των ποδιών
40
Στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
© η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να αποφεύγεται λόγω
οστική αγκύλωση © νάρθηκας των προσβεβλημένων
μειώνει τις αρθρώσεις
πόνος και οίδημα © σχετιζόμενη αναιμία
αποκρίνεται αμέσως
τα κορτικοστεροειδή είναι
αντενδείκνυται © μη στεροειδή
αντιφλεγμονώδη φάρμακα
καθυστερεί την εξέλιξη της νόσου
41
Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια
(DMARD) Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνονται
© σουλφασαλαζίνη
© naproxen
© D-πενικιλαμίνη
© aurothiomalate νατρίου
© αζαθειοπρίνη
42
Μια φτωχότερη πρόγνωση σε ρευματοειδή
αρθρίτιδα σχετίζεται με
© ύπουλη εμφάνιση ρευματοειδούς αρθρίτιδας © υψηλή
τίτλους ρευματοειδούς παράγοντα στις αρχές του
η πορεία της νόσου © νωρίς
ανάπτυξη υποδόριου

88

Σελίδα 89

οζίδια και διαβρωτική αρθρίτιδα © εξω-αρθρικό δυστροφία

εκδηλώσεις του
νόσος 49
Στη νόσο του Reiter
© έναρξη με παλινδρομικό ρευματισμό 43 © μια περιφερειακή μονοκύτωση ξύλου είναι
Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά του πρωτογενούς Sjogren's συνήθως εντοπίζεται © sacroiliitis και
σύνδρομο περιλαμβάνουν Η σπονδυλίτιδα αναπτύσσεται σε
© αυξημένη συχνότητα λέμφωμα © ξηρότητα οι περισσότεροι ασθενείς © Salmonella ή Shigella
των ματιών, του στόματος και του κόλπου © μειωμένη δακρυϊκή
είδη μπορεί να είναι
ποσοστό έκκρισης © περισσότεροι άντρες επηρεάζονται από καλλιεργείται από αναρρόφηση αρθρώσεων © calcaneal
θηλυκά © ένας θετικός ρευματοειδής παράγοντας IgM Τα κεντρίσματα δεν είναι εμφανή
80% των ασθενών ακτινολογικά © η αρθρίτιδα υποχωρεί εντός 3-6
44 μήνες του
Τυπικά χαρακτηριστικά του οροαρνητικού επίθεση
spondyloarthrltis περιλαμβάνουν
Ο ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα © εμπλοκή του 50
χόνδροι αρθρώσεις © ενθεσίτιδα τενοντικού Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι
© βαλβίδα
παρεμβολές © σκληρίτιδα και επισκληρίτιδα © μιτροειδής συνήθως προηγείται η ανάπτυξη του
νόσος ψωρίαση
© πιθανό να αναπτυχθεί στο 25% των ασθενών με
45 ψωρίαση
© συχνότερα σε ασθενείς με ψωριασικά νύχια
Χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την αγκυλοποίηση
Σπονδυλίτιδα Συμπεριλάβετε αλλαγές
© έναρξη αιχμής στη 2η και 3η δεκαετία © © συνδέεται με φτωχότερη πρόγνωση από
υποδόρια οζίδια © HLA-B27 σε τουλάχιστον 90% ρευματοειδής αρθρίτιδα © πιθανό να ανταποκριθεί
των προσβεβλημένων ασθενών υδροξυχλωροκίνη
© μεταφορά κοπράνων συγκεκριμένων ειδών Klebsiella
© οικογενειακό ιστορικό ψωριασικής αρθρίτιδας και Reiter's
51
σύνδρομο Αναγνωρισμένα μοτίβα ψωριασικού
Συμπεριλάβετε αρθρίτιδα
46 © ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα των δακτύλων και
Χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν αγκυλοποίηση δάχτυλα των ποδιών
Η σπονδυλίτιδα περιλαμβάνει © περιφερική εμπλοκή αρθρώσεων
© νωρίς το πρωί πόνος στην πλάτη που ακτινοβολεί με δυστροφία των νυχιών θ ιερολαίτιδα και
οι γλουτοί © επιμονή της οσφυϊκής λόρδωσης σπονδυλίτιδα © rheumatoid-1 ike συμμετρική
στη σπονδυλική στήλη μικρή άρθρωση
κάμψη αρθρίτιδα
© πόνος στο στήθος που επιδεινώθηκε με την αναπνοή ©© αρθρίτιδα
«squaring»mutilans με τηλεσκόπιο των ψηφίων
των οσφυϊκών σπονδύλων σε ακτίνες Χ 52
Ασθένειες που σχετίζονται με οροαρνητικό
© διαβρώσεις της συμφύσης pubis σε ακτίνες Χ 47 Η σπονδυλοαρθρίτιδα περιλαμβάνει
Στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας Σύνδρομο Sjogren 0 Νόσος του Whipple ©
© η συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι κοιλιοκάκη © ελκώδης κολίτιδα © Behcet's
νόσος
αντενδείκνυται © παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι
επιταχύνει τη λειτουργική
ανάκτηση 53
© η ακτινοθεραπεία της σπονδυλικής στήλης τροποποιείΑναγνωρισμένα
την πορεία αίτια νεανικής αρθρίτιδας
Περιλαμβάνω
της νόσου © η σπονδυλική παραμόρφωση ελαχιστοποιείται
με © ασθένεια δρεπανοκυττάρων
φυσιοθεραπεία © η συμμετοχή των ισχίων αυξάνει a © σαλμονέλλωση
φτωχότερος © οξεία λευχαιμία
πρόγνωση © Henoch-Schonlein purpura
48 © μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της νόσου του Reiter
περιλαμβάνω 54
© η πρόσθια ραγοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα απόΟι
ό,ακόλουθες
τι δηλώσεις για ανηλίκους
επιπεφυκίτιδα © μη ειδική ουρηθρίτιδα και Η ιδιοπαθής αρθρίτιδα είναι αλήθεια
© Η νόσος του Still εμφανίζεται συνήθως με
προστατίτιδα © συμμετρική πολυαρθρίτιδα μικρών αρθρώσεων ©
έναρξη 1-3 εβδομάδων μετά το βακτηρίδιο ανεξήγητη αρθρίτιδα © οροθετική
δυσεντερία © keratoderma blenorrhagica and Η πολυαρθρίτιδα μοιάζει με ενήλικα
καρφί

89

Σελίδα 90

11 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

ρευματοειδής αρθρίτιδα © oligoarticuiar νόσος στο Τυπικά χαρακτηριστικά του μικτού συνδετικού
τα κορίτσια είναι περιλαμβάνονται οι ασθένειες των ιστών
συσχετίζεται με χρόνια ιρίτιδα Θ ολιγοarticuiar © εγγύς μυϊκή αδυναμία και
ασθένεια στα αγόρια μοιάζει ευαισθησία 0 διάχυτη διάμεση πνευμονική
αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα © ένα πολυαρθρικό σχέδιο
ίνωση αντισώματα αντιριβονουκλεοπρωτεϊνών στο
φαίνεται περισσότερο υψηλός
συνήθως trtre
© νεφρική και νευρολογική εμπλοκή θ
55 μειωμένη κινάση κρεατίνης ορού
Τυπικά χαρακτηριστικά του συστηματικού λύκου συγκέντρωση
Ερυθηματώδης Συμπεριλάβετε
© υψηλότερος επιπολασμός στον Καυκάσιο από ό, τι στο 61
Αφρικανικές γυναίκες Θ ξεκινούν συνήθως στις 4 καιΤα κλινικά χαρακτηριστικά του προοδευτικού
5η δεκαετία © μειωμένη λειτουργία του καταστολέα Τ συστηματική σκλήρυνση Συμπερίληψη
λεμφοκύτταρα © αυξημένος επιπολασμός © παρουσίαση με τους Raynaud's
HLA-B8 και φαινόμενο 0 οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση και
HLA-DR3 δυσφαγία © ίνωση κυψελίτιδας © έλκος,
© παροξύνσεις που συμβαίνουν κατά την εγκυμοσύνη και
ατροφία και υποδόρια
το puerperium ασβεστοποίηση των άκρων των δακτύλων © anti-DNA
56 αντισώματα και μειωμένη
Χαρακτηριστικά κλινικά χαρακτηριστικά του επίπεδα συμπληρώματος ορού
συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE)
περιλαμβάνω 62
© Το φαινόμενο του Raynaud © alopecia Στην πολυμυοσίτιδα
® ένα ερυθηματώδες φωτοευαίσθητο πρόσωπο © υπάρχει σχέση με το HLA-B8,
εξάνθημα Τα αντιπυρηνικά αντισώματα HLA-DR3 0 είναι
© απουσία νεφρικών επιπλοκών © χαρακτηριστικά απουσιάζει ©
νευροψυχιατρικά συμπτώματα Η ηλεκτρομυογραφία είναι χρήσιμη
διαφοροποίηση από την περιφερική νευροπάθεια ©
57 συνήθως υπάρχει υποκείμενη κακοήθεια
Τυπικά αιματολογικά ευρήματα στο εάν η απώλεια βάρους σημειώνεται © ερυθηματώδης
συστηματικός ερυθηματώδης λύκος περιλαμβάνει εξάνθημα στις αρθρώσεις.
 © λευκοκυττάρωση και θρομβοκυττάρωση Οι αγκώνες, τα γόνατα και το πρόσωπο είναι τυπικά
© μειωμένη πήξη
© κυκλοφορούν αντι-DNA και ρευματοειδές 63
αντισώματα παράγοντα σε υψηλό τίτλο © αυξημένα CH .
Τα Χχαρακτηριστικά της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας περιλαμβάνουν
Συμπλήρωμα C 3 και C 4 © μια κυριαρχία στις γυναίκες> 60 ετών
επίπεδα στο περιφερικό αίμα © αυξημένα ηλικία
Επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης © πόνος στη γνάθο κατά τη διάρκεια του φαγητού © confluent
εμπλοκή των προσβεβλημένων αρτηριών © δυσκολία στο
58 από την καθιστή θέση © απώλεια βάρους
Συστηματικός λύκος που προκαλείται από ναρκωτικά με νορμοχρωμική αναιμία και υψηλό ESR
Ο ερυθηματώδης σχετίζεται με 64
Έκθεση ΜΣΑΦ © θεραπεία υδρολαζίνης © από του στόματος
Στη ρευματική της πολυμυαλγίας
αντισύλληψη © θεραπεία φαινυτοΐνης © © αντιπυρηνικός και ρευματοειδής παράγοντας
θεραπεία με φαινοθειαζίνη Τα αντισώματα υπάρχουν σε υψηλή trtre ©
Η βιοψία της χρονικής αρτηρίας συνήθως επιβεβαιώνει
59 τη διάγνωση θ απόκριση στο στόμα
Στη διαχείριση του συστηματικού λύκου κορτικοστεροειδή συνήθως
ερυθηματώδης, τα ακόλουθα είναι αποδεδειγμένα εμφανίζεται εντός 7 ημερών © κορτικοστεροειδές
αξία η θεραπεία πρέπει να είναι
© ΜΣΑΦ για νεφρική εμπλοκή © κορτικοστεροειδές αποσύρθηκε μετά από 6 μήνες © ξαφνικά
θεραπεία για εγκεφαλικά η μη οφθαλμική τύφλωση δείχνει
συμμετοχή Θ πλασμαφαίρεση για ανοσοποιητικό καταρράκτης που προκαλείται από στεροειδή
συγκρότημα
νόσος 65
© υδροξυχλωροκίνη για το δέρμα και τις αρθρώσεις Τα χαρακτηριστικά της κλασικής πολυαρτηρίτιδας
συμμετοχή © μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή
περιλαμβάνουν το nodosa
στη διάρκεια © πιο συχνή στα αρσενικά
περιόδους ύφεσης για την πρόληψη της υποτροπής 0 συσχέτιση με την κυκλοφορία του ανοσοποιητικού
60

90

Σελίδα 91

συμπλέγματα που περιέχουν τον ιό της ηπατίτιδας Β υποκείμενη διάγνωση μπορεί να είναι
εμπλοκή μικρών αρτηριών και υπερπαραθυρεοειδισμός © λόγω νεφρών
αρτηριοί © πολλαπλές παράλυση των περιφερικών ασθένεια,
νεύρων 25-
σοβαρή υπέρταση Η θεραπεία με υδροξυχοληκαλσιφερόλη είναι
συνιστάται © pseudofractures σε ακτινογραφία
66 είναι
Τυπικά εργαστηριακά ευρήματα στο σύστημα παθογνωμονική
περιλαμβάνουν αγγειίτιδα
© λεμφοκυττάρωση περιφερικού αίματος 73
0 υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων κατά του DNA Τυπικά χαρακτηριστικά της νόσου του Paget
© υψηλοί τίτλοι κυτταροπλασματικών αντινετροφίλων περιλαμβάνουν οστά
αντισώματα © αναιμία με αυξημένο MCV © έναρξη πριν από την ηλικία των 40 ετών
θ αιματουρία σε δοκιμές με ραβδί © αυξημένη αλκαλική φωσφατάση ορού
και απέκκριση υδρόξυ προλίνης ούρων ©
67 παρουσίαση με σοβαρό πόνο στα οστά,
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της υποτροπής ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς © καθυστέρηση
η πολυχονδρίτιδα περιλαμβάνει επούλωση καταγμάτων © κίνδυνος ανάπτυξης
© αγώγιμο και αισθητηριακό οστεογενής
κώφωση 0 επισκληρίτιδα και σκλήρυνση © σάρκωμα
παρουσίαση με βραχνάδα και βροχή Θ
ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας | © βαλβιδική καρδιά 74
νόσος Σε έναν άνδρα ασθενή με ευρεία διάδοση
68 μεταστατική οστική νόσος
Τα χαρακτηριστικά της νόσου Kawasaki περιλαμβάνουν © οστεολυτικές καταθέσεις είναι πιθανό να οφείλονται
Ο επίμονος πυρετός καρκίνωμα του προστάτη © το ασβέστιο του πλάσματος είναι
Ο ανευρύσματα των στεφανιαίων αρτηριών © διμερή συνήθως ο αυξημένος © οστικός πόνος είναι πάντοτε
παρούσα © η αλκαλική φωσφατάση είναι μόνο
επιπεφυκίτιδα © ερυθηματώδες εξάνθημα που περιλαμβάνει
παλάμες και πέλματα ανυψωμένο
© τραχηλική λεμφαδενοπάθεια που σχετίζεται με εάν εμφανιστεί παθολογικό κάταγμα © cyproterone
ερύθημα των χειλιών και της γλώσσας οξικό επιβραδύνει την πρόοδο του
η ασθένεια
69
Η οστεοπόρωση είναι
© συνήθως σχετίζεται με φυσιολογικό ορό
ασβέστιο, φωσφορικό και αλκαλικό
φωσφατάση © είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν
η εμμηνόπαυση είναι πρώιμη ® συνήθως ασυμπτωματική ©
μια τυπική επιπλοκή των μη θεραπευμένων
Η νόσος του Addison είναι πιο συχνή σε ασθενείς
με χρόνια
υψηλή πρόσληψη αλκοόλ
70
Συχνές αιτίες της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν
© εντεροπάθεια γλουτένης © ρευματοειδής αρθρίτιδα ©

εγκυμοσύνη © νευρική ανορεξία β υπογοναδισμό

71
Θεραπείες χρήσιμες για την αποτροπή επαναλαμβανόμενων
Σπονδυλικά κατάγματα στην οστεοπόρωση Συμπεριλαμβάνεται
© τακτική άσκηση
© στοματικό συμπλήρωμα φωσφορικών
© etidronate
© συμπλήρωση βιταμίνης D και ασβεστίου ©
κορτικοστεροειδή
72
Στην οστεομαλακία
© το εύρημα μιας εγγύς μυοπάθειας υποδηλώνει ένα
εναλλακτική διάγνωση
© η εμπλοκή των οστών είναι χαρακτηριστικά ανώδυνη
© Το σημάδι του Chvostek δείχνει ότι το

91

Σελίδα 92

Ασθένειες του δέρματος

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 251

1 Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του εκζέματος περιλαμβάνουν

Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το δέρμα © επιδερμικό οίδημα και ενδοεπιδερμικά κυστίδια
είναι αλήθεια © καθυστερημένη αντίδραση υπερευαισθησίας το
Η επιφάνεια ενός ενήλικα είναι σμηγματορροϊκό έκζεμα © αυξημένη IgA ορού
περίπου 2m * Ο το υποδόριο είναι συγκέντρωση σε
αποτελείται κυρίως δισκοειδές (nummular) έκζεμα © βλέφαρο και
λίπους οίδημα του όσχεου σε αλλεργία
® κερατινοκύτταρα συνθέτουν το ένα τρίτο των επικοινωνήστε με το έκζεμα © επιμονή στην παιδική ηλικία
αριθμοί επιδερμικών κυττάρων © κύτταρα Langerhans ατοπικό έκζεμα
συνθέτουν βιταμίνη D σε στην ενηλικίωση
η επιδερμίδα © ιδρώτας παράγεται αποκλειστικά από
εκκρινός β
ιδρωτοποιοί αδένες Τυπικοί ευαισθητοποιητικοί παράγοντες σε επαφή
έκζεμα περιλαμβάνουν
2 © αλουμίνιο © colophony © lanolin © rubber ©
Στην ορολογία των δερματικών βλαβών αιθανόλη
© οι βλατίδες είναι σταθερές αυξήσεις του δέρματος> 20
Τα οζίδια διαμέτρου mm είναι στερεά δέρματα
μάζες> 5 mm in
διάμετρος
© τα κυστίδια είναι ανύψωση δέρματος που περιέχει υγρά> 5
mm σε διάμετρο
© petechiae είναι κοχύλια ξύλου σε μέγεθος κεφαλιού
μέσα στο δέρμα
© οι κηλίδες είναι μικρές ανυψωμένες περιοχές του δέρματος
αλλοιωμένο χρώμα

3
Τα ακόλουθα είναι αναγνωρισμένες αιτίες του
χρωστικές δερματικές αλλοιώσεις
© ένα καλοήθη μελανοκυτταρικό ναυτία
© κακοήθη μελάνωμα
© seborrhoeic κονδυλωμάτων
© dermatofibroma
© χρωματισμένο καρκίνωμα βασικών κυττάρων
4
 Επιδράσεις της τοπικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή
Περιλαμβάνω
© δερματική ατροφία πιο έντονη στο πρόσωπο
και το σώμα διπλώνει Θ ραβδώσεις, ιδιαίτερα στο
πτυχές του σώματος θ απουσία υποθαλαμο-υποθαλάμου-
καταστολή του επινεφριδικού άξονα © μειωμένη τρίχα
ανάπτυξη, ιδιαίτερα το
γενειάδα

Ο εξάπλωση της μόλυνσης του δέρματος 5

Σελίδα 93

Ί3 ασθένειες του δέρματος

Κατά την αξιολόγηση ενός ξαφνικά διαδεδομένου 13

τρομακτικό εξάνθημα Όσον αφορά την ψωρίαση
Μια κυμαινόμενη πορεία από την παιδική ηλικία © ένα παιδί με έναν επηρεαζόμενο γονέα έχει ένα
προτείνει ατοπικό έκζεμα © συμμετοχή του 50% πιθανότητα εμφάνισης της νόσου © the
επιφανειακές επιφάνειες το κυτταρικό διήθημα είναι συνήθως
προτείνει psonasis © μια διανομή έλατου λεμφοκυτταρική ψωρίαση © guttata
υποδηλώνει πιτυρίαση πριν από το
versicolor © η απουσία φαγούρας υποδηλώνει βήτα-αιμολυτική στρεπτοκοκκική λοίμωξη © νύχι
πιτυρίαση Η διάτρηση σχετίζεται με το περιφερικό
πολύχρωμο μεσοφθαλμική αρθροπάθεια © περίπου 5%
οι ασθενείς αναπτύσσουν αρθροπάθεια
© η απουσία κνησμού υποδηλώνει λειχήνες planus θ
Τα ακόλουθα είναι αναγνωρισμένες αιτίες του 14
φουσκάλες κατά τη γέννηση Τυπικά χαρακτηριστικά της ψωρίασης περιλαμβάνουν
Ο λοίμωξη απλού έρπητα © καλά καθορισμένες ερυθηματώδεις πλάκες με
© λοίμωξη Staphylococcus aureus πιστές ασημένιες κλίμακες © epidermal
© bullous ichthyosiform ερυθροδερμία πάχυνση και πυρήνωση
© epidermolysis bullosa κύτταρα ομοφυλοστρώματος (παρακεράτωση) © επαγωγή
© χρωστικές ουσίες incontinentia πλακών από τοπικό τραύμα © μια ένωση με
HLA-Cw6 © επιδείνωση από προπρανολόλη και
9 λίθιο
Οι ακόλουθες εκρήξεις με φουσκάλες είναι ανθρακική θεραπεία
συνήθως σχετίζεται με βλεννογόνο
Ενασχόληση
© δερματίτιδα herpetiformis Θ ομφώδες πεμφιγοειδές
© πεμφίγος
© τοξική επιδερμική νεκρόλυση © porphyria cutanea
τάρδα

10
Οι συνθήκες που αναφέρονται παρακάτω είναι συνήθως
σχετίζεται με το ακόλουθο ειδικό
δερματικές διαταραχές
© κακοήθης αναιμία - πεμφίγος vulgaris ©
Νόσος του Crohn - δερματίτιδα
herpetiformis © periumbilical
εξάνθημα - πεμφιγοειδές
κύηση © ενδοεπιδερμική
φουσκάλες - πεμφίγος
χυδαίος
© ανταπόκριση σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη - φυσαλίδα
πεμφιγοειδές
11
Τα ακόλουθα είναι αναγνωρισμένες αιτίες του
έλκη ποδιών
© λέπρα
© δρεπανοκυτταρική νόσος ® σακχαρώδης διαβήτης ©
pyoderma gangrenosum © syphilis

12
Τα ακόλουθα προκαλούν αλωπεκία με
ουλές
© tinea capitis
© alopecia areata
© discoid lupus erythematosus
© telogen effluvium
 © ανδρογενετική αλωπεκία

93

Σελίδα 94

Ασθένειες του δέρματος * | 3

Τα ακόλουθα φάρμακα σχετίζονται με
υπερχρωματισμός
© amiodarone © phenothiazines © phenytoin ©
15 μεπακρίνη © L-dopa
Τα χαρακτηριστικά κλινικά χαρακτηριστικά του
περιλαμβάνουν ψωρίαση 21
Τα χαρακτηριστικά
Ο φόρτωση του δέρματος πάνω από το κεφάλι, το πρόσωπο και το λαιμό γνωρίσματα της ροδόχρου ακμής
περιλαμβάνω
Η ψωρίαση του εντέρου επηρεάζει συνήθως τους ηλικιωμένους
© νυχιών αλλάζει με κοίλωμα και ονυχόλυση Θ © επηρεάζει κυρίως τους εφήβους
© αυξημένη έκκριση σμήγματος
ολιγοαρθρίτιδα που σχετίζεται ιδιαίτερα με
© ερύθημα προσώπου, τελαγγειεκτασία, φλύκταινες
αλλαγές στα νύχια που συμβαίνουν στο 5% των περιπτώσεων θ κόκκινο
μη φολιδωτές περιοχές του δέρματος στη γεννητική σχισμήκαι βλατίδες © rhinophyma, επιπεφυκίτιδα και
και υποβρύχιες πτυχές κερατίτιδα © μη ανταποκρίνεται στην από του στόματος τετρακυκλίνη
θεραπεία
16
Κατάλληλα θεραπευτικά προγράμματα 22
Συμπερίληψη ψωρίασης Τα τυπικά χαρακτηριστικά του λειχήνα planus
Κρέμα διθρανόλης για προσώπου, γεννητικών οργάνωνπεριλαμβάνω
και
πλάκες κάμψης © στεροειδές-αντιμυκητιασικό © εμπλοκή του δέρματος, των νυχιών, των μαλλιών και
συνδυασμοί για βλεννογόνες μεμβράνες © πυκνή υποδερμική
κάμψεις πλακιδίων © συνδυασμοί tar-στεροειδών λεμφοκυτταρικό
στη διάρκεια διείσδυση στην ιστολογία © φαγούρα, μωβ,
απόσυρση στεροειδών κρεμών © short-wave πολυγωνικό, λαμπερό δέρμα
Έκθεση UVA από ξαπλώστρες © σε συνδυασμό βλατίδες
psoralen και UVA (PUVA) © υποχρωματισμός σε τοποθεσίες προηγούμενων βλαβών
φωτοχημειοθεραπεία και ισοτρετινοΐνη © πλήρης ανάλυση μετά από τοπικό στεροειδές
θεραπεία
17
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της ακμής vulgaris
περιλαμβάνω
© εμπλοκή των πιλοσφαιρικών αδένων και αυτών
αγωγοί
© κατανομή στο πρόσωπο και στον άνω κορμό ©
λοίμωξη με το δέρμα κοινό
Αυξήθηκε το Proprionobacterium acnes ©
παραγωγή σμήγματος που περιέχει
περίσσεια ελεύθερων λιπαρών οξέων © ανοιχτά και κλειστά
κωμωδίες,
φλεγμονώδεις βλατίδες, οζίδια και κύστεις

18
Φαρμακευτικές θεραπείες που σχετίζονται με το acnelform
εκρήξεις περιλαμβάνουν
© χλωριωμένοι υδρογονάνθρακες
© θεραπεία κορτικοστεροειδών
© ανδρογόνο ή οιστρογόνο στεροειδής θεραπεία
© θεραπεία ανθρακικού λιθίου
© αντισπασμωδικά

19
Θεραπείες αποδεδειγμένης αξίας στην ακμή vulgaris
Περιλαμβάνω
© στοματική θεραπεία με τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη
© τοπικά παρασκευάσματα υπεροξειδίου του βενζοϋλίου
και ρετινοϊκό οξύ © από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι ©
οξική κυπροτερόνη © από του στόματος ισοτρετινοΐνη

20

94

Σελίδα 95

* | 3 ασθένειες του δέρματος

23 30
Οι συστηματικές αιτίες του κνησμού περιλαμβάνουν Αναγνωρισμένες αιτίες ερυθήματος
Ο από του στόματος αντισυλληπτικά και εγκυμοσύνη Οζώδες Συμπερίληψη
Ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός © σαρκοείδωση
θ λυμπερπροληπτικό και μυελοπολλαπλασιαστικό © βήτα-αιμοτυπική στρεπτοκοκκική λοίμωξη
© φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
ασθένειες © αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου © οπιούχο
και αντικαταθλιπτική φαρμακευτική θεραπεία © φυματίωση
© αντισυλληπτική φαρμακευτική θεραπεία
24
Δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με έντονα 31
κνησμός περιλαμβάνουν Δερματικές εκδηλώσεις συστημικής
© δερματική αγγειίτιδα κακοήθεια περιλαμβάνουν
© lichen planus © γενικευμένος κνησμός
© ατοπικό έκζεμα Θ νικήτριες ακάνθωσης
© σμηγματορροϊκή κεράτωση © δερματομυοσίτιδα καθυστερημένης έναρξης
© δερματίτιδα herpetiformis © γενικευμένη υπερχρωματισμός
© σμηγματορροϊκό έκζεμα
25
Δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με φουσκάλες32
εκρήξεις περιλαμβάνουν Τυπικά χαρακτηριστικά των μελανοκυττάρων naevi
© ερύθημα πολύμορφο © δερματίτιδα herpetiformis περιλαμβάνω
© pemphigoid © pemphigus vulgaris © guttata © συνήθως υπάρχει από τη γέννηση
ψωρίαση © ανάπτυξη μετά την ηλικία των 40 ετών
© οι νεανικοί κόμβοι είναι ομαλοί,
26 θηλώματα, τριχωτά οζίδια © intradermal
Δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με Τα naevi είναι κυκλικά, καφέ
η φωτοευαισθησία περιλαμβάνει κηλίδες <10 mm σε διάμετρο © 30%
© variegate και ηπατικές πορφυρίες © atopic κίνδυνος ζωής κατά τη διάρκεια ζωής
έκζεμα μεταμόρφωση
© αντιδράσεις φαρμάκων στη φαινοθειαζίνη, θειαζίδη 33
και τετρακυκλίνη © pyoderma gangrenosum © Τυπικά χαρακτηριστικά κακοήθους μελανώματος
pityriasis rosea Περιλαμβάνω
Ο μεταβαλλόμενη εμφάνιση ενός προηγούμενου
27 melanocyte naevus Ο διάμετρος του
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του ερυθήματος βλάβη> 5 mm © ακανόνιστο χρώμα, περίγραμμα και
multiforme περιλαμβάνουν ανύψωση Θ προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό του
© δερματικές βλάβες που μοιάζουν με στόχους των χεριών και των
μελάνωμα Ο ποδιών
ανώδυνο, επεκτεινόμενο, υπογλώσσιο
© έκρηξη δέρματος διάρκειας 6-12 εβδομάδων © απουσία
περιοχή του
κηλίδωση ή φουσκάλες © εμπλοκή του χρωματισμός
μάτια, γεννητικά όργανα και στόμα
© συσχέτιση με την υποκείμενη συστημική 34
μοχθηρία Τα ακόλουθα υποδηλώνουν ότι ένα χρωματισμένο
28 η βλάβη είναι ένα κακοήθη μελάνωμα
Αναγνωρισμένες αιτίες ερυθήματος Ασυμμετρία © ακανόνιστο περίγραμμα © ακανόνιστο
multiforme περιλαμβάνουν χρώμα © διάμετρος> 0,5 cm © ακανόνιστο
© λοίμωξη απλού έρπητα © mycoplasmal ανύψωση
πνευμονία © θεραπεία σουλφοναμίδης © συστηματική
ερυθηματώδης λύκος © εγκυμοσύνη 35
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το κακοήθη μελάνωμα είναι
29 © αύξηση συχνότητας © πιο συχνή
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του οζώδους ερυθήματος πριν από την εφηβεία παρά μετά την εφηβεία
περιλαμβάνω © πιο συχνή στα αρσενικά από τα θηλυκά ©
© κόκκινα καυτά τρυφερά οζίδια πάνω στις κνήμες © βλάβες
αμετάβλητα χρωματισμένο © που σχετίζεται με ένα
εξαφανίζονται για 1-2 εβδομάδες © πυρετός, αδιαθεσίαΕπιβίωση
και 2 ετών σε μεταστατική νόσο 50%
πολυαρθραλγία © στοματικός και γεννητικός βλεννογόνος
το έλκος © επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους 36

95

Σελίδα 96

* | 3 ασθένειες του δέρματος

Τα τυπικά χαρακτηριστικά της σμηγματορροϊκής 38

περιλαμβάνουν την κεράτωση Τα τυπικά χαρακτηριστικά του πλακώδους κυττάρου
© εμφάνιση πριν από την ηλικία των 30 ετών Θ καρκίνωμα Συμπεριλάβετε
διακριτές ακανόνιστες βλάβες στο δέρμα που εκτίθεται © εμφάνιση
στο φως σε περιοχές που εκτίθενται σε φως ή
περιοχές Η ακτινοβολία X © προκύπτει από κακοήθη
 © κίτρινο-καφέ, με υπολογιζόμενες αλλοιώσεις μετασχηματισμός του
οι βλάβες του κορμού ή του προσώπου © παρουσιάζουν τα λιπαρές
κελιά Langerhans
ουσίες © του οποίου προηγείται
κλιμάκωση και μικροσκοπική λευκοπλακιά στα χείλη,
βύσματα κερατίνης © τελική μετάβαση σε στόμα ή γεννητικά όργανα © μεταστατική εξάπλωση σε
πλακώδες κύτταρο το ήπαρ και τους πνεύμονες © δεν ανταποκρίνεται
καρκίνωμα ακτινοθεραπεία
37
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του βασικού κυττάρου 39
καρκίνωμα Συμπεριλάβετε Σε διαταραχές του νυχιού
© επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους © metastatic © koilonychia υποδηλώνει ανεπάρκεια Β, 2 ή φυλλικού οξέος
εξαπλωθεί στους πνεύμονες εάν δεν αντιμετωπιστεί Το © onycholysis σχετίζεται με την ψωρίαση ©
© εμφάνιση σε περιοχές που εκτίθενται σε φως ή Η λευκονία είναι χαρακτηριστικό της σοβαρής ηπατικής νόσου
X-ir ακτινοβολία Θ papule με επιφάνεια © αιμορραγίες splinter συνήθως υποδηλώνουν το
telangiectasia ή παρουσία μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας
ελκώδες οζίδιο © δεν ανταποκρίνεται © Οι γραμμές του Beau εξαφανίζονται γρηγορότερα από τα νύχια
ακτινοθεραπεία παρά από τα νύχια

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΝΕΥΡΩΝ

ΣΥΣΤΗΜΑ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 255

Στη διερεύνηση νευρολογικών Το MRI προτιμάται για οπτικοποίηση του

νόσος posterior fossa © MRI παρέχει πιο λεπτομερή
Ο κυρίαρχος ρυθμός στο EEG το ανάλυση του
η υγεία είναι ο άλφα ρυθμός Θ ο άλφα ρυθμός γκρι αλλά όχι λευκή ύλη © CT προτιμάται
επιμένει όταν τα μάτια την εξέταση του
είναι κλειστά © το EEG είναι συνήθως μη φυσιολογικό τροχιά
μεταξύ © Η μαγνητική τομογραφία αποφεύγει την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ©
επιληπτικές κρίσεις Η μεταβλητότητα μεταξύ των παρατηρητών είναι χαμηλή σε καροτίδες Doppler
© την κανονική ταχύτητα αγωγής στον κινητήρα υπέρηχος
Τοείναι
τα νεύρα είναι 5-6 m / s © οι μεταβολικές μυοπάθειες Dysphonla θα ήταν ένα αναμενόμενο εύρημα
χαρακτηρίζεται σε έναν ασθενή με
με φυσιολογικά ευρήματα EMG © myasthenia gravis © supranuclear bulbar palsy
© νόσος του Πάρκινσον © εγκεφαλική νόσος ©
βλάβες στην περιοχή του Broca
Στη διερεύνηση του νευρικού συστήματος
νόσος

96

Σελίδα 97

Το Dysarthria θα ήταν ένα αναμενόμενο εύρημα Η εμπλοκή του άνω κινητικού νευρώνα είναι
σε έναν ασθενή με χαρακτηρίζεται από
© διμερείς επαναλαμβανόμενες παράλυση του λαρυγγικού
© extensor
νεύρουplantar απαντήσεις © απουσιάζει
© υπερπυρηνική βολβική παράλυση κοιλιακά αντανακλαστικά © μυϊκή γοητεία ©
© εγκεφαλική νόσος αυξημένος μυϊκός τόνος και αντανακλαστικά τένοντα
© μυασθένεια gravis © πελματική κάμψη του μεγάλου toe στο
θύματα της περιοχής του Wernicke απόκριση στην ταχεία ραχιαία κάμψη των ποδιών

Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το 12

εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενός υγιούς ατόμου Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με την ουροδόχο κύστη
είναι σωστά η επιφύλαξη είναι σωστή
© η πίεση ανοίγματος είναι 50-180 mm / H ; 0 © © δημιουργούνται συνήθως βλάβες του ιερού κορδονιού
Η γλυκόζη είναι συνήθως <25% του επιπέδου του αίματος κατακράτηση
© ούρων © αλλοιώσεις θωρακικού μυελού
Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι συνήθως <0,5 g / Lπαράγουν
© λευκώνούρα
κυττάρων
η μέτρηση είναι συνήθως <4 mm 3 © oligoclonal IgG προτρέψτε την ακράτεια © πυελικό νεύρο
απουσιάζουν οι μπάντες παρασυμπαθητική διέγερση
προκαλεί την εκκένωση της ουροδόχου κύστης © νευρικό νεύρο
 παράγουν βλάβες
Η εμπλοκή του κατώτερου κινητικού νευρώνα είναι αυτόματη εκκένωση της ουροδόχου κύστης © το L1-L2
χαρακτηρίζεται από συμπαθητική εκροή τμημάτων
© χαλαρός μυϊκός τόνος © η ταχεία έναρξη του μεσολαβεί στη χαλάρωση της ουροδόχου κύστης
απώλεια μυών © απουσία ή μειωμένη τένοντα
αντανακλαστικά © clonus 13
© αδυναμία που επηρεάζει τους προσαγωγούς περισσότερο
Τυπικάαπό
ευρήματα στην παρεγκεφαλίδα
απαγωγείς ώμου Περιλαμβάνω
θ Η δυσμετρία
Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά της εξωπυραμιδικής © δυσάρρθρια
ασθένεια του σωλήνα περιλαμβάνουν © τρόμος πρόθεσης
Ο τρόμος πρόθεσης Ο ακαμψία μαχαιριού κούμπωμα ©© αυξημένος μυϊκός τόνος
χοροαθητίωση © εκκρεμές νυσταγμός
© καθυστερημένη χαλάρωση των αντανακλαστικών τένοντα ©
καθυστερημένη έναρξη των κινήσεων 14
Συνήθως η σωστή ομώνυμη ημιανοπία
■ προκύπτει από ζημιά στο
Ο πλευρικός σπινθοθαλαμικός σωλήνας του © αριστερή οπτική οδός
νωτιαίος μυελός © αριστερή οπτική ακτινοβολία
© μεταδίδει αίσθηση πόνου από το ίδιο © οπτικό χάσμα
η πλευρά του σώματος Ο διασχίζει το αντίθετο © σωστό πλευρικό γονιδιακό σώμα
πλευρά στο μεσαίο © αριστερό οπτικό νεύρο
Το lemniscus © μεταδίδει το αντίπλευρο φως
αφή 15
αίσθηση Χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν ένα τρίτο κρανιακό νεύρο
© στρωματοποιεί τις ίνες από τη χαμηλότερη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν
παράλυση
τμήματα εσωτερικά © διασχίζει από το © παράλυση της απαγωγής
θαλάμος στο © απουσία εφίδρωσης προσώπου
αντίπλευρος βρεγματικός λοβός © πλήρης πτωση
© διαστολή των μαθητών
10 © απουσία αντανακλαστικού καταλύματος
Η απώλεια των αντανακλαστικών τένοντα είναι 16
χαρακτηριστικό του Παράλυση του τέταρτου κρανιακού νεύρου
© εγγύς μυοπάθεια © περιφερική νευροπάθεια παράγει
© syringomyelia Θ myasthenia gravis © tabes Η αδυναμία του κατώτερου πλάγιου μυ ©
ραχαλία η διαστολή της κόρης θ εξασθένησε το βλέμμα προς τα κάτω
προσθήκη © ανύψωση και απαγωγή του οφθαλμού θ
11 νυσταγμός πιο έντονος στο απαγωγό μάτι
Η τμηματική εννέα του
μετά από αντανακλαστικά τένοντα είναι 17
© biceps jerk — C5-C6 © triceps jerk — C6-C7 Παράλυση του έκτου κρανιακού νεύρου
© supinator jerk - C5-C6 © γόνατο - L3-L4 © παράγει μειωμένη προσθήκη του οφθαλμού
© ankle jerk — L5-S1 © παράγει ενόφθαλμο

97

Σελίδα 98

© είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του Wernicke's και προσανατολισμός = βαθμολογία 5 © το ελάχιστο σύνολο
εγκεφαλοπάθεια © προκύπτει από ασθένεια του σκορ = 3
τα άνω pons © είναι ένα αναγνωρισμένο χαρακτηριστικό του
οπίσθια φώσα 24
όγκος Υποστηρίζεται η διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου
με
18 © μαθητές με ακρίβεια
Η πτώση του άνω βλεφάρου είναι αποτέλεσμα © ανύπαρκτα αντανακλαστικά του κερατοειδούς
από μια βλάβη του © ανύπαρκτες οφθαλμικές οφθαλμικές αποκρίσεις στο
© levator palpebrae supehoris © τρίτο κρανίο θερμιδικός έλεγχος © απουσία αυθόρμητου
νεύρο © τραχηλική συμπαθητική εκροή © αναπνοή θ συντήρηση του βήχα και του gag
έβδομο κρανιακό νεύρο © πυρήνας parabducens αντανακλαστικά
25
19 Τυπικά χαρακτηριστικά των βλαβών του προμετωπιαίου λοβού
Απουσία περιορισμού των μαθητών στο περιλαμβάνω
είτε μάτι να λάμπει ένα φως στο G αντανακλαστικό θετικό πιάσιμο © astereognosis ©
προτείνει ο σωστός μαθητής αισθητική δυσφασία © οσφρητικές ψευδαισθήσεις ©
© διμερείς μαθητές Argyll Robertson © διμερείς κοινωνική απολύμανση
Μαθητές Holmes-Adie © βλάβη του δεξιού οπτικού νεύρου
© βλάβη του δεξιού οφθαλμικού κινητήρα © αμφίπλευρη26
Σύνδρομο Horner Τυπικά χαρακτηριστικά του οπίσθιου βρεγματικού λοβού
οι βλάβες περιλαμβάνουν
20 © χαμηλότερο ομώνυμο quadrantanopia
Αναγνωρισμένες αιτίες μειωμένου προσώπου © κατασκευαστική απραξία
αίσθηση περιλαμβάνουν © αντιληπτική αντιπαλότητα
© σηραγγώδης κόλπος © trigeminal © κινητική δυσφασία
νευραλγία © ακουστικό νεύρωμα © αγνωσία και ακάλωση
 © βλάβη του οπίσθιου άκρου του εσωτερικού
κάψουλα
© βλάβη των άνω τμημάτων του τραχήλου της μήτρας
21
Χαρακτηριστικά ενός ενδοκρανιακού κάτω κινητήρα © θρόμβωση κεντρικής αμφιβληστροειδούς φλέβας © cranial
νευρική βλάβη του νεύρου του προσώπου
περιλαμβάνω
© η αδυναμία να τσαλακωθεί το μέτωπο © αυξήθηκε
δακρύρροια στην πληγείσα πλευρά
© ανοδική απόκλιση του οφθαλμού στην απόπειρα
κλείσιμο των βλεφάρων © κώφωση λόγω απώλειαςπονοκέφαλο
το νεύρο στο
stapedius muscle © απώλεια γεύσης κατά τη διάρκεια
πρόσθια δύο τρίτα
της γλώσσας
22
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του pseudobulbar
παράλυση περιλαμβάνουν
© dysarthria © δυσφαγία © συναισθηματική αστάθεια
© σπατάλη και γοητεία της γλώσσας ©
απουσία του τσαλακώματος της γνάθου
23
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το
Η κλίμακα της Γλασκώβης είναι σωστή
© η καλύτερη ανταπόκριση σε διέγερση διέγερσης
πρέπει να μετρηθεί © κατάλληλος κινητήρας
απαντήσεις σε λεκτικά
εντολές = σκορ 6 © αυθόρμητο μάτι
άνοιγμα = βαθμολογία 4 © λεκτικές απαντήσεις με
κανονική ομιλία
27
Τυπικές αιτίες του θηλώματος περιλαμβάνουν
© ημικρανία
αρτηρίτιδα © χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια © χρόνια
γλαυκώμα
28
Κατά την αξιολόγηση ενός ασθενούς με
© πονοκέφαλος thunderclap είναι πάντοτε
σχετίζεται με το υποαραχνοειδές
αιμορραγία © ασθενείς με ιική μηνιγγίτιδα
κατά κανόνα
εμφάνιση μηνιγγισμού © την παρουσία του
ταυτόχρονο εστιακό άκρο
η αδυναμία αποκλείει τη βελτίωση της ημικρανίας ©
με απλή αναλγησία
προτείνει πονοκέφαλο έντασης
το ξύπνημα προτείνει αυξημένο
ενδοκρανιακή πίεση
29
Ημικρανία νευραλγία (κεφαλαλγία)
είναι "
© πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες
© η πιο κοινή μορφή ημικρανίας
© σχετίζεται με το σύνδρομο Horner στο
ορισμένοι ασθενείς © πιθανόν να θεραπευτούν από
προφυλακτικό
θεραπεία με προπρανολόλη © πιθανότατα να ανταποκριθεί καλά
στη σουματριπτάνη
θεραπεία

98

Σελίδα 99

© ξαφνική έναρξη ιλίγγου, ναυτίας και εμέτου

30 © προοδευτική αισθητηριακή νεφρική κώφωση και
Κατά την αξιολόγηση ενός ασθενούς με αλήθεια εμβοές
ίλιγγος © περιστρεφόμενος νυσταγμός και αταξικός βάδισμα
© τα βραχύβια συμπτώματα ευνοούν ένα © το νυσταγμό θέσης συνήθως παραμένει
λαβυρινθίνη αιτία © την παρουσία του μεταξύ επιθέσεων © αποκατάσταση της ακοής
ο νυσταγμός αποκλείει τον ιό μετά την αποτελεσματική
λαβυρινθίτιδα © σχετιζόμενη με παροξυσμική θεραπεία
προτείνει εμβοές
Νόσος του Meniere © θέση ίλιγγος 36
κουράζεται γρήγορα όταν Οι τυπικές αιτίες του ιλίγγου περιλαμβάνουν
λόγω κεντρικής αιτίας © temporal λοβού © καρδιακή αρρυθμία © ακουστικό νεύρωμα ©
η επιληψία πρέπει να είναι αιθουσαία νευρονίτιδα © φαρμακευτική θεραπεία με γενταμυκίνη
λαμβάνονται υπόψη © μέση ωτίτιδα
37
31 Σπατάλη και γοητεία της γλώσσας
Είναι ένα χαρακτηριστικό του
Χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν ελαττωματικό αγγειοβαγάλιο
© παράλυση pseudobulbar
παρά επιληψία σε ασθενή με α
© μυασθένεια gravis
συσκότιση περιλαμβάνουν
© μια οσφρητική αύρα © ασθένεια κινητικών νευρώνων
© σύγχυση μετά την εκδήλωση © ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα
© πονοκέφαλος μετά το συμβάν © f Νόσος του κρανίου από τον Moot
© απώλεια μνήμης γύρω από το συμβάν
© ακράτεια ούρων 38
Τυπικά χαρακτηριστικά της γενικευμένης επιληψίας
Περιλαμβάνω
32
© απώλεια συνείδησης που συνοδεύεται από
Στην ανάλυση του βηματισμού
© η περιτομή ενός ποδιού υποδηλώνει συμμετρική εκκένωση EEG © αμετάβλητη
πυραμιδική αδυναμία © βάδισμα υψηλών βημάτων παρουσία βλάβης αύρας
προτείνει πτώση ποδιών © αδυναμία περπατήματος CT εγκεφάλου
προτείνει το τακούνι προς το δάκτυλο σάρωση © επαγωγή με φωτοδιέγερση ©
επαγωγή με υπεραερισμό
εγκεφαλική νόσος © δυσκολία διαπραγμάτευσης
προτείνει πόρτες
παρκινσονισμός © υποδηλώνει ένα βαρετό βάδισμα39
εγγύς μυς Τα κλινικά χαρακτηριστικά του τονωτικού κλωνικού
αδυναμία seizu-es Συμπερίληψη
© προδρομική φάση που διαρκεί ώρες ή ημέρες ©
 33 έναρξη με ακουστική κραυγή λόγω της αύρας Q
Τρακισμένος νυσταγμός που αλλάζει
παρατεταμένος σπασμός όλων των μυών διάρκειας 30
κατεύθυνση με την κατεύθυνση του βλέμματος είναι
Συμβατό με εγκεφαλικό ημισφαίριο δευτερόλεπτα
© διέκοψε διαρκείς κινήσεις
νόσος
Θ ενδεικτική διαταραχή εγκεφαλικού στελέχους © 1-5 λεπτά © flaccid κατάσταση μετά το ictal με
διμερής
συμβατό με βλάβη του αιθουσαίου νεύρου ©
καλλιεργητές εκτατών
συνήθως συνοδεύεται από ίλιγγος και εμβοές
© πιθανότατα θα συνεχιστεί μετά το κλείσιμο του
40
μάτια
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της απουσίας (μικρός)
nidi) οι επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν
34
© απώλεια συνείδησης διάρκειας έως 10 ετών
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του τριδύμου
δευτερόλεπτα © έναρξη περίπου 25-30 ετών ©
νευραλγία περιλαμβάνουν
© πόνος που διαρκεί αρκετές ώρες κάθε φορά © πόνοςσύγχρονη ακίδα 3 ανά δευτερόλεπτο και
κυματική δραστηριότητα στο EEG © μεταγενέστερη ανάπτυξη του
καταβυθίζεται αγγίζοντας το πρόσωπο
τονωτικές κλονικές κρίσεις
και / ή μάσημα 9 απουσία του κερατοειδούς
στο 50% των ασθενών © η υπνηλία διαρκεί
reflex © υπεροχή σε νεαρά θηλυκά ©
αρκετές ώρες μετά
ανταπόκριση στα αντισπασμωδικά
εντελώς
41
35
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του κροταφικού λοβού
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του Meniere's
περιλαμβάνουν την επιληψία
Συμπεριλάβετε την ασθένεια
Μία σύνθετη μερική κρίση με απώλεια

99

Σελίδα 100

ευαισθητοποίηση θ ψευδαισθήσεις της οσμής, της γεύσης,

θεραπεία
ακρόαση ή © φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη ή νάτριο
όραμα θεραπεία με βαλπροϊκό
® φαινόμενα doja vu που σχετίζονται με
46
έντονο συναίσθημα 0 εξέλιξη σε τονωτικό
κλωνική κρίση © hemiparesis που διαρκεί αρκετά Χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν επιληψία ως
ώρες μετά περιλαμβάνουν αιτία διακοπής ρεύματος
εικονικά © εξασθένηση της όρασης που προειδοποιεί την επίθεση
© δάγκωμα γλώσσας κατά τη διάρκεια της επίθεσης
42 ® απολογισμός μαρτυρίας κλονικού κτυπήματος
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με την επιληψία κινήσεις κατά τη διάρκεια της επίθεσης Θ επιθέσεις
είναι σωστά ματαιώθηκε με ψέματα ύπτιας © επιθέσεις που περιορίζονται στο
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει μετά από α ώρες ύπνου
μία μόνο μάρτυρα κατάσχεσης θ 25% των ασθενών
θα έχει περαιτέρω 47
κατάσχεση εντός 1 έτους από την πρώτη κατάσχεσηΚλινικά
© χαρακτηριστικά αυξημένου ενδοκρανιακού
η πίεση
παράγοντες που προκαλούν την επιληψία περιλαμβάνουν περιλαμβάνει
τον ύπνο
στέρηση, σωματική και ψυχική © ταχυκαρδία και υπόταση © ζάλη και
εξάντληση ζάλη © πονοκέφαλος επιδεινώθηκε από
© ο κίνδυνος ζωής για μία μόνο κρίση είναι 20% © κάμψη και τέντωμα
© αλλαγές
Τα αιχμηρά κύματα στο EEG είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένα για συμπεριφοράς και προσωπικότητας © έκτο ή
επιληψία παράλυση τρίτου κρανιακού νεύρου

43
Ένας ασθενής με επιληπτικές κρίσεις στο Ηνωμένο Βασίλειο
© δεν μπορεί να οδηγήσει ιδιωτικό αυτοκίνητο για ένα χρόνο
μετά από μία κρίση © μπορεί να κρατήσει ένα
άδεια οχήματος βαρέων φορτίων εάν
όλες οι κρίσεις εμφανίστηκαν πριν από την ηλικία των 5 ετών
χρόνια
© μπορεί να οδηγήσει ένα ιδιωτικό αυτοκίνητο κατά τη διάρκεια του
διακοπή της αντισπασμωδικής θεραπείας © μπορεί
οδηγείτε ένα όχημα βαρέων φορτίων μόνο εάν
χωρίς κρίσεις για 5 χρόνια © μπορεί να οδηγήσει α
ιδιωτικό αυτοκίνητο εάν έχουν επιληπτικές κρίσεις
εμφανίστηκε μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου στο
προηγούμενα 3 χρόνια

Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με

τα αντισπασμωδικά είναι σωστά
© η παρακολούθηση του επιπέδου στο πλάσμα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη
σε θεραπεία με βαλπροϊκό νάτριο
Το © primidone είναι πιθανό να προκαλέσει σιδεροβλαστικό
αναιμία
© clonazepam είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής του
απουσία επιληπτικών κρίσεων Θ βαλπροϊκό νάτριο είναι
 η πρώτη γραμμή
θεραπεία σε πρωτογενή γενικευμένο τονωτικό
κλωνικές κρίσεις © carbamazepine είναι ένα
αναγνωρισμένη αιτία του
υπονατριαιμία

45
Η αντιμετώπιση της επιληψίας grand mal
πρέπει να περιλαμβάνει
© εισαγωγή στο νοσοκομείο μετά από επεισόδια ©
επιστροφή στην οδήγηση μετά από 1 έτος χωρίς όλες τις κρίσεις
© αμετάκλητη απώλεια βαρέων οχημάτων
άδεια οδήγησης © συνδυασμένη primidone και
φαινοβαρβιτόνη

100

Σελίδα 101

14 ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

48 Κλινικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν ενδοεγκεφαλικά

Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με την πρωτογενή περιλαμβάνουν αιμορραγία
οι όγκοι του εγκεφάλου είναι σωστοί © απότομη έναρξη σοβαρού πονοκέφαλου
Τα μηνιγγιώματα είναι ο πιο κοινός τύπος ακολουθούμενη από κώμα © παράλυση τρίτου κρανιακού νεύρου
στα μεσήλικες Θ γλοιώματα είναι τα περισσότερα αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς ή / και
κοινός τύπος σε θηλώματα © έναρξη εγκεφαλικού επεισοδίου κατά την αφύπνιση
Παιδική ηλικία από τον ύπνο © εμβοές, κώφωση και ίλιγγος
© οι περισσότεροι παιδικοί όγκοι στον εγκέφαλο εμφανίζονται μέσα
η οπίσθια παρουσίαση του Fossa Θ με 55
μερική ενήλικας Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το εγκεφαλικό είναι
Οι επιληπτικές κρίσεις είναι συνήθως τα θ ακουστικάσωστός
νευρώματα
παρόν στο © 65% των ολοκληρωμένων εγκεφαλικών επεισοδίων οφείλονται
6η και 7η δεκαετία εγκεφαλικό έμφραγμα © τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια είναι
ολοκλήρωση σε <6 ώρες © 20% των εγκεφαλικών εμφραγμάτων
49 είναι δευτερεύοντες
Papllloedema λόγω αυξημένου ενδοκρανιακού καρδιογενή εμβολή © μετά από ένα
συνήθως παράγεται πίεση ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ασπιρίνη
© σοβαρή όραση κατά την παρουσίαση © an μειώνει τον κίνδυνο θανάτου ή περαιτέρω εγκεφαλικού επεισοδίου
τοξοειδές σκωτόμα προχωρά σε κατά 25%
όραμα "σήραγγα" © πόνος και τρυφερότητα στο © 20% των ασθενών με συμπτώματα εδάφους καρωτίδας
αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς στα μάτια έχετε μια σημαντική (> 70%) στένωση
οπτικός
δίσκος εάν ταχεία έναρξη © αντίπλευρη οπτική
ατροφία σε όγκους
το πρόσθιο κρανιακό βόθριο

50
Τυπικά χαρακτηριστικά της ημικρανίας περιλαμβάνουν
© οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας © έναρξη πριν από την
ηλικία εφηβείας © ο πονοκέφαλος είναι πάντα μονομερής
και παλμός
© τα πρόωρα συμπτώματα περιλαμβάνουν την teichopsia ©
ημιπαραισθησία ή ημιπάρεση κατά την έναρξη

51
Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εγκεφαλικής εμβολής
σχετίζεται με
© θρόμβωση φλέβας μόσχου © κολπική μαρμαρυγή © κολπική
myxoma © μολυσματική ενδοκαρδίτιδα © οξεία
ρευματικός πυρετός
52
Τυπικές αιτίες παροδικών εγκεφαλικών
Οι ισχαιμικές επιθέσεις περιλαμβάνουν
© στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας © κολπική μαρμαρυγή ©
υπόταση
© intracerebellar αιμορραγία © intracerebral
όγκος

53
Κλινικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν σεξουαλικό εγκεφαλικό
περιλαμβάνω
© ομώνυμη ημιανοπία © κινητήρας ή αισθητήριο
δυσφασία © αδυναμία του προσώπου και βραχίονα
monoparesis © απομονωμένη ημιπάρεση ή
 αιμοαναισθησία © ιστορικό υπέρτασης ή
σακχαρώδης διαβήτης

54

101

Σελίδα 102

Ερ

ΝΟΣΟΙ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ "| 4

56 θεωρείται για αλλεργικούς ασθενείς με πενικιλλίνη ©

Τυπική εκδήλωση * του ατόμου του εγκεφάλου δεν πρέπει να χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία
Συμπεριλάβετε το έμφραγμα πριν από την ανάλυση του ΚΠΣ
Ο μαθητές με ακρίβεια ανέλαβε
Ο ίλιγγος και η διπλωπία © η παρεντερική θεραπεία υγρών πρέπει να είναι
© αισθητηριακή δυσφασία καθιερώθηκε αμέσως © την έναρξη του a
© σοβαρός πονοκέφαλος
υποδηλώνει πορφυρικό εξάνθημα
© αμφίδρομο νυσταγμό
Η αλλεργία στα ναρκωτικά είναι πιθανή

57 63
Λειτουργική αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιτίες ιογενούς μηνιγγίτιδας
Αναγνωρισμένες
πιο πιθανό να είναι φτωχό εάν Περιλαμβάνω
Το © coma παρατείνεται για περισσότερο από 3 ημέρες©©herpes
the simplex © poliomyelitis © arenavirus
το εγκεφαλικό είναι αιμοφραγκικό και όχι © ιούς echo και Coxsackie © ιλαρά και
εμβολική προέλευση © η σχετική υπέρταση είναι ιούς παρωτίτιδας
σοβαρή © υπάρχει μια παράλυση συζευγμένου βλέμματος ©
η ημιπληγία είναι αριστερή και όχι δεξιά 64
Τυπικά χαρακτηριστικά της ιογενούς εγκεφαλίτιδας των ενηλίκων
58 Περιλαμβάνω
Τυπικά χαρακτηριστικά της χρόνιας υποδουλτούρας © οξεία έναρξη κεφαλαλγίας και πυρετού © μερική
Το αιμάτωμα στους ενήλικες περιλαμβάνει η επιληψία και το κώμα ακολούθησαν γρήγορα © μειώθηκε
© ανάκληση πρόσφατου τραυματισμού στο κεφάλι © ούρων
Συγκέντρωση γλυκόζης CSF © κροταφικός λοβός
ακράτεια και αταξία © επιληψία χωρίς Οι ανωμαλίες του EEG είναι
προηγούμενοι πονοκέφαλοι © ημιπληγία και παθογνωμονική του απλού έρπητα
αιμονοπία ξαφνικής έναρξης λοίμωξη © μηνιγγισμός
© κυμαινόμενη κατάσταση σύγχυσης 59 65
Τυπικά χαρακτηριστικά του έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν
Το ενδοεγκεφαλικό απόστημα είναι ένα τυπικό Ένα εξάνθημα που θεραπεύεται χωρίς ουλές ©
επιπλοκή του μόνιμη δερματική αίσθηση
© μολυσματική ενδοκαρδίτιδα © bronchiectasis ©
βλάβη © μόλυνση περιορίζεται στο
μετωπική ιγμορίτιδα © μέση ωτίτιδα © τραυματισμός στο κεφάλιρίζα
οπίσθια
γάγγλια
60 © ο πόνος είναι το πρώτο σύμπτωμα πριν από ένα εξάνθημα
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της χρόνιας εμφανίζεται
ενδοεγκεφαλικό απόστημα περιλαμβάνει © η θεραπεία με-ακυκλοβίρη αποτρέπει τη μετάθερπη
© υψηλός πυρετός, απώλεια βάρους και περιφερική
νευραλγία
λευκοκυττάρωση αίματος © επιληψία που συνεχίζεται μετά
επιτυχής 66
θεραπεία του αποστήματος © bradycardia και Η σύφιλη πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στο
papilledema © πονοκέφαλος, έμετος και διαφορική διάγνωση του
σύγχυση © θετικές καλλιέργειες Wood και CSF © επιληψία αργής έναρξης © προοδευτική άνοια ©
61 εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρούς ασθενείς
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του ενήλικα φυματιωμένου © σηπτική μηνιγγίτιδα
μηνιγγίτιδα Συμπεριλάβετε
© πονοκέφαλος και έμετος © σχετίζεται με πυρετό
67
με δυσκαμψία στον αυχένα © παράλυση του κρανιακούΤα νεύρου
τυπικά χαρακτηριστικά των καρτελών dorsalis περιλαμβάνουν
σχετίζεται με κώμα © παροξυσμική κοιλιακή και πόνους στη ζώνη © απώλεια
© miliary tuberculosis υπάρχει συχνά © CSF κύτταρο
αίσθησης πόνου στη μύτη,
μέτρηση> 400 λευκοκύτταρα ουδετερόφιλων ανά ml
περίνεο και πόδια © διμερής πτώση και
Argyll Robertson
62 μαθητές
Στη θεραπεία των πυογενών ενηλίκων © ακράτεια ούρων με απουσία αστραγάλου
μηνιγγίτιδα
και πελματικά αντανακλαστικά © high-stepping,
© θεραπεία πενικιλίνης θα πρέπει να δοθεί
σφράγιση βάδισης με μυ
αρχικά ενδορραχιαία © chloramphenicol
υποτονία
η θεραπεία πρέπει να είναι

102
 Σελίδα 103

Ερ

ΝΟΣΟΙ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ "| 4

68 74
Επιδημιολογικά χαρακτηριστικά του Στη διαχείριση του Πάρκινσον
η σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνει νόσος
© κυρίαρχη εμφάνιση σε άνδρες © © η αντι-χολινεργική θεραπεία είναι η καλύτερη δίψα
σύνδεση με HLA-A3, B7 και DW2 / DR2 θεραπεία γραμμής για υποκινησία © L-dopa πρέπει
© επιπολασμός 1 το 2000 του Ηνωμένου Βασιλείου να εισαχθεί το συντομότερο
πληθυσμός © πιο διαδεδομένος στις τροπικές περιοχέςγίνεται διάγνωση © sialorrhoea αμετάβλητα
παρά στο υποδεικνύει υπερβολική χρήση
εύκρατα κλίματα © βλάβες στο ΚΝΣ του L-ντόπα
περιορίζονται σε Θ αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης, σε αντίθεση με
η γκρίζα ύλη χολινεργικά, δεν προκαλούν σύγχυση
69 Η δυσκινησία είναι μια συχνή περιοριστική δόση
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της σκλήρυνσης κατά πλάκας επίδραση του L-dopa
περιλαμβάνω
© αμετάβλητη εξέλιξη με υποτροπές και 75
Άφεση ο χαρακτηριστικό γνώρισμα
χαρακτηριστικά του
Η έναρξη εμφανίζεται συχνά πριν από την ηλικία της εφηβείας
Η νόσος του Χάντινγκτον περιλαμβάνει
θ χοροαθέωση και παρκινσονισμός © ουροποιητικό © αυτοσωματική υπολειπόμενη κληρονομιά
επείγον, συχνότητα και © κλινική έναρξη πριν από την εφηβεία
ακράτεια © επιληψία, δυσφασία ή © πρόοδος της άνοιας συνελήφθη με
ημιπληγία θεραπεία με τετραβεναζίνη © choreiform
κινήσεις του προσώπου και
70 όπλα ειδικά © card io myopathic αλλαγές
Χρήσιμες έρευνες στη διάγνωση επί
η σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνει echoca rd iogra phy
© οπτικό και σωματοαισθητήριο
δυναμικά © εγκέφαλος μαγνητικού συντονισμού 76
σάρωση θ CSF ανάλυση για ολιγοκλωνικό IgG Τα κλινικά χαρακτηριστικά του κινητικού νευρώνα
μπάντες © electroencephalography © ασθένεια περιλαμβάνουν
ηλεκτρομυογραφία © ύπουλη εμφάνιση σε ηλικιωμένους άνδρες © προοδευτική
προοδευτική ράβδος μυϊκής ατροφίας ®
71 παράλυση © σημάδια άνω κινητικού νευρώνα στο κάτω μέρος
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του παρκινσονισμού άκρα
περιλαμβάνω © σημάδια κάτω κινητικού νευρώνα στα άνω άκρα
© υποκινησία 77
© άνοια Η διαφορική διάγνωση στον κινητικό νευρώνα
© τρόμος πρόθεσης ασθένεια (MND) Περιλαμβάνει
© ακαμψία «σωλήνας μολύβδου» © συριγγομυελία
© εξασθένισε το βλέμμα προς τα πάνω © διαβητική αμυτροφία
© τραχηλική μυελοπάθεια
72 wJ & r Θ παρανεοπλασματικό σύνδρομο
© μηνιγγειοαγγειακή σύφιλη
Ευρήματα ασυμβίβαστα με ιδιοπαθή
Η νόσος του Πάρκινσον περιλαμβάνει
© μονομερής έναρξη της διαταραχής © συναισθηματική78
Τυπικά χαρακτηριστικά της αυχενικής ριζοπάθειας
αστική ευθύνη © οφθαλμολογικές κρίσεις © extensor plantar
περιλαμβάνω
αποκρίσεις θ μειωμένη στέγαση των μαθητών
© παθογνωμικές ανωμαλίες ακτίνων Χ του
αντανακλαστικά
αυχενική σπονδυλική στήλη © ριζικός πόνος στο χέρι και
73
ώμος © επώδυνος περιορισμός των κινήσεων του
Ο παρκινσονισμός είναι ένα λυπικό χαρακτηριστικό
αυχενική σπονδυλική στήλη © C8-T1 αισθητήριο ή / και κινητήρα
περιπλέκει
Ο εγκεφαλίτιδα lethargica απώλεια στο
Φαινοθειαζίνη και βουτυροφαινόνη νευροχειρουργική επέμβαση άνω άκρου είναι
συχνά
θεραπεία © νόσος του Wilson © επαναλαμβανόμενο κεφάλι
απαιτείται
τραυματισμός σε μπόξερ © εγώ το I-phenyl-let rahyd ropy
ριδίνη
79
έκθεση

103

Σελίδα 104

Ερ

ΝΟΣΟΙ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ "| 4

© υπερρεφλεξία των κάτω άκρων και του εκτατήρα

Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τη σπονδυλική στήλη
 η συμπίεση καλωδίου είναι σωστή πελματιαίες αποκρίσεις
© η μεταστατική νόσος είναι πιο συχνή 84
αιτία από τον πρωτογενή όγκο © το CSF Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά του
Η συγκέντρωση πρωτεϊνών είναι πιθανό νευροϊνωμάτωση περιλαμβάνουν
να είσαι φυσιολογικός © αυτοσωματική κυρίαρχη κληρονομιά © cafe-au-iait
© τοπικός νωτιαίος πόνος και ευαισθησία συνήθως κηλίδες © συσχέτιση με πολλαπλά ενδοκρινικά
προηγείται της κινητικής αδυναμίας © επείγουσα ανάγκη ούρων
νεοπλασίες
είναι συνήθως το © ενδοκολπικά και ενδοκρανιακά νευρώματα και
παρουσιάζοντας το χαρακτηριστικό © myelography είναι το καλύτερο
μηνιγγίωμα © νευρική κώφωση
και τα περισσότερα
κατάλληλη έρευνα 85
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με την άνοια
80 είναι σωστά
© 20% του πληθυσμού άνω των 80 ετών
Οι αναγνωρισμένες αιτίες της παραπληγίας περιλαμβάνουν
Ο ενδοκρανιακή παραοβελιαίων μηνιγγίωμα © βιταμίνη χρόνια πάσχουν από μια άνοση ασθένεια © κληρονομιά
Β, ανεπάρκεια 2 © φυματίωση του θώρακα της απολιποπρωτεΐνης t t αλληλόμορφο
σπονδυλική στήλη © θρόμβωση πρόσθιας σπονδυλικής αρτηρίας © με άνοια πολλών εμφράξεων
συσχετίζεται
σπονδυλικά νευροϊνώματα και γλοιώματα αναστολείς της εγκεφαλικής ακετυλοχολινεστεράσης
81 διακοπή της εξέλιξης της νόσου ©
Τα κλινικά χαρακτηριστικά του Η νόσος του Alzheimer χαρακτηρίζεται από
Το σύνδρομο Brown-Sequard περιλαμβάνει η παρουσία νευροϊνιδιακών μπερδεμάτων ©
Ο πόνος και απώλεια αισθητηριακής θερμοκρασίας στοπροτείνει σχετικός παρκινσονισμός
αντίπλευρο πόδι © proprioceptive sensory πιθανή σωματική νόσο του Lewy
απώλεια στο
ipsilateral leg © μια εκτεταμένη πελματική απόκριση86
στο Οι νευρολογικές εκδηλώσεις των σοβαρών
ipsilateral leg © υπερρεφλεξία και αδυναμία Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β, 2 περιλαμβάνει
απο © mononeuritis multiplex © οπτική ατροφία ©
αντίπλευρο πόδι © υπεραισθητική σύγχυση και άνοια Θ σπαστική παραβολή ©
δερματοτόμος στο αισθητηριακή αταξία
αντίθετη πλευρά της βλάβης
87
82 Τυπικά χαρακτηριστικά της καρπιαίας σήραγγας
Στη θεραπεία της καθιερωμένης παραπληγίας σύνδρομο περιλαμβάνουν
Τα προφυλακτικά αντιβιοτικά ενδείκνυνται © ύφεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
πρόληψη σηψαιμίας © σπατάλη της ραχιαίας ενδοσκόπησης και
© πληγές πίεσης δεν είναι πιθανό να εμφανιστούν εκτός εάν
lumbricals © πόνος που προκαλεί νυχτερινή αφύπνιση ©
η αίσθηση χάνεται σχέση με την ακρομεγαλία και
© η κατακράτηση ούρων συνήθως απαιτεί μακροχρόνια
υποθυρεοειδισμός © επιπλοκή και των δύο
καθετηριασμός
ρευματοειδής αρθρίτιδα
© σπασμοί και συσπάσεις flexor είναι συνήθως
και αμυλοείδωση
αναπόφευκτος
© δυσκοιλιότητα απαιτεί διατροφική θεραπεία και
Αναγνωρισμένες αιτίες της μονονευρίτιδας
τακτικά κλύσματα
multiplex περιλαμβάνουν
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα
83 Ο σαρκοείδωση
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της συριγγομυελίας © πολυαρτηρίτιδα nodosa
περιλαμβάνω © σακχαρώδης διαβήτης
© αργή ύπουλη εξέλιξη της νόσου ©
θ συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
αποσυνδέστε την αισθητηριακή απώλεια με το φυσιολογικό
αίσθηση αφής και θέσης θ απώλεια ενός ή
89
πιο τένοντα άνω άκρου
Τα μοτίβα απώλειας αισθητηρίων αναφέρονται παρακάτω
αντανακλαστικά είναι αμετάβλητη © σπατάλη του μικρού
προτείνετε το ακόλουθο περιφερικό νεύρο
μυς του
κάκωση
τα χέρια Πλευρική παλάμη και αντίχειρα, δείκτης και μισό από

104

Σελίδα 105

Ερ

ΝΟΣΟΙ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ "| 4

δακτύλιο - ulnar νεύρο Ο μέση παλάμη και

μικρό δάχτυλο, μισό δαχτυλίδι
δάκτυλο - διάμεσο νεύρο © dorsum of
αντίχειρα - ακτινικό νεύρο © dorsum of
πόδι - περιτοναϊκό νεύρο © πλευρικό περίγραμμα του
μηρός - νευρικό αποφρακτικό
90
Αναγνωρισμένες αιτίες μιας γενικευμένης
Πολυνευροπάθεια Συμπεριλάβετε
95
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της μυασθένειας
Συμπεριλάβετε
© κινητική δυσφασία
© κυκλοφορούν υποδοχέας αντι-ακετυλοχολίνης
αντισώματα
& έναρξη της νόσου μεταξύ των ηλικιών του
15 και 50 χρόνια © μυϊκή σπατάλη ©
διαλείπουσα διπλωπία και πτώση
© βρογχικό καρκίνωμα 96
© ρευματοειδής αρθρίτιδα Στη θεραπεία της μυασθένειας gravis
© βιταμίνη Β, ανεπάρκεια 2 και φυλλικό οξύ Ο μαθησιακός μύωση, η σιελόρροια και η εφίδρωση
ανεπάρκεια © θεραπεία με αμιωδαρόνη © διαβήτης τυποποιήστε υπερβολική θεραπεία Ο πυριδοστιγμίνη
σακχαρώδης η θεραπεία χορηγείται καλύτερα
προπανθελίνη μία φορά την ημέρα © η θυμεκτομή είναι
91 υποχρεωτικό μόλις το
Κλινικά χαρακτηριστικά τυπικά από τα ακόλουθα επιβεβαιώνεται η διάγνωση © κορτικοστεροειδές
Οι πολυνευροπάθειες περιλαμβάνουν η θεραπεία παράγει ένα
© κυρίως απώλεια κινητήρα - δηλητηρίαση από μόλυβδο παροδική μυασθενική κρίση © η πρόγνωση είναι
© κυρίως αισθητήρια απώλεια - μετά πολύ χειρότερα εάν
φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια σχετίζεται με το θυμόμα
© επώδυνη αισθητική βλάβη - κατάχρηση αλκοόλ
© εξοικονόμηση των κρανιακών νεύρων— 97
σαρκοείδωση © εξέχουσα στάση Τα τυπικά χαρακτηριστικά του Duchenne
υπόταση- περιλαμβάνουν μυϊκή δυστροφία
σακχαρώδης διαβήτης © παρουσίαση στο 3ο έτος της ζωής
92 © υπερτροφία μυών μοσχαριού
Τα ακόλουθα ευρήματα υποδηλώνουν πιθανό © δυσκολία να σηκωθείτε από το πάτωμα
αιτία περιφερικής νευροπάθειας © φυσιολογική φωσφοκινάση κρεατίνης ορού
© βασεόφιλα στίγματος του περιφερικού αίματος συγκέντρωση © ο θάνατος οφείλεται συνήθως σε
© ατροφική γλωσσίτιδα και απώλεια βάρους καρδιακή και
© υπονατριαιμία με οσμωτικότητα ούρων αναπνευστική ανεπάρκεια
300 mOsm / kg © πρόσφατη ανακάλυψη του 98
Kayser-Fleischer Τυπικές αιτίες της εγγύς μυοπάθειας
δαχτυλίδια κερατοειδούς © οικογενειακό ιστορικό του
περιλαμβάνω
νευροϊνωμάτωση © υποθυρεοειδισμός
© σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
93 © σύνδρομο Cushing
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του Guillain-Barre © Κακοήθης αναιμία της Addisonian
Η πολυνευροπάθεια περιλαμβάνει © χρόνια κατάχρηση αλκοόλ
© έναρξη εντός 4 εβδομάδων από το οξύ μολυσματικό
ασθένεια
© σοβαρός πόνος στην πλάτη και περιφερικό
paraesmesiae © αύξουσα χαλαρή παράλυση
με areflexia © εξοικονόμηση αναπνευστικών και
προσώπου
νεύρα
© φυσιολογική συγκέντρωση πρωτεϊνών CSF και κύτταρα
μετρώ

94
Μη μεταστατικό νευρολογικό
περιλαμβάνονται επιπλοκές κακοήθειας
© meralgia paraesthetica © σήραγγα καρπάλ
σύνδρομο Φ παρεγκεφαλική αταξία © προοδευτική
άνοια © μυασθενικό σύνδρομο

105

Σελίδα 106

5 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΟ ΝΕΡΟ , ηλεκτρολύτη και ACID - βασικού ισοζυγίου

29
Ο F Χρόνια αναπνευστική αλκάλωση
© Τ Διαβητική κετοξέωση
© F Οξεία αναπνευστική οξέωση λόγω
κυψελιδικός υποαερισμός © Τ Distal (τύπος I)
νεφρική σωληνωτή οξέωση © Τ Σε αντίθεση με το χρόνιο ήπαρ
αποτυχία που
συνήθως παράγει μεταβολική αλκάλωση
λόγω υπεραλδοστερονισμού

© F Αυτό θα προκαλούσε μεταβολική αλκάλωση

© F Αυτό θα προκαλούσε αναπνευστική οξέωση
© Τ Μικτή μεταβολική και αναπνευστική οξέωση
© Τ Μικτή μεταβολική και αναπνευστική οξέωση
© F Αυτό θα προκαλούσε μεταβολική αλκάλωση
196

Σελίδα 107

ΑΡΧΕΣ ΚΡΙΤΙΚΗΣ
ΦΑΡΜΑΚΟ Φροντίδας
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 265

1 © η υπερφυσική παγκόσμια παροχή οξυγόνου δεν είναι

Τα ακόλουθα έχουν ως αποτέλεσμα έναν υγιή ενήλικασχετίζεται με αυξημένο οξυγόνο
κατανάλωση
ο αναπνευστικός αέρας του δωματίου θα ήταν φυσιολογικός
Θ F0 2 = 0,2 ml / L
Όγκος λεπτού = 15 L / min 5
Θ Sa0 2 = 97% Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το σοκ
Θ Pa0 2 = 14kPa τα σύνδρομα είναι σωστά
© σε σοβαρή υποογκαιμία, πηγή αίματος / υγρού
Θ νΌ 2 (κατανάλωση οξυγόνου) = 250 ml / min 2 Η απώλεια είναι πάντοτε εμφανής κλινικά
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το οξυγόνο © σε καρδιογενές σοκ, οι περιφέρειες είναι
η μεταφορά στο αίμα είναι σωστή χαρακτηριστικά ζεστό © μαζικό πνευμονικό
Η ποσότητα οξυγόνου που μεταφέρεται συνήθως η εμβολή
η αιμοσφαιρίνη είναι ίση με εκείνη που διαλύθηκε παρουσιάζει με σοκ © το αναφυλακτικό σοκ είναι
το πλάσμα Θ μια αύξηση του PaC0 2 μετατοπίζει τοσχετίζεται με
καμπύλη διάστασης οξυγόνου / αιμοσφαιρίνης συστημικό σύστημα που προκαλείται από αλλεργιογόνα
δεξιά αγγειοσυστολή © arteriovenous shunting is a
© η βέλτιστη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε α σημαντικός
ενήλικας άνδρας με σοβαρή ασθένεια είναι 15 g / dl συντελεστής στο σηπτικό σοκ
© σε Pa0 2 = 3,5 kPa, περίπου το 10% του
η αιμοσφαιρίνη θα κορεστεί 6
© αύξηση της αιμοσφαιρίνης Τυπικά κλινικά χαρακτηριστικά οξείας
 η συγκέντρωση του αίματος θα αυξηθεί κυκλοφορική ανεπάρκεια λόγω αναφυλακτικής
σοκ Συμπερίληψη
περιεκτικότητα σε οξυγόνο, αλλά όχι μερική πίεση του
οξυγόνο © αυξημένη σφαγίτιδα φλεβική πίεση © ζεστό στεγνό
δέρμα © stridor © σύγχυση θ πολυουρία
3 7
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το οξυγόνο Οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια με αυξημένη τιμή
η κατανάλωση είναι σωστή Η κεντρική φλεβική πίεση είναι τυπική
© VO2 (παγκόσμια κατανάλωση οξυγόνου) μπορεί να ευρήματα
είναι
υπολογίζεται από το Pa0 2 και το PaC0 2 Οξεία παγκρεατίτιδα Ο μαζική πνευμονική
© μικτός κορεσμός φλεβικού οξυγόνου (Sv0 2 ) είναι ο εμβολή θρημμένη έκτοπη εγκυμοσύνη © οξεία
κορεσμός πνευμονικού αρτηριακού οξυγόνου δεξί κοιλιακό έμφραγμα © περικαρδιακό
© SvQ 2 αντικατοπτρίζει την ποσότητα οξυγόνου όχι ταμπόν
καταναλώνεται από τους ιστούς © οξυγόνο
κορεσμός φλεβικού αίματος από β
Σε έναν σοκαρισμένο ασθενή
οι διαφορετικοί ιστοί είναι πανομοιότυποι © vO ; ανεβαίνει
10-15% για κάθε αύξηση 1 ° C το © 250 ml ολικού φυσιολογικού ορού πρέπει να χορηγούνται γρήγορα
θερμοκρασία σώματος υποδεικνύεται εάν το CVP <7 cm
4 © ένας υψηλός αιματοκρίτης υποδηλώνει αναφυλακτικό
Σε σηπτικό σοκ αποπληξία
© υψηλός μικτός κορεσμός φλεβικού οξυγόνου 9 το CVP παρέχει έναν αξιόπιστο οδηγό πλήρωσης
(Sv0 2 ) θα ήταν ένα αναμενόμενο εύρημα © blood πιέσεις στη δεξιά και την αριστερή καρδιά
η συγκέντρωση γαλακτικού είναι Το ενδοφλέβιο όξινο ανθρακικό νάτριο πρέπει να είναι
χαρακτηριστικά μειώθηκε © αύξηση κατά εξετάζεται εάν η αναπνευστική οξέωση είναι σοβαρή
πίεση πλήρωσης της καρδιάς © οι αρνητικές καλλιέργειες αίματος αποκλείουν το σηπτικό σοκ
προκαλεί μια υπερφυσική αύξηση
καρδιακή έξοδος © συστηματική αγγειακή 9
συνήθως αντίσταση
μειώνεται

135

Σελίδα 108

Διαγνωστικά κριτήρια για το συστηματικό © Το PAWP παρέχει ένα έμμεσο μέτρο

σύνδρομο φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS) αριστερή κολπική πίεση © το κανονικό εύρος είναι 15 -20
Περιλαμβάνω mmHg © το PAWP μειώνεται στην οξεία αριστερά
© θερμοκρασία> 38 ° C ή <36 ° C κοιλιακή ανεπάρκεια © επιπλοκές του
© ρυθμός αναπνοής> 30 / λεπτό παρακολούθηση περιλαμβάνει
© καρδιακός ρυθμός> 90 / λεπτό η ρήξη της πνευμονικής αρτηρίας Ο το βέλτιστο
© white ceH count> 12000 ή <40 PAWP σε οξεία κυκλοφορία
000 / mm 3 © PaCO ; <32 mmHg η αστοχία είναι 12-15 mmHg
15
10 Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με
Σε έναν ασθενή με ύποπτο σηπτικό σοκ παρακολούθηση της πνευμονικής λειτουργίας
© η κάτω ουροποιητική οδός είναι η πιο κοινή σωστός
πηγή μόλυνσης © ένα φυσιολογικό transthoracic Θ κορεσμός οξυγόνου (Sa0 2 ) θα πρέπει να είναι
ηλεκτροκαρδιογράφημα διατηρείται στην περιοχή 75-85% Θ
αποκλείει την ενδοφλέβια πρόσβαση ενδοκαρδίτιδας Ο® δείκτης οξυγόνωσης (Pa0 2 / FO 2 ) είναι a
οι ιστότοποι πρέπει να είναι μόνο χρήσιμο μέτρο ανταλλαγής αερίου ©
αλλάξει εάν δερματικά στοιχεία για τελικό-παλιρροϊκό κυψελιδικό CO ; συγκεντρώσεις
η μόλυνση είναι ορατή © προηγούμενη θεραπεία με μετρά την αποτελεσματικότητα του αερισμού
υποδοχέας ισταμίνης © μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου
Οι ανταγωνιστές κάνουν την πνευμονία περισσότερο απαιτεί δειγματοληψία αρτηριακού ξύλου © a
είναι πιθανό να μειωθεί η καρδιακή έξοδος
πιθανή αιτία © κορτικοστεροειδής θεραπεία είναι όχι
αποδεδειγμένος προκαλέσει απότομη πτώση στο Sa0 2
όφελος
16
Το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας ενηλίκωνΟι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το
(ARDS) χαρακτηρίζεται από η κανονική κυκλοφορία είναι σωστή
© συντήρηση ενός κανονικού Pa0 2 παρά Η καρδιακή έξοδος (Q,) είναι ίση με το
βαθιά δύσπνοια © αυξημένη πνευμονική προϊόν
όγκου
συμμόρφωση ® μια φυσιολογική ακτινογραφία θώρακος © πολύ εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακού ρυθμού Ο
η φλεβική επιστροφή είναι ο κύριος παράγοντας
αυξημένη σφήνα πνευμονικής αρτηρίας
τον προσδιορισμό του μεταφορτίο Θ συστημική
πίεση © αυξημένη πίεση της δεξιάς καρδιάς
αγγειακή αντίσταση
προσεγγίζει το πνευμονικό αγγειακό
12 αντίσταση © μείωση της μεταφόρτωσης
Το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας ενηλίκων είναι μετακινεί το
σχετίζεται με Καμπύλη ψαρονιού προς τα αριστερά © πνευμονική
© κυψελιδικό οίδημα με περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αγγειακή αντίσταση (PVR) =
20 g / L © συστημική υπόταση © σοβαρή (πνευμονική αρτηριακή πίεση μείον το
δύσπνοια με ρινίτιδα παρά αριστερά
crepitations © εκτεταμένο χνουδωτό "ή" μαλακό " κολπική πίεση] διαιρεμένη με τον καρδιακό
αδιαφάνεια στις παραγωγή
ακτινογραφία θώρακος © θρομβοπενία και
διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη
13
Οι ακόλουθες στρατηγικές είναι επωφελείς
τη διαχείριση αναπνευστικών ενηλίκων
σύνδρομο κινδύνου (ARDS)
© θηλάζετε τον ασθενή επιρρεπές
© θεραπεία κορτικοστεροειδών
© φόρτωση του ασθενούς με ενδοφλέβια υγρά
© διατηρώντας το F0 2 στο 1,0 για παρατεταμένη
περιόδους κατά τη διάρκεια μηχανικού αερισμού ©
χρησιμοποιώντας θετική τελική εκπνευστική πίεση
κατά τον μηχανικό αερισμό
14
Οι ακόλουθες δηλώσεις για πνευμονική
πίεση αρτηριακής σφήνας (PAWP)
η παρακολούθηση είναι σωστή
κατανάλωση © πνευμονικό οίδημα
αυξάνει πνευμονική
συμμόρφωση © λειτουργικό υπόλοιπο
η χωρητικότητα είναι συνήθως
μειωμένη σοβαρή πνευμονία ©
Οι αγωνιστές βήτα-αδρενοϋποδοχέα μπορούν
αύξηση καθώς και μείωση της εργασίας του
αναπνοή
19
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τα τεχνητά
η αναπνευστική υποστήριξη είναι σωστή
© διαλείπουσα θετική πίεση αερισμού
(IPPV) στυλό αυθόρμητη αναπνοή ©
Το IPPV μπορεί να ελεγχθεί μόνο υπό πίεση © πρέπει να θηλάζετε με 30 °
θετική εκπνευστική πίεση (PEEP)
αυξάνει τη λειτουργική υπολειμματική ικανότητα ©
συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών
21
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τη μηχανική
η αναπνευστική υποστήριξη είναι σωστή
Η καρδιακή έξοδος αυξάνεται με θετική
τελική εκπνευστική πίεση (PEEP) Θ PEEP
βοηθά στη σωστή αναντιστοιχία V / Q © συνεχούς
θετική πίεση των αεραγωγών
(CPAP) απαιτεί intubation ® barotrauma
συμβαίνει μόνο με διαλείπουσα PEEP ©
ο εξαερισμός είναι χρήσιμος κατά τη μετάβαση στο
μη υποβοηθούμενος αερισμός
17
Τα αναμενόμενα αποτελέσματα των παρακάτω
Τα αγγειοδραστικά φάρμακα περιλαμβάνουν
© νιτροπρωσσικό νάτριο - μείωση σε
συστηματική αγγειακή αντίσταση ©
προστακυκλίνη - αυξημένη πνευμονική
αγγειακή αντίσταση © ισοπρεναλίνη — κόλπος
ταχυκαρδία © ντοπαμίνη - βραδυκαρδία κόλπων
© αδρεναλίνη - αυξημένο σπλάχνικ ξύλο
ροή
18
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το
η διαχείριση των αναπνευστικών προβλημάτων είναι
σωστός
© το έργο της κανονικής αναπνοής χρησιμοποιεί κάτω
5% της συνολικής κατανάλωσης οξυγόνου σώματος ©
σε έναν ασθενή με κρίση, το έργο του
αναπνοή> 25% του συνολικού οξυγόνου του σώματος
135
Σελίδα 109
(CPAP) διευκολύνει την αυθόρμητη αναπνοή
© Το CPAP αυξάνει την απόσταση από το
βρογχικές εκκρίσεις
20
Στη διαχείριση των αυξημένων ενδοκρανιακών
πίεση (ICP)
© το κανονικό ICP είναι από -2 έως +5 mmHg ©
εγκεφαλική πίεση διάχυσης = μέσος όρος
συστηματική αρτηριακή πίεση μείον
ενδοκρανιακή πίεση © μέτρια
η υπεργλυκαιμία διευκολύνει α
προσωρινή μείωση του ICP ©
ο υπεραερισμός μειώνει το ICP © του ασθενούς
κλίση προς τα πάνω
■

1 5 ΑΡΧΕΣ ΦΑΡΜΑΚΗΣ ΚΡΙΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ
ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ
ΟΚΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ
ΠΟΛΥΤΕΛΕΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 268
1 © αλκαλική φωσφατάση πλακούντα στον αυχενικό
Τα ιστολογικά χαρακτηριστικά χρήσιμα στο
διακρίνοντας καλοήθη από κακοήθη
οι βλάβες περιλαμβάνουν
Ο βαθμός κυτταρικού πλειομορφισμού Ο
παρουσία παρεκκλίσεων στο πυρηνικό
μορφολογία θ ο αριθμός των κυττάρων μειώνει ©
παρουσία κυτταρικής εισβολής στο
περιβάλλοντες ιστούς © ο αριθμός των
μιτοχόνδρια στο κύτταρο
κυτόπλασμα
2 © ειδικότητα =% ασθενείς με θετικό τεστ το 2004
Σχετικοί δείκτες όγκου ορού
με τις ακόλουθες ασθένειες περιλαμβάνουν
© ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στο
σεμινάριο όρχεων © alpha-fetoprotein in
πρωταρχικός
ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα © carcinoembryonic
αντιγόνο στο βρογχικό
αδένωμα
135
Σελίδα 110
καρκίνωμα © Ca-125 στο καρκίνωμα του μαστού
3
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με το
η προγνωστική αξία των δοκιμών διαλογής είναι
αληθής
© εξαρτάται η θετική προγνωστική αξία
ο επιπολασμός της νόσου
© η αρνητική προγνωστική τιμή είναι
εξαρτάται από την ειδικότητα του τεστ
© η ευαισθησία σχετίζεται αντιστρόφως με την ειδικότητα
ασθενείς με την ασθένεια
© ευαισθησία =% ασθενείς με αρνητικό τεστ σε
άτομα χωρίς την ασθένεια
4
Εμφανίζονται τα παρανεοπλαστικά σύνδρομα
παρακάτω είναι τυπικά από τα ακόλουθα
όγκοι
© ακατάλληλη δραστηριότητα ADH—
 138

Σελίδα 111

αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα © παραθυρεοειδές προβλέπει πρόγνωση © μια μερική απόκριση σε

ορμονική δραστηριότητα - πλακώδες θεραπεία => 50%
κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα © μείωση του μεγέθους του όγκου © καμία απόκριση σε
πολυμυοσίτιδα - γαστρικό καρκίνωμα © θεραπεία ■ <50%
σύνδρομο τύπου μυασθένειας - μικρή οροφή μείωση του μεγέθους του όγκου
αναπλαστικό καρκίνωμα του πνεύμονα © acanthosis
nigricans - γαστρικό καρκίνωμα β
Στο Ann Arbor σταδιοποίηση λεμφωμάτων
5 © ενδοθωρακική και ενδοκοιλιακή
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τον όγκο λεμφαδενοπάθεια - στάδιο III Θ σπληνομεγαλία
Η σταδιοποίηση και η ανταπόκριση στη θεραπείακαι ενδοκοιλιακή
είναι
σωστός στάδιο λεμφαδενοπάθειας HIS
© το σύστημα TNM ορίζει μόνο το μέγεθος του όγκου © διάχυτο ηπατικό ή μυελό των οστών
και ο αριθμός των μεταστάσεων © TO συμμετοχή = στάδιο IV © γαστρικό και σπληνικό
δείχνει μη ανιχνεύσιμο όγκο αποδεδειγμένο συμμετοχή = στάδιο
μόνο με κυτταρολογία αναρρόφησης © λειτουργική κατάσταση
IIS
εν μέρει στη διάγνωση © πνευμονική ινώδης λεμφαδενοπάθεια με πυρετό =
στάδιο IB

1 6 ΑΡΧΕΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΙ ΠΟΛΥΤΕΛΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ

7 διαταράσσει τους μιτωτικούς άξονες © taxotere is a

Στην TNM στάση βρογχικού νιτροσούρια που μπλοκάρει
καρκίνωμα σύνθεση πυριμιδίνης © melphalan είναι ένα
Ο TX δείχνει θετική κυτταρολογία αλκυλιωτικός παράγοντας ο οποίος
Ο Τ2 υποδεικνύει μέγεθος όγκου> 3 cm ή / και αποκλείει την αναπαραγωγή του DNA
επέκταση σε ξεκαρδιστικούς κόμβους © κακοήθη υπεζωκότα
10
η συλλογή θα ήταν Οι γενικές αρχές που διέπουν τη χρήση
σταδιακή ως T4 © N1 δείχνει επέκταση στο της συνδυασμένης χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν
μονόπλευρος © οι τοξικές επιδράσεις κάθε φαρμάκου πρέπει να είναι
mediastinum © MO δείχνει την απουσία πολύ παρόμοιο © κάθε φάρμακο πρέπει να έχει
μεταστάσεις παρόμοια λειτουργία του
δράση
β © κάθε φάρμακο πρέπει να έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με μεμονωμένα © φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό
Η ακτινοθεραπεία είναι αλήθεια δεν θα έπρεπε
© η ιονίζουσα ακτινοβολία καταστρέφει το πυρηνικό DNAέχουν
του κυττάρου
αρνητικές αλληλεπιδράσεις θ το ελάχιστο
© 1 γκρι απορροφημένης ακτινοβολίας = 10 joule αποτελεσματική δόση κάθε φαρμάκου
ανά κιλό ιστού © η βραχυθεραπεία είναι πρέπει να χρησιμοποιηθεί
παραδόθηκε ακτινοθεραπεία
από μια εξωτερική δέσμη φωτονίων © megavoltage
11
Η τηλεθεραπεία χρησιμοποιείται για το δέρμα Κακοήθεις ασθένειες που είναι δυνητικά
όγκοι θεραπεύσιμο χρησιμοποιώντας συνδυαστική χημειοθεραπεία
Η υποξία ενισχύει την ευαισθησία των ιστών περιλαμβάνω
ακτινοβολία © μελάνωμα
© βρογχικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων
9 © χοριοκαρκίνωμα
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με © οισοφαγικό καρκίνωμα
η χημειοθεραπεία είναι αλήθεια © σάρκωμα μαλακών ιστών
© η μεθοτρεξάτη είναι ένα αντιφολικό αποκλεισμό
σύνθεση νουκλεοτιδίων © vincristine είναι ένα 12
μπλοκάρισμα παράγοντα αλκυλίωσης Κακοήθεις ασθένειες ανθεκτικές στο τρέχον
Μεταγραφή DNA © doxorubicin είναι φυτό Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν
αλκαλοειδές που © rhabdomyosarcoma © Wilms tumor ©
τεράτωμα όρχεων © σάρκωμα Ewing © B ui km
λέμφωμα

139

Σελίδα 112

© αλωπεκία - κυκλοφωσφαμίδη © οξεία

 13 λευχαιμία
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παρακάτω - μεθοτρεξάτη
καρδιομυοπάθεια
είναι ©
— δοξορουβικίνη © πνευμονική
σχετίζεται με τα ακόλουθα ίνωση - σισπλατίνη © νευροπάθεια - βινκριστίνη
χημειοθεραπευτικά φάρμακα

ΑΡΧΕΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΙ ΠΟΛΥΤΕΛΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ "\

β
14
Ενδοκρινολογικές θεραπείες χρήσιμες στο
θεραπεία των κακοηθών διαταραχών
περιλαμβάνω
Ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης για
προστατικό καρκίνωμα Ο θυροξίνη για θηλώδη
καρκίνωμα θυρεοειδούς θ προγεστερόνη για ενδομήτριο
καρκίνωμα © aminoglutethamide για όρχεις
teratoma © tamoxifen για καρκίνωμα του μαστού

15
Στη διαχείριση του πόνου σε ασθενείς
με κακοήθεις ασθένειες
Η αναλγησία χρησιμοποιείται καλύτερα σε «όπως απαιτείται»
βάση
Η θεραπεία με ΜΣΑΦ είναι ιδιαίτερα πολύτιμη στα οστά
πόνος
© η μορφίνη είναι πιο διαλυτή από ό, τι
διαμορφίνη © dextropropoxyphene and
διυδροκωδεΐνη
είναι ισοδύναμο © οπιούχο και φαινοθειαζίνη
συνδυασμοί
πρέπει να χρησιμοποιείται συνήθως
16
Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν κλινικά χρήσιμα
αντιεμετικές ιδιότητες
© lorazepam © domperidone © ondansetron ©
δεξαμεθαζόνη © etoposide

140

Σελίδα 113

-7 ΑΡΧΕΣ ΓΕΡΑΤΡΙΚΟΥ
ΑΦΑΡΜΑΚΟ Ι/
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 270
 1 Πιθανές αιτίες επαναλαμβανόμενων πτώσεων στο
Αναμενόμενες φυσιολογικές αλλαγές οι ηλικιωμένοι περιλαμβάνουν
σχετίζονται με την κανονική γήρανση περιλαμβάνουν Ο τυχαία δελτία και ταξίδια © postural
Ο μειωμένη περιεκτικότητα σε φωσφορικό ασβέστιο υπόταση © vasovagal syncope © Parkinson's
ανά 100 g οστού Ο αυξημένη ευαισθησία ιστού ασθένεια © πτώσεις
στην ινσουλίνη © μειωμένος αριθμός κυττάρων βηματοδότησης
στα πλαίσια 7
ο σινοατριακός κόμβος © αυξήθηκε σπειραματικός Ευαισθησία στην υποθερμία σε υγιή
ρυθμός φιλτραρίσματος (GFR) θ μειωμένο καταστολέαταΤ κυττάρου
ηλικιωμένα άτομα συνδέονται με
λειτουργία © αυξημένη βαθμίδα θερμοκρασίας δέρματος πυρήνα
© μειωμένη ικανότητα εντοπισμού μικρών αλλαγών στο
2 θερμοκρασία δωματίου © μειωμένη ικανότητα να
Αναμενόμενες νευροφυσιολογίες! αλλαγές τρέμει αποτελεσματικά στο
σχετίζονται με την κανονική γήρανση περιλαμβάνουν απόκριση στην ψύξη κυψελοειδούς ζεύγους 0 n
© φλοιώδης νευρωνική απώλεια απαντήσεις στο θυρεοειδή
© κοχλιακός εκφυλισμός ορμόνες © εξασθενημένη θερμορύθμιση λόγω
© απώλεια πρόσθιου κελύφους αυτόνομη δυσλειτουργία
© αυξημένη στάση του σώματος στη στάση
© σπατάλη ραχιαίων στηλών

3
Οι αιτίες της ακράτειας ούρων στο
οι ηλικιωμένοι περιλαμβάνουν
© μειωμένη κινητικότητα © διουρητική θεραπεία © σοβαρή
δυσκοιλιότητα © νόσος του βρεγματικού λοβού © ουροποιητικό
λοίμωξη του σωλήνα

4
Σε έναν ασθενή με ακράτεια ούρων
© η ακράτεια στρες χαρακτηρίζεται από
την αδυναμία αναστολής του αντανακλαστικού ψευδαίσθησης ©
η ακράτεια του στρες είναι πιθανό να υποχωρήσει
με ασκήσεις επανεκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης © το εύρημα
μιας προκακεντίας είναι πιθανό
εξηγήστε την ανάγκη ακράτειας © το εύρημα ενός
Η ψηλαφητή ουροδόχος κύστη είναι τυπική
ακράτειας στρες © το εύρημα καλοήθους
προστατικός
η υπερτροφία είναι απίθανο να εξηγήσει
συχνότητα και νυκτουρία
5
Φάρμακα χρήσιμα για τη διαχείριση του
ασθενείς με ακράτεια ούρων περιλαμβάνουν
© loperamide © oxybutynin © bisacodyl ©
οιστρογόνα © ινδοραμίνη

142

Σελίδα 114

ΑΡΧΕΣ ΓΕΙΑΡΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΣΗΣ ] 0

8
Σε σύγκριση με υγιείς νέους
άτομα, ηλικιωμένοι ασθενείς με υποτροπιάζοντες
οι πτώσεις έχουν
Μειωμένη μεταβλητότητα του μήκους βήματος Θ μειωμένη
βήμα συχνότητας Θ αυξημένο πλάτος βήματος ©
αυξημένο μήκος βήματος © μεγαλύτερο πρόσθιο οπίσθιο τμήμα
ταλαντεύονται στις γυναίκες παρά στους άνδρες

9
Τυπικά χαρακτηριστικά οξείας σύγχυσης
πολιτείες περιλαμβάνουν
Θ μειωμένη συνείδηση ​ιδιαίτερα στο
το βράδυ Ο εξασθενημένη προσοχή,
συγκέντρωση και
ταχύτητα σκέψης © μειωμένη μνήμη,
εγγραφή, ανάκληση και
 κράτηση
© ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις και παραισθήσεις ©
άγχος, ευερεθιστότητα και κατάθλιψη

10
Η οξεία σύγχυση στους ηλικιωμένους είναι πιθανό
να είναι το αποτέλεσμα του
© ανεπιθύμητη αντίδραση φαρμάκου © υποθερμία ©
βρογχοπνευμονία © έμφραγμα του μυοκαρδίου θ
εγκεφαλικό έμφραγμα
11
Τυπικά χαρακτηριστικά της άνοιας περιλαμβάνουν
© απώλεια πνευματικής λειτουργίας χωρίς
μειωμένη συνείδηση ​© εξασθένηση του
κρίση, περίληψη
σκέψη και επίλυση προβλημάτων © εξασθένησης
της μακροχρόνιας μνήμης χωρίς
απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης © προσωπικότητας
αλλαγή με την απαγόρευση και
απώλεια κοινωνικής συνείδησης © psychomotor
καθυστέρηση, άγχος και
κατάθλιψη

12
Είναι πιθανή η επαναλαμβανόμενη ζάλη στους ηλικιωμένους
να είναι το αποτέλεσμα του
© ανεπιθύμητη αντίδραση φαρμάκου © ορθοστατική υπόταση
© Νόσος του Meniere © vertebrobasilar
ανεπάρκεια © σύνδρομο άρρωστου κόλπου

Σελίδα 115

ΑΡΧΕΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ
ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 272

1 β
Ποσοστά επικράτησης ψυχιατρικής ασθένειας στο Καρδινάλια στοιχεία Στη συμπεριφορική θεραπεία
το Ηνωμένο Βασίλειο Συμπερίληψη Περιλαμβάνω
Ο 5% του γενικού ενήλικου πληθυσμού © 75% του © συστηματική απευαισθητοποίηση © πλημμύρες
ασθενείς που παρακολουθούν το γενικό τους © λειτουργική ρύθμιση
ιατρός © 25% των ασθενών που παρακολουθούν α© εξερεύνηση καταπιεσμένου δυσάρεστου
νοσοκομείο εμπειρίες © τροποποίηση αρνητικών
κλινική εξωτερικών ασθενών © 25% των ασθενών που γίνονται
μοτίβα του δεκτοί
γενικός σκέψη
ιατρικοί θάλαμοι © σχιζοφρένεια στο 5% των
πληθυσμός
7
Βασικά στοιχεία Στη γνωστική θεραπεία
2 Περιλαμβάνω
Αιτιολογικοί παράγοντες στην ψυχιατρική ασθένεια© αναδιάρθρωση ψυχολογικών συγκρούσεων και
περιλαμβάνω συμπεριφορά © αναγνώριση αρνητικών προτύπων
© οικογενειακό ιστορικό ψυχιατρικής ασθένειας © γονικό
του
απώλεια ή δυσαρμονία στην παιδική ηλικία © αγχωτική ζωή
γεγονότα και δυσκολίες © χρόνια φυσική αυτόματες
συνδέσεις σκέψεις © επίγνωση του
μεταξύ
κακή υγεία © κοινωνική απομόνωση σκέψεις, διάθεση και συμπεριφορά © επαναπροσανατολισμός
των αρνητικών απόψεων του
3 παρελθόν, παρόν και μέλλον © προσωπικότητα
Σημαντικοί παράγοντες στην εκτίμηση του αξιολόγηση και συναλλαγή
ψυχική κατάσταση περιλαμβάνουν
ανάλυση θ
© εμφάνιση και συμπεριφορά © κατάσταση διάθεσης Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με
© περιεχόμενο ομιλίας και σκέψης Οι ψυχιατρικές θεραπείες είναι αληθινές
© μη φυσιολογικές αντιλήψεις και πεποιθήσεις Η ρισπεριδόνη αποκλείει επιλεκτικά τη ντοπαμίνη
© γνωστική συνάρτηση υποδοχείς περισσότερο από τους υποδοχείς σεροτονίνης Ο
τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπλοκάρουν το συναπτικό
4 επαναπρόσληψη νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης Θ the
Η πνευματική εξασθένηση πρέπει να είναι ανεπιθύμητες ενέργειες τρικυκλικών
ύποπτοι παρουσία του τα αντικαταθλιπτικά προκύπτουν από αυτά
© διαταραγμένο περιεχόμενο σκέψης © ακουστικό αντιχολινεργικά αποτελέσματα © μονοαμινοξειδάση
ψευδαισθήσεις © ακατάλληλη αισιοδοξία και οι αναστολείς είναι περισσότεροι
ενθουσιασμός © αποπροσανατολισμός στο χρόνο και τον ισχυρά
τόπο ©αντικαταθλιπτικά από τα τρικυκλικά θ λιθίου
μειωμένη δοκιμή σειριακής 7s και αριθμητική ικανότητατο ανθρακικό αναστέλλει την κατεχόλη- Ο
5 μεθυλτρανσφεράση για την αποτροπή υποτροπής
Οι ακόλουθοι ψυχιατρικοί ορισμοί είναι κατάθλιψη
αληθής
© αυταπάτες — αδικαιολόγητα επίμονοι, 9
σταθερά, ψευδείς πεποιθήσεις © Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με
ψευδαισθήσεις - ανώμαλες αντιλήψεις για Τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι αλήθεια
φυσιολογικά εξωτερικά ερεθίσματα © Οι φαινοθειαζίνες μπλοκάρουν το κεντρικό νευρικό
ψευδαισθήσεις - ανώμαλες αντιλήψεις υποδοχείς ντοπαμίνης D. Θ δυστονία και
χωρίς εξωτερικά ερεθίσματα © αποδίδεται δυσκινησία
αποπροσωποποίηση - αντίληψη αλλαγής στις χολινεργικές παρενέργειες © μακροχρόνια οφθαλμική
πραγματικότητα περιπλοκές περιλαμβάνουν
© φοβία - ανώμαλος φόβος που οδηγεί σε αποφυγή αδιαφάνεια του κερατοειδούς και φακοειδούς Θ γαλακτόρροια
η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ προτείνει μια εναλλακτική λύση
εξήγηση και όχι ένα αρνητικό φάρμακο

144

Σελίδα 116

αποτέλεσμα αταξία Θ μανιακή-καταθλιπτική διαταραχή ©

Οι ασθενείς με Q συνταγογραφούσαν θεραπεία με φτώχεια,
κλοζαπίνηιδέες και ομιλία
να παρακολουθείτε το πλήρες αίμα
17
10 Τυπικά χαρακτηριστικά της διαχωριστικής διαταραχής
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της κατάθλιψης Περιλαμβάνω
περιλαμβάνω Θ συνειδητή προσπάθεια χειραγώγησης και / ή
Θ καταθλιπτική διάθεση για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας Ο
ψευτοάρρωστος
αϋπνία ή υπερυπνία © απώλεια ευχαρίστησης, θ προηγούμενο ιστορικό πολλαπλών επαναλαμβανόμενων
σεβασμός και ελπίδα Θ απώλεια ενέργειας, λίμπιντο σωματικά παράπονα Θ συνυπάρχουσα ασθένεια
και ενδιαφέρον © ψυχοκινητική καθυστέρηση και το νευρικό
αυτοκτονικές σκέψεις Σύστημα
11 Θ διαταραχή βάδισης ή αισθητήριο ή κινητήρα
Κλινικά χαρακτηριστικά γενικευμένου άγχους διαταραχή στα άκρα θ ψευδο- σπασμοί,
οι διαταραχές περιλαμβάνουν τύφλωση ή απωνία
Ο συναισθήματα της απελπισίας και της υπερβολικής ενοχής
Αποπροσωποποίηση και απελευθέρωση © συναισθήματα 18
φόβου και επικείμενης καταστροφής Τυπικά χαρακτηριστικά των παρακάτω
© δύσπνοια ζάλη, εφίδρωση και Οι διαταραχές σωματοποίησης περιλαμβάνουν
αίσθημα παλμών © κλειστοφοβία και αγοραφοβία Επαναλαμβανόμενες ιατρικές συμβουλές για ανεξήγητες
φυσικά συμπτώματα
12 Θ νοσηρό με την πιθανότητα ol
Ασθένειες που μιμούνται διαταραχές άγχους σωματική ασθένεια σε υποχονδριακή διαταραχή
περιλαμβάνω © σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε ασθενείς με
© απόσυρση αλκοόλ © υπερθυρεοειδισμός © αυτόνομη δυσλειτουργία σωματομορφής
υπογλυκαιμία © επιληψία κροταφικού λοβού © © σοβαρός επίμονος πόνος σε ασθενείς με
φαιοχρωμοκύτωμα διαταραχή πόνου σωματομορφών
© συσχέτιση με τη συμπεριφορά της ανώμαλης ασθένειας
13 από την παιδική ηλικία
Πρέπει να υπάρχει υποψία κατάχρησης αλκοόλ στο 19
ασθενείς που παρουσιάζουν Τυπικά χαρακτηριστικά της νευρικής ανορεξίας
© ανώδυνη διάρροια και / ή έμετος © κολπικός περιλαμβάνω
μαρμαρυγή και / ή υπέρταση © αύξηση βάρους Επηρεάζονται μόνο κορίτσια εφήβων
και / ή ουρική αρθρίτιδα © περιφερική νευροπάθεια ή / Θ
καιαμηνόρροια ή απώλεια λίμπιντο> 3 μήνες
επιληψία © στειρότητα και / ή αϋπνία © απώλεια βάρους> 25% ή βάρος <25%
κάτω από την κανονική © κανονική αντίληψη του σώματος
 14
Τα τυπικά χαρακτηριστικά του αλκοόλ βάρος και
εικόνα
Εξάρτηση Συμπερίληψη © καθυστέρηση της φυσικής σεξουαλικής ανάπτυξης
© επέκταση του ρεπερτορίου κατανάλωσης αλκοόλ ©
αυξανόμενη ανοχή στο αλκοόλ © υποκειμενικό 20
καταναγκασμός για κατανάλωση © χρήση αλκοόλ για ανακούφιση
Τυπικά χαρακτηριστικά της νευρικής βουλιμίας
απόσυρση Περιλαμβάνω
© ηλικία έναρξης κατά την εφηβεία © δραματική απώλεια βάρους
συμπτώματα © επαναλαμβανόμενα συμπτώματα στέρησης
15 © έλλειψη ελέγχου της υπερβολικής κατανάλωσης © αυτο-προκαλούμενη
Τα τυπικά χαρακτηριστικά της απόσυρσης αλκοόλέμετος και καθαρισμός © εισαγωγή στο νοσοκομείο
Περιλαμβάνω απαιτείται για τον έλεγχο της διαταραχής
Ξυπνώντας νωρίς το πρωί με άγχος και τρόμο
Θ οπτικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις 21
Θ αμνησία και επιληπτικές κρίσεις Παράγοντες που σχετίζονται με επαναλαμβανόμενες
® κατάθλιψη και νοσηρή ζήλια απόπειρα αυτοκτονίας περιλαμβάνουν
© αταξία, νυσταγμός και οφθαλμοπληγία © γυναικείο σεξ
© κοινωνικοοικονομική κατάσταση
16 © κοινωνική στέρηση
© απώλεια γονέα στην παιδική ηλικία
Αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά της βενζοδιαζεπίνης
απόσυρση περιλαμβάνουν © σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία
G αυξημένη αισθητηριακή αντίληψη Θ
ψευδαισθήσεις και αυταπάτες θ επιληψία και 22

144

Σελίδα 117

© ένας αστυνομικός μπορεί να κρατήσει ένα άτομο που πιστεύεται ότι ήταν
Παράγοντες που σχετίζονται με υψηλότερη αυτοκτονία
κίνδυνος μετά από απόπειρα αυτοκτονίας περιλαμβάνουν
ψυχικά ασθενείς και στην ανάγκη της ασφάλειας για ένα 72-ωρη
© γυναίκες ηλικίας <45 ετών περίοδο αξιολόγησης σύμφωνα με το τμήμα 118
© αυτο-δηλητηρίαση και όχι πιο βίαιο
μέθοδοι αυτοτραυματισμού ® απουσία αυτοκτονίας
σημείωση ή προηγούμενη
απόπειρες αυτοκτονίας © χρόνια σωματική ή
ψυχιατρική ασθένεια © που ζει μόνος ή / και πρόσφατα
σε διασταση
από σύντροφο
23
Ψυχιατρική ασθένεια και όχι οργανική
εγκεφαλική διαταραχή προτείνεται από
Έναρξη για πρώτη φορά στην ηλικία των 55 Θ α
οικογενειακό ιστορικό μείζονος ψυχιατρικής ασθένειας
© κανένα προηγούμενο ιστορικό ψυχιατρικής ασθένειας ©
πρόσφατη εμφάνιση σημαντικού ανεπιθύμητου συμβάντος στη ζωή
© επεισόδια δυσφασίας και μειωμένη
βραχυπρόθεσμη μνήμη

24
Σύμφωνα με τις διατάξεις της Ψυχικής Υγείας
Act, 1983 (Αγγλία και Ουαλία)
© οι υπογραφές ενός γιατρού και α
απαιτείται σχετικός / κοινωνικός λειτουργός
ενότητα 4 για να εξασφαλιστεί μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης
είσοδος διάρκειας έως 72 ωρών
© οι υπογραφές δύο γιατρών και α
απαιτείται σχετικός / κοινωνικός λειτουργός
ενότητα 2 προκειμένου να εξασφαλιστεί η είσοδος στο
αξιολόγηση και θεραπεία διάρκειας έως 28 ετών
μέρες
® είναι η υπογραφή μόνο του υπεύθυνου γιατρού
απαιτείται σύμφωνα με την ενότητα 5 για την κράτηση α
ασθενής στο νοσοκομείο για έως και 72 ώρες
Η υπογραφή νοσοκόμου με κατάσταση REM είναι
απαιτείται σύμφωνα με την ενότητα 5 για την κράτηση α
ασθενής στο νοσοκομείο για έως και 6 ώρες
© απαιτείται η υπογραφή αστυνομικού
ενότητα 136 προκειμένου να διασφαλιστεί η κατάσταση έκτακτης ανάγκης
εισδοχή ατόμου για περίοδο 72 ωρών
αξιολόγηση, εάν βρίσκονται σε κοινό
μέρος και πιστεύεται ότι είναι ψυχικά άρρωστοι και
ανάγκη ασφάλειας

Άδεια κράτησης νοσοκομείου α

ψυχικά ασθενής σύμφωνα με τις διατάξεις
του Νόμου Ψυχικής Υγείας (Σκωτία) 1984
απαιτεί την υπογραφή του
© ο υπεύθυνος γιατρός σύμφωνα με την ενότητα 25
διαρκεί για 72 ώρες © μία νοσοκόμα RMN
κατάσταση στην ενότητα
25 διαρκούν για 2 ώρες
© Iwo γιατροί και συγγενής στο τμήμα 18 για
μη επείγουσα εισαγωγή για έως και 6 μήνες
© ένας γιατρός και ένας συγγενής στην ενότητα
26 για θεραπεία διάρκειας έως 28 ημερών

144

Σελίδα 118

Π
ΑΡΧΕΣΚΑΙ
ΑΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ Iy
ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕΛΙΔΑ 275

1 βιοδιαθεσιμότητα της προπρανολόλης ©

Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τα ναρκωτικά η υπολευκωματιναιμία μειώνει το φάρμακο
ο μεταβολισμός είναι αληθινός συγκεντρώσεις στη δωρεάν μη δεσμευμένη μορφή ©
Ο φαινόμενος όγκος κατανομής = όγκος μειωμένη νεογνική γλυκουρονιδάτη
συνολικού νερού σώματος Θ απομάκρυνσης πρώτης τάξης αυξάνει
= την τοξικότητα της χλωραμφενικόλης ©
εκθετικός Η θεραπεία με αμοξυκιλλίνη αυξάνει το πλάσμα
μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα συγκεντρώσεις
© φάρμακο αντισυλληπτικών από το στόμα
κάθαρση = ποσότητα του φαρμάκου
αφαιρείται από το πλάσμα ανά ώρα © tirsi-pass 5
αποβολή - προ-συστημικό Παραδείγματα φαρμακοκινητικής
εξάλειψη φαρμάκων μετά την απορρόφηση © οι αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν
βιοδιαθεσιμότητα = ποσότητα του φαρμάκου Η αλλοπουρινόλη αναστέλλει το μεταβολισμό του
δεσμεύεται σε συγκεκριμένους υποδοχείς αζαθειοπρίνη © amitriptyline καθυστερεί το γαστρικό
εκκένωση και
2 το ποσοστό απορρόφησης φαρμάκων © digoxin και
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με η βεραπαμίλη ανταγωνίζεται για νεφρικά
Η φαρμακοκινητική είναι αλήθεια σωληναριακή έκκριση © το αποτέλεσμα της μεθοτρεξάτης είναι
© 50% της συγκέντρωσης σε σταθερή κατάσταση είναιαναστέλλεται από
Ν SAID
επιτυγχάνεται σε έναν χρόνο ημίσειας ζωής © ημιζωή στο θεραπεία © αντιβιοτικά μεταβάλλουν τη χλωρίδα του εντέρου,
πλάσμα
= αποβολή πλάσματος διαταράσσει
ημιζωή εντεροηπατική ποδηλασία ναρκωτικών
© σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται μετά
περίπου πέντε ημιζωές © ούρων 6
η απέκκριση αυξάνεται όταν το Τα ακόλουθα φάρμακα αναστέλλουν το φάρμακο
μεταβολισμό
φάρμακο βρίσκεται σε μη ιονισμένη κατάσταση © φάρμακο μειώνοντας το ηπατικό ένζυμο
πλάσματος
οι συγκεντρώσεις είναι μεγαλύτερες δραστηριότητες
© carbamazepine © ciprofloxacin ©
μετά από iv παρά μετά την από του στόματος χορήγηση
μετρονιδαζόλη © allopurinol © ερυθρομυκίνη
3 7
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τα ναρκωτικά Τα ακόλουθα φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται
η απορρόφηση είναι αληθινή μέτρια ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
© ο ρυθμός απορρόφησης από του στόματος φαρμάκου Ο γενταμικίνη Ο οξυτετρακυκλίνη © morphine ©
μειώνεται εάν
υπάρχει ναυτία ή πόνος μεσαλαζίνη © metformin
© μόνο το 10% των φαρμάκων που χορηγούνται υπό πίεση
τα αερολύματα φτάνουν στους πνεύμονες 8
© οι στοματικές και οι διαδερμικές διαδρομές αποφεύγουν
Τα ακόλουθα
το πρώτο πέρασμα
φάρμακα παρουσιάζουν υψηλά ποσοστά
ηπατικό μεταβολισμό ηπατική κάθαρση
© η ορθική χορήγηση αποφεύγει την προ-συστηματική© φωσφορική κωδεΐνη © diazepam © simvastatin
ηπατική αποβολή © προπρανολόλη © warfarin
Η απορρόφηση φαρμάκων στο στομάχι είναι
ενισχυμένο με φαγητό ή αλκοόλ 9
4 Οι δράσεις των παρακάτω φαρμάκων είναι
Τα ακόλουθα παραδείγματα του αυξημένη στην ηπατική νόσο
Η φαρμακοκινητική μεταβλητότητα είναι αλήθεια © warfarin © metformin © chloramphenicol ©
Η βιοδιαθεσιμότητα του διαλυτού στα λιπίδια φαρμάκου
σουλφονυλουρίες
είναι © naproxen
ενισχυμένο με τροφή © χρόνια ηπατική νόσο
μειώνει το 10

148

Σελίδα 119

Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με τα ναρκωτικά κυκλοφοριακή λειτουργία © επαγωγή εμετού από

Η συνταγογράφηση σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι αλμυρό
αλήθειανερό © χρήση συγκεκριμένων ανταγωνιστών στο
© το ποσοστό σφάλματος σε ασθενείς που λαμβάνουνκωματώδης
συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι παρόμοια με αυτά ασθενείς
που βρέθηκαν
σε νεότερους ενήλικες © ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων
είναι πιο πιθανό 15
συμβαίνει σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες © αυξημένη
Οι ακόλουθες δηλώσεις για το έντερο
αναλογία σωματικού λίπους η απολύμανση σε δηλητηριασμένους ασθενείς είναι
αυξάνει τη συσσώρευση λιπιδίων αληθής
Τα διαλυτά φάρμακα © η απέκκριση φαρμάκων είναι © συνήθως
πλύση στομάχου ενδείκνυται στα περισσότερα
αυξήθηκε οφειλόμενο ασθενείς με αυτο-δηλητηρίαση Θ τη θέση του
σε μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης ούρων θ φάρμακο
ο σωλήνας πλύσης πρέπει να είναι
ο μεταβολισμός της παρακεταμόλης μειώνεται ελέγχεται υπό έλεγχο ακτίνων Χ © σε κώμα
με την προχωρημένη ηλικία ασθενείς, ενδοτραχειακή
11 η διασωλήνωση πρέπει να προηγείται της πλύσης © ασθενείς
Τα ακόλουθα είναι νομικές απαιτήσεις πρέπει να δοθεί σιρόπι από
για τη συνταγή για ελεγχόμενα φάρμακα ipecacuanha εάν απορριφθεί η γαστρική πλύση ©
© οι συνταγές δεν πρέπει να είναι δακτυλογραφημένεςθα πρέπει να δοθούν συνειδητοί ασθενείς
γραμμένο με το χέρι © οι συνταγές πρέπει να καθορίζουν
ενεργός άνθρακας από το στόμα
του ασθενούς
όνομα και διεύθυνση © οι συνταγές πρέπει 16
καθορίστε το Η χρήση ενεργού άνθρακα από του στόματος είναι
όνομα και διεύθυνση του συνδρομητή © υποδεικνύεται μετά από δηλητηρίαση με
οι συνταγές πρέπει να αναφέρουν τη δοσολογία σε © παρακεταμόλη © ακετυλο σαλικυλικό οξύ © ferrous
λέξεις και αριθμοί © συνταγές θειικό άλας © αιθυλενογλυκόλη © ανθρακικό λίθιο
πρέπει να είναι υπογεγραμμένο και χρονολογημένο
από τον συνταγογράφο 17
Οι θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω είναι κλινικά
12 χρήσιμο στη δηλητηρίαση με τα ακόλουθα
Οι ακόλουθες δηλώσεις σχετικά με © αναγκαστική αλκαλική διούρηση - σαλικυλικά ©
η μη τυχαία αυτο-δηλητηρίαση είναι αλήθεια dimercaprol - δηλητήρια βαρέων μετάλλων 9
© τουλάχιστον το 30% των επεισοδίων περιλαμβάνουνφλουμαζενίλη
περισσότερα - αναλγητικά οπιοειδών ©
από ένα φάρμακο (εξαιρουμένου του αλκοόλ) © 50% Ν-ακετυλοκυστεΐνη
του — παρακεταμόλη ©
τα επεισόδια σχετίζονται με Δεσφεροξαμίνη - άλατα σιδήρου
δηλητηρίαση από αλκοόλ © οι περισσότεροι ασθενείς
18 έχουν πρόθεση
για αυτοκτονία και Τυπικά χαρακτηριστικά 6-8 ώρες μετά
μην σκοπεύετε να επιβιώσετε © το μεγαλύτερο μέρος
Η δηλητηρίαση
του από παρακεταμόλη περιλαμβάνει
οι ασθενείς είναι μεσήλικες Ο ναυτία και έμετος © κώμα και internuclear
ή ηλικιωμένοι οφθαλμοπληγία © παράταση του
© η πλειονότητα των ασθενών επαναλαμβάνει αυτο-δηλητηρίαση
prothromWn time © μεταβολική οξέωση και
εντός 12 μηνών υπογλυκαιμία © πρόληψη ηπατικής βλάβης
με θεραπεία Ν-ακετυλοκυστεΐνης
13
Κλινικά χαρακτηριστικά υποδηλωτικά 19
αυτο-δηλητηρίαση περιλαμβάνουν Τυπικά χαρακτηριστικά 8 ώρες μετά το σαλικυλικό
© κώμα σε ασθενείς κάτω των 35 ετών δηλητηρίαση σε έναν ενήλικα περιλαμβάνουν
© strabismus και νυσταγμός σε νέους ασθενείς © κώμα και διασταλμένοι μαθητές σε ενήλικες © κώφωση,
© ενδείξεις αυτοτραυματισμού (π.χ. ουλές στο εμβοές και διαταραχή όρασης © υποκαλιαιμία και
αντιβράχια) © αποδεικτικά στοιχεία για ίχνη βελόναςαναπνευστική
© αλκάλωση © υπεραερισμός, εφίδρωση
περιφερικό ακμή και
14 ανησυχία © με άδειο στομάχι πριν
Άμεσα μέτρα στη διαχείριση πλυση στομαχου
της αυτο-δηλητηρίασης περιλαμβάνουν
Ο προσδιορισμός του απορροφούμενου δηλητηρίου Ο20
συντήρηση του αεραγωγού και Ακολουθούν τυπικά χαρακτηριστικά
αναπνευστική λειτουργία © συντήρηση του Wood Η δηλητηρίαση από βενζοδιαζεπίνη περιλαμβάνει
πίεση και © ataxia, dysarthria, νυσταγμός και
υπνηλία © σοβαρή συστηματική υπόταση
και

148
 Σελίδα 120

αναπνευστική καταστολή © ναυτία, έμετος θεραπεία με κάρβουνο © υπερνατριαιμία και

και διάρροια © σπασμοί, μυϊκοί σπασμοί
και
θηλώματα © επίλυση των συμπτωμάτων και
σημάδια μέσα
<12 ώρες δηλητηρίασης
21
Τυπικά χαρακτηριστικά μετά την αμφεταμίνη
δηλητηρίαση περιλαμβάνουν
© ανησυχία και ενθουσιασμός © bradycardia
και υπόταση © skin Wisters σε εξαρτώμενο
περιοχές © παρανοϊκές αυταπάτες και ψευδαισθήσεις © χαρακτηριστικά μετά την ανάκτηση
μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα
22
Τυπικά χαρακτηριστικά μετά από τρικυκλικά
Η αντικαταθλιπτική δηλητηρίαση περιλαμβάνει
Ο κώμα, η υπερρεφλεξία και η επέκταση
απαντήσεις © ζεστό, ξηρό δέρμα και ξηροστομία © υπογλυκαιμία © υποθερμία
μαθητές με ακρίβεια
© ψευδαισθήσεις και κατακράτηση ούρων
© σπασμοί και καρδιακές ταχυαρρυθμίες
23
Δηλητηρίαση με φάρμακα που περιέχουν
παράγει δεξτροπροποξυφαίνη
© υπεραερισμός και ανάδευση © coma with
μαθητές με ακρίβεια και υποτονία © υπόταση
και υποθερμία © υψηλή παρακεταμόλη πλάσματος
συγκέντρωση © απουσία απάντησης σε
θεραπεία με ναλοξόνη
υποκαλιαιμία © παράταση των QRS και QT
διαστήματα
και μπλοκ AV στο ΗΚΓ
27
Τυπικά χαρακτηριστικά του μονοξειδίου του άνθρακα
δηλητηρίαση περιλαμβάνουν
© ναυτία, έμετος και δυσκοιλιότητα © επισημαίνονται
κεντρική κυάνωση © υπόταση και μυοκαρδιακό
ισχαιμία © γνωστική εξασθένηση και
προσωπικότητα
αλλαγές μετά την ανάκαμψη © parkinsonian
28
Ευρήματα σύμφωνα με την αιθανόλη
δηλητηρίαση περιλαμβάνουν
© δυσάρρθρια, αταξία και νυσταγμός ©
© υπονατριαιμία και μεταβολική οξέωση ©
πνευμονία από εισρόφηση
29
Χαρακτηριστική δηλητηρίαση μεθανόλης
παράγει
© τα χαρακτηριστικά της τοξικότητας αιθανόλης ©
κοιλιακό άλγος, έμετος και
σπασμοί © σταθεροί διασταλμένοι μαθητές και
θηλώματα © οφείλεται σε σοβαρή μεταβολική οξέωση
σε γαλακτικό
οξύ

24 © σοβαρή τοξικότητα μόνο σε όγκους> 100 ml 30

Τυπικά χαρακτηριστικά δηλητηρίασης από μορφίνη
Σε δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη
περιλαμβάνω © η τοξικότητα οφείλεται κυρίως στην αιθυλενογλυκόλη
© ναυτία, έμετος και ωχρότητα παρά τους μεταβολίτες του © papilloedema
© κώμα με ευρέως διασταλμένους μαθητές και η οφθαλμοπληγία είναι
© υποαερισμός και αναπνευστική ανακοπή τυπικά χαρακτηριστικά © γαλακτική οξέωση και νεφρική
© υπόταση και υποθερμία αποτυχία συχνά
© μη καρδιακό πνευμονικό οίδημα αναπτύσσω
© υποκαλιαιμία και υπερασβεστιαιμία είναι τυπικά
25 © η θεραπεία με αλκοόλ μπορεί να είναι πολύτιμη
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του στοιχειακού σιδήρου
δηλητηρίαση περιλαμβάνουν
© ναυτία, έμετος και κοιλιακό άλγος ©
ταχυπνοία και ταχυκαρδία © οξεία
γαστρεντερική αιμορραγία © εγκεφαλοπάθεια
και κυκλοφορική ανεπάρκεια θ άνω γαστρεντερικού
απόφραξη που παρουσιάζει 6 εβδομάδες μετά την κατάποση

26
Τυπικά χαρακτηριστικά ανθρακικού λιθίου
δηλητηρίαση περιλαμβάνουν
© ναυτία, έμετος και διάρροια © ataxia,
ίλιγγος και μυϊκή ακαμψία © άμεση απόκριση σε
από του στόματος ενεργοποιημένη

148

Σελίδα 121
 ΜΕΡΟΣ 2
ΑΠΑΝΤΗΣΗ
μικρό

Σελίδα 122

Ένα μοριακό
ΒΑΣΗ και κυτταρικό
ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ μου
1 Ο Τ η μικρή ριβοσωμική υπομονάδα είναι υπεύθυνη
Ο Τ Επιπλέον υπάρχουν 2 Χ για σύνδεση mRNA
χρωμοσώματα σε γυναίκες και 1 X Θ Η αποδόμηση πρωτεϊνών εμφανίζεται επίσης μέσα
και 1 Y στα αρσενικά Θ Τ Σε αντίθεση με το λυσοσώματα
 πυρήνες σωματικών κυττάρων © Τ Αν και η διαμόρφωση δεν μπορεί προς το παρόν να είναι
που είναι διπλοειδές θ F Απλοειδές αρσενικό κύτταρο προβλέφθηκε με ακρίβεια
(σπέρμα) μπορεί ©Τ
περιέχει ένα χρωμόσωμα X ή Y © F ©τ
Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μείωσης © χρωμόσωμα F Ono X
είναι ανενεργό και 7
εμφανίζεται ως το σώμα Barr στο © F Κατά τη φάση S (συνθετική) © F Είναι
πυρήνας μπήκε στην κεντρομερή © Τ Μόλις σε μίτωση ©
Μπορεί να υπάρχουν αρκετά chiasmata ανά
2 χρωμοσωμικό ζεύγος © Τ Και μπορεί να σχετίζεται με
© Τ Η πιο κοινή μορφή αριθμητικών ένα πεπερασμένο κελί
εκτροπή χρωμοσώματος ικανότητα διαίρεσης
©Τ
® Η συχνότητα Liveborn είναι 0,6% 8
© F Η έκφραση του γονιδίου μπορεί να επηρεαστεί από© F Μικρά διαλυτά λιπίδια μόρια μπορούν
η γονική προέλευση του ανώμαλου μετακινηθείτε με τέτοιο τρόπο © F Transport
χρωμόσωμα © Τ Δεν υπάρχει γενετικό υλικό ενάντια στις κλίσεις είναι
χαμένος δυνατόν
© F Μπορούν να ανοίξουν μόνο ως απάντηση σε ένα
3 ειδικό σήμα © Τ Εν μέρει εξαρτάται από
© Τ Το anticodon είναι το συμπληρωματικό πολυμερισμός
ακολουθία σε ένα τριπλό κωδικόνιο από νηματώδη ακτίνη © F Facilitates
© Τ Υπάρχουν 20 αμινοξέα συνολικά εισροή νατρίου
© Τ Στη μεγάλη ριβοσωμική υπομονάδα 60S 9
© F Υπάρχουν μόνο τρία κωδικόνια στοπ Οι F καταρράκτες σηματοδότησης συγκλίνουν
θΤ Το κωδικόνιο έναρξης είναι AUG κοινές οδούς που περιορίζουν τα κυτταρικά
απαντήσεις Ο Τ Σημαντικό στο
4 ανάπτυξη
© F 10 "έως 10- ' 2 ανοχή σε ορισμένα φάρμακα © Τ Ελέγξτε επίσης
κίνηση του μεγαλύτερου
© F Μπορεί να επισκευαστεί πριν από την αναπαραγωγή
© Τ Αποτέλεσμα από αποτυχία διόρθωσης μόρια (π.χ. χοληστερόλη) Θ Τ Και
αποαμινοποιημένη κυτοσίνη μετατροπή ATP θ Τ Απόδοση μορίου
© Τ Όπως μπορεί να διμεριστεί η πυριμιδίνη ενζυματικά
©Τ ενεργό ως κινάση
5
© Τ Ορίζει την ευκαρυωτική κατάσταση 10
© Τ Εκτός από τη σύνθεση πρωτεϊνών Ο Τ Μέσω φωσφορυλίωσης
© Η συσκευή Golgi έχει ρόλο στην πρωτεΐνη Ο F Εάν λείπει αυτό το σημείο ελέγχου, DNA
μεταβολισμός © Τ που μπορεί να αλλάξει ως ενδέχεται να μην επιδιορθωθεί © Τ Ένας ενεργός
ηλικία κυττάρων © Τ Αντανακλώντας τον κρίσιμο ρόλο ρυθμιζόμενη
τους στο διαδικασία © Τ Αλλά σε ορισμένα κελιά (π.χ.
αερόβια θυμοκύτταρα)
μεταβολισμός μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε φάση © F Apoptotic
κελιά καταπίνονται από τοπικά
β μακροφάγοι

122

Σελίδα 123

11 © Τ Κρατήστε το δείκτη C04

© Τ Epstein-Barr virus © Τ Human © F Ενισχύει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων
ιός θηλώματος © F
© Τ Herpesvirus 8 © F 19
© F Β λεμφοκύτταρα
12 © Τ και στην αναπνευστική οδό και άλλα
© F Είναι γονίδια που διευκολύνουν βλεννογόνοι © Τ Υπεύθυνος για το έμβρυο
νεοπλαστική ανάπτυξη © Τ Πρωτο-ογκογόνα παθητικός
(π.χ. erbB στο στήθος ανοσία © F Μόνο 20%, IgG = 70% +
καρκίνωμα) © Τ Απώλεια όγκου © Τ Συμμετέχει σε Β λεμφοκύτταρα
κατασταλτικό γονίδιο © F Μείωση της απόπτωσης μπορείωρίμανση
επιτρέπω και κανονισμός
κακοήθης μετασχηματισμός (π.χ. APC in
καρκίνος του παχέος εντέρου) © Τ αλλά συχνά 20 © Τ δύο,
απαιτούν
ειδικά αν το © FA λειτουργία του IgM κυρίως ©
Το ογκογόνο δρα μέσω απώλειας όγκου Το IgG επιδιορθώνει επίσης το συμπλήρωμα © F No direct
κατάπνιξη αμυντικός ρόλος © F Αυτή είναι συνάρτηση του IgD
13
© Τ Ίσως λόγω της σύνθεσης μιας ανάπτυξης
21
παράγοντας © Τ Προσέλκυσε από τα ηωσινοφιλικά κύτταρα Τ
© Η απόπτωση μπορεί επίσης να μειωθεί
χημειοτακτικός παράγοντας © Τ Το πιο σοβαρό
συχνή © Τ Προώθηση πολυπλοειδίας © όταν εγχύθηκε αντιγόνο © Τ Πολλά αγγειοδραστικά
Τ
τα προϊόντα είναι
 θ Τ Διευκόλυνση της ανάπτυξης κακοήθων ιστών 14 © Τ Κατά
απελευθερώθηκε
προτίμηση im; χρησιμοποιείται σε χαμηλότερα
© F 6 ώρες δόση iv © F Μπορεί να προκληθεί από
© Τ είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι κρύο ή τοπικό δέρμα
χημειοτακτικοί μεσολαβητές όπως το IL-8 τραύμα
© F Έχουν έναν κρίσιμο ρόλο στο
ενορχήστρωση όλων των φλεγμονωδών 22
απάντηση © Τ Τα συγκεκριμένα λεμφοκύτταρα T DTH είναι
© F Παρασιτική λοίμωξη εμπλέκεται © F Ενδοκυτταρική τοποθεσία
© Τ μέσω π.χ. αυξητικού παράγοντα ινοβλαστών (π.χ
φυματίωση, λέπρα, σύφιλη) © Τ
15 Κοκκιωματώδεις αντιδράσεις όπως
© Τ Οξεία βλάβη φλεγμονώδους ιστού © F σαρκοείδωση © Τ Κοσμήματα και
© Τ Χρόνια αλλεργική διήθηση με κλιπ ενδυμάτων © F Cells είναι
λεμφοκύτταρα και ηωσινόφιλα κυρίως επιδερμική
©Τ 23
Θ Τ χρόνια φλεγμονώδης απόκριση με © Τ Λόγω της στρατολόγησης φλεγμονωδών
λεμφοκύτταρα και μακροφάγα διαμεσολαβητές
© Τ Επίσης στην αναλογία αντιγόνου / αντισώματος
16 και τη φύση του αντιγόνου © F 6-24
© F Εντός 2 ωρών © Τ Ξεκινώντας από 6 ώρες © F ώρες μετά την έκθεση © F 10 ημέρες μετά
έκθεση
Η αγγειοδιαστολή εμφανίζεται δευτερογενής σε σχέση με © F IgG αντισώματα
την κυτοκίνη
σχηματισμός ■ © Τ Π.Χ. LFA-1 θ Τ Μερικοί επίσης
24
προσελκύστε ουδετερόφιλα μέσω ενεργοποίησης συμπληρώματος
© Τ επίσης άσθμα Θ Τ επίσης μυασθένεια gravis
17 © Τ Μια ασθένεια που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύμπλεγμα
© Τ Ιδιαίτερα βακτήρια © F Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένα σύμπλεγμα
© Τ επίσης ικανό για φαγοκυττάρωση φλεγμονώδης απόκριση © Τ Μεσολαβούμενη
θ Τ ενεργοποιείται επίσης από ιντερφερόνες μέσω Τ κυττάρων
© Τ Οψονισμός διευκολύνει την φαγοκυττάρωση
θ Τ προκαλεί επίσης πολλαπλασιασμό Τ κυττάρων
25
18 © Τ Όπως και στα μεγαλύτερα χρόνια
Ο F Μεγάλα κοκκώδη λεμφοκύτταρα © Τ σπέρμα στο αγγείο αναβάλλει την απόφραξη
© του
Ο Τ και κύτταρα που λειτουργούν ως μεσολαβητές Τ. Ομάδα Α αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι
καθυστερημένη υπερευαισθησία © Τ. Μεθυλντόπα
Θ Τ π.χ. μέσω παραγωγής ιντερλευκίνης-4 θ Τ Έκφραση της επιφάνειας MHC κατηγορίας II
αντιγόνα σημαντικά

123

Σελίδα 124

26
© F Κανονικό 34 © Τ
© F Δεν υπάρχουν ώριμα λεμφοκύτταρα © F Ο γονέας επηρεάζεται σχεδόν πάντα
θτ © F Ίση ευκαιρία
Παραμένει όμως η ευαισθησία στη μόλυνση
©τ © F Τα παιδιά που δεν επηρεάζονται είναι ελεύθερα
Συνδέεται με το HLA DR3 μεταλλαγμένο γονίδιο © F Μερικοί επηρεάστηκαν
θ F Δεν εξαρτάται από τα κύτταρα τα άτομα είναι
27 κλινικά φυσιολογικό - «μη-διείσδυση»
© τ Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι συχνά θανατηφόρες
βρέφη 35
©τ Ο F 75% θα φέρει το γονίδιο. 25% θα είναι
Η λειτουργία των κυττάρων Β είναι φυσιολογική
&τ φυσιολογικά ομοζυγώτες © F Παιδιά του
Απουσία κυκλοφορούντων Τ κυττάρων είτε το σεξ θα μπορούσε να είναι
©τ
Προκαλεί νεογνική υποκαλιαιμία επηρεάζονται
σπασμοί ©Τ
θτ © Τ 25% πιθανότητα να είναι ένα μόνο παιδί
Το εμβρυϊκό θυμικό μόσχευμα μπορεί να βοηθήσει
28 επηρεάζονται
Ο ρετροϊός F RNA © F 25% πιθανότητα ύπαρξης εγγονιού
© Τ Με μειωμένους αριθμούς και επηρεάζονται
μη φυσιολογική λειτουργία θ Τ Εμφάνιση επίσης
μειωμένες απαντήσεις σε 36 Ο Τ
μερικά αντιγόνα © Τ Με επακόλουθο ©τ
μειωμένη δολοφονία και ©τ
έκκριση κυτοκίνης © Τ Antiplatelet ©τ
Τα αντισώματα είναι ανιχνεύσιμα θτ

29 37
© F H, μόνο υποδοχείς © Τ Απουσία αρσενικού σε άνδρα
Θ ημέρα Τ Χρήσιμα άσθμα η μετάδοση είναι βασικό χαρακτηριστικό όλων
© F Καμία άμεση ανοσοκατασταλτική δράση
Κληρονομιά συνδεδεμένη με Χ
© Τ Καταργήστε επίσης τη λειτουργία μακροφάγων
©Τ
© Τ Ένα μη κυτταροτοξικό αποτέλεσμα
© Τ Εάν το Χ χρωμόσωμα κληρονομείται από
ο πατέρας
30 © F Το 50% των αδελφών του θα είναι μεταφορείς και
 2-6 μήνες
© ΤΤ Όπως
θ © F Χρησιμοποιείται
τετάνος αδρανοποιημένη
0 F Ενεργός ανοσοποίηση © τοξίνη
50% κανονικό © Τ Όλη η γυναίκα
παιδιά ενός προσβεβλημένου
Το F Contra ενδείκνυται λόγω κινδύνου ο παππούς θα κουβαλούσε το γονίδιο
διάδοση
Ο F Αυτοσωματικός υπολειπόμενος τρόπος κληρονομιάς
31 ©Τ
© Η κυτταρική ανοσία προκαλείται περισσότερο ©τ
σπουδαίος © F Αυτόματη υπολειπόμενη λειτουργία του
© F HLA ομάδες αντιγόνων έχουν τη μεγαλύτερη
κληρονομιά © Τ Όπως είναι οικογενειακό
ρόλος
υπερχοληστερολαιμία. ενήλικας
θ Τ Τα λεμφοκύτταρα φέρουν όλες τις κατηγορίες I και II
πολυκυστική ασθένεια και Huntington's
Αντιγόνα MHC © Τ 1 στα 4 στα αδέλφια
νόσος
© Τ ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή

39
32 © F X-δεσπόζουσα κυρίαρχη λειτουργία του
Ο Τ σπειραματική υπόγεια μεμβράνη
κληρονομιά Θ Η Αιμορροφιλία είναι επίσης
αντισώματα
© Τ αντισώματα των κυττάρων του βλεννογόνου X-συνδεδεμένο
© Τ αντισώματα υποδοχέα ακετυλοχολίνης υπολειπόμενο χαρακτηριστικό © F Αυτοσωματική κυρίαρχη
© Τ TSH υποδοχέα αντισώματα λειτουργία του
© Τ Αντι-μιτοχονδριακά αντισώματα κληρονομιά © F Αυτοσωματική υπολειπόμενη
33 λειτουργία του
© F Οι μεταλλάξεις οδηγούν σε ασθένειες, αλλά κληρονομία
οι πολυμορφισμοί δεν © F By
θΤ
ορισμός, κανένα αποτέλεσμα ασθένειας © Τ
©Τ Ή εάν μια πανομοιότυπη προσθήκη αμινο είναι
παράγεται 40
Ο Τ Π.Ο. πολυμορφισμοί ομάδων αίματος ABO © Τ Όπως και άλλες αμινοξυπάθειες όπως

124

Σελίδα 125

φαινυλκετονουρία © F Μόνο συγγενές μπορεί να παρατηρηθεί ήπια διανοητική καθυστέρηση

ερυθροποιητική
η πορφυρία δεν κληρονομείται ως
αυτοσωματική κυρίαρχη © Τ Πρώιμη έναρξη
κληρονομική αταξία
που σχετίζεται με καρδιακές ανωμαλίες ©
Ο μη φυσιολογικός παράγοντας μεταβολισμού χαλκού
σε νευρολογικές και ηπατικές βλάβες θ Τ
Συγγενές ελάττωμα της πρόσληψης χολερυθρίνης
και σύζευξη
41
© F Πολυπαραγοντική διαταραχή © Τ Autosomal
υπολειπόμενη © F Πολυπαραγοντική διαταραχή © Τ
Αυτοσωματική υπολειπόμενη θ Τ Αυτοσωματική κυρίαρχη
42
© Τ Σε δύο σκέλη
© Τ Παροχή ανάπτυξης εμβολίων περισσότερο
δύσκολος
©Τ
© Η παραλλαγή συν-υποδοχέα καθορίζει
εξέλιξη της νόσου Θ F Ευαισθησία σε
τα ιικά αποτελέσματα ποικίλλουν
43
© F Συνήθως πάνω από 10 χρόνια στον άνθρωπο © Fανωμαλίες
Κυρίως πρωτεΐνη © Τ Όπως και στα σποραδικά
Νόσος Creutzfeldt-Jakob (CJD)
©Τ
θ Τ Και στη συνέχεια λειτουργεί ως πρότυπο για
παραγωγή πιο αδιάλυτων πρωτεϊνών
44
© F Τα λεμφοκύτταρα περιφερικού αίματος είναι τα περισσότερα
βολική πηγή για το χρωμόσωμα
μελέτη
© F 47.XX. + 21
θΤ
©τ
© F Τα άτομα που επηρεάζονται είναι συνήθως ψηλά ©
Τα F FSH και LH είναι συνήθως αυξημένα σε
υπεργοναδοτροπικός υπογοναδισμός
© Τ ένα δευτερεύον φαινόμενο που φαίνεται στο
πολλοί τύποι αποτυχίας των γονάδων
48
© F Πολυπαραγοντική διαταραχή συχνότερα
σε συντρόφους
© Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τα παιδιά των πληγέντων
άτομα των λιγότερο κοινών
προσβεβλημένο σεξ © Τ Παρουσία του
επιπλέον πληγείσα οικογένεια
τα μέλη αυξάνουν τον κίνδυνο © F In
αντίθεση με το χρωμοσωμικό
σύνδρομο Down διαταραχή © Τ
Οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι για συγγενείς ενός
άτομο με πιο σοβαρή
δυσμορφία
49
Μετρείται το F TSH
© Τ Επιτρέποντας τη γενετική συμβουλευτική
ΟΤ
© F Χρησιμοποιείται σε δρεπανοκυτταρική αναιμία © Τ Μερικοί
τα προσβεβλημένα άτομα παρουσιάζουν αμφιβληστροειδή
50
© Τ 95% των ασθενών με AS το μεταφέρουν
αντιγόνο
© F Σύνδεση με ομάδα αίματος Ο © Τ ©
Τ
© Τ Η LA Β27 σχετίζεται επίσης με
αγκυλωτική σπονδυλίτιδα

θ F 47.ΧΥ. + 18 45
© F Τα ένζυμα αποκόπτουν το DNA © Τ
θ Τώρα μπορούν να ανιχνευθούν οι ελάχιστες ποσότητες
 Τεχνικές PCR
©Τ
θτ

46
© Τ είναι ο πιο κοινός άνθρωπος
ανευπλοειδία © F Μόνο περίπου το 5% είναι
μετατοπίσεις Θ Τ
© F Τα περισσότερα αδέλφια θα είναι χρωμοσωμικά φυσιολογικά
© F Πολυπλοειδία - ο αριθμός χρωμοσώματος είναι α
πολλαπλάσιο των 23 (π.χ. τριπλοειδία = 69
χρωμοσώματα)
47
Οι καρδιακές ανωμαλίες είναι σπάνιες Θ F
Η νοημοσύνη είναι συνήθως φυσιολογική, αλλά

125

Σελίδα 126

Π Ο ΝΟΣΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΛΟΙΠΩΝ

1
θF8
ΤΟΥ Airborne εξάπλωση
Ο Τ Σε ορισμένα συστήματα κλιματισμού Θ Τ Ενεργητική ανοσοποίηση επίσης διαθέσιμα ©
θ όπως στην λοίμωξη Campylobacter Τ Σε ευαίσθητους τραυματισμένους ασθενείς θ Τ
© Τ Ειδικά στους ηλικιωμένους ή Προστασία μετά την έκθεση © F © Τ
ανοσοκατασταλμένα
© F αλλά η σύφιλη μπορεί να μεταδοθεί σε 9
μητρικό αίμα ΟΤ
©Τ
2 ©τ
© Τ Amoebic δυσεντερία ©τ
Θ θτ
© F Χρήσιμο σε π.χ. βρουκέλλωση, φυματίωση
© F Χρήσιμο σε βρουκέλλα και άλλες λοιμώξεις 10
θ Τ και επίσης στη φυματίωση © Τ Chancres εμφανίζονται επίσης στη σύφιλη © Τ ©
Τ
3 ©τ
© Τ Από τα ούρα αρουραίων ή σκύλων θ F Rickettsial μόλυνση παράγει ένα
© F Mycobacterium bovis eschar (νεκρωτική πληγή) στην τοποθεσία του
© Τ Από ψείρες, ψύλλους, τσιμπούρια, ακάρεα δάγκωμα
© Τ Από τσιμπούρια 11
© F Εξάπλωση στοματικών στρωμάτων οτ
Ο Τ και λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr
4 © F Μια περιστασιακή αιτία
©Τ © F Σπάνια αιτία
©τ Ο Τ Λόγω μιας ποικιλίας οργανισμών
© Τ Όπως η ηπατίτιδα Α
© F Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται παρεντερικά
12
και σεξουαλικά © Τ κοινές αιτίες περιλαμβάνουν Escherichia
θΤ COll
Θ F Οι περισσότερες λύσεις αυθόρμητα © F Αποφύγετε,
5 μπορεί να προκαλέσει τοξική διαστολή του εντέρου
© F Τρεις φορές κατά τους πρώτους 6 μήνες του© Τ
ΖΩΗ
©Τ © F Αποθεματικό για ευπαθή άτομα 13
© F Σε 12-24 μήνες © Τ θ Τ © Τ. Ελονοσία
6 © Τ. Εργαζόμενοι στο σφαγείο και πυρετός Q © Τ
© ΣΤ
σκιέρ εσωτερικού νερού και
© Τ επίσης αντενδείκνυται σε άλλα
leptospira © Τ Πενικιλλίνη
ανοσοκατασταλμένες καταστάσεις υπερευαισθησία 9 Τ Eg αγρότες και
©Τ©
βρουκέλλωση
φά
 © Τ Μειώνει την αποτελεσματικότητα του live 14
εμβόλια © Τ περιλαμβάνει επίσης ασυμπτωματικούς ασθενείς © F
Κατατάσσεται ως λοίμωξη από την ομάδα Α © F Ομάδα Γ
7
περιλαμβάνει όρους που πληρούν την υπόθεση CDC / WHO
Θ Τ εμβόλιο αδρανοποιημένα επίσης διαθέσιμα © F ©
ορισμός
φά ©Τ
© Τ Μην χορηγείτε σε ανοσοκατασταλμένα
ασθενείς © Η Ομάδα Α είναι ασυμπτωματική 15

126

Σελίδα 127

Ο Τ Αρθρίζει τη γλώσσα και το στόμα Ο Τ © F Κακή ανταπόκριση στο αντιπαρασιτικό φάρμακο

ειδικά Pneumocystis cahnii © Τ θεραπεία
Θ Τότε μερικές φορές με άτυπα μυκοβακτήρια
θΤ 24
Η φυματίωση είναι πολύ συχνή © F Dry
16 Ο βήχας και δύσπνοια © F Οι κροτίδες θα ήταν
Τ ασυνήθιστο © Τ Στο 95% των περιπτώσεων © F Normal
© F Η ανδρική ομοφυλοφιλία είναι η ακτινογραφία θώρακος βρίσκεται στο 10% των περιπτώσεων
πιο κοινός παράγοντας κινδύνου στο Ηνωμένο Βασίλειο © F Greater
25 © Τ
επίδραση στα Τ λεμφοκύτταρα © F CD4 βοηθητικά Τ κύτταρα
εμπλέκονται κυρίως © Τ Η καταρροϊκή φάση © F Προηγούνται
© F Η πρόγνωση είναι χειρότερη με το σάρκωμα του Kaposi
το εξάνθημα © Τ
17 © F Η επαφή πρέπει να αποφεύγεται για 7 ημέρες
© F Η πλειοψηφία συμβαίνει κατά τη διάρκεια του partuntion ©μετά
F Under
την έναρξη του εξανθήματος
50% πιθανότητα θ Τ 10-20% επιπλέον κίνδυνος για
μωρά που θηλάζουν 26
© F Zidovudine μπορεί να μειώσει τον ρυθμό μετάδοσης© Τ Atogavirus
© F Η ετεροφυλόφιλη μετάδοση είναι η κύρια © F Συνταγματικά συμπτώματα και
λειτουργία σε παγκόσμιο επίπεδο (75%) Η πολυαρθρίτιδα είναι και οι δύο χειρότερη στους ενήλικες
©
18 Τ
© F Συνήθως πιο ήπια και πιο αργά προοδευτικά ©
©Τ Τ
© F Περιορισμένος στη Δυτική Αφρική και την Ινδία © Τ
θ Τ λιγότεροι από τον αριθμό των υποτύπων © Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι πρώτες 4 εβδομάδες 27
περιγράφεται με τον ιό HIV 1 © Τ Ο τερματισμός θα πρέπει να προσφέρεται σε περίπτωση μόλυνσης
αποδεδειγμένος
19 ©
© Η δοκιμή ELISA χρησιμοποιείται ευρέως
φά
ως εξέταση διαλογής © F 6-12 εβδομάδες ή ©
περισσότερο © F May έχουν αποκτήσει διαπλακούνταφά
μητρικό αντίσωμα © Τ Μερικές φορές χρησιμοποιείται
©
ως επιβεβαιωτικό Τ
δοκιμή θ
© Τ Λόγω καθυστέρησης στην ορομετατροπή σε ορισμένους
φά
ασθενείς 28 © Τ
© F Η μολυσματικότητα είναι γενικά χαμηλή
20 ©Τ
© F Μερικοί είναι αναστολείς πρωτεάσης © F © F Pain υποδηλώνει παγκρεατίτιδα ή
© Τ αλλά όχι αναπαραγωγή © F Όπως και με το zidovudine ©ωοφιλίτιδα
© F Είναι συνήθως μονομερές και
F Τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται με το συνδυασμό
σχήματα μετα-εορτασμός

21 29
© F Περίπου 0,3% κίνδυνος μετάδοσης © F © Τ ειδικά HS τύπου 2
Περίπου 80% μείωση του κινδύνου © Τ HS τύπου 1
ορομετατροπή © Τ Και αν το εμβόλιο © Τ HS τύπου 1
είναι μεγαλύτερο © F 1-2 ώρες © Τ Ο ιός Varicella zoster
22 θΤ ΗS τύπου 1 - «ερπητικό λευκό»
Ο Τ προκαλεί επίσης πνευμονική νόσο
Ο F Κακές μάσκες φλεγμονώδους απόκρισης 30 Ο Τ
κλασικά χαρακτηριστικά © Τ και αδιαθεσία και ανορεξία © F © Τ
© Τ και καλλιέργεια ορού / CSF © Τ Ειδικά εάν υπάρχει δυσφαγία ή
©Τ δυσκολία στην αναπνοή
© F Η μονοκυττάρωση του CSF είναι τυπική
31
23 © Τ ©Τ©
© F Διάχυτη διάρροια, αλλά συνήθως με Τ©Τ
κοιλιακός πόνος © Τ Στο ένα τρίτο περίπου ©τ
ασθενείς © Τ
127

Σελίδα 128

© Τ Chlamydia psittaci
θ F Οι ενήλικες επηρεάζονται πιο σοβαρά 32 © F Rickettsia prowazekii
θ Τλαμύδια τραχαμάτης
© F Συνήθως σε ενήλικες ή στους ανοσοκατασταλμένους
Θ © Τ Chlamydia trachomatis
© F Μπορεί να συμβεί σε παρωτίτιδα © Τ θ Τ © F Coxiella burnetii

33 41
© Τ Ειδικά αυτό των σκύλων και των αλεπούδων © F Συχνά, δεν εμφανίζονται συμπτώματα στο παρελθόν
© F Μέσος όρος 4-8 εβδομάδες η όραση αποτυγχάνει
© Τ είναι συνήθως θανατηφόρο © Τ Με εντροπία και τριχίαση
©Τ θΤ
θτ © Τ η από του στόματος τετρακυκλίνη είναι επίσης αποτελεσματική
34 © F Αυτό οφείλεται σε ουλές του κερατοειδούς
Ο F Υποσαχάρια Δυτική Αφρική
42
Θ F συνήθως μέσω μολυσμένων ούρων ή σώματος
υγρά © Τ 4-14 ημέρες
© F Tribavarin μπορεί να είναι χρήσιμο © Τ μη ειδικό
© Τ Σε σοβαρές περιπτώσεις © Τ Όπως και σε άλλες «άτυπες» πνευμονίες
© F 3-6 ημέρες © ΣΤ

θ F Η τετρακυκλίνη είναι αποτελεσματική

35
© F Ο κίτρινος πυρετός είναι ένα ενζωοτικό της λοίμωξης
43
πιθήκους και μεταδίδονται από
κουνούπια © Τ Λόγω ψυχρών συγκολλητινών
© F 3-6 ημέρες ©Τ
© F Υπάρχει λευκοπενία © Τ Το πιο κοινό κλινικό πρόβλημα
©Τ © Τ Σπάνιες επιπλοκές της πνευμονίας
©Τ
© F Υποστηρικτική θεραπεία μόνο 36
© F Μολύνει πολλά άλλα ζώα © F High 44
© Τ ψείρες και ψύλλοι
επίπεδο αντιγονικής μετατόπισης
© Τ Με ευρεία κλινική
σχετίζεται με πανδημία λοίμωξη
©Τ εκδηλώσεις
θΤ
© F 1-3 ημέρες
© F Κάτω από 40%
© Τ Εμφανίζεται σε παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία με ασπιρίνη
θΤ

37
45
© F Κύρια αιτία της κατώτερης αναπνευστικής οδού
Θ Τ Ειδικά κρεοπωλεία και σφαγείο
λοίμωξη σε παιδιά © F
εργαζόμενοι
Ανοσοφθορισμός των επιχρισμάτων του λαιμού © Τ
μπορεί να είναι χρήσιμο © F Προσφορές αρ
© F Ο οξεία πυρετός Q είναι μια ασθένεια που μοιάζει με γρίπη
προστασία © Τ επίσης πνευμονία © F βήχα
©τ
είναι συνήθως κυρίαρχο χαρακτηριστικό
© F Ανταποκρίνεται σε τετρακυκλίνες,
ριφαμπικίνη
38
ή χλωραμφενικόλη
© Τ Υπάρχουν 30 στελέχη
Θ ημέρα Τ φυσαλιδώδους εξάνθημα στα παιδιά 46
ΟΤ Ixodes είδη γλείψιμο
© Τ Στη νόσο Bornholm
ΟΤ Μια δακτυλιοειδής κόκκινη βλάβη
© F Μαζί με τους ηχοϊούς. αιτία Θ Ή μηνιγγίτιδα ή ριζοπάθεια
90% των περιπτώσεων ©Τ Όχι σε οξεία φάση
© Τ Ιδιαίτερα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό
©Τ Και κεφαλοσπορίνες
39 © Τ
© Τ ο πυρετός μπορεί να υποχωρήσει την ημέρα 47
4-5
©Τ Σύζυγος ή κρότωνες
(«saddleback»)
© ΣΤ Συνήθως κάτω από 3 εβδομάδες
© Τ αλλά μη ειδική
©Τ
© Το εξάνθημα ξεκινά περιφερειακά
©Τ
© F Δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο
©Τ
40

128

Σελίδα 129

48 53
 © ΣΤ 4-21 ημέρες © F 2-10 ημέρες
©Τ © Τ Δυσουρία, εκκρίσεις ή καθόλου συμπτώματα
©Τ Με απότομη έναρξη ©Τ
Η μόλυνση © F L canicola εμφανίζεται συνήθως © Τ με σηψαιμία
ως ασηπτική μηνιγγίτιδα θΤ Ή κεφοταξίμη ή σπεκτινομυκίνη
Θ Η θνησιμότητα είναι 15-20%
54
49 © Τ © Τ Σε περίπου 50% των περιπτώσεων © Τ Λιγότερο
©τ
κοινό από το C. trachomatis © Τ Προτείνοντας
©Τ Κονδυλώματα Νόσος του Reiter © F
©Τ Ανογεντρικές βλάβες
©Τ © F Τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη 55
Βλάβες που μοιάζουν με κονδυλώματα
© F Αυτά φαίνονται στο granuloma inguinale
50 ©Τ
© ΣΤ Λόγω λοίμωξης με Treponema © Τ Τρυφεροί λεμφαδένες © Τ
pallidum θτ
© ΣΤ Η μολυσματικότητα επιμένει εάν δεν αντιμετωπιστεί
©Τ
56
©Τ Αλλά μπορεί να είναι έως και 90 ημέρες © Τ Συχνότερα ο απλός έρπης © Τ
© F Χρειάζεται τουλάχιστον δύο χρόνια για να αναπτυχθεί
Μόλυνση από Haemophilus ducreyi © Τ
© Τ Με έλκη στο στόμα, ιρίτιδα και αρθροπάθεια © F
51
©Τ Ίσως με λεμφαδενοπάθεια 57
Θ Διαφοροποιήστε από τα ιικά κονδυλώματα © F Τύπος 2 πιο συχνά από τον τύπο 1 Θ Τ
©Τ Έλκη του σαλιγκαριού Η θεραπεία είναι ταχύτερη σε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις
© ΣΤ Η εμμηνόρροια συμμετοχή είναι σπάνια ©
© ΣΤ Η καρδιακή εμπλοκή είναι ένα χαρακτηριστικό του
Τ
καθυστερημένη ασθένεια ©
52 Τ
© F Οι δοκιμές είναι συνήθως θετικές © Τ © F Συντομεύει τις πρώτες επιθέσεις και μπορεί να αποτρέψει
© Τ Λόγω της σπονδυλικής στήλης της ραχιαίας στήλης © Τ
επανάληψη
Συνήθως με ασβεστοποίηση θ F

58 64
ο τ Συνήθως στα παιδιά © ΣΤ Η σταθερή τοξίνη ιστού δεν μπορεί να είναι
ο τ είναι απαλλαγμένο από το πρόσωπο εξουδετερώνεται
Θ F Streptococcus pyogenes (ομάδα Α) © ΣΤ Απαιτεί αδρεναλίνη, υγρό και
Θ F Προτείνει μια εναλλακτική διάγνωση αντισταμινικό φάρμακο
© F Προτείνει διφθερίτιδα © ΣΤ Προκαλεί πυρετό, κνίδωση και πόνο στις αρθρώσεις
© ΣΤ Η απομόνωση είναι ζωτικής σημασίας
59 © ΣΤ Η ανάκτηση ολοκληρώνεται στους επιζώντες
Ο Τ Streptococcus pyogenes
Η συστηματική αναστάτωση είναι συχνή 65
© Τ Το εξάνθημα έχει εμφανώς ανυψωμένο άκρο ΟΤ
© F Πιο συνηθισμένο στην ηλικιωμένη ηλικία ©τ Ένα εξαιρετικά μολυσματικό στάδιο
θΤ ©Τ Διαρκεί μία ή περισσότερες εβδομάδες
© ΣΤ Επιχρίσματα από την οπίσθια όψη
60 το ρινοφαρυγγικό τοίχωμα είναι καλύτερο
Θ Τ Στο 90% των περιπτώσεων © ΣΤ
ΟΤ
© τ Συχνά είναι δευτερογενής σε ιογενείς λοιμώξεις 66
Θ Τ Συχνά περιπλέκει κολπική λοίμωξη ΟΤ

129

Σελίδα 130

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης 2

©τ ©τ Με ταχεία πρόοδο
©Τ Η σηψαιμία συνήθως προηγείται
61 μηνιγγίτιδα
Ο F Δεν ακολουθεί την κατάποση μολυσμένων © ΣΤ
τρόφιμα © ΣΤ Χημειοπροφυλακτική θεραπεία του στενού
Ο Τ υπάρχει σοβαρή συστηματική αναστάτωση προτιμάται οι επαφές
© τ Ίσως με νεφρική ανεπάρκεια
© ΣΤ 67
 ο τ Παρόμοιο με τον οστρακιά © ΣΤ
©Τ
Μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες
Προκαλεί τρίσμο
62 θ ΣΤ Είναι οδυνηρές
οτ ©Τ
Ο τ Λόγω αγγειοδιαστολής © ΣΤ Δεν επιτυγχάνεται συχνά
θ F Λόγω περιφερειακής αγγειοδιαστολής και
τριχοειδή βλάβη 68
Θ F Λευκοπενία μπορεί να προτείνει φτωχούς Ο ΣΤ Η αντιτοξίνη χορηγείται ενδοφλεβίως
πρόγνωση © ΣΤ Η αντιτοξίνη πρέπει να χορηγείται το συντομότερο
© F Επείγουσα θεραπεία με αντιβιοτικά μετά τη λήψη δυνατόν
τις κατάλληλες κουλτούρες ©Τ
© ΣΤ Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τους σπασμούς
63 ΟΤ Μετρονιδαζόλη σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη
Ο F Μπορεί να συμβεί και στα δύο
ο τ Υποδηλώνει πρόσθια ρινική λοίμωξη και 69
μυοκαρδίτιδα © ΣΤ 12-72 ώρες μετά την κατάποση
Φ τ το στρεπτόκοκκο εξίδρωμα είναι εύκολα ©Τ
αφαιρέθηκε ©Τ
© τ Περιστασιακά με περιφερειακό ©Τ Η διπλωπία μπορεί να είναι το πιο πρώιμο σύμπτωμα
πολυνευρίτιδα © ΣΤ Η δεσμευμένη τοξίνη δεν μπορεί να εξουδετερωθεί
© F Σπάνια υπάρχει έντονος πυρετός
επίθεση
70
Ο Τ Αγρότες, κρεοπωλεία και έμποροι στο 73
μαλλί, δορές και οστεάλευρα © Τ Συνήθως ασυμπτωματικοί φορείς
Ο F 1-3 ημέρες © F 10-14 ημέρες
© Τ Ανώδυνη αλλά φαγούρα ©Τ Και σχετική βραδυκαρδία
©Τ ©Τ
θτ
© F Ο οργανισμός είναι ευρέως ευαίσθητος
74
71 © T May παραμένει μολυσματικός για χρόνια © Τ
© F 3 εβδομάδες Η σηψαιμία είναι χαρακτηριστική κατά την πρώτη εβδομάδα
© Τ και πόνοι στις αρθρώσεις και ανορεξία ©τ
θ Τ αλλά σπάνια Θ Τ Ειδικά σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική νόσο
© Τ Λόγω εντοπισμένου κοκκώματος
νόσος
© Τ 75
© T Απότομη έναρξη © T
© F Ουδετεροπενία και λεμφοκυττάρωση © F Το εξάνθημα μπορεί να είναι πιο έντονο © F
© F Οι εντερικές επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές
72 76
© F Βακτηριαιμία την πρώτη εβδομάδα
© Τ 3-6 ημέρες ή λιγότερο
© F Μεταδίδεται σε τρωκτικά από ψύλλους © F Πιθανότατα στη δεύτερη ή τρίτη εβδομάδα
© F Η βουβωνική πανούκλα είναι συχνότερη Η F λευκοπενία είναι τυπική
© F Υπάρχουν συχνά ψευδώς αρνητικά
© Τ Το bubo είναι ο προσβεβλημένος λεμφαδένας
© F Μπορεί να προτείνει σηψαιμική εστίαση
μάζα
θΤ

130

Σελίδα 131

2 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης

77 © Τα διουρητικά βρόχου αυξάνουν το ωτοτοξικό

© Η Salmonella έχει παρόμοια επώαση κίνδυνος
© Τ Τα επίπεδα του ορού και η διάρκεια της θεραπείας συσχετίζονται
© Τ Μια τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από τοξίνες
© Τ ή χημική δηλητηρίαση με κίνδυνο τοξικότητας
© Τ Συνήθως τύπος E. co / f 0157 © F Καμία αντι-αναερόβια δραστηριότητα
©Τ © F Εάν χορηγούνται, πλάσμα
οι συγκεντρώσεις πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά
78
© F Shigella sonnei 85 © Τ
©Τ © F Ως εκ τούτου είναι λιγότερο πιθανό να διαταράξει τη χλωρίδα του εντέρου
© F Μόλυνση των τροφίμων και του γάλακτος στα κόπρανα
©τ
είναι το πιο σημαντικό © Τ Στην κατάλληλη δοσολογία © F
© F Πυώδη αιματηρά κόπρανα με
κοιλιακό άλγος 86
© F Τα αντιβιοτικά συχνά δεν είναι απαραίτητα— © Τ Ιδιαίτερα χρήσιμο στη μηνιγγίτιδα του H. influenzae
τριμεθοπρίμη ή σιπροφλοξασίνη Θ Τ Αν και η σιπροφλοξασίνη είναι το φάρμακο επιλογής
© Τ Gentamicin, ceftazidime ή
79 Ο προτιμάται η σιπροφλοξασίνη © F Azlocillin
 Τ συν γενταμικίνη © F Τετρακυκλίνη συν ριφαμπικίνη για
© F Ώρες παρά ημέρες 4
θ Τ Συνήθως χωρίς κοιλιακό άλγος εβδομάδες
© Τ Η αντικατάσταση υγρών πρέπει να είναι άμεση 87 © Τ
© F Συνήθως μια μεταβολική οξέωση © F Η τετρακυκλίνη συν η ριφαμπικίνη είναι καλύτερη © Τ Active
εναντίον των περισσότερων
80 enterobacteria © F Μόνο μέτρια δραστηριότητα ©
© Τ μέσω ριβοσωμικής δέσμευσης φά
© Τ Και ως εκ τούτου σύνθεση νουκλεϊκών οξέων
© F Επηρεάζει τη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων
© Σύνδρομο «Γκρι μωρό» λόγω κακής ηπατικής λειτουργίας
© Τ Όπως και με τις πενικιλίνες
© Τ μέσω ριβοσωμικής δέσμευσης σύζευξη
©Τ
81 © Τ Συνήθως σε ασθενείς με AIDS © Τ
© F Επίσης ανενεργό κατά του Ουραπλάσματος
Ο Τ Κατατίθεται σε εμβρυϊκά δόντια και οστά
© Τ Κατακρήμνιση αιμόλυσης urealyticum, μια αιτία ουρηθρίτιδας
θΤ Κίνδυνος συνδρόμου «γκρίζου μωρού»
89 Ο Τ
© Τ εξάνθημα ενδέχεται να συμβεί
© Τ ή σιπροφλοξασίνη για μηνιγγιτιδοκοκκική ή Η .
© F Συχνά χρήσιμο
λοιμώξεις από γρίπη
82 ©Τ
Ο Τ παρεμβαίνοντας στη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων τους
© F Αποφύγετε εκτός από το συνδυασμό με
0 Τ Αντοχή από την παραγωγή β-λακταμάσης άλλα φάρμακα θ Τ Για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας
Οι οργανισμοί είναι συνηθισμένοι © Τ Χρησιμοποιείται σε
συνδυασμός με αμοξυκιλλίνη 90 © Τ
όπως η συν-αμοξικλάβη © F Η υπερευαισθησία © μπορεί
Τ Χρησιμοποιείται στην προφύλαξη της γρίπης A © Τ Επίσης
να μοιραστείτε © F Μην δίνετε ποτέ πενικιλίνη ενδορραχιαία
ενεργός στον πυρετό της Λάσας © Τ Χρησιμοποιείται στο AIDS © Τ Like
aciclovir, χρήσιμη από του στόματος ή παρεντερική
83
© F Οι τετρακυκλίνες είναι βακτηριοστατικές © Τ Αιτίες
91
αποχρωματισμός των δοντιών στο ©Τ
έμβρυο και παιδί θ Τ εκτός από τη δοξυκυκλίνη © F Ο οργανισμός δεν μπορεί να αναπτυχθεί
και
τεχνητά μέσα © F Δεν υπάρχει κίνδυνος
μινοκυκλίνη που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε
λοίμωξη στο
νεφρική ανεπάρκεια © Τ χηλικά ασβέστιο
λέπρα φυματίωσης
τετρακυκλίνη © Τ Και coxieilae και brucella
©Τ
θ F Χαρακτηριστικό της φυματιωτικής μορφής
84
© Τ Ειδικά στους ηλικιωμένους

131

Σελίδα 132

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης 2

92 ρήξη © Τ Πολύ σπάνια © Τ μιμείται το Μάιο

Ο Τ ιδρώτες αδένες επηρεάζονται επίσης Ο Τ Λοιμώξεις
καρκίνωμα © Τ Ειδικά σε ομοφυλόφιλους
ο κίνδυνος είναι ανύπαρκτος θ Τ Ίσως με
αναισθητικά δερματικά ωάρια 100
© F Αυτή είναι η αντίδραση λέπρα τύπου 2 που φαίνεται
© στο
F Σπάνια βρίσκονται ελεύθερα αμοιβάδες ή κύστεις
lepromatous λέπρα © F Αυτό θα συνέβαινε © F Το εξίδρωμα στο σκαμνί πρέπει να είναι
προτείνω lepromatous εξετάστηκε για τροφοζωίτες © Τ
νόσος Η αναρρόφηση με υπερήχους είναι χρήσιμη © Τ
Ορτινιδαζόλη θ Τ
93
© F Η μολυσματικότητα είναι υψηλή © F Είναι πολλαπλή
101βασική
νόσος © Τ Δεν υπάρχει ανοσοαπόκριση μέσω κυττάρων © ΣΤ 1-3 εβδομάδες
© F Υποδηλώνει φυματίωση © F Macules © F Συνήθως με κατάποση μολυσμένου νερού
συμβαίνει, αλλά διατηρείται η αίσθηση ©Τ
© Τ μιμείται άλλο δυσαπορροφητικό
94 καταστάσεις όπως η κοιλιοκάκη © Τ
© Οι σποροζωίτες εισέρχονται στο ήπαρ εντός 30 λεπτών Η τινιδαζόλη είναι ακόμη πιο αποτελεσματική
©Τ 102
© Τ Η διάρκεια της περιόδου πριν από την ευρεσιτεχνίαΟιποικίλλει
ασθενείς με ανοσοκαταστολή είναι
© F Μόνο οι Ρ vivax και P. ovale διατηρούνται σε αυτήν τη μορφή
περισσότερο σε κίνδυνο Ο Τ Οι περισσότερες λοιμώξεις είναι
ασυμπτωματική © Τ Ο τερματισμός προτείνεται στο
© F Η γονιμοποίηση συμβαίνει στο κουνούπι 95 οροαρνητικές μητέρες με πρώτη
© F Μπορεί να μεταδοθούν με αίμα λοίμωξη τριμήνου © Τ Μπορεί επίσης να προκαλέσει
μετάγγιση © F Only Ρ vivax και P. θρομβοπενία θ Τ
ovale έχει αυτό & F Απελευθέρωση ερυθρού ξύλου
103 Θ Τ
 σχιζόντες
παράγει συμπτώματα © F Μόνο © Τ Περιστασιακά περισσότερο στο Τ. gambiense
παρασιτώνουν αυτά τα κύτταρα στο λοιμώξεις © Τ Στην τοποθεσία του τσιμπήματος © Τ
ορισμένα στάδια θ F P. falciparum μπορεί © Τ εκτός εάν έχει αναπτυχθεί εγκεφαλική λοίμωξη
τριχοειδές παρασίτων
ενδοθήλιο σε ορισμένες τοποθεσίες 104
Ο Τ εξαπλώνεται επίσης από μολυσμένο αίμα
96 μεταγγίσεις Θ Η μόλυνση είναι επίσης
© F Η έναρξη είναι ύπουλη, χωρίς πυρετό σχετίζεται με
μοτίβο και συχνά χαμηλό © F Haemolysis περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια
κυριαρχεί © Τ Ειδικά στον εγκέφαλο, στα νεφρά, ©Τ
ήπαρ, πνεύμονες © Τ Megaoesophagus και megacolon θ Τ
και έντερο © Τ Σοβαρή λοίμωξη είναι σπάνια © Η
Τ καθιερωμένη βλάβη των ιστών δεν μπορεί να αντιστραφεί
97 Ο Τ Θ
Τ 105
© Η ελονοσία TP μπορεί να παραμείνει αλλά κλινική © Τ εξαπλώνεται επίσης από μολυσμένο αίμα
η αναδρομή είναι σπάνια © Τ ειδικά στην Ρ μεταγγίσεις © F 1 μήνα έως 10 έτη © F
vivax και Ρ ovale θ Τ Η σπληνομεγαλία είναι χαρακτηριστική © F Diagnosis by
εξέταση λεκιασμένου
98 επιχρίσματα μυελού των οστών, σπλήνα ή
© Τ μπορεί να αναπτυχθεί πολλούς μήνες μετά την έκθεση
συκώτι
© F Subacute μάθημα με διαλείπουσα
θ Η πενταμιδίνη είναι μια εναλλακτική 106
χαλαρά κόπρανα © F Οι βλάβες είναι συχνά οι περισσότερες
επισημαίνονται στο © Τ Δευτερογενής έως αρχικό δερματικό έλκος
τυφλό έντερο Θ F Συνήθως ανώδυνη και δεν περιλαμβάνει κόμβους
© Τ Έλκη σε σχήμα φιάλης © F Το ένα τρίτο των © F Αυτό συμβαίνει σε σπλαχνική λεμεμανίαση © F
άτομα σε ενδημικές περιοχές είναι χωρίς συμπτώματα © F Συνήθως θετικό εκτός από διάχυτο δερματικό
μεταφορείς λεϊσμανίαση
107
99 © Τ Schistosoma haematobium, S.
© Τ Λόγω του έλκους των βλεννογόνων
© Τ σπάνια λόγω transdiaphragmatic

132

Σελίδα 133

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΛΟΓΩ 2

japonicum και S. mansoni © F Eggs eosinophil ia © Τ Λόγω μεγάλων μαζών

διοχετεύονται σε ούρα ή / και κόπρανα © Τ Με τοπικό σκουλήκια © F Κοιλιακή δυσφορία θ Τ Or
δερματίτιδα κατά βούληση © F Η υπέρταση της πύλης πιπεραζίνη
δεν είναι ή μεβενδαζόλη
φαίνεται στο S. θεραπεία
αιματόβιο θ Τ ή οξαμικινίνη ή
μετροφονικό 115
© Τ Παραγωγή φαγούρα δερματικού εξανθήματος © Τ
108 πόνος, διάρροια, στετωρία και απώλεια βάρους
© F Πνευμονική νόσος εμφανίζεται επίσης © Τ ©Τ
πρόωρη εναπόθεση αυγών στο © Τ έντονα κνησμός © Τ στον HIV
βλεννογόνος της ουροδόχου κύστης © F Τα σκουλήκια των ενηλίκων μπορούν να ζήσουν
για 20 χρόνια © Τ 116
οτ
© F S. japonicum είναι διαδεδομένο σε αυτόν τον τομέα©109
F Οι κλινικές εκδηλώσεις οφείλονται
© Τ Και σε περιοχές της Νότιας Αμερικής © Τ Λόγω νεκρές ή νεκρές προνύμφες © Τ σπλαχνική προνύμφη
εναπόθεση αυγών στον βλεννογόνο του παχέος εντέρουμετανάστες και οφθαλμικά
© F Η υπέρταση της πύλης παρατηρείται, αλλά η ηπατική ανεπάρκεια είναι© Τ ιστός και αίμα
κοκκιώματα
σπάνιος ηωσινοφιλία θ Τ ή αλβενδαζόλη
©Τ 117
© F Αποτελέσματα από κατάποση μερικώς μαγειρεμένου
© F Το μικρό έντερο δεν επηρεάζεται 110 μολυσμένο χοιρινό ή ζαμπόν
Θ Ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας στο © Τ Με τοπικά συμπτώματα και συστηματική αναστάτωση
Η λεκάνη του Κίτρινου ποταμού Θ F Η μόλυνση©είναι
Τ Κατά
απότην εισβολή των προνυμφών © Τ
δερματική διείσδυση © Τ Τόσο το μικρό όσο και το
μεγάλο έντερο μπορεί © Τ Οι σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να είναι θανατηφόρες 118
να επηρεαστεί © Τ Κεντρικό νευρικό σύστημα © F Ο φορέας είναι μια μύγα, είδος Chrysops
Ενασχόληση © F τουλάχιστον 3 μήνες
σε περίπου 5% των λοιμώξεων © F S. θ Τ Ακολουθώντας την κίνηση των ενηλίκων
Το japonicum παράγει περισσότερα αυγά— σκουλήκια © Τ Περιστασιακά θ Τ
οι μολυσματικές συνέπειες είναι χειρότερες
119
111 © Τ Ένα οδυνηρό δάγκωμα © Το F Worms μπορεί να ζήσει
ΟΦ. Το saginata είναι η ταινία ταινίας βοείου κρέατος ©άνω
F των 15 ετών © Τ Τα οζίδια περιέχουν ενήλικα
Συνήθως ασυμπτωματικά © F Αλλά μπορεί να παρατηρηθούν σκουλήκια ©Τ
σκουλήκια
στα κόπρανα © F θτ
© Η πρόληψη γίνεται με προσεκτικό μαγείρεμα του βοείου κρέατος
112 120 © Τ
Ο Τ μπορεί να είναι πολλά χρόνια πριν από την κλινική© F Τα περισσότερα δεν είναι μολυσματικά μέσα σε 24 ώρες από
εμφανίζονται εκδηλώσεις Θ Τ Συνήθως ένα αντιβιοτική θεραπεία
©Τ
ασυμπτωματικό συμβάν © Τ Ο δεξί λοβός του ήπατος είναι
ο © F Λοιμώδης για 1 εβδομάδα μετά από πρήξιμο
Ο πιο κοινός ιστότοπος © F Care πρέπει επίσης να είναιεμφανίζομαι
λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ©Τ
εκτομή
© F Αλλά μπορεί να αποφευχθεί περαιτέρω διεύρυνση 121
© F Επίπεδα ουρεάσης στο γαστρικό βλεννογόνο
113 αυξάνονται λόγω της παρουσίας του
© F Εμφανίζεται στο παχύ έντερο © Τ Τα σκουλήκια μπορεί ναHP
είναι
(δοκιμή
ορατάCLO) © F Η εξάλειψη της HP δεν έχει
©Τ κλινικά
© F Το μικρό έντερο δεν επηρεάζεται © Τ Cross σημαντική επίδραση στην οισοφαγίτιδα © Τ
Η λοίμωξη και η αυτομόλυνση είναι συχνές Ως εκ τούτου, ταυτόχρονη μείωση του οξέος
φαρμακευτική θεραπεία σε καθεστώτα εξάλειψης © Τ
114 Τα ποσοστά εξάλειψης αυξάνονται από
© F Τρόφιμα μολυσμένα από ώριμα ωάρια © Τ 65% έως 90% με θεραπεία με αυτά
Πνευμονίτιδα με περιφερική δύο αντιβιοτικά © Τ ποσοστά υποτροπής
είναι> 90% χωρίς
Εξάλειψη της HP

133

Σελίδα 134

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Λόγω της μόλυνσης 2

122
Ο F Zoonoses ενδημικό σε χοίρους, κατοικίδια ζώα
και πουλιά
ΟΤ
© Τ Ειδικά με Y ψευδοδιαβύθιση © Τ
Ειδικά με την Υ. Εντεροκολίτιδα © F Tetracycline ή
η γενταμυκίνη είναι πιο χρήσιμη
 134

Σελίδα 135

3 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
4
Τυπική θωρακική παμά που εμφανίζεται σε ανάπαυση
δεν αποκλείει την ισχαιμία του μυοκαρδίου Ο ΣΤ
Παρέχεται από τη σωστή στεφανιαία αρτηρία στο
90 *
Μπορεί να πάει στους ώμους, τα χέρια Αυτοί οι υποδοχείς μεσολαβούν επίσης
ΟF θ Μπάκ ΟΤ μοτοσικλέτες απαντήσεις
Το Rapid resoMon είναι άτυπο - συνήθως το pan Φτερά μεταξύ 15 και 30 mmMg m

F ©F μιμείται στηθάγχη - καθίζηση κατά

9
διαρκεί για λίγα λεπτά Μπορεί να προκαλέσει πόνοΣΤ στον
υγεία
οισοφάγο
Περιορίζει τις ηλεκτρικές συνδέσεις
Το swatowmg μπορεί να είναι χρήσιμο © ΣΤ μεταξύ του atna και των κοιλιών στο
εξαφανίζονται ως άσκηση Κόμβος AV
συνεχίζεται - "δεύτερος άνεμος" επηρεάζει ("με τα πόδια
Το προϊόν του καρδιακού ρυθμού και
μέσω της στηθάγχης) Ο ΣΤ κοιλιακός όγκος stroko

2
βραδυκαρδία- 5 Μετρήθηκε από την αρχή του κύματος Ρ
Ο ΣΤ Ο ΣΤ στην αρχή του κύματος R
Τυπική ναυτία και ζάλη
Ο ΣΤ πριν από τις αγγειακές επιθέσεις Exertional Διάστημα καρδιακού ρυθμού * 1500 / RR (mm)
ΓΤ
syncope * ένα χαρακτηριστικό της σοβαρής αορτής ή 30QTVR διάστημα (cm)
Στένωση Οι ασθενείς με ηλικία δεν συνήθως
©Τ
Αντικατοπτρίζοντας την ηλεκτρική κυριαρχία o *
& ΣΤ χάστε τη συνείδησή σας!
© τ
η οδηγημένη κοιλία
Κυτταρική κατάρρευση ή αρρυθμία στο Αντιπροσωπεύει κολπικά depoiansaten
ε ΣΤ
μαζική εμβολή
Ο ΣΤ
θτ
Ο παλμός διπλής αιχμής βρίσκεται μικτός
Duo έως σοβαρή μείωση της καρδιάς 6 αορτική στένωση και παλινδρόμηση
παραγωγή Βρέθηκε σε σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών ή
Ο ΣΤ
Καρδιακό cachox * a * - ανεξάρτητα από το βάρος περικαρδιακό ταμπόν. Επίσης τυπικό ol
οτ©τ
Το κέρδος λόγω οιδήματος είναι πιο συνηθισμένο αορτική παλινδρόμηση, εγκυμοσύνη και
Λόγω του ηπατικού και του γαστρεντερικού Ο ΣΤ
θεραπεία με νιτρικά άλατα κ.ά.
9Τ συμφόρηση
Η διούρηση προκαλείται από την υιοθέτηση του® Τ
Το Pulsus alternans είναι beaMo-beat
διακύμανση στο παλμό wiumo με κανονικό
θτοτ ύπτια θέση τιμή
Μια εκδήλωση o * πνευμονική Προτείνει σοβαρή αορτική sienos s

Ο ΣΤ
 135

Σελίδα 136

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 3

7 (BBB)
Ο F Η σωστή εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα είναι η © Τ Ως εκ τούτου το κυρίαρχο κύμα S ως
καλύτερο μανόμετρο Θ F Μετρημένο από το η αποπόλωση απομακρύνεται από το AVR
manubriosternal © Τ Βοήθεια στη διάγνωση της αριστερής κοιλίας
διασταύρωση (γωνία Louis) ® F Φλεβικός τόνος υπερτροφία
αυξάνεται με άγχος © F Η άνοδος μπορεί να είναι μεγαλύτερη
προφανές στο 13
ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια © Τ On © F Ο καρδιακός ρυθμός είναι αναξιόπιστος στην παραγωγή
έμπνευση, καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, JVP αυτή η διάκριση © F Προτείνει ένα SVT © Τ
πτώσεις και συστηματικό αρτηριακό αίμα Προτείνει κολποκοιλιακή διάσταση © F
η πίεση πέφτει Εμφανίζεται και με τα δύο, ειδικά αν αφεθεί
η κοιλιακή λειτουργία είναι ανώμαλη © F ECG
8 συμπλέγματα στην κοιλιακή χώρα
© F Αναφέρετε κολπική συστολή έναντι α η ταχυκαρδία είναι συνήθως ευρύτερη από
κλειστή τριφασική βαλβίδα και φαίνεται στο 0,14 δευτ
κολποκοιλιακή διάσπαση © Τ Εμφανίζεται επίσης στο
πνευμονική υπέρταση © Τ Καλύτερος όρος cv 14
τα κύματα είναι © F Το CTR δεν πρέπει να είναι> 0,5
σύγχρονη με δεξιά κοιλιακή συστολή © F Ψευδείς αρνητικές δοκιμές εμφανίζονται σε 15-20%
Το σύμβολο του Κussmaul σχετίζεται με ©Τ
pulsus paradoxus © F Δεν μπορεί να υπάρχει a © Τ οι κλίσεις πίεσης μπορούν να παρεκταθούν από
κύματα στην κολπική μέτρηση ταχύτητας ενδοκαρδιακής ροής
μαρμαρυγή © Τ Το κλάσμα εξώθησης μετριέται συνήθως χρησιμοποιώντας
αυτή η τεχνική
9 15
© Τ Μετρημένο σε L / min (707min χ 700ml = 5Umin) Ο F Συνήθως, η μεταβλητότητα του διαστήματος RR
© F Επίσης από συμπαθητική - και οι δύο έχουν μειώνει Ο Τ Η πιο κοινή αιτία του
κυρίαρχο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα © Τ υπερκοιλιακές ταχυαρρυθμίες θ Τ
παράγοντας χαλάρωσης που προέρχεται από εγκεφαλικό Είναι σημαντικό να θυμάστε πότε
(EDRF) μεσολαβεί αγγειοδιαστολή αξιολόγηση 24 ωρών ΗΚΓ εγγραφών Θ F
συμβαίνει σε κανονικά αγγεία © F Πρέπει να είναι
Αυτό υποδηλώνει πλήρη καρδιακό αποκλεισμό.
> 70% θ Τ Άλλοι περιλαμβάνουν αδενοσίνη, Η ανακοπή κόλπων χαρακτηρίζεται από
προσταγλανδίνες και νιτρικό οξείδιο λείπουν κύματα Ρ © Χαρακτηριστικό και
προδιάθεση για
10 συστηματική εμβολή από ενδοκαρδιακό θρόμβο
© F Εμφανίζεται στα μέσα της διαστολής λόγω ταχείας
κοιλιακή πλήρωση © Τ Λόγω διακυμάνσεων στο16
όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου © F Συνήθως δυνατά σταΗ μιτροειδή
θεραπεία με αδενοσίνη μπορεί να τερματίσει μια επίθεση
στένωση © Τ Λόγω καθυστερημένου κλεισίματος της αορτής αλλά δεν έχει κανένα ρόλο στην προφύλαξη
βαλβίδα σε σύγκριση με την πνευμονική ΟΤ
βαλβίδα © Τ πιστεύεται ότι οφείλεται στο κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο
© F Συμπίπτει με την κολπική συστολή και ως εκ τούτου
ελευθέρωση
δεν μπορεί να συμβεί στην κολπική μαρμαρυγή © ΣΤ
11 © F μπλοκ κλάδου Bundle μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια γρήγορης
© F Καταγράφει ψευδώς υψηλότερες μετρήσεις BP
κοιλιακοί ρυθμοί - εξαρτώνται από το ρυθμό
•Τ εκτροπή'
© F Εξαφάνιση των ηχητικών σημείων φάση V
διαστολική πίεση
17
© F Εξ ου και η ανάγκη εγγραφής και χρήσης της φάσης V ως
© Τ Το κύκλωμα επανεισόδου περιλαμβάνει κόμβο AV και το
η διαστολική πίεση
© F Οι τυχαίες μετρήσεις BP συσχετίζονται καλά πακέτο αξεσουάρ
©Τ
με καρδιαγγειακό κίνδυνο
© Τ Σκεφτείτε το WPW σε νέους ασθενείς με
επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής © F PR
12
© F Προχωρεί από το ενδοκάρδιο σε το διάστημα μειώνεται και ένα δέλτα
το κύμα φαίνεται στο σύμπλεγμα QRS © F
epicardium © F Παράγει ένα αρνητικό
Διαφορικές επιδράσεις στο φυσιολογικό και το
απόκλιση θ Τ Απουσιάζει στο μπλοκ διακλάδωσης της αριστερής δέσμης
ανώμαλα μονοπάτια μπορεί να αυξηθεί

136

Σελίδα 137
 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 3

καρδιακό ρυθμό Οι F αρτηριακοί παλμοί απουσιάζουν Ο Τ

εξετάστε την υπομαγνησιαιμία © F Μην καθυστερήσετε - αυτό
18 είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί νωρίς παρά αργά
© FA τακτική ταχυκαρδία ® ΣΤ
© F Το μασάζ των καρωτιδικών κόλπων επιβραδύνει © F Cardioversion είναι ζωτικής σημασίας - η προηγούμενη λιγνοκαΐνη μπορεί
αγωγιμότητα στον κόμβο AV και μπορεί Μειώστε την ανταπόκριση στο σοκ DC
αργός κοιλιακός ρυθμός © F Ένα έκτοπο κολπικό
εστίαση με ανώμαλη 24
Ρ κύματα © Τ περίεργο αλλά αληθινό
©Τ © F Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι η
© Τα σύμπλοκα F QRS είναι συνήθως στενά πιο κοινή υποκείμενη αρρυθμία θ Τ A
19 Ο αιτία «ηλεκτρομηχανικής»
Τ διαχωρισμός © F Η αδρεναλίνη πρέπει να είναι
© F Η υποκείμενη δομική καρδιακή νόσος είναι δεδομένος
κοινό και προωθεί το ενδοφλεβίως
επανάληψη της θεραπείας AF θ Τ Βαρφαρίνη θ Τ
μειώνει το ετήσιο
κίνδυνο για περίπου 1,5% © Τ Επεισόδια κόλπων
25
βραδυκαρδία ή © Τ Επίσης, συμβουλεύστε να σταματήσετε το κάπνισμα και
Η διακοπή του κόλπου μπορεί να συνυπάρχει με την παρασκευή
αποφυγή υπερβολικής
ναρκωτικών κατανάλωσης
δύσκολη θεραπεία © Τ Ένδειξη ταυτόχρονης τσαγιού ή καφέ © F Περιπατητικό ή στρες
Οζώδες AV Παρακολούθηση ΗΚΓ
ασθένεια, ένα κοινό εύρημα σε ηλικιωμένους ή ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμές μπορεί να είναι
ασθενείς απαιτείται
© Τ. Πιο συχνά χρησιμοποιείται, ωστόσο, σε
20 bradycardias © F Η θεραπεία με ένα φάρμακο είναι
© FA επιτυγχάνεται μεγαλύτερη μείωση του κινδύνου μεπροτιμότερο να
θεραπεία με warfann αποφύγετε τις δυσμενείς επιπτώσεις © F Έλεγχος του
©Τ ισχαιμία ή καρδιακή ανεπάρκεια
© Τ Η έναρξη της AF μπορεί να επιταχυνθεί μπορεί να αποτρέψει την ανάγκη για αντιαρρυθμικό
καρδιακή ανεπάρκεια © F Cardioversion μόνο θεραπεία
να αποφεύγεται
εάν ο ασθενής δεν παίρνει 26
αντιπηκτική θεραπεία β Τ Ένα κοινό © F Παρατείνει την ανθεκτική περίοδο διεξαγωγής
αιτία και αριστερή κοιλία ιστός; μειώνει τον καρδιακό μυ
η λειτουργία είναι συνήθως φυσιολογική © F Συχνά μετατρέπει τον κολπικό πτερυγισμό σε κολπική μαρμαρυγή
©Τ
21 © F Ενίσχυση από υποκαλιαιμία θ Τ Αυξάνεται
© Τ Ο παλμός είναι ακανόνιστος με αδύναμο ή διεγερτικότητα του μυοκαρδίου
27
χαμένα χτυπήματα © F Συχνά συμβαίνουν και είναι
παρατηρήθηκε από © Τ και θεραπεία με λιγνοκαΐνη
άτομα με φυσιολογικά δομικά © Τ Το αποτέλεσμα αποκλεισμού καναλιών ασβεστίου ενεργοποιείται
καρδιές λείος μυς
© F Συνήθως γίνονται πιο συχνά κατά τη διάρκεια ©Τ
προσπάθεια © F Μια δυσμενή επίδραση της αμιωδαρόνης
©Τ θεραπεία
θ F Καμία ευεργετική επίδραση στη μετέπειτα θνησιμότητα
©Τ

22 28
© Τ Συχνά ισχαιμική καρδιοπάθεια Θ Τ π.χ. φάρμακα που μοιάζουν με λιγνοκαΐνη
© Τ Ένας πράκτορας κατηγορίας III ©Τ
© FA παρατεταμένη προδιάθεση διαστήματος QT © Τ αμιδοδαρόνη
για επαναλαμβανόμενο VT © F Δεν υπάρχει επίδραση στην καρδιακή
© Τ. Βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη
ποσοστό © F Η θεραπεία της επιλογής σε οξεία θ Τ π.χ. σοταλόλη και αμιωδαρόνη
καρδιακή ανεπάρκεια με VT
23 29
Το TOE είναι καλύτερο, αλλά δεν είναι 100% ευαίσθητο

137

Σελίδα 138

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 3

© Τ Ορατή από τη θέση του 36

© /Τsec
ανιχνευτής πίσω από το αριστερό αίθριο © F 1 m είναι απαραίτητες υψηλότερες πιέσεις πλήρωσης
© F Σταθερό και δωρεάν πλωτό δοχείο θρόμβου για να διατηρηθεί η καρδιακή έξοδος © F Pulmonary
να αναγνωριστεί © Τ Το τροποποιημένο Bernoulli
αρτηριακή πίεση σφήνας
 εξίσωση
30
© Τ κοινά με άλλα φάρμακα κατηγορίας III © Τ
© F Ισχύει και στα δύο © F
© F Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε καρδιακή ανεπάρκεια 31
© Τ αντίστροφα, ένα μικρό διάστημα PR
παράγει έναν δυνατό ήχο πρώτης καρδιάς © F
Διορθώθηκε PR = Mobitz τύπου II. μεταβλητός
PR (φαινόμενο Wenckebach) =
Mobitz τύπου 1 © F PR μεσοδιαστήματα
αύξηση © Τ Λόγω αποσύνδεσης AV © F Μπορεί να είναι
στενός εάν ο ρυθμός διαφυγής
προκύπτει μέσα από τη δέσμη του
32
Ο F Pacing δεν επηρεάζει τα συμπτώματα ή
πρόγνωση © F Mobitz τύπου II με
τα συμπτώματα είναι
συνήθως ρυθμός © Τ Η θνησιμότητα μειώνεται μόνο
εάν μπλοκ AV
είναι το υποκείμενο πρόβλημα
©Τ
© F Μπορεί να ανταποκρίνεται στην ατροπίνη και είναι συχνά παροδική
σε αντίθεση με τα πρόσθια εμφράγματα
οι μετρήσεις είναι πολύ καλύτερες θ Τ Καρδιά
ρυθμός και συσταλτικότητα είναι
αυξημένη με υψηλή δόση ντοπαμίνης
©Τ
© F Περιστασιακά χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποβολαιμία
ή υπάρχει υποψία εμφράγματος RV
37
© F οξυγόνο υψηλής ροής σε συγκεντρώσεις>
35% πρέπει να χορηγείται © Τ
ένα αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα
Θ
© F Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια με συστολικό
πιέσεις> 90 mmHg © F Και οι δύο προφόρτιση
και μετά
μειωμένος
38
© Τ και υποκαλιαιμία
© Τ χαρακτηριστικό της καρδιακής καχεξίας
Θ Λόγω ανεπάρκειας δεξιάς κοιλίας και
ηπατική συμφόρηση © F Αλλά μπορεί
επιδεινώνει την καρδιακή ανεπάρκεια εάν
παρόν
© Τ Εμφανίζεται στο 50% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια

39
33
© F Angiotensin I έως angiotensin 2
© F Μπορεί να προκύψει από τη δεξιά κοιλία
© Τ Μετατράπηκε σε εναλαπριλάτη στο ήπαρ
υπερτροφία © F Καμία αλλαγή άξονα εκτός αν
© F Ο βήχας είναι μια πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια
σχετίζεται με
αναστολέων ACE - πιθανώς οφείλεται σε
αριστερό ημίφραγμα δέσμης © F Αιτίες
συσσώρευση βραδυκινίνης © F Παραλείποντας
ενισχυμένη φυσιολογική
προθεραπεία διουρητικών
δυνατός; η σταθερή διάσπαση υποδηλώνει ένα
ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο θ Τ Ένας συνδυασμός που
ASD
© Τ Προκαλεί αντίστροφη διάσπαση © F Left Anterior βλάπτει επίσης το
αποτελεσματικότητα των αναστολέων ΜΕΑ και πρέπει
Το hemiblock παράγει απόκλιση του αριστερού άξονα
να αποφεύγεται
40
34
Ο Τ Μέσω άμεσων νεφρικών επιδράσεων και
© Τ Όπως και η ποιότητα του σχισίματος
© Τ Όπως και η παραλλαγή με την αναπνοή Η απελευθέρωση αλδοστερόνης 0 F Η αγγειοτενσίνη II είναι
© Τ Το σύνδρομο είναι μια μορφή πιο σημαντικό © F Συνήθως προτείνει δωρεάν νερό
περίσσεια Θ F Σημαντική αύξηση των συμπαθητικών
κωστοχονδρίτιδα © F και οισοφαγικός πόνος
νευρωνική δραστηριότητα θ Τ Εμφανίζεται ως απόκριση σε
μπορεί επίσης να είναι
κολπικό
κατακρημνίζεται με άσκηση © F Μπορεί να συμβεί
διάσταση
σε σοβαρό πόνο από οποιοδήποτε
αιτία
41
© Τ Και μειώνει τη θνησιμότητα © F Άλλοι παράγοντες
35
© Τ Κυκλική διακύμανση στο πλάτος QRS © Τ Αυτό ευνοώντας
είναι το pulsus paradoxus © F May rose — Kussmaul's ο θρομβοεμβολισμός υπερτερεί αυτού του αποτελέσματος © F
πινακίδα © F Μόνο 75-100 ml © F Μπορεί να φαίνεται Η πρόγνωση είναι αμετάβλητη © F Υπάρχουν στοιχεία
φυσιολογικό αλλά η καρδιακή σκιά μπορεί να εμφανιστείπου μειώνουν
σφαιρικός θνησιμότητα σε ορισμένους ασθενείς © F Has a
μέτρια θετική ινοτροπική επίδραση

138

Σελίδα 139

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 3

m ρυθμός κόλπων © Τ Λόγω κυστικής μέσης νέκρωσης θ Τ Συνήθως

42
© F Και τα δύο δευτερεύοντα, μη ειδικά
εκδηλώσεις © F Και οι δύο ανήλικοι
© Τ Προτείνετε το κεντρικό νευρικό σύστημα
εμπλοκή και καρδίτιδα © F Erythema
Το marginatum είναι το κλασικό
εξάνθημα
© Τ και οι δύο είναι σημαντικές εκδηλώσεις 43
Θ Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στις περιοχές της βαλβίδας
περίπου 2cm 2 © F Μόνο στο 50% των
επηρεάζει την ανερχόμενη αορτή © F Παράγει το
«μηχανή μουρμουρίζει» © Τ Σπάνιο κοκκώδες
αρτηρίτιδα της αορτής
49
Ο F Austin Flint μουρμουρίζει λόγω αναταραχής
γύρω από το πρόσθιο μιτροειδές ακραίο Ο F Flow
μουρμουρίζει λόγω αύξησης
όγκος εγκεφαλικού θ
προτείνει
υπερτροφία δεξιάς κοιλίας © Τ
η αύξηση της πίεσης παλμού © F προτείνει
σοβαρή οξεία παλινδρόμηση
ασθενείς © F Παράγει ένα διπλό δεξί καρδιακό περίγραμμα με ταχεία εξίσωση της αορτικής LV
και ένα διευρυμένο αριστερό κολπικό προσάρτημα © F πιέσεις
Ο εμβολικός κίνδυνος για 10 χρόνια είναι 10%
σε σύγκριση με το 35% σε περίπτωση κολπικής50 μαρμαρυγής
Ο F Καλύτερα ακούγεται στην έμπνευση Ο F Και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν
είναι παρούσα © Η μιτρολογική παλινδρόμηση είναι
αντενδείξεις ασκίτης θ FA εμφανίζει κύμα και αργό y
44 κατάβαση
© αορτική
© F Οι πρώτοι διαστολικοί μουρμουρισμοί υποδηλώνουν F Η στένωση
ή μπορεί να προκαλέσει μια προστολική
πνευμονική παλινδρόμηση ηπατική παλμός © Τ Ο πνευμονικός
© F Παρουσιάστε μόνο εάν υπάρχει σοβαρή μπορεί επίσης να είναι βαλβίδα
ασβεστοποίηση και ακινησία της βαλβίδας επηρεάζονται
Τ Λόγω υπερτροφίας δεξιάς κοιλίας © F
Πατώντας αλλά μη τοποθετημένος ρυθμός κορυφής? 51
η μετατόπιση υποδηλώνει μιτροειδή © F Acyanotic εκτός εάν σχετίζεται με VSD και
παλινδρόμηση © F Εμφανίζεται αμέσως μετά το δεξιά προς τα αριστερά
δεύτερη καρδιά ©Τ
ήχος © F Το πνευμονικό συστατικό του S2 είναι
συνήθως μαλακό © Τ Λόγω της δεξιάς κοιλίας
45 © Τ υπερτροφία
© Τ Λόγω της πνευμονικής υπέρτασης © F Μειώθηκε και στένωση Ο Τ Μετα-στενωτική διαστολή
απο
με μείωση του μεταφορτίου (π.χ. θεραπεία αναστολέα ΜΕΑ)
©Τ πνευμονική αρτηρία
©τ
52
46 © Τ Streptococcus viridans μόνο
© F Συνήθως προκαλεί παλινδρόμηση της αορτής © Τ Due 30-40% των περιπτώσεων
σε βλάβες των θηλών ή των χορδών ©Τ
©Τ © F Περίπου το 30% δεν έχει αναγνωρίσιμη προδιάθεση
Θ Κλασική τριάδα μεταβαλλόμενου μουρμουρίσματος, καρδιακή βλάβη
πυρετός και εμβολή © Τ Σπάνια αιτία ενός ©Τ
acuta μυοκαρδίτιδα © F Τα φυτά μπορεί να είναι πολύ μικρά για να ανιχνευθούν
53
47 © F Η ευαισθησία των καλλιεργειών αίματος δεν συμβαίνει
© F Πρώιμο συστολικό κλικ σημαίνει το συσχετίζονται καλά με τις κορυφές του πυρετού Θ F
η στένωση είναι βαλβιδική © F προτείνει Η έναρξη της θεραπείας κρίνεται καλύτερα από
συνυπάρχουσα αορτική σοβαρότητα της ασθένειας © F Συνολική διάρκεια
παλινδρόμηση © Τ υπονοεί την αριστερή κοιλίαη αντιβιοτική θεραπεία είναι
υπερτροφία © Τ συνήθως 4 εβδομάδες © Τ προτείνει επίσης
Ο F Quiet S2 εάν η βαλβίδα είναι πολύ ασβεστοποιημένη και
απόστημα ή ναρκωτικό
ακίνητος αντίσταση
θ Το ποσοστό θνησιμότητας χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι υψηλό
48 τέτοιους ασθενείς
© Τ Επίσης η νόσος του Reiter και η ψωριασική αρθρίτιδα
54

139

Σελίδα 140

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 3

© F Ο κίνδυνος μειώνεται με τη θεραπεία με οιστρογόνα

© Τ Το αποτέλεσμα είναι μετρήσιμο εντός 6 μηνών
διακοπής © Τ Το πολύ 21 μονάδες ανά
εβδομάδα © Τ

© F Και οι δύο προκαλούν αυξημένο κίνδυνο 55

© F Συνήθως φυσιολογικό
© F υποδηλώνει πτώση της αρτηριακής πίεσης
σημαντική ισχαιμία © F Ψεύτικα αρνητικά
μπορεί να συμβεί © F Χρήσιμο σε ασθενείς με πειστική
ιστορικό αλλά κανονικό ETT © F Σημαντικό
αποκλείουν αναιμία και
βαλβιδική στένωση

56
Ο F αλλά βελτιώνει την πρόγνωση © F Extensive
πρώτο ηπατικό πέρασμα
μεταβολισμός © Τ Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
© Η περίοδος χωρίς νιτρικά άλατα FA πρέπει να είναι
επιτεύχθηκε
© F Νιτρικά άλατα, ανταγωνιστές ασβεστίου και | S-αποκλειστές
είναι εξίσου αποτελεσματικά
 140

Σελίδα 141

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 3

57 Ο
Ο ΣΤ
F Ο F Καμία επίδραση στη θνησιμότητα Χρησιμοποιείται για τηΗδιάταση
αναλογίατου
nsk-οφέλους
μοσχεύματοςτης θρομβολυτικής
© ΣΤ στενώσεις Περίπου το 55% είναι ασυμπτωματικές ασθενείς με θεραπεία> 80 ετών είναι άγνωστο
©Τ Επίσης χρήσιμο σε στεφανιαία αρτηρία τριπλού αγγείουΠιο ευεργετικό εάν υπάρχει ανύψωση ST
νόσος © ΣΤ
© ΣΤ Η αυθόρμητη βελτίωση είναι συχνή Πρέπει να χορηγείται βάσει ΗΚΓ
λόγω της αύξησης της κυκλοφορίας εξασφαλίσεων Τ και κλινική εντύπωση Πολύ περισσότερο
αντιγονικό από γενετικά τροποποιημένο
φάθρομβολυτικοί παράγοντες
©
58 © Συχνά εμφανίζεται de novo
©
F © Τ Πρέπει επομένως να διαχειρίζεται ενεργά
θτ θΤ 30% μείωση της θνησιμότητας μικρών βλαστών
© ΣΤ Οι δοκιμές άσκησης πρέπει να αναβληθούν έως τις νωρίτερα η θρομβόλυση δίνεται όσο το καλύτερο
τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει Συνήθως υποχωρείΑποτελέσματα
Οι ενδομυϊκές ενέσεις προδιαθέτουν
με θεραπεία αλλά αγγειοπλαστική και χειρουργική επέμβαση
μπορεί να καταστεί απαραίτητο αιμάτωμα
Τ Ομοίως, η θεραπεία με νιτρικά άλατα δεν έχει καμία επίδραση
πρέπει να κινητοποιηθεί το πρόωρο ποσοστό θνησιμότητας
59 Ο Λόγω ενεργοποίησης του αυτόνομου νεύρου Τ Ξεκινήστε την 2η ημέρα απουσία καρδιακού
Σύστημα 63 αποτυχία
Θ
Τ Προτείνει ένα μεγάλο έμφραγμα Θ
Μόνο εάν τα συμπτώματα σχετίζονται
θτ
Τ Το 15% των εμφράξεων πιστεύεται ότι είναι κλινικά Η καταστολή των έκτοπων παλμών δεν έχει καμία επίδραση
σιωπηλός' σχετικά με την επακόλουθη κοιλιακή μαρμαρυγή (VF)
© ΣΤ ποσοστό ή επιβίωση Μπορεί να ανταποκριθεί
Τ
©© θρομβόλυση, ατροπίνη ή διάλυση
τ
Θ θ ΣΤ
Και οι δύο θα μπορούσαν να εμφανιστούν ως αντίδρασηαυθόρμητα
στον πόνοηκαικαρδιομετατροπή πρέπει
ανησυχία Ακολουθήστε αμέσως ένα προκαταρκτικό χτύπημα
Προτείνει μιτροειδής στένωση Προτείνει ένα Είναι πιο πιθανό να είναι επιτυχής από το ναρκωτικό
60 θεραπεία
κατώτερο έμφραγμα του μυοκαρδίου
©τ φά
Προτείνει δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας
© F θ Προτείνει επαγωγή ηπατικών ενζύμων (π.χ.
αλκοολική ηπατική νόσος)
φάΕκ των οποίων η αίθουσα εμφανίζεται μέσα στα πρώτα 20
φά 64 λεπτά, συχνά πριν φτάσει η βοήθεια
Ο
& Τα προγράμματα αποκατάστασης μπορεί να είναι χρήσιμα
©Τθ
Τα αγγειακά συμβάντα μειώνονται κατά 25%
φά Ο περιορισμός του μεγέθους του εμφράγματος βελτιώνει την πρόγνωση
© ΣΤ Η καθυστερημένη VF έχει μια κακή πρόγνωση
Περιορίστε την επέκταση του εμφράγματος Μειώστε τη θνησιμότητα κατά
Τ 25% © ΣΤ

φά ©Τ

φά
65 Ο
61 ΟΤ Τ
Θ©
© Θ

©
Τ

© ΣΤ

Εγώ

141

Σελίδα 142

3 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

66 τιτλοδοτημένο στην απάντηση © F Sublingual

Οι πρώτες μελέτες έδειξαν έναν σύνδεσμο μεταξύ η νιφεδιπίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική © Τ
θνησιμότητα και μία μόνο ανάγνωση της BP φρουσεμίδη. νιφεδιπίνη ή
Το F Elevated systolic BP σχετίζεται με νιτροπρωσσικό νάτριο © F Μειώνουν
αυξημένη καρδιαγγειακή θνησιμότητα χορηγείται νεφρική λειτουργία
9Τ διμερή νόσος
©Τ
© F Μόνο το 5% έχει δευτερογενή υπέρταση 73 Ο
Τ
67 © F Το κάπνισμα είναι το πιο σημαντικό φάρμακο
© F Σε αντίθεση με τη συνένωση της αορτής © Τ παράγοντας κινδύνου
© ΣΤ
Σύνδρομο Conn © Τ
© Τ και εγκυμοσύνη © F Καλή ένδειξη αποτελεσματικότητας στους ηλικιωμένους
© F Σε αντίθεση με τον υποθυρεοειδισμό © Τ Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι
σημαντικός παράγοντας στο 10-15% του
68 υπερτασικά
© F Προτείνει ασθένεια του συνδετικού ιστού © F
Προτείνει τη συνένωση της αορτής © FA 74 Ο
μη ειδικό εύρημα υπέρτασης © F Τ
© Τ Συχνές ιδιαίτερα σε ασυμπτωματικές
Προτείνει στένωση της νεφρικής αρτηρίας © F Προτείνεται
πολυκυστική νεφρική νόσο ασθενείς θ Τ αλλά σπάνια
Το σύνδρομο Θ Τ υποδηλώνεται από το a
69 υποκαλιαιμική αλκάλωση © Τ Μάιος επίσης
Ο F αρτηριακή πάχυνση, ανωμαλία και ανάπτυξη κατά την παρακολούθηση
Τα βασανιστήρια είναι ανιχνεύσιμα
©Τ 75
© Τ η υπέρταση προδιαθέτει στο αθήρωμα ΕΩΣ 1 μήνα
© F Διασχίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου
σχηματισμός
Επομένως, η παρακολούθηση είναι σημαντική
©Τ
© F Υπερουριχαιμία και ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι
© F Η υπέρταση προδιαθέτει στην ενδοεγκεφαλική
καταβυθίστηκε
και υποαραχνοειδή αιμορραγία
θΤ
76
70
© F Υποκαλιαιμική αλκάλωση το προτείνει αυτό Ο F Στην αριστερή στέρνα
© Τ καθυστερημένο συστολικό μουρμούρισμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί
διάγνωση © F Ο αποκλεισμός απαιτεί νεφρική
σε υπερτροφικό αποφρακτικό
 αρτηριογραφία© ήFραδιονουκλίδιο
νεφρογραφία ουροποιητικές μετανεφρίνες καρδιομυοπάθεια © F Ένα πρώιμο διαστολικό
μετρούνται decrescendo
σε ύποπτο φαιοχρωμοκύτωμα Θ μουρμούρισμα
© Τ Με έναν δυνατό δυνατό ήχο και, εάν
Για την ανίχνευση νεφρικής νόσου ή συνύπαρξης
διαβήτης θ Τ Άλλες αιτίες είναι σπάνιες η βαλβίδα είναι εύκαμπτη, ένα άνοιγμα ανοίγματος © Τ
71 Συνεχής μουρμουρητό
© ΣΤ Εμφανίζεται σε πολλά υπερτασικά
© ΣΤ Υποδεικνύει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας 77
©Τ © Τ Και 20% των γυναικών
©Τ Μπορεί να εμφανιστεί papilledema © F ρήξη πλάκας με δευτερεύον
©Τ Η θνησιμότητα είναι 80% χωρίς θεραπεία θρόμβωση και σπασμός © Τ
μη καρδιακές αιτίες © Τ Αλλά συχνά μετά
72 βλάβη του μυοκαρδίου
0 F Η ταχεία μείωση είναι πιο επικίνδυνη διατηρήθηκε © Τ Κυρίως a
από ό, τι ευεργετικό © F Εάν χρησιμοποιείται, ηασθένεια
δόση των ίδιων
πρέπει να είναι προσεκτικά ηλικιωμένος

142

Σελίδα 143

3 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

84
78 © F Ο έντονος πόνος επιδεινώθηκε από τη στάση του σώματος και
© Τ Μείωση προφόρτισης και μεταφόρτωσης © F Μάιος κίνηση © F Εντοπισμός και χαρακτήρας
προκαλούν αγγειοσυστολή από ποικίλλω
μπλοκάρισμα 6 2 -υποδοχέων © F Reflex πολύ
θ Τ Σε αντίθεση με την ισχαιμία
μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία © F Μπορεί να είναι πρόβλημα
© F Μπορεί
με νιτρικά άλατα © F Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις να εμφανιστεί σε επιπλοκή περικαρδίτιδας
ότι υπάρχουν
τάξη του οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου © F
ανώτερα φάρμακα Διαδεδομένες αλλαγές στο ΗΚΓ

79 85
© F Τα νιτρικά στοματικά είναι επίσης αποτελεσματικά©© ΤFΚαι άλλες κακοήθεις ασθένειες
Υποδόρια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους επίσης © Τ Και άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού
αποτελεσματικός © F Coxsackie Β
© Τ σπάνιες στο Ηνωμένο Βασίλειο
Εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας © F Προκαλεί καρδιακή νόσο του εμβρύου στο
θα προτιμούσε εγκυος γυναικα
Μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστική ταχυκαρδία
86
©Τ Η καρδιακή ανεπάρκεια Ο F Led είναι ασυνήθιστη
©τ μπορεί να παρατηρηθεί περικαρδιακή ασβεστοποίηση
© F Συχνά δεν υπάρχει σχετικό προηγούμενο ιστορικό ασθένειας
© Τ Αυτά είναι κλασικά χαρακτηριστικά © Τ Με συστολικό
© ΣΤ
κατάρρευση της σφαγίτιδας φλεβικής πίεσης
80 ©
Τ©F©Τ 87
Οι αλλαγές στο ΗΚΓ είναι μη ειδικές © F Με αριστερή προς τα δεξιά διακλάδωση
©τθτ Ειδικά η δοξορουβικίνη και © Τ Συνήθως οφείλεται σε παράκαμψη μέσω α
81 δαουνορουμπικίνη κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα © F Χωρίς διακλάδωση
© Τ Καρδιά © Τ από αριστερά προς τα αριστερά
Και η γρίπη, ο ιός HIV και άλλοι
αποτυχία και α κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα © F Αριστερά προς τα δεξιά
μικρή καρδιά παραδιακλάδωση
© Τ Η συστολική λειτουργία διατηρείται καλά © Τ
Το αμυλοειδές μπορεί επίσης να προκαλέσει διαστολή 88
καρδιομυοπάθεια © Τ Υπερεοσινοφιλική © F Αυτό συμβαίνει μόνο εάν η παράκαμψη αντιστραφεί
σύνδρομο © F Συνήθως παρουσιάζεται με ένα μουρμουρητό σε ένα
(Ενδοκαρδίτιδα του Loeffler) © F Heart is αλλιώς υγιές βρέφος
συνήθως κανονικού μεγέθους Το τυπικό μουρμουρίσμα «μηχανημάτων» είναι τυπικό
(συστολική και διαστολική)
82 © Τ Ένα σπάνιο σημάδι
Θ Τ αλλά προηγούμενη ισχαιμική καρδιακή νόσος θΤ
μπορεί να είναι σιωπηλός © F Προτείνει προηγούμενο
προηγούμενος
έμφραγμα του μυοκαρδίου ως αιτία Ο Τ συνυπάρχει συχνά
© F Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιο πιθανό
©Τ
© F Η τοπική δυσκινησία προτείνει ανάπτυξη στην παιδική ηλικία © Τ Ένα χρήσιμο αλλά
υποκείμενη στεφανιαία νόσο θ Τ ασυνήθιστο εύρημα © Η εγκοπή Rib είναι
Μη ειδική μεγεθυμένο
παράπλευρα σκάφη © F Left (όχι δεξιά)
83 κοιλιακή υπερτροφία
αναπτύσσεται
© Το 50% των περιπτώσεων
κυρίαρχο είναι αυτοσωματικά
© Τ Μίμηση αορτικής στένωσης ©
Τ 90
© Τ Απόφραξη εκροής αριστερής κοιλίας και © Τ Λόγω ευρεσιτεχνίας fossa ovalis
© F Εμφανίζεται αργά και σπάνια
δευτερογενής παλινδρόμηση του μιτροειδούς © F προτείνει
ασβεστιακή αορτική στένωση © F Ο διαχωρισμός είναι σταθερός και ευρύς
© Τ στο ελάχιστο ελάττωμα μπορεί να απομείνει

143

Σελίδα 144

3 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

εμβολή θ Τ Ή άλλη κατάσταση

άξονα απόκλισης © F Χειρουργικής είναι υποδεικνύεται
όταν ο πιο επικίνδυνη λειτουργία
ο λόγος πνευμονικής / συστολικής ροής είναι> 3 :?
91 97
© F Είναι πανσυστικό © F Η ανάπαυση ανακουφίζει, αλλά η ανύψωση επιδεινώνει τον πόνο
© F Χωρίς καρδιομεγαλία © F Τα ανώδυνα έλκη υποδηλώνουν υποκείμενο διαβήτη
Υποδεικνύεται η προφύλαξη ® F Αναιμία ή διαβήτη μπορεί να παράγει
χωλότητα χωρίς ρίψη των παλμών
© F Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται μόνο εάν είναι δεξιά
© F Η άσκηση προάγει την ανάπτυξη του
οι πιέσεις αυξάνονται θ Τρικύρισμα χωρίς συμπτώματα
είναι συχνή παράλληλη κυκλοφορία
παρουσίαση © F Το αντιπηκτικό δεν βοηθά
98
92 © Τ Μη προτεινόμενος a-adrenoreceptor-
διαμεσολαβούμενος αγγειοσπασμός
© Τ Οι πιέσεις της δεξιάς πλευράς υπερβαίνουν την αριστερή πλευρά
πιέσεις © Τ τα ανοσοσύμπλοκα σχηματίζονται σε περιφερειακό
© F Οι πνευμονικές αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες σκάφη
© F Ακτινογραφία θώρακος διευρυμένη κεντρική © Τ Και άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού
πνευμονικές αρτηρίες ©Τ
© Τ κλασικές πινακίδες θ ΣΤ
© F Μπορεί να αλλάξει δραματικά ή να εξαφανιστεί
99
93 © Το κολλαγόνο ιστών είναι ανώμαλο
© F Δεν είναι καμία αορτική στένωση © Τ προδιάθεση υπέρτασης
© F Η κυάνωση μπορεί να απουσιάζει: κτύπημα ©Τ
αναπτύσσει το Iat6r © FA single © F Χωρίς ένωση
συστατικό στο δεύτερο θΤ
καρδιακός ήχος © F ECG δείχνει δεξιά
κολπικός 100
υπερτροφία και ακτινογραφία θώρακα Ο ανευρύσματα τύπου Α
δείχνει μικρές πνευμονικές αρτηρίες και © Τ Λόγω εμφράγματος του νωτιαίου μυελού
θΤ
μια καρδιά με σχήμα μπότας © F Λόγω διαφήμισης Ο πόνος συχνά αποκαλύπτεται ως
εργοστασιακά διαμεσολαβούμενα σχίσιμο'
αύξηση της απόφραξης εκροής RV © Τ ανευρύσματα τύπου Α
θΤ Αιμοθώρακας.
94
© F Αύξηση 30-50% στην καρδιακή παροχή
© Τ Κάλυψη ή μίμηση υποκείμενων
καρδιακές παθήσεις © Τ Αγγειακή αντίσταση
απορρίπτει © Τ "ροή" μουρμούρισμα θ Τ
95
Ο F 6 εβδομάδες μετά το MI
Θ F θεραπεία ενδείκνυται εάν ολικό πλάσμα
η χοληστερόλη είναι μεγαλύτερη από 5,0 mmol
/ΜΕΓΑΛΟ
© F Τα διαιτητικά μέτρα μειώνουν μόνο
χοληστερόλη πλάσματος κατά περίπου 1 0% © Τ
Και βοηθά να επιλέξετε αυτούς που μπορούν
απαιτούν παρέμβαση © Τ Επίσης ωφέλιμο
σε ασυμπτωματική
ασθενείς με αριστερή κοιλία
δυσλειτουργία μετά το MI

96
Θ Το να υποδηλώνουμε ότι η βαλβίδα δεν είναι ασβεστοποιημένη
© F Μπορεί να επιδεινωθεί από valvuloplasty © F
Δεν επηρεάζει την απόφαση © F Κίνδυνος της

144
 Σελίδα 145

4 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ
ΣΥΣΤΗΜΑ
1 8
OF OF ποτέ δεν προκαλεί κτύπημα των δακτύλων © F Η ευαισθησία αυξάνεται
Ο Τ και χρόνια πνευμονική πνευμονική © F Επίσης περιφερειακοί χημειοϋποδοχείς
λοιμώξεις © F Επίσης ευαίσθητο στο αρτηριακό PaC0 2
® Τ και χρόνιες δυσαπορροφητικές ασθένειες © F Τέτοιοι ασθενείς εξαρτώνται από
© Τ Σε αντίθεση με την εξωγενή αλλεργική κυψελίτιδα «υποξική κίνηση»
© F Μπορεί να εμφανιστεί σε κυανωτικό συγγενές ©Τ
καρδιακή ασθένεια
9
2 © F Υπεραερισμός εκτός εάν υπάρχει εμβολή
Η επέκταση GF μειώνεται στον επηρεασμένο ογκώδης
πλευρά © Τ Με αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου II
© F Stony θαμπό © F Υπεραερισμός
© Τ Συχνά μια περιοχή βρογχικής αναπνοής © F Υπεραερισμός και αποτυχία τύπου Ι
ήχοι © Τ αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου II μπορεί να προκύψει
© Τ Οπως είναι ο φωνητικός fremitus
© F Μερικές φορές ακούγεται πάνω από τη συλλογή
10
© F Πάνω από το 70% είναι φυσιολογικό
3 © F Χρησιμοποιείται μονοξείδιο του άνθρακα
© Τ Ειδικά εάν υπάρχει συσχετισμός θΤ Οι πνεύμονες υπερ-διογκώνονται
πλευρίτης © Τ Μπορεί να αναπτυχθεί περιοριστική διαταραχή
© Τ αλλά όχι πετρώδες βαρετό © F Μετρούν τον αποφρακτικό αερισμό
© F Ηχεί η βρογχική αναπνοή
ελαττώματα
© Τ Με ψιθυρίζοντας θρυμματισμό
11
© F Μπορεί να υπάρχουν μόνο δημιουργίες Ο F Ο ασθενής μπορεί να έχει μεταβολική οξέωση
© F Βρέθηκε επίσης στο περικαρδιακό ταμπόν © F
4 Αν και οι λεπτές αλλαγές είναι
© Τ Στην πληγείσα πλευρά
παρουσιάζεται συχνά © Τ Με βασικό
© F Υποδηλώνει συλλογή
πνευμονικές πτυχώσεις © F Δεξί κλάδο δέσμης
© F Ήχοι μειωμένης ή απουσίας αναπνοής
μπλοκ ή S ,, Q 3 .
© Τ Όσον αφορά το φωνητικό fremitus
Τ 3 μοτίβο
© F Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι ήχοι
12 Ο Τ
5 © F Μια άλλη αιτία πρέπει να αναζητηθεί © Τ μπορεί να είναι
© F Διαχωρίζει τη μέση από την κορυφή
μαζική © Τ Με σχετιζόμενη νεφρική νόσο © Τ
© F Η αναρρόφηση είναι συχνότερη στα δεξιά Με πνευμονική υπέρταση
©Τ
© Τ γύρω στον 6ο πλευρικό χόνδρο 13
© F Πνευμονοκύτταρα τύπου II © F Συνήθως αστοχία τύπου II
6 © F Αιτίες παράλυσης των αναπνευστικών μυών
©Τ τύπος II αποτυχία © Τ Arterial PC0 2 είναι συνήθως
©Τ Συνήθως διατηρείται η κίνηση αερισμού
©Τ © F Προκαλεί οξεία ανεπάρκεια τύπου II—
©Τ
ασφυξία
© F Απ αύξηση της αρτηριακής PaC0 2
7 14
Ο F Περίπου 7,5 L / min © Τ προκαλεί κυψελιδικό υποαερισμό © Τ Παράλυση
Ο εξαερισμός νεκρού χώρου είναι περίπου 2,5
αναπνευστικών μυών © F Προκαλεί υποξαιμία
Λ / λεπτό
μόνο © F αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Ι © αρτηριακό
© F Περίπου 5 L / min
©τ Το PaC0 2 αυξάνεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια του σοβαρού
©τ ο λόγος εξαερισμού / διάχυσης ποικίλλει απόεπιθέσεις
η βάση στην κορυφή

145

Σελίδα 146

15 © Τ <4000 χ 10 9 / Λ
 © Τ Pa0 2 μειώνεται με υψόμετρο © F Ένδειξη
όταν Pa0 2 <7.3 αναπνέει αέρα 23
θ Τ Επίσης σε άλλες καταστάσεις όταν το Hb είναι © Οι καλλιέργειες πτυέλων και ξύλου είναι
μέγιστος κορεσμός © F Εμφανίζεται μόνο σε επομένως υποχρεωτικό © Τ Μια μορφή
νεογνά θ Τ Τέτοιες παραλείψεις μπορεί να είναι έξτραυπερφυσική
ή ενδο- πνευμονία © Τ Μπορεί να είναι γρήγορα
πνευμονικός προοδευτικό σε αυτό
16 κατάσταση
© F Ελεγχόμενη θεραπεία οξυγόνου περίπου © Η λοίμωξη των πνευμόνων μπορεί να είναι δευτερογενής
Το 28% δίνεται καλύτερα από ένα Ventimask φαινόμενο θ Τ Flucloxacillin ή
© F κεντρικό αναπνευστικό διεγερτικό © F ερυθρομυκίνη είναι
καταστέλλει την αναπνοή και μπορεί να βλάψει υποδεικνύεται
expectoration © F μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση
βρογχόσπασμος θ Τ αλλά δεν είναι όλοι οι ασθενείς 24
υποψήφιοι για τέτοια υποστήριξη © F Ενοποίηση και μερικές φορές σπηλαίωση
©Τ
17
© Τ μπορεί να είναι λερωμένο με αίμα
© F Αλλά το καρκίνωμα των κυψελίδων μπορεί να είναι Θ
© F Ceftazidime και ciprofloxacin είναι επίσης
© Τ και αποφρακτική βρογχιολίτιδα © Τ Και
πολύτιμος
εμφύσημα © F Αλλά μια ένδειξη για το ήπαρ
© F συσχετίζεται συχνότερα με προϋπάρχοντες ασθενείς
μεταφύτευση
υγεία (π.χ. αλκοολικοί)
18
© F Parainfluenza 1,2.3 © F Συνήθως 25
© Τ Κλασσικά στρατώνες
Haemophilus influenzae © Τ Μπορεί επίσης να προκαλέσει
πνευμονία © F Influenza A, B, RSV και © Η αναιμία είναι σπάνια σοβαρή, αλλά μπορεί
parainfluenza προτείνω διάγνωση θ Τ Σε αντίθεση με το
πνευμονιόκοκκος
θ Τ 19 πνευμονία © Τ Σε αντίθεση με τα βακτηρίδια
© Τ μιμείται coryza © Τ Ή αιμόφιλος πνευμονίες θ Τ Φάρμακα επιλογής
influenzae © Τ Με διάδρομο ή δύσπνοια © Τ 26
© F Crepitations υποδηλώνουν μια κατώτερη αναπνευστική οδό
© F Μεταδίδεται σε σταγονίδια εισπνεόμενου νερού Θ
νόσος Τα γαστρεντερικά συμπτώματα πρέπει
προτείνουμε τη διάγνωση © Τ πιο συχνά
20 παρά σε άλλα
© Τ Με πονοκέφαλο, ανορεξία και μυαλγία πνευμονικές ασθένειες © Τ Σε αντίθεση με το
© F Πρώιμη και μέση ενήλικη ζωή τυπική «βακτηριακή
© F Σημάδια ενοποίησης (π.χ. βρογχικό πνευμονία θ Τ Συνεχίστε τη θεραπεία στο
κυριαρχούν οι ήχοι της αναπνοής) © Τ τουλάχιστον 14 ημέρες
Αριθμός βακτηριαιμίας και λευκών κυττάρων
> 20 χ 10 9 / L σχετίζονται με το a 27
φτωχότερη πρόγνωση Θ Τον συνοδεύει © F Το αντίστροφο είναι χαρακτηριστικό τέτοιων λοιμώξεων
άλλα οξεία εμπύρετα © Η ακτινογραφία θώρακος είναι υποχρεωτική σε έναν εμπύρετο ασθενή
ασθένειες © F Πιο συχνές σε πνευμονιοκοκκική λοίμωξη
21 © Τ Η λευκοπενία μπορεί να εμφανιστεί σε σοβαρές
Ο ΣΤ
πνευμονιοκοκκική λοίμωξη © Τ Σπάνιες
Η μυοκαρδίτιδα είναι σπάνια
πνευμονοκοκκική νόσος
® Το σηψαιμικό σοκ έχει φτωχό
πρόγνωση © Τ Εξετάστε τη δυνατότητα εάν
28
πετρώδης © Τ Χρησιμοποιείται σε υψηλότερη δόση 120 mg / kg / ημέρα
αναπτύσσεται βαρετότητα © F Subphrenic
©τ
μπορεί να προκαλέσει απόστημα
© Τ Χρήσιμο αλλά όχι πάντα θεραπευτικό © Τ Or
υπεζωκοτική συλλογή ή εμπύημα
φαμσικλοβίρη
θΤ
22
© Τ <60 mmHg © Τ
29
© F> 30 / λεπτό
® Τ > 7 mmol / l

146

Σελίδα 147

© Τ Προτείνεται από χρόνια πυώδη πτύελα και © Τ Μεταξύ 2 και 4 ημερών

εντοπισμένες κροτίδες © F Συνήθως λοβός ή © Τ υποδηλώνει ενεργή ή προηγούμενη λοίμωξη
segmental © Τ Όπως συμβαίνει και μερική © F Διάχυτη σκλήρυνση του δέρματος και ίσως
βρογχικός νέκρωση
θ ΣΤ Μπορεί να εμφανιστούν ψευδώς θετικά
απόφραξη χωρίς κατάρρευση © Τ Αλλά μπορεί να είναι
μιμητική ή απουσία © Τ Ιδιαίτερα στην αναρρόφηση
37
γαστρικού περιεχομένου
Ο Τ ελαχιστοποιεί την αντίσταση και μειώνει τη διάρκεια
θεραπεία
30 © F Οι ασθενείς μπορούν να θεωρηθούν ως μη μολυσματικοί
© Τ Τα βακτήρια μολύνουν δευτερευόντως τα κατεστραμμένα
 πνευμονικός ιστός μετά από F
© Τα καθεστώτα 16εβδομάδα θεραπείας
και 9 μηνών έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα
© Τ Προκαλεί κατάρρευση ή εξασθένηση του λοβού © F Εξ ου και η μεγάλη αξία τους στο
εκκαθάριση έκκρισης θεραπεία της μηνιγγίτιδας της φυματίωσης © F Πιο συχνά
Η Τ Συστηματική αναστάτωση σημειώνεται λόγω μη συμμόρφωσης
© F Η απόφραξη συνήθως παράγει σημάδια
κατάρρευση 38
© Τ Η στάθμη αέρα-υγρού μπορεί να είναι εμφανής © F Προκαλεί αιθουσαία διαταραχή και
31 κώφωση
© F Πολυνευροπάθεια
Ο F Οι μεγαλύτερες ηλικίες κυριαρχούν Ο Τ Και σε άλλους
ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς © F Ethambutol προκαλεί οπτική νευρίτιδα
θ Τ Το Mycobacterium bovis είναι πλέον σπάνιο © Τ © Due
Τ και ριφαμπικίνη
στην ανοσοκαταστολή © F Επανενεργοποίηση του Η F στρεπτομυκίνη προκαλεί αυτό
Η αδρανής λοίμωξη είναι πιο συχνή
39
32 Ο F Εκτός αν υπάρχει πρόσφατη επαφή
© F Συνήθως χωρίς συμπτώματα ιστορικό χωρίς προηγούμενη ανοσοποίηση © Τ
© Τ Μεσοθωρακίου, αυχενικού ή μεσεντερικού Isoniazid για 1 2 μήνες © Τ Προληπτική θεραπεία
οι κόμβοι εμπλέκονται συχνότερα © F αποτρέπει το
Προτείνει σαρκοείδωση © Τ Μπορεί επίσης να συνοδεύει έναρξη της ανθεκτικής ενεργού φυματίωσης το 2004
πνευμονικός AIDS
σαρκοειδής © Τ Μειώνει τον κίνδυνο των μιλιαρίων
© FA φαινόμενο υπερευαισθησίας φυματίωση ή φυματιώδης μηνιγγίτιδα Θ Τ
συνήθως σχετίζεται με θετικό Εάν δεν υπάρχει προηγούμενο
δοκιμή φυματίνης ανοσοποίηση φυματίωσης

33 40
Ο Τ Η έναρξη μπορεί να είναι ξαφνική ή ύπουλη © Τ © F Χωρίς ένωση
Πανκυτταροπενία ή αντίδραση λευχαιμοειδούς Θ Τ Συνήθως σε μια φυματιώδη κοιλότητα
© Τ Αλλά η ακτινογραφία θώρακα είναι συνήθως μη φυσιολογική © Τ ταχέως προοδευτική ασθένεια
θ Τ Μια σοβαρή,
Τα αναπνευστικά συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι © ελάχιστα
Τ Συνήθως με συριγμό, πνευμονικό
© Τ Θετικές καλλιέργειες ούρων, πτυέλων ή μυελού διηθήσεις και περιφερική ηωσινοφιλία © F
μπορεί να ληφθεί Ανοσολογικές αποκρίσεις τύπου III και IV
41
34 © Τ Αλλεργική ρινίτιδα ή έκζεμα μπορεί να συνυπάρχουν
© F Sputum είναι συνήθως θετικό σε κηλίδες © Τ © F Ασυνήθιστο αλλά οι δοκιμές δέρματος μπορεί να είναι χρήσιμες
τυχόν λοβός μπορεί να επηρεαστεί © Τ Σε αντίθεση με το καθιερώστε ατοπία ^
πρωτοπαθή νόσος © F Ασυνήθιστο © Τ © Τ Μερικές φορές χωρίς προφανές κατακρημνιστικό
Παθογνωμονική © Τ όπως άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα ή έκζεμα
© F Η παρουσία του μπορεί να υποδηλώνει αλλεργία
35 βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση
© Τ Υπερένταση κοιλότητας Θ Τ
με χρόνια ανοσολογική διέγερση 42
© Τ Λόγω αιματογενούς διάδοσης © Τ © F Αλλά οι ασθενείς είναι συχνά καπνιστές
Προτείνεται από χρόνιο παραγωγικό βήχα © F Η Atopy απουσιάζει
© Τ Λόγω σπονδύλου ή παρασιτικού αποστήματος © Τ Όπως και η λοίμωξη
σχηματισμός © Τ Σε αντίθεση με την ασθένεια πρώιμης έναρξης
36 © Τ Σύμφωνα με την απουσία ατοπίας
© F Μπορεί να προκύψουν ψεύτικα αρνητικά

147

Σελίδα 148

43 © Τ και αυξημένος ολικός IgE ορού

© Τ αλλά η βραδυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί στη ζωή
© F Aspergillus fumigatus
απειλητικές επιθέσεις © F Συνήθως <50% © Τ παροδικές πνευμονικές διηθήσεις μπορεί
αναμενόμενο PEFR θ Τ Αλλά μπορεί να μειωθεί σε σοβαρό επίσης να δείτε θ Τ Χρόνιο στεροειδές χαμηλής δόσης
επιθέσεις © F Pa0 2 <8kPa θεραπεία μπορεί
© Τ PaCQ 2 μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό μέχρι αργά είναι απαραίτητο
στάδια
50
44 © Τ Μπορεί να σχετίζεται με μυασθένεια gravis
© F Πρέπει να είναι υψηλή συγκέντρωση, υψηλή ροή© Τ Ανώτερο ανώτερο μεσοθωράκιο © F Pulmonary
μεταχειρισμένος apical mass © Τ Μια ρετροκαρδιακή αδιαφάνεια © Τ Can
© Τ Ενδοφλέβιοι αγωνιστές G 2 -αδρενοϋποδοχέων να είναι πολλαπλά
μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί © F Χωρίς 51
αποδεδειγμένη τιμή
Ο F Προτείνει παράλυση φωνητικού κορδονιού
σε οξείες προσβολές © Τ Διατηρήστε κορτικοστεροειδή
θεραπεία για στο Ο Τ η απόφραξη μπορεί να υπερέχει
τουλάχιστον 7 ημέρες σε σοβαρές επιθέσεις Θ
9 FA αιτία βραχνάδας
Εξαίρεση πνευμοθώρακα και © Τ Λόγω της υποτροπιάζουσας λαρυγγικής παράλυσης
αναπνευστική ανεπάρκεια © Η φωνή μπορεί να παραμείνει μειωμένη

45 52
 © Τ και Τ λεμφοκύτταρα © Τ © Τ και προσβολή toxocara
© Τ μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του © F Ηωσινοφιλία είναι απαραίτητη για το
απόφραξη σταθερών αεραγωγών © Τ A διάγνωση ® F Wheeze μπορεί να απουσιάζει © Τ
Ή ιμιπραμίνη ή φαινυλβουταζόνη © Τ
αναγνωρισμένο χαρακτηριστικό στο θανατηφόρο άσθμα
συγκεκριμένα Πνευμονικές διηθήσεις και ηωσινοφιλία
Θ (ΠΙΤΑ)
46
Η FA αυθόρμητη αύξηση είναι επίσης 53
© F Η οξεία δύσπνοια χωρίς συριγμό είναι
διαγνωστικά © F Μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα
χαρακτηριστικό © Τ συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
συνθήκες © F Αντιμετώπιση και επανεκτίμηση μεθαχολίνη
υπάρχει © Τ Τυπικά διμερές © F Airway
σε
απουσιάζει απόφραξη © Τ μπορεί επίσης να είναι θετική στο
προκαλεί χαμηλή συγκέντρωση
υγιής
βρογχοσκόπια © Τ Χαρακτηριστικά του
μαθήματα
υπερπληθωρισμός σε οξεία
επιθέσεις χρόνιας νόσου
54
θΤ © Τ θα μειωθεί σε 30 ml ετησίως εάν
το κάπνισμα σταματά Θ Τ Ένα διαγνωστικό κριτήριο
47 © F <70% για τη διάγνωση © Τ
© Τ Συνήθως στεροειδή χαμηλής δόσης
© F Και οι δύο αυξάνονται 55
© F Αλλά μπορεί να είναι πολύτιμο στην παιδική ηλικία
© Τ Μειώνει το στοματοφαρυγγικό και το γαστρικό © F Η ανοσοποίηση πρέπει να προσφέρεται κάθε χρόνο
© F Αυτό ενθαρρύνει την αντοχή στα ναρκωτικά © F
εναπόθεση © F Χρήση εκτός από στεροειδή
και β ; - Τα στεροειδή μπορεί να βοηθήσουν εάν είναι αναστρεψιμότητα
αγωνιστής © F Μπορεί να είναι πολύτιμη αντικειμενικά απέδειξε Θ Τ PaO; θα
να είστε <7 kPa σε έναν τέτοιο ασθενή
σε υψόμετρο
48
© Τ Βρέθηκαν στα δύο τρίτα των ασθενών και μπορεί©να FΗ επιβίωση έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνεται
είναι
56
σχετίζεται με κατάχρηση αλκοόλ
© Τ αυξήθηκε τριπλάσιο λόγω της ημέρας © F Πιο εμφανές κατά τη λήξη
© Τ τραχείας ρουτίνας λόγω του μεσοθωρακίου
υπνηλία
© ΣΤ κατάβαση β Τ Ένα σημάδι υπερπληθωρισμού © Τ
© F Αναποτελεσματικό; συνεχής θετικός αεραγωγός Και άλλα βοηθητικά αναπνευστικά
η πίεση (CPAP) μπορεί να είναι αποτελεσματική © Τμυς © F Συχνά δεν προστίθενται ήχοι
Και επίσης υποθυρεοειδισμός
57
© Τ Προτείνοντας πνευμονική υπέρταση
49 © Τ Ένα σημάδι υπερπληθωρισμού
ΟΤ
© F Τα περιφερειακά αγγεία μπορεί να εξασθενηθούν

148

Σελίδα 149

© F Σημάδι αποτυχίας της αριστερής κοιλίας ο καπνιστής είναι πιο τυπικός © F Squamous
© F Σημάδια αποτυχίας της αριστερής κοιλίας 50%, αδενοκαρκίνωμα
15%
58 © Τ Όπως και το μεσοθηλίωμα θ Το κάπνισμα είναι το σημαντικότερο
© Τ Προϋποθέσεις για επαναλαμβανόμενη λοίμωξη ©αιτιολογικός
Τ παράγοντας
Οι μολυσμένες εκκρίσεις συσσωρεύονται περιφερικά
65
στην απόφραξη © Τ Δυσλειτουργία της ακτινοβολίας
και επαναλαμβανόμενη © F 10% των βρογχικών καρκινωμάτων είναι
μόλυνση χειρουργικά θεραπεύσιμο © F Endobronchial
© Τ βύσμα των αεραγωγών © F μπορεί να είναι αλλοιώσεις
κλινικά σιωπηλό © F Ισχύει μόνο για
59 επανεξέτασε πλακώδες
© F Παραγωγή άφθονων πτυέλων © Τ καρκίνωμα © F Κυτταρολογία μπορεί να ληφθεί
Επαναλαμβανόμενη πνευμονία © Τ Δευτερεύον από
φλεγμονώδης βρογχική αλλαγή πτύελα ή μεταστατικός ιστός © F Περισσότερα
© Τ Επιπλοκή πνευμονία © Τ In the συχνά απουσιάζει με τον τύπο των μικρών κυττάρων
παρουσία μεγάλων ποσοτήτων εκκρίσεων 66
© Τ Με αταξία και νυσταγμό
60 © Τ σύνδρομο Eaton-Lambert
© Τ Το πιο συνηθισμένο σοβαρό αυτοσωματικό © Τ Συνήθως διμερές
υπολειπόμενη διαταραχή στους Καυκάσιους © © FΤ συνήθως απομακρυσμένο αισθητήρα
Αυξημένο νάτριο ιδρώτα θΤ Δερματικό εξάνθημα και εγγύς μυοπάθεια
συγκέντρωση θ Τ Λόγω αποτυχίας του
ανάπτυξη του 67
© Τ Επίσης εμφανίζεται σε χρόνια λεμφικά
vas deferens © F Είναι φυσιολογικό. ως εκ τούτου
γονίδιο προοπτικής λευχαιμία και λέμφωμα Hodgkin © Τ
θεραπεία Η υπονατριαιμία είναι συχνά η ένδειξη © Τ
© F Pseudomonas και σταφυλοκοκκική σήψη Υποκαλιαιμία, μελάγχρωση και
61 εγγύς μυοπάθεια © F Κακοήθη
Ο
ΟΤF Τουλάχιστον δύοπεριστασιακά
Χρησιμοποιείται φορές την ημέρα Η υπερασβεστιαιμία
εάν η πληγείσα περιοχή είναι οστικές
προκαλείται από συνήθως μεταστάσεις όχι
περιορίζεται σε έναν λοβό © F Μόνο εάν Παραθυρεοειδής ορμόνη θ F Συνήθως
συνοδεύεται από αυξημένη περιφερικό πλακώδες κύτταρο
όγκος και σημεία λοίμωξης © Τ Or όγκοι
βρογχογραφία για να δείξει το
68 © Τ
έκταση της νόσου θ Τ Αναπνευστικό
©τθτ
το αποθεματικό θα μειωθεί
© F Όμως οι αντίπλευροι κόμβοι είναι μια αντένδειξη
62
θ Τ 69
© Τ Ονομάζεται συχνά «αποφρακτική»
© F Συνήθως αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Ι © Τ Με ή
εμφύσημα © F Όχι εάν υπάρχει
αποφρακτικό εμφύσημα θ Τ Η μόλυνση εμφανίζεται με χωρίς αποδεικτικά στοιχεία για
μεταβλητός νόσος του συνδετικού ιστού © Τ αλλά όχι στο
εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα © F Dyspnoea, ξηρό
συχνότητα © Τ Τα κλινικά σημεία μπορεί να είναι
βήχας και κρούσματα θ Τ Αλλά αυτό δεν είναι εντελώς
λεπτή © F Ο σωστός κύριος βρόγχος είναι περισσότερο
κάθετα ευθυγραμμισμένα ειδικός

63
© F Νέοι άνδρες ή γυναίκες
© Τ εξαιρετικά σπάνια
© Τ Οι όγκοι είναι αγγειακοί
© Τ Λόγω βρογχικής απόφραξης
Τ Λόγω βρογχικής απόφραξης
64
© F 50% όλων των ανδρών θανάτων από
κακοήθης νόσος © F Streaking of
πτύελα με αίμα σε
70
© F Δεν προχωρά εκτός από το
προοδευτική μαζική ίνωση
© F Εξαρτάται από τα ακτινολογικά χαρακτηριστικά
© Τ μπορεί να δημιουργεί κοιλότητα
© Τ Συνήθως οφείλεται στο κάπνισμα
© F Συχνά δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια
71
Ο Τ Συνήθως αλλάζει η άνω ζώνη
Θ Τ Ειδικό αλλά όχι ιδιαίτερα ευαίσθητο
© F Συνεχίζει να προχωρά παρά
μειωμένη έκθεση

149

Σελίδα 150

© Σύνδρομο Τ Caplan © F Transudate σε CCF

θΤ Αλλά τώρα σπάνια © Τ Μερικές φορές αιματηρές ή με
ηωσινόφιλα © Τ Τις περισσότερες φορές στο
72 δεξιά © Τ Με πολυμορφοπυρηνικά λευκοκύτταρα θ F
© F Συχνά ασβεστοποιείται Παράγεται σοβαρή υπολευκωματιναιμία
OF αλλά αυξάνουν την υποψία για διέλασης
κακοήθεια θ Τ Αν και κρυπτογενής
ίνωση 77
Η κυψελίτιδα είναι δυνατή © FA περιοριστική © Τ Slony θαμπό κρουστά και μειωμένη
όχι αποφρακτικό μετάδοση φωνής © F Ένα εξίδρωμα είναι
αναπνευστικό ελάττωμα © F Σπάνια πιο πιθανό να είναι
απαραίτητη σχετίζεται με κακοήθεια © F An
η συλλογή μπορεί να είναι η μοναδική ακτινογραφία
73 εύρεση
© F Η σκόνη βαμβακιού παράγει υποσμύωση, μούχλα © F Μπορεί να εμφανιστεί σε ρευματοειδή και
ζαχαροκάλαμο παράγει μπαγάσωση συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θ Τ Υγρό
© Τ μυκητιακά αντιγόνα Micropolyspora faenae είναι πλούσιο σε χυλομικρόνια
© F Tin προκαλεί στένωση, σιδήρωση
προκύπτει από το οξείδιο του σιδήρου Θ Τ Συνήθως
78
περιστέρια ή budgies © F Παράγει εργαζόμενο βύνης© F Συνήθως μονομερής
πνεύμονας © Τ ή μια πρόσφατη διαγνωστική φιλοδοξία
θ Τ προτείνει απόστημα πνευμόνων, αντιβιοτικό
74 αντίσταση ή υπερευαισθησία © Τ Ίσως
© F Τα καζεϊνωμένα κοκκώματα (π.χ. φυματίωση) είναι
περιπλέκοντας το υποφρενικό
που σχετίζεται με σπηλαίωση © F Συνήθως μόλυνση
αρνητικό © F Erythema nodosum είναι το τυπικό © F Συχνά αποστειρωμένη μεταβιοτική θεραπεία
δέρμα
κάκωση 79
© F Η κανονική πορεία στο στάδιο I και © Τ Ένας μικρός πνευμοθώρακας μπορεί να είναι
στάδιο ΙΙ νόσος © F Λόγω της αύξησης ασυμπτωματικό © F Μειωμένο ή απουσιάζει
ευαισθησία βιταμίνης D ήχοι αναπνοής © F Η μεσοθωρακική αλλαγή δείχνει
ένταση © Τ Πλευρεκτομή μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη
75 θ Τ Ειδικά εάν είναι διμερές
© Τ Συνήθως διμερές
Ο Τ Συνήθως το 7ο νεύρο 80
© Τ ή ραγοειδίτιδα © F Παράλυση του φρενικού νεύρου © Τ
© ΣΤ Μη διαβρωτική αρθροπάθεια ή οστό ©τ
κύστεις © Τ αλλά πρέπει να αναζητηθεί η υποκείμενη παθολογία
θΤ Ή δακρυϊκούς ή άλλους σιελογόνους αδένες © F Μπορεί να είναι υπερπληθωρισμός
 76

4 ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

Θ1 83
ο τ Βαρής βαθιά υποξαιμία Δεν βοηθά εκτός από οξεία μαζική
GF
εμβολισμός
0 F Προτείνει πνευμονικό έμφραγμα Υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου είναι
Φ τ μη-ειδικό © φά
απαραίτητη
© τ Μη ειδικό Μπορεί να μειώσει περαιτέρω το αίμα
Το μοτίβο F Classical ECG είναι S ^ QjJa θ τ πίεση Συνεχίστε την ηπαρίνη μέχρι το
φά
ΓΙΙ η αναλογία προθρομβίνης (INR) είναι σταθερή
82
Δ 1
Συνεχίστε για 3 μήνες
©
© τ Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση
φά
από πνευμονία
© Μπορεί να είναι
© Ττ Σπηλαίωση φθίνουσα
νεκρωτικού πνευμονικού ιστού
θ τΤ ανιχνεύεται κλινικά ή σε ακτινογραφία θώρακος
Ο
150

Σελίδα 151

ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΝΕΡΟ,

ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΟΣ ΚΑΙ ΒΑΣΗ ΟΞΕΩΝ
ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ

1 (ADH) έκκριση © Τ Κατακράτηση νερού

Ο Τ Σχετικά σταθερός στην υγεία υπερβαίνει το νάτριο
Ο περίπου 28 λίτρα συγκράτηση © Τ Αυξημένο συνολικό νερό σώματος
© F 25% ενδοαγγειακή, 75% παρενθετική © F Αλλά φαίνεται στα επινεφρίδια
© F Εξωκυτταρικό ανεπάρκεια © Τ Η απώλεια αλατιού υπερβαίνει το νερό
© F Ενδοκυτταρικό απώλεια

2 8
© Τ Κυρίως από την οξείδωση του ΟΤ
γλυκόζη © F 500-1000 ml ανά ημέρα © Τ © F Μπορεί να προκαλέσει υπονατριαιμία © Τ προσεκτικά
παλμός
Εξαρτάται από το φορτίο διαλυμένης ουσίας © F Συνήθως παρακολούθησης,
περίπου 100 Wood
ml © Τ Ένας δείκτης φυσιολογικού μυελού μυελού πίεση και κεντρική φλεβική πίεση ©
λειτουργία Εξαρτάται από την αιτία του ελλείμματος θ Τ Τα νεφρά
μπορεί να μην μπορεί
3 εκκρίνουν ιόντα υδρογόνου. παρακολουθήστε το
© F 66% του φιλτραρισμένου νερού απορροφάται εκ νέου αρτηριακή ρΗ
© Τ και συλλογή αγωγών
© Τ Αποβάλλεται μόνο 150 mg την ημέρα 9
στα ούρα © F 66% © Τ Νεφρική σωληναριακή αίσθηση αντιδιουρητικού
ορμόνη (ADH) © Τ Ανεπαρκής πρόσληψη © Τ
© F Afferent arterioles 4 Ανεπαρκής πρόσληψη © Τ Νεφρική σωληναριακή ευαισθησία
© F Σχεδόν όλα απορροφώνται παθητικά έως ADH © F Συνδυασμένη μείωση αλατιού και νερού
© Τ και το υπόλοιπο απορροφάται στο 10
Ο F Οσμωτικότητα ούρων> 500 mosm / kg Ο F
ανερχόμενο άκρο του βρόχου της Henle θ Τ Active
Υπερνατριαιμία θ Τ Η δίψα διεγείρεται από την άνοδο
διαδικασία επαναπορρόφησης © Τ σε συνδυασμό με νάτριο
επαναπορρόφηση © F Το 90% του όξινου ανθρακικούωσμωτικότητα πλάσματος
άλατος είναι ενεργά
απορροφάται εκ νέου © Τ Τα σημάδια μείωσης του όγκου αναπτύσσονται περισσότερο
γρήγορα σε συνδυασμένη μείωση αλατιού / νερού
5 © Τ και σύγχυση
© Τ ρυθμίζεται από αλδοστερόνη και κολπικό
11
νατριουρητικό πεπτίδιο © Τ Εάν το Κ * είναι χαμηλό, το Η 'είναι
εκκρίνεται © Τ, εκτός εάν υπάρχει σημαντικό περιφερειακό
κατά προτίμηση θ Τ Μέσω της ρενίνης αγγειοτενσίνης κυκλοφοριακή ανεπάρκεια © F Πολύ γρήγορες εγχύσεις
σύστημα © Τ ADH αυξάνει τη σωληναριακή διαπερατότητα παράγουν εγκεφαλικά
προς το οίδημα; χρησιμοποιήστε 4 λίτρα για 24 ώρες
νερό ©Τ
© Τ Επιτρέπει την οξίνιση των ούρων © Η θεραπεία με υποτονικά υγρά είναι σπάνια
6
© F Σπάνια μεμονωμένα σε υποδεικνύεται θ Τα σημάδια αναπτύσσονται πιο γρήγορα
© Τ Συνήθως με εξάντληση νερού συνδυασμένη μείωση αλατιού / νερού
© Τ Οσμωτική διούρηση
© Τ ανεπάρκεια ορυκτοκορτικοειδών 12 Ο
© Τ απώλεια στον «τρίτο χώρο» Τ
© Τ Σε σύγκριση με εξωκυτταρικό
7 συγκεντρώσεις περίπου 4 mmol / L
© F Αλλά μπορεί να παρατηρηθεί στο σύνδρομο του © Τ
ακατάλληλη αντιδιουρητική ορμόνη © F Αυξήθηκε από διττανθρακικό και μειώθηκε κατά
ακιδαιμία

151

Σελίδα 152

©τ κινήσεις © Τ επίσης από χρόνια διουρητικά

13
© Τ Συγκέντρωση νεφρικών σωληνοειδών κυττάρων K *
αυξημένη, η απέκκριση αυξήθηκε © Τ
Δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός © Τ
Εφέ τύπου ορυκτοκορτικοειδούς © Τ Πρωτοβάθμια ή
δευτερογενές σωληνωτό ελάττωμα.
συμβαίνει επίσης με την ενεργοποίηση της ρενίνης
και αγγειοτενσίνη © F Αιτίες
υπερκαλιαιμία από μια επίδραση
στα περιφερικά συνεστραμμένα σωληνάρια θ Τ
θεραπεία θ Τ Υπερβολικές απώλειες στα ούρα © Τ
Συμπεριλαμβάνεται δευτερεύουσα
υπεραλδοστερονισμός © F Πολύ άσχημα
απορροφάται από το στόμα
20
οτ
Ο T Τα δύο τρίτα της απορρόφησης νερού συμβαίνουν εδώ
θΤ
© Τ Η απουσία AVP καθιστά το
συλλέγοντας αγωγούς αδιαπέρατους στο νερό

14 21
©Τ
Q Τ Η σωληναριακή απόκριση στην ADH είναι μειωμένη © Διαλυτική
Τ υπονατριαιμία © F Συνήθως <250
Λήθαργος και ακινησία στους ηλικιωμένους © Τ QT mosm / kg θ T Περιστασιακά παράγει γενικευμένη
το διάστημα παρατείνεται © Τ Ανώδυνη διάσταση με επιληπτικές κρίσεις
λιγοστοί ήχοι © F Χρησιμοποιήστε μικρούς όγκους υπερτονικών
© F Αυξημένη ευαισθησία στη διγοξίνη αλατόνερο πολύ προσεκτικά © F ECF
15 εμφανίζεται συνήθως η κατάσταση
© Η ινσουλίνη προάγει την κίνηση στα κύτταρα κανονικός
© Τ Βλάβη της έκκρισης στο απώτερο νεφρώνα
© Τ Αυξημένη κατανομή ιστών 22
© Τ Ειδικά εάν χορηγείται με αναστολέα ΜΕΑ © F Αποφύγετε εκτός εάν υπάρχει σημαντικό
θ Τ Αποφύγετε την ταυτόχρονη συμπλήρωση μείωση όγκου © F Περιορίστε το νερό
πρόσληψη έως 0 5 λίτρα ή
16 λιγότερο ανά ημέρα © T Ψάξτε για κακοήθεια,
© Τ Σχετικά πρώιμες αλλαγές © Τ μπορεί να είναι η πρώτη
μόλυνση,
εκδήλωση © Τ Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων ή κεντρικές
παραβλέπεται © Τ Εμφανίζεται σε σοβαρή κατάσταση
διαταραχές του νευρικού συστήματος © T Μπορεί να χρησιμοποιηθεί
υπερκαλιαιμία © Τ μυϊκή αδυναμία, απώλεια διευκολύνει τη συγχορήγηση των υγρών iv © F
τένοντας Το ηπατορινικό σύνδρομο είναι
αντανακλαστικά και ειλεός επομένως ελέγξτε το χαρακτηρίζεται από αύξηση του
ηλεκτρολύτες πλάσματος ωσμωτικότητα ούρων

17 23
© F Αλλά μπορεί να είναι απαραίτητο για την πρόληψη© Τ ο πόνος και άλλοι στρες μπορούν να προκαλέσουν
υποτροπή © F Δώστε παρεντερική δεξτρόζη Έκδοση ADH © Τ Και πολλά άλλα κεντρικά
και ινσουλίνη © Τ Καρδιοπροστατευτική δράση © Τ νευρικός
Επίσης, διορθώστε τη μεταβολική οξέωση εάν διαταραχές του συστήματος © F Η απέκκριση νερού είναι,
παρόν με νάτριο 1,26% ωστόσο, εξασθενημένη © Τ Μια σπάνια επιπλοκή © Τ
όξινο ανθρακικό Lv. © Τ Η ρητίνη δεσμεύεται Και άλλες πνευμονίες
κάλιο σε 24
ανταλλαγή ασβεστίου © FA διουρητικό που προκαλεί νάτριο και νερό
απώλειες
18 © Τ Αναστολή της νεφρικής σύνθεσης προσταγλανδίνης
© Η παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH) αυξάνεται θΤ
απέκκριση φωσφορικών ούρων © Τ Όπως στο© F Αλλά ο υποθυρεοειδισμός αυξάνεται
ανεπάρκεια βιταμίνης D λόγω έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) © F
σύνδρομα δυσαπορρόφησης θ Τ Επίσης αναστέλλει την παραγωγή αλδοστερόνης
συχνές στον χρόνιο αλκοολισμό © F Ο ορός
ασβέστιο και φωσφορικό 25
οι συγκεντρώσεις είναι συνήθως φυσιολογικές © F
Τ Σημαντική δράση σε παχύ ανερχόμενο άκρο
Και αιμοκάθαρση λόγω φωσφορικών βρόχου του Henle © Τ σωληνοειδές εφέ
μετακίνηση αναστολή της ουρίας
η απέκκριση μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα © F Acts
19 στους αγωγούς συλλογής © Τ Αιτίες
 © Τ και τρόμος και χοροειδής υπερκαλιαιμία θ Τ Λόγω σχετικής περίσσειας νερού

152

Σελίδα 153

26 Ο F Χρόνια αναπνευστική αλκάλωση

© Τ Η εξίσωση Henderson-Hasselbach © Τ Διαβητική κετοξέωση
© Τ Σημείωση nmol / L όχι mmol / L © F Οξεία αναπνευστική οξέωση λόγω
© Τ Σε αντίθεση με το PaC0 2 το οποίο ελέγχεται από κυψελιδικός υποαερισμός © Τ Distal (τύπος I)
το αναπνευστικό κέντρο μέσω εξαερισμού © F νεφρική σωληνωτή οξέωση © Τ Σε αντίθεση με το χρόνιο ήπαρ
Η απέκκριση είναι κυρίως νεφρική © F Most is αποτυχία που
μετατράπηκε σε H ; CO s με κόκκινο συνήθως παράγει μεταβολική αλκάλωση
καρβονική ανυδράση λόγω υπεραλδοστερονισμού

27 © F Αυτό θα προκαλούσε μεταβολική αλκάλωση

Το pH μετράται άμεσα © F Αυτό θα προκαλούσε αναπνευστική οξέωση
© Τ Διαχωρισμός - τύπος εξισορρόπησης του © Τ Μικτή μεταβολική και αναπνευστική οξέωση
ένα ασθενές οξύ © Τ Κανονικά χρήσιμο σε © Τ Μικτή μεταβολική και αναπνευστική οξέωση
διακρίνοντας <15 © F Αυτό θα προκαλούσε μεταβολική αλκάλωση
mmol / L και τις αιτίες του μεταβολισμού
αλκαλική ύφεσις αίματος
© Τ ο υποαερισμός προκαλεί υπερκαπνία © F
Κανονικό διττανθρακικό 22-28 mmol / L; κανονικό pH =
7.35-7.45

28
© F Διττανθρακικό πλάσμα μειώνεται
© Τ Κετοξέωση
© F Αντισταθμιστικός υπεραερισμός
© Τ Υπερχλωραιμική οξέωση λόγω
αποτυχία εγγύς σωληνοειδούς διττανθρακικού
επαναπορρόφηση Θ F ακεταζολαμίδη αναστέλλει
ερυθρά αιμοσφαίρια
ανθρακική ανυδράση και μειώνεται
παραγωγή
72
Ο F Autosomal κυρίαρχο με α
επιπολασμός 1 σε 14 000 Ο F Συνήθως
δώρα στην ηλικιακή ομάδα
20-40 χρόνια ® Το καρκίνωμα είναι συνήθως
παρόν όταν
τα συμπτώματα ξεκινούν Θ. Επίσης με
λιπόματα, κύστεις επιδερμοειδών,
οστεοειδή και δεσμοειδείς όγκοι Θ F
Τα ανοσοκατασταλτικά δεν έχουν κανένα ρόλο.
Η προφυλακτική κολεκτομή δικαιολογείται

73
Ο Τ Στις δυτικές κοινότητες Ο F 75% συμβαίνει το 2005
το αριστερό ημικύλιο Θ Τ Ιδιαίτερα στο
παρουσία πολύποδων του παχέος εντέρου
Θ F Εξάπλωση όχι πέρα ​από το μυϊκό θ F Ma (ority
είναι ψηλαφητά, εξ ου και η ανάγκη να κάνετε PR
εξέταση
74
Ο μη ειδική παρουσίαση οδηγεί σε
διαγνωστική καθυστέρηση Θ Τ Αργά συμβάν το
όγκοι δεξιάς όψης Θ F Portal venous
διάδοση στο
το ήπαρ είναι τυπικός Θ F Σύγχρονοι όγκοι
συμβαίνει σε 2% Θ Τ Αλλά είναι πολύ ευαίσθητο για αρχικό
ρουτίνα
διαγνωστικούς σκοπούς
29

153

Σελίδα 154
ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΟΥΡΙΟΥ
ΣΥΣΤΗΜΑ

1 θ Τ μπορεί να είναι ειλικρινής αιματουρία

οτ
© F 25% της καρδιακής παροχής © Τ 7
©τ © F RTA προκαλεί αδυναμία οξίνισης
© F Υπό τον έλεγχο της ρενίνης-αγγειοτενσίνης ούρα (pH> θ υποδηλώνει λοίμωξη) © Τ C =
Σύστημα συγκέντρωση ούρων / πλάσμα
συγκέντρωση χ όγκος ούρων © F
2 Η σπειραματική νόσος είναι πιθανή εάν η
© Τ Πιθανώς σε σωληνοειδή κύτταρα © F αναλογία> 3,5 mg / mmol © F Glomerular
1-υδροξυχοληκαλσιφερόλη; 25- πιθανή νόσος εάν το
Η υδροξυλίωση εμφανίζεται στο ήπαρ © Τ αναλογία> 300 © F Αντενδείκνυται εάν και τα δύο
Αγγειοδιασταλτικά που παράγονται από το mesangial τα νεφρά είναι
κύτταρα μικρό (<60% κανονικό μέγεθος)
© Τ Όπως και πολλοί άλλοι ιστοί © F Παράγεται σε
επινεφριδιακός φλοιός 8
© Τ Περισσότερα με παιδιά © Τ Συχνά με
3 γενικευμένο οίδημα θ Τ Με ελαστικά αιμοσφαίρια
© F Μη επιλεκτικό και συνήθως όχι νεφρωτικό
Θ λόγω οφθαλμικής διούρησης © Τ Αιτίες
© F Προτείνει ανεπάρκεια αναστολέα εστεράσης C1q
νεφρογόνος διαβήτης insipidus
© F Cranial diabetes insipidus λόγω αντιδιουρητικού
ανεπάρκεια ορμόνης (ADH)
© Η ανεπάρκεια ορυκτοκορτικοειδών βλάπτει τα ούρα
ικανότητα συγκέντρωσης
© Τ προκαλεί νεφρογόνο διαβήτη insipidus

4
© F Απαιτείται ανοσοηλεκτροφόρηση © Τ Συχνά
με οίδημα και
υπολευκωματιναιμία © F Μεγαλύτερη όταν η
το άτομο είναι όρθιο—
Ορθοστατική πρωτεϊνουρία * © Τ Αλλά όχι κόκκινο
κύτταρα σε μικροσκοπία © Τ Microalbuminuria είναι ένα
ευαίσθητος
προφήτης
5
© F Μέτρια 500 mg-2 g - σπάνια περισσότερο
© F Συνήθως αιματουρία
©Τ
© Τ η πιο κοινή αιτία στην παιδική ηλικία
© F Χωρίς σπειραματική βλάβη

6
©Τ
© Τ Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιο
μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο
(NSAID) κατάχρηση και αλκοολισμός
© F Συνήθως πρωτεϊνουρία
© Τ Συνδέεται με μια μεσαγγειοκαλλιέργεια
σπειραματονεφρίτιδα

154

Σελίδα 155

5 ασθένειες του παιδικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος

9 διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεμβράνης θ Τ

Ο F Συνήθως ανώδυνο Ο Τ Transudates Παλαιότερα ονομαζόταν HLA-DR2;
θ Τ Συγκέντρωση λευκωματίνης ορού <30 g / L και αυτοανοσία στο κολλαγόνο τύπου IV
πρωτεΐνη ούρων> 3,5 g / ημέρα © F Αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε
χρόνια νεφρική ανεπάρκεια © F Σημειωμένο νάτριο 17
κατακράτηση - ουρικό νάτριο <10 mmol / L © Τ Ομοιόμορφη πάχυνση βασικής μεμβράνης
© Τ Η πιο κοινή αιτία του νεφρωτικού
10 σύνδρομο σε ενήλικες θ Τ υπέρταση
© F Tubulointerstitial μόνο ζημιά © Τ Επίσης a και / ή νεφρική ανεπάρκεια είναι
χαρακτηριστικό της λοίμωξης από HIV © Τ Χαρακτηριστικό τωνκοινός
μικρών
© Τ Παραμένει στατικό στο ένα τρίτο των ασθενών © F
αγγειίτιδα αγγείου © Τ Παρουσιάζεται με επαναλαμβανόμενη
μακροσκοπική Ιδανικό για ταχέως προοδευτικά ή σοβαρά
αιματουρία © F φως ανοσοσφαιρίνης νόσος
καταθέσεις αλυσίδας
18 Ο
11 Τ
©Τ © Τ Προκαλεί εστιακή νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα
© Τ Ειδικά αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι; σπάνια θΤ
το Ηνωμένο Βασίλειο © Τ Συμπεριλαμβάνεται η Henoch-Schonlein purpura θ F
θΤ
© F προτείνει τη νόσο του Goodpasture θ F Συνήθως 19
υποχωρεί αυθόρμητα, ειδικά στα παιδιά © F Συνήθως παιδιά; αντιπροσωπεύει το 25% των
νεφρωτικό σύνδρομο σε ενήλικες © F Minor ή
12 Ο Τ απουσία θ F Εκλεκτική πρωτεϊνουρία © F Προτείνει ένα
© F Συνήθως φυσιολογικό © Τ 'κλασικό' μονοπάτι εναλλακτική αιτία © F Η νεφρική λειτουργία είναι διαφορετικά
ενεργοποίηση © Τ Το οίδημα και η ολιγουρία είναι τυπικά θ
αβλαβής
Τα «καπνισμένα ούρα» με ερυθρά αιμοσφαίρια 20
μικροσκοπία Ο F Η διάγνωση σε παιδιά σπάνια απαιτεί
ιστολογική επιβεβαίωση
13 Ο F Χρήσιμο στη διαχείριση του οιδήματος
© Τ συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνηθισμένο
θ Τσε Τα μακροπρόθεσμα στεροειδή μπορεί να είναι χρήσιμα
νεαρά ενήλικα αρσενικά © F Συνήθως <7 ημέρες©© Τ Π.χ. κυκλοφωσφαμίδιο
Μικρή πρωτεϊνουρία στο υπόλοιπο © Τ © ΣΤ Σπάνια, ακόμη και σε υποτροπιάζουσες ασθένειες
Η υπέρταση είναι συχνή © Τ ή εστιακή τμηματική
σπειραματονεφρίτιδα σε οξεία νόσο 21
© Τ Anion gap = πλάσμα (Na * * K *) - (Cl _ + HC0 3 ")
14 κανονικά < 15 mmol / L
© Τ Πιο συνηθισμένο στις γυναίκες © Τ © Το αυξημένο χλωρίδιο διατηρεί το χάσμα ανιόντων
© Τ Εμφανίζεται σε MCGN τύπου II (πυκνό © Τ Ακόμη και παρουσία συστημικού
ασθένεια κατάθεσης) © Τ Η πλειοψηφία οξέωση © F GFR είναι φυσιολογική © F Όχι
πρόοδος στη νεφρική ανεπάρκεια θ F χαρακτηριστικά της ουραιμίας
Υποσυμπληρωματική αναιμία
15 22
© Τ Προκαλεί μια ποικιλία ιστολογικών τύπων © Τ και αμφοτερικίνη
σπειραματονεφρίτιδα © Τ και δηλητηρίαση από βιταμίνη D
©Τ θ Τ και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
© © Τ προκαλεί επίσης εγγύτητα τύπου RTA 2
τ © © Τ και υδρονέφρωση
τθτ
23
16 © F Λιγότερο από το 30% των ΑΙΝ που προκαλούνται από ναρκωτικά έχουν
© Τ Αφαιρούμενο με πλασμαφαίρεση © Τ Με χαρακτηριστικά της γενικευμένης υπερευαισθησίας
γραμμική εναπόθεση IgG © Τ © F Ηωσινοφιλία εμφανίζεται στο 30% στο
© Τ Τα αντισώματα έχουν πνευμονικό υπόγειο περιφερικό αίμα και 70% στα ούρα
© Τ και ουδετερόφιλο ή μονοκυτταρικό διήθημα

155

Σελίδα 156

5 ασθένειες του παιδικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος

© F Συνήθως επιλύεται © F Συνήθως ασυμπτωματικό και παρουσιάζεται με

θ Τ π.χ. πενικιλλίνη ή ναπροξένη ουραιμία ή υπέρταση
© Τ υποτροπιάζουσες λοιμώξεις μπορεί να είναι δύσκολο
24 αποτρέψει
Ο Τ Συνδέεται επίσης με το aitopunnol και το © F Συνήθως παρουσιάζεται πριν από την ηλικία των 30 ετών
φρουσεμίδη
© Τ Ηχογραφήθηκε με τα περισσότερα μη στεροειδή θ «Νεφροπάθεια που χάνει αλάτι» 31
αντιφλεγμονώδεις παράγοντες © F 14% των ασθενών με CRF © Τ Άλλο
©Τ οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί επίσης να είναι σημαντικοί
©τθ © F Παρόμοιο με τη χρόνια διάμεση νεφρίτιδα © F
τ Η παλινδρόμηση συχνά δεν είναι πλέον
25 αποδεικνύεται στην ενηλικίωση θ Τ Ως α
 © Τ Επίσης σχετίζεται με σαρκοείδωση και αποτέλεσμα της απώλειας αλατιού *
συστηματικός ερυθηματώδης λύκος © T And νεφροπάθεια
άλλη δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα © Τ
©τ 32
© F Συνήθως νορμοκυτταρικό ή μικροκυτταρικό © Τ Can
θ. Αποτέλεσμα στη μυελική ισχαιμία 26 βελτίωση με αιμοκάθαρση © Τ Renal
© F Το 20% της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι μη ολιγουρική
οστεοδυστροφία με
© Τ Ένδειξη της διατήρησης των νεφρών οστεομαλακία © Τ Ακόμα και αιμορραγική
μυελική συνάρτηση © Τ περικαρδίτιδα με
διατήρηση των νεφρών ταμπόν © F Χρόνιος μεταβολισμός
μυελική συνάρτηση 0 T Ένδειξη αλκαλική ύφεσις αίματος
διατήρηση των νεφρών
μυελική συνάρτηση θ F Προτείνει 33
πρωτοπαθή νεφρική νόσο © Τ Ως εκ τούτου η πολυουρία; ικανότητα αραίωσης ούρων
επίσης μειωμένη © F Υπερφωσφαταιμία θ
27 F Υποκαλιαιμία © Τ Αποτέλεσμα υπερπνοίας ©
© F Προτείνει οξεία πυελονεφρίτιδα F Η σοβαρή πρωτεϊνουρία μειώνεται καθώς
© Τ και συχνότητα ούρων η νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται
© F Προτείνει μια ανωμαλία του
34της
ουροποιητικό σύστημα © Τ Ε. coli προκαλεί το 75%
UTI στο © Τ στάση και λοίμωξη ούρων © Τ Ή ακτινοθεραπεία
κοινότητα © F Trimethoprim ή για τέτοιο καρκίνο © F Η αιματουρία είναι συχνή
συν-αμοξικάλαβ είτε © Τ Θεωρήθηκε ως αποτέλεσμα ενός
εν αναμονή των αποτελεσμάτων των βακτηριδίων νευρομυϊκό ελάττωμα © F Συνήθως
ευαισθησίες επώδυνος
35
28 © Τ Τυπικά φωσφορικές πέτρες © Τ Παράγει
© Τ Αλλά η απόφραξη του ουρητήρα μπορεί να είναι οστεοπόρωση και
συντελεστής προδιάθεσης © Τ με οσφυϊκή χώρα ή υπερκαλκυουρία © F Υπερπαραθυρεοειδισμός
© Τ Normocalcaemic
επιγαστρικός πόνος © F Συνήθως μονομερής αλλά μπορεί να είναι hypercalciuria © Τ
διμερής Υπερκαλλουρία με ή χωρίς
© F Βρίσκεται συνήθως σε παιδιά αλλά όχι σε ενήλικες υπερασβεστιαιμία

θ F Προτείνει περινεφρικό απόστημα 29 36

© F 5% (σύγκριση 40% σε ηλικιωμένες γυναίκες) © Τ © Τ Προτείνει ολική απόφραξη
© F Οξίνιση με χλωριούχο αμμώνιο
Και αναπτύσσεται η ουρητική διαστολή © Τ 40%
συμπτώματα εάν δεν αντιμετωπιστεί © F Αντενδείκνυται σε μπορεί να ωφεληθεί © F Μειώνει τα ούρα
απέκκριση
πρώιμη εγκυμοσύνη © F Τερατογόνος κίνδυνος (ένα φυλλικό οξύ ασβεστίου
ανταγωνιστής) κατά 30% σε υπερασβεστιουρικούς ασθενείς © F
30 Μειώνει τα ουρικά ούρα και μπορεί
Ο Τ χρόνια μόλυνση προδιαθέτει φωσφορικό άλας μείωση του σχηματισμού πέτρας οξαλικού θ F
σχηματισμός λίθων Κατακερματισμός από λιθοτριψία και
Η ενδοσκοπική αφαίρεση είναι δυνατή

156

Σελίδα 157

5 ασθένειες του παιδικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος

37 καρκίνωμα του προστάτη © F Συνήθως

© F Αυτοσωματική κυρίαρχη © Τ Αλλά ηπατική λειτουργία
συμμετρικός
εξετάζει το φυσιολογικό β Τ και την υπέρταση και τα ούρα
λοίμωξη του σωλήνα 44
© Τ Συχνές αλλά σπάνια σοβαρές © Τ 10% θα © F Συνήθως ανώδυνο
έχετε υποαραχνοειδή αιμορραγία © Τ Βοηθά στην αξιολόγηση της θεραπείας
απάντηση
38 © F Μπορεί να εμφανιστεί αιματογενής εξάπλωση © F Peak
© F Αυτόματες υπολειπόμενες και X-συνδεδεμένες λειτουργίες
επίπτωση ηλικίας 25-34 ετών θ Η χημειοθεραπεία είναι
©Τ εάν η ασθένεια είναι διαδεδομένη
© Τ Βρίσκεται στο Xq22
© Τ Δεύτερη πιο κοινή κληρονομική μορφή
χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας Θ Τ Χαρακτηριστικό
προηγούμενο χαρακτηριστικό
σοβαρή αισθητηριακή κώφωση

39
© Τ συμβαίνει σε 20% και οφείλεται σε αύξηση
απελευθέρωση ιντερλευκίνης
Θ Τυπικά οστεολυτικές μεταστάσεις
© Τ Λόγω θρόμβου αίματος ή άμεσης απόφραξης όγκου
© Τ έκκριση
του ουρητήρα
ερυθροποιητίνης
© F Υποδηλώνει ηπάτωμα
40
Ο Τσιν παραγωγή
Ο Τ μπορεί να υποχωρήσει μετά από νεφρεκτομή
© Τ Λόγω του νευρικού που σχετίζεται με τον όγκο
αντισώματα © Τ Λόγω παραθυρεοειδούς
ορμόνη
δραστηριότητα

θ F 41
© F Συνήθως μεταβατικό κελί
© F Η ανώδυνη αιματουρία είναι τυπική
© F Η ακτινοθεραπεία έχει ανακουφιστικό όφελος
© F Τοπικό άνοιγμα εμφανίζεται νωρίς και
μεταστάσεις αργά © Τ Συνδέεται επίσης με
χρόνιος
σχιστοσωμίαση

42
© Τ Όπως και καλοήθης προστατική νόσος © Τ Or
αιματουρία © F Σκληρό με εξάλειψη της διάμεσης
αυλάκι
© Τ Και μπορεί να περιλαμβάνει ουρητήρες © F Osteosclerotic
μεταστάσεις
43
© F Ηλικία άνω των 60 ετών
© Τ Μερικές φορές προκαλείται από ούρα
λοίμωξη του σωλήνα θ F Συσχετίζεται με
μειωμένο ανδρογόνο
έκκριση
© Τ ακόμη και μέτριες αλλαγές μπορεί να ανακοινωθούν

157

Σελίδα 158

7 ΔΙΑΒΗΤΗΣ MELLITUS, ΚΑΙ

ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ
ΚΑΤΑΝΟΜΗ
1
Ο Τ 50% του NiDDM δεν ανιχνεύεται Ο F 7
Ισχύει αντίστροφη, ιδιαίτερα παχύσαρκη © F Πολύ ευαίσθητο για την ανίχνευση όλων των περιπτώσεων © F
Η κληρονομικότητα είναι πολυγενής Θ Τ 70% Το νεφρικό όριο μπορεί να είναι υψηλό θ Τ Αλλά πρέπει
ποτέ δεν θεωρείται ότι είναι έτσι
άνω των 50 ετών θ F 90% της μάζας των κυττάρων νησίδων
να καταστραφεί © F 20% έχουν σημαντικό διαβητικό
επιπλοκές © Τ Τα ερυθρά κύτταρα περιέχουν λιγότερα
2 γλυκόζη
Ο Τ κατανομή μπαλώματος στο πάγκρεας Ο Τ
Διασταυρούμενη αντιδραστικότητα αντισωμάτων 8
βόεια αλβουμίνη ορού © Τ And ©Τ
αντισώματα κατά της ινσουλίνης © Τ Υποδεικνύοντας ©
τοΤ
η σημαντικοτητα του © F Παρατεταμένος περιορισμός υδατανθράκων
περιβαλλοντικοί παράγοντες G> Τ κωδικοποιημένο βλάπτει την ανοχή στη γλυκόζη © Τ WHO
στο κοντό βραχίονα του τυπική δοκιμή © F Μπορεί να υπάρχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις
χρωμόσωμα 6 συμβούν
κανονικά εάν η γαστρική εκκένωση είναι γρήγορη
3 (αποθήκευση καθυστέρησης)
Ο F Σε αντίθεση με το IDDM 9
© Τ Συγκρίνετε 35% αντιστοιχία σε Ο Τ Ο μεταβολισμός και η οσμωτική διούρηση Θ
μονοζυγωτικά δίδυμα με IDDM θ F Προδιάθεση για μόρια μόλυνση θ Τ
Μεταβλητή αντίσταση στην ινσουλίνη © Τ Ειδικά εάν Ιδιαίτερα στην κέτωση Θ Τ ασθένεια μικρών αγγείων
συνδυασμένο με και νευροπάθεια © Τ Συχνά ανιχνεύεται σε ρουτίνα
αδράνεια © Τ Σε αντίθεση με το IDDM δοκιμή ούρων

4 10
Ο Τ υποκαλιαιμική αλκάλωση βλάπτει © F Το 50% των νέων διαβητικών μπορεί να είναι
 έκκριση ινσουλίνης © Τ Παγκρεατικό ελέγχεται μόνο για δίαιτα © Τ Υψηλότερη από
ίνωση © Το σύνδρομο Conn συνδέει ένα που κατά μέσο όρο δίαιτα στο Ηνωμένο Βασίλειο © F Καταναλώστε μέσα
υποκαλιαιμική αλκάλωση © Τ νησάκι διατροφικές οδηγίες © Η εθνική διατροφή στο Ηνωμένο Βασίλειο τείνει
καταστροφή θ Τ Επίσης εμφανίζεται στο πιο ψηλά
φαιοχρωμοκύτωμα αναλογία λίπους © F Περιορισμός θερμίδων
και ακρομεγαλία έως <1500 kcal ανά
5 η μέρα δεν μπορεί να διατηρηθεί για πολύ
ΟΤ
©τ 11
© F Μειωμένη λιπορίαση και βελτιωμένη © F Η συνδυασμένη θεραπεία μπορεί να περιορίσει την αύξηση βάρους
κετογένεση © F Μειώθηκε © F Διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης παγκρέατος
γλυκονεογένεση © F Μειωμένη πρωτεΐνη ® F Μια τέτοια δράση θα παράγει ινσουλίνη
καταβολισμός αντίσταση © Τ Μειώνει επίσης την ηπατική
γλυκονογένεση για μείωση
β υπεργλυκαιμία θ Τ-δισουλφιράμη
Ο Τ και παράγει αύξηση στο πλάσμα αντίδραση
ωσμωτικότητα © Τ Αποτέλεσμα σε μεταβολικό
οξέωση © Η ανεπάρκεια ινσουλίνης αυξάνεται 12
πρωτεΐνη © Τ Μερικές φορές ένα χρήσιμο συμπλήρωμα
υποβάθμιση © Τ πιο βαθιά δίαιτες με περιορισμένες θερμίδες © F Αυτό ισχύει
η κετογένεση συμβαίνει m όχι αιτία
IDDM υπογλυκαιμία σε μη διαβητικούς © F
© F Η ανεπάρκεια ινσουλίνης αυξάνει το ketoacd Αυξάνει την ευαισθησία των περιφερειακών
παραγωγή

158

Σελίδα 159

υποδοχείς ινσουλίνης © Τ Περιορίζοντας 18

υπεργλυκαιμία © F Προκαλεί διάρροια που
μπορεί να περιορίσει
συμμόρφωση με τα ναρκωτικά
13
© Τ Έναρξη εφέ 15-30 λεπτά μετά
ένεση
© Η δράση της ινσουλίνης ινσουλίνης κορυφώνεται στο
ώρες και διαρκεί 7-14 ώρες
© F Συχνά σχετική αντίσταση στην ινσουλίνη
© Τ Διαφέρει σε άλλες χώρες
© F Μετατροπή από ζώα
μπορεί να προκαλέσει ανθρώπινη ινσουλίνη
υπογλυκαιμία
14
© Τ Αιτίες και επιπτώσεις της υπογλυκαιμίας
πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με τους ασθενείςδυνητικά αποτρέψιμο
© Η αντίσταση στην ινσουλίνη μειώνεται ως γλυκαιμική
ο έλεγχος βελτιώνεται
© F Είναι απίθανο να επιτευχθεί καλή γλυκαιμική
έλεγχος
© F Ελέγχετε κάθε 3-6 μήνες (RBC
διάρκεια ζωής = 120 ημέρες) © F Ασθενείς
πρέπει να ελέγξετε τη γλυκόζη στο αίμα
συγκεντρώσεις τακτικά
15
© Τ Αλλά το 50% των μακροχρόνιων ασθενών με IDDM
δεν έχουν συμπτώματα © Τ Συμπαθητικός
νευρικό σύστημα
ενεργοποίηση © Τ Νευρογλυκοπενία © F
Αλλά η συγκέντρωση γλυκόζης στο πλάσμα
δεν αντικατοπτρίζει τέλεια τη γλυκόζη CSF © Τ Ακόμη και απουσία λοίμωξης
© Τ Νυκτερινή υπογλυκαιμία
δύσκολο να αναγνωριστεί
16
© Τ 25 g γλυκόζης και / ή ενδομυϊκού
γλυκαγόνη
© Τ Γιατί η γλυκαγόνη αυξάνει την ινσουλίνη
έκκριση
θ Η υπογλυκαιμία δεν εμφανίζεται με
© F Μείωση όγκου σε κετοξέωση © Τ
Μειωμένη σε κετοξέωση © F προτείνει
μεταβολική οξέωση © Τ Αφυδάτωση σε
κετοξέωση © F Ένας μη ευαίσθητος δείκτης του
κετοξέωση
193-8
© Η υπέρταση είναι σημαντική
συντελεστής κινδύνου συνδρόμου για
μακροαγγειακή νόσος © Τ Ελέγξτε τα πόδια
(νύχια και δέρμα) για
ενδείξεις νευροπάθειας θ Τ Για αξιολόγηση
ναρκωτικών και διαιτητικών
συμμόρφωση © Τ Συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης του
λευκωματίνη:
αναλογία κρεατινίνης θ Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι
20
© Τ Λόγω κετοξέωσης
© Τ λόγω αφυδάτωσης
© F Το δέρμα είναι συνήθως ξηρό
© Τ Λόγω της κέτωσης και της αφυδάτωσης
© F Προτείνει σοβαρή υπογλυκαιμία
21
© Τ Μέσο έλλειμμα = 6 L (50%
ενδοκυτταρικό + 50% εξωκυτταρικό)
© Τ έλλειμμα χλωριδίου παρόμοιο
© F Η εικόνα πρέπει να είναι αυτή του οξέος μεταβολισμού
όχι αναπνευστική οξέωση
© F Συνήθως κανονικό ή υψηλό
22
© F Χρησιμοποιήστε ισοτονικές λύσεις. αλλαγή σε 5%
δεξτρόζη όταν η γλυκόζη ξύλου είναι κοντά
κανονικός
© F Αποφύγετε εάν K + > 5,5 mmol / L
© Τ ή σε σοβαρή οξέωση - pH <7,0
© F Η δεξτρόζη χρησιμοποιείται για τη διόρθωση
ενδοκυτταρική εξάντληση υγρών και εάν
γλυκόζη αίματος <15 mmol / L © Τ Δώστε
 biguanides
αρχική θεραπεία ©© F Μπορεί να επαναληφθεί
F Μακροχρόνια δράση
υπογλυκαιμική αιτία
παρατεταμένη υπογλυκαιμία
17
Ο Τ ή ανεπαρκές μέγεθος γεύματος
θ Τ Συχνά απρόβλεπτη
© Τ Ένα πρόβλημα με τους ασθενείς
φάρμακα σουλφονυλουρίας © Τ Αυξήθηκε
ευαισθησία στην ινσουλίνη βάρος
απώλεια και νυκτουρία θα πρέπει να σηματοδοτούν
δυνατότητα
θ Τ ακούσιο και ακόμη και περιστασιακά
σκόπιμος
μετά διαστολέας πλάσματος εάν αίμα
η πίεση δεν βελτιώνεται γρήγορα.
παρακολουθείτε την παραγωγή ούρων + κεντρικό φλεβικό
πίεση
23
© F Η φωτοπηξία ενδείκνυται © F Συχνά
πρώτο σημάδι αμφιβληστροειδοπάθειας
ανιχνεύθηκε με οφθαλμοσκόπηση © F Regular
Η εξέταση είναι υποχρεωτική © F Suggests
σπειραματική
το δυσλειτουργία και
είναι ένας ευαίσθητος δείκτης του
μικροαγγειοπάθεια θ Θνησιμότητα 30-50%
πάνω από 10 χρόνια

159

Σελίδα 160

24 τιμή 7 kcal / g)
© Τ Λόγω ενδομήτριου θανάτου, πρόωρης ωρίμανσης© Τ και arachkJonic acid
και συγγενής δυσπλασία © F © Τ Argmme είναι ένα επιπλέον απαραίτητο
Συνήθως μεγαλύτερο από το αναμενόμενο © F Defer αμινοξύ σε βρέφη
παράδοση σε 38-39 εβδομάδες ή 31
αργότερα, εάν είναι δυνατόν, © F Η ινσουλίνη Από
είναι περίπου 2700 kcal (11 3 MJ)
απαραίτητο να επιτευχθεί © F CHO πρέπει να παρέχει 50% θερμίδες
βέλτιστος έλεγχος © F Ινσουλίνη = 340 g (κέτωση εμφανίζεται εάν <100 ga
οι απαιτήσεις αυξάνονται από ημέρα)
το δεύτερο τρίμηνο και μετά θ Τ και νιασίνη και βιταμίνη Ε © Τ Ελάχιστη
περίπου 40 g © F 200 pg φυλλικού οξέος ανά ημέρα
25
© Τ Ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο ενδοεγχειρητικής32
υπογλυκαιμία © F Συνήθης ινσουλίνη OF BMl <16. Ο φυσιολογικός ΔΜΣ είναι
πρέπει να αντικατασταθεί υπολογίζεται από τον τύπο Βάρος
με γλυκόζη, κάλιο και ινσουλίνη (kg) · ύψος (m) 2 © Τ «Οίδημα λιμού» ©
(GKI) έγχυση © Τ παρατήρηση μόνο Τ και αδυναμία, αμηνόρροια ή
σε δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση © F Συχνά υψηλότερο
ανικανότητα © Τ Οι έφηβοι μπορεί
θ Τ Με 2-4 ωρη μέτρηση τριχοειδών διατηρήστε τα μαλλιά
συγκεντρώσεις γλυκόζης ανάπτυξη
© F Το βάρος του εγκεφάλου διατηρείται. η βραδυκαρδία είναι
Θ ο κανόνας
© Τ Αυξήθηκε επίσης ενεργοποιητής πλασμινογόνου
ανασταλτικός παράγοντας 33
© Τ Συνδέεται με υψηλή θνησιμότητα © F Αυξημένες συγκεντρώσεις FFA στο πλάσμα © Τ
© Τ σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη ' Αυξάνεται επίσης η συγκέντρωση γλυκαγόνης στο πλάσμα
© Τ Maior παράγοντας κινδύνου για μακροαγγειακή © Τ Ψεύτικο-αρνητικό Mantoux μπορεί να προκύψει © Τ
νόσος Και περιστασιακά μια μεταβολική οξέωση © Τ
πανκυτταροπενία
27 © ΣΤ
Θ Τον φλεβικό χάντρες που μοιάζει με λουκάνικο »© Τ34Soft
τα εξιδρώματα δείχνουν αμφιβληστροειδή © F Κυρίως πρωτεϊνική ανεπάρκεια με α
ισχαιμία; τα σκληρά εξιδρώματα δείχνουν κανονική συνολική πρόσληψη ενέργειας
διαρροή πλάσματος © Τ Εμφάνιση © F Υποσιτισμός σε πρωτεΐνες και ενέργεια κατά την παιδική ηλικία
αντικατοπτρίζει το βάθος τους σε ο © F Ο ΔΜΣ είναι φυσιολογικός ή χαμηλός φυσιολογικός © Τ
αμφιβληστροειδής χιτώνας Συμβιβασμένο χιούμορ και κελί
© Τ Κύριος παράγοντας κινδύνου για μακροαγγειακή διαμεσολαβούμενη ανοσία © Τ επιδεινώνεται από
νόσος διάρροια

28 35
© Τ Μια πανκυτταροπενία είναι κοινή © Τ © Τ και απουσία οιδήματος
Προδιάθεση για φυματίωση © Τ Αυξήθηκε © Τ Βάρος <60% πρότυπο για την ηλικία
© Τ Με λιπίδια χαμηλού πλάσματος
ευαισθησία σε λοίμωξη © Τ Έλκη του δέρματος, κρεβάτι
πληγές και καθυστέρηση © F Χαρακτηριστικά του kwashiorkor
επούλωση πληγών © Τ Απώλεια εντέρου © Τ Συμβάλλοντας στη δερματοπάθεια
εκκρίσεις και αυξημένες 36
κίνδυνος γαστρεντερίτιδας Ο αφυδάτωση και μόλυνση
Ο Τ Ειδικά υποκαλιαιμία και
υπομαγνησιαιμία
Ο F 2-1Opg ανά ημέρα © F Μπορεί να γίνει αντικατάσταση μεμονωμένων θερμίδων
© Τ 1 λίτρο Έτσι
θ Τ Βέλτιστα 10% των συνολικών θερμίδων ® F Και επιλύει το refeeding
© Τ Υψηλότερο επίπεδο για μια συγκεκριμένη βιταμίνηθ Τ
 © F Περίπου 500-1000 mg
30
© Τ Ή 16kJ / g
© F Περίπου 9 kcal (36 kj) ανά g
© F 2800 kcal (δηλ. Το αλκοόλ έχει θερμίδες
160
δημητριακά και σπανάκι)
θ F Συσχετίζεται άσχημα
38
Ο 8 mg την ημέρα για τους άνδρες
Ο F 15% απορροφάται
© Τ. Κόκκινο κρέας μυών ή κρέας οργάνων
® F Μέση απώλεια 2 mg / ημέρα λόγω
Εμμηνόρροια
© F Περιέχει 250 mg σιδήρου
39
Ο F Goitre μόνος ή με υποθυρεοειδισμό
© F Το σκληρό νερό περιέχει περισσότερο φθόριο
θ Τ Acrodermatitis enteropathica
© Τ και σκελετική σπάνια
© F Πιθανότερο σε βρέφη που θηλάζουν
© Τ A, D, Ε, Κ είναι οι λιποδιαλυτές βιταμίνες © F
Εμφανίζεται ως ρετινόλη σε ζωικά προϊόντα
και ως καροτίνη στα φυτά © Τ Και τα δύο
οι συνθήκες είναι το αποτέλεσμα του
ανεπάρκεια βιταμίνης Α και οδηγεί σε
τύφλωση
© F Ελάχιστη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη
= 1-2 mg Q Τ Παρουσιάζεται ως ρετινόλη
41
© F Ορισμένες μαργαρίνες είναι οχυρωμένες Θ Τ
παράγεται λιγότερο αποτελεσματικά στα γηρατειά
© F Αλλά ο μεταβολισμός εμφανίζεται εν μέρει στο ήπαρ
Ο Τ αλλά η ανεπάρκεια μπορεί να διαρκέσει χρόνια © Τ και μακροκυττάρωση
δηλωτικό
Ο Τ ζωτικός στον μεταβολισμό του τετραϋδροφολικού άλατος
© Τ κυρίως στα ζωικά τρόφιμα
© F Συνιστώμενη πρόσληψη 100 ug ημερησίως
© Τ και μεγαλοβλαστική αναιμία
47
© Τ Εάν μειωθεί η χλωρίδα του παχέος εντέρου
©Τ
© Τ 1 g γλυκόζης = 40 kcal
© F Χρήση> 10% διαλύματα δεξτρόζης
προκαλεί τοπική φλεβίτιδα
© Τ Λόγω των αυξημένων επιπέδων ινσουλίνης
© F Η διατροφική ανεπάρκεια πρέπει να είναι
υποψίες σε όλους τους ασθενείς
© Τ Λιγότερο αν κυρίως απώλεια πρωτεΐνης
161
37
Ο Τ Κυρίως ως υδροξυαπατίτης ασβεστίου
Θ 350-550 mg ημερησίως για παιδιά
Θ
© F Μειωμένη απορρόφηση (π.χ. ολικής αλέσεως
Σελίδα 161
© Τ 1-άλφα υδροξυλίωση εμφανίζεται στο νεφρό
και 25-υδροξυλίωση στο ήπαρ
© Τ και διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των οστεοκλαστών 42
© Τ Και βρίσκεται επίσης στο ήπαρ
© F Απορροφάται ως βιταμίνη Κ Λ
© Τ όλα περιέχουν γ-καρβοξυγλουταμικό οξύ
© Τ Το μητρικό γάλα περιέχει λίγη βιταμίνη Κ
και η μεταφορά πλακούντα είναι κακή © F
Η βαρφαρίνη εμποδίζει τη σύνθεση της βιταμίνης
Εξαρτώμενη από την Κ σύνθεση πήξης
παράγοντες
43
© Η ανεπάρκεια ασκορβικού οξέος αποτρέπει την
μετατροπή προλίνης σε
υδροξυπρολίνη © Τ Συνιστάται
πρόσληψη 30-75 mg © F Η ουλίτιδα εμφανίζεται μόνο σε
παρουσία
δόντια
© Τ Στη συνέχεια, η αιμορραγία των πετρών
εκχυμώσεις © Τ Με υποπεριοστατικό
αιμορραγία
44
© F Ο αερόβιος μεταβολισμός της γλυκόζης είναι μειωμένος
© F Σίτος, μαγιά και όσπρια είναι πλούσια σε
βιταμίνη Β,
© F Αγγειοδιαστολή και αστοχία υψηλής εξόδου © Τ
Μια μικτή αισθηματοκινητική νευροπάθεια θ Τ και βλέμμα
παράλυση και σύγχυση
45
© Δερματίτιδα, διάρροια και άνοια
© Τ Προσθήκη σε σχήματα κατά της φυματίωσης χρησιμοποιώντας
ισονιαζίδη
© F Σιδεροβλαστική αναιμία μπορεί να ανταποκριθεί
© Τ και επίσης ρινορροϊκή σμηγματόρροια
Θ Επίσης παρατηρείται σε ανεπάρκεια νιασίνης
θ Τ αλλά όχι συγκεκριμένο
© F Λεμφοπενία
49
© Τ Μικρή παχυσαρκία> 40
© Η υπερινσουλιναιμία είναι συχνή
© Τ αλλά δεν εντοπίστηκε κανένα ελάττωμα γονιδίου
© Τ αλλά ακριβείς ενδοκρινικοί μηχανισμοί
ασαφείς
© Τ Μετά από διόρθωση για ολική μάζα σώματος
50
Ο Τ και κλινική ουρική αρθρίτιδα
© Τ και διαταραχές άγχους
© Τ Συχνά ασυμπτωματική
© Τ Με αντοχή στην ινσουλίνη
© Τ και στεφανιαία νόσος
 Σελίδα 162

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΜΗΛΙΤΕΣ, ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

~j

51 αθηροσκλήρωση © Τ και πρόωρη

ΟΤ στεφανιαίος
© Τ και βαλπροϊκό νάτριο αθηροσκλήρωση © F Ελαττωματικό LDL
©Τ το γονίδιο υποδοχέα είναι
© F Διεγείρει τον κορεσμό και μπορεί να βοηθήσει μερικούς τυπικό οικογενειακού τύπου II
οι ασθενείς χάνουν βάρος υπερχοληστερολαιμία
© Τ Αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης
52 57
Ο F Στόχος είναι να μειωθεί η πρόσληψη όχι περισσότερο
© Τ από
Αυξάνει τα τριγλυκερίδια και πολύ χαμηλή πυκνότητα
600 kcal ανά ημέρα © F 1,5 lb ανά εβδομάδα λιποπρωτεΐνη (VLDL) αλλά μειώνεται υψηλή
(600 kcal έλλειμμα / ημέρα λιποπρωτεΐνη πυκνότητας (HDL)
= 4200 kcal / εβδομάδα = 0,6 kg ανθρώπου © Τ Αυξάνει τα τριγλυκερίδια και το VLDL αλλά
ιστός) μειώνει τον υποθυρεοειδισμό HDL © F
© Τ επαρκεί για να επιτευχθεί ένα σημαντικό
αυξάνει τη χοληστερόλη
βελτίωση στο ρείκι © F 40 g ελάχιστο και λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) © Τ
συνιστώμενη πρωτεΐνη Αυξάνει τα τριγλυκερίδια, VLDL και
εισαγωγή HDL
© F Περιορισμός λίπους <50 g / ημέρα (θερμιδική ουσία
τιμές λίπους ■ 9 kcal / g, CHO = 4 kcal / g) © Τ Αυξάνει τα τριγλυκερίδια και το HDL 58
© Τ Αύξηση του καταβολισμού LDL © F Μείωση
53 πλάσμα LDL και
© Τ Στις γυναίκες, ο κίνδυνος αυξάνεται με
χοληστερόλη © F Μείωση της λιπόλυσης και
μέση> 32 ίντσες (80 cm) © Τ Περπάτημα πλάσμα αίματος
ξοδεύει 5 kcal / min (περιλαμβάνει τριγλυκερίδια αλλά αυξάνουν το πλάσμα
BMR = 1 kcal / λεπτό) © F Ακόμα και ένα μικρό HDL
πρόσληψη υδατανθράκων © Τ Μειώστε τα τριγλυκερίδια πλάσματος και το πλάσμα
αποτρέπει τη σημαντική κέτωση © Τ Calorific LDL και αύξηση HDL πλάσματος
τιμή αλκοόλ = 7 kcal ανά © Τ Όπως και η χολεστυραμίνη, αποκλείει το χολικό οξύ
γραμμάριο επαναπορρόφηση στο έντερο
θ Η επίδραση των οροπέδιων κατά της παχυσαρκίας ναρκωτικών περίπου
59
12 εβδομάδες © Τ και στοχεύει στη μείωση βάρους στο σώμα
δείκτης μάζας <25 © F Στόχος για μείωση
54 Ο Τ
χοληστερόλη εάν> 4,5
©τ
mmol / L σε ασθενείς με στεφανιαία
© Τ Σε ασθενείς με διαβήτη, HbA, c
αρτηριακή νόσος θ Τ Ειδικά εάν είναι ανθεκτική
οι συγκεντρώσεις μειώνονται κατά 15% © F στο διαιτητικό
Μείωση της ολικής χοληστερόλης κατά 10% © F μέτρα © F Προτείνει καλύτερο προφίλ κινδύνου
Βελτιώνεται κατά 90%. 33% αύξηση σε © F Οι στατίνες δεν είναι οι φιβράτες έχουν αυτό το συγκεκριμένο
άσκηση ανοχής αποτέλεσμα

60
© F Κυρίως τριγλυκερίδια; δεν υπάρχει στο © Τ εξ ορισμού, γλυκόζη πλάσματος <2,4 mmol / L
κανονικό πλάσμα νηστείας © Τ VLDL είναι © Τ Μειώνει το ηπατικό γλυκογόνο και
συντίθεται στο ήπαρ και μειώνει την ηπατική γλυκονεογένεση
είναι ο πρόδρομος του LDL θ Τ Generated © F Μια νυχτερινή ή 12ωρη νηστεία είναι συνήθως
από VLDL στο επαρκής
κυκλοφορία του αίματος © F Αργά ντάμπινγκ; το πρόωρο ντάμπινγκ οφείλεται στο
©Τ
απελευθέρωση νευροπεπτιδίων του εντέρου
© F HDL βοηθά στην απέκκριση χοληστερόλης και είναι
θ Τριάδα του Whipple - συμπτώματα που προκαλούνται από
καρδιοπροστατευτικό νηστεία, ανακουφίζεται από γλυκόζη και
56 που σχετίζεται με ένα μη φυσιολογικό αίμα
Ο κίνδυνος παγκρεατίτιδας και με τους δύο τύπους Ι συγκέντρωση γλυκόζης
και V αλλά χωρίς αθηρογόνο κίνδυνο 0 Τ
Τα τριγλυκερίδια κυμαίνονται μη φυσιολογικά σε όλα 61
εκτός από τον τύπο lla © Τ Και όλα σχετίζονται © Τ επίσης αιμαγγειοπεριτύτωμα
με αυξημένη © Τ Επίσης, αντίσωμα αντι-ινσουλίνης υποδοχέα

162

Σελίδα 163

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΜΗΛΙΤΕΣ, ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

~j

σύνδρομο θ Τ Επίσης σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ©

Μειωμένος ανταγωνισμός ινσουλίνης © Τ

62
© Τ Περιοριστικό βήμα στη βιοσύνθεση του
χαιμ
© Τ Το Porphobilinogen συσσωρεύεται
© F Χαρακτηριστικό της οξείας πορφυρίας
© F Χαρακτηριστικό των μη οξέων πορφυρίων
© Τ και οι δύο είναι ηπατικές πορφυρίες
63
Ο F Μειωμένο πορφοβιλινογόνο
επίπεδα ενεργότητας ενζύμου απαμινάσης
Ο Τ Μέχρι να καθιζάνει από ναρκωτικά ή αλκοόλ
μερικοί
© Τ ο πόνος μπορεί να μιμείται την οξεία κοιλιά Ο Τ
Σημειώθηκε συστημική αναστάτωση © F Barbiturates και
τα στοματικά αντισυλληπτικά προκαλούν συνήθως
παροξύνσεις
64
Ο αντιδραστική (ΑΑ) αμυλοείδωση
Πρωτοπαθής (AL) αμυλοείδωση
© F σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
© Τ Επίσης τα σπογγώδη εγκεφαλιτίδια
© Τ Αντιδραστική (ΑΑ) αμυλοείδωση

163

Σελίδα 164

g ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ΝΟΣΗ
 1 5
Ο Τ επίσης σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Φ Τ Και τα δύο
Ο F Dopamine mhfcits απελευθέρωση προλακτίνης Ο F
εμφανίζονται
Η σωματοστατίνη αναστέλλει την απελευθέρωση αυξητικής ορμόνης* i 25% φ Τ Visceromogaty and
Φ Τ Στην ντνο σημασία της επίδρασης στο hepatomegaly © Τ Το πιο κοινό από όλα
η προλακτίνη είναι αβέβαιη Θ Τ Gonadal συμπτώματα Φ F Το δέρμα είναι παχύρρευστο
στεροειδή και αναστολή τροποποίηση αυξημένη παραγωγή σμήγματος
Επιδράσεις GnRH Ο Τ Argtnme vasopressin
επίσης εφέ 6
Κυκλοφορία ACTH Θ F αποτυχία καταστολής GH στο πλάσμα - μπορεί
ακόμη και nse, GH συνήθως ουρές κατά τη διάρκεια
2 GTT
Οι όγκοι που εκκρίνουν προλακτίνη μπορεί να είναι Θ F Η αυξημένη σορραμ προλακτίνη εμφανίζεται στο 30%
ΦΤ
chromophobe macroadenomas Ο Τ Μαΐου
φ F Σπάνια μη φυσιολογικό — Χρησιμοποιείται MR scannng
να επιβεβαιωθεί κατά τη σάρωση MR Φ F UsuaJy
basophil microadenoma θ F Συνήθως acidophil για προεγχειρητική αξιολόγηση
Τα φ ανάλογα σωματοστατίνης μειώνουν την GH
macroadenoma Φ Τ Άλλες απώλειες οπτικού πεδίου
μπορεί να συμβεί εκκρίνει όχι όγκο si / e

3
Ο Τ και εγκυμοσύνη
7
Ο Τ Στη συνέχεια. Απώλεια ACTH και τέλος απώλεια TSH
Ο ανταγωνιστής της ντοπαμίνης l * ke Ο F Υπόταση λόγω των επιδράσεων της κορτιζόλης
metocJopmm »de ανεπάρκεια στο αγγειακό κρεβάτι και
β Τ υψηλό πλάσμα TRH νεφρά
© Τ Υψηλό πλάσμα ACTH φ F Εντυπωσιακή ωχρότητα λόγω των επιδράσεων του 1-LPH
φ Τ υψηλό πλάσμα ACTH ανεπάρκεια στα μελανοκύτταρα
φ F Σε αντίθεση με τον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό, το δέρμα
δεν γίνονται αλλαγές
4 Τ Λόγω αυξημένης έκλυσης ADH και ADH
Ο Τ Ουρητική gatactormoea προτείνει α
ευαισθησία που προκαλείται από υπόταση και
όγκος του μαστού Ο Τ Τυπικός Φ Τ
Θ Τα ελαττώματα πίεσης σχετίζονται μόνο Ανεπάρκεια κορτιζόλης - ανεπάρκεια ADH
συμβαίνει εάν υπάρχει οπίσθια υπόφυση
με macroadenomas Ο Τ Ε g
βλάβη
cabergoiine και qumogofcde
8 υπερασβεστιαιμία © Τ Επίσης φυματίωση
Η ανεπάρκεια GnRH σχετίζεται με προκαλώντας χρόνια
υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός βασική μηνιγγίτιδα
και ανοσμία Ο Τ Οποιοδήποτε όγκο κοντά στο
βλεννογόνος 10
fossa συμπεριλαμβανομένων μηνιγγιώματα Θ © F Σοβαρή υπερνατριαιμία μόνο όταν
Συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας © Τ νέκρωση μετάΔεντον
επιτρέπεται
τοκετό η πρόσβαση σε νερό © Τ Glucocorticoid
της υπόφυσης μπορεί να είναι ανεπάρκεια
αδένας μάσκα διαβήτη insipidus © Τ Or
© Τ Επίσης η φυματίωση προκαλεί χρόνια βασική δευτερογενείς όγκοι της υπόφυσης ή
μηνιγγίτιδα σαρκοειδής
© F Η καρβαμαζεπίνη διεγείρει την απελευθέρωση ADH
9 © Τ Επίδραση της μακροχρόνιας υπερϋδάτωσης στο
Ο νεφρογενής διαβήτης insipidus (Dl); επίσης ψυχογενής πολυδιψία
συγγενής κρανιακή Dl - αυτοσωματική
κυρίαρχο 11
Ο Τ Όποιος όγκος ή ακτινοθεραπεία κοντά Ο Τ Μεταχειρισμένες καταθλιπτικές καταστάσεις μανίας © Τ
την υπόφυση της υπόφυσης © Τ Dl, διαβήτης Σπάνια συναντάμε στην κλινική πρακτική
σακχαρώδης. οπτική ατροφία © Τ Επίσης κληρονομείται στην κυστίνωση © F
και κώφωση © F Σοβαρή υποκαλιαιμία Η χλωροπροπραμίδη αυξάνει την νεφρική ευαισθησία στο
και αγγειοπιεσίνη
©Τ

164

Σελίδα 165

ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ασθένεια β

12 18
© Τ Και εγκεφαλίτιδα © Τ Ακόμα και προφανώς © Τ 75% των περιπτώσεων
© Τ 15% πολυτροπικό. 5% μονό οζίδιο © Τ
μικρός τραυματισμός © Τ και πνευμονική φυματίωση Θ
Τ και το πάγκρεας, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, Μπορεί επίσης να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό © Τ
προστατικές και άλλες κακοήθειες © Τ As ως εκ τούτου συνήθως παρουσιάζονται θ Τ και HLA-B8 και
καθώς και καρβαμαζεπίνη, DR2
χλωροπροπαμίδη και άλλα
19
13 © Τ ή επίμονος κόλπος ανάπαυσης
© F Ένα τεστ διέγερσης ACTH είναι συχνά το ταχυκαρδία
πιο κατάλληλη δοκιμή © Τ ή εάν είναι σοβαρή Θ Η όρεξη διατηρείται
υπογλυκαιμικά © F Μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία
συμπτώματα αναπτύσσονται © F Χρειάζεται ένα © Τ Περιστασιακά με οφθαλμοπληγία
επαρκές υπογλυκαιμικό © F Οι ανάγκες σε ινσουλίνη μπορεί να αυξηθούν
ερέθισμα αλλά διατρέχει τον κίνδυνο
υπογλυκαιμία © Τ Plasma Cortisol at 20
0800 ώρες <180 © F Ελέγχει την κοιλιακή απόκριση © F
nmoi / λ Αναστέλλει την ιωδίωση της τυροσίνης ® F TSH
 © F Δοκιμή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων
μόνο η μέτρηση δεν πρέπει
οδηγός θεραπείας © F Αλλά οι τίτλοι συσχετίζονται
14 κακώς με
© F Συνήθως απομονωμένη αυξητική ορμόνη δραστηριότητα της νόσου θ Τ Ειδικά οι ασθενείς
εκκριτική αποτυχία © F Επηρεάζει τη μειονότητα
με μεγάλες βρογχοκήλες
© Τ Ως μεμονωμένη ανωμαλία © Τ Με
επακόλουθο κοντό ανάστημα © F Puberty όχι 21
επηρεάζονται © F Προτείνει θεραπεία που προκαλείται
υποθυρεοειδισμός © Τ 40% στην πρώτη
15 έτος - μακροχρόνια παρακολούθηση
© F Μπορεί να προκαλέσει γιγαντισμό απαραίτητο © F Το Relapse είναι ασυνήθιστο
© Τ Και άλλα χρωμοσωμικά © Τ Σε 75% εάν δοθεί κανονική δόση © F In
ανωμαλίες 25% εάν δοθεί μια τυπική δόση
© Τ και υποσιτισμός 22
© Τ Συνήθως με παχυσαρκία © F Το Radioiodine αποφεύγεται καλύτερα
© F Πρωτογενής υποθυρεοειδισμός ασθενείς <40 ετών © F
Το υπερχλωρικό κάλιο είναι τώρα
16 αποφευχθεί - υψηλή τοξικότητα © Τ p-Wockers
© Τ θυροσφαιρίνη σε συνθετικό εντός του θυρεοειδούςείναι χρήσιμα για συμπτωματικά
κύτταρα θεραπεία
© FT 4 θα πρέπει να θεωρείται προορμόνη © Τ Ιδιαίτερα αν ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο © Τ
Συνδέεται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται σε κρίση του θυρεοειδούς και σοβαρές
και επίσης στην προ-αλβουμίνη © Τ T 4 είναι επιπλοκές των ματιών
αφυδατωμένο στο ήπαρ, τους μυς και
νεφρό 23
© Τ Η παραγωγή του αντίστροφου T 3 μπορεί να αυξηθεί © Τ 15% αποδίδονται μόνιμα
17 υποθυρεοειδές σε 1 έτος © Τ Παραγωγή
Ο Τ με δευτερογενή υποθυρεοειδισμό δυσφωνία © Τ 5-10% αναπτύσσουν μετεγχειρητικά
Ο F Serum TSH θα ήταν αυξημένος υποκαλιαιμία © Τ 5% σε ένα έτος © F
© F Free T 4 είναι φυσιολογικό, αλλά το συνολικό T 4 είναι
Καμίασυχνά
γνωστή ένωση
αυξημένη (υψηλή δέσμευση θυροξίνης
συγκεντρώσεις σφαιρίνης (TBG)) Θ Τ Άρρωστος24
σύνδρομο ευθυρεοειδούς - σύνολο και © F Υπερβολικός σπασμός και
το δωρεάν T 4 μπορεί να μειωθεί © F Δωρεάν T 4 και η επιπεφυκίτιδα είναι πιο συχνή
Η TSH είναι φυσιολογική. σύνολο Τ Λ © Η Οφθαλμοπάθεια μπορεί να προηγηθεί
συχνά αυξάνεται (υψηλό TBG υπερθυρεοειδισμός ή ακόμη και ακολουθήστε τη θεραπεία
συγκεντρώσεις) © F Δεν υπάρχει τέτοιο τεστ δυστυχώς © Τ
Μπορεί να χρειαστούν στεροειδή ή χειρουργική επέμβαση

165

Σελίδα 166

ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ασθένεια β

άλλες περιπτώσεις © Τ αποφύγετε 32

υπερβολική θεραπεία του
εάν είναι δυνατόν, υπερθυρεοειδισμός
25
© Τ Και τα δύο, ωστόσο, δεν είναι ειδικά © Τ And
στειρότητα και ανικανότητα © Τ Ίσως λόγω
οίδημα του μεσαίου αυτιού
© Τ Και σπάνια αλωπεκία, λεύκη και ξηρά μαλλιά
© F Αντανακλαστικά διατηρημένα με καθυστερημένη χαλάρωση
26
© F Μειωμένο χωρίς ορό T 4 και
αυξημένη συγκέντρωση TSH στον ορό
Ο Τ Σπάνια προκαλεί γαλακτόρροια
© Τ Παραγωγή υπονατριαιμίας
© F γαλακτική αφυδρογονάση ορού και κρεατίνη
η κινάση μπορεί να αυξηθεί
© Τ και επίπεδα τριγλυκεριδίων στον ορό
27
© F Μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα
© Τ αλλά η εφηβεία συνήθως καθυστερεί
© Τ μπορεί να παρουσιαστεί με μικρό ανάστημα
Θ Το κλείσιμο της επιφύσης καθυστερεί
θ Τ αλλά ένα σπάνιο περιστατικό
28
© Τ μπορεί να συμβεί γενικευμένη βισκερομεγαλία © Τ© Τ Με χαρακτηριστική πολυουρία
© F 'Hot' οζίδια είναι σχεδόν πάντα καλοήθη
Η F Radiotherapy παρέχει σύντομη περιγραφή
μόνο συμπτωματική ανακούφιση © F Σύνολο
θυρεοειδεκτομή, ραδιοϊώδιο και
μακροχρόνια θυροξίνη © Τ θηλώδεις όγκοι
είναι τα περισσότερα
κοινός τύπος κελιού © F Σπάνιος παρά υψηλός
επίπεδα καλσιτονίνης
μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο καρκινοειδών
33
© F Το 40% του ασβεστίου δεσμεύεται με πρωτεΐνες. κανονικός
μετά από διόρθωση για αλβουμίνη ορού
© F Αλλά η μεταβολική αλκάλωση μειώνει το
επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου © Τ Λόγω των οστών
μεταστάσεις (συχνά
μικροσκοπική) © F Μειώνει τον ορό
επίπεδα ασβεστίου θ Τ Αυξημένη βιταμίνη D
σύνθεση με
μειωμένη συγκέντρωση PTH
34
© Τ αλλά το 50% είναι ασυμπτωματικό
© F Μοναχικό αδένωμα παραθυρεοειδούς στο 90%
© FA σχετικά καθυστερημένο χαρακτηριστικό
© Τ και πεπτικό έλκος και μυοπάθεια
Συνήθως με υποθυρεοειδισμό © Τ Συχνά
που σχετίζεται με υποθυρεοειδισμό © Τ Συνήθως όχι 35
απαιτείται θεραπεία θ Τ Με νεφρική κώφωση © F Το φωσφορικό είναι συνήθως χαμηλό © F Αυξάνεται
αυτοσωματική υπολειπόμενη 1,25-
συγκέντρωση διυδροξυχοκαλσιφερόλης ©
Προδιάθεση για σχηματισμό λίθων © Τ
29
© F Goitre μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία που δείχνει την οστεοβλαστική δραστηριότητα Θ Τ ορός
Θ Η πιο συνηθισμένη αιτία της βρογχοκήλης η συγκέντρωση χλωρίου είναι
συνήθως ανυψωμένο
υποθυρεοειδισμός θ Τ Συνήθως ανεπάρκεια
ενδοθυρεοειδές
36
υπεροξειδάση © F Πρέπει να καταστείλει το © F Χαρακτηριστικό της ιδιοπαθούς
ορός TSH © F Μπορεί να εμφανιστεί στο Hashimoto's
υποπαραθυρεοειδισμός © Τ Δευτερεύον
νόσος
υπερφωσφαταιμία.
υποκαλιαιμία και χαμηλή βιταμίνη D
30 συγκέντρωση © F Διάχυτη υπερτροφία
© F Ο θυρεοειδής είναι συνήθως οδυνηρός
μικρών αδένων © Τ Τριτοβάθμια
© Τ Ο ιός προκάλεσε φλεγμονή του θυρεοειδούς
υπερπαραθυρεοειδισμός © Τ Αποτυχία βιταμίνης D
© F Αλλά βιοχημικά στοιχεία για
απορρόφηση
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι συχνός © Τ 37
Αντισώματα σε χαμηλό τίτλο παροδικά © F Transient Ο Τ συχνά μέσω παραγωγής οστεοκλαστών
υποθυρεοειδισμό με
ενεργοποιητικοί παράγοντες Θ Τ μη ανιχνεύσιμοι
συνήθως η αποκατάσταση του θυρεοειδούς
χρησιμοποιώντας τυπική PTH
δοκιμασίες
31
® Τ Αυξημένη σύνθεση βιταμίνης D με
© F Μπορεί να προκαλέσει επώδυνη θυρεοειδίτιδα με
παροδικός υποθυρεοειδισμός Θ Τ συγκέντρωση PTH © F
Υποθυρεοειδισμός εάν είναι ανεπάρκεια ιωδίου Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια σπάνια αιτία θ Τ Αυξημένη
σοβαρή © F Χωρίς ένωση © Τ επίπεδα παραγωγής βιταμίνης D
Δευτερεύων υποθυρεοειδισμός © Τ ρίζα μανιόκα με χαμηλή συγκέντρωση PTH

166

Σελίδα 167

ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ασθένεια β

38 υπερπλασία © F απώλεια βάρους,

© Τ Χαρακτηριστικά του τετανίου
© Τ και στόμα και οισοφάγος
θ F Χαρακτηριστικά της υπερκατέαμτας
© Τ η ασβεστοποίηση των βασικών γαγγλίων είναι τυπική
θ Τ Σε παρατεταμένη υποκαλιαιμία
39
© Τ επινεφρίδια, θυρεοειδής και ωοθήκη
© Τ Παρουσιάζει στα βρέφη
© Τ συμβαίνει σε 1%
© F Μπορεί να αυξηθεί η καλσιτονίνη στον ορό
προκαλούν υποκαλιαιμία
μελάγχρωση και
μεταβολική αλκάλωση © Τ Non-ACTH
εξαρτώμενο Cushing's © F Mineralocorticoid
υπάρχοντα
45
© Τ Καταβολισμός πρωτεϊνών στα οστά
© F Μπορεί να εμφανιστεί υπέρταση
© Τ ανικανότητα στους άνδρες
© Τ Καταβολισμός μυϊκών πρωτεϊνών
© F Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη

© F 40
© Τ Παραγωγή αντοχής στους ιστούς στην PTH
© Οι συγκεντρώσεις F PTH αυξάνονται (συγκρίνετε
με πραγματικό υποπαραθυρεοειδισμό)
© F Ο φωσφορικός ορός είναι υψηλός
© Τ Και περιστασιακά διανοητική καθυστέρηση
© F 1 -u-hydfoxychoJecalciferol θεραπεία
41
© F Η αλκάλωση μειώνει το ιονισμένο ασβέστιο
συγκέντρωση © F Η αλκάλωση μειώνει το
ιονισμένο ασβέστιο
συγκέντρωση © F Η αλκάλωση μειώνει το
ιονισμένο ασβέστιο
συγκέντρωση © Τ Λόγω δέσμευσης
σε περιοχές της
νέκρωση παγκρέατος και λίπους © Τ Βιταμίνη
Δ δυσαπορρόφηση
42
© Τ Συνήθως 20 ml διαλύματος 10% © Τ
με αργή έγχυση iv © F Calcitonin μπορεί να επιδεινωθεί
υποκαλιαιμία © Τ Αλλά ασβέστιο ορού
πρέπει να είναι
46
© F Σπάνια εμφανής σε ακτίνες Χ απλού κρανίου
© Τ ανικανότητα στους άνδρες
© Τ Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη
© F Plasma Cortisol δεν καταστέλλεται
© F Υπέρταση και υποκαλιαιμία
47
Ο F Ημερήσιος τρόπος έκκρισης έχει χαθεί
Το F Plasma Cortisol αποτυγχάνει να κατασταλεί με
δεξαμεθαζόνη
Θ Τ Μερικές φορές χρησιμοποιείται ως τεστ διαλογής
© Τ Ιδιαίτερα στους ιοποιημένους όγκους
© F ACTH δεν ανιχνεύεται συνεχώς
48
© Τ Μειώνει την αντίσταση των βλεννογόνων © Τ
Αυξημένη απορρόφηση νατρίου νεφρού © Τ
Ιδιαίτερα πιθανό να επηρεάσει τις μηριαίες κεφαλές
© F Μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών
pseudogout θ Τ Τυπικό; αιτίες
αντιστροφή ημέρας-νύχτας
βιορυθμοί
 παρακολουθείται 49
© F Συγκρίνετε το οίδημα σε ασθενείς με
© F Αλλά υποδεικνύεται σε τετάνιο που σχετίζεται με ένα
δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός
αλκάλωση (π.χ. υπεραερισμός)
© Τ Σπάνια υποκαλιαιμική παράλυση
© Η υπέρταση και η υποκαλιαιμία είναι
43
© F Κυρίως υπό έλεγχο χαρακτηριστικό © F NIDDM είναι ωστόσο
αγγειοτενσίνη II Ο Τ Στη ζώνη του δικτυωτού σχετίζεται με
και fasiculata πρωτοπαθής υποαδρεναλισμός © F Associated
αντίστοιχα © F Τα επίπεδα κορτιζόλης πέφτουνμεστο
καταστολή
α της ρενίνης
Ναδίρ γύρω
μεσάνυχτα 50
Η υπογλυκαιμία διεγείρει την κορτιζόλη © Τ Σπάνια αιτία
© Τ πιο κοινή αιτία
απελευθέρωση θ Τ Δράσεις κατά της ινσουλίνης
© Τ Σπάνιες
© F Και τα δύο μπορεί να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία
44
Το σύνδρομο Pseudc-Cushing's λόγω © Τ μια σπάνια αιτία
απαντήσεις στο άγχος © F υπόφυση
μικροδεδένωμα ή 51
0 Τ Όλα τα χαρακτηριστικά του γλυκοκορτικοειδούς

167

Σελίδα 168

ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ασθένεια β

ανεπάρκεια © F Μόνο νέες ουλές γίνονται στη συνέχεια καταστρέψτε το σπέρμα © F Όχι
χρωματισμένο © Τ Η λεύκη εμφανίζεται στο 10-20% ©ηFθεραπεία είναι ευρέως αποτελεσματική © F προτείνει
Αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη με υπόφυση / υποθαλαμικό
υπογλυκαιμία © Τ Απώλεια επινεφριδίων αιτία
ανδρογόνο
52 58
© Τ Ειδικά εάν προκαλείται από μια επέκταση Ο Τ υπογοναδισμός ή χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
βλεννογόνο βλάβη © Τ διέγερση ACTH © Τ Προκάλεσε την αναστολή της έκκρισης LH / FSH
δεν μπορώ να ξεχωρίσω από την προλακτίνη © Τ Επίσης, η σπιρονολακτόνη και
αντι-
πρωτογενής από δευτερογενή αποτυχία © F ACTH
τα επίπεδα δεν είναι αυξημένα και όχι θεραπεία ανδρογόνων (π.χ. κυπροτερόνη +
αυτοάνοση ένωση © F Όχι Ανάλογα GnRH) © Τ
ανεπάρκεια ορυκτοκορτικοειδών © F Αντικατάσταση Υπεργοναδοτροπικός υπογοναδισμός © Τ Σπάνιος
η θεραπεία πρέπει να μιμείται αιτία υπερβολικού οιστρογόνου
ο ημερήσιος ρυθμός παραγωγή

53 59
© Η οξική κορτιζόλη απαιτεί αρχική © F Η συγκέντρωση LH στον ορό αυξάνεται © F
ηπατικός μεταβολισμός © F Mineralocorticoid Η συγκέντρωση FSH στον ορό είναι αυξημένη © Τ
είναι πάντοτε χαρακτηρίζεται από ανοσμία λόγω
απαιτείται κακή ανάπτυξη της αμυγδαλής © F
© F Οι ασθενείς πρέπει να αυξήσουν τη δόση με Βλάβη των όρχεων—
ταυτόχρονη ασθένεια © Τ Προσέξτε υπεργοναδοτροπικά © F Altered
το υποκείμενο μεταβολισμός της τεστοστερόνης—
καθίζηση © F 30-40 mg ανά ημέρα hype rgo nad otroph ic
συνήθως
60
54 © F Η παραγωγή ανδρογόνων των επινεφριδίων δεν υπάρχει
© Τ Με ελαττωματική παραγωγή κορτιζόλης . 20% είναι© F Το ύψος είναι υπερβολικό λόγω αστοχίας του
λόγω ανεπάρκειας 11-υδροξυλάσης επιφυσιακή σύντηξη © Τ Ατροφία των όρχεων
© Τ αλλά διατηρούνται τα ορυκτοκορτικοειδή συγκεκριμένα
δυο τριτα © Τ ανεπάρκεια ανδρογόνων © Τ τεστοστερόνης
© Τ Σε αντίθεση με τις γυναίκες, εμφανίζονται κανονικά ιοποιημένα και
απόσυρση
η αναγνώριση μπορεί να καθυστερήσει 61
© Τ Υψηλά επίπεδα ανδρογόνων θ Τ Αυξήθηκε Ο Τ Συνήθως χρωμοσωμικό 47, XXY
Έκκριση ACTH σύνθεση © Τ Συνήθως 45, XO © Τ
Μπορεί να παρουσιαστεί με δευτεροβάθμια
55 αμηνόρροια ή πρόωρη
© F Η Noradrenaline είναι πρόδρομος του εμμηνόπαυση © Τ επηρεάζει το 15% των ανδρών
αδρεναλίνη © Τ έκκριση κατεχολαμίνης με λέπρα © Τ Μπορεί επίσης να σχετίζεται με
© F 90% είναι καλοήθη © Τ Εμφανίζεται σε MEN τύπου II
μειωμένος
σύνδρομο © F Τα συμπτώματα επιδεινώνονται λόγω γοναδοτροπίνες ορού
χωρίς αντίσταση
δραστηριότητα n-adrenoreceptor 82
56 © Τ Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι σπάνιες © Τ
Ο υπερπρολακτιναιμία και όρχεις Εμφανίζεται στη μειονότητα © F Sterility ακολουθεί εάν
 δυσλειτουργία Ο Τ Ψυχογενής ανικανότητα διμερές © Τ Δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά
© Τ Συμμετοχή της εσωτερικής αρτηριακής βάσης Θ διατηρούνται
Αγγειακή νόσος και αυτόνομη
νευροπάθεια θ Τ Απομυελίνωση του νωτιαίου © F Η καταγωγή των όρχεων ακολουθεί το 40% 63
μυελού
© F Μπορεί να προκαλέσει δυσμηνόρροια Θ Τ αυξημένη
57 επινεφρίδια ανδρογόνα © Τ Διακριτικό
Ο Τ, μετά από σοβαρή ορχίτιδα Ο F μορφολογικά χαρακτηριστικά © Τ ή άλλα σοβαρά
Υπερβολικοί όρχεις σε ενήλικα συστηματική νόσος © Τ ή άλλο υποθαλαμικό ή
πρέπει να αφαιρεθεί & Τ Antisperm πρόβλημα της υπόφυσης
αντισώματα μπορεί

168

Σελίδα 169

ΕΝΔΟΚΡΙΝΗ ασθένεια β

64 65
© Τ Καταστολή της LH και της FSH © F Gonadotrophins αυξημένα
έκκριση από προλακτίνη © Τ Αποτυχία του © F Χαρακτηριστικά της περίσσειας ανδρογόνων
έκκριση γοναδοτροπίνης © Τ Συνδέεται με © F Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται πρόωρα
υπερπρολακτιναιμία © Τ ή άλλη σοβαρή © Τ Λόγω έλλειψης οιστρογόνων
© F Εμφανίζεται κανονική εμμηνόπαυση
συστηματική νόσος © Τ Πολυκυστική νόσος των ωοθηκών
ηλικία

ΟΤ Η πιο κοινή αιτία και αντιμετωπίζεται με φάΑυτοσωματική κυρίαρχη όπως MEN τύπου Ι
αντι-ανδρογόνα (π.χ. κυπροτερόνη) PCO Συνδέεται με παραθυρεοειδικό αδένωμα
Τ
ΕΤ σχετίζεται με την παχυσαρκία και τη στειρότητα. και παρόμοια με το MEN τύπου I
αναλογία LH: FSH πλάσματος> 2 5 Μέτρια Υψηλή συγκέντρωση καλσιτονίνης στο πλάσμα
Τ
Θ αύξηση της σύνθεσης των ανδρογόνων των επινεφριδίων Πολλαπλά νευροϊνωμάτα του βλεννογόνου και
68 © εμφάνιση marfanoid στον τύπο MEN
Πρωτογενή επινεφρίδια, θυρεοειδής, παραθυρεοειδές,
Τ
© ΣΤ γαστρική βρεγματική και γοναδική ανεπάρκεια© lib
σύνδρομα
Η έκτοπη παραγωγή ανδρογόνων δεν συμβαίνει
©Τ καταστολή με δεξαμεθαζόνη (σε αντίθεση με ©
υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων το
συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων)
θ ΣΤ

67 ©
F © Τ Αυτοσωματική κυρίαρχη π.χ.
© F © acromegaly MEN τύπου II
Τ θ Τ Σύνδρομο Zollinger-Ellison
 169

Σελίδα 170

9
ι
Ασθένειες του ζωολογικού
ΙΧΝΗ ΚΑΙ ΠΑΓΚΡΑΣ
Ο Τ μέσω σχηματισμού οισοφάγου
Ο Τ αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο και βρεγμένο> - Σιδεροπενική δυσφαγία Ο Ο Μάιος
ουσία Ρ © F Η σκέψη ή η μυρωδιά του συνδέονται επίσης με
το φαγητό προκαλεί παλινδρόμηση και επαναλαμβανόμενη φιλοδοξία © F
μια απροσδόκητη απάντηση © Τ And Ασυμπτωματική εκτός εάν περιπλέκεται από
από εκεί προς το μυεντερικό και κακοήθεια © Τ Συνήθως προκαλείται
υποβρύχια πλέγματα © F Vagal από εγκεφαλικό επεισόδιο
διέγερση © F Αναστέλλει την έκκριση πολλών από συνήθως χειρότερα με υγρά αντί για
το Gl στερεά
ορμόνες θ Τ Καλύτερα διαγνωσμένη σε οισοφαγική μανομετρία
7
2 Ο F Μπορεί να είναι επικίνδυνο λόγω ακούσιου
Ο Τ Ένας σημαντικός αμυντικός μηχανισμός © Τ διάτρηση
Συντίθεται από Β λεμφοκύτταρα ® Τ Μαζί Ο Τ Χαρακτηριστικό και μπορεί να σχετίζεται
με chylomicrons και με παλινδρόμηση © F Συνήθως παρουσιάζει
λιποπρωτεΐνες © F Απορροφάται ενεργά αργότερα © Τ Λόγω της επαναλαμβανόμενης φιλοδοξίας © F
σε όλο το Η δυσφαγία εξελίσσεται πολύ
ολόκληρο το λεπτό έντερο © Τ Autonomic αργά
το νευρικό σύστημα είναι επίσης
εμπλεγμένος 8
© Τ Λόγω παλινδρόμησης και φιλοδοξίας © F
3 Αποτυχία χαλάρωσης του LOS με απώλεια γαγγλίου
Ο F Διασχίζει κινητικά σύμπλοκα (MMC) κύτταρα στο πλέγμα του Auerbach στην ιστολογία © F Acid
το μικρό έντερο κάθε 1-2 ώρες η παλινδρόμηση εμποδίζεται από το μη χαλαρωτικό χαμηλότερο
© F Λιπάση και κολιπάση; η εκκριτική προκαλεί οισοφαγικός σφιγκτήρας © Τ Ακόμα κι αν το
παγκρεατική έκκριση διττανθρακικού © F αντιμετωπίζεται η απόφραξη © Τ Εάν αυτό αποτύχει. Χέλερ
Χωνεύεται από τον βλεννογόνο μπορεί να ενδείκνυται μυοτομία
ένζυμα δισακχαριδάσης λακτάση,
σακχαράση και μαλτάση © Τ Trypsinogen είναι9
ενεργοποιήθηκε σε θρυψίνη από © Τ οισοφαγική μυϊκή υπερτροφία και
εντεροκινάση του δωδεκαδακτύλου © F The εκφυλιστικές διαταραχές του κολπικού νεύρου
αυτόνομο νευρικό σύστημα, © Τ αλλά η παρουσίαση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία © Τ
νευροπεπτίδια και άλλες ορμόνες Το συναίσθημα μπορεί να προκαλέσει συστολή © F
Μη συντονισμένες συστολές καθεαυτές
© Τ και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μπορεί να προκαλέσει δυσφαγία © F Μόνο εάν το
Σύνδρομο Beliefs. Reiter's συστολές είναι
σύνδρομο © Τ και ελκώδης κολίτιδα Q Τ σχετίζεται με παλινδρόμηση οξέος
Και πεμφιγοειδές και πεμφίγος © Τ
Το σύνδρομο Stevens-Johnson οφείλεται 10
είτε σε ναρκωτικά είτε σε λοιμώξεις © Τ © F Συνδέεται με αυξημένο ενδοκοιλιακό
Τα έλκη στο στόμα είναι συνήθως πίεση (π.χ. εγκυμοσύνη)
ιδιοπαθή παρά προκαλούμενη από ιούς ©Τ
θ Η καθυστερημένη οισοφαγική κάθαρση είναι μεγαλύτερη
5 κοινό στους ηλικιωμένους
© Τ Επίσης σχετίζεται με υποσιτισμό και © F Συνδέεται με μειωμένο χαμηλότερο
αυτοάνοση ηπατίτιδα © Τ οισοφαγικός σφιγκτήρας
με ξηροστομία και Θ
κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca (ξηροφθαλμία) © Τ 11
Μπορεί να συσχετιστεί με το calculi στο © Τ Παράγει αργά προοδευτική δυσφαγία για
παρωτιδικός αγωγός © Τ πυρετός των κυψελίδων στερεά
(Heerdfordt's ©τ
σύνδρομο) © F Συνδέεται με παρωτίτιδα © Τ Εξωτερική οισοφαγική συμπίεση © Τ
Επίσης συνδέεται με την κατάποση
β διαβρωτικά (π.χ. οδοντικός καθαρισμός

170

Σελίδα 171
 δισκία) © F Συχνά ασυμπτωματικό
12
© Τ Squamous παρά
αδενοκαρκίνωμα © F 80-90% είναι
πλακώδες κύτταρο θ Το αδενοκαρκίνωμα είναι
μετά την εισαγωγή © Τ 75% των ασθενών με
γαστρεντερικό
Η αιμορραγία έλαβε πρόσφατα ΜΣΑΦ
{μόνο το 50% των "ελέγχων")
19

σχετίζεται με © F Συνήθως χωρίς πόνο

χρόνια οισοφαγίτιδα © F 90% είναι στο Ο Συμπαθητική ενεργοποίηση
χαμηλότερα δύο τρίτα θ © Τ Ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς
Ανατολή © F Η ουρία του αίματος δεν αυξάνεται λόγω της κρεατινίνης
πέψη του ξύλου στο έντερο © F Μόνο
13 αν υπάρχει προηγούμενο σίδερο
© F Πιο υπονοητικό της παλινδρόμησης με έλλειψη
οισοφαγίτιδα και σχηματισμός στένωσης 20
© Τ Ανώδυνη λόγω καταστροφής του βλεννογόνου © Σημάδι υποολαιμίας FA © F
επιφύλαξη Η βραδυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί σε βαθιά απώλεια ξύλου
© τροφής
Θ Η απώλεια βάρους σχετίζεται με την κακή πρόσληψη F Η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης παραμένει
© Τ 75% έχουν λεμφαδένα, ήπαρ και / ή αμετάβλητο έως ότου εμφανιστεί αιμοαραίωση
© F Παρακολούθηση
μεσοθωρακική εξάπλωση © F 5 χρόνια επιβίωσης είναι της παραγωγής ούρων ως μέτρο
περίπου 5% της αιμάτωσης είναι σημαντική
© Τ Οι ασθενείς πρέπει πρώτα να είναι
14 © ΣΤ αιμοδυναμικά σταθερό εάν είναι δυνατόν
Θ Τ παίζει ρόλο στο γαστρικό έλκος © F Associated
με αχλωρυδρία «χωρίς οξύ, χωρίς έλκος» 21
© Τ Εμπλέκεται σε> 90% των περιπτώσεων θ Τ © Τ Ειδικά σε ασθενείς με σοκ © F
Συνδέεται με γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος Έγχυση κολλοειδούς και ερυθροκύτταρα
ποσοστά υποτροπής είναι επαρκείς για αντικατάσταση όγκου θ Τ
Τα κρυσταλλοειδή αναδιανέμονται γρήγορα στο
15 εξωαγγειακός χώρος © Τ Διευκολύνει
© Τ πόνου στην πείνα © Τ Ίσως με το «δείχνοντας αποκατάσταση του βέλτιστου
πινακίδα "© Τ Ο πόνος είναι χαρακτηριστικά περιοδικός © F κυκλοφορούμενος όγκος Ο Τ Σκεφτείτε χειρουργική
Πιο υπονοητικό των κολικών της χολής. πόνος επιλογές σε όλα
σπάνια διαρκεί> 2 ώρες θ Τ Ανακουφίζεται από ασθενείς με συνεχιζόμενο βοτάνισμα
αντιόξινο ή τροφή
16 Ο ΣΤ 22
Ο Ο καπνός έχει επίσης έναν ρόλο αιτιολογίας Θ © F 25% εμφανίζονται σε οξεία έλκη
Θ Τ Ειδικά έλκη πρόσθιου τοιχώματος
Αποτρέπει την υποτροπή του έλκους © Τ Αποτρέπει το έλκος
θ Τ Διαφραγματικός πόνος που αναφέρεται σε ένα ή
υποτροπή © Τ MALTomas συχνά υποχωρεί με
Εξάλειψη του H. pylori και οι δύο άκρες ώμου © F Vomiting is
common © Τ Αλλά συνήθως η κοιλιακή ακαμψία
17 επιμένει
© F Μόνο περίπου 20%. οι περισσότεροι έχουν δυσπεψία rellux
ή λειτουργική δυσπεψία 23
© F 85% υποτροπή εάν το H. pylori δεν ήταν © F Υποκαλιαιμική μεταβολική αλκάλωση © F
εξαλείφεται Προτείνει περισσότερη απόμακρη απόφραξη © Τ
© F Προκαλεί διάρροια; που περιέχει αλουμίνιο Παράδοξη οξυουρία λόγω νεφρικής λειτουργίας
τα αντιόξινα προκαλούν δυσκοιλιότητα σωληνωτοί μηχανισμοί Θ Τ Ασυνήθιστα,
© Τ Λόγω πιθανής συσσώρευσης βισμούθιου, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται σαν
τρώγοντας αμέσως μετά τον εμετό © F
προτιμώνται τα φάρμακα με οξύ-χαμηλή περιεκτικότητα
β Το 30% των γαστρικών ελκών δεν είναι Συχνά εμφανής γαστρική περισταλτική
σχετίζεται με το H. pylori και μια διαρροή
(Έλκη που προκαλούνται από ΜΣΑΦ) 24

18
© Τ Πεπτικό έλκος 35% -50%, κιρσοί <5% © Τ
Υψηλότερη θνησιμότητα στους ηλικιωμένους και
ειδικά σε ασθενείς που επανέλαβαν το Q Τ
Έλκη του στρες Cushing © Τ Διαγνωστική απόδοση
μειώνεται με το χρόνο
Ο ψόγκος είναι συνήθως στο πάγκρεας ή
δωδεκαδάκτυλο
Θ Το 50% των όγκων έχει μετασταθεί σε
παρουσίαση © Τ Εμφανίζεται σε 30-60%
(πολλαπλά ενδοκρινικά
νεοπλασία MEN τύπου I) Θ F 40% του
ασθενείς με
Το σύνδρομο Zollinger-EHison έχει

171

Σελίδα 172

διάρροια indiscretion ® Τ Ένα συστατικό του

9 Η έκκριση οξέος είναι ήδη στο μέγιστο πρωτεΐνη γλουτένης © Η ατροφία του Villous πρέπει να υποχωρήσει
διεγείρεται © Τ Λίτρα αντισώματος αντιγλιαδίνης IgA

25 32
Ο Τ μπορεί επίσης να προκαλέσει πεπτικό έλκος Ο Τ Οποιοδήποτε
© Τ Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συγγενή
σοβαρό στρες (π.χ. άγκιστρα) 9 Τ Οξεία βλεννογόνος εντεροπάθεια γλουτένης © Σπάνιες λοιμώξεις
τραυματισμός © Τ Και άλλα φάρμακα (π.χ. θεοφυλλίνη)με©θετικό κατά Gram
 Η προστασία με
περιστασιακά αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι
απαραίτητο
26
Ο Τ Προκαλεί οξεία και χρόνια γαστρίτιδα
© Τ Αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα © Τ Και
σαρκοείδωση © Τ Λόγω της παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου
περιεχόμενα © F Καμία παθογνωμονική αλλαγή
27
© Τ Μικρότερο στομάχι και απώλεια
κολπική γαστρική χαλάρωση
© Η δυσαπορρόφηση είναι κοινή και μπορεί
παράγουν φυλλικό οξύ. Β, 2 και βιταμίνη D
έλλειψη
© Τ Οι περισσότεροι ασθενείς θα χάσουν τουλάχιστον ©
σύνδρομο ντάμπινγκ με
υπερβολική απελευθέρωση ινσουλίνης θ Τ Earlyανεπάρκεια λόγω
σύνδρομο ντάμπινγκ με το
υπερβολική απελευθέρωση του άνω μέρους αποσυμπίεση της χολής
γαστρεντερικές ορμόνες
28
© Τ Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα
από τους άνδρες © Τ Dysmotility state © F
Χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν σοβαρά
υποκείμενη ασθένεια © Τ Συχνά σχετίζεται
με ευερεθιστότητα
σύνδρομο εντέρου © Τ Συχνά σχετίζεται
με αγχωτική ζωή
γεγονότα και δυσκολίες
29
ΟΤ
© Τ Κακόβουλη αναιμία και μερική γαστρεκτομή
θ Τ . Το pytori μπορεί να αντιπροσωπεύει το 60% τωνβακίλους
καρκίνωμα
© Τ Υπερτροφική γαστρίτιδα με απώλεια πρωτεϊνών
εντεροπάθεια
θΤ
30
© F Εξαιρετικό αλλά αληθινό
© F Αλλά μπορεί να παρουσιαστεί ως κακοήθη έλκος
® F 10% 5ετή επιβίωση
© F Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι τυπική
© Τ κόμβος του Virchow
31
© F Κορυφή επίπτωση στις ηλικιακές ομάδες 1-5
ετών και 20-39 ετών © Τ Συμπτώματα
επιστροφή χωρίς διατροφή
172
© F Σε αντίθεση με τη νόσο του Crohn
© Τ Τοπικά διαβρωτικό αποτέλεσμα
© ΣΤ
39
© F επηρεάζει κυρίως τον ειλεοκακάλιο
περιοχή © Τ Χαρακτηριστικό
© Τ Συχνά με πόνο και πυρετό
με φυματιώδη περιτονίτιδα © Τ Αναγνωρίζεται στο ήπαρ
βιοψία © F Συνήθως πόνος χωρίς αλλοίωση
συνήθεια του εντέρου
40
© F τελαγγειεκτασία προσώπου, έξαψη και
συριγμός © F Η διάρροια είναι
χαρακτηριστικό © Τ Λόγω μεσεντερικής διήθησης
και / ή
αγγειοσπασμός © Τ Αναγνωρίζεται στο ήπαρ
βακίλους Tropheryma whippelli
9Τ
© Τ Μειωμένος ορός IgA και IgM; συχνά
που σχετίζεται με το giardiasis © Τ Small
λοίμωξη του εντέρου στις Δυτικές Ινδίες
και την Ασία ιδιαίτερα
33
Ο Τ Μειωμένη κινητικότητα του λεπτού εντέρου
© Τ. Μακροχρόνιος αναστολέας αντλίας πρωτονίων
θεραπεία και κακοήθης αναιμία
© Τ αποδεικνύεται καλύτερα με γεύμα βαρίου
© Τ Μειωμένη κινητικότητα του λεπτού εντέρου
Θ Η ασθένεια του Crohn
34
5Fκιλά
10 © Τ αργά
8 κολοβακτηριακοί οργανισμοί ανά ml
να είστε διαγνωστικοί © F Συνήθως βιταμίνη Β, 2
κατανάλωση βακτηρίων © F Bacterial
οξέα εμποδίζει την απορρόφηση λίπους © F Best
επιβεβαιώθηκε χρησιμοποιώντας το 14 C-
δοκιμή αναπνοής γλυκοχολικού οξέος © Τ
Υπογαμμασφαιριναιμία
προδιάθεση για giardiasis - θεραπεία με
μετρονιδαζόλη
35
© F επηρεάζει κυρίως τους μεσήλικες άνδρες
© F Συνήθως περιφερικές αρθρώσεις, περιστασιακά
οι ιερές αρθρώσεις θ Τ Επίσης πυρετός και
λεμφαδενοπάθεια © Τ Παράγει χαρακτηριστικό
διαταραχή του
οφθαλμικές κινήσεις © Τ Gram-positive
γαστρικών
Tropheryma
whippelli βρέθηκαν σε μακροφάγα στις
βιοψία δωδεκαδακτύλου
36
© Τ Συχνά υποχωρεί αυθόρμητα Θ Τ Συνήθως
λόγω τερματικής ακτινοβολίας ειλεού
© Τ επίσης κολλοειδή και ορθοκολπικά συρίγγια
© Τ μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο τυφλού βρόχου θ F
37
© Τ και ελκώδης κολίτιδα © Τ
© Τ και εντεροπάθεια γλουτένης © Τ
θ Τ και συμπιεστική περικαρδίτιδα
38
© Τ μπορεί επίσης να επηρεάσει το παχύ έντερο
© Τ Yersinia enterocolitica μπορεί να μιμείται
σκωληκοειδίτιδα
Σελίδα 173
© Τ Μερικές φορές ανακουφίζεται από σκύψιμο ή
κλίνει προς τα εμπρός © Τ Παγκρεατικές πρωτεάσες
βοηθήστε τη βιταμίνη
Β , 2 απορρόφηση © F Περιστασιακά σε κυστικό
ίνωση © Τ Μπορεί να παραμείνει για ημέρες ή εβδομάδες θ Τ
Αλλά οι μη ευαίσθητες διαγνωστικές εξετάσεις
47
© F Συσχετίζεται με το πάγκρεας divisum Θ Τ
Αντιπροσωπεύει το 70-80% των περιπτώσεων © F Common
αλλά όχι η αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας
©Τ
© ΣΤ
48
© Τ Σχετίζεται επίσης με οξεία
παγκρεατίτιδα © Τ Λόγω στένωσης του
κοινή χολή
αγωγός καθώς περνά το κεφάλι του
βιοψία © F Συνήθως σχετίζεται με ευρεία διάδοση παγκρέας
μεταστάσεις του ήπατος ® Τ και η σπληνική φλεβική θρόμβωση οδηγεί
στους γαστρικούς κιρσούς © Τ Εμφανίζεται σε 30%
41 συνολικά θ Τ Μπορεί να εμφανιστεί σε έως και 20% των ασθενών
© F Mumps και Coxsackie Β
λοιμώξεις © Τ και υπερλιπιδαιμία © Τ 49
Το 50% σχετίζεται με τη χοληφόρο οδό © F Ποσοστό επικράτησης 7-10% © Τ Παγκρεατικό
νόσος Η αποστράγγιση γίνεται μέσω του μικρότερου αξεσουάρ αξεσουάρ
© Τ Και θειαζίδες και κορτικοστεροειδή θ Τ θΤ
Κοινή αιτία στο Ηνωμένο Βασίλειο © F Αυτό μπορεί να συμβεί στο δακτυλιοειδές πάγκρεας © F
Αυτό και το atresias του εντέρου σχετίζονται με δακτυλιοειδή
42 παγκρέας
© F Guarding συμβαίνει σχετικά αργά © F Serum
50
η αμυλάση ανεβαίνει και πέφτει γρήγορα Θ Τ ή παγκρεατικό
απόστημα ή μη παγκρεατική αιτία © F © Τ μπορεί να οδηγήσει σε κόπρανα μεγάλου όγκου
Υποκαλιαιμία © F Το έντερο ακούγεται συνήθως πρόπτωση ορθού © Τ Ο διαβήτης εμφανίζεται σε
απουσιάζει ή ελαττώνεται λόγω παραλυτικού ειλεού περίπου το 40% των
43 θήκες
Ο Τ Χορηγήστε θεραπεία οξυγόνου υψηλής How © Τ Ως αποτέλεσμα μειωμένου παγκρέατος
© F Η κακή πρόγνωση υποδεικνύεται με λευκό έκκριση διττανθρακικού © F Most
αριθμός κυττάρων αίματος> 15 χ ΙΟΜ. οι ασθενείς επιβιώνουν καλά
© Τ Αντανακλά την έκταση της περιτοναϊκής αντίδρασης ενήλικες © Τ Ως αποτέλεσμα του ιξώδους
© F Υπεργλυκαιμία> 10 mmol / L εκκρίσεις
θΤ
51
44 © Τ Η συντριπτική πλειοψηφία
© F Σπάνια απαιτείται διαγνωστική λαπαροτομία © F Το κεφάλι του παγκρέατος είναι η προέλευση στο 60%
© F Η αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο είναι σημαντική © F Heart
ασθενών © F Αποφρακτικό ίκτερο ©
μόνο το ποσοστό είναι ένας κακός οδηγός για Ακόμη και απουσία μεταστατικού
απώλεια όγκου © Τ σοκ και αναπνευστική εξάπλωση
η αποτυχία είναι © Τ Συνήθως οφείλεται σε όγκο στο κεφάλι
σοβαρές επιπλοκές © Τ παγκρέας
παγκρεατική ψευδοκύστη
52
45 © Η Proctitis είναι ένα τυπικό εύρημα
© F Συνήθως εξασθενημένο GTT © F Εμφανίζεται σε οξεία
© F Υποδηλώνει
κατάσταση τη νόσο του Crohn
παγκρεατίτιδα © F Η παγκρεατική απεικόνιση είναι © Τ Λόγω οιδήματος και υπερπλασίας
ανώτερο με CT © F Επηρεάζει μόνο βλεννογόνο και υποβλεννογόνο
© Fσωλήνα
© F Χειρουργική μπορεί να είναι απαραίτητη © Τ Χολικού Προτείνετε τη νόσο του Crohn
η ασθένεια είναι σπάνια η αιτία 53
Ο F Και οι δύο έχουν μέγιστη συχνότητα περίπου
46

173

Σελίδα 174

η ηλικία των 20 ετών Ο Το κάπνισμα

επιδεινώνει το Crohn's 60
© F Strictureplasty βοηθά στον περιορισμό του
ασθένεια αλλά όχι ελκώδης κολίτιδα © F Επίσης
εμφανίζεται σε σοβαρή κολίτιδα του Crohn © F Εμφανίζεται σετο μήκος του εντέρου εκτομήθηκε © Τ Και μειώνεται
και τα δύο Θ την πιθανότητα περαιτέρω
χειρουργική επέμβαση
54 © F Ενδοφλέβια υδροκορτιζόνη σε σοβαρή
Ο Τ εμφανίζεται επίσης στη νόσο του Crohn και ενεργός νόσος Θ Τ δεσμεύει χολικά άλατα και
ρευματοειδής αρθρίτιδα Ο Τ Προτείνεται από μειώνει το λίπος
μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία απορρόφηση © F Ο κύριος ρόλος είναι στο παχύ έντερο
δοκιμές νόσος
Θ. Προκαλείται από πολλά χρόνια
φλεγμονώδεις ασθένειες © Τ Long 61
μόνιμη ασθένεια (> 10 ετών) © Τ μεγάλες αρθρώσεις ©Τ Και μηριαία κήλη
ειδικά, ή Θ Διάχυτη μεσεντερική ισχαιμία
σπονδυλοαρθρίτιδα © ΣΤ Εμφανίζεται παραλυτικός ειλεός
© ΣΤ Ο στραγγαλισμός μειώνει την παροχή αίματος
55 και οδηγεί σε παραλυτική απόφραξη
© F Η πυρεξία προκύπτει από τη φλεγμονώδη © ΣΤ Μπορεί όμως να συμβεί το αντίστροφο
επεξεργάζομαι, διαδικασία
© Τ. Λοπεραμίδη και κωδεΐνη 62
φωσφορικά © Τ Η μειονότητα απαιτεί χειρουργική© Fεπέμβαση © ή απουσία απόφραξης του παχέος εντέρου © Τ
Καθυστέρηση
F βελτιώνεται καθώς βελτιώνεται η ασθένεια. θ Οι προτεινόμενοι ήχοι από το έντερο
ένδειξη για τη διατροφική υποστήριξη θ Τ Ή εάν παραλυτικός ειλεός © F Τα υγρά κόπρανα μπορούν
υπάρχει προοδευτικό κόλον συμβαίνει - «ασήμαντο»
διαστολή ή διάτρηση διάρροια
Θ Τ Συνήθως με συνεχή έντονο πόνο
 56 63
© F Τα στοματικά στεροειδή προορίζονται για περισσότερα
Ο F Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν οργανική παθολογία
ενεργός νόσος © F Μειώνει τον ρυθμό Ο F επηρεάζει συνήθως τις γυναίκες ηλικίας 16-45 ετών
υποτροπή © Το εφέ «Στεροειδές-εξοικονόμηση» βοηθά Θ Τ Πολλοί έχουν επίσης δυσπεπτικό και
σμικροποιώ συμπτώματα ούρων © Τ ο πόνος μπορεί να είναι
ανεπιθύμητες ενέργειες © Τ Προκαλεί παρενθετικό
ανακουφισμένος από την απενεργοποίηση θ Τ Μπορεί να είναι tenesmus,
νεφρίτιδα; PR βλέννας και
Συνιστάται παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας © F
διάρροια
Αποτελείται αποτελεσματικά από το στόμα ή από το ορθό
64
57 © Τ Ίσως το πιο σημαντικό
© Τ Και αντίστροφα © F Πρώιμη ενήλικη ζωή περισσότερο
θεραπευτικά εργαλεία © F Οι έρευνες είναι
συνήθως ® F Επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος της τροφής
σημαντικό στα παλαιότερα
έκταση ασθενείς
© Τ δυσαπορρόφηση χολικού οξέος και © Τ Το άγχος και η κατάθλιψη είναι συχνά
υπεροξαλουρία © granulomata Τ Crohn που σχετίζεται με πυρίμαχα συμπτώματα © F
είναι μη- Αν και περιστασιακά ψυχιατρική
περίπτωσης σε αντίθεση με τη φυματίωση μπορεί να είναι απαραίτητη παρέμβαση © F Χρήση
58 λοπεραμίδη, ένα ασφαλέστερο οπιοειδές
©Τ Σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα δεν διασχίζει τον εγκέφαλο του ξύλου
© ΣΤ Το κύριο σύμπτωμα είναι συνήθως πόνος
εμπόδιο
παρά διάρροια
θΤ Με επεισόδια κολικού πόνου 65
©Τ Σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα © F Το σιγμοειδές παχύ έντερο είναι πιο συχνά
© ΣΤ Η φλεγμονή είναι διαδερμική
εμπλέκεται © F Χωρίς αιτιολογική σχέση ©
Ειδικά αιμορραγία και διάτρηση © F But
59 Τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν © Τ όπως οξεία
© F Βιταμίνη Β,; η ανεπάρκεια εμφανίζεται αλλά είναι
εκκολπωματίτιδα
όχι λόγω κακοήθης αναιμίας
Θ Της αμυλοείδωσης
66
θΤ Οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα © Τ Ο αποκλεισμός κακοήθειας μπορεί να είναι απαραίτητος
© Τ μπορεί να είναι σοβαρή © F Αλλά αυτό μπορεί να είναι ένα χαρακτηριστικό της χρόνιας
© F Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος του παχέος εντέρου

174

Σελίδα 175

εκκολπωση © Τ με ή χωρίς
διάτρηση © F Left iliac fossa ή hypogastric
ο πόνος είναι
τυπικός
© Τ ή εντεροκολικό ή κολποκολπικό
67
© F Προμήθειες ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας
το μεσαίο έντερο © Τ Προδιάθεση για
καρδιογενής
εμβολή θ Τ Μπορεί να είναι αιματηρή διάρροια
© Τ Η πρόοδος μπορεί να είναι γρήγορη © F Συνήθως
βρόχους γεμάτοι με ρευστό με λίγο αέρα
δει

68
© F Η διάρροια χωρίς σκληρότητα θα ήταν τυπική
© F Απόφραξη της κατώτερης μεσεντερικής αρτηρίας,
συνήθως με ασθενή SMA
© Τ μπορεί να είναι ένα ιστορικό διαλείπουσας κοιλιακής
πόνος στο παρελθόν
© Τ Μπορεί να είναι ορατό σε ένα απλό κοιλιακό φιλμ
Q Τ Αλλά 10% πρόοδος σε γάγγραινα και
περιτονίτιδα

69
© Τ συμβαίνει από 4 ημέρες έως 6 εβδομάδες
μεταβιοτικά
© F Συνήθως εμφανίζεται ως μη ειδική πρωκτίτιδα
©Τ
© Τ Και ακόμη και αιματηρή διάρροια θ Τ Θεραπεία
με μετρονιδαζόλη ή βανκομυκίνη

70
© F Οικογενειακό ιστορικό στο 30% των περιπτώσεων © F
Τα συμπτώματα συνήθως χρονολογούνται από τη γέννηση θ Τ
πυελικό κόλον και ορθό © F Rectum είναι κενό ©
F Εκτομή του ανώμαλου τμήματος με
ορθοκολική αναστόμωση

71
© F Τα περισσότερα συμβαίνουν στο αριστερό ημικύλιο © Τ And
tubulovillous και βίλα
adenomata θ Τ> 50% είναι κακοήθη αν>
2 cm σε μέγεθος © Τ Προκαλεί μηχανικό έντερο
απόφραξη © F Αιμορραγία ή βλέννα
απαλλαγή είναι
κοινός

175

Σελίδα 176

9 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΖΩΙΚΟΥ ΙΣΧΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΑΓΙΟΥ

ΑΡΧΕΣ ΓΕΙΑΡΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΣΗΣ "j
7

7 οστεοειδή και δεσμοειδείς όγκοι Θ F

Ο F Μειώθηκε κάτω από την κανονική (κανονική τιμή 4Τα
° C)
ανοσοκατασταλτικά δεν έχουν κανένα ρόλο.
© Τ Οι ηλικιωμένοι μπορούν να επιλέξουν μόνο αλλαγές Η προφυλακτική κολεκτομή δικαιολογείται
> 2 ° C (συγκρίνετε την ανίχνευση 1 "C
αλλαγή στα νεότερα άτομα) © Τ Metabolic 73
η παραγωγή θερμότητας είναι 50% < Ο Τ Στις δυτικές κοινότητες Ο F 75% συμβαίνει το 2005
από τους νεότερους ανθρώπους © F Thyroid το αριστερό ημικύλιο Θ Τ Ιδιαίτερα στο
η λειτουργία είναι φυσιολογική © Τ Οι ηλικιωμένοι είναιπαρουσία πολύποδων του παχέος εντέρου
λιγότερο ικανοί
διατηρω Θ F Εξάπλωση όχι πέρα ​από το μυϊκό θ F Ma (ority
μια σταθερή θερμοκρασία πυρήνα είναι ψηλαφητά, εξ ου και η ανάγκη να κάνετε PR
εξέταση
8 74
© F Αυξημένη μεταβλητότητα μήκους βημάτων Ο μη ειδική παρουσίαση οδηγεί σε
© Τ Ένα πιο αργό βάδισμα διαγνωστική καθυστέρηση Θ Τ Αργά συμβάν το
© Τ Ένα βάδισμα ευρύτερης βάσης όγκοι δεξιάς όψης Θ F Portal venous
© F Μικρότερα βήματα διάδοση στο
© Τ Sway παρουσιάζει διαφορές φύλου σε όλες τις ηλικίες το ήπαρ είναι τυπικός Θ F Σύγχρονοι όγκοι
συμβαίνει σε 2% Θ Τ Αλλά είναι πολύ ευαίσθητο για αρχικό
9 ρουτίνα
διαγνωστικούς σκοπούς
© Τ Μπορεί να είναι κυμαινόμενο © Τ Μπορεί να βρει απλό διανοητικό
αριθμητική φορολογία
© Τ Συνήθως με αποπροσανατολισμό στο χρόνο και τον τόπο
© Τ Αντιληπτικές διαταραχές θ Τ Απάθεια στο
μερικές περιπτώσεις
10
© Τ οπιούχα, L-dopa © Τ Ελέγξτε τον πυρήνα
θερμοκρασία με θερμόμετρο χαμηλής ανάγνωσης θ Τ
Εξετάστε την πιθανότητα μηνιγγίτιδας © Τ More
συχνά ασυμπτωματική στους ηλικιωμένους
© Τ αξονική τομογραφία για να αποκλειστεί το υποδόριο αιμάτωμα ή
όγκος

11
© Η μειωμένη συνείδηση ​υποδηλώνει παραλήρημα
© Η λογική συλλογιστική είναι μειωμένη © F The
συμβαίνει το αντίστροφο © Τ
© Τ μιμείται καταθλιπτική ασθένεια

12
Ο Τ ειδικά αν σχετίζεται με στάση
υπόταση © Τ Απουσία επιθέσεων
όταν ξαπλώνεις στο κρεβάτι
είναι υπονοητικό θ Τ Σπάνια απουσία
 απώλεια ακοής © Τ Συχνές και μπορεί να είναι
αναπαράγεται από
κινήσεις κεφαλής θ Η ζάλη είναι περισσότερο
πιθανό να συμβεί με
βραδυκαρδίες από ταχυκαρδίες
72
Ο F Autosomal κυρίαρχο με α
επιπολασμός 1 σε 14 000 Ο F Συνήθως
δώρα στην ηλικιακή ομάδα
20-40 χρόνια ® Το καρκίνωμα είναι συνήθως
παρόν όταν
τα συμπτώματα ξεκινούν Θ. Επίσης με
λιπόματα, κύστεις επιδερμοειδών,

176

Σελίδα 177

Ασθένειες
ΣΥΣΤΗΜΑτου ήπατος και Α
ΔΙΠΛΩΡΙΟΥ στIU|
ι 6
Ο Τ Πρόσβαση μέσω των εκκενώσεων στο © F Ο χρόνος διακοπής της αλβουμίνης ορού είναι
ενδοθήλιο © Τ Αλλά μόνο το 25% των περίπου 20-26 ημέρες © F Μπορεί να αντικατοπτρίζει την παράκαμψη
ηπατική ροή αίματος © Τ Αντιπροσωπεύει το 80% του του ηπατικού ανοσοποιητικού
του σώματος μηχανισμοί © Τ Αλλά όχι εντελώς
φαγοκυτταρική ικανότητα © Τ Stellate κύτταρα συγκεκριμένα
επίσης © Τ Ημιζωές των παραγόντων πήξης 2, 7, 9
παράγουν κυτοκίνες και 10 είναι σύντομες (5-72 ώρες) © F
και κολλαγενάσες © F Οκτώ τμήματα Συνήθως ένα αυξημένο επίπεδο IgM
σχετίζεται με το
υποδιαιρέσεις της ηπατικής και της πύλης 7
φλέβες ©Τ
© F Μπορεί να φαίνεται φυσιολογικό σε ασθένειες
2 © F Μπορεί να είναι φυσιολογικό στο 10-15% των ασθενών
Ο F Επίσης από τον καταβολισμό άλλων αιμο-
με κίρρωση © F Περίπου 0,05% θ
που περιέχουν πρωτεΐνες (π.χ. μυοσφαιρίνη) ©ΤFΚαι φυματίωση και ηπατική φλέβα
Συνδέεται με την αλβουμίνη θ Τ Με ένζυμα της λείας παρεμπόδιση; συγκέντρωση πρωτεΐνης
ενδοπλασματικό πρόγραμμα © Μόνο F <30 g / L = τρανσάρ
απορροφάται μετά το μεταβολισμό σε
stercobi Imogen θ Τ Και ως οξείδωση 8
προϊόντα Ο ΣΤ
stercobilin και urobilin © Τ Ως εκ τούτου η αύξηση στον ορό
τρανσφεράση γάμμα-γλουταμυλίου
3 θτ
© F Μη συζευγμένη υπερβιλερυθριναιμία Θ Τ As
© Τ μπορεί επίσης να προκαλέσει χημική ηπατίτιδα θ F
σχεδόν όλη η χολερυθρίνη δεν είναι συζευγμένη
9
και δεσμευμένη με λευκωματίνη © F Τα περισσότερα
Ο F Συνήθως αυτοσωματική κυρίαρχη Ο Τ Αιτία
η χολερυθρίνη του ορού είναι
αποτυχία της χολερυθρίνης
μη συζευγμένη © F Μη συζευγμένη χολερυθρίνη
σύζευξη © Τ Και καμία ανωμαλία του
αυξάνεται © F Το Urobilinogen είναι αναξιόπιστο
άλλο συκώτι
δείκτης
δοκιμές λειτουργίας © Τ Μερικές φορές χρησιμοποιείται ως
της ηπατοβολικής νόσου
διαγνωστικό τεστ © F Μη συζευγμένο
είναι η υπερβιλιρουβιναιμία
4
η μοναδική ανωμαλία
© F Ούτε το ALT ούτε το AST είναι ειδικά για το
συκώτι
10
© F Σπάνια περισσότερο από τρεις φορές κανονικό
© F Συνήθως χλωμό - steatorrhoea © Τ Λόγω
© F Μπορεί να αυξηθεί και στα δύο
© F Προηγούνται αλλαγές στον ορό ALT συζευγμένη χολερυθρινουρία © F Συζευγμένη
αλλαγές στη χολερυθρίνη ορού © F μόνο υπερβιλιρουβιναιμία © Τ Διαγνωστικό χαρακτηριστικό θ Τ
η τρανσφεράση γάμμα-γλουταμυλίου
αυξάνονται τα επίπεδα 11
© F Ενδοηπατική
5
© Τ άρα δεν αφορά ειδικά την ηπατική νόσο © F Ενδοηπατική
Ο F Συνήθως> 2,5 φορές κανονικό © Τ απόφραξη CBD από χρόνια
© Τ Η περίσσεια σύνθεσης στη χολόσταση παγκρεατίτιδα
© F Καμία προγνωστική τιμή © F Ενδοηπατική
© F Χωρίς μοτίβο για συγκεκριμένους ιστότοπους θΤ

177

Σελίδα 178

9 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΖΩΙΚΟΥ ΙΣΧΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΑΓΙΟΥ

12 προϊόντα © Τ Μπορεί να προκαλέσει ασθένεια στον ορό

© Τ. Καρκίνωμα του παγκρέατος © Η ηπατίτιδα Α είναι συνήθως μια ήπια ασθένεια © F And
© F Επίσης συχνές στην οξεία ηπατίτιδα εμφανίζεται επίσης ηπατική κίρρωση
©Τ 20
© Τ Προτείνει απόφραξη με χολαγγειίτιδα θ Τ Ο Τ Με διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας Ο Τ
Θ Ηπατίτιδα C μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια ασθένεια
Μερικές φορές σχετική λεμφοκυττάρωση στον ιό
© F Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί.
ηπατίτιδα
η περίοδος επώασης είναι 2-26 εβδομάδες © Τ
Αν και ορολογικός έλεγχος
13
© F Μονοπυρηνικά κύτταρα διεισδύουν σε «λομπίτιδα» © F οι μέθοδοι το μείωσαν πολύ
Αυτές οι περιοχές τείνουν να επηρεάζονται περισσότερο © Τ
Μονοπυρηνική κυτταρική τριαδίτιδα διήθησης © Τ 21
© F Ένας ατελής ιός RNA © F Μεταδίδεται
Όργανα συμβούλων © F Εμφανίζεται κατάχρηση αλκοόλ
και με άλλες ηπατοτοξίνες με ηπατίτιδα Β
παρεντερικά © Τ Ανίκανος αναπαραγωγής
14 μόνος;
© F Εισβολή λεμφοκυττάρων στο η επώαση είναι 6-9 εβδομάδες © Τ Συχνά περιορισμένη
με διάλυση της ηπατίτιδας
portal-peri portal interface © Τ Classical θ
Τ
Β
© Τ Το χαρακτηριστικό της πρώιμης κίρρωσης © F Ηπατίτιδα
Η Τ Ηπατίτιδα Β μπορεί στη συνέχεια να υποχωρήσει 22
Ένας ιός δεν προκαλεί σοβαρή χρόνια ηπατίτιδα © Τ Ένας ιός RNA © Τ
15 © Τ Η περίοδος επώασης είναι 3-8 εβδομάδες © Τ
© Τ Συχνά ασυμπτωματική
Θ F Μικροσκοπική στεάτωση © Η χρόνια ηπατίτιδα δεν αναπτύσσεται 23
© F Μικροσκοπική στεάτωση
© Τ Χωρίς ενδείξεις προϋπάρχουσας ηπατικής νόσου
© Τ Steatohepatitis (μακροκολλητίτιδα
© F Προτείνετε χρόνια ηπατική νόσο © Τ
στεάτωση με νέκρωση ηπατοκυττάρων)
σύγχυση και αστερίξη (πτερύγιο ήπατος)
μπορεί να είναι σοβαρή © Τ Κοινή και καλοήθης
Θ Η νεφρική ανεπάρκεια είναι δυσοίωνο
ανάπτυξη Θ Τ συμβαίνει αργά, αν όχι καθόλου
16
Ο Τ-στοματική εξάπλωση ενός πικορναϊού © F
24
2-4 εβδομάδες
© F Serum albumin έχει μακρά ημιζωή
© F Αλλά τα παιδιά μολύνονται συχνότερα
© Τ Διαταραχή της ηπατικής γλυκονεογένεσης
© Τ Μη ειδικά ευρήματα οξείας ηπατίτιδας
© Τ Χρήσιμο για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης
© F Συνήθως δεν είναι τόσο ανυψωμένο, σε αντίθεση με το
© F Δεν εμφανίζεται χρόνια ηπατίτιδα 17
τρανσαμινασών ορού
© F Η βιραιμία είναι παροδική μόνο στην ηπατίτιδα Α © F Μπορεί να είναι ένα πολυμορφικό πυρηνικό
© F Η αυθόρμητη ανάκαμψη είναι η τυπική
ieucocytosis
αποτέλεσμα θ Τ Αλλά μια αναγνωρισμένη σπανιότητα Θ Τ
25
Οι ορολογικές έρευνες πρέπει να βοηθήσουν © Τ Για ελαχιστοποίηση της εγκεφαλοπάθειας © Τ Stress
διάκριση θ Τ Ορισμένοι θα έχουν φυσικό
το έλκος είναι συχνό | © Τ Διάδοση
ενδογενής
ενδοαγγειακή
ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ
μπορεί επίσης να υπάρχει πήξη © Τ
Η συχνή παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα είναι
18 ζωτικής σημασίας
© Τ Ένας αξιόπιστος δείκτης ηπατίτιδας Β
©Τ
λοίμωξη © Τ Ένας ιός DNA του hepadna © F
Η χρόνια μεταφορά εμφανίζεται στο 5-10% 26
ενήλικες © Τ Λόγω αυτοάνοσης ηπατικής νόσου © Τ Αλλά
© F Εναλλακτικές ορολογικές ενδείξεις του τα συμπτώματα επιμένουν © Τ και κόπωση, ανορεξία
πρέπει να αναζητηθεί λοίμωξη © F Carriage και ίκτερος © Τ Και άλλα σημάδια χρόνιου
οι τιμές είναι υψηλότερες στο ηπατική νόσος
Μέση Ανατολή και Άπω Ανατολή
© Τ μεταβλημένος μεταβολισμός στεροειδών ορμονών 27
19 © Τ Σε αντίθεση με την αυτοάνοση ηπατίτιδα
© F Μέση επώαση 3 μήνες © FA χρονολογικά προοδευτικό μάθημα είναι
© Τ ή άλλη έκθεση σε αίμα ή αίμα

178
 Σελίδα 179

πιο τυπικά © Τα σημάδια είναι αραιά.

η ηπατομεγαλία είναι
κοινός
© Τ Ειδικά εάν το HBeAg είναι παρόν © F
Το ήπαρ είναι πιο συχνό

28
©Τ Η θετική αναιμία του Coomb
©Τ Θυρεοτοξίκωση ή μυξοοίδημα
©Τ Λιγότερο συχνά
©Τ Και σπειραματονεφρίτιδα
θΤ Συνήθως παροδική αρθραλγία

29
© Τ Βρέθηκε στο 50-66% των ασθενών με
αυτοάνοση ηπατίτιδα (AIH)
© ΤΙ II II AIH με μικροσωματικά αντισώματα
ήπαρ και νεφρά
© Τ Σε παρουσία αυξημένων επιπέδων ALT στον ορό
© F Υποδηλώνει τη νόσο του Wilson
© F Προτείνει πρωτοπαθή χολική κίρρωση

179

Σελίδα 180

1 0 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΧΡΩΜΑΤΙΣΜΟΥ

 Ο F Αναβάλλετε τη βιοψία αν είναι δυνατόν για 6 μήνες37
Ο
Συνήθως ο περιορισμός <F <40 mrnol / ημέρα
Τελικά αναπτύσσουν κίρρωση 9 F Σχετικά
10% των ασθενών πεθαίνουν εντός 5 ετών απαιτείται
χρόνια παρά τη θεραπεία Θ © FA παρηγορητικό, συμπτωματικό μέτρο
Η αζαθειοπρίνη διευκολύνει επίσης ένα
χωρίς προγνωστική τιμή 9 F Catone
μείωση
F Επίσης της θεραπείας
περιορισμένης τιμήςμε
m κορτικοστεροειδή
χρόνιος τύπος Β 9 Δεν απαιτείται περιορισμός ©
kg / ημέρα μπορεί
F Βάρος> 1

ιογενής ηπατίτιδα προκαλούν νεφρική δυσλειτουργία και / ή

εγκεφαλοπάθεια θ Τ Ο περιορισμός μπορεί να είναι
31 απαραίτητο να
Ο F Το μέγεθος του ήπατος μειώνεται ως ασθένεια έλεγχο της εγκεφαλοπάθειας
εξελίσσεται © F Mild splenomegaly due
στην πύλη 38
υπέρταση θ Τ Ιδιαίτερα στο Ο Τ ή μειωμένη κάτω των 20 ημερών © F May
αλκοολική ηπατική νόσος φ Τ Ειδικά σε επιδεινώνεται ή καθιζάνει
εγκεφαλοπάθεια © Τ Αποφύγετε στην ουραιμία ©
αλκοολική κίρρωση
σύνδρομο 9 Τ Ηπατοπνευμονική F Μπορεί να απαιτείται για συνύπαρξη ασκίτη
σχετίζεται με πνευμονική
τελαγγειεκτασία αλλά μπορεί να επιδεινώσει την εγκεφαλοπάθεια
Η υπογλυκαιμία μπορεί να συνυπάρχει
9Τ
32 39
Θ F Οι βασικές περιπτώσεις στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι
© F Δεν υπάρχει εγγενής νεφρική βλάβη
σχετικά με το αλκοόλ 0 Τ ή αργότερα © F Υποδηλώνει σπειραματική νόσο
επιπλοκή της χρόνιας
μόλυνση
9
Τ Κανονική νεφρική απόκριση στη δευτερογενή
υπερδιστονισμός
β F Μπορεί να προκαλέσει οξείες μαζικές ηπατικές νεκρώσεις
© F Ratio> 1.5
© Τ Πάνω από 5-10 χρόνια ή σταθερή κατανάλωση
θ F Παράγει ένα λιπαρό συκώτι (macrovesicuiar)
9
F Η υποβολιμία είναι πιο συχνή

στεάτωση)

33
Ο F πυρίμαχη υποξαιμία λόγω
ενδοπνευμονική μετατόπιση Ο Τ Όπως και
αλβουμίνη ορού που πέφτει και

αυξανόμενος
Η περιφερική χρόνος προθρομβίνης
αγγειοδιαστολή 9 F
συμβαίνει © Τ Visceral
το αίμα είναι γενικά
μειωμένος
Ο Τ όσο σπληνομεγαλία και ασκίτης

34 Ο Τ 0 Τ
© F Κοινό και καλοήθη
© F Μόνο εκλογές HBV HCV, HDV
βΤ
35
Ο Τ και ένας ανατριχιαστικός τρόμος
& F Εξαιρετικά άτυπο — προτείνει άλλα

παθολογία
αντίστροφο 9Τ Μερικές
Θ F επίπεδο φορές κοιμάται
τρανσαμινάσης δεν
συσχετίζω

με σοβαρότητα
προβλήματα 9
Τ Και άλλα
νευροψυχιατρικής

36
Ο Τ Αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα
δεν πρέπει να παραβλέπεται
© Τ Συχνά επιδεινώνεται από τη χρήση διουρητικών
9 Τ ή τραύμα
© Τ Αυξημένο πρωτεϊνικό φορτίο στο έντερο
9 F Μειώνει coJonic απορρόφηση αμμωνίας

180

Σελίδα 181

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΔΙΜΥΡΙΟΥ "JQ

40 απόφραξη φλεβών
Ο ενδοηπατικός παρεγχυματικός 45
© Τ Ενδοηπατική προεμφυοειδής © F Μεσήλικες γυναίκες © F May προηγείται
θ Τ Ενδοηπατική προεμφυοειδής; επίσης ίκτερος κατά μήνες ή χρόνια
σαρκοείδωση © Τ Εξτραηπατική © Τ δυσαπορρόφηση και ηπατική βιταμίνη D
presinusoidal (πύλη οστεοδυστροφία © F προτείνει
θρόμβωση φλέβας) θ Τ Εξτραηπατική απόφραξη της μεγάλης χολής
postinusoidal αγωγός
© F Υψηλοί τίτλοι ενός ηι μιτοχονδριακού αντισώματος
41
 ©
©ΤΤ Οισοφάγος,
Συνδέεται μεγαστρική και ορθική
υπεργαστραιναιμία 46
© Τ και στους αγκώνες, τα γόνατα και τους γλουτούς © F
© Τ Συνδέεται με μειωμένο νεφρικό αίμα Εξαιρετική πρόγνωση απουσία
ροή συμπτώματα ή σημεία © Τ Splenomegaly
©Τ εμφανίζεται ως πύλη
© Τ και υπερπλασιασμός αναπτύσσεται υπέρταση © F προτείνει
απόφραξη της χολής © F Δεν έχει αποδειχθεί
αποτελεσματικός
© Τ μπορεί να είναι υψηλότερη παρουσία του
εγκεφαλοπάθεια και ασκίτης © F Stop 47
αιμορραγία στο 80% των περιπτώσεων © Τ Constrict © Τ Κληρονομείται ως αυτοσωμικό υπολειπόμενο
σπλαχνικές αρτηρίες; δίνω ©Τ Συνήθως άνω των 40 ετών
GTN για την καταπολέμηση της αρτηριακής θ Τ «Βρογχωμένος διαβήτης»
αγγειοσυστολή © Τ εκτός © ΣΤ Μπορεί να είναι συμφορητική καρδιομυοπάθεια
αφαίμαξη, το 20% είναι © ΣΤ Μελανίνη όχι εναπόθεση σιδήρου
αιμορραγία από μη κιρσικές πηγές © F
Το TIPSS αντικατέστησε την κατάσταση έκτακτης ανάγκης
48
χειρουργική επέμβαση shunt © Τ Μερικές φορές συνοδεύει οξεία
ηπατίτιδα στα παιδιά © Τ ή οξεία ηπατική
43 αποτυχία ή κίρρωση θ Τ Μια ποικιλία εξωπυραμιδικών
© F Η σωματοστατίνη μπορεί να είναι χρήσιμη σε οξείες αιμορραγίες
μπορεί να εμφανιστούν σύνδρομα © F Serum
Θ Τ Επίσης χρησιμοποιείται σε οξείες αιμορραγίες πτώσεις χαλκού, ο ηπατικός χαλκός είναι
© Τ ((τα μπλοκαρίσματα μειώνουν την πίεση της πύλης Οι αυξημένοι δακτύλιοι Θ Τ Kayser-Fleischer είναι
© Τ είναι καλύτερο από τη σκληροθεραπεία στο ένα
εκλεκτική κατάσταση © Τ ευκολότερη από σημαντική διαγνωστική ένδειξη
ζώνη στο
κατάσταση έκτακτης ανάγκης 49
© Τ Αρχικό στάδιο με καλή πρόγνωση © Τ 33%
44 θνησιμότητα εάν η ηπατική δυσλειτουργία είναι σοβαρή
© Τ επίσης συμπιεστική περικαρδίτιδα— © Τ 50% επιβίωση 5 ετών μετά την αρχική
transudate Θ Τ Επίσης απώλεια πρωτεϊνών παρουσίαση σε περίπτωση απουσίας © Τ Συχνά
εντεροπάθεια— σχετίζεται με προσφορά
transudate © Τ Επίσης ηπατομεγαλία και κοιλιακό άλγος © Τ
καρκινομάτωση - εξίδρωμα © Τ Chylous Συνήθως σχετίζεται με τουλάχιστον 50
effusion © Τ Transudate που σχετίζεται με ηπατική g / ημέρα για τουλάχιστον 10 χρόνια

50 55
ο τ Συχνά συνδέεται με άθικτο Ο ΣΤ Κοινός ηπατικός αγωγός
κνησμός © ΣΤ Κανονική κοινή χολή χόρτου < 8 mm in
Θ ημέρα Τ εκτός εάν ο ασθενής έχει λοίμωξη HIV διάμετρος
© τ Αντενδείκνυται εάν είναι αποχή Φ ΣΤ Ο απομακρυσμένος κοινός χολικός αγωγός συνδέεται συνήθως
αδύνατο παγκρεατικός πόρος
©τ © ΣΤ Κυρίως ο κολπικός τόνος ελέγχει το
θτ Αντενδείκνυται λόγω φτωχών τοίχος μυών της χοληδόχου κύστης
πρόγνωση εάν είναι το ηπατίωμα ©Τ
εκτενής

181

Σελίδα 182

Ε 10 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΔΙΠΛΟΥ

56
51 Ο ΣΤ Πιο κοινό στη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη
© τ Συνήθως αλκοολική κίρρωση και την Αυστραλία
© τ Ένα μυκητιακό δηλητήριο © ΣΤ 40% των ασθενών> 60 ετών
© τ Εμφανίζεται στο 30% των ατόμων με κίρρωση ©Τ Αλλά οι πέτρες χρωστικών είναι οι περισσότερες
© F Συσχετίζεται με HBV, HCV. HDV κοινό στις αναπτυσσόμενες χώρες
χρόνια ηπατίτιδα © Τ Συνήθως το δισυρβινικό ασβέστιο
β τ Και αναβολικά στεροειδή © ΣΤ Ηπατική υπερέκκριση χοληστερόλης
πιο σημαντικό
□ 4β
Ο πόνος σε μια κίρρωση πρέπει να είναι 57
©τ
υποδηλωτικός ΟΤ Αυξημένη ηπατική χοληστερόλη
© τ Οι όγκοι είναι αγγειακοί και εξαπλωμένοι έκκριση
τοπικά ©Τ Αυξημένη ηπατική χοληστερόλη
© F Μπορεί να είναι ένα ηπατικό bruit έκκριση και διαταραχή της χοληδόχου κύστης
© τ Αυξάνεται στο 90% των περιπτώσεων κινητικότητα
β F 10% είναι κατάλληλα για χειρουργική επέμβαση © Τ Χρωστικές πέτρες
©τ Χρωστικές πέτρες
53 ©τ Αυξημένη ηπατική χοληστερόλη
Θ Τ δευτεροβάθμια έως χολική απόφραξη έκκριση
Ο τ δευτερογενής έως πύλη αναιμία
© Τ Οξεία παγκρεατίτιδα 56
© τ Λοιμώξεις μέσω ηπατικής αρτηρίας Ο ΣΤ Ο κυστικός αγωγός ή ο λαιμός της χοληδόχου κύστης είναι
β τ Άμεση τοπική εξάπλωση παρεμποδίζεται σε 90%
© ΣΤ 50% έχουν μολυνθεί
54 © ΣΤ Μπορεί να είναι παχύσαρκο
Ο Ο ίκτερος είναι συνήθως ήπιος και © ΣΤ Ακόμα κι αν η ενδοκολπική πίεση μπορεί
ασυνήθιστα αποφρακτικό αύξηση
© Η Splenomegaly προτείνει συνύπαρξη βF Οι περισσότεροι χολόλιθοι είναι ραδιοδιαλυτοί
παθολογία
© τ Μπορεί να είναι πόνος στην άκρη του ώμου 59
Φ τ Οι μεμονωμένες βλάβες είναι πιο συχνές Ο ΣΤ Ο ίκτερος εμφανίζεται σε λιγότερο από 20%
το nght Irver ακόμη και απουσία πετρών
© τ Πολλαπλοί οργανισμοί στο ένα τρίτο των (Σύνδρομο Mirizzi)
θήκες © ΣΤ Ο πόνος είναι συνήθως συνεχής για έως 6
ώρες
©Τ Το σημάδι του Μέρφι
© ΣΤ Μπορεί να ακολουθήσει το πέρασμα μιας χολόλιθου
σε χειρουργική επέμβαση εντέρου ή χολής
θΤ Μπορεί να απουσιάζει από τους ηλικιωμένους
60 καρκίνωμα Θ Τ αλλά όχι ένα συγκεκριμένο εύρημα © F
Ο Τ λιγότερο συχνές σε παλιές με προηγούμενες Η πιο κοινή θεραπεία είναι ανακουφιστική
τυπικοί χολικοί κολικοί και χολόλιθοι stenting
Θ Συνδέεται με το ευερέθιστο έντερο 62
σύνδρομο και λειτουργική δυσπεψία © F Θηλυκή υπεροχή - οι περισσότεροι ηλικιωμένοι
© Τ Ως εκ τούτου η ανάγκη να διερευνηθεί αυτό > 70 ετών 0 F Αδενοκαρκίνωμα θ Τ
δυνατότητα Μπορεί επίσης να υποψιαστεί από το
© F Αυτή η ανωμαλία μπορεί να μην είναι αιτιώδης ευρήματα για τη σάρωση με υπερήχους Θ Τ
και μπορεί στην πραγματικότητα να προκύψειΣυνήθως
από διαγιγνώσκεται σε ρουτίνα
χολοκυστεκτομή χολοκυστεκτομή για χολόλιθους © F
& Τ προτείνει τη δυνατότητα χολής Συχνά προχωρά στη διάγνωση από τότε
μομφή η παρουσίαση είναι συνήθως αργά

6τ
Ο F Συνδέεται με χολόλιθους και
ελκώδης κολίτιδα 0 Τ Συχνά με
απώλεια βάρους © F Προτείνει ηπατοκυτταρικό

182

Σελίδα 183

Π
ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΑ

1 © Τ και σε ιογενείς λοιμώξεις, σαλμονέλλωση, αλκοόλ

Το μυελό των οστών λειτουργεί με 5 και αρνητική επίδραση πολλών φαρμάκων
μήνες στη utero Ο Τ Ορισμένοι μεταναστεύουν©στο
Τ Επίδραση της περίσσειας κορτικοστεροειδών και
Θύμος Θ Τ Κατά τη γέννηση το μεγαλύτερο μέρος του μυελούκατεχολαμίνες
των οστών είναι
αιμοποιητικά ενεργό 0 Τ ©Τ
Ο προερυθροβλάστης μπορεί να αναγνωριστεί νωρίτερα© Τ και στο λέμφωμα και τον συστηματικό λύκο
ερυθηματώδης θ Τ Εμφανίζεται επίσης στο σίδηρο
πρόδρομος ερυθρών κυττάρων β F Παράγεται από νεφρούς
σωληνοειδή κύτταρα έλλειψη

2 7
Αντιγόνα μεμβράνης Ο © Τ συχνά με ουδετεροπενία
Θ Ρητινοκύτταρα λεκιάζουν με αυτόν τον τρόπο Ο F Πολυμορφοπυρηνική λευκοκυττάρωση
θ Τ Υποχρεωτικό για τη συντήρηση του αμφίκυρτου θ Τ Μη ειδικό χαρακτηριστικό πολλών ιών
μορφολογία © Τ Συντομότερο (25-35 ημέρες) εάν λοιμώξεις
μετριέται από © F λέμφωμα Non-Hodgkin
επισήμανση χρωμίου © Τ Με μετατροπή σε θ Τ Κυρίως μικρά λεμφοκύτταρα
ανθρακικό οξύ το οποίο
μετά αποσυνδέεται 8
© Τ Ή μπορεί να είναι ουδετεροπενία σε συστηματική
3 ερυθηματώδης λύκος
© F Δύο αλυσίδες άλφα και δύο γάμμα © F © Τ και θεραπεία λιθίου
Δύο αλυσίδες άλφα και δύο δέλτα © Τ © Τ μεταβλητή, αυξάνεται κατά την παράδοση
Η μεθαιμοσφαιρίνη περιέχει ιόν σιδήρου © Τ Η * © F Συνήθως λεμφοκυττάρωση
δημιουργήθηκε σε διαχωρισμό ρυθμισμένο θ Τ και έμφραγμα του μυοκαρδίου
από deoxyhaemoglobin © F Μειώθηκε 9
Ο F 10ήμερη διάρκεια ζωής © Τ Από τα μεγακαρυοκύτταρα
4 © F Βρέθηκαν στα ερυθρά αιμοσφαίρια © F Μπορεί να αυξηθεί
© Τ κυμαίνεται από 40% έως 70%; κάτω των ετών θ Τ σεροτονίνη (κόκκοι δέλτα) και vWF και
7 χρόνια κυριαρχούν τα λεμφοκύτταρα ινωδογόνο (άλφα κόκκοι)
© Τ Περίπου 8 ώρες στην κυκλοφορία
© F Λιγότερο πυρηνικός κατακερματισμός - μετατόπιση
10στο
αριστερά στο Arneth count © F Εμφανίζεται σε άλλες διαταραχές της αιμοσφαιρίνης
© F Και οι δύο προέρχονται από κοκκιοκύτταρα-μακροφάγα σύνθεση (π.χ. θαλασσαιμία)
κύτταρα που σχηματίζουν αποικία © Το υπόλοιπο ριβοσωμικό υλικό χρωματίζεται αχνά
© Τ Ως εκ τούτου, τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης Β 12 στον ©
ορό το
Τ Σημάδι δυσρυθροποίησης
χρόνια μυελοειδής λευχαιμία 0 Τ και δηλητηρίαση από μόλυβδο
5 © Τ και αιμοσφαιρινοπάθειες
Ο Τ οι κόκκοι τους περιέχουν υπεροξειδάση έως
παράγουν αντιδραστικό οξυγόνο © Τ 11
κύτταρα ιστών ιστών © Τ Κύτταρα μακράς διαρκείας με
© μείζονα
Τ Η μέση απώλεια της εμμήνου ρύσεως είναι 30 mg ανά μήνα
φαγοκυτταρικός © F Τα αρσενικά χάνουν 1 mg την ημέρα. γυναίκες
λειτουργίες © FT λεμφοκύτταρα (80% χάσετε 2 mg την ημέρα © Τ 60-70% κατοικεί σε
από όλους την αιμοσφαιρίνη
λεμφοκύτταρα) διαμεσολαβούν κυτταρικά μόριο © F Αποθηκεύεται ως φερριτίνη © Τ
ασυλία, ανοσία Κανονικά περίπου το 15% είναι
© FT λεμφοκύτταρα περιέχουν CD4 θετικά απορροφήθηκε
βοηθητικά κύτταρα και CD8 θετικός καταστολέας
κύτταρα 12
© Η μικροκυττάρωση είναι το πρώτο σημάδι
6 © Τ Μερικές φορές poikilocytosis

183

Σελίδα 184

θ F Μόνο σε σοβαρή αναιμία. υποχρωμία

οφείλεται σε μικροκυττάρωση © F προτείνει
υποπλασία © Τ Η θρομβοκυττάρωση εμφανίζεται ομοιόμορφα
στο
απουσία αιμορραγίας

13
© F Μόνο εάν συνυπάρχει ανεπάρκεια
επίδειξη © F Συνέχεια για 3
μήνες για αναπλήρωση
προμήθεια
© F 10 o / L 10 ημέρες, εκτός από δυσαπορρόφηση.
αιμορραγία ή κακή συμμόρφωση © F Peak
αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων σε 7-10 ημέρες © F Ο από του στόματος σίδηρος είναι
συνήθως αποτελεσματική
14
© F Μακροκυτταρικό με πολυχρωμία
© Τ Συνήθως ένα διμορφικό ερυθρό κύτταρο
πληθυσμός
© F Τυπικά μακροκυτταρικά
© Τ και άλλες θαλασσαιμίες
θΤ Ή ένα normochromic normocytic
εικόνα

15
© F Συνήθως μακροκυτταρικό
© Τ ανεπάρκεια ερυθροποιητίνης
© Τυπικά μακροκυτταρικό
© Τ υποσιτισμός ενέργειας πρωτεΐνης
© F Η αναιμία είναι σπάνια σε μέτριες μειώσεις
διαιτητικής βιταμίνης Β 12 πρόσληψης

16
© Τ Με μεγαλοβλαστικό μυελό
© Τ Με πολυχρωμία
© Τ Με ή χωρίς κίρρωση
© F Dimorphic, με μικροκυτταρικό πληθυσμό
Ο Τ αλλά μεταβλητή μορφολογία ερυθρών αιμοσφαιρίων

17
© Τ συνήθως λόγω βιταμίνης Β l2
έλλειψη © Τ Μετακίνηση προς τα δεξιά στο
πυρηνικός
 καταμέτρηση κατάτμησης (Arneth count) © Τ
Και κατακερματισμός ερυθρών κυττάρων © F Χαρακτηριστικά του
αιμορραγία ή αιμόλυση © F Bilirubinuria δεν είναι
χαρακτηριστικό οποιουδήποτε
αναιμία

18
Ο F Χαρακτηριστικό της βιταμίνης Β ,; ανεπάρκεια μόνο Θ Τ
Η γλωσσίτιδα είναι λιγότερο συχνή στο φυλλικό οξύ
ανεπάρκεια © Τ Ήπια αιμόλυση © Τ
© Τ Εξαρτάται εν μέρει από την υποκείμενη αιτία

184

Σελίδα 185

0 "I"] Ασθένειες του αίματος ■

19 αιμόλυση © Τ Σοβαρός πυρετός του μαύρου νερού θ F

Ο F Συνήθως 45-65 χρόνια © Τ Βρέθηκε σε 90% και Εμφανίζεται με δαψόνη και
<50% θεραπεία σαλαζοπυρίνης στο G6PD-
αντίστοιχα θ Τ Εμφανίζεται ήπια αιμόλυση ασθενείς με ανεπάρκεια
© Τ συσχετισμένη γαστρική ατροφία θ Τ Αποτυχία
σωστή προτείνει τερματικό 27
ειλεϊκή νόσος © Τ Επίσης χολόλιθοι χρωστικών ουσιών
© F Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει στο
20 η σπλήνα © F Οσμωτική ευθραυστότητα είναι
© F Προκαλείται από ανεπαρκή πρόσληψη λαχανικώναυξημένη © Τ Συχνά σε συνεργασία με
© Τ Χαρακτηριστικό εύρημα © Τ. Αυξήθηκε παρβοϊός
απαιτήσεις © Τ Αυξημένες απαιτήσεις © F μόλυνση
Η μεθοτρεξάτη και η φαινυτοΐνη μπορεί να προκαλέσουν φολικό
έλλειψη θ Τ πρωτεΐνη μεμβράνης ερυθρών κυττάρων 28
© Τ Συχνά προκαλείται από ιογενή λοίμωξη © F Όχι
21 έως ότου τα επίπεδα HbF πέσουν μετά την ηλικία
© F Συνήθως ηλικιωμένοι ασθενείς © Τ Συνήθως με 3 μηνών © Τ Προκαλεί πλευρίτιδα
υπερκυτταρικό δυσπλαστικό μυελό και επίσης νεφρικά
© Τ Normomlasts με διακοπή εμφράγματα
περιπυρηνικός δακτύλιος σιδήρου © Τ © F Splenic ατροφία και λειτουργικό
χρωμοσώματα 5 και 7 θ Τ Ο κίνδυνος εξαρτάται από υποπλασιασμός © Τ Επώδυνο έμφραγμα των οστών
τον ακριβή τύπο
του μυελοδυσπλαστικού συνδρόμου

22
Θ Τότε μερικές φορές μόνο η αιμολυτική αναιμία
© Τ ή πενικιλαμίνη
© Τ Σπάνιες αλλά επίσης συσχετισμένες με άλλους
ιογενή ηπατιτίδια © Τ Εμφανίζεται και με τα δύο
φυλλικό οξύ και βιταμίνη
Β, ανεπάρκεια 2 © Τ Μερικές φορές με
sideroblastic μυελός
αλλαγή

23
© F κορυφώνει περίπου 30 ετών
© F Θρομβοπενία
® Η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει
μόνο φιλμ περιφερικού αίματος © F
Η σπληνομεγαλία εμφανίζεται σε ποσοστό κάτω του 10%
υποθέσεων © Τ Τυπικό
24
© F Bilirubin δεν είναι συζευγμένο, επομένως όχι
βρέθηκε στα ούρα © Τ Το τελευταίο πάντα
που δείχνει
ενδοαγγειακή αιμόλυση © F
Μειωμένη απτοσφαιρίνη ορού © Τ Οι περισσότερες είναι δεσμευμένες
έως απτοσφαιρίνη ορού θ Τ Συχνά με δικτυοκύτταρα
είναι

25
© Τ Τα ερυθρά κύτταρα είναι πλούσια σε LDH
© F Μη συζευγμένη υπερβιλιρουβιναιμία
 και περίσσεια ουροβιλινογόνου στα ούρα θ Τ
Επίσης, ανωμαλίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων (π.χ.
σφαιροκύτταρα) © Τ Αντανακλά δικτυοκύτταρα
είναι θ Τ Με μεγαλοβλαστική αλλαγή εάν το φυλλικό οξύ
υπάρχει επίσης ανεπάρκεια

26
© Τ Μηχανική ενδοαγγειακή αιμόλυση © Τ
Συνδέεται με ψυχρές συγκολλητίνες θ Τ Χαμηλής ποιότητας

185

Σελίδα 186

Ασθένειες του αίματος "|"]

29 ΟΛΑ
Ο Τ Μειωμένο PaQ 2
© Τ μπορεί να παρουσιαστεί ως ψευδοτοξαιμία © F Μπορεί να περιπλέξει τη μυελοΐνωση 36
σύνδρομο © Τ Η επανυδάτωση είναι © Τ Σπληνομεγαλία στο 90% των περιπτώσεων © Τ
ουσιώδης Η υπερουριχαιμία είναι συχνά
συστατικό της θεραπείας © Τ Αντιμετωπίστε αμέσως ασυμπτωματικό © F Άτυπο χαρακτηριστικό © Τ
για την πρόληψη των δρεπανοκυττάρων Μεταβλητή δυσλειτουργία αιμοπεταλίων © F Μέση επιβίωση
κρίσεις 5 χρόνια
©Τ
37
30 © Ο αριθμός αιμοπεταλίων μειώνεται μετά τον μετασχηματισμό των βλαστών
© F Συνήθως υποχρωματική μικροκυτταρική αναιμία © Τ
© Τ Στην «κύρια» (ομόζυγη) μορφή ® Τ χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας
9 Οι χολόλιθοι χρωστικών μπορούν να συσχετιστούν © F Συνήθως μειωμένη βαθμολογία LAP
με χρόνια αιμόλυση © F Όχι έως θ Τ αποτελέσματα μετατροπής σε ΟΛΑ
Η σύνθεση HbF μειώνεται © Τ ιδιαίτερα στο (30%) ή οξεία μυελογενή λευχαιμία
'ανήλικος' (AML) (70%)
(ετερόζυγο) μορφή
38
31 © F Μέγιστη ηλικία 65 ετών
© Τ Χαρακτηριστικό © Τ Συνήθως θερμό αντίσωμα
Θ Τ Προτείνοντας ενδοαγγειακή αιμόλυση © F © F Ήπια μόνο οργανομεγαλία
Μειωμένη απτοσφαιρίνη ορού © Τ Βακτηριακό περισσότερο από ιικό
συγκέντρωση © Τ Ζεστό συνήθως IgG, © F Συνολική μέση επιβίωση 6 ετών
κρύο συνήθως IgM θ Τ Χρόνια λεμφική 39
Ο F Ήπια θρομβοπενία με συνήθως
λευχαιμία,
λέμφωμα και επίσης συστηματικό λύκο normal urate Θ Τ Συνδέεται με α
ερυθηματώδης παραπρωτεϊναιμία
σε 5%
Θ Τ Συνολικό WCC συνήθως 50-200 χ lO ^ / L © Τ Μαΐου
32
να σχετίζεται με αιμόλυση © F
© F Αρσενικά> 40 χρόνια © Τ Και αυξημένα ερυθρά κύτταρα
mass © Τ Αλλά μπορεί να είναι ασυμπτωματικό © FAΟ μετασχηματισμός είναι σπάνιος
χαρακτηριστικό του χρόνιου μυελοειδούς
λευχαιμία θ Τ Π.χ. αυξημένος κίνδυνος 40
Ο F Αλλά χρήσιμο στην οξεία μυελοΐνωση Ο
Εγκεφαλικό
© Τ Όλες οι σοβαρές θαλασσιμίες
©τ
33
© Τ Συνήθως με αποδεδειγμένο μυελό θ F Bui χρήσιμο στα περισσότερα οξέα και χρόνια
διήθηση Θ Τ Ένα δυσοίωνο εύρημα © Τ λευχαιμίες
Και δακρυγόνα ποικιλοκυττάρωση του
ερυθρά αιμοσφαίρια © F Λεμφοκυττάρωση Θ 41
Τ
Ο Τ Συνήθως εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά το μόσχευμα
Επίσης σπάνια μετά από οξεία αιμορραγία
34 και σχετίζεται με λοίμωξη
© Τ πυρετός ακόμη και χωρίς υποκείμενη λοίμωξη © Τ Ένα μείζον πρόβλημα, ειδικά με
© Η μόλυνση και η διήθηση συμβάλλουν ιοί και άτυποι μικροοργανισμοί
© Τ Ιδιαίτερα πορφύρα θ Σημαντικό δεδομένης της ηλικίας όλων των
© F Νορμοκυτταρική ή μακροκυτταρική αναιμία, ασθενείς
©Τθ
με πρωτόγονα λευκά κύτταρα © F
Υπερκυτταρικό με λευχαιμική έκρηξη Τ
κύτταρα
42
35 Θ F Κανένα δεν είναι χαρακτηριστικό
© F Κορυφές στην παιδική ηλικία © Τ Ήπια σπληνομεγαλία, γενικευμένη
© F Οξεία λευχαιμία μυελοβλαστών (AML) λεμφαδενοπάθεια © F Μέτρια έως
© Η AML έχει 40% επιβίωση 5 ετών με μαζική σπληνομεγαλία,
η χημειοθεραπεία © F AML είναι τέσσερις φορές χωρίς λεμφαδενοπάθεια © Τ Συνήθως και τα δύο
πιο συνηθισμένο από ήπια θ F Σπληνομεγαλία χωρίς

λεμφαδενοπάθεια
43
Μπορεί να εμφανιστεί μαζική σπληνομεγαλία
© Τ Χαρακτηριστικό εύρημα
θ Τ Σε αντίθεση με το χρόνιο μυελοειδές
λευχαιμία © Τ Αυξημένος κύκλος εργασιών θ 50
F Περίσσεια μεγακαρυοκυττάρων
44
Ο επιπολασμός αιχμής σε άνδρες ηλικίας
60-70 χρόνια © Τ Η αμυλοείδωση εμφανίζεταιεμφανίζεται
10% των περιπτώσεων Θ Τ Μέση επιβίωση 40 μηνών
© Τ Μείωση φυσιολογικών κυττάρων πλάσματος
προκαλεί ανοσοανεπάρκεια © Τ Όλα
που μπορεί να είναι ασυμπτωματικό
45
Το F Myeloma παράγει καταστολή
οι άλλες ανοσοσφαιρίνες ορού © Τ A
διαγνωστική προϋπόθεση © Τ αμυλοείδωση επίσης
προκαλεί περιοριστικό
καρδιομυοπάθεια © Τ Αλλά ο ορός
μπορεί να είναι η παραπρωτεΐνη
μη ανιχνεύσιμο © Τ Κακοήθης διείσδυση
τυπικά
σχετίζεται με ένα κανονικό ισότοπο
σάρωση οστών
46
Ο Τ Προηγμένη ασθένεια
© F Υψηλός ορός beta ; -μικροσφαιρίνη
η συγκέντρωση υποδηλώνει κακή
πρόγνωση θ Τ Επίσης σοβαρή
υπολευκωματιναιμία © F Χωρίς προγνωστική
σημασία © Τ και λευχαιμία των κυττάρων πλάσματος 54
47
© Τ Ένα παθολογικό χαρακτηριστικό © Τ Mixed
εμφανίζεται τύπος κυτταρικότητας
ειδικά στους ηλικιωμένους Θ Τ 70%
περιπτώσεις ιδιαίτερα κοινό σε
οι νέοι και στις γυναίκες © F Σε αντίθεση
σε μη Hodgkin's
λέμφωμα © F Συνήθως εμπλέκεται
αν και χωρίς
ψηλαφητή σπληνομεγαλία
48
Ο Τ Συνήθως ανώδυνος
© F Σε αντίθεση με το λέμφωμα εκτός του Hodgkin
© Η λεμφοπενία υποδηλώνει φτωχούς
πρόγνωση © Τ και πυρετός
© Τ Εξαρτάται από τη σταδιοποίηση κατά την παρουσίαση
49
Ο F Αδρανής και συχνά ασυμπτωματική
186
Σελίδα 187
Ασθένειες του αίματος "|"]
φυσικά με ρυθμούς πολλαπλασιασμού κυττάρων ρυμούλκησης Θ Τ
Συνήθως έξτρα νεφρό κατά τη διάγνωση θ Τ MALToma
μπορεί να θεραπευτεί με Η . pylori
εκρίζωση Θ F 70% είναι όγκοι Β κυττάρων © Τ
Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από το στάδιο και την ηλικία
Η αιμορραγική τάση με
ρινορραγίες και μώλωπες Ο F igM
παραπροθεαιμία © Τ Cryogtobulmaemia
στο στο 30% του
ασθενείς Θ Τ Χαρακτηριστικό © Τ
51
Ο Τ Συνδέεται με το υπερευαισθησία
σύνδρομο
ΟΤ
© Τ ανεπάρκεια βιταμίνης C - σκορβούτο © F
© F Θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (DIC)
52
© Τ Αποτυχία σύνθεσης του von Willebrand Factor
Θ Η εξασθενημένη σύνθεση κολλαγόνου βλάπτει
τριχοειδή υποστήριξη © Τ ενδοθηλιακή βλάβη
© Ανεπάρκεια F Factor IX © Τ Δυσλειτουργία αιμοπεταλίων
μπορεί επίσης να συμβεί στο
σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
53
Θ Τ. Μυελοΐνωση
© Τ Ακόμη και απουσία απώλειας αίματος
© F Θρομβοπενία
© Τ Με διήθηση μυελού
© Τ Μη ειδική φλεγμονώδης απόκριση
© Τ Συχνά με λευκοπενία © Τ Πρωτοβάθμια ή
δευτερεύον σε
υπερτιθέμενες λοιμώξεις © Τ Αυξήθηκε
περιφερειακή κατανάλωση
αιμοπετάλια
© F Ο αριθμός αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός © Τ Πολλοί
κοινά χρησιμοποιούμενα φάρμακα όπως ηπαρίνη και
βήτα-αποκλειστές
55
© Τ Οπότε μπορεί να μεταδοθεί
transplacental ^ © F Συνήθως οι νέοι
και πιο κοινό στο
γυναίκες
© Τ Άλλες δοκιμές πήξης κανονικές © F προτείνει
άλλες αιτίες του
θρομβοκυτταροπενία © Τ Ειδικά σε
παιδιά
56
© F Το εξωγενές μονοπάτι
© Τ Ο παράγοντας Stuart-Prower
187
Σελίδα 188
Ασθένειες του αίματος "|"]
 Q Τ Πρώτος παράγοντας στην εξωστρέφεια χρωμόσωμα 12 © Τ Και δευτερογενές
© Τ επηρεάζει επίσης το ενεργοποιημένο μερικό μείωση του παράγοντα VIII
χρόνος θρομβοπλαστίνης επίπεδα
© F Διαταραχή της εγγενούς οδού ©Τ
© F Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 12 ώρες © Τ Desmopressin
57 (DDAVP) θεραπεία αυξάνει τις συγκεντρώσεις vWF
© F Το εγγενές μονοπάτι 64
© F Εντοπίστηκε από τον χρόνο προθρομβίνης © F Επίσης από τα αιμοπετάλια και τα ενδοθηλιακά κύτταρα
© Ο Παράγοντας X επηρεάζει επίσης την προθρομβίνη
© Τ Και δευτερογενής μείωση στα επίπεδα του παράγοντα VIII
χρόνος ® Τ Ως εκ τούτου η ανεπάρκεια είναι συχνά πρώτη
© F Ειδική ανάλυση για μέτρηση ύποπτος για εύρεση αντίστασης σε
θ Τ Αρχικοί παράγοντες στο εγγενές σύστημα θεραπεία ηπαρίνης
© Τ Ως εκ τούτου η αποτελεσματικότητα της ηπαρίνης χαμηλής δόσης
58 θεραπεία
© Τ Ξεκίνησε από τη θρομβοπλαστίνη © F Αναστέλλει την αναγωγάση της βιταμίνης Κ
© Τ ασυνήθιστη επιπλοκή απαραίτητο να διατηρηθεί η βιταμίνη In-
© Τ ενδοθηλιακός τραυματισμός εξαρτώμενη δραστικότητα καρβοξυλάσης
© Τ Εξωγενείς ενδοτοξίνες
© Τ Συνήθως βρογχικό καρκίνωμα 65
59 © Τ μπορεί να παρουσιαστεί με επαναλαμβανόμενο
Ο Τ καταστροφή μικροαγγειοπαθητικών αιμοπεταλίων © Τ αυθόρμητη άμβλωση © Τ Μειώθηκε
Αυτά τα θραύσματα ερυθρών κυττάρων μπορεί να είναιαπενεργοποίηση παραγόντων ila.
απουσιάζει σε ήπιες περιπτώσεις © F Αυξήθηκε Vila, IXa, Xa. Xla, προκαλώντας ηπαρίνη
FDP και αυξημένα επίπεδα αντίσταση
θ Τ προθεσμία
του D-dimer © F Και τα δύο έχουν παρατεταμένη Παρατεταμένη ενεργοποίηση παράγοντα V; παράγοντας II Λάιντεν
στον παράγοντα V αυξάνει τα επίπεδα προθρομβίνης στο πλάσμα
και ανεπάρκεια ινωδογόνου © Τ © Τ και η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία - και οι δύο είναι
παράγοντες V, VIII και ινωδογόνο σχετιζόμενη θρομβοκυττάρωση
έλλειψη © Τ και ανεπάρκεια πρωτεΐνης S - μειωμένη
απενεργοποίηση των παραγόντων Va και Villa
60
© F Ο χρόνος αιμορραγίας είναι φυσιολογικός αλλά πετεχιακός
66
μπορεί να προκύψουν αιμορραγίες © Τ Ο Τ παρεμβαίνει στην πήξη
Ανεξάρτητα από την αιτία του θ F Δεν υπάρχει τοίχος αγγείουαντιδράσεις
ή που ενισχύονται από
ελάττωμα αιμοπεταλίων © F μεμβράνες αιμοπεταλίων © F Μπορεί να συμβούν και τα δύο
© Τ Δευτερεύουσα μείωση στο επίπεδο του παράγοντα καιVIII με να επηρεάσει κάθε
μπορεί
ποιοτικό ελάττωμα αιμοπεταλίων σύστημα οργάνων θ Τ Παρατείνει το APTT
λόγω in vitro
61 αλληλεπίδραση με φωσφολιπίδια © F
© FA πρωτογενής αγγειακή ανίχνευση Χαρακτηριστικά ένα ή και τα δύο είναι
© Τ ανεπάρκεια παράγοντα IX θετικός
© F Μειωμένη ακεραιότητα των δερματικών τριχοειδών © F Η θρομβοπενία είναι τυπική.
© F Αγγειίτιδα χωρίς θρομβοπενία μπορεί να προκληθεί αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
© Α έλλειψη παράγοντα VIII συμβαίνει επίσης
67
62 Ο Τ Διατηρήστε την αναλογία προθρομβίνης στο
Η προγεννητική διάγνωση είναι δυνατή εύρος 2 .0-4.0 Θ Τ Λιγότερο αποτελεσματικό σε
© Τ Συνήθως δεν είναι εμφανές μέχρι την ηλικία του μη εμβολικός
6 μήνες © F Μόνο το ενεργοποιημένο μερικό περιφερική αγγειακή νόσος θ F Εκτός εάν
Ο χρόνος θρομβοπλαστίνης παρατείνεται © F σχετίζεται με τοιχογραφία
Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 12 ώρες © Τ Desmopressin (DDAVP)
θρόμβος
η θεραπεία είναι © Τ Μειώνει τον κίνδυνο αρτηριακής εμβολής © Τ
χρήσιμο για τον περιορισμό της έκθεσης στο αίμα
Μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων και πιθανώς
προϊόντα ενδοκαρδίτιδα

63 68
© F Autosomal κυρίαρχο - γονιδιακός τόπος ενεργοποιημένος
© Τ Υψηλός κίνδυνος DVT (βαθύ φλεβικό

188

Σελίδα 189

Ασθένειες του αίματος "|"]

θρόμβωση) Θ Τ Υψηλός κίνδυνος DVT © Τ

Υψηλός κίνδυνος DVT © F Ελάχιστος κίνδυνος υποτροπής
DVT εάν
η κινητικότητα δεν επηρεάζεται © F Moderate
κίνδυνος — χρησιμοποιήστε συμπίεση
κάλτσες τον κίνδυνο ενδοεγκεφαλικής
 η αιμορραγία υπερτερεί των οφελών
από ηπαρίνη χαμηλής δόσης
69
Θ Αλλεργική αντίδραση
© Τ Υπερφόρτωση όγκου - σε ασθενείς με
προηγούμενο CCF, δώστε προφυλακτικό
διουρητική θεραπεία © Τ Ιδιαίτερα
σημαντικό στις γυναίκες του
ηλικία τεκνοποίησης © Τ Αλλεργική αντίδραση σε
ένα ή περισσότερα από τα
συστατικά της μετάγγισης θ Τ Major
Η ασυμβατότητα ABO είναι η
πιο πιθανή αιτία

70
© Τ Καθυστέρηση αντίδρασης αιμολυτικής μετάγγισης
εμφανίζεται 5-7 ημέρες μετά τη μετάγγιση
© Τ Σταματήστε αμέσως τη μετάγγιση
©Τ
© F Απίθανο απουσία άλλου
προκαταβολικές αλλαγές Θ Τ μπορεί να είναι
προβληματική στην αναισθητοποίηση
ασθενείς

189

Σελίδα 190

Ο ΝΟΣΟΙ ΤΟΥ
ΑΣΥΝΔΕΤΙΚΟΙ Λ ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ ΚΑΙ
ΙΣΤΕΣ, Ι
ΟΣΟΝΙΑ

1 αγγειίτιδες
Ο Τ συν ένα πλαίσιο κολλαγόνου το οποίο
παγιδεύει πρωτεογλυκάνες Θ F Avascular 6
© Τ Θετικό
θ Τ βασικό συστατικό που περιλαμβάνει έναν πρωτεϊνικό πυρήναANA είναι. Ωστόσο, βρέθηκε στο
με κερατίνη και χονδροϊτίνη πολλές άλλες συνθήκες © Τ High
Θ ο τίτλος anti-ds-DNA είναι υψηλός
θ F Κύκλος εργασιών Aggrecan αντί υποδηλώνει τον τίτλο SLE © Τ
 ο κύκλος εργασιών κολλαγόνου είναι γρήγορος μπορεί να προηγείται της κλινικής
και κρίσιμος
φθορά © F Οι χαμηλοί τίτλοι είναι
μηχανισμοί επισκευής
συνήθως βρεθεί,
ειδικά στην ηλικιωμένη © F Υπάρχουν
2
ΟΤ χωρίς αυτόματα αντισώματα του
διαγνωστική αξία στην πολυαρτηρίτιδα
Θ F Fluid είναι εκκρίνεται από Β ινοβλάστες τύπο θ F Είναι
οζώδης
παρέχει την παροχή αίματος στον χόνδρο
7
©Τ
Ο F Και οι τρεις είναι φυσιολογικοί στην οστεοπόρωση © Τ
© Τ Μαζί με κολλαγόνο τύπου VI 3 Περιστασιακά μπορεί να υπάρχει ασβέστιο ορού
να αυξηθεί εάν είναι ακινητοποίηση
ΟΤ
© F Κωνικό οστό κυριαρχεί στο παρατεταμένη © F Και τα τρία μπορεί να είναι φυσιολογικά
(δείτε ©) © F Αυξημένο ασβέστιο, φυσιολογικό ή χαμηλό
διάφυση. δοκιδωτό οστό στο
φωσφορικό και υψηλό αλκαλικό ορό
επιφύσεις © Τ Ποια, μαζί με
φωσφατάση © Τ Αλλά και τα τρία μπορεί να είναι
ορυκτά.
κανονικός
παρέχει μηχανική ακαμψία © Τ
Οργάνωση ως ομόκεντρα φύλλα
κολλαγόνο
β
© F Τουλάχιστον 30% ορυκτό οστού χρειάζεται
© Τ Στο φλοιώδες οστό, τα ελάσματα είναι
έχουν χαθεί από το σκελετό
ομόκεντρος
© Τ Το αποτελεσματικό ισοδύναμο δόσης είναι περίπου 20
4
© Τ χρόνιες λοιμώξεις (π.χ. φυματίωση, micros ieverts
Θ
λεϊσμανίαση και σχιστοσωμίαση) © Τ © Τ Οι οστεοπορωτικοί ασθενείς συνήθως έχουν χαμηλό επίπεδο
Βρέθηκε επίσης στη μυασθένεια gravis © Τ And
T-σκορ και χαμηλό Z-σκορ
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
δερματομυοσίτιδα και προοδευτική © Τ τιμές οστεοπενίας Τ-σκορ μεταξύ -1
και -2.5; τιμές βαθμολογίας Τ οστεοπόρωσης
συστηματική σκλήρυνση © Τ και αυτοάνοση
κάτω από -2.5
ηπατίτιδα και
σαρκοείδωση © F Και, εξ ορισμού, όλα
9
ο
© Τ Gout και pseudogout © Τ Trauma συνήθως
οροαρνητικά σπονδυλοαρθριτίδια
προφανές © Τ
© F Συνήθως πολυαρθρικό στην έναρξη © Τ
5
© Τ και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, Αντιδραστική αρθρίτιδα μετά από εντερικά ή
προοδευτική συστηματική σκλήρυνση και σεξουαλικά λαμβανόμενη λοίμωξη
αυτοάνοση ηπατίτιδα
©Τ 10
© Τ Σχετίζεται επίσης με anti-SSB (anti-La) © F Η έναρξη συνήθως είναι οξεία, αλλά λιγότερο
© F Συσχετίζεται με το σύνδρομο CREST © F οι ηλικιωμένοι ή οι
Συνδέεται με το Wegener's
κοκκιωμάτωση και συστηματική

190

Σελίδα 191

ανοσοκατασταλμένος © Τ. Εμφανίζεται επίσης συμπίεση Θ F Προτείνει σημαντική

μετά από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση © F Οι μεγάλες
παθολογία
αρθρώσεις
ακόμαείναι
κι αν
πιο συχνά δεν υπάρχουν φυσικά σημάδια © F
επηρεάζονται Προτείνει φλεγμονώδη νόσο
© F H. influenzae είναι η κύρια αιτία στο
παιδιά, στρεπτόκοκκοι και 17
σταφυλόκοκκοι σε ενήλικες © F Πρώιμη άρθρωση © F Συνήθως ασυμπτωματικό
η φιλοδοξία είναι ζωτικής σημασίας εάν το © FA μη ειδικό εύρημα στον πόνο στην πλάτη του
η διάγνωση δεν πρέπει να καθυστερήσει πολλές αιτίες © F Άσκηση συνήθως
11 βελτιώνει τον πόνο
© F Πιο συνηθισμένο στις γυναίκες © Τ Μια ωχρά σακχαρίτιδα
© Τ Ειδικά είναι
μπορεί επίσης να παρατηρηθεί εξάνθημα © Η κοινή συμμετοχή μέσα αντίθεσης με βάση το λάδι © Τ
πρόσθετο και όχι φλερτ Μόνο περίπου το 3% των περιπτώσεων παραμένει για περισσότερο από
© F Θετικό μόνο στο 20% των περιπτώσεων. πάντα 3 μήνες
ελέγξτε τις καλλιέργειες αίματος και γεννητικών οδών © F
Ασυνήθης 18
© FA υψηλό ESR προτείνει ένα άλλο
12
διάγνωση Ο Τ Χαρακτηριστικό των περισσότερων
© Σπάνια επιπλοκή FA © Αλλαγή ακτίνων Χ
ψυχοσωματικός
μπορεί να είναι ελάχιστη στην πρώιμη λοίμωξη διαταραχές
θ Τ Συνήθως ακολουθεί 3-5 χρόνια μετά ©Τ
πρωτοπαθής φυματίωση © F Synovial © F Συχνά πολύ χρόνια © F Πολλαπλή προσφορά
Η βιοψία προσθέτει διαγνωστικά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά
απόδοση παραγωγής
© F Πρέπει να είναι η συστηματική αντιθρομβωτική θεραπεία
19
δεδομένος Ο F Συχνά καλύτερα κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας © F
 13 Συνεχής αλλά επιδεινωμένη από την κίνηση
© F Η απώλεια της κανονικής λειτουργίας μπορεί να είναι η μόνη
© Τ Ειδικά στην ερυθρά σε ενήλικες © Τ Somatic
χαρακτηριστικό
οι παρουσιάσεις είναι κοινές © Τ Μπορεί να προκαλέσει
© ΣΤ
μυϊκοί πόνοι και πόνους © Τ Πόνοι και πόνοι
είναι εμφανείς στην οστεομαλακία © F Ανακουφίζεται συνήθως από το υπόλοιπο 20
βF © Τ η πρόπτωση δίσκου μπορεί επίσης να προκαλέσει
νευρολογικά συμπτώματα άνω ή κάτω άκρου © Τ
14
© Τ Υποτροπιάζουσα pauciarticular μεγάλη άρθρωσηΣυχνές σε πονοκέφαλο έντασης © F Πρόταση
αυχενική ριζοπάθεια © F Ρευματοειδής αρθρίτιδα
συμμετοχή © Τ μικρός και μεγάλος σύνδεσμος
συνήθως περιλαμβάνει ατλαντοαξονικές αρθρώσεις
συμμετοχή με
©Τ
υπερτροφική σπονδυλίωση © Τ
Pseudogout © Τ Μικρή κοινή συμμετοχή θ Τ 21
© Τ είτε μεμονωμένα είτε σχετίζονται με
Μικρή κοινή συμμετοχή όπως
ρευματοειδής αρθρίτιδα πόνος στο κεντρικό στήθος © Τ
χαρακτηριστικό επώδυνο τόξο
απαγωγή ώμου © Τ προτείνει
είναι ; εξωπλευρική εξάπλωση ή
©
οστικές μεταστάσεις © Τ Κλασικά οφειλόμενο
Τ σε διαφράγματα
Θ ερεθισμός δευτερογενής στην πλευρίτιδα θ Τ οφειλόμενο
Τ στη ρίζα του τραχήλου της μήτρας
© Τ και η νόσος του Reiter συμπίεση
© Τ Επίσης φωτοευαίσθητα δερματικά εξανθήματα
θ ΣΤ
22
16 © Τ Όσον αφορά την τενοντίτιδα infraspinatus
Ο Τ προτείνει ρίζα οσφυϊκού νεύρου © F Η ασυμμετρική αυλάκωση μπορεί να είναι τρυφερή
συμπίεση Θ F Προτείνει ένα ενεργό © F Προτείνει ακρομικυκλική άρθρωση
φλεγμονώδης ασθένεια © Τ παγωμένος ώμος "© F
παθολογία © Τ Υποδηλώνει οσφυϊκό νεύρο Ο πόνος επιδεινώνεται σε ανθεκτικό εσωτερικό
ρίζα περιστροφή

191

Σελίδα 192

αζαπροπαζόνη © F Η ασπιρίνη μπορεί να επιδεινωθεί

23 μια οξεία επίθεση
© Τ Οριστικά ακτινολογικά κριτήρια © F In the μειώνοντας την απέκκριση των ουρικών νεφρών
ηλικιωμένος; Ο Scheuermann 9
Οστεοχονδρίτιδα παρατηρείται συνήθως στο Τ ©
Τ
εφηβική σπονδυλική στήλη © F Προκαλείται από
υπερβολική πρωτεογλυκάνη © F Καθυστέρηση υποουριχαιμικής θεραπείας εκτός εάν
σύνθεση σε entheses © Τ Και με χορηγείται ταυτόχρονη θεραπεία με κολχικίνη
ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία και 30
υπέρταση © F Συνήθως απουσιάζει, © F Οι κρύσταλλοι εναποτίθενται σε αρθρικό χόνδρο
αν και πόνος στη φτέρνα έπειτα ρίχτηκε στον κοινό χώρο
και υπερτροφική οστεοαρθρίτιδα ισχίου ©Τ
μπορεί να συμβεί © Τ Ως εκ τούτου "pseudogout 1
© F Χαρακτηριστικές εμφανίσεις του
24 διένυδρο πυροφωσφορικό ασβέστιο
© Τ Συχνά (CPPD) κρύσταλλοι υπό πολωτικό φως
© F Τα θηλυκά επηρεάζονται πιο σοβαρά μικροσκόπηση © F Τέτοιες ενέσεις είναι
© F Η αρθρική φλεγμονή είναι ήπια. συχνά πολύ
πολλαπλασιασμός νέων οστών και αποτελεσματικός
ο χόνδρος είναι τυπικό Θ Τ κολλαγόνο
ο κύκλος εργασιών αυξάνεται ως 31
ολικό κολλαγόνο μειώνεται © F Simple ©Τ
τα αναλγητικά είναι εξίσου © Τ Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασβεστιακή περιαρθρίτιδα ©
Εμφανίζεται
αποτελεσματικό και έχουν λιγότερες δυσμενείς επιπτώσειςεπίσης στη νόσο του Paget © Τ
Θ Τα καταστρεπτικά που σχετίζονται με τους απατίτες
αποτελέσματα από τα ΜΣΑΦ
αρθροπάθεια που παρατηρείται σε ηλικιωμένες γυναίκες
25
Ο F Πιο ενδεικτική φλεγμονώδη αρθρίτιδα
όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα 32
θ F Συνήθως απομακρυσμένη διαφθαλμική άρθρωση© F Η ηλικία έναρξης ακολουθεί ένα φυσιολογικό
Ενασχόληση διανομή (καμία ηλικιακή ομάδα δεν εξαιρείται)
© Τ Μετά την ηλικία των 55 ετών, επηρεάζει το 5% των γυναικών
©Τ
και 2% των ανδρών
Θ ημέρα Τ
© Τ Στο 50-75% πλήττονται οι Καυκάσιοι
θΤ
©Τ
26 Ο Τ © F Μπορεί να επηρεαστούν μεγάλες και μικρές αρθρώσεις
0Τ Και οποιαδήποτε άρθρωση είχε προηγουμένως τραυματιστεί
 © Τ επίσης χονδροκαλκίνωση και Wilson's 33
© Τ Ένας από τους αμερικάνικους ρευματισμούς
νόσος
© Τ Και οι περισσότερες δυσπλασίες ισχίου Κριτήρια σύνδεσης (1988) © F Arthritis
θΤ Επίσης, άλλες αιτίες υπερκινητικότητας επηρεάζουν και τα δύο χέρια και / ή 3
ή περισσότερες αρθρώσεις © Τ Παθογνωμονική © Τ
27
θ Τ Σε σημαντικούς τίτλους 34
Ο Τ Μειωμένη νεφρική απέκκριση του ουρικού οξέος
© Τ Ειδικά σε ασθενείς με οζίδια και
© Τ Αυξημένος κύκλος εργασιών πουρίνης © Τ Μειωμένος
νεφρική απέκκριση ουρικού οξέος θετικός ρευματοειδής παράγοντας
© Τα επίπεδα F CH50, C3 και C4 είναι χαμηλά
© Τ Αυξημένος κύκλος εργασιών πουρίνης © Τ Μειωμένος
νεφρική απέκκριση ουρικού οξέος (ενεργοποίηση του κλασικού μονοπατιού)
© F Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι το κεντρικό ινωδοειδές
28 νέκρωση
© Η επαγωγή ενζύμου προκαλεί οξεία επίθεση © Τ Οι κόμβοι συνήθως δεν είναι τρυφεροί
© Τ Τα μη αρθρικά σημάδια κυριαρχούν ® Τ © Τ Αντανακλά τη χρόνια διέγερση του ανοσοποιητικού
35
Η έναρξη μπορεί να είναι εκρηκτικά ξαφνικά © F Serum
Η ουρική ουσία είναι συνήθως αυξημένη, αλλά Ο Τ συμβαίνουν επίσης με ελάχιστη άρθρωση
μπορεί να είναι φυσιολογικό © Τ ουρολιθίαση ουρά συμπτώματα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση Θ
Η αναιμία είναι κλασικά νορμοχρωμική
29 και νορμοκυτταρική © F Η πρόσθια ραγοειδίτιδα είναι
Τα F ουρικοζουρικά φάρμακα περιλαμβάνουν την προβενεσίδη.
ΕΙΔΙΚΑ
σουλφινπυραζόνη και το ΜΣΑΦ σχετίζεται με το οροαρνητικό

192

Σελίδα 193

σύντομα dy loart h ritides Θ F Modest κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών © F Όχι

Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι αντίθετα με φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο
κοινός χρυσός, πενικιλαμίνη και
θ Τ Είναι πιο εμφανές στους κόμβους που στραγγίζουν ενεργά
ανοσοκατασταλτικά
φλεγμονώδεις αρθρώσεις
41
36 © Τ 50% των ασθενών ανταποκρίνονται σε 3-6 μήνες
Ο F Πιο υπονοητικό ενός οροαρνητικού © F Κανένα από τα ΜΣΑΦ δεν είναι DMARDs © Τ
σπονδυλοαρθρίτιδα όπως αγκυλοποίηση Το όφελος μπορεί να μην είναι εμφανές για 3 μήνες
Σπονδυλίτιδα © Τ Χαρακτηριστικό μοτίβο του © Τ Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές (π.χ.
έναρξη θ Τ Συμμετοχή του εγγύς πρωτεϊνουρία και καταστολή του μυελού) ©
διαφυλικός και Διατηρείται για απειλητική για τη ζωή ή
μεταταρσόφαλαγγα αντίστοιχα © F μη ανταποκρινόμενη ασθένεια
Πιο υποδηλώνει οστεοαρθρίτιδα ή
ψωριασική αρθρίτιδα © Τ Συχνά δεν είναι προφανές
42
κλινικά αλλά μπορεί © Τ Ένα εκρηκτικό ξεκίνημα δίνει ένα
παράγουν συμπίεση καλωδίου σχετικά καλύτερη πρόγνωση © Τ
Ειδικά εντός 12 μηνών από την έναρξη © Τ
37 Υποδεικνύει οροθετική νόσο © Τ
© Τ Λόγω αγγειίτιδας ή έλκους των οζιδίων © F Η παρουσία περιόδων ύφεσης είναι α
© Τ Το υγρό είναι ένα εξίδρωμα όχι ευνοϊκή πινακίδα
transudate © Τ γίνεται συνήθως
προφανές ως 4
ανεξήγητη πρωτεϊνουρία © Τ 3
αρτηρίτιδα του vasa nervorum, Ο
και μπορεί να είναι αισθητήρια, κινητικά ή μικτά
Τθ
Σχετικά σπάνια (σύνδρομο Felty) ©
Τ
38 0 Τ Αποδεικνύεται με το τεστ Shirmer © F
© Η δυσκαμψία νωρίς το πρωί είναι α
Περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες © Τ Δεν είναι διαγνωστικό
χαρακτηριστικό όλων του πρωτογενούς συνδρόμου Sjogren (sicca)
φλεγμονώδη αρθριτίδια © Τ. Μπορεί να είναι
απουσιάζει κατά την έναρξη της νόσου και Ο Τ Αξονικοί αρμοί εμπλέκονται αρχικά, μόνο
δεν είναι ειδική για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα © Τ
10% των περιπτώσεων παρουσιάζονται με α
Το συνηθισμένο μοτίβο? στην παλινδρομική
περιφερική αρθρίτιδα © Τ
επεισόδια αρθρίτιδας είναι τυπικά © F
ιερές αρθρώσεις, εμπλοκή
Η σκληρομαλακία είναι μια ανώδυνη σπατάλη είναι σπάνια σε οροθετικά αρθριτίδια ® Τ
του sclera σε αντίθεση με το πιο σπάνιο sclerrtis © F
Τενοντίτιδα Αχιλλέα © F Τυπικό οφθαλμικό πρόβλημα
Και τα δύο χαρακτηριστικά μπορούν να εμφανιστούν στο
είναι οξεία
ρευματοειδής αρθρίτιδα
πρόσθια ραγοειδίτιδα © F Μια αορτίτιδα συνήθως
39 προκαλώντας αορτική
Ο επιπολασμός κορυφής στην ηλικιακή ομάδα
παλινδρόμηση
50-70 χρόνια
©Τ 45 © Τ
© F Θετική δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα © F Nodules προτείνουν οροθετική αρθρίτιδα,
 © Τ Χαρακτηριστικό ιδιαίτερα η ρευματοειδής αρθρίτιδα © Τ
© Τ Χαρακτηριστικό Πανομοιότυπα δίδυμα ομόζυγα για HLA-
Το Β27 μπορεί, ωστόσο, να είναι ασυνεπές
40 η ασθένεια © Τ Klebsiella φέρει ένα
© F Η ανάπαυση κρεβατιού έχει μεγάλη αξία και χωρίς
αντιγόνο παρόμοιο με αυτό
κίνδυνος οσφυϊκής αγκύλωσης © Τ Μειώνει την άρθρωση
HLA-B27, προτείνοντας ένα πιθανό
πόνο και μπορεί να μειώσει αιτιολογία
συστολές © F Όχι συνήθως © Τ Οικογενειακή συγκέντρωση αλληλεπικαλυπτόμενων
έλλειψη σιδήρου και αντανακλά οροαρνητικά σπονδυλοαρθριτίδια
δραστηριότητα της νόσου © F Στεροειδή χαμηλής δόσης
μπορεί να μειωθεί 46
εξέλιξη της νόσου με μόνο ένα μικρό © Τ Λόγω της ιερατιλίτιδας και μερικές φορές

193

Σελίδα 194

λάθος για την οσφυϊκή νόσο του δίσκου © Τ νόσος

Η οσφυϊκή λόρδωση μπορεί να χαθεί
προχωρημένη ασθένεια © Τ 49
συμμετοχή του © F Η πολυμορφοπυρηνική λευκοκυττάρωση είναι
costovertebral αρθρώσεις © Τ τυπικό στην οξεία φάση © F Εμφανίζεται στο
σπονδυλική στήλη μπαμπού μόνο το 15% των ασθενών © F Οι οργανισμοί προκαλούν
εμφάνιση © Τ Συμμετοχή του το προηγούμενο
οι χόνδροι αρθρώσεις είναι δυσεντερική ασθένεια © F Εμφανίζεται
χαρακτηριστικό της νόσου Ακτινογραφία ως περιοϊστίτιδα © F 10% των ασθενών
έχετε χρόνια ενεργό
47 αρθρίτιδα 20 χρόνια μετά την έναρξη
© F Μπορεί να είναι πολύτιμο στην οξεία ιρίτιδα
© F Σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το 50
ασθενής με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα © Τ Περιστασιακά δεν υπάρχει ένδειξη για
σκληραίνει με ανάπαυση κρεβατιού © F Μόνο για δερματική νόσος κατά την έναρξη © F Εμφανίζεται σε
βελτίωση συμπτωμάτων © Τ Εκπαίδευση σχετικά με περίπου το 7% των ασθενών © Τ, όπως το κουκούτσι και
κατάλληλη πλάτη Ονυόλυση © F Εκτός από ασθενείς με
οι ασκήσεις είναι ζωτικής σημασίας © Τ Όπωςαρθρίτιδα
και ^
εξωαρθρική ασθένεια mutilans © F Πρέπει να αποφεύγεται λόγω
48 καταβύθιση ενός απολεπιστικού
© F επιπεφυκίτιδα είναι η κλασική οφθαλμική δερματίτιδα
εκδήλωση © Τ προκαλεί δυσουρία,
συχνότητα και 51
υπερφοβική δυσφορία © F Η αρθρίτιδα είναι © Τ Εμφανίζεται στο 70% των ασθενών © Τ Εμφανίζεται στο
ασύμμετρη, που περιλαμβάνει 15% των ασθενών © Τ Αναπτύσσεται στο 40% των
μεγάλες ή μικρές αρθρώσεις Θ Τ Παρόμοια καθυστέρηση
ασθενείς - μπορεί να είναι
ακολουθώντας σεξουαλικά αδιακρίτως από την αγκυλοποίηση
επίκτητες λοιμώξεις θ Τ Παρόμοια με spondylitis ® Τ Εμφανίζεται στο 15% του
ψωριασικό δέρμα και νύχια ασθενείς θ Τ Εμφανίζεται στο 5% των ασθενών
ι

Η χρόνια ιρίτιδα σχετίζεται με το HLA-DR5 © Τ

Ο F είτε ως πρωταρχική διαταραχή είτε σε
σύνδεση με κάποια συνδετική
ασθένειες ιστών Ο Τ Σπάνια κατάσταση AF
Μια σχέση μεταξύ κοιλιοκάκη
νόσος και HLA-B8. DR17 και OQ2
αλλά όχι HLA-B27 © Η αρθρίτιδα μπορεί
προηγούνται αποδείξεις για
ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn © Τ
Προτείνεται από έλκος ουρογεννητικών
και ιρίτιδα (πιο συχνές στην Ιαπωνία)
53
© Τ Σχετίζεται με εμφράγματα οστού © Τ Reactive
αρθρίτιδα © Τ
Θ Τουρπούρα, κοιλιακός πόνος και αρθρίτιδα
προτείνουμε αγγειίτιδα Henoch-Schonlein
β Τ Είτε πυώδης μονοαρθρίτιδα ή παροδική
μπορεί να εμφανιστεί πολυαρθρίτιδα
54
Τα Ο συστηματικά χαρακτηριστικά υπερισχύουν του Ο Τ 10%αποκαλύπτει μια κακή πρόγνωση
Αρθρίτιδα που σχετίζεται με την ενθεσίτιση. 75% είναι
HLA-B27 θετικό © F Oligoarticular
νόσος (τέσσερις ή λιγότερες
κυριαρχούν οι αρθρώσεις)
55
Ο F Afro-Canbbean θηλυκά είναι
ιδιαίτερα ευαίσθητα © F Most
συνήθως στο 2ο και 3ο
δεκαετίες
© Τ Συνδέεται με πολυκλωνικό Β
ενεργοποίηση λεμφοκυττάρων © Τ Genetic
παράγοντες φαίνεται να είναι
σημασία στην αιτιολογία © Τ Οιστρογόνα
φαίνεται να είναι σημαντικό
έκφραση της νόσου
56
© Τ όχι. Ωστόσο, ειδικά για το SLE © Τ Εμφανίζεται το
τουλάχιστον 50% των ασθενών θ Τ Χαρακτηριστικό
© F Η νεφρική εμπλοκή δεν είναι σπάνια και
 όλων των νεανικών πολυαρθρίτιδα? θ Τ Ειδικά κατάθλιψη και οργανικά
συνήθως παρουσιάζεται σε ηλικία άνω των 8 ετών © ψύχωση
Τ
Ειδικά εάν το τεστ ANA είναι θετικό.

194

Σελίδα 195

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΣΥΝΔΕΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ, ΣΥΝΔΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΟΝΩΝ "|

2

57 © Τ Λόγω της χωλότητας των μετρητών © F

© F Λευκοπενία και θρομβοπενία Η ιστολογική εμπλοκή είναι
είναι τυπικά © Τ Συνδέονται με χαρακτηριστικό ανοξείδωτο Θ Τ
αντικαρδιοϊπίνη εγγύς μυοπάθεια θ Τ
αντίσωμα (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο) θ Τ
Ωστόσο, οι θετικές δοκιμές σε χαμηλό τίτλο 64
συχνές και διαγνωστικά άχρηστες © F © F Αυτό το εύρημα θα πρότεινε ένα
Κατάθλιψη, υποδηλώνοντας ενεργοποίηση του εναλλακτική διάγνωση © F Biopsy is
το κλασικό μονοπάτι συμπληρώματος θ F θετικό σε <40%
Σπάνια ανυψωμένο, εκτός εάν είναι τυχαίο ασθενείς
υπάρχει λοίμωξη © Τ δεν υπάρχει τέτοια απάντηση
ανασκόπηση της διάγνωσης © F Most
58 © ΣΤ οι ασθενείς χρειάζονται στεροειδή για ένα
© Τ Συνδέεται με αργή ακετυλιωτή κατάσταση τουλάχιστον 2 ετών θ F Προτείνει οξεία
και HLA-DR4 © Τ Εγκεφαλικά και νεφρικά ισχαιμικό οπτικό
οι εκδηλώσεις είναι νευρίτιδα λόγω αγγειίτιδας και είναι
συνήθως απουσιάζει ιατρικό επείγον
©Τ 65
© Η αναλογία ανδρών / γυναικών είναι 2Λ
© Τ και θεραπεία με προκαϊναμίδη 59 © Οι δείκτες HBV μπορούν να γίνουν μόνο
© F Τα ΜΣΑΦ ενδέχεται να επιδεινώσουν τη νεφρική λειτουργία © Τ κατά την παρακολούθηση © F Systemic
εμφανής
Οι υψηλές δόσεις χρησιμοποιούνται συχνά αρχικά, αγγειίτιδα που προσβάλλει το μέσο
στη συνέχεια μειώθηκε σε τόσο χαμηλή δόση αρτηρίες μεγέθους © Τ Λόγω αρτηρίτιδας
δυνατή με την ύφεση της νόσου θ Τ vasa nervorum © Τ Ειδικά σε συνδυασμό
Ειδικά όταν συνδυάζεται με με νεφρό
ανοσοκατασταλτικά φάρμακα © Τ Ενασχόληση
Προσοχή στις επιπλοκές του αμφιβληστροειδούς © F Little
στοιχεία που να δείχνουν ότι αυτό 66
βελτιώνει τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση © F PMN η λευκοκυττάρωση είναι τυπική,
Η ηωσινοφιλία προτείνει τον Churg-Strauss
60 αγγειίτιδα
© Τ Συνδέεται με πολυμυοσίτιδα © Τ © F Αυξάνει την υποψία σύνδεσης
θ Το Anti-ENA συνήθως υπάρχει σε υψηλά επίπεδα διαταραχή ιστού © Τ P-ANCA; Γ-ANCA
λίτρα © F Rare προτείνει
© F Τα μυϊκά ένζυμα μπορεί να αυξηθούν Κοκκιομάτωση Wegener © F Συνήθως
61 normochromic και
Ο Raynaud's μπορεί να προηγείται άλλων normocytic θ Τ Η νεφρική εμπλοκή είναι
χαρακτηριστικά ανά έτος 0 Τ Γαστρεντερικό κοινός
εμπλέκεται στο
67 πλειοψηφία
οι περισσότεροι ασθενείς Θ Τ Εμφανίζονται στην
των περιπτώσεων © Τ «Λουκάνικο» των δακτύλων και © Τ προκαλεί επίσης αιθουσαία βλάβη
Το sclerodactyty εμφανίζεται επίσης μόνο © F Θ και κερατίτιδα και ραγοειδίτιδα
ANA
σε 50%; αντι-DNA θ Τ Συνήθως παρουσιάζεται με πόνο και
δεν παρατηρούνται αντισώματα και πρήξιμο του πείρου του αυτιού ή
το συμπλήρωμα είναι φυσιολογικό μύτη
© Τ Η νεφρική βιοψία μπορεί να εμφανίζει πολλαπλασιασμό
62 © Τ σπειραματονεφρίτιδα © Τ Επίσης AV
© F ANA και ρευματοειδής παράγοντας είναι συχνά ελαττώματα αγωγιμότητας λόγω
θετικός αγγειίτιδα μικρού αγγείου
©Τ
© F Η απώλεια βάρους μπορεί να συμβεί στο 66 © Τ
απουσία κακοήθειας © Τ Δερματική © Τ Συχνότερα παροδική στεφανιαία αρτηρία
προτείνουν χαρακτηριστικά διαστολή
δερματομυοσίτιδα ©Τ
© Τ Ακολουθείται από απολέπιση © Τ
63 © Τ 69

195

Σελίδα 196
"1 2 ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΣΥΝΔΕΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ, ΣΥΝΔΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΟΝΩΝ

Ο Τ αλκαλική φωσφατάση ορού μπορεί να αυξηθεί © F Ο πόνος μπορεί να είναι γενικευμένος και σοβαρός © F
σε περίπτωση κατάγματος Ο επιταχυνόμενο οστό
Η υποκαλιαιμία αυξάνεται
η απώλεια συμβαίνει με νευρομυϊκή διέγερση (λανθάνουσα κατάσταση
απόσυρση οιστρογόνων © Τ πόνο μόνο τετανια)
© F Δώστετης
εμφανίζεται μετά από κάταγμα © F Εμφανίζεται σε καταστάσεις 1-a-hydroxycholecalciferol; νεφρική 1
κορτικοστεροειδή -u-υδροξυλίωση είναι μειωμένη
υπέρβαση θ Οι ζώνες Looser είναι ημιδιαφανείς ζώνες
© Τ Συνδέεται επίσης με το κάπνισμα σε ακτινογραφία
73
70 © F Onset συνήθως άνω των 60 ετών
Θ Τ Όλες οι αιτίες δυσαπορρόφησης συμπεριλαμβανομένων
© Τ Αυξημένος κύκλος εργασιών οστών και
ηπατική νόσος © Τ και αγκυλοποίηση δραστηριότητα οστεοβλαστών © F Insidious
σπονδυλίτιδα © Τ Πολυπαραγοντική © Τ Πολυπαραγοντική
ασυμπτωματική εξέλιξη
θ Τ Βελτιώθηκε με θεραπεία αντικατάστασης ανδρογόνων με νευρική ρίζα και νωτιαίο μυελό
συμπίεση © F Τα κατάγματα εμφανίζονται περισσότερο
71 συνήθως αλλά
© Τ μπορεί να είναι υπερβολική άσκηση συνήθως επουλώνεται συνήθως θ Τ Σπάνιες
σχετίζεται με χαμηλό σωματικό βάρος και επιπλοκή που προτείνει ο bony
οστεοπόρωση © F Εκτός εάν ο ασθενής είναι επέκταση και εντοπισμένος πόνος
υποφωσφαταιμική από σοβαρή
υποσιτισμός © Τ Διφωσφονικό 74
η θεραπεία είναι η μεγαλύτερη © F Οι προστατευτικοί δευτερεύοντες είναι συνήθως
αποτελεσματική και καλύτερη αξιολόγηση © Τ αλλά αυτόοστεοσκληρωτικό © F Ορός ασβέστιο είναι
είναι λιγότερο αποτελεσματικό από συνήθως φυσιολογικό © F Μπορεί να συμβεί ασυμπτωματική νόσος
θεραπεία με διφωσφονικά © F Αιτίες είναι
οστεοπόρωση; ανδρογόνο ή εντοπίστηκε συμπτωματικά σε ακτίνες Χ © F
Η θεραπεία με οιστρογόνα είναι και τα δύο αποτελεσματική
Η αλκαλική φωσφατάση ορού είναι
συχνά αυξημένη λόγω οστεοβλαστών
72 δραστηριοποίηση
© F Χαρακτηριστικό; ασθενείς μπορεί να έχουν © Η θεραπεία στέρησης ανδρογόνων είναι αποδεδειγμένη
δυσκολία να σηκωθείτε ή να ανεβείτε αξία στον καρκίνο του προστάτη
σκάλες

Ασθένειες του δέρματος

1 © F Papules σε διάμετρο <5 mm © Τ Μεγαλύτερη

οτ© από τα papules © F Κυστίδια <5 mm σε διάμετρο ©
τ Τ δεν είναι ψηλαφητές © F Τα Macules είναι επίπεδα, με
© F Αποτελούν το 90% των επιδερμικών κυττάρων αλλοιωμένο χρώμα ή υφή του δέρματος
© F Αυτά είναι τροποποιημένα μακροφάγα.
σύνθεση κερατινοκυττάρων *: βιταμίνη 0 © F3
Ο ιδρώτας παράγεται επίσης από το apocrine ΟΤ
ιδρωτοποιοί αδένες © Τ Σημαντικό στη διαφορική διάγνωση © Τ
© Τ Συνήθως στα άκρα των νεαρών ενηλίκων
2
© Τ Συνήθως προσώπου στον ιστότοπο 4

196

Σελίδα 197

© Τ Μπορεί επίσης να υπάρχει πορφύρα © Τ Το δέρμα

© Τ Συνήθως ανομοιογενές
είναι λεπτό και εύθραυστο © F Η συστηματική απορρόφηση
© ΣΤ μπορεί
συμβαίνει © F Hirsutism μπορεί σπάνια να συμβεί © Τ
Η τοπική και συστηματική ανοσολογική λειτουργία μπορεί να είναιφαλάκρα
© F Ανδρική
διακυβευόταν
5
13
© Τ Επιδερμικό οίδημα (σπογγώδης) και
© F 15% εάν υπάρχει ένας επηρεαζόμενος γονέας
επιδερμική πάχυνση (ακάνθωση)
© Τ βοηθητικού τύπου στο χόριο
© F Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό της αλλεργικής επαφής
έκζεμα © Τ Συνήθως λοίμωξη στο λαιμό
© Οι συγκεντρώσεις F στον ορό IgE είναι © Τ και ονυχόλυση
ανυψωμένο θΤ
© Τ Η αρχική έκρηξη συμβαίνει στο
ιστοσελίδα επικοινωνίας 14
θ F Εμφανίζεται μόνο στο ένα τρίτο περίπου © Τ Συνήθως στους αγκώνες, τα γόνατα και
μαθήματα κάτω μέρος της πλάτης
6 © Τ Επίσης, διεισδύει δερματικό λεμφοκύτταρο
© F Το νικέλιο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα © Τ Περιλαμβάνονται χειρουργικά τραύματα (Kobner
© Τ Σε αυτοκόλλητα σοβά φαινόμενο)
© Τ Λόγω αλκοόλης μαλλιού © Η κληρονομικότητα είναι πιθανώς πολυγενής
© Τ σε ρούχα ή παπούτσια © Τ Επίσης ανθελονοσιακά φάρμακα
θ ΣΤ
7 15
Ο Τ ξεκινά συχνά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής © F Το τριχωτό της κεφαλής συχνά εμπλέκεται
© Τ αλλά μπορεί να συμβεί οπουδήποτε © F Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά
© F Pityriasis rosea ® Τ Επίσης υπογλώσσια υπερκεράτωση
Θ Σε αντίθεση με το έκζεμα © Τ Ίσως μιμείται το ρευματοειδές
© F Έντονα φαγούρα
αρθρίτιδα
β
© Τ Οι αξονικές πτυχές μπορεί να είναι παρόμοιες
ΟΤ
Θ επηρεάζονται
©Τ 16
©Τ © F Αυτό ερεθίζει και επομένως είναι καλύτερο
©Τ αποφεύγεται σε αυτές τις περιοχές του δέρματος
9 ©Τ
Θ © Τ Μειώστε τον κίνδυνο ταχείας υποτροπής
Θ © F UVA είναι μεγάλα κύματα
©Τ θ Τ Ή PUVA και μεθοτρεξάτη
©Τ
Θ 17
10 Ο ΣΤ © Τ Οι αγωγοί μπορεί να εμποδίζονται
© F κοιλιοκάκη © Τ Οι βλάβες αλλού προτείνουν ένα
© Τ Και στα άκρα εναλλακτική διάγνωση © Τα αντιβιοτικά είναι
©Τ χρήσιμη © Τ Μεγάλες ορμονικά μεσολάβηση © Τ
Η σμηγματόρροια (λιπαρό δέρμα) είναι συχνά
© F Δερματίτιδα herpetiformis παρόν επίσης

11 18
© Τ Συνήθως ανώδυνη © Τ και πίσσα. λάδια και λιπαρά καλλυντικά © Τ. Επίσης
© Τ και επίσης η κρυοσφαιριναιμία σχετίζεται με την καθυστερημένη έναρξη 21
θ Τ Αρτηριακή και νευροπαθητική αιτιολογία ανεπάρκεια υδροξυλάσης θ Τ Επίσης
© Τ Συνδέεται με φλεγμονώδες έντερο σχετίζεται με ανδρογόνα
νόσος εκκρίνοντας όγκους
θΤ ©Τ
θτ
12 © ΣΤ
© ΣΤ 19
© Τ Για τουλάχιστον 3 μήνες

197

Σελίδα 198

© Τ Αντιβακτηριακά όπως η χλωρεξιδίνη

μπορεί επίσης να βοηθήσει © F Εκτός αν δοθεί
27
κυπροτερόνη © Τ τραυματισμοί «Bull's eye»
οξικό άλας © F Η έκρηξη υποχωρεί γρήγορα
© T Αντι-ανδρογόνο θεραπεία συχνά σε συνδυασμό© F Κλασικά χαρακτηριστικά της κατάστασης
με οιστρογόνο © Τ μπορεί να είναι σοβαρή συστηματική αναστάτωση
© T Μειώνει την έκκριση σμήγματος. υψηλά © Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει τέτοια
τερατογόνος βλάβες
28
20 ©Τ Επίσης orf και άλλοι ιοί
Θ Τ πλάκα γκρι σε εκτεθειμένες περιοχές © Τ Κλασική
 ©Τ © Τ επίσης πενικιλίνες και βαρβιτουρικά
© ΣΤ ©Τ Και άλλες διαταραχές του συνδετικού ιστού
© T Κίτρινη χρώση © F Θ Τ και από του στόματος αντισυλληπτικά

21 29
© F Συχνότερο στη μέση ηλικία © F Sebum ©Τ Οι βλάβες είναι επώδυνες
η έκκριση είναι φυσιολογική Φ Τ © Τ © ΣΤ Επίλυση για αρκετές εβδομάδες
© F Μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενα μαθήματα μώλωπες
22 ©Τ Η ήπια συστηματική αναστάτωση είναι τυπική
© ΣΤ
Ο Τ αλλά τα νύχια είναι συνήθως φυσιολογικά © Τ With Προτείνει μια εναλλακτική διάγνωση
υπερκεράτωση και βασικό κύτταρο © ΣΤ Πιο συνηθισμένο σε νεότερα άτομα
εκφυλισμός © Τ ίσως με
Wickhams striae © F Μεταφλεγμονώδες 30
χρωματισμός © Τ επίσης βρουκέλλωση © Τ επίσης μυκοπλασματική και
λαμβάνει χώρα μολύνσεις από χλαμύδια
© F Αλλά τα τοπικά στεροειδή μπορεί να βοηθήσουν©στα
Τ επίσης λευχαιμίες και Hodgkin's
συμπτώματα
ασθένεια © Τ Επίσης λέπρα
23 © Τ © Τ Το οζώδες ερύθημα μπορεί επίσης να προκληθεί από
© Τ Προκαλείται επίσης από απόφραξη της χολής © Τ ορισμένα φάρμακα π.χ. ιωδίδια και
© Τ Προκαλείται επίσης από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια θ Τσουλφαμίδες

24 31
© F Το εξάνθημα είναι μη κνησμό © Τ Συνήθως η νόσος του Hodgkin ή άλλη
© Τ Συνήθως έντονα φαγούρα λέμφωμα © Τ Ειδικά ενδοκοιλιακό
θΤ καρκινώματα θ Τ Ωοθήκη, γαστρικό και
Κλασικά κνησμός
ρινοφαρυγγική
© F Μη κνησμός
καρκίνωμα
© Τ προκαλείται επίσης από κάποια χημειοθεραπεία © F
© Τ Συνδέεται με κοιλιοκάκη
Ιδιαίτερα συχνή στη μόλυνση από τον ιό HIV

25
© Τ Ίσως με βλάβες στόχους
© Τ Συνήθως σε εκτεταμένες επιφάνειες
© Τ τεταμένες γεμάτες με αίμα αλλοιώσεις
© Τ επιφανειακές χαλαρές βλάβες
© F Μικρές φολιδωτές βλάβες
32
© F Τα περισσότερα εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία
© F Πρέπει να εγείρει υποψίες κακοήθειας
© F Δεν είναι τριχωτό και είναι ωχρό
© F Είναι οζώδεις
© F 6% στα συγγενή μελανοκύτταρα naevi

26 33
© Τ Διαταραγμένος μεταβολισμός αιμίου © Τ Ίσως © Τ 30-50% αναπτύσσεται με αυτόν τον τρόπο
εξελίσσεται σε χρόνια © Τ αλλά οι μικρότερες βλάβες μπορεί να είναι κακοήθεις
ακτινική δερματίτιδα © Τ Και επίσης θΤ Συνήθως ασύμμετρη
αμιωδαρόνη και © Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης με ανοιχτόχρωμο δέρμα
σουλφοναμίδες © F Συσχετίζεται με και ξανθά μαλλιά
φλεγμονώδες έντερο © Τ Χαρακτηριστικά ανώδυνο
ασθένεια © F Δεν επηρεάζεται από το ηλιακό34φως

198

Σελίδα 199

Ο Ασυμμετρία
Ο Τ Σύνορα
© Τ Χρώμα
© Τ Διάμετρος

© Τ Elevation (δηλαδή ο κανόνας ABCDE)

35
Θ Τ Διπλασιάστηκε τα τελευταία 10 χρόνια
© F Σπάνια πριν από την εφηβεία
© F Η αναλογία γυναικών προς άντρες είναι 2 : 1
© F Οι αμελανωτικές βλάβες είναι σπάνιες
© F <10% επιβιώνουν στο στάδιο III

© F Τείνει να συμβεί αργότερα

© F Η έκθεση στο φως δεν αποτελεί παράγοντα
© Τ Υπολογιστής ή αθόρυβος
© Τ Με μεταβλητή χρώση
© F Όχι προ-κακοήθη
37
© Τ Σπάνια σε νεαρούς ενήλικες
© F Διαδοθεί από τοπική εισβολή
© Τ Συνήθως στο πρόσωπο ή στο κεφάλι
© Τ Με κυλιόμενο, μαργαριτάρι άκρο
© F Ακτινοαισθησία αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι
προνομιούχος
38
© Τ Συνήθως σε Καυκάσιους που ζουν
Ισημερινές περιοχές © F Tumor
περιλαμβάνει διαφοροποιημένα
υπερβασικά κύτταρα Θ Τ ή ακτινικά
κεράτωση στο δέρμα © F Αιματογόνο
Η διάδοση είναι σπάνια © F Radiosensitive, αλλά
η χειρουργική επέμβαση είναι
προνομιούχος

39
© FA χαρακτηριστικό έλλειψης σιδήρου Θ Τ Επίσης
νυχιών και υπογλώσσια
υπερκεράτωση θ Τ Ένα μη ειδικό σημείο της
υπολευκωματιναιμία © F Μπορεί να είναι
που σχετίζεται με τραύμα © Τα νύχια μεγαλώνουν
γρηγορότερα από τα νύχια

199

Σελίδα 200

ΝΟΣΟΙ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ι Θ F Το μοτίβο εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την τοποθεσία του

Ο Τ κυριαρχούν οι χαμηλότερες συχνότητες βλάβες
κατά τη διάρκεια του ύπνου 8
Θ F εξαφανίζεται © F Τρόμος ανάπαυσης
θ F Κανονικό σε 50% © F «Αγωγός μολύβδου» ή «οδοντωτός τροχός * ακαμψία
© F 50-60 m / s © Τ Και άλλες ακούσιες κινήσεις
© Τ Δεν υπάρχει αλλαγή στη μυϊκή ίνα © F Υποθυρεοειδισμός
δομή θ Υποκινησία

2 9
© Τ και κροταφικός λοβός © F Αντίθετη πλευρά
© F Καλύτερα και για τα δύο © F Υποβαθμίστε κάτω από αυτό το επίπεδο
© F MRI παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες © Τ και αίσθηση θερμοκρασίας
© Τ Σε αντίθεση με το CT © F Χαμηλότερα τμήματα εξόχως
© F Εξαρτάται από τον χειριστή © F Χωρίς διάλυση σε αυτό το επίπεδο

3 10
© Τ Αυξήθηκε στο υποαραχνοειδές © F Διατηρημένα αντανακλαστικά
αιμορραγία Θ Τ αισθητήρας ή κινητήρας
© F> 60% του επιπέδου του αίματος θ Τ στα άνω άκρα
©Τ © F Διατηρημένα αντανακλαστικά
©Τ © Τ Με αισθητηριακή αταξία
θ Τ Όταν υπάρχει, ολιγο IgG συγκροτήματα 11
προτείνουν σκλήρυνση κατά πλάκας οτ
© T Δακτύλιος κάμψης δακτύλου - C8-T1 © T Ίδιο με το
 4 δικέφαλος δικέφαλος © Τ θ Τ
© Τ Συνήθως διαλείπουσα
Θ Με δυσρυθρία και δυσφαγία 12
θΤ Απαλή γρήγορη αόριστη ομιλία © Η παρασυμπαθητική νευρική δυσλειτουργία
© F Σάρωση της δυσαρθρίας © T Και ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης
© F Εκφραστική δυσφασία 3 Τ Εσωτερική χαλάρωση σφιγκτήρα και
συστολή
5 © F Χαρακτηριστικό των βλαβών του νωτιαίου μυελού
© F Δυσφωνία © T Και εσωτερική συστολή του σφιγκτήρα
© Τ συχνά λόγω εγκεφαλοαγγειακής νόσου
© Τ 'σάρωση' της δυσαρθρίας 13
Θ Τ εκτός από τη δυσφωνία © T "Προηγούμενη υπόδειξη"
© F Υποδεκτική δυσφασία © T Με απώλεια φυσιολογικού ρυθμού
6 θ T Απουσία σε ηρεμία
© Τ Flexor ή απουσιάζει στον κάτω κινητήρα © F Hypotonia
βλάβη νευρώνων © F Jerking νυσταγμός
© Τ Τμηματικό επίπεδο T8-T1 2
© F Σημάδι κατώτερου κινητικού νευρώνα
14
© Τ «Η κούμπωμα-μαχαίρι» είναι τυπική © T Η οπτική οδός κυμαίνεται μεταξύ οπτικού χάσματος
© Το σημάδι του Rossolimo
και πλευρικό γονιδιακό σώμα
7 © Τ Αυξήθηκε στον άνω κινητικό νευρώνα © Τ Η ζημιά στην ανώτερη ίνα προκαλεί ελαττωματικό πεδίο
βλάβες © F Οι βλάβες της μεσαίας γραμμής προκαλούν αιμορραγία του δυφίου
© Τ Η ατροφία κατάχρησης μπορεί να ακολουθήσει παρατεταμένη
© F Αριστερό πλευρικό γονιδιακό σώμα
παράλυση από οποιαδήποτε αιτία © F Αριστερή μονοφθαλμική απώλεια οπτικής
© Τ Με κάμψη ή απουσία πέλμα
απάντηση
© F Σημάδι νευρώνα ανώτερου κινητήρα 15

200

Σελίδα 201

© F Προτείνει την έκτη παράλυση του κρανιακού νεύρου

© Τ Δοκιμή τουλάχιστον δύο φορές
© F Εμφανίζεται στο σύνδρομο Horner © Τ Δεν υπάρχει ανταπόκριση στον πόνο = 1
© T Παράλυση του ανελκυστήρα palpebrae © Τ Χωρίς άνοιγμα ματιών = 1
ανώτερος Θ Τ ομιλία = 1
© T Μειωμένη παρασυμπαθητική ροή © Τ Μέγιστο σκορ = 15
θ Τ Και μειωμένη άμεση απόκριση φωτός
24
16 © F Διασταυρωμένο και μη αντιδραστικό στο φως
© F Ανώτερη πλάγια © Τ Αντανακλαστικό στέλεχος εγκεφάλου
© F Καμία αλλαγή των μαθητών θ 20 ml παγωμένου νερού σε κάθε αυτί
© T Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί κλινικά στροφή
© Τ Με PaC0 2 > 6,7 kPa
© Τ Το κεφάλι μπορεί να κλίνει προς την κανονική πλευρά
θ ΣΤ Προτείνει την πυρηνική © F Όλα τα αντανακλαστικά του εγκεφαλικού στελέχους απουσιάζουν
οφθαλμοπληγία
17 25
© Τ Και άλλα «πρωτόγονα» αντανακλαστικά
© F Μειωμένη απαγωγή © F Μπορεί να είναι ένα χαρακτηριστικό
του συνδρόμου Horner © F Προτείνει βλάβη του βρεγματικού λοβού
© Τ Συνήθως διμερές, ίσως άλλο οφθαλμικό © F Οπίσθια κροταφοπαθής βλάβη
εμπλέκονται επίσης νεύρα © Τ Infarction, (Περιοχή Wernicke)
αιμορραγία ή © F Χρονικό σημάδι λοβού
απομυελίνωση συνήθως θ Τ Μπορεί να είναι©ψευδές
Τ Ίσως με αντικοινωνική συμπεριφορά
σήμανση εντοπισμού "σε ανυψωμένη
ενδοκρανιακή πίεση 26
© Τ Αντιμετωπίζοντας τη βλάβη © Τ Μη κυρίαρχο
18 ημισφαίριο © Τ Ίσως με αισθητηριακή παραμέληση ©
© Τ Μερική ή πλήρης πτωση Περιοχή F Broca στον κάτω πρόσθιο λοβό
© Τ Με διαστολή της κόρης θ Το σύνδρομο του Gerstmann του κυρίαρχου
© Τ Με περιοριστική ικανότητα των μαθητών γωνιακή περιοχή των γυρών
© F Το Orbicularis oculi μπορεί να επηρεαστεί
© F Δεν εμφανίζεται πτωσίωση 27
© F Προτείνει πιο απαίσια αιτία για πονοκέφαλο
19 © Τ ίσως στην πολυκυτταραιμία rubra vera © Τ
© Τ Διαμονή διατηρημένο © Τ Defect είναι Απόφραξη κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς © Τ With
πιθανώς στην ακτινοβολία υπερκαπνία © F Μπορεί να προκαλέσει οπτική ατροφία
γάγγλια © Τ Ελαιμικό ελάττωμα © F 28
© Fδύο
Η αντίδραση στο δεξί μάτι μπορεί να μειωθεί Θ. Και τα Συνδέεται μόνο με 1 στους 8 ασθενείς © F
οι μαθητές μπορεί να είναι μικροί αλλά Ο μηνιγγισμός είναι λιγότερο συχνός από ό, τι στο
η απόκριση διατηρείται βακτηριακή λοίμωξη © F Ημικρανία
η ημιπάρεση είναι καλά
20 αναγνωρισμένοι © F Οι πονοκέφαλοι έντασης είναι
© Τ Οφθαλμικά και γνάθια του τυπικά
πέμπτο νεύρο © F Πόνος στο πρόσωπο θ Τ In κακή ανταπόκριση θ Τ Όπως και το πρωί
γωνιακή εγκεφαλοποντίνη © Τ Αντιμετωπίζει προς τον ιστότοπο
εμετος
απώλειας © Τ Μονομερής ή διμερής
29
21 © F Η αναλογία ανδρών / γυναικών είναι 5: 1
© Τ αδυναμία του Frontalis © F 10-50 φορές λιγότερο συχνές
© F Μειώθηκε λόγω εμπλοκής του © Τ και μονομερής δακρύρροια
νεύρο ενδιάμεσο © F Προφύλαξη μπορεί να μην είναι χρήσιμη
©Τ Το σήμα του κουδουνιού ©Τ
© ΣΤ Παράγει υπερακούση
θΤ Συμμετοχή του chorda tympani 30
22 © Το επίμονο ίλιγγος είναι πιο συχνά
Ο Τ Με δυσφωνία © Τ Συχνά με αναρρόφηση © κεντρικός
Ιδιαίτερα στην εγκεφαλοαγγειακή νόσο © F Συχνά παρόλο που είναι παροδικό
© F Προτείνετε βλάβη κάτω κινητικού νευρώνα © Τ εξαιρέστε το ακουστικό νεύρωμα
© γρήγορο
δωδέκατο νεύρο © F Jaw brunk είναι συνήθως F Τείνει να παραμένει
θ Τ Αλλά μια σπάνια αιτία
23

201

Σελίδα 202

31 © Τ Μπορεί να ακολουθήσει εστιακή EEG ανωμαλία και

© F Αλλά πολλοί ασθενείς γνωρίζουν ότι κάτι συμπτώματα - μερικές επιληπτικές κρίσεις
πρόκειται να συμβεί © F Συχνά απουσιάζει
© ΣΤ θ F Συνήθως δεν υπάρχει εμφανής ανωμαλία
© F Επίσης, απουσία τραυματισμού ή δαγκώματος της
© Τγλώσσας
παιχνίδια στην τηλεόραση ή στον υπολογιστή μπορεί να προκαλέσουν ταιριάζει
© ΣΤ © Τ Συχνά χρησιμοποιείται κατά την ηχογράφηση ενός EEG
© F Επίσης χλωμό και όχι κεντρική κυάνωση
προτείνει λιποθυμία 39
© Τ Με αόριστη ευερεθιστότητα ή λήθαργο
32 © F Ηχητική κραυγή μπορεί να εμφανιστεί κατά την έναρξη της
© Τ Συχνά με σύρσιμο του προσβεβλημένου ποδιού η τονωτική φάση © Τ Τονική φάση © Τ
© Τ Ίσως με χαστούκια βήματα © Τ Κλασικά Κλωνική φάση © Τ Μεταβλητή διάρκεια
του βερμίου © Τ Συνδέεται με τον εορτασμό θ Τ
Συνήθως μυοπαθητική στη φύση 40
33 Ε Τ Μερικές φορές με απώλεια στάσης © F
Ο Τ Μέγιστο βλέμμα προς βλάβη εάν παρεγκεφαλίδαΣυνήθως στην παιδική ηλικία © Τ Μπορεί να ανιχνευθεί
η νόσος είναι μονομερής Διαδικτυακά © Τ Δεν μπορεί να συμβεί μέχρι την ενηλικίωση © F
Θ Μπορεί να είναι πιο έντονο στο Ταχεία ανάκαμψη αν και μπορεί να συμβεί πολύ
απαγωγή ματιών με διαταραχή του συχνά
MLB
© F Συνήθως υπάρχει μόνο όταν κοιτάζετε 41
© Τ Με αυτόματες κινήσεις (π.χ.
μακριά από την πλευρά της βλάβης © F προτείνει
vestibulocochlear ασθένεια θ Τ Καταδείξιμο χείλη
χρησιμοποιώντας Θ Τ Μπορεί να αναλυθεί με γραφικές περιγραφές
Ηλεκτρονυσταγμογραφία © Τ ή jamais vu (unreality)
© Τ Στη μειονότητα
34 © Η πάρεση του F Todd προτείνει κρίσεις εστιακού κινητήρα
© F Χορηγία παροξυσμών που διαρκούν λίγα
δευτερόλεπτα © Τ 'περιοχές ενεργοποίησης' 42
ενδέχεται να υπάρχουν ©
© F Περιμένετε στοιχεία για επαναλαμβανόμενες κρίσεις
F Χωρίς ανώμαλα σημεία © F Εμφανίζεται σε ηλικιωμένους
θέματα θ Τ Π.χ. καρβαμαζεπίνη © F 70%, κυρίως τους πρώτους 2 μήνες
© Τ Επίσης εμπύρετες ασθένειες και μεταβολικά
35 διαταραχές © F 2%
© Τ Μπορεί να απενεργοποιήσει © Τ Συνήθως μονομερή © Τ ένα στα 1000 είναι ψευδώς θετικά
θ Τ Μόνο
Συνήθως κατά τη διάρκεια επιθέσεων © F προτείνει καλοήθη
43 Ο
ίλιγγος θέσης © F Μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξη
Τ
αλλά δεν μπορεί να αποκαταστήσει την ακουστική απώλεια
Θ Τ Παρέχοντας πιθανώς επιληπτογόνο
ταυτοποίηση εγκεφαλικής βλάβης © F Πρέπει να σταματήσει
36
© F Ασταθής στάση και συνοπική
52
συμπτώματα © Τ Ή άλλη παθολογία του
Ο Τ Συνήθως αντίθετος κινητήρας, αισθητηριακός.
όγδοο
διαταραχή της ομιλίας
νεύρο © Τ Διμερή γεγονότα μπορεί να συμβούν
© Τ Συνήθως σχετίζεται με τον σπονδυλικό
θ τ Συνδέεται με όρθια
ισχαιμία της αρτηρίας © Τ Και άλλα ωτοτοξικά © F Σταθερό έλλειμμα
φάρμακα Ο Τ Με δευτερογενή λαβυρινθίνη θ F Συνήθως προοδευτικά προοδευτικά
φλεγμονή 53
Ο F Η οπτική διαδρομή επηρεάζεται μόνο από
37 μεγαλύτερες αλλοιώσεις
© F Διμερείς υπερπυρηνικές βλάβες προκαλούν © F Προτείνει φλοιώδη βλάβη
© Τ Εσωτερική κάψουλα
μια σπαστική γλώσσα © F Αλλά μπορεί να προκαλέσει
δυσαρθρία, δυσφωνία © Τ Εσωτερική κάψουλα
 και δυσφαγία © Τ Χωρίς καμία αίσθηση
Ενασχόληση
από παράλυση βολβών © Τ Εισβολή του
βάση του κρανίου θ Τ Προκαλεί στένωση του
υπογλώσσιο κανάλι
38
θ
54Τ Λογαριασμός για> 80% των σεληνιακών εγκεφαλικών επεισοδίων
© Ο πονοκέφαλος δεν αφορά συγκεκριμένα
αιμορραγία
© τ Στην αιμορραγία του μεσαίου εγκεφάλου
θ τ Με αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς του αμφιβληστροειδούς
© F Πιο υποδηλώνει το έμφραγμα
θ F Προτείνετε το περιφερειακό όγδοο νεύρο

202

κάκωση

Σελίδα 203

οδήγηση για 6 μήνες μετά
απόσυρσή τους © F 10 έτη θ
44
© F Φαινυτοΐνη και καρβαμαζεπίνη
© F Μεγαλοβλαστική αναιμία
© F Ethosuximide
©Τ
Ι Τ Ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς
45
© F Ενδείκνυται σε περίπτωση ταχείας υποτροπής
© Τ ή μόνο 3 χρόνια νυκτερινές κρίσεις
θ Τ εκτός αν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις από την ηλικία
πέντε
© F Primidone μεταβολίζεται σε
φαινοβαρβιτόνη
Η Τ Μονοθεραπεία είναι προτιμότερη
46
© F Προτείνει syncope
© Τ Δεν είναι συγκεκριμένο, ειδικά στους ηλικιωμένους
© Τ Ένας μάρτυρας είναι ζωτικής σημασίας αλλά τρελός
οι κινήσεις είναι κοινές με απλά
λιποθυμία
© F Προτείνει αγγειακό syncope © Τ Μπορεί επίσης
λειτουργία σε διακοπές ρεύματος λόγω βραδυκαρδίας
47
© F Bradycardia και υπέρταση © Τ και
έμετος © Τ και βήχας
© Τ Και εξασθένηση του συνειδητού επιπέδου θ Τ
Ψεύτικες ενδείξεις εντοπισμού »
48
© Τ 10% όλων των εγκεφαλικών όγκων
© F 40% όλων των εγκεφαλικών όγκων
® Τ είναι συνήθως όγκοι της παρεγκεφαλίδας
© Τ Ένδειξη για σάρωση CT
© F 4η και 5η δεκαετία
49
© F Προτείνει μια οπτική νευρίτιδα
© F Προτείνει χρόνιο γλαύκωμα
© F Υποδηλώνει οπτική νευρίτιδα
© Τ Προκαλεί προβλήματα όρασης
θΤ Σύνδρομο Foster Kennedy
50
© Τ Στο 50% των πασχόντων
© F Συνήθως μετά την εφηβεία
© F Μπορεί να γίνει γενικευμένη
© Τ Οπτικοί σπινθηρισμοί και επίσης
φάσματα οχύρωσης και σκοτώματα
© Τ Τα εστιακά ελλείμματα μπορεί να διατηρηθούν> ®
© F Σπάνια παράδοξο εμβολισμό εμφανίζεται εάν υπάρχει
δεξιά προς αριστερά καρδιακή παράκαμψη
© Τ εξαρτάται από τον κίνδυνο από άλλους καρδιακούς παράγοντες
© Τ Με το αριστερό κολπικό μυξώμα © Τ Και εγκεφαλικό
απόστημα © F Περιστασιακά εάν υπάρχει κολπική
μαρμαρυγή
55
Ο F 85%
Ο τραγούδι μειοψηφίας 1 για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα Θ Τ
Ένα άλλο 20% είναι εμφιαλωμένο έμφραγμα © Τ 75-150 mg
ημερησίως θ Τ Η ενδοαρτηρεκτομή καρωτίδων μπορεί τότε να είναι
ευεργετικός
56
© Τ Ειδικά αλλοιώσεις πόντου
Θ Τ Μετου
αποδεδειγμένο τρίτο, τέταρτο ή
βλάβες έκτου νεύρου © FA φλοιώδες σημάδι
© Τ Συχνά με εμετό θ Τ Κεντρικός τύπος
σπασμωδικός νυσταγμός
57
© Τ χειρότερα αν το κώμα είναι παρατεταμένο για
περισσότερο από 24 ώρες Θ Η πρόωρη θνησιμότητα είναι
υψηλότερο © Τ Προτείνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
ή εμπλοκή του εγκεφάλου © Τ Ειδικά εάν
συνεχής θ Το λειτουργικό αποτέλεσμα είναι χειρότερο με
πινελιές των μη κυρίαρχων
ημισφαίριο
58
© F Οι περισσότεροι δεν έχουν ιστορικό τραύματος
© Τ αργά προοδευτικά
© F προτείνει επιληψία αργά
ενδοεγκεφαλική νόσος Θ F προτείνει
εγκεφαλικό έμφραγμα ή
αιμορραγία Θ Τ και απομείωση της
συνείδηση
59
© Τ συχνά στην προέλευση του στρεπτόκοκκου
© Τ συνήθως σε σταφυλοκοκκική προέλευση
© Τ επηρεάζει συνήθως τον μετωπιαίο λοβό
© Τ εγκεφαλική ή χρονική
θΤ Συνήθως η σταφυλοκοκκική προέλευση
60
© F Συνήθως δεν υπάρχει υπόδειξη λοίμωξης
© Τ Τα προφυλακτικά αντισπασμωδικά πρέπει
να ληφθεί υπόψη © Τ Αυξημένο ενδοκρανιακό
πίεση © Τ Με εστιακά ημισφαιρικά σημάδια θ F
Η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να είναι επικίνδυνη
61
Ο Τ και γενική αδιαθεσία
© Τ Ο πυρετός συχνά χαμηλής ποιότητας
© Τ αλλοιώσεις των κρανιακών νεύρων στο 25% των περιπτώσεων
24Τώρες
Συνήθης πηγή μόλυνσης
© F Λεμφοκυτταρική μηνιγγίτιδα

51 62
© F Η ενδορραχιαία πενικιλίνη είναι και τα δύο
 203

Σελίδα 204

περιττό και επικίνδυνο © Τ Καλύμματα © Τ Στη σπονδυλική εμπλοκή

μηνιγγίτιδοκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι © F Η επιληψία και η ημιπληγία είναι ασυνήθιστα
και αιμόφιλος © F Ξεκινήστε τη θεραπεία εάν70
το
είναι πιθανή η διάγνωση © Τ Μπορεί να ανιχνεύσει κλινικά σιωπηλές βλάβες στο
δεδομένης της θνησιμότητας και της νοσηρότητας © 75%
Τ των ασθενών © Τ MRI πιο ευαίσθητοι
Το σηψαιμικό σοκ συχνά περιπλέκει από την αξονική τομογραφία θ Τ Εμφανίζεται στο 70-90% του
η ασθένεια θ F προτείνει ασθενείς
μηνιγγοκοκκαιμία μεταξύ επιθέσεων ® F Μη ειδική
ανωμαλίες © F Δοκιμή χαμηλότερου κινητικού νευρωνικού
63 νόσος
© Τ Μερικές φορές με εγκεφαλίτιδα
Θ Τ Με το επόμενο κελί πρόσθιου κέρατος 71
μόλυνση © Τ Μειωμένη κίνηση των λεπτών δακτύλων
0 Τ Λεμφοκυτταρική χοριομυγχίτιδα © F May συνυπάρχουν στους ηλικιωμένους
© Τ κοινός σκοπός στο Ηνωμένο Βασίλειο © F Τρόμος ανάπαυσης
© Τ συνήθως αυτοπεριοριζόμενο © Τ Επίσης, ακαμψία οδοντωτών τροχών εάν υπάρχει τρόμος
διακεκριμένος
64 © Τ και σύγκλιση
© Τ συνήθως χωρίς πρόδρομο
© Τ Περιστασιακά μια ήπια εξασθένηση του 72
συνείδηση © F Τυπικά ο τρόμος των βραχιόνων
© F Προτείνει πυογονική λοίμωξη © Τ προτείνει υποκείμενη εγκεφαλοαγγειακή
© F Άλλοι ιοί μπορεί να προκαλέσουν αυτό ασθένεια © Τ Υποδηλώνει φάρμακα
© Τ Στο 75% των ασθενών εξωπυραμιδική νόσος © Τ προτείνει
65 πιθανό πολλαπλό σύστημα
Ο F Σημείωσε μεταφλεγμονώδη αποχρωματισμό ατροφία
μπορεί να συμβεί Θ Τ Μερικές φορές με δυσαισθησία© ©F Η εξασθένηση της αύξησης είναι επίσης συχνή
F Σπάνια εμπλέκονται τα πρόσθια (κινητικά) γάγγλια
© Το εξάνθημα ακολουθεί σε 3-4 ημέρες. αρχικός 73
η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη © Τ Η αρχική ασθένεια συχνά δεν αναγνωρίζεται © Τ
σοβαρότητα και διάρκεια Άλλη ακούσια κίνηση
αρχική ασθένεια διαταραχές © Τ και άνοια © Τ 'Punch
μεθυσμένο σύνδρομο θ Τ Χρησιμοποιείται σε ορισμένα ζιζανιοκτόνα
66
© Η Νευροσύφιλη μπορεί να μιμηθεί πολλά 74
συνθήκες © Τ Θυμηθείτε τη μόλυνση από τον©ιόFHIV
Βασικά χρήσιμο για τρόμο © F Early
© Τ Δευτεροβάθμια σύφιλη © Τ Tabes dorsalis θ Τ εισαγωγή σημαίνει νωρίτερα
Δευτεροβάθμια σύφιλη εξασθένηση του αποτελέσματος © F Μπορεί να είναι ένδειξη
θεραπεία επίσης © F Neuropsychiatric
67 προβλήματα εμφανίζονται με
© Τ Lightning pains '© Τ Με τροφικό και οι δύο τύποι θεραπείας © Τ
έλκος και αρθρώσεις Charcot Παρασκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης
© Τ και οπτική ατροφία μερικές φορές βοήθεια
© Τ Οι Plantar απαντήσεις μπορεί να είναι εκτεταμένες
75
με taboparesis © Τ Sensory ataxia © F Αυτοσωματική κυρίαρχη μετάδοση
© F Έναρξη σε άτομα μεσήλικας
66 © F Μπορεί να βοηθήσει τη χορεία
© F Επηρεάζονται περισσότερες γυναίκες από τους © άνδρες
Τ αλλά
© γίνεται
Τ γενικευμένο
Διαφορετικοί απλότυποι σε χώρες © F προτείνει την αταξία του Friedreich
εκτός ΗΒ © Τ Ο υψηλότερος επιπολασμός στο
Το Ηνωμένο Βασίλειο είναι 76
βορειοανατολική Σκωτία και Σέτλαντ © F © Τ Επικράτηση 4 ανά 100000
Το αντίστροφο ισχύει © F Κεντρική λευκή ύλη © Τ Συνήθως με ανύπαρκτα αντανακλαστικά
© Τ Ιδιαίτερα η γοητεία της γλώσσας
69 © Τ ή στα άνω άκρα
© F Onty 25% των περιπτώσεων έχουν χρόνια θ Τ ή στα κάτω άκρα
προοδευτική πορεία
© F Σπάνια στην παιδική ηλικία
77
© F Δεν υπάρχουν εξωπυραμιδικά χαρακτηριστικά © Τ αλλά δεν υπάρχουν αισθητήρια σημάδια στο MND

204

Σελίδα 205

© Τ Αναζητήστε ενδείξεις σακχαρώδους διαβήτη θΤ Βλάβη στην πυραμιδική οδό

© Η θεραπεία μπορεί να περιορίσει την εξέλιξη
© Τ Πρωτεϊνικές εκδηλώσεις ενός αριθμού 84
©Τ Εμφανίζονται κεντρικές και περιφερειακές μορφές
όγκων
θΤ ©Τ Και το μασχαλιαίο δέρμα ξεφλουδίζει
Ελέγξτε την ορολογία της σύφιλης
©Τ Π.χ. φαιοχρωμοκύτωμα
78 ©Τ Σε σχεδόν οποιονδήποτε ιστότοπο
© F Οι αλλαγές είναι συνήθως εκφυλιστικές θΤ Ακουστικό νεύρωμα
και μη ειδικά © Τ Ακολουθεί το
κατανομή του νεύρου
ρίζες)
© Τ μόνο εάν οφείλεται σε πρόπτωση δίσκου ή
καταστροφική παθολογία © Τ Ή C5-C7
συμμετοχή με
κατάλληλη απώλεια αντανακλαστικών © F Συντηρητικό
η διαχείριση είναι συνήθως
επαρκής

79
© Τ Συνήθως εξωσχολικές καταθέσεις
© F Συνήθως ανυψώνεται με ξανθοχρωμία
(Σύνδρομο Froin) θ Τ μπορεί να ακολουθήσει ο πόνος
νευρική ρίζα
διανομή © FA καθυστερημένο χαρακτηριστικό © Τ
Η μαγνητική τομογραφία τώρα είναι πολύτιμη
80
© Τ είναι σημαντικό να θυμάστε εάν η σπονδυλική στήλη
οι έρευνες είναι φυσιολογικές © Τ Rare στο Ηνωμένο Βασίλειο
σε αυτή τη σοβαρότητα © Τ Συνδέεται με το σπονδυλικό
κατάρρευση
(Νόσος του Pott) © Τ Ξαφνική έναρξη
συνήθως θ Η ενδοδοντική παθολογία αντιπροσωπεύει
20%
περιπτώσεις συμπίεσης καλωδίου

81
© Τ Οι σπινθοθαλαμικοί σωλήνες αποσυντίθενται μετά
μπαίνοντας στο νωτιαίο μυελό © Τ Dorsal
εμπλοκή στήλης © Τ Πυραμιδική οδός
εμπλοκή © F Χωρίς αντίπλευρη πυραμίδα
σημάδια θ F Διπλός δερματικός αισθητήρας
αλλαγές

82
© Τ καθοδηγείται από ευαισθησίες του αποικισμού
οργανισμοί © F Ακινησία από μόνη της
προδιάθεση για
σχηματισμός πόνου © F Διαλείπουσα
Ο καθετηριασμός είναι συνήθως
προτιμώμενη © F Καλή στάση και
παθητικός
κίνηση μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο © Εγχειρίδιο
μπορεί να είναι απαραίτητη η εκκένωση

83
© Τ ξεκίνησε την 3η ή 4η δεκαετία
© Τ οδηγεί σε τροφικό έλκος
&Τ Βλάβη στα πρόσθια κέρατα
© Τ Ένα κοινό πρώιμο χαρακτηριστικό

205

Σελίδα 206
 Σελίδα 207

* | 4 ασθένειες του νευρικού συστήματος

95
Ο Δυσφωνία. δυσαρθρία και δυσφαγία Ο
80% έχουν αντισώματα υποδοχέα ACh © Τ
Ειδικά συμβαίνει περισσότερο στις γυναίκες
από τους άνδρες © F Μόνο σε χρόνια σοβαρή
θήκες © Τ Συχνά πιο έντονα στο
βράδια ή
μετά την άσκηση

96
© Τ «Χολινεργική κρίση»
© F Καλύτερα κάθε 3-6 ώρες
θ Τ, εκτός εάν η ασθένεια αποδειχθεί για περισσότερα
άνω των 7 ετών © Η έναρξη της θεραπείας είναι
καλύτερος
ανέλαβε στο νοσοκομείο © Τ Ακόμα και μετά
το θυμόμα αφαιρείται
97
 © Τ έως 10 ετών
© Τ Με διατηρημένα αντανακλαστικά τένοντα
θ Τ Χαρακτηριστικό εύρημα, «Σημάδι των Καλών»
© F Ο ορός CK μεγαλώνει από τη γέννηση
© Τ συχνά πριν από την ηλικία των 20 ετών

98
© Τ και επίσης υπερθυρεοειδισμός; και τα δυο
επίλυση με θεραπεία © F Αιτίες α
ποικιλία διαφορετικών
διαταραχές των περιφερικών νεύρων © Τ Και επίσης
acromegaly © F Προκαλεί περιφερειακό
νευροπάθεια και
εκφυλισμός νωτιαίου μυελού θ Τ Συχνά με
μια περιφερική νευροπάθεια

207

Σελίδα 208

ΑΡΧΕΣ ΚΡΙΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ

ΦΑΡΜΑΚΟ

1 8
Ο Τ Περιεχόμενο εμπνευσμένου οξυγόνου © F Χρήσιμο εάν CVP <1 cm και
© F 5L / λεπτό υποψία υποογκαιμίας
© Τ κορεσμός αρτηριακού οξυγόνου © F Προτείνει σοκ δευτερογενή σε υγρό
© Τ Ο κυτταρικός κορεσμός οξυγόνου είναι μικρότερος απώλεια
από αυτόν του αέρα (21 kPa) Ο FA καθετήρας πνευμονικής αρτηρίας είναι
9 Τ Q, <Ca <VCv0 2 ) έπρεπε να κρίνουμε την πίεση της αριστερής καρδιάς
© F Μπορεί να είναι απαραίτητο στο μεταβολικό
2 αλκαλική ύφεσις αίματος
© F Hb carriage αντιπροσωπεύει την πλειοψηφία © Θ Τ F Συχνά αρνητικό
9 © Η σήψη μπορεί να προκαλέσει υποθερμία ως
Εφέ Bohr - διευκολύνει την εκφόρτωση του
0 2 σε ιστούς © F 10-11 g / dl για ελαχιστοποίηση καθώς και πυρετός
© F> 20 / λεπτό
υπερευαισθησία
©Τ
προβλήματα © F Περίπου 50%
©Τ
θ Η συγκέντρωση και ο κορεσμός Hb είναι σημαντικοί
καθοριστικοί παράγοντες του περιεχομένου 0102
Ο F Σχετικά ασυνήθιστο αλλά ελέγξτε τα ούρα

3 Πολιτισμός
© F Υπολογίζεται από εισπνευστικό / εκπνευστικό © F Η transesophageal echo είναι πιο ευαίσθητη
 ανάλυση αερίου © Τ ισοδυναμεί με D0 2 θ F Αλλαγή εάν επί τόπου για περισσότερο από 4 ημέρες © Τ
θΤ
(παροχή οξυγόνου)
-νΌ 2 (παγκόσμια κατανάλωση οξυγόνου)
©Τ 11
© F Διαφέρει ανάλογα με το μεταβολικό ρυθμό © Τ Η υποξαιμία του GF είναι ένα βασικό χαρακτηριστικό
Η συμμόρφωση Ο F μειώνεται
Η σήψη και το τραύμα αυξάνουν επίσης το νΌ 2
© F Τα διάχυτα διηθήματα είναι τυπικά
© F Συνήθως φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο
4
Η Τ πνευμονική υπέρταση είναι συχνή
©Τ
© F High, συμβάλλοντας στη μεταβολική οξέωση
12
© F Το αντίστροφο συμβαίνει - ανεπάρκεια του μυοκαρδίου
©Τ GF Υπάρχει ένα πνευμονικό εξίδρωμα πλούσιο σε πρωτεΐνες
© Τ Συστηματική
© F Η κατανάλωση αυξάνεται ακόμη και σε πολύ υψηλά επίπεδα αναστάτωση και αποτυχία πολλαπλών οργανώσεων
© F Οι δημιουργίες είναι τυπικές
5
© F Η αιμορραγία μπορεί να είναι εσωτερική © Τ «Γυάλινο γυαλί» στο στήθος
© F Η περιφερική κυάνωση είναι χαρακτηριστική Ακτινογραφία λόγω κυψελιδικού οιδήματος © Τ αλλά όχι
© Τ Λόγω της κεντρικής απόφραξης των αγγείων σε κάθε περίπτωση
© F Εμφανίζεται αγγειοδιαστολή
Θ Τριχοειδή βλάβη και αγγειοδιαστολή 13
συμβαίνει επίσης G Τ Μπορεί να βελτιώσει την ανταλλαγή αερίων © F © F
6 © F Αποφύγετε FD 2 > 0,8 θ Τ
© F Προτείνει καρδιογενές σοκ
© F Προτείνει σηπτικό σοκ
14
©Τ οτ
© Τ Εξαιτίας εγκεφαλικής υποδιάχυσης
© F 6-12 mmHg
© F Προκαλεί ολιγουρία
© F Αυξάνεται, συχνά> 35 mmHg
7 Θ F Εμφανίζεται υποβολικό σοκ
© Τ επίσης πνευμοθώρακας, εμβολή αέρα,
Θ Οξεία ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας
© ΣΤ σηψαιμία και αρρυθμίες
©Τ
©Τ

208

Σελίδα 209

συσταλτικότητα © F Συνήθως ταχυκαρδία ©

θΤ F Συνήθως μειώνεται

15 18
GF Διατηρήστε πάνω από> 90% ΟΤ
© Τ Όπως είναι η κυψελιδική αρτηριακή κλίση οξυγόνου
©Τ
θΤ Όπως και το PaC0 2 © F Μειώνει την πνευμονική συμμόρφωση © Τ Όπως στο
© F Φασματοφωτομετρία δακτύλου ή λοβού ARDS
Εξαρτάται από την αναστρεψιμότητα των αεραγωγών
είναι ικανοποιητικές στις περισσότερες περιπτώσεις
θΤ παρεμπόδιση
16
Ο Τ Q, καθορίζεται από την προφόρτιση, 19
μεταφόρτωση, καρδιακός ρυθμός και συσταλτικότητα
© ΣΤ
του μυοκαρδίου
© F Venous return καθορίζει την προφόρτιση © F © F Μπορεί να ελεγχθεί ο όγκος Θ Τ Recruits
SVR = 1440 dyn sec cm 5 , PVR = 80 περιοχές του ατελεκτρικού πνεύμονα © Τ Με PEEP 5-10
dyn.secern -5 cmH 2 0 © F Ο κίνδυνος αναρρόφησης αυξάνεται
©Τ
Υποτίθεται ότι η ροή είναι γραμμική και μη παλμική
20
G Τ Παρατεταμένη πίεση> 30 mmHg
17 υποδηλώνει μια κακή πρόγνωση
G Τ Η αρτηριακή πίεση συνήθως πέφτει © F Μειώνει © Τ πρέπει να είναι> 65 mmHg
PVR © F Ο γλυκαιμικός έλεγχος πρέπει να είναι αυστηρός
θ Τ και μέτρια αύξηση του μυοκαρδίου © Τ Target PaCO; 4 kPa για 24 ώρες
θΤ Και αποφύγετε την υπερβολική κάμψη του αυχένα

Η καρδιακή έξοδος F μειώνεται συχνά Θ βελτιώνεται

οξυγόνωση σε ατελειωτικές περιοχές
© FA σφιχτά τοποθετημένο πρόσωπο ή ρινική μάσκα
μπορεί να χρησιμοποιηθεί © F Μπορεί να συμβεί
με όλες τις μορφές
μηχανικός εξαερισμός

Γ ΑΡΧΕΣ
ΑΟΚΟΛΟΓΙΚΗ 10
ΚΑΙ ΠΟΛΥΤΕΛΕΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
 1 test (δηλ. η ειδικότητα) © Τ Ένας περιορισμός στο
οτ όλη την προβολή © F Ευαισθησία © F Ειδικότητα
Θ ημέρα Τ
© Τ Αυξάνεται με το ρυθμό πολλαπλασιασμού των κυττάρων
4
© Τ Στοιχεία μεταστατικής εξάπλωσης © F Καρκίνωμα μικρών κυττάρων
θ ΣΤ © Τ και καρκίνωμα των νεφρών και των ωοθηκών
© Τ Και ωοθηκών και ρινοφαρυγγικών
2 καρκίνωμα
© F Χρήσιμο σε όγκους γεννητικών κυττάρων όρχεων© Σύνδρομο Lambert-Eaton
© Τ Και άλλη γαστρεντερική κακοήθεια
© Τ και όγκοι των βλαστικών κυττάρων των όρχεων
© F Μεταστατικό καρκίνωμα του παχέος εντέρου
© F Δεν υπάρχουν χρήσιμοι δείκτες ορού 5
© F Καταγράφει επίσης την παρουσία ή
για καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας
απουσία εμπλοκής των λεμφαδένων © F TO =
QF Χρήσιμο στο καρκίνωμα των ωοθηκών
ειδικός όγκος © Τ και επιτρέπει την αξιολόγηση του
θεραπεία © Τ Χωρίς εμφάνιση νέων βλαβών
3 © F Καμία ανταπόκριση στη θεραπεία ■ <25% μείωση
© Τ Εκφράζει την αξία ενός θετικού τεστ
σε μέγεθος όγκου
(δηλ. η ευαισθησία) © Τ Εκφράζει το 6
τιμή ενός αρνητικού

209

Σελίδα 210

© Τ και το στάδιο IIIE αν υπήρχε επίσης

έξτρα λεμφική εμπλοκή
© F Η ασθένεια θα ταξινομήθηκε ως στάδιο HE
© Τ Ή άλλα διάχυτα εξω-λεμφικά
συμμετοχή © F Κατατάσσεται ως στάδιο
ΧΡΗΣΗ © Τ A = ασυμπτωματική

7
© Τ TX. ΟΧΙ, ΜΟ = απόκρυφο καρκίνωμα
© Τ ή επέκταση σε σπλαχνικό υπεζωκότα / πάρτι
ατελεκτάση © Τ ή εξαπλώθηκε στην καρδιά,
μεγάλα αγγεία.
mediastinum © F Peribronchial ή
ipsilateral hilar θ Τ M1 = υπάρχουν μεταστάσεις

8
Θ Μειωμένη αναπαραγωγή κυττάρων
© F 1 joule ανά χιλιόγραμμο
© F Αυτή είναι η τηλεθεραπεία. η βραχυθεραπεία είναι
εμφύτευση σφραγισμένων πηγών
εσωτερικώς
© F Ακτινοβολία χαμηλής ενέργειας (50-100 kVp) © F
Η υποξία καθιστά τον ιστό λιγότερο ευαίσθητο
ακτινοβολία

9
© Τ Ένας αντιμεταβολίτης
© FA αλκαλοειδές φυτών
© F Ένα αντιβιοτικό αντικαρκινικό φάρμακο το οποίο
προκαλεί διαλείμματα σε κλώνους DNA © F
Φυσικά παραγόμενοι παράγοντες οι οποίοι
σταθεροποιήστε τους μιτωτικούς άξονες θ Τ και επίσης
αποκλείει τη μεταγραφή του DNA
210

Σελίδα 211

ΑΡΧΕΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΙ ΠΟΛΥΤΕΛΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ "|

β
10
Ο F Όσο διαφορετικό γίνεται
Θ F Διαφορετικοί τρόποι δράσης
θΤ Ενάντια στον θεραπευόμενο τύπο όγκου
© Τ ή η τοξικότητα μπορεί να περιορίσει το όφελος
© F Κάποια μείωση από τη βέλτιστη δόση
μπορεί να είναι απαραίτητο

11
© F Πυρίμαχο στη χημειοθεραπεία
© F Πυρίμαχο στη χημειοθεραπεία
© Τ επίσης τερατόμα των όρχεων
© F Ανθεκτικό
© F Ανθεκτικό

12
© F Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι θεραπευτική
© F Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι θεραπευτική
© F Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι θεραπευτική
© F Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι θεραπευτική
© F Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι θεραπευτική

13
© Τ Συνήθως αναστρέψιμο
© F Συνήθως αλκυλιωτικοί παράγοντες
© Τ συνήθως διασταλμένο (συμφορητικό)
© F Βλεομυκίνη και βουσουλφάνη
θΤ Περιφερικό αισθητήρα
14
© Τ καταστολή τεστοστερόνης
Θ Τ καταστέλλει το TSH
© Τ Ιδιαίτερα τα καλά διαφοροποιημένα
όγκοι
© F Χρησιμοποιείται στο καρκίνωμα του μαστού
θ Τ Μπλοκάρει τη δέσμευση οιστρογόνων

15
© F Πρέπει να χορηγείται τακτικά
© Τ επηρεάζει το μεταβολισμό της προσταγλανδίνης
© F Diamorphine μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε
μικρότερους τόμους
© F Η διυδροκοδεΐνη είναι πιο ισχυρή
© F Περιστασιακά πολύτιμα προ-τερματικά

16
© TA benzodiazepine Θ Τ Blocks
ντοπαμινεργικοί υποδοχείς © Τ 5HT 3 υποδοχέας
ανταγωνιστής © Τ Παρέχεται παρεντερικά με
χημειοθεραπεία © F Χημειοθεραπευτικός παράγοντας
που προκαλεί ναυτία και έμετο
 211

Σελίδα 212

-7 ΑΡΧΕΣ ΓΕΡΑΤΡΙΚΟΥ
ΑΦΑΡΜΑΚΟ Ι/
1 θ Η πρόσκρουση κοπράνων μπορεί να προκαλέσει υπερχείλιση
OF Μείωση της μάζας των οστών (οστεοπόρωση) ακράτεια ούρων © Τ Χρησιμοποιείται τοπικά
αλλά η ανοργανοποίηση είναι φυσιολογική Ο Fγια βελτίωση των ατροφικών
Μειώνεται
ευαισθησία στην ινσουλίνη και κολπίτιδα και μείωση του στρες
Η ανοχή στη γλυκόζη μειώνεται Θ όρια ακράτεια θ Τ Επιλεκτική
ικανότητα τοποθέτησης ταχυκαρδίας © F Μειώθηκε α, αποκλειστής αδρενοϋποδοχέων
αριθμός νεφρών, GFR χρήσιμο στην καλοήθη υπερτροφία του προστάτη
και μυελική λειτουργία θ Τ Μαΐου
συμβάλλουν στην αύξηση β
αυτοάνοσο νόσημα © Τ επιδεινώνεται από την κακή κινητικότητα
© Τ συχνά προκαλείται από ναρκωτικά
© F Πιο συνηθισμένο στους νέους
2
Ο Τ αλλά όχι στην έκταση της άνοιας © Τ εμπλέκονται πολλοί παράγοντες
Τ Απουσία απώλειας συνείδησης
κλινικής σημασίας
© Τ ηχητική απώλεια και πρεσβυωπία και δυσκολία στην ανάκτηση του όρθιου
© Τ Προωθεί την απώλεια μυών και την αδυναμία θέση
© Τ Ένας από τους πολλούς λόγους αύξησης 25
Ο Τ πρώιμα χαρακτηριστικά
Κίνδυνος πτώσεων
Ο Τ Επίλυση πολλές ώρες μετά την κατάποση θ Τ
ισορροπία,
ειδικά εάν επίσης έχουν προβλήματα όρασης Ένα πρώιμο χαρακτηριστικό Θ Τ Συνήθως μετά από 3-4 ημέρες © Τ
Πυλωτικές και μικρές εντάσεις εμφανίζονται
3 ιδιαίτερα στα παιδιά
Ο Τ δεν είναι δυνατή η έγκαιρη πρόσβαση στην τουαλέτα © Τ Urge
ακράτεια - βραχείας δράσης 26
Ο Τ κοινά πρώιμα χαρακτηριστικά Θ Τ Ανάπτυξη αργότερα
τα διουρητικά μπορεί να βοηθήσουν στην αποφυγή νυκτερινών
ακράτεια © Τ κόπωση κοπράνων λόγω νευρολογικής τοξικότητας
αναστέλλει την ουροδόχο κύστη ® F Χωρίς αξία. αιμοκάθαρση μπορεί να είναι
κινητικότητα και παράγει υπερχείλιση απαιτούνται για ασθενείς με νευρολογικά
ακράτεια © F Συνήθως μετωπικός λοβός χαρακτηριστικά
© Τ Συνδέεται με νεφρογόνο διαβήτη
διαταραχές της νόσου
οι μηχανισμοί που ξεκινούν την άνοια θ Τ insipidus
© Τ και τμήμα ST και αλλαγές κυμάτων Τ
Προκαλεί την ακράτεια
4
© F Αυτό το πρόβλημα είναι τυπικό επείγον 27
ακράτεια © F Πιο χρήσιμο σε Ο F Κοινά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ανάδευση.
διαχείριση ώθησης πονοκέφαλος και σύγχυση Θ F Συνήθως
ακράτεια © F Αυτό το πρόβλημα είναι τυπικό ωχρότητα του δέρματος ασθενείς μπορεί
του στρες εμφανίζονται «ροζ» λόγω
ακράτεια © F Αυτό το εύρημα υποδηλώνει carboxyhaemoglobin Θ Τ Ειδικά στο
γήρανση του ασθενείς των οποίων το κώμα είναι
απόφραξη της ουροδόχου κύστης ή εκροής © F παρατεταμένος
Τυπικά συμπτώματα προστατισμού © Τ Λόγω των επιδράσεων του εγκεφαλικού οιδήματος
και εγκεφαλική ανοξία Q Τ
5 Οι νευροψυχιατρικές συνέπειες εμφανίζονται στο
© F Τα οπιούχα μπορούν να προκαλέσουν άμεση κατακράτηση 10%ούρων
2-4 εβδομάδες μετά την ανάρρωση
και μέσω της δυσκοιλιότητας
© Τ αποκλείει τους μουσκαρινικούς χολινεργικούς υποδοχείς
και μειώνει την αστάθεια των πυροκροτητών

212

Σελίδα 213
1 Q ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΧΟΡΗΓΗΣΕΩΝ

Ο Η αιθανόλη αναστέλλει τη γλυκονεογένεση. ηπατικός

Το γλυκογόνο επίσης συχνά εξαντλείται © F Με ως Irttle έως 10 ml 30
© Η υποθερμία μπορεί να είναι βαθιά © Τ Ακόμα και στο
© F Μεταβολίζεται σε αλδεϋδες και
μέτρια δηλητηρίαση Ο Τ Καταθλιπτικό αντανακλαστικό gag γλυκολικά © Τ και στη συνέχεια οπτικό
ατροφία © Τ Νεφρική ανεπάρκεια 24 ώρες
29 μετά την κατάποση © F Υπερκαλιαιμία και
© F Πολύ πιο τοξικό από την αιθανόλη υποκαλιαιμία © Τ Αναστέλλει το μεταβολισμό του
© Τ Συχνά αναπτύσσεται 8 ώρες ή περισσότερο μετάαιθυλένιο
απορρόφηση ® Τ Με προοδευτική οπτική γλυκόλη
απώλεια © Τ Και έντονη υπερπαραγωγή φορμικού
οξύ

213

Σελίδα 214

ΑΡΧΕΣ ΓΕΙΑΡΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΣΗΣ "j

7

7
Ο F Μειώθηκε κάτω από την κανονική (κανονική τιμή 4 ° C)
© Τ Οι ηλικιωμένοι μπορούν να επιλέξουν μόνο αλλαγές
> 2 ° C (συγκρίνετε την ανίχνευση 1 "C
 αλλαγή στα νεότερα άτομα) © Τ Metabolic
η παραγωγή θερμότητας είναι 50% <
από τους νεότερους ανθρώπους © F Thyroid
η λειτουργία είναι φυσιολογική © Τ Οι ηλικιωμένοι είναι λιγότερο ικανοί
διατηρω
μια σταθερή θερμοκρασία πυρήνα

8
© F Αυξημένη μεταβλητότητα μήκους βημάτων
© Τ Ένα πιο αργό βάδισμα
© Τ Ένα βάδισμα ευρύτερης βάσης
© F Μικρότερα βήματα
© Τ Sway παρουσιάζει διαφορές φύλου σε όλες τις ηλικίες

9
© Τ Μπορεί να είναι κυμαινόμενο © Τ Μπορεί να βρει απλό διανοητικό
αριθμητική φορολογία
© Τ Συνήθως με αποπροσανατολισμό στο χρόνο και τον τόπο
© Τ Αντιληπτικές διαταραχές θ Τ Απάθεια στο
μερικές περιπτώσεις
10
© Τ οπιούχα, L-dopa © Τ Ελέγξτε τον πυρήνα
θερμοκρασία με θερμόμετρο χαμηλής ανάγνωσης θ Τ
Εξετάστε την πιθανότητα μηνιγγίτιδας © Τ More
συχνά ασυμπτωματική στους ηλικιωμένους
© Τ αξονική τομογραφία για να αποκλειστεί το υποδόριο αιμάτωμα ή
όγκος

11
© Η μειωμένη συνείδηση ​υποδηλώνει παραλήρημα
© Η λογική συλλογιστική είναι μειωμένη © F The
συμβαίνει το αντίστροφο © Τ
© Τ μιμείται καταθλιπτική ασθένεια

12
Ο Τ ειδικά αν σχετίζεται με στάση
υπόταση © Τ Απουσία επιθέσεων
όταν ξαπλώνεις στο κρεβάτι
είναι υπονοητικό θ Τ Σπάνια απουσία
απώλεια ακοής © Τ Συχνές και μπορεί να είναι
αναπαράγεται από
κινήσεις κεφαλής θ Η ζάλη είναι περισσότερο
πιθανό να συμβεί με
βραδυκαρδίες από ταχυκαρδίες

214

Σελίδα 215

Q
ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
ΑΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ Ι
1 © Τ Συχνά με απώλεια μνήμης βραχυπρόθεσμα
15-20% θ Τειμένη συγκέντρωση
© F 30% 6
θ Τ Εύρος 20-30% © Τ Χρήσιμο στη θεραπεία των φοβιών © Τ
© Τ εύρος 25-40% Έκθεση του ασθενούς στο μέγιστο στρες
© F Η σχιζοφρένεια εμφανίζεται σε 1% © Τ με θετικό και αρνητικό
ενίσχυση © F Αναλαμβάνεται το
2 εξηγητικός
© Τ σπάνια, εντοπίστηκε διαταραχή ενός γονιδίου ψυχοθεραπεία © F Χαρακτηριστικό της γνωστικής
© Τ Ειδικά η σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση θεραπεία
© Τ πένθος, πλεονασμός,
συνταξιοδότηση 7
© Τ Επίσης οξεία σοβαρή σωματική ασθένεια © F Αναλαμβάνεται στην ψυχοθεραπεία
© Τ Ιδιαίτερα η έλλειψη κλεισίματος © Τ σε κατάθλιψη
σχέση © Τ Η αλλαγή των σκέψεων μπορεί να αλλάξει τη συμπεριφορά
© Τ και ανάπτυξη θετικών απόψεων
3 © F Χαρακτηριστικά ψυχοθεραπείας
© Τ Συμπεριλαμβανομένης της καθυστέρησης του κινητήρα
© Τ. Αυτοκτονικός ιδεασμός 8
© Τ Παρανοειδές, μεγαλοπρεπές ή καταθλιπτικό © F αποκλείει 5 υποδοχείς HT 2 περισσότερο από το D ;
© Τ Αποπροσωποποίηση, ψευδαισθήσεις και υποδοχείς (εξ ου και λιγότεροι παρκινσονικοί
παραισθήσεις χαρακτηριστικά)
θ Τ Συγκέντρωση, μνήμη και © Τ SSRIs όπως η φλουοξετίνη έχουν λιγότερα
προσανατολισμός ανεπιθύμητες ενέργειες αλλά είναι πιο ακριβά
© Τ ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, ταχυκαρδία κ.λπ.
4 © F Λιγότερο ισχυρό και με δυνητικά περισσότερα
© ΣΤ σοβαρές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων © F Inhibitor of
© ΣΤ προκαλείται από νευροδιαβιβαστή
© F Προτείνει συναισθηματική διαταραχή υδρόλυση φωσφοϊνοσιτιδίου

5
© Τ υποδηλώνει την ψύχωση
© Τ Συγκρίνετε ψευδαισθήσεις
© Τ υποδηλώνει ψύχωση
Θ Τ Συχνά με απελευθέρωση
© Τ Τυπικό μοτίβο στη νεύρωση

215

Σελίδα 216

ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΑΣ "| 8

9 16
Ο Τ Ως εκ τούτου τα εξωπυραμιδικά χαρακτηριστικά του
© Τ Ίσως με αποπροσωποποίηση
παρκινσονισμός © Τ Και άλλες αντιληπτικές διαταραχές
Ο F Αυτές οι παρενέργειες οφείλονται στη ντοπαμίνη Ε Τ Ι ιδιαίτερα στην οξεία απόσυρση
αποκλεισμός υποδοχέων © F Το φαινόμενο δεν επηρεάζεται συνήθως
Θ Η θειοριδαζίνη μπορεί να προκαλέσει αμφιβληστροειδοπάθεια
© F Αναταραχή παρά καθυστέρηση
σύνδρομο που μοιάζει με χρωστική ουσία
© F Όπως η γυναικομαστία, μια τυπική παρενέργεια του
17
αποκλεισμός υποδοχέων ντοπαμίνης © F Δεν υπάρχει συνειδητό κίνητρο στην υστερία © Τ
© Η ουδετεροπενία εμφανίζεται στο 3% και απαιτεί Π.χ. πόνος στο στήθος, αλλοιωμένη συνήθεια του εντέρου © Τ Μπορεί να είναι
προσεκτική παρακολούθηση εμφανίζονται σε έως και 50% των περιπτώσεων
© Τ Με σχετικά λίγα ή καθόλου φυσικά σημάδια
10 β Οι ψευδοεπιληπτικές κρίσεις είναι συχνότερες
© Τ Αλλά μπορεί να εμφανιστεί ημερήσια διακύμανση Θ Τ Orεπιληπτικοί ασθενείς
ξύπνημα νωρίς το πρωί © Τ 'ανχεδισμός »- απώλεια
της αίσθησης του 18
απόλαυση © Τ Ίσως με άλλους © Τ Οι ψυχολογικές εξηγήσεις είναι συχνά
σωματικός απορρίφθηκε σθεναρά © Τ μπορεί να γίνει
συμπτώματα θ Τ Με ψευδαισθήσεις παραληρητικός (π.χ.
παραληρητική παρασίτωση) © Τ Επίσης
 ευτέλεια
11
© F Προτείνετε την κατάθλιψη
Θ Τ Μπορεί να παρατηρηθεί σε συναισθηματικές διαταραχές
© Τ Με ευερεθιστότητα
© Τ Τυπικά σωματικά συμπτώματα
© F Χαρακτηριστικά των καταστάσεων φοβικού άγχους© Τ Με αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες
12
© Τ Delirium μπορεί επίσης να συμβεί
Θ Τ Αποκλεισμός βιοχημικά
θ Τ Μετρήστε τη γλυκόζη στο αίμα
© Τ EEG μπορεί να είναι απαραίτητο
θ Τ Σπάνιες - μετρήστε τα ούρα
κατεχολαμίνες
13
© Τ Περιστασιακά με δυσαπορρόφηση
© Τ μπορεί να συμβεί καρδιακή ανεπάρκεια
© Τ ή ασυμπτωματική υπερουριχαιμία
Θ Τον εκφυλισμό της παρεγκεφαλίδας
θΤ Ή αμηνόρροια
υπεραερισμός, αίσθημα παλμών και
λειτουργικός πόνος στο στήθος © Τ συχνά ο πόνος είναι
ένα απομονωμένο σύμπτωμα
θ Τ 19
© F Είτε σεξ, σπάνια μη έφηβος
© Τ Σε αντίθεση με τη νευρική βουλιμία
© F Emaciation δεν αναγνωρίζεται από το
υπομονετικος
© F Και ψυχοσεξουαλική καθυστέρηση
20
© F Συνήθως μετά την εφηβεία
© F Διατηρείται το σωματικό βάρος
θ Τ Με επαναλαμβανόμενες περιόδους binging
© Τ ή να κάνετε δίαιτα μετά από πανηγύρια
θ F Σπάνια απαραίτητο

14
© F Περιορισμός των επιλογών οινοπνευματωδών
ποτά © F Μείωση ανοχής © Τ
© Τ Κλασική © Τ
15
© Τ Πρόβλεψη νωρίς το πρωί
© Τ Συνήθως διώξεις εάν ακουστικά
© Τ με οξεία σύγχυση
© F Προτείνετε την εξάρτηση από το αλκοόλ
θ F Προτείνετε την εγκεφαλοπάθεια του Wernicke

216

Σελίδα 217

WM 18 ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΑΣ

21
Ο Τ πιο συχνά νεαρές γυναίκες
Ο Τ Πιο συνηθισμένο σε κοινωνικοοικονομικό
ομάδες 3-5 © Τ Συνδέεται με τη φτώχεια
και
υπερπληθυσμός © Τ είτε από το θάνατο είτε από
διαχωρισμός © Τ Ιδιαίτερα συνηθισμένο σε σκόπιμο
αυτοτραυματισμός

© F Μεγαλύτερα αρσενικά
© F Η αυτο-δηλητηρίαση είναι συχνά
παρασιτοκτόνο © F Η αυτοκτονία σημειώνει συχνά αριστερά
και συνήθως α
ιστορικό προηγούμενων προσπαθειών © Τ And
κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ θ Τ ή πένθος

23
© F Προτείνει οργανική εγκεφαλική νόσο © Τ
Ιδιαίτερα καταθλιπτικές ασθένειες © F Favors
οργανική εγκεφαλική διαταραχή © Τ κοινά προωθητικά
ψυχιατρικής ασθένειας
© F Προτείνουμε έντονα το σύνδρομο οργανικού εγκεφάλου
24
© Ο ασθενής δεν έχει δικαίωμα προσφυγής
© Ο ασθενής μπορεί να προσφύγει στο Δικαστήριο
εντός 14 ημερών
© Ο ασθενής δεν έχει δικαίωμα προσφυγής
© Ο ασθενής δεν έχει δικαίωμα προσφυγής
© Ο ασθενής δεν έχει δικαίωμα προσφυγής

25
© Τ Επιτρέπει επίσης έκτακτη ανάγκη
 © Τ Για εισαγωγή στο νοσοκομείο
σκοπούς αξιολόγησης και σύμφωνα με το τμήμα 24
θεραπεία; ο ασθενής μπορεί να κάνει έφεση εντός του t4
μέρες
θ Ο ασθενής μπορεί να προσφύγει στην Ψυχική Πρόνοια
Επιτροπή ή ο σερίφης
© Ο ασθενής μπορεί να απευθυνθεί στην Ψυχική Πρόνοια
Επιτροπή ή ο σερίφης
θ Ο ασθενής δεν έχει δικαίωμα προσφυγής

217

Σελίδα 218

ΑΡΧΕΣ ΤΟΥ ΝΑΡΚΩΤΙΚΟΥ Α Π

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ | Ο
ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ
1 © Τ και 6-μερκαπτοπουρίνη; και οι δύο μεταβολίζονται
Ο Όγκος ποικίλλει ανάλογα με την έκταση του ιστού από οξειδάση ξανθίνης
διανομή © Τ Αντιχολινεργική δράση
ΟΤ © Τ Παρομοίως, η κινιδίνη και η αμιωδαρόνη ανταγωνίζονται
© F Ο όγκος διανομής απαλείφθηκε από το ναρκωτικό με διγοξίνη για νεφρική απέκκριση
ανά μονάδα χρόνου © Τ Κάθαρση ναρκωτικών©κατάF Αυξημένο αποτέλεσμα λόγω της αναστολής του
τη διάρκεια
ο πρώτος νεφρική σωληναριακή έκκριση του
διέλευση από το ήπαρ © F Amount μεθοτρεξάτη © Τ Προτείνετε ένα εμπόδιο
ναρκωτικών που φθάνουν στο μέθοδος επίσης
κυκλοφορία όταν δίνεται από οποιαδήποτε διαδρομή για ασθενείς με αντισυλληπτικό χάπι
εκτός από iv και λήψη αντιβιοτικών

2 β
© Τ Ορισμός της ζωής κατά των ναρκωτικών © Τ © F Προκαλεί επαγωγή ηπατικού ενζύμου © Τ. Επίσης
©τ ισχύει για τη νορφλοξασίνη και
Θ Τα ναρκωτικά σε ιονισμένη κατάσταση δεν είναι ερυθρομυκίνη © Τ Επίσης ισχύει για τη φλουκοναζόλη
απορροφάται εκ νέου Ο βιοδιαθεσιμότητα είναι© Τ ισχύει επίσης για το isoniazid, 6-
μετριέται ως αναλογία μερκατοπουρίνη και αζαθειοπρίνη © Τ. Επίσης
συγκεντρώσεις φαρμάκων στο πλάσμα μετά ισχύει για τη ριφαμπικίνη και
oraL ' iv. διαχείριση κλαριθρομυκίνη
7
Ο F Μειώστε τη συχνότητα και τη μέτρηση της δόσης
© Τ και οι δύο αισθήσεις καθυστερούν τη γαστρική συγκεντρώσεις στο πλάσμα καθημερινά
Θ Τ προκαλεί μεταβολισμό πρωτεϊνών και γρήγορα
εκκένωση και επομένως ο ρυθμός ναρκωτικών
απορρόφηση αύξηση της ουραιμίας
© ένα
© Τ αλλά μπορεί να αυξηθεί στο 30% χρησιμοποιώντας F Μειώστε τόσο τη δόση όσο και τη συχνότητα της δόσης
spacer device ® ​Τ Ως εκ τούτου τιμή σε Θ Όπως όλα τα ΜΣΑΦ, μειώνει το νεφρικό αίμα
διαχείριση του ροή από αναστολή προσταγλανδίνης © Τ
νιτρικά άλατα στη στηθάγχη © F Διαπερνά το Προκαλεί γαλακτική οξέωση
ήπαρ και πνεύμονες
πριν μπείτε στη συστηματική κυκλοφορία © F 8
© F Παρόμοια με την παρακεταμόλη από την άποψη αυτή Ο F
Δεν υπάρχει σημαντική ποσότητα οποιουδήποτε φαρμάκου
απορροφάται μέσω του γαστρικού βλεννογόνουΧαμηλά ποσοστά εκκαθάρισης κατά την πρώτη
4 διέλευση μέσω του ήπατος © Τ Lignocaine
© Τ φάρμακα όπως η προπρανολόλη φτάνουν επίσηςεκκαθαρίζεται
στο επίσης γρήγορα
πλάσμα σε χυλομικρόνια μέσω του κατά τη διάρκεια του πρώτου περάσματος του
θωρακικός αγωγός © F Αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα συκώτι (φαινόμενο «πρώτης διέλευσης»)
εξαιτίας ΘΤθ
εξασθενημένη ηπατική πρώτη φάση φά
μεταβολισμός © F Χαμηλότερη πρωτεΐνη πλάσματος
συγκεντρώσεις 9
Ο Τ Μειώνει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης
σημαίνει λιγότερο δεσμευτική και μεγαλύτερη
Ο Τ παράγει γαλακτική οξέωση θ Τ προκαλεί οστό
ποσοστά κάθαρσης © Τ γκρι μωρό *
καταστολή μυελού © Τ Αυξάνει τον κίνδυνο
σύνδρομο στα νεογνά © F Μειώνει τη χλωρίδα του εντέρου
και εντεροηπατική υπογλυκαιμία © Τ Όπως και άλλα ΜΣΑΦ. αυξάνεται
τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας
ανακυκλοφορία του φαρμάκου μείωσης του φαρμάκου
συγκεντρώσεις
10
6 Βρέθηκαν ποσοστά σφάλματος έως 60%

218

Σελίδα 219

σε ασθενείς άνω των 60 ετών © Τ διαχείριση της δηλητηρίασης © Τ Μειώνει

περαιτέρω απορρόφηση φαρμάκων,
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι 2-3 φορές
πιο συχνή β Τ προπρανολόλη ειδικά εάν χορηγείται εντός 2 ωρών από
η συσσώρευση είναι επίσης αυτο-δηλητηρίαση
αυξάνεται με μειωμένο φάρμακο
μεταβολισμός Θ F Μειωμένη νεφρική κάθαρση16
© Τ Πιο αποτελεσματικό εάν δοθεί νωρίς © Τ Περισσότερα
συσχετισμένο
με μειωμένο GFR είναι συνηθισμένο θ Τ Όπωςαποτελεσματικό
και με εάν δοθεί νωρίς και επαναλαμβανόμενο 4 ώρες το έντερο
άλλα φάρμακα (π.χ. θεοφυλλίνη αιμοκάθαρση ') © F Δεν απορροφάται από ενεργό άνθρακα
© F Δεν απορροφάται από ενεργό άνθρακα © F
και ηρεμιστικά φάρμακα) οι δόσεις πρέπει να είναι
Δεν απορροφάται από ενεργό άνθρακα
μειωμένος
11
17
© F Οι συνταγές πρέπει να γράφονται εξ ολοκλήρου στο© F Η αξία αντισταθμίζεται από τους κινδύνους © Τ
γραφή του ίδιου του συντρόφου, με μελάνι Χρήσιμο σε δηλητηρίαση από αρσενικό, χρυσό και υδράργυρο
ΟΤ © F Χρησιμοποιείται σε υπερδοσολογία βενζοδιαζεπίνης © Τ As
©τ υποδεικνύεται από συγκεντρώσεις παρακεταμόλης στο πλάσμα
Θ Τ Συμπεριλαμβανομένης της συνολικής ποσότητας,μετά
αριθμός
την κατάποση
δόσεις, μορφή και ισχύς του φαρμάκου
θΤ β Τ 18
© Τ κοιλιακός πόνος μπορεί να αναπτυχθεί © F Late
12 χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν ηπατικά
Θ εγκεφαλοπάθεια (μετά από 3-5 ημέρες) & Σπάνιες
© Τ 60% των ανδρών. 40% των γυναικών © F Most πριν από 24 ώρες © F Συνέπεια του ηπατικού
είναι παρασιτοκτόνα και είναι καλύτερα νέκρωση
(μετά από 36 ώρες) © Τ Αλλά δεν είναι χρήσιμο
θεωρείται ως κραυγή για βοήθεια © F Most
ασθενείς ηλικίας 12-35 ετών © F 20% επανάληψη πέρα από 1 5 ώρες
εντός 1 έτους (50%
οι ασθενείς έχουν προηγούμενο ιστορικό
19
αυτο-δηλητηρίαση) © F Coma είναι πιο συχνό στα παιδιά
© Τ κοινά χαρακτηριστικά
13 © Η μεταβολική οξέωση είναι ιδιαίτερα
Ο πιο κοινός λόγος του
κοινό στα παιδιά
ασυνείδητο σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα © Τ © Τ
Π.χ. τρικυκλικά, καρβαμαζεπίνη ή © F Η γαστρική εκκένωση καθυστερεί
φαινυτοΐνη 20 © Τ
© Τ Ένα χαρακτηριστικό μιας συμπεριφορικής διαταραχής© F Ησυχνά
σοβαρή καρδιοαναπνευστική κατάθλιψη είναι σπάνια
σχετίζεται με κακοποίηση στην παιδική ηλικία © F Suspect μικτή υπερδοσολογία © F Suspect
© Τ Προτείνεται κατάχρηση ναρκωτικών, συνήθως εναλλακτική ή μικτή υπερδοσολογία
κατάχρηση οπιούχων © Τ Προτείνοντας διαλύτη
© F Η υπνηλία συχνά παρατείνεται 21
κατάχρηση, συχνά με
χαρακτηριστική μυρωδιά Θ Το Ectasy είναι επίσης μια αμφεταμίνη
παράγωγο © F Ταχυκαρδία και
14 υπέρταση;
© F Αξιολογήστε πρώτα την ανάγκη για υποστηρικτική θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί υπόταση αλλά είναι σπάνια © F
© Τ Οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται διασωλήνωση καιΟι φυσαλιδώδεις βλάβες αναπτύσσονται στο 6%
ασθενείς δηλητηριασμένοι με βαρβιτουρικά © Τ
εξαερισμός
θ Τ Ψάξτε για υποογκαιμία, αρρυθμίες Εμφανίζονται επίσης μετά την απόσυρση από
χρόνια χρήση βαρβιτουρικού © F
και διαταραχές οξέος-βάσης © F May
Χαρακτηριστικό της σοβαρής τοξικότητας στα οπιοειδή
οδηγεί σε αναρρόφηση και ομοιόμορφη
προκαλεί υπερνατριαιμία © Τ Ναλοξόνη *
22
φλουμαζενίλη εάν είναι οπιοειδή © Τ Το βαθύ κώμα είναι ασυνήθιστο © Τ Αντιχολινεργικό
και / ή βενζοδιαζεπίνες είναι χαρακτηριστικά © F Διασταλμένοι μαθητές από το
ύποπτος αντιχολινεργικά αποτελέσματα
 15
© F Εξετάζεται μόνο εάν είναι δυνητικά τοξικό © Τ Τα διεγερτικά αποτελέσματα του ΚΝΣ ενδέχεται να προηγούνται
καταθλιπτικά αποτελέσματα θ Τ Ιδιαίτερα
δόση έχει καταναλωθεί εντός του κοιλιακή ταχυκαρδία
προηγούμενες 2 ώρες Ο F Έλεγχος με αναρρόφηση
ή εμφύσηση 23
και auscultation θ Τ Προστατέψτε τον αεραγωγό στο
ανά πάσα στιγμή © F Δεν υπάρχει σημαντικός ρόλος στο

219

Σελίδα 220

© F Υποαερισμός και καταστολή © Τ εμφανίζονται «ροζ» λόγω

Σπασμοί σε παιδιά θ Τ Μπορεί να είναι νωρίς και carboxyhaemoglobin Θ Τ Ειδικά στο
επισημαίνεται © Τ Συνήθως το φάρμακο συνδυάζεται με
ασθενείς των οποίων το κώμα είναι
παρακεταμόλη (π.χ. συν-προξαμόλη) © F παρατεταμένος
Ταχεία αλλά βραχείας δράσης οπιοειδή © Τ Λόγω των επιδράσεων του εγκεφαλικού οιδήματος
ανταγωνιστής και εγκεφαλική ανοξία Q Τ
Οι νευροψυχιατρικές συνέπειες εμφανίζονται στο
24 © Τ
10% 2-4 εβδομάδες μετά την ανάρρωση
© F Μαθητές Pin-point © Τ
© Τ Χρησιμοποιήστε ναλοξόνη
θ Τ Χαρακτηριστικό και ο πιο κοινός τρόπος του
Ο Η αιθανόλη αναστέλλει τη γλυκονεογένεση. ηπατικός
θάνατος
Το γλυκογόνο επίσης συχνά εξαντλείται
25
© Η υποθερμία μπορεί να είναι βαθιά © Τ Ακόμα και στο
Ο Τ πρώιμα χαρακτηριστικά
Ο Τ Επίλυση πολλές ώρες μετά την κατάποση θ Τ μέτρια δηλητηρίαση Ο Τ Καταθλιπτικό αντανακλαστικό gag
Ένα πρώιμο χαρακτηριστικό Θ Τ Συνήθως μετά από 3-4 ημέρες © Τ
29
Πυλωτικές και μικρές εντάσεις εμφανίζονται Ο F Πολύ πιο τοξικό από την αιθανόλη
ιδιαίτερα στα παιδιά © Τ Συχνά αναπτύσσεται 8 ώρες ή περισσότερο μετά
απορρόφηση ® Τ Με προοδευτική οπτική
26
απώλεια © Τ Και έντονη υπερπαραγωγή φορμικού
Ο Τ κοινά πρώιμα χαρακτηριστικά Θ Τ Ανάπτυξη αργότερα
οξύ
λόγω νευρολογικής τοξικότητας
© F Χωρίς αξία; αιμοκάθαρση μπορεί να είναι © F Με μόλις 10 ml 30
απαιτούνται για ασθενείς με νευρολογικά © F Μεταβολίζεται σε αλδεϋδες και
χαρακτηριστικά
© Τ Συνδέεται με νεφρογόνο διαβήτη γλυκολικά © Τ και στη συνέχεια οπτικό
ατροφία © Τ Νεφρική ανεπάρκεια 24 ώρες
insipidus
μετά την κατάποση © F Υπερκαλιαιμία και
© Τ και τμήμα ST και αλλαγές κυμάτων Τ
υποκαλιαιμία © Τ Αναστέλλει το μεταβολισμό του
αιθυλένιο
27
Ο F Κοινά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ανάδευση. γλυκόλη
πονοκέφαλος και σύγχυση Θ F Συνήθως
ωχρότητα του δέρματος ασθενείς μπορεί

220