‫جمهوري اسالمي افغانستان‬

‫‪Islamic Republic of Afghanistan‬‬

‫وزارت تحصيالت عالي‬
‫‪Ministry of Higher Education‬‬
‫ارتباط خارجه و تنظيم بورسها‬
‫‪Foreign Relations & Scholarship Management‬‬
‫آمریت تنظيم بورسهای فوق ليسانس‬
‫‪Post Graduate Scholarship Office‬‬

‫‪Criminal Record Clearance Certificate‬‬

‫د جرمی تاریخچی د نه شتون تصدیق پاڼه‬
‫فورم عدم مسئوليت جرمی‬

‫‪This is to certify that the following candidate‬‬ ‫تصدیق کیږی چی الندی یاد شوی نوماند (محصل‪/‬استاد) د کورنیو‬
‫‪(Student/Teachers) has no criminal record with‬‬ ‫چارو وزارت سره هیڅ ډول جرمی تاریخچه نه لری‪:‬‬
‫‪Ministry of Interior Affairs:‬‬ ‫تصدیق میګردد کاندید فوق کدام سابقه جرمی ندارد‪:‬‬

‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫نوم‪/‬اسم‪:‬‬
‫‪Name:‬‬
‫‪Surname:‬‬ ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫تخلص‪:‬‬
‫‪Father’s Name:‬‬ ‫د پالر نوم‪/‬ولد‪ :‬ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪Gender:‬‬ ‫‪Male:‬‬ ‫‪Female:‬‬ ‫زن ‪ /‬ښځینه‬ ‫نارینه‪/‬مرد‬ ‫جنس‪:‬‬

‫__________‪Date of Birth: ________/________/‬‬

‫د زیږیدنی نیټه‪/‬تاریخ تولد‪ :‬ــــــــــــــــــ‪/‬ــــــــــــــــ‪/‬ـــــــــــــــ‬
‫___________________ )‪Place of Birth (Province‬‬ ‫د زیږیدنی ځای‪ /‬محل تولد‪ :‬ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫_______________________ ‪Tazkira/ID-Card No:‬‬ ‫نمبر تذکره ‪ /‬تذکری نمبر‪ :‬ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫__________________________ ‪Current Address:‬‬ ‫اوسنی پته ‪ /‬آدرس فعلی‪ :‬ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫________________________________________‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫دایمی پته ‪ /‬آدرس دایمی‪ :‬ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫_______________________ ‪Permanent Address:‬‬
‫________________________________________‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫د افغانستان اسالمی جمهوریت‬

‫‪Islamic Republic of Afghanistan‬‬
‫‪Photo‬‬ ‫وزارت امور داخله‬
‫عکس‬ ‫‪Ministry of Interior Affairs‬‬

‫‪Sign / Stamp‬‬ ‫مهر و امضا‬

‫نوت‪ :‬دا تصدیق پاڼه یواڅی په بهر کی د لوړو زده کړو د نوماندانو د استعمال لپاره ده‬
‫‪This certificate is only for use by the candidates for higher education aboard‬‬ ‫این تصدیق نامه صرف بخاطر کاندیدان جهت تحصيالت عالی استفاده ميشود‬