თბილისის ჰუმანიტარული სასწავლო უნივერსიტეტის რექტორს

ქ-ნ ვალენტინა საყვარელიძეს

თჰუ/ТГУ _____________________________________________ ფაკულტეტის(факультет)

_____________________________________ საგანმანათლებლო პროგრამის(программа)

სპეციალობა/специальность: ______________________________________

საფეხური/ступень: __________ სემესტრი/семестр: ________

საკონტაქტო ტელეფონი/контактный телефон: ___________________

e-mail____________________________

სტუდენტი/студент ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(სახელი, გვარი/имя, фамилия)

განცხადება/Заявление

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

განმცხადებელი/заявитель: __________________ „ ––––„ –––––––––20 წ/г.

(ხელმოწერა/подпись)