Professional Documents
Culture Documents
المقدمة
الطب العدلي :هو ذلك الفرع من العلوم الطبية الذي يعنى بدراسة ومعالجة
( القض((ائية
الجانب أو الوجه الطبي في القضايا و الوقعات المعروضة أم((ام الجه((ات
والتحقيقية أي انه يربط بين الطب والقانون كما انه ركن من أركان الكشف عن الجرائم
والوقاية منها خدمة للمجتمع .
ومن خالل الحقائق التي يكشفها الطب العدلي يستطيع خدمة العدالة للتعرف على
( التي تساعد الجه((ات التحقيقية طبيعة الحوادث والجرائم والتعديات وتقدم اإلحصائيات
(
والقضائية في عملها لكي يتم الكشف عن تلك الجرائم ووقاية المجتمع منها...
تختلف طبيعة عمل الطب العدلي ومجاالته من بلد ألخر أو من مجموعة بلدان إلى
أخرى حسب قوانينها وأعرافها ويشكل التشريح جزء مهم من عمل الطبيب العدلي لكنه
ليس المجال الوحيد والطبيب العدلي طبيب عام شأنه شأن أي طبيب اخر تخرج من كلية
الطب ولديه معلومات طبية واسعة ولذلك يجب ان تكون نظرة المجتمع وخاصة الطبقة
(
المثقفة للطب العدلي نظرة صحيحة وليست قاصرة ...
1
تابعا للدولة العثمانية وكان يسمى كذلك بالطب القانوني أما في الدول العربية االخ((رى
مثل مصر واألردن فيسمى ب ( الطب الشرعي ) .
( كلمة واسعة
( أفضل األسماء ألن القضاءوالبعض يرى أن تسمية الطب القضائي
تشمل العدل والقانون والشرع كما يسميه آخرون الطب الجنائي ..
أما في اللغة اإلنكليزية فيسمى ( ) Forensic medicineوكذلك يسمى ( legal
) medicineوكذلك يسمى ( . )medical jurisprudence
-وبدأ فحص الجثث عام 1920م بواسطة طبيب بريطاني يساعده طبيب عراقي وهو
(وزارة
(انت تابعة ل(
(تي ك(
(اكوب جوبانيان) وهذه المؤسسة تابعة إلى دائرة الصحة ال(
المعارف والصحة..
2
-في عام 1921م أسست أول وزارة للصحة في الع((راق وأول وزير هو األس((تاذ
الدكتور حنا خياط أستاذ الطب القانوني (العدلي) في كلية الحقوق .
-وفي عام 1922م تم إلغاء وزارة الصحة وأصبحت مديرية تابعة لوزارة الداخلية.
-وأسست بناية صغيرة عام 1928م قرب المختبر المركزي لتك((ون عي((ادة خارجية
للمستشفى الملكي وخصص قسم منها للطب العدلي.
المستشفى الملكي
-في عام 1932م عاد الدكتور أحمد عزت القيسي من خارج القطر (بفرنسا)
بصفته أول طبيب مختص بالطب العدلي وكذلك باألمراض العقلية .
3
-في عام 1935م تم تعيين د.وصفي محمد علي مساعدا للدكتور أحمد عزت
القيسي.
-في عام 1938م تم تأسيس أول مختبر طبي عدلي نظامي .
-في عام 1939م تم فصل الطب العدلي عن المستشفى الملكي وإلحاقه بمديرية
الصحة العامة مباشرة وأطلق عليه معهد الطب العدلي .
-في عام 1940م فصلت مديرية الصحة العامة عن وزارة الداخلية و تم إلحاقها
بوزارة الشؤون االجتماعية .
-في عام 1941م أسست بناية معهد الطب العدلي الحالية لكنها طبعا اآلن مرممة
ومطورة .
-في عام 1952م تم تشكيل وزارة الصحة .
-في عام 1978م صدور قرار بإلحاق المعهد المذكور بوزارة العدل
-وفي 1/1/1979م تم تطبيق القرار السابق .
-وكان عودة المعهد لوزارة الصحة في الثمانينات .
4
وكان الدكتور حنا خياط أول وزير للصحة في العراق وقام بتأليف أول كتاب عراقي
للطب العدلي واسمه"الدليل في مسالك الطب القانوني"صدرت طبعته أألولى عام1925
.
أما الجانب; العملي والتشريحي فقام بتدريسه الدكتور اكوب جوبانيان وكال الطبيبان لم
يكونا مختصين في الطب العدلي .
في عام 1932عاد للقطر الدكتور احمد عزت القيسي بصفته أول طبيب عراقي
يحصل على شهادة االختصاص في الطب العدلي وقام بتأسيس معهد الطب العدلي التابع
إلى وزارة الصحة حاليا وشعبة الطب العدلي في كلية الطب(بغداد)التي كانت تابعة الى
فرع الصحة العامة(طب المجتمع)ثم أصبحت تابعة وما تزال إلى فرع علم أألمراض.
والدكتور احمد أصبح أول نقيب لنقابة أطباء العراق وأصبح عميدا لكلية طب بغداد
ونائبا لرئيس جامعة بغداد ومديرا لمعهد الطب العدلي .
وبعد وفاته قام بتدريس المادة األستاذ الدكتور ضياء نوري حسن الموسوي الذي قتل
مسموما في حادث مؤسف في الكلية عام 1985ليقوم بتدريس المادة بعدها عدد من
األطباء في معهد الطب العدلي مع الدكتور طريف سرحان الغريري الذي كان مدرسا
للمادة في كلية طب المستنصرية إضافة إلى عدد من األطباء المعيدين.
ثم درست المادة بالتعاون بين شعبة الطب العدلي في الكلية ومعهد الطب العدلي وتوجد
حاليا دراسات عليا في الطب العدلي دبلوم عالي وماجستير إضافة إلى شهادة البورد العراقي
ضمن دراسات المجلس العراقي لالختصاصات; الطبية وهذا يعني وجود أطروحات عديدة في
الطب العدلي يمكن إضافتها; إلى قائمة المصادر العراقية في هذا الموضوع.
5
كما في بريطانيا والدول المستعمرة من قبل االنكليز.
( ٢النابليوني () Napoleon code
وهو النظام الفرنسي ويعمل به في العديد من الدول األوروبية.
ومن تلك األنظمة نشأت وتفرعت عدة أنظمة طبية عدلية.فقد نشأ نظام *الكورونر*
وهو النظام السائد في انكلترا و ويلز وهو من أحسن وأكمل األنظمة الطبية في العالم .
6
وغاية هذه النظام هو التعرف بالدرجة األولى على سبب الوفاة ثم البحث عن
وجود دوافع جنائية أو جرميه من عدمه أي انه يعني باألمور البحثية والعلمية.
وال coronerينظر في تلك الوفيات وهو الذي يقرر إحالتها إلى الطبيب العدلي
الخاص بفحص األموات ويسمى ( )forensic pathologistوعليه فان أكثر
الوفيات تشرح أي حوالي % 90 – 85أو أكثر.
فهذا النظام متكامل ولكته يحتاج إلى تسهيالت كبيرة وكادر كبير ومطبق في
انكلترا و ويلز و استراليا و نيوزلندا و بعض الواليات في الواليات المتحدة و غيرها.
أما حاالت األحياء فيفحصها; طبيب أخر يسمى ((police surgeon
وهناك أنظمة أخرى مثل نظام الفاحص الطبي.
7
و في فرنسا توجد لجان طبية عدلية عديدة تفحص قضايا مختلفة كاإلصابات; و
العوق و غيرها مع تقدير التعويضات و كلها تعتبر لجان طبية عدلية ,كما تعتبر بعض
التخصصات; الطبية تخصصات طبية عدلية و خاصة تلك المتعلقة بعالج حاالت
اإلصابات ( )Traumaو الكسور و التسمم.
8
و يتأثر النظام الطبي بالجهة التي يتبعها الطب العدلي فهو تابوزارة الصحة في
العراق و كان سابقا تابعا لوزارة العدل .اما في تونس فهو تابع لوزارة الداخلية و في
معظم الدول األوربية تابع للتعليم العالي أو للجامعة و لهذا نواحي ايجابية.
و توجد في كليات الطب في العراق شعب للطب العدلي تابعة إلى فرع الباثولوجي
وكليات الطب تكون تابعة إلى وزارة التعليم العالي والغاية منها تدريس المادة لطلبة
كليات الطب واإلشراف على الدراسات األولية والعليا في هذا المجال;.
وبالنسبة لكلية طب بغداد يوجد تعاون وتنسيق بين شعبة الطب العدلي فيها ومعهد
الطب العدلي .
كما يعتبر معهد الطب العدلي مركزا تدريبيا لطلبة الدراسات العليا ( دبلوم عالي ,
ماجستير ,بورد عراقي ) في الطب العدلي لطلبة الطب العدلي وفي علم االمراض
النسيجي ( ) histopathologyألنهم مطالبون بمادة الطب العدلي ( طلبة
البورد ) .
و نظرا لقلة الكادر الطبي العدلي في العراق فهنالك محافظات ليس فيها طبيب
عدلي بل طبيب قائم بأعمال الطبابة العدلية وهو عاده جراح ( )Surgeonبعد
إدخاله دوره تدريبية طبية عدليه مكثفة في معهد الطب العدلي ويقوم بأعمال التشريح
في المحافظة وإذا صعبت عليه قضيه يستطيع إحالتها إلى معهد الطب العدلي في بغداد
ولكن بعد موافقة قاضي التحقيق ورئيس محكمة الجنايات; في تلك المحافظة وتحال
قضايا األموات إلى الطبي العدلي باستمارة تسمى استمارة طلب التشريح يقوم بتدوينها
مركز الشرطة ,وقضايا األحياء تحال أيضا بكتب رسمية .
و عند اعتراض أهل الميت على التشريح تحفظ الجثة في معهد الطب العدلي
ويسمح لألهل بمراجعة قاضي التحقيق فإذا وافق على عدم تشريح الجثة تسلم الجثة إليهم
ويذهبوا بها إلى المستشفى لغرض الحصول على شهادة الوفاة ويكتب في سبب الوفاة أن
شهادة الوفاة منحت بناءا على قرار قاضي التحقيق .
9
وكل طبيب أيا كان تخصصه وموقعه مطالب بمعرفة جيدة بالطب العدلي ,فمثال
التقارير الطبية العدلية األولية يقوم بها األطباء المقيمون في ردهات طوارئ
المستشفيات بعد قيامهم بفحص المصابين في الحوادث المختلفة .ويحق للطبيب العدلي
عندنا ممارسة الطب العام أو ألسريري مساءا في عيادة خاصة أو شعبية أو مستشفى
خاص باعتباره طبيبا عاما وقد يكون حائزا على اختصاص أخر .
لكن نفس الطبيب ال يحق له تشريح جثة شخص كان تحت عالجه كما جاء في إحدى
مواد قانون الطب العدلي .
10
)2مجموعة األحياء :كل الحاالت; التي ذكرناها ضمن مجموعة األموات ممكن
أن نجدها في الطبابة العدلية في قسم األحياء إذا لم تنته بالوفاة وكذلك االعتداءات
الجنسية وفحوصات; غشاء البكارة واللواط والعنة (( impotenceوالعقم وتقدير
األعمار وغيرها.
)3مجموعة الفحوص المختبرية :في الطب العدلي مختبرات منها مختبر علم
األمراض النسيجي حيث تؤخذ نماذج صغيرة من األحشاء المختلفة و حسب رأي
الطبيب و ترسل محفوظة بمادة الفورمالين إلى المختبر .
وهناك المختبر الكيمياوي للتحري عن السموم حيث تؤخذ من األموات نماذج من
الدم و اإلدرار والمعدة و محتوياتها الن الكثير من السموم تؤخذ عن طريق الفم و
كذلك نماذج من الكلية أو الكبد و قد تؤخذ نماذج أخرى حسب الحالة مثل نماذج من
الرئة في حالة التسمم باالستنشاق و تكون النماذج الحشوية محفوظة في مادة الكحول
المطلق .
ومن األحياء تؤخذ نماذج من الدم و اإلدرار و القيء ( أو غسيل المعدة ) و
الغائط من قبل الطبيب المعالج في المستشفى .و هناك مختبر فحص الكحول في الدم
من األموات و األحياء .
و مختبر الفحوص السيرولوجية لفحص فصائل الدم و البقع الدموية على األسلحة
و األدوات و فحص البقع المنوية على المالبس مثال و هناك كذلك مختبر فحص البنوة
و بصمة ()HLAالحامض النووي الذي لم تكتمل حلقاته لحد اآلن و يمكن إجراء
فحص التطابق النسيجي في إثبات البنوة بدرجة عالية من الدقة .
)4الكشف على محل الحادث :قلما يطلب هذا األمر من األطباء العدليين في
العراق وذلك لقلة الكادر واختالف النظام الطبي العدلي عما هو عليه في الخارج
11
حيث إن قيام الطبيب العدلي مع المحقق بالكشف على محل الحادث في الدول الغربية
تعتبر مسألة روتينية و على الطبيب إجراء فحص أولي و مالحظة الجثة و وضعيتها
و ما يحيط بها ثم ترسل الجثة إلى المشرحة إلكمال الفحص األصولي .
12
)7الجانب التدريسي واألكاديمي والبحثي :مثل تدريس المادة لطلبة
الدراسة األولية والعليا وإجراء البحوث الطبية العدلية المختلفة والمشاركة في الندوات
والمؤتمرات العلمية داخل وخارج القطر.
ويتضح مما سبق انه يوجد في الطب العدلي فاحص ومفحوص .والفاحص
الطبي العدلي الرئيسي هو الطبيب العدلي الذي يرأس فريق الفحص الطبي العدلي
وكذلك يعتبر من الفاحصين العدليين و الفاحص المختبري للنماذج الطبية العدلية .
والطبيب العدلي حسب قانون الطب العدلي الذي صدر منذ ع;;ام 1987م هو أي
طبيب حاصل على شهادة االختصاص في الطب العدلي (دبلوم عالي ،ماجستير ،ب;;ورد
) أو هو الط;;بيب الع;;دلي المم;;ارس ال;;ذي أمضى س;;نة تدريبية في معهد الطب الع;;دلي ثم
اجت;;از امتح;;ان الممارسة (نظ;;ري وعملي ) .أوهو الط;;بيب ال;;ذي أمضى ثالث س;;نوات
تدريبية في معهد الطب العدلي .
وهناك الطبيب القائم بالفحوص الطبية العدلية وذلك في المحافظات; التي ال يوجد
فيها طبيب عدلي حيث يقوم الطبيب الجراح عادة بتشريح الجثث المحالة إلى الطب
العدلي بعد اجتيازه دورة تدريبية مكثفة في معهد الطب العدلي وإذا كانت القضية صعبة
عليه بإمكانه االعتذار وطلب إحالتها; إلى الطب العدلي في العراق عن طريق مركز
الشرطة وطبعا موافقة قاضي التحقيق ورئيس محكمة الجنايات في تلك المحافظة .
وقبل أن نتحدث عن أي فحص طبي عدلي البد أن نعرف الفروق الرئيسية بين
الفحص الطبي العدلي والفحص الطبي السريري (أو االعتيادي) .
13
الفحص الطبي العدلي الفحص الطبي ألسريري
-1المريض يختار طبيبه ويذهب إليه -1تحال قضايا األموات أو األحياء أو
غيرها بكتاب رسمي من جهة تحقيقية. بحريته.
-2حكومي فقط وفي مؤسسات طبية -2قد يكون حكومي أو أهلي.
عدلي.
-3التاريخ المرضي معهم ويعول عليه -3التاريخ مهم لكن مع التحفظ والحذر
الحتمال كونه كاذبا للحصول على في التشخيص.
مكسب معين أو إلبعاد شبهة عن
شخص معين.
-4الفحص مقيد بالشيء المطلوب مثال -4ال حدود لحرية الفحص إال بما
تقدير العمر فقط. تقتضيه األصول الطبية المعروفة.
-5عادة الحق هناك خاص بالمريض -5الحق هناك مزدوج شخصي خاص
بالمفصول كذلك عام لكونه متعلق إال في حاالت األمراض الوبائية.
بالقدر والقضاء.
-6المسؤولية الطبية موجودة في حالة -6المسؤولية موجودة دائما وكل كلمة
تكتب في أي تقرير طبي عدلي من التقصير واإلهمال والتسبب
الممكن إن يسأل عنها الطبيب حتى لو بمضاعفات.
بعد سنين.
14
أوال :
المصادر العراقية \\ منها -:
-1الطب القضائي; و اداب المهنة الطبية :تأليف الدكتور ضياء نوري حسن ( وهو
الكتاب المقرر ,ولو انه قديم نوعا ما لكنه ما يزال قيما وخاصة في المعلومات
األساسية).
-2البكارة ومشكالتها :تأليف الدكتور أحمد عزت القيسي . 1967
-3الكتاب األول في الطب العدلي تأليف الدكتور احمد عزت القيسي . 1970
-4الطب العدلي التطبيقي للدكتور لويس شمعان . 1971
-5أطلس الطب العدلي للدكتور عبد الوهاب الجلبي 1979وكان الدكتور عبد
الوهاب الجلبي أستاذا للطب العدلي في كلية طب الموصل .
-6الطب العدلي علما وتطبيقا للدكتور وصفي محمد علي وهو بجزئين واخر طبعة
. 1980
-7الوجيز في الطب العدلي للدكتور وصفي محمد علي وهو كتاب مختصر موجه
بشكل خاص للقضاة والمحامين والشرطة وهناك طبعة جديدة صدرت في األردن .
-8صدر مؤخرا أطلس الطب العدلي باللغة اإلنكليزية عن كلية طب الكندي تأليف
الدكتور كمال الكبيسي ( وهو محال على التقاعد حاليا ) .
ثانيا :المصادر العربية \\ ومن أهمها -:
كتاب الطب الشرعي والسموميات تأليف نخبة من األساتذة العرب من ضمنهم
أساتذة من العراق منهم :د .عبد الوهاب الجلبي واألستاذ باسل محمد يحيى إضافة إلى
أساتذة من مصر وسوريا واالردن وهذا الكتاب صادر عن منظمة الصحة العالمية
.W.H.Oالمكتب اإلقليمي لشرق البحر المتوسط الطبعة األولى . 1993
15
Simpson’s forensic ( وهو كت;;اب ملخص و مفي;;د وجي;;د والطبع;;ة الجدي;;دة-1
)medicine
) 2003فيها صور ملونة ( الطبعة الثانية عشر
Forensic pathology by Pekka Saukko and Bernard ( -2
. ) وهو مرجع كبيرKnight
. ) وهو كتاب مرجعي حديثforensic science 2005( -3
lecture ) ض;;من سلس;;لةlecture notes on forensic medicine( -4
. notes
Forensic science international -5
The American journal of forensic medicine pathology -6
Medicine , Science and Law - 7
Colour Atlas Of forensic pathology // Austin Gresham -8
1975
Colour Atlas Of forensic pathology by Jay . dix 2000 -9
وهو ضمن سلسلةBernard Knight 1985 forensic medicine by -10
) colour picture guide( أطالس
16