‫السنة ثانية شعبة التمريض العام ‪ /‬م‪.

‬األطفال‬
‫االلتهاب الرئوي‬
‫‪pneumonia‬‬
‫إعداد أستاذة مريم الشارف الفرجاني‬

‫تطلق كلمة االلتهاب الرئوي لتسمية االلتهاب الرئوي غير الدرني والمتسبب من دخول الميكروبات إلى الرئتين‪،‬‬
‫ويصيب االلتهاب إما الرئة بأكملها أو فص من فصوص الرئة أو عدة فصوص من الرئتين أو قطعة من الرئة‪.‬‬

‫التمريض الالزم لحالة التهاب رئوي ‪:‬‬

‫يالحظ ارتفاع في درجة الحرارة ورعشة وزيادة في النبض لذلك يجب على المريض أن يأخذ راحة‬ ‫‪-1‬‬
‫كافية في السرير وقد تقوم الممرضة بدورها الفعال في مساعدة المريض على ذلك بتهيئة الجو‬
‫المناسب له بإعطائه العناية الكافية وتهيئة الحجرة والعمل على تخفيف الخوف والقلق الذي يساور‬
‫المريض كذلك تعمل الممرضة على تهيئة فترة نوم المريض أثناء النهار‪.‬‬
‫يالحظ حين ارتفاع درجة الحرارة أن جسم المريض يفقد نسبة كبيرة من األمالح والسوائل لذلك يجب‬ ‫‪-2‬‬
‫على الممرضة أن تحث المريض على تناول السوائل بكثرة إلى ‪ 3000‬ملليلتر في اليوم‪ ،‬ويضاف‬
‫بعض األمالح إما في الطعام أو بطريق الحقن في الوريد ( حسب أوامر الطبيب ) ‪.‬‬
‫يالحظ أن عالج مريض االلتهاب الرئوي وشفائه يعتمد على نوع الميكروب المسبب لهذا المرض‬ ‫‪-3‬‬
‫لذلك يجب أن يراعي أخذ عينة من بصاق المريض وإرسالها إلى المعمل للعمل على كشف نوع‬
‫الميكروب ألن نوع العالج يحدد بعد معرفة نوع الميكروب المسبب لهذا المرض وتكون أخذ العينة‬
‫قبل أخذ العالج وهي مسئولية الممرضة أوال وأخيرا‪.‬‬
‫يجب على الممرضة أن تعطى المريض الدواء مع االلتزام بالجرعة والميعاد الن الطبيب حين يكتب‬ ‫‪-4‬‬
‫كمية الدواء تكون هي المناسبة لكى تصل إلى الدم وتحارب الميكروب المسبب لهذا المرض‪.‬‬
‫مع العالج يشعر المريض بارتياح وقد تنزل درجة الحرارة في خالل ‪ 24‬ساعة ‪ ،‬ويتحسن نبض‬ ‫‪-5‬‬
‫المريض ويعود إلى الطبيعي ويشعر المريض عموما بالراحة‪.‬‬
‫حين تنخفض درجة الحرارة فنجد أن المريض يعرق كثيرا لذلك يجب على الممرضة عدم تعريض‬ ‫‪-6‬‬
‫المريض ألي تيارات هوائية وأن تحافظ على جعله دافئا برد ثانبية وتضاعف من مرضه‪.‬‬

‫العناية بالفم ‪:‬‬

 ‫حين ترتفع درجة الحرارة يكون المريض في حالة جفاف وكذلك يتنفس المريض من الفم لذلك يجب‬ ‫‪-1‬‬
‫عمل نظافة للفم دائما مع العناية الخاصة بالشفاه ودهن الشفاه بأي نوع من أنواع الزيت لكى يلين‬
‫الشفاه ويحافظ على عدم تشققها‪.‬‬
‫كذلك كثرة العناية بالفم قد تمنع من انتشار الميكروب إلى األذن‪.‬‬ ‫‪-2‬‬
‫قد تظهر بعض القرحات بجانب الفم وهذه تؤلم المريض كثيرا وتجعله غير مستريح لذلك يجب دهنها‬ ‫‪-3‬‬
‫بأي كريم يرطب من ألمها‪.‬‬

‫العناية باألنف ‪:‬‬

‫اذا كانت فتحتا األنف يوجد بها بعض القشور وتكون جافة ومليئة باإلفرازات فيجب على الممرضة أن تضع قطعة‬
‫من القطن مبللة بالماء وتنظف بها فتحتا األنف ثم تستعمل أي نوع من الكريم يرطب األنف ويعمل على شفاء هذا‬
‫االلتهاب‪.‬‬

‫مالحظة آالم الصدر ‪:‬‬

‫قد يالحظ في مرض االلتهاب الرئوي أنه يوجد بعض آالم في الصدر وغالبا ما يكون محدد في الجانب‬ ‫‪-‬‬
‫وقد يكون أحيانا ألم شديد جدا ويكون وخزي بطبيعته‪ ،‬وقد يزيد هذا األلم مع السعال وأخذ نفس عميق‪.‬‬
‫يجب على المريض الذي يعاني من آالم في الصدر أن يحاول بمساعدة الممرضة أن يغير من وضعه بين‬ ‫‪-‬‬
‫الحين والحين ويجب على الممرضة تشجيعه على ذلك‪.‬‬
‫لكي يقلل المريض من آالم الصدر الموجودة عنده ينام على الجانب الذي يشعر فيه باأللم هذا قد يخفف من‬ ‫‪-‬‬
‫األلم ألنه يعمل كجبيرة لكي تسند الصدر‪.‬‬
‫يجب على الممرضة رفع السرير من ناحية رأس المريض حتى يسهل على المريض أن يتنفس طبيعيا‬ ‫‪-‬‬
‫وقد يحتاج المريض إلى وسادة أو أكثر لكي تسند ذراعيه حتى ال يزيد الضغط على الكتفين مما يخفف‬
‫آالم الصدر‪.‬‬
‫يحتاج المريض الذي يشعر بآالم في الصدر إلى استنشاق األكسجين وكذلك لكي تساعده في التنفس‬ ‫‪-‬‬
‫طبيعيا حيث أن ارتفاع نسبة األكسجين تجعل المريض يأخذ نفسا عميقا بدون مجهود أو صعوبة في‬
‫التنفس‪.‬‬

‫كيفية إخراج البصاق ‪:‬‬

 ‫يالحظ على مريض االلتهاب الرئوي السعال الشديد والبصاق المصحوب بدم بسيط لذلك يجب تشجيع‬ ‫‪-‬‬
‫المريض بأن يحاول إخراج البصاق وذلك بأخذ نفس عميق وسعال شديد ويعمل على إخراج هذا البصاق‬
‫من الرئة‪.‬‬
‫قد تساعد الممرضة المريض في إخراج مثل هذا البصاق بدون أي ألم أو بألم خفيف بإعطائه الدواء‬ ‫‪-‬‬
‫الالزم ووضع يدها على صدر المريض وإسناده مما يسهل عليه السعال بدون ألم‪.‬‬

‫عملية اإلخراج ‪:‬‬

‫يجب على الممرضة أن تبلغ الطبيب المختص بأي اضطرابات في اإلخراج مثل اإلمساك ‪ -‬االنتفاخ ‪ -‬أو‬ ‫‪-‬‬
‫عدم القدرة على اإلخراج أو القيء وذلك يدل على عدم انتظام األمعاء وعدم فاعليتها‪.‬‬
‫الحقن الشرجية في مثل هذه الحاالت غير مفيدة حيث أنه ال يوجد أي استجابة وقد تزيد من وجود االنتفاخ‬
‫وعدم الراحة‪.‬‬
‫يجب على الممرضة وضع أنبوبة شرج في فتحة الشرج عند المريض‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫يجب على الممرضة مواصلة عمل شفط المخاط من المعدة وإعطاء المريض بعض السوائل بالحقن في‬ ‫‪-‬‬
‫الوريد لكي تعرض له السوائل المفقودة من القيء والشفط‪ ،‬بناء على تعليمات الطبيب‬
‫إذا أمكن يجب على المريض أن يجلس قليال في السرير أو يمشى قليال وتدريجيا مما يساعد على تشغيل‬ ‫‪-‬‬
‫حركة األمعاء‪.‬‬
‫يالحظ أن تناول الطعام الغير سائل قد يساعد على عدم وجود شلل في األمعاء وقد ينصح بعض األطباء‬ ‫‪-‬‬
‫مرضى االلتهاب الرئوي بتناول الطعام الغير سائل وخصوصا في الحاالت المرضية الشديدة‪.‬‬
‫كذلك عند تناول المريض الغذاء يجب أن يكون غذاؤه خال من األغذية التي تكثر من الغازات ألن ذلك‬ ‫‪-‬‬
‫يزيد من سوء الحالة‪.‬‬