Professional Documents
Culture Documents
טופס הגשת מועמדות למפעל חיים פרס נבון 2021
טופס הגשת מועמדות למפעל חיים פרס נבון 2021
במידה שזכית בפרסים או מלגות מטעם משרד התרבות בעבר אנא פרט/י את שמות הפרסים
ואת שנת/שנות הזכייה ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
ב .אני מתכבד/ת להגיש את מועמדותי לפרס "היה נבון" למפעל חיים
ד .הצהרה
אני מכיר/ה את תקנון הפרסים הכללי של משרד התרבות שחל על הליך זה ואת תקנון .1
הפרס ומסכימ/ה לכך שמועמדותי כפופה להוראותיו.
אני אזרח/ית מדינת ישראל ותושב/ת קבע בה. .2
אני מודע/ת לכך שהאחריות להגשת המועמדות באופן תקין ועל פי הנהלים הינה .3
באחריותי.
לא שימשתי כחבר/ה בוועד הנאמנים או בוועדת השיפוט של אחד מפרסי משרד התרבות .4
בשנה הקודמת להגשת המועמדות.
אינני משמש/ת כחבר/ה במועצת התרבות והאמנות או חבר באחד ממדוריה ובמידה וכן .5
שימשתי ,בתאריך 01.01.2021חלפו תשעה חודשים מיום סיום תפקידי זה.
הנני יוצר/ת מגיל 55ואילך אשר השאיר חותמו בשדה התרבות והאמנות בארץ וסייע .6
לשימור אחת או יותר מהתרבויות השונות בישראל ,הפצתן או טיפוחן .הנני פעיל/ה ב25 -
השנים האחרונות בתחום היצירה בו הגשתי מועמדותי.
לא זכיתי בעבר בפרס זה או בפרס מפעל חיים אחר של משרד התרבות. .7
לא קיבלתי פרס כלשהו של משרד התרבות והספורט ,שאינו פרס על מפעל חיים ,במהלך .8
עשר השנים האחרונות (קרי בשנים .)2020-2011
כל הפרטים שרשמתי לעיל נכונים. .9
דוא"ל_______________________________________________________________
במקרה שהגשת המועמדות בוצעה על-ידי גורם שלישי – נדרשת הסכמת המועמד/ת.
יש להחתים את המועמד/ת המוצע/ת על טופס הגשת המועמדות.