You are on page 1of 2

Фотография МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

‫عکس‬ ‫فورم معاینه صحی‬

Имя (согласно паспорту), на латинице


‫نام ( مطابق با پاسپورت ) با حروف انگلیسی‬
Фамилия (согласно паспорту), на латинице
‫تخلص ( مطابق با پاسپورت ) با حروف انگلیسی‬
Имя отца (согласно тазкире), на латинице
‫نام پدر ( مطابق با تذکره ) با حروف انگلیسی‬
Дата и место рождения (согласно паспорту), на латинице
‫تاریخ و محل تولد ( مطابق با پاسپورت ) با حروف انگلیسی‬
Место жительства, адрес и номер телефона), на латинице
‫ ادرس و شماره تلیفون با حروف انگلیسی‬٬‫محل سکونت‬
Номер паспорта, кем и когда выдан (согласно паспорту), на латинице
‫ محل و تاریخ صدور پاسپورت ( مطابق با پاسپورت ) با حروف انگلیسی‬٬‫شماره‬

РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ


‫صحی معاینات نتایج‬
(Обследование может быть проведено только в клинике, официально
зарегистрированной Министерством здравоохранения Афганистана)
)‫در فقط صحی معاینات )تواند می یافته انجام افغانستان عامه صحت وزارت شده ثبت های کلینیک‬
Результат обследования
Подпись/печать
Специалист ‫صحی معاینات نتایج‬
врача
‫متخصص‬ Нужное подчеркнуть
‫امضا‬/‫متخصص مهر‬
‫بکشید خط نیاز مورد کلمه زیر‬
Не найдены / найдены следующие противопоказания для поступления
ТЕРАПЕВТ в ВУЗы России.
‫داخله متخصص‬ ٬‫عالیم و نشانه های ضد صحی ذیل که مانع شمولیت در دانشگاه های روسیه می شوند‬
.‫ دیده شده است‬/ ‫دیده نشده است‬
Не найдены / найдены следующие противопоказания для поступления
ХИРУРГ в ВУЗы России.
‫متخصص جراح‬ ٬‫عالیم و نشانه های ضد صحی ذیل که مانع شمولیت در دانشگاه های روسیه می شوند‬
.‫ دیده شده است‬/ ‫دیده نشده است‬
Не найдены / найдены следующие противопоказания для поступления
НЕВРОПАТОЛОГ в ВУЗы России.
‫امراض عصبی متخصص‬ ٬‫عالیم و نشانه های ضد صحی ذیل که مانع شمولیت در دانشگاه های روسیه می شوند‬
.‫ دیده شده است‬/ ‫دیده نشده است‬
Не найдены / найдены следующие противопоказания для поступления
ЛОР в ВУЗы России.
٬‫متخصص اضامر گوش‬
٬‫عالیم و نشانه های ضد صحی ذیل که مانع شمولیت در دانشگاه های روسیه می شوند‬
٬‫بینی گلو‬
.‫ دیده شده است‬/ ‫دیده نشده است‬
Не найдены / найдены следующие противопоказания для поступления
ОКУЛИСТ в ВУЗы России.
‫چشم متخصص‬ ٬‫عالیم و نشانه های ضد صحی ذیل که مانع شمولیت در دانشگاه های روسیه می شوند‬
.‫ دیده شده است‬/ ‫دیده نشده است‬
ДЕРМАТОЛОГ, Не найдены / найдены следующие противопоказания для поступления
ВЕНЕРОЛОГ в ВУЗы России.
‫و پوست متخصص‬ ٬‫عالیم و نشانه های ضد صحی ذیل که مانع شمولیت در دانشگاه های روسیه می شوند‬
‫جنسیامراض‬ .‫ دیده شده است‬/ ‫دیده نشده است‬
‫‪Не найдены / найдены следующие противопоказания для поступления‬‬
‫‪ГИНЕКОЛОГ в ВУЗы России.‬‬
‫عالیم و نشانه های ضد صحی ذیل که مانع شمولیت در دانشگاه های روسیه می شوند‪(ДЛЯ ЖЕНЩИН) ٬‬‬
‫والدی نسایی متخصص‬
‫دیده نشده است ‪ /‬دیده شده است‪.‬‬
‫‪Не найдены / найдены следующие противопоказания для поступления‬‬
‫‪СТОМАТОЛОГ‬‬ ‫‪в ВУЗы России.‬‬
‫ستوماتولوگ‬ ‫عالیم و نشانه های ضد صحی ذیل که مانع شمولیت در دانشگاه های روسیه می شوند‪٬‬‬
‫دیده نشده است ‪ /‬دیده شده است‪.‬‬
‫‪Не найдены / найдены следующие противопоказания для поступления‬‬
‫‪ФЛЮОРОГРАФИЯ в ВУЗы России.‬‬
‫‪X-RAY‬‬
‫عالیم و نشانه های ضد صحی ذیل که مانع شمولیت در دانشگاه های روسیه می شوند‪٬‬‬
‫فلوروسکوپی‬
‫دیده نشده است ‪ /‬دیده شده است‪.‬‬
‫‪ВЕС, РОСТ‬‬
‫قد‪ ٬‬وزن‬
‫‪ГРУППА КРОВИ‬‬
‫گروپ خون‬
‫‪НАЗВАНИЕ‬‬
‫‪КЛИНИКИЕЕ‬‬
‫‪АДРЕС И ТЕЛЕФОН‬‬
‫شماره تلفون‪ ٬‬آدرس و نام‬
‫کلینیک‬

‫‪м.п. КЛИНИКИ‬‬

‫محل مهر کلینیک‬

You might also like